От какво се състои бюгельната протеза?

1. метална рамка (която включва: дъга (закопчалка) и фиксиращи елементи)

2. седлото е видима част с изкуствена дъвка, върху която са разположени изкуствени зъби.

Наличието на издръжлива метална рамка позволява да се сведе до минимум размерът на протезата, а съвременните сплави на основата на титан позволяват да се направят протези с ключалка почти без тегло. Малки размерии лекото тегло е важен фактор в процеса на привикване към протезата. В повечето клинични случаи пациентът не изпитва дискомфорт в първия ден от използването на протезата с ключалка.

Зъбните протези със закопчалки се държат с помощта на специфични куки, които плътно покриват опорния зъб, но не увреждат емайла.

В закопчалка със заключващо закопчаване (приставки) фиксацията на протезата е много твърда, почти неподвижна. По-голямата част от дъвкателния натиск се предава на опорните зъби, облечени в специални металокерамични корони. Закрепването е скрито вътре в короната, следователно, за разлика от скобите, дори и с най-широката усмивка никой няма да види, че в устата има подвижна протеза.

Алкохолно отравяне

· Поставете пациента по гръб. Има голям риск да се задави с повръщане · Дайте отново алкохол само ако не е отравяне с метилов алкохол или етиленгликол · Вземете студен душ...

Надбъбречни хормони

Биосинтезата на адреналин се осъществява от фенилаланин: Предшественикът на норепинефрин е допамин (той се синтезира от тирозин, който от своя страна е производно на фенилаланин)...

Медицинска и психологическа защита на населението и лицата, участващи в спасяването му по време на извънредни ситуации

Психотравматичното въздействие на всяка извънредна ситуация, водещо до смърт и нараняване на хора, загуба на жилище и имущество, със сигурност причинява тежки психоневротични разстройства...

Емоционални разстройства при различни заболявания

Емоциите играят важна роля в живота на всеки човек. Те изпълняват такива функции като функцията за оценка на ситуацията и поведението като цяло, регулиране на поведението, емоциите са тези сигнали...

Хранителна зависимост

Храненето е една от най-важните физиологични нужди на организма. Храненето е необходимо за постоянното обновяване и изграждане на клетките и тъканите, за попълване на енергийния разход на организма и вещества, които образуват хормони, ензими...

Протезиране при пълна липса на зъби

Пълната подвижна ламинарна протеза се състои от основа и изкуствени зъби (фиг. 3). Основата на протезата е пластмасова пластина. При протезата на долната челюст основата е разположена върху алвеоларния израстък, а при горната челюст - допълнително...

Съвременните зъбни протези се изработват от дентална акрилна пластмаса чрез леене под налягане, гореща и студена компресионна полимеризация...

Модерни възгледиза протезиране с подвижни протези

Състоянието на изследването на флавоноидите като група биологично активни вещества в наше време

Естествените функции на флавоноидите не са задълбочено проучени досега. Способността на червеното грозде да подобрява храносмилането, както и „дарът” на боровинките да повишават зрителната острота са известни на хората от незапомнени времена...

Въведение

1 Характеристики на бюгельните протези

1.1 Концепцията за бюгельно протезиране

1.2 Компоненти на бюгельни протези

2 Видове дизайни на протези с ключалка

Заключение

Списък на използваната литература

Въведение

Протезата е необходима в случаите, когато трябва да се отстрани толкова много тъкан от зъба, че поставянето на пломба става невъзможно, или когато един или повече зъби напълно липсват. Зъбните протези изпълняват не само козметична функция, но и осигуряват значителна степен на стабилност и форма на захапката.

В момента бюгельното протезиране става все по-популярно. Това се дължи на рязък качествен скок в тяхното производство, поради създаването на нови материали, които помагат да се направи дизайнът на протезата на закопчалка лек, ажурен и в много случаи невидим за любопитни очи. Такива протези са удобни, хигиенични и пациентите ги използват с удоволствие. Обемните и грозни зъбни протези, които нашите баби и дядовци са оставяли в чаша вода за една нощ, са нещо от миналото.

Технологията за изработване на протеза с ключалка с отстраняване на восъчната структура от гипсовия модел и технологията за запояване на рамката на протезата с конвенционални припои също остават в миналото. Днес повечето бюгельни протези се изработват с помощта на огнеустойчиви модели, с лазерно или водородно запояване, където нагряването на рамката на протезата става много локално, като по този начин се елиминират промените в свойствата на сплавта.

Целта на тази работа: да се определи концепцията и същността на бюгельната протеза, да се характеризират видовете и конструкциите на бюгельните протези.

Структура на работата: работата се състои от въведение, 2 глави, заключение и списък с използвана литература. Общият обем на работата е 15 страници.

1 Характеристики на бюгельните протези

1.1 Концепцията за бюгельно протезиране

Зъбопротезирането служи като терапевтичен фактор, който спомага за заместване на трайни дефекти, възстановяване на нарушени функции и предотвратяване на последващи промени в зъбната редица, темпоромандибуларната става, дъвкателните мускули и други органи и тъкани на лицево-челюстната област. При заместване на частични дефекти се използват предимно два вида протези: неподвижни и подвижни.

Подвижните протези се използват при пълна или частична загуба на зъби, като във втория случай това се отнася особено за загубата на дъвкателни зъби. Подвижните протези могат да се използват дори при загуба на един дъвчащ зъб. В арсенала на съвременната стоматология има технологии за производство на подвижни протези, които се отличават с изключително удобство, висока устойчивост на износване и естетични свойства.

Подвижните протези могат да бъдат опорни и потопени, както и комбинирани. Потопените подвижни протези се основават на лигавицата на алвеоларните процеси. Поддържаните подвижни протези, за разлика от потопяемите протези, се основават на опорни зъби и лигавицата на алвеоларните процеси и костното небце, което позволява да се увеличи тяхната функционална стойност, да се намалят границите на протезното легло и да се подобрят условията за използване протезата.

Поддържаните видове подвижни зъбни протези включват: подвижни пластинкови протези с опорно-задържащи скоби, заключващи, телескопични и гредови закрепвания; подвижни мостове; запоени и плътно ляти бюгельни (дъгови) протези.

Закопчалка - (произлиза от немската дума "Bugel", което означава "дъга"). Този дизайн на протезата ви позволява да използвате не само венците, но и собствените си зъби за опора. Закопчалката протеза има по-компактен вид, тя е доста удобна, издръжлива и здрава. Използва се като по-усъвършенствана алтернатива на частична подвижна пластинчата протеза, когато поради клиничната ситуация вече не е възможно да се произвеждат фиксирани мостове. В същото време, в сравнение с пластинчатите подвижни протези, протезата с ключалка има метод за предаване на дъвкателно натоварване, който е по-близък до физиологичния.

Зъбните протези с ключалка се отличават по метода на фиксиране:

Зъбни протези със закопчалки, фиксирани със скоби (кукички);

Зъбните протези със закопчалки се държат на място с помощта на микрозаключващи крепежни елементи (приставки);

Бюгельни протези с телескопична система за фиксиране.

В първия случай това са кукички с пружиниращи свойства, които плътно обхващат зъба, без да увреждат емайла. Благодарение на тези свойства, протезата се задържа сигурно в устната кухина. Недостатъкът на тази протеза е, че естетиката в областта на опорните зъби не винаги е приемлива. Може да бъде временно решение в случай на последваща имплантация и др.

При фиксиране с микрозаключващи крепежни елементи се постига много по-добър естетичен и функционален резултат. Приставката (бравата) се състои от две части. Едната част е разположена в металокерамичната коронка, а втората е вътре в бюгельната протеза. Това е комбиниран метод на протезиране, който включва изработване на металокерамични коронки и самата бюгельна протеза.

Бюгельните протези с телескопична система за фиксиране са едни от най-сложните видове бюгельни протези, но и едни от най-дълго функциониращите. Основава се на телескопични (двойни) корони. Единият се циментира върху зъба. Вторият, чийто вътрешен контур идеално следва външния контур на първия, се намира в бюгельната протеза. Подобно на две чаши, едната корона „седи“ върху другата, здраво задържайки протезата.

По същия принцип в различни клинични ситуации могат да се изработват мостове с различна дължина върху телескопични корони. Протезите с телескопична система за фиксиране могат да се считат за универсални. С течение на годините броят на поддържащите зъби може да се промени, но протезата ще остане същата, изисквайки минимална корекция в лекарския кабинет

Основната характеристика на бюгельната протеза е наличието на метална дъга, свързваща лявата и дясната страна на протезата. Тази дъга минава през небцето на пациента (ако е челюстна протеза) или под долните зъби на пациента от лингвалната страна. Арката, заключващите крепежни елементи или скобите са част от лята рамка, върху която е разположено пластмасово легло с изкуствени зъби. Лятата рамка е излята от специална зъболекарска сплав с висока якост и е в състояние да издържи всякакво натоварване при дъвчене.

Функции на бюгельната протеза:

Подмяна на липсващи зъби с изкуствени и възстановяване на дъвкателната функция.

Шиниране на подвижни или подвижни зъби (например при пародонтит, пародонтоза). За изпълнение на тази функция се използва шинираща закопчалка протеза.

Естетична рехабилитация. Връщане на частично беззъба уста не само към функцията, но и към естетиката външен вид, когато дори и при внимателно изследване на зъбите ви, никой никога няма да разбере, че половината от вашите зъби са изкуствени и могат да бъдат извадени.

1.2 Компоненти на бюгельни протези

Зъбните протези с ключалка (дъга) са вид частично подвижни опорни протези. Името им се определя от наличието на мост под формата на дъга, разположен напречно на небцето или от устната страна на долната челюст. Арковите протези се състоят от метална рамка, която включва опорно-задържащи и разтоварващи елементи, дъга, крепежни елементи за седла и основа с изкуствени зъби.

Въз основа на технологията на производство на рамката на протезата с ключалка, опорните протези могат да бъдат разделени на:

1. Отделни елементи се огъват от тел, като се използват стандартни дъги и след това се запояват.

2. Отделните елементи се изливат от метал и след това се запояват.

3. Твърдо леене: леене с изваждане от модел или използване на разтопени модели, леене върху огнеупорен модел, леене през пластмасова композиция.

Бюгельната протеза се състои от основа на протезата, опорно-задържащи скоби (куки) или заключващи връзки и свързваща дъга.

Закопчалките са най-разпространеният начин за укрепване на зъбни протези с закопчалки. Произвеждат се чрез леене или огъване от тел ( неръждаема стомана, метални сплави на основата на злато).

Формата на кламмата варира в зависимост от функцията, която изпълнява (опора, ретенция и др.) и ретенцията й към зъба. Правилното поставяне на кламмера върху короната на зъба се основава на рационалното използване на формата им. Линията, минаваща по най-изпъкналата част на короната на зъба, се нарича екватор. Хоризонталната екваторна линия разделя зъбната корона на две части: оклузална и ретенционна (гингивална), която се намира под екваторната линия. Поддържащите елементи на кламмерите са разположени върху оклузалната част, а задържащите елементи са разположени върху ретенционната част.

Има различни видове закопчалки: задържащи, поддържащи, комбинирани (поддържащо-задържащи).

Протеза, фиксирана със задържащи скоби, се установява при вертикално натоварване, т.е. се придвижва към лигавицата и се потапя в нея. В резултат на това налягането се прехвърля върху лигавицата.

При използване на поддържани кламмери натискът се предава главно върху опорните зъби и частично върху лигавицата на протезното легло.

При зъбните протези с ключалки закрепването на протезата е много твърдо, почти неподвижно. Ето защо повечетодъвкателното налягане се преразпределя към опорните зъби, върху които се поставят специални металокерамични корони. За разлика от закопчалките, закопчаването е скрито вътре в протезата за закопчаване, така че отвън не се виждат метални елементи.

Зъбните протези със закопчалки се използват днес по-често от другите видове подвижни протези. Това се дължи на факта, че благодарение на протезирането на закопчалки върху приставки е възможно 100% да се решат всички основни проблеми на подвижните протези:

Пълна функционална рехабилитация (поради силната фиксация към останалите зъби, такава протеза ще бъде чудесна за дъвчене и захапване).

Пълна естетична рехабилитация. Много добра фиксация, тоест не е нужно да се страхувате, че протезата ще се отлепи в най-неподходящия момент. Пациентът се чувства уверен във всяка ситуация.

Не е необходимо протезата да се сваля през нощта. Постоянно е в устата и се отстранява само за осигуряване на устна хигиена (при миене на зъбите).

Клиниките предлагат високо естетични протези със закопчалки: от най-простите пластмасови до тези, които се произвеждат индивидуално за всеки пациент по технология на искрова ерозия.

Протезирането със закопчаващи протези на галванотелескопи без дъга, за разлика от конвенционалните зъбни протези, няма метална дъга, която може да създаде неудобство при говорене, хранене, както и психологически дискомфорт. В повечето случаи такива протези не причиняват никакъв дискомфорт. Такава протеза се усеща като вашите собствени зъби, не създава проблеми с дикцията или вкусовата чувствителност и изглежда като естествени зъби, които също не болят, не падат и не променят цвета си. Възможността за сваляне на протезата се превръща от неудобство в огромно предимство, тъй като позволява по-внимателна хигиена.

Телескопичната система се състои от няколко компонента. Първият е метална коронка, която херметически покрива опорния зъб. Втората е така наречената „вторична корона“, подвижна, която всъщност е протеза с ключалка. Фиксацията на вторичните корони към първичните се осъществява чрез сила на триене, дължаща се на галвано-телескоп, който съдържа и трета корона. Тази корона е направена чрез галванизация, тоест нанасяне слой по слой, буквално молекула по молекула течен метал. И тъй като този метал е висококачествено злато, точността на прилягане на всички компоненти на протезата е просто фантастична.

Арка на бюгельна протеза.

Това е елемент от дъгова протеза, която свързва нейните части. Това създава съпротивителен блок, който осигурява функционално полезно натоварване върху поддържащите зъби.

Основната му функция е да комбинира всички елементи на поддържаната протеза. Дъгата трябва да е здрава, твърда и с добри физични и механични свойства. Местоположението на дъгата на горната и долната челюст зависи от топографията на дефекта на зъбната редица, релефа на алвеоларния процес, формата на небцето, тежестта на торуса и други фактори.

Най-благоприятната форма на арката е овална, полукръгла, полуовална. Ръбовете на дъгата трябва да бъдат заоблени, за да се избегне нараняване на езика и меките тъкани. Най-добрата твърдост на дъгата се осигурява от нейното производство чрез отливане от кобалтово-хромова сплав.

Общото правило при проектиране на дъги на горна и долна челюст е, че дъгата трябва да бъде отделена от лигавицата според степента на податливост на меките тъкани на протезното легло.

На горната челюст дъгата трябва да има дебелина 0,9 - 1,2 мм и ширина 8 -10 мм (Сорокин Г.П.) 4-6 мм (Перзашкевич Л.М.). Дъгата трябва да е на разстояние 0,5 mm от лигавицата на горната челюст (Perzashkevich L.M.).

На долната челюст дъгата е разположена на разстояние 1-1,2 mm под шийките на зъбите и не достига дъното на устата с 2-3 mm. На долната челюст е на разстояние 1-1,2 от лигавицата. При потапяне дъгата не трябва да влиза в контакт с подлежащите тъкани и да наранява френулума. Ширината на мандибуларната дъга не трябва да бъде по-малка от 3 mm, дебелината - 1,5 mm (Sosnin G.P.).

Според Копейкин В.Н. дъгата на протезата на долната челюст трябва да бъде неравномерно отдалечена от лигавицата: в горния ръб с 0,5-0,6 mm, в долния ръб с най-малко 1 mm.

Правенето на лингвална дъга понякога може да бъде трудно или невъзможно. Използването им е противопоказано при липса на място за дъга, двустранна конвергенция на премоларите или значителен наклон на алвеоларния процес напред.

В такива случаи е показано използването на лингвална пластина или вестибуларна дъга. Езиковата плоча покрива устната повърхност на естествените зъби или алвеоларните процеси от линията на най-голямата кривина на нейния наклон до границата на подвижната лигавица. Вестибуларните дъги са разположени в преддверието на устната кухина близо до лабиалните и букалните алвеоли. Те са направени по-широки и по-плоски от лингвалните.

Основа на бюгельни протези.

Базата представлява елемент от подвижна протеза, която носи изкуствени зъби и се разклонява от металните части на носещата протеза. Основата е заздравена върху опорните зъби чрез свързващи елементи и лежи върху алвеоларния процес.

Понастоящем за производството на основи се използват златни и кобалтово-хромови сплави, както и различни пластмаси. Предимствата на основата от кобалтово-хромова сплав пред златна са, че първата има малка специфично тегло, а пред пластмасата в висока якост. При повторно облицоване на основата: предимството остава с пластмаса.

Функциите на основата са да държи изкуствените зъби, да пренася натоварването от приложен натиск и да осигурява устойчивост на силите на изместване.

Формата и размерите на основата зависят не само от наличието на зъби и анатомичните условия на устната кухина, но и от функционални и профилактични задачи. Колкото по-естествените зъби поемат дъвкателния натиск и колкото повече могат да бъдат натоварени, толкова по-малко площ е необходима за основата на протезата.

Предимствата на бюгельните протези пред подвижните пластинкови протези са следните: те са по-малки по размер, поради което пациентът се адаптира към тях по-бързо; не предизвикват усещане за чуждо тяло; не пречат на вкусовата и температурна чувствителност.

При частично инсталиране на изкуствени зъби подвижни протезинеобходимо е да се спазват законите на статиката и динамиката, т.е. зъбите се разполагат в средата на алвеоларния гребен. Също така е необходимо да се вземат предвид междуалвеоларните отношения.

Връзката между рамката на протезата и основата може да бъде:

1. Твърда - препоръчително е да се използва при инсталиране на опорна подвижна протеза с достатъчен брой опорни зъби и добре запазени алвеоларни процеси и лигавица с малка равномерна еластичност.

2. Пружинен монтаж - се постига чрез въвеждане на една или повече пружини. Пружинните връзки са показани, когато е необходимо да се намали натоварването върху опорните зъби чрез увеличаване на функционалното натоварване върху тъканта на челюстния гребен. Това е необходимо, когато има малък брой опорни зъби или когато опорните зъби не са достатъчно стабилни.

3. Шарнирни стави - предназначени за рационално разпределение на дъвкателното натоварване върху лигавицата и пародонта.

2 Видове дизайни на протези с ключалка

Решението за избора на дизайн на протезата, вида и местоположението на скобите се взема по време на клиничен преглед на устната кухина на пациента.

Дизайни на зъбни протези с ключалка, базирани на класификацията на Кенеди:

1 клас.

Отличителна черта на бюгельните протези за този дефект е наличието на две свободно завършващи седла, твърдо свързани помежду си чрез дъга. Седлата на протезата от медиалната страна се опират върху зъбите посредством кламмери или заключващи връзки, а със свободните си краища лягат върху лигавицата на алвеоларния израстък.

Примери за такъв дизайн включват протеза с две Acker скоби, свързани с дъга; в дизайна може да бъде въведена непрекъсната орална скоба, прекъсвач на натоварването при заболяване на пародонталната тъкан.

2 клас.

За дефекти от този клас протезите с ключове имат свободно завършващо седло, фиксирано от медиалната страна върху опорния зъб и лежащо със свободния край върху лигавицата на алвеоларния процес. Седлото е свързано с метална дъга със закопчалки, фиксирани на страничните зъби противоположната странасъзъбие. Фиксирането на протезата може да се извърши с помощта на закопчалка с две рамена Acker, закопчалка с обратно действие или двойна закопчалка с три рамена.

3 клас.

Бюгельните протези за клас 3 дефекти включват седла с двустранна фиксация върху опорните зъби. Двустранните протези се използват при големи дефекти, когато е невъзможно да се изработят неподвижни протези. Закопчалките, разположени от здравата страна на зъбната редица, трябва да бъдат твърди и фиксирани големи количествазъби (поне 2 зъба). При силно преобладаване на противоположното съзъбие трябва да се намали вертикалното натоварване на опорните зъби с помощта на пружинни връзки, създавайки опора за по-голям брой зъби, разширявайки опорната площ на основата и намалявайки оклузалната повърхност на зъбите. съзъбие. Особено важно е да не се претоварва нито един дистален опорен зъб.

4 клас.

Зъбните протези с ключалка за клас 4 дефекти имат едно седло, разположено пред опорните зъби. Производството на протези за тези дефекти изисква твърда връзка на скобите със седлото. Тъй като линията на закопчаване може да бъде оста на въртене на протезата, е необходимо да се поставят закопчалки върху всички останали зъби, за да се предотвратят ротационни движения. За намаляване на въртящия момент се използват широки основи, пръстеновидни скоби или закопчалки със задно действие.

Заключение

В последния раздел на работата е необходимо да се обобщи представеният материал.

Терминът „ключеви протези” определя онези протези, които се опират на естествените зъби, алвеоларните израстъци, тялото на челюстта, небцето и предават дъвкателното натоварване през лигавицата на протезното легло и пародонта на зъбите.

Видовете кламмерни протези са следните: обикновени кламмери, сложни кламмери, шиниращи кламмери, кламмери с MK заключване, плътни кламмерни протези върху златно-платинени сплави.

Основната характеристика на бюгельната протеза е наличието на метална дъга, свързваща лявата и дясната страна на протезата. Тази дъга минава или през небцето на пациента (ако е челюстна протеза), или под долните зъби на пациента от лингвалната страна.

Основната му функция е да комбинира всички елементи на поддържаната протеза.

Най-благоприятната форма на арката е овална, полукръгла, полуовална.

Разнообразието от дизайни на зъбни протези се определя преди всичко от вида на дефекта, след това от гъвкавостта на лигавицата, броя на поддържащите зъби, вида на протезата и др.

Зъбните протези с ключалка имат редица предимства пред другите протези, а именно:

Наличието на дъга в протезите за закопчаване го укрепва и също така разпределя натоварването равномерно между страните му;

В сравнение с пълните подвижни протези това е благоприятен фактор, а силната фиксация на протезата ускорява процеса на адаптация.

Списък на използваната литература

1. Pyasetsky M.I. Протезиране с бюгельни протези. – Москва: Медицина, 1985 г.

2. Соснин Г.П. Бюгельни протези. – Минск: Наука и техника, 1981.

3. http://www.32-zuba.ru

4. http://www.stomatolog.com.ua

5. http://www.zubok.ru

Съдържание Въведение 1 Характеристики на бюгельните протези 1.1 Концепцията за бюгельната протеза 1.2 Компоненти на бюгельните протези 2 Видове конструкции на бюгельните протези Заключение Списък на използваната литература

Заключение

В хода на работата бяха проучени основните видове и етапи на производство на шиниращи протези, техните характеристики и методи на приложение.

Също така прегледах реални клинични случаи на пациенти, решили да се подложат на шиниране с бюгельни протези.

Работата описва подробно какви методи могат да се използват за премахване на подвижността на зъбите, с какво и по какви начини може да се коригира.

Всички разглеждани видове лечение са доста ефективни, но имат своите плюсове и минуси.

Когато определяте и решавате кой метод на лечение е подходящ за всеки конкретен пациент, е важно да запомните и да обърнете внимание на неговата възраст и подвижност на зъбите. Не забравяйте и за финансовите възможности и естетическата страна на проблема.

След като свърших и анализирах работата, направих следните изводи:

Един от най-надеждните видове шиниране е шинирането с бюгельни протези.

Дъговите протези с многозвенна закопчалка имат много предимства. Например, когато ги използвате, зъбите постепенно се възстановяват. Натоварва възстановяване на пародонталната тъкан. Подвижността намалява и зъбите възвръщат първоначалния си вид. Прилага се ортопедичен дизайн в продължение на много годиниблагодарение на силата си.

Въз основа на заключенията на дисертацията можем да препоръчаме използването на шиниращи протези, тъй като в много свойства те превъзхождат други съществуващи методи за шиниране.

Списък на използваната литература

• 1. Аболмасов Н.Н. Ортопедична стоматология/ Н. Н. Аболмасов: учебник М.: MEDpress-inform, 2008.
• 2. Алешин А.В. „Протезиране на Бугел“ А.В. Алешин. -Киев, 200 124 127с.
• 3. Абакаров С. И. Вземане на решение за използването на прикачени файлове / С. И. Абакаров.-Сургут: Медицина,-2006.
• 4. Бърнард Смит “Коронки и мостове в ортопедичната стоматология” / Бърнард Смит - Москва: Издателство “MEDpress - inform”, 2010. - 343 с.
• 5. Березовски S.S. Бюгельно протезиране / С. С. Березовски - Киев, 2004 г. - 104 с.
• 6. Бахминов А. Е. Приставка “IC” - безкрайни възможности / А. Е. Бахминов - Улан-Уде: Медицина, 2001.
• 7. Гаврилов Е.Б. „Теория и клиника на протезирането с частични подвижни протези” / E.B. Гаврилов: 2-ро издание. М.: Медицина, 1999.
• 8. Громов О.В. „Закопчалки в протезирането на закопчалки“ / O.V. Gromov - Lvov, 2010 - 304 p.
• 9. J.A. Jepson „Частични подвижни протези“ / J.A. Джепсън - Москва: MEDpress, 2006. - 167-и.
• 10. Жулев E.N. Ляти опорно-задържащи скоби в частични подвижни протези / E.N. Жулев: Стоматология, 2000.
• 11. Ремизова А.А. „Ортопедични методи на лечение в денталната медицина. Основи на бюгельното протезиране”/ A.A. Ремизова, 2012.-80с.
• 12. Стоматологично протезиране / V.N. Kopeikin [и др.] - M: Medicine, 2005.
• 13. „Комплексно използване на опорни елементи при протезиране с подвижни мостове (клиничен случай)”/V.A. Клемин [и др.] Съвременна ортопедична стоматология, - № 11. - 2009 - 26-27 с.
• 14. Лазарев.А.С. Технология за производство на телескопични закрепвания / А.С.Лазарев.-М. : Зъботехник., 2002.
• 15. Ортопедична стоматология. Протезиране със снемаеми пластинкови и бюгельни протези. С. А. Наумович [и др.] - Учебник 2-ро издание, 2009. - 212 с.
• 16. Obukhov E.V. Производство на бюгельни протези с помощта на работа по фрезоване/ Е. В. Обухов.-Киев, 2003.
• 17. Перевезенцев А.П. Проекти на заключващи устройства: теория и практика / A.P. Перевезенцев, М.: Аладент, 2004.
• 18. Перегудов A.B. Използването на подвижни протези с телескопична фиксираща система с фрикционен щифт / Перегудов A.B. - Москва, 1999 г.
• 19. Pyasetsky M.I. Протезиране с бюгельни протези / M.I. Пясецки - Москва: Медицина, 2001.
• 20. Зъбопротетична техника: учебник от T.I. Расулова [и др.]: Мед. информация агенция, 2005г.
• 21. Соснин Г.П. Бюгельни протези. Минск: Наука и техника/, Г.П. Соснин.- 2002.
• 22. Шварц А.Д. Твърди (кламерни) протези / A.D. Шварц: Ново в стоматологията, 2002.
• 23. Щербаков В.А. Методи на паралелометрия при производството на зъбни протези с твърда закопчалка / V.A. Shcherbakov. -Волгоград: Известия на Волгоградския медицински институт, 1999 г.
• 24. Уваров.С.В. „Ортопедични методи на лечение в стоматологията. Основи на бюгельното протезиране” / S.V. Уваров. - 2011.-113с.
• 25. Фейзянов И.С. „Протезиране на бугел“ / I.S. Фейзянов, 2001. - 35-39 с.
• 26. Харламов Ю.К. Корони и мостове в ортопедичната стоматология / Ю.К. Харламов - Москва, 2002 г.
• 27. Енгел В.В. Проекти на заключващи устройства: теория и практика / V.V. Engel.- М.: Aladent LLC, 2006.
• 28. Юшкевич А.Г. Проекти на заключващи устройства: теория и практика / Юшкевич А.Г. - М .: ООО "Аладент", 2002.
• 29. „При извършване на протезиране на пациенти с терминални дефекти на зъбната редица“ T.N. Юшманова [и др.]. MK-1 (MK-1plus), - Съвременна ортопедична стоматология, - № 13, - 2010. - 10-13 с.
• 30. Юнгел А.Д. Твърди (кламерни) протези / A.D. Юнгел: Новото в стоматологията., 2003г.
• 31. Ортопедична стоматология. Протезиране със снемаеми пластинкови и бюгельни протези. С. А. Янини [. и т.н.]. -Урок 2-ро издание, 2008 г. - 223s.
• 32. Yankovsky.A.A Дентална технология: учебник /A.A. Янковски.- М.: Мед. информация агенция, 2004г.
• 33. „Зъбно заключващо устройство, пружинна полусфера за закрепване на зъбни протези,” - Съвременна ортопедична стоматология, - № 10, - 2008. - 41-43 с.

Решението за избора на дизайн на протезата, вида и местоположението на скобите се взема по време на клиничен преглед на устната кухина на пациента.

Дизайни на зъбни протези с ключалка, базирани на класификацията на Кенеди:

1 клас.

Отличителна черта на бюгельните протези за този дефект е наличието на две свободно завършващи седла, твърдо свързани помежду си чрез дъга. Седлата на протезата от медиалната страна се опират върху зъбите посредством кламмери или заключващи връзки, а със свободните си краища лягат върху лигавицата на алвеоларния израстък.

Примери за такъв дизайн включват протеза с две Acker скоби, свързани с дъга; в дизайна може да бъде въведена непрекъсната орална скоба, прекъсвач на натоварването при заболяване на пародонталната тъкан.

2 клас.

За дефекти от този клас протезите с ключове имат свободно завършващо седло, фиксирано от медиалната страна върху опорния зъб и лежащо със свободния край върху лигавицата на алвеоларния процес. Седлото е свързано с метална дъга с кламери, фиксирани върху страничните зъби от противоположната страна на зъбната редица. Фиксирането на протезата може да се извърши с помощта на закопчалка с две рамена Acker, закопчалка с обратно действие или двойна закопчалка с три рамена.

3 клас.

Бюгельните протези за клас 3 дефекти включват седла с двустранна фиксация върху опорните зъби. Двустранните протези се използват при големи дефекти, когато е невъзможно да се изработят неподвижни протези. Закопчалките, разположени от здравата страна на зъбната редица, трябва да бъдат твърди и фиксирани върху голям брой зъби (поне 2 зъба). Когато има преобладаване на силата на противоположното съзъбие, вертикалното натоварване върху опорните зъби трябва да се намали с помощта на пружинни връзки, създаващи опора върху повечезъби, разширяване на опорната площ на основата, намаляване на оклузалната повърхност на зъбната редица. Особено важно е да не се претоварва нито един дистален опорен зъб.

4 клас.

Зъбните протези с ключалка за клас 4 дефекти имат едно седло, разположено пред опорните зъби. Производството на протези за тези дефекти изисква твърда връзка на скобите със седлото. Тъй като линията на закопчаване може да бъде оста на въртене на протезата, е необходимо да се поставят закопчалки върху всички останали зъби, за да се предотвратят ротационни движения. За намаляване на въртящия момент се използват широки основи, пръстеновидни скоби или закопчалки със задно действие.

Заключение

В последния раздел на работата е необходимо да се обобщи представеният материал.

Терминът „ключеви протези” определя онези протези, които се опират на естествените зъби, алвеоларните израстъци, тялото на челюстта, небцето и предават дъвкателното натоварване през лигавицата на протезното легло и пародонта на зъбите.

Видовете кламмерни протези са следните: обикновени кламмери, сложни кламмери, шиниращи кламмери, кламмери с MK заключване, плътни кламмерни протези върху златно-платинени сплави.

Основната характеристика на бюгельната протеза е наличието на метална дъга, свързваща лявата и дясната страна на протезата. Тази дъга минава през небцето на пациента (ако е челюстна протеза) или под долните зъби на пациента от лингвалната страна.

Основната му функция е да комбинира всички елементи на поддържаната протеза.

Най-благоприятната форма на арката е овална, полукръгла, полуовална.

Разнообразието от дизайни на зъбни протези се определя преди всичко от вида на дефекта, след това от гъвкавостта на лигавицата, броя на поддържащите зъби, вида на протезата и др.

Зъбните протези с ключалка имат редица предимства пред другите протези, а именно:

Наличието на дъга в протезите за закопчаване го укрепва и също така разпределя натоварването равномерно между страните му;

В сравнение с пълните подвижни протези това е благоприятен фактор, а силната фиксация на протезата ускорява процеса на адаптация.

Протезирането с бюгельни протези е един от най-разпространените методи за заместване на изгубени зъби. Разнообразието от видове бюгельни протези и тяхната ниска цена ви позволяват да изберете най-подходящия вариант за пациента.

Изработване и закрепване на бюгельни протези

Основният елемент на бюгельните протези е рамка или дъга, която разпределя дъвкателния товар върху цялата челюст, както и върху небцето. В допълнение, дизайнът на зъбните протези включва фиксатори, които свързват протезата със здрави зъби и всъщност основата с изкуствени зъби. Методите за закрепване на зъбни протези с ключове ги правят много разнообразни както по цена, така и по външен вид.

Видове бюгельни протези

„Bugel протеза“ е широко понятие, което включва няколко разновидности. Съществуват следните видове бюгельни протези (за горна или долна челюст):

• Зъбната протеза със закопчалки е най-простият тип, който покрива опорните зъби с метални крепежни елементи. Протезата със закопчалка е евтина, но не много естетична опция;
• Закопчаваща протеза с приставки (наричана още „едностранна закопчаваща протеза“ или „заключваща закопчаваща протеза“) е прикрепена към ненатрапчиви закопчалки, свързващи протезата с поддържащите зъби. Недостатъкът на този метод е високото натоварване на опорните зъби, но това е един от най-надеждните методи за закрепване;
• Телескопичната бюгельна протеза се закрепва с помощта на корона от две части. Част от него се поставя върху здрав зъб, втората се монтира в протеза. Телескопичната бюгельна протеза е най-естетичният, но и най-скъпият вид закрепване;
• За пародонтоза се използва протеза с шинираща скоба: в допълнение към самата протеза, тя е допълнена със скоби, които ви позволяват да фиксирате всеки разклатен зъб. Шиновата протеза с ключ позволява не само да се заменят липсващите зъби, но и да се запазят съществуващите;
• Подвижната пълна мека протеза Quadrotti, за разлика от други видове, е изработена от найлон и е показана за тези, които страдат от алергии към метали. Те са почти невидими, по-леки, а кламерите им не нараняват опорните зъби. Подвижните протези Quadrotti обаче са по-скъпи от обикновените метални.

Предимства и недостатъци на бюгельните протези

Както вече може да се види, различни видовеЗъбните протези с ключалка имат своите предимства и недостатъци.

Основните недостатъци на бюгельните протези:

• По-малко естетични (с изключение на зъбните протези Quadrotti и телескопичните протези с закопчалки);
• Зъбните протези с ключалка не са подходящи за пациенти с алергии към метали (с изключение на протезите Quadrotti);

Всички сортове обаче имат следните предимства:

• Равномерно разпределение на дъвкателния товар върху протезата и здравите зъби;
• Сравнително ниска цена;
• Възможност за избор на най-много подходящ видзакопчалки

Консултацията със специалист и правилният избор на типа фиксация ще ви позволи да избегнете недостатъците на протезите с ключалка и да се възползвате напълно от предимствата им.