Что показывает биопсия шейки матки, подготовка, стоимость и отзывы. Биопсия шейки матки: ориентировочная цена Как делают биопсию опухоли

20.07.2016

В некоторых случаях врач-гинеколог после осмотра шейки матки пациентки, может назначить ей прохождение биопсии шейки матки. Что это такое и стоит ли этого бояться? Все о биопсии шейки матки вы узнаете в этой статье.

Биопсия шейки матки при эрозии – это вид гинекологического обследования, которое дает возможность проверить диагноз врача на предмет наличия рака или дисплазии.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Биопсия шейки матки назначается в том случае, когда на шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия дает полную клиническую картину шейки матки и клеток, которые на ней образовались (злокачественные или доброкачественные). В зависимости от итогов биопсии, врач назначит наилучшую методику лечения эрозии.

Кому нужно проходить биопсию при эрозии шейки матки?

Если ваш гинеколог заподозрил какие-либо нехарактерные изменения шейки матки, он может назначить вам биопсию. Наиболее частными показаниями к биопсии шейки матки являются:

— полипы шейки матки;
— плохие результаты мазка на цитологию;
— ;
— образование атипычных клеток во время кольпоскопии (йод-негативные участки, ацетобелый эпителий, наличие грубой мозаики, атипичные сосуды, пунктуация и т.п.);
— кондиломы;
— лейкоплакия.

В какой день цикла проводится биопсия шейки матки?

Наиболее благоприятным периодом для проведения биопсии шейки матки является 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Биопсию лучше делать сразу после завершения менструации, чтобы ранка после биопсии могла зажить до следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы биопсия шейки матки прошла легче, нужно придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

— не пользуйтесь тампонами и не проводите самостоятельные спринцевания за двое суток до биопсии;
— не имейте сексуальных связей за двое суток до биопсии шейки матки;
— не вводите перед биопсией никакие лекарственные препараты во влагалище (допускаются только те лекарства, назначенные гинекологом).

Вечером перед походом к гинекологу примите душ в соответствии с правилами интимной гигиены. Если биопсия будет делаться под общим наркозом не следует есть ничего за 8 часов до процедуры.

Какие анализы сдаются перед биопсией при эрозии шейки матки:

Биопсия принадлежит к категории инвазивных, может сопровождаться риском образования инфекционных осложнений. Чтобы предупредить риски перед процедурой биопсии, женщине назначается ряд вспомогательных анализов.

Перед биопсией гинеколог может назначить пациентке прохождение следующих анализов:

— анализы на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
— мазок на флору (включая трихомониаз и гонорею);
— ;
— ;
— коагулограмму и общий анализ крови (анализ на свертываемость крови);
— анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты;
— анализ на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).

Противопоказания для проведения анализа биопсии при эрозии шейки матки

Если во время осмотра у вас были выявлены воспалительные заболевания, то проведение биопсии откладывается до тех пор, пока вы не устраните воспалительный очаг.

Гинеколог может назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину воспаления или назначить терапию, если причина заболевания очевидна.

Биопсия шейки матки не проводится во время критических дней.

Если вы определили у себя симптомы беременности, в обязательном порядке известите об этом своего доктора-гинеколога.

Можно ли проводить биопсию во время беременности пациентки?

Если у врача есть подозрения на рак, биопсия шейки матки во время беременности также может проводиться. Согласно дополнительным анализам врач должен сделать заключение о том, будет ли опасно ждать до родов или сделать пациентки биопсию во время родов.

На ранних сроках беременности (до 12 недель) при биопсии шейки матки существует риск выкидыша, тогда как беременность на поздних сроках может стать причиной преждевременных родов, поэтому гинекологи рекомендуют проводить манипуляцию женщинам, которые ждут ребенка, во втором триместре беременности, когда риск будет минимальным.

Если врачом было принято решение, что выявленные изменения на шейке матки не нуждаются в немедленной диагностике, то проведение биопсии шейки матки можно будет отложить и сделать ее спустя 6 недель после родов.

Какие виды эрозии шейки матки существуют?

Существует несколько видов проведения биопсии шейки матки, поэтому заранее поинтересуйтесь у своего гинеколога, каким именно методом вам будут делать биопсию.

Выбор метода проведения биопсия зависит от диагноза пациентки и некоторых других факторов. Следует учитывать, что некоторые виды биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения шейки матки.

Пункционная (прицельная, кольпоскопическая) биопсия

Пункционная или как ее еще называют кольпоскопическая биопсия является самым распространенными видом биопсии, «золотым» стандартом в диагностике рака шейки матки и дисплазии.

Во время прицельной биопсии врач забирает те участки тканей шейки матки, которые кажутся ему подозрительными. Для забора патологических тканей при кольпоскопии используется специальная иголка, которая забирает «столбик» тканей, в котором находятся все нужные для исследования клетки.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и проводится прямо в кабинете гинеколога. Такого вида биопсия не требует общего наркоза и делает вообще без какого-либо обезболивания. Во время биопсии пациентка может ощущать небольшой дискомфорт, а также покалывание, которое будет длиться на протяжении 10-15 минут.

После пункционной биопсии на протяжении 2-3 суток у пациентки могут появиться кровянистые влагалищные выделения.

Конхотомная биопсия шейки матки

Разницы между прицельной и конхотомной биопсией шейки матки практически нет за исключением, что при проведении манипуляции при конхотомной биопсии шейки матки используется специальный инструмент конхотом, который выглядит как ножницы с заостренными концами.

При проведении конхотомной биопсии госпитализация пациентки не требуется. Чтобы снизить болевые ощущения пациентки по желанию ей может быть введено местное обезболивание.

После проведения такой биопсии у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия посредством аппарата «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не оказывает выраженного повреждения на шейку матки и характеризуется минимальными осложнениями после проведения процедуры.

Этот тип биопсии проводится с использованием специального инструмента, который иногда еще называют «радионож». В странах СНГ и России для осуществления радиоволновой биопсии используется аппарат «Сургитрон».

Биопсия с использованием «Сургитрона» не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. Кровянистые выделения после такой биопсии практически не наблюдаются, либо они не обильные и продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Риск образования рубцов после такой биопсии шейки матки очень мал, поэтому он рекомендуется тем девушкам и женщинам, которые в будущем планируют завести ребенка.

Лазерная биопсия шейки матки

Поврежденные эрозией участки при лазерной биопсии шейки матки удаляются посредством лазерного ножа.

Лазерная биопсия шейки матки проводится врачами в больнице, так как для ее проведения необходим кратковременный общий наркоз.

Метод лазерной биопсии характеризуется как малотравматичный и редко провоцирует какие-либо осложнения у женщины. На протяжении нескольких суток после биопсии у некоторых пациенток могут наблюдаться мажущиеся кровянистые выделения (розовые, коричневые, красные).

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевой биопсией шейки матки называют электрохирургическая биопсия (электроэксцизия). Некоторые медицинские учреждения зарубежных стран используются для обозначения этой процедуры аббревиатуру: LETZ или LEEP.

Метод петлевой биопсии заключается в удалении подозрительных участков матки специальным инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция проводиться, как правило, в кабинете гинеколога. Для осуществления этой процедуры не требуется общий наркоз, но используется местное обезболивание.

После проведения электроэксцизии на протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения различной степени тяжести.

Петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может оставлять после себя рубцы, которые могут преградой для успешного планирования беременности. Следовательно, данный метод биопсии не рекомендуется женщинам и девушкам, которые в грядущем планируют завести еще одного малыша.

Клиновидная биопсия шейки матки (ножевая биопсия, конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия)

Во время проведения клиновидной биопсии шейки матки, гинеколог удаляет с поверхности шейки матки треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы забрать наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего анализа. Данный тип биопсии еще называют расширенной биопсией, так как для анализа берутся не только патологические участки, но и соседние здоровые ткани для предоставления полной клинической картины. Конизация шейки матки используется как метод диагностики, а также как метод лечения определенных патологий шейки матки.

Для осуществления клиновидной биопсии применяется обычный хирургический скальпель (нож), который не подогревается ни радиоволнами, ни током, поэтому иногда данный метод биопсии еще называется холодно-ножевой биопсией или ножевой биопсией.

Для осуществления клиновидной биопсии используется обезболивание (эпидуральная или спинальная анестезия, общий наркоз), а сама манипуляция проводится в больнице. После успешного проведения конизации шейки матки пациентку выписывают в те же сутки или на следующий день.

На протяжении нескольких недель пациентка может испытывать неприятные ощущения внизу живота, а также наблюдать кровянистые выделения разной обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (или как ее еще называют циркулярная) биопсия – модификация конизации шейки матки, которая может быть осуществлена посредством радиоволнового ножа или скальпеля. Во время круговой биопсии захватывается патологический участок шейки матки вместе с частью канала шейки матки. Данный метод биопсии используется для определения только определенных патологий шейки матки. Круговую биопсию еще называют расширенной, так как во время процедуры забирается все подозрительные участки, а также соседние ткани, которые выглядят на первый взгляд здоровыми.

Кругловую биопсию проводят в условиях стационара под спинальной или эпидуральной анестезией либо под общим наркозом. На протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения.

Эндоцервикальный кюреатаж

Эндоцервикальный кюреатаж значительно отличается от выше перечисленных видов биопсии шейки матки, однако тоже направлен на выявление злокачественных образований на шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж основан на выскабливании канала шейки матки (не выскабливание матки) благодаря чему доктору удается получить для анализа клетки из цервикального канала.

Выскабливание канала шейки матки проводится под местной анестезией.

Как проводится биопсия шейки матки?

В гинекологической практике существует несколько методик осуществления биопсии шейки матки, и зависимо от назначенного метода, действия гинеколога могут сильно отличаться.
Не забудьте выяснить у своего гинеколога, как процедура будет проходить в вашем случае.

Если биопсия будет проводиться в кабинете гинеколога, значит, вам сделают общую анестезию, а не общий наркоз, поэтому после проведения процедуры вы сразу отправитесь домой. Для того, чтобы провести такую биопсию, вам нужно расположиться в гинекологическом кресле, после чего врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Чтобы детально рассмотреть шейки матки, он может направить яркий свет. При необходимости врач может ввести анестетик, чтобы снять болевые ощущения во время биопсии. Полученные участки будут направлены на гистологию для исследования их под микроскопом. Целиком процедура займет не более 25-30 минут.

Если биопсию шейки матки будут проводить в больнице, пациентке понадобиться госпитализация на 1-2 дня. При таких обстоятельствах следует поинтересоваться у гинеколога, какой вид анестезии вам следует сделать: эпидуральную или спинальную анестезию, общий наркоз. Если вам будет сделан общий наркоз, на протяжении всей процедуры вы будете без сознания, если эпидуральную или спинальную анестезию, значит, вы будете оставаться в сознании, но не будете испытывать каких-либо ощущений в нижней половине тела. Процедура с наркозом может занимать от 40 минут до 1,5 часов. После проведения такой биопсии пациентке нужно будет оставаться в больнице еще на протяжении нескольких часов либо до наступления следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Большинство видов биопсии шейки матки являются болезненными, поэтому перед забором материалов для гистологического исследования гинеколог вводит в шейки матки обезболивающий укол.

Для некоторых биопсий, которые являются особенно болезненными, требуется общий наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия.

При любых обстоятельствах врачи сделают все возможно, чтобы процедура для пациентки была по возможности комфортной и безболезненной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех пациенток после биопсии шейки матки наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, менее или более длительные и обильные в зависимости от метода биопсии, который использовался:

— после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки у пациентки могут быть очень обильные выделения (подобно кровотечения во время критических дней) на протяжении 5-7 дней, после чего мажущиеся кровянистые выделения на протяжении нескольких недель;

— после конхотомной, радиоволновой, прицельной или лазерной биопсии: малообильные выделения, которые продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Если у пациентки появились кровянистые выделения, ей следует воспользоваться прокладкой. Нельзя ни при каких обстоятельствах пользоваться тампонами, заниматься сексом и спринцеваться, пока выделения полностью не пропадут.

Иногда после проведения биопсии женщины может испытывать приглушенную боль в области низа живота или где-то во влагалища. Это явление является нормальным и оно скоро пройдет.

После проведения биопсии у некоторых женщин может повышаться температура тела, что, как правило, связано со стрессом, но может и свидетельствовать о воспалительных процессах, начавшихся в организме. Если градусник показывает выше 37,5 С, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки нельзя заниматься сексом минимум 1 суток.

Ваш гинеколог в определенных случаях ваш гинеколог может назначить половой покой на протяжении 2-3 недель после проведения биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

После успешного проведения биопсии только в редких случаях у женщины могут наблюдаться кровотечения и инфекции. Если у вас образовались следующие симптомы, следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

— появились влагалищные выделения с неприятным запахом;
— обильные влагалищные выделения ярко-красного оттенка с темными сгустками крови;
— поднялась температура тела – 37,5 градусов и выше;
— выделения продолжаются более 7 суток после биопсии;
— кровянистые влагалищные выделения длятся больше 2-3 недель.

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, последствий практически не наблюдается после пункционной, лазерной, конхотомной и радиоволновой биопсии.

После проведения электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после проведения конической биопсии (круговой и клиновидной) на шейке матки могут образоваться рубцы (шрамы). Шрамы на шейке матки для некоторых женщин может стать весомым препятствием для зачатия малыша и вынашивания плода.

Если доктор назначит вам биопсию, и вы планируете в грядущем завести ребенка, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Правильно расшифровать результаты биопсии шейки матки при эрозии может только грамотный специалист. Не спешите делать это самостоятельно, поскольку некоторые термины могут вас безосновательно напугать.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

В первую очередь, не волнуйтесь. Нежелательные изменений на шейке матки успешно поддаются лечению, кроме этого, даже рак может быть излечен, если он был вовремя обнаружен.

Если анализы показали такого рода изменения, следует проконсультироваться у гинеколога, а также получить рекомендации онколога. Не занимайтесь самолечением и прислушивайтесь к мнению лечащих врачей.

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

эндоцервицит,
ондиломы,
лейкоплакия,
дисплазия шеечного эпителия,
карцинома .

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

вынашивание ребенка;
воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин , его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Биопсия маточной шейки – это гинекологическая процедура, которую женщинам назначают при наличии подозрений на развитие опухолевого процесса в цервикальном канале.

В процессе процедуры осуществляется забор маленького кусочка цервикальной слизистой, который в дальнейшем будет использован для микроскопического исследования.

Показания и противопоказания к процедуре

Обычно необходимость в проведении биопсии возникает, когда у гинеколога появляются серьезные подозрения на какие-либо шеечные патологии:

Если изменился цвет слизистой цервикального канала;
При появлении на шейке эрозивных поражений, папиллом и прочих образований;
При подозрении на эндоцервицит, папилломавирус, цервикальный рак, шеечную дисплазию или лейкоплакию.

Хоть процедура безопасная и малоинвазивная, она все же имеет ряд противопоказаний, которые нельзя не учитывать.

Итак, биопсия цервикального канала противопоказана:

При наличии патологий крови, связанных с плохой кровесвертываемостью, поскольку существует риск возникновения маточного кровотечения. Маточная шейка имеет достаточно многочисленную сосудистую сеть, поэтому любое вмешательство может спровоцировать достаточно обильную кровопотерю, особенно у женщин с плохой кровесвертываемостью;
Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, вроде гонореи, сифилиса и пр. Подобный запрет обуславливается тем, что патогенные бактерии или грибки проникают в поврежденную при биопсии слизистую и вызывают серьезные воспаления;
Также шеечная биопсия противопоказана при беременности и менструации.

Если вышеуказанные факторы отсутствуют, то у женщины нет никаких препятствий для проведения диагностической процедуры.

Виды биопсии шейки матки

Шеечная биопсия имеет весьма важное диагностическое значение, ведь своевременное ее проведение помогает показать такие патологии, как дисплазию, или .

Процедуру обычно назначают на 5-6 сутки после месячных. Подобное исследование может проводиться несколькими способами.

Прицельная

Подобную биопсию еще называют точечной и кольпоскопической. Процедура проходит с применением кольпоскопа, представляющего собой специальные щипчики, которыми и осуществляется забор биоматериала с маточной шейки.

Поврежденная поверхность заживает примерно на 5-6 сутки после процедуры. Биоптат берется именно с определенного, заранее запланированного участка цервикального канала. Обычно подобная биопсическая процедура проводится специальной биопсийной иглой.

Радиоволновая

Подобный метод биопсии шеечных структур показан женщинам, не имеющим в анамнезе родов. Обычно для проведения радиоволновой цервикальной биопсии применяется аппарат Сургитрон.

Подобная методика биопсического исследования отличается отсутствием традиционных последствий вроде кровотечения. Такое исследование еще называют радионожом и эксцизионной биопсией шейки матки.

Ножевая

Ножевая процедура получения биоптата на сегодня не особенно распространена, как, например, петлевая или радиоволновая. Подобная процедура не подходит нерожавшим женщинам.

При проведении ножевой биопсии пациенткам обязательно вводится анестезия, а после процедуры женщина некоторое время находится под врачебным наблюдением.

После ножевой биопсии накладывается шов, который не требует удаления. После процедуры несколько дней, как и при других процедурах, пациентки ощущают некоторую болезненность.

Суть данной процедуры заключается в том, что женщине вводится традиционное обезболивание, после чего кусочек тканей шейки захватывается специальной петлей, через которую пропускается ток. Данная методика еще называется электрохирургической биопсией или электроэксцизией.

Забор биоптата проводится инструментом – петлей, которая пропускает электрический слабомощный разряд. Данная петля отслаивает нужный элемент тканей для лабораторного исследования.

Круговая

При проведении круговой биопсии происходит захватывание большого участка шеечной ткани, для проведения данной процедуры обязательно нужен наркоз, причем несколько большего действия, нежели при обычной биопсии.

Процедура отличается большей болезненностью, кровотечения после нее также длятся несколько больше (около месяца).

Эндоцервикальный кюретаж

В процессе процедуры происходит выскабливание поверхностного цервикального слоя, производимое кюреткой. Полученный образец отправляется на цитологическую диагностику.

Лазерная

Лазерная биопсия маточной шейки предполагает проведение забора биоптата посредством лазерного ножа.

Подобная процедура проводится в больничных условиях, поскольку при ней необходим общий наркоз.

Подобная процедура считается малотравматичной и неосложненной.

Некоторое время после анализа могут иметь место незначительные мажущие выделения красно-коричневого или розового цвета. В целом процедура не имеет осложнений, отличается безболезненностью и считается финансово доступной.

Конхотомная

Метод конхотомного анализа биоптата похож на кольпоскопическую методику, разница лишь в том, что при выполнении процедуры применяется инструмент – конхотом, который похож на ножницы, имеющие острые края.

Трепанобиопсия

Биопсическое исследование подобным способом проводится после того, как после кольпоскопического исследования выявилось наличие масштабного эпителиального поражения. Забор биоптата поводится из нескольких участков.

Как подготовиться?

Женщина должна пройти предварительное комплексное обследование, которое традиционно применяется в гинекологической практике.

Подготовка к процедуре биопсии шейки матки предполагает следующее:

Нужно сдать мазок на патогенную флору, биопсия проводится только при отрицательных результатах подобного исследования;
Лучшее время для получения биоптата – в первые дни после менструаций. Необходимо, чтобы до следующей менструации зажила ранка, образующаяся вследствие отщипывания кусочка цервикальной слизистой. Для этого обычно достаточно пары недель;
Если планируется использование анестезии во время процедуры, то операции женщине в течение 12 ч. нельзя что-либо пить или кушать, а также принимать медикаменты;
До взятия биоптата необходимо пару дней соблюдать половой покой, исключить использование тампонов и спринцевание.

Кроме того, женщину обязательно предупреждают о возможных последствиях биопсии и берет у нее письменное согласие на проведение манипуляций. Когда все подготовительные тонкости будут соблюдены, можно приступать к процедуре.

Как проводится биопсия шейки матки?

Биопсию проводят при местном, внутривенном обезболивании либо без анестезии. Пациентку располагают на гинекологическом кресле, затем зеркалами открывают доступ к шейке и фиксируют специальными щипцами.

Биоптат берется с места, наиболее подозрительного для врача на основании расширенного кольпоскопического исследования. Если таких участков несколько, то биопсия берется из каждого отдельно.

При заборе биоптата учитывают, что его размеры должны быть сравнительно крупными (примерно 5 мм). К тому же должен быть захвачен не только плоскоэпителиальный слой, но и соединительнотканные шеечные структуры.

Наиболее предпочтительным считается радиоволновая эксцизия или скальпельное отсечение, нежели петлевой и конхотомный метод, потому как в последних случаях происходит обугливание либо нарушение целостности образца тканей.

После получения образца рану закрывают швами, а во влагалище вводят тампон, пропитанный коагулирующим раствором (фибрином, аминокапроновой кислотой и пр.). Если забор биоптата из шейки осуществлялся радиоволновым либо диатермопетлевым способом, то дополнительных гемостатических мер принимать не нужно.

Биоптат помещают в формальдегидный раствор и отправляют на гистологию. Биопсированные зоны обязательно отмечаются в соответствующих документах.

Чтобы избежать вероятных осложнений, необходимо следовать врачебным указаниям, которые обычно заключаются в следующих ограничениях:

В ближайшие полмесяца нельзя спринцеваться;
Отказаться от половой жизни;
Из водных процедур разрешается только душ, ванна категорически недопустима;
Предметы массой более 3 кг – не поднимать;
Тампоны – нет, прокладки – да;
Препараты, воздействующие на кровесвертываемость под категорическим запретом;
Сауна либо баня – категорически нельзя.

Если после биопсии пациентка испытывает тянущие ощущения в нижней зоне живота, из влагалища выходят сгустки крови, необходима частая смена прокладок, а выделения имеют неприятный запах, то нужно незамедлительно бежать к гинекологу.

Если симптомы сопровождаются высокой температурой, то необходимо вызвать скорую.

Последствия

После проведения биопсии пациентка остается трудоспособной, хотя у нее имеются влагалищные выделения, которые длятся примерно 3-4 дня, если биоптат брался радиоволновым способом.

Если же образец шеечной ткани брали петлевым способом, то кровотечение может продлиться несколько дней (максимум неделю).

Иногда последствия процедуры проявляются в виде повышенной температуры. Поскольку цервикальная биопсия – это все-таки микрооперация, связанная с нарушением целостности тканей, то существует вероятность возникновения осложнений инфекционного происхождения.

Если гипертермия характеризуется показателями выше 37,5°С, то необходимо обратиться к врачу с целью установления причины повышенной температуры.

Нормой считается, если после шеечной биопсии наблюдаются боли в животе, нижней его части, а также болезненные ощущения в глубинной части вагины. Это вполне нормальное явление, подобная симптоматика пройдет самостоятельно, поэтому паники не нужно.

Опасными осложнениями после биопсии являются такие явления, как:

Гнойные процессы;
Сосудистые повреждения, вызывающие интенсивные кровотечения;
Круговая биопсия может вызвать обширные рубцовые процессы или спровоцировать появление участков с ненормальным, аномальным эпителием, которые специалистами расцениваются, как предраковое состояние.

Расшифровка результатов

Обычно результаты анализов подготавливаются 2 недели. Они могут подтвердить цервикальную дисплазию, доброкачественные опухолевые процессы, полипозы и пр.

Самостоятельно расшифровать результаты биопсии шейки матки вряд ли получится, потому как разобраться в этом сложном деле сможет только квалифицированный специалист.

Сегодня специалисты при расшифровке используют несколько интерпретаций, включающих три диспластических степени, карциному, классификация изменений при и пр.

В наших клиниках обычно применяется классификация фоновых нарушений, предракового состояния и рака маточной шейки. На основании этой классификации и определяется диагноз.

Точность диагностики составляет порядка 99%. Но даже при плохих результатах не стоит отчаиваться, потому как большинство шеечных отклонений на сегодня благополучно излечиваются.

Даже шеечный рак при раннем выявлении поддается терапии. Поэтому при получении результатов рекомендуется попросить врача точно и подробно расшифровать их, а также дать соответствующие рекомендации относительно лечения.

Метод биопсии в онкологии является базовым исследованием. С ее помощью можно не только подтвердить диагноз рака, но и определить его характер, вид, степень злокачественности, определить прогноз развития заболевания и подобрать оптимальную программу лечения для конкретного случая рака у конкретного больного.

Какова роль биопсии в онкологии?

Применение биопсии в современных онкологических клиниках, где применяются новые технологии, позволяющие выполнять биопсию малотравматичными методами, а также проводить исследования полученного материала на молекулярном и генетическом уровне - это основа диагностики.

В зарубежных и крупных отечественных онкологических центрах материал биопсии применяется также для создания новых методов лечения – клеточной биологической терапии рака для конкретного больного, создания для него индивидуального лекарства.

Что такое биопсия?

Слово биопсия происходит от греческого bios – жизнь, живой и opsio – смотрю, то есть означает осмотр, исследование живого. Другими словами – это взятие участка какой-либо ткани живого организма для ее исследования с диагностической целью. Биопсия в онкологии признана самым достоверным и точным методом исследования рака.

Без ее результатов онкологическим больным не назначается лечебная программа. Взятие материала на исследование может выполняться из любого органа, лимфатического узла, любой ткани и участка тела, для чего существуют специальные приспособления и технологии. Полученный материал направляется в лабораторию, где подвергается различным методам исследования.

Для чего нужна биопсия в онкологии?

Все существующие современные методы визуализации: томография, МРТ, ПЭТ, УЗИ, а также инструментальные видео-эндоскопические исследования позволяют с большой точностью:

Но ни один из этих методов не может установить «паспортные данные» рака, то есть каковым он является по клеточному составу, по происхождению и степени злокачественности. Все эти сведения можно получить, лишь взяв образец ткани опухоли и подвергнув его микроскопическому , биохимическому , молекулярно-генетическому и другим видам исследования.

В результате врач получает полную характеристику опухоли, информацию о возможном ее «поведении», то есть прогноз развития, о ее отношении к тем или иным методам лечения - химиотерапии, радиотерапии. Результаты биопсии также влияют на выбор метода и объема операции, например, при раке молочной железы удалять всю грудь, или лишь ее участок с опухолью.

Кроме того, в современной онкологии биопсийный материал применяется для создания в лаборатории уникального иммунобиологического препарата – моноклональных антител, которые называют «волшебными пулями », потому что они безотказно действуют на конкретную опухоль.

Стоимость биопсии за границей

В каких случая выполняется биопсия в онкологии?

Взятие материала на исследование показано в следующих случаях:

при подозрении на злокачественную опухоль;
при наличии рака для его идентификации;
для определения метастазов в лимфоузлах;
для диагностики заболеваний крови (биопсия костного мозга);
при подозрении на рецидив опухоли;
при подозрении на метастаз в органах, костях.

Взятый материал направляется в лабораторию на патогистологическое и цитологическое исследование.

Как исследуют взятый при биопсии материал?

Обязательным является гистологическое исследование, то есть самой ткани (histous в переводе с греческого – ткань) . Для этого выполняются тончайшие срезы ткани в десятки раз тоньше миллиметра специальным ножом микротомом, они окрашиваются специальными красителями и затем изучаются под микроскопом. Раковые клетки в большей степени поглощают красители, и они отличаются от нормальных по размерам и структуре.

Также применяется цитологическое исследование. Технология та же, только исследуются не тканевые срезы, а клеточный материал, полученный с исследуемого объекта путем взятия мазков-отпечатков, как, например, мазки на цитологию при раке шейки матки. Более достоверным является гистологический анализ, так как в мазки-отпечатки не всегда могут попадать атипичные клетки.

Виды биопсии

В зависимости от технологии взятия материала различают следующие виды биопсии :

пункционная биопсия – взятие материала путем прокола ткани иглой и засасывания его с помощью шприца или вакуумного насоса;
инцизионная – взятие участка ткани с помощью скальпеля (incisio – разрез);
эксцизионная биопсия – полное удаление опухоли, пораженного органа или участка тела с отправкой его в лабораторию.

Что касается техники биопсии в зависимости от доступа к органу, то различают:

хирургическая биопсия – во время операции;
эндоскопическая биопсия – при проведении диагностической видеоэндоскопии (гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, кольпоскопии, цистоскопии);
лапароскопическая биопсия - при проведении диагностической лапароскопии (осмотр брюшной полости), пельвеоскопии (осмотр органов таза), или торакоскопии (осмотр органов грудной клетки).

В большинстве случаев перед биопсией выполняется обезболивание – местное или общее, в зависимости от технологии выполнения и анатомической области. Пункционная биопсия , как правило, выполняется под контролем аппарата УЗИ или томографа.

На каких органах можно выполнить биопсию?

На сегодняшний день сделать биопсию можно практически на всех органах, также часто проводится биопсия тканей тела:

кожа и подкожная клетчатка;
слизистые оболочки;
мышечная ткань;
костная и хрящевая ткань;
нервная ткань;
лимфатическая ткань;
оболочки (мозговые, плевра, брюшина);
все внутренние органы (биопсия щитовидной и молочной железы, легких, печени, пищевода, желудка, кишечника, биопсия предстательной железы, биопсия матки, мочевой пузырь, биопсия почки, биопсия головного мозга и даже сердце).

Наиболее часто в онкологической практике делается в «излюбленных» местах локализации злокачественных опухолей, а именно:

биопсия молочной железы;
биопсия легких и бронхов;
биопсия пищевода и желудка;
биопсия кишечника;
биопсия шейки матки (пайпель биопсия эндометрия);
биопсия простаты;
биопсия костного мозга.

Как делают биопсию опухоли?

Биопсия опухоли чаще всего выполняется пункционным и эксцизионным методом (с удалением). Пункцию делают под контролем УЗИ, перед ее проведением часто назначают несколько сеансов облучения, чтобы во время пункции не активизировать метастатический процесс. Из этих же соображений инцизионную биопсию (путем разреза) при раке не делают, так как повреждение при этом кровеносных и лимфатических сосудов может способствовать попаданию в них раковых клеток и распространению метастазов.

Чаще всего выполняется эксцизионная биопсия , во время операции опухоль удаляется и направляется на срочное исследование. Если полученный результат подтверждает рак, выполняется более радикальная операция – удаление окружающей клетчатки, близлежащих лимфатических узлов.

Биопсия лимфоузла

Увеличенные лимфоузлы всегда наводят на мысль о вероятности онкологического заболевания – наличия метастаза в лимфоузлах или на их заболевание – лимфому, лимфогранулематоз. Пункционную биопсию выполняют редко, чтобы не травмировать узел и не активизировать метастазирование.

Обычно под местной анестезией делают небольшой разрез кожи и узел осторожно удаляют целиком.

Биопсия при раке и метастазах в печени

После проведения УЗИ или компьютерной томографии и обнаружения опухоли или метастазов в печени для уточнения диагноза выполняется их биопсия.

Она может выполняться одним из 3-х способов:

пункционным - выполняется под местной анестезией путем прокола специальной толстой иглой (игла для пункции) в области правого подреберья под контролем аппарата УЗИ или компьютерного томографа. При попадании иглы в опухолевый узел выполняется аспирация – отсасывание материала в иглу, затем игла извлекается и полученный материал направляется на исследование;
лапароскопическим - выполняется через небольшое отверстие на коже живота, вводится лапароскоп и специальный инструмент – щипцы для взятия материала. Срезы на печени коагулируются для профилактики кровотечения;
хирургическим - выполняется, когда опухоль удаляется. Но чаще всего врач пользуется результатами дооперационной биопсии, чтобы заранее определить объем вмешательства.

Биопсия при раке молочной железы

При раке молочной железы после предварительного ее исследования биопсия может проводиться пункционным и эксцизионным методом . Пункционный метод биопсии применяют реже, когда опухоль не вызывает больших подозрений на рак, ограничена, смещаема. Прокол делают тонкой или толстой иглой под контролем УЗИ. Однако такой метод недостаточно надежен.

Исходя из того, что опухоль железы в любом случае подлежит удалению, чаще делают биопсию эксцизионную (хирургическую) . Во время операции опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (секторальная резекция, или лампэктомия) и удаленный материал направляется в лабораторию на экспресс-анализ . Исследование биопсии занимает в среднем 10-15 минут, и после получения ответа врач принимает решение о дальнейших действиях, то есть удалять ли молочную железу полностью.

Биопсия при раке легкого

Проведение биопсии при раке легкого зависит от расположения опухоли, установленного при томографии.

Если рак центрального характера, то есть расположен ближе к корню легкого, то биопсию выполняют посредством бронхоскопии, выполняют такжечрезбронхиальную пункцию.

При расположении рака на периферии, ближе к грудной стенке, делают чрескожную пункционную биопсию длинной иглой под контролем томографа. На исследование берут также материал перибронхиальных и прикорневых лимфоузлов, содержимое бронхов (мокроту).

Биопсия при раке шейки матки

Это - довольно частая процедура, которая выполняется в случае, когда пришли неудовлетворительные результаты мазков на цитологию, или же при осмотре шейки обнаружены подозрительные на опухоль участки:

Биопсия выполняется сразу после месячных, чтобы ранка после взятия материала успела зажить до следующих месячных.

Проводитсякольпоскопия специальным аппаратом с системой освещения и линз, щипцами или петлей берется на исследование полип или небольшой участок слизистой в подозрительной области.

При необходимости выполняется выскабливание слизистой оболочки канала, потому что по нему часто распространяется рак шейки матки, материал направляется на исследование. Результаты биопсии смогут подсказать, какими должны быть дальнейшие действия врачей.

Биопсия при раке простаты

При подозрении на рак простаты биопсия дает наиболее достоверные сведения и по ее результатам определяют лечебную тактику. Современная технология биопсии выполняется посредством ультразвукового прибора ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) с зондом, в просвет которого введены специальные короткие пункционные иглы.

Зонд вводится через стенку прямой кишки в простату, железа сканируется и под контролем экрана УЗИ «выстреливаются» в нужном количестве пункционные иглы в разные участки простаты – от 10 до 30 игл. Погружаясь в простату, они набирают «столбики» ее ткани, и втягиваются обратно через зонд.

Для профилактики попадания инфекции из прямой кишки пациенту назначаются антибиотики. В Израиле разработан метод чрескожной биопсии простаты, когда введение выполняется не через кишку, а через кожу промежности, а количество проб с различных участков железы увеличено до 50, что повышает точность исследования.

Биопсия костного мозга

Для диагностики болезней крови (лейкемии, миеломной болезни) биопсия костного мозга играет решающую роль, потому что именно там образуются элементы крови, и именно там кроется причина болезни. Костный мозг располагается в губчатом веществе различных костей, но более удобными и для манипуляции, и для взятия достаточного количества материала являются тазовые кости и грудина.

Прокол выполняют под местной анестезией специальной толстой иглой со щитком-ограничителем, регулирующим. Шприцем отсасывают около 1 мл содержимого, оно напоминает густую кровь, и отправляют на исследование, которое позволяет определить тип лейкемии и выбрать оптимальное лечение.

Делают ли биопсию при беременности?

Когда беременная женщина слышит от своего врача-гинеколога о необходимости пройти биопсию ворсин хориона, она очень пугается. На самом деле эта процедура практикуется во всем мире и имеет очень маленький процент возможных осложнений. Биопсия хориона - это исследование небольшого образца ткани (ворсинок хориона) с развивающейся плаценты, которая имеет такой же генетический материал, что и ребенок, с целью роверки на наличие у малыша синдрома Дауна, генетических, ДНК и биохимических отклонений.

Эта проверка показана:

женщинам, чей возраст превысил 35 лет;
если на 12-14 неделе УЗИ определило, что толщина воротникового пространства (ТВП) превысила норму;
уже был факт беременности ребенком с хромосомными аномалиями.

Если гинеколог, наблюдающий беременную женщину, замечает подозрительные изменения в шейке матки, и посчитает, что ждать до родов может быть опасно, в таком случае биопсия проводится до родов. В основном, гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Биопсию шейки матки проводят после того как на гинекологическом осмотре или по результатам анализов были обнаружены отклонения. Шейка матки – узкая и нижняя часть матки, соединяющая влагалище и матку, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, из нее берут образец ткани для дальнейшего анализа и подтверждения или опровержения подозрений на наличие аномалий, предраковых состояний или рака.

Особенности проведения процедуры

Биопсию проводят на 5-7 день цикла, после прекращения менструального кровотечения. Проводить забор материала для исследования можно только при отсутствии инфекции, поэтому перед биопсией обязательно исследуют флору влагалища. Если инфекция обнаружена, женщине сначала назначают лечение и только после получения хороших результатов анализов проводят биопсию.

Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.

Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.

Проводят биопсию под контролем кольпоскопа - устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.

Эрозией шейки матки называют покраснение, которое гинеколог может обнаружить при стандартном визуальном осмотре. Покраснение указывает на то, что на шейке есть воспаление, а значит, повышен риск развития инфекции. Антибиотикотерапия зачастую малоэффективна, и работать необходимо непосредственно с очагом воспаления. Поэтому кроме кольпоскопии женщине назначают пройти биопсию шейки матки при эрозии – для определения состояния эпителия и выбора подхода к лечению: медикаментозного или хирургического.

При эрозии биопсия шейки матки помогает выявить хронический цервицит – назначают противовирусное или противовоспалительно лечение; плоскоклеточную метаплазию – процесс заживления эрозии, не требующий лечения; лейкоплакию – заболевание лечат хирургическим путем; плоскую кондилому – назначают противовирусную терапию и возможно, после повторной биопсии, операцию; дисплазию – назначают противовоспалительное, противовирусное или хирургическое лечение; рак шейки матки – женщине следует находиться под наблюдением онколога и проходить соответствующее лечение.

Разновидности биопсии шейки матки

В зависимости от полученных результатов кольпоскопии и состояния шейки матки, на биопсии могут взять либо небольшой образец ткани или удалить участок, на котором обнаружена аномалия. Поэтому различают такие виды биопсии:

конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани;
трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки;
эндоцервикальная биопсия. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь;

Что происходит после биопсии

Женщина после проведения процедуры может еще несколько дней ощущать умеренные спастические боли, для снятия которых можно принять обезболивающее.

Восстановительный период после биопсии может длиться несколько дней или недель. В это время могут наблюдаться выделения после биопсии шейки матки – как незначительные, коричневого цвета, так и умеренное вагинальное кровотечение.

После биопсии шейки матки как минимум две недели следует воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть зеленоватого или коричневого цвета и идти несколько дней в том случае если до процедуры проводилась расширенная кольпоскопия и шейку матки обрабатывали специальными растворами.

Желтые выделения после биопсии шейки матки или выделения с неприятным резким запахом могут указывать на развитие инфекции, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу.

За медицинской помощью обращаются и в том случае, если во время восстановительного периода появились такие симптомы:

сильное вагинальное кровотечение, по интенсивности похожее или превосходящее менструальное кровотечение;
сильная боль внизу живота;
повысилась температура.

После биопсии и анализа полученных результатов женщине может быть назначено либо повторное кольпоскопическое исследование, либо адекватное лечение выявленных отклонений.