تاريخ تطور علم النفس المرضي وعلم النفس الشرعي كعلم. تاريخ تطور علم النفس المرضي كعلم تاريخ تطور الطب النفسي وعلم النفس المرضي
البيانات التي تم الحصول عليها أثناء البحث في هذا التخصص ذات أهمية نظرية وعملية كبيرة. دعونا نفكر أكثر في أساسيات علم النفس المرضي.
الخصائص العامة
في البيئة العلمية الحديثة ، هناك بعض الالتباس بين المفاهيم المختلفة ، والاستخدام غير الصحيح لمصطلحات معينة. في هذا الصدد ، من الطبيعي الفصل بين علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي. يعتبر الأخير فرعًا من فروع العلوم الطبية. يركز على دراسة أمراض الجهاز العقلي. في إطار هذا النظام ، يتم دراسة أنواع مختلفة من الانتهاكات وآلياتها. يعتمد علم النفس المرضي على انتظام بنية وتطور النفس في القاعدة. يستكشف ويقارن اضمحلال سمات الشخصية بالمسار الطبيعي للعمليات. وبالتالي ، فإن كلا هذين العلمين لهما كائنات دراسة متشابهة ، لكن مواضيع مختلفة.
مهام
علم النفس المرضي هو علم يهدف إلى الحصول على معلومات إضافية حول حالة المريض. على وجه الخصوص ، يخضع نشاطه المعرفي ومجاله العاطفي الإرادي وشخصيته ككل للبحث. هذه المعلومات ضرورية لإجراء التشخيص. تجعل الأساليب التجريبية لعلم النفس المرضي من الممكن تحديد العديد من علامات الاضطرابات ، لتأسيس هيكلها واتصالها ببعضها البعض.
مهمة أخرى مهمة يتم حلها في إطار الانضباط هي إجراء بحث للفحص (قضائي ، عسكري ، عمالي). في عملية مثل هذا الإجراء ، يمكن للأخصائي تحديد بنية الاضطرابات وعلاقتها بالجوانب السليمة لنشاط النفس أو إجراء التشخيصات التفاضلية. ترتبط هذه الدراسة ببعض الصعوبات. هم مدفوعون في المقام الأول بمصلحة المريض. في هذا الصدد ، يمكن للمريض أن يقلل من شأن مظاهر الانتهاكات ، أو يكثفها ، أو حتى يحاكيها من أجل التهرب من المسؤولية أو الحصول على إعاقة. هناك مشكلة أخرى يحلها علم النفس المرضي وهي دراسة التغيرات تحت تأثير العلاج. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام نفس النوع من مجموعات التقنيات. من خلال البحث المتكرر بمساعدتهم ، يتم إنشاء ديناميكيات الدولة ، ويتم تحديد فعالية العلاج.
وظائف اضافيه
في السنوات الأخيرة ، تم استخدام علم النفس المرضي التجريبي لحل مشكلتين إضافيتين. الأول يتعلق بإجراءات إعادة التأهيل. يولي المتخصصون ، أثناء إجرائهم ، اهتمامًا كبيرًا لاكتشاف الجوانب السليمة لشخصية ونفسية المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة البيئة الاجتماعية للمريض ، وطبيعة العلاقات مع الآخرين ، والمواقف التعليمية والعمل. مهمة هذه الدراسة هي وضع توصيات من شأنها أن تسهم في إعادة التأهيل بشكل أسرع. الوظيفة المستقلة الثانية للمتخصصين هي مشاركتهم في أنشطة العلاج النفسي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة هنا إلى أن مسألة مشاركة الطبيب فيها غير منظمة بشكل كافٍ على المستوى التشريعي.
تطور العلم
كفرع مستقل ، بدأ علم النفس المرضي في التبلور في بداية القرن العشرين. تنعكس أكثر الأفكار وضوحًا حول موضوع العلم في أعمال بختيريف. في رأيه ، علم النفس المرضي هو عملية دراسة المظاهر غير الطبيعية في المراحل الأولى من تكوين النظام. تم تدريس دورات مختلفة في المعهد الذي نظمه بختيريف. في الوقت نفسه ، تم رسم خط واضح على الفور يفصل بين علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي.
الأرقام المحلية
منذ البداية ، كان تطوير الصناعة قائمًا على تقاليد العلوم الطبيعية القوية. تم تشكيل المبادئ والتقنيات تحت تأثير أعمال سيتشينوف. وعلق أهمية خاصة على العلاقة بين علم النفس والطب النفسي. أصبح بختيريف خليفة سيتشينوف على هذا الطريق. يعتبر مؤسس فرع علم النفس المرضي في علم النفس. طور ممثلو مدرسته العديد من المرضى النفسيين. لا تزال تستخدم على نطاق واسع في الانضباط اليوم. تمت صياغة المبادئ الرئيسية للدراسة:
علم النفس المرضي للأطفال
قبل ظهور أعمال Zeigarnik في العلم ، كان هناك رأي مفاده أنه مع وجود عدد من الأمراض العصبية ، يبدأ سلوك المريض في الانتقال إلى مستوى أدنى ، مما يعكس مرحلة معينة من نمو الطفل. بناءً على هذا المفهوم ، حاول العديد من العلماء تحديد التوافق بين عملية تسوس الشخصية ومرحلة معينة من الطفولة. على سبيل المثال ، جعل كريتشمر تفكير المصاب بالفصام أقرب إلى نمو المراهق. في عام 1966 ، في المؤتمر الدولي الثامن ، دافع Azhuriaguerra (عالم سويسري) عن الرأي حول التدهور العقلي الطبقي من الأشكال الأعلى إلى الأدنى. استندت هذه الاستنتاجات إلى عدد من الملاحظات:
لوريا ، زيجارنيك ، روبنشتاين: علم النفس المرضي والأنماط البيولوجية
تتعلق بيانات هؤلاء الباحثين بالقراءة والكتابة لدى مرضى الأوعية الدموية ، ومرض الزهايمر ، والذين يعانون من إصابات في الدماغ. بناءً على المعلومات الواردة ، كان هناك ما يبرر وجهة نظر جديدة. يتألف من حقيقة أن التدفق تحت تأثير القوانين البيولوجية. لا يمكنهم تكرار مبادئ ومراحل التطوير. حتى عندما تتأثر مناطق دماغية معينة شابة بالمرض ، فإن نفسية المريض لا تكتسب بنية الطفل في مرحلة مبكرة من النمو. تشير حقيقة أن المريض غير قادر على التفكير والتفكير بمستوى عالٍ إلى فقدان الأشكال المعقدة من الإدراك والسلوك. لكن هذا لا يعني أنه يعود إلى مرحلة الطفولة.
نظرية مياشيشيف
كما لعبت دورًا مهمًا في تطوير علم النفس المرضي. وفقًا للنظرية ، يتم تقديم شخصية الإنسان كنظام علاقات بين الشخص والعالم الخارجي. تتميز هذه التفاعلات ببنية معقدة وتجد تعبيرًا في النشاط العقلي. المرض يجلب التغييرات ويدمر نظام العلاقات المتكون. هذه الاضطرابات بدورها يمكن أن تثير المرض. من خلال هذا النوع من التناقض ، درس مياشيشيف الذهان.
يدرس علم النفس المرضي انتظام اضطرابات النشاط العقلي مقارنة بمسار العمليات العقلية في القاعدة.
علم النفس المرضي هو فرع يستكشف الاضطرابات النفسية باستخدام الأساليب التجريبية.
علم النفس المرضي هو فرع من فروع الطب النفسي السريري مكرس لوصف الأعراض والمتلازمات العقلية (الحديث والملاحظة).
وفقًا لأهدافها ومهامها العملية التي يتعين حلها ، يهدف علم النفس المرضي إلى تقديم مساعدة عملية محددة للأطباء الذين يتعاملون مع الاضطرابات النفسية في مختلف الاضطرابات العقلية.
علم النفس المرضي ، مثل أي فرع آخر من فروع علم النفس ، يدرس النفس ، له خصائصه الخاصة ، لأن موضوعه ليس فقط النفس ، بل النفس ، المضطرب بسبب اضطراب عقلي أو آخر. تم تقديم التعريف الأكثر اكتمالا ودقة لموضوع علم النفس المرضي من قبل B.V. Zeigarnik: "علم النفس المرضي كنظام نفسي ينطلق من أنماط التطور وهيكل النفس في القاعدة. تدرس انتظام تفكك النشاط العقلي وسمات الشخصية بالمقارنة مع انتظام تكوين ومسار العمليات العقلية في القاعدة ، وتدرس انتظام تشوهات النشاط الانعكاسي للدماغ.
علم النفس المرضي ، بالنظر إلى الاضطرابات العقلية ، يؤهل الظواهر النفسية المرضية من حيث علم النفس الحديث ، باستخدام جهاز فئوي مشترك في جميع فروع علم النفس. يستخدم علم النفس المرضي ، باعتباره فرعًا من فروع علم النفس ، ترسانة كاملة من الأساليب التي تراكمت بواسطة علم النفس ، وتحتل التجربة مكانة رائدة فيما بينها. نظرًا لخصائص الموضوع والمشكلات العملية التي يحلها ، يمكننا القول أن علم النفس المرضي هو علم تجريبي. في علم النفس المرضي ، تراكم قدر كبير من الخبرة في الدراسة التجريبية لنفسية المرضى ، وهذه التجربة مفيدة جدًا لعلم النفس المرضي.
يتطلب النهج المنهجي الحديث لدراسة الاضطرابات النفسية دراستها الشاملة ، لذلك يجب استكمال بيانات التحليل السريري ببيانات البحث النفسي المرضي. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه أوضح نحو تقارب ممارسة دراسة الاضطرابات النفسية في علم النفس وعلم النفس المرضي: يستخدم الأطباء بشكل متزايد طرقًا تجريبية نفسية للبحث ، وفي علم النفس المرضي (وعلم النفس السريري بشكل عام) إلى النهج الوصفي.
يهدف الفحص النفسي المرضي إلى حل المشكلات التالية:
- فرق. إن تشخيص المرض العقلي (الملاحظة ، المحادثة ، سوابق المريض ...) له عواقب وخيمة للغاية على الفرد.
الطرق التفاضلية. التشخيص: في 99٪ حسب نتائج تنفيذ الأساليب التجريبية الهادفة إلى دراسة العمليات المعرفية. استبيانات واستبيانات شخصية نادرة للغاية (تكذب وتعاني من اضطرابات معرفية). في بعض الأحيان يتم استخدام طرق الإسقاط
- تقييم شدة الاضطرابات المعرفية والعاطفية.
- تقييم ديناميات الاضطرابات المعرفية والعاطفية في عملية العلاج والتأهيل.
- حل مشاكل الطب الشرعي والنفسي وفحص العمل الطبي.
2. تاريخ تطور علم النفس المرضي
يرتبط تاريخ علم النفس المرضي بتطور الطب النفسي وعلم الأعصاب وعلم النفس التجريبي.
في نهاية القرن التاسع عشر. بدأ علم النفس يفقد تدريجياً طابع علم المضاربة ، حيث بدأ استخدام طرق بحثه في العلوم الطبيعية. توغلت الأساليب التجريبية لـ W. Wundt وطلابه في عيادات الطب النفسي - في عيادة E. Kraepelin ، إلى أكبر عيادة نفسية في فرنسا في Salpêtrière ، حيث شغل P. سنوات؛ كما تم افتتاح مختبرات نفسية تجريبية في عيادات الطب النفسي في روسيا - في مختبر V. M. Bekhterev في كازان ، ثم في مختبر V.
بدأ علم النفس المرضي كفرع مستقل لعلم النفس في الظهور في بداية القرن العشرين. لذلك ، في عام 1904 ، كتب ف. م. بختيريف أن التطورات الأخيرة في الطب النفسي ترجع إلى حد كبير إلى الدراسة السريرية للاضطرابات العقلية للمريض وشكلت أساسًا لفرع خاص من المعرفة - علم النفس المرضي ؛ لقد ساعد بالفعل في حل العديد من المشكلات النفسية ، وفي المستقبل ، على الأرجح ، سيوفر المزيد من المساعدة.
كان في أعمال V. M. من الناس العاديين. تم تدريس دورات في علم النفس المرضي العام وعلم النفس المرضي في معهد علم النفس العصبي الذي نظمه ف. إم. بختيريف. في أدبيات تلك السنوات ، يشار إليه باسم "علم النفس المرضي".
في واحدة من أولى الأعمال التعميمية حول علم النفس المرضي ، علم النفس المرضي كما هو مطبق على علم النفس ، كتب الطبيب النفسي السويسري جي ستيرنج أن التغيير في عنصر أو آخر من العناصر المكونة للحياة العقلية نتيجة لمرض يجعل من الممكن معرفة العمليات إنه يشارك وما هي أهميته بالنسبة للظواهر. ، والتي تشمل.
في العشرينات. القرن ال 20 تظهر أعمال في علم النفس الطبي لأطباء نفسيين أجانب مشهورين: "علم النفس الطبي" لـ E. Kretschmer ، الذي يفسر مشاكل الانحلال والتطور من وجهة نظر الدستورية ، و "علم النفس الطبي" لـ P. على مشاكل العلاج النفسي.
تميز تطور علم النفس المرضي المحلي بوجود تقاليد قوية في العلوم الطبيعية. علق IM Sechenov أهمية كبيرة على تقارب علم النفس والطب النفسي. ومع ذلك ، لم يكن مؤسس الاتجاه النفسي المرضي في روسيا هو I. M. Sechenov ، ولكن V. M. Bekhterev ، الذي نظم دراسات نفسية تجريبية واسعة النطاق للاضطرابات العقلية.
قام ممثل مفهوم الانعكاس ، في.م.ختيريف ، بطرد الاستبطان من مجال العلم ، معلناً أن الطريقة الموضوعية هي الطريقة العلمية الوحيدة.
في أعمال مدرسة V. M.
أصبح مبدأ التحليل النوعي لانتهاكات النشاط النفسي ، المعتمد في مدرسة V.M. Bekhterev ، تقليدًا في علم النفس الروسي.
في إم بيختيريف ، إس دي فلاديتشكو ، ف.يا.أنيفيموف وممثلون آخرون للمدرسة طوروا العديد من الأساليب للدراسة النفسية التجريبية للمصابين بأمراض عقلية ، بعضها (طريقة مقارنة المفاهيم ، تحديد المفاهيم) كانت من بين أكثر الطرق استخدامًا في السوفيت. علم النفس المرضي.
احتفظت متطلبات الأساليب التي صاغها VM Bekhterev و S.D Vladychko بأهميتها للعلم الحديث:
البساطة (لحل المشكلات التجريبية ، يجب ألا يكون للموضوعات معرفة ومهارات خاصة) ؛
قابلية النقل (القدرة على الدراسة مباشرة على سرير المريض ، خارج بيئة المختبر) ؛
اختبار أولي لهذه التقنية على عدد كبير من الأشخاص الأصحاء من العمر والجنس والتعليم المناسب.
لعبت دورًا بارزًا في تحديد اتجاه علم النفس التجريبي المحلي من قبل طالب V.M. Bekhterev - A.F Lazursky ، رئيس المختبر النفسي في معهد علم النفس النفسي الذي أسسه V.
قدم العالم مساهمة كبيرة في تطوير منهجية علم النفس المرضي. تم إدخال تجربة طبيعية طورها لاحتياجات علم النفس التربوي في العيادة. تم استخدامه في تنظيم أوقات الفراغ للمرضى ومهنهم وأنشطة العمل.
كانت إحدى المراحل المهمة في تطوير علم النفس المرضي هي عمل G. I. Rossolimo "الملامح النفسية. طريقة للدراسة الكمية للعمليات النفسية في الظروف العادية والمرضية" ، والتي أصبحت معروفة على نطاق واسع في روسيا والخارج. كانت هذه واحدة من أولى المحاولات في اختبار البحث: تم اقتراح نظام لفحص العمليات العقلية وتقييمها على مقياس مكون من 10 نقاط.
في عام 1911 ، تم نشر كتاب من تأليف A.N.Bernshtein ، خصص لوصف طرق البحث النفسي التجريبي. في العام نفسه ، نشر ف. إي. ريباكوف أطلسه للدراسة النفسية التجريبية للشخصية. وهكذا ، بحلول العشرينات. القرن ال 20 بدأ مجال جديد من المعرفة في التبلور - علم النفس المرضي التجريبي.
تطور الأفكار حول علم النفس المرضي في فترة ما بعد الثورة
لعبت أفكار L. S. Vygotsky دورًا مهمًا في تطوير علم النفس المرضي كمجال معين من المعرفة حول النشاط الموضوعي ، والتي تم تطويرها لاحقًا في علم النفس العام من قبل طلابه وزملائه: A.N Leontiev ، A.R Luria ، P. Ya. Galperin ، L. I. Bozhovich ، A. V. Zaporozhets وآخرون.
عبر L. S. Vygotsky عن أطروحة مفادها:
يمتلك دماغ الإنسان مبادئ تنظيم مختلفة عن دماغ الحيوان ؛
لا يتم تحديد تطور الوظائف العقلية العليا مسبقًا من خلال التركيب المورفولوجي للدماغ وحده ؛ لا تنشأ العمليات العقلية نتيجة لمجرد نضج هياكل الدماغ ، بل تتشكل في الجسم الحي نتيجة للتدريب والتعليم والتواصل والاستحواذ على خبرة البشرية ؛
إن هزيمة نفس المناطق من القشرة لها معنى مختلف في مراحل مختلفة من التطور العقلي.
وضع L. S. Vygotsky الأساس لدراسة اضمحلال التفكير من خلال بحثه التجريبي.
باتباعًا لتقاليد V. M. تم تطوير تقنيات للتسجيل الموضوعي للمكونات العاطفية للنشاط العقلي للشخص ؛ تم استخدام الخاصية الكهربائية الجلدية للشخص (ECC) المسجلة باستخدام مقياس الجلفانومتر كمؤشر موضوعي.
تم تخصيص عدد من الأعمال لتحليل هيكل النشاط العمالي للمرضى. على أساس هذه الدراسات ، طرح V.N.Myasishchev أطروحة مفادها أن انتهاك القدرة على العمل يجب اعتباره المظهر الرئيسي للمرض العقلي للشخص وأن مؤشر القدرة على العمل هو أحد معايير الحالة العقلية للمريض.
خلال الحرب الوطنية العظمى ، شارك علماء النفس المرضي في أعمال إعادة التأهيل في مستشفى جراحة الأعصاب. أصبحت اضطرابات النشاط العقلي والتعافي منها موضوعًا للبحث النفسي المرضي.
إن بيانات S. Ya. Rubinshtein و B. V. : يحدث المرض العقلي وفقًا لأنماط بيولوجية لا يمكنها تكرار أنماط التطور. حتى في تلك الحالات التي يصيب فيها المرض أصغر أجزاء الدماغ ، وتحديدًا الأجزاء البشرية ، فإن نفسية الشخص المريض لا تكتسب بنية نفسية الطفل في مرحلة مبكرة من نموه. حقيقة أن المريض لا يستطيع التفكير والعقل على مستوى عالٍ يشير إلى فقدان أشكال معقدة من السلوك والإدراك ، ولكن لا يعني العودة إلى مرحلة الطفولة. أي أن تفكك النفس ليس سلبيًا لتطورها. تؤدي الأنواع المختلفة من علم الأمراض إلى أنماط مختلفة من التحلل نوعياً.
تم تطوير أهم أفكار L. S. Vygotsky في أعمال A.N Leontiev ، الذي كان حريصًا بشكل خاص على تطوير مشكلة النشاط. لقد صاغ المبدأ الأساسي التالي: ينشأ النشاط الذهني الداخلي في عملية الداخلية للنشاط العملي الخارجي وله نفس بنية النشاط العملي. وهكذا ، من خلال دراسة النشاط العملي ، نتعلم أنماط النشاط العقلي. لعب هذا الحكم دورًا كبيرًا في تطوير منهجية علم النفس المرضي. أشار B.V. Zeigarnik مرارًا وتكرارًا إلى أنه من الممكن فهم أنماط اضطرابات النشاط العقلي فقط من خلال دراسة النشاط العملي للمريض ، وتصحيح اضطرابات النشاط العقلي من خلال تنظيم النشاط العملي.
هناك نظرية أخرى لعبت دورًا مهمًا في تطوير علم النفس المرضي وهي نظرية العلاقات التي وضعها ف.ن.ماياشيشيف ، والتي وفقًا لها تعتبر شخصية الشخص نظامًا للعلاقات مع العالم الخارجي. يتم التعبير عن هذه العلاقات المعقدة في نشاطه العقلي. العلاقات الإنسانية في شكل متطور هي نظام من الروابط الفردية والانتقائية والواعية لشخص له جوانب مختلفة من الواقع الموضوعي.
يغير المرض العقلي ويدمر نظام العلاقات القائم ، ويمكن أن تؤدي الانتهاكات في نظام العلاقات الشخصية بدورها إلى المرض. ومن خلال مثل هذه العلاقات المتناقضة ، اعتبر في.ن.مايششيف مرض العصاب.
تطور الأفكار حول علم النفس المرضي في العصر الحديث
واحدة من المشاكل الرئيسية في مجال علم النفس المرضي هي مشكلة اضمحلال النشاط المعرفي. يتم تنفيذ العمل في هذا المجال في اتجاهات مختلفة: يتم دراسة التغييرات في مكون الشخصية في بنية اضطرابات العمليات المعرفية ، ويتم تطوير مسألة العلاقة بين اضطرابات العمليات المعرفية وعملية تحديث المعرفة. يهدف خط بحث آخر إلى التحليل النفسي لاضطرابات الشخصية التي لوحظت في عيادة الطب النفسي.
في الآونة الأخيرة ، توسعت البحوث النفسية المرضية في الممارسة التجريبية بشكل كبير: الطب النفسي الشرعي والعمل.
تجذب مشكلة العمل وإعادة التأهيل الاجتماعي الآن انتباه ممثلي مختلف التخصصات ؛ تتوسع شبكة المختبرات الخاصة بترميم كل من الاختلالات الفردية والقدرة على العمل للمرضى. لم تصبح مشاركة علماء النفس ضرورية فحسب ، بل أصبحت في كثير من الأحيان العامل الرئيسي في كل من مجال إعادة التأهيل والوقاية من الأمراض العقلية.
تلقى البحث النفسي المرضي في مؤسسات الأطفال العصبية والنفسية تطورًا خاصًا. يجري تطوير تقنيات لتسهيل التشخيص المبكر للتخلف العقلي ؛ يتم إجراء تحليل للصور المعقدة للخرف والتخلف في مرحلة الطفولة من أجل البحث عن علامات وأعراض تشخيصية تفاضلية إضافية ؛ على أساس موقف L. S. Vygotsky في منطقة التطور القريب ، يتم تطوير عدد من طرق التجربة التعليمية التي تهدف إلى تحديد العلامات التنبؤية الهامة لقدرة تعلم الأطفال (المختبر النفسي لمستشفى الأمراض النفسية العصبية رقم 6).
إلى جانب العمل البحثي ، يتم بذل الكثير من العمل لتطوير واختبار طرق البحث. يتجلى نمو البحث والعمل العملي في مجال علم النفس المرضي التجريبي أيضًا في حقيقة أنه في المجتمعات العلمية لكل من علماء النفس والأطباء النفسيين وعلماء الأمراض العصبية هناك أقسام توحد وتنسيق البحث في مجال علم النفس المرضي. في مؤتمرات عموم الاتحاد لعلماء النفس ، تم تقديم تقارير علماء النفس المرضي على نطاق واسع ، والتي ركزت على المشكلات التالية:
قيمة علم النفس المرضي لنظرية علم النفس العام ؛
مشكلة التعويض
مشكلة علم النفس المرضي في التفكير والشخصية.
كابانوف ، يو إف بولياكوف ، ف في نيكولاييفا ، في إم كوغان ، لعب دورًا مهمًا في تطوير البحث النفسي المرضي في سنوات مختلفة. تلقى البحث النفسي المرضي في مؤسسات الأطفال العصبية والنفسية تطورًا خاصًا. يجري تطوير تقنيات تساهم في التشخيص المبكر للاضطرابات الذهنية ، وتحديد العلامات التشخيصية التفاضلية الإضافية للأمراض العقلية لدى الأطفال ، وطرق العمل الإصلاحي النفسي (S. Ya. Rubinshtein ، V. V. Lebedinsky ، I. Λ. Korobeinikov ، Λ . Ya. Ivanova، A. S. Spivakovskaya).
3. المشاكل الرئيسية التي تعيق تطور علم النفس المرضي المنزلي في المرحلة الحالية
- أداة تشخيص نفسي عفا عليها الزمن (تم تطويرها في 30-60 من القرن العشرين). المحافظة المتطرفة لنظام الطب النفسي
- عدم التكامل مع علم النفس العيادي الأجنبي: الاختلافات المنهجية والأيديولوجية
- عدم إدخال العلوم المعرفية الحديثة في فسيولوجيا الأعصاب (؟)
الفصل الأول
لتاريخ التنمية
من علم الأمراض الداخلي
(تمت كتابة الفصل بالاشتراك مع V. I. Belozertseva)علم النفس المرضي المنزلي له تاريخ تطور مختلف عن علم النفس السريري الحديث في الغرب. ومع ذلك ، فقد ولدوا في نفس الوقت ، في بداية القرن العشرين ، وتم إحيائهم من خلال متطلبات ممارسة الطب النفسي وإنجازات العلوم النفسية.
حتى نهاية القرن التاسع عشر. لم يستخدم معظم الأطباء النفسيين في العالم بيانات علم النفس: كان عدم جدوى أحكامها التأملية الاستبطانية لاحتياجات العيادة واضحًا. في المجلات النفسية في الستينيات والثمانينيات. في القرن الماضي ، تم نشر العديد من الأعمال حول تشريح ووظائف الجهاز العصبي ، وفي الواقع لم تكن هناك مقالات نفسية.
نشأ الاهتمام بعلم النفس من جانب علماء الأعصاب النفسيين المتقدمين فيما يتعلق بتحول جذري في تطوره - التنظيم في عام 1879 من قبل دبليو وندت في لايبزيغ لأول مختبر نفسي تجريبي في العالم. أدى إدخال طرق العلوم الطبيعية في علم النفس إلى إخراجها من حضن الفلسفة المثالية. أصبح علم النفس علمًا مستقلاً. وكان التطور الإضافي للطب النفسي غير وارد بدون تحالف مع علم النفس التجريبي. "لم يعد ممكناً للطبيب النفسي أن يتجاهل أحكام علم النفس الحديث ، الذي يقوم على التجربة ، وليس على التكهنات" ، كتب ف. إم. بختيريف [27 ، 595]. "دعونا نترك الأمر لإبداع الفنانين لإعادة إنتاج العالم الداخلي للمصابين بأمراض عقلية ، وإعادة تكوين تجاربهم العاطفية ، والتي يحقق بعضها (دوستويفسكي ، وجارشين ، إلخ) أفضل بكثير من الأطباء ..." [31،11 ].
في عيادات الطب النفسي الكبيرة في نهاية القرن التاسع عشر. بدأ تنظيم المعامل النفسية - E. Kraepelin في ألمانيا (1879) ، P. Janet في فرنسا (1890). كما تم افتتاح مختبرات نفسية تجريبية في عيادات الطب النفسي في روسيا - ثاني مختبر في أوروبا لـ V. M. Bekhterev في كازان (1885) ، ثم في سانت بطرسبرغ ، مختبرات S. S. Korsakov في موسكو (1886) ، V. في كييف ، P. I. كوفاليفسكي في خاركوف. تم تنظيم عدد من المعامل في الولايات المتحدة الأمريكية وإنجلترا.
تم تطوير طرق تجريبية نفسية لدراسة الحالة النفسية المضطربة في المختبرات. في الوقت نفسه ، لمقارنة النتائج ، تمت دراسة سمات نفسية الأشخاص الأصحاء. نظرًا لأن العلوم النفسية الرسمية في روسيا تمسكت بعناد بطريقة الاستبطان ، وبقيت متماشية مع المعرفة الفلسفية ، فقد تبين أن الأطباء النفسيين هم أول علماء النفس التجريبيين. في العروض التقديمية الشفوية وعلى صفحات الصحافة ، أثبتوا الحاجة إلى تحويل علم النفس إلى علم تجريبي ، وأثبتوا عدم اتساق الإنشاءات التأملية التأملية: "يجب أن يكون العلم دقيقًا ولا يكتفي بالقياس والافتراضات ... وأكثر من ذلك لذلك لا يمكن أن نتحمل منتجات الخيال والإبداع على أرض الواقع "[26،398].
في بداية القرن العشرين. باحثون في مجال الاضطرابات النفسية يعلنون عزل فرع معرفي خاص - علم النفس المرضي. في أدبيات تلك السنوات ، لا يزال هناك استخدام غير متمايز لمصطلحي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي". وهكذا ، كتب أ. جريجور (1910): "علم الأمراض النفسي التجريبي يدرس أداء الوظائف العقلية في ظل ظروف غير طبيعية ناتجة عن عملية مرضية تكمن وراء المرض العقلي" [211 ، 3]. "أدت الشروط الخاصة للبحث ، وحتى الصياغة الأكثر خصوصية للأسئلة التي تطرحها احتياجات عيادة الطب النفسي ، إلى تكوين نظام مستقل - علم النفس المرضي التجريبي Zinoviev [70، 6] كتب P.M. "[140 ، 75].
حدث الخلط بين مفهومي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي" بسبب عدم وجود تفريق واضح بين مهام علم النفس والطب النفسي أثناء التراكم الأولي للمادة الواقعية في دراسات محددة للشذوذ الذهني ، خاصة منذ الباحثين كقاعدة. يجمع بين طبيب نفسي وطبيب نفساني في شخص واحد.
إن أوضح فكرة لموضوع ومهام علم النفس المرضي في فجر تكوينه كانت موجودة في أعمال ف.م.ختيريف: "أحدث التطورات في الطب النفسي ، والتي ترجع إلى حد كبير إلى الدراسة السريرية للاضطرابات العقلية في سرير المريض ، بمثابة الأساس لقسم خاص للمعرفة يعرف باسم علم النفس المرضي(الخط المائل لي. - ب. 3.) ، والذي أدى بالفعل إلى حل العديد من المشكلات النفسية والتي من خلالها ، بلا شك ، يمكن توقع المزيد في هذا الصدد في المستقبل "[23 ، 12-13]. بتسمية علم النفس المرضي ضمن فروع "علم النفس الموضوعي" ، حدد العالم موضوعه: "... دراسة المظاهر الشاذة للمجال العقلي ، لأنها تضيء مهام سيكولوجية الأشخاص العاديين" [26 ، 8] - الانحرافات تخضع المظاهر الطبيعية للنشاط العقلي وتعديلاتها ، وفقًا لـ V. M.
في أصول فرع علم النفس الناشئ ، لاحظ العديد من العلماء المحليين والأجانب أن أهميته تتجاوز العلوم المطبقة على الطب النفسي.
اعتبرت الاضطرابات النفسية تجربة طبيعية ، تؤثر في الغالب على الظواهر العقلية المعقدة ، والتي لم يكن لعلم النفس التجريبي مقاربة لها بعد. وهكذا ، تلقى علم النفس أداة جديدة للمعرفة. كتب تي ريبوت: "يتحول المرض إلى أداة دقيقة للتحليل. ينتج لنا تجارب مستحيلة بأي طريقة أخرى" [156 ، 61].
في واحدة من أولى الأعمال التعميمية حول علم النفس المرضي ، علم النفس المرضي كما هو مطبق على علم النفس ، اقترح الطبيب النفسي السويسري جي ستورينغ أن التغيير في عنصر أو آخر من عناصر الحياة العقلية نتيجة لمرض ما يسمح للشخص بالحكم على أهميته ومكانه في تكوين الظواهر العقلية المعقدة. تساهم المادة الباثولوجية في صياغة مشاكل جديدة في علم النفس ، بالإضافة إلى أن الظواهر المرضية النفسية يمكن أن تكون بمثابة معيار لتقييم النظريات النفسية.
في مقدمة الترجمة الروسية لعمل G. Störring ، لاحظ V.M. بارزة مما كانت عليه في الحالة الطبيعية. على سبيل المثال ، في الحالات المرضية من الأفضل توضيح العناصر المكونة لوعي الفرد ، وتصبح الأهمية في الحياة العقلية للمزاج والمجال الحساس بشكل عام أكثر حيوية ، والعوامل التي تحدد في ضوء ذلك ، من الطبيعي أن يلجأ علماء النفس الحديثون في كثير من الأحيان إلى علم النفس المرضي لتوضيح العديد من القضايا المثيرة للجدل "[195 ، 1].
أعرب A.F. Lazursky عن أفكار مماثلة: "البيانات التي حصلنا عليها من أمراض الروح أجبرتنا على إعادة النظر ، وفي كثير من الحالات إلى الخضوع لمعالجة شاملة ، العديد من الأقسام المهمة في علم النفس الطبيعي." ظهرت "إمكانية فحص الخصائص العقلية لشخص ما كما لو كان من خلال عدسة مكبرة ، مما يوضح لنا مثل هذه التفاصيل ، والتي لا يمكن تخمين وجودها في الأشخاص العاديين إلا في" [108 ، 664 ، 665].
وهكذا ، فإن دراسات الاضطرابات النفسية في أصلها قد تم دراستها من قبل العلماء المحليين والأجانب بما يتماشى مع المعرفة النفسية. في الوقت نفسه ، تم الاعتراف بالأهمية الكبيرة للبحوث النفسية التجريبية في حل مشاكل الطب النفسي. وهكذا ، فيما يتعلق بدراسات الإعاقات العقلية التي أجراها إ. خطوة بخطوة "، مع ملاحظة التأثير الإيجابي أو السلبي للعلاج. يرى الأطباء عادةً التغييرات الرئيسية فقط التي تجعل من المستحيل ضبط عملية العلاج [216،41].
لن نناقش طرق تطوير علم النفس المرضي في الخارج. دعونا نلاحظ فقط المساهمة الكبيرة في تشكيل البحث من قبل مدرسة E. Kraepelin وظهورها في عشرينيات القرن الماضي. من قرننا من الأعمال في علم النفس الطبي لأطباء نفسيين أجانب مشهورين: "علم النفس الطبي" لـ E. Kretschmer ، الذي يفسر مشاكل النمو والاضطرابات العقلية من مواقف دستورية غير مقبولة لنا ، و "علم النفس الطبي" بي جانيت ، مكرسة بشكل أساسي لقضايا العلاج النفسي. *
* لم يتم دراسة تاريخ تكوين وتطوير علم النفس المرضي الأجنبي والمحلي بشكل كافٍ وتم تقديمه في أدبنا.
إذا وقف الأطباء النفسيون التقدميون في أصول علم النفس المرضي الأجنبي ، فإن هذا الفرع قد تطور في المستقبل ويتطور تحت تأثير أفكار مجالات مختلفة من علم النفس البرجوازي - السلوكية والتحليل النفسي وعلم النفس الإنساني والوجودي. بالطبع ، لا يمكن لأحد أن ينكر القيمة الإيجابية ، على سبيل المثال ، لممارسة العلاج النفسي ، لأفكار ك. روجرز ، جي ألبورت ، أ. ماسلو. ومع ذلك ، فإن الأحكام النظرية لهذه المجالات لا يمكن الدفاع عنها من الناحية المنهجية ؛ في ممارسة علم النفس المرضي الأجنبي ، لا ينصب التركيز الرئيسي على التجربة ، ولكن على قياس وربط السمات الفردية وسمات الشخصية ؛ تتأثر الخدمة النفسية العملية بأفكار ما يسمى بـ "معاداة الطب النفسي" و "علم نفس المجتمع".
تميز علم النفس المرضي المحلي المتطور منذ البداية بتقاليد العلوم الطبيعية القوية. تأثر تشكيل مبادئها وأساليبها البحثية بعمل آي إم سيشينوف "ردود أفعال الدماغ" (1863) ، الذي أحدث ثقبًا في الجدار الفاصل بين علم وظائف الأعضاء وعلم النفس. أول م. سيتشينوف نفسه يعلق أهمية كبيرة على التقارب بين علم النفس والطب النفسي. في رسالة إلى M.A Bokova ، أعلن والد علم وظائف الأعضاء الروسي عن نيته إجراء تجارب نفسية وتطوير علم النفس الطبي ، والذي أطلق عليه اسم "أغنية البجعة" [171 ، 239]. لكن الظروف لم تسمح له بتنفيذ نواياه.
كان خليفة I M. بصفته ممثلاً لمفهوم المنعكس ، اعتبر الأسلوب الهدف العلمي الوحيد لدراسة النشاط العقلي ، والذي يتطلب ، إن أمكن ، تغطية مجموعة كاملة من حقائق المظهر الخارجي للالتهاب العصبي والظروف المصاحبة ... "[28 ، 592 ].
من أجل أن ينأى بنفسه عن الاستبطان ، تخلى V. M. Bekhterev عن استخدام المصطلحات النفسية. يعطي الجهاز المفاهيمي للنظرية التي طورها الانطباع بأن مدرسة ف.م.ختيريف تعاملت حصريًا مع علم وظائف الأعضاء. . انفصل كتاب "علم النفس الموضوعي" بقلم في إم بختيريف عن الوظائف التقليدية واقترح إجراء تحقيقات تجريبية في أنواع مختلفة من الأنشطة: كيفية تحديد المرضى للانطباعات ، وتحديد التناقضات في الرسومات والقصص ، والجمع بين الرموز اللفظية والانطباعات الخارجية ، وتجديد المقاطع والكلمات عند حذفها في النص ، وتحديد أوجه التشابه والاختلاف بين الأشياء ، وتشكيل استنتاج من اثنين ، وما إلى ذلك.
* "الانطباع" (الإدراك) ، "التثبيت" ، أو "تثبيت الآثار" (الحفظ) ، "إحياء الآثار" (التذكر) ، "تحديد الآثار" (التعرف) ، "التركيز" (الانتباه) ، "مجموعة الآثار "(الجمعيات) ،" النغمة العامة "، أو" الحالة المزاجية "(المشاعر) ، إلخ. [26, 589 ].
لكن في سياق الصراع مع علم النفس الذاتي-المثالي ، توصل ف. إم بختيريف ، الذي لم يتقن المادية الديالكتيكية ، إلى إنشاء "علم المنعكسات" ، حيث قام من خلاله بتقسيم النشاط الحقيقي ميكانيكيًا: فقد أبطل مظاهره الخارجية وتجاهل الصورة الذهنية. . تم إقصاء النشاط من مكونه التحفيزي ، مما جعل من الممكن رؤية موضوع النشاط في الشخص.
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من ذلك ، في الأعمال المحددة لمدرسة بختيريف ، لم يتم دائمًا تنفيذ الابتعاد عن المصطلحات النفسية والتحليل المقابل المعلن نظريًا. أما بالنسبة للدراسات النفسية المرضية ، فقد تم إجراء معظمها في فترة ما قبل الانعكاسية لعمل V.M. Bekhterev ، عندما لم يتم تحديد مثل هذه المهمة على الإطلاق.
يمكن الحكم على نطاق البحوث النفسية المرضية من خلال أطروحات الدكتوراه التي أجريت تحت إشراف V.M. Bekhterev: L. S. Pavlovskaya. دراسات نفسية تجريبية على المرضى "الذين يعانون من الخرف الشللي المتزايد (1907) ؛ M. عمليات التركيز (الانتباه) في المرضى العقليين المصابين بالخرف (1909) ؛ ل. ، إلخ.
طور ممثلو مدرسة V.M. Bekhterev العديد من طرق البحث النفسي التجريبي للمصابين بأمراض عقلية. كان بعضها (طريقة مقارنة المفاهيم وتحديد المفاهيم) من بين الأكثر استخدامًا في علم النفس السوفيتي.
احتفظت متطلبات الأساليب التي صاغها ف.م.ختيريف وس.د. فلاديتشكو بأهميتها للعلم الحديث: البساطة (لحل المشكلات التجريبية ، يجب ألا يكون لدى الموضوعات معرفة ومهارات خاصة) وقابلية النقل (القدرة على الدراسة مباشرة بجانب سرير المريض ، خارج بيئة المختبر).
تعكس أعمال مدرسة بختيريف مادة ملموسة غنية عن اضطرابات الإدراك والذاكرة والنشاط العقلي والخيال والانتباه والأداء العقلي. تمت مقارنة نتائج التجارب مع خصائص سلوك المريض خارج الحالة التجريبية. تحتوي سجلات الحالة المكتوبة من وجهة نظر علم النفس الموضوعي على معلومات قيمة للتحليل النفسي حول انتهاكات الشخصية والوعي والوعي الذاتي والمجال العاطفي الإرادي. يتم تقديمها في ديناميكيات ، والتي تسمح لك بمشاهدة ظروف ومراحل تطور الخلل العقلي ، الذي يتجلى في الحياة الحقيقية للشخص.
بعض الدراسات النفسية المرضية للمدرسة ذات أهمية باعتبارها حقيقة تاريخية لنهج "النشاط" للظواهر العقلية. وهكذا ، في الدراسات متعددة الأطراف التي أجراها زملاء في.إم.بيختيريف ، لا تعمل الارتباطات كحلقة وصل ميكانيكية للأفكار ، ولكن كنتيجة لنشاط يعتمد على هيكلها ودينامياتها. أو ، على سبيل المثال ، يتم تحليل الكلام في نظام من السلوك الشمولي ؛ تتم مقارنة ميزاته في المحادثة التجريبية مع كلام المريض في ظروف أخرى ؛ تبين أن ردود الفعل الكلامية المماثلة يمكن أن يكون لها طبيعة مختلفة ، وغياب أو تشويه رد فعل الكلام ممكن ليس فقط بسبب القصور العقلي ، ولكن أيضًا كتعبير عن السلبية ، "غير الطوعي ، ولكن الرغبة الواعية للمرضى في تجنب التأثير الخارجي على إرادتهم "[16 ، 290]. يمكن تحليل كل هذه المواد الموضوعية بما يتماشى مع نظرية النشاط الحديثة.
كانت المبادئ الرئيسية لبحوث علم النفس المرضي في مدرسة V. M. التعليم.
ساهم استخدام مجموعة من التقنيات - مراقبة الموضوع أثناء التجربة ، مع مراعاة خصوصيات سلوكه خارج الوضع التجريبي ، والجمع بين الأساليب التجريبية المختلفة لدراسة نفس الظواهر المرضية - في الحصول على مادة موضوعية ثرية.
أصبح مبدأ التحليل النوعي ، الذي طُرح في الفترة التي انبهر فيها العديد من الباحثين بأساليب القياس (نهج الاضطرابات النفسية كخفض كمي في بعض القدرات) ، تقليديًا في علم النفس المرضي الروسي. لكن المنصة النظرية للعالم ، خاصة أثناء تطوير علم المنعكسات ، حصر التحليل في تدفق السمات الخارجية للنشاط. ولم يتم تقديم المواد الموضوعية المسجلة لتحليل نفسي حقيقي.
تم طرح المبدأ القيم والمثمر للنهج الشخصي من قبل V.M. كل ما يمكن تقديمه من خلال الملاحظة الموضوعية للمريض ، بدءًا من تعابير الوجه وانتهاءً ببيانات وسلوك المريض ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ... تقييمه فيما يتعلق بجميع شروط التجربة ، وليس استبعاد تلك مباشرة قبل التجربة "[28 ، 593]. لكن "الطريقة الموضوعية" لـ V. M. Bekhterev تناقضت مع إمكانيات هذا المبدأ ، وظل التحليل غير مكتمل.
كتب ممثل مدرسة V.M Bekhterev ، K.I. Povarnin ، أن نتائج الدراسات الموضوعية تعكس موقف المريض من المهمة التجريبية: للتجربة بطريقة مختلفة تمامًا: قد يكون مهملاً للعمل المعروض عليه ، أو يؤديه بطريقة ما بسبب اللامبالاة الكاملة بمصالح التجربة أو عدم الرغبة الخفية ، أو الأوهام والهلوسة التي تصرف الانتباه ، يمكنه أخيرًا رفض التجربة تمامًا بسبب الشك ، وما إلى ذلك. [148 ، 33]. في هذا الصدد ، أثير سؤال حول النهج الفردي الماهر للمجرِّب للمريض ، وهو النهج الذي من شأنه أن يشجع على المشاركة في التجربة.
تأثرت آراء K.I Povarnin وممثلي مدرسة V.M Bekhterev بشكل كبير برئيس المختبر النفسي في معهد علم النفس العصبي A. F. نظرًا لكونه طالبًا ومتعاونًا مع V. M. Bekhterev ، فقد أصبح منظمًا لمدرسته النفسية الخاصة. في مقدمة كتاب أ.ف.لازورسكي "علم النفس العام والتجريبي" ، كتب إل إس فيجوتسكي أن مؤلفه ينتمي إلى هؤلاء الباحثين الذين كانوا على طريق تحويل علم النفس التجريبي إلى علم النفس العلمي. طور A.F. Lazursky نفسه بشكل أساسي أسئلة تتعلق بعلم النفس الفردي والتربوي ، لكن الأفكار من هذه الفروع تم نقلها أيضًا إلى علم النفس المرضي. لذلك ، أشار K.I Povarnin إلى الحاجة إلى مراعاة الخصائص الفردية للمرضى ، حيث توجد أحيانًا عيوب حيث يتم توضيح الخصائص الفردية بالفعل. على سبيل المثال ، يكون الحفظ السيئ ممكنًا ليس بسبب المرض ، ولكن نتيجة لضعف الذاكرة السمعية ، كما يتضح من حفظ الإدراك البصري. أثرت هذه الفكرة مبدأ الربط بين نتائج دراسة المرضى والأصحاء.
تم إدخال تجربة طبيعية طورها A.F. Lazursky لتلبية احتياجات علم النفس التربوي في العيادة. تم استخدامه في سياق تنظيم أوقات الفراغ للمرضى وأنشطتهم وترفيههم - لغرض خاص ، تم عرض مشاكل العد ، وحالات الرفض ، والأحاجي ، والمهام لملء الأحرف المفقودة ، والمقاطع ، وما إلى ذلك.
وهكذا ، كان لعلم النفس المرضي في أصوله بالفعل كل الميزات الضرورية لتأسيس استقلاله العلمي كفرع من علم النفس: موضوع البحث هو الاضطرابات العقلية. الأساليب - ترسانة الأساليب النفسية الكاملة ؛ الجهاز المفاهيمي هو جهاز علم النفس. شيء آخر هو المحتوى الذي تم استثماره في مفهوم النفس من قبل ممثلي مختلف التيارات النفسية. في مدرسة V.M Bekhterev ، تم تحديد آفاق التنمية الواسعة ، وتم تحديد الجوانب النظرية والتطبيقية للصناعة الناشئة.
تم التواصل مع الطب النفسي من خلال المشاركة في إعادة بناء متلازمة نفسية مرضية من سمات الأمراض العقلية المختلفة. تم استخدام الدراسات التجريبية في حل مشاكل التشخيص التفريقي وفي مراقبة ديناميات اضطراب عقلي أثناء العلاج. لقد ساعدوا في اختراق آليات الاضطراب النفسي. لذلك ، أثبت V. M. أظهر تقارب الهلوسة مع الأوهام.
في مدرسة V. M. Bekhterev ، بدأ تطوير أسس العلاج النفسي المنعكس. كتب أ.في إيلين: "بالقياس على الطريقة الفيزيائية لتقوية الكائن الحي المريض" ، فإن التجربة النفسية ستجعل من الممكن إيجاد طريقة ، إن لم يكن من أجل التعافي النسبي ، فعلى الأقل للحفاظ على نفسية المريض الباهتة "[76 ، 480 ]. كطريقة لعلاج التخدير والشلل الهستيري والحالات الوسواسية والميول المرضية ، تم استخدام "تعليم" ردود الفعل الحركية المركبة ، والتي أدت إلى إزاحة المنعكسات المرضية ؛ تم تنفيذ العمل لرفع النشاط العقلي من خلال جرعة معينة من العمل العقلي في شكل قراءة وتدوين الملاحظات وأشكال أخرى من الأنشطة العقلية للبالغين. كان هذا النوع من العلاج مرتبطًا بالتربية العلاجية ، لكن الأساليب النفسية الفعلية لعبت دورًا متواضعًا جدًا فيه. بدأت المشاركة المحددة لعلماء النفس في بناء المبادئ العامة وإنشاء طرق منهجية محددة لتأثير العلاج النفسي في الظهور في علم النفس المرضي السوفيتي في عصرنا فقط.
تم استخدام طرق علم النفس المرضي في فحوصات الأطفال والطب الشرعي. كتب V.M. Bekhterev و N.M Shchelovanov أن بيانات علم النفس المرضي تجعل من الممكن تقريبًا التعرف بشكل لا لبس فيه على تلاميذ المدارس غير الأكفاء عقليًا من أجل تخصيصهم لمؤسسات خاصة للمتخلفين.
ولدت ممارسة الفحص الطبي الشرعي الحاجة إلى البحث في تقاطع علم النفس المرضي والفرد ، والذي لم يكن له قيمة عملية فحسب ، بل قيمة نظرية أيضًا. تم التخطيط للبحث أيضًا عند تقاطع علم النفس المرضي مع علم النفس الاجتماعي. "إن تأثير المرضى على بعضهم البعض والمجال الواسع للإيحاء العادي والتقليد بين الأشخاص الأصحاء هي أسئلة مثيرة للاهتمام للغاية لكل من الطبيب النفسي والأخصائي النفسي ؛ هذه المسألة تستحق الاهتمام الكامل من علم النفس التجريبي وعلم النفس الجماعي وعلم الاجتماع وعلم أصول التدريس والأنثروبولوجيا الإجرامية "[7 ، 758]. لديه اهتمام عملي بوضع الأشياء في المدارس والمستشفيات ومكافحة العصاب والذهان.
من المثير للاهتمام ، في مدرسة V.M. Bekhterev ، ظهور مشكلة العلاقة بين تطور واضمحلال النفس ، والتي تم حلها بعد ذلك بكثير ، على الأساس النظري لأعمال L. S. Vygotsky (B. V. S. Ya. Rubinstein ، V. V. Lebedinsky). وهكذا ، كتب M. Marzhetsky عن إغراء مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق "الملاحظة والتجارب على الأطفال مع البيانات التي تم الحصول عليها في العمل على المرضى عقليًا" [129 ، 733]. تم تنفيذ هذا العمل من قبل L. S. نقص المعرفة لدى أطفال السنة الرابعة من العمر ".
لم يعتبر V. M. Bekhterev أن دراسة نفسية المرضى العقليين هي المفتاح لفهم العالم الداخلي للأصحاء. من القاعدة - إلى علم الأمراض ، من أجل استعادة صحة المريض النفسية العصبية - يجب أن يكون هذا هو مسار أفكار الطبيب النفسي. لذلك ، في كل من ممارسة تدريب أخصائي أمراض الأعصاب والطبيب النفسي ، وفي عمليات البحث النفسي العلمي لمدرسة V.M. Bekhterev ، احتلت نفسية الشخص العادي مكانًا مشرفًا.
تم التعبير عن الأفكار القيمة حول أهمية الإعداد النفسي العام من قبل KI. لقد أعطت نتائج مرضية ... بعد كل شيء ، الحياة الروحية للإنسان هي أكثر موضوع الدراسة تعقيدًا في كل الطبيعة وتتطلب نهجًا ماهرًا ودقيقًا ، ومسلحًا بالكامل المعرفة النفسية "[148 ، 38-39].
يمكن أن يؤدي الإعداد النفسي غير الكافي إلى أخطاء جسيمة - نظرة مبسطة للظواهر العقلية ، واستنتاجات غير صحيحة. الواقع النفسي المعقد ، حيث يتم دمج جميع المكونات معًا ، يجب على المجرب إعادة التنظيم بمهارة ، وإحضار الظاهرة قيد الدراسة إلى المقدمة. تعد معرفة علم النفس ضرورية عند اختيار طريقة البحث وعند تحليل النتائج.
بالإضافة إلى المعرفة النظرية ، يحتاج الباحثون إلى تدريب عملي: "المهارة في العمل ، والقدرة على الاقتراب من الموضوع ، والإدارة المنهجية للتجربة ، وعدد لا حصر له من الأشياء الصغيرة التي تم حذفها في العرض النظري ، ولكنها مهمة للغاية بالنسبة للحالة ، يمكن إتقانها في الممارسة فقط "[148 ، 42]. من الضروري أن تكون قادرًا على الاحتفاظ بسجل ، وتسجيل النتائج ، وتوزيع التسلسل الزمني ومدة التجارب ، وما إلى ذلك. المجربون غير المدربين تدريبًا كافيًا يشاركون في البحث.
يجعل البحث النوعي المتنوع وتطوير الأسس النظرية الأولية من الممكن اعتبار مساهمة مدرسة V.M. Bekhterev في علم النفس المرضي كنقطة انطلاق لتشكيل هذه الصناعة في روسيا. هذا هو السبب في أن V. M. Bekhterev ومعاونيه يحظون باهتمام كبير في هذا الكتاب.
المركز الرئيسي الثاني للطب النفسي المنزلي ، والذي تطور فيه علم النفس التجريبي ، كان عيادة الطب النفسي لـ S. S. Korsakov ، التي تم تنظيمها عام 1887 في كلية الطب بجامعة موسكو. أ. توكارسكي كان يرأس المختبر النفسي في العيادة. تحت إدارته ، نُشر "مذكرات مختبر نفسي" ، كان محتواه المهم بحثًا للطلاب.
مثل جميع ممثلي الاتجاهات التقدمية في الطب النفسي ، كان S. S. وليس من قبيل المصادفة أنه بدأ في قراءة مقرر الطب النفسي بعرض لأسس علم النفس. التزم أتباع S. S. Korsakov بتقاليد مماثلة: V. P. Serbsky و V. A. Gilyarovsky وآخرون ، وكانوا يعتقدون أن الإعداد النفسي ضروري لأي طبيب في أي تخصص. قدم S. S. Korsakov التماسًا في عام 1889 لإنشاء قسم خاص لعلم النفس في كلية الطب. إلا أنها لم تحظ بدعم إدارة الجامعة.
كان S. S. Korsakov ومعاونيه منظمي ومشاركين في جمعية موسكو للطب النفسي. كان S. S. Korsakov نفسه رئيسًا لهذه الجمعية. قدمت الأعمال التي خرجت من عيادته مساهمة قيمة في علم النفس - لفهم آليات الذاكرة واضطراباتها وآليات واضطرابات التفكير. وهكذا ، أعطت "متلازمة كورساكوف" المشهورة عالميًا أفكارًا جديدة حول الهيكل الزمني للذاكرة البشرية ، وأرست الأساس لتقسيم أنواع الذاكرة إلى طويلة الأمد وقصيرة المدى. كورساكوف في عمله "في علم نفس صغر الرأس" ، كتب عن غياب "الوظيفة التوجيهية للعقل" في الأغبياء ، مما يجعل الأفعال البشرية ذات مغزى وملائمة. أدى تحليل بنية الخرف في عمل A. A. .
تم تخصيص عدد من الاجتماعات لجمعية موسكو لعلماء النفس للتعرف على طرق البحث النفسي ، مع العمل على التشخيص النفسي التجريبي للأمراض العقلية. كان كتاب أ.ن.بيرنشتاين "الأساليب الإكلينيكية للبحث النفسي للمصابين بأمراض عقلية" و "أطلس للدراسة النفسية التجريبية للشخصية" من تأليف ف.ج.ريباكوف ذا أهمية كبيرة.
عمل G. I. Rossolimo "الملامح النفسية. طريقة للدراسة الكمية للعمليات النفسية في الظروف العادية والمرضية" كان معروفا على نطاق واسع في روسيا والخارج. حاولت تحويل علم النفس إلى علم دقيق - فقد اقترحت نظامًا معينًا للفحص والتقييم على مقياس من 10 نقاط للعمليات العقلية. نتيجة لذلك ، تم الحصول على منحنى فردي (ملف تعريف) ، يميز مستوى العقل "الأساسي" والفطري و "الثانوي" المكتسب. كانت هذه هي المحاولات الأولى في التجارب التجريبية ، وكان جي آي روسوليمو ، بتطلعاته الإيجابية ، أحد مؤسسي علم البيدولوجيا في روسيا ، والذي تم الكشف عن فشل منهجي وعملي في الثلاثينيات. وحصل على استنتاج حاسم في قرار اللجنة المركزية للحزب الشيوعي البلشفي لعموم الاتحاد في 4 يوليو 1936 رقم.
كقاعدة عامة ، كان علماء الأعصاب النفسيون الرائدون في روسيا ما قبل الثورة هم قادة الأفكار المتقدمة لعلم النفس وساهموا في تطويرها في الاتجاه العلمي والتنظيمي. كانوا أعضاء في جمعيات علم نفسية ومحررين ومؤلفي مجلات نفسية.
بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ، كان في المؤتمرات النفسية العصبية أن التقارير الأولى كانت من قبل علماء النفس السوفييت الذين دافعوا عن بناء علم النفس الماركسي ، ك.ن. 1924) ؛ تحدث L. S. Vygotsky لأول مرة في المؤتمر الثاني ، ورفع صوته ضد الإضعاف الميكانيكي للصورة الذهنية من علم النفس.
حدد هذا الموقف إلى حد كبير طبيعة البحث النفسي المرضي وطرق تطويرها. إن الارتباط الوثيق بالممارسة السريرية والميل إلى الفهم النظري للحقائق التي تم الحصول عليها قد أنقذ علماء النفس المرضي بالفعل في ذلك الوقت من التجريبية العارية والمنشآت التأملية ، والتي لا تزال من سمات علم النفس المرضي للعديد من البلدان الأجنبية. تماشى تطور علم النفس المرضي مع التطور العام لعلم النفس كعلم مبني على أساس الفلسفة الماركسية اللينينية.
تأثر تطور علم النفس المرضي باعتباره مجالًا خاصًا للمعرفة إلى حد كبير بأفكار عالم النفس السوفيتي البارز L. S. Vygotsky: 1) لدى الدماغ البشري مبادئ تنظيم مختلفة عن دماغ الحيوان ؛ 2) لا يتم تحديد تطور الوظائف العقلية العليا مسبقًا من خلال البنية المورفولوجية للدماغ ، فهي لا تنشأ نتيجة لنضج هياكل الدماغ وحدها ، ولكنها تتشكل في الجسم الحي من خلال تخصيص خبرة البشرية في عملية الاتصال ، التدريب والتعليم؛ 3) إن هزيمة نفس مناطق القشرة لها أهمية مختلفة في مراحل مختلفة من النمو العقلي.
الأفكار النظرية لـ L. S. Vygotsky ، والتي تم تطويرها بشكل أكبر في أعمال طلابه ومساعديه A.R Luria و A.N Leontiev و P. Ya. Galperin و L.
قاد L. S. Vygotsky بنفسه مختبر علم النفس المرضي في فرع VIEM في موسكو على أساس العيادة. S. S. Korsakov ، حيث عمل علماء النفس G.V.Birenbaum و B. V.
شكلت الدراسات التجريبية التي قادها L. S. Vygotsky بداية دراسة متعددة الأوجه لانحلال التفكير من قبل B.V. ليست هناك حاجة لمزيد من الوصف لتطور علم النفس السوفييتي بمصطلحات تاريخية ، حيث يتم تقديم وصف ذي مغزى لإنجازاته في الفصول المقابلة من الكتاب. دعونا نذكر فقط المراكز الرئيسية التي أجريت فيها الدراسات المرضية النفسية.
هذا هو معهد علم النفس العصبي. في إم بختيريف وجامعة ولاية لينينغراد ، حيث قاد في.ن.مايششيف أبحاثًا في علم النفس المرضي لعدة عقود. وفقًا لتقاليد مدرسة V. M. في هذه الدراسات ، استمرت أفضل تقاليد مدرسة V. M. 135 ، 11].
تم تخصيص عدد من الأعمال لتعطيل هيكل النشاط العمالي للمرضى ، ودراسة تأثير موقف المرضى للعمل على أدائهم. على أساس هذه الدراسات ، طرح V.N.Myasishchev الموقف القائل بأن انتهاك القدرة على العمل يجب اعتباره المظهر الرئيسي للمرض العقلي للشخص وأن مؤشر القدرة على العمل هو أحد معايير الحالة العقلية للمريض. لم تفقد أعمال مدرسة لينينغراد لعلماء النفس المرضي في هذه الفترة أهميتها حتى يومنا هذا ، سواء من حيث المحتوى أو الأساليب التجريبية.
تم تطوير الدراسات المرضية النفسية لاضطرابات النشاط المعرفي والمجال التحفيزي على نطاق واسع في مختبر المعهد المركزي للطب النفسي التابع لوزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية على أساس مستشفى الطب النفسي. P. B. Gannushkina (B.V Zeigarnik، S. Ya. Rubinstein، T. I. Tepenitsyna، Yu. F. Polyakov، V. V. Nikolaeva). يتم إنجاز الكثير من العمل في علم النفس المرضي في مركز الصحة العقلية التابع لأكاديمية الاتحاد السوفياتي للعلوم الطبية (Yu. F. Polyakov ، T.K Meleshko ، V. P. Kritskaya ، N.V Kurek ، إلخ).
يتم تقديم الجانب الاجتماعي للبحث النفسي المرضي في المختبر النفسي التابع لمعهد الأبحاث المركزي لتقييم القدرة على العمل وتنظيم العمل للمعاقين ، والذي تم إنشاؤه لأول مرة في العالم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (V. M. ، إ.ن.دوكلسكايا وآخرون).
تمشيا مع نظرية D.N. Uznadze ، تم إجراء بحث وما زال يتم إجراؤه حول انتهاكات المجموعة في أشكال مختلفة من الأمراض العقلية من قبل علماء النفس والأطباء النفسيين في جورجيا.
منذ عام 1949 ، بمبادرة من S.L. Rubinshtein ، بدأ تدريس مقرر علم النفس المرضي في جامعة موسكو الحكومية. M. V. Lomonosov في القسم النفسي بكلية الفلسفة. حاليًا ، تم إدخال مثل هذه الدورات في مناهج جميع كليات أو أقسام علم النفس في جامعات البلاد.
في السنوات الأخيرة ، نمت أهمية علم النفس المرضي في العمل الإصلاحي النفسي ، والذي يتم تنفيذه في أنواع مختلفة من الخدمات النفسية: التصحيح النفسي والوقاية في العيادة الجسدية وعيادة العصاب ، وأقسام العيادات الشاملة لحالات الأزمات ، و "خطوط المساعدة" ، و "خدمة الأسرة" "، إلخ. يشارك علماء الأمراض النفسية في التصحيح النفسي الجماعي (المعهد النفسي العصبي الذي يحمل اسم V. M. Bekhterev ، عيادة الأعصاب ، وعدد من مستشفيات الأمراض النفسية ، وما إلى ذلك).
تتوسع شبكة المعامل الخاصة باستعادة الوظائف الفردية المعطلة والقدرة على عمل المرضى. أصبحت مشاركة علماء النفس الآن ليست ضرورية فحسب ، بل أصبحت في كثير من الأحيان العامل الرئيسي في كل من العمل التشخيصي وفي مجال الوقاية والتصحيح النفسي للاضطرابات العقلية.
تلقى البحث النفسي المرضي في مؤسسات الأطفال العصبية والنفسية تطورًا خاصًا. يجري تطوير تقنيات لتسهيل التشخيص المبكر للتخلف العقلي ؛ يتم إجراء تحليل للصور المعقدة للتخلف في مرحلة الطفولة من أجل البحث عن علامات وأعراض تشخيصية تفاضلية إضافية ؛ باستخدام موقف L. S. S. Mandrusova وغيرها). طرق التصحيح النفسي للألعاب يجري تطويرها (A. S. Spivakovskaya، I.F Rapokhina، R. A. Kharitonov، L.M Khripkova) ازداد دور علماء النفس المرضي في مجال العمل ، والفحوصات النفسية للطب الشرعي والطب الشرعي بشكل كبير ...
يساهم النمو السريع للبحث والعمل العملي في مجال علم النفس المرضي التجريبي في حقيقة أن المجتمعات العلمية لعلماء النفس تنشئ أقسامًا توحد وتنسق البحث في مجال علم النفس المرضي. في مؤتمرات عموم الاتحاد لعلماء النفس في البلاد ، تم تقديم تقارير علماء النفس المرضي على نطاق واسع ، والتي ركزت على المشاكل التالية: 1) أهمية علم النفس المرضي لنظرية علم النفس العام. 2) مشاكل التصحيح النفسي. 3) علم أمراض النشاط المعرفي والشخصية. نُظمت ندوات مماثلة في المؤتمرات الدولية لعلماء النفس (1966 - موسكو ، 1969 - لندن ، 1972 - طوكيو ، 1982 - لايبزيغ).
وهكذا ، في الوقت الحاضر ، يتطور مجال تطبيقي في علم النفس ، له موضوعه الخاص وطرقه الخاصة - علم النفس المرضي التجريبي.
تاريخ موجز لتطور علم النفس المرضي المنزلي في سياق خصائص المراحل الرئيسية في تطور علم النفس المرضي في أوروبا وروسيا في القرن التاسع عشر.
Wundt والمختبر الأول لعلم النفس المرضي في لايبزيغ ، الاتجاهات الرئيسية لعمل المختبر باعتبارها جوانب ذات أولوية لتطوير علم النفس المرضي في أوروبا في الستينيات والثمانينيات. القرن التاسع عشر.
توصيف المشاكل النظرية الرئيسية التي ظهرت في أول مختبرات علم النفس المرضي في روسيا في القرن التاسع عشر (مختبرات V.M. Bekhterev (Kazan ، 1885) ، SS Korsakov (موسكو ، 1886) ، I. ، المساهمة في توسيع القاعدة التجريبية التشخيصية لعلم النفس المرضي (Zeigarnik BF).
المدرسة الروسية لـ A.F. Lazursky ، وصف موجز للمشاكل العلمية التي تم تطويرها في إطار أنشطة المدرسة العلمية. مساهمة L.S.Vygotsky في تطوير علم النفس المرضي الروسي في الفترة السوفيتية: أحكام أساسية حول العلاقة بين الهياكل التحفيزية والمعرفية للشخصية ، والعلاقة بين الفكر والتأثير.
أهمية نظرية العلاقات من قبل V.N. Myasishchev ونظرية الموقف من قبل DN Uznadze لتطوير الأفكار حول انتهاك النشاط المعرفي للفرد.
مفاهيم أساسية:الهياكل التحفيزية والمعرفية للشخصية ، نظرية العلاقات لـ VN Myasishchev ، الموقف ، المختبرات النفسية المرضية التجريبية ، العلاج النفسي المنعكس ، التجربة الطبيعية ، المدرسة النفسية.
الموضوع 2 "بعض الجوانب التاريخية لتطور علم الأمراض"
ملخص المحاضرة:
حتى نهاية الستينيات والثمانينيات. في القرن التاسع عشر ، كان علم النفس المرضي قليل الطلب على احتياجات عيادة الطب النفسي. كانت المعرفة النفسية في ذلك الوقت ذات طابع تأملي واستبطاني. تم ترسيخ المبدأ النفسي التجريبي للحصول على البيانات العلمية بقوة في علم النفس المرضي فقط في عام 1879 ، عندما افتتح دبليو وندت أول مختبر نفسي تجريبي في العالم في لايبزين. ومع ذلك ، فإن تطوير علم النفس المرضي المحلي اختلف عن مبادئ تكوين المعرفة العلمية في أوروبا (،).
المرحلة الأولى في تطوير المعرفة العلمية في روسيا:في الوقت نفسه ، تم إنشاء العديد من المختبرات للبحث النفسي التجريبي - مختبر V.M. Bekhterev في قازان في عام 1885 ، و SS Korsakov في موسكو في عام 1886 ، و V.F. Chizh في Yuryev ، و I.
المشاكل العملية والنظرية الرئيسية التي تم حلها في المعامل الأولى:
تبين أن محاولة تطوير المعرفة العلمية المرضية النفسية على أساس العيادة الوصفية كانت اتجاهًا علميًا خاطئًا في المستقبل. لذلك ، بسبب نقص المواد التجريبية والتشخيصية في المرحلة الأولى ، كانت هناك وحدة أولية لمفاهيم علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي ، مما أدى إلى عدم كفاية التمايز بين طرق وموضوع دراسة الطب النفسي وعلم النفس المرضي. تم وضع علم النفس المرضي في الأصل على مسار إجراء وصفي سريري. (P.M. زينوفييف: " ... يسمى الانضباط العلمي الذي يدرس الحياة العقلية للمرضى علم النفس المرضي أو علم النفس المرضي ").
تم تقديم الفهم الأكثر وضوحًا لموضوع البحث وموضوع البحث لأول مرة بواسطة V.M. Bekhterev ، الذي جعل علم النفس المرضي يتجاوز حدود العلم المطبق على الطب النفسي بناءً على فصل مفاهيم الشذوذ في العمليات العقلية والصورة السريرية العامة للمرض العقلي. VM بختيريف هو مؤسس المعرفة النفسية التجريبية في العلوم الطبيعية في روسيا. كان يعتقد أن قوانين عمل النفس الطبيعية وغير الطبيعية هي نفسها ، لذلك ، يجب التعامل مع تشخيص الحالات الشاذة في النمو العقلي ليس من خلال الطب النفسي ، ولكن من خلال علم النفس.
قدم A.F. Lazursky فهمًا جديدًا لعلم النفس المرضي. اعتبر التجربة المرضية النفسية فرصة لتتبع ديناميات المظاهر السريرية لشخصية المريض ، أي. كتقييم سريري حالي لديناميكيات علاج المرض ().
المرحلة الثانية من تطور المعرفة العلمية:يرتبط تطور علم النفس المرضي بأعمال I.M. Sechenov "ردود فعل الدماغ" (1863) ، والتي جمعت بين علم وظائف الأعضاء وعلم النفس. نجح I.M. Sechenov من قبل V.M. Bekhterev ، الذي فعل الكثير لتقوية القاعدة التجريبية لعلم النفس المرضي وأنشأ مدرسته النفسية التجريبية الخاصة.
المشاكل العملية والنظرية الرئيسية التي
تم حلها في مختبر V.M. Bekhterev:
كان هناك اتجاه لابتعاد حاسم عن الوظيفية ، ساد ميل للتحقيق تجريبيًا في أنواع مختلفة من النشاط الشاذ للنفسية. ومع ذلك ، في عملية تطوير منهجية التجربة العلمية المرضية النفسية ، تم إعطاء أهمية كبيرة بشكل مباشر لتقنية إجراء التجربة ، والتي لم تسمح برؤية موضوع النشاط بشكل كامل في المريض. تتمثل الميزة التي لا جدال فيها في السنوات العديدة للتطورات العلمية للمدرسة في إنشاء طرق للبحث النفسي التجريبي عن شخصية المريض عقليًا: أصبحت طريقة مقارنة المفاهيم وتحديد المفاهيم واحدة من أكثر الأساليب المستخدمة في علم النفس السوفيتي () .
صاغ V.M. Bekhterev متطلبات هيكل ومحتوى طرق التشخيص في علم النفس المرضي ، وصاغ مبادئ إجراء البحوث النفسية المرضية: باستخدام مجموعة من الأساليب فقط - التشخيصات المتوازية ، والتحليل النوعي والشامل للاضطرابات العقلية ، والنهج الشخصي ، وربط نتائج البحث مع بيانات من أفراد أصحاء من نفس الجنس والعمر والتعليم.
المرحلة الثالثة في تطوير علم النفس المرضي المنزلي:يرتبط بإنشاء مدرسة A.F. Lazursky في روسيا ، والتي قدم طلابها مساهمة علمية كبيرة في تطوير مثل هذا الفرع من المعرفة النفسية مثل علم النفس التربوي.
المشاكل العملية والنظرية الرئيسية التي تم حلها في مختبر A.F. Lazursky:أثرت نتائج البحث علم النفس المرضي التجريبي ، ووسعت نطاق التجربة النفسية المرضية للحاجة إلى مراعاة العامل الفردي: العواطف ، والحالات المزاجية ، والمجال الجسدي للمريض (على سبيل المثال ، النتائج السيئة للحفظ طويل الأمد أو المنطوق قد تكون نتيجة لانتهاك سمع المريض الصوتي أو انتهاك الفهم الدلالي للكلام (حبسة فيرنيك الحسية)) ؛
تم إدخال تجربة طبيعية في عيادة الأبحاث ، كنوع من التنظيم التشخيصي لقضاء وقت الفراغ لدى المرضى في العيادة ، مما يجعل من الممكن الحصول على مواد تجريبية إضافية لإجراء التشخيص. وضعت دراسات مدرسة A.F. Lazursky الأساس لـ تطوير أسس العلاج النفسي المنعكس ().
المرحلة الرابعة من تطور علم النفس المرضي المنزلي: المرتبطة بالتأثير على تطوير علم الأفكار الإبداعية لـ L.S.Vygotsky:
لدماغ الإنسان مبادئ تنظيم مختلفة عن دماغ الحيوان.
لا يتم تحديد تطور الوظائف العقلية العليا بشكل كامل من خلال التشكل العقلي ؛ فهي لا تنشأ نتيجة لنضج هياكل الدماغ وحدها ، ولكنها تتشكل في الجسم الحي من خلال الاستيعاب الذاتي الفردي لتجربة الإنسان من قبل شخص في عملية الاتصالات؛
إن هزيمة نفس المناطق من CGM لها أهمية غير متكافئة في مراحل مختلفة من النمو العقلي.
Vygotsky بنفسه يدير المختبر المرضي النفسي في فرع موسكو لـ VIEM على أساس العيادة. إس إس كورساكوف. شكلت المادة التي تم الحصول عليها أثناء دراسة علم نفس تلميذ متخلف عقليًا أساس نظرية العلاقة بين المجالات التحفيزية والمعرفية في مناقشة أساسية مع K. Levin حول العلاقة بين الذكاء والتأثير. بتوجيه من طلاب L. S. Vygotsky B. V.
1. أطلس للدراسة التجريبية للانحرافات في النشاط العقلي للإنسان // إد. آي إيه بوليشوك ، إيه إي فيدرينكو. - كييف: الصحة 1979. - 124 ص.
2. بختيريف ف. الشخصية وشروط تطورها وصحتها. - سانت بطرسبرغ ، 1905. - 43 ص.
3 - بختيريف ف. اعمال محددة. - م: Medgiz، 1954. - 528 ص.
4. فيجوتسكي إل. تطوير الوظائف العقلية العليا. - م: APN اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 1960 ، 499 ص.
5. غانوشكين ب. اعمال محددة. - م: الطب 1964. - 292 ص.
6. Lazursky A.F. مقال عن علم الشخصيات. - سانت بطرسبرغ ، 1909. - 354 ص.
7. Sechenov I.M. ردود فعل الدماغ. - م: إد. أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 1961. - 100 ص.
8. BV Zeigarnik. علم النفس المرضي. - م: دار النشر بموسكو. الجامعة ، 1986. - 287 ص.
9. إيفانوف سمولينسكي إيه. المشاكل الرئيسية للفيزيولوجيا المرضية للنشاط العصبي العالي. م. L. ، 1933. - 573 ص.
يجب أن يوفر تصميم التقنيات التجريبية فرصة لمراعاة البحث عن حل للمريض. يجب أن يمكّن تصميم التجربة النفسية المجرب من "التدخل" في استراتيجية التجربة لاكتشاف كيف يدرك المريض "مساعدة" المجرب.
يمكن أن تحدث نفس الأعراض المرضية النفسية بسبب آليات مختلفة ، يمكن أن تكون مؤشرًا على حالات مختلفة. لذلك ، يجب تقييم طبيعة الاضطرابات بالاقتران مع بيانات دراسة نفسية مرضية شاملة ، أي هناك حاجة إلى تحليل متلازمة.
يجب أن تكون البيانات التجريبية موثوقة.
يجب ألا تعطي نتائج التجربة قيمة كمية بقدر ما تعطي خاصية نوعية لتفكك النفس.
مبادئ البحث النفسي المرضي.
1. التحليل النظامي والنوعي لاضطرابات النشاط العقلي المدروسة.هذا المبدأ يرجع إلى الأحكام النظرية لعلم النفس العام. تتشكل العمليات العقلية في الجسم الحي وفقًا لآلية الاستحواذ على التجربة الإنسانية الشاملة ، وبالتالي فإن التجربة النفسية المرضية لا تهدف إلى دراسة وقياس العمليات الفردية ، ولكن تهدف إلى دراسة الشخص الذي يؤدي نشاطًا حقيقيًا. يهدف إلى التحليل النوعي لمختلف أشكال تفكك النفس ، والكشف عن آليات النشاط المضطرب وإمكانية استعادته.
2. بناءً على حقيقة أن أي عملية عقلية لها ديناميكيات واتجاه معين ، فمن الضروري بناء دراسات تجريبية بطريقة بحيث تعكس سلامة أو انتهاك هذه المعايير.
6. يمكن أن يكون البحث النفسي في العيادة يعادل "اختبار وظيفي".في حالة التجربة النفسية المرضية ، يمكن لعب دور الاختبار الوظيفي من خلال تلك المهام القادرة على تحقيق العمليات العقلية التي يستخدمها الشخص في حياته ، ودوافعه التي تشجع هذا النشاط.
7. يجب أن تُحدِّث التجربة المرضية النفسية ليس فقط العمليات العقلية للمريض ، بل أيضًا مواقفه الشخصية. يمكن فهم الظاهرة العقلية والمرضية النفسية على أساس مراعاة موقف الشخص من العمل ودوافعه وأهدافه وموقفه تجاه نفسه.
8. التجربة النفسية المرضية هي في الأساس نشاط متبادل ، وتواصل متبادل بين المجرب والموضوع. لذلك ، لا يمكن أن يكون بنائه جامدًا. يجب أن يجعل هيكلها من الممكن اكتشاف ليس فقط بنية المتغير ، ولكن أيضًا الأشكال السليمة المتبقية للنشاط العقلي للمريض.
وبالتالي ، يجب أن يجيب البحث النفسي التجريبي على أسئلة حول كيفية اضطراب مسار العمليات العقلية. في دراسة الحالات الشاذة المحددة في تنمية الشخصية وتخلف النفس ، ترتبط المهام الرئيسية للبحث النفسي بتحديد المكونات الرئيسية للنشاط العقلي ، والتخلف أو الشذوذ الذي يتسبب في تكوين بنية مرضية. من النفس.
أنشطة علماء النفس المرضي قابلة للتطبيق بشكل كامل ادعاءات أخلاقية ،عادة ما يتم تقديمها للأطباء النفسيين.
Ø أحدها ، في غاية الأهمية ، هو الحفاظ عليها السرية المهنية. يقوم اختصاصي علم النفس المرضي بإبلاغ نتائجه واعتباراته التشخيصية فقط إلى الطبيب النفسي الذي أرسل المريض للبحث. لا يستطيع أخصائي علم الأمراض مشاركة افتراضاته فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج والتشخيص مع أقارب المريض.
Ø يجب ألا ينسى أخصائي علم النفس المرضي عن المسؤولية التي تفرضها المهنة عليه ، لأن الاستنتاج غير الصحيح يمكن أن يسهم في إلحاق الضرر بالمريض في حالة العلاج الموصوف بشكل غير صحيح ، وفي الحالات التي يتم فيها اتخاذ تدابير اجتماعية وقانونية غير مناسبة.
Ø البحوث النفسية المرضية لا ينبغي أن تكون علاجي المنشأ . بعد الدراسة ، يجب ألا يكون لدى المريض أفكار حول فشله العقلي فيما يتعلق بسلوك الباحث. على العكس من ذلك ، يجب على أخصائي علم النفس المرضي أن يحافظ دائمًا على أقصى قدر من العلاج النفسي في محادثة مع المريض ، وأن يعزز الميول والمواقف المتفائلة للمريض في التنبؤ بمسار المرض ونتائج العلاج.
من الواضح ، كما هو الحال في أي نشاط يشارك فيه شخصان ، أن العلاقة بينهما مهمة لنتائج نشاطهما المشترك. لكن في تجربة علم النفس المرضي ، هذا مهم بشكل خاص. هنا ، تعتمد جودة النتيجة إلى حد كبير على جودة العلاقة بين المريض والأخصائي النفسي. إذا كان المريض لا يريد العمل مع هذا الاختصاصي ، فلن يتلقى الاختصاصي المعلومات التي يحتاجها. يجب أن نتذكر أن حالة الفحص نفسها مرهقة للمريض. ربما يكون في المستشفى لأول مرة ، فهو مرتبك أو مكتئب أو - غاضب ، يعتقد أن كل ما حدث هو عنف وعبث. عالم نفس لمريض كهذا هو جزء من عالم الشر الذي يطارده ، عدو. ومهمتك هي أن تصبح الشخص الذي يثق به ، والذي يتوقع منه المساعدة.
المرضى مختلفون تمامًا ، ومن المستحسن إيجاد نهج للجميع.
أي مريض يجب أن نعمل معه خارج عن إرادتنا. لكنها معروفة بما فيه الكفاية ما هي الصفات التي يجب أن يتمتع بها عالم النفس؟ .
Ø من المرغوب فيه أن يكون متمسكا بذاته ، ومتسامحًا مع آراء الآخرين ، وودودًا تجاه المرضى ، ولباقًا وثقافيًا ومثقفًا على نطاق واسع.
Ø يجب أن تكون قراراته متوازنة ، ولا ينبغي له أثناء تكوين فرضية أن يتجاهلها ويضبط النتائج التي تم الحصول عليها عليها.
Ø يجب أن تكون أسئلته حول دوافع إجابة معينة لبقة حتى لا ترهق أو تخيف المريض.
Ø يجب ألا يثير ضغوط المريض أو مظهره المتغطرس ردود فعل احتجاجية.
Ø تعتبر القدرة على الحفاظ على الاتزان أمرًا مهمًا بشكل خاص ، حتى مع سلوك المريض الاستفزازي الواضح. لا ينجح مظهر الانزعاج أبدًا في تغيير الموقف السلبي للمريض ، بل سيزيد فقط من عدم الرغبة في التعاون.
Ø أيضًا ، عند سماع إجابة طنانة ومثيرة للسخرية من المريض ، يجب ألا تطلق وجهًا معبرًا وتبلغ عن دهشتك.
Ø مهمة أخصائي علم النفس المرضي هي المساهمة في أقصى مظهر ممكن للمريض في الحالة التجريبية. من المهم ألا تتداخل ردود الفعل العاطفية للطبيب النفسي مع التجربة ولا تؤثر على إدراك وتقييم البيانات التي تم الحصول عليها.
مراجعة الأسئلة للتكرار والفحص الذاتي:
1. مكان علم النفس المرضي في علم النفس والطب ، وصلات متعددة التخصصات لعلم النفس المرضي.
2. الاختلافات بين علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي.
3. القيمة التطبيقية والمهام العملية لعلم النفس المرضي.
4. قائمة وفتح أنواع الفحص النفسي المرضي.
5. توسيع المفاهيم: المحاكاة ، الإخفاء ، التفاقم
6. أسس بناء دراسة مرضية نفسية وموقعها في عيادة نفسية.
7. مراحل البحث السريري والنفسي وخصائصها.
8. شرح جوهر المرحلة الأولى من البحث السريري والنفسي
9. توسيع جوهر المرحلة الثانية من البحث السريري والنفسي
10. توسيع جوهر المراحل الثلاث للبحث السريري والنفسي
11. كيف تفهم أحد مبادئ البحث النفسي المرضي: "الحاجة إلى تحليل المتلازمات"؟
12. محادثة الطبيب النفسي المرضي مع المريض وملاحظة سلوكه أثناء الدراسة.
13. هيكل وأسلوب الاستنتاج المرضي النفسي ، وانعكاس نتائج الدراسات النفسية السريرية والتجريبية.
14. المبادئ الأخلاقية والجوانب الأخلاقية لنشاط أخصائي علم النفس المرضي.
15. ما هو علاجي المنشأ؟
مواد لدراسة الموضوع:
1 - بليخر ف. التشخيصات المرضية النفسية. http://www.koob.ru/
2. بليخر في إم ، كروك إي في ، بوكوف إس إن. علم النفس المرضي السريري: دليل للأطباء وعلماء النفس الإكلينيكي. موسكو-فورونيج ، 2002.
3. Wasserman L.I.، Shchelkova O.Yu. التشخيص الطبي النفسي. النظرية ، الممارسة ، التدريب. M.-SPb. ، 2003.
4. Zeigarnik B.V. علم النفس المرضي. http://www.koob.ru/
5. Zeigarnik B.V. ، Nikolaeva V.V. ، Lebedinsky V.V. (محرر) ورشة عمل حول علم النفس المرضي: كتاب مدرسي. م ، 1987.
6. Kabanov M.M. ، Lichko A.E. (محرر) طرق التشخيص والتصحيح النفسي في العيادة. L. ، 1983.
7. مياجكوف آي إف ، بوكوف إس إن. علم النفس الطبي: أساسيات علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي. http://www.koob.ru/
8. علم النفس المرضي: كتاب مدرسي / إي.أورلوفا ، آر في كوزياكوف ، إن إس كوزياكوفا. - م: دار يورات للنشر ، 2011. - 235 ص.
9. Rubinshtein S.Ya. الأساليب التجريبية لعلم النفس المرضي وتجربة تطبيقها في العيادة (دليل عملي) - م: أبريل-برس ، علاج نفسي ، 2007. - 224 ص.
10. Seredina N.V.، Shkurenko D.A. أساسيات علم النفس الطبي: علم النفس المرضي العام ، السريري. روستوف اون دون 2003.
11. Sobchik L.N. ورشة عمل حول التشخيص النفسي. SPb. ، 2003.
12. مدونة أخلاقيات جمعية علم النفس الروسية // مجلة علم النفس الروسية. 2004. المجلد 1. رقم 1. ص 37 - 54.