Какво показва цервикална биопсия, подготовка, цена и прегледи. Биопсия на шийката на матката: прогнозна цена Как да направите биопсия на тумор

20.07.2016

В някои случаи гинекологът, след като прегледа шийката на матката, може да й предпише биопсия на шийката на матката. Какво е това и трябва ли да се страхуваме от него? В тази статия ще научите всичко за цервикалната биопсия.

Биопсията на шийката на матката за ерозия е вид гинекологичен преглед, който позволява да се провери диагнозата на лекаря за наличие на рак или дисплазия.

Защо се прави цервикална биопсия?

Биопсия на шийката на матката се предписва, когато се открият съмнителни промени на шийката на матката. Биопсията дава пълна клинична картина на шийката на матката и клетките, които са се образували върху нея (злокачествени или доброкачествени). В зависимост от резултатите от биопсията, лекарят ще предпише най-доброто лечение за ерозия.

Кой се нуждае от биопсия за ерозия на шийката на матката?

Ако вашият гинеколог подозира необичайни промени в шийката на матката, той може да назначи биопсия. Най-честите индикации за цервикална биопсия са:

- цервикални полипи;
- лоши резултати от цитонамазка;
— ;
- образуване на атипични клетки по време на колпоскопия (йод-отрицателни зони, ацетобял епител, наличие на груба мозайка, атипични съдове, пунктуация и др.);
- кондиломи;
- левкоплакия.

На кой ден от цикъла се прави цервикална биопсия?

Най-благоприятният период за извършване на биопсия на шийката на матката е 7-13 дни (първият ден от цикъла се счита за първия ден на менструацията). По-добре е да направите биопсия веднага след края на менструацията, за да може раната след биопсията да заздравее преди следващата менструация.

Как да се подготвим за цервикална биопсия?

За да направите биопсията на шийката на матката по-лесна, трябва да се придържате към следните медицински препоръки:

- не използвайте тампони и не правете душ два дни преди биопсията;
- два дни преди биопсията на маточната шийка да нямате полови контакти;
- не инжектирайте никакви лекарства във влагалището преди биопсията (разрешени са само лекарствата, предписани от гинеколога).

Вечер, преди да отидете на гинеколог, вземете душ в съответствие с правилата за интимна хигиена. Ако биопсията ще се прави под обща анестезия, не трябва да ядете нищо 8 часа преди процедурата.

Какви тестове се вземат преди биопсия за ерозия на шийката на матката:

Биопсията принадлежи към инвазивната категория и може да бъде придружена от риск от инфекциозни усложнения. За да се предотвратят рисковете преди процедурата за биопсия, на жената се предписват редица допълнителни тестове.

Преди биопсията гинекологът може да предпише на пациента следните изследвания:

— тестове за сифилис, вирусен хепатит, HIV инфекция;
- намазка за флора (включително трихомониаза и гонорея);
— ;
— ;
- коагулограма и общ кръвен тест (тест за съсирване на кръвта);
— тестове за HIV инфекция, сифилис, вирусен хепатит;
— анализ за скрити инфекции (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия).

Противопоказания за биопсичен анализ за ерозия на шийката на матката

Ако по време на прегледа сте били диагностицирани с възпалителни заболявания, тогава биопсията се отлага, докато не елиминирате възпалителния фокус.

Гинекологът може да назначи допълнителни изследвания, за да установи причината за възпалението или да предпише терапия, ако причината за заболяването е очевидна.

Цервикална биопсия не се извършва по време на менструация.

Ако установите симптоми на бременност, не забравяйте да уведомите вашия гинеколог.

Може ли да се направи биопсия, докато пациентката е бременна?

Ако вашият лекар подозира рак, цервикална биопсия може да се извърши и по време на бременност. Въз основа на допълнителни тестове лекарят трябва да реши дали би било опасно да изчака до края на раждането или да даде на пациентката биопсия по време на раждането.

В ранните етапи на бременността (до 12 седмици) с биопсия на шийката на матката съществува риск от спонтанен аборт, докато бременността в по-късните етапи може да причини преждевременно раждане, така че гинеколозите препоръчват на жените, които очакват дете, да извършат процедурата в втория триместър на бременността, когато рискът е минимален.

Ако лекарят прецени, че откритите промени в шийката на матката не се нуждаят от незабавна диагностика, тогава цервикалната биопсия може да се отложи и да се направи 6 седмици след раждането.

Какви видове ерозия на шийката на матката съществуват?

Има няколко вида цервикална биопсия, така че попитайте предварително вашия гинеколог кой метод ще се използва за извършване на биопсия.

Изборът на метод за биопсия зависи от диагнозата на пациента и някои други фактори. Трябва да се има предвид, че някои видове биопсия са не само диагностичен метод, но и метод за лечение на шийката на матката.

Пункционна (насочена, колпоскопска) биопсия

Пункционната или колпоскопската биопсия, както още я наричат, е най-разпространеният вид биопсия, „златен” стандарт в диагностиката на рак на шийката на матката и дисплазия.

По време на насочена биопсия лекарят премахва онези участъци от цервикалната тъкан, които му изглеждат подозрителни. За събиране на патологична тъкан по време на колпоскопия се използва специална игла, която отнема "колона" тъкан, която съдържа всички клетки, необходими за изследването.

Пункционната биопсия не изисква хоспитализация и се извършва директно в кабинета на гинеколога. Този вид биопсия не изисква обща анестезия и се извършва без никакво облекчаване на болката. По време на биопсията пациентът може да почувства лек дискомфорт, както и изтръпване, което ще продължи 10-15 минути.

След пункционна биопсия пациентът може да получи кърваво вагинално течение в продължение на 2-3 дни.

Конхотомна цервикална биопсия

Практически няма разлика между прицелната и конхотомната биопсия на шийката на матката, освен че при извършване на манипулация по време на конхотомна биопсия на шийката на матката се използва специален конхотомен инструмент, който прилича на ножица със заострени краища.

При извършване на конхотомна биопсия не се изисква хоспитализация на пациента. За да се намали болката на пациента, при желание може да се приложи локална анестезия.

След такава биопсия пациентът може да получи леко кървене.

Радиовълнова биопсия на шийката на матката (биопсия с помощта на апарат Surgitron)

Радиовълновата биопсия не причинява значително увреждане на шийката на матката и се характеризира с минимални усложнения след процедурата.

Този тип биопсия се извършва с помощта на специален инструмент, понякога наричан радионож. В страните от ОНД и Русия устройството Surgitron се използва за извършване на радиовълнова биопсия.

Биопсията с Surgitron не изисква обща анестезия и може да се извърши в гинекологичен кабинет. Кървав секрет след такава биопсия практически не се наблюдава или не е изобилен и продължава 2-3 дни.

Рискът от белези след такава биопсия на шийката на матката е много малък, така че се препоръчва за онези момичета и жени, които планират да имат дете в бъдеще.

Лазерна биопсия на шийката на матката

По време на лазерна биопсия на шийката на матката, зоните, увредени от ерозия, се отстраняват с помощта на лазерен нож.

Лазерната биопсия на шийката на матката се извършва от лекари в болницата, тъй като изисква кратка обща анестезия.

Методът на лазерна биопсия се характеризира като ниско травматичен и рядко провокира усложнения при жената. Няколко дни след биопсията при някои пациенти може да се появи зацапване (розово, кафяво, червено).

Циркулярна биопсия на шийката на матката

Циркулярната биопсия на шийката на матката се нарича електрохирургична биопсия (електроексцизия). Някои медицински институции в чужди страни използват съкращението LETZ или LEEP за обозначаване на тази процедура.

Методът на бримковата биопсия включва отстраняване на подозрителни участъци от матката със специален инструмент, подобен на бримка, през който се пропуска електрически ток.

Електровъзбуждането обикновено се извършва в кабинета на гинеколог. Тази процедура не изисква обща анестезия, но се използва локална анестезия.

След електроексцизия в продължение на няколко седмици пациентът може да получи кървене с различна степен на тежест.

Електрохирургичната биопсия на шийката на матката може да остави след себе си белези, които могат да бъдат пречка за успешното планиране на бременността. Ето защо този метод на биопсия не се препоръчва за жени и момичета, които планират да имат друго дете в бъдеще.

Клиновидна биопсия на шийката на матката (биопсия с нож, конизация на шийката на матката, биопсия със студен нож)

По време на клиновидна биопсия на шийката на матката гинекологът отстранява триъгълна част от шийката на матката от повърхността на шийката на матката по такъв начин, че да избере най-информативните области на шийката на матката за по-нататъшен анализ. Този тип биопсия се нарича още разширена биопсия, тъй като за анализ се вземат не само патологични области, но и съседни здрави тъкани, за да се осигури пълна клинична картина. Конизацията на шийката на матката се използва като диагностичен метод, както и като метод за лечение на някои патологии на шийката на матката.

За извършване на клинова биопсия се използва конвенционален хирургически скалпел (нож), който не се нагрява нито от радиовълни, нито от ток, така че понякога този метод на биопсия се нарича още биопсия със студен нож или биопсия с нож.

За извършване на клиновидна биопсия се използва анестезия (епидурална или спинална анестезия, обща анестезия), а самата манипулация се извършва в болница. След успешна конизация на маточната шийка, пациентката се изписва на същия или на следващия ден.

В продължение на няколко седмици пациентът може да изпитва дискомфорт в долната част на корема, както и да наблюдава зацапване в различно количество.

Циркулярна биопсия на шийката на матката

Циркулярната (или както се нарича кръгова) биопсия е модификация на конизацията на шийката на матката, която може да се извърши с помощта на радиовълнов нож или скалпел. По време на кръгова биопсия патологичната област на шийката на матката се улавя заедно с част от цервикалния канал. Този метод на биопсия се използва за определяне само на определени патологии на шийката на матката. Кръговата биопсия се нарича още разширена биопсия, тъй като по време на процедурата се вземат всички съмнителни зони, както и съседни тъкани, които на пръв поглед изглеждат здрави.

Циркулярната биопсия се извършва в болнични условия под спинална или епидурална анестезия или обща анестезия. Пациентът може да има кървене в продължение на няколко седмици.

Ендоцервикален кюретаж

Ендоцервикалният кюретаж се различава значително от горните видове цервикална биопсия, но също така е насочен към идентифициране на злокачествени тумори на шийката на матката.

Ендоцервикалният кюретаж се основава на кюретаж на цервикалния канал (не кюретаж на матката), благодарение на който лекарят може да вземе клетки от цервикалния канал за анализ.

Кюретажът на цервикалния канал се извършва под местна анестезия.

Как се извършва цервикална биопсия?

В гинекологичната практика има няколко метода за извършване на биопсия на шийката на матката и в зависимост от предписания метод действията на гинеколога могат да варират значително.
Не забравяйте да разберете от вашия гинеколог как ще протече процедурата във вашия случай.

Ако биопсията се извършва в кабинета на вашия гинеколог, ще ви бъде поставена обща анестезия, а не обща анестезия, така че ще се приберете направо вкъщи след процедурата. За да извършите такава биопсия, трябва да седнете на гинекологичен стол, след което лекарят ще постави спекулум във влагалището. Той може да освети ярка светлина, за да види шийката на матката в детайли. Ако е необходимо, лекарят може да приложи анестетик за облекчаване на болката по време на биопсията. Получените области ще бъдат изпратени за хистология, за да бъдат изследвани под микроскоп. Цялата процедура ще отнеме не повече от 25-30 минути.

Ако биопсията на шийката на матката се извършва в болница, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран за 1-2 дни. При такива обстоятелства трябва да попитате вашия гинеколог какъв вид анестезия трябва да имате: епидурална или спинална анестезия, обща анестезия. Ако имате обща анестезия, ще бъдете в безсъзнание през цялата процедура; ако имате епидурална или спинална анестезия, ще останете в съзнание, но няма да изпитвате никакви усещания в долната половина на тялото си. Процедурата с анестезия може да отнеме от 40 минути до 1,5 часа. След такава биопсия пациентът ще трябва да остане в болницата още няколко часа или до следващата сутрин.

Цервикална биопсия: боли ли?

Повечето видове цервикална биопсия са болезнени, така че преди събирането на материали за хистологично изследване, гинекологът инжектира анестетична инжекция в шийката на матката.

Някои биопсии, които са особено болезнени, изискват обща анестезия, епидурална и спинална анестезия.

При всякакви обстоятелства лекарите ще направят всичко възможно, за да направят процедурата за пациента възможно най-удобна и безболезнена.

Какво се случва след цервикална биопсия?

Почти всички пациенти след биопсия на шийката на матката изпитват кървене от влагалището, по-малко или по-продължително и обилно, в зависимост от използвания метод на биопсия:

- след бримкова биопсия (електрическа ексцизия), конизация на шийката на матката, пациентът може да има много обилно течение (подобно на кървене по време на менструация) в продължение на 5-7 дни, последвано от зацапване и зацапване в продължение на няколко седмици;

- след конхотомна, радиовълнова, прицелна или лазерна биопсия: светло течение, което продължава 2-3 дни.

Ако пациентът има кървене, тя трябва да използва тампон. При никакви обстоятелства не трябва да използвате тампони, да правите секс или да се душ, докато секретът не изчезне напълно.

Понякога след биопсия жените могат да изпитат тъпа болка в долната част на корема или някъде във влагалището. Това явление е нормално и скоро ще премине.

След биопсия при някои жени може да се повиши телесната температура, което обикновено се свързва със стрес, но също така може да показва възпалителни процеси, които са започнали в тялото. Ако термометърът показва над 37,5 С, трябва да потърсите помощ от гинеколог.

Кога можете да правите секс след биопсия на шийката на матката?

След биопсия на шийката на матката не можете да правите секс поне 1 ден.

В определени случаи вашият гинеколог може да предпише полов покой за 2-3 седмици след биопсията.

Усложнения при цервикална биопсия

След успешна биопсия само в редки случаи жената ще получи кървене и инфекция. Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

- появи се вагинално течение с неприятна миризма;
- обилно вагинално течение с яркочервен оттенък с тъмни кръвни съсиреци;
- телесната температура се е повишила - 37,5 градуса и повече;
- изписването продължава повече от 7 дни след биопсията;
- кървавото вагинално течение продължава повече от 2-3 седмици.

Последици от цервикална биопсия

По правило практически не се наблюдават последствия след пункция, лазерна, конхотомична и радиовълнова биопсия.

След електрическа ексцизия (бримкова биопсия), както и след извършване на конична биопсия (кръгова и клиновидна) могат да се образуват белези (белези) на шийката на матката. За някои жени белезите по шийката на матката могат да се превърнат в значителна пречка за зачеването на бебето и носенето на плода.

Ако Вашият лекар Ви назначи биопсия и планирате да имате бебе в бъдеще, не забравяйте да уведомите Вашия гинеколог.

Как да интерпретираме резултатите от цервикална биопсия?

Само компетентен специалист може правилно да дешифрира резултатите от цервикална биопсия за ерозия. Не бързайте да правите това сами, тъй като някои термини могат да ви изплашат неоснователно.

Какво да направите, ако резултатите от цервикална биопсия са лоши?

Първо, не се притеснявайте. Нежеланите промени в шийката на матката могат да бъдат успешно лекувани, освен това дори ракът може да бъде излекуван, ако бъде открит навреме.

Ако изследванията покажат такава промяна, трябва да се консултирате с гинеколог и да получите препоръки от онколог. Не се самолекувайте и слушайте мнението на лекуващия лекар.

Ако по време на диагностицирането на пациента е открит злокачествен тумор на матката, следващата стъпка е пациентът да се подложи на биопсия на маточната кухина. Биопсията на матката е медицинска процедура, при която се отстранява малко количество маточна лигавица от жената. След това се изучава и изследва в лабораторията. Въз основа на получените резултати е възможно да се определи онкологията, ако има такава, в най-началния етап на формиране.

При определени показания може да се направи биопсия на маточната кухина. В този случай показанията включват:

Когато има патология в цервикалната област, която се нуждае от потвърждение на тъканно или клетъчно ниво.
Ако по време на визуален преглед от лекар и въз основа на резултатите от цитонамазките не е било възможно да се получи необходимата информация и без биопсия не е възможно точно да се установи диагноза.

Биопсия се извършва за диагностициране на следните заболявания:

ендоцервицит,
ондиломи,
левкоплакия,
дисплазия на цервикалния епител,
карцином.

Всички тези патологии са много опасни, така че трябва да започнете да ги лекувате възможно най-бързо.

Противопоказания

Всяка медицинска процедура има определени противопоказания. В този случай извършването на биопсия е забранено при следните условия:

раждане на дете;
възпаление, засягащо влагалището и шийката на матката;
наличие на възпалителни огнища в таза;
кръвни патологии: тежка анемия, хемофилия, заболявания на хемостатичната система;
полово предавани патологии;

Подготвителни дейности

Биопсията на матката като процедура е хирургична интервенция, която е разрешена само при липса на инфекциозен процес в репродуктивната система. За да се уверите в това, трябва да вземете цитонамазка за патологична флора. Ако резултатите са отрицателни, тогава е разрешена биопсия. Ако резултатът е положителен, анализът е забранен, докато не се определи основният фактор за развитието на патологията.

Биоматериалът се взема от жена веднага след като менструацията не е приключила. За да направите това, лекарят използва специален инструмент, за да отщипе парче от лигавицата на засегнатия орган.

В същото време е важно да наблюдавате жената, така че всичко да се излекува преди следващата менструация. Продължителността на заздравяването на раната достига 2 седмици, но не повече.

Болезнено ли е биопсията на матката?

Много често преди биопсия жените имат въпрос дали процедурата е болезнена. Този въпрос е доста интересен, защото тук не всичко е толкова просто. Шийката на матката е един от онези органи, които нямат нервни окончания. Следователно при вземане на материал, който се изпраща за изследване на рак, няма болка.

Преди процедурата обаче пациентът е много напрегнат и изпитва известен страх. В резултат на това всички мускули на матката са напрегнати. По време на биопсия матката реагира под формата на спазми. Поради това възниква развитие на болезнени усещания. Въпреки че болката, която възниква, не е толкова силна, ако я сравните с усещанията, когато усещате дърпане в стомаха по време на менструация. Колкото по-напрегната е жената, толкова по-силни са болката и спазмите в матката.

В тази ситуация страхът и безпокойството на жената могат да бъдат облекчени чрез прилагане на анестетик. Най-често това е лидокаин, използва се като локална упойка, но понякога операцията се извършва под обща анестезия.

Преди процедурата е необходимо писменото съгласие на жената, че изследването ще се проведе на доброволни начала.

Методи за биопсия

Има много техники, използвани за извършване на биопсия. Класификацията се основава на метода, по който е събран материалът.

Колпоскопски. Тази процедура се нарича още пункция. Същността му е, че материалът се събира с много тънка игла. И след това получената тъкан се изследва с помощта на микроскоп.
. За да вземе проба, лекарят използва специално оборудване. Името му е Surgitron.
Лазер. Тази опция за биопсия се основава на факта, че материалът ще бъде взет с помощта на лазер (лазерен нож). Тази опция за биопсия се счита за най-нежната и иновативна. Благодарение на него няма кървене, както и болка, която тревожи момичетата по време на стандартната процедура.
Кончотомная. Тази опция за биопсия е много подобна на колпоскопската процедура. Разликата между тях е, че вместо игла използват конхотом. Това е специален хирургически инструмент, който прилича на ножица с добре заточени ръбове.
Цикъл. За да вземете материала, трябва да използвате много тънка тел. Той е усукан в контур, през който се подава слаб електрически ток.
Клиновидна. Това е опция за биопсия, която ви позволява да получите по-обширни данни. Въпросът е, че от шийката на матката се отстранява триъгълно парче. След това се изпраща за изследване, за да се получи по-подробен резултат.
Циркуляр. Тази опция за биопсия е вид операция с клин. Материалът се отстранява с помощта на лазер или скалпел. В този случай полученият материал е не само тъканта на засегнатия орган, но и част от неговия канал.
Trephine биопсия. Същността на процедурата е, че материалът се събира от няколко засегнати области наведнъж.
Кюретаж на ендоцервикалния канал. Разглежданият вариант се счита за един от най-радикалните. Това включва кюретаж на цервикалния канал.

Най-съвременните методи за биопсия

. Този метод се счита за един от най-безопасните и модерни. Материалът се отстранява с помощта на специална мека тръба. Нарича се пайпел. Вътре в него има бутало, подобно на спринцовка. Инструментът се вкарва в маточната кухина и след това буталото се издърпва наполовина. Това създава отрицателно налягане в цилиндъра и тъканта се засмуква вътре. Продължителността на манипулацията ще бъде няколко минути и няма нужда от разширяване на цервикалния канал, тъй като диаметърът на тръбата ще бъде 3 мм. По време на процедурата пациентът не изпитва болка или други неприятни усещания. Също така след такава биопсия няма усложнения или негативни последици.
Аспирационна биопсия на маточната кухина. За извършването му се използва методът на изсмукване на участък от лигавицата на засегнатия орган. По време на манипулацията пациентът може да изпита дискомфорт. Биопсия не се извършва при съмнение за рак на матката. Причината е, че е невъзможно да се разбере точното местоположение на тумора и степента на неговото формиране.

Как се извършва биопсия на матката?

Има много методи за извършване на биопсия на матката, изборът на конкретен метод се обсъжда с всяка пациентка индивидуално. За извършване на биопсия жената се настанява на гинекологичен стол. Общата анестезия се използва изключително рядко. По правило операцията се извършва под местна анестезия, докато самата пациентка е в съзнание.

За да започнете, лекарят вмъква спекулум във влагалището. Благодарение на него е възможно да се изследва шийката на матката. Тогава там се насочва ярка светлина. С помощта на инструменти за биопсия се отстранява подозрителна тъкан. След това полученият материал се изпраща за допълнителни изследвания. Всички манипулации продължават средно половин час. Въпреки че има ситуации, когато операцията се забавя с 1,5 часа. След това жената може спокойно да се прибере у дома.

Ако според лекаря е необходима хоспитализация, тогава пациентът трябва да се придържа към всички препоръки на лекаря, в противен случай съществува риск от редица усложнения. Ако е необходимо, пациентът може да бъде оставен в болницата за няколко дни след биопсията, за да може лекарят да я наблюдава. Дешифрирането на анализа е поредица от дейности, които изискват подходящо обучение от лекаря. Следователно това трябва да се направи от квалифициран специалист.

След инструментална намеса не трябва да вдигате нищо с тегло над 3 кг. Също така ще трябва да се въздържате от сексуален контакт в продължение на 2 седмици. И можете да започнете сексуална активност само след като лекарят е извършил преглед и е дал разрешение. В резултат на прегледа той ще може да разбере дали раната е заздравяла. За да се предпазите от кървене, не трябва да посещавате бани, сауни и да се къпете. Най-добре е да използвате контрастен душ.

След процедурата не трябва да приемате аспирин. Причината е, че разрежда кръвта и предотвратява изпадането на фибрина. В резултат на това се образува кръвен съсирек.

Възможни последици от биопсия на матката

След биопсия почти всяко момиче има изпускане. Тяхната продължителност и изобилие зависи от редица фактори, като метода на вземане на проби, както и индивидуалните особености на организма.

Например, по време на радиовълнова биопсия на шийката на матката, жената може да получи лек секрет. Те могат да ви безпокоят няколко дни, без да причиняват никакви симптоми. Но след бримкова биопсия може да се появи обилно кървене, сякаш е настъпила менструация или се е развило кървене. Продължителността им е 5-7 дни.

В тази ситуация е важно да се вземе предвид фактът, че след операцията е забранено да се използват тампони. При наличие на кърваво изхвърляне е разрешено да се използват само обикновени тампони. Също така трябва да спрете обливането.

Температурата също може леко да се повиши, тъй като всяка инструментална намеса е огромен стрес за тялото. Съществува риск от възникване на инфекция след операцията. Ако температурата надвишава 37,5 градуса, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Нормално е да има болка в корема и дълбоко във влагалището след биопсия. Не се притеснявайте, всички симптоми ще изчезнат сами. За да премахнете болката в корема, която възниква поради свиване на шийката на матката, можете да използвате болкоуспокояващи - индометацин или нурофен.

По време на вземането на тъкан от цервикалната лигавица за биопсия е забранено да имате полов акт поне около седмица.

Цервикалната биопсия е много популярна процедура, с която е възможно бързо да се определи наличието на злокачествен тумор. В резултат на това пациентът ще може да завърши лечението своевременно и да се отърве от патологията. Днес биопсиите се извършват по различни методи. Изборът на подходящ вариант се определя от лекаря след преглед на пациента.

Цервикалната биопсия е гинекологична процедура, която се предписва на жени, ако има съмнение за развитие на туморен процес в цервикалния канал.

По време на процедурата се взема малко парче от цервикалната лигавица, което по-късно се използва за микроскопско изследване.

Показания и противопоказания за процедурата

Обикновено необходимостта от биопсия възниква, когато гинекологът има сериозни подозрения за патология на шийката на матката:

Ако цветът на лигавицата на цервикалния канал се е променил;
Когато на шията се появят ерозивни лезии, папиломи и други образувания;
Ако подозирате ендоцервицит, папиломен вирус, рак на шийката на матката, цервикална дисплазия или левкоплакия.

Въпреки че процедурата е безопасна и минимално инвазивна, тя все пак има редица противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Така че биопсията на цервикалния канал е противопоказана:

При наличие на кръвни патологии, свързани с лошо съсирване на кръвта, тъй като съществува риск от маточно кървене. Шийката на матката има доста многобройна съдова мрежа, така че всяка интервенция може да предизвика доста тежка загуба на кръв, особено при жени с лошо съсирване на кръвта;
Инфекциозни патологии, предавани по полов път, като гонорея, сифилис и др. Такава забрана се дължи на факта, че патогенни бактерии или гъбички проникват в лигавицата, увредена по време на биопсия, и причиняват сериозно възпаление;
Също така биопсията на шийката на матката е противопоказана по време на бременност и менструация.

Ако горните фактори отсъстват, тогава жената няма пречки за извършване на диагностичната процедура.

Видове биопсия на шийката на матката

Биопсията на шийката на матката има много важна диагностична стойност, тъй като навременното й изпълнение помага да се покажат патологии като дисплазия или.

Обикновено процедурата се предписва 5-6 дни след менструацията. Такова изследване може да се извърши по няколко начина.

Наблюдение

Този вид биопсия се нарича още точкова и колпоскопска. Процедурата се извършва с помощта на колпоскоп, който е специален форцепс, който се използва за събиране на биоматериал от шийката на матката.

Увредената повърхност зараства приблизително 5-6 дни след процедурата. Биопсията се взема от определена, предварително планирана област на цервикалния канал. Обикновено такава процедура за биопсия се извършва със специална игла за биопсия.

Радиовълна

Подобен метод за биопсия на цервикални структури е показан за жени, които нямат анамнеза за раждане. Обикновено устройството Surgitron се използва за извършване на радиовълнова биопсия на шийката на матката.

Тази техника на биопсия се характеризира с липсата на традиционни последствия като кървене. Този тест се нарича още радионож и ексцизионна цервикална биопсия.

Нож

Процедурата с нож за получаване на биопсия днес не е особено разпространена, като например процедурата с бримка или радиовълна. Тази процедура не е подходяща за нераждали жени.

При извършване на биопсия с нож пациентите трябва да получат анестезия, а след процедурата жената е под медицинско наблюдение за известно време.

След биопсия с нож се поставя шев, който не изисква отстраняване. След процедурата в продължение на няколко дни, както и при други процедури, пациентите изпитват известна болка.

Същността на тази процедура е, че жената получава традиционна анестезия, след което част от цервикалната тъкан се улавя от специална примка, през която преминава ток. Тази техника се нарича още електрохирургична биопсия или електроексцизия.

Биопсичната проба се взема с инструмент - бримка, която пропуска електрически разряд с ниска мощност. Тази примка отделя желания тъканен елемент за лабораторно изследване.

Циркуляр

При извършване на циркулярна биопсия се улавя голяма част от цервикалната тъкан, необходима е анестезия и тя е малко по-силна, отколкото при обикновена биопсия.

Процедурата е по-болезнена, а кървенето след нея също продължава малко по-дълго (около месец).

Ендоцервикален кюретаж

По време на процедурата повърхностният цервикален слой се изстъргва с кюрета. Получената проба се изпраща за цитологична диагностика.

Лазер

Лазерната биопсия на шийката на матката включва вземане на биопсична проба с помощта на лазерен нож.

Тази процедура се извършва в болнични условия, тъй като изисква обща анестезия.

Тази процедура се счита за ниско травматична и неусложнена.

Известно време след анализа може да се появи леко зацапване с червено-кафяв или розов цвят. Като цяло процедурата няма усложнения, безболезнена е и се счита за финансово достъпна.

Кончотомная

Методът за конхотомен анализ на биопсична проба е подобен на колпоскопската техника, единствената разлика е, че при извършване на процедурата се използва инструмент - конхотом, който е подобен на ножици с остри ръбове.

Trephine биопсия

Биопсично изследване по подобен начин се извършва, след като колпоскопско изследване разкрие наличието на мащабна епителна лезия. Пробата за биопсия се взема от няколко области.

Как се приготвя?

Жената трябва да премине предварителен цялостен преглед, който традиционно се използва в гинекологичната практика.

Подготовката за процедурата за цервикална биопсия включва следното:

Необходимо е да се вземе намазка за патогенна флора; биопсия се извършва само ако резултатите от такова изследване са отрицателни;
Най-доброто време за получаване на биопсия е първите дни след менструацията. Необходимо е раната, образувана в резултат на отщипване на парче от цервикалната лигавица, да заздравее преди следващата менструация. Няколко седмици обикновено са достатъчни за това;
Ако се планира да се използва анестезия по време на процедурата, тогава жената не трябва да пие или да яде нищо или да приема лекарства в продължение на 12 часа;
Преди да вземете биопсия, е необходимо да спазвате сексуална почивка за няколко дни, да избягвате използването на тампони и спринцовки.

Освен това жената трябва да бъде предупредена за възможните последици от биопсията и да вземе писмено съгласие от нея за извършване на манипулациите. Когато всички подготвителни детайли са изпълнени, можете да започнете процедурата.

Как се извършва цервикална биопсия?

Биопсията се извършва под местна, венозна анестезия или без анестезия. Пациентът се поставя на гинекологичен стол, след което огледалата осигуряват достъп до шийката на матката и се фиксират със специални клещи.

Биопсията се взема от мястото, което е най-подозрително за лекаря въз основа на разширен колпоскопски преглед. Ако има няколко такива области, тогава се взема биопсия от всяка отделно.

При вземане на биопсия имайте предвид, че нейните размери трябва да са сравнително големи (приблизително 5 mm). Освен това трябва да се улови не само плоският епителен слой, но и съединителнотъканните цервикални структури.

Радиовълновата ексцизия или скалпелното изрязване се считат за най-предпочитани пред метода с бримка и конхотомия, тъй като в последните случаи се получава овъгляване или нарушаване на целостта на тъканната проба.

След вземане на пробата раната се затваря с конци и във влагалището се вкарва тампон, напоен с коагулиращ разтвор (фибрин, аминокапронова киселина и др.). Ако пробата за биопсия е взета от шийката на матката с помощта на радиовълнов или диатермолупен метод, тогава не е необходимо да се предприемат допълнителни хемостатични мерки.

Биопсията се поставя в разтвор на формалдехид и се изпраща за хистология. Биопсираните участъци трябва да бъдат отбелязани в съответните документи.

За да избегнете възможни усложнения, трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар, които обикновено включват следните ограничения:

Не можете да се къпете през следващите шест месеца;
Откажете се от сексуална активност;
От водните процедури е разрешен само душ, ваната е строго неприемлива;
Не трябва да се повдигат предмети с тегло над 3 кг;
Тампони - не, превръзки - да;
Лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта, са строго забранени;
Сауната или банята са абсолютно забранени.

Ако след биопсия пациентът изпитва усещане за дърпане в долната част на корема, кръвни съсиреци излизат от влагалището, необходима е честа смяна на превръзките и изхвърлянето има неприятна миризма, тогава трябва незабавно да отидете на гинеколог.

Ако симптомите са придружени от висока температура, тогава трябва да се обадите на линейка.

Последствия

След биопсията пациентката остава работоспособна, въпреки че има влагалищно течение, което продължава около 3-4 дни, ако биопсията е взета с радиовълни.

Ако е взета проба от цервикална тъкан по метода на бримката, кървенето може да продължи няколко дни (максимум седмица).

Понякога последствията от процедурата се проявяват под формата на повишена температура. Тъй като биопсията на шийката на матката все още е микрооперация, свързана с нарушаване на целостта на тъканите, съществува вероятност от усложнения от инфекциозен произход.

Ако хипертермията се характеризира със стойности над 37,5°C, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да установите причината за повишената температура.

Счита се за нормално, ако след цервикална биопсия има болка в корема, долната му част, както и болка в дълбоката част на влагалището. Това е напълно нормално явление, такива симптоми ще изчезнат сами, така че няма нужда да се паникьосвате.

Опасните усложнения след биопсия включват следното:

Гнойни процеси;
Съдово увреждане, причиняващо интензивно кървене;
Кръговата биопсия може да причини обширни белези или да провокира появата на области с анормален, анормален епител, което експертите считат за предраково състояние.

Декодиране на резултатите

Обикновено резултатите от теста се изготвят в рамките на 2 седмици. Те могат да потвърдят цервикална дисплазия, доброкачествени туморни процеси, полипоза и др.

Малко вероятно е да можете сами да дешифрирате резултатите от биопсия на шийката на матката, защото само квалифициран специалист може да разбере този сложен въпрос.

Днес при дешифрирането специалистите използват няколко интерпретации, включително три диспластични степени, карцином, класификация на промените в и др.

В нашите клиники обикновено се използва класификацията на основните заболявания, предракови състояния и рак на маточната шийка. Въз основа на тази класификация се определя диагнозата.

Диагностичната точност е около 99%. Но дори и при лоши резултати не бива да се отчайвате, защото повечето аномалии на шийката на матката днес могат да бъдат успешно излекувани.

Дори ракът на маточната шийка може да бъде лекуван, ако бъде открит навреме. Ето защо, когато получавате резултатите, се препоръчва да помолите лекаря да ги интерпретира точно и подробно, както и да даде подходящи препоръки относно лечението.

Методът на биопсия в онкологията е основно изследване. С негова помощ можете не само да потвърдите диагнозата рак, но и да определите неговия характер, вид, степен на злокачественост, да определите прогнозата за развитието на заболяването и да изберете оптималната програма за лечение за конкретен случай на рак в конкретен търпелив.

Каква е ролята на биопсията в онкологията?

В основата на диагностиката е използването на биопсия в съвременни онкологични клиники, където се използват нови технологии, които позволяват извършването на биопсии с ниско травматични методи, както и изследвания на получения материал на молекулярно и генетично ниво.

В чуждестранни и големи местни онкологични центрове биопсичен материал се използва и за създаване на нови методи за лечение - клетъчно биологична терапия на рак за конкретен пациент, създаване на индивидуално лекарство за него.

Какво е биопсия?

Думата биопсия идва от гръцките bios - живот, живеене и opsio - гледам, тоест означава изследване, изследване на живите. С други думи, това е вземане на срез от която и да е тъкан на жив организъм за изследване за диагностични цели. Биопсията в онкологията е призната за най-надеждния и точен метод за изследване на рака.

Без неговите резултати на онкоболните не се предписва програма за лечение. Материал за изследване може да се вземе от всеки орган, лимфен възел, всяка тъкан или област на тялото, за което има специални апарати и технологии. Полученият материал се изпраща в лабораторията, където се подлага на различни методи за изследване.

Защо е необходима биопсия в онкологията?

Всички съществуващи съвременни образни методи: томография, ЯМР, ПЕТ, ултразвук, както и инструментални видео-ендоскопски изследвания позволяват с голяма точност:

Но нито един от тези методи не може да установи „паспортните данни“ на рака, тоест какъв е той по отношение на клетъчния състав, произхода и степента на злокачествено заболяване. Цялата тази информация може да бъде получена само чрез вземане на проба от туморна тъкан и нейното подлагане микроскопичен,биохимичен, молекулярно-генетичени други видове изследвания.

В резултат на това лекарят получава пълно описание на тумора, информация за неговото възможно „поведение“, т.е. прогноза за неговото развитие и връзката му с определени методи на лечение - химиотерапия, лъчетерапия. Резултатите от биопсията също влияят върху избора на метод и обхвата на операцията, например при рак на гърдата се отстранява цялата гърда или само мястото с тумора.

В допълнение, в съвременната онкология биопсичният материал се използва за създаване в лабораторията на уникален имунобиологичен препарат - моноклонални антитела, които се наричат " магически куршуми“, защото действат безотказно на точно определен тумор.

Цената на биопсията в чужбина

В какви случаи се извършва биопсия в онкологията?

Вземането на материал за изследване е показано в следните случаи:

ако има съмнение за злокачествен тумор;
при наличие на рак за идентифицирането му;
за определяне на метастази в лимфните възли;
за диагностициране на заболявания на кръвта (биопсия на костен мозък);
ако има съмнение за рецидив на тумора;
ако има съмнение за метастази в органи или кости.

Взетият материал се изпраща в лабораторията за патохистологично и цитологично изследване.

Как се изследва материалът, взет при биопсия?

Хистологично изследване, тоест на самата тъкан ( histos в превод от гръцки - плат). За целта със специален нож с помощта на микротом се правят тънки срезове тъкан, десет пъти по-тънки от милиметър, оцветяват се със специални багрила и след това се изследват под микроскоп. Раковите клетки абсорбират багрилата в по-голяма степен и се различават от нормалните клетки по размер и структура.

Използва се и цитологично изследване. Технологията е същата, само че не се изследват тъканни срезове, а клетъчен материал, получен от изследвания обект чрез вземане на натривки от пръстови отпечатъци, като цитологични натривки за рак на шийката на матката. Хистологичният анализ е по-надежден, тъй като петната от пръстови отпечатъци не винаги съдържат атипични клетки.

Видове биопсия

В зависимост от технологията за вземане на материал се разграничават следните видове биопсия::

иглена биопсия – вземане на материал чрез пробиване на тъканта с игла и засмукване със спринцовка или вакуумна помпа;
инцизионен – вземане на разрез от тъкан със скалпел (incisio – разрез);
ексцизионна биопсия – пълно отстраняване на тумор, засегнат орган или част от тялото и изпращането му в лаборатория.

Що се отнася до техниката на биопсия, в зависимост от достъпа до органа има:

хирургична биопсия – по време на операция;
ендоскопска биопсия – при диагностична видеоендоскопия (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, колпоскопия, цистоскопия);
лапароскопска биопсия - по време на диагностична лапароскопия (изследване на коремната кухина), пелвеоскопия (изследване на тазовите органи) или торакоскопия (изследване на гръдните органи).

В повечето случаи преди биопсия се прави анестезия – локална или обща в зависимост от технологията и анатомичната област. Иглена биопсия, като правило, се извършва под контрола на ултразвуков апарат или томограф.

На кои органи може да се направи биопсия?

Днес може да се направи биопсия на почти всички органи; често се извършва и биопсия на телесна тъкан:

кожа и подкожна тъкан;
лигавици;
мускул;
костна и хрущялна тъкан;
нервна тъкан;
лимфна тъкан;
мембрани (менинги, плеврата, перитонеум);
всички вътрешни органи (биопсия на щитовидната и млечната жлеза, белите дробове, черния дроб, хранопровода, стомаха, червата, биопсия на простатата, биопсия на матката, пикочния мехур, биопсия на бъбреците, биопсия на мозъка и дори на сърцето).

Най-често в онкологичната практика това се прави в "любимите" места на локализация на злокачествени тумори, а именно:

биопсия на гърдата;
биопсия на белите дробове и бронхите;
биопсия на хранопровода и стомаха;
чревна биопсия;
цервикална биопсия (тръбна ендометриална биопсия);
биопсия на простатата;
биопсия на костен мозък.

Как се прави биопсия на тумор?

Най-често се извършва биопсия на тумор пункцияИ метод на ексцизия(с премахване). Пункцията се извършва под ултразвуков контрол, често се предписват няколко сеанса на облъчване преди пункцията, за да не се активира метастатичният процес по време на пункцията. По същите причини инцизионна биопсия(чрез разрез) не се прави при рак, тъй като увреждането на кръвоносните и лимфните съдове може да позволи на раковите клетки да навлязат в тях и да разпространят метастази.

Най-често изпълнявани ексцизионна биопсия, по време на операция туморът се отстранява и се изпраща за спешно изследване. Ако резултатът потвърди рак, се извършва по-радикална операция - отстраняване на околната тъкан и близките лимфни възли.

Биопсия на лимфен възел

Увеличените лимфни възли винаги подсказват възможността за рак - наличие на метастази в лимфните възли или тяхното заболяване - лимфом, лимфогрануломатоза. Иглена биопсияТе се извършват рядко, за да не се нарани възелът и да не се активират метастазите.

Обикновено се прави малък кожен разрез под локална анестезия и целият възел се отстранява внимателно.

Биопсия за рак и чернодробни метастази

След направена ехография или компютърна томография и откриване на тумор или метастази в черния дроб се извършва биопсия за изясняване на диагнозата.

Може да се направи по един от 3 начина:

пункция- извършва се под местна анестезия чрез пункция със специална дебела игла (пункционна игла) в областта на дясното подребрие под контрола на ехограф или компютърен томограф. При навлизане на игла в туморен възел се извършва аспирация - всмуква се материал в иглата, след което иглата се отстранява и полученият материал се изпраща за изследване;
лапароскопски- извършва се през малък отвор в кожата на корема, вкарват се лапароскоп и специален инструмент - форцепс за вземане на материал. Секциите на черния дроб се коагулират, за да се предотврати кървене;
хирургически- извършва се при отстраняване на тумора. Но най-често лекарят използва резултатите от предоперативна биопсия, за да определи предварително степента на интервенцията.

Биопсия за рак на гърдата

При рак на гърдата след предварителен преглед може да се направи биопсия пункцияИ метод на ексцизия. Методът на пункционна биопсия се използва по-рядко, когато туморът не предизвиква голямо съмнение за рак, ограничен е и е изместим. Пункцията се извършва с тънка или дебела игла под ехографски контрол. Този метод обаче не е достатъчно надежден.

Въз основа на факта, че туморът на жлезата трябва да бъде отстранен във всеки случай, това се прави по-често ексцизионна биопсия (хирургична). По време на операцията туморът се отстранява в рамките на здрава тъкан (секторна резекция или лумпектомия) и отстраненият материал се изпраща в лабораторията за експресен анализ. Изследването на биопсия отнема средно 10-15 минути и след получаване на отговора лекарят взема решение за по-нататъшни действия, тоест дали да премахне напълно млечната жлеза.

Биопсия за рак на белия дроб

Биопсията за рак на белия дроб зависи от местоположението на тумора, определено от томографията.

Ако ракът е централен, т.е. разположен по-близо до корена на белия дроб, тогава биопсията се извършва чрез бронхоскопия, а също и чрез бронхиална пункция.

Ако ракът е разположен в периферията, по-близо до гръдната стена, се извършва перкутанна пункционна биопсия с дълга игла под контрола на томограф. За изследване се взема и материал от перибронхиалните и хилусни лимфни възли и съдържимото от бронхите (храчки).

Биопсия за рак на шийката на матката

Това е доста често срещана процедура, която се извършва, когато резултатите от цитологичните намазки са незадоволителни или при изследване на шийката на матката се открият области, подозрителни за тумор:

Биопсията се извършва веднага след менструацията, така че раната след вземане на материала да има време да заздравее преди следващата менструация.

Колпоскопията се извършва с помощта на специално устройство с осветителна система и лещи; полип или малка част от лигавицата в подозрителна област се вземат за изследване с помощта на щипци или примка.

Ако е необходимо, лигавицата на канала се изстъргва, тъй като ракът на шийката на матката често се разпространява през него и материалът се изпраща за изследване. Резултатите от биопсията ще могат да подскажат какви по-нататъшни действия трябва да предприемат лекарите.

Биопсия за рак на простатата

Ако се подозира рак на простатата, биопсията дава най-надеждната информация и въз основа на нейните резултати се определя тактиката на лечение. Съвременната технология за биопсия се извършва с помощта на ултразвуков апарат ТРУСИ(трансректален ултразвук) със сонда, в лумена на която се вкарват специални къси пункционни игли.

Сондата се вкарва през стената на ректума в простатата, жлезата се сканира и под контрола на ултразвуков екран се „забиват“ необходимия брой пункционни игли в различни части на простатата – от 10 до 30 игли . Потапяйки се в простатата, те събират „колони“ от нейната тъкан и се изтеглят обратно през сондата.

За да се предотврати инфекция от ректума, на пациента се предписват антибиотици. В Израел е разработен метод за перкутанна биопсия на простатата, когато въвеждането се извършва не през червата, а през кожата на перинеума, а броят на пробите от различни части на простатата е увеличен до 50, което увеличава точността на изследването.

Биопсия на костен мозък

За диагностицирането на заболявания на кръвта (левкемия, миелом) решаваща роля играе биопсията на костен мозък, тъй като там се образуват кръвните елементи и тук се крие причината за заболяването. Костният мозък се намира в гъбестото вещество на различни кости, но тазовите кости и гръдната кост са по-удобни за манипулация и за вземане на достатъчно количество материал.

Пункцията се извършва под местна упойкаспециална дебела игла с ограничителен щит, който регулира. Около 1 ml от съдържанието се изсмуква със спринцовка, прилича на гъста кръв и се изпраща за изследване, което ви позволява да определите вида на левкемията и да изберете оптималното лечение.

Прави ли се биопсия по време на бременност?

Когато една бременна жена чуе от своя гинеколог за необходимостта да се подложи на биопсия на хорион, тя е много уплашена. Всъщност тази процедура се практикува в цял свят и има много малък процент възможни усложнения. Биопсия на хорионните въси- Това е изследване на малка проба тъкан (хориални въси) от развиващата се плацента, която има същия генетичен материал като бебето, за да се провери наличието на синдром на Даун, генетични, ДНК и биохимични аномалии в бебето .

Тази проверка се показва:

жени на възраст над 35 години;
ако на 12-14 седмица ултразвук установи, че дебелината на нухалното пространство (TN) надвишава нормата;
вече е имало факт на бременност с дете с хромозомни аномалии.

Ако гинеколог, наблюдаващ бременна жена, забележи подозрителни промени в шийката на матката и прецени, че чакането след раждането може да е опасно, тогава се извършва биопсия преди раждането. Обикновено гинеколозите препоръчват извършването на биопсия през втория триместър на бременността, когато рискът от усложнения е най-нисък.

Биопсия на шийката на матката се извършва след откриване на аномалии по време на гинекологичен преглед или резултати от изследвания. Шийката на матката е тясната и долна част на матката, свързваща влагалището и матката, разположена между ректума и пикочния мехур, от която се взема тъканна проба за допълнителен анализ и за потвърждаване или опровергаване на съмнения за аномалии, предракови състояния или рак .

Характеристики на процедурата

Биопсия се извършва на 5-7 ден от цикъла, след спиране на менструалното кървене. Събирането на материал за изследване е възможно само при липса на инфекция, следователно преди биопсията трябва да се изследва вагиналната флора. Ако се открие инфекция, на жената първо се предписва лечение и едва след получаване на добри резултати от изследването се извършва биопсия.

Цервикалната биопсия е безболезнена, кратка процедура, извършва се без анестезия: няма болезнени окончания на шийката на матката, а по време на процедурата жената усеща само леко разтягане - това е свиването на матката в отговор на докосването на инструментите. За да намалите контракциите, просто се отпуснете.

За събиране на материал се използват скалпел, радионож, форцепс за биопсия и електрически контур.

Биопсията се извършва под контрола на колпоскоп - уред, подобен на микроскоп, а разтворът на Лугол се използва като багрило за маркиране на променената област на епитела.

Ерозията на шийката на матката е зачервяване, което гинекологът може да открие по време на стандартен визуален преглед. Зачервяването показва, че има възпаление в шийката на матката, което означава, че има повишен риск от развитие на инфекция. Антибиотичната терапия често е неефективна и е необходимо да се работи директно с източника на възпаление. Ето защо, в допълнение към колпоскопията, на жената се предписва биопсия на шийката на матката за ерозия - за определяне на състоянието на епитела и избор на метод на лечение: медикаменти или хирургия.

В случай на ерозия биопсията на шийката на матката помага да се идентифицира хроничен цервицит - предписва се антивирусно или противовъзпалително лечение; плоскоклетъчен метаплазия - ерозия лечебен процес, който не изисква лечение; левкоплакия - заболяването се лекува хирургично; плоски кондиломи - предписва се антивирусна терапия и, вероятно, след повторна биопсия, операция; дисплазия - предписва се противовъзпалително, антивирусно или хирургично лечение; рак на шийката на матката - жената трябва да бъде под наблюдението на онколог и да се подложи на подходящо лечение.

Видове биопсия на шийката на матката

В зависимост от резултатите от колпоскопията и състоянието на шийката на матката, биопсията може да вземе или малка тъканна проба, или да отстрани областта, където е открита аномалията. Следователно се разграничават следните видове биопсия:

конизация. С помощта на скалпел или лазер се отстранява конусообразно парче тъкан от шийката на матката;
трепанобиопсия. Материал за изследване - малки парчета епител се вземат от няколко области на шийката на матката;
ендоцервикална биопсия. С помощта на специален инструмент - кюрети - изстържете слузта от цервикалния канал;

Какво се случва след биопсия

След процедурата жената може да усеща умерена спазматична болка в продължение на няколко дни, за облекчаване на която можете да вземете болкоуспокояващо.

Периодът на възстановяване след биопсия може да продължи няколко дни или седмици. По това време може да се наблюдава отделяне след цервикална биопсия - както леко, кафяво на цвят, така и умерено вагинално кървене.

След цервикална биопсия трябва да се въздържате от упражнения и сексуална активност поне две седмици.

Изхвърлянето след биопсия на шийката на матката може да има зеленикав или кафяв цвят и да продължи няколко дни, ако преди процедурата е извършена разширена колпоскопия и шийката на матката е била обработена със специални разтвори.

Жълт секрет след цервикална биопсия или секрет с неприятна, силна миризма може да означава развитие на инфекция, така че жената трябва да се консултира с лекар.

Трябва да се потърси и медицинска помощ, ако по време на възстановителния период се появят следните симптоми:

обилно вагинално кървене, подобно по интензитет на или по-голямо от менструалното кървене;
силна болка в долната част на корема;
температурата се е повишила.

След биопсия и анализ на резултатите, жената може да бъде предписана или повторно колпоскопско изследване, или адекватно лечение на идентифицираните аномалии.