Надрыв сухожилия на ноге. Разрыв сухожилия

Растяжения - очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки - без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений - если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка - разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость - когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст - сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность , особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы , требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом , если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже - озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда - несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связкиэто плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилияимеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.
В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.
Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под«растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка, поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается. Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

с избыточным весом;
имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
спортсменов;
в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
носящих неподходящую обувь;

Симптомы

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

Резкая боль в момент травмы;

Сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);

Кровоизлияние под кожу;

Нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

При разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

Острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

При полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

Отек, иногда кровоизлияние;

При полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

Мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения. Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.
Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь . Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

Регулярно тренируйтесь.
Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов, которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.

Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.

Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.

Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.

Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.

При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.

Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.

Степени растяжения сухожилий

Выделяют 3 уровня сложности:

I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.

Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.

Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги

Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.

При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.

При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.

Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.

Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.

Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.

Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.

Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.

Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.

Выделяют уровни повреждений:

Надрыв сухожилия в области прикрепления.
Надрыв всей связки стопы.
Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.

Лечение растяжения сухожилий ноги

Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.

Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:

гарантировать неподвижность ноги;
принятие обезболивающих средств;
физиотерапия;
лечебно-физическая культура.

Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.

Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.

В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.

Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.

Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.

Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий – восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.

Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.

Народное лечение

При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.

Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.

Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.

Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.

Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.

Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.

Разрыв сухожилия или связок происходит из-за повреждения данных анатомических элементов. Чаще всего возникает разрыв сухожилий на ноге, так как именно на нижнюю конечность приходится самая большая нагрузка.

Немного анатомии

Сухожилия соединяют между собой мышцы и кости. Они бывают узкими или широкими, длинными или короткими. А также шнуровидные, округлые, лентовидные, пластинчатые. И в виде перемычек, делящих мышцу на несколько участков.

Как и мышцы, сухожилие состоит из параллельных пучков, что делает их более прочными, но с низкой растяжимостью.

В связи с тем, что сухожилия прикрепляют мускулы к костям, то с их помощью передается усилие на костные рычаги.

Что бы защитить жилы от разрыва при резких движениях и перенапряжения, по ним проходит продольная эластичная ткань, которая в большинстве случаев предотвращает травмы сухожилий.

Причины травмы

Часто пострадавший спрашивает — почему травмируются ткани сухожилия? Всего специалисты выделяют два фактора, провоцирующих разрыв сухожилий возникает:

Дегенеративный - характеризуется износом сухожильных волокон и относится к естественному процессу, так как организм с возрастом изнашивается. Помимо этого данный фактор может быть вызван снижением кровоснабжения.
Травматический - такие повреждения диагностируются при всевозможных механических повреждениях с большой силовой нагрузкой. Особенно часто разрыв связок происходит при спортивной нагрузке, регулярных перегрузках, приводящих к нарушению питания тканей или их заболеваний.

Виды повреждения

Человеческое тело состоит из большого количества сухожилий, которые могут пострадать при чрезмерной нагрузке. Чаще всего от данной патологии страдает ахиллово сухожилие, которое больше всех подвержено излишней физической нагрузке. Но, помимо этого, встречаются и повреждения других сухожилий: двуглавой мышцы плеча, сгибателей и разгибателей фаланг, четырехглавой мышцы бедра и сухожилий подостных, надостных.

В медицине встречаются подкожные частичные или полные разрывы без нарушения целостности кожи.

Открытые травмы возникают при резаных, рубленых, колотых ранах и от тяжелых травм. Уровни повреждений:

Травма жил может быть одиночной или множественной и в сочетании с другими повреждениями той же анатомической зоны.

Важно! Разрыв сухожилия ноги в области его перехода в мышцу возникает у спортсменов, тех людей, чья профессия связана с перенапряжением мышц и пожилых людей.

Симптоматика

Все признаки, появляющиеся при таких травмах можно разделить на две группы:

общие симптомы – болевой синдром, звук хруста, нарушение подвижности, отек, гематомы, кровоподтек в месте повреждения;
локальные, зависящие от типа сухожилия, которое повредилось из-за того или иного фактора.

Рассмотрим подробно все виды разрыва сухожилий.

Травма сухожилий кисти

Разрывы сухожилий пальцев на руке, а также сгибателей и разгибателей кисти относятся к часто встречающимся видам травм, возникших на производстве. Повреждения могут быть полными, частичными. Так же при этом одинаково появляются поражения, как разгибателя, так и сгибателя кисти и пальцев, в связи, с чем у пострадавшего нарушаются хватательные функции.

Чаще всего данные травматические повреждения имеют открытый характер, когда в ране видны концы разорванных связок – это основной признак диагностики данной травмы. Также при этой травме пальцы могут находиться только в разогнутом состоянии, а при попытке их согнуть человек испытывает боль.

Основным симптомом данной травмы является ощущение при пальпации костного фрагмента треугольной формы, который выпирает в проксимальном отделе. Также присутствует общая симптоматика: боль, отек, покраснение в месте травмирования, нарушение функций.

Разрыв связок бицепса плеча тоже считается редким повреждением во врачебной практике. Данные травмы плеча часто возникают у тяжелоатлетов, при подъеме тяжестей. Также она может возникнуть вследствие резкого поднятия тяжестей или при большой нагрузке на плечевые суставы во время выполнения гимнастических упражнений.

Симптоматика разрыва сухожилия следующая:

отдающая в спину боль в плече;
отек, покраснение в области бицепса;
при пальпации области разрыва ощущается западания мышцы;
кровоизлияния в месте травмы.

У пожилых людей часто отмечают повреждение сухожилия надостной мышцы плеча, которое связано с отложениями солей в данной области и не имеет ярких проявлений, только во время самого разрыва больной испытывает сильную боль. Травма протекает практически бессимптомно – пострадавший жалуется только на боль при движении, а также на незначительную припухлость.

Очень часто разрыв сухожилий надостной и подостной мышцы не диагностируют, считая, что человек свои симптомы симулирует.

Следует отметить, что другие сухожилия плечевой зоны, меньше травмируются, поскольку находятся в таких местах, где приложить чрезмерную нагрузку или создать напряжение сложно.

Разрыв сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра относится к самым редким видам повреждения. При этой травме больной не может двигать голенью, сгибать, разгибать ее. Присутствуют и общие признаки – боль, отек пораженной зоны.

Частым повреждением является разрыв связки надколенника. Симптомом травмы является нарушение в сгибании ноги в зоне коленного сустава, надколенник смещается и возникает западание тканей голени, в верхней трети спереди.

Общие симптомы разрыва сухожилия мышцы бедра — звук хруста при повреждении, отечность и покраснение, часто возникает синяк в зоне разрыва.

Самым мощным в теле человека является Ахиллово сухожилие, и повредить его очень сложно, ведь придется приложить для этого немалую силу. Так же разрыву препятствует расположение сухожилия – оно располагается в специальном канале, содержащем жидкость для снижения трения. Но, несмотря на это, повреждение «ахилла» иногда происходит, и травма делится на несколько видов.

Открытая – возникает чаще всего, в результате производственной травмы. К примеру, ранения ноги в области данного сухожилия металлической стружкой, стеклом.
Закрытая – встречается чаще всего у спортсменов после неудачных прыжков или после механических ударов высокой скорости.
Прямая относится к возникающим при непосредственном ударе в область ахиллова сухожилия.
Непрямая – возникает из – за сильного напряжения мышцы голени или ее растяжения.

При повреждениях данное сухожилие может полностью разрываться или надрываться. В связи с этим различают два вида патологии: полный и частичный разрыв.

Так же повреждение ахиллова сухожилия может носить профессиональный характер — данному заболеванию подвержены акробаты, танцоры, спортсмены.

Симптомы разрыва данного сухожилия на ноге следующие:

В месте повреждения резкая боль.
При визуальном осмотре заметно углубление над поврежденным участком.
При пальпации прощупывается дефект.
Работа голеностопа нарушается.
При надавливании на икру ноги рефлекторное сгибание стопы не происходит.

Важно! Если имеется подозрение на разрыв сухожилия, то следует иммобилизовать пострадавшую часть тела. До приезда медицинских работников, пострадавшему нельзя давать двигаться. Также разрешается приложить холодный компресс к поврежденному участку тела в первые часы после того, как произошел ушиб. Это поможет замедлить кровоток и унять болевой синдром. Также, благодаря компрессу значительно снизится отек.

Диагностика

В случае если у пострадавшего открытая рана, в которой видны концы поврежденного сухожилия, то поставить точный диагноз не составит большого труда.

В случае, когда травма имеет закрытый характер, могут возникнуть определенные трудности.

Выявить повреждение сухожилия можно благодаря тому, что нарушены движения в соответствующей мышце. Этот фактор является одним из главных признаков травмирования сухожилия.

Для того чтобы подтвердить диагноз, травматолог назначает проведение дополнительного ультразвукового исследования, так как именно благодаря этому станут отчетливо видны концы разорванного сухожилия.

Рентгенография позволяет выявить костные нарушения и получить только косвенные симптомы разрыва сухожилия.

Для диагностики разрывов бицепса обследование при помощи УЗИ носит достаточно информативный характер.

Лечение

Терапия разрыва сухожилий проходит одинаково для таких травм, как разрыв жилы четырехглавой мышцы бедра и плечевого пояса. Основано оно в оказании первой медицинской помощи – обездвиживание поврежденной конечности и обезболивание с использованием допустимых анальгетиков, и транспортировки пострадавшего в травмпункт.

После осмотра специалистом назначается либо консервативное лечение, как при травмах сухожилий сгибателей или разгибателей фаланг, или хирургическое вмешательство, как в случае, когда происходит надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Оперативная терапия основана на том, что хирург соединяет порванные сухожилия, а при наличии открытых повреждений, проводит первичную хирургическую обработку раны. Сращение сухожилия при этом происходит не раньше чем через два месяца после проведения операции, работоспособность восстанавливается через четыре месяца. Но все носит индивидуальный характер и зависит от степени повреждения и организма пациента.

Лечение повреждений сухожилий пальцев и кисти проводится в условиях стационара. Врач – травматолог выполняет обработку раны и накладывает первичный сухожильный шов. В медицинской практик существует множество всевозможных методов наложения сухожильного шва, выбор действа осуществляется индивидуально с учетом характера и срока давности повреждения.

Обычно применяют тонкую нейлоновую, капроновую и даже металлическую нить. В процессе операции тщательно восстанавливают ложе сухожилия, что поможет предотвратить образование грубых рубцов и обеспечит необходимые условия для скольжения сухожилия. Далее проводят кратковременную иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, прописывают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиотерапию.

Первичный сухожильный шов накладывают только в течение первых 10 часов после получения повреждения. Если травма сильно загрязнена или имеет рвано-ушибленный характер, то первичный шов при поступлении не накладывают, даже, несмотря на давность травмы. При подобных повреждениях выполняют обычное ПХО, дожидаются полного рубцевания раны, а уже потом проводят плановое вмешательство для наложения вторичного шва или иссечения сухожилия с последующим его замещением сухожильным трансплантатом.

Большую роль для восстановления всех функций кисти при первичном и вторичном шве играет комплекс лечебной гимнастики, который проводят в течение всего срока терапии, до полного восстановления анатомической подвижности.

Консервативное лечение проводится только при единственном случае — отрыв сухожилия разгибателя в месте его прикрепления к ногтевой фаланге. Причиной данной травмы является закрытое повреждение – насильственное сгибание пальца при напряженном разгибателе. Патология проявляется сгибанием ногтевой фаланги, активное разгибание осуществить невозможно.

Терапия проводится при помощи иммобилизации пальца в положении переразгибания ногтевой фаланги в течение полутора месяцев. Если сращение не произошло или повреждение застарелое, то пациента направляют на плановое хирургическое вмешательство.

При незначительной степени поражения — консервативное и заключается в максимальной фиксации пояса плеча до восстановления поврежденных участков.

При осложненной травме проводят хирургическое вмешательство, которое осуществляют в плановом порядке в клинике. Сухожилие соединяют матрацными швами, рану ушивают слоями и дренируют. Руку закрепляют при помощи клиновидной подушки сроком на один месяц. Затем прописывают тепловые процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра . Лечение данного повреждения осуществляют несколькими способами.

При неполном разрыве накладывают гипс на 6 недель, далее назначают ЛФК.
При полном — сухожилие сшивают в клинике.
При свежих травмах накладываются матрацные швы.

Застарелые разрывы – сухожилия удлиняют при помощи лоскута из четырехглавой мышцы. Послеоперационную иммобилизацию проводят в течение 6 недель, в восстановительный период назначают, парафин, ультразвук, озокерит, массаж, специальные упражнения.

Лечение повреждения ахиллова сухожилия . Впервые сутки при легком расхождении допустимо консервативное лечение. На конечность накладывают гипсовую повязку на 6 недель в положении максимального подошвенного сгибания. При старых повреждениях и неэффективном консервативном лечении назначают операцию.

Хирургическое лечение проводят в условиях стационара. Концы сухожилия соединяют при помощи петлеобразного шва или шва по Кюнео. В редких случаях при застарелых разрывах приходится делать пластику ахиллова сухожилия с использованием трансплантата, который формируют из широкой фасции бедра пациента. После этого восстанавливают целостность сухожильного влагалища, рану ушивают послойно и дренируют. На согнутую конечность накладывают гипс сроком на месяц.

В послеоперационное время прописывают обезболивающие, анальгетики и физиотерапию. В курс реабилитации входит ЛФК, массаж и теплые ножные ванны. Полную нагрузку разрешают только через 2-2,5 мес.

Заключение

При тщательном выполнении всех назначений специалиста процессы заживления протекают быстро и без негативных осложнений.

В период восстановления следует правильно регулировать физическую нагрузку на травмированное сухожилие и продолжать медикаментозную и вспомогательную терапию. В первую очередь это касается спортсменов, циркачей и других представителей профессий, связанных с большой физической нагрузкой. Даже в отдаленных сроках травмирования необходимо помнить о повреждении и беречь свой организм.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!