تمزق وتر في الساق. تمزق الوتر

تعريف الأوتار

الأوتار تربط العضلات بالعظام. هم على شكل صداري تقسم العضلات إلى عدة أقسام. وأيضًا قصير ، طويل ، عريض ، ضيق. قد تكون هناك أوتار شبيهة بالحبل ، ومدورة ، وشريطية ، وصفائحية. للعضلات ذات البطينات أوتار وسيطة. يمرون على طول السطح الجانبي للجسم العضلي ويخترقون سماكته.

مثل العضلات ، تتكون الأوتار من حزم متوازية. عوارض من الدرجة الأولى ، محاطة بطبقات داخلية فضفاضة النسيج الضاموتشكيل شعاع من الدرجة الثانية. تشكل مجموعة الحزم من الدرجة الثانية حزمة من الرتبة الثالثة. تتكون الأوتار من نسيج ضام ليفي كثيف ، وتحتوي على عناصر ليفية أكثر من تلك الخلوية.

نتيجة لهذا ، فإن خصائصها المميزة هي قوة عالية واستطالة منخفضة. ينمو جزء الوتر في العضلات من 15 إلى 25 عامًا أسرع من نمو عضلات البطن. حتى سن 15 وترًا ضعيفًا ، يكون نموها بنفس كثافة نمو العضلات. في جسم كبار السن ، تحدث تغيرات في الأنسجة ، وتضطرب مرونة الأوتار ، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة.

تتم حماية الأوتار من التمزق أثناء الحركات المفاجئة والإجهاد المفرط من خلال المرونة الطولية لنسيج الوتر. لذلك ، من أجل منع إصابات الأوتار ، من الضروري تنشيطها وتطويرها وتقويتها ، والرياضات المنتظمة وبعض التمارين الخاصة ستعيد مرونتها وقوتها.

هناك مقولة عظيمة وفيها حكمة عظيمة: "من درب الأوتار في شبابه ينال البهجة في الشيخوخة". إذا كانت هناك حاجة إلى بذل مجهود بدني لتدريب العضلات ، فإن الأوتار يتم تدريبها باستخدام الإجهاد الساكن. مع الإجهاد البدني ، يتم إثراء الأوتار واللفافة بالأكسجين وتصبح مرنة ، وتكتسب القدرة على التحمل والقوة.

يجب أن تكون الأوتار مرنة ، وفقدان هذه الخاصية يؤدي إلى إزاحة الأعضاء الداخلية ، وتغيير الأشكال الطبيعية ، وتشكيل العقد والأختام. كانت قوة الأوتار معروفة للبطل زاس ألكسندر إيفانوفيتش ، الذي ابتكر طريقة التدريب الخاصة به.

مارس القائد غريغوري إيفانوفيتش كوتوفسكي ، الجالس في السجن ، تدريبات ثابتة واشتهر بقوته وقدرته على التحمل غير المسبوقة.

لتحديد أمراض الأوتار ، يتم استخدام الطرق - الجس ، التصوير الحراري ، الموجات فوق الصوتية ، الخزعة.

مع تلف الأوتار داخل المفصل ، يكون استخدام تنظير المفصل فعالاً. الشذوذ في تطور الأوتار هو نتيجة لتشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي ، أو مسار غير نمطي ، أو تثبيت غير عادي.

التهاب الأوتار

هناك عدة أنواع من الأمراض الالتهابية للأوتار ، مصحوبة بانتهاك الجهاز العضلي الهيكلي.

1. التهاب الأوتار هو عملية التهابية تحدث في كثير من الأحيان. أسباب حدوثه هي نفسها دائمًا ، وبالتالي ، في التشخيص ، من السهل جدًا تحديد هذا المرض. يحدث التهاب الأوتار من الإجهاد المزمن المطول ، حيث تتطور التغيرات التنكسية وتمزق الأوتار. هذا النوع من الالتهاب يقلل من قوة الوتر ويزيد من خطر حدوث تمزق.

يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار أيضًا طبيعة معدية للدورة. يعاني الرياضيون بشكل رئيسي من النوع الضمور ، بسبب المجهود البدني الثقيل على العضلات والأربطة والأوتار. تساهم أمراض المفاصل الروماتيزمية المختلفة أيضًا في تطور مثل هذا الالتهاب.

2. التهاب الغدة الدرقية - التهاب معقم للنسيج الصفاق. يحدث مع صدمة متكررة في منطقة المفصل. في هذه الحالة ، في النسيج الضام ، بين اللفافة والأوتار ، بعد النزيف النقطي وظهور التورم ، تظهر رواسب من الأنسجة الليفية. تؤدي الأختام المعقدة إلى أحاسيس مؤلمة ، والحركات محدودة ، وفقدان النشاط.

هذا المرض يضر بوتر العرقوب ، الباسطة في الساعد ، الثلث السفلي من أسفل الساق. يمكن أن يكون لالتهاب الغدة الدرقية مسار حاد ومزمن. علاج التهاب الأوتار هو تثبيت اليد أو القدم. إجراءات العلاج الطبيعي التقليدية فعالة أيضًا.

يشمل علاج التهاب الوتر الحاد (التهاب الأوتار) طرقًا مضادة للبكتيريا وطرق علاجية. في حالة التهاب الأوتار العقيم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يتمثل العلاج الموضعي في تثبيت الطرف المصاب. بعد مرور المظاهر الحادة للمرض ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي. يجب إجراء الإحماء بعد زوال المظاهر الحادة للمرض.

تتضمن هذه المجموعة من الإجراءات العلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج بالموجات الدقيقة ، والموجات فوق الصوتية ، والأشعة فوق البنفسجية. علاج فيزيائي خاص مفيد. لينة الدفء و المجالات المغناطيسية، وتحسين الدورة الدموية ، وتخفيف الالتهاب ، ويختفي تورم الأنسجة ، ويتم استعادة الأجزاء التالفة من الأوتار.

إجهاد وتر

التواء - النوع الأكثر شيوعًا من الإصابات ، يحدث عادةً في مفصل الكاحل والركبة من حركة مفاجئة تتجاوز اتساعها. تربط الأوتار العضلات بالعظام ، وتربط الأربطة العظام. غالبًا ما يتم الخلط بين هذين التعريفين. التواء الأربطة هو في الواقع تمزق مجهري مع امتداد صغير ، مع درجة متوسطة من الإصابة ، قد يحدث تمزق في ألياف الكولاجين الفردية ، إذا كانت الإصابة شديدة ، فإن الرباط بأكمله ممزق.

تتمتع الأربطة بقدرة عالية على التجدد ، ويتم استعادة الأربطة في أي درجة من الإصابة. تم العثور على أقوى العضلات في البشر في الأطراف السفلية. هذا يعني أيضًا أن الأوتار التي تربط العضلات بالعظام في الساقين يجب أن تتحمل أحمالًا هائلة. ولكن ، لسوء الحظ ، هناك حركات غير ناجحة ، وسقوط ، مما يؤدي إلى شد الأوتار على الساق.

سلالة وتر العرقوب يحدث عندما لا يكون هناك تدفئة كافية للعضلات أثناء الأنشطة الرياضية ، عند ارتداء أحذية غير مريحة ، والتحرك على سطح صخري غير مستوٍ. يمكن تقسيم التواءات الوتر إلى ثلاث درجات من الصعوبة:

• الدرجة الأولى هي ألم خفيف بعد الإصابة ، يتفاقم بسبب التأثير الجسدي.
• الدرجة الثانية - ألم شديد ، تورم في الجلد فوق الوتر التالف. تم الكشف عن ضعف العضلات وزيادة الألم أثناء التمرين.
• الدرجة الثالثة هي تمزق كامل أو جزئي في الوتر ، يحدث تقلص عضلي. في وقت التمزق ، قد يكون هناك إحساس بالقطن وألم حاد وشديد و.

عادة ، يتم استعادة الدرجة الثالثة من الضرر الذي يصيب الأوتار بالطريقة الجراحية. كثير من الضحايا في الدرجتين الأولى والثانية لا يهتمون بشكل خاص بالعلاج وعبثًا ، قد يكون هناك ضعف في قوة العضلات ، وتطور التهاب في الوتر وفي "الحالة" - حيث يوجد العديد منهم. في الأساس ، تُلاحظ هذه الظاهرة في أوتار عضلات القدم وتسمى التهاب غمد الوتر.

الالتهاب المزمن معقد بسبب عملية ضامرة تؤثر على ترقق ألياف الأوتار ، ويمكن أن تتمزق بسهولة عند الأحمال المنخفضة. عندما يتم شد أوتار الساق ، تتمثل الإسعافات الأولية في التثبيت والتثبيت في وضع مرتفع. ثم من الضروري وضع الثلج لمدة 20-30 دقيقة (كرر 4-5 مرات في اليوم) ، وبعد ذلك في كل مرة قم بتطبيق ضمادة ضغط بضمادة مرنة للحد من انتشار التورم.

سوف يتوقف الجليد عن النزيف من الأوعية التالفة. يتم تخفيف الألم الشديد عن طريق الأدوية مثل ديكلوفيناك ، أنجين ، كيتانوف. في اليوم الثاني ، بعد إزالة الالتهاب والوذمة ، إذا لم يكن هناك تطور للورم الدموي ، يتم استخدام المرحلة التالية من العلاج ، وهي الإجراءات الحرارية. من التعرض للحرارة ، يعود تدفق الدم إلى طبيعته ويشفى الضرر. استخدام المراهم المضادة للالتهابات فعال ، ومن بينها Finalgon و Efkamon و Voltaren أصبحت شائعة.

يتعافى الوتر بشكل أسرع أثناء الراحة ، وذلك بفضل استخدام الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية والنباتية. بعد أسبوع ، تحت إشراف أخصائي ، بمساعدة مجموعة من التمارين ، يضعون عبئًا تدريجيًا على العضلات المؤلمة. يحدث الضرر الميكانيكي نتيجة عمل مباشر أو غير مباشر لعامل مؤلم.

العمل المباشر - النفخ بجسم غير حاد. العمل غير المباشر - تقلص حاد في العضلات. هناك إصابات مغلقة ، من بينها تمزق وخلع أقل في كثير من الأحيان. تشمل الإصابات المغلقة تمزقات عفوية ، وعادة ما تحدث مع صدمة مزمنة وتغيرات ضمور في بنية الأوتار. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب الفجوة عوامل سامة للعدوى وعوامل سامة للتمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري والأمراض المعدية.

هناك تمزقات جزئية أو كاملة تحت الجلد دون الإضرار بالجلد. خلع الأوتار نتيجة تمزق الأربطة وينتهي بنزيف وتورم وألم عند الحركة. الإزاحة قوية لدرجة أنه يمكن رؤية العيوب أثناء الفحص البصري. خاصة عندما يتعلق الأمر ببسط الأصابع. علاج الخلع - تقليله ، تثبيته بجبيرة الجص لمدة 3-4 أسابيع.

يشار إلى التدخل الجراحي للاضطرابات المزمنة والمعتادة ، مع متلازمة الألم التي تذكرنا باستمرار بالضرر ، مع تغيير واضح في النشاط الوظيفي. عادةً ما يُعلن تمزق الأوتار عن نفسه بصعوبة شديدة وألم لا يطاق وانتهاك للوظيفة الحركية للعضلة الممزقة. لوحظت الإصابات المفتوحة مع جروح طعنة وجروح ومقطعة مع إصابات خطيرة. مستويات الضرر:

• خلل في الوتر من غرزه.
• تمزق على طول الأوتار بالكامل.
• تمزق الوتر في منطقة انتقاله إلى العضلة. من المرجح أن تحدث مثل هذه الظواهر عند كبار السن ، وفي أولئك الذين ترتبط مهنتهم بشد عضلي أو عند الرياضيين.

تمزق وتلف أوتار اليد

لوحظ وجود إصابات مفتوحة (طعنة ، قطع ، جروح مقطوعة) في الإصابات الشديدة ، على سبيل المثال ، بعد أن تدخل الفرشاة في آليات العمل في الإنتاج. في الأساس ، لوحظت إصابات أوتار عضلات الطرف العلوي على مستوى اليد والساعد ، وغالبًا ما تكون هذه هي الثنيات. هناك إصابات فردية في الأوتار ، بالإضافة إلى تلف الأوعية والأعصاب المجاورة.

عندما تكون اليد بين الأجزاء المتحركة للوحدة ، يتم سحقها ، ويتم الحصول على تمزقات ، وتنقبض العضلات وتتباعد أطراف الأوتار. نتيجة لجرح طعنة في الطرف ، يتم قطع الأوتار بالكامل. هنا ، الترميم الجراحي مطلوب ، العملية معقدة للغاية وطويلة ، لأنه من الضروري خياطة جميع الأوتار التالفة من أجل تطبيع وظيفة اليد. يؤدي تطبيق الجبيرة الديناميكية الباسطة إلى تسريع عملية التئام جرح الوتر.

تمزق وتلف أوتار الأصابع

مع تمزق أوتار الأصابع ، يمكن الكشف عن عدم وجود انثناء نشط في المفاصل البعيدة في اليد. هذا دليل على تلف الثني العميق. إذا تم تحديد عدم وجود حركات نشطة في المفاصل بين السلامية ، فإن الثنيات السطحية والعميقة للأصابع تتضرر. ولكن يمكن الحفاظ على وظيفة العضلات الشبيهة بالديدان ، والتي توفر انثناءًا نشطًا في المفاصل السنعية السلامية.

فحص حساسية الأصابع ، يتم الكشف عن تلف الأعصاب. ستظهر طريقة التصوير الشعاعي للكدمات والسحق بالتأكيد درجة الضرر الذي لحق بالعظام والمفاصل. الأكثر شيوعًا هي الإصابات المفتوحة للأوتار المثنية للأصابع. إذا كان هناك تلف في منطقة المفصل السلامي البعيد ، فيمكن ثني كتيبة الظفر بمقدار 60 درجة ، ويكون التمديد غير ممكن.

مع هزيمة التمدد الوترى للأوتار للأصابع الباسطة لليد على مستوى المفصل الدماغي القريب ، حتى لو تم انتهاك سلامة الجزء المركزي ، فمن الممكن أن يتم تمديد كتيبة الظفر ، وأحيانًا تكون الوسط يمكن أن يكون في وضع الانثناء. يحدث شائع إلى حد ما عندما يكون الظفر والكتائب الوسطى في وضع منحني عندما تتأثر الأجزاء الثلاثة. يمكن أن تتضرر الباسطة للإصبع في منطقة الكتائب الرئيسية ، ثم يحدث التمدد النشط في المفاصل بين الكتائب ، ولكن لا يوجد نشاط لتمديد الكتائب الرئيسية.

من الضروري علاج إصابات ثنيات الأصابع وبسطها بطريقة جراحية. الاستثناء هو التمزق الجديد في منطقة المفصل السلامي البعيد ، حيث يساعد التثبيت في موضع التمدد المفرط لكتيبة الظفر وانثناء الكتائب الوسطى بزاوية قائمة لمدة 1 إلى 1.5 شهرًا بشكل فعال.

أما بالنسبة للإصابات المفتوحة فإن الإسعافات الأولية هي وقف النزيف وبعد ذلك ينصح بتغطية الجرح بضمادة معقمة ووضع جبيرة النقل. في مركز الصدمات ، سيقومون بتوضيح التشخيص ، وعلاج الجرح ، وعمل خياطة للأوتار ، والتي ، بالمناسبة ، هي بطلان في الجروح الممزقة وكسور العظام وإصابات المفاصل. يوصي الجراحون المعاصرون المصابون بإصابات مزمنة في الأوتار المثنية والباسطة في أصابع اليد بإجراء الجراحة التجميلية.

تمزق وتلف أوتار القدم

درجات الضرر في أوتار القدم:

• الدرجة الأولى - ألم خفيف ، تورم طفيف في الكاحل. يمكنك أن تطأ قدمك. تختفي الأحاسيس غير السارة بعد بضعة أيام من العلاج بمراهم وكمادات خاصة.
• الدرجة الثانية - متوسط ​​حجم المفصل ، ألم حاد عند تحريك القدم.
• الدرجة الثالثة - تمزق الأوتار ، ألم شديد لا هوادة فيه ، تورم كبير في المفصل.

يظهر تمزق وتلف في وتر العرقوب أو الوتر العقبي (العضلة ثلاثية الرؤوس) ، المرتبط بالدرنة العظمية وسميكة للغاية ، نتيجة الإجهاد الشديد. عادة ما تكون الفجوة في هذه المنطقة كاملة. تشمل أسباب الضرر الصدمة المباشرة بعد الضرب بجسم صلب والتأثير غير المباشر الناتج عن تقلص حاد في العضلة ثلاثية الرؤوس في الساق.

تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين ، ويمكن أن تحدث الإصابة ، على سبيل المثال ، عند العدائين الذين يعانون من حمل مفاجئ على الوتر في اللحظة التي يتم فيها خلع القدم عن السطح في البداية ، عند الرياضيين الذين يعانون من انثناء ظهري حاد للقدم أثناء السقوط من ارتفاع. يحدث الضرر الجزئي لوتر العرقوب مع إصابة مباشرة بجسم قطع. يعاني الضحية من ألم حاد ، شعور بضربة في الوتر.

لوحظ نزف وذمة على السطح الخلفي للثلث السفلي من الساق. يمكن رؤية انبعاج في منطقة التمزق. لا يستطيع المريض الوقوف على كرات أصابعه ، فالثني الأخمصي للقدم مستحيل. الإسعافات الأولية هي تخفيف الآلام أدويةوتسليمها إلى قسم الإصابات.

علاج الدموع الطازجة (لا تزيد عن أسبوعين) - خياطة الجلد مغلقة. يتم تطبيق ضمادة من الجبس على المنطقة المصابة لمدة 4 أسابيع ، وتبقى الساق في نفس الوضع طوال الوقت. بعد إزالة الخيط من الخيط ، يتم تثبيت الساق لمدة 4 أسابيع في وضع مختلف.

إذا كانت الإصابة قديمة (أكثر من أسبوعين) ، فعادةً ما تكون أنسجة ندبة قد تكونت بالفعل في نهايات الأوتار ، ويتم إزالتها ، ويتم إجراء شق في الجلد فوق الوتر ، ويتم خياطة نهايات الوتر بخياطة خاصة وفقًا للغرز. لأسلوب الدكتور تكاتشينكو. إذا كان هناك عيب في الأنسجة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية متبوعة بجبيرة الجص لمدة 6 أسابيع. الشفاء التام مضمون باستخدام التمارين الخاصة والعلاج الطبيعي.

وتر العرقوب هو الأقوى ، فهو يمتد عندما تكون العضلات متوترة ويسمح لك بالوقوف على إصبع قدمك أو القفز. للتشخيص ، يتم استخدام التصوير الشعاعي لمفصل الكاحل في الإسقاط الجانبي والتصوير بالرنين المغناطيسي ومعدات الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا تحديد الضرر باستخدام الجس التقليدي.

تمزق وتلف أوتار الساقين

على الساقين هناك تمزق في وتر العضلة رباعية الرؤوس الفخذية. يرتبط وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية بالسطح والأجزاء الجانبية من الرضفة وحدبة الظنبوب. هذا اتصال قوي للغاية ، ولكن العضلات أيضًا تتمتع بقوة ، وبالتالي ، من تقلصها الحاد ، يتمزق الوتر في الاتجاه العرضي في المنطقة الواقعة أسفل التعلق بالرضفة. في لحظة التمزق ، يسمع صوت طقطقة ويشعر بألم حاد فوق الركبة.

يتشكل التراجع ، ويحدث نزيف ، وتنتفخ الأنسجة. تفقد العضلة الرباعية الرؤوس نبرتها ، ويؤدي توترها إلى نتوء نصف كروي. محاولات تمديد الجزء السفلي من الساق تصبح غير ناجحة. الإسعافات الأولية - التجبير والنقل للمستشفى. لعلاج تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، يتم استخدام العلاج المسكن وخياطة نهايات الوتر بخيوط قابلة للامتصاص. يتم تطبيق ضمادة من الجبس لمدة 6 أسابيع. ثم يتم عرض تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

ألم في الأوتار

ألم في أوتار الساقين والذراعين يعاني منه كثير من الناس. يذكر الأطباء أنه يتعين عليهم التعامل مع مثل هذه الشكاوى في ممارستهم كل يوم.

العمليات المسببة للأمراض في الأوتار ، مثل التهاب الأوتار والتهاب الوتر والتهاب غمد الوتر ليست غير شائعة. يتطور التهاب الأوتار مع وضع غير لائق ، والجلوس لفترات طويلة في وضع غير مريح ، في غياب الاحماء العضلي أثناء ممارسة الرياضة. أمراض معديةوالتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، حيث تزيد أطوال الأطراف المختلفة من الحمل على العضلات والأوتار.

إذا كان هناك ألم في الأوتار ، فمن الواضح في الأنسجة المجاورة. يمكن أن يحدث التقرح فجأة أو يزداد تدريجياً. يتميز الألم الذي لا يطاق بوجود رواسب الكالسيوم وضعف الحركة والتهاب المحفظة في الكتف. لوحظ ألم حاد مع التهاب الأوتار ، لأنه مرتبط بتمزق الأوتار. تؤذي الأوتار أيضًا التهاب غمد الوتر. قد يكون سبب الألم في الأوتار هو الجهد المفرط لقدرات العضو. مع الأحمال لفترات طويلة ، يتطور تنكس الأنسجة ، ويضطرب التمثيل الغذائي.

محرر خبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش| MD معالج نفسي

تعليم:معهد موسكو الطبي. I. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

الالتواءات هي نوع شائع جدًا من الإصابات المرتبطة بانتهاك سلامة العضلات الفردية أو ألياف النسيج الضام. في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن أن يحدث تمزق كامل في العضلات أو الأوتار أو الأربطة.

الأوتار هي امتدادات للعضلات وتربطها بالعظام. تعمل الأربطة على ربط العظام ببعضها البعض. يتكون كل من الأوتار والأربطة من ألياف نسيج ضام مرنة قوية وتشارك في تكوين المفاصل. لذلك ، مع التمدد المفرط في المفصل أو استخدام الجر القوي ، يصاب كل من الأربطة والأوتار. على سبيل المثال ، مع حركة غريبة مفاجئة ، أو سقوط ، أو قفزة من ارتفاع ، أو اصطدام أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. يحدث إجهاد العضلات عادةً عند محاولة القيام بعمل مفرط ، مثل رفع أو حمل شيء ثقيل جدًا.

التواء الأكثر شيوعًا هو في مفاصل الركبة والكاحل. يحدث التواء في الكاحل عادةً عندما يتم وضع وزن زائد على الجزء الخارجي من القدم ، مما يتسبب في إصابة أو تمزق تام في الوتر. يمكنك إطالة كاحلك عند المشي أو الجري على أرض غير مستوية ، وكذلك عند الانزلاق على الجليد. غالبًا ما يحدث تمدد مفصل الركبة عند السقوط على الركبة ، وحركات التواء في الفخذ مع أسفل الساق الثابتة ، وهو ما يحدث غالبًا عند لاعبي كرة القدم ، وكذلك عند لعب الهوكي وكرة السلة والتزلج. على اليدين ، يكون مفصل الرسغ ومفصل الإبهام أكثر عرضة للالتواء.

غالبًا ما تحدث الالتواءات أثناء ممارسة الرياضة أثناء التسارع المفاجئ والكبح. خاصة عندما يبدأ الشخص في التدريب دون إحماء كافٍ ، وعضلاته وأربطة ليست جاهزة بعد للحمل. غالبًا ما يصاب الرياضيون المتمرسون أثناء تواجدهم في ذروة شكلهم البدني ، حيث يقومون خلال هذه الفترة بتحميل عضلاتهم إلى أقصى حد.

الأطفال أيضًا معرضون للخطر ، حيث لم تتشكل مفاصلهم وأربطةهم بشكل كامل بعد. في كثير من الأحيان ، تحدث الالتواءات عند الأطفال الصغار مع هزات حادة ، عندما يتعثر الطفل ويسقط ، ويستمر البالغ في إمساكه بإحكام من المقبض. إن احتمال إصابة الأنسجة الرخوة لدى أطفال الرياضيين مرتفع بشكل خاص. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا مفيد للصحة ويمكن أن يزيد من ثقة الطفل بنفسه واحترامه لذاته.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من احتمالية حدوث التواءات وتمزق في الأربطة والعضلات والأوتار ما يلي:

• نقص التدريب- بدون ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تضعف العضلات والمفاصل وتفقد المرونة مما يزيد من احتمالية الإصابة.
• انتهاك تقنية التمرين- إذا قمت بتوزيع الوزن بشكل غير صحيح عند المشي أو الجري ، أو إذا هبطت بشكل محرج بعد القفز من ارتفاع ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف أربطة الركبة أو الكاحل ؛
• تمرين سيء- الإحماء قبل التدريب يجعل العضلات مرنة ويزيد من نطاق الحركة ، مما يقلل من خطر التمدد ؛
• إعياء- عندما تتعب العضلات ، يضطرب التنسيق ويزداد خطر حدوث حركة محرجة ؛
• كبار السن- يرافقه انخفاض في مرونة وقوة العضلات ؛
• حمل، وخاصة النصف الثاني ، يرتبط بزيادة تليين النسيج الضام والمرونة المفرطة تحت تأثير الهرمونات ، مما قد يزيد من احتمالية حدوث التواء وتمزق في الأربطة والأوتار أثناء ممارسة الرياضة.

أعراض التواء الأربطة والأوتار والعضلات

للالتواءاتالميزات التالية مميزة:

• ألم حول المفصل يتفاقم بفعل السبر والحركة ؛
• وذمة (تورم) الأنسجة.
• نزيف تحت الجلد (ورم دموي أو كدمة) ؛
• ضعف المفاصل بسبب الألم.

يظهر التورم بعد التمدد بسرعة ، في حين أن الورم الدموي (كدمة) قد يتشكل لاحقًا أو قد لا يحدث على الإطلاق. في بعض الأحيان لا يظهر في موقع التمدد ، ولكن بجانبه ، لأنه قبل دخول الطبقات العليا من الجلد ، يتسرب الدم من الأنسجة التالفة عبر العضلات وحول المفصل.

يحدث تمدد العضلة أيضًا عندما تكون مفرطة في التمدد أو تنقبض العضلة بشكل حاد للغاية. في أغلب الأحيان ، يتم شد عضلات الفخذ والظهر.

كريكمصحوبا ب:

• ألم في العضلات أثناء الحركة والسبر ؛
• وذمة وتورم.
• ربما تشكيل ورم دموي (كدمة) ؛
• ضغط مؤلم في موقع الإصابة ، والذي يرتبط بانخفاض ألياف العضلات التالفة والممزقة جزئيًا ؛
• ضعف جزئي أو كلي في العضلات (صعوبات في محاولة ثني الذراع ، حمل حمولة صغيرة ، الانحناء ، إلخ).

تختفي الإصابات الطفيفة من تلقاء نفسها في غضون أيام أو أسابيع قليلة. ومع ذلك ، في حالة حدوث إصابات خطيرة ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

علامات الإصابة الشديدةتتطلب عناية طبية إلزامية:

• ألم شديد وتورم سريع أو ورم دموي في الأنسجة ؛
• انتهاك وظيفة الجزء التالف من الجسم: عدم القدرة على تحريك الإصبع والذراع والساق وما إلى ذلك.
• عدم القدرة على الاتكاء على الساق المصابة: تنحني ؛
• نطاق حركة غير عادي في المفصل ، على سبيل المثال ، التمدد المفرط ؛
• الطرف التالف مشوه ، ملتوي ، نتوءات ، ظهرت نتوءات تحت الجلد ؛
• خدر أو فقدان الإحساس أو شحوب الجلد في المنطقة المصابة ؛
• في غضون أيام قليلة لم تتحسن الحالة.

قد تشير هذه الأعراض إلى وجود تمزق كامل في الأربطة أو الأوتار أو العضلات أو كسر في العظام. في هذه الحالات ، يكون للعلاج الذاتي نتيجة غير متوقعة.

ما يجب القيام به مع التواء: الإسعافات الأولية

مباشرة بعد الإصابة ، من الضروري توفير الراحة للجزء المصاب من الجسم. في الحالات الخفيفة ، يكفي التوقف عن العمل البدني أو الجلوس أو الاستلقاء مع رفع الطرف المصاب. يمكنك ، على سبيل المثال ، وضع وسادة أو بطانية ملفوفة تحت ساق ممدودة ، أو تعليق يدك على ضمادة وشاح ، إلخ.

مع الألم الشديد ، وتعطل المفصل ، هناك حاجة إلى تثبيت أكثر خطورة. في هذه الحالات ، يتم وضع جبيرة من مواد مرتجلة (كرتون ، ألواح) أو يتم ربط الطرف المصاب بالجسم في الوضع الذي يسبب أقل قدر من الألم.

بعد التثبيت أو بالتوازي معه ، من المستحسن تبريد موقع الإصابة. ضع كيس ثلج مع ماء باردأخيرا ، منشفة مبللة. في الصيدلية يمكنك شراء الهباء الجوي للتجميد. غالبًا ما تكون هذه الاستعدادات عبارة عن مجموعات إسعافات أولية في المسابقات الرياضية. سوف يسرع البرد من توقف النزيف الداخلي ، ويساعد على انقباض الأوعية الدموية ، ويؤخر تطور الالتهاب ويبطئ نمو الوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل التبريد من الألم. للألم الشديد ، يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على شكل أقراص أو حقن ، وكذلك الباراسيتامول.

ما لا يجب فعله عند التمدد:

• تدفئة المنطقة المصابة وفركها. يشار إلى الإجراءات الحرارية والتدليك بعد 3-4 أيام فقط من التمدد لتحسين الدورة الدموية وتسريع ارتشاف الورم الدموي والوذمة والشفاء. مباشرة بعد الإصابة ، هذه التلاعبات لها تأثير معاكس.
• خذ الكحول. هذا يزيد من النزيف والتورم ويبطئ إصلاح الأنسجة. يُقبل الكحول فقط عندما يصعب الوصول إلى الرعاية الطبية ولا يوجد ما يخفف الألم الشديد.
• استمر في العمل أو التدريب من خلال الألم. تحتاج الأربطة أو العضلات الملتوية إلى الراحة من أجل الشفاء العاجل. فقط بعد مرور بعض الوقت سيكون من الممكن البدء في أداء تمارين خاصة تساعدك على العودة بسرعة إلى حياتك المعتادة.

تزول الالتواءات الخفيفة بدون علاج خاص. إذا كان الألم والتورم في موقع الإصابة خفيفًا ، ويمكنك التحرك بمفردك دون أي قيود خاصة ، فيمكنك الاستغناء عن زيارة الطبيب. لتسريع الشفاء ، من الضروري توفير الراحة للجزء التالف من الجسم. سيسهم الألم في ذلك في الأيام الأولى ، ويذكرك بتجنب المفصل أو توتر العضلات. تجنب العمل البدني ، لا ترفع الأثقال. عند شد مفاصل الساقين ينصح باستخدام العصا أو العكازات عند المشي حتى يخف الألم بشكل ملحوظ.

عند شد المفصل ، يساعد التضميد بضمادة مرنة. يمكنك استخدام المشابك الناعمة الخاصة. من الضروري إصلاح المفصل في الوضع الطبيعي. بعد تطبيق جولات الضمادة ، تأكد من أن الضمادة لا تضغط على الجسم كثيرًا ولا تتداخل مع الدورة الدموية. لقد قمت بتطبيق الضمادة بشكل صحيح إذا احتفظ سطح الجلد بلونه الطبيعي ودرجة حرارته (ليس باردًا أو ساخنًا) ، والضمادة نفسها لا تسبب أي إزعاج.

إذا كانت لديك أي شكوك حول شدة إصابتك ، فاطلب العناية الطبية. بالإضافة إلى الفحص الطبي ، سوف تحتاج إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للجزء المصاب من الجسم. بمساعدة هذه الدراسات ، من الممكن التمييز بين أنواع الكسور المعقدة وأنواع الإصابات الأخرى التي يصعب تحديدها من خلال العلامات الخارجية.

علاج الالتواء عند الطبيب

إذا كنت تشك في حدوث كسر ، إذا كان الألم والتورم شديدًا أو تكون ورم دموي كبير تحت الجلد ، وكذلك في حالة الإصابات لدى كبار السن ، فمن المستحسن استشارة الطبيب في الساعات الأولى بعد الإصابة. وكلما أسرع كان ذلك أفضل.

إن الزيارة المتأخرة للطبيب في حالة الالتواء الشديد المصحوب بتمزق في الأربطة تجعل العلاج المحافظ غير فعال ، مما يضطر المرء إلى اللجوء إلى الجراحة. إذا حدث كسر فجأة ، بالإضافة إلى التمدد ، فإن الوذمة المتزايدة تدريجيًا ستمنع الجراح من استعادة الوضع الصحيح للعظام وإصلاح الطرف جيدًا. هنا الوقت يلعب ضدنا ، يعقد العلاج.

في حالة التواء ، يمكنك زيارة الجراح في العيادة أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ. في كلتا المؤسستين ، يجب أن يتم خدمتك بدون موعد: في غرف الطوارئ ، من حيث المبدأ ، يقدمون المساعدة العاجلة ، وعندما تزور العيادة ، ستحتاج إلى توضيح في مكتب الاستقبال أنك تتقدم بطلب للحصول على "ألم حاد". في غرفة الطوارئ ، يمكنك على الفور أخذ صورة بالأشعة السينية للمنطقة المتضررة. لا تحتوي العيادة دائمًا على جهاز أشعة سينية. إذا كانت الحالة لا تسمح لك بالوصول إلى الطبيب بنفسك ، فاتصل بالإسعاف.

يمكن لطبيبك أن يساعدك في تخفيف الألم في مكان الإصابة ويوصي بالأدوية التي يمكنك تناولها بنفسك. يوصى عادة باستخدام الباراسيتامول لعلاج الآلام الشديدة. إذا لم يساعد ذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى وصفة طبية لتسكين الآلام. قد يصف لك طبيبك أيضًا عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) على شكل كريم أو هلام ، مثل كيتوبروفين. ضعه على منطقة التواء واغسل يديك على الفور بعد ذلك.

يزيد كيتوبروفين من حساسية الجلد للضوء. أثناء العلاج ولمدة أسبوعين بعد ذلك ، يجب تجنب ملامسة مناطق الجلد هذه بأشعة الشمس المباشرة أو الإضاءة الاصطناعية (على سبيل المثال ، في مقصورة التشمس الاصطناعي). تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يتم تناولها عن طريق الفم (مثل أقراص الإيبوبروفين) أيضًا في تخفيف التورم والالتهاب.

في بعض الحالات ، عند التمدد ، يتم تطبيق جبيرة أو ضمادة من الجص ، كما هو الحال مع الكسور. عادة ، يتم وصف العلاج الطبيعي من 2-3 أيام ، مما يسرع عملية الشفاء. غالبًا ما يكون UHF ، لاحقًا - الأوزوسريت ، الكمادات بالمواد الطبية ، التدليك العلاجي ، تمارين العلاج الطبيعي ، الرحلان الكهربائي مع مسكنات للألم قابلة للامتصاص ومضادة للالتهابات. إذا تمزق أحد الأربطة أو العضلات وفشل العلاج المحافظ ، فقد يوصي طبيبك الجراحة. أثناء العملية ، يتم خياطة الأنسجة التالفة معًا ، ثم يتم وضع الجص حتى يتم دمج الخيوط تمامًا.

الانتعاش بعد التمدد

تعتمد مدة إصلاح الأنسجة على شدة الالتواء. على سبيل المثال ، مع التواء في الكاحل ، يمكنك المشي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وسيستغرق التعافي الكامل من 6 إلى 8 أسابيع ، ويمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى في غضون 8-12 أسبوعًا. مع الالتواء العضلي ، يختلف وقت الشفاء بشكل كبير. أحيانًا يستغرق الأمر بضعة أسابيع ، وأحيانًا بضعة أشهر.

في بعض الحالات ، تستمر المضاعفات المزمنة (الألم والتورم قصير الأمد وعدم الاستقرار) لأشهر أو حتى سنوات.

يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات إذا لم تشعر بتحسن بعد الوقت المحدد بعد الالتواء ، أو على العكس من ذلك ، أصبحت الأعراض أكثر وضوحًا.

الوقاية من الالتواءات والمفاصل والعضلات

لتجنب الالتواءات ، يجب توخي الحذر أثناء ممارسة الرياضة وفي الحياة اليومية. ومع ذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال حماية نفسك أو الأطفال من ممارسة الرياضة البدنية. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والتقوية المنتظمة كجزء من برنامج التمرين العام في منع الالتواءات والحفاظ على قوة المفاصل ومرونتها. لمنع الالتواء في الكاحل ، اختر أحذية مريحة ، خاصة للرياضة ، وأيضًا إذا كان عليك قضاء معظم اليوم على قدميك. يجب أن تكون الأحذية عالية ، ويفضل أن تكون ذات أربطة ، بحيث تثبت بإحكام الكاحلين. لا يمكنك ارتداء الأحذية البالية ، حيث يسهل لف قدمك بها. عند ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي ، يكون احتمال حدوث ذلك أعلى أيضًا.

مع الالتواءات المتكررة أثناء التدريب ، من الضروري استخدام مثبتات خاصة أو لف المفاصل الضعيفة بضمادة مرنة لتوفير حماية إضافية. هناك تمارين خاصة تسمح لك بتقوية مشد العضلات وتقليل مخاطر الالتواء.

5 قواعد للحماية من الالتواء

• قم بالإحماء قبل التمرين واسترح بعد ذلك.
• لا تمارس الرياضة حتى تستنفد تمامًا ؛ ففي حالة الإرهاق ، تزداد احتمالية وقوع حادث.
• تجنب السقوط - الحفاظ على النظام على الدرج وفي الممرات وفي الحديقة ، وفي الشتاء ، يعد رش الممرات القريبة من المنزل بالرمل وسيلة ممتازة للوقاية من الإصابات.
• تجنب المشي أو الجري على الأسطح غير المستوية.
• تناول الطعام بشكل صحيح للحفاظ على عضلاتك قوية وعظامك ومفاصلك قوية.

إلى أين أذهب لتمتد؟

بمساعدة خدمة NaPopravku ، يمكنك العثور بسرعة على:

• طبيب الرضوح.
• جميع غرف الطوارئ في المدينة ؛
• غرف طوارئ الأطفال
• مراكز الصدمات على مدار الساعة ؛
• مراكز الصدمات المدفوعة.

التعريب والترجمة من إعداد Napopravku.ru. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. كان متوفرا من www.nhs.uk. لم تتم مراجعة اختيارات NHS ولا تتحمل أي مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي

إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2019"

تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، لا يمكن أن تحل المعلومات المنشورة على موقعنا محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. يتم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة استشارية.

التواءات وتمزق الأربطة والأوتار هي الإصابات الأكثر شيوعًا التي يمكن الحصول عليها في الإجازة أو ممارسة الرياضة. بغض النظر عن شدتها ، تسبب الإصابة الناتجة الكثير من الانزعاج ، مما يحد من أداء الضحية.

أيهما صحيح - تمزق أو التواء في الأربطة والأوتار؟

لفهم هذه المشكلة ، عليك أن تعرف ما هي الأربطة والأوتار ، وما تتكون منها.
الأربطة عبارة عن حزم كثيفة من الأنسجة الضامة التي تربط العظام ببعضها البعض عند المفصل.أنها تدعم وتقوي المفصل ، وتحد من الحركات المفرطة له.
الأوتار مثل الحبال وتربط عضلاتنا بعظامنا.تتمثل المهمة الرئيسية للأوتار في نقل حركات العظام التي تؤديها العضلات.
تتكون الأوتار من 95٪ من ألياف الكولاجين القوية جدًا التي لا يمكن شدها و 5٪ فقط من الألياف المرنة التي يمكن أن تتمدد أثناء الحركة.
تختلف نسب الكولاجين والإيلاستين في الأربطة اعتمادًا على موقعهما في الجسم والعمر واللياقة البدنية (يمتلك الرياضيون أليافًا أكثر مرونة). تحت أي ظرف من الظروف ، فإن ألياف الكولاجين هي المكون السائد في بنية الأربطة والأربطة الأكثر مرونة في أجسامنا لا تمتد أكثر من 5٪ من طولها.
وهكذا ، عندما يتم تجاوز المعيار الفسيولوجي لسعة الحركات ، لا تتمدد الأربطة والأوتار ، ولكنها تتمزق.
عن طريق "الشد" من المعتاد أن نفهم - تمزق أو تمزق الألياف الفردية ، حيث يظل الرباط أو الوتر سليماً.

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث إصابة الأربطة أثناء الحركات المفاجئة غير الطبيعية في الأطراف.يترك المفصل وضعه الطبيعي ، والرباط الذي يدعم هذا المفصل ممزق أو ممزق تمامًا. من بين جميع المفاصل ، تحدث الالتواءات الأكثر شيوعًا في الكاحل والركبة والكوع والمعصم ، إبهام. في معظم الحالات ، يحدث هذا أثناء السقوط على ذراع مستقيم ، دوران حاد حركات في الركبة ، التواء في الساق عند المشي والجري ، وما إلى ذلك.

هناك نوعان من إصابات الأوتار:

1) حاد- ينشأ مباشرة من الإصابة: رفع أشياء ثقيلة ، أو سقوط جليد ، أو رمي حاد ، أو قفزة ، إلخ.

2) مزمن- يتطور غالبًا عند الرياضيين بسبب الأحمال المفرطة والمستمرة على الأوتار: مرفق "لاعب التنس" ، "لاعب الجولف" ؛ ركبة الطائر وغيرها.

وتر العرقوب هو أضعف وتر في الجسم.التي غالبا ما تتعرض لمجهود بدني مفرط. أقل شيوعًا هي تمزق الأوتار الأخرى: العضلة ذات الرأسين العضدية (العضلة ذات الرأسين) ؛ ركبة؛ العضلات القابضة في الفخذ؛ عضلات الفخذ الرباعية ، عضلات الظهر.

بالتأكيد يمكن أن يصاب الجميع في الأربطة والأوتار ، لكن الخطر يزداد عند الناس:

• زيادة الوزن.
• وجود أمراض عصبية أو اضطراب في المشي ؛
• الرياضيين؛
• في الماضي أصيبت بالفعل بأضرار في الأربطة أو الأوتار ؛
• أداء غير صحيح للإحماء قبل التدريب ؛
• ارتداء أحذية غير مناسبة

أعراض

الأعراض التي تدل على إصابة الرباط:

ألم حاد في وقت الإصابة.

يظهر التورم فورًا أو بعد مرور بعض الوقت (اعتمادًا على درجة الإصابة ، قد تقتصر الوذمة على منطقة الرباط أو تنتشر إلى المفصل بأكمله وحدوده) ؛

نزيف تحت الجلد.

تمزق المفصل ، يحدث الألم أثناء حركته.

عندما يتمزق عدد كبير من الألياف ، يمكن سماع القطن أحيانًا ؛

هناك 3 درجات من تلف الأربطة:

درجة واحدة (خفيفة) - تمزق العديد من ألياف الرباط ، مع الحفاظ على سلامتها ووظائفها ؛يتجلى بألم معتدل وتورم في منطقة المفصل المصاب ، ولا نزيف ، ولا عدم استقرار. يستغرق وقت الاسترداد عادةً من 2 إلى 3 أسابيع.

الدرجة 2 (متوسطة) - معظم ألياف الأربطة ممزقة ؛مباشرة بعد الإصابة ، هناك ألم شديد ، وتورم ، ونزيف تحت الجلد ، وهناك عدم استقرار طفيف في المفصل ، وتقييد بعض الحركات. وقت التعافي من 3 إلى 6 أسابيع.

الدرجة 3 (شديدة) - تمزق الرباط الكامل ؛يتجلى في الألم الشديد والتورم والورم الدموي وعدم الاستقرار في المفصل. الحركة في المفصل محدودة للغاية. بهذه الدرجة ، تكون العملية ضرورية ، وبعد ذلك تستغرق فترة إعادة التأهيل من 3 إلى 6 أشهر.

وفقًا لدرجة الضرر الذي لحق بالأوتار ، يتم تمييز التمزقات الكاملة والجزئية. تتميز بالميزات التالية:

ألم حاد يستمر لفترة طويلة ويزداد مع الحمل العضلي ؛

مع تمزق الأوتار بالكامل ، سيتم سماع نقرة في وقت الإصابة ؛

وذمة ونزيف في بعض الأحيان.

مع تمزق كامل ، يتم تشكيل عيب (الحفرة) في منطقة الضرر ؛

تفقد العضلة وظيفتها كليًا أو جزئيًا.

هام! إذا كنت تشك في إصابتك بالتواء أو تمزق في الأربطة / الأوتار ، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. فقط الطبيب قادر على تشخيص واستبعاد الإصابات الخطيرة الأخرى: الكسر ، والخلع ، وتمزق العضلات ، وما إلى ذلك.

التشخيص

عند طلب المساعدة الطبية ، سيطلب منك الطبيب أولاً إخبار شكواك. ثم يسأل عن كيفية ومكان الإصابة ، وتاريخ الإصابة ووقتها ، وستساعد هذه الأسئلة الطبيب في اقتراح نوع أو آخر من الإصابة. ثم يقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة ، وفحص التورم ، والكدمات ، وتحديد شدة الألم عند ملامسته ، وتحريك طرفك لتحديد الرباط أو الأوتار الذي تضرر.
لاستبعاد حدوث كسر أو إصابة أخرى في العظام ، سوف يتم تكليفك بذلك بالتأكيد الأشعة السينية, في حالات استثنائية ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة

يتم علاج الالتواء والتمزق على مرحلتين - أولية وإعادة تأهيل.

المرحلة الأولى هي المرحلة الأولية

الغرض من هذه المرحلة هو تقليل الالتهاب والتورم ومنع تطور المضاعفات.

ما الذي لا يجب فعله؟

خلال الـ 48-72 ساعة الأولى ، يجب ألا تقوم بما يلي:

1) تناول الكحول. تعمل المشروبات الكحولية على تمدد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تزيد من التورم والنزيف وتبطئ عمليات الشفاء والتعافي.

2) استخدم الحرارة.لا تأخذي الحمامات الساخنة والساونا ولا تستخدمي الكمادات الساخنة لأن ذلك يزيد التورم والنزيف.

3) تدليك المنطقة المتضررة.يمكن أن يؤدي التدليك المباشر للمنطقة المصابة إلى تفاقم تلف الأنسجة. يمكن أن يكون التدليك غير المباشر (بعيدًا عن الإصابة) مفيدًا ، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

4) مارس التمارين البدنية.سيزيد النشاط البدني من الضرر.

عادةً ما يقتصر علاج الالتواءات من الصف الأول إلى الثاني وإصابة الأوتار الجزئية على إراحة الطرف المصاب ، تليها إعادة التأهيل البدني. مع تمزق كامل في الأربطة والأوتار ، يلزم إدخال الضحية إلى المستشفى ، مع استخدام طرق العلاج الجراحية ، وكذلك تطبيق الضمادات الجصية.

تستخدم الكمادات أيضًا لعلاج الالتواء ، يمكنك أن تقرأ عن كيفية وضع ضغط مع ديميكسيد

المرحلة الثانية هي إعادة التأهيل

تهدف المرحلة الثانية إلى استعادة النطاق الكامل لحركة الطرف المصاب.
سيصف لك أخصائي العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتردد فوق العالي ، والموجات فوق الصوتية ، والعلاج بالبارافين ، والتدليك ، وما إلى ذلك. ستعتمد مدة العلاج الطبيعي على شدة الإصابة واستعداد المريض للامتثال للعلاج الموصوف.

الوقاية

لتجنب إصابة الأربطة والأوتار ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. ممارسة الرياضة بانتظام.
2. اختر الحذاء المناسبخاصة للرياضة.
3. بالضرورة قم بعملية الإحماءقبل ممارسة الرياضة والتمدد بعد التمرين.
4. رصد حميةغني بالبروتين والكالسيوم.
5. أثناء النشاط البدني المكثف ارتداء الضمادات ، الأقواس المشتركة ،مما يساعد على تجنب الإصابة أو حماية المفصل المصاب بالفعل من الإصابة مرة أخرى.
6. كن حذرافي الهواء الطلق ، في المنزل ، أثناء الظروف الجليدية ، تجنب الأسطح غير المستوية.

للأوتار أهمية كبيرة في تكوين العملية الحركية في الذراعين والساقين وتعمل كرابطة للعضلات بالعظام. يسبب شد الوتر الموجود في الساق الكثير من الصعوبات: فبالإضافة إلى الألم ، يكون الشخص محدود الحركة. تعود موثوقية العضلات إلى حد كبير إلى التدريب وتطوير الألياف.

يشير الالتواء إلى تلف العضلات والأوتار. يحدث التمدد عندما يتجاوز الحمل الزائد على الأنسجة مرونته. هذه إصابة شائعة لدى الرياضيين. غير مؤمن عليه والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم ارتباطًا وثيقًا بمجهود بدني شديد.

من الممكن شد العضلات والأوتار بعد السقوط أو رفع شيء ثقيل أو أثناء الجري. سيكون سبب التمدد هو الحركة المفاجئة غير الحكيمة ، والتمارين التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح ، والتواء الساق أثناء الجري ، وأي ضربة يومية.

مباشرة بعد الإصابة ، يظهر ألم شديد في منطقة الرباط التالف. بعد فترة زمنية معينة ، يتشكل التورم ، ويصبح الكعب محمر اللون. في حالة تلف أوتار الكاحل ، سوف ينتفخ الكاحل.

علامة أخرى هي حدوث نزيف في منطقة التأثير. وجود تلف في المفصل ، لن يتمكن الضحية من الدوس على كعبيه أو العرج أثناء المشي من ألم لا يطاق.

يعتمد عدد الأعراض المؤلمة التي ستحدث على شدة الضرر. مع درجة أقل من التواء الكعب ، تكون العلامات غير مهمة. غالبًا ما يكون المؤشر الوحيد هو وجع القدم عند المشي ، وضعف تدريجيًا. يتميز متوسط ​​الدرجة بتمزق ملحوظ في الرباط ، وتشتد الوجع والكدمات.

بدرجة شديدة ، يحدث تمزق كامل في الوتر. تفقد الساق نشاطها بالفعل ، والحركات صعبة للغاية. تتورم القدم وتشعر بتوعك ، كما لو كانت مكسورة ، حتى عندما تكون غير نشطة.

يحدث تمدد في الوتر يسمى وتر العرقوب إذا لم يتم تسخين العضلات بدرجة كافية أثناء التمرين. يحدث عند ارتداء أحذية غير مريحة والمشي على متن طائرة غير مستوية.

درجات التواء الأوتار

هناك 3 مستويات صعوبة:

• المستوى الأول - ألم طفيف بعد الإصابة ، يتفاقم أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
• المستوى الثاني - يؤلم بشدة ، تظهر كدمة على الوتر التالف. يظهر ضعف العضلات ، وتفاقم الألم أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
• المستوى الثالث - تمزق الرباط المستمر أو غير الكامل ، يحدث تقلص في العضلات ، وكذلك مع الخلع. في لحظة التمزق ، يسمع صوت فرقعة ، وجع حاد وشديد وكدمة.

من المقبول أن يتم استئناف المستوى الثالث بطريقة عملية ، ثم يتم بالضرورة تطبيق مثبت مرن على المفصل التالف. غالبًا ما لا يهتم الضحايا في المستويين الأول والثاني بالعلاج ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. تجاهل الانتهاك محفوف بإمكانية الضعف الجنسي في العضلات ، وتشكيل التقرح في الوتر بالداخل. كقاعدة عامة ، تُلاحظ ظاهرة مماثلة في أوتار العضلات ، تسمى التهاب غمد الوتر.

إجراءات الإسعافات الأولية لأوتار الساق المصابة

إذا ظهرت ، نتيجة للإصابة ، علامات التواء في أربطة القدم ، فمن الضروري إيقاف الحركة على الفور. من الأصح أن تستلقي ، وتضع شيئًا تحت ساقك. يجب وضع البرودة على الكاحل المؤلم. ستساعد الإجراءات في وقف تكوين كدمة قوية وتخفيف الألم.

تشمل أعراض كسر الكاحل الألم الشديد ، وفقدان حركة المفاصل ، وخدر في الطرف المصاب ، والغثيان ، والقشعريرة ، والشعور بالبرودة.

مع وجود درجة طفيفة من التمدد ، يتم استخدام ضمادة مرنة ذات تثبيت منخفض. الضغط الدافئ ، الذي يهدف دوره إلى الضمادة ، له تأثير مفيد على الأربطة التالفة.

يتفاقم الالتهاب المطول بتأثير ضامر ، والذي له تأثير كبير على صقل الأربطة ، فمن السهل تمزقها بأحمال طفيفة. عند شد أوتار القدم ، فإن أول شيء يجب القيام به هو تثبيت الساق وتثبيتها في حالة مرتفعة ، ويتم استخدام مثبت خاص. ثم تحتاج إلى التقديم على البارد لمدة 20-30 دقيقة. في وقت لاحق ، يتم وضع ضمادة ضغط بضمادة مرنة لمنع انتشار الكدمة.

التعرض للبرد سيوقف النزيف من الأوعية المريضة. يمكن أن يزيل ديكلوفيناك وأنالجين الألم بشكل أفضل من الأدوية الأخرى. في الأيام التالية ، عندما ينحسر الالتهاب والكدمة ، دون تكوين ورم ، يتم استخدام الإجراءات الحرارية خلال فترة الشفاء. من تأثير الحرارة ، سيتحسن النزيف ، ويتضخم الضرر بسرعة. من المفيد تطبيق المراهم المضادة للالتهابات ، أصبح معروفًا Finalgon و Efkamon و Voltaren.

مع الكدمات والالتواء ، لا يمكنك رفع الساق. سيؤدي ذلك إلى تفاقم الإصابة.

ستكون الأربطة قادرة على التعافي بسرعة مع الراحة التامة نتيجة تناول طعام غني بالبروتينات. بعد أسبوعين ، وتحت إشراف الطبيب ، وبدعم من مجموعة من الإجراءات ، يتم إجراء المزيد من الأحمال على العضلة المؤلمة. يظهر الضرر الميكانيكي نتيجة التعرض المباشر أو غير المباشر لعامل مؤلم. في العلاج ، يتم استخدام مثبت الجبس الذي يثبت المفصل بزاوية 170 درجة.

تعتبر الضربة بأداة غير حادة تأثيرًا مباشرًا. غير مباشر - تقلص عضلي مفاجئ. التمييز بين الإصابات الداخلية التي لوحظت مع التمزقات ، وغالبًا ما تكون مع الخلع. التمزقات غير المسببة تنتمي إلى الإصابات الداخلية ، وتحدث مع الصدمات المزمنة والتغيرات الضمورية في بنية الأوتار. أساس الفجوة هو الأمراض المعدية والسامة أو الأيضية والسامة ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، والأمراض المعدية.

هناك تمزقات داخلية انتقائية أو كاملة بدون كسر في الغطاء. ينتهي إزاحة الأوتار بسبب تمزق الأربطة بالنزيف والتورم والألم عند الدوس على الكعب. يكون الخلع أحيانًا قويًا لدرجة أن الأعراض مرئية للعين المجردة. على وجه الخصوص ، إذا كان الضرر يتعلق بفرشاة الأصابع الباسطة. يتم التعامل مع النزوح عن طريق التخفيض والشلل. يتم وضع ضمادة من الجص لمدة 3-4 أسابيع.

يتم التدخل الجراحي مع خلع عفا عليه الزمن وعادية ، مع إصابات مؤلمة شديدة ، مع تعديل واضح للنشاط متعدد الوظائف. عندما يتمزق الأوتار ، يُسمع دائمًا صوت طقطقة عالية ، ثم يتطور إحساس مؤلم لا يطاق وانتهاك للوظيفة العضلية الهيكلية للعضلة المنفجرة. يمكن تتبع الإصابات المفتوحة بطعنات أو جروح مقطوعة ، مع إصابات خطيرة وكسور.

تخصيص مستويات الضرر:

• تمزق الوتر في منطقة التعلق.
• تمزق في رباط القدم بالكامل.
• تمزق الأوتار في منطقة الانتقال إلى العضلة.

علاج التواء أوتار الساق

قبل البدء في علاج وتر التواء القدم ، عليك التأكد من عدم وجود عيوب أو كسور كبيرة.

هيكل شفاء الأوتار المصابة كما يلي:

• ضمان جمود الساق.
• أخذ المسكنات
• العلاج الطبيعي؛
• الثقافة الطبية والجسدية.

يتكون علاج الكسر من الدرجة الخفيفة إلى المتوسطة في تقليل الحمل على الكعب. يمكنك تضميد منطقة مفصل الكاحل بضمادة مرنة.

يحتاج تمزق الأوتار غير الكافي إلى علاج ترفيهي. عندما يتم التواء أربطة الكعب ، يمكن تناول كريم يحتوي على عناصر مضادة للالتهابات ومسكنات وتليينه بالقرب من المنطقة المؤلمة. تؤخذ المسكنات عن طريق الفم ، إذا لم تكن هناك موانع. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، يتم إعطاء المسكنات عن طريق الحقن العضلي.

في الأيام الأولى بعد الإصابة ، يجوز وضع ضمادات باردة أو ثلج بالقرب من الجرح. يمنع البرد الكدمة من زيادتها أو تقليلها ، ويقلل من الشعور بالألم. عندما يقل التورم قليلاً ، يصف الطبيب العلاج الطبيعي.

يتم وصف الرحلان الكهربائي بالمواد المضادة للالتهابات ، والعلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية وغيرها من طرق العلاج الطبيعي التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتساعد على تقليل الكدمات والألم. نتيجة لذلك ، يتم تسريع شد الأربطة المريضة.

تدريجيًا ، تأتي ساعة استئناف وظيفة الدعم للقدم ، ويُسمح بإجراء تمارين علاجية. يتم وصف الإجراءات الخاصة من قبل طبيب الثقافة الطبية والبدنية.

عندما يكون هناك التواء صعب في الكعب ، يأتي العلاج بالجراحة. تتمثل مهمة الإجراء في استعادة وحدة الأوتار عن طريق الخياطة. إذا تشكلت كدمة ضخمة في منطقة التواء ، فإن الإجراء يتأخر حتى تختفي الكدمة والالتهاب. لتثبيت المفصل ، يتم استخدام الجص أو مثبت الرباط الصلب. يتكون هذا المزلاج من مرساة وخيوط. يتم ربط المرساة بالعظم ، ويتم خياطة الوتر بخيوط. يتم اختيار المثبت الذي يجب أخذه شخصيًا من قبل جراح العمليات ، ولكن يتم إخطار المريض بشأن المثبت المستخدم. ثم يتم العلاج بالطرق المذكورة سابقاً.

عندما يتم التخطيط لعلاج التواء الكعب ، من الضروري ملاحظة مدى شد الوتر التالف. مع وجود مستوى معتدل من الألم ، يمكن الشفاء المطلق في غضون 5-6 أسابيع ، بمتوسط ​​أو حاد ، وسوف يستغرق من أربعة إلى خمسة أشهر أو أكثر. يشرع لاستبعاد التمارين الرياضية والجري وأيضًا التمارين البدنية الثقيلة ، حتى في حالة عدم وجود ألم.

العلاج البديل

عندما يتم شد أوتار الكعب ، فإن العلاج بالطرق الشعبية يمكن أن يحل في بعض الأحيان محل العلاج الطبيعي. يساعد الضغط والكريم على إزالة الكدمة وتقليل الألم.

يتم تحضير ضغط البصل على النحو التالي: خذ 2 بصل ، قشر وطحن على مبشرة ناعمة. اخلطي عصيدة البصل مع 3 ملاعق كبيرة من الملح. انشر التركيبة على الشاش ، وقم بتغطيتها بالإضافة إلى وضعها على الوذمة على القدم. تُثبت الضمادة بضمادة تُترك لمدة خمس إلى ست ساعات. يتم عمل الضمادة يوميًا حتى يتم تقليل حجم الكدمة إلى الحد الأدنى. في الليل ، يجب إزالة الضمادة. بطريقة مماثلة ، يتم صنع الصلصة بمزيج من الأوراق الصغيرة من الشيح الطازج.

ضغط من مغلي الراسن: خذ ملعقتين كبيرتين من الراسن المجفف ، اقطع واسكب الماء المغلي ، اتركه لبضع ساعات. بلل الكمادة في المحلول المصنوع وطبقها على الساق المؤلمة. لا تحتفظ بأكثر من خمس ساعات.

ضغط الرمل: تحتاج إلى أخذ كمية صغيرة من الرمل وتسخينه في مقلاة أو في الفرن. يتم أخذ ضمادة حيث يتم سكب الرمل الدافئ الجاهز. في حالة دافئة ، ضع الضمادة على المنطقة المؤلمة ، وتستمر من 10 إلى 20 دقيقة. لا يحتاج الرمل إلى التسخين أكثر من اللازم حتى لا يحرق الجلد. بدلاً من الرمل ، يُسمح بملح الطعام.

لتقليل الكدمات والالتهابات ، سيساعد Bodyaga كثيرًا. يحتاج مسحوق Bodyagi إلى أن يخلط مع الماء المغلي غير الساخن إلى حالة من العصيدة ، وسحب منه في بقعة مؤلمة. Bodyaga له تأثير واضح للامتصاص ومضاد للالتهابات.

سيساعد شد الأوتار في التخلص من الضمادة الباردة عن طريق تسريب السنفيتون. ثلاث ملاعق صغيرة من صبغة مبردة جيدا مخففة في كوب ماء دافئ، يتم ترطيب الضمادة في المحلول وتوضع على المنطقة المؤلمة.

يحدث تمزق الأوتار أو الأربطة بسبب تلف هذه العناصر التشريحية. غالبًا ما يحدث تمزق في الأوتار الموجودة في الساق ، حيث يقع الجزء الأكبر من الحمل على الطرف السفلي.

قليلا من علم التشريح

الأوتار تربط العضلات والعظام. فهي ضيقة أو واسعة ، طويلة أو قصيرة. وكذلك تشبه الحبل ، مدورة ، تشبه الشريط ، رقائقي. وعلى شكل لاعبا يقسم العضلة إلى عدة أقسام.

مثل العضلات ، تتكون الأوتار من حزم متوازية ، مما يجعلها أقوى ولكن مع قابلية تمدد منخفضة.

نظرًا لحقيقة أن الأوتار تربط العضلات بالعظام ، فبمساعدتها تنتقل القوة إلى رافعات العظام.

من أجل حماية الأوتار من التمزق أثناء الحركات المفاجئة والجهد الزائد ، يمر عبرها نسيج مرن طولي ، مما يمنع إصابات الأوتار في معظم الحالات.

أسباب الاصابة

كثيرًا ما يسأل الضحية - لماذا تتأذى أنسجة الأوتار؟ في المجموع ، يحدد الخبراء عاملين يؤديان إلى حدوث تمزق في الأوتار:

• تنكسي - يتميز بتآكل ألياف الأوتار ويشير إلى عملية طبيعية ، حيث يبلى الجسم مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذا العامل هو انخفاض إمدادات الدم.
• الصدمة - يتم تشخيص مثل هذه الإصابات بجميع أنواع الأضرار الميكانيكية مع حمل طاقة كبير. في كثير من الأحيان ، يحدث تمزق الأربطة أثناء الأحمال الرياضية ، والأحمال الزائدة المنتظمة ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأنسجة أو أمراضها.

أنواع الضرر

يتكون جسم الإنسان من عدد كبير من الأوتار التي يمكن أن تتلف بسبب الإجهاد المفرط. في أغلب الأحيان ، يعاني وتر العرقوب من هذه الحالة المرضية ، والتي تكون أكثر عرضة للإجهاد البدني المفرط. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا إصابات للأوتار الأخرى: العضلة ذات الرأسين للكتف ، العضلة القابضة والعضلات الباسطة من الكتائب ، العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية وأوتار أسفل الشوكة ، فوق الشوكة.

في الطب ، هناك تمزقات جزئية أو كاملة تحت الجلد دون المساس بسلامة الجلد.

تحدث الإصابات المفتوحة مع الجروح المقطوعة والمقطعة والطعنات ومن الإصابات الشديدة. مستويات الضرر:

يمكن أن تكون إصابة الوريد مفردة أو متعددة ومدمجة مع إصابات أخرى في نفس المنطقة التشريحية.

مهم! يحدث تمزق في وتر الساق في منطقة انتقالها إلى العضلات عند الرياضيين ، وهؤلاء الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بشد عضلي وكبار السن.

أعراض

يمكن تقسيم جميع العلامات التي تظهر مع مثل هذه الإصابات إلى مجموعتين:

• الأعراض العامة - متلازمة الألم ، صوت طقطقة ، ضعف الحركة ، تورم ، ورم دموي ، كدمات في موقع الإصابة ؛
• موضعي ، اعتمادًا على نوع الوتر الذي تضرر بسبب عامل أو آخر.

ضع في اعتبارك بالتفصيل جميع أنواع تمزق الأوتار.

إصابة وتر اليد

من بين أكثر أنواع الإصابات شيوعًا التي تحدث في العمل تمزق أوتار أصابع اليد ، وكذلك ثنيات اليد وبسطها. يمكن أن يكون الضرر كاملًا أو جزئيًا. أيضًا ، في نفس الوقت ، تظهر الآفات بشكل متساوٍ ، كل من الباسطة ومثني اليد والأصابع ، فيما يتعلق بوظائف الإمساك بالضحية.

غالبًا ما تكون هذه الإصابات المؤلمة مفتوحة بطبيعتها ، عندما تظهر أطراف الأربطة الممزقة في الجرح - هذه هي العلامة الرئيسية لتشخيص هذه الإصابة. أيضًا ، مع هذه الإصابة ، يمكن أن تكون الأصابع في حالة ممتدة فقط ، وعندما تحاول ثنيها ، يعاني الشخص من الألم.

يتمثل العرض الرئيسي لهذه الإصابة في الإحساس عند ملامسة جزء عظمي مثلث الشكل يبرز في القسم القريب. هناك أيضًا أعراض عامة: ألم ، تورم ، احمرار في مكان الإصابة ، خلل وظيفي.

يعتبر تمزق أربطة العضلة ذات الرأسين أيضًا إصابة نادرة في الممارسة الطبية. غالبًا ما تحدث إصابات الكتف هذه عند رافعي الأثقال عند رفع الأثقال. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة رفع الأثقال بشكل حاد أو بسبب الحمل الكبير على مفاصل الكتف أثناء تمارين الجمباز.

أعراض تمزق الوتر هي كما يلي:

• ألم في الكتف يشع في الظهر.
• تورم واحمرار في العضلة ذات الرأسين.
• عند ملامسة منطقة الفجوة ، تغرق العضلات ؛
• نزيف في موقع الإصابة.

عند كبار السن ، غالبًا ما يُلاحظ تلف وتر العضلة فوق الشوكة في الكتف ، والذي يرتبط بترسبات الملح في هذه المنطقة وليس له مظاهر واضحة ، فقط أثناء التمزق نفسه يعاني المريض من ألم شديد. تكون الإصابة بدون أعراض تقريبًا - لا تشكو الضحية إلا من الألم أثناء الحركة ، فضلاً عن تورم طفيف.

في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص تمزق الوتر في العضلة فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، معتقدين أن الشخص يحاكي أعراضه.

وتجدر الإشارة إلى أن الأوتار الأخرى في منطقة الكتف تكون أقل إصابة ، لأنها تقع في أماكن يصعب فيها تحميل حمولة زائدة أو خلق توتر.

تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية

يعد تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس من أندر أنواع التلف. مع هذه الإصابة ، لا يستطيع المريض تحريك الجزء السفلي من الساق أو ثنيه أو فكه. موجودة و السمات المشتركة- ألم وتورم في المنطقة المصابة.

الإصابة الشائعة هي تمزق الرباط الرضفي. من أعراض الإصابة حدوث انتهاك في ثني الساق في منطقة مفصل الركبة ، ويتم إزاحة الرضفة ويحدث غرق في أنسجة الجزء السفلي من الساق ، في الثلث العلوي من الأمام.

الأعراض الشائعة لتمزق وتر عضلة الفخذ هي صوت طقطقة عند الإصابة ، وتورم واحمرار ، وكدمات في منطقة التمزق في كثير من الأحيان.

أقوى وتر العرقوب في جسم الإنسان ، ومن الصعب جدًا إتلافه ، لأنه سيتعين عليك استخدام قوة كبيرة لهذا الغرض. يمنع موقع الوتر أيضًا التمزق - فهو يقع في قناة خاصة تحتوي على سائل لتقليل الاحتكاك. لكن على الرغم من ذلك ، فإن الضرر الذي يصيب "أخيل" يحدث أحيانًا ، وتنقسم الإصابة إلى عدة أنواع.

• مفتوح - يحدث غالبًا نتيجة إصابة صناعية. على سبيل المثال ، إصابات الساق في منطقة هذا الوتر مع نشارة معدنية ، زجاج.
• مغلق - يحدث غالبًا عند الرياضيين بعد القفزات غير الناجحة أو بعد الصدمات الميكانيكية عالية السرعة.
• يشير مصطلح "المباشر" إلى تلك التي تنشأ من ضربة مباشرة لمنطقة وتر العرقوب.
• غير مباشر - يحدث بسبب التوتر الشديد في عضلة الربلة أو شدها.

عند تلف هذا الوتر ، يمكن أن يتمزق أو يمزق تمامًا. في هذا الصدد ، هناك نوعان من الأمراض: التمزق الكامل والجزئي.

أيضًا ، يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب وتر العرقوب ذا طبيعة احترافية - البهلوانيون والراقصون والرياضيون معرضون للإصابة بهذا المرض.

أعراض هذا التمزق في الوتر في الساق هي كما يلي:

• ألم حاد في مكان الإصابة.
• عند الفحص البصري ، يمكن ملاحظة انخفاض فوق المنطقة المتضررة.
• عند الجس ، يشعر بوجود عيب.
• عمل الكاحل مكسور.
• عند الضغط على ربلة الساق ، لا يحدث انثناء انعكاسي للقدم.

مهم! في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الوتر ، يجب تثبيت الجزء المصاب من الجسم. قبل الوصول العاملين الطبيينيجب عدم السماح للضحية بالتحرك. يُسمح أيضًا بتطبيق ضغط بارد على المنطقة المتضررة من الجسم في الساعات الأولى بعد حدوث الكدمة. سيساعد ذلك على إبطاء تدفق الدم وتخفيف الألم. أيضًا ، بفضل الضغط ، سيقل التورم بشكل كبير.

التشخيص

إذا كان الضحية مصابًا بجرح مفتوح ، تظهر فيه نهايات الوتر التالف ، فلن يكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق.

في حالة إغلاق الإصابة ، قد تنشأ بعض الصعوبات.

من الممكن تحديد الأضرار التي لحقت بالوتر بسبب حقيقة أن الحركات في العضلات المقابلة مضطربة. هذا العامل هو أحد العلامات الرئيسية لإصابة الأوتار.

لتأكيد التشخيص ، يصف طبيب الرضوح فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية ، لأنه بفضل هذا ستصبح نهايات الوتر الممزق مرئية بوضوح.

يسمح لك التصوير الشعاعي بتحديد اضطرابات العظام والحصول على الأعراض غير المباشرة فقط لتمزق الأوتار.

لتشخيص تمزق العضلة ذات الرأسين ، يعد الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية مفيدًا للغاية.

علاج او معاملة

علاج تمزق الأوتار هو نفسه بالنسبة للإصابات مثل التمزق في وتر العضلة الرباعية الرؤوس وحزام الكتف. يقوم على تقديم الإسعافات الأولية - تثبيت الطرف المصاب والتخدير باستخدام المسكنات المقبولة ، ونقل المصاب إلى غرفة الطوارئ.

بعد الفحص من قبل أخصائي ، يوصف إما العلاج المحافظ ، كما هو الحال مع إصابات أوتار العضلات القابضة أو الكتائب الباسطة ، أو التدخل الجراحي ، كما في حالة تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس.

يعتمد العلاج الجراحي على حقيقة أن الجراح يربط الأوتار الممزقة ، وفي حالة وجود إصابات مفتوحة ، يقوم بإجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح. يحدث اندماج الوتر في هذه الحالة في موعد لا يتجاوز شهرين بعد العملية ، ويتم استعادة القدرة على العمل بعد أربعة أشهر. لكن كل شيء فردي ويعتمد على درجة الضرر وجسم المريض.

علاج إصابات أوتار الأصابع واليدأجريت في محيط المستشفى. يقوم اختصاصي الرضوح بعلاج الجروح ويطبق خياطة الوتر الأولية. في الممارسة الطبية ، هناك العديد من الطرق المختلفة لتطبيق خياطة الوتر ، ويتم اختيار الإجراء بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة وقانون حدود الضرر.

عادة ما تستخدم النايلون والنايلون وحتى خيوط معدنية. أثناء العملية ، تتم استعادة طبقة الوتر بعناية ، مما يساعد على منع تكون الندوب الخشنة وتوفير الظروف اللازمة لانزلاق الوتر. بعد ذلك ، يتم إجراء تثبيت قصير المدى للطرف باستخدام الجبس الجص والمضادات الحيوية ومسكنات الألم والعلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي.

يتم تطبيق خياطة الوتر الأولية فقط خلال أول 10 ساعات بعد الإصابة. إذا كانت الإصابة ملوثة بشدة أو ذات طابع ممزق ، فإن الخيط الأساسي لا يتم تطبيقه عند الدخول ، حتى على الرغم من عمر الإصابة. مع مثل هذه الإصابات ، يتم إجراء PST التقليدي ، ويكون الجرح متندبًا تمامًا ، وعندها فقط يتم إجراء تدخل مخطط لتطبيق خياطة ثانوية أو استئصال الوتر ، متبوعًا باستبداله بطعم وتر.

تلعب مجموعة من التمارين العلاجية دورًا مهمًا في استعادة جميع وظائف اليد أثناء الخيط الأساسي والثانوي ، والتي يتم إجراؤها طوال فترة العلاج بأكملها ، حتى يتم استعادة الحركة التشريحية بالكامل.

يتم إجراء العلاج المحافظ فقط في حالة واحدة - انفصال الوتر الباسط في موقع تعلقه بكتف الظفر. سبب هذه الإصابة هو إصابة مغلقة - الانثناء القسري للإصبع مع الباسطة المتوترة. يتجلى علم الأمراض من خلال ثني كتيبة الظفر ، والتمديد النشط مستحيل.

يتم العلاج عن طريق شل حركة الإصبع في وضع التمدد المفرط لكتيبة الظفر لمدة شهر ونصف. إذا لم يحدث الاندماج أو كان الضرر مزمنًا ، يتم إحالة المريض لتدخل جراحي مخطط له.

مع وجود درجة طفيفة من الضرر - متحفظ ويتكون من التثبيت الأقصى لحزام الكتف حتى يتم استعادة المناطق المتضررة.

في حالة الإصابة المعقدة ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، والذي يتم بطريقة مخططة في العيادة. الوتر متصل بخيوط الفراش ، ويتم خياطة الجرح في طبقات ويتم تصريفه. يتم تثبيت الذراع بوسادة إسفينية لمدة شهر. ثم يتم وصف الإجراءات الحرارية والتدليك وتمارين العلاج الطبيعي.

تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. يتم علاج هذا الضرر بعدة طرق.

1. في حالة التمزق غير الكامل ، يتم وضع الجص لمدة 6 أسابيع ، ثم يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية.
2. مع اكتمال - يتم خياطة الوتر في العيادة.
3. في حالة الإصابات الحديثة ، يتم استخدام خيوط الفراش.

تمزق مزمن - يتم إطالة الأوتار برفرف عضلة الفخذ. يتم إجراء الشلل بعد العملية الجراحية لمدة 6 أسابيع ، خلال فترة الشفاء ، يتم وصف البارافين والموجات فوق الصوتية والأوزوسيريت والتدليك والتمارين الخاصة.

علاج اصابة وتر العرقوب. في اليوم الأول مع وجود تباين طفيف ، يكون العلاج المحافظ مقبولًا. يتم وضع قالب جبس على الطرف لمدة 6 أسابيع في وضع أقصى انثناء أخمصي. مع الإصابات القديمة والعلاج المحافظ غير الفعال ، يتم وصف الجراحة.

يتم العلاج الجراحي في المستشفى. ترتبط نهايات الوتر بخياطة تشبه الحلقة أو خياطة كونيو. في حالات نادرة ، مع التمزقات المزمنة ، من الضروري إجراء ترميم وتر العرقوب باستخدام طعم ، والذي يتكون من اللفافة اللاتينية للمريض. بعد ذلك ، يتم استعادة سلامة غمد الوتر ، ويتم خياطة الجرح في طبقات وتصريفه. يتم وضع قالب جبس على الطرف المنحني لمدة شهر.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف مسكنات الألم والمسكنات والعلاج الطبيعي. تتضمن دورة إعادة التأهيل العلاج بالتمرينات والتدليك وحمامات القدم الدافئة. لا يُسمح بالحمل الكامل إلا بعد 2-2.5 شهرًا.

استنتاج

مع التنفيذ الدقيق لجميع المواعيد الخاصة بأخصائي ، تستمر عمليات الشفاء بسرعة وبدون مضاعفات سلبية.

خلال فترة الشفاء ، من الضروري تنظيم الحمل البدني على الوتر المصاب بشكل صحيح ومواصلة العلاج الدوائي والداعم. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الرياضيين وفناني السيرك وغيرهم من ممثلي المهن المرتبطة بشكل كبير النشاط البدني. حتى على المدى الطويل من الإصابة ، من الضروري تذكر الضرر والعناية بجسمك.

لا تتأخر في تشخيص المرض وعلاجه!

سجل للفحص مع طبيب!