Sintomi e trattamento della lombalgia. Lombalgia della colonna lombare: trattamento e prevenzione

A medicina moderna il termine "lombalgia" è sempre più comune. Ma il concetto non fornisce una definizione univoca di che tipo di malattia sia. La diagnosi "lombalgia" indica un termine collettivo per tutte le malattie accompagnate da dolore nella parte bassa della schiena. Sulla base di questo principio, la patologia ha il proprio codice secondo ICD 10 - M54.5. Quindi qualsiasi malattia alla schiena è codificata, che è accompagnata da sintomi associati.

Tuttavia, la formulazione della diagnosi implica questo codice ICD 10 solo come parere preliminare del medico. Nella conclusione finale, dopo i risultati dell'esame, la causa principale della lombalgia viene registrata in primo luogo con un codice diverso e il termine stesso è usato per indicare una complicazione.

Che tipo di malattia è alla base di questa sindrome patologica? Le cause che portano al dolore nel paziente possono avere un'origine diversa. Molto spesso, la patologia si verifica a causa di, ma il problema si sviluppa anche a causa di tumori, lesioni, condizioni autoimmuni. Pertanto, la prognosi e il trattamento saranno individuali, a seconda della causa principale della sindrome del dolore. Ogni paziente affetto da lombalgia necessita di una diagnosi approfondita, nonché di una terapia eziologica, prescritta da uno specialista nella patologia sottostante.

Dettagli sulla malattia

Il principale è un processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale. Pertanto, qualsiasi patologia dei dischi intervertebrali, che porti alla compressione delle radici spinali e accompagnata da sintomi caratteristici, è chiamata lombalgia vertebrogenica. La malattia secondo ICD 10 ha il codice M51, che riflette i cambiamenti strutturali nel tessuto osseo a causa dell'osteocondrosi. La diagnosi implica portare direttamente alla ribalta il processo degenerativo-distrofico che porta alla sindrome del dolore.

I principali sintomi della lombalgia vertebrogenica sono simili alle manifestazioni della dorsopatia locale. Possono essere rappresentati in questo modo:

dolore nella regione lombare;
irradiazione e ;
limitazione della mobilità nel segmento lombare della colonna vertebrale;
tensione muscolare locale nell'area interessata;
disturbo dell'andatura sotto forma di zoppia;
cambiamenti nella sensibilità e innervazione degli arti inferiori fino a paresi o paralisi.

La principale differenza tra la lombodynia vertebrogenica è la presenza di un'irradiazione costante, l'assenza di intossicazione generale e reazione alla temperatura, anche con una sindrome dolorosa significativa.

Il dolore può essere cronico, unilaterale o simmetrico e in gravità: debole, moderato o grave. Diminuisce sempre a riposo o quando si assume una postura comoda, aumenta con il movimento. La lombalgia unilaterale - o lato sinistro - si manifesta con un processo degenerativo-distrofico locale con compressione della corrispondente radice nervosa.

La lombalgia vertebrogenica acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

insorgenza improvvisa, più spesso dopo un intenso sforzo fisico;
sindrome del dolore pronunciata;
l'impossibilità di movimenti attivi nella parte bassa della schiena o la loro grave limitazione;
irradiazione pronunciata alla gamba, che porta al fatto che il paziente è costretto a sdraiarsi;
nonostante la gravità dei sintomi, le condizioni generali restano del tutto soddisfacenti.

Il dolore acuto è sempre combinato con una sindrome muscolo-tonica. Quest'ultimo è caratterizzato da una forte limitazione dei movimenti attivi nella parte bassa della schiena e negli arti. L'essenza della sindrome risiede nella tensione delle fibre muscolari innervate dalla radice spinale danneggiata. Di conseguenza, il loro tono aumenta, il che rende difficile la normale funzione degli arti. Il problema si verifica più spesso a destra oa sinistra, ma può essere bilaterale.

La lombalgia vertebrogenica cronica dura per anni e decenni, ricordandosi periodicamente con sensazioni dolorose. Sintomi tipici:

mal di schiena moderato dolorante o sordo;
debole irradiazione alla gamba, aggravata dall'esacerbazione dopo ipotermia o sforzo fisico;
la sindrome muscolo-tonica è espressa poco;
il paziente resta in grado di lavorare, ma il processo degenerativo-distrofico è in continuo progresso;
è richiesta la ricezione, ma il disagio si attenua, ma non scompare del tutto.

La diagnosi di lombalgia cronica è facilmente confermata dalla risonanza magnetica o dalla tomografia computerizzata, dove sono chiaramente visibili specifiche alterazioni ossee e cartilaginee, fino all'ernia. Il trattamento della malattia richiede molto tempo, ma il compito principale è alleviare rapidamente il dolore. Per questo vengono utilizzati (FANS), analgesici, miorilassanti e ansiolitici.

Integra il complesso terapeutico del fisico. esercizio e fisioterapia. Come trattare la lombodynia vertebrogenica con sindrome del dolore persistente? Di solito questa situazione si verifica con l'organico, che è associato a sporgenze erniali. Pertanto, con dolore persistente persistente, vengono utilizzati approcci chirurgici al trattamento, dai blocchi anestetici locali all'assistenza chirurgica sotto forma di laminectomia.

Lombalgia lombare

Ci sono diverse cause di dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale. La lumbodynia è associata alle seguenti condizioni patologiche:

processo degenerativo-distrofico - osteocondrosi della colonna vertebrale (la causa più comune);
tumori dell'osso e del tessuto nervoso, localizzati nella regione lombare;
metastasi da cancro alla colonna vertebrale;
processi autoimmuni -,;
anomalie congenite nella struttura dello scheletro;
patologia tessuto muscolare o malattie autoimmuni.

Poiché la causa principale della lombalgia è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, i sintomi principali sono associati ad essa. Le manifestazioni tipiche includono:

sintomi tensivi classici associati all'ipertono muscolare (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
difficoltà a camminare;
mobilità limitata nella parte bassa della schiena;
forte disagio emotivo.

Con lesioni della colonna vertebrale associate a tumori, il dolore è persistente e pronunciato. Non passano sotto l'influenza dei FANS convenzionali e per la rimozione è necessario l'uso di analgesici narcotici. C'è una chiara intossicazione con una diminuzione dell'appetito, pelle pallida e perdita di peso. Nella regione lombare, soprattutto sullo sfondo di una diminuzione del peso corporeo, è facile notare una neoplasia che non si muove alla palpazione, è densa al tatto.

Nelle lesioni croniche della colonna vertebrale, i sintomi non sono troppo pronunciati se il processo è in remissione. Tuttavia, sta progredendo costantemente, il che, sullo sfondo del raffreddamento o dell'esercizio intenso, porta a un'esacerbazione. La lombalgia cronica durante questo periodo differisce poco da un attacco di dolore acuto. Ma perché la malattia è per molto tempo, il trattamento è ritardato e talvolta richiede una correzione chirurgica. La lumbodynia è comune, a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale. Tuttavia, a causa dell'impatto negativo di molti farmaci sul feto, il trattamento ha le sue sfumature e difficoltà.

La tabella seguente mostra le opzioni di trattamento per il mal di schiena in varie situazioni cliniche.

Condizione/trattamento	FANS	Cure chirurgiche	Farmaci ausiliari	Correzione non farmacologica
Lombalgia vertebrogenica classica	Ortofen, Ibuklin, Ketorol, Nise e altri	Laminectomia, interventi stabilizzanti, blocchi della novocaina	Ansiolitici - Alprazolam, Reksetin, antidepressivi (Amitriptilina, Phenibut)	Fisioterapia - DDT, elettroforesi, amplipulse, terapia fisica, massaggio
Tumori della colonna vertebrale o del midollo spinale	Vengono utilizzati analgesici narcotici inefficaci	Rimozione del tumore, decompressione del midollo spinale	Psicocorrettori (intero arsenale se necessario)	solo terapia fisica
Malattie autoimmuni	L'intero arsenale	L'artroplastica articolare come ausilio chirurgico ausiliario	Citostatici (ciclofosfamide, leflunomide, metotrexato)	Fisioterapia - quarzo, DDT, amplipulse, elettroforesi, terapia fisica, massaggio
Lombalgia durante la gravidanza	Solo semplici analgesici per il dolore acuto - Paracetamolo, Analgin	La novocaina blocca secondo indicazioni vitali nella sindrome del dolore insopportabile	Unguenti o sfregamenti locali che distraggono	Esercitare la terapia in modalità delicata in assenza di una minaccia per il feto

La natura spondilogena delle lesioni spinali è associata a malattie autoimmuni. Molto spesso - questa è la malattia di Bechterew, meno spesso - dermatomiosite o artrite reumatoide. Il trattamento è solitamente conservativo e la sindrome del dolore può essere rimossa con l'aiuto del complesso effetto dei FANS e dei citostatici. Con l'assunzione di mantenimento di immunosoppressori, la malattia procede stabilmente con una progressione costante, ma con capacità a lungo termine di funzionare. dà solo un effetto temporaneo associato all'effetto irritante dei materiali vegetali. Tuttavia, tale terapia non è in grado di influenzare il tessuto osseo e cartilagineo. Pertanto, la passione per i rimedi popolari è dannosa, soprattutto con lesioni autoimmuni o maligne della colonna vertebrale.

Danno un buon effetto per alleviare il dolore e un rapido recupero dei movimenti. La loro azione è più pronunciata nel processo degenerativo-distrofico, così come nel recupero successivo. Esercizi usati per la lombalgia vertebrogenica:

affondi di braccia e gambe. Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. L'essenza dell'esercizio è raddrizzare simultaneamente le gambe e le braccia sul lato opposto. La durata della lezione è di almeno 15 minuti;
moti circolari. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, i piedi alla larghezza delle spalle e le braccia premute sul corpo. L'essenza dell'allenamento: alzare alternativamente gli arti inferiori ad un'altezza fino a 15 cm ed eseguire movimenti di rotazione. L'esercizio viene eseguito a ritmo lento. La durata della lezione è di almeno 10 minuti;
ponte. Esercizio classico per l'osteocondrosi. La sua essenza sta nel sollevare il bacino grazie alla forza dei muscoli degli arti con un'enfasi su piedi e gomiti. La durata dell'allenamento è di almeno 10 minuti;
circonferenza della gamba. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, gambe estese in tutte le articolazioni, braccia lungo il corpo. L'essenza dell'esercizio: è necessario piegare entrambi gli arti inferiori alle ginocchia e articolazioni dell'anca, e sollevando il corpo, allungare le mani e stringere i fianchi. Il numero di ripetizioni è di almeno 15 al giorno;
piste. L'esercizio è utile per rafforzare il corsetto muscolare della schiena durante una riacutizzazione o una remissione. Durante un periodo di forte dolore, è meglio rifiutarsi di eseguirlo. L'essenza dell'allenamento è piegare il busto da una posizione eretta nel tentativo di raggiungere i piedi o il pavimento con le mani. Il numero di ripetizioni è di almeno 15 volte al giorno.

L'esercizio fisico non può essere l'unica alternativa al trattamento di un paziente. Sono efficaci solo in combinazione con supporto medico o correzione chirurgica.

tipo cronico

Sebbene il mal di schiena acuto sia comune, la base della lombalgia vertebrogenica sono i processi cronici degenerativo-distrofici. La malattia ha un decorso prolungato con una lesione autoimmune, in presenza di pazienti non operati. I principali segni di lombalgia cronica:

dolore doloroso prolungato;
durata dell'invalidità - almeno 3 mesi all'anno;
debole effetto dei FANS;
miglioramento significativo con l'uso di citostatici e antidepressivi;
segni persistenti di danni alla colonna vertebrale.

Il dolore è più spesso unilaterale, meno spesso bilaterale, associato alla compressione asimmetrica delle radici spinali. Se i sintomi si diffondono in entrambe le parti della schiena e degli arti inferiori, stiamo parlando di un tumore o di un processo autoimmune. In questo caso la prognosi è sempre seria, è necessario un esame approfondito e dettagliato mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata. La lombalgia del lato destro è un po' più comune, poiché la forza del carico è distribuita in modo non uniforme. Le persone destre, e la maggior parte di natura, tendono a caricare questa metà del corpo con uno sforzo fisico. Di conseguenza, il corsetto muscolare si incurva e il processo degenerativo-distrofico progredisce, il che porta inevitabilmente alla sindrome del dolore del lato destro.

Una delle varietà di lesioni croniche della colonna vertebrale è la lombalgia post-traumatica. Nell'anamnesi c'è necessariamente un'indicazione di trauma, di solito sotto forma di frattura da compressione o correzione chirurgica. La remissione clinica è difficile da ottenere, poiché la natura organica dei cambiamenti osteoarticolari impedisce una terapia efficace con mezzi conservativi. Tali pazienti sono assistiti da un neuropatologo insieme a un neurochirurgo, poiché spesso è necessario passare a tattiche di trattamento chirurgico.

Tipo vertebrale

Il processo cronico o acuto è più spesso associato a cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto osseo e cartilagineo. È così che si verifica la lombalgia vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Ha caratteristiche caratteristiche:

buon effetto da FANS e miorilassanti;
esacerbazioni regolari dopo l'esercizio;
almeno 2-3 attacchi acuti durante il decorso della malattia;
cambiamenti tipici durante l'esame a raggi X o risonanza magnetica;
spesso porta a un'ernia del disco, che richiede una pronta assistenza.

La prognosi per la lombalgia vertebrale è generalmente favorevole. Ciò è dovuto alla lenta progressione, all'uso efficace dei FANS e alle rare complicazioni gravi sotto forma di paresi degli arti. Molti pazienti fino a un'età molto avanzata usano farmaci periodici, che stabilizzano la qualità della vita a un livello accettabile. Quando si eseguono complessi regolari di ginnastica fisica, il corsetto muscolare viene rafforzato, il che aiuta a prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Il compito principale di uno specialista è supportare il monitoraggio dinamico al fine di diagnosticare tempestivamente i processi autoimmuni o tumorali. In loro assenza, il paziente può essere curato a vita con farmaci di mantenimento.

Tipo spondilogeno

Il danno alle articolazioni intervertebrali e ai processi delle vertebre è la base della lombalgia spondilogena. Il più delle volte è di natura autoimmune, in quanto è associato a una lesione sistemica del tessuto osseo e cartilagineo. La lumbodynia discogenica è causata da un cambiamento nello spazio intervertebrale dovuto alla deformazione delle articolazioni. Questo porta a danni alle radici spinali e successivamente è coinvolto nel processo. Il dolore alla colonna vertebrale, che si irradia alla gamba e al gluteo con danno al nervo sciatico, è chiamato "sciatica". La tipica sindrome del dolore si fa sentire maggiormente alla gamba, il che rende difficili anche i semplici movimenti dell'arto.

Tipici segni di lombalgie spondilogene di natura autoimmune con sciatica possono essere rappresentati come segue:

forte dolore alla natica e alla gamba;
grave limitazione dei movimenti dell'arto;
lieve condizione subfebbrile;
forte labilità emotiva del paziente;
reazione dei parametri ematici di fase acuta nella natura sistemica della malattia;
alterazioni bilaterali delle articolazioni all'esame TC o RM.

La postura verticale del paziente è particolarmente difficile, ma che cos'è? Ciò significa che il paziente non può rimanere in posizione eretta nemmeno per pochi secondi a causa dei forti dolori alla gamba. Il problema scompare dopo la stabilizzazione farmacologica delle condizioni del paziente.

Trattamento della lombalgia

Ci sono due periodi nelle misure terapeutiche per la lombalgia. Con un forte dolore, è richiesto il riposo a letto per diversi giorni, nonché l'uso intensivo di farmaci per alleviare la sofferenza di una persona. Nel periodo acuto, viene utilizzato il seguente trattamento:

o FANS (, Analgin, Ketorolac);
infusioni endovenose di vasodilatatori (Trental);
uso parenterale o orale di miorilassanti (solitamente tolperisone);
blocchi anestetici locali o analgesici narcotici per la sindrome del dolore persistente;
fisioterapia - quarzo o elettroforesi.

In quei pazienti che hanno subito un attacco di lombalgia, il dolore acuto rimarrà per sempre nella loro memoria. Tuttavia, la terapia non si esaurisce con il sollievo dal dolore. È importante assumere farmaci che stabilizzano la cartilagine -. In presenza di un'ernia, è indicata la correzione chirurgica. Di quei pazienti che hanno curato la lombalgia, ci sono molti pazienti che sono stati sottoposti a laminectomia. Questo è un modo radicale per sbarazzarsi di un'ernia intervertebrale.

Esercizi di recupero

L'esercizio terapeutico è una parte importante del trattamento della malattia. Tuttavia, prima di iniziare l'allenamento, è importante stabilire le cause della lombalgia. Se c'è una frattura da compressione, è indicato il riposo a letto con esercizi di risparmio. Spesso aiuta e blocca la novocaina con forte dolore.

La serie completa di esercizi può essere visualizzata qui:

L'attività fisica dovrebbe essere combinata con altri metodi di assistenza non farmacologici. Il massaggio è particolarmente efficace nella patologia cronica. È auspicabile condurre le sue sessioni non più di 2 volte all'anno. Può esserci una temperatura con lombalgia? Non è possibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda. Non dovrebbe esserci una reazione ad alta temperatura, ma è possibile una leggera condizione subfebrilare con un processo autoimmune o eccessivi scoppi emotivi.

Per alleviare la condizione, vengono prescritti ormoni, citostatici e psicocorrettori. Ma quali antidepressivi possono essere assunti in combinazione con l'esercizio? Secondo i neurologi, non ci sono gravi restrizioni sull'assunzione di questi farmaci. I moderni antidepressivi possono essere usati a lungo.

Tipi di sindromi

Ci sono diverse condizioni tipiche della lombalgia vertebrogenica. Questi includono:

sindrome muscolo-tonica - associata a danno alle fibre nervose;
disturbi radicolari - dovuti alla compressione dei nervi spinali;
lesione al confine lombare e dipartimenti sacrali– L5-S1 (ernia intervertebrale);
L'irritazione della radice S1 a sinistra è dovuta alla debolezza della struttura muscolare e alla stretta localizzazione anatomica delle fibre nervose.

I segni di lombalgia aumentano sempre il dolore del paziente, poiché le manifestazioni della malattia si diffondono agli arti inferiori.

Lombalgia e l'esercito

Molti giovani sono preoccupati per la questione del servizio militare. La risposta ad essa non può essere univoca, poiché diverse forme cliniche di lombalgia sono interpretate in modo diverso dai medici degli uffici di matricola e di arruolamento militare. I giovani uomini non sono idonei al servizio nelle seguenti situazioni:

diffuso con manifestazioni persistenti e ripetute riacutizzazioni nel corso dell'anno;
dorsopatia del segmento lombare con disfunzione persistente della gamba;
ernia del disco;
tumori spinali;
qualsiasi malattia sistemica.

Con dolore lieve o rare esacerbazioni di lombalgie croniche senza modifiche alla TC o alla risonanza magnetica, i giovani sono soggetti al servizio militare con poche restrizioni. Ogni singolo caso di lesione spinale viene trattato individualmente, a seconda della gravità dei cambiamenti nel tessuto osseo e cartilagineo.

Lombalgia della colonna lombare si manifesta con un forte dolore nella parte bassa della schiena. Ciò accade a causa di danni ai tessuti molli nella regione della vertebra, molto spesso soffre il muscolo o il disco. Manifestazione sotto forma di spasmi, quando una persona è impegnata in attività fisica, fa curve, solleva oggetti pesanti. La causa del problema è lo sviluppo di una patologia grave, che il medico deve identificare dopo aver eseguito le necessarie procedure diagnostiche.

Che cos'è una malattia?

La lumbodynia è una sindrome del dolore (sinistra, centro o destra), che si manifesta con rigidità dei movimenti e spasmi muscolari. Viene diagnosticato in persone di qualsiasi età, insieme a un'altra malattia. È di natura neurologica e può apparire sullo sfondo della rapida crescita del corpo o del suo invecchiamento, aumento dello stress o lesioni. Spesso confuso con, a causa della somiglianza di manifestazioni e sintomi. Ma a differenza di lui, la lombalgia accade:

spondilogeno;
discogenico.

Nel primo caso, la comparsa del dolore è dovuta a una violazione della circolazione sanguigna nella parte bassa della schiena, che degrada le vertebre. Nel secondo, la deformazione si verifica a causa di cambiamenti nello spazio intervertebrale.

Ragioni per l'apparenza

La lumbodynia appare non solo nella parte inferiore della colonna vertebrale, ma è spesso osservata nelle gambe, nei glutei o nel perineo. Questa condizione porta a carichi eccessivi su una struttura muscolare indebolita, il dolore si fa sentire dopo una forte tensione muscolare. Si distinguono le principali cause dello sviluppo della patologia:

Pressione costante. Viene creato in pazienti che conducono uno stile di vita passivo, con lavoro sedentario, grande peso corporeo. Durante la gravidanza e nelle persone che dormono nella posizione sbagliata, la pressione sulla colonna vertebrale aumenta, si forma gonfiore e compare dolore doloroso.
Mancanza di sport. Se il corsetto muscolare che sostiene la schiena è debole, il carico dovuto all'uso di pesi pesanti porta a un deterioramento della circolazione sanguigna, unisce le vertebre e porta al pizzicamento delle estremità spinali.
Slouch. Una posizione errata mentre si cammina, si lavora al computer e si riposa porta allo spostamento delle vertebre, all'infiammazione e al dolore.
Ipotermia frequente. Sono pericolosi per il corpo perché causano vasospasmo, interrompono la circolazione sanguigna e riducono l'elasticità del tessuto cartilagineo.
Peso corporeo eccessivo. L'obesità di qualsiasi grado aumenta il carico sulla colonna vertebrale, che sposta i dischi, interrompe il movimento naturale dei fluidi biologici nei tessuti molli.
Cambiamenti di età. Nel tempo, i muscoli di una persona si indeboliscono, se non vengono mantenuti in buona forma perderanno la loro elasticità. Ciò porta a una cattiva postura e al degrado osseo. A poco a poco, appare un forte dolore.
alterazioni degenerative. Il restringimento del canale spinale porta gradualmente a forti dolori ai glutei o alle cosce. Oltre al disagio, influisce anche sul processo di minzione, defecazione e mobilità delle gambe.

Oltre ai motivi di cui sopra, gravi stress, traumi, osteocondrosi o altre patologie (ernia, sporgenze, artrosi) possono influenzare le condizioni delle vertebre. Se le misure non vengono prese nel periodo acuto e i sintomi che compaiono vengono ignorati, ciò porterà a disabilità o disabilità. La tattica di trattamento scelta da un medico dipende in gran parte dalla causa, che viene stabilita durante l'esame o lo studio dell'anamnesi.

La forma acuta di lombalgia è caratterizzata dalla comparsa di un forte dolore con rinculo agli arti inferiori.

Classificazione

Lumbodynia è una definizione collettiva che include i sintomi di molte malattie. Con il suo aiuto caratterizza il dolore che appare nella regione lombare. Le forme principali sono:

acuto: manifestato da un forte dolore nella parte inferiore della cresta sotto forma di pulsazioni o mal di schiena;
cronico: procede lentamente, i sintomi sono spesso attribuiti a uno sforzo eccessivo, porta a danni alle strutture della colonna vertebrale.

La forma acuta appare dopo un movimento goffo, sollevamento di carichi pesanti, grave ipotermia. I processi degenerativi si verificano nella regione sacrale o lombare, il picco di sviluppo si verifica durante una sindrome da dolore intenso. In rari casi, va via da solo.

Lombalgia cronica defluisce dalla forma acuta, ed è caratterizzata da sintomi lievi. Il dolore si irradia ai glutei, agli arti inferiori, alle cosce, alla parte superiore della schiena (verticale). È possibile trovare la localizzazione nel processo di palpazione del paziente. La bassa intensità dei sintomi porta a una diagnosi tardiva.

La comparsa di un mal di schiena in rapido aumento è un motivo per sospettare una violazione. Ma a seconda della natura dell'origine, la malattia è classificata in due tipi:

lombalgia vertebrogenica: la causa del problema è nascosta in lesioni e patologie (osteoporosi, protrusioni, artrite, osteocondrosi);
lombalgia non vertebrogenica: la comparsa del dolore non si riferisce a danni al tessuto osseo e l'eziologia può essere nascosta in funzionalità renale compromessa, ulcere allo stomaco, pancreatite cronica, malattia policistica o processi infiammatori nelle ovaie.

Il medico prescrive il trattamento solo dopo aver determinato il tipo di patologia e la forma del suo decorso. Ciò ti consente di scegliere le tattiche e il regime terapeutico più efficaci, per aumentare l'efficienza.

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico

Sintomi

Il sintomo principale della malattia è un forte dolore acuto, concentrato nella schiena o che si irradia ai fianchi, all'inguine, agli arti inferiori. Per differenziare la lombalgia da malattie simili, come la dorsopatia, prestare attenzione ad altri sintomi e disturbi clinici:

crescente disagio quando si gira e si inclina;
incapacità di raddrizzare o piegare liberamente la schiena;
dolore acuto quando si starnutisce, si tossisce o addirittura si cerca di fare un respiro profondo;
una sensazione di blocco o oppressione nella parte bassa della schiena;
sparatorie agli arti;
violazione del ciclo mestruale;
intorpidimento della pelle;
indebolimento della potenza;
diminuzione della sensazione nei piedi;
frequenti spasmi ai polpacci.

Il paziente può manifestare diversi sintomi contemporaneamente o solo uno. Tutto dipende dalla causa della patologia. È impossibile fare una diagnosi da soli, solo sulla base dei sentimenti personali. È obbligatorio consultare uno specialista per i test.

La radiografia è uno dei metodi diagnostici più informativi

Come viene diagnosticata la lombalgia?

I moderni dispositivi medici consentono di determinare la causa del dolore in modo rapido e senza dolore. Per diagnosticare la malattia, i medici ricorrono ai seguenti metodi:

Raggi X della localizzazione del dolore (rivela deformazioni);
tomografia computerizzata (stabilisce la natura del problema);
risonanza magnetica (rivela il processo patologico e il suo effetto sui tessuti vicini).

I risultati dei test sono considerati da uno specialista in combinazione con un'anamnesi e una descrizione dei sintomi. Solo dopo aver ottenuto un quadro completo di ciò che sta accadendo viene prescritta una terapia appropriata.

Caratteristiche del trattamento

Quando compaiono i primi dolori nella regione lombosacrale, vale la pena contattare un terapista locale. Per affrontare efficacemente il problema, è necessario stabilirne la causa, sottoporsi a un esame e applicare un approccio integrato. A sua volta, include i seguenti tipi di influenza:

terapia farmacologica;
esercizi di fisioterapia (LFK);
fisioterapia;
etnoscienza;
Intervento chirurgico.

Una tale violazione come la lombalgia, a casa, senza andare dal medico non viene trattata, poiché è pericolosa con la comparsa di vari tipi di patologie. È un approccio sistematico e un monitoraggio costante della dinamica che eviterà lo sviluppo di gravi complicanze.

I farmaci sono uno dei componenti del trattamento della lombalgia

Gestione del dolore con farmaci moderni

I farmaci sono prescritti dal medico curante sulla base di una valutazione delle condizioni generali del paziente, della sua età, della presenza di controindicazioni e dei risultati dei test. Nel processo è possibile regolare la durata dell'esposizione, i farmaci selezionati verranno sostituiti con quelli altamente specializzati, il dosaggio può essere aumentato, ma solo a discrezione del medico. Tale terapia è mirata, prima di tutto, a combattere i sintomi e prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

antidolorifici (antispastici, analgesici). Migliorano le condizioni del paziente, fermano il dolore, ma non possono curare la malattia. Sono solo una componente della terapia generale;
antinfiammatorio ("Diclofenac", "Nimesulide", "Dip-Relief"). Mirato alla normalizzazione della temperatura corporea, all'eliminazione dei sintomi spiacevoli, alla rimozione dell'edema;
vasodilatatori ("Pentossifillina", "Actovegin"). Elimina gli spasmi, allevia il dolore, normalizza il lume dei vasi sanguigni per il movimento naturale del sangue;
agenti non steroidei ("Nimesulide - gel" o altri unguenti). Colpiscono localmente l'area interessata.

La scelta di un farmaco terapeutico dipende in gran parte dalla causa della comparsa della lombalgia, nonché dalla presenza di sintomi gravi nel paziente. I metodi per influenzare il problema con la spondialoartrosi o un nervo schiacciato saranno radicalmente diversi l'uno dall'altro. Non dimenticare l'approccio individuale a ciascun paziente. Oltre a prescrivere farmaci, il medico raccomanda il riposo a letto e una dieta semplice, indossando un corsetto lombare, oltre a visitare un massaggiatore o un chiropratico.

La terapia fisica ti aiuterà a rafforzare la schiena e a curare la lombalgia

Terapia fisica per rafforzare la struttura muscolare

Viene prescritta una serie di esercizi, a seconda dello stato di salute del paziente, della sua forma fisica e della localizzazione del dolore. La ginnastica consente di ottenere i seguenti risultati:

allungare la colonna vertebrale;
rafforzare i muscoli adiacenti;
aumentare la flessibilità e l'elasticità dei tessuti molli;
ridurre le manifestazioni di spasmi;
migliorare la circolazione sanguigna;
attivare il deflusso del liquido linfatico;
accelerare il processo di riparazione dei tessuti;
alleviare la sindrome del dolore.

Gli esercizi per la lombalgia con sciatica o con sindrome tonico muscolare differiranno l'uno dall'altro. Pertanto, non esistono approcci universali, il complesso viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Fisioterapia e massaggio

La neurologia ha adottato da tempo le possibilità di trattamento con l'aiuto di procedure come l'agopuntura, l'elettroforesi, la magnetoterapia. Vengono eseguiti in una clinica, da specialisti con un livello di qualifica sufficiente, le caratteristiche e la durata dell'esposizione sono prescritte da un medico.

Oltre a loro, è utile visitare un massaggiatore che pratica un effetto terapeutico sul mal di schiena. È svolto da operatori sanitari con un livello di qualificazione sufficiente. Con l'aiuto di carezze, spinte di potenza, pizzicamento e altre manipolazioni, è possibile alleviare gli spasmi muscolari in una sessione, eliminare il dolore, normalizzare il flusso sanguigno nei tessuti e ripristinare l'elasticità delle vertebre.

Rimedi popolari

Aiutano a migliorare le condizioni degli impacchi a base di alcol e degli infusi di piante medicinali. Il fiore di tarassaco e l'ippocastano affrontano bene il compito. Sono tritati finemente, versati con alcol e insistito per diversi giorni. Un panno pulito inumidito viene applicato sulla zona interessata. Un effetto simile può essere ottenuto con impacchi di radice di rafano o strofinando con grasso di maiale. Migliorano il flusso sanguigno e riducono l'infiammazione.

Ottimi rimedi popolari che ti consentono di affrontare efficacemente la lombalgia sono unguenti a base di lavanda, marshmallow, consolida maggiore, cinquefoil, equiseto. Sono usati solo in combinazione con altri metodi di terapia prescritti da un medico.

Intervento chirurgico

Se la causa della sindrome del dolore minaccia la vita del paziente, gli viene prescritta un'operazione. Si ricorre solo in casi estremi, ad esempio, se il metodo di trattamento tradizionale non ha funzionato e c'è il rischio di paralisi. Viene utilizzata una discectomia, o impianto di una vertebra artificiale.

Prevenzione delle malattie

Prevenire la lombalgia è molto più facile che curarla. Pertanto, gli esperti raccomandano di condurre uno stile di vita sano, rafforzare i muscoli della schiena, camminare di più all'aria aperta ed evitare infortuni. Inoltre, i seguenti semplici consigli ti aiuteranno a proteggerti dalle patologie della schiena:

Prestare la massima attenzione alla scelta del materasso e dei cuscini. Devono essere perfettamente adatti all'età, avere una superficie abbastanza dura e uniforme.
Esercitati più spesso o fai esercizi regolari al mattino, riscaldati durante le pause al lavoro.
Cerca di mantenere la schiena dritta, soprattutto mentre lavori al computer.
Evitare l'ipotermia in inverno.
Controlla il tuo peso, mangia bene.

Quasi tutti i fattori possono provocare una sindrome del dolore, quindi dovresti provare a seguire misure preventive e sottoporti regolarmente a una visita medica. Ciò ti consentirà di rilevare le violazioni nelle prime fasi e di sottoporti a un trattamento in tempo.

La lumbodynia è solo un segnale che qualcosa non va nel corpo. Pertanto, non dovresti fermare la sindrome con antidolorifici e ignorare il problema. All'inizio, dando agli arti inferiori, dovresti consultare un medico per un trattamento completo. Questo ti proteggerà da complicazioni e gravi deformazioni della cresta.

Il dolore disturba le persone in varie parti del corpo. Negli ultimi anni, il dolore nella regione della colonna lombare è stato particolarmente comune. Ci sono molte ragioni per questo, e qualsiasi dolore in questo luogo è chiamato lombalgia.

Cos'è

Quindi, la lombalgia è un dolore che si sviluppa nella regione lombare.

Le manifestazioni possono essere permanenti o apparire in episodi.

Sulla base del motivo che ha portato a questa condizione, il dolore deve necessariamente essere un motivo per consultare uno specialista, poiché oltre a disturbi meno gravi nel corpo, può anche essere un segnale che il corpo sta subendo rotture più complesse. Comunque sia, la manifestazione della lombalgia dovrebbe essere trattata.

Dopotutto, il dolore prolungato nella parte bassa della schiena può ridurre la qualità della vita, limitare l'attività e anche influire sulla salute generale.

Le ragioni

Una delle principali cause di patologia è un grande carico sulla sezione vertebrale. Inoltre, la situazione può essere aggravata da uno stile di vita non salutare dovuto a sovrappeso, attività fisica insufficiente, stress, malnutrizione, ecc. Questi fattori possono solo avere un impatto negativo sul corpo, in particolare, portare allo sviluppo di cambiamenti morfologici nella parte bassa della schiena, manifestandosi a loro volta come una sindrome del dolore.

La lumbodynia in base alla natura della malattia e al decorso della malattia è divisa in 2 gruppi:

Vertebrogenico(secondo ICD 10), quando il dolore nella regione spinale è una patologia.
Non vertebrogenico se non c'è connessione con la colonna vertebrale.

Il termine è anche usato in nome del dolore alla colonna vertebrale nelle donne in gravidanza. L'inizio del dolore è influenzato dalla debolezza muscolare, inoltre, il feto in crescita esercita pressione sulla regione lombare della donna incinta.

Meccanismo di sviluppo

Per la maggior parte, il meccanismo di sviluppo della malattia è quasi completamente associato alla sindrome radicolare. Ciò si spiega come segue: il sistema nervoso centrale riceve un impulso quando queste radici e nervi vengono pizzicati a causa di danni meccanici, spesso o per altri motivi.

La lombalgia può essere di natura diversa, quindi ha diverse forme:

Discogenico. È caratterizzato da dolore acuto provocato da una sporgenza del disco intervertebrale. Preme sui tessuti vicini e comprime le radici spinali. Questo porta allo spasmo muscolare, esercitando così una pressione sulle terminazioni nervose. Quindi la regione della schiena e della colonna vertebrale del paziente subisce un dolore incredibile.
Spondilogenico. Descrive un dolore da lieve a moderato. Dopo aver svolto un esercizio del piano fisico, sovraccaricando il corpo con esercizi intensi, puoi sperimentare questa forma di lombalgia. Questo tipo è più comune negli adolescenti e nei bambini. Successivamente, può provocare osteocondrosi.
tipo cronico La manifestazione della malattia può essere diagnosticata solo se il dolore persiste per più di 10-12 settimane. Spesso, tali dolori sono tollerabili e aggravati a causa del superlavoro, delle situazioni stressanti e di un'infezione.

La sindrome della lombalgia può avere non una, ma diverse forme di manifestazione contemporaneamente:

Sindrome di Levingston, che è caratterizzato dalla comparsa di dolore nella parte del triangolo del muscolo multifido. Il dolore è sordo, di natura costante, c'è una sensazione di oppressione nell'area specificata.
Sindrome di Salt-Williams, caratterizzato da dolore derivante da movimenti improvvisi, tosse, starnuti, respiro profondo.

Spesso, quando si verifica tale dolore, molti pazienti cercano di usare un unguento o una medicina alternativa, come gli impacchi, ma molto spesso questi metodi non funzionano. L'automedicazione in questo caso è estremamente irragionevole ed è indispensabile cercare assistenza medica.

Malattia lombalgia: classificazione, tipologie e fattori di rischio per la manifestazione della malattia

La malattia lombalgia non è indipendente, ma si riferisce alla manifestazione del dolore che si verifica insieme a disturbi nelle regioni vertebrali e lombari. Di norma, questa condizione è causata da ipodinamia, carichi sportivi eccessivi, osteoporosi, lesioni, ecc. Ma spesso nei pazienti, il dolore non indica gravi violazioni.

La lumbodynia, come un mal di testa, è un fenomeno abbastanza comune. La malattia può manifestarsi in pazienti di qualsiasi fascia di età e anche nei bambini. Soprattutto nel periodo dai 10 ai 17 anni. Durante il periodo della cosiddetta crescita attiva.

Tuttavia, molto spesso questa malattia si manifesta nelle persone anziane di età superiore ai 50 anni. Secondo le statistiche, la lombalgia è localizzata nella regione di 4 e 5 vertebre lombari. Ciò è spiegato dalla speciale distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. Le vertebre superiori sono danneggiate molte volte meno spesso.

Fattori di rischio

I fattori che causano dolore alla colonna vertebrale includono:

violazioni sistema muscolare;
microtraumi;
posture forzate scomode;
intossicazione;
lesioni infettive del corpo;
malattie degli organi interni;
disturbi dell'andatura, come piedi piatti;
fattori psicogeni.

Classificazione

La lombalgia delle malattie neurologiche ha la seguente classificazione in base al tipo di corso:

acuto quando il dolore si verifica inaspettatamente e ha una connessione diretta con le malattie della colonna vertebrale;
cronico, quando il dolore si intensifica in aumento, funge da segnale di un processo patologico cronico nei tessuti e nella colonna vertebrale.

Come già accennato, in base al decorso e all'origine, una malattia neurologica può essere suddivisa in vertebrogenica e non vertebrogenica. Ciascuna delle specie ha una relazione con i processi patologici nella colonna vertebrale.

Il primo tipo (vertebrogeno) può svilupparsi a causa di:

ernia;
sporgenze;
scoliosi;
cifoscoliosi;
disturbi associati alla colonna vertebrale di qualsiasi tipo;
lesione o spostamento delle vertebre;
neoplasie tumorali.

I seguenti disturbi possono portare alla seconda varietà (non vertebrogenica):

violazione dei reni;
affaticamento muscolare e lesioni;
malattie dell'intestino e degli organi interni;
lesioni meccaniche ai muscoli della schiena;
postura antifisiologica prolungata;
herpes lichenico;
miosite.

fasi

La malattia lombalgia è altamente curabile nelle fasi iniziali. Una risposta rapida ti consentirà di superare la malattia nel modo più efficiente possibile e prevenire possibili patologie. Se inizi con un appello a uno specialista, lo sviluppo di uno stadio cronico non è un evento raro. L'inizio di questo processo inizia 6 mesi dopo la comparsa del mal di schiena. Nella seconda fase della malattia sono possibili manifestazioni patologiche nella colonna vertebrale. Il periodo cronico dura a lungo e provoca dolore doloroso costante e, anche con un leggero carico sulla colonna vertebrale, può aggravarsi. Per sbarazzarsi della malattia della lombalgia, viene utilizzato solo un trattamento complesso prescritto da uno specialista.

Lumbodynia: sintomi e trattamento in vari modi

Oltre alle principali cause di dolore sopra citate, si possono distinguere anche movimenti improvvisi, ipotermia, posizioni corporee scomode, ad esempio durante il sonno o un lungo viaggio. Il dolore in questo caso è doloroso, è possibile trasferire il dolore alla gamba lungo la parte posteriore della coscia.

Un aumento del dolore può essere sperimentato anche con i più piccoli movimenti, che poi si indebolisce, quindi riprende di nuovo. Dopo aver diagnosticato una malattia come la lombalgia, solo uno specialista dovrebbe determinare i sintomi e il trattamento.

Va ricordato che un trattamento improprio della patologia può trasformarsi in disabilità e disabilitarti completamente.

Sintomi

Il trattamento di un tale disturbo è prescritto solo da un medico, nonostante alcuni preferiscano automedicare con l'aiuto di rimedi popolari. Tuttavia, in questa opzione, dovrebbe essere chiaro che ci sono rischi per la salute, perché una diagnosi errata può provocare una maggiore infiammazione della colonna vertebrale e dei tessuti muscolari circostanti.

Le caratteristiche e i sintomi della malattia sono i seguenti:

dolore unilaterale nella regione lombare;
aumento del dolore a causa di movimenti vigorosi o una lunga permanenza in una posizione;
miglioramento della situazione quando si assume una posizione sdraiata;
difficoltà ad estendere il corpo quando è inclinato;
difficoltà nelle attività elementari: lavare, camminare, stirare i vestiti, ecc.;
affaticamento nella regione lombare.

Quando la malattia progredisce, diventa permanente, il disagio diventa più intenso, si intensifica anche con risate, tosse e così via. Se non si utilizza il medicinale prescritto dal medico, è possibile che il dolore si diffonda a tutta l'area dell'osso sacro, alle gambe e ai glutei.

Nell'area interessata, uno specialista o il paziente stesso possono rilevare i sigilli muscolari che fanno male quando vengono premuti, il che è paragonabile a una leggera scossa elettrica. Questo fenomeno è chiamato un sintomo di tensione muscolare, il paziente può persino sussultare per il dolore quando esamina un punto focale del disagio. Pertanto, se viene rilevata una malattia da lumbodynia, i cui sintomi sono determinati dal medico, il trattamento viene prescritto dopo una diagnosi completa.

In alcuni pazienti si può determinare un sintomo positivo di Lasegue, che è uno degli indicatori di tensione. Si manifesta con un aumento del dolore nella regione lombare e lungo il nervo sciatico, quando il medico cerca di sollevare la gamba raddrizzata del paziente sdraiato sulla schiena. Se la gamba è piegata al ginocchio, arriva il sollievo e il disagio scompare.

Diagnostica

Il neurologo esamina a colpo sicuro il paziente per identificare una possibile violazione dei riflessi. Inoltre, nel processo di diagnostica, vengono utilizzati dispositivi: raggi X, TC, risonanza magnetica, mielografia. E se necessario, il medico può prescrivere ulteriori studi.

Per escludere altri problemi, avrai bisogno di:

urina, esami del sangue;
Ultrasuoni degli organi genitali e del peritoneo;
biochimica del sangue.

Trattamento medico

Dopo aver ricevuto i risultati desiderati dell'esame, il medico prescrive la terapia. Dipenderà direttamente dalla fase della malattia. Se il periodo è acuto, vengono utilizzati i FANS, ad esempio ibuprofene o diclofenac.

Il complesso utilizza anche condroprotettori, che hanno un effetto estremamente positivo sulla cartilagine non solo nella regione lombare, ma anche sui tessuti dell'intero organismo. Questi farmaci includono la condroitina. Inoltre, il medico può prescrivere Beclafen, che appartiene ai miorilassanti.

Il dosaggio e la durata sono a carico del medico, la cosa principale che il paziente deve fare è seguire tutte le regole di trattamento prescritte. Quando il dolore si attenua, sarà consigliabile la fisioterapia, che comprende elettroforesi, fangoterapia, apiterapia, massaggi, nuoto e altro ancora.

Trattamento chirurgico

Quando la lombalgia è grave e ci sono disturbi circolatori, ascessi, neoplasie nel midollo spinale, il trattamento chirurgico diventerà inevitabile. In questo caso si esegue un intervento che prevede la fusione del segmento degenerativo e dell'impianto. Tale intervento chirurgico è chiamato fusione spinale e viene eseguito in caso di dolore insopportabile dovuto al movimento instabile delle vertebre.

Se il paziente ha un'ernia intervertebrale, il disco vertebrale viene rimosso e al suo posto ne viene inserito uno artificiale. Questa operazione è chiamata discectomia. Ma i chirurghi eseguono un'operazione del genere molto raramente, perché può portare a una recidiva della lombalgia.

La tecnica di Dikul

Oggi popolare è il metodo Dikul per il dolore. In questo caso, viene utilizzato uno schema di carico appositamente progettato, che restituisce mobilità alla colonna vertebrale. Inoltre, insieme agli esercizi, vengono utilizzati il corretto regime di bere, la terapia manuale e l'agopuntura.

Il corso secondo la metodologia si compone di 3 cicli, ciascuno prevede 12 lezioni:

Fase 1 segnato dalla preparazione del corpo allo stress. Le lezioni si svolgono qui esercizi di respirazione, yoga, pilates.
Fase 2 implica il ripristino dei muscoli colpiti dalla malattia, un aumento del tono dei tessuti molli in quest'area.
Fase 3 finalizzato ad aumentare la mobilità della colonna vertebrale. È qui che iniziano gli allenamenti attivi. Inoltre, ogni paziente riceve la propria serie di esercizi, a seconda della complessità della situazione. Questi esercizi possono essere eseguiti a casa.

Il recupero per ogni persona avviene individualmente, puoi essere curato in 3 mesi oppure puoi ripetere il corso per diversi anni consecutivi.

Come trattare la lombalgia con la medicina tradizionale e alternativa

Appropriate nel trattamento della malattia sono la fisioterapia, che mira a migliorare le condizioni del paziente e ad alleviarlo dal dolore. Come trattare la lombalgia può essere deciso solo da un medico.

Prescrive inoltre procedure, tra le quali:

terapia diadinamica quando il corpo è interessato da correnti pulsate aventi frequenze e forme diverse. La procedura prevede l'uso alternativo di 2-3 tipi di correnti. Il numero di procedure per corso è 5-7, ogni manipolazione richiede circa 10-12 minuti.
Elettroanalgesia a impulsi brevi, dove si verifica l'effetto di impulsi molto brevi sull'area malata. In questo caso, la frequenza degli impulsi può variare da 2 a 400 Hz. Bastano 10 procedure della durata di 10 minuti.
Elettroforesi medicinale, in cui l'introduzione di farmaci per alleviare il dolore avviene in combinazione con una corrente elettrica continua. La procedura richiede 15-30 minuti, il corso è di 15-20 manipolazioni.
Laserterapia magnetica, che, agendo contemporaneamente sulla zona interessata con un laser e un campo magnetico, aiuta a migliorare la situazione. Il tempo per la manipolazione è di 15 minuti, il corso è di 15 procedure.
Magnetoterapia, dove l'effetto sul corpo è prodotto da variabili e costanti campi magnetici. Il corso prevede fino a 20 procedure da 15-25 minuti ciascuna.
Terapia ad ultrasuoni dove vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche, la cui frequenza varia da 800 a 3000 kHz. Il corso prevede 6-14 manipolazioni per 12-15 minuti.
Agopuntura, durante il quale gli impulsi degli aghi passano nella parte dolorosa del corpo. Tali procedure vengono eseguite per 15-45 minuti, il numero di manipolazioni nel corso è 3-15.
terapia manuale effettuata mediante stimolazione delle terminazioni nervose. Questa procedura viene eseguita da massaggiatori o massaggiatori speciali. Il corso raggiunge 15 procedure. Si consiglia una ripetizione tra sei mesi.

Come trattare la lombalgia è deciso da uno specialista, perché ci sono controindicazioni. Sono neoplasie di natura sia maligna che benigna, infezioni della colonna vertebrale e dei tessuti, condizioni febbrili, ascessi nell'area di influenza.

Blocco per mal di schiena

Inoltre, il medico può decidere come trattare la lombalgia se ci sono dolori alla schiena insopportabili che interrompono il ritmo della vita e privano il paziente della capacità lavorativa. In questi casi viene utilizzato un blocco, che consiste nell'introduzione di un potente farmaco nell'area del dolore. Questo farmaco può alleviare rapidamente il dolore per un periodo fino a diversi giorni.

Metodi popolari

La medicina tradizionale non è meno sviluppata nel trattamento della malattia. Ma vale la pena capire che, a seconda di come trattare la manifestazione della lombalgia, può verificarsi solo la neutralizzazione del dolore, mentre la causa non viene eliminata.

Per alleviare la condizione, puoi utilizzare le seguenti ricette:

Tre volte al giorno, strofina il punto dolente con il succo di aloe.
Prepara degli impacchi con foglie di rafano lavate, asciugate e bollite, avvolgendole con un prodotto di lana per la notte.
Strofinare il grasso di maiale anche avvolgendo il punto dolente con una sciarpa di lana.
L'uso di una composizione riscaldata di ozocerite. Lascia raffreddare. Le domande vengono presentate per 10 giorni, una volta al giorno. La procedura termica è controindicata in presenza di formazioni concentrate nel peritoneo o nel bacino.

L'esacerbazione del dolore può essere se:

non monitorare la postura stando seduti, camminando;
non fare ginnastica, almeno mezz'ora al giorno;
ferire e raffreddare la regione lombare;
girare bruscamente, muovere, sollevare oggetti pesanti;
dormire su morbidi letti di piume, è meglio dare la preferenza a un materasso semirigido;
non utilizzare una cintura di fissaggio quando si praticano sport attivi, in particolare il sollevamento pesi;
non utilizzare una benda dal 6° mese di gravidanza (come prescritto da un medico).

Per la prevenzione, è importante ricordare le regole di base:

postura;
controllo del peso per il sollevamento;
alimentazione razionale con l'uso di almeno 5 frutta e verdura diverse ogni giorno;
ricorda la sicurezza non solo sul lavoro, ma anche a casa.

La colonna lombare di una persona subisce quotidianamente un enorme carico associato alla postura eretta. È ulteriormente aggravato dallo stile di vita sbagliato delle persone moderne: scarsa attività fisica, sovrappeso, stress psico-emotivo regolare e cattiva alimentazione. Tutti questi fattori contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti morfologici nella parte bassa della schiena, che si manifestano principalmente come sindrome del dolore. Il dolore subacuto o cronico nella regione lombare è chiamato "lombalgia" (dalle parole latine "lumbus" - parte bassa della schiena e "algos" - dolore). Parleremo delle cause della lombalgia, dei sintomi che manifestano questa sindrome, nonché dell'approccio diagnostico e dei principi di trattamento in questo articolo.

Dettagli sulla malattia

La causa principale del mal di schiena è un processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale. Pertanto, qualsiasi patologia dei dischi intervertebrali, che porti alla compressione delle radici spinali e accompagnata da sintomi caratteristici, è chiamata lombalgia vertebrogenica. La malattia secondo ICD 10 ha il codice M51, che riflette i cambiamenti strutturali nel tessuto osseo a causa dell'osteocondrosi. La diagnosi implica portare direttamente alla ribalta il processo degenerativo-distrofico che porta alla sindrome del dolore.

I principali sintomi della lombalgia vertebrogenica sono simili alle manifestazioni della dorsopatia locale. Possono essere rappresentati in questo modo:

dolore nella regione lombare;
irradiazione del dolore alla gamba e al gluteo;
limitazione della mobilità nel segmento lombare della colonna vertebrale;
tensione muscolare locale nell'area interessata;
disturbo dell'andatura sotto forma di zoppia;
cambiamenti nella sensibilità e innervazione degli arti inferiori fino a paresi o paralisi.

La principale differenza tra la lombodynia vertebrogenica è la presenza di un'irradiazione costante, l'assenza di intossicazione generale e reazione alla temperatura, anche con una sindrome dolorosa significativa.

Il dolore può essere acuto o doloroso, cronico, unilaterale o simmetrico e in gravità: debole, moderato o grave. Diminuisce sempre a riposo o quando si assume una postura comoda, aumenta con il movimento. La lumbodynia unilaterale - destra o sinistra - si verifica con un processo degenerativo-distrofico locale con compressione della radice nervosa corrispondente.

La lombalgia vertebrogenica acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

insorgenza improvvisa, più spesso dopo un intenso sforzo fisico;
sindrome del dolore pronunciata;
l'impossibilità di movimenti attivi nella parte bassa della schiena o la loro grave limitazione;
irradiazione pronunciata alla gamba, che porta al fatto che il paziente è costretto a sdraiarsi;
nonostante la gravità dei sintomi, le condizioni generali restano del tutto soddisfacenti.

La lombalgia vertebrogenica cronica dura per anni e decenni, ricordandosi periodicamente con sensazioni dolorose. Sintomi tipici:

mal di schiena moderato dolorante o sordo;
debole irradiazione alla gamba, aggravata dall'esacerbazione dopo ipotermia o sforzo fisico;
la sindrome muscolo-tonica è espressa poco;
il paziente resta in grado di lavorare, ma il processo degenerativo-distrofico è in continuo progresso;
sono necessari antidolorifici, ma il disagio si attenua, ma non scompare completamente.

Integra il complesso terapeutico del fisico. esercizio e fisioterapia. Come trattare la lombodynia vertebrogenica con sindrome del dolore persistente? Di solito questa situazione si verifica con stenosi organica del canale spinale, che è associata a sporgenze erniali. Pertanto, con dolore persistente persistente, vengono utilizzati approcci chirurgici al trattamento, dai blocchi anestetici locali all'assistenza chirurgica sotto forma di laminectomia.

Principi diagnostici

Informazioni importanti il medico scopre le cause e la natura della malattia valutando i risultati di ulteriori metodi di esame.
Il medico sospetterà la lombalgia nella fase di raccolta dei reclami e dei dati sull'anamnesi della vita e della malattia del paziente. Un esame obiettivo del paziente, in particolare uno studio dello stato neurologico, convincerà lo specialista della correttezza della sua ipotesi. Per scoprire quale malattia ha provocato lo sviluppo del mal di schiena, il medico prescriverà ulteriori metodi di esame al paziente, tra i quali i metodi di imaging svolgono un ruolo di primo piano:

radiografia della colonna lombare o lombosacrale;
tomografia computerizzata;
risonanza magnetica.

La radiografia rivelerà grandi cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale: la presenza di lesioni traumatiche, restringimento degli spazi intervertebrali e escrescenze ossee intorno a loro, l'osteoporosi.

Più informativo della radiografia è la tomografia computerizzata. Questo studio consente di ottenere un'immagine chiara strato per strato della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti e di identificare malattie come stenosi (restringimento) del canale spinale, ernia del disco e neoplasie.

Il metodo più informativo per diagnosticare questo gruppo di malattie è la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Ti consente di diagnosticare in modo affidabile i cambiamenti nella colonna vertebrale e nei suoi organi circostanti: muscoli, vasi sanguigni e nervi.

Possono essere utilizzati anche metodi diagnostici come l'elettromiografia (EMG) e l'elettroneuromiografia (ENMG). Con il loro aiuto, è facile rilevare le violazioni della trasmissione di un impulso nervoso attraverso i muscoli e le fibre nervose.

Al fine di rilevare le neoplasie e il focolaio dell'infezione, al paziente può essere prescritta la scintigrafia. Questo metodo di ricerca si basa sul diverso assorbimento di una sostanza radioattiva introdotta nell'organismo da tessuti sani e patologicamente alterati.

Se c'è il sospetto di compressione (pizzicamento) della radice nervosa, la termografia aiuterà a confermarlo o confutarlo. Con l'ausilio di appositi sensori a infrarossi, viene misurata la temperatura di due lati del corpo: fino al presunto sito del danno e al di sotto di esso.

Ai fini della diagnosi differenziale della lombalgia e delle malattie degli organi addominali, è possibile utilizzare l'esame ecografico (ecografia). Se è necessario rilevare danni a qualsiasi muscolo, legamento o tendine, vengono esaminati direttamente con questo metodo.

Per determinare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo di natura infettiva o non infettiva che può causare lombalgia, vengono eseguiti test di laboratorio, in particolare un esame del sangue generale, un esame delle urine, test reumatici e altri.

Lombalgia lombare

Ci sono diverse cause di dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale. La lumbodynia è associata alle seguenti condizioni patologiche:

processo degenerativo-distrofico - osteocondrosi della colonna vertebrale (la causa più comune);
tumori dell'osso e del tessuto nervoso, localizzati nella regione lombare;
metastasi da cancro alla colonna vertebrale;
processi autoimmuni - malattia di Bechterew, artrite reumatoide;
anomalie congenite nella struttura dello scheletro;
patologia del tessuto muscolare - miosite o lesioni autoimmuni.

Poiché la causa principale della lombalgia è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, i sintomi principali sono associati ad essa. Le manifestazioni tipiche includono:

mal di schiena che si irradia alla gamba;
sintomi tensivi classici associati all'ipertono muscolare (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
difficoltà a camminare;
mobilità limitata nella parte bassa della schiena;
forte disagio emotivo.

Nelle lesioni croniche della colonna vertebrale, i sintomi non sono troppo pronunciati se il processo è in remissione. Tuttavia, sta progredendo costantemente, il che, sullo sfondo del raffreddamento o dell'esercizio intenso, porta a un'esacerbazione. La lombalgia cronica durante questo periodo differisce poco da un attacco di dolore acuto. Ma a causa del fatto che la malattia procede a lungo, il trattamento è ritardato e talvolta richiede una correzione chirurgica. La lumbodynia si verifica spesso durante la gravidanza, a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale. Tuttavia, a causa dell'impatto negativo di molti farmaci sul feto, il trattamento ha le sue sfumature e difficoltà.

La tabella seguente mostra le opzioni di trattamento per il mal di schiena in varie situazioni cliniche.

Condizione/trattamento	FANS	Cure chirurgiche	Farmaci ausiliari	Correzione non farmacologica
Lombalgia vertebrogenica classica	Ortofen, Ibuklin, Ketorol, Nise e altri	Laminectomia, interventi stabilizzanti, blocchi della novocaina	Ansiolitici - Alprazolam, Reksetin, antidepressivi (Amitriptilina, Phenibut)	Fisioterapia - DDT, elettroforesi, amplipulse, terapia fisica, massaggio
Tumori della colonna vertebrale o del midollo spinale	Vengono utilizzati analgesici narcotici inefficaci	Rimozione del tumore, decompressione del midollo spinale	Psicocorrettori (intero arsenale se necessario)	Esercitare la terapia solo nel periodo postoperatorio
Malattie autoimmuni	L'intero arsenale	L'artroplastica articolare come ausilio chirurgico ausiliario	Citostatici (ciclofosfamide, leflunomide, metotrexato)	Fisioterapia - quarzo, DDT, amplipulse, elettroforesi, terapia fisica, massaggio
Lombalgia durante la gravidanza	Solo semplici analgesici per il dolore acuto - Paracetamolo, Analgin	La novocaina blocca secondo indicazioni vitali nella sindrome del dolore insopportabile	Unguenti o sfregamenti locali che distraggono	Esercitare la terapia in modalità delicata in assenza di una minaccia per il feto

La natura spondilogena delle lesioni spinali è associata a malattie autoimmuni. Molto spesso - questa è la malattia di Bechterew, meno spesso - dermatomiosite o artrite reumatoide. Il trattamento è solitamente conservativo e la sindrome del dolore può essere rimossa con l'aiuto del complesso effetto dei FANS e dei citostatici. Con l'assunzione di mantenimento di immunosoppressori, la malattia procede stabilmente con una progressione costante, ma con capacità a lungo termine di funzionare. Il trattamento con rimedi popolari dà solo un effetto temporaneo associato all'effetto irritante dei materiali vegetali. Tuttavia, tale terapia non è in grado di influenzare il tessuto osseo e cartilagineo. Pertanto, la passione per i rimedi popolari è dannosa, soprattutto con lesioni autoimmuni o maligne della colonna vertebrale.

Un buon effetto per alleviare il dolore e un rapido recupero dei movimenti è dato dagli esercizi per la lombalgia. La loro azione è più pronunciata nel processo degenerativo-distrofico, così come nel recupero dopo l'intervento chirurgico. Esercizi usati per la lombalgia vertebrogenica:

affondi di braccia e gambe. Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. L'essenza dell'esercizio è raddrizzare simultaneamente le gambe e le braccia sul lato opposto. La durata della lezione è di almeno 15 minuti;
moti circolari. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, i piedi alla larghezza delle spalle e le braccia premute sul corpo. L'essenza dell'allenamento: alzare alternativamente gli arti inferiori ad un'altezza fino a 15 cm ed eseguire movimenti di rotazione. L'esercizio viene eseguito a ritmo lento. La durata della lezione è di almeno 10 minuti;
ponte. Esercizio classico per l'osteocondrosi. La sua essenza sta nel sollevare il bacino grazie alla forza dei muscoli degli arti con un'enfasi su piedi e gomiti. La durata dell'allenamento è di almeno 10 minuti;
circonferenza della gamba. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, gambe estese in tutte le articolazioni, braccia lungo il corpo. L'essenza dell'esercizio: è necessario piegare entrambi gli arti inferiori alle articolazioni del ginocchio e dell'anca e, sollevando il corpo, allungare le mani e afferrare i fianchi. Il numero di ripetizioni è di almeno 15 al giorno;
piste. L'esercizio è utile per rafforzare il corsetto muscolare della schiena durante una riacutizzazione o una remissione. Durante un periodo di forte dolore, è meglio rifiutarsi di eseguirlo. L'essenza dell'allenamento è piegare il busto da una posizione eretta nel tentativo di raggiungere i piedi o il pavimento con le mani. Il numero di ripetizioni è di almeno 15 volte al giorno.

L'esercizio fisico non può essere l'unica alternativa al trattamento di un paziente. Sono efficaci solo in combinazione con supporto medico o correzione chirurgica.

Primo soccorso per un attacco

Se è necessario curare un attacco di lombalgia a casa, è necessario adottare una serie di misure:

Prendi una posizione sdraiata. Per alleviare il dolore, dovresti sdraiarti su una superficie dura, ad esempio sul pavimento, dopo aver posato una coperta su di essa, in modo che non sia troppo dura o fredda. Per rilassare i muscoli della schiena, le gambe dovrebbero essere appoggiate su una sedia bassa, una panca o su un cuscino arrotolato dai cuscini in modo che i fianchi siano perpendicolari al pavimento.
Chiami un dottore.
Bevi un farmaco che non è correlato all'ormone, ad esempio Diclofenac. Il trattamento farmacologico della lombalgia a casa è possibile solo su prescrizione medica.
Prendi un antidolorifico, come Nurofen o Nise, ma solo se il dolore è molto forte e non può essere tollerato.
Un unguento che può essere utilizzato per un attacco acuto di lombalgia viene strofinato delicatamente nella parte bassa della schiena. Tra i preparati esterni che possono essere utilizzati nel trattamento dei sintomi della lombalgia a casa ci sono Fastum Gel, Ketoprofen, Voltaren.
Fino all'arrivo del medico, o fino alla scomparsa del dolore, dovresti essere a riposo e, se possibile, non muoverti.
Il calore è ciò che è consuetudine trattare la lombalgia lombare nella vita di tutti i giorni. Di norma, il paziente cerca di avvolgere la parte bassa della schiena il più calorosamente possibile. In questo caso, non esiste una ricetta universale. I medici raccomandano di fornire a te stesso le condizioni più confortevoli della zona della schiena, che non è sempre associata all'esposizione al calore. L'opinione generale degli esperti è che per i sintomi della lombalgia, il trattamento è piuttosto quello di evitare l'ipotermia.

Quando la fase acuta della malattia è finita e il medico prescrive il trattamento farmacologico di questo particolare caso di lombalgia, tenendo conto dei suoi sintomi, sarà necessario osservare il seguente regime per evitare il verificarsi di nuovi attacchi:

Rifiuto di cibo che trattiene liquidi nei tessuti, ovvero piccante, salato, dolce, alcol e caffè.
Prendi come regola l'esecuzione di semplici esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, del diaframma e degli addominali. Naturalmente, questi esercizi vengono eseguiti dopo il trattamento della sciatica, che si manifesta nella lombalgia, la completa eliminazione della sindrome del dolore e il ritorno della mobilità spinale.
Per sbarazzarsi della malattia, è necessario sapere come trattare la lombalgia a casa usando i farmaci.

tipo cronico

Sebbene il mal di schiena acuto sia comune, la base della lombalgia vertebrogenica sono i processi cronici degenerativo-distrofici. La malattia ha un decorso prolungato con una lesione autoimmune, in presenza di ernie intervertebrali non operate. I principali segni di lombalgia cronica:

dolore doloroso prolungato;
durata dell'invalidità - almeno 3 mesi all'anno;
debole effetto dei FANS;
miglioramento significativo con l'uso di ormoni, citostatici e antidepressivi;
segni persistenti di danni alla colonna vertebrale ai raggi X.

Una delle varietà di lesioni croniche della colonna vertebrale è la lombalgia post-traumatica. Nell'anamnesi c'è necessariamente un'indicazione di trauma, di solito sotto forma di frattura da compressione o correzione chirurgica. La remissione clinica è difficile da ottenere, poiché la natura organica dei cambiamenti osteoarticolari impedisce una terapia efficace con mezzi conservativi. Tali pazienti sono assistiti da un neuropatologo insieme a un neurochirurgo, poiché spesso è necessario passare a tattiche di trattamento chirurgico.

Previsione

Con la lumbodynia, la prognosi dipende direttamente dai motivi per cui è sorta. In alcuni casi - con solo un processo patologico appena insorto, purché adeguatamente trattato, la prognosi è favorevole (i sintomi regrediscono e non danno più fastidio alla persona). Se il mal di schiena si verifica sullo sfondo di malattie croniche degli organi interni e della colonna vertebrale, nonché a seguito di lesioni, la prognosi è relativamente favorevole o sfavorevole (quest'ultima è particolarmente vera per le neoplasie maligne, come le cause della lombalgia) .

Tipo vertebrale

buon effetto da FANS e miorilassanti;
esacerbazioni regolari dopo l'esercizio;
almeno 2-3 attacchi acuti durante il decorso della malattia;
cambiamenti tipici durante l'esame a raggi X o risonanza magnetica;
spesso porta a un'ernia del disco, che richiede una pronta assistenza.

Lombalgia - cliniche a

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Clinica di Medicina Orientale "Sagan Dali"

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Tipo spondilogeno

Il danno alle articolazioni intervertebrali e ai processi delle vertebre è la base della lombalgia spondilogena. Il più delle volte è di natura autoimmune, in quanto è associato a una lesione sistemica del tessuto osseo e cartilagineo. La lumbodynia discogenica è causata da un cambiamento nello spazio intervertebrale dovuto alla deformazione delle articolazioni. Ciò porta a danni alle radici spinali e successivamente il nervo sciatico è coinvolto nel processo. Il dolore alla colonna vertebrale, che si irradia alla gamba e al gluteo con danno al nervo sciatico, è chiamato "sciatica". La tipica sindrome del dolore si fa sentire maggiormente alla gamba, il che rende difficili anche i semplici movimenti dell'arto.

Tipici segni di lombalgie spondilogene di natura autoimmune con sciatica possono essere rappresentati come segue:

forte dolore alla natica e alla gamba;
grave limitazione dei movimenti dell'arto;
lieve condizione subfebbrile;
forte labilità emotiva del paziente;
reazione dei parametri ematici di fase acuta nella natura sistemica della malattia;
alterazioni bilaterali delle articolazioni all'esame TC o RM.

Cause e meccanismi di sviluppo

Le malattie e le condizioni che causano la lombalgia possono essere suddivise in 2 grandi gruppi: vertebrogenico (cioè associato alla colonna vertebrale) e non vertebrogeno (non associato alla colonna vertebrale).

I fattori vertebrogenici che possono causare mal di schiena sono:

scoliosi (curvatura laterale della colonna vertebrale);
osteocondrosi;
spondilosi (alterazioni degenerative delle vertebre);
sporgenza del disco intervertebrale;
ernia del disco;
artrosi delle articolazioni intervertebrali;
sindrome muscolo-fasciale;
stenosi spinale;
malattie infiammatorie non infettive della colonna vertebrale, in particolare il morbo di Bechterew;
instabilità della colonna lombare.

In queste malattie, è possibile che le strutture del sistema muscolo-scheletrico danneggiato comprimano le radici dei nervi spinali con corrispondenti sintomi clinici.

La lombalgia non vertebrale può essere causata da malattie che non sono assolutamente correlate alla colonna vertebrale, vale a dire:

osteoporosi;
lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
malattie renali (pielonefrite, urolitiasi, ematomi di natura traumatica);
malattie intestinali;
malattie del sistema riproduttivo di uomini e donne (fibromi uterini, cisti ovariche, endometriosi e altri);
malattie vascolari;
neoplasie benigne e maligne (sia primarie che metastatiche);
processi infiammatori degli organi addominali, piccola pelvi, muscoli;
malattie infettive, in particolare herpes zoster.

Spesso, la lombalgia accompagna una donna durante la gravidanza. Si manifesta in caso di debolezza dei muscoli della schiena ed è dovuto alla pressione sulla regione lombare della madre da parte del feto in crescita.

Trattamento della lombalgia

iniezioni di analgesici o FANS (Diclofenac, Analgin, Ketorolac);
infusioni endovenose di vasodilatatori (Trental);
uso parenterale o orale di miorilassanti (solitamente tolperisone);
blocchi anestetici locali o analgesici narcotici per la sindrome del dolore persistente;
fisioterapia - quarzo o elettroforesi.

In quei pazienti che hanno subito un attacco di lombalgia, il dolore acuto rimarrà per sempre nella loro memoria. Tuttavia, la terapia non si esaurisce con il sollievo dal dolore. È importante assumere farmaci che stabilizzano il tessuto cartilagineo: i condroprotettori. In presenza di un'ernia, è indicata la correzione chirurgica. Di quei pazienti che hanno curato la lombalgia, ci sono molti pazienti che sono stati sottoposti a laminectomia. Questo è un modo radicale per sbarazzarsi di un'ernia intervertebrale.

conclusioni

Il dolore acuto nella parte bassa della schiena è un segno caratteristico dell'osteocondrosi. Possono essere somministrati a glutei, cosce e gambe, accompagnati da disturbi motori e disturbi della sensibilità.
Un attacco acuto di lombalgia può essere alleviato con i farmaci.
Per alleviare il mal di schiena cronico, prevenirne l'intensificazione, è necessario fare ginnastica, partecipare a procedure di fisioterapia, terapia manuale e sessioni di massaggio.
A casa, puoi fare impacchi, applicazioni, sfregamenti a base di erbe medicinali.
L'uso di droghe e rimedi popolari per la lombalgia dovrebbe essere prescritto da un medico.

Esercizi di recupero

La serie completa di esercizi può essere visualizzata qui:

Prevenzione

Per la prevenzione della lombalgia, oltre alla necessità di evitare lesioni e controllare lo sviluppo di malattie rilevanti mediante test periodici, ci sono una serie di raccomandazioni:

Dormire su una superficie piana e dura, un materasso ortopedico sarebbe la soluzione ideale.
Impegnarsi nell'educazione fisica, durante il lavoro sedentario, fare pause con un riscaldamento.
Tieni la schiena al caldo, evitando qualsiasi ipotermia.
Controlla il tuo peso.
Fai attenzione al sollevamento pesi.

Vari fattori possono provocare l'insorgenza della lombalgia, ma nella maggior parte dei casi il problema può essere affrontato in modo efficace ed efficace. Altrimenti, cerca di seguire le misure preventive e di non ammalarti affatto.

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Tipi di sindromi

Ci sono diverse condizioni tipiche della lombalgia vertebrogenica. Questi includono:

sindrome muscolo-tonica - associata a danno alle fibre nervose;
disturbi radicolari - dovuti alla compressione dei nervi spinali;
lesione al confine delle regioni lombare e sacrale - L5-S1 (ernia intervertebrale);
L'irritazione della radice S1 a sinistra è dovuta alla debolezza della struttura muscolare e alla stretta localizzazione anatomica delle fibre nervose.

I segni di lumbodynia con sindrome radicolare aumentano sempre il dolore del paziente, poiché le manifestazioni della malattia si estendono agli arti inferiori.

Cause

Il motivo principale dell'insorgenza della lombalgia nell'osteocondrosi è la compressione delle radici, nella regione lombosacrale da parte degli osteofiti, il disco intervertebrale. Questo porta a spasmi muscolari: appare il dolore.

Fattori provocatori:

Movimenti imbarazzanti.
Pendenze taglienti.
Sostegno di peso errato.
Sport intensificati.
Rimanere a lungo in una posizione con la schiena piegata.
Nutrizione irrazionale.
Ipotermia.
Stress frequente.
Indossare scarpe strette.

Il gruppo di rischio comprende persone con scoliosi, piedi piatti, valgo e deformità del piede in varo, sovrappeso e donne in gravidanza.

Lombalgia e l'esercito

osteocondrosi diffusa della regione toracica e cervicale con manifestazioni persistenti e ripetute esacerbazioni durante l'anno;
dorsopatia del segmento lombare con disfunzione persistente della gamba;
ernia del disco;
tumori spinali;
qualsiasi malattia sistemica.

Che cos'è una malattia?

La lumbodynia è una sindrome del dolore (sinistra, centro o destra), che si manifesta con rigidità dei movimenti e spasmi muscolari. Viene diagnosticato in persone di qualsiasi età, insieme a un'altra malattia. È di natura neurologica e può apparire sullo sfondo della rapida crescita del corpo o del suo invecchiamento, aumento dello stress o lesioni. Spesso confuso con la sindrome radicolare, a causa della somiglianza di manifestazioni e sintomi. Ma a differenza di lui, la lombalgia accade:

spondilogeno;
discogenico.

Cosa bisogna ricordare?

La lombalgia vertebrogenica è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna lombosacrale. Quasi due terzi della popolazione adulta sperimenta la lombalgia almeno una volta nella vita;
Le cause della lombalgia sono i cambiamenti legati all'età nella struttura delle vertebre, le ernie del disco. Tuttavia, la lombalgia può essere scatenata anche da patologie più gravi, per cui il paziente deve essere attentamente esaminato;
Il sintomo principale della lombalgia è il dolore nella parte bassa della schiena, che può essere aggravato da movimenti, lunghe camminate e irradiarsi anche alle estremità inferiori;
La lumbodynia è uno dei tipi di dorsalgia: dolore alla schiena in varie parti della colonna vertebrale;
La diagnosi si basa su dati anamnestici, esame clinico generale e esame neurologico dettagliato. Si consigliano il test di Schober e il test della gamba tesa;
Il rischio di sviluppare lombalgia aumenta con l'età di una donna incinta;
Il trattamento per le forme non complicate consiste in farmaci antidolorifici e miorilassanti, massaggi, esercizi di stretching ed esercizio fisico regolare dopo il miglioramento dei sintomi;
La previsione, nella maggior parte dei casi, favorevole;
La prevenzione della lombalgia e di altri tipi di mal di schiena è rafforzare la struttura muscolare, un'attività fisica regolare e varia, smettere di fumare e consumare alcolici, pensiero positivo, controllo del peso corporeo.

Letteratura

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Come si manifesta?

La principale manifestazione sintomatica di questa patologia è il mal di schiena, può essere più o meno intenso, ha una durata diversa. La sindrome del dolore può essere unilaterale, aggravata da una posizione eretta, sdraiata o se il paziente si trova in qualsiasi altra posizione per lungo tempo. Il paziente si sente costantemente stanco, la sua parte bassa della schiena è sempre tesa.

Pertanto, una persona è sempre alla ricerca di una posizione in cui il dolore con la tensione fosse assente o almeno disturbato meno. Spesso il dolore infastidisce il paziente al mattino, dopo che ha dormito a pancia in giù o sulla schiena. Il dolore sarà meno intenso se la persona giace di lato. In questa condizione patologica, il rilassamento dei muscoli della parte bassa della schiena si ottiene con difficoltà, la persona sente che la sua parte bassa della schiena è costantemente vincolata.

Prognosi di guarigione

Circa il 70% dei pazienti riferisce un sollievo dai sintomi dopo una settimana, l'80% dopo due settimane, il 90% dopo quattro settimane e solo il 10% ha dolore a lungo termine. Tuttavia, il tasso di recidiva entro sei mesi dall'inizio della terapia raggiunge il 40%. Secondo Chou e Shekelle, i seguenti fattori influenzano il tasso di recidiva:

stato emotivo: il rischio di ricaduta è maggiore nei pazienti inclini alla depressione;
mancanza di attività fisica;
la presenza di comorbidità.

In assenza di malattie gravi in cui la lombalgia è una manifestazione secondaria (oncologia, lesioni spinali), la prognosi è favorevole.

Esame diagnostico

L'identificazione e la conferma della presenza della sindrome da lombalgia iniziano con un esame del paziente da parte di un neurologo. Il medico raccoglie un'anamnesi e palpa l'area interessata. Nel processo di pressione sui muscoli e sulla colonna lombare, viene rilevato il dolore. La loro intensità dipende dalla gravità delle alterazioni degenerative dell'apparato articolare e legamentoso, nonché dalla presenza di cause somatiche del problema.

La diagnosi della malattia prevede l'uso di metodi visivi. Inizialmente, viene eseguito un esame a raggi X. È utile per sospette malattie degenerative croniche dello scheletro assiale, nonché deformità traumatiche. Con l'aiuto di tali immagini vengono rilevate curvature, fratture e una diminuzione dello spazio tra le vertebre, che indica un danno agli elementi articolari. Lo strumento più accurato per confermare la sindrome lombalgia vertebrogenica è la risonanza magnetica. Ti permette di visualizzare la colonna vertebrale, così come il midollo spinale e le strutture nervose che si estendono da essa. Per una valutazione più accurata, viene eseguito il contrasto. Questo metodo è utile anche per la diagnosi di lesioni tumorali. Se si sospetta una natura non vertebrogenica del dolore, vengono utilizzati test ematologici, analisi delle urine ed esame ecografico della cavità addominale e degli organi pelvici.

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Batomunkuev Aleksandr Sergeevich

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Reumatologo Terapeuta

Attività terapeutiche

Il trattamento della lumbodynia comporta principalmente la neutralizzazione del sintomo doloroso, ma è importante considerare che la sindrome dolorosa è una manifestazione della condizione patologica del corpo, che deve anche essere eliminata.

Pertanto, tutte le misure terapeutiche sono suddivise in tre aree:

Sintomatica (eliminazione delle manifestazioni patologiche).
Patogenetico (impatto sul meccanismo di sviluppo dei sintomi).
Eziologico (neutralizzazione delle cause della malattia).

Di norma, la buona qualità della lombalgia consente di trattarla con successo, soprattutto nella fase iniziale della malattia. Per una maggiore efficacia, la cura dei farmaci analgesici dovrebbe essere combinata con l'eliminazione della causa della lombalgia.

Con un sintomo di dolore cronico, la terapia della lombalgia include:

eseguire massaggi terapeutici;
terapia manuale;
procedure di fisioterapia;
terapia del vuoto;
ortopedia;
trazione sull'asciutto e sott'acqua;
agopuntura, compresa la farmacopuntura.

Esecuzione di massaggio terapeutico per lombalgia

Grande importanza dovrebbe essere data all'uso di corsetti lombosacrale, che fissano la regione lombare, riducono la pressione sui dischi vertebrali, sulle terminazioni nervose e sui vasi sanguigni. Grazie ai prodotti ortopedici, c'è un significativo sollievo delle condizioni della colonna vertebrale.

Terapia medica

Leggi l'articolo: Dolore nella parte bassa della schiena

per ridurre il tono muscolare e alleviare la sindrome dolorosa, vengono prescritti Sirdalud, Mydocalm, Baclofen, Diclofenac, Nimesulide, ecc.;
per alleviare il dolore, è possibile eseguire blocchi anestetici con lidocaina e novocaina;
per dilatare i vasi sanguigni e ridurre la viscosità del sangue vengono utilizzati farmaci come la Pentossifillina e l'Actovegin;
Aflutop e Dona-3 sono prescritti per ripristinare il tessuto cartilagineo.

Con un grave sviluppo di sintomi, si raccomandano steroidi antinfiammatori (Dexamezaton, Idrocortisone, Diprospan, ecc.), Ma quando si prescrivono agenti ormonali, è necessario tenere conto di un breve ciclo di trattamento, poiché possono causare molti effetti collaterali.

Il successo della terapia per la lombalgia dipende direttamente dal grado di sviluppo della sindrome del dolore. In caso di esacerbazione, si consiglia il riposo a letto (almeno 3 giorni), sdraiato su una superficie piana e dura con le gambe piegate alle ginocchia (è possibile posizionare un rullo speciale). L'obiettivo principale di questa posizione del paziente è il massimo raddrizzamento delle vertebre, il rilassamento muscolare e l'allentamento della tensione nervosa.

Terapia fisica, massaggio e fisioterapia

Le attività di fisioterapia e fisioterapia contribuiscono a:

buon allungamento muscolare;
maggiore flessibilità delle articolazioni intervertebrali;
rafforzare i muscoli della schiena;
migliorare la circolazione sanguigna;
attivazione del flusso linfatico;
riduzione del gonfiore delle terminazioni nervose;
accelerazione della rigenerazione dei tessuti;
eliminazione del dolore, ecc.

Complesso di terapia fisica per la lombalgia vertebrogenica

Inoltre, l'uso complesso di queste procedure consente di neutralizzare la lombalgia nel più breve tempo possibile, impedendo lo sviluppo di un processo cronico. L'unica condizione per eseguire massaggi e terapia fisica è la necessità di attenuare il processo acuto, in modo da non aumentare la sindrome del dolore.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre un trattamento sintomatico per la lombalgia. Ciò ti consente di ridurre il gonfiore e l'infiammazione, ridurre il dolore, ma non funzionerà per eliminare la causa della malattia con i rimedi popolari.

Lo sfregamento viene effettuato utilizzando succo di aloe giovane o grasso di maiale. Per consolidare l'effetto riscaldante, è necessario riscaldare la parte bassa della schiena dopo la procedura.

Per lo sfregamento nel grasso di maiale, puoi aggiungere una raccolta delle seguenti piante:

radice di Dente di leone);
marshmallow;
equiseto;
achillea;
lavanda.

Prendi queste erbe in proporzioni uguali, trita e mescola. Preparare con acqua bollente (0,5 cucchiai), insistere e filtrare. Aggiungere a 150 g di grasso di maiale e utilizzare per strofinare.

Le foglie di rafano sono usate per riscaldare gli impacchi. Devono prima essere lavati con acqua corrente, asciugati e versati un po 'con acqua bollente. Le foglie preparate vengono applicate sull'area dolorosa prima di coricarsi. Per il riscaldamento viene utilizzata una sciarpa o una sciarpa di lana naturale. Rimuovere l'impacco al mattino.

Un buon rimedio per il trattamento della schiena è la resina delle conifere; meglio pino o cedro. Per preparare una miscela curativa da esso, è necessario aggiungere 1 cucchiaio. resina in 1 cucchiaio. (200 ml) olio vegetale (è meglio usare l'oliva). Mescolare accuratamente. Per l'applicazione è necessario applicare il prodotto su un panno di lino o cotone. Coprire il luogo di localizzazione del dolore con esso e aggiustarlo. Cambia in un giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

L'ozokerite, o cera di montagna, deve essere riscaldata. Quindi viene eseguita un'applicazione sulla regione lombare. Per rallentare il raffreddamento della cera e potenziarne l'effetto benefico, è necessario sdraiarsi sotto le coperte. Quando l'ozocerite si è raffreddato, viene rimosso. La parte bassa della schiena è avvolta con una sciarpa o una sciarpa.

Quali sono le cause della lombalgia

I fattori di rischio per lo sviluppo della lombalgia includono:

eccessiva attività fisica e sollevamento di carichi pesanti;
disturbi della postura;
mancanza di magnesio e calcio nella dieta;
muscoli della schiena non allenati e deboli;
crescita attiva nell'infanzia e nell'adolescenza (oltre 10 cm all'anno);
ipotermia della schiena;
obesità;
stress emotivo o depressione grave e prolungato;
piedi piatti;
gravidanza;
camminare con scarpe strette;
cambiamenti qualitativi legati all'età nel tessuto connettivo.

Si uniranno all'esercito?

Se la diagnosi di lombalgia vertebrogenica è documentata, il giovane viene rilasciato dal servizio militare. Tale decisione è presa da una commissione speciale. Se ci sono molte denunce, il coscritto viene rilasciato dal servizio militare.

Tutti i reclami registrati vengono presi in considerazione in tessera sanitaria per il mal di schiena acuto

Non saranno portati nell'esercito se il coscritto ha alterazioni diffuse dell'osteocondrosi nel segmento cervicale e toracico (le esacerbazioni si osservano più volte all'anno), l'arto inferiore non funziona completamente a causa della dorsopatia lombare, c'è un'ernia intervertebrale, oncologia della colonna vertebrale, sono presenti diverse patologie sistemiche. Qualsiasi malattia di origine vertebrogenica deve essere trattata in ospedale, dove il trattamento è prescritto da un medico. L'automedicazione è inaccettabile, causerà complicazioni difficili da trattare.

Chirurgia operatoria

Nei casi gravi di lombalgia, accompagnata da disturbi circolatori, ascessi, neoplasie e innervazione del midollo spinale, è necessario un intervento chirurgico.

Nel caso in cui i movimenti instabili delle vertebre causino un dolore lancinante a una persona, viene eseguita la fusione spinale (un'operazione per fondere un segmento degenerativo con un impianto).

Esecuzione di una discectomia spinale

Con la comparsa di ernie intervertebrali, il chirurgo può eseguire una discectomia (rimozione del disco vertebrale, sostituendolo con uno artificiale). Tuttavia, i medici ricorrono all'intervento chirurgico solo in casi estremi, poiché è pericoloso con frequenti recidive di lombodynia.

Effetti

Il pericolo di lomboischialgia, che è di natura vertebrogenica, dipende in gran parte dal sito di pizzicamento della fibra nervosa. Se si è formata una coda di cavallo, l'intestino e l'uretra potrebbero fallire.

Lombalgia con sciatica porta spesso a chirurgia d'urgenza se c'è una grande ernia intervertebrale.

Per prevenire ciò, è necessario un trattamento tempestivo e complesso delle malattie della regione lombare. La sindrome del dolore periodico nella parte bassa della schiena è un motivo per un'attenta diagnosi e la nomina di determinati metodi di terapia.

La lomboischialgia vertebrale con sviluppo neurodistrofico è caratterizzata da lesioni patologiche delle radici nervose che sono state violate. Alcuni tessuti muoiono e non possono essere ripristinati. C'è una minaccia di paralisi e paresi. Nella fase avanzata, così come in assenza di terapia, si sviluppano alterazioni trofiche nella pelle della gamba, che portano a zoppia persistente.

La colonna vertebrale è quella struttura dello scheletro umano che è sottoposta a carichi enormi, soprattutto nel processo di deambulazione e sollevamento pesi. A questo proposito, la colonna vertebrale è più suscettibile a vari processi patologici, tra cui uno dei più comuni è la lombalgia della colonna lombare.

Nella terminologia medica, il termine lumbodynia implica una malattia accompagnata da sensazioni dolorose nella regione lombare di varie eziologie. Questa patologia non è indipendente, si sviluppa sotto un numero enorme di fattori concomitanti, la maggior parte dei quali sono malattie separate.

Il processo patologico può essere suddiviso in due tipi principali:

Lombodynia spondilogena: lo sviluppo della malattia è dovuto alla spremitura dei vasi sanguigni, che porta a una ridotta circolazione sanguigna nella regione lombare della colonna vertebrale. Anche le articolazioni intervertebrali e le vertebre stesse sono coinvolte nel processo patologico.
Lombalgia discogenica - questo termine implica la deformità delle articolazioni nell'area menzionata della colonna vertebrale, accompagnata da un forte dolore nella parte bassa della schiena. La deformazione è causata da alterazioni patologiche nello spazio intervertebrale.

La malattia da lumbodynia è prevalentemente di natura neurologica e può essere diagnosticata in persone di qualsiasi fascia di età. Ad esempio, negli adolescenti il dolore è causato da fasi attive della crescita, nelle persone di mezza età da una maggiore attività fisica, lesioni e malattie. Tuttavia, gli anziani sono più suscettibili alla lombalgia, in cui la maggior parte delle malattie si verifica a causa di cambiamenti nel corpo legati all'età che colpiscono il sistema nervoso, la cartilagine e i tessuti ossei, i muscoli e i legamenti.

Classificazione

La lumbodynia secondo l'ICD 10 è un tipo di un'altra malattia della schiena: la dorsalgia, causata dalla degradazione dei tessuti o da lesioni spinali.

Lombalgia è stato assegnato un codice separato secondo ICD 10 - M 54.5. Per quanto riguarda la formulazione, secondo classificazione internazionale questa patologia è caratterizzata da dolore nella parte bassa della schiena, dolore lombare, che hanno una diversa eziologia.

Dovrebbe anche essere chiaro che la malattia, oltre ai due tipi descritti in precedenza, ne ha diversi alcuni tipi, che differiscono per la durata del corso e le specifiche delle sensazioni dolorose:

Lombalgia acuta - è caratterizzata da un dolore improvviso e intenso nella regione lombare, aggravato dai minimi movimenti, camminando, girando il corpo, piegandosi, ecc. In alcuni casi, il mal di schiena potrebbe non essere associato a lesioni o patologie della colonna vertebrale. Un ottimo esempio ci sarà lombodynia con sindrome radicolare, in cui si verifica il prolasso del disco intervertebrale, seguito dal pizzicamento delle radici nervose.
Lombalgia cronica - in questo caso, anche il dolore all'osso sacro e alla parte bassa della schiena può comparire all'improvviso, ma inizialmente la loro intensità è estremamente bassa. Le sensazioni dolorose non scompaiono per molto tempo (accompagnano sistematicamente una persona per 6 mesi o più), stanno gradualmente aumentando di natura. Il dolore si irradia ai glutei, poi alle gambe e anche alla schiena.
Vertebrogenico: le sensazioni dolorose sono diverse nella specificità, ma quasi sempre prolungate. La causa della lombalgia risiede in varie malattie della colonna vertebrale, tra cui osteocondrosi, osteoporosi, sporgenze, lesioni e molto altro.
Non vertebrogenico: il dolore che si verifica nella parte bassa della schiena non è correlato a lesioni della colonna vertebrale. Sono provocati da altre malattie della localizzazione lombare, ad esempio patologie dei reni.

Quando si verifica una sindrome del dolore nella colonna lombare, è sempre consuetudine parlare di lombalgia. Tuttavia, questo concetto è generale, richiede un ulteriore studio della natura e delle cause del dolore al fine di effettuare una diagnosi accurata e un ulteriore trattamento.

Cause di patologia

La causa del dolore, chiamata concetto generalizzato di lombalgia, può essere dovuta a molti fattori diversi. In questo caso, stiamo parlando di malattie della colonna vertebrale, organi interni della cavità addominale, tutti i tipi di fattori esterni.

Per cominciare, considera un elenco delle cause più probabili dello sviluppo della lombalgia che non sono correlate a malattie:

Oltre agli infortuni e ad altri fattori citati, a questo elenco possono essere aggiunti anche l'ipotermia della schiena, l'eccesso di peso, la costante esposizione allo stress e i cambiamenti legati all'età.

Per quanto riguarda le cause più pericolose dello sviluppo di un processo patologico, cioè le malattie, queste includono:

- si verifica l'usura dei dischi intervertebrali, seguita da danni alle radici dei nervi spinali, seguita da edema.
Artrosi - accompagnata da assottigliamento dei dischi intervertebrali, che porta alla cancellazione del tessuto cartilagineo.
, così come le sporgenze che interessano queste articolazioni.
Restringimento patologico del canale spinale, dovuto alla crescita del tessuto osseo e alla compressione del midollo spinale.
Spondilite - processo infiammatorio che colpisce la colonna vertebrale. La patologia può svilupparsi sotto l'influenza di malattie come la tubercolosi, la sifilide, la gonorrea oa causa di danni al corpo causati da funghi.
Osteoporosi: una violazione della microcircolazione all'interno del tessuto osseo porta alla sua distruzione. Il risultato non è solo il mal di schiena, ma anche varie complicazioni.

Questo elenco contiene le cause più probabili dello sviluppo della lombalgia a causa della progressione di varie malattie. Tuttavia, questo può includere anche patologie accompagnate da danni ai tessuti nervosi e molto altro.

Non dobbiamo inoltre dimenticare la lombalgia non vertebrogenica, in cui una persona è tormentata dal dolore associato a patologie dei reni, organi dell'apparato riproduttivo e sezioni del tratto gastrointestinale, oncologia della corrispondente localizzazione.

Sintomi

Naturalmente, con la lombalgia, il sintomo principale è il dolore nella regione lombare, perché è questo segno clinico che determina l'esistenza del termine medico in discussione.

Ma, in primo luogo, altre manifestazioni sono inerenti alla patologia e, in secondo luogo, il sintomo del dolore ha le sue specifiche, che possono indicare le ragioni dello sviluppo del processo patologico.

Quindi, il quadro clinico per la lombalgia è il seguente:

Il primo sintomo sono le sensazioni dolorose, che sono di natura diversa. In alcuni casi c'è un forte dolore, in altri è sordo e dolorante.
Il dolore può essere parossistico (in questo caso sono ciclici) o costante.
A seconda delle specificità delle lesioni delle articolazioni vertebrali o di altre cause, il dolore è localizzato su un lato o copre l'intera regione lombare.
Nel caso della lombalgia, il dolore è aggravato dai movimenti, dallo sforzo, dalla tosse, dalla palpazione e spesso si irradia alla regione pelvica e alle gambe.
Oltre alle sensazioni dolorose, se parliamo di lesioni dei nervi spinali, la pelle nella regione lombare può diventare insensibile, "pelle d'oca", formicolio.
Rigidità dei muscoli della parte bassa della schiena e dei legamenti della colonna vertebrale, loro rigidità.

In alcuni casi, ci sono disturbi delle feci, della minzione, gli uomini hanno problemi di potenza.

Diagnostica

Per una diagnosi accurata, sono necessari alcuni metodi diagnostici. Oltre all'esame iniziale del paziente e alla raccolta dell'anamnesi, il medico può indirizzare il paziente ai seguenti esami:

indietro per rilevare le deformità spinali.
- una procedura che possa stabilire in dettaglio la natura della patologia.
- è necessario determinare in che modo lo sviluppo del processo patologico identificato colpisce i tessuti vicini, i rami nervosi.

Trattamento della malattia

Il trattamento della lombalgia prevede una visita obbligatoria dal medico. Allo stesso tempo, per una lotta a tutti gli effetti, è necessario non solo un approccio sistematico, ma anche integrato, che prevede l'uso dei seguenti metodi:

Terapia medica.
Massaggi.
Fisioterapia.
Farmacopuntura.
Riflessologia.
Etnoscienza.
Impatto chirurgico.

Per una piena comprensione dei principi di trattamento della lombalgia, considereremo ciascun elemento separatamente.

Terapia medica

Il medico prescrive alcuni farmaci stabilisce dosaggio e durata della somministrazione di ciascuno con successivo aggiustamento del trattamento. Considera i principali gruppi di farmaci volti a combattere i sintomi e curare la patologia:

Al fine di migliorare le condizioni del paziente e alleviare il dolore, vengono prescritti antispastici e analgesici.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono spesso prescritti nella forma.
Se c'è gonfiore, vengono utilizzati diuretici.
In alcuni casi sono necessari vasodilatatori.

Molto dipende dalle cause della lombalgia, perché, ad esempio, i metodi per trattare un nervo schiacciato e di solito un livido saranno radicalmente diversi.

Massaggio

Un massaggio eseguito da un operatore sanitario appositamente formato (fisioterapista), a condizione che i massaggi vengano eseguiti per lungo tempo, dà ottimi risultati. I massaggi terapeutici sono rivolti a:

Rafforzare legamenti e muscoli, aumentando la loro elasticità;
Ripristino della mobilità della colonna vertebrale, flessibilità;
Rimozione di spasmi muscolari;
Normalizzazione della circolazione sanguigna;
Sollievo dal dolore;
Accelerazione dei processi di rigenerazione.

Fisioterapia

Anche i metodi di trattamento attraverso la fisioterapia sono prescritti da un medico. In quest'area, potrebbe essere necessario un corso di tali procedure:

esposizione agli ultrasuoni;

Chirurgia operatoria

L'intervento chirurgico viene utilizzato solo in casi estremi, quando i processi patologici nelle vertebre minacciano la vita di una persona o, ad esempio, creano una minaccia di paralisi.

A seconda della natura della patologia, possono essere necessari discectomia e altri metodi di impianto.

Farmacopuntura

Una tendenza relativamente nuova in medicina, che prevede il trattamento mediante iniezione sottocutanea di farmaci. Le iniezioni nella regione lombare alleviano rapidamente il dolore, consentono di normalizzare le condizioni del paziente e favorire il recupero.

Riflessologia e agopuntura

La riflessologia e l'agopuntura comportano l'impatto sui punti biologicamente attivi attraverso l'agopuntura e la digitopressione. Questo è un metodo di trattamento ausiliario, tuttavia, consente di accelerare i processi rigenerativi e metabolici, accelerando il recupero. Il dolore scompare dopo 1-2 sessioni.

Rimedi popolari

Anche il trattamento con rimedi popolari è un metodo ausiliario, eppure è un ottimo aiuto per i metodi già descritti. Considera le ricette della medicina tradizionale più efficaci:

Unguento con l'aggiunta di resina di pino - per la preparazione, prendi 20 grammi di resina e 200 millilitri di qualsiasi olio vegetale. Mescolare accuratamente entrambi gli ingredienti e strofinare nei punti di localizzazione del dolore. Ripetere la procedura ogni giorno per 14 giorni.
Infuso per lo sfregamento: in 500 millilitri di alcol, immergi 4 cucchiai di tritato Noci. La tintura viene "preparata" per 14 giorni, per tutto questo tempo si trova in un luogo buio e fresco, deve essere scossa ogni giorno. Dopo 2 settimane, al paziente viene strofinata quotidianamente una piccola quantità di tintura nella regione lombare.

Prevenzione

Per la prevenzione della lombalgia, oltre alla necessità di evitare lesioni e controllare lo sviluppo di malattie rilevanti mediante test periodici, ci sono una serie di raccomandazioni.