ورقة الغش: تاريخ تطور علم النفس المرضي وعلم النفس الشرعي كعلم. تاريخ تطور علم النفس المرضي مراحل تطور علم النفس المرضي الأجنبي

الفصل السادس والثلاثون: الأب: الحقيقة حول العالم البطري العظيم الذي لا يمكنني تصديقه كطفل لم أستطع أن أتصور أحداث الحرب التي رواها والدي على الفور ، ولكن يمكنني أن أتصور بعضًا منها بعد سنوات عديدة فقط. لكن

الفصل الثالث والأربعون كيف استعد ستالين للحرب الوطنية الكبرى؟ لقد رحل القائد العظيم لشعبنا جوزيف فيساريونوفيتش ستالين. لقد ألغيت القوة الاجتماعية الأخلاقية العظيمة. القوة التي شعر بها شعبنا قوتهم ، والتي استرشدوا بها

4.تطوير علم النفس الاجتماعي المحلي N.K. ميخائيلوفسكي ، الذي لخص لأول مرة تجربة مراقبة وتحليل علم النفس الجماعي ، المتراكمة في علم الاجتماع والخيال الروسي

مفهوم تطوير التعليم في روسيا ووجهات نظر المدرسة العليا الروسية "الكاتب: أوقفوا هذه الهستيريا الاجتماعية! هل أنت قادر حقًا على الإيمان بهذه القصص الخيالية؟ الأستاذ: أنا أؤمن بالحكايات المخيفة! جيد منها - لا. وفي الرهيب - كم

المرور من الأسطورة إلى التاريخ أو من قصة إلى أخرى إذا بدأت في سرد ​​قصة من العدم ، فلن يتم فهمك. احكم على نفسك: لقد ظهرت هكذا هنا ، وقلت إنك ذاهب إلى اجتماع ، وبدا أنك والفتاة في الطريق ، وكان من الممتع الذهاب معًا ، وبدأت فجأة

لتاريخ التنمية

ومع ذلك ، فقد ولدوا (الوطن والغرب) في نفس الوقت ، في بداية القرن العشرين ، وتم إحيائهم من خلال متطلبات ممارسة الطب النفسي وإنجازات العلوم النفسية.

حتى نهاية القرن التاسع عشر. معظم الأطباء النفسيين في العالم لم يستخدموا بيانات علم النفس.

نشأ الاهتمام بعلم النفس من جانب علماء الأعصاب النفسيين المتقدمين فيما يتعلق بتحول جذري في تطوره - التنظيم في عام 1879 من قبل دبليو وندت في لايبزيغ لأول مختبر نفسي تجريبي في العالم. أدى إدخال طرق العلوم الطبيعية في علم النفس إلى إخراجها من حضن الفلسفة المثالية.

في عيادات الطب النفسي الكبيرة في نهاية القرن التاسع عشر. بدأ تنظيم المعامل النفسية - E. Kraepelin في ألمانيا (1879) ، P. Janet في فرنسا (1890). كما تم افتتاح مختبرات نفسية تجريبية في عيادات الطب النفسي في روسيا - ثاني مختبر في أوروبا لـ V. M. Bekhterev في كازان (1885) ، ثم في سانت بطرسبرغ ، مختبرات S. S. Korsakov في موسكو (1886) ، V. في كييف ، P. I. كوفاليفسكي في خاركوف. تم تنظيم عدد من المعامل في الولايات المتحدة الأمريكية وإنجلترا.

تم تطوير طرق تجريبية نفسية لدراسة الحالة النفسية المضطربة في المختبرات. في الوقت نفسه ، لمقارنة النتائج ، تمت دراسة سمات نفسية الأشخاص الأصحاء.

في بداية القرن العشرين. باحثون في مجال الاضطرابات النفسية يعلنون عزل فرع معرفي خاص - علم النفس المرضي. في أدبيات تلك السنوات ، لا يزال هناك استخدام غير متمايز لمصطلحي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي".

حدث الخلط بين مفهومي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي" بسبب عدم وجود تمييز واضح بين مهام علم النفس والطب النفسي.

كانت الفكرة الأكثر وضوحًا لموضوع ومهام علم النفس المرضي موجودة في أعمال V.M. Bekhterev. بتسمية علم النفس المرضي ضمن فروع "علم النفس الموضوعي" ، حدد العالم موضوعه: "... دراسة المظاهر الشاذة للمجال العقلي ، لأنها تضيء مهام سيكولوجية الأشخاص العاديين" - الانحرافات والتعديلات الطبيعية مظاهر النشاط العقلي ، وفقًا لـ V.M. Bekhterev ، تخضع لنفس القوانين الأساسية للعقل السليم. وهكذا ، لم يعد في إم بختيريف يحدد مفهومي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي".

تلقى علم النفس ، من خلال دراسة الاضطرابات النفسية كتجربة للطبيعة ، أداة جديدة للمعرفة.

في مقدمة الترجمة الروسية لعمل ج. الحالة الطبيعية ".

في الوقت نفسه ، تم الاعتراف بالأهمية الكبيرة للبحوث النفسية التجريبية في حل مشاكل الطب النفسي. وهكذا ، فيما يتعلق بدراسات الإعاقات العقلية التي أجراها إ. خطوة بخطوة "، مع ملاحظة التأثير الإيجابي أو السلبي للعلاج. يرى الأطباء عادةً التغييرات الرئيسية فقط التي لا تجعل من الممكن ضبط عملية العلاج.

لن نناقش طرق تطوير علم النفس المرضي في الخارج. دعونا نلاحظ فقط المساهمة الكبيرة في تشكيل البحث من قبل مدرسة E. Kraepelin وظهورها في عشرينيات القرن الماضي. من قرننا من الأعمال في علم النفس الطبي لأطباء نفسيين أجانب مشهورين: "علم النفس الطبي" لـ E. Kretschmer ، الذي يفسر مشاكل النمو والاضطرابات العقلية من مواقف دستورية غير مقبولة لنا ، و "علم النفس الطبي" بي جانيت ، مكرسة بشكل أساسي لقضايا العلاج النفسي. *

تميز علم النفس المرضي المحلي المتطور منذ البداية بتقاليد العلوم الطبيعية القوية. تأثر تشكيل مبادئها وأساليبها البحثية بعمل آي إم سيشينوف "ردود أفعال الدماغ" (1863) ، الذي أحدث ثقبًا في الجدار الفاصل بين علم وظائف الأعضاء وعلم النفس. أول م. سيتشينوف نفسه يعلق أهمية كبيرة على التقارب بين علم النفس والطب النفسي.

كان خليفة آي إم سيتشينوف في هذا المسار هو في.م.بيختيريف ، طبيب نفساني عن طريق التعليم ، ومؤسس علم النفس التجريبي ومؤسس الاتجاه النفسي المرضي في روسيا.

من أجل أن ينأى بنفسه عن الاستبطان ، تخلى V. M. Bekhterev عن استخدام المصطلحات النفسية. يعطي الجهاز المفاهيمي للنظرية التي طورها الانطباع بأن مدرسة ف.م.ختيريف تعاملت حصريًا مع علم وظائف الأعضاء. .

أما بالنسبة للدراسات النفسية المرضية ، فقد تم إجراء معظمها في فترة ما قبل الانعكاسية لعمل V.M. Bekhterev ، عندما لم يتم تحديد مثل هذه المهمة على الإطلاق.

طور ممثلو مدرسة V.M. Bekhterev العديد من طرق البحث النفسي التجريبي للمصابين بأمراض عقلية.

ظلت مهمة للعلم الحديث وصاغها في إم بختيريف وس. د. فلاديتشكو متطلبات الطرق: البساطة (لحل المشكلات التجريبية ، يجب ألا يكون لدى الأشخاص معرفة ومهارات خاصة) وقابلية النقل (القدرة على الدراسة مباشرة بجانب سرير المريض ، خارج بيئة المختبر).

تعكس أعمال مدرسة بختيريف مادة ملموسة غنية عن اضطرابات الإدراك والذاكرة والنشاط العقلي والخيال والانتباه والأداء العقلي.

بعض الدراسات النفسية المرضية للمدرسة ذات أهمية باعتبارها حقيقة تاريخية لنهج "النشاط" للظواهر العقلية.

كانت المبادئ الرئيسية للبحث النفسي المرضي في مدرسة V.M. Bekhterev هي:استخدام مجموعة من التقنيات ، والتحليل النوعي للاضطراب العقلي ، والنهج الشخصي ، وربط نتائج البحث ببيانات من أفراد أصحاء من العمر والجنس والتعليم المناسبين.

إستعمال مجموعة من التقنيات- ملاحظة الموضوع أثناء التجربة ، مع مراعاة خصوصيات سلوكه خارج الحالة التجريبية ، والجمع بين الأساليب التجريبية المختلفة لدراسة نفس الظواهر المرضية - ساهم في الحصول على مادة موضوعية ثرية.

تم طرح المبدأ القيم والمثمر للنهج الشخصي أيضًا بواسطة V. M. لكن "الطريقة الموضوعية" في إم بختيريف تناقضت مع احتمالات هذا المبدأ ، وظل التحليل غير مكتمل.

كتب K.I. Povarnin أن نتائج البحث الموضوعي تنعكس موقف المريض من المهمة التجريبية: "إذا ذهب شخص عادي للقاء المجرب في تطلعاته ، فقد يرتبط الشخص المريض عقليًا بالتجربة بطريقة مختلفة تمامًا: قد يكون مهملاً بشأن العمل المعروض عليه ...". في هذا الصدد ، أثير سؤال حول النهج الفردي الماهر للمجرِّب للمريض ، وهو النهج الذي من شأنه أن يشجع على المشاركة في التجربة.

أصبح A. F. Lazursky ، طالبًا ومتعاونًا مع V. M. Bekhterev ، منظمًا لمدرسته النفسية الخاصة. طور A.F. Lazursky نفسه بشكل أساسي أسئلة تتعلق بعلم النفس الفردي والتربوي ، لكن الأفكار من هذه الفروع تم نقلها أيضًا إلى علم النفس المرضي.

تم تطوير العيادة من قبل A. F. Lazursky لتلبية احتياجات علم النفس التربوي تجربة طبيعية. تم استخدامه في سياق تنظيم أوقات الفراغ للمرضى وأنشطتهم وترفيههم.

تم التواصل مع الطب النفسي من خلال المشاركة في إعادة بناء متلازمة نفسية مرضية من سمات الأمراض العقلية المختلفة. استخدمت الدراسات التجريبية في حل مشاكل التشخيص التفريقي وفي مراقبة ديناميات اضطراب عقلي أثناء العلاج. لقد ساعدوا في اختراق آليات الاضطراب النفسي.

في مدرسة V.M. Bekhterev ، بدأ تطوير أسس العلاج النفسي المنعكس. كتب إيلين: "بالقياس على الطريقة الفيزيائية لتقوية الكائن الحي المريض" ، فإن التجربة النفسية ستجعل من الممكن إيجاد طريقة ، إن لم يكن من أجل التعافي النسبي ، فعلى الأقل للحفاظ على نفسية المريض الباهتة ". تستخدم في فحوصات الحضانة والطب الشرعي.

ولدت ممارسة الفحص الطبي الشرعي الحاجة إلى البحث في تقاطع علم النفس المرضي والفرد ، والذي لم يكن له قيمة عملية فحسب ، بل قيمة نظرية أيضًا.

لم يعتبر V. M. Bekhterev أن دراسة نفسية المرضى العقليين هي المفتاح لفهم العالم الداخلي للأصحاء. من القاعدة - إلى علم الأمراض ، من أجل استعادة صحة المريض النفسية العصبية - يجب أن يكون هذا هو مسار أفكار الطبيب النفسي. لذلك ، في كل من ممارسة تدريب أخصائي أمراض الأعصاب والطبيب النفسي ، وفي عمليات البحث النفسي العلمي لمدرسة V.M. Bekhterev ، احتلت نفسية الشخص العادي مكانًا مشرفًا. يمكن أن يؤدي الإعداد النفسي غير الكافي إلى أخطاء جسيمة - نظرة مبسطة للظواهر العقلية ، واستنتاجات غير صحيحة. بالإضافة إلى المعرفة النظرية ، يحتاج الباحثون إلى تدريب عملي.

يجعل البحث النوعي المتنوع وتطوير الأسس النظرية الأولية من الممكن اعتبار مساهمة مدرسة V.M. Bekhterev في علم النفس المرضي كنقطة انطلاق لتشكيل هذه الصناعة في روسيا.

كان المركز الرئيسي الثاني للطب النفسي الروسي ، والذي تطور فيه علم النفس التجريبي عيادة الطب النفسي S. S. Korsakov ، نظمت عام 1887 في كلية الطب بجامعة موسكو. أ. توكارسكي كان يرأس المختبر النفسي في العيادة.

كان رأي S. S.

كان S. S. Korsakov ومعاونيه منظمي ومشاركين في جمعية موسكو للطب النفسي. كان S. S. Korsakov نفسه رئيسًا لهذه الجمعية. قدمت الأعمال التي خرجت من عيادته مساهمة قيمة في علم النفس - لفهم آليات الذاكرة واضطراباتها وآليات واضطرابات التفكير (متلازمة كورساكوف).

تأثر تطور علم النفس المرضي كمجال خاص للمعرفة بشكل كبير بأفكار السوفييت المتميز عالم النفس L. S. Vygotsky: 1) يمتلك دماغ الإنسان مبادئ تنظيم مختلفة عن دماغ الحيوان ؛ 2) لا يتم تحديد تطور الوظائف العقلية العليا مسبقًا من خلال البنية المورفولوجية للدماغ ، فهي لا تنشأ نتيجة لنضج هياكل الدماغ وحدها ، ولكنها تتشكل في الجسم الحي من خلال تخصيص خبرة البشرية في عملية الاتصال ، التدريب والتعليم؛ 3) إن هزيمة نفس مناطق القشرة لها أهمية مختلفة في مراحل مختلفة من النمو العقلي.

الأفكار النظرية لـ L. S. Vygotsky ، والتي تم تطويرها بشكل أكبر في أعمال طلابه ومساعديه A.R Luria و A.N Leontiev و P. Ya. Galperin و L.

قاد L. S. Vygotsky بنفسه مختبر علم النفس المرضي في فرع VIEM في موسكو على أساس العيادة. S. S. Korsakov ، حيث عمل علماء النفس G.V.Birenbaum و B.V Zeigarnik وآخرون.

شكلت الدراسات التجريبية التي قادها L. S. Vygotsky بداية دراسة متعددة الأوجه لانحلال التفكير من قبل B.V.

المراكز الرئيسية التي أجريت فيها الدراسات المرضية النفسية:

هذا هو معهد علم النفس العصبي. في إم بختيريف وجامعة لينينغراد الحكومية ، حيث كان في.ن.مايششيف مسؤولاً. تم تخصيص عدد من الأعمال لتعطيل بنية النشاط العمالي للمرضى ، ودراسة تأثير موقف المرضى للعمل على أدائهم. على أساس هذه الدراسات ، طرح V.N.Myasishchev الموقف القائل بأن انتهاك القدرة على العمل يجب اعتباره المظهر الرئيسي للمرض العقلي للشخص وأن مؤشر القدرة على العمل هو أحد معايير الحالة العقلية للمريض.

تم تطوير الدراسات المرضية النفسية لاضطرابات النشاط المعرفي والمجال التحفيزي على نطاق واسع في مختبر المعهد المركزي للطب النفسي التابع لوزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية على أساس مستشفى الطب النفسي. P. B. Gannushkina (B.V Zeigarnik، S. Ya. Rubinstein، T. I. Tepenitsyna، Yu. F. Polyakov، V. V. Nikolaeva).

يتم تقديم الجانب الاجتماعي للبحث النفسي المرضي في المختبر النفسي التابع لمعهد الأبحاث المركزي لتقييم القدرة على العمل وتنظيم العمل للمعاقين ، والذي تم إنشاؤه لأول مرة في العالم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (V. M. ، إ.ن.دوكلسكايا وآخرون).

تمشيا مع نظرية D.N. Uznadze ، تم إجراء بحث وما زال يتم إجراؤه حول انتهاكات المجموعة في أشكال مختلفة من الأمراض العقلية من قبل علماء النفس والأطباء النفسيين في جورجيا.

منذ عام 1949 ، بمبادرة من S.L. Rubinshtein ، بدأ تدريس مقرر علم النفس المرضي في جامعة موسكو الحكومية. M. V. Lomonosov في القسم النفسي بكلية الفلسفة.

في السنوات الأخيرة ، نمت أهمية علم النفس المرضي في العمل الإصلاحي النفسي ، والذي يتم تنفيذه في أنواع مختلفة من الخدمات النفسية: التصحيح النفسي والوقاية في العيادة الجسدية وعيادة العصاب ، وأقسام العيادات الشاملة لحالات الأزمات ، و "خطوط المساعدة" ، و "خدمة الأسرة" "، إلخ. يشارك علماء الأمراض النفسية في التصحيح النفسي الجماعي (المعهد النفسي العصبي الذي يحمل اسم V. M. Bekhterev ، عيادة الأعصاب ، وعدد من مستشفيات الأمراض النفسية ، وما إلى ذلك).

تلقى البحث النفسي المرضي في مؤسسات الأطفال العصبية والنفسية تطورًا خاصًا. يجري تطوير تقنيات لتسهيل التشخيص المبكر للتخلف العقلي ؛ يتم إجراء تحليل للصور المعقدة للتخلف في مرحلة الطفولة من أجل البحث عن علامات وأعراض تشخيصية تفاضلية إضافية ؛ باستخدام موقف L. S. Vygotsky حول "منطقة التطور القريب" ، يطور علماء النفس المرضي طرقًا لـ "تجربة التعلم" التي تهدف إلى تحديد العلامات التنبؤية الهامة للتعلم

مبادئ بناء دراسة علم الأمراض

مشكلة المنهج في العلم ليست بسيطة ولا أحادية المقطع. من ناحية أخرى ، تعتمد أساليب البحث التطبيقي على مستوى تطور العلم ، وعلى تلك الأحكام الأساسية ، والمبادئ التوجيهية النظرية والمنهجية التي يعتمد عليها هذا المجال المعرفي. يعتمد تطوير مجال معين من المعرفة إلى حد ما على طرق البحث المستخدمة. من ناحية أخرى ، فإن الدراسة التجريبية ، بما في ذلك علم النفس المرضي ، يعتمد اختيار التقنيات التجريبية على المهمة التي تحددها العيادة لها (التشخيص التفريقي ، الإصلاح النفسي ، الخبير ، إلخ).

تتضمن الدراسة النفسية المرضية عددًا من المكونات: تجربة ، محادثة مع مريض ، مراقبة سلوك المريض أثناء الدراسة ، تحليل تاريخ حياة شخص مريض (وهو تاريخ طبي مكتوب باحتراف من قبل طبيب) ، مقارنة من البيانات التجريبية مع تاريخ الحياة. الديناميات مهمة.

1. تجربة علم الأمراض

مع تطور علم النفس التجريبي ، وتطور علم النفس الفسيولوجي ، بدأ إدخال الطريقة التجريبية في علم النفس (W. Wundt ، G. Ebbinghaus ، E. Titchener).

كما هو مبين في الفصل السابق ، بدأت طريقة التجريب تتغلغل في الطب النفسي وعلم الأعصاب. الملاحظة هي دراسة ظاهرة في ظل الظروف التي تحدث فيها بشكل مستقل عن تدخلنا ، بسبب المسار الطبيعي للأشياء. ومع ذلك ، لكي تصبح معرفة الظاهرة غير قابلة للشك ، يجب التحقق منها وإثباتها. لهذا الغرض ، تخدم التجربة أو التجربة. التجربة هي تغيير مصطنع في ظروف الملاحظة من أجل تحديد العلاقة بين الظاهرة وشروط حدوثها. وبالتالي ، فإن التجربة ليست سوى اختبار للمراقبة.

وبالتالي ، تستند البيانات العلمية إلى نتائج الملاحظة التي تم التحقق منها بالتجربة. تعني دراسة ظاهرة ما تحديد الأجزاء المكونة لها ، وخصائصها العامة وخصائصها المميزة ، والأسباب التي تسببها ، والنتائج التي تفرضها ، وبالتالي ، ربطها بشكل كامل مع الحقائق المتبقية التي تم التحقق منها بالفعل.

يتكون المحتوى العقلي من الأحاسيس ، والتصورات ، والأفكار ، والمفاهيم ، والتوليفات الترابطية لهذه القيم ، والأحاسيس والمشاعر ، والأفعال الناتجة عن مجموع النبضات الحركية الموجودة في الوقت الحالي.

علاوة على ذلك ، من خلال مراقبة تأثير السموم * على المرضى عقليًا ، لدينا الفرصة للتحقق من بعض الحقائق العامة للحياة العقلية وإثباتها ، والتي تظهر بشكل موحد في ظل ظروف معينة ، وبعض التغييرات الغريبة في النشاط العقلي الطبيعي. يمكن أن تكون بيانات المراقبة الذاتية للفرد مساعدة كبيرة في تحليل الظواهر العقلية ، والتي تمثل حقيقة محددة للحياة العقلية.

وبالتالي ، فإن أكثر ظواهر الحياة العقلية تعقيدًا تفلت من تحليلنا والتحقق منها ؛ ومع ذلك ، يظلون في مجال العلم ، كونهم دائمًا هدف تطلعاته ، وعجزنا في الوقت الحالي لحل أكثر مشاكل علم النفس تعقيدًا يشهد فقط على عظمة هذا العلم ويؤكد أيضًا الحاجة إلى منهجية صارمة البحث من أجل توسيع مجال المعرفة الإيجابية بشكل منهجي.

تنقسم طرق البحث النفسي ، اعتمادًا على الكميات العقلية المشار إليها ، إلى ما يلي:

1. 
   طرق تحليل الأحاسيس.
2. 
   طرق تحليل الإدراك.
3. 
   طرق قياس وقت العمليات العقلية.
4. 
   طرق تحليل الإعادة:
   1. 
      نسخ بسيطة
   2. 
      عروض معقدة.
5. 
   طرق تحليل الأفعال العقلية المعقدة.

أصبحت الحاجة إلى البحث التجريبي واضحة بشكل خاص في بداية القرن العشرين. وهكذا ، أصر الممثل المعروف لعلم نفس الجشطالت ، ك. ليفين ، على أن تطور علم النفس لا ينبغي أن يتبع مسار جمع الحقائق التجريبية ، لكن تلك النظرية ، التي يجب تأكيدها بالتجربة ، حاسمة في العلم. ليس من تجربة إلى نظرية ، ولكن من نظرية إلى أخرى - المسار العام للتحليل العلمي. يجب ألا يقتصر دور علم النفس على إنشاء القوانين فحسب ، بل على التنبؤ بالظواهر الفردية على أساس القانون. لكن لا يمكن التنبؤ بها إلا في ظل وجود نظرية موثوقة. لا يتمثل معيار الموثوقية العلمية في تكرار الحقائق الفردية ، بل على العكس من ذلك ، يجب أن تؤكد الحقائق الفردية النظرية.

مبادئ الأساليب المنهجية المستخدمة في المختبرات، مختلفة. دعونا نتناولها بإيجاز.

لفترة طويلة ، سيطرت طريقة القياس الكمي للعمليات العقلية في العيادات ، وهي طريقة كانت مبنية على علم نفس Wundtian. إن رؤية العمليات العقلية كقدرات فطرية لا تتغير إلا كميًا أثناء التطور أدت إلى فكرة إمكانية إنشاء علم نفس "قياس". تم اختصار الدراسة التجريبية للعمليات العقلية إلى تحديد خصائصها الكمية فقط ، وبشكل أكثر دقة ، لقياس القدرات العقلية الفردية.

شكل مبدأ القياس الكمي للقدرات الفطرية أساس طرق البحث النفسي في عيادات الأمراض النفسية والعصبية. تتألف دراسة انحلال أي دالة من تحديد درجة الانحراف الكمي عن "معيارها العادي".

في عام 1910 ، طور أبرز أخصائي أمراض الأعصاب جي آي روسوليمو نظامًا للتجارب النفسية ، والذي يُزعم أنه سمح ، في رأيه ، بتحديد مستوى الوظائف العقلية الفردية ، أو "المظهر النفسي للموضوع". ووفقًا للمؤلف ، فإن الحالات المرضية المختلفة للدماغ تسببت في "أنماط تغير نفسية ديناميكية" نموذجية. اعتمدت هذه الطريقة على مفهوم علم النفس التجريبي حول وجود قدرات معزولة فطرية.

هذه النظرية الخاطئة ، بالإضافة إلى النهج الكمي المبسط لتحليل الاضطرابات النفسية ، لا يمكن أن تضمن إدخال طرق مناسبة لمتطلبات الممارسة السريرية ، على الرغم من أن محاولة تقريب علم النفس من حل المشكلات السريرية كانت تقدمية في وقتها .

وصلت طريقة القياس الكمي للوظائف العقلية الفردية إلى أقصى درجات التعبير عنها في دراسات اختبار Binet-Simon ، والتي كانت تهدف في البداية إلى تحديد مستوى القدرات العقلية. استندت اختبارات القياس على مفهوم أن القدرات العقلية للطفل محددة سلفًا من خلال العامل الوراثي وتعتمد إلى حدٍ ما على التعليم والتربية. كل طفل لديه حاصل ذكاء ثنائي محدد ، ثابت إلى حد ما خاص بالعمر (IQ).

تتطلب المهام التي عُرضت على الأطفال معرفة ومهارات معينة لحلها وجعلت من الممكن ، في أحسن الأحوال ، الحكم على مقدار المعرفة المكتسبة ، وليس الهيكل والسمات النوعية لنشاطهم العقلي.

مثل هذه الدراسات ، التي تهدف إلى قياسات كمية بحتة ، لا تسمح بالتنبؤ بمزيد من نمو الطفل. في غضون ذلك ، وبمساعدة هذه الاختبارات ، تم ولا يزال يُجرى في بعض البلدان لفصل الأطفال ، الذين يُفترض أنهم "قادرون" عن الولادة ، عن الآخرين ، الذين تم تفسير تخلفهم العقلي على أنه يعتمد أيضًا على الخصائص الخلقية. كشف مرسوم اللجنة المركزية للحزب الشيوعي لعموم الاتحاد للبلاشفة في 4 يوليو 1936 "حول الانحرافات البيدولوجية في نظام مفوضية التعليم الشعبية" عن الجذور الشريرة للتفسير الخاطئ لأسباب التخلف العقلي ، وأزال العواقب الضارة عمليًا لهذا التفسير.

لا تزال طريقة القياس الكمي رائدة في عمل العديد من علماء النفس في الخارج العاملين في مجال الطب النفسي. في العديد من الدراسات والمقالات المنشورة في السنوات الأخيرة ، والمخصصة للدراسة النفسية التجريبية للمرضى ، تم التخلي عن طرق دراسات الاختبار لحساب معدل الذكاء.

في دراسة المرضى بالطرق التي تهدف إلى قياس الوظائف ، لا سمات النشاط العقلي ، ولا الجانب النوعي للانتهاك ، ولا إمكانية التعويض ، والتي يعد تحليلها ضروريًا جدًا في حل المشكلات السريرية ، وخاصةً المشاكل النفسية التصحيحية ، يمكن أن تؤخذ في الاعتبار.

من خلال القياس ، يتم الكشف عن النتائج النهائية للعمل فقط ، وسيرته ذاتها ، وموقف الموضوع من المهمة ، والدوافع التي دفعت الموضوع إلى اختيار طريقة أو أخرى للعمل ، والمواقف الشخصية ، والرغبات ، في كلمة واحدة ، لا يمكن الكشف عن جميع السمات النوعية المتنوعة لنشاط الموضوع.

أحد المبادئ الرئيسية للتجربة المرضية النفسية هو التحليل النوعي المنهجي لاضطرابات النشاط العقلي المدروسة. هذا المبدأ يرجع إلى الأحكام النظرية لعلم النفس العام. استنادًا إلى أطروحة ك. ماركس التي مفادها أن "الناس نتاج الظروف والتنشئة ، وبالتالي ، فإن الأشخاص المتغيرين هم نتاج ظروف أخرى وتنشئة متغيرة ..." ، علماء النفس السوفييت (إل إس فيجوتسكي ، إس. ، P. Ya. Galperin ، B.G. Ananiev ، V.N. Myasishchev) أن العمليات العقلية تتشكل في الجسم الحي وفقًا لآلية تخصيص الخبرة الإنسانية العالمية في عملية نشاط الفرد ، وتواصله مع الآخرين. لذلك ، لا تهدف التجربة المرضية النفسية إلى دراسة وقياس العمليات الفردية ؛ ولكن على دراسة شخص يقوم بنشاط حقيقي. يهدف إلى التحليل النوعي لمختلف أشكال تفكك النفس ، والكشف عن آليات النشاط المضطرب وإمكانية استعادته. إذا كنا نتحدث عن انتهاك للعمليات المعرفية ، فيجب أن توضح التقنيات التجريبية كيف تتفكك العمليات العقلية للمريض ، التي تشكلت في مسار حياته ، وبأي شكل يمكن استخدام نظام الروابط القديمة التي تم تشكيلها في السابق. التجربة مشوهة. بناءً على حقيقة أن أي عملية عقلية لها ديناميكيات واتجاه معين ، فمن الضروري بناء دراسات تجريبية بطريقة تعكس الحفاظ على هذه المعلمات أو انتهاكها. يجب ألا تعطي نتائج التجربة قيمة كمية بقدر ما تعطي خاصية نوعية لتفكك النفس. *

وغني عن القول أن البيانات التجريبية يجب أن تكون موثوقة ، وأن المعالجة الإحصائية للمادة يجب أن تستخدم حيث تتطلب المهمة المطروحة وتسمح بها ، ولكن التحليل الكمي لا ينبغي أن يحل محل أو يحل محل التوصيف النوعي للبيانات التجريبية.

ينبغي للمرء أن يتفق مع ملاحظة أ. ن. ليونتييف ، الواردة في مقالته "حول بعض مشاكل منظور علم النفس السوفيتي" ، بأنه ليس من الضروري الجمع بين التجارب القائمة على أسس علمية ، "مما يسمح بإجراء تقييم نوعي مع ما يسمى باختبارات الهبة العقلية ، الممارسة التي لا يتم إدانتها معنا فقط ، ولكنها الآن مرفوضة في العديد من دول العالم.

إن الفكرة القائلة بأن التحليل الكمي وحده لا يمكن أن يكون مناسبًا لحل عدد من المشكلات المتعلقة بالنشاط البشري معترف به من قبل عدد من العلماء في البلدان الأجنبية. لذلك ، أحد الخبراء الأمريكيين في مجال الإدارة أ.د. يكتب أ. زاده أن "التحليل الكمي الدقيق لسلوك الأنظمة الإنسانية لا يبدو أنه ذو أهمية عملية كبيرة في المهام الاجتماعية والاقتصادية الحقيقية وغيرها من المهام المتعلقة بمشاركة شخص واحد أو مجموعة من الناس". علاوة على ذلك ، هو. يؤكد أن "القدرة على العمل بالمجموعات الغامضة والقدرة على تقييم المعلومات الناتجة عنها هي من أكثر الصفات قيمة للعقل البشري ، والتي تميز بشكل أساسي العقل البشري عن ما يسمى بالعقل الآلي المنسوب إلى أجهزة الكمبيوتر الموجودة".

وبالتالي ، فإن المبدأ الأساسي لبناء تجربة نفسية هو مبدأ التحليل النوعي لخصائص مسار العمليات العقلية للمريض ، مقابل مهمة قياس كمي واحد فقط لها. من المهم ليس فقط ما هي الصعوبة أو حجم المهمة التي فهمها المريض أو أكملها ، ولكن أيضًا كيف فهمها ، وما سبب أخطائه وصعوباته. إن تحليل الأخطاء التي تحدث في المرضى أثناء أداء المهام التجريبية هو مادة شيقة وإرشادية لتقييم اضطراب أو آخر في النشاط العقلي للمرضى.

يمكن أن تحدث نفس الأعراض المرضية النفسية بسبب آليات مختلفة ، يمكن أن تكون مؤشرًا على حالات مختلفة. لذلك ، على سبيل المثال ، قد يحدث انتهاك للذاكرة الوسيطة أو عدم استقرار الأحكام نتيجة لضعف الأداء العقلي للمريض (كما هو الحال مع الوهن من التكوين العضوي المختلف) ، قد يكون بسبب انتهاك لهدف من الدوافع (على سبيل المثال ، مع آفات الأجزاء الأمامية من الدماغ) وفي بعض أشكال ومسار الفصام ، يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر عدم الطابع الجمالي للأفعال (مع تغيرات الأوعية الدموية في الدماغ ، والصرع).

طبيعة الاضطرابات ليست مرضية ؛ محددة لمرض معين أو شكل من أشكال مساره ؛ هو. هو نموذجي فقط بالنسبة لهم ويجب تقييمه بالاقتران مع بيانات دراسة نفسية مرضية شاملة ، أي هناك حاجة لتحليل المتلازمات (A. R. Luria).

يمكن معادلة البحث النفسي في العيادة بـ "اختبار وظيفي" - طريقة مستخدمة على نطاق واسع في الممارسة الطبية وتتألف من اختبار نشاط بعض الأعضاء. في حالة التجربة النفسية ، يمكن لعب دور "الاختبار الوظيفي" من خلال تلك المهام التجريبية القادرة على تحقيق العمليات العقلية التي يستخدمها الشخص في حياته ، ودوافعه التي تشجع هذا النشاط.

يجب التأكيد على أن التجربة المرضية النفسية يجب أن تُحدِّث ليس فقط العمليات العقلية للمريض ، ولكن أيضًا موقفه الشخصي. في عام 1936 ، أثار ف.ن.مايششيف هذه المشكلة في مقالته "كفاءة ومرض الشخصية". ويشير إلى أنه يمكن فهم الظواهر العقلية والمرضية النفسية على أساس مراعاة موقف الشخص من العمل ، ودوافعه وأهدافه ، وموقفه تجاه نفسه ، ومتطلباته الخاصة ، ونتائج العمل ، وما إلى ذلك. يتطلب مثل هذا النهج للمظاهر النفسية ، كما يقول V.N.Myasishchev ، معرفة ودراسة علم نفس الشخصية.

تملي هذا النهج أيضًا من خلال الفهم الصحيح لتحديد النشاط العقلي. في حديثه عن آليات التحديد العقلي ، أكد إس إل روبينشتاين أن الظروف الخارجية لا تحدد بشكل مباشر سلوك وأفعال الشخص ، وأن السبب يعمل "من خلال الظروف الداخلية". هذا يعني أن أحكام الشخص وأفعاله وأفعاله ليست رد فعل مباشر للمحفزات الخارجية ، ولكن يتم توسطها من خلال مواقفه ودوافعه واحتياجاته. تتشكل هذه المواقف في الجسم الحي تحت تأثير التعليم والتدريب ، لكنها ، بعد أن تشكلت ، هي نفسها تحدد تصرفات وأفعال الشخص السليم والمريض.

ترتبط العلاقات الإنسانية ببنية شخصية الشخص ، واحتياجاته ، وخصائصه العاطفية والإرادية. على الرغم من حقيقة أن علم النفس يعتبره علم النفس عمليات ، إلا أنه يتم تضمينه بشكل أساسي في بنية الشخصية. في احتياجات الإنسان المادية والروحية ، يتم التعبير عن علاقته بالعالم الخارجي ، الناس. في تقييم الشخص ، نقوم أولاً بتحديد نطاق اهتماماته ومحتوى احتياجاته. نحكم على الشخص من خلال دوافع أفعاله ، من خلال أي ظواهر في الحياة لا يبالي بها ، وما يفرح به ، وما توجه إليه أفكاره ورغباته.

نتحدث عن تغيير مرضي في الشخصية عندما تصبح اهتمامات الشخص ، تحت تأثير المرض ، نادرة ، وتصبح الاحتياجات أصغر ، عندما يظهر موقفًا غير مبالٍ لما كان يقلقه ، عندما تفقد أفعاله هدفها ، تصبح الأفعال طائشة. ، عندما يتوقف الشخص عن تنظيم سلوكه ، غير قادر على تقييم قدراته بشكل مناسب ، عندما يتغير موقفه تجاه نفسه والبيئة. مثل هذا الموقف المتغير هو مؤشر على شخصية متغيرة.

لا يؤدي هذا الموقف المتغير إلى إضعاف قدرة المريض على العمل فحسب ، بل إلى تدهور إنتاجه العقلي فحسب ، بل يمكنه أيضًا المشاركة في تكوين متلازمة نفسية مرضية. لذلك ، في دراسة المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الدماغي ، لوحظ أن التركيز المفرط على أخطائهم أدى في كثير من الأحيان إلى المبالغة في الإجراءات غير المباشرة التي تقلل من الإنتاج العقلي للمرضى ، وإلى تقنيات تصحيحية مفرطة تنتهك التنسيق الحركي البصري. بعبارة أخرى ، يجب أن تصبح علاقة المريض الذاتية بالموقف مع نفسه موضوع البحث ويجب أن تنعكس في تصميم التجربة.

التجربة النفسية المرضية هي في الأساس نشاط متبادل ، وتواصل متبادل بين المجرب والموضوع. لذلك ، لا يمكن أن يكون بنائه جامدًا. بغض النظر عن مدى صعوبة التعليمات ، وغالبًا ما يكون مظهر المجرب ، فإن تعابير وجهه يمكن أن تغير وضع التجربة ، وموقف المريض ، مما يعني أن أفعاله يمكن أن تتغير دون وعي للموضوع نفسه. بمعنى آخر ، التحليل النوعي ضروري لأن حالة التجربة النفسية المرضية هي جزء من الحياة الواقعية. هذا هو السبب في أنه يمكن استخدام بيانات البحث النفسي المرضي في حل قضايا الحياة الواقعية الملموسة ، والقضايا المتعلقة بمصير الأشخاص الحقيقيين ؛ هذه هي القضايا التي يشفي حلها الصحيح المجتمع ويحميها (على سبيل المثال ، المشاركة في فحص الطب الشرعي النفسي والنفسي ، الجيش ، العمل).

تعتبر بيانات التجربة المرضية النفسية ذات أهمية خاصة عند التوصية بإجراءات التصحيح النفسي.

يجب أن نركز على سمة أخرى من سمات التجربة النفسية المرضية. يجب أن يجعل هيكلها من الممكن اكتشاف ليس فقط بنية المتغير ، ولكن أيضًا الأشكال السليمة المتبقية للنشاط العقلي للمريض. إن الحاجة إلى مثل هذا النهج مهمة في معالجة قضايا استعادة الوظائف المعطلة.

في عام 1948 ، أعرب A.R Luria عن رأي مفاده أن نجاح استعادة الوظائف العقلية المعقدة المضطربة يعتمد على مدى اعتماد أعمال الترميم على الروابط السليمة للنشاط العقلي: وأكد أن استعادة الأشكال المضطربة من النشاط العقلي يجب أن تستمر وفقًا لـ نوع إعادة هيكلة الأنظمة الوظيفية. تم إثبات ثمار هذا النهج من خلال عمل العديد من العلماء السوفييت. أظهرت الدراسات التي تهدف إلى تحليل مبادئ استعادة الحركات المضطربة التي نشأت نتيجة إصابات بطلقات نارية خلال الحرب الوطنية العظمى أنه في عملية العلاج التصالحي للعمل ، فإن الدور الحاسم يعود إلى تعبئة وظائف المريض السليمة ، وسلامة المريض. المواقف (S.G Gellershtein، A. V Zaporozhets، A.N Leontiev، S. Ya. Rubinshtein). توصل علماء النفس العاملون في مجال علاج اضطرابات النطق إلى نتيجة مماثلة.

يقول E. S. Bain في دراسة بعنوان "الحبسة وطرق التغلب عليها" أنه عند استعادة اضطرابات الحبسة الكلامية ، فإننا نتحدث عن إدراج رابط محفوظ ، وعن تطوره ، وعن "التراكم التدريجي لإمكانية استخدامه" للممارسة. من الوظائف المعيبة. تحدث إعادة هيكلة الوظيفة المعيبة بالتزامن مع تطور الوظيفة السليمة. يطرح ف.م. كوغان هذه المشكلة على نطاق أوسع. في كتابه "استعادة الكلام في فقدان القدرة على الكلام" ، يوضح المؤلف بشكل مقنع أن أعمال الترميم يجب أن تستند إلى إحياء المعرفة التي بقيت سليمة. بالحق الكامل ، يؤكد المؤلف أنه أثناء أعمال الترميم (في هذه الحالة ، استعادة الكلام) ، يجب تحديث نظام الاتصالات بالكامل ، وإعدادات نشاط الإنسان ، وإن تم تغييرها بشكل مؤلم. لذلك ، يدعو في.م.كوجان في أعمال الترميم لاستحضار "الموقف الواعي للمريض تجاه المحتوى الدلالي للكلمة في علاقتها بالموضوع". تتعلق الآراء المذكورة أعلاه للباحثين باستعادة الوظائف التي ، نسبيًا ، لها طابع ضيق في الكلام ، التطبيق العملي.

يمكن أن تُعزى بشكل أكثر صوابًا إلى استعادة أشكال أكثر تعقيدًا من النشاط العقلي ، إلى استعادة الأداء العقلي المفقود (العزيمة ، نشاط المريض). في هذه الحالات ، تكون مسألة الفرص المحتجزة حادة بشكل خاص (على سبيل المثال ، عند اتخاذ قرار بشأن قدرة المريض على العمل ، وإمكانية مواصلة دراسته في الجامعة ، وما إلى ذلك).

لكي تكون التجربة النفسية قادرة على الإجابة على هذه الأسئلة الأكثر تعقيدًا ، ولكي تكون قادرة على الكشف عن الروابط السليمة في النشاط العقلي المتغير للمريض ، يجب أن تكون موجهة ليس فقط للكشف عن الجانب الإنتاجي لنشاط المريض. ، ليس فقط لتحليل المنتج النهائي. يجب أن يوفر تصميم التقنيات التجريبية فرصة لمراعاة بحث المريض عن الحلول. علاوة على ذلك ، يجب أن تمكن بنية التجربة النفسية المجرب من التدخل في "استراتيجية" التجربة لمعرفة كيف يدرك المريض "مساعدة" المجرب ، وما إذا كان يمكنه استخدامها. لا يوفر بناء التجربة وفقًا لنوع الاختبارات المعيارية الصارمة هذا الاحتمال.

من الضروري أن نلاحظ مرة أخرى السمات التي تميز التجربة في العيادة عن التجربة التي تهدف إلى دراسة نفسية الشخص السليم ، أي تجربة تهدف إلى حل مسائل نفسية عامة.

يكمن الاختلاف الرئيسي في حقيقة أنه لا يمكننا دائمًا مراعاة خصوصية موقف المريض من التجربة ، والذي يعتمد على حالته المرضية. وجود علاقة وهمية. الإثارة أو التثبيط - كل هذا يجبر المجرب على بناء التجربة بشكل مختلف ، وأحيانًا يغيرها أثناء التنقل.

على الرغم من جميع الفروق الفردية ، يحاول الأشخاص الأصحاء تنفيذ التعليمات ، "قبول" المهمة ، بينما لا يحاول المرضى عقليًا في بعض الأحيان إكمال المهمة فحسب ، بل يسيئون تفسير التجربة أو يعارضون التعليمات بنشاط. على سبيل المثال ، إذا حذر المُختبِر أثناء تجربة ترابطية مع شخص سليم من أنه سيتم التحدث بالكلمات التي يجب أن يستمع إليها ، فإن الموضوع الصحي يوجه انتباهه بنشاط إلى الكلمات التي نطق بها المجرب. عند إجراء هذه التجربة مع مريض سلبي ، غالبًا ما يظهر التأثير المعاكس: يُجبر المجرب على إجراء التجربة ، كما هو الحال ، "تجاوز" ، نطق الكلمات كما لو كان بالصدفة وتسجيل ردود فعل المريض. غالبًا ما يضطر المرء إلى تجربة مريض يفسر حالة التجربة بطريقة وهمية ، على سبيل المثال ، يعتقد أن المجرب يعمل عليه بـ "التنويم المغناطيسي" ، "الأشعة". بطبيعة الحال ، ينعكس موقف المريض من التجربة في طرق أداء المهمة ؛ غالبًا ما يفي بطلب المجرب عن قصد بشكل غير صحيح ، ويؤخر الإجابات ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، يجب أيضًا تغيير تصميم التجربة.

يختلف بناء دراسة نفسية تجريبية في العيادة عن التجربة النفسية المعتادة في سمة أخرى: التنوع ، عدد كبير من الأساليب المستخدمة. هذا يفسر كالتالي. لا تحدث عملية تفكك النفس في طبقة واحدة. من الناحية العملية لا يحدث أبدًا أنه في مريض واحد فقط يتم انتهاك عمليات التوليف والتحليل ، بينما في مريض آخر يعاني الهدف الوحيد للشخصية. عند أداء أي مهمة تجريبية ، يمكن للمرء إلى حد ما الحكم على أشكال مختلفة من الاضطرابات العقلية. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، ليس كل أسلوب منهجي يجعل من الممكن الحكم على شكل أو آخر أو درجة الانتهاك بنفس الوضوح والوضوح والموثوقية.

في كثير من الأحيان ، يؤدي تغيير التعليمات ، بعض الفروق الدقيقة التجريبية إلى تغيير طبيعة مؤشرات التجربة. على سبيل المثال ، إذا شدد المجرب في تجربة على حفظ الكلمات واستنساخها على أهمية تقييمه ، فإن نتائج هذه التجربة ستكون أكثر دلالة على تقييم عملية الحفظ. وبما أنه في حالة التجربة مع شخص مريض ، فإن المسار الكامل للتجربة غالبًا ما يتغير بالضرورة (إذا كان ذلك فقط بسبب تغير حالة المريض) ، تصبح مقارنة نتائج المتغيرات المختلفة للتجربة إلزامية. مثل هذه المقارنة ضرورية أيضًا لأسباب أخرى. عند أداء هذه المهمة أو تلك ، لا يقوم المريض فقط بحلها بشكل صحيح أو خاطئ ؛ غالبًا ما يؤدي حل مهمة ما إلى إدراك عيب الفرد ؛ يسعى المرضى لإيجاد فرصة للتعويض عنها ، لإيجاد نقاط قوية لتصحيح الخلل. توفر المهام المختلفة فرصًا مختلفة لذلك. غالبًا ما يحدث أن يحل المريض المهام الأكثر صعوبة بشكل صحيح وغير قادر على حل المهام الأسهل. لا يمكن فهم طبيعة هذه الظاهرة إلا من خلال مقارنة نتائج المهام المختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن انتهاك النشاط العقلي للمريض غالبًا ما يكون غير مستقر. عندما تتحسن حالة المريض تختفي بعض سمات نشاطه العقلي ، بينما يظل البعض الآخر مقاومًا. في هذه الحالة ، قد تختلف طبيعة الانتهاكات المكتشفة اعتمادًا على خصائص الطريقة التجريبية نفسها ؛ لذلك ، فإن مقارنة نتائج المتغيرات المختلفة لطريقة ما ، والتي يتم استخدامها بشكل متكرر ، تعطي الحق في الحكم على طبيعة وجودة وديناميكيات اضطرابات تفكير المريض.

لذلك ، فإن حقيقة أنه في دراسة تفكك النفس غالبًا ما يكون من الضروري عدم حصر المرء بأي طريقة واحدة ، ولكن تطبيق مجموعة معقدة من التقنيات المنهجية ، له معنى ومبرر خاص به.

إن تركيز التقنيات النفسية التجريبية على الكشف عن الخصائص النوعية للاضطرابات النفسية ضروري بشكل خاص في دراسة الأطفال غير الطبيعيين. مع أي درجة من التخلف العقلي أو المرض ، هناك دائمًا تطور إضافي (وإن كان بطيئًا أو مشوهًا) للطفل. لا ينبغي أن تقتصر التجربة النفسية على تحديد هيكل مستوى العمليات العقلية لطفل مريض ؛ يجب عليه أولاً وقبل كل شيء الكشف عن الإمكانات المحتملة للطفل.

كما هو معروف ، ظهر هذا المؤشر لأول مرة في ثلاثينيات القرن الماضي من قبل إل إس فيجوتسكي في موقعه على "منطقة التطور القريب". في عمله "مشكلة التعلم والنمو العقلي في سن المدرسة" ، كتب إل إس فيجوتسكي أن حالة النمو العقلي للطفل يمكن تحديدها على الأقل من خلال توضيح مستويين: مستوى التطور الفعلي ومنطقة التطور القريب. من خلال "منطقة النمو القريبة" يفهم L. S. Vygotsky إمكانات الطفل التي لا يتم الكشف عنها بشكل مستقل ، تحت تأثير ظروف معينة ، ولكن يمكن تحقيقها بمساعدة شخص بالغ.

من الأساسي ، وفقًا لفيجوتسكي ، ليس فقط ما يمكن للطفل أن يفعله ويعرف كيف يفعله بمفرده ، ولكن ما يمكنه فعله بمساعدة شخص بالغ. إن قدرة الطفل على نقل طرق حل المشكلة المكتسبة بمساعدة شخص بالغ إلى الإجراءات التي يؤديها بمفرده هي المؤشر الرئيسي لنموه العقلي. لذلك ، لا يتميز النمو العقلي للطفل بمستواه الحالي بقدر ما يتميز بمستوى نموه الفوري. الحاسم هو "التناقض بين مستوى حل المشكلات المتاح في ظل التوجيه ، بمساعدة الكبار ، ومستوى حل المشكلات المتاح في النشاط المستقل".

لقد أسهبنا في بعض التفاصيل في هذا الموقف المعروف لـ L. S. Vygotsky ، لأنه يحدد مبادئ بناء تجربة نفسية فيما يتعلق بالأطفال غير الطبيعيين. يمكن لدراسات القياس المعتمدة في علم النفس الأجنبي ، في أحسن الأحوال ، أن تكشف فقط المستوى "الفعلي" (في مصطلحات L. S. Vygotsky) للنمو العقلي للطفل ، وبعد ذلك فقط من الناحية الكمية. لا تزال إمكانات الطفل غير واضحة. ولكن بدون مثل هذا "التنبؤ" بالتطور الإضافي للطفل ، لا يمكن حل العديد من المشكلات النظرية والعملية ، على سبيل المثال ، مشكلة اختيار المدارس الخاصة للتعليم ، بشكل أساسي. يجب إجراء البحوث النفسية التجريبية المطبقة في مجال علم نفس الأطفال مع مراعاة أحكام L. S. Vygotsky هذه.

هذا هو المسار الذي اتبعه البحث الذي أجراه أ. يا إيفانوفا. يبني المؤلف بحثه النفسي التجريبي حسب نوع التجربة التدريسية. أ. يا إيفانوفا عرضت على الأطفال مهام لم يعرفوها من قبل. أثناء أداء الأطفال لهذه المهام ، قدم لهم المجرب أنواعًا مختلفة من المساعدة ، والتي تم تنظيمها بدقة. الطريقة التي يأخذ بها الموضوع هذه المساعدة ، عدد "التلميحات" ، تؤخذ في الاعتبار. يتم تضمين هذا النوع من المساعدة في هيكل التجربة.

من أجل تنفيذ "المساعدة المنظمة" أجرى أ. يا إيفانوفا تعديلات على بعض الأساليب المقبولة عمومًا للبحث النفسي المرضي: تصنيف الموضوع ، وطريقة كوز ، وتصنيف الأشكال الهندسية ، وسلسلة من الصور المتسلسلة. ينظم المؤلف ويصلح مراحل المساعدة بالتفصيل. يؤخذ في الاعتبار التدرج الكمي وخصائصها النوعية. أعطى استخدام "تجربة التدريس" لـ A. Ya. Ivanova الفرصة للتمييز بين الأشكال المختلفة للتطور العقلي غير الطبيعي. تم استخدام طريقة التجربة التعليمية أيضًا من قبل N. استنادًا إلى الأحكام النظرية لـ P. Ya. Galperin حول التكوين المرحلي للأفعال العقلية. أظهر N. I. Nepomnyashchaya أنه في الأطفال المتخلفين عقليًا توجد صعوبات في عملية تقليل الإجراء الذي تم تطويره في البداية. كان لابد من العمل بشكل خاص ولفترة طويلة. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن تحقيق آلية الانكماش من خلال التدريب الخاص و "التمرين" ، فمن الممكن ، ضمن حدود معينة ، التغلب على عيب هؤلاء الأطفال.

تم استخدام نظام المحفزات الجرعية بواسطة R.G.Natadze في تكوين مفاهيم اصطناعية عند الأطفال الأصحاء. بمساعدة منهجية مفصلة ، اكتشف R.G.Natadze مستويات مختلفة من نمو الأطفال. وهكذا ، يمكن أن تكون تجربة التدريس المبنية على موقف L. مشكلة - اختيار الأطفال في المدارس الخاصة.

في الوقت الحاضر ، يتم تطوير طرق لتصحيح الظواهر المرضية في علم النفس المرضي للطفولة. إن العثور على هذه المسارات التصحيحية لا يتطلب فقط معرفة الخصائص العمرية للطفل وتحليل انحرافاتهم ، بل يتطلب أيضًا التنفيذ ، على حد تعبير د. ب. إلكونين ، "التحكم في مسار النمو العقلي للأطفال". إحدى هذه الأساليب التصحيحية هي نشاط الألعاب. استنادًا إلى حقيقة أن اللعبة "تؤدي إلى التطور" (L. S. تعمل هذه الأساليب التصحيحية في نفس الوقت لأغراض التشخيص.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار ميزة أخرى للبحث النفسي المرضي. إن إنجاز المهام التجريبية له معاني مختلفة للمرضى المختلفين. حتى في مدرسة K.Levin ، تمت الإشارة إلى أن المهام التجريبية في بعض المواد تثير دافعًا معرفيًا ، بينما تؤدي الموضوعات الأخرى مهامًا من باب المجاملة للمختبر (ما يسمى "مواضيع الأعمال") ، ولا يزال يتم تنفيذ مهام أخرى بعيدا عن طريق عمليات اتخاذ القرار "(" الموضوعات الساذجة "). يعتمد الموقف من التجربة على موقف المريض من حقيقة التمركز ، وعلى الموقف من المجرب نفسه.

يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن علم النفس المرضي ، وفي الواقع أي دراسة في ظروف مؤسسة نفسية وعصبية ، تعني حتماً للمريض حالة من نوع من "الخبرة". لذلك ، يجب على أخصائي علم النفس المرضي أن يعمل في استنتاجه بنظام من المفاهيم التي تميز شخصية المريض ككل (دوافعه ، وعزمه ، وتقديره لذاته ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد رفض توصيف العمليات الفردية. لكن هذه الخاصية تتعمق من خلال تحليل الحالة العامة للمريض. بإيجاز ، يمكننا القول أن التجربة النفسية المرضية لا تهدف فقط إلى تحليل الأعراض الفردية ، ولكن أيضًا لتحديد المتلازمات النفسية.

قضية أخرى مهمة هي تفسير البيانات التي تم الحصول عليها ، والتي تستند إلى مفهوم نظري واحد أو آخر. على سبيل المثال ، لدى المريض ذاكرة ضعيفة: يمكن تفسير ذلك على أنه نتيجة ضعف إدراكي بسبب أمراض الأوعية الدموية ، ولكنه قد يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر انخفاض في النشاط التحفيزي ، كما يحدث في مرضى الفصام. يتم التفسير على أساس تحليل النظام.

من المهم عدد المرات التي أخطأ فيها المريض ، ولكن كيف كان رد فعله على تقييم المجرب ، سواء قام بتقييم نقدي لتصحيح المجرب أو تشجيعه أو لومه. لذلك ، غالبًا ما يكون تحليل الأخطاء مفيدًا لتفسير حالة المريض.

غالبًا ما يتم لوم علماء الأمراض على حقيقة أن أساليبهم غير موحدة ، وأنهم غير موضوعيين. في هذا الصدد ، أود أن أذكر كلمات L. S. ، كما هو الحال في نظام Binet خاطئة. بدون معالجة ذاتية ، أي بدون تفكير ، بدون تفسير ، تفسير النتائج ، مناقشة البيانات ، لا يوجد بحث علمي.

لا ينبغي أن يُفهم ما سبق على أنه إنكار للصحة الإحصائية لنتائج التجربة. بالنسبة للعديد من أسئلة علم النفس التطبيقي ، هذا ضروري. نحن نتحدث عن حقيقة أنه عند حل مثل هذه المشكلات العملية للعيادة مثل فحص المخاض أو الطب الشرعي أو دراسة طفل يعاني من نمو غير طبيعي ، فإن التجربة النفسية المرضية لها طابع الدراسة ، أي. كيف يؤدي الشخص المحدد الجالس أمام الطبيب النفسي العمل التجريبي ، وما درجة الجهد ، ودرجة التنظيم ، والموقف الذي اقترب منه هذا المريض المعين من المهمة. يشير ب. لوموف أيضًا إلى هذا ، معتقدًا أن مقارنة "التقارير الموضوعية للموضوعات" مع البيانات الموضوعية للتجربة ، مع التحقق المناسب ، يمكن أن تكشف الكثير لمجرب متمرس ، وفي النهاية ، يخدم المهمة الرئيسية - معرفة القوانين الموضوعية للنفسية.

البحث النفسي المرضي له ميزة أخرى. تُقدم ملاحظات المجرب إلى الموضوع جزءًا حقيقيًا من النشاط ، مما يؤدي إلى تجربة حقيقية بنفس القدر ، وحالة عاطفية معينة للموضوع. بعبارة أخرى ، تكشف دراسة علم النفس المرضي عن الطبقة الحقيقية لحياة المريض.

لذلك ، لا يمكن أن يكون برنامج دراسة المريض في ممارسة الطب النفسي موحدًا بشكل أساسي ، أو معياريًا ، فهو يعتمد على المهمة السريرية (العلمية أو العملية). على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري التمييز بين صور الفصام والصور الشبيهة بالفصام في الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي ، فسيتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتحديد سمات اضطرابات التفكير (من خلال طريقة "تصنيف الأشياء" ، "الصور التوضيحية" ، مقارنة المفاهيم) ، من ناحية ، وكذلك توصيف الأداء (اختبار "الجمع" ، "البحث عن الأرقام" ، إلخ) - من ناحية أخرى.

طرق مختلفة تمامًا كافية في تحديد الخرف الوعائي من الخرف في مرض بيك ، الزهايمر ، أي. عمليات ضامرة. في هذه الحالات ، يتم استخدام الاختبارات التي تكشف عن انتهاكات مهارات الكتابة ، والعد ، والتطبيق العملي ، وتقنيات علم النفس العصبي.

2. محادثة طبيب الأمراض مع المريض

أعلاه ، قلنا أن الدراسة المرضية النفسية تتضمن أيضًا محادثة مع المريض ، والتي غالبًا ما تسمى "موجهة" ، "إكلينيكية". من الأسهل تسميتها "محادثة مع الموضوع" ، في هذه الحالة مع موضوع مريض.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

1 تطوير علم النفس المرضي

2 علم النفس المرضي كطريقة بحث

3 وجهة نظر علم النفس المرضي على العلاقة بين تطور واضمحلال النفس

4 ـ آليات التعويض في العملية المؤلمة للشخصية

استنتاج

المؤلفات

المقدمة

علم النفس المرضي هو فرع من فروع علم النفس. بياناتها ذات أهمية نظرية وعملية لعلم النفس والطب النفسي. علم النفس المرضي هو علم نفسي. لا يمكن النظر في مشاكله وآفاقه وإنجازاته بمعزل عن تطور وحالة علم النفس العام.

كونه قسمًا لعلم النفس العام ، فإن علم النفس المرضي ينطلق من أحكامه النظرية ويهدف إلى حل المهام الموكلة إليه من خلال ممارسة عيادة الطب النفسي. نظرًا لأن علم النفس المرضي يقع عند تقاطع علمين: الطب النفسي وعلم النفس ، فإن بياناته مهمة للقضايا النظرية والعملية لكلا فرعي المعرفة.

تعد دراسة التغيرات في النفس إحدى الطرق المهمة لتحليل بنية النشاط العقلي في القاعدة وتطوير نظرية نفسية عامة. لا تقل أهمية عن بيانات الدراسات النفسية المرضية للقضايا النظرية والعملية للطب النفسي.

علم النفس المرضي ، مثل أي فرع آخر من فروع علم النفس ، يدرس النفس ، له خصائصه الخاصة. في هذه الورقة ، سننظر في المفاهيم الأساسية لموضوع علم النفس المرضي ، وتطوره وتأثيره على مختلف مجالات العلوم.

1 تطوير علم الأمراض

وُلد علم النفس المرضي المنزلي في بداية القرن العشرين ، وتم إحيائه من خلال متطلبات ممارسة الطب النفسي وإنجازات العلوم النفسية.

نشأ الاهتمام بعلم النفس من جانب علماء الأعصاب النفسيين المتقدمين فيما يتعلق بتحول جذري في تطوره - التنظيم في عام 1879 من قبل دبليو وندت في لايبزيغ لأول مختبر نفسي تجريبي في العالم. أدى إدخال طرق العلوم الطبيعية في علم النفس إلى إخراجها من حضن الفلسفة المثالية. أصبح علم النفس علمًا مستقلاً.

في بداية القرن العشرين. ينذر باحثو الاضطرابات النفسية بعزلة فرع خاص من المعرفة - علم النفس المرضي. في أدبيات تلك السنوات ، لا يزال هناك استخدام غير متمايز لمصطلحي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي". لذلك ، كتب أ. جريجور: "علم النفس المرضي التجريبي يدرس أداء الوظائف العقلية في ظل ظروف غير طبيعية ناتجة عن عملية مؤلمة تكمن وراء المرض العقلي". "أدت ظروف البحث الخاصة ، وحتى الصياغة الأكثر خصوصية للأسئلة التي تطرحها احتياجات عيادة الطب النفسي ، إلى تكوين نظام مستقل - علم النفس المرضي التجريبي ، الذي يكون على اتصال بالطب النفسي السريري ، العام و علم النفس الفردي "، كتب ب. زينوفييف ، "يسمى الانضباط العلمي الذي يدرس الحياة العقلية للمصابين بأمراض عقلية بعلم النفس المرضي أو علم النفس المرضي ...".

حدث الخلط بين مفهومي "علم النفس المرضي" و "علم النفس المرضي" بسبب عدم وجود تمايز واضح بين مهام علم النفس والطب النفسي أثناء التراكم الأولي للمادة الواقعية في دراسات محددة للشذوذ الذهني ، خاصة وأن الباحثين ، كقاعدة عامة. يجمع بين طبيب نفسي وطبيب نفساني في شخص واحد.

تم تضمين الفكرة الأكثر وضوحًا لموضوع ومهام علم النفس المرضي في فجر تكوينه في أعمال V.M. بختيريفا: "أحدث التطورات في الطب النفسي ، والتي ترجع إلى حد كبير إلى الدراسة السريرية للاضطرابات النفسية في سرير المريض ، كانت بمثابة أساس لقسم خاص من المعرفة يعرف باسم علم النفس المرضي ، والذي أدى بالفعل إلى حل الكثير من المشاكل النفسية والتي ، بلا شك ، يمكن توقع المزيد في هذا الصدد في المستقبل. حدد العالم موضوعه: "... دراسة المظاهر الشاذة للمجال العقلي ، لأنها تضيء مهام سيكولوجية الأشخاص العاديين". الانحرافات والتعديلات في المظاهر الطبيعية للنشاط العقلي ، وفقًا لـ V.M. بختيريف ، تخضع لنفس القوانين الأساسية للعقل السليم.

في واحدة من أولى الأعمال التعميمية حول علم النفس المرضي ، علم النفس المرضي كما هو مطبق على علم النفس ، اقترح الطبيب النفسي السويسري جي ستيرنج أن التغيير في عنصر أو آخر من عناصر الحياة العقلية نتيجة لمرض ما يسمح للشخص بالحكم على أهميته ومكانه في تكوين الظواهر العقلية المعقدة. تساهم المادة الباثولوجية في صياغة مشاكل جديدة في علم النفس ، بالإضافة إلى أن الظواهر المرضية النفسية يمكن أن تكون بمثابة معيار لتقييم النظريات النفسية.

تأثر تطور علم النفس المرضي كمجال خاص للمعرفة بشكل كبير بأفكار عالم النفس السوفيتي المتميز ل. فيجوتسكي:

يمتلك دماغ الإنسان مبادئ تنظيم مختلفة عن دماغ الحيوان ؛

لا يتم تحديد تطور الوظائف العقلية العليا مسبقًا من خلال البنية المورفولوجية للدماغ ؛ فهي لا تنشأ نتيجة لنضج هياكل الدماغ وحدها ، ولكنها تتشكل في الجسم الحي من خلال تخصيص خبرة البشرية في عملية الاتصال والتدريب ، والتعليم؛

إن هزيمة نفس مناطق القشرة المخية لها أهمية غير متكافئة في مراحل مختلفة من النمو العقلي.

وهكذا ، كان لعلم النفس المرضي في أصوله بالفعل كل الميزات الضرورية لتأسيس استقلاله العلمي كفرع من علم النفس: موضوع البحث هو الاضطرابات العقلية. الأساليب - ترسانة الأساليب النفسية الكاملة ؛ الجهاز المفاهيمي هو جهاز علم النفس.

علم النفس المرضي هو أحد مجالات علم النفس النامية بشكل مكثف ومثمر. علم النفس المرضي (من رثاء اليونان - المعاناة ، المرض) هو فرع من فروع علم النفس الإكلينيكي الذي يدرس أنماط اضمحلال النشاط العقلي وسمات الشخصية مقارنة بأنماط تكوين وتدفق العمليات العقلية في القاعدة. زيجارنيك ، مؤسس علم النفس المرضي الروسي ، هو أحد طلاب ليفين ، عالم النفس الألماني الشهير عالميًا. طورت الأسس النظرية لعلم النفس المرضي ، ووصفت اضطرابات العمليات العقلية ، وصاغت مبادئ عمل أخصائي علم النفس المرضي .

2 علم الأمراض كطريقة بحث

البحث في مجال علم النفس المرضي له أهمية كبيرة للعديد من الأسئلة النظرية العامة لعلم النفس. دعنا نتوقف فقط عن بعضها.

يتعلق أحدها بدور المكون الشخصي في بنية النشاط المعرفي. لقد تغلب علم النفس الحديث على وجهة نظر النفس كمجموعة من "الوظائف العقلية". بدأت العمليات المعرفية - الإدراك والذاكرة والتفكير - في اعتبارها أشكالًا مختلفة من الموضوعية ، أو ، كما يطلق عليها غالبًا ، نشاط "ذي مغزى" للموضوع. في أعمال A.N. يظهر Leontiev أن أي نشاط يحصل على خصائصه من خلال التحفيز. وبالتالي ، يجب تضمين دور العامل التحفيزي (الشخصي) في توصيف بنية جميع عملياتنا العقلية. ص. غالبرين ، الذي ابتكر نظرية تكوين الأفعال العقلية بمرحلة تلو الأخرى ، يتضمن تكوين دافع لحل مشكلة ما كمرحلة أولى. وجدت كل هذه الافتراضات لعلم النفس السوفيتي تعبيرها في المبادئ النظرية العامة. ومع ذلك ، يصعب إثباتها تجريبيًا عند التعامل مع العمليات الراسخة. من الناحية الجينية ، هذا أسهل. بمعنى ما ، تظهر هذه الإمكانية أيضًا في تحليل أشكال مختلفة من الاضطرابات في النشاط العقلي.

تم الكشف عن هذا بوضوح شديد في دراسة أمراض الإدراك بواسطة E. سوكولوفا. تم توضيح كيف ، تحت تأثير تعليمات ذات دوافع مختلفة ، اتخذت عملية الإدراك شكل نشاط ، ثم إجراء ، ثم عملية. إن عملية طرح الفرضيات ومحتواها ذاته تتغير تحت تأثير الدافع.

يظهر المكون التحفيزي في بنية التفكير المضطرب بشكل أكثر وضوحًا. مثل هذا الاضطراب في التفكير مثل "التنوع" ، كميل إلى تحقيق الخصائص والصلات التي لم يتم توحيدها في التجربة السابقة ، هو تعبير عن تغيير في مكونه التحفيزي. كشفت الدراسات النفسية التجريبية أن أشكالًا مختلفة من التفكير المضطرب تظهر في اضطرابات مختلفة في المجال التحفيزي (بي في زيجارنيك ، طلعت منصور غبريال). بعبارة أخرى ، فإن "العامل" "المسؤول" عن العديد من مظاهر النشاط المعرفي هو "التحيز التحفيزي" للمرضى. هذه الحقيقة ذات أهمية أساسية: فهي تثبت أن جميع عملياتنا هي أنشطة مصممة بشكل مختلف ، بوساطة ، دوافع شخصية.

السؤال الثاني ذو الأهمية النظرية العامة ، والذي يبدو أنه من المناسب أن يشمل حله مادة مرضية ، هو مسألة العلاقة بين البيولوجي والنفسي في التطور البشري. يمكن أن يكون إشراك أشكال مختلفة من الشذوذ مفيدًا في حل هذه المشكلة. على الرغم من أن الخصائص البيولوجية للمرض والأنماط النفسية للتطور تشارك باستمرار في تكوين الأعراض المرضية ، مثل الدوافع والاحتياجات المرضية ، فإن دورها يختلف اختلافًا جوهريًا.

في قلب تكوين شخصية الشخص المريض توجد أنماط (آليات) نفسية ، تشبه في كثير من النواحي أنماط النمو العقلي الطبيعي. ومع ذلك ، فإن عملية المرض (اعتلال الدماغ الكحولي ، وزيادة القصور الذاتي في الصرع ، وما إلى ذلك) تخلق ظروفًا خاصة لعمل الآليات النفسية التي ليس لها مثيل في التطور الطبيعي ، مما يؤدي إلى تطور مرضي مشوه للشخصية.

وبالتالي ، فإن الخصائص البيولوجية للمرض ليست أسبابًا مباشرة ومباشرة للاضطرابات النفسية. يغيرون مسار العمليات العقلية ، أي تلعب دور الظروف التي تتكشف فيها العملية النفسية الفعلية - عملية تكوين شخصية غير طبيعية. هذا الاستنتاج يتوافق مع الأحكام العامة للعلم. أ. يؤكد ليونتييف أن الخصائص الموروثة بيولوجيًا ليست سوى واحدة (وإن كانت مهمة جدًا) من شروط تكوين الوظائف العقلية. الشرط الرئيسي لتكوينها هو التمكن من عالم الأشياء والظواهر التي خلقتها البشرية. نفس الشرطين يعملان في التطور المرضي ، لكن علاقتهما تختلف بشكل كبير. في منصب S.L. يقول روبنشتاين أن الأسباب الخارجية تنكسر من خلال الظروف الداخلية. ومع ذلك ، إذا أدت الأسباب الخارجية أثناء التطور الطبيعي (التأثيرات الاجتماعية بالمعنى الواسع للكلمة) إلى انعكاس مناسب للواقع ، فإن المرض يخلق ظروفًا خاصة لتدفق العمليات العقلية ، والتي ، على العكس من ذلك ، تؤدي إلى تشويه. انعكاس للواقع وبالتالي تشكيل وتعزيز موقف مشوه تجاه العالم ، لظهور سمات الشخصية المرضية.

في بعض الأمراض ، تصبح الاحتياجات والدوافع التي تتطلب نشاطًا منظمًا معقدًا لإرضائها أقل فاعلية وأقل فاعلية ، وتصبح تلك الاحتياجات التي يمكن إشباعها بأفعال قليلة التوسط ، والتي تجعل هيكلها أقرب إلى الدوافع (مع الكحول) ، حاسمة. في حالات أخرى ، ظهرت التغييرات في خصائص النشاط العقلي التي توفر تنظيمًا للسلوك والهدف (المرضى الذين أصيبوا بأضرار في الفصوص الأمامية للدماغ). على سبيل المثال ، في دراسات B.V. زيجارنيك ، آي. التقييم الذاتي لـ Kozhukhov ، جعل مستوى ادعاءات هؤلاء المرضى من الممكن الكشف عن أن التغييرات في النوايا والاحتياجات أدت إلى إضعاف الغرض من الإجراءات وأن التقييم النقدي لنتائج أفعال الفرد قد انتهك.

لا يترتب على ما سبق أنه يجب دراسة آليات ودوافع النشاط البشري من خلال تحليل نفسية متغيرة مرضيًا. على العكس من ذلك ، تظهر الدراسات النفسية المرضية أن نشاط الشخص السليم يختلف عن نشاط الشخص المريض. يعتبر النقل المباشر للسمات الشخصية للمرضى إلى تصنيف الشخص السليم أمرًا غير قانوني.

هذه الأطروحة مهمة ليس فقط في حل القضايا النظرية ، ولكن أيضًا في بناء تقنيات نفسية تجريبية. تمامًا كما هو الحال في تحليل النشاط النفسي ، عند اختيار طرق البحث ، يجب الحفاظ على مبدأ التحليل: من قوانين النفس الصحية إلى علم الأمراض.

قد تكون البيانات من انهيار النشاط العقلي مفيدة في توضيح مسألة الاجتماعية والبيولوجية في التنمية البشرية. يعتقد عدد من الباحثين ، متابعين لـ E. Kretschmer ، أن المرض العقلي يؤدي إلى "إطلاق" الغرائز الفطرية (الميول العدوانية) والاحتياجات "السفلية" البيولوجية ، وأن تدهور الشخصية يعني نوعًا من "إطلاق" البيولوجية ( وراثي). لا يتمثل انتهاك الشخصية في الإفراج عن الاحتياجات البيولوجية (الحاجة إلى الكحول أو المورفين ليست عضوية ولا فطرية في الأصل) ، ولكن في تفكك بنية الاحتياجات التي تشكلت خلال الحياة. يتكون تدهور الشخصية من حقيقة أن بنية الاحتياجات الأكثر تكييفًا اجتماعيًا تتغير: تصبح أقل توسطًا ، وأقل وعيًا ، ويفقد الهيكل الهرمي للدوافع ، وتتغير وظيفة تكوين المعنى ، وتختفي الدوافع البعيدة.

باختصار ، يجب التأكيد على أن التحليل النفسي لأشكال مختلفة من الاضطرابات في نشاط المرضى النفسيين هو مادة قيمة يجب أخذها في الاعتبار عند بناء نظرية نفسية ، خاصة عند دراسة قضية معقدة مثل بنية المجال التحفيزي لاحتياجات الشخص. ما تقدم لا يعني إطلاقا أنه من الضروري اشتقاق أنماط التطور وتشكيل المجال التحفيزي للإنسان السليم من أنماط تنمية الدوافع والخصائص الشخصية للمريض ، كما يحدث في علم نفس الشخصية في الدول الأجنبية. .

على العكس من ذلك ، تُظهر المواد المرضية الاختلاف في التسلسل الهرمي وتشكيل المعنى لدوافع الشخص المريض والصحي. تثبت دراسة الحالات الشاذة في النشاط الشخصي والمعرفي الموقف العام لعلم النفس السوفيتي من أن تكوين أي شكل من أشكال النشاط لا يتبع مباشرة من الدماغ ، ولكنه يمر عبر مسار طويل ومعقد من التكوين مدى الحياة ، حيث يكون الإدراك من الخصائص الطبيعية وعلاقات الأشياء والظواهر ، تتشابك الخبرة الاجتماعية والأعراف الاجتماعية.

3 - وجهة نظر علم الأمراض في العلاقة بين تطور واضمحلال النفس

لحل مسألة العلاقة بين البيولوجي والاجتماعي ، يتم لعب دور مهم من خلال توضيح مسألة العلاقة بين تطور واضمحلال النفس ، والتي نريد أن نتناولها بمزيد من التفصيل.

تعتبر مشكلة العلاقة بين الانحلال وتطور النفس ذات أهمية كبيرة لنظرية علم النفس والطب النفسي ، لفهم بنية النشاط العقلي للإنسان.

إل. أكد فيجوتسكي ، الذي أولى اهتمامًا كبيرًا بمشكلة تطور ونضج نفسية الطفل ، أنه من أجل توضيح هذه المشكلة بشكل صحيح ، من الضروري معرفة البيانات المتعلقة بتفكك النفس. في الوقت نفسه ، شدد على أنه عندما يتعلق الأمر بتطور ونضج الإنسان ، فإن النهج الجيني المطبق على الحيوانات لا يمكن ببساطة أن يستمر ، لأنه في الانتقال إلى الإنسان ، تفسح قوانين التطور البيولوجي المجال لقوانين المجتمع- التطور التاريخي. السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان يمكن حل مشكلة العلاقة بين الاضمحلال وتطور النفس في علم النفس بنفس الطريقة كما في علم الأحياء.

كما هو معروف ، أثبتت الأبحاث في مجال التشريح المرضي أنه في أمراض الدماغ ، في المقام الأول ، يتأثر الشباب ، أي. من الناحية التطورية ، أحدث تشكيلات القشرة الدماغية المطورة.

دراسات تجريبية بواسطة I.P. يؤكد بافلوف ومعاونوه في مجال الحيوانات الأطروحة القائلة بأنه في علم الأمراض ، فإن ما تم اكتسابه لاحقًا ينتهك أولاً وقبل كل شيء. وبالتالي ، يتم تدمير ردود الفعل المشروطة المكتسبة في أمراض الدماغ بسهولة أكبر بكثير من تلك غير المشروطة. أثبتت الأبحاث الإضافية في مجال فسيولوجيا النشاط العصبي العالي أن هزيمة التكوينات المتأخرة من الناحية التطورية يستلزم إضعاف دورها التنظيمي ويؤدي إلى "إطلاق" نشاط التكوينات السابقة.

من هذه البيانات ، يمكننا أن نستنتج أنه في بعض أمراض الدماغ ، يتم تنفيذ السلوك البشري والأفعال على مستوى أدنى ، بما يتوافق مع مرحلة معينة مفترضة من نمو الطفل. استنادًا إلى مفهوم انحدار نفسية الشخص المصاب بمرض عقلي إلى مستوى جيني أقل ، حاول العديد من الباحثين إيجاد تطابق بين بنية اضمحلال النفس ومرحلة معينة من الطفولة.

تستند هذه الآراء إلى فكرة تفكك النفس طبقة تلو الأخرى من أشكالها الأعلى إلى الأشكال السفلية. كانت المادة التي تغذي هذه الأفكار هي الملاحظات التالية:

مع العديد من الأمراض العقلية ، يتوقف المرضى عن التعامل مع الأنشطة الأكثر تعقيدًا ، مع الحفاظ على المهارات والقدرات البسيطة ؛

بعض أشكال الاضطرابات في التفكير والسلوك لدى المرضى في بنيتهم ​​الخارجية تشبه في الواقع تفكير وسلوك الطفل في مرحلة معينة من تطوره.

ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يتبين أن هذه الملاحظات لا يمكن الدفاع عنها. بادئ ذي بدء ، لا يوجد تفكك الوظائف العليا دائمًا في المرض. غالبًا ما تكون انتهاكات الأفعال الحسية الأولية هي الأساس للصور المعقدة للمرض.

دعونا نفكر في بعضها. دعونا نتحدث عن انتهاكات المهارات ، لأن تكوينها الجيني واضح بشكل خاص. بيانات من S.Ya. روبنشتاين ، الذي درس تدهور المهارات المختلفة - الكتابة والقراءة والأفعال المعتادة لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية في سن متأخرة ، كشف عن بنيتهم ​​المختلفة. في أمراض الأوعية الدماغية التي لا تظهر عليها أعراض بؤرية ، اختلال في التنسيق ، وتقطع في الأفعال ، وشلل في التنفس ، لوحظ إحراج في الحركات ، والتي كانت بسبب التصحيح القشري الخشن للحركات.

في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر (مرض دماغي ضامر) ، يتم الكشف عن فقدان الصور النمطية الحركية (الكتابة ، القراءة) ، فقدان المهارات البشرية المعقدة بسبب فقدان الخبرة السابقة. لم يكن من الممكن تحديد أي آليات تعويضية فيها ، في حين أن ضعف المهارات في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية في الدماغ بدا "محاطًا" بآليات تعويضية (والتي بدورها عقّدت صورة الضعف). وبالتالي ، فإن اضمحلال المهارات أمر معقد. في بعض الحالات ، تكون آليتها انتهاكًا للديناميكيات ، وفي حالات أخرى - انتهاك لآليات التعويض ، وفي بعض الحالات يتم انتهاك بنية الإجراء ذاتها. في كل هذه الأشكال من ضعف المهارات ، لم يتم العثور على آلية عمل تشبه مرحلة تنمية المهارات لدى الطفل.

إذا انتقلنا إلى أنماط تطور العمليات العقلية حسب مراحل الطفولة (الطفولة ، ما قبل المدرسة ، الحضانة ، المبتدئين ، المتوسطين ، سن المدرسة الثانوية ، إلخ) ، من ناحية ، وإلى أشكال الانحلال ، من من ناحية أخرى ، من السهل ملاحظة أن أياً من الأمراض لا يؤدي إلى بناء الخصائص العقلية المميزة لهذه المراحل.

هذا الوضع نابع أيضًا من المبادئ العامة لعلم النفس السوفيتي. ينشأ النشاط العقلي بشكل انعكاسي على أساس الاتصالات المكيفة اجتماعيًا التي تتشكل في الجسم الحي نتيجة التنشئة والتدريب والتواصل.

أكد علماء النفس السوفييت (A.N. Leontiev ، A.R. Luria) مرارًا وتكرارًا أن الطبقة السفلية المادية للوظائف العقلية العليا ليست مناطق أو مراكز قشرية فردية ، ولكنها نظام وظيفي للمناطق القشرية التي تعمل معًا. لا تنضج هذه الأنظمة الوظيفية بشكل مستقل عند ولادة الطفل ، ولكنها تتشكل في عملية حياته ، وتكتسب بشكل تدريجي طابع الاتصالات المعقدة والقوية بين الوظائف.

تغير هذه الأحكام بشكل جذري فهمنا لجوهر تطور النفس: العمليات العقلية وسمات الشخصية ليست (على عكس نفسية الحيوانات) نتيجة لنضج أقسام أو مناطق من الدماغ.

يستمر المرض العقلي وفقًا لقوانين بيولوجية لا يمكنها تكرار قوانين التطور. حتى في الحالات التي تؤثر فيها على أصغر أجزاء الدماغ ، وتحديدًا الأجزاء البشرية ، فإن نفسية الشخص المريض لا تقبل بنية نفسية الطفل في مرحلة مبكرة من نموه. حقيقة أن المرضى يفقدون القدرة على التفكير والعقل على مستوى أعلى يعني فقط أنهم فقدوا أشكالًا أكثر تعقيدًا من السلوك والإدراك ، لكن مثل هذا الخسارة لا يعني بعد العودة إلى مرحلة الطفولة. الاضمحلال ليس تطورا سلبيا. تؤدي الأنواع المختلفة من علم الأمراض إلى أنماط مختلفة من التحلل نوعياً.

4 آليات التعويض في عملية مرض الشخص

التعويض هو من الناحية الوجودية أحدث آلية دفاعية معقدة معرفيًا. إنه مصمم لاحتواء مشاعر الحزن ، والحزن على خسارة حقيقية أو متخيلة ، وفقدان ، ونقص ، ونقص ، ودونية. يتضمن التعويض محاولة لتصحيح أو إيجاد بديل لهذه الدونية.

مؤلف وصف آليات الحماية للتعويض والتعويض المفرط هو A. Adler. طور نظرية تشرح أسباب وشدة الأمراض وتوطينها في الجسم. وأشار إلى أن الأعضاء الفردية لكل شخص أضعف من غيرها ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والإصابات. علاوة على ذلك ، يعتقد أدلر أن كل شخص يعاني من مرض في ذلك العضو على وجه التحديد ، والذي كان أقل تطورًا ، ويعمل بشكل أقل نجاحًا ، وبشكل عام ، كان معيبًا منذ الولادة. لاحظ أدلر أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو عيب عضوي شديد يحاولون في كثير من الأحيان تعويض هذه العيوب من خلال التدريب والتمارين ، مما يؤدي غالبًا إلى تنمية المهارات المتميزة في هذا المجال.

أشار أ.أدلر إلى أن عملية التعويض تحدث أيضًا في المجال العقلي: غالبًا ما يسعى الناس ليس فقط للتعويض عن قصور العضو ، ولكنهم أيضًا يطورون شعورًا شخصيًا بالدونية ، والذي ينشأ من إحساسهم النفسي. أو العجز الاجتماعي. يمكن أن يصبح الشعور بالنقص لأسباب مختلفة مفرطًا. استجابة لمشاعر الدونية ، يطور الفرد شكلين من آليات الدفاع: التعويض والتعويض المفرط. يتجلى التعويض المفرط في حقيقة أن الشخص يحاول تطوير تلك البيانات التي لم يتم تطويرها بشكل جيد.

على سبيل المثال ، يصبح الطفل الذي يعاني من ضعف في البصر فيما بعد فنانًا بارزًا أو "نموذج ديموستين" الذي أصبح خطيبًا ممتازًا هو أحد الأمثلة الرائعة. نظرًا لكونه لاذعًا منذ الطفولة ، فقد كان ديموستينيس يصحح لغته ويمارس كثيرًا ، ويلقي الخطب بالحجارة في فمه. تمكن من تحقيق الكمال في تقنية الكلام.

يتجلى التعويض في حقيقة أنه بدلاً من تطوير الصفة المفقودة ، يبدأ الشخص في تطوير السمة التي تم تطويرها جيدًا بالفعل بشكل مكثف ، وبالتالي تعويض نقصه. على سبيل المثال ، الطفل الضعيف جسديًا يحقق مهارة كبيرة في لعبة الشطرنج. يسمى هذا النوع من التعويضات غير المباشرة ، مما يقلل من حدة التجارب غير السارة. يعتبر بعض المؤلفين عدة أنواع من التعويضات كتعويض غير مباشر: التسامي ، الاستبدال ، الواجهة ، القناع ، الفرز.

تم اقتراح آلية تعويضية مختلفة إلى حد ما من قبل K.G. Jung ، الذي طور نظرية المجمعات ، والتي بموجبها يكون كل شخص متعددًا بشكل أساسي. يُفهم المجمع على أنه مزيج من الارتباطات مع التفاعلات الفسيولوجية التي لها طاقتها الخاصة ، والتي تميل إلى تكوين شخصية صغيرة منفصلة.

يعتقد البعض أن الأساس الوحيد والحصري للعمليات التعويضية هو رد الفعل الذاتي لشخصية الشخص نفسه على الموقف الذي تم إنشاؤه نتيجة لعيب. تفترض هذه النظرية أن المصدر الضروري والوحيد لظهور عمليات التنمية التعويضية هو إدراكه لعدم كفاءته ، وظهور إحساسه بالدونية. من ظهور هذا الشعور ، من وعي المرء بقصوره ، تنشأ رغبة تفاعلية للتغلب على هذا الشعور الصعب ، للتغلب على هذا القصور الواعي ، لرفع الذات إلى مستوى أعلى.

يعتقد البعض الآخر أن دراسة أبسط العمليات التعويضية العضوية ومقارنتها مع الآخرين تؤدي إلى بيان مبرر واقعيًا: المصدر ، الحافز الأساسي لظهور العمليات التعويضية هي تلك الصعوبات الموضوعية التي يواجهها الشخص في عملية التنمية. يسعى إلى التحايل على هذه الصعوبات أو التغلب عليها بمساعدة سلسلة كاملة من التشكيلات التي لم يتم تقديمها في الأصل في تطوره. نلاحظ حقيقة أن الشخص ، عندما يواجه صعوبات ، يضطر إلى اتخاذ منعطف من أجل التغلب عليها. نلاحظ أنه من خلال عملية تفاعل الفرد مع البيئة ، يتم إنشاء موقف يدفع على طريق التعويض.

أظهر آخرون أن الأعراض المؤلمة يمكن أن تحدث بطريقة تعويضية. يمكن أن يؤدي التعويض على طول طريق معادلة حقيقية وخيالية وكاذبة لأوجه القصور ؛ النقطة المركزية التي تهم الباحثين في نهج التعويض هي التمييز بين هذين الخطين للتعويض التنموي الحقيقي والخيالي. لا يمكن الطعن في التعويض كمصدر للحظات إضافية مفيدة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون للحظة التعويضية طابع مؤلم. هذا صحيح أيضا. من المهم من الناحية المنهجية التمييز بين الأعراض الإضافية التي تظهر بطريقة تعويضية والتطبيع ، والتنعيم ، وتسوية عدم كفاية العمليات ، ورفع التطور من أعراض التعويض الوهمي إلى مستوى أعلى.

آلية تعويضية لعلم النفس المرضي

استنتاج

وبالتالي ، فإن علم النفس المرضي هو أحد مجالات علم النفس النامية بشكل مكثف ومثمر الذي يدرس قوانين اضمحلال النشاط العقلي وسمات الشخصية مقارنة بقوانين تكوين ومسار العمليات العقلية في القاعدة. استخدم علماء النفس البارزون بيانات دراسات علم النفس المرضي لحل مشاكلهم النظرية (L.S. Vygotsky ، S.L. Rubinshtein ، V.N. Myasishchev ، P.Ya. Galperin ، إلخ).

نمت أهمية علم النفس المرضي في العمل الإصلاحي النفسي ، والذي يتم تنفيذه في أنواع مختلفة من الخدمات النفسية: التصحيح النفسي والوقاية في العيادة الجسدية وعيادة العصاب ، وأقسام العيادات الشاملة لحالات الأزمات ، و "خطوط المساعدة" ، إلخ.

تتوسع شبكة المعامل الخاصة باستعادة الوظائف الفردية المعطلة والقدرة على عمل المرضى. أصبحت مشاركة علماء النفس الآن ليس فقط ضرورية ، ولكن غالبًا ما تكون العامل الرئيسي في كل من العمل التشخيصي وفي مجال الوقاية والتصحيح النفسي للاضطرابات العقلية.

تلقى البحث النفسي المرضي في مؤسسات الأطفال العصبية والنفسية تطورًا خاصًا. يجري تطوير تقنيات لتسهيل التشخيص المبكر للتخلف العقلي ؛ يتم إجراء تحليل للصور المعقدة للتخلف في مرحلة الطفولة من أجل البحث عن علامات وأعراض تشخيصية تفاضلية إضافية ؛ يقوم علماء النفس المرضي بتطوير طرق "تجربة التعلم" التي تهدف إلى تحديد العلامات التنبؤية الهامة للتعلم ، وتطوير أساليب التصحيح النفسي للعبة.

المؤلفات

1. Belozertseva V.I. انتهاكات النشاط النقابي / مشاكل الفسيولوجيا النفسية. تشخيص الاضطرابات واستعادة الوظائف العقلية للشخص ، الجزء 2. (ملخصات للمؤتمر السادس لعلماء النفس في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية). - م ، 1983.

2. فيجوتسكي إل. دراسات نفسية مختارة. - م ، 1960. - 449 ص.

3. فيجوتسكي إل. أساسيات علم الخلل. - سان بطرسبرج: لان ، 2003. - 654 ص.

4. جيزيل أ. النمو العقلي للطفل. - م: ل. ، 1930.

5. Zeigarnik B.V. علم النفس المرضي. - م: Eksmo-Press ، 2000. - 576 ص.

6. Zeigarnik B.V. ، براتوس ب. مقالات عن علم نفس تطور الشخصية غير الطبيعية. - م ، 1980.

7. علم النفس العيادي: كتاب مدرسي. الطبعة الثالثة. / إد. ب. كارباسارسكي. - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2007. - 960 ص.

8. روبنشتاين S.L. أساسيات علم النفس العام. - م ، 1946.

9. سوكولوفا إي. الدافع والإدراك في الصحة والمرض. - م ، 1976. - 174 ص.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

جوهر وموضوع دراسة علم النفس المرضي ومنهجية دراسته وتطبيق المبادئ في الممارسة القضائية. تاريخ تطور هذا الاتجاه في روسيا والإنجازات الحديثة في هذا المجال. هيكل علم النفس المرضي الجنائي.

الملخص ، تمت الإضافة في 06/11/2010


فترة ما قبل العلم لتطور علم النفس كعلم إنساني وطبيعي في نفس الوقت ، ودراسة المظاهر الداخلية والخارجية (السلوكية) للنفسية. العوامل والمبادئ الرئيسية التي تحدد تطور العلم النفسي لشخصية الإنسان.

الملخص ، تمت الإضافة في 12/13/2009


جوهر مفهوم "التطور" في علم النفس. تنمية النفس وتطور الشخصية. مشكلة القيادة. خصوصية النمو العقلي. تطور النفس في النشوء والتطور. مشكلة الارتباط بين البيولوجي والاجتماعي في التنمية.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/09/2002


الموضوع والخصائص والمهام النظرية والعملية لعلم النفس التنموي كعلم. تنظيم وأساليب البحث في علم النفس التنموي والنمائي والملاحظة والتجربة كطرق للبحث التجريبي لنفسية الطفل.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 10/14/2010


دراسة ملامح أصل علم النفس كعلم. تحديد المراحل والاتجاهات الرئيسية لتطورها. إجراء البحث العلمي عن النفس ومحتواها ووظائفها. تطور فروع علم النفس في روسيا الحديثة وخصائص تكوينها.

الملخص ، تمت إضافة 06/18/2014


تعريف وبنية وغرض وأهداف علم النفس الإكلينيكي. تاريخ تطورها. خصائص فروع العلم: علم النفس العصبي ، علم النفس المرضي ، علم النفس الجسدي ، علم نفس التطور غير الطبيعي (خلل التولد العقلي) ، العلاج النفسي ، التصحيح النفسي.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 05/12/2012


النظر في المراحل الرئيسية في تطوير علم النفس كعلم. التعرف على اتجاهات تطور علم النفس. دراسة خصائص النفس باعتبارها القدرة على عكس الواقع المحيط. خصائص الوعي واللاوعي.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة 09/20/2015


تعريف علم النفس كعلم. ظهور وتطور النفس عند الحيوانات والبشر. دراسة النشاط والإدراك والانتباه والذاكرة والتفكير والخيال والشخصية والمزاج والشخصية والعواطف والمشاعر والإرادة والدافع والقدرات.

العمل الرقابي ، تمت إضافة 02/16/2010


تكوين وتطوير علم النفس. ملامح علم النفس كعلم. المفهوم العام للنفسية وعلم النفس. الوعي هو أعلى مستوى لتطور النفس. الانعكاس الجسدي والفسيولوجي والعقلي. السلوكية كعلم السلوك.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/01/2014


مساهمة فيجوتسكي في الأساس النظري لأساليب علم النفس المرضي. الطرق التي تساعد من خلالها في دراسة ميزات العمليات المعرفية والمجال العاطفي والخصائص الشخصية للنمطية للمصابين بأمراض عقلية. خصائص طرق علم النفس العصبي.

نوصي بالقراءة

معدات كهربائية

طاجن الأرز مثل الروضة

المثبتات و UPS

شوربة دجاج بالذرة المعلبة والجبن

تصاعد

دجاج بالبطاطس في الفرن - افضل الوصفات

معدات كهربائية

ديك رومي في الفرن سعرات حراريه لكل 100

هوائي

ماركو بولو - مكتشف آسيا

هوائي

ماركو بولو - مكتشف آسيا