Чего боятся раковые клетки: обзор источника онкологии. Каким бывает рак Как выглядит рак в теле человека

Для обычного человека диагноз «рак» звучит как приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным. Некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Другие - редки и сложноопределимы, но уж если проявятся, бьют наверняка.

Наука классифицирует онкологические заболевания в зависимости от того, какую систему или какой орган они поражают. В отечественной медицине рак - это только карцинома, то есть злокачественная опухоль эпителиальных клеток внутренних органов.

Собственно, само название болезни появилось, когда древний мудрец Гиппократ, изучая причины смерти какого-то своего соотечественника, рассёк поражённый орган и решил, что обнаруженная там опухоль напоминает ему рака (по-гречески - karkinos). Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевёл термин на латынь: cancer.

Другие виды недуга, не затрагивающие эпителий, именуются иначе: в мышцах, костях и соединительной ткани появляется саркома, лимфу поражает лимфома и так далее.

Рак крови, рак мозга - это распространённые, но неточные, обывательские термины.

Видов злокачественных опухолей, если классифицировать их по поражённым органам и тканям, - несколько десятков. Но всего 12 видов рака составляют почти 70% всех онкологических заболеваний в России.

К счастью, самые распространённые ещё не значит самые смертоносные. Поговорим и о первых, и о вторых, ориентируясь на три параметра:

    Каковы риски умереть от конкретной болезни за определённый промежуток времени, например год. Этот показатель называется летальностью.

>

Открыть на весь экран


  • Состоят на учёте: 692 297 человек
  • Умерли за год: 22 098 человек
  • Летальность: 3,0%

Уплотнения в груди встречаются часто, вызываются множеством факторов, в том числе и опухолями. В большинстве случаев новообразования появляются в дольках молочных желёз (клетках, ответственных за образование молока) и протоках, соединяющих дольки с сосками.

Клетки молочных желёз, как и все другие, используют рецепторы, чтобы поступившие химические сигналы вызвали нужные клеточные реакции. То, как рецепторы себя ведут, помогает определить вид рака груди и найти наиболее эффективное лечение.

Эстрогензависимые опухоли

Нормальные клетки молочных желёз и некоторые раковые клетки содержат рецепторы, которые умеют захватывать, притягивать в клетку эстроген и прогестерон. Получая гормональную подпитку, опухоль растёт.

Те виды рака, которые образованы такими клетками, хорошо реагируют на гормонотерапию. Определённые лекарства блокируют рецепторы, принимающие эстроген и прогестерон, гормоны прекращают поступать в клетки, опухоль останавливает рост.

Большинство онкологических заболеваний молочных желёз именно такие.

HER2-позитивные опухоли

Другие рецепторы, воспринимающие белок HER2 (рецептор эпидермального фактора роста), тоже стимулируют развитие клеток. HER2-позитивный подтип рака более редок, но и более агрессивен, чем эстрогензависимые опухоли. Однако и на него можно воздействовать определёнными препаратами, блокирующими белок HER2.

В онкологии чувствительность - это хороший показатель. Чем более чувствительно новообразование, тем лучше организм отзовётся на лечение.

Трижды негативный подтип

Если опухоль не имеет ни одного из перечисленных выше рецепторов, её называют трижды негативной. Это наиболее редкий из перечисленных вид новообразований. Такие опухоли быстро распространяются и с трудом поддаются лечению. Они чаще встречаются у женщин с мутацией в гене BRCA1, подавляющем рост раковых клеток.


  • Состоят на учёте: 531 981 человек
  • Умерли за год: 5 258 человек
  • Летальность: до 3,7%

Меланома не самый распространённый, но самый опасный вид рака кожи. Злокачественная опухоль в этом случае растёт и метастазирует с огромной скоростью.

Другие, немеланомные типы рака (базальноклеточный и плоскоклеточный) встречаются гораздо чаще, но они менее опасны, лучше поддаются лечению, и в целом у них выше показатели выживаемости.

Лучший способ распознать рак кожи вовремя - обратить внимание на новые или изменившие цвет или форму образования на коже.

Особенно внимательно нужно относиться к родинкам, непохожим на другие либо изменившим свои очертания.

Эти признаки должны заставить вас проконсультироваться с врачом (дерматологом или онкологом):

  • асимметрия (одна половинка родинки не соответствует по размерам другой);
  • неровные края (шероховатые, размытые, зазубренные);
  • цвет не как у других, с вкраплениями жёлтого, коричневого или чёрного в отдельно взятой родинке;
  • диаметр более 6 мм;
  • любые изменения размера, цвета, формы.

Поверхностно распространяющаяся меланома

Наиболее часто встречающаяся форма меланомы (около 70% случаев). Выглядит как плоский или чуть выпуклый участок кожи с нечёткими неровными границами, изменивший цвет. Может появляться на месте родинок.

Лентигинозная меланома

Похожа на предыдущий вид и формируется близко к поверхности кожи, часто - из пигментных пятен. Встречается у пожилых людей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Акролентигинозная меланома

Появляется как чёрное или коричневое пятно под ногтями, на подошвах, ладонях.

Узловая меланома

Очень агрессивная форма. К моменту выявления, как правило, рак уже проникает вглубь близлежащих тканей. Этот процесс называется инвазией.


  • Состоят на учёте: 238 212 человек
  • Умерли за год: 12 565 человек
  • Летальность: 5%

Своевременная диагностика рака предстательной железы может спасти жизнь. Но раннее обнаружение ставит сложный вопрос: что страшнее - заболевание или побочные эффекты лечения?

Дело в том, что многие опухоли простаты развиваются очень медленно и годами, а то и десятилетиями могут не доставлять серьёзных проблем. А вот лечение иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, включая недержание и импотенцию.

Чтобы не пропустить развитие этого вида рака, всем мужчинам после 50 лет рекомендовано проконсультироваться с врачом и начать ежегодно обследовать простату. А если у ближайших родственников были обнаружены онкологические заболевания, регулярные обследования желательно начинать с 45 лет.

Аденокарцинома

Больше 95% всех злокачественных опухолей предстательной железы - это аденокарциномы, формирующиеся из эпителия железы (корень «адено» в переводе с греческого и означает «железа»). Но внутри этой категории клетки новообразований принимают различные формы. Классификация ВОЗ описывает варианты: из раздутых клеток, коллоидная, перстневидноклеточная (ядра смещены к периферии, так что клетки похожи на кольца с камнями). И это ещё не все виды.

Онкологи используют классификацию Глисона, которая основана на дифференцировке (то есть на степени созревания) клеток.

Чем меньше дифференцированы клетки опухоли, тем сложнее форма рака. Таким новообразованиям присваивается пятая градация: они опасны и быстро распространяются. Хорошо дифференцированные клетки получают первую градацию. Они выглядят почти как здоровые.

Мелкоклеточная карцинома

Редкая и агрессивная форма рака предстательной железы, которую трудно выявить. В отличие от аденокарцином, она не выделяет сигнальный белок-маркер - простатспецифический антиген (ПСА), который обычно обнаруживают в анализе крови. Состоит опухоль из мелких круглых клеток, отсюда и название.

Плоскоклеточная карцинома

Этот тип рака предстательной железы не имеет отношения к железистой ткани. Плоскоклеточная карцинома поражает ткани плоского эпителия простаты, а поскольку уровень ПСА не повышается, то обнаружить её сложно. Карцинома очень агрессивна, средняя продолжительность жизни после её выявления - чуть больше года. К счастью, она и встречается редко: меньше 1% от всех случаев онкологических заболеваний предстательной железы.


  • Состоят на учёте: 177 755 человек
  • Умерли за год: 8 386 человек
  • Летальность: 5%

Почти все случаи рака начинаются с эпителия канальцев нефронов - это основные клетки почек. К сожалению, на ранней стадии заболевание практически не проявляет себя. Обнаружить опухоль можно разве что на УЗИ почки, если по каким-то причинам оно будет назначено.

По мере того как рак прогрессирует, появляются и симптомы. Обычно они включают в себя кровь в моче (она может то присутствовать, то исчезать), боли в области брюшины и уплотнение в районе почек, которое можно прощупать.

Рак почки долго считался нечувствительным к химиотерапии, но исследователи добиваются всё большего успеха в медикаментозном лечении.

До недавнего времени любой рак почки классифицировали как почечноклеточную карциному. Сейчас заболевание разделили на подкатегории.

Светлоклеточный рак почки

Наиболее распространённый тип, на его долю приходится до 85% случаев. Его трудно диагностировать на ранней стадии.

Папиллярный рак почки

Эта категория, в свою очередь, делится на два подтипа. На первый приходится до 5% всех случаев рака почки, на второй - до 10%. Отличаются они размерами поражённых клеток и риском образования метастазов: в первом случае эти клетки мелкие, во втором - крупные и чаще приводят к метастазированию в другие органы.

Первый подтип нередко имеет наследственную природу. Митоген (это ген, который становится причиной появления опухоли) передаётся от родителей через половые клетки - гаметоциты.


  • Состоят на учёте: 167 585 человек
  • Умерли за год: 1 117 человек
  • Летальность: 0,6%

Рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Иногда его обнаруживают после появления шишки на горле (так даёт о себе знать увеличившаяся щитовидка), иногда - когда пациент жалуется на затруднённое глотание, дыхание или проявившуюся осиплость голоса.

Только 5% опухолей щитовидной железы развиваются агрессивно и угрожают другим органам.

Многие новообразования растут настолько медленно, что недавно их даже перестали считать злокачественными.

Большинство опухолей щитовидки не реагируют на химиотерапию, но некоторые новые разработки вселяют надежду. Например, ингибиторы киназ помогают блокировать фермент, присутствующий в клетках образований. Также они препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Дифференцированные опухоли

Около 90% случаев рака щитовидной железы - это высокодифференцированные опухоли. Они подразделяются на подгруппы: папиллярные, фолликулярные. Чаще встречаются у женщин и молодых людей и имеют благоприятные прогнозы.

Медуллярный рак

Иногда его причиной является наследование мутации в протоонкогене RET. Пациентам с таким отклонением часто рекомендуют удалить щитовидную железу. Иначе шансы на успешное лечение значительно снижаются.

Анапластический рак

Самый агрессивный вид карциномы щитовидки. Такие новообразования быстро растут, плохо реагируют на лечение и активно дают метастазы в другие органы.


  • Состоят на учёте: 128 264 человека
  • Умерли за год: 4 946 человек
  • Летальность: 5,3%

Лимфома - это любой злокачественный процесс, который начинается в лимфатической системе. Чаще всего страдают лимфоузлы - небольшие овальные органы, которые очищают организм от мусора вроде вирусов, бактерий и раковых клеток. Узлы соединяются сосудами, по которым течёт не кровь, а лимфа. Это жидкость, содержащая белые кровяные тельца - лимфоциты.

Лимфатическая система забирает жидкость и продукты распада из кровотока. Лимфомы ослабляют иммунную систему, возрастает риск инфекций.

Если у вас увеличились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Это не обязательно лимфома: так могут проявляться и другие заболевания.

Лимфатическая и кровеносная системы взаимосвязаны и пронизывают всё тело. Это пути, которые рак использует, чтобы распространить метастазы.

Лимфатическая система сложно устроена, так что и лимфомы - сложные заболевания. Существует великое множество их категорий и подкатегорий, значительно отличающихся друг от друга.

Лимфома Ходжкина

Начинается с лимфоцитов. Чаще всего встречается классическая форма лимфомы Ходжкина, которая характеризуется появлением гигантских лимфоцитов. Их называют клетками Рид - Березовского - Штернберга. В 5% случаев злокачественные клетки - это гистиоциты, внешне похожие на попкорн.

Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно на это направлена химиотерапия.

С помощью специальных веществ врачи уничтожают нити ДНК. Поражённые клетки не могут размножаться и погибают.

Первая химиотерапия для лечения лимфомы Ходжкина, одобренная FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), была проведена в 1949 году. Использовался нитроиприт - аналог боевого отравляющего вещества иприта.

Сегодня в химиотерапии применяются другие препараты. Причём используются успешно: по статистике , выздоравливают 9 из каждых 10 человек.

Неходжкинские лимфомы

Эти формы куда разнообразнее. Многие подгруппы более агрессивны, чем ходжкинская форма. Если клетки держатся вместе, лимфому называют фолликулярной (от латинского folliculus - «мешочек»). Раковые клетки могут распространяться внутри лимфатической ткани и равномерно, не группируясь. В этом случае говорят, что лимфома развивается по диффузному типу.

Новый многообещающий метод лечения неходжкинских лимфом основан на использовании Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, которые присутствуют в крови. Генетики работают над ними в лабораториях, чтобы поместить на их поверхности специальные химерные антигенные рецепторы (CAR). Эти CAR-T-лимфоциты могут распознавать белки, с помощью которых опухолевые клетки скрываются от иммунной системы пациента. Это основополагающий принцип иммунотерапии вообще: выявить рак, чтобы иммунитет мог его атаковать.


  • Состоят на учёте: 113 182 человека
  • Умерли за год: 6 094 человека
  • Летальность: 4,5%

Кровь в моче - характерный и часто первый симптом рака мочевого пузыря. Такое встречается в 8 из 10 случаев заболевания, чаще поражающего мужчин.

Рак мочевого пузыря нередко распространяет метастазы в другие части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочеиспускательный канал.

И происходит это даже после курса лечения.

Около 95% рака мочевого пузыря развивается в клетках, выстилающих орган изнутри. Эти клетки - уротелий - постоянно контактируют с мочой и, что важнее, с веществами, которые она выводит из организма, а это и канцерогены. Например, химические соединения, содержащиеся в табачном дыме или выхлопных газах, могут таким образом спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Этот вид рака быстро приспосабливается к медикаментам. Поэтому важно выбирать новые виды лечения. Например, один из них - генная терапия - использует модифицированные вирусы, воздействующие конкретно на опухоли мочевого пузыря. В результате раковые клетки маркируются гормоном, который подаёт иммунной системе знак: вот опасность, эту клетку надо атаковать и уничтожить.


  • Состоят на учёте: 86 129 человек
  • Умерли за год: 7 208 человек
  • Летальность: 6%

Большинство типов лейкозов - так правильно называть рак крови - начинаются в гемопоэтических стволовых клетках. Эти клетки отвечают за кроветворение и находятся в костном мозге.

На ранней стадии лейкоз может намекать о себе признаками, связанными с характеристиками крови:

  • Появлением фиолетовых и красных пятнышек на коже. Чаще всего эти точечные кровоизлияния (петехии) образуются на груди, спине, руках. Пятнышки мелкие, нередко их принимают за сыпь и игнорируют.
  • Необычными кровотечениями. Например, самая мелкая царапина может долго кровить.

Если эти симптомы сопровождаются другими признаками - снижением иммунитета, необъяснимой потерей веса, увеличением лимфоузлов, быстрой утомляемостью, слабостью, визит к терапевту обязателен.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Острые быстро распространяются, хронические - нет. Многие типы хронических лейкозов хорошо контролируются, с ними пациенты могут жить годами и десятилетиями.

Количество онкозаболеваний, которые можно назвать хроническими, только растёт. Сегодня людей, живущих с раком, больше, чем когда-либо в истории.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Поражает лимфоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями. Это одно из самых распространённых онкологических заболеваний крови.

От рецидивирующего ХЛЛ сложно избавиться: опухоли становятся нечувствительными к уже проводившемуся лечению, особенно к химиотерапии.

Новый тип лекарств должен замедлить распространение болезни. Он нацелен на выявление специфических мутаций, повышающих устойчивость к химиотерапии.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Этим заболеванием чаще страдают дети. Стандартное лечение включает химиотерапию, а пятилетняя выживаемость у несовершеннолетних значительно выше, чем у взрослых (85% против 50%).

>


Открыть на весь экран


  • Состоят на учёте: 19 837 человек
  • Умерли за год: 18 020 человек
  • Летальность: 39,9%

Ошибки в цифрах нет: смертность от рака поджелудочной железы действительно почти равна зарегистрированному количеству заболевших. Но это говорит не столько об агрессивности недуга (хотя и её не стоит списывать со счетов), сколько о существенном недоучёте первичных больных. То есть рак протекает настолько бессимптомно, что его диагностируют либо на заключительной стадии, когда помочь человеку уже невозможно, либо вообще посмертно.

Упростить раннюю диагностику могут хронический панкреатит, аденома или киста поджелудочной железы. Эти заболевания могут быть предвестниками рака.

Рак поджелудочной развивается медленно . Нужно около 10 лет, чтобы первая переродившаяся раковая клетка начала агрессивно расти. Но даже после этого требуется ещё 5–7 лет для того, чтобы образовалась определяемая опухоль.

Как только появляется первый метастаз, процесс ускоряется: с этого момента до гибели больного проходит в среднем 2,7 года. Шансы на выздоровление или приостановку развития заболевания, к сожалению, невелики.

Аденокарцинома

Медики насчитывают пять форм рака поджелудочной железы. Аденокарцинома, формирующаяся из эпителия протоков, - самая распространённая из них. Она наблюдается в 80–85% случаев рака.

Ацинарно-клеточный рак

В этом случае новообразования развиваются из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, - ацинусов.

Плоскоклеточный рак и другие

Плоскоклеточный, а также недифференцированный рак и цистаденокарцинома встречаются гораздо реже. Как и другие формы онкопроцессов поджелудочной железы, они имеют неблагоприятный прогноз.


  • Состоят на учёте: 8 590 человек
  • Умерли за год: 9 859 человек
  • Летальность: 38,4%

В этом случае дела с постановкой диагноза обстоят ещё мрачнее. Рак печени часто определяется либо посмертно, либо уже на финальной стадии, когда больному остаются считаные месяцы, а то и недели.

Причина этого та же, что и при раке поджелудочной железы. Онкозаболевания печени чаще всего развиваются практически бессимптомно.

Это значит, что человека ничего не беспокоит. А когда в правом боку появляется боль и возникают другие признаки, медицина уже бессильна.

В зависимости от происхождения злокачественные новообразования печени подразделяются на два вида .

Первичный рак печени

В этот вид входит прежде всего печёночноклеточный рак, он же - гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Так называют злокачественную опухоль, развивающуюся непосредственно в клетках печени - гепатоцитах.

Реже встречаются другие три вида заболевания:

  • холангиокарциномы (холангиоцеллюлярный рак) - опухоли, развивающиеся из эпителия внутрипечёночных желчных протоков;
  • смешанные гепатохолангиокарциномы - они затрагивают клетки и печени, и внутрипечёночных желчных протоков;
  • фиброламеллярная карцинома.

Первичными эти виды рака называют потому, что онкопроцесс начинается в самой печени, а не приходит в неё из других органов.

Метастатический рак печени (вторичный)

Такие опухоли проникают в печень с метастазами - из других больных органов. Вторичный рак встречается намного чаще первичного, поскольку метастазы в печень способны пустить практически все органы.


  • Состоят на учёте: 13 820 человек
  • Умерли за год: 6 903 человека
  • Летальность: 29,9%

Как и у всех самых опасных видов рака, у этого нет симптомов на ранних стадиях. Злокачественные новообразования, развиваясь, сужают просвет пищевода. Это не больно и практически незаметно. Так, некоторые сложности с глотанием - сначала плотной и твёрдой пищи, затем - полужидкой, а позже - даже воды и слюны.

Эти сложности нарастают постепенно.

Когда человек осознаёт, что с ним что-то не так, и отправляется по врачам, рак уже достигает 3–4-й стадии.

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки - слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки. Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома (железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне - метастазами из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого пищевода.


  • Состоят на учёте: 144 010 человек
  • Умерли за год: 50 176 человек
  • Летальность: 21,9%

В России этот вид рака особенно смертоносен. Каждый второй пациент, у которого диагностируют заболевание, умирает в течение года - это называют годичной летальностью.

Так происходит отчасти потому, что сложная структура лёгких мешает вовремя обнаружить и начать лечить опухоль. Она растёт, даёт метастазы в кровоток, лимфатическую систему и другие органы.

Более 80% новообразований обнаруживаются именно на этой стадии, когда помочь больному почти невозможно.

Мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак

Мелкоклеточные новообразования часто формируются в бронхах (воздуховодных путях) и очень агрессивны: метастазы появляются быстро. Такой тип рака чаще встречается у курильщиков.

Немелкоклеточный рак

Больше 90% рака лёгкого - это немелкоклеточные новообразования, и около 40% из них - это аденокарциномы.

От 25 до 30% немелкоклеточного рака лёгкого образуется на внутренней поверхности бронхов - это плоскоклеточные карциномы. Остальные опухоли объединяются в категорию «крупноклеточный рак».


  • Состоят на учёте: 139 591 человек
  • Умерли за год: 28 512 человек
  • Летальность: 14,4%

Рак желудка входит в число самых распространённых в России (да и в мире) видов рака. Злокачественная опухоль развивается из клеток внутренней слизистой оболочки желудка.

В зависимости от места, где расположено новообразование, различают :

  • рак верхних (проксимальных - близких к пищеводу) отделов желудка;
  • рак средних отделов - тела желудка;
  • рак нижних (дистальных - ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов.

Однако эта классификация неполная: опухоль может распространяться на два и более отдела и захватывать желудок целиком.

Как и другие злокачественные новообразования, рак желудка может прорастать вглубь стенки органа, а также в другие органы и ткани.

Например, распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, в поджелудочную железу, печень... Опухолевые клетки могут переноситься с током крови и в отдалённые органы - например, лёгкие и кости.

Главная проблема заключается в том, что на начальных, излечимых стадиях рак желудка часто проходит бессимптомно. Или же маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта - те же гастрит, панкреатит, колит или язву. Опухоль обнаруживают случайно: например, когда пациенту назначают эндоскопическое исследование из-за странных ощущений в животе.

Но часто рак желудка выявляется, лишь когда он уже проявил себя отчётливыми симптомами, дал метастазы и стал неизлечим.

Аденокарцинома

Этот вид рака формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома может быть:

  • высокодифференцированной (образуется высокий цилиндрический эпителий);
  • умереннодифференцированной (более плоские, похожие на кубики клетки);
  • малодифференцированной (видеоизменённые клетки почти не возвышаются над поверхностью эпителия).

С точки зрения формы клеток едва ли не самой агрессивной разновидностью аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка.

Плоскоклеточный рак

Самый малораспространённый тип опухоли. Возникает между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток.

Железисто-плоскоклеточный рак

Эта опухоль сочетает в себе элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома

Это редкая, но крайне злокачественная форма рака желудка. Как правило, даёт множество метастазов.

Недифференцированный рак

Это опухоль, клетки которой имеют разные размеры: могут быть как мелкими, так и крупными (соответственно, речь идёт о мелко- или крупноклеточном раке), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.


  • Состоят на учёте: 383 510 человек
  • Умерли за год: 40 543 человека
  • Летальность: до 8,1%

У кишечника два отдела: тонкая и толстая кишка. Основным отделом последней является так называемая ободочная кишка общей длиной до 1,5 метра. Именно её рак поражает чаще всего.

Летальность рака кишечника относительно невысока. Но из-за распространённости он уступает по количеству смертей только раку лёгких.

Опухоли, поражающие кишечник, могут расти долго, до 15–20 лет. Иногда новообразования развиваются из полипов - это аномальные разрастания тканей над слизистыми. Они есть у каждого третьего или даже у каждого второго, но их мало кто замечает. Меньше 10% полипов перерождается в злокачественные опухоли.

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии кишечника, а также в сосуды лимфатической системы (этот процесс называется лимфоваскулярной инвазией). Кровь и лимфа омывают всё тело, поэтому повышается риск заражения других органов.

Слизеобразующие опухоли

Эти опухоли быстро распространяются и отличаются тем, что в них много внеклеточной и внутриклеточной слизи. Последняя толкает ядро к стенке клетки, из-за чего клетка становится похожей на перстень. Перстнеобразные виды рака поддаются лечению хуже других.

Важные факты о раке

    Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны.

    Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

    Рак может быть преинвазивным, то есть находящимся на начальных стадиях развития, когда опухолевые клетки не прорастают в орган, на котором образуются. На этой стадии лечение даёт наилучший результат. Но со временем, развиваясь, рак проникает в окружающие ткани и может дать метастазы в другие органы.

    Раковые клетки могут проникнуть и в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

    По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

    Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток реагирует на разрушение ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

    Опухоли часто выживают и ускоряют свой рост, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. Этот процесс называется ангиогенезом.

    После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляют даже следовые количества таких клеток.

    Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. Эти клетки обучают в лабораториях активировать иммунную систему для борьбы с раком, а затем возвращают в организм человека.

    После операций применяется адъювантная терапия - химиотерапия, которая уничтожает мелкие метастазы и мутации, лежащие в основе опухолей.

    Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии. Эта процедура называется секвенированием генома.

    Все онкологические заболевания поначалу себя не проявляют. Поэтому, если у вас появились любые необычные симптомы, стоит посоветоваться с терапевтом. И конечно же, регулярно проходить плановые профилактические обследования.

Дизайнеры - Олег Селиванов, Екатерина Денисенко.

Редактор - Алина Машковцева.

Корректор - Ольга Сытник.

Верстальщик - Дмитрий Наумов.

Рак не зря называют бичом 21 века, ведь случаи летального исхода пациента находятся на втором месте после заболеваний сердца. Как выглядит опухоль, а так же какие бывают ее виды – два главных вопроса, которые интересуют практически всех. Порой данная информация бывает крайне полезна, ведь рак кожи можно выявить по внешним проявлениям.

Как известно, новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. И если первые не представляют реальной угрозы для организма, то вторые чаще всего приводят к летальному исходу.

Общая характеристика рака


Что такое рак? Это заболевание, которое выражается в бесконтрольном делении клеток организма и характеризуется их перерождением. Опухолевые очаги выражаются в атипии, иначе - неспособности клеток выполнять генетически заложенную в них программу. При этом структура ткани, из которой образуется рак, меняется. Другими словами, рак – это заболевание, при котором некогда здоровые клетки начинают вредить организму. Перерожденные клетки выделяют вредные вещества, вызывая мощнейшую интоксикацию. Различные раковые очаги отличаются от доброкачественных тем, что активно метастазируют – разрастаются и перебираются на другие органы. Как выглядит раковая опухоль?

Обычно во время исследования специалист может увидеть плотную структуру, которая прорастает из ткани поврежденного органа и быстро увеличивается в размерах.

Виды рака


  • Карцинома образуется из эпителия внутренних органов.
  • В зависимости от того, из каких клеток образуется данный вид рака, ее подразделяют на плоскоклеточную, сформированную из плоского эпителия, на аденокарциному, образованную из эпителия железистого. В первом случае – это рак кишечника или пищевода. Во втором – предстательной железы или груди.

  • Саркома – это рак соединительной ткани.
  • Хотя появляется она довольно редко, летальный исход может наступить от нее на любой стадии. У данной опухолевой кисты есть отличительная особенность: на фото можно увидеть большое количество сосудов, благодаря которым она получает хорошее кровоснабжение.

  • Меланома поражает кожные клетки, в которых есть меланин. Злокачественная опухоль очень агрессивна, ее можно увидеть самостоятельно при исследовании своего кожного покрова. Она будет похожа на ассиметричную родинку.
  • Лейкозом называют нарушение функции костного мозга, когда он перестает выделять красные кровяные тельца. При лейкозе в костном мозге скапливаются бласты и мешают его нормальной работе, поэтому кровь изменяется по своим химическим свойствам. Лейкоз бывает хроническим или острым. В последнем случае шанс на успешное излечение крайне мал. Лейкоз диагностируется довольно просто: сначала у пациента появляется апатия и усталость, затем специалист может увидеть увеличенную в размерах селезенку, печень и лимфатические узлы.
  • При лимфоме злокачественные новообразования появляются в лимфоузлах .
  • Лимфома нарушает функционирование всей лимфатической системы и препятствует нормальному перемещению лимфы. В этом случае лимфатические железы увеличиваются. Операцию по удалению лимфомы обычно не делают. Если врач ставит данный диагноз, то лечение будет заключаться в химиотерапии. Как проявляется данная разновидность рака внешне и внутренне? При лимфоме можно увидеть, как человек покрывается красными пятнами, начинает резко терять в весе, у него обильно выделяется пот и часто тошнит.

  • Глиомой называют новообразования из нервных клеток.

При появлении опухолевой кисты в мозгу врачи ставят диагноз – глиома. Она возникает в глиальных клетках, отвечающих за функционирование нейронов. На начальных стадиях диагностируется она плохо.

Стадии рака в организме

Как известно, различают четыре стадии злокачественного заболевания. Чем стадия больше, тем меньшая вероятность на положительный исход лечения, но больший шанс поставить правильный диагноз.

На первой стадии увидеть злокачественное новообразование и поставить точный диагноз достаточно проблематично. Однако именно в это время его можно полностью вылечить. На второй стадии опухоль заметно увеличивается в размерах, а потому справиться с ней тяжелее. Третья стадия напоминает вторую за исключением того, что лечение организма практически уже бесполезно. Четвертую стадию заболевания можно назвать терминальной. Случаи излечения от злокачественного образования по всему миру единичны.

Диагностика злокачественных новообразований у женщин


В последнее время участились случаи рака женских органов, а именно яичников, тела матки или шейки матки.

Рак яичников опасен тем, что уже на третьей стадии развития процент выживаемости небольшой - так выглядит развитие заболевания. На последней стадии лишь 5% женщин с раковой опухолью в яичниках могут выжить.

Такое злокачественное новообразование может быть пяти видов. Например, дисгерминомы формируются из зачаточных тканей яичников, а хорионэпителиомы – из клеток плодного яйца.

Как выглядит опухоль яичников? В процессе диагностики данного заболевания по фото врач может увидеть, как женский орган многократно увеличился в размере. Она выглядит как обычная киста, поэтому ее можно спутать и назначить неправильное лечение. Особенностью рака яичников является клеточный рост, но диагностируется злокачественное образование только хорошим специалистом по фото трансвагинального УЗИ, МРТ, лапароскопии, а также в ходе ручного осмотра.

Медицинские исследования показывают, что чаще всего рак яичника развивается после 50-лет, хотя нередки случаи, когда оно диагностируется и у 30-летних. Данное заболевание опасно тем, что протекает на первых стадиях абсолютно бессимптомно, и совсем не выглядит, как что-то подозрительное, и увидеть изменения в организме может только врач. Последующее же лечение крайне затруднительно.

По мере того как клетки бесконтрольно делятся, женщина начинает чувствовать боль внизу живота, которая отдает в поясницу. У нее нарушается менструальный цикл, а сам живот увеличивается в размерах. При злокачественном новообразовании яичников большинство женщин испытывает дискомфорт при интимной близости. Так как опухоль яичников давит на внутренние органы , женщина может часто испытывать позывы в туалет.

Особенно стоит отметить, что опухоль яичников может перекрутиться, в результате чего прекратиться ее питание. Это чревато возникновением опухолевого некроза и острыми болями. Такое состояние убирается исключительно оперативно.

В качестве осложнений рака яичников специалисты отмечают асцит – скопление жидкости в животе, из-за которого он также может увеличиться в размерах. В некоторых случаях жидкость может скопиться в грудной части и вызывать одышку.

Рак матки у женщины встречается не реже. В данном случае может быть рак тела матки или новообразование шейки матки. Однако смертность от данного заболевания среди женщин небольшая, так как рак тела матки и шейки матки довольно просто увидеть в процессе диагностики. Как выглядит раковая опухоль данного органа? Это экзофитное новообразование в виде гриба или шляпки. Часто такая опухоль занимает все тело матки. Опасность заболевания заключается в том, что она способна прорастать внутрь органа и затрагивать придатки в виде яичников или фаллопиевых труб. Часто метастазы поражают почки, печень, легкие и молочные железы.

Рак матки чаще всего проявляется у женщин в постменопаузу, то есть спустя 12 месяцев после того, как полностью пропадает менструация. Первыми симптомами являются обильные кровяные выделения, так как опухоль подавляет эндометрий.

Симптомы рака шейки матки выражаются в том, что женщина чувствует плотное образование, интимная близость становится болезненной, происходит выделение крови и гноя.

В данном случае требуется своевременная диагностика. Помимо УЗИ и ручного осмотра специалисты практикуют диагностическое выскабливание для проведения гистологического исследования.

Большое количество молодых женщин страдают от злокачественного новообразования в шейки матки. В настоящее время медицинские исследования среди главных причин возникновения заболевания шейки матки отмечают вирус папилломы человека. Считается, что эрозия и дисплазия также предшествуют заболеванию, но если они хорошо поддаются лечению, то рак шейки матки – нет.

Рак почки – заболевание, которое поражает организм в равной степени, как женщин, так и мужчин. Его диагностика, однако, может быть весьма затруднительной.

Опухолевые кисты могут разрастаться внутри почки до больших размеров бессимптомно. И все же для диагностики злокачественного новообразования почки врачи просят обратить внимание на наличие в моче крови, боли, сосредоточенные внизу спины, потеря веса, отек лодыжек или лихорадки. Все это может указывать на рак почки.

Как выглядит злокачественная опухоль кожи


Каждый вид рака выглядит по-разному. Но если опухоль внутренних органов может увидеть только врач благодаря специальному оборудованию, то рак кожи можно диагностировать самостоятельно. По внешнему виду он подразделяется на три разновидности: плоскоклеточный, базальноклеточный и меланому.

  • Плоскоклеточный рак бывает язвенный, узелковый и бляшечный.

В первом случае кожа покрывается язвами, которые похожи на небольшие кратеры. Кроме того, такие новообразования имеют неприятный аромат и кровоточат. Язвенные опухоли растут крайне быстро. При узелковой разновидности на коже образуются бугристые красно-коричневые узелки. Если разновидность бляшечная, кожа покрывается болячками красного цвета.

  • Базилома, или базальноклеточный рак, на первых стадиях выглядит как небольшой белый прыщик.
  • Самой распространенным и агрессивным раком кожи считается меланома. Она быстро прорастает сквозь кожные слои и разрушает их. Далее она затрагивает лимфатические железы и сосуды, ее матастазы нередко проникают в мозг или легкие.

    К врачу нужно обращаться немедленно, если вы заметили ассиметричные новообразования на коже и если они имеют неровные края.

    Рак кожи – это группа заболеваний, связанных с появлением злокачественных новообразований на коже. Часто они локализуются на открытых участках, на которые попадает солнце. В 70% случаев появляются на лице (на носу, лбу, висках, в уголках глаз и ушах). Сейчас нередки ситуации, когда рак образуется на теле (в том числе на руке либо ноге).

    За последние пару десятков лет увеличилось число случаев заболевания раком кожи. В научных кругах считают, что указанную разновидность рака возможно победить. Среди злокачественных опухолей в России этот вид по объёму заболевших составляет 12%. Причём чаще обнаруживается у женщин. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, код по МКБ-10 у рака кожи С43-С44. Обозначает злокачественные новообразования на коже.

    Причины возникновения болезни – вопрос, изучаемый онкологией. Появление злокачественных опухолей объясняется тем, что нарушается трансформация клеток на одном из уровней кожи. Он называется многослойный плоский эпителий.

    Факторы, приводящие к развитию рака кожи:

    • Негативное влияние УФ-лучей. Оно распространяется через солнечный свет и излучение в соляриях. В группе риска находятся люди со светлой кожей.
    • Рентгеновские излучения.
    • Инфракрасное излучение.
    • Вирус папилломы человека.
    • Канцерогены (химического, физического и биологического происхождения) – к ним относятся многие вещества, содержащиеся в составе сигарет; асбест, парабены и др. Продукты, богатые канцерогенами, любимы многими людьми. Это кондитерские изделия, колбасы, копчёное мясо, чипсы.
    • Предраковые заболевания. Выделяют со 100 % вероятностью переходящие в рак и необязательно приводящие к этому. К первым относят болезни Педжета, Боуэна, пигментную ксеродерму. Ко вторым – хронические дерматиты, кератоакантому, кожный рог.

    Болезнь Боуэна локализуется на теле, в большинстве случаев обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Проявляется в образовании светло-розовых поражённых болезнью клеток, вырастающих до 10 см. Эта болезнь трансформируется в сквамозно-клеточную карциному.

    Болезнь Педжета отличается от патологии Боуэна тем, что первая возникает у женщин. Заболевание характеризуется появлением злокачественного новообразования, возникающего в эпителиальных тканях соска и рядом с молочной железой. Раковые клетки развиваются в покровных тканях, а после – в млечных протоках. Симптомы недуга – увеличение притока крови в сосудах, язвы, зуд.

    Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь, её проявления связаны с гиперчувствительностью кожи к солнечному свету. Фотоны света вызывают отёки, покраснения на теле. Кожа шелушится, образуются рубцы, покров становится пёстрым. Заболевание проявляется уже в детском возрасте, а подвергшиеся патологии живут не более пары десятков лет.

    К факультативным факторам относят:

    • курение;
    • влияние агрессивной терапии рака других органов и систем (лучевая и химиотерапия);
    • слабый иммунитет вследствие разных причин (СПИДа);
    • возраст больше 50 лет;
    • рак кожи у родных;
    • гормональные нарушения и влияние гормонального статуса на появление опухоли. Часто превращаются в злокачественные новообразования родинки у женщин, ожидающих появления ребёнка;
    • половая принадлежность – меланома нередко развивается у женщин.

    Разновидности

    Классификация включает 4 основные разновидности рака кожи:

    1. Базалиома (базальноклеточная карцинома) – опухоль, развивающаяся из базальных клеток. Её чаще других выявляют у больных (в 75% случаев). Заболевание протекает без метастазов – учёные считают его переходным звеном от добро- к злокачественному новообразованию.
    2. Плоскоклеточный рак (другое название – сквамозно-клеточная карцинома) – опухоль, отличающаяся сильным ростом и активным развитием метастазов. Она встречается реже, чем базалиома. Метастазы образуются в лимфоузлах. Подвидами плоскоклеточного рака выступают инфильтрирующий и папиллярный. В первом случае в тканях скапливаются клетки с примесью крови и лимфы. Во втором – на кожных покровах образуется опухоль, внешне напоминающая гриб.
    3. Новообразования, появляющиеся в кожных придатках. Разновидности: аденокарцинома потовых и сальных желёз, карцинома придатков и волосяных фолликулов.
    4. Меланома – злокачественный вид опухоли, развивающийся из клеток кожи, производящих меланин (меланоцитов). Крайне опасен! При обнаружении меланомы на последних стадиях велика вероятность смертельного исхода.

    Базалиома

    Болезнь возникает у пациентов старше 60 лет. Базалиома сопровождается развитием новообразований во внутренних органах. Её обнаруживают в 76% случаев заболеваний раком кожи.

    Опухоль локализуется на открытых частях тела. Часто образуется на лице (переносица, зона над бровями, виски, нос, верхняя губа, уши).

    На первоначальном этапе опухоль выглядит как плоское, тёмно-розовое, слегка блестящее новообразование. Прогрессирует медленно. Базальноклеточная карцинома нечасто переходит на другие участки на теле. Отличается от других форм рака кожи тем, что её поверхность сохраняет целостность в течение нескольких месяцев.

    После опухоль превращается в язву с приподнятыми краями. Дно покрывает корка. Места без язв имеют беловатый блеск. Дно базалиомы растёт вглубь и вширь, проникая в ткани и разрушая мышцы, кости. Дефекты постепенно распространяются на большие участки кожи. Метастазы не образуются в ходе болезни.

    Если новообразование возникло на лице, оно может прорасти в нос, в глаз, кости внутреннего уха до мозга.

    Плоскоклеточный рак

    Этот вид злокачественной опухоли на коже диагностируют в 10% случаев. Развивается медленно. Это помогает пациенту выиграть время для установления диагноза и терапии. Но известныподвиды, которые сложно выявить, отличающиеся быстрым и пагубно влияющим на организм течением.

    Возникновению этого вида рака кожи предшествуют, как правило, факультативные предраковые заболевания (дерматиты, трофические язвы). Чаще опухоль выглядит как чешуйчатая бляшка красного цвета с чёткими границами. Её легко повредить, после чего она не заживает – образуются мокрые язвы, с чешуйками либо без них. Они плохо пахнут.

    Сквамозно-клеточная карцинома не характеризуется постоянным местом локализации. Чаще она образуется на руках, ногах или лице. Стабильная боль в области опухоли – признак прорастания её глубоко в ткани организма.

    Гематогенные метастазы выявляют редко: в единичных и запущенных ситуациях. Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах при локализации новообразования на лице встречается чаще, чем при развитии опухоли на ногах или руках, туловище и под волосами.

    Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, но не теряют подвижности. Пациент на этом этапе болезни не испытывает болевые ощущения. Позже лимфоузлы фиксируются на коже, и у человека возникает боль. При своевременно начатом лечении с помощью лучевой терапии можно добиться хороших результатов. Если не лечить рак, он начнёт проникать в глубокие слои кожи, что вызовет негативные последствия.

    Метатипическая опухоль

    Этот вид – промежуточное звено между двумя предыдущими типами этого заболевания. Метатипический рак зачастую возникает вследствие воздействия неблагоприятных экологических и других факторов (УФ-излучения, радиации, канцерогенов химического происхождения). Также он образуется из-за генетических особенностей организма человека.

    Опухоль развивается зачастую у людей возрастом от 50 до 70 лет. Новообразование появляется в виде язвенного узла 1-3 см в диаметре. Локализация приходится на лицо (щёки, уши, нос, лоб), а также может возникать на голове (на волосистой части).

    Аденокарцинома

    Эта редкая форма рака кожи возникает на участках тела, где располагаются сальные и потовые железы: под молочными железами, в зоне паха, подмышечных впадинах.

    На указанных местах образуется единичный, возвышающийся над поверхностью кожи маленький узелок величиной в несколько миллиметров сине-фиолетового оттенка. Этот немеланомный вид новообразования небыстро увеличивается в размерах. Оно редко превышает 10 см. Аденокарцинома практически никогда не проникает в мышцы и пространство между ними и не образует метастазы.

    После удаления аденокарциномы в ходе операции возможно образование аналогичной опухоли на том же месте.

    Меланома

    Диагноз ставят пациентам в 15% случаев поражения кожи раком и в 2-3% случаев подобного заболевания других органов и систем, что свидетельствует о её редкости. Абсолютное большинство подвергшихся ей (90%) – женщины, но и у мужчин эта разновидность рака встречается.

    Злокачественное новообразование локализуется чаще на лице, иногда – в области грудной клетки, реже – на конечностях. У мужчин меланома часто образуется на подошвах, пальцах стоп.

    В ходе болезни родинки меняют оттенок на ярко-красный либо, наоборот, обесцвечиваются. Границы пятна становятся неровными, ассиметричными, нечёткими или, наоборот, зазубренными. Быстро меняется структура (отёк, уплотнение) и внешний вид родинки (она блестит).

    У человека начинается болевой синдром в области новообразований, зуд. Они могут вырасти и выделять жидкость. С родинки может исчезнуть волосяной покров. Возникшие пятна нередко показывают участки чёрного, белого или синего цветов. Иногда представляют собой выпуклый чёрный узелок. По величине новообразования составляют в среднем 6 мм.

    Злокачественная опухоль быстро развивается и проникает вглубь тканей организма. Метастазы появляются в большом объёме и в один момент. Их находят в костях, печени, лёгких и мозге. Предугадать пути их прохождения и точное число органов, поражённых ими, невозможно. Велика вероятность умереть от меланомы, если не начать своевременное лечение.

    Симптомы

    Первые признаки возникновения злокачественной опухоли – появление новообразования (пятнышка, отличающегося по цвету от родинки или веснушек; бляшки или узелка). У них обычно нет чётких границ, они чешутся, зудят и растут.

    Другие симптомы рака кожи – отсутствие аппетита, постоянная усталость, резкое уменьшение массы тела, увеличение лимфоузлов, болевой синдром.

    Иногда сложно отличить пигментное пятно от злокачественного новообразования. Пигментные пятна (включая родинки) возникают как защитная реакция организма на факторы окружающей среды. Зачастую безопасны.

    Злокачественное новообразование отличается тем, что постепенно меняет размер и очертания, растёт. Часто резко темнеет и краснеет. Человек ощущает боль, зуд и жжение в области пятна – это тоже симптом рака. Неравномерность цвета, покраснение кожи вокруг новообразования также свидетельствуют о появлении опухоли. При подозрении на рак следует обращаться к специалисту.

    Стадии развития

    Опухоль на начальной стадии выглядит как небольшое пятнышко. Его размер составляет 2 мм. В этот период у человека не наблюдается ухудшение самочувствия. На ранней стадии можно вылечить рак.

    На второй стадии злокачественное новообразование увеличивается до 4 мм. Оно вызывает зуд и жжение. Во время этого этапа на коже может появиться второй очаг заболевания.

    Третья фаза развития рака кожи характеризуется распространением злокачественных клеток в организме, поражением лимфоузлов. 4 стадия связана с появлением новых метастазов, ростом новообразований, крайним истощением организма. Это опасная форма рака.

    Стадирование болезни описывают также согласно международной классификации TNM. Она описывает стадии развития злокачественных образований. Её применяют в первую очередь для описания распространения опухоли. Это помогает правильно дать прогноз заболевания и подобрать наиболее подходящее решение для лечения.

    Основой классификации служат 3 аспекта: T (tumor – припухлость) – распространённость первичной опухоли, N (nodus – узел) – наличие/отсутствие, распространённость метастазов в регионарных лимфоузлах, M (от греческого слова, обозначающего «перемещение») – наличие либо отсутствие отдалённых метастазов.

    В зависимости от степени распространения злокачественной опухоли, рядом с буквой указывают определённую цифру. Классификацией TNM пользуются онкологи, когда составляют клинические рекомендации.

    Диагностика

    Известно множество методов установления диагноза. Иногда удаётся определить, пора ли обращаться за врачебной помощью, не выходя из дома. Но не всегда стоит полагаться на собственную оценку ситуации.

    Самостоятельный осмотр

    Важно периодически самостоятельно проводить профилактические осмотры. В этом случае поможет использование принципа АКОРД:

    • А – асимметрия. Пятнышко неровной и несимметричной формы – тревожный знак.
    • К – край. Злокачественное новообразование зачастую имеет неровные границы. В этом случае следует немедленно записаться на приём к дерматологу.
    • О – окраска. Цвет очага заболевания при раке кожи бывает ярко-красного, тёмно-синего или чёрного цвета.
    • Р – размер. Опухоль в диаметре часто больше 6 мм.
    • Д – динамика. Если злокачественное новообразование увеличивается, это сигнал, что необходимо идти на приём к врачу.

    При обнаружении подозрительных новообразований необходимо сходить на приём к дерматологу и провериться на рак кожи. Он изучит их и направит пациента на дальнейшие обследования, если выявит симптомы заболевания.

    Биохимическое обследование

    Эта диагностика представляет собой анализ крови на выявление фермента, уровень которого показывает наличие повреждённых клеток. Метод выявляет рак на поздних стадиях. Высокое содержание упомянутого фермента в крови может указывать и на другие заболевания. Биохимические обследования не всегда могут достоверно распознать рак кожи (особенно на ранних сроках развития болезни).

    Анализ крови на онкомаркеры

    Онкомаркер – это белок, вырабатываемый злокачественными клетками. Анализ позволяет определить наличие заболевания (по увеличенному числу таких белков), помогает понять место локализации новообразования.

    Онкомаркеры для этого вида рака – TA 90 и SU 100. Их появление диагностируется на первых стадиях развития болезни. Результаты теста известны уже на третий день после забора крови.

    Цитологическое исследование

    Для проведения анализа у обследуемого берут биопсию. Отрезают небольшой кусочек от новообразования и проверяют под микроскопом.

    Цитологию назначают для выявления метастазов в лимфоузлах. Исследование показывает, зло- или доброкачественная опухоль возникла в организме. Результат известен на 5-6 день после взятия биопсии.

    Гистологический анализ

    Ткань, взятую во время биопсии, смешивают с парафином, что делает исследуемый материал плотным, нарезают тонко и помещают под микроскоп, окрашивая специальными средствами. Этот метод позволяет определить, злокачественна ли опухоль, как протекает болезнь, и назначить правильное лечение.

    Радиоизотопное исследование

    Это дорогостоящий метод диагностики рака, оборудование для его проведения есть не в каждой клинике. Но оно позволяет выявить наличие микроопухолей и отдалённых единичных метастазов, что под силу не всем способам обнаружения болезни.

    Преимущество этого способа – выявление рака кожи на первой стадии развития.

    К другим инструментальным методам обнаружения злокачественных новообразований относятся МРТ- и КТ-диагностика, ПЭТ-КТ и УЗИ.

    Лечение

    Врачи планируют лечение больного раком кожи с учётом многих факторов: возраста, состояния здоровья, вида опухоли, её размера, стадии заболевания, распространённости и т. д.

    Часто применяют хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественное новообразование, стараясь вместе с ним захватить все раковые клетки.

    Электроэксцизия и выскабливание

    Методы применяют для удаления базалиом небольших размеров. Используя местное обезболивание, хирург вырезает опухоль кюреткой (инструментом, по виду напоминающим ложку). Затем проводят электроэксцизию: на участок кожи накладывают платиновую петлю с электронагревом, чтобы остановить кровотечение.

    Криохирургия

    Маленькие и неглубокие новообразования (поверхностный вид рака) удаляют с помощью замораживания. На опухоль наносят слой жидкого азота. Иногда одной процедуры недостаточно для полного избавления от новообразований на коже.

    Микрографическая хирургия Мооса

    Другое название – контролируемое краевое иссечение. Метод используется достаточно редко: для применения необходимы специально обученные специалисты. Далеко не каждая клиника имеет такой персонал.

    Заключается метод в единовременном удалении опухоли с одного участка. Врач под микроскопом рассматривает каждый кусочек, сравнивая с другими, пока не удостоверится, что она полностью удалена. Эта процедура длится долго.

    Иссечение лимфоузлов

    Если рак распространяется на другие органы, врачи рекомендуют пациентам этот метод. Во время проведения у больного удаляют несколько лимфоузлов, чтобы понять, насколько сильно распространилась опухоль, и предотвратить дальнейший негативный процесс. Проводят операцию под общим наркозом.

    Лучевая терапия

    Этот метод лечения эффективен при базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи. Терапию используют, когда болезнь поразила значительный участок кожного покрова или невозможна операция.

    Во время проведения терапии применяется высокоэнергетическое излучение, которое разрушает раковые клетки и максимально «щадит» здоровые. Терапия в этом случае занимает несколько недель.

    Химиотерапия

    Лечение с помощью химиотерапии врачи используют как самостоятельный метод и проводят его в комплексе с операцией. Назначение её до хирургического вмешательства обусловлено желанием уменьшить очаг заболевания. После операции её проводят, чтобы полностью ликвидировать раковые клетки.

    Недостаток метода – невозможность исключения негативного влияния использующихся препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях развития болезни.

    Лазерная терапия

    Этот метод, позволяющий излечиться от рака, был создан учёными относительно недавно. В ходе использования способа происходит воздействие на патологический очаг с помощью луча лазера. Перед этим проводят фотосенсибилизацию, чтобы повысить чувствительность раковых клеток к свету.

    Медикаментозное лечение

    По мере прогрессирования рака кожи дают о себе знать соответствующие клинические симптомы. У человека болит и зудит область, где локализовано новообразование. Для симптоматической борьбы с этими признаками пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают боль при раке.

    Рацион

    Часто при раке кожи пациенты страдают от истощения организма. Если у больного наблюдается белково-энергетическая недостаточность, количество калорий в рационе должно составлять 3200-3500 ккал в день. Если масса тела не уменьшается, требуется 2100-2400 ккал.

    Важно, чтобы пища содержала в составе полезные микроэлементы – рекомендуют добавлять в рацион больного продукты, содержащие в составе калий – бананы, сухофрукты, бобовые, капусту, кабачки, тыкву.

    Белки

    Если у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность, этот компонент в рационе не должен превышать 60 г в сутки. Диета должна включать белки животного (мясо, рыба, яйца, молоко) и растительного происхождения (чечевица, фасоль, крупы).

    Жиры

    Не меньше трети общего количества (90 г в день) должны занимать животные жиры. В случае белково-энергетической недостаточности объём жиров в питании больного должен составлять 120 г в сутки. Показаны нежирные виды мяса и птицы, рыбы, масла и продукты из молока.

    Углеводы

    При раке кожи стоит уменьшить количество сахара, варенья и сиропов в рационе. Полезно есть овощи, фрукты и крупы, которые содержат важные для организма микроэлементы и витамины, а также клетчатку. Можно разнообразить питание, добавив в рацион отруби.

    Специальное питание

    За рубежом давно распространено специализированное питание для больных раком, но в России меньше половины пациентов знает о его существовании. Создано для людей, имеющих проблемы с питанием вследствие обнаружения злокачественного новообразования и его лечения.

    В этих продуктах находится большое число калорий, белка и других полезных для организма веществ. Преимущество этого питания: его не нужно употреблять в больших количествах: маленькая порция насытит организм необходимым объёмом энергии.

    Пример меню на 7 дней

    День первый:

    • 1-й приём пищи: сок абрикосовый свежий.
    • 2-й приём пищи: каша ячневая, сушёные бананы, чай с душицей.
    • 3-й приём пищи: суп с перловкой; салат из черри и огурцов со сметаной и петрушкой; отварные палтус и чечевица; чай зелёный.
    • 4-й приём пищи: макароны из твёрдых сортов пшеницы с сыром, иван-чай.
    • 5-й приём пищи: яблоко, кефир, сушёные персики.

    День второй:

    • 1-й приём пищи: сыр из сои, чай зелёный.
    • 2-й приём пищи: каша пшённая, сушёная дыня, чай с ромашкой.
    • 3-й приём пищи: суп луковый; салат морковно-капустный; индейка отварная; печеная картошка с петрушкой; чай зелёный.
    • 4-й приём пищи: салат из морской капусты с клюквой; паровой лосось; чай ромашковый с мятой.
    • 5-й приём пищи: кефир, банан.

    День третий:

    • 1-й приём пищи: облепиха, йогурт.
    • 2-й приём пищи: кукурузная каша, иван-чай.
    • 3-й приём пищи: щи; салат из черри и огурцов с льняным маслом; хек варёный; перловка; чай зелёный.
    • 4-й приём пищи: фасоль варёная; чай с мятой.
    • 5-й приём пищи: творог, сушёное манго.

    День четвёртый:

    • 1-й приём пищи: сок свежий свёкольно-тыквенный.
    • 2-й приём пищи: хурма; чай с липой.
    • 3-й приём пищи: суп с тыквой; морковь тертая; тушеные брокколи с палтусом; чай зелёный с мятой.
    • 4-й приём пищи: рагу из овощей; хек отварной; морковно-капустный салат с укропом, иван-чай.
    • 5-й приём пищи: йогурт, сушёные ананасы.

    День пятый:

    • 1-й приём пищи: сок персиковый.
    • 2-й приём пищи: каша ячневая, чай с бессмертником.
    • 3-й приём пищи: суп с томатами, тертая свёкла с твёрдым сыром; варёная индюшатина; чай зелёный.
    • 4-й приём пищи: морепродукты отварные, салат из пекинской капусты и морковки, чай с мятой.
    • 5-й приём пищи: кефир, яблоко.

    День шестой:

    • 1-й приём пищи: сок из морковки.
    • 2-й приём пищи: каша пшённая, абрикос.
    • 3-й приём пищи: уха, салат с редькой, кольраби и петрушкой; палтус варёный, чай с ромашкой и мелиссой.
    • 4-й приём пищи: гороховая каша, чай зелёный.
    • 5-й приём пищи: банан, чай с мелиссой.

    День седьмой:

    • 1-й приём пищи: сок свёкольно-сельдереевый.
    • 2-й приём пищи: физалис, чай с ромашкой.
    • 3-й приём пищи: суп с гречкой, салат из рукколы и кольраби, отварные индюшатина, чечевица, чай зелёный.
    • 4-й приём пищи: перловка, сушёные груши, иван-чай.
    • 5-й приём пищи: печенье, кефир.

    Врачи советуют пациентам при раке кожи:

    • Есть часто (5 раз в сутки) и небольшими порциями.
    • При выборе напитков останавливать выбор на воде, свежих фруктовых и овощных соках, зелёном чае без сахара, травяных настоях.
    • Ограничить употребление соли – большое её количество содействует скоплению жидкости в организме, что вредно при данном заболевании.

    Запрещённые продукты

    Необходимо убрать из рациона:

    • алкоголь;
    • шоколад, какао;
    • кофе, чёрный чай и крепкий зелёный чай;
    • соленые, копчёные, консервированные и маринованные продукты;
    • продукты с искусственными красителями и добавками;
    • сладости.

    Профилактика

    Памятка по профилактике рака кожи содержит основные меры:

    • своевременное лечение предраковых болезней кожного покрова;
    • избегание длительного пребывания на солнце;
    • соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
    • соблюдение правил безопасности при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида и др.);
    • выполнение мер личной гигиены при использовании бытовой химии.

    Профилактика также связана с мерами по ограничению негативного воздействия канцерогенов. Важно защищать кожу от УФ-излучения. Врачи рекомендуют использовать кремы с СПФ даже людям со смуглой или загорелой кожей, ограничить походы в солярий, обеспечивать защиту головы от солнца (с помощью шляпок, кепок), не забывать о накидках для затенения лица, шеи и декольте (особенно при отдыхе на пляже, когда люди лежат на спине).

    Лица, работающие на вредных производствах, должны регулярно приходить на консультации к дерматологу во время профосмотров. При работе с веществами, которые обладают канцерогенными свойствами, и излучениями такого типа важно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не нужно заниматься самолечением. Правильным решением будет поход к врачу.

    Людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано самостоятельно осматривать кожные покровы, оценивая их состояние. Любые изменения, образование на теле и голове узелков, язв и пигментных пятен необычного вида – повод для похода к дерматологу. Родинки, рубцы после травм и ожогов, зажившие трофические язвы требуют внимательного отношения при наличии их у человека.

    Важно отказаться от попыток самолечения при появлении новообразований на коже. Народные средства при неправильном использовании могут негативно повлиять на естественные защитные механизмы в дерме и активизировать образование метастазов (особенно при меланобластоме).

    Некоторые средства растительного происхождения обладают фотосенсибилизирующим свойством, т.е. они повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. К тому же применение методов самолечения часто оттягивает обращение к врачу, что чревато поздним выявлением рака – на стадии образования лимфогенных и отдалённых метастазов в организме больного.

    Прогноз выживаемости

    На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.

    Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.

    Продолжительность жизни

    Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.

    За последние годы на 2% увеличились показатели заболеваемости у детей. При этом 90% случаев приходится на возраст от 10 до 19 лет. Меланома составляет 2-6% всех злокачественных новообразований у этой возрастной группы. В 40% случаев рак кожи выявляют на поздних стадиях.

    Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.

    5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.

    Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.

    Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение.

    В статье можно увидеть, как выглядит раковая клетка под микроскопом. Такие клетки могут присутствовать в каждом организме. И организм должен с ними бороться, иммунная система предотвращает их размножение, останавливает развитие раковой опухоли. Иммунитет может ослабнуть от нехватки важных веществ в организме. Да, есть такое понятие, как генетика, но человек должен сделать свой организм сильным для того, чтобы у раковых клеток не осталось шансов для размножения.

    Профилактика

    Чтобы укрепить иммунную систему и дать силы ей на борьбу с размножением раковых клеток, необходимо:

    • Бросить все вредные привычки.
    • Начать заниматься спортом.
    • Есть овощи и фрукты, особенно сезонные. Только полезные продукты помогут в борьбе с раком. Исключить фаст-фуд.
    • Отдыхать на свежем воздухе.
    • Рак любит сладкое, откажитесь от его употребления.
    • Вода, которую потребляет человек, должна быть чистой, без тяжелых металлов.
    • Следует отказаться от кофе и шоколада в пользу зеленого чая, богатого антиоксидантами и кофеином.
    • Многие не могут жить без мяса, однако необходимо понимать, что организм на его переработку тратит больше времени, нежели на переваривание курицы или рыбы.
    • Необходимо больше отдыхать.
    • Избегать стрессовых ситуаций, расстройств, гнева, печали. Всего, что делает человека несчастным.

    Виды заболеваний раком

    Существует большое количество недугов. Наиболее распространенные:

    • рак молочной железы;
    • рак головного мозга;
    • рак щитовидной железы;
    • рак почки;
    • рак кишечника;
    • рак крови;

    Новое изобретение

    Ученые всего мира борются с раком, ежедневно изучая раковые клетки под микроскопом. Ищут лекарства или способы остановить их размножение.

    Недавно ученые изобрели микроскоп, благодаря которому появилась возможность распознать тип рака. Обычный прибор оснастили алгоритмом искусственного интеллекта.

    Раковые клетки под микроскопом

    Самый распространенный — это рак молочной железы. Женщинам необходимо обследоваться при помощи УЗИ каждый год после 30 лет и каждые полгода в период 45-55 лет.

    Рак кожи. Проявляется из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового облучения, поэтому не рекомендуется загорать под прямым солнцем или в соляриях. Симптомами рака кожи могут быть часто появляющиеся новообразования, бородавки, кровоточащие, незаживающие ранки. Если болезнь начинает затрагивать нервные окончания на коже, пациент может ощущать зуд, боль, онемение. Диагностические мероприятия включают в себя биопсию и цитологическое обследование. На ранней стадии лечение эффективно. Ниже представлено, как выглядит рак кожи, его раковые клетки под микроскопом.

    Рак легких. Симптомами являются кровохарканье, интенсивная одышка, боль в легких. Необходимо ежегодно делать флюорографию. При плохом результате специалист назначает дополнительно бронхоскопию, КТ легких. Лечение оперативным путем, с лучевой терапией и химиотерапией.

    Рак головного мозга. Значительно отличается от всех опухолей. Причины появления неизвестны. Проявляется жуткой головной болью, рвотой, шумом в ушах, ослаблением памяти, общей усталостью. А так выглядят под микроскопом раковые клетки головного мозга.

    Рак предстательной железы (простаты). Наиболее распространенный вид рака у мужчин. При данном виде возникает сбой в процессе мочеиспускания, усиливаются болевые ощущения в паховой области. При первых признаках необходимо обратиться к специалисту, так как пациент не сразу может различить все симптомы.

    Рак желудка. Симптомами могут служить стенокардия, высокое артериальное давление, гастрит, язва и другие болезни желудка. Ниже можно увидеть на фото, как выглядит раковая клетка под микроскопом.

    Рак гортани. Химиотерапия в данном случае неэффективна. Симптомами могут служить боль в горле, охриплость. Врач может ошибиться и поставить диагноз заболевания горла. Лечение проходит хирургическими способами и лучевой терапией.

    Рак почки. Из признаков болезни: кровь в моче, прощупывается опухоль в брюшном отделе. Обследуют пациента при помощи УЗИ.

    Рак шейки матки. В возникновении болезни виноваты инфекции, передающиеся половым путем. Женщинам ежегодно следует проходить осмотры у врача-гинеколога, а при смене полового партнера сдавать анализы на ИППП. Вот как выглядит раковая клетка под микроскопом (фото), если речь идет о раке шейки матки.

    Рак щитовидной железы. Первыми симптомами могут быть: ощущение комка в горле, охриплость, сложности с дыханием, быстрое увеличение лимфатических узлов. Позже проявляются кашель без простуды, температура, слабость, одышка. Причинами болезни могут стать радиация, наследственность, ЛОР-заболевания. При данной болезни врач назначает пройти УЗИ, ларингоскопию, рентгенологические методы, КТ, МРТ, анализы крови.

    Рак не должен победить!

    Человеку следует бережно оценивать свой организм и прислушиваться к его изменениям.

    Необходимо проходить плановые осмотры, сдавать все анализы. Лечение на первых стадиях рака самое эффективное и высок шанс, что болезнь не распространится по всему организму. Ежеминутно научные и медицинские работники находятся в поиске методов и средств борьбы против рака, так как для этой болезни не существует возрастных, половых рамок. Рак проникает в каждый орган, если его не успеть удалить, и разрастается с большой скоростью.

    Раковые клетки умирают в то время, пока вы едите эти 7 продуктов
    Попробуйте. Они действительно начнут умирать.
    Новейшие медицинские исследования подтверждают, что 7 описанных ниже продуктов крайне полезны при онкологических заболеваниях, поскольку препятствуют росту раковых опухолей.

    Использовать их лучше всего в качестве профилактического средства, но есть данные, что они действуют лучше химиотерапии! А самое главное - это вкусные и популярные продукты!

    Итак, вот они:

    карри,
    зеленый чай,
    черный шоколад,
    малина,
    голубика,
    помидоры,
    красное вино.
    Нормальный процесс развития кровеносных сосудов называется ангиогенезом. В некоторые периоды жизни (например, у новорожденных) ангиогенез происходит активнее.

    С возрастом он значительно замедляется, активизируясь в особых случаях вроде восстановления тканей и капилляров при ранениях. Обычно этот процесс управляется молекулами-активаторами и -ингибиторами.

    В целом, ингибиторы играют более важную роль, но зато активаторы ангиогенеза способствуют росту сосудистых клеток, необходимых для формирования новых кровеносных сосудов.

    Достигнув полного развития, раковые клетки обычно выбрасывают в организм активаторы ангиогенеза, поскольку им требуется больше кровеносных сосудов для доставки питательных веществ.

    Современная медицина не так давно научилась производить препараты, которые именуются ингибиторами ангиогенеза. Их главное отличие от химиотерапии в том, что они не уничтожают раковые клетки, а предотвращают образование кровеносных сосудов для подпитки опухоли.

    Семь описанных ниже продуктов обладают мощными антиангиогенными свойствами, затрудняя приток крови к раковым клеткам.

    Поэтому ученые советуют употреблять эти продукты в пищу, управляя ангиогенезом; таким образом вы сможете помешать развитию и разрастанию злокачественных клеток.

    Красное вино.

    В красном вине содержится важное вещество ресвератрол - мощный антиоксидант, встречающийся в виноградной кожуре.

    Многие исследования продемонстрировали, что ресвератрол уничтожает бактерии, вирусы и грибки.

    Но на этом полезные свойства чудо-вещества не заканчиваются! Ресвератрол повышает толерантность к глюкозе при диабете, улучшает физическое и психическое состояние, уничтожает опасные свободные радикалы, продлевает жизнь животным, способствует работе сердца, повышает энергообразование клеток и предотвращает разрушение клеток вследствие радиоактивного облучения.

    Куркума.


    Помимо множества полезных свойств, куркума прекрасно сжигает жир.

    Голубика и малина.

    Эти ягоды - невероятно эффективное средство профилактики рака. Кроме того, они прекращают ангиогенез и понижают окислительный стресс.

    Помидоры.

    Проведенное в Гарварде исследование показало, что употребление томатного соуса и блюд из помидоров чаще 4-х раз в месяц вдвое понижает риск заболеть раком предстательной железы.

    Помидоры богаты ликопином, который обладает антиангиогенным действием. Он легко растворяется в жире и усваивается через желудочно-кишечный тракт.

    Черный шоколад.


    Борьба с раком не означает полного отказа от сладостей. В частности, очень полезен черный шоколад: он укрепляет сердце, повышает настроение и противостоит злокачественным клеткам.

    Кофе и зеленый чай.

    Кофе и зеленый чай крайне полезны и помогут в борьбе с разными видами рака.