नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स। एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स)

किसी भी अन्य विकार की तरह एक बीमारी का भी इलाज किया जाना चाहिए। सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए, और रोगी को एक निश्चित उदारता के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। आखिरकार, एक व्यक्ति ने एक मनोवैज्ञानिक निर्भरता विकसित की है, जिसे अपने दम पर दूर करना इतना आसान नहीं है। निश्चित रूप से आपके पास कुछ कम हानिकारक व्यसन हैं जिन्हें आप छोड़ने के लिए तैयार नहीं हैं। वह इनकार उपचार में मुख्य बिंदु है।

शराब के लिए दवाएं - प्रकार

रोगी के लिए मुख्य बात यह पहचानना है कि उसका शराब का सेवन एक समस्या बन गया है। उसके लिए और उसके प्रियजनों के लिए। और, पहले से ही इससे आगे बढ़ते हुए, मुख्य संदेश बनना चाहिए - स्वतंत्र रूप से और काफी सचेत रूप से मादक पेय लेने से इनकार करना आवश्यक है। यदि किसी व्यक्ति के पास इसे स्वयं करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, तो आप इस मामले में मदद कर सकते हैं। आखिर हैं शराब के लिए दवाएंजिससे काम आसान हो सके। उन सभी में विभाजित किया जा सकता है:

• इसका मतलब है कि शराब से घृणा का कारण बनता है;
• वापसी के लक्षणों से राहत देने वाली दवाएं;
• दवाएं जो विषहरण को बढ़ावा देती हैं;
• औषधीय एजेंट जो दीर्घकालिक परिणामों से लड़ते हैं।

पहला बिंदु सरल है। सबसे प्राथमिक विकल्प शराब के प्रत्येक सेवन से पहले एक शराबी को एक इमेटिक देने की कोशिश करना है। नतीजतन - नकारात्मक अनुभव और स्वैच्छिक इनकार का समेकन। इस विकल्प के कई नुकसान हैं - शराब के शुरुआती चरणों में ही रोगी को अंधेरे और प्रभावशीलता में रखने की आवश्यकता। एक ही श्रेणी के भी हैं शराब के लिए दवाएं, जो अल्कोहल को "बेअसर" करने वाले एंजाइम सिस्टम को ब्लॉक करते हैं। यहां उन्हें प्रत्येक खुराक से पहले देना आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्रभाव संचित और शरीर में जमा हो जाता है। कोर्स पीने के बाद निम्नलिखित शराब का सेवन एक भयानक हैंगओवर का खतरा है।

शराब के लिए ड्रग्स और परिणामों के खिलाफ लड़ाई

यदि रोगी अभी भी टूट गया है, तो आप हमेशा उसकी स्थिति को कम कर सकते हैं और विषहरण कर सकते हैं और वापसी के परिणामों का सामना कर सकते हैं। इसके अलावा, एक लंबा "अनुभव" न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास की ओर जाता है, जिसे विशेष दवाओं की मदद से निपटा जाना चाहिए।

24/7 दवा और मनोरोग देखभाल

मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह चाहिए
द्वि घातुमान से वापसी, वापसी के लक्षणों को दूर करना, घर पर एक नशा विशेषज्ञ को बुलाना, घर पर एक मनोचिकित्सक को बुलाना, निजी एम्बुलेंस

हमारे केंद्र की ओर मुड़कर, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि रोगी को सभी आवश्यक चीजें प्राप्त होंगी शराब के लिए दवाएं, जिसे स्थिति और रोगी की भलाई के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाएगा। हम किसी भी समय मदद के लिए तैयार हैं!

न्यूरोलेप्टिक्स कौन सी दवाएं हैं? आधुनिक दवाओं के लिए जो मानसिक विकारों के रोगियों की मदद करती हैं। वे विभिन्न सिंड्रोम के लिए निर्धारित और उपयोग किए जाते हैं - मनोविकृति से लेकर पूर्ण मानसिक बीमारी तक। सभी को फार्मासिस्ट द्वारा डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं दिया जाता है, इसलिए हम नुस्खे के बिना एंटीसाइकोटिक दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं।

एक न्यूरोलेप्टिक क्या है?

ये ऐसी दवाएं हैं जो मानसिक बीमारी के इलाज में मदद कर सकती हैं। तीन रूपों में उपलब्ध है, लेकिन कम बार - बूंदों में। आप किसी भी सीआईएस देशों के फार्मेसियों में खरीद सकते हैं: यूक्रेन, बेलारूस, रूस और अन्य। रोगी डरते हैं, हालांकि ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स के बारे में सच्चाई यह है कि वे शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव पैदा करते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाओं की कार्रवाई

न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव क्या हैं? दवाएं शांत करती हैं, बाहरी मानसिक प्रभाव को कम करती हैं, तनाव को दूर करती हैं, आक्रामकता और भय की भावनाओं को कम करती हैं। एंटीसाइकोटिक्स मानसिक विकारों वाले लोगों के लक्षणों से राहत देते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, शांत होते हैं। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: लंबे समय तक ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स; एक नुस्खे के साथ एंटीसाइकोटिक्स का एक समूह। वर्गीकरण के अनुसार, उन्हें विशिष्ट और असामान्य दवाओं में विभाजित किया गया है। विकिपीडिया एंटीसाइकोटिक्स की सूची को सक्रिय पदार्थ द्वारा एक नुस्खे के साथ विभाजित करता है:

1. थियोक्सैन्थेनिस;
2. फेनोथियाज़िन;
3. बेंजोडायजेपाइन;
4. बार्बिटुरेट्स।

न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का तरीका

न्यूरोलेप्टिक एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव का कारण बनता है: वे घबराहट को बुझाते हैं, मनोविकृति को कमजोर करते हैं। यदि सावधानी से इलाज किया जाए तो दवाओं के दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते हैं। ठीक होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के पर्चे के साथ या उसके बिना इस्तेमाल किए गए न्यूरोलेप्टिक को फिर से असाइन करेगा।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्रिया का तंत्र: एंटीसाइकोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं को प्रभावित करती हैं, उन तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं, जो अंतःस्रावी विकारों, दुद्ध निकालना को भड़काती हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का आधा जीवन छोटा होता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवाएं लंबे समय तक काम नहीं करती हैं, हालांकि बिना डॉक्टर के पर्चे के एंटीसाइकोटिक्स लंबे समय तक बढ़ते हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स जोड़े में दिए जा सकते हैं: एक दूसरे को उत्तेजित करने के लिए। इसके अलावा, मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक संबंध के साथ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

महत्वपूर्ण!प्रिस्क्रिप्शन न्यूरोलेप्टिक्स को दर्द के साथ व्यामोह और पुरानी सोमैटोफॉर्म विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे आम सक्रिय तत्व थायोक्सैन्थिन, फेनोथियाज़िन हैं।

दवा का प्राथमिक उद्देश्य एक मानक खुराक है जो चिकित्सीय लक्षणों को निर्धारित करता है। ली गई दवा की मात्रा एक उच्च बार से शुरू होती है, धीरे-धीरे कम हो जाती है। नतीजतन, खुराक मूल का 1/4 है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जारी है। दवा की दैनिक खुराक अलग-अलग होती है, इसलिए प्रारंभिक और अंतिम खुराक अलग-अलग होती है। एंटी-रिलैप्स थेरेपी लंबे समय से अभिनय के साथ की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को इंजेक्शन या ड्रॉपर के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, विशिष्ट विधि व्यक्ति पर निर्भर करती है। रखरखाव के लिए माध्यमिक सेवन, मौखिक रूप से होता है: टैबलेट या कैप्सूल के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना न्यूरोलेप्टिक्स।

डॉक्टर के पर्चे के बिना उत्पादित सबसे प्रभावी दवाओं की सूची:

"प्रोपाज़िन" एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक एंटीसाइकोटिक है। दवा एक चिंता-विरोधी एजेंट के रूप में कार्य करती है, चिंता से राहत देती है, गति को धीमा कर देती है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, दैहिक विकारों के लिए किया जाता है। गोलियाँ 25 मिलीग्राम, प्रतिदिन दो से तीन लें, कभी-कभी खुराक छह तक बढ़ा दी जाती है। छोटी खुराक दुष्प्रभाव पैदा करने में असमर्थ हैं।

टेरालेन एक प्रिस्क्रिप्शन न्यूरोलेप्टिक है। एंटीहिस्टामिनिक और न्यूरोलेप्टिक क्रिया पैदा करता है। प्रोपेज़िन के साथ, इसका शामक प्रभाव होता है, संक्रामक रोगों के कारण होने वाले विभिन्न मनोविकारों के साथ। यह नुस्खे एंटीसाइकोटिक, इसके हल्के प्रभाव के कारण, सूची में एकमात्र ऐसा है जो बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है, यह एलर्जी से पीड़ित लोगों और त्वचा संबंधी रोगों वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। दवा की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है। शायद आधा प्रतिशत समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग "थियोरिडाज़िन" का उपयोग तब किया जाता है जब आपको शांत होने की आवश्यकता होती है। एनालॉग्स के विपरीत, थकान को उत्तेजित नहीं करता है। भावनात्मक विकारों के उपचार में दवा प्रभावी है, डर को दूर करने में मदद करती है। मनोविकृति की सीमा से लगे राज्यों के उपचार में, प्रति दिन 70 +/- 30 मिलीग्राम निर्धारित है। अन्य मामलों में: तंत्रिका संबंधी चिंता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या न्यूरोसिस के कारण हृदय प्रणाली, इसे हर दिन दो से तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। खुराक रोग और रोगी के शरीर पर निर्भर करता है। दैनिक खुराक सीमा 5 से 25 मिलीग्राम के बीच है। साइकोलेप्टिक, एक नुस्खे की जरूरत है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन न्यूरोलेप्टिक, "ट्रिफ्टाज़िन" अवसाद के उपचार में मदद करता है, मतिभ्रम से राहत देता है, शरीर को भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाता है। शरीर को उत्तेजित करके, एंटीसाइकोटिक प्रभाव असामान्य स्थितियों का इलाज करने में मदद करता है जो जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम की विशेषता है। एक चिकित्सा के रूप में, Triftazin को अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, चाहे वह ट्रैंक्विलाइज़र या कृत्रिम निद्रावस्था का अवसादरोधी हो। एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक एंटीसाइकोटिक की दैनिक खुराक Etaperazine के समान है - 20, कभी-कभी 25 मिलीग्राम।

"Flyuanksol" - एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक एंटीसाइकोटिक। अवसाद से बचाता है, शरीर को भ्रम-विरोधी प्रभाव से उत्तेजित करता है। भावनात्मक विकारों के लिए चल रही चिकित्सा के लिए, प्रतिदिन 1/2 से 3 मिलीग्राम सूची में सबसे कम खुराक है। मानसिक बीमारी, मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम निर्धारित है। यह सूची में उनींदापन पैदा करने की सबसे कम संभावना है।

गैर-पर्चे न्यूरोलेप्टिक "क्लोरप्रोथिक्सन" का उद्देश्य शामक और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव प्रदान करना है, नींद की गोलियों के काम को उत्तेजित करता है। इसे एक चिंताजनक - एक ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है। आवेदन का मुख्य दायरा जुनूनी चिंताओं, भय वाले रोगी हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन दिन में तीन बार भोजन के बाद लिया जाता है, एक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। सूची में यह एकमात्र रात की दवा है क्योंकि यह नींद में सुधार करती है।

"Etaperazine" एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक एंटीसाइकोटिक है। यह उदासीनता से जुड़े मानसिक विकारों का मुकाबला करने का एक साधन है। यह कार्य करने की अनिच्छा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। Etaperazine न्यूरोसिस का मुकाबला करने का एक तेज साधन है जो फोबिया और चिंता का कारण बनता है। उपयोग के लिए निर्देश प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक लेने की सलाह देते हैं।

सस्ती गैर-पर्चे वाली दवाएं प्रस्तुत नहीं की जाती हैं क्योंकि उनका कमजोर प्रभाव होता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के सूची में जारी किया गया है - क्लोरप्रोथिक्सिन, प्रोपेज़िन, एटापेरज़िन, थियोरिडाज़िन, फ्लुआनक्सोल। इसके बावजूद, गैर-पर्चे वाली दवाओं का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है। थिओरिडाज़िन एक ओवर-द-काउंटर चिंताजनक है, और एंटीसाइकोटिक्स का सबसे शक्तिशाली नहीं है।

दवाओं के दुष्प्रभाव

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का अनुचित उपयोग साइड इफेक्ट का मुख्य उत्तेजक है। लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी सूची में प्रस्तुत विकारों को भड़काता है:

• मांसपेशियों के तंत्रिका, विभिन्न दिशाओं में सहज तेज गति का कारण बनते हैं। आंदोलन त्वरण। इस स्थिति को शांत करने में अतिरिक्त दवाओं - ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा मदद की जाती है। सूची से सबसे अधिक बार होता है;
• चेहरे की मांसपेशियों के तंत्रिका अंत का विकार। यह आंखों और चेहरे की मांसपेशियों की संरचनाओं की अनैच्छिक गति का कारण बनता है, जिसके कारण व्यक्ति घुरघुराने लगता है। ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों है? चेहरे की अभिव्यक्ति सामान्य नहीं हो सकती है, और फिर मृत्यु तक रोगी के साथ रहती है। साइड इफेक्ट ठेठ ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स के लिए विशिष्ट है;
• गहन ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक उपचार तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के कारण अवसाद को विकसित या बढ़ा देता है। अवसाद प्राप्त उपचार को कम करता है, नींद की गोलियों के प्रभाव को कमजोर करता है;
• एंटीसाइकोटिक दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती हैं, जिससे संबंधित दुष्प्रभाव होते हैं - नाराज़गी, मतली।
• रचना में कुछ पदार्थ ओवरडोज के मामले में दृष्टि के अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एटिपिकल दवाएं नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो डोपामिन रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती हैं, जिससे आराम होता है। यह शरीर के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है। प्रिस्क्रिप्शन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क पर कम प्रभाव पड़ता है, मानसिक विकारों के उपचार की तुलना में एक दिन के एंटीडिप्रेसेंट से अधिक होता है। नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है। आप एटिपिकल दवाओं को सस्ता नहीं कह सकते।

प्रस्तुत सूची में, सामान्य असामान्यताओं पर प्रकाश डाला गया है:

ओलानज़ापिन, एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक, कैटेटोनिया - अनैच्छिक आंदोलनों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सूची में एकमात्र है। इसका एक साइड इफेक्ट है - इन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, लेकिन यह अंतःस्रावी तंत्र को परेशान करता है और मोटापे का कारण बनता है। अन्य बातों के अलावा, यह प्रस्तुत किए गए लोगों में सबसे शक्तिशाली है, इसलिए यह नुस्खे के बिना एंटीसाइकोटिक्स की सूची में सबसे ऊपर है।

ओवर-द-काउंटर दवा क्लोज़ापाइन ऊपर की सूची में कई विशिष्ट दवाओं के समान काम करती है - इसका शामक प्रभाव होता है, लेकिन शरीर को अवसाद से बचाता है। गोलियों के उपयोग का स्पेक्ट्रम मतिभ्रम, जुनून से है। भ्रम विरोधी कार्रवाई है। सूची में से एक 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिखाया गया है।

"रिसपेरीडोन" एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है जिसका व्यवहार में बहुत व्यापक अनुप्रयोग है। पदार्थ की संरचना उपरोक्त के सभी सकारात्मक प्रभावों को जोड़ती है: यह उत्प्रेरक लक्षण, मतिभ्रम, भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह बचपन के न्यूरोसिस के साथ मदद करता है।

"रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा" - एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक एंटीसाइकोटिक, लंबे समय तक कार्रवाई। सामान्य करता है, कभी-कभी स्वास्थ्य की पूर्व स्थिति को पुनर्स्थापित करता है। लंबे आधे जीवन के साथ, यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, जो पैरानॉयड सिंड्रोम से लड़ने में मदद करता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के काफी महंगी एंटीसाइकोटिक सूची में शामिल है।

नॉन-प्रिस्क्रिप्शन न्यूरोलेप्टिक क्वेटियापाइन दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, शरीर को पैरानॉयड और मैनिक सिंड्रोम से बचाता है, और मतिभ्रम से लड़ता है। थोड़ा अवसाद से राहत देता है, लेकिन दृढ़ता से उत्तेजित करता है। उसी के लिए, "एमिट्रिप्टिलाइन" की आवश्यकता है, सूची में शामिल नहीं है, इसका एनालॉग।

गैर-पर्चे न्यूरोलेप्टिक "एरीपिज़ोल" मनोविकृति को प्रभावित करता है, सिज़ोफ्रेनिया के चिकित्सीय उपचार के लिए अच्छा है। इसे सूची में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

"Serdolect" Ariprazol के प्रभाव में समान है। उत्तरार्द्ध के साथ, यह ओवर-द-काउंटर न्यूरोलेप्टिक संज्ञानात्मक कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, मुख्य उपयोग उदासीनता के उपचार में है। हृदय सूची के रोगियों में सेर्टिंडोल को contraindicated है।

दवा "इनवेगा" एरीपिप्राज़ोल का एक विकल्प है, जो सिज़ोफ्रेनिया में शरीर की रक्षा और पुनर्स्थापित करता है। यह नुस्खे की सूची में है।

"एगलोनिल" बिना डॉक्टर के पर्चे के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सूची में है, हालांकि कई गलती से इसे एक विशिष्ट के रूप में वर्गीकृत करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बहाल करने का कार्य करता है, अवसाद पर प्रभाव डालता है, उदासीनता के लक्षणों से लड़ने में मदद करता है। सूची में एकमात्र मनोविश्लेषणात्मक। दैहिक समस्याओं की पृष्ठभूमि पर अवसाद के रोगियों में उपयोग के लिए एग्लोनिल दिखाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है: एलर्जी प्रतिक्रियाएं और माइग्रेन। जठरांत्र संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ उपयोग के लिए स्वीकृत।

ओवर-द-काउंटर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की प्रस्तुत सूची में, केवल इनवेगा नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। हर ओवर-द-काउंटर दवा एक दैनिक दवा है। खुदरा बिक्री के लिए अनुमत असामान्य दवाएं किसी भी फार्मेसियों में बेची जाती हैं। रूस में, कीमत दवा पर निर्भर करती है, यह 100 से कई हजार रूबल तक भिन्न होती है।

स्ट्रोक के बाद सबसे अच्छी दवा कौन सी है?

एक स्ट्रोक के बाद, असामान्य दवाओं, जैसे क्लोज़ापाइन, को भावनात्मक संकट से उबरने के लिए पसंद किया जाता है। दर्द के बाद की अवधि में, यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तो आप डॉक्टर के पर्चे के एंटीसाइकोटिक्स को मना कर सकते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

एटिपिकल दवाएं कैसे काम करती हैं: कुछ दवाओं के संचालन का सिद्धांत न्यूरोलेप्सी का कारण बनता है और अंतःस्रावी संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ये कारक मोटापा, बुलिमिया का कारण बनते हैं।

ध्यान!फार्मासिस्ट, अनुसंधान करने के बाद, विश्वास के साथ कहते हैं: बिना डॉक्टर के पर्चे के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक लोगों की तुलना में थोड़ा बेहतर हैं। इस वजह से, उनकी नियुक्ति केवल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में होती है। परिणामी दुष्प्रभाव सुधारकों द्वारा हल किए जाते हैं।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

अधिकांश ओवर-द-काउंटर साइकोएक्टिव न्यूरोलेप्टिक्स नशे की लत हो सकते हैं। दवा की अप्रत्याशित वापसी आक्रामकता का कारण बनती है, अवसाद विकसित करती है, तंत्रिका सहनशक्ति को कम करती है - एक व्यक्ति जल्दी से धैर्य खो देता है, आसानी से रोना शुरू कर देता है। इसके अतिरिक्त, बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स लेने से होने वाले दुष्प्रभाव संभव हैं। नशीली दवाओं के उपयोग की समाप्ति के साथ सामान्य विशेषताओं में एंटीसाइकोटिक्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है। रोगी को हड्डियों का "दर्द" होता है, माइग्रेन दिखाई देता है, अनिद्रा के कारण लगातार नींद की कमी, पाचन तंत्र की समस्याएं संभव हैं: मतली, उल्टी। मनोविज्ञान की ओर से, रोगी दवा लेने से इनकार करने के कारण अवसादग्रस्तता की स्थिति में लौटने से डरता है, जिसके लिए डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को सही ढंग से रद्द करने में सक्षम होना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण!एक डॉक्टर आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के साइकोट्रोपिक और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग समस्या पैदा कर सकता है, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समस्या का ठीक से आकलन कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे कैसे लेना है, ली गई दवा की मात्रा को कैसे कम करना है। नुस्खे के अंत में एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो अच्छे स्तर पर मूड और मानसिक स्थिति का समर्थन करेंगे।

न्यूरोलेप्टिक या न्यूरोब्लॉकर्स - दवाएं, आमतौर पर एक नुस्खे के साथ, जो मानसिक विकारों के सामान्यीकरण में योगदान करती हैं, जिससे व्यक्ति की तंत्रिका स्थिति सामान्य हो जाती है। दवा लेने पर उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें - इससे साइड रोगों से बचने में मदद मिलेगी। हालांकि कीमतें अधिक हैं, कई एंटीसाइकोटिक्स बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं।

न्यूरोसिस, अवसादग्रस्तता की स्थिति में, डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में कई दवाएं खरीदी जा सकती हैं - उन पर सख्त नियम लागू नहीं होते हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स - प्रकार, समूह, संकेत

औषध विज्ञान में, न्यूरोलेप्टिक्स को एंटीसाइकोटिक्स, या एंटीसाइकोटिक दवाओं के रूप में समझा जाता है। तंत्रिका, मनोवैज्ञानिक, मानसिक विकारों के उपचार में इन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। निधियों की कार्रवाई शक्तिशाली है, लेकिन दुष्प्रभाव भी आम हैं, इसलिए उन्हें संकेत के अनुसार ही लिया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स दो प्रकार के होते हैं - विशिष्ट और असामान्य, उनके मुख्य अंतर तालिका में हैं:

शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण, पहले समूह की दवाओं का लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है, केवल अस्पताल की स्थापना में, उनमें से कुछ का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में किया जाता है। कुछ मामलों में आधुनिक, एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं, क्योंकि उन्हें रोगी के लिए सुरक्षित माना जाता है। वे शांत करते हैं, तनाव से राहत देते हैं, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करते हैं, न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

Olanzapine एक लोकप्रिय दवा है

समूह दवाओं की सूची में जिन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा जा सकता है, Olanzapine अग्रणी पंक्ति में है। यह नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से संबंधित है, इसकी कीमत कम है - 28 गोलियों के लिए 130 रूबल। एक ही नाम के सक्रिय पदार्थ के हिस्से के रूप में, कई सहायक घटक।

दवा डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करती है।

Olanzapine निम्नानुसार कार्य करता है - मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका मार्गों के कामकाज में सुधार करते हुए, यह चुनिंदा रूप से कई न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करता है। उपचार के दौरान, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, एक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव देखा जाता है।

Olanzapine के दुष्प्रभाव अधिक बार एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ या डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक देखे जाते हैं:

अलग-अलग मामलों में, चीनी, कीटोएसिडोसिस, हेपेटाइटिस और रक्त विकारों में तेज वृद्धि हुई। संकेतों में विभिन्न मानसिक विकार, विक्षिप्त दौरे शामिल हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में गर्भावस्था, गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता के दौरान दवा खरीदना और लेना मना है। खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है, इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार बढ़ाया जा सकता है! एक ही सक्रिय पदार्थ के एनालॉग हैं Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza।

रिसपेरीडोन पर आधारित दवाएं

इस तरह के फंड का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिकल और साइकोथेरेप्यूटिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है। सक्रिय संघटक रिसपेरीडोन गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं की एक पूरी सूची का हिस्सा है। रिसपेरीडोन एक मजबूत एंटीसाइकोटिक है, लेकिन इसके कई अन्य प्रभाव भी हैं:

रिसपेरीडोन सेरोटोनिन और डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है, और एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ भी इंटरैक्ट करता है। दवा गंभीर मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति) दोनों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है, और अधिक सामान्य समस्याओं में मदद करती है - न्यूरोसिस, अवसाद, तंत्रिका अतिवृद्धि। दूसरों के बीच, रिसपेरीडोन के संकेतों में शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग;
• वृद्धावस्था का मनोभ्रंश;
• 5-16 साल के बच्चों में आक्रामक व्यवहार।

सबसे सस्ती दवा रिसपेरीडोन है - इसकी कीमत 20 गोलियों के लिए 150 रूबल है, आप 160 रूबल के लिए रिसेट, 320 के लिए रिडोनेक्स भी खरीद सकते हैं। Rispaxol, Rileptid की कीमत लगभग 600-700 रूबल है, और निलंबन के लिए पाउडर के रूप में Rispolet दवा 4500 रूबल में बेची जाती है।

एरिप्रिज़ोल और सेरडोलेक्ट

दवाओं की क्रिया का एक समान तंत्र है और मनोविकृति के उपचार के लिए काफी सुरक्षित हैं। Ariprizol की लागत बहुत अधिक है - 5500 से अधिक रूबल / 30 टैबलेट, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ की मंजूरी के साथ और सख्त संकेतों के अनुसार खरीदना बेहतर है। न्यूरोलेप्टिक एरीपिप्राजोल के हिस्से के रूप में, तंत्रिका रिसेप्टर्स की प्रणाली पर कार्य करता है और एक शक्तिशाली शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव देता है।

उपचार का चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर 3-5 दिनों में विकसित होता है और समय के साथ बढ़ता है।

दवा को किसी भी अवसादग्रस्तता विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे एंटीडिपेंटेंट्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए। हृदय विकृति वाले रोगियों में बहुत सावधानी से उपचार किया जाता है, कई दुष्प्रभाव संभव हैं (अतालता, हृदय की विफलता, हाइपोटेंशन)।

सर्डोलेक्ट दवा की कीमत कम है - 2200 रूबल / 30 टैबलेट। वे ऊपर वर्णित दवा को बदल सकते हैं, क्योंकि उनकी क्रिया समान है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं के लिए रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के निम्न स्तर के साथ, किसी भी मध्यम से गंभीर हृदय रोग के लिए सेर्डोलेक्ट देना मना है।

अन्य कौन से न्यूरोलेप्टिक्स बिक्री पर हैं?

फार्माकोलॉजिकल मार्केट में इस समूह की कई दवाएं नहीं हैं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। पहली पीढ़ी के साधन वाणिज्यिक नेटवर्क में बिल्कुल भी नहीं बेचे जाते हैं और केवल राज्य के फार्मेसियों में उपलब्ध हैं।

बचपन में, 3 साल की उम्र से, क्लोज़ापाइन दवा निर्धारित की जाती है - कई गंभीर दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत एंटीसाइकोटिक।

एक हल्के शामक के रूप में, विशेषज्ञ अक्सर न्यूरोलेप्टिक टिज़रसीन (लेवोमेप्रोमाज़िन) की सलाह देते हैं। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, मिजाज, अवसाद और दमा की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति को कम करता है। दवा भी:

इसी नाम के सक्रिय पदार्थ के साथ एक अन्य उपाय क्वेटियापाइन (680 रूबल) है। इसका बड़ा फायदा शरीर के हार्मोनल सिस्टम पर प्रभाव की कमी है। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, प्रोलैक्टिन का स्तर समान रहता है। साइड इफेक्ट भी दुर्लभ हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त या कब्ज, यकृत एंजाइम के बढ़े हुए स्तर (प्रतिवर्ती) उनमें से प्रबल होते हैं। दवा का व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्तता विकारों के खिलाफ उपयोग किया जाता है।

अन्य ज्ञात एंटीसाइकोटिक्स:

• इंवेगा;
• एग्लोनिल;
• अमीनाज़िन;
• लेपोनेक्स;
• मेलरिल।

प्रवेश का कोर्स महीनों का हो सकता है, लेकिन यह जितना लंबा होगा, निकासी सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। आपको चरणों में दवा लेना बंद करना होगा, धीरे-धीरे खुराक कम करना।

यदि मतभेद हैं तो क्या लें?

निर्माता तथाकथित "लाइट" ओवर-द-काउंटर दवाओं का उत्पादन करते हैं जो एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित हैं। वे एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक फार्मेसी में बेचे जाते हैं, और प्रवेश के लिए स्पष्ट संकेत की आवश्यकता नहीं होती है। मूल रूप से, उन्हें शामक के साथ-साथ पुराने तनाव के लिए भी खरीदा जाता है।

कम से कम "दुष्प्रभाव" वाली दवाओं की एक नई पीढ़ी का एक उल्लेखनीय उदाहरण Afobazol है। इसका सक्रिय पदार्थ के लिए उत्कृष्ट है:

कभी-कभी, चिकित्सा के दौरान, एलर्जी, सिरदर्द मनाया जाता है, लेकिन अधिक बार दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। प्रभावी साधनों में, आप Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine भी इंगित कर सकते हैं। चिकित्सा का कोर्स 1-3 महीने है, यह विक्षिप्त विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

साथ ही, कम मात्रा में इस वर्ग की दवाएं न्यूरोसिस के लिए निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह की दवाएं उपचार का एक काफी विवादास्पद तरीका है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, हालांकि हमारे समय में पहले से ही नई पीढ़ी के तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानते हैं क्या है मामला यहां।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• नसों का दर्द में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण।

एक समान चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइसिन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूट्रोफेनोन से मनमाना शामिल है। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जो मानव शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, आदि) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियां हैं: पहली 50 के दशक में खोजी गई थी (एमिनाज़िन और अन्य) और इसका उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया, खराब विचार प्रक्रियाओं और द्विध्रुवीय विचलन के इलाज के लिए किया गया था। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में पेश किया गया था (केवल 10 साल बाद मनोरोग में इस्तेमाल किया जाने लगा) और उसी उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया गया था, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क गतिविधि को नुकसान नहीं हुआ, और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार हुआ।

समूह के उद्घाटन और उसके आवेदन की शुरुआत के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में वापस विकसित किया गया था, लेकिन यह दुर्घटना से खोजा गया था, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन यह देखने के बाद कि मानव शरीर पर इसका क्या प्रभाव पड़ा, इसके दायरे को बदलने का निर्णय लिया गया। इसके आवेदन और 1952 में, Aminazine का पहली बार मनोचिकित्सा में एक शक्तिशाली शामक के रूप में उपयोग किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को एक अधिक उन्नत अल्कलॉइड दवा से बदल दिया गया था, लेकिन यह लंबे समय तक दवा बाजार में नहीं रहा, और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफटाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल होना चाहिए, जो आज तक उपयोग किए जाते हैं।

औषधीय गुण और न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र

अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स में एक मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह विभिन्न तरीकों से हासिल किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि दवा लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. मेसोकोर्टिकल विधि का उद्देश्य मस्तिष्क के आवेगों के संचरण को कम करना है जो सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाते हैं। यह विधि, हालांकि प्रभावी है, असाधारण मामलों में उपयोग की जाती है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क पर प्रभाव से इसके कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्टीरिया विधि कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।
4. ट्यूबरोइनफंडिबुलर विधि लिम्बिक मार्ग के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर ले जाती है, जो बदले में, तंत्रिकाओं के कारण यौन रोग, नसों का दर्द और रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करने में सक्षम है।

औषधीय कार्रवाई के लिए, अधिकांश न्यूरोलेप्टिक्स का मस्तिष्क के ऊतकों पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। साथ ही, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा रोग हो जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्ति में कमी होती है, लेकिन साथ ही, रोगी कई दुष्प्रभावों के अधीन होता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की तैयारी के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व जिसके आधार पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं:

शीर्ष 20 ज्ञात मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स का प्रतिनिधित्व दवाओं के एक बहुत व्यापक समूह द्वारा किया जाता है, हमने बीस दवाओं की एक सूची का चयन किया है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (सर्वश्रेष्ठ और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित नहीं होने के लिए, उनकी चर्चा नीचे की गई है!):

1. Aminazine मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेरसिन एक एंटीसाइकोटिक है जो रोगी के हिंसक व्यवहार के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा कर सकता है।
3. लेपोनेक्स एक एंटीसाइकोटिक है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से कुछ अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलरिल उन कुछ शामक में से एक है जो धीरे से काम करता है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।
5. Truxal - कुछ रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण, पदार्थ का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोकता है, इस एंटीसाइकोटिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिकसोल - अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करते हुए, पदार्थ सिज़ोफ्रेनिया से लड़ने में सक्षम है।
8. सेरोक्वेल - क्वेटियापेन के लिए धन्यवाद, जो इस न्यूरोलेप्टिक में निहित है, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है।
9. Etaperazine एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. Triftazin - पदार्थ का सक्रिय प्रभाव होता है और यह एक मजबूत शामक प्रभाव डालने में सक्षम होता है।
11. हेलोपरिडोल पहले न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है, जो ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है।
12. Fluanxol एक दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (यह सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित है)।
13. Olanzapine Fluanxol के समान ही एक दवा है।
14. Ziprasidone - विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर इस दवा का शामक प्रभाव पड़ता है।
15. रिस्पोलेप्ट एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है, जो बेंज़िसोक्साज़ोल का व्युत्पन्न है, जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडिटेन एक दवा है जो एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव की विशेषता है।
17. Pipothiazine एक एंटीसाइकोटिक पदार्थ है जो मानव शरीर पर Triftazin की संरचना और प्रभाव के समान है।
18. Mazheptil एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल एक मध्यम एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो एमिनाज़िन के समान है।

अन्य फंड TOP-20 . में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के अतिरिक्त हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपेज़िन एक दवा है जिसे अमीनाज़िन के मानसिक रूप से निराशाजनक प्रभाव को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

खैर, Tizercin को लेने से Aminazine का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। इस तरह की दवा अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में प्राप्त भ्रम विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त है और छोटी खुराक में इसका शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा बाजार में रूसी निर्मित न्यूरोलेप्टिक्स हैं। Tizercin (उर्फ Levomepromazine) का हल्का शामक और वानस्पतिक प्रभाव होता है। अकारण भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए बनाया गया है।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• गर्भावस्था और सक्रिय दुद्ध निकालना;
• पुरानी हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन साथ ही, रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिकता के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप गिरता है, उनींदापन, सुस्ती आती है, और श्वसन अवसाद के साथ कोमा को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन के संभावित कनेक्शन के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में काफी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं शामिल हैं जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। 50 के दशक में पहली बार विशिष्ट मनोविकार नाशक दवाओं का उपयोग किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

1970 के दशक की शुरुआत में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स दिखाई दिए और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव होने की विशेषता थी।

एटिपिकल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• मनोविकार नाशक क्रिया;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• रिलैप्स में कमी;
• प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मोटापे और अपच के खिलाफ लड़ाई।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय मनोविकार नाशक इस समय:

इसके अलावा, कई एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना नुस्खे के बेचे जाते हैं, वे कम हैं, लेकिन फिर भी वहां हैं:

चिकित्सक समीक्षा

आज, न्यूरोलेप्टिक्स के बिना मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना नहीं की जा सकती है, क्योंकि उनके पास आवश्यक औषधीय प्रभाव (शामक, आराम, आदि) है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि आपको इस बात से डरना नहीं चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स को असामान्य, नई पीढ़ियों द्वारा बदल दिया गया है जो उपयोग में आसान हैं और जिनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। .

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

रोगी की राय

उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने कभी न्यूरोलेप्टिक्स का कोर्स पिया था।

एंटीसाइकोटिक्स - मनोचिकित्सकों द्वारा आविष्कार किया गया एक दुर्लभ मक, इलाज में मदद नहीं करता है, सोच अवास्तविक रूप से धीमी हो जाती है, रद्द होने पर, गंभीर उत्तेजना होती है, बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में, लंबे समय तक उपयोग के बाद, काफी गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

मैंने 8 साल खुद (ट्रुकसाल) पिया, मैं इसे अब और नहीं छूऊंगा।

मैंने नसों के दर्द के लिए हल्का एंटीसाइकोटिक फ्लुपेंटिक्सोल लिया, मुझे तंत्रिका तंत्र की कमजोरी और अकारण भय का भी पता चला। दाखिले के छह महीने तक, मेरी बीमारी का कोई निशान नहीं बचा था।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

मैंने लगभग 7 साल तक एबिलिफाई पिया, 40 किलो प्लस, एक बीमार पेट, सेर्डोलेक्ट पर स्विच करने की कोशिश की, दिल की जटिलता .. कम से कम कुछ ऐसा आया जो मदद करेगा ..

एसबीएन 20 साल। मैं क्लोनाज़ेपम 2mg लेता हूं। अब और मदद नहीं करता। मेरी उम्र 69 साल है। मुझे पिछले साल अपनी नौकरी छोड़नी पड़ी। मेरी मदद करो।

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सबसे शक्तिशाली ट्रैंक्विलाइज़र

स्लोन फरवरी 17, 2015

दिमित्रीफरवरी 2015

इलेक्ट्रॉन 1 18 फरवरी 2015

चिंता, शामक और आराम प्रभाव के मामले में कौन सा ट्रंक सबसे मजबूत है?

दिमित्रीफरवरी 2015

चिंता, शामक और आराम प्रभाव के मामले में कौन सा ट्रंक सबसे मजबूत है?

हाँ? मेरी राय में डायजेपाम मजबूत होगा।

संलग्न चित्र

एलेक्स डेलार्ज 19 फरवरी 2015

चिंता, शामक और आराम प्रभाव के मामले में कौन सा ट्रंक सबसे मजबूत है?

हाँ? मेरी राय में डायजेपाम मजबूत होगा।

सिबज़ोन - डायजेपाम जो समझ में नहीं आया।

आपके मापदंड के अनुसार, फेनाज़ेपम एकदम सही है।

एलेक्स डेलार्ज 19 फरवरी 2015

रूसी मनोचिकित्सक, सर्बस्कोवो संस्थान में विज्ञान के उम्मीदवारों ने हाल ही में एक अध्ययन पढ़ा, और फेनोट्रोपिल, यह पता चला है, एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। साइकोस्टिमुलेंट-नोट्रोपिक-चिंताजनक-एंटीडिप्रेसेंट-न्यूरोलेप्टिक। सभी रवाना हुए। इसके बाद रूसी शोध पर कैसे भरोसा किया जा सकता है? वे सभी दवा कंपनियों द्वारा भुगतान किए जाते हैं। हमारे रूसी मनोचिकित्सकों में, कम खुराक में हेलोपरिडोल का भी सक्रिय प्रभाव पड़ता है। और यहां तक ​​कि ऐसे शब्दों वाले निर्देशों को भी मंजूरी दी गई थी। अमेरिका में, एफडीए, इस तरह के एक एनोटेशन को देखकर, निर्माण कंपनी को नरक से बाहर भेज देगा, और दवा की अनुमति नहीं होगी। और हमारे पास noopepts, semaxes हैं।

दिमित्रीफरवरी 2015

चिंता, शामक और आराम प्रभाव के मामले में कौन सा ट्रंक सबसे मजबूत है?

हाँ? मेरी राय में डायजेपाम मजबूत होगा।

सिबज़ोन - डायजेपाम जो समझ में नहीं आया।

आपके मापदंड के अनुसार, फेनाज़ेपम एकदम सही है।

खैर, बकवास, पूरी बकवास। मुझे 100% यकीन है कि यह तालिका घरेलू शोध या किसी प्रकार के मोनोग्राफ से फटी हुई है। डायजेपाम - उत्तेजक प्रभाव। एलेनियम वही है। सभी पहुंचे।

चिंताजनक प्रभाव के अनुसार, सबसे मजबूत क्लोनाज़ेपम, लोराज़ेपम, अल्प्राज़ोलम और फेनाज़ेपम हैं, जो बाद में 2.5 मिलीग्राम की गोलियों में हैं, और एक नहीं।

निरोधी प्रभाव के अनुसार, सबसे शक्तिशाली, निश्चित रूप से, क्लोनाज़ेपम है।

शास्त्रीय उत्तेजक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र प्रकृति में मौजूद नहीं हैं। जब कई गोलियों से उत्साह और उत्तेजना आती है तो एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह एक टैक्सी की लत है।

तालिका एक उत्तेजक प्रभाव और एक शामक दोनों को दिखाती है, अर्थात, वास्तव में, डायजेपाम, सिद्धांत रूप में, उनींदापन का कारण नहीं होना चाहिए, लेकिन उत्तेजना भी नहीं होनी चाहिए। यह सब सिद्धांत रूप में है, फेनाज़ेपम के अलावा, मैंने चड्डी से कुछ भी उपयोग नहीं किया, मैंने सिर्फ जानकारी साझा की।

एलेक्स डेलार्ज फ़रवरी 20, 2015

कॉल। और संकेतों में अनिद्रा है।

पाको फ़रवरी 20, 2015

मैंने या तो कोशिश नहीं की है, लेकिन मैंने सुना है कि क्लोनज़ेपम

आईएलआई फरवरी 20, 2015

रोहिप्नोल (उर्फ फ्लुनिट्राज़ेपम, (लेकिन यह नींद के लिए है, यह इस व्यवसाय के लिए बेहतर नहीं था।), फिर नाइट्राज़ेपम (उर्फ रेडडॉर्म, बर्लिडोर्म), फिर मर्लिट, फ़्रीज़ियम। और उसके बाद ही (आपको लगता है कि सिबज़ोन, लेकिन नहीं) पहले साइनोपम, और फिर बाकी

मैं आपको बता दूं, फ़्रीज़ियम ने चिंता और भय और अनिद्रा दोनों के लिए (मेरे लिए) बहुत अच्छा काम किया। और पहले से ही प्रवेश के दूसरे दिन।

नई पीढ़ी के मनोविकार नाशक

विभिन्न एटियलजि, विक्षिप्त और मनोरोगी स्थितियों के मनोविकृति का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स की मदद से सफलतापूर्वक किया जाता है, हालांकि, इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों की सीमा काफी व्यापक है। हालांकि, साइड इफेक्ट के बिना एक नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, उनकी प्रभावशीलता अधिक है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• स्पष्ट प्रभाव की अवधि के अनुसार;
• नैदानिक ​​​​प्रभाव की गंभीरता के अनुसार;
• डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार;
• रासायनिक संरचना के अनुसार।

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, एक ऐसी दवा चुनना संभव है जिसे रोगी का शरीर सबसे सुरक्षित रूप से अनुभव करेगा। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और दवा प्रभावों की भविष्यवाणी करने के लिए रासायनिक संरचना द्वारा समूहीकरण आवश्यक है। इन वर्गीकरणों की अत्यधिक पारंपरिकता के बावजूद, डॉक्टरों के पास प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनने का अवसर होता है।

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और नई पीढ़ी की दवाओं की क्रिया और संरचना का तंत्र भिन्न होता है, लेकिन, इसके बावजूद, बिल्कुल सभी एंटीसाइकोटिक्स सिस्टम के रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं जो एक मनोरोगी लक्षण के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

शक्तिशाली औषधीय ट्रैंक्विलाइज़र आधुनिक चिकित्सा भी इसी तरह के प्रभाव के कारण न्यूरोलेप्टिक्स को संदर्भित करती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव हो सकता है?

1. एंटीसाइकोटिक प्रभाव सभी समूहों के लिए सामान्य है और इसकी कार्रवाई का उद्देश्य पैथोलॉजी के लक्षणों को रोकना है। यह मानसिक विकार के आगे विकास को भी रोकता है।
2. धारणा, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और स्मृति एक संज्ञानात्मक प्रभाव के अधीन हैं।

एक दवा की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, उतना ही अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, यही वजह है कि, नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स को विकसित करते समय, एक विशेष दवा के संकीर्ण फोकस पर विशेष ध्यान दिया गया था।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभ

मानसिक विकारों के उपचार में पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता के बावजूद, यह शरीर पर उनके नकारात्मक प्रभावों के कारण नई दवाओं की खोज में आया। ऐसी दवाओं को बंद करना मुश्किल है, वे शक्ति, प्रोलैक्टिन उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और उनके बाद इष्टतम मस्तिष्क गतिविधि की बहाली पर भी सवाल उठाया जा सकता है।

तीसरी पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स पारंपरिक दवाओं से मौलिक रूप से अलग हैं और इसके निम्नलिखित फायदे हैं।

• मोटर गड़बड़ी प्रकट नहीं होती है या न्यूनतम रूप से प्रकट नहीं होती है;
• सहवर्ती रोगों के विकास की न्यूनतम संभावना;
• संज्ञानात्मक हानि और रोग के मुख्य लक्षणों के उन्मूलन में उच्च दक्षता;
• प्रोलैक्टिन का स्तर नहीं बदलता है या न्यूनतम मात्रा में परिवर्तन नहीं होता है;
• डोपामाइन चयापचय पर लगभग कोई प्रभाव नहीं;
• विशेष रूप से बच्चों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं;
• शरीर के उत्सर्जन तंत्र द्वारा आसानी से उत्सर्जित;
• न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय पर सक्रिय प्रभाव, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन;

चूंकि विचाराधीन दवाओं का समूह केवल डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है, अवांछनीय परिणामों की संख्या कई बार कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट के बिना एंटीसाइकोटिक्स

नई पीढ़ी के सभी मौजूदा एंटीसाइकोटिक्स में, उच्च दक्षता और न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के संयोजन के कारण केवल कुछ ही चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

Abilify

मुख्य सक्रिय संघटक एरीप्रिप्राजोल है। गोलियां लेने की प्रासंगिकता निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमलों के साथ;
• किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के रखरखाव उपचार के लिए;
• द्विध्रुवी विकार टाइप 1 की पृष्ठभूमि पर तीव्र उन्मत्त एपिसोड में;
• द्विध्रुवी विकार की पृष्ठभूमि पर उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए।

रिसेप्शन मौखिक रूप से किया जाता है और खाने से दवा की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है। खुराक का निर्धारण ऐसे कारकों से प्रभावित होता है जैसे कि चिकित्सा की प्रकृति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति। यदि गुर्दे और यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, साथ ही 65 वर्ष की आयु के बाद भी खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

फ्लूफेनज़ीन

Fluphenazine सबसे अच्छे एंटीसाइकोटिक्स में से एक है जो चिड़चिड़ापन से राहत देता है और इसका एक महत्वपूर्ण मनो-सक्रिय प्रभाव पड़ता है। आवेदन की प्रासंगिकता मतिभ्रम विकारों और न्यूरोसिस में देखी जाती है। कार्रवाई का न्यूरोकेमिकल तंत्र नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक मध्यम प्रभाव और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक शक्तिशाली अवरोधक प्रभाव के कारण होता है।

निम्नलिखित खुराक में दवा को ग्लूटियल पेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीज - 6.25 मिलीग्राम या 0.25 मिली;
• वयस्क रोगी - 12.5 मिलीग्राम या 0.5 मिली।

दवा की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रशासन के आहार (इंजेक्शन और खुराक के बीच अंतराल) का और विकास किया जाता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

अन्य शामक और अल्कोहल के साथ संगतता अवांछनीय है, क्योंकि इस दवा का सक्रिय पदार्थ मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिगॉक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवशोषण को बढ़ाता है, क्विनिडाइन और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

क्वेटियापाइन

यह नॉट्रोपिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में सबसे सुरक्षित श्रेणी के अंतर्गत आता है।

• ओलंज़ापाइन और क्लोज़ापाइन का उपयोग करते समय वजन बढ़ना कम आम है (इसके बाद वजन कम करना आसान है);
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया नहीं होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार केवल अधिकतम खुराक पर होते हैं;
• कोई एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट नहीं।

साइड इफेक्ट केवल ओवरडोज या अधिकतम खुराक के साथ होते हैं और खुराक को कम करके आसानी से समाप्त हो जाते हैं। यह अवसाद, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, उनींदापन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया में क्वेटियापाइन प्रभावी है, भले ही अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोध हो। इसके अलावा, दवा एक अच्छे मूड स्टेबलाइजर के रूप में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के उपचार में निर्धारित है।

मुख्य सक्रिय पदार्थ की गतिविधि निम्नानुसार प्रकट होती है:

• स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव;
• हिस्टामाइन एच 1 एड्रेनोरिसेप्टर्स का शक्तिशाली अवरोधन;
• 5-HT2A और 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का कम स्पष्ट अवरोधन;

मेसोलेम्बिक डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में एक चयनात्मक कमी होती है, जबकि मूल निग्रा की गतिविधि परेशान नहीं होती है।

फ्लुआनक्सोल

विचाराधीन एजेंट में एक स्पष्ट चिंताजनक, सक्रिय और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। मनोविकृति के प्रमुख लक्षणों में कमी आई है, साथ ही बिगड़ा हुआ सोच, पागल भ्रम और मतिभ्रम को भी ध्यान में रखा गया है। ऑटिज्म सिंड्रोम में कारगर।

दवा के गुण इस प्रकार हैं:

• माध्यमिक मूड विकारों का कमजोर होना;
• निरोधात्मक सक्रिय गुण;
• अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों की सक्रियता;
• सामाजिक अनुकूलन को सुगम बनाना और सामाजिकता में वृद्धि करना।

एक मजबूत, गैर-विशिष्ट शामक प्रभाव केवल अधिकतम खुराक पर होता है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम से लेना पहले से ही एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है, खुराक बढ़ाने से कार्रवाई की तीव्रता में वृद्धि होती है। किसी भी खुराक पर एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव प्रकट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में फ्लुआनक्सोल बहुत लंबे समय तक कार्य करता है, जो उन रोगियों के उपचार में बहुत महत्व रखता है जो चिकित्सा नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी दवा लेना बंद कर देता है, तो भी पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है। इंजेक्शन हर 2-4 सप्ताह में दिए जाते हैं।

ट्रिफ्ताज़िन

Triftazin फेनोथियाज़िन श्रृंखला के न्यूरोलेप्टिक्स की श्रेणी से संबंधित है, दवा को थियोप्रोपेरिजिन, ट्राइफ्लुपेरिडोल और हेलोपरिडोल के बाद सबसे सक्रिय माना जाता है।

एक मध्यम निरोधात्मक और उत्तेजक प्रभाव एंटीसाइकोटिक प्रभाव का पूरक है।

क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में दवा का 20 गुना अधिक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

शामक प्रभाव मतिभ्रम-भ्रम और मतिभ्रम की स्थिति में प्रकट होता है। उत्तेजक प्रभाव के मामले में प्रभावकारिता सोनापैक्स के समान है। एंटीमैटिक गुण टेरालिजेन के बराबर होते हैं।

लेवोमेप्रोमेज़ीन

इस मामले में चिंता-विरोधी प्रभाव स्पष्ट रूप से स्पष्ट है और क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करने के लिए न्यूरोसिस में छोटी खुराक लेने की प्रासंगिकता देखी जाती है।

भावात्मक-भ्रम विकारों के लिए मानक खुराक निर्धारित है। मौखिक प्रशासन के लिए, अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है। रिलीज फॉर्म - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या 100, 50 और 25 मिलीग्राम की गोलियों के लिए ampoules।

एंटीसाइकोटिक्स बिना साइड इफेक्ट के और बिना प्रिस्क्रिप्शन के

साइड इफेक्ट के बिना विचाराधीन दवाएं और इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के बिना उपलब्ध दवाएं एक लंबी सूची नहीं हैं, इसलिए निम्नलिखित दवाओं के नाम याद रखने योग्य हैं।

चिकित्सा पद्धति में, एटिपिकल नॉट्रोपिक्स सक्रिय रूप से पारंपरिक पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की जगह ले रहे हैं, जिसकी प्रभावशीलता साइड इफेक्ट्स की संख्या के अनुरूप नहीं है।

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मनोविकार नाशक: सूची

ये साइकोट्रोपिक दवाएं मुख्य रूप से मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, छोटी खुराक में वे गैर-मनोवैज्ञानिक (विक्षिप्त, मनोरोगी स्थितियों) के लिए निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण सभी एंटीसाइकोटिक्स का दुष्प्रभाव होता है (कमी, जो दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म (एक्सट्रामाइराइडल लक्षण) की घटना की ओर ले जाती है। इस मामले में, रोगियों को मांसपेशियों में जकड़न, अलग-अलग गंभीरता के झटके का अनुभव होता है, हाइपरसैलिवेशन, मौखिक हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति, मरोड़ ऐंठन, आदि। इस संबंध में, न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में, साइक्लोडोल, आर्टन, पीके-मर्ज़, आदि जैसे सुधारक अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

Aminazine (क्लोरप्रोमेज़िन, लार्गैक्टिल) पहली एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव देती है, भ्रम और मतिभ्रम विकारों (मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम), साथ ही उन्मत्त और, कुछ हद तक, कैटेटोनिक उत्तेजना को रोकने में सक्षम है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह अवसाद, पार्किंसंस जैसे विकार पैदा कर सकता है। न्यूरोलेप्टिक्स के मूल्यांकन के लिए सशर्त पैमाने में क्लोरप्रोमाज़िन की एंटीसाइकोटिक कार्रवाई की ताकत एक बिंदु (1.0) के रूप में ली जाती है। यह आपको अन्य एंटीसाइकोटिक्स (तालिका 4) के साथ इसकी तुलना करने की अनुमति देता है।

तालिका 4. एंटीसाइकोटिक्स की सूची

प्रोपेज़िन एक दवा है जो फेनोथियाज़िन अणु से क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके क्लोरप्रोमाज़िन के अवसादग्रस्तता प्रभाव को समाप्त करने के लिए प्राप्त की जाती है। विक्षिप्त और चिंता विकारों में एक शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव देता है, एक फ़ोबिक सिंड्रोम की उपस्थिति। पार्किंसनिज़्म की स्पष्ट घटना का कारण नहीं बनता है, प्रलाप और मतिभ्रम पर प्रभावी प्रभाव नहीं डालता है।

Tizercin (लेवोमेप्रोमेज़िन) में क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में अधिक स्पष्ट विरोधी चिंता प्रभाव होता है, इसका उपयोग भावात्मक-भ्रम विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, और छोटी खुराक में न्यूरोस के उपचार में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वर्णित दवाएं फेनोथियाज़िन के स्निग्ध डेरिवेटिव से संबंधित हैं, 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए ampoules में उपलब्ध हैं। मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है।

टेरालेन (एलिममेज़िन) को बाद में अन्य स्निग्ध फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में संश्लेषित किया गया था। वर्तमान में रूस में "टेरालिजेन" नाम से उत्पादित किया जाता है। इसका बहुत हल्का शामक प्रभाव होता है, जो एक मामूली सक्रिय प्रभाव के साथ संयुक्त होता है। वनस्पति मनोविकृति की अभिव्यक्तियों को रोकता है, भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोटिक रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक विकार, नींद संबंधी विकारों और एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है। क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, इसका प्रलाप और मतिभ्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल)

सल्पिराइड (एग्लोइल) 1968 में संश्लेषित पहली एटिपिकल दवा है। इसमें क्रिया के स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, यह व्यापक रूप से दैहिक मानसिक विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ, इसका क्रिया का सक्रिय प्रभाव होता है।

सोलियन (एमीसुलपिराइड) एग्लोनिल की क्रिया के समान है, हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ स्थितियों के उपचार के लिए और मतिभ्रम-भ्रम विकारों की राहत के लिए दोनों का संकेत दिया गया है।

क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) में एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, एक स्पष्ट शामक प्रभाव प्रदर्शित करता है, लेकिन, क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, अवसाद का कारण नहीं बनता है, और मतिभ्रम-भ्रम और कैटेटोनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताओं को जाना जाता है।

Olanzapine (Zyprexa) का उपयोग मानसिक (मतिभ्रम-भ्रम) विकारों और कैटेटोनिक लक्षणों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। एक नकारात्मक गुण लंबे समय तक उपयोग के साथ मोटापे का विकास है।

रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडन) एटिपिकल दवाओं के समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक है। मनोविकृति पर इसका सामान्य अवरोधक प्रभाव पड़ता है, साथ ही मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों, जुनूनी-बाध्यकारी अवस्थाओं पर एक वैकल्पिक प्रभाव पड़ता है।

रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगियों की स्थिति का दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करती है और अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया) मूल के तीव्र मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाती है। 25 की बोतलों में उपलब्ध; 37.5 और 50 मिलीग्राम, हर तीन से चार सप्ताह में एक बार माता-पिता द्वारा प्रशासित।

रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन की तरह, अंतःस्रावी और हृदय प्रणालियों में कई प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है। रिसपेरीडोन, सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, जिसकी सूची हर साल बढ़ रही है, एनएमएस तक न्यूरोलेप्टिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। रिसपेरीडोन की छोटी खुराक का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, लगातार फ़ोबिक विकारों और हाइपोकॉन्ड्रिया के इलाज के लिए किया जाता है।

अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) में डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है। इसका उपयोग मतिभ्रम, पैरानॉयड सिंड्रोम, उन्मत्त उत्तेजना के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट और मध्यम रूप से स्पष्ट उत्तेजक गतिविधि वाली दवा के रूप में पंजीकृत।

Ziprasidone एक दवा है जो 5-HT-2 रिसेप्टर्स, डोपामाइन D-2 रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, और इसमें सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता भी होती है। इस संबंध में, इसका उपयोग तीव्र मतिभ्रम-भ्रम और भावात्मक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। अतालता के साथ, हृदय प्रणाली से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में विपरीत।

Aripiprazole का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, यह सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

सर्टिंडोल एंटीसाइकोटिक गतिविधि के संदर्भ में हेलोपरिडोल के बराबर है, यह सुस्त-उदासीन स्थितियों के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है, और इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी का संकेत देते समय सर्टिंडोल का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, इससे एराइथेमिया हो सकता है।

INVEGA (पैलीपरिडोन एक्सटेंडेड रिलीज़ टैबलेट) का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, कैटेटोनिक लक्षण) के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति प्लेसबो के बराबर है।

हाल ही में, नैदानिक ​​​​सामग्री जमा हो रही है, यह दर्शाता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में विशिष्ट लोगों की तुलना में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता नहीं है और उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं (बी। डी। त्स्यगांकोव, ईजी अगासारियन, 2006 , 2007)।

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के पाइपरिडीन डेरिवेटिव्स

थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) को एक ऐसी दवा प्राप्त करने के लिए संश्लेषित किया गया था, जिसमें अमीनाज़िन के गुण होने के कारण, स्पष्ट तंद्रा नहीं होगी और एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताएँ नहीं होंगी। चयनात्मक एंटीसाइकोटिक कार्रवाई चिंता, भय, जुनून की स्थिति को संबोधित करती है। दवा का कुछ सक्रिय प्रभाव होता है।

न्यूलेप्टिल (प्रोपेरिसियाज़िन) साइकोट्रोपिक गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम का पता लगाता है जिसका उद्देश्य मनोरोगी अभिव्यक्तियों को उत्तेजना, चिड़चिड़ापन के साथ रोकना है।

फेनोथियाज़िन के पाइपरज़िन डेरिवेटिव

ट्रिफटाज़िन (स्टेलाज़िन) एंटीसाइकोटिक प्रभाव की ताकत के मामले में क्लोरप्रोमाज़िन से कई गुना बेहतर है, इसमें भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम को रोकने की क्षमता है। पैरानॉयड संरचना सहित भ्रम की स्थिति वाले राज्यों के दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया है। छोटी खुराक में, थियोरिडाज़िन की तुलना में इसका अधिक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में प्रभावी।

Etaperazine triftazine की क्रिया के समान है, इसका हल्का उत्तेजक प्रभाव होता है, और मौखिक मतिभ्रम और भावात्मक-भ्रम विकारों के उपचार में संकेत दिया जाता है।

Fluorphenazine (moditen, liogen) मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकारों को रोकता है, इसका हल्का निरोधात्मक प्रभाव होता है। पहली दवा जो लंबे समय तक काम करने वाली दवा (मॉडाइटन-डिपो) के रूप में इस्तेमाल की जाने लगी।

थियोप्रोपेरिजिन (माज़ेप्टिल) में एक बहुत शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक टर्मिनेटिंग साइकोसिस क्रिया है। Mazeptil आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। छोटी खुराक में, मैजेप्टिल जटिल अनुष्ठानों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में अच्छी तरह से मदद करता है।

ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव्स

हेलोपरिडोल कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ सबसे शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक है। ट्रिफ्टाज़िन की तुलना में सभी प्रकार की उत्तेजना (कैटेटोनिक, उन्मत्त, भ्रमपूर्ण) को तेजी से रोकता है, और अधिक प्रभावी ढंग से मतिभ्रम और छद्म-मतिभ्रम अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यह मानसिक automatisms की उपस्थिति वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग oneiroid-catatonic विकारों के उपचार में किया जाता है। छोटी खुराक में, इसका व्यापक रूप से न्यूरोसिस जैसे विकारों (जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम, सेनेस्टोपैथी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गोलियों के रूप में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, बूंदों में किया जाता है।

हेलोपरिडोल-डिकानोएट - भ्रम और मतिभ्रम-भ्रम वाले राज्यों के उपचार के लिए लंबे समय तक कार्रवाई की दवा; पागल भ्रम के विकास के मामलों में संकेत दिया। हेलोपरिडोल, मैजेप्टिल की तरह, कठोरता, कंपकंपी और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ स्पष्ट दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

Trisedyl (trifluperidol) हेलोपरिडोल की क्रिया के समान है, लेकिन इसकी क्रिया अधिक शक्तिशाली है। यह लगातार मौखिक मतिभ्रम (मतिभ्रम-पागलपन सिज़ोफ्रेनिया) के सिंड्रोम में सबसे प्रभावी है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में विपरीत।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

Truxal (क्लोरप्रोथिक्सिन) एक शामक प्रभाव वाला एक न्यूरोलेप्टिक है, इसमें चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक विकारों के उपचार में प्रभावी होता है।

हाइपोबुलिया और उदासीनता के उपचार में छोटी खुराक में फ्लुआनक्सोल का स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा में, यह भ्रम संबंधी विकारों को रोकता है।

क्लोपिकसोल का शामक प्रभाव होता है, चिंता-भ्रम की स्थिति के उपचार में संकेत दिया जाता है।

क्लोपिकसोल-अकुफ़ाज़ मनोविकृति के तेज को रोकता है, लंबे समय तक कार्रवाई की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, एटापरज़िन, माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, मोडिटेन)

मुख्य दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम बनाते हैं। प्रमुख लक्षण हाइपो- या हाइपरकिनेटिक विकारों की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं। हाइपोकैनेटिक विकारों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कठोरता, कठोरता, और गति और भाषण की धीमी गति के साथ दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म शामिल हैं। हाइपरकिनेटिक विकारों में कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस (कोरिफॉर्म, एथेटोइड, आदि) शामिल हैं। अक्सर, हाइपो- और हाइपरकिनेटिक विकारों के संयोजन विभिन्न अनुपातों में व्यक्त किए जाते हैं। डिस्केनेसिया भी अक्सर देखे जाते हैं और प्रकृति में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक हो सकते हैं। वे मुंह में स्थानीयकृत होते हैं और ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अकथिसिया के लक्षण बेचैनी, मोटर बेचैनी की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स के एक विशेष समूह में टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल है, जो होंठ, जीभ, चेहरे के अनैच्छिक आंदोलनों में और कभी-कभी अंगों के कोरिफॉर्म आंदोलन में व्यक्त किया जाता है। स्वायत्त विकारों को हाइपोटेंशन, पसीना, दृश्य गड़बड़ी, पेचिश विकारों के रूप में व्यक्त किया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, आवास की गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण की घटनाएं भी हैं।

घातक न्यूरोसेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस) न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकी देने वाली जटिलता है, जिसमें ज्वर की स्थिति, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त विकार शामिल हैं। यह स्थिति गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। कम उम्र, शारीरिक थकावट, अंतःस्रावी रोग एनएमएस के लिए जोखिम कारक के रूप में काम कर सकते हैं। एनएमएस की आवृत्ति 0.5-1% है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

क्लोज़ापाइन, अलज़ानपाइन, रिसपेरीडोन, एरीपेप्राज़ोल के प्रभाव दोनों न्यूरोलेप्सी घटनाओं और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, जो शरीर के वजन में वृद्धि, बुलिमिया, कुछ हार्मोन (प्रोलैक्टिन, आदि) के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। ), बहुत कम ही, लेकिन घटना ZNS देखी जा सकती है। क्लोज़ापाइन के उपचार में मिरगी के दौरे और एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा होता है। सेरोक्वेल के उपयोग से उनींदापन, सिरदर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि और वजन बढ़ना होता है।

पैनिक अटैक से कैसे छुटकारा पाएं

यह स्थिति अकारण भय और चिंता के कारण उत्पन्न एक मनो-वनस्पति संकट है। उसी समय, कुछ तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न होते हैं।

आत्मघाती व्यवहार के मनोविश्लेषण में मुख्य दिशाएँ

आत्मघाती व्यवहार और अन्य संकट राज्यों के मनो-सुधार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण के लिए मुख्य दिशानिर्देश किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, भावनात्मक और प्रेरक मानसिक गतिविधि हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी विभिन्न साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के इलाज की मुख्य विधि चिकित्सा है।

एंटीडिप्रेसेंट: सूची, नाम

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इन दवाओं का अवसाद पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

ट्रैंक्विलाइज़र: सूची

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी ट्रैंक्विलाइज़र साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो चिंता, भय, भावनात्मक से राहत देते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी साइकोस्टिमुलेंट्स ऐसे एजेंट हैं जो सक्रियण का कारण बनते हैं और दक्षता बढ़ाते हैं।

आघात चिकित्सा

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीड्रिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी एम। जैकेल वी।

एंटीसाइकोटिक्स (जिसे एंटीसाइकोटिक्स या मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में भी जाना जाता है) मनोरोग दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग मुख्य रूप से मनोविकृति (भ्रम, मतिभ्रम और विचार विकारों सहित) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से और, और गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों (एटीसी) को नियंत्रित करने के लिए तेजी से उपयोग किया जा रहा है। कोड N05A)। शब्द "न्यूरोलेप्टिक" ग्रीक शब्द "νεῦρον" (न्यूरॉन, तंत्रिका) और "λῆψις" ("कैप्चर") से आया है। एंटीसाइकोटिक्स की पहली पीढ़ी, जिसे विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जाना जाता है, की खोज 1950 के दशक में की गई थी। दूसरी पीढ़ी की अधिकांश दवाएं जिन्हें एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जाना जाता है, हाल ही में विकसित की गई थीं, हालांकि पहली एटिपिकल एंटीसाइकोटिक, क्लोज़ापाइन, 1950 के दशक में खोजी गई थी और 1970 के दशक में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश की गई थी। एंटीसाइकोटिक्स की दोनों पीढ़ियां मस्तिष्क के डोपामाइन मार्गों में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, लेकिन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी आमतौर पर सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। मनोविकृति के लक्षणों के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन कुछ रोगी उपचार के लिए पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से जुड़ा है, मुख्य रूप से आंदोलन विकार और वजन बढ़ना।

चिकित्सा आवेदन

निम्नलिखित संकेतों के लिए आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

मनोभ्रंश या अनिद्रा के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो गए हों। उनका उपयोग बच्चों के इलाज के लिए तभी किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो गए हों या यदि बच्चा मनोविकृति से पीड़ित हो।

एक प्रकार का मानसिक विकार

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई), अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और ब्रिटिश सोसाइटी फॉर साइकोफार्माकोलॉजी द्वारा अनुशंसित सिज़ोफ्रेनिया उपचार का एक प्रमुख घटक एंटीसाइकोटिक्स है। मनोविकार रोधी उपचार का मुख्य प्रभाव रोग के तथाकथित "सकारात्मक" लक्षणों को कम करना है, जिसमें भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं। सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों (जैसे, उदासीनता, भावनात्मक प्रभाव की कमी और सामाजिक बातचीत में रुचि की कमी) या संज्ञानात्मक लक्षणों (विकृत सोच, योजना बनाने और कार्यों को पूरा करने की क्षमता में कमी) पर एंटीसाइकोटिक्स के एक महत्वपूर्ण प्रभाव का समर्थन करने के लिए मिश्रित सबूत हैं। . सामान्य तौर पर, सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों को कम करने में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता आधारभूत लक्षणों की बढ़ती गंभीरता के साथ बढ़ती प्रतीत होती है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग में मनोविकृति के विकास के बढ़ते जोखिम के लक्षणों वाले रोगियों में प्रोफिलैक्सिस, मनोविकृति के पहले एपिसोड का उपचार, सहायक देखभाल और तीव्र मनोविकृति के आवर्तक एपिसोड का उपचार शामिल है।

मनोविकृति की रोकथाम और लक्षणों में सुधार

पीएसीई (व्यक्तिगत और संकट आकलन) और सीओपीएस (प्रोड्रोमल सिंड्रोम मानदंड), जो निम्न स्तर के मनोवैज्ञानिक लक्षणों को मापते हैं, और संज्ञानात्मक हानि (मूल लक्षण) पर ध्यान केंद्रित करने वाले अन्य परीक्षणों का उपयोग मनोविकृति के शुरुआती लक्षणों वाले रोगियों का आकलन करने के लिए किया जाता है। पारिवारिक इतिहास की जानकारी के साथ, ये परीक्षण उन "उच्च-जोखिम" रोगियों की पहचान कर सकते हैं जिनके पास 2 वर्षों के भीतर पूर्ण विकसित मनोविकृति के लिए रोग के बढ़ने का 20-40% जोखिम है। इन रोगियों को अक्सर लक्षणों को कम करने और रोग को पूर्ण विकसित मनोविकृति में बढ़ने से रोकने के लिए एंटीसाइकोटिक्स की कम खुराक निर्धारित की जाती है। लक्षणों को कम करने में एंटीसाइकोटिक्स के आम तौर पर सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, आज तक किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षण इस बात के बहुत कम सबूत देते हैं कि अकेले या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स का प्रारंभिक उपयोग, प्रोड्रोमल लक्षणों वाले रोगियों में बेहतर दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करता है।

मनोविकृति की पहली कड़ी

एनआईसीई अनुशंसा करता है कि पूर्ण विकसित मनोविकृति के पहले एपिसोड के साथ पेश होने वाले सभी व्यक्तियों को एंटीसाइकोटिक दवा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के साथ इलाज किया जाए। एनआईसीई सीबीटी-केवल रोगियों को चेतावनी देने की सिफारिश करता है कि संयोजन चिकित्सा अधिक प्रभावी है। सिज़ोफ्रेनिया का निदान आमतौर पर मनोविकृति की पहली कड़ी में नहीं किया जाता है क्योंकि मनोविकृति के पहले एपिसोड के बाद मदद लेने वाले 25% रोगियों में अंततः द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है। इन रोगियों के उपचार के लक्ष्यों में लक्षणों में कमी और दीर्घकालिक परिणामों में संभावित सुधार शामिल हैं। यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने पहले लक्ष्य को प्राप्त करने में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता दिखाई है, जबकि पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स समान प्रभावशीलता दिखाते हैं। साक्ष्य कि प्रारंभिक उपचार का दीर्घकालिक परिणामों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विवादास्पद है।

आवर्तक मानसिक एपिसोड

पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण लगातार मानसिक लक्षणों को दबाने में प्लेसीबो पर सक्रिय दवा की श्रेष्ठता प्रदर्शित करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र मानसिक एपिसोड में एंटीसाइकोटिक्स के 38 अध्ययनों के एक बड़े मेटा-विश्लेषण ने लगभग 0.5 के प्रभाव के आकार की सूचना दी। पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं सहित अनुमोदित एंटीसाइकोटिक्स के बीच प्रभावकारिता में लगभग कोई अंतर नहीं है। ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता उप-इष्टतम है। कई रोगियों में, लक्षणों का पूर्ण समाधान प्राप्त किया गया है। लक्षण में कमी के विभिन्न संकेतकों का उपयोग करके गणना की गई प्रतिक्रिया दर कम थी। उच्च प्लेसीबो प्रतिक्रिया दर और नैदानिक ​​परीक्षण परिणामों के चयनात्मक प्रकाशन द्वारा डेटा व्याख्या जटिल है।

सहायक देखभाल

एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित अधिकांश रोगी 4 सप्ताह के भीतर प्रतिक्रिया दिखाते हैं। निरंतर उपचार के लक्ष्य लक्षण दमन को बनाए रखना, पुनरावृत्ति को रोकना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और मनोसामाजिक चिकित्सा में संलग्न होना है। एंटीसाइकोटिक्स के साथ रखरखाव चिकित्सा स्पष्ट रूप से रिलेप्स को रोकने में प्लेसीबो से बेहतर है, लेकिन वजन बढ़ने, आंदोलन विकार और उच्च छोड़ने की दर जैसे दुष्प्रभावों से जुड़ा है। एक तीव्र मानसिक प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करने वाले लोगों के 3 साल के परीक्षण में पाया गया कि 33% ने लक्षणों में निरंतर सुधार किया, 13% ने छूट प्राप्त की, और केवल 27% ने जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता की सूचना दी। दीर्घकालिक परिणामों पर पुनरावृत्ति की रोकथाम का प्रभाव अनिश्चित है, और ऐतिहासिक अध्ययन एंटीसाइकोटिक्स के प्रशासन से पहले और बाद में दीर्घकालिक परिणामों में बहुत कम अंतर दिखाते हैं। पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए मनोविकार रोधी दवाओं के उपयोग में एक महत्वपूर्ण चुनौती कम अनुपालन दर है। इन दवाओं से जुड़े साइड इफेक्ट की अपेक्षाकृत उच्च दर के बावजूद, यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में उपचार समूहों की तुलना में प्लेसीबो समूह में प्रतिभागियों की उच्च छोड़ने की दर सहित कुछ सबूत बताते हैं कि उपचार बंद करने वाले अधिकांश रोगी ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि उप-इष्टतम प्रदर्शन।

दोध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार से जुड़े उन्मत्त और मिश्रित एपिसोड के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग अक्सर मूड स्टेबलाइजर्स जैसे / वैल्प्रोएट के साथ संयोजन में किया जाता है। इस संयोजन का उपयोग करने का कारण उपरोक्त मूड स्टेबलाइजर्स की कार्रवाई में चिकित्सीय देरी है (वैल्प्रोएट के चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के पांच दिनों के बाद देखे जाते हैं, और लिथियम - कम से कम एक सप्ताह) और अपेक्षाकृत तेजी से विरोधी- एंटीसाइकोटिक दवाओं के उन्मत्त प्रभाव। तीव्र उन्मत्त / मिश्रित एपिसोड में अकेले उपयोग किए जाने पर एंटीसाइकोटिक्स ने प्रभावकारिता दिखाई है। तीन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (लुरासिडोन, ओलानज़ापाइन और क्वेटियापाइन) भी अकेले उपयोग किए जाने पर द्विध्रुवी अवसाद के उपचार में प्रभावी पाए गए हैं। द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में निवारक प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला (यानी, तीनों प्रकार के एपिसोड - उन्मत्त, मिश्रित और अवसादग्रस्तता) के लिए केवल ओलानज़ापाइन और क्वेटियापाइन को प्रभावी दिखाया गया है। हाल ही में कोक्रेन की समीक्षा में यह भी पाया गया कि द्विध्रुवी विकार के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में ओलंज़ापाइन में लिथियम की तुलना में कम अनुकूल जोखिम / लाभ अनुपात है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार में तीव्र मानसिक एपिसोड के प्रबंधन के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सलाह देते हैं, और आगे के एपिसोड की संभावना को कम करने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के रूप में। वे कहते हैं कि किसी भी न्यूरोलेप्टिक की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है, इसलिए इस दिशा में परीक्षण किए जाने चाहिए, और जब संभव हो तो कम खुराक को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कई अध्ययनों ने एंटीसाइकोटिक ड्रग रेजिमेंस के पालन के स्तर को देखा है और पाया है कि रोगियों में विच्छेदन अस्पताल में भर्ती होने सहित, रिलेप्स की उच्च दर से जुड़ा है।

पागलपन

मनोभ्रंश के लक्षणों के लिए परीक्षण रोग के मूल कारण के आकलन के रूप में एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करने से पहले आवश्यक है। जब बुजुर्गों में मनोभ्रंश के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स ने आक्रामकता या मनोविकृति को नियंत्रित करने और काफी बड़ी संख्या में गंभीर दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में प्लेसबो की तुलना में मामूली प्रभाव दिखाया है। इस प्रकार, आक्रामक मनोभ्रंश या मनोविकृति के उपचार में नियमित उपयोग के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें एक विकल्प के रूप में माना जा सकता है जहां गंभीर तनाव या दूसरों को शारीरिक नुकसान का जोखिम होता है। मनोसामाजिक उपचार एंटीसाइकोटिक दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।

एकध्रुवीय अवसाद

नैदानिक ​​​​अवसाद के लिए अन्य उपचारों के अलावा उपयोग किए जाने पर कई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के कुछ फायदे हैं। इस संकेत के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा Aripiprazole, और olanzapine (जब संयोजन में उपयोग किया जाता है) को अनुमोदित किया गया है। हालांकि, उनका उपयोग साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

अन्य संकेत

उपरोक्त संकेतों के अलावा, मनोभ्रंश के रोगियों में चिंता, व्यक्तित्व विकार और चिंता का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। साक्ष्य, हालांकि, विकारों या व्यक्तित्व विकारों को खाने के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का समर्थन नहीं करता है। रिसपेरीडोन जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में उपयोगी हो सकता है। अनिद्रा के लिए कम खुराक वाली एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग, हालांकि आम है, अनुशंसित नहीं है क्योंकि लाभ और साइड इफेक्ट के जोखिम के बहुत कम सबूत हैं। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के आवेगी व्यवहार और संज्ञानात्मक-अवधारणात्मक लक्षणों के इलाज के लिए कम खुराक एंटीसाइकोटिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है। बच्चों में, सामाजिक व्यवहार विकारों, मनोदशा संबंधी विकारों और सामान्य विकास संबंधी विकार या मानसिक मंदता के मामलों में मनोविकार नाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, इन दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के लिए स्थिति समान है। एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, मनोभ्रंश, ओसीडी, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, व्यक्तित्व विकार, टॉरेट सिंड्रोम) के ऑफ-लेबल उपयोग के बारे में बहुत सारे सबूत ऐसे उपयोग का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक प्रमाणों का अभाव है, खासकर जब इसके बढ़ते जोखिम के मजबूत सबूत हैं। स्ट्रोक, आक्षेप, महत्वपूर्ण वजन बढ़ना, बेहोश करने की क्रिया और जठरांत्र संबंधी समस्याएं। बच्चों और किशोरों में एंटीसाइकोटिक्स के बिना लाइसेंस के उपयोग की एक ब्रिटिश समीक्षा में इसी तरह के निष्कर्ष और चिंताएं पाई गईं। विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 16.5% रोगियों ने एंटीसाइकोटिक दवाएं लीं, जो अक्सर चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और उत्तेजना के लिए होती हैं। ऑटिस्टिक बच्चों और किशोरों में चिड़चिड़ापन के इलाज के लिए यूएस एफडीए द्वारा रिसपेरीडोन को मंजूरी दी गई है। इस तरह के उपयोग के लिए सबूत की कमी के बावजूद, बौद्धिक अक्षमता वाले वयस्कों में आक्रामक उद्दंड व्यवहार को अक्सर एंटीसाइकोटिक्स के साथ भी व्यवहार किया जाता है। हाल ही में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, हालांकि, प्लेसबो की तुलना में इस उपचार का कोई लाभ नहीं मिला। अध्ययन ने स्वीकार्य स्थायी उपचार के रूप में एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की।

विशिष्ट और असामान्य मनोविकार नाशक

यह स्पष्ट नहीं है कि क्या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (दूसरी पीढ़ी) का पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स पर एक फायदा है। Amisulpride, olanzapine, risperidone, और clozapine अधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन उनके अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं। विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में कम से मध्यम खुराक पर उपयोग किए जाने पर समान ड्रॉपआउट दर और रिलेप्स दर होती है। क्लोज़ापाइन उन रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार है जो अन्य दवाओं ("उपचार-प्रतिरोधी" सिज़ोफ्रेनिया) के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन क्लोज़ापाइन में 4% से कम लोगों में एग्रानुलोसाइटोसिस (सफेद रक्त कोशिका की संख्या में कमी) का संभावित गंभीर दुष्प्रभाव होता है। अनुसंधान पूर्वाग्रह के कारण, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तुलना करने की सटीकता एक समस्या है। 2005 में, अमेरिकी सरकारी एजेंसी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ने एक प्रमुख स्वतंत्र अध्ययन (प्रोजेक्ट CATIE) के परिणाम प्रकाशित किए। अध्ययन किए गए किसी भी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, और ज़िप्रासिडोन) ने इस्तेमाल की गई परीक्षण विधियों में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक पेर्फेनज़ीन पर श्रेष्ठता नहीं दिखाई, और इन दवाओं के कारण विशिष्ट एंटीसाइकोटिक पेर्फेनज़िन की तुलना में कोई कम दुष्प्रभाव नहीं हुआ, हालांकि अधिक रोगियों ने एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों के कारण पेरफेनज़ीन को बंद कर दिया। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (8% बनाम 2-4%) की तुलना में। अध्ययन दवा निर्देशों के रोगी अनुपालन के संदर्भ में, दो प्रकार के न्यूरोलेप्टिक्स के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। कई शोधकर्ता एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में निर्धारित करने की उपयोगिता पर सवाल उठाते हैं, और कुछ एंटीसाइकोटिक्स के दो वर्गों के बीच के अंतर पर भी सवाल उठाते हैं। अन्य शोधकर्ता विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के साथ टार्डिव डिस्केनेसिया और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के विकास के काफी अधिक जोखिम की ओर इशारा करते हैं और इस कारण से अकेले चयापचय संबंधी दुष्प्रभावों के अधिक जोखिम के बावजूद, पहली पंक्ति के उपचार के रूप में एटिपिकल दवाओं की सलाह देते हैं। यूके सरकार की एजेंसी एनआईसीई ने हाल ही में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के पक्ष में अपनी सिफारिशों को संशोधित किया, जिसमें कहा गया है कि विकल्प विशिष्ट दवा प्रोफ़ाइल और रोगी वरीयता के आधार पर व्यक्तिगत होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

संख्या में वृद्धि और दवाओं के दुष्प्रभावों की गंभीरता के कारण असामान्य परिस्थितियों को छोड़कर, आपको एक ही समय में एक से अधिक एंटीसाइकोटिक दवा नहीं लेनी चाहिए। आम (≥ 1% और अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स के लिए 50% तक) एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

सुस्ती (विशेष रूप से क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, क्लोरप्रोमाज़िन और ज़ोटेपाइन के साथ आम)

सिरदर्द

चक्कर आना

• चिंता

  एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (विशेष रूप से पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ आम), जिनमें शामिल हैं:

अकथिसिया आंतरिक बेचैनी की भावना है।

दुस्तानता

parkinsonism

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (क्लोज़ापाइन, क्वेटियापाइन और एरीपिप्राज़ोल के साथ दुर्लभ), जिसके कारण हो सकता है:

गैलेक्टोरिया - स्तन के दूध का असामान्य स्राव।

ज्ञ्नेकोमास्टिया

यौन रोग (दोनों लिंगों में)

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

वजन बढ़ना (विशेषकर क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन और ज़ोटेपाइन के साथ)

एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स (ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन, और कम संभावना वाले रिसपेरीडोन लेते समय) जैसे:

धुंधली दृष्टि

शुष्क मुँह (हालाँकि लार भी आ सकती है)

पसीना कम होना

टारडिव डिस्केनेसिया उच्च क्षमता वाली पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स जैसे हेलोपरिडोल लेने वाले रोगियों में अधिक आम है और मुख्य रूप से अल्पकालिक उपचार के बजाय क्रोनिक के बाद होता है। यह धीमी, दोहराव, अनियंत्रित और लक्ष्यहीन आंदोलनों की विशेषता है, जो अक्सर चेहरे, होंठ, पैर या धड़ के होते हैं, जो आमतौर पर उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं और अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। पीडी की आवृत्ति प्रति वर्ष लगभग 5% एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के साथ होती है (चाहे इस्तेमाल की जाने वाली दवा की परवाह किए बिना)।

दुर्लभ/असामान्य (<1% случаев для большинства антипсихотических препаратов) побочные эффекты антипсихотических препаратов включают:

हिस्टामाइन H1 और सेरोटोनिन 5-HT2C रिसेप्टर विरोध के परिणामस्वरूप और संभवतः केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य न्यूरोकेमिकल मार्गों के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप वजन बढ़ना

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसकी विशेषता है:

स्वायत्त अस्थिरता, जो टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी, पसीना आदि से प्रकट हो सकती है।

अतिताप - शरीर के तापमान में वृद्धि।

मानसिक स्थिति में परिवर्तन (भ्रम, मतिभ्रम, कोमा, आदि)

मांसपेशियों की जकड़न

प्रयोगशाला असामान्यताएं (जैसे, ऊंचा क्रिएटिनिन किनेज, प्लाज्मा आयरन में कमी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, आदि)

अग्नाशयशोथ

बढ़े हुए क्यूटी अंतराल, एमिसुलप्राइड, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, थियोरिडाज़िन और ज़िप्रासिडोन लेने वाले रोगियों में सबसे उल्लेखनीय

आक्षेप, जो विशेष रूप से क्लोरप्रोमाज़िन और क्लोज़ापाइन लेने वाले रोगियों में आम हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

रोधगलन

• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया प्रकार "पाइरॉएट"

कुछ अध्ययनों ने एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी जीवन प्रत्याशा में कमी देखी है। मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में एंटीसाइकोटिक्स भी जल्दी मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एंटीसाइकोटिक्स प्रतिरूपण विकार वाले लोगों में लक्षणों को खराब करते हैं। एंटीसाइकोटिक पॉलीफ़ार्मेसी (एक ही समय में दो या दो से अधिक एंटीसाइकोटिक्स लेना) सामान्य अभ्यास है, लेकिन यह साक्ष्य-आधारित या अनुशंसित नहीं है, और इस तरह के उपयोग को सीमित करने की पहल है। इसके अलावा, अत्यधिक उच्च खुराक का उपयोग (अक्सर पॉलीफ़ार्मेसी के परिणामस्वरूप) नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों और सबूतों के बावजूद जारी रहता है कि ऐसा उपयोग आमतौर पर अधिक प्रभावी नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर रोगी को अधिक नुकसान से जुड़ा होता है।

अन्य

सिज़ोफ्रेनिया में, समय के साथ, मस्तिष्क में ग्रे पदार्थ का नुकसान होता है और अन्य संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। ग्रे मैटर लॉस और संरचनात्मक परिवर्तनों पर एंटीसाइकोटिक उपचार के प्रभावों का एक मेटा-विश्लेषण परस्पर विरोधी निष्कर्ष दिखाता है। 2012 के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करने वाले रोगियों को दूसरी पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करने वालों की तुलना में अधिक ग्रे मैटर का नुकसान हुआ। एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के सुरक्षात्मक प्रभाव को एक संभावित स्पष्टीकरण के रूप में प्रस्तावित किया गया है। एक दूसरे मेटा-विश्लेषण ने सुझाव दिया कि एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार ग्रे मैटर के बढ़े हुए नुकसान से जुड़ा हो सकता है। अकथिसिया के अव्यक्त, लंबे समय तक रूपों को अक्सर पोस्ट-साइकोटिक अवसाद के लिए अनदेखा या गलत माना जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल पहलू की अनुपस्थिति में, जो मनोचिकित्सक अकथिसिया के लक्षणों की तलाश में अपेक्षा करते हैं।

विरति

एंटीसाइकोटिक्स से वापसी के लक्षण तब हो सकते हैं जब खुराक कम हो जाती है और जब उपयोग बंद कर दिया जाता है। वापसी के लक्षणों में मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, rhinorrhea, पसीना, myalgia, paresthesia, बेचैनी, आंदोलन और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं। सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक लक्षणों में मनोविकृति शामिल हो सकती है, और इसे अंतर्निहित बीमारी के फिर से शुरू होने के लिए गलत माना जा सकता है। निकासी नियंत्रण में सुधार से लोगों में एंटीसाइकोटिक्स को सफलतापूर्वक बंद करने की संभावना में सुधार हो सकता है। एक एंटीसाइकोटिक से वापसी के दौरान, टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण कम हो सकते हैं या बने रह सकते हैं। वापसी के लक्षण तब हो सकते हैं जब एक रोगी एक एंटीसाइकोटिक से दूसरे में स्विच करता है (संभवतः दवा की प्रभावकारिता और रिसेप्टर गतिविधि में अंतर के कारण)। इस तरह के लक्षणों में डिस्केनेसिया सहित कोलीनर्जिक प्रभाव और आंदोलन सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं। एंटीसाइकोटिक्स को तेजी से स्विच करते समय ये दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए एक एंटीसाइकोटिक से दूसरे में धीरे-धीरे स्विच इन निकासी प्रभावों को कम करता है। ब्रिटिश नेशनल फॉर्मुलरी तीव्र वापसी के लक्षणों या तेजी से विश्राम से बचने के लिए एंटीसाइकोटिक उपचार बंद होने पर चरणबद्ध तरीके से बाहर निकलने की सिफारिश करती है। क्रॉस-टाइट्रेशन की प्रक्रिया में नई दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना शामिल है जबकि पुरानी दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शामिल है।

कार्रवाई की प्रणाली

सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन मार्ग में डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। इसका मतलब है कि इन मार्गों में जारी डोपामाइन का प्रभाव कम होगा। मेसोलेम्बिक मार्ग में अतिरिक्त डोपामाइन रिलीज मनोवैज्ञानिक अनुभवों से जुड़ा हुआ है। यह भी दिखाया गया है कि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन रिलीज में कमी, साथ ही साथ अन्य सभी मार्गों में डोपामाइन की अधिकता, सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी से पीड़ित रोगियों में डोपामिनर्जिक प्रणाली के असामान्य कामकाज के कारण होने वाले मानसिक अनुभवों से भी जुड़ी हुई है। विकार। विभिन्न न्यूरोलेप्टिक्स, जैसे कि हेलोपेरिडोल और क्लोरप्रोमेज़िन, डोपामाइन को अपने रास्ते में दबाते हैं, डोपामाइन रिसेप्टर्स के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। उनके डोपामाइन विरोधी प्रभावों के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (विशेष रूप से एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स) भी 5-HT2A रिसेप्टर्स का विरोध करते हैं। 5-HT2A रिसेप्टर के विभिन्न एलील को सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद सहित अन्य मनोविकारों के विकास से जोड़ा गया है। कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल क्षेत्रों में 5-HT2A रिसेप्टर्स की उच्च सांद्रता का प्रमाण है, विशेष रूप से, सही पुच्छल नाभिक में। इन समान रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट साइकेडेलिक्स हैं, जो साइकेडेलिक दवाओं और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध बताते हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स विशेष रूप से चयनात्मक नहीं होते हैं, वे मेसोकोर्टिकल मार्ग, ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग और निग्रोस्ट्रिएटल मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं। इन अन्य मार्गों में डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के कुछ अवांछनीय दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं। उन्हें आमतौर पर निम्न से उच्च शक्ति के स्पेक्ट्रम पर वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें दवा की शक्ति के बजाय डोपामिन रिसेप्टर्स को बांधने की दवा की क्षमता का जिक्र होता है। अत्यधिक शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्स जैसे हेलोपरिडोल की सक्रिय खुराक कुछ मिलीग्राम जितनी कम होती है और कम-शक्ति वाले एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्लोरप्रोमाज़िन और थियोरिडाज़िन की तुलना में कम उनींदापन और बेहोशी का कारण बनती है, जिसमें सैकड़ों मिलीग्राम की सक्रिय खुराक होती है। उत्तरार्द्ध में अधिक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है, जो डोपामाइन से जुड़े दुष्प्रभावों का प्रतिकार कर सकती है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का D2 रिसेप्टर्स पर एक समान अवरुद्ध प्रभाव होता है, हालांकि, उनमें से अधिकांश सेरोटोनिन रिसेप्टर्स, विशेष रूप से 5-HT2A और 5-HT2C रिसेप्टर्स पर भी कार्य करते हैं। क्लोज़ापाइन और क्वेटियापाइन दोनों में एंटीसाइकोटिक प्रभाव पैदा करने के लिए लंबे समय तक बाध्यकारी है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स और प्रोलैक्टिन हाइपरसेरेटियन का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। 5-HT2A प्रतिपक्षी निग्रोस्ट्रिएटल मार्ग में डोपामिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के बीच एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट में कमी आती है।

कहानी

मूल एंटीसाइकोटिक्स को बड़े पैमाने पर दुर्घटना से खोजा गया था और फिर यह देखने के लिए परीक्षण किया गया कि क्या उन्होंने काम किया है। पहला न्यूरोलेप्टिक, क्लोरप्रोमाज़िन, सर्जिकल एनेस्थेटिक के रूप में विकसित किया गया था। इसका पहली बार मनोचिकित्सा में शक्तिशाली शामक प्रभाव के लिए उपयोग किया गया था; उस समय, दवा को एक अस्थायी "औषधीय लोबोटॉमी" माना जाता था। मनोविकृति सहित कई व्यवहार संबंधी विकारों के इलाज के लिए उस समय लोबोटॉमी का उपयोग किया गया था, हालांकि इसका दुष्प्रभाव सभी प्रकार के व्यवहार और मानसिक कामकाज में उल्लेखनीय कमी थी। हालांकि, क्लोरप्रोमाज़िन को लोबोटॉमी की तुलना में मनोविकृति के प्रभावों को अधिक प्रभावी ढंग से कम करने के लिए दिखाया गया है, भले ही इसके मजबूत शामक प्रभाव हों। इसकी क्रिया में अंतर्निहित न्यूरोकैमिस्ट्री का विस्तार से अध्ययन किया गया है, जिसके बाद बाद में एंटीसाइकोटिक दवाओं की खोज की गई है। 1952 में क्लोरप्रोमाज़िन के मनो-सक्रिय प्रभावों की खोज ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के यांत्रिक संयम, एकांत और रोगियों को नियंत्रित करने के लिए बेहोश करने जैसी विधियों के उपयोग में उल्लेखनीय कमी की, और आगे के शोध को भी जन्म दिया, जिसके कारण ट्रैंक्विलाइज़र की खोज हुई। और अधिकांश अन्य दवाएं वर्तमान में मानसिक बीमारी को नियंत्रित करने के लिए समय का उपयोग करती हैं। 1952 में, हेनरी लेबोरी ने क्लोरप्रोमाज़िन को एक ऐसी दवा के रूप में वर्णित किया जो केवल रोगी (गैर-मनोवैज्ञानिक, गैर-उन्मत्त) को उसके प्रति उदासीन होने का कारण बनती है। जीन डेले और पियरे डेनिकर ने इसे उन्माद या मानसिक उत्तेजना को नियंत्रित करने के साधन के रूप में वर्णित किया। डेले ने दावा किया कि उसने चिंता के लिए एक इलाज खोजा है जो सभी लोगों के लिए उपयुक्त था, जबकि डेनिकर की टीम ने मानसिक बीमारी के इलाज की खोज करने का दावा किया था। 1970 के दशक तक, नई दवाओं का वर्णन करने के लिए सबसे उपयुक्त शब्द पर मनोचिकित्सा में कुछ बहस चल रही थी। 1950 के दशक के उत्तरार्ध में, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द "एंटीसाइकोटिक्स" और फिर "प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र" था, जिसके बाद - "ट्रैंक्विलाइज़र"। "ट्रैंक्विलाइज़र" शब्द का पहला रिकॉर्ड किया गया उपयोग उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में हुआ। 1953 में, स्विस कंपनी सिबाफार्मास्युटिकल के एक रसायनज्ञ, फ्रेडरिक एफ। जोंकमैन ने पहली बार "ट्रैंक्विलाइज़र" शब्द का इस्तेमाल पुरानी पीढ़ी के शामक से रिसर्पाइन को अलग करने के लिए किया था। शब्द "न्यूरोलेप्टिक" ग्रीक से आया है: "νεῦρον" (न्यूरॉन, मूल रूप से "नसों" का अर्थ है, लेकिन आज इसका अर्थ है नसें) और "λαμβάνω" (लैम्बन, जिसका अर्थ है "अधिकार करना")। इस प्रकार, शब्द का अर्थ है "नसों पर नियंत्रण रखना।" यह न्यूरोलेप्टिक्स के सामान्य दुष्प्रभावों का उल्लेख कर सकता है, जैसे कि सामान्य रूप से कम गतिविधि, साथ ही सुस्ती और बिगड़ा हुआ आंदोलन नियंत्रण। हालांकि ये प्रभाव अप्रिय हैं और कुछ मामलों में हानिकारक हैं, एक समय में उन्हें अकथिसिया के साथ एक विश्वसनीय संकेत माना जाता था कि दवा काम कर रही थी। "एटारैक्सिया" शब्द को न्यूरोलॉजिस्ट हॉवर्ड फैबिंग और क्लासिकिस्ट एलिस्टेयर कैमरन द्वारा क्लोरप्रोमाज़िन के साथ इलाज किए गए रोगियों में मानसिक उदासीनता और वापसी के देखे गए प्रभाव का वर्णन करने के लिए गढ़ा गया था। यह शब्द ग्रीक विशेषण "ἀτάρακτος" (ataraktos) से आया है, जिसका अर्थ है "बिना किसी भ्रम के, स्थिर, शांत"। "ट्रैंक्विलाइज़र" और "एटारैक्टिक" शब्दों का उपयोग करते हुए, चिकित्सकों ने "प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र" या "बड़े एटारैक्टिक्स", मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और "मामूली ट्रैंक्विलाइज़र" या "मामूली एटारैक्टिक्स" के बीच अंतर किया। 1950 के दशक में लोकप्रिय होते हुए भी, इन शब्दों का उपयोग आज शायद ही कभी किया जाता है। अब उन्हें "न्यूरोलेप्टिक्स" (एंटीसाइकोटिक्स) शब्द के पक्ष में छोड़ दिया गया है, जो दवा के वांछित प्रभावों को संदर्भित करता है। आज, शब्द "मामूली ट्रैंक्विलाइज़र" चिंताजनक और/या कृत्रिम निद्रावस्था का उल्लेख कर सकता है, जैसे और, जिसमें कुछ मनोविकार रोधी गुण होते हैं और मनोविकार रोधी दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग के लिए अनुशंसित होते हैं और अनिद्रा या मादक मनोविकृति के लिए उपयोगी होते हैं। वे शक्तिशाली शामक हैं (और नशे की लत होने की क्षमता रखते हैं)। एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स) और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स)। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जबकि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को उनके औषधीय गुणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उनमें सेरोटोनिन-डोपामाइन विरोधी, मल्टी-रिसेप्टर एंटीसाइकोटिक्स (MARTA), और डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट शामिल हैं, जिन्हें अक्सर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

समाज और संस्कृति

बिक्री

एंटीसाइकोटिक्स कभी सबसे अधिक बिकने वाली और लाभदायक दवाओं में से एक थी। उदाहरण के लिए, 2008 में, दुनिया भर में एंटीसाइकोटिक्स की बिक्री $22 बिलियन थी। 2003 तक, अनुमानित 3.21 मिलियन मरीज़ संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल $2820,000,000 में एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त कर रहे थे। बिक्री में वर्ष, पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के लिए $ 40 की तुलना में। 2008 तक, यूएस की बिक्री 14.6 बिलियन डॉलर तक पहुंच गई, जिससे एंटीसाइकोटिक्स अमेरिका में सबसे अधिक बिकने वाली दवा वर्ग बन गया।

लाइनअप

कभी-कभी एक रोगी (अस्पताल) या आउट पेशेंट क्लिनिक में अनिवार्य मनोरोग उपचार के हिस्से के रूप में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। उन्हें मौखिक रूप से या, कुछ मामलों में, ग्लूटस या डेल्टोइड मांसपेशी में लंबे समय तक काम करने वाले (डिपो) इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।

विवाद

विशेष रोगी समूह

मनोभ्रंश वाले व्यक्ति जो व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण प्रदर्शित करते हैं, उन्हें एंटीसाइकोटिक्स नहीं लेना चाहिए जब तक कि अन्य उपचारों की कोशिश नहीं की जाती है। एंटीसाइकोटिक्स रोगियों के इस समूह में सेरेब्रोवास्कुलर प्रभाव, पार्किंसनिज़्म या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बेहोश करने की क्रिया, भ्रम और अन्य संज्ञानात्मक प्रतिकूल प्रभावों, वजन बढ़ने और मृत्यु दर में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाते हैं। मनोभ्रंश वाले लोगों के चिकित्सकों और देखभाल करने वालों को वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करके, आंदोलन, आक्रामकता, उदासीनता, चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन और मनोविकृति सहित लक्षणों का इलाज करने का प्रयास करना चाहिए।

मनोविकार नाशक की सूची

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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