Quand commence le premier mouvement fœtal ? Mouvement fœtal pendant la grossesse: quand il commence, quelles sensations dans l'abdomen, pourquoi doivent-elles être contrôlées

En attendant un bébé, une femme expérimente toute une gamme de sensations nouvelles. L'un des plus magiques premiers mouvements fœtaux pendant la grossesse. Le jour où le bébé se fait sentir pour la première fois, pour de nombreuses femmes enceintes, devient le "jour rouge du calendrier", le début de la prochaine étape de la grossesse. Quand commence le premier mouvement de l'enfant et vaut-il la peine de s'inquiéter si l'enfant bouge souvent ?

Les premiers mouvements fœtaux pendant la grossesse : timing et sensations

Quand commencent-ils ?

Les tout premiers mouvements fœtaux pendant la grossesse peuvent être observés au moment de l'apparition de l'activité motrice. Malheureusement, les femmes ne le ressentent pas. Le fœtus est si petit par rapport à l'utérus qu'il n'entre pratiquement pas en contact avec ses parois et que le liquide amniotique qui l'entoure noie les mouvements du bébé.

La période où les mouvements commencent pendant la grossesse est également importante pour le médecin. Selon lui, il peut déterminer l'âge gestationnel et la date de naissance prévue.

Selon la partie de l'abdomen qu'une femme ressent le plus souvent en mouvement, vous pouvez connaître la position du bébé. Si des tremblements se font sentir dans les parties hautes, plus près du diaphragme, du foie, il se couche la tête en bas. Si dans le bas-ventre, l'aine - très probablement, le bébé a pris une présentation par le siège. Il convient de noter que la position du fœtus n'est pas constante et peut changer jusqu'à 36 semaines de grossesse.

Quelles sont les sensations lors du déplacement ?

Le mouvement du fœtus lors de la première grossesse d'une femme, dans la plupart des cas, commence à être remarqué dans la période de 20 semaines. Les sentiments sont différents. Pour certaines femmes, cela ressemble à un «bouillonnement» agréable dans le bas-ventre, pour d'autres, cela ressemble à un léger chatouillement, et d'autres le comparent à des «papillons flottants».

Au tout début, il peut sembler aux futures mamans que les mouvements de leur enfant bien-aimé sont très chaotiques et n'obéissent à aucune loi. Mais au fil du temps, en "regardant et écoutant" attentivement leur bébé, ils commencent à remarquer un certain schéma.

Quels facteurs influent sur la durée d'apparition des perturbations ?

Les premiers mouvements peuvent apparaître plus tôt ou plus tard (+/- 1-2 semaines), selon un certain nombre de facteurs :

1. Lieu de fixation du placenta

Les mouvements du bébé peuvent être quelque peu étouffés lorsque le placenta est situé le long de la paroi antérieure de l'utérus, et la femme peut tout simplement ne pas prêter attention aux mouvements.

3. Heure de la journée

Comme toute personne, le bébé a son propre biorythme et il peut ne pas correspondre à celui de la mère. Le pic d'activité motrice fœtale se produit souvent le soir et la nuit. Pendant cette période, la femme enceinte est au repos, détendue (forcément !). De ce fait, la circulation sanguine dans le système «mère-placenta-fœtus» s'améliore et la femme remarque que l'enfant bouge souvent. Dans la journée, il se calme et « s'endort ».

4. Stress, tension nerveuse et physique

L'état psychologique de la femme enceinte se reflète dans le bébé. Il peut se cacher ou, au contraire, développer une activité violente. Exercice physique la future mère, en règle générale, entraîne une diminution de l'activité motrice du bébé.

5. Manger

Les nutriments que le fœtus reçoit de la mère par le sang sont à la base de sa croissance et de son développement. Lorsqu'une femme enceinte a faim, le bébé peut le communiquer en commençant à bouger activement. La même chose se produit lorsqu'une femme mange quelque chose, surtout des sucreries.

6. Musique et sons ambiants

Pas étonnant qu'ils disent que le bébé, étant dans l'utérus, peut entendre les sons du monde qui l'entoure. À cet égard, il est recommandé aux femmes enceintes de mettre la musique classique comme fond sonore. Par exemple, les enfants aiment généralement Mozart. Les sons forts et aigus peuvent provoquer une augmentation de l'activité motrice du fœtus ou, au contraire, celle-ci peut s'atténuer.

7. Activité physique

La raison des mouvements actifs du bébé peut également être la présence à long terme de la future mère dans une position inconfortable. Changements dans l'apport sanguin au fœtus. Il peut y avoir un manque d'oxygène et de nutriments, que le bébé signale immédiatement par des chocs intenses.

Mouvement fœtal : normal

A partir de 28 semaines, la nature des mouvements fœtaux permet de juger de son état général.
Le rythme des mouvements fœtaux est d'environ 10 chocs par heure pendant la période d'éveil de l'enfant. Si le bébé bouge fréquemment, que le nombre de tremblements a doublé ou plus et que le bébé danse littéralement dans votre estomac, vous devez en informer votre médecin. Cette condition peut indiquer un manque d'oxygène du fœtus (hypoxie).

Si l'activité motrice est réduite ou si la femme enceinte ne ressent aucun mouvement, il n'y a pas lieu de s'alarmer. Peut-être que le bébé dort. Surveillez-le pendant la journée, traitez-le avec une friandise. Si le bébé ne bouge pas dans les 6 heures, contactez votre médecin. Le manque d'activité motrice peut également indiquer une hypoxie fœtale.

Dans les deux cas, le médecin prescrira méthodes supplémentaires rechercher. Tout d'abord, c'est la cardiotocographie (CTG).

CTG et doppléométrie pendant la grossesse

L'utilisation de CTG est possible à partir de 32 semaines de grossesse. À l'aide de capteurs spéciaux, la fréquence cardiaque (FC) et le nombre de mouvements fœtaux sont enregistrés pendant 30 minutes. Les résultats de l'étude sont affichés sur papier sous forme de graphique.

Normalement, la fréquence cardiaque du bébé est de 140 à 160 battements / min, et pour chaque mouvement, une augmentation de la fréquence cardiaque est notée. Si cela n'est pas visible sur le graphique, cela peut être un signe de privation d'oxygène fœtal. Dans ce cas, et pour plus premières dates(jusqu'à 32 semaines) une dopplerométrie est également effectuée - mesurant la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et de l'utérus afin d'exclure l'hypoxie.

Aux derniers stades de la grossesse, les mouvements du bébé deviennent de plus en plus perceptibles, et parfois douloureux, du fait qu'il se rapproche de plus en plus de lui dans la "maison-utérus". Caressez votre ventre, parlez à votre enfant, car même dans le ventre de sa mère, il a besoin de ressentir votre attention et votre amour.

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Lecture 7 min. Vues 11.1k. Publié le 28.12.2018

À combien de semaines l'enfant commence à bouger et ce que le manque d'activité prolongé du bébé peut indiquer, ou, à l'inverse, ses mouvements sont trop fréquents et trop forts - c'est le sujet de l'article. la plus complète et informations utiles pour les futures mamans.

Lorsque le fœtus commence à bouger

L'embryon commence à bouger à 8 semaines. Peu importe à quel point il est actif, la future mère ne le sentira pas. Après tout, son poids est d'environ 3,5 grammes. Les premiers mouvements du bébé sont faibles, convulsifs.

À 12 semaines, le fœtus augmente de taille. Il peut serrer les poings ou mettre son doigt dans sa bouche. Son activité motrice augmente. Mais la femme ne le sent toujours pas. Certaines femmes enceintes à cette époque confondent les problèmes de péristaltisme et les premiers mouvements du bébé.

À la semaine 16, les traits du visage se forment chez le fœtus et l'activité motrice augmente considérablement. Mais sa taille ne permet pas encore à une femme de ressentir des tremblements à l'intérieur d'elle-même.

Quand peux-tu sentir les premiers mouvements

On sent les tremblements du bébé au 5ème mois de grossesse. Les délais sont flous et individuels. Certaines femmes ressentent les premiers mouvements lors de leur première grossesse, d'autres un peu plus tôt ou un peu plus tard.

Si vous avez une sensibilité accrue de la graisse sous-cutanée, vous brûlerez pour sentir les mouvements du bébé à 16-17 semaines. Les femmes obèses avec une grande quantité de tissu adipeux dans l'abdomen ressentiront les tremblements du bébé un peu plus tard que les dates indiquées.

Les futures mamans sont intéressées lorsque le bébé commence à bouger pendant 2 grossesses.

Le développement du fœtus ne dépend pas du type de grossesse d'une femme. Lorsqu'elle porte un deuxième enfant et les suivants, la future mère peut ressentir ses tremblements même à 18 semaines. Cela est dû au fait qu'elle a déjà des idées sur ces sensations.

Les sensations du premier contact du bébé à l'intérieur de l'abdomen sont décrites par les femmes enceintes de différentes manières. Ils sont subjectifs et dépendent en partie du physique de la femme.

Les femmes minces décriront le premier mouvement comme une légère poussée. Les dames dans le corps parlent d'un toucher léger, comme si quelqu'un les chatouillait avec une plume de l'intérieur.

Si nous résumons toutes les histoires de femmes sur la première activité tangible du bébé, nous obtenons les comparaisons suivantes :

papillons flottants;
caresses prudentes mais persistantes de l'intérieur;
comme un poisson nageant dans l'estomac.

Si les premiers tremblements peuvent encore être manqués ou confondus avec l'activité des intestins, alors avec une augmentation de la durée de la grossesse, les tremblements deviennent plus prononcés.

Plus près de 6 mois, l'activité de l'enfant peut être ressentie par le futur père. Si au début pour cela il devra mettre son oreille sur son ventre, alors il suffira de mettre sa main sur le ventre de sa femme.

Pourquoi est-il important de se souvenir de la date approximative des mouvements fœtaux ?

Les premiers mouvements fœtaux ressentis par une femme pendant la grossesse peuvent aider à calculer la date prévue de l'accouchement. Par conséquent, les médecins demandent à la femme de se souvenir de la semaine au cours de laquelle elle les a ressentis.

Lorsque vous portez le premier enfant, vingt semaines doivent être ajoutées à cette période. Avec le deuxième et les suivants - 22.

Bien sûr, ce ne sont pas des informations à 100%. Plus précisément, le PDR établira une échographie. Mais même cette date doit être considérée comme provisoire.

Activité de bébé pendant la grossesse

Après les premières poussées du bébé, les futures mamans changent d'attitude vis-à-vis de leur position. Une femme ressent plus pleinement comment l'enfant grandit. Et les mouvements eux-mêmes deviennent une sorte de moyen de communication.

Le bébé dans l'estomac de la mère se retourne activement, comme s'il flottait dans le liquide amniotique. Il peut tourner la tête, bouger les bras ou les jambes. Souvent, le bébé joue avec le cordon ombilical ou suce son pouce. Et pas seulement sur la poignée, mais aussi sur la jambe.

Parfois, au lieu de chocs isolés, la femme enceinte ressent le mouvement rythmique de l'abdomen. Pour les femmes primipares, cela peut être alarmant. Mais les gynécologues sont pressés de rassurer les femmes enceintes - en ce moment, l'enfant avale du liquide amniotique. Il n'y a rien de dangereux là-dedans.

L'activité maximale du bébé tombe sur 25-26 semaines. Le fœtus bouge activement, changeant de position. Il réagit aux sons forts ou désagréables par des secousses aiguës, reconnaît non seulement la voix de sa mère, mais aussi celle d'autres êtres chers.

parler davantage avec le bébé;
inclure de la musique classique pour lui;
essayez d'éviter le stress et les conflits.

Un microclimat calme dans la famille et au travail est important.

À la 32e semaine de grossesse, l'activité du bébé diminue. En règle générale, à ce moment-là, le fœtus prend la position dans laquelle il restera jusqu'à l'accouchement.

Pourquoi est-il important de suivre la fréquence des mouvements de votre bébé ?

La dynamique de l'activité permet au médecin d'évaluer l'état du fœtus. Au moindre soupçon de pathologie, une femme se voit confier des examens complémentaires.

Le CTG est effectué comme prévu à la semaine 32, mais avec une diminution de l'activité fœtale, il est à nouveau prescrit. L'étude enregistre les mouvements du bébé dans l'abdomen, ainsi que l'état des muscles de l'utérus. Dans certains cas, une femme est envoyée pour une échographie afin de déterminer la raison de la réduction de l'activité motrice du bébé.

À quelle fréquence l'enfant doit-il bouger pour ne pas inquiéter la mère, le médecin le dira également. Selon le rythme moyen, on pense qu'en 10-15 minutes, le bébé fera 2-3 mouvements. En une demi-heure, vous devriez compter 5 à 6 poussées. Et pendant 60 minutes complètes - environ 15.

Il s'agit de données générales qui dépendent beaucoup des caractéristiques individuelles du bébé et de la mère. Jusqu'à 32 semaines, la position dans laquelle se trouve le bébé est également importante. S'il est déployé sur mur arrière péritoine, une femme peut pendant longtemps ne ressentez pas ses secousses.

Le bébé dort peut-être, vous ne le sentez donc pas bouger. Habituellement, l'absence de secousses et de coups de pied pendant 3 heures d'affilée l'indique.

Mais si l'enfant n'est pas actif pendant 12 heures ou plus, c'est l'occasion de consulter d'urgence un médecin.

cas d'urgence

À la façon dont le fœtus bouge, vous pouvez comprendre à quel point il est confortable dans le ventre de la mère. Souvent, les femmes ont noté l'activité accrue du bébé lorsqu'elles se couchaient sur le dos ou prenaient une position peu confortable. À de tels moments, l'enfant commence à ressentir une gêne due à un manque d'oxygène ou de nutriments.

Souvent, tôt le matin, la future mère se réveille de l'activité accrue de l'enfant. Et dès qu'elle a une petite collation, il se calme immédiatement.

Mais les mouvements fréquents le soir ou la nuit, les médecins associent une activité accrue de la mère pendant la journée. L'enfant aime se balancer dans l'estomac, il exige leur répétition.

Nous avons déterminé les normes de mouvement fœtal pendant la grossesse et les écarts mineurs par rapport à celles-ci. Regardons quand sonner l'alarme.

Comme déjà mentionné, le manque d'activité de l'enfant pendant 12 heures ou plus nécessite un appel urgent à un spécialiste. Cela peut indiquer une hypoxie ou une mort fœtale.
Une consultation urgente avec un médecin est nécessaire si l'activité du bébé est considérablement réduite pendant la journée.

Vous pouvez déterminer le deuxième état par les marques sur une page spéciale de la carte d'échange. Vous y faites chaque dixième poussée du bébé. Il est important de commencer à le faire tous les matins à la même heure.

S'il y en a moins de dix dans les 10 ou 12 heures, il y a un risque de développer une hypoxie chronique.

Le manque d'oxygène est dangereux pour le bébé. Elle peut entraîner soit la mort du fœtus, soit des malformations. Il souffre le plus système nerveux et cerveau.

L'augmentation de l'activité motrice est importante, les coups de pied vifs et les secousses sont un symptôme d'hypoxie. Ils ne doivent pas être ignorés, vous devriez consulter un médecin.

Conclusion

Les premiers mouvements du bébé dans le ventre sont des sensations incomparables. Chaque femme enceinte les attend avec une inquiétude particulière. Habituellement, ils se font sentir à 20 semaines.

Toute la période suivante est importante pour surveiller l'activité du fœtus. C'est, en fait, la seule possibilité de communication entre le bébé et la mère. Par conséquent, toute modification ne doit pas être ignorée.

Chaque femme attend avec une inquiétude particulière les mouvements du bébé, car c'est le premier lien réel entre l'enfant et la mère. Au début, les tremblements sont très faibles et à peine distinguables, mais chaque jour ils deviennent plus forts, de plus en plus souvent le bébé se fait sentir. Bientôt, papa, posant sa main sur son ventre, pourra sentir les mouvements confiants de son enfant à naître. Ces mouvements ne sont pas seulement un moment tant attendu, mais aussi un diagnostic de l'état du fœtus dans l'utérus, de son bien-être et de son développement.

Contenu:

Premiers mouvements intra-utérins

L'enfant à naître commence ses premiers mouvements au stade du développement embryonnaire - à 8-9 semaines de grossesse. À ce stade, le système nerveux en développement de l'embryon est déjà capable de conduire l'influx nerveux et le bébé effectue ses premiers mouvements d'entraînement avec ses membres. Il mène une vie active, "explorant" l'espace qui l'entoure : il nage dans le liquide amniotique, poussant les murs avec ses jambes et ses bras. Mais il est encore si petit, et les mouvements sont extrêmement chaotiques et faibles, que la future maman ne ressent pas du tout les tout premiers mouvements de son bébé. À l'échographie, qui est effectuée pour la première fois, en règle générale, pendant une période de 12 semaines, vous pouvez observer la vie active du futur homme.

Quand une mère peut-elle ressentir les premiers mouvements fœtaux lors de sa première grossesse ? Il est assez difficile de donner une réponse sans ambiguïté à cette question, car la plupart des femmes nomment des termes différents. Certains prétendent qu'ils sentent déjà le bébé à la 16e semaine de grossesse, d'autres - seulement à la 24-25e semaine. En moyenne, on pense que la plupart des femmes enceintes sont capables de toucher légèrement à la 20e semaine de grossesse. A ce moment, le fœtus est déjà actif et fait jusqu'à 200 mouvements par jour, certains d'entre eux sont déjà assez forts pour "tendre la main" à la mère.

Les premiers mouvements du bébé ne provoquent pas d'inconfort. Ensuite, lorsque l'enfant grandit et devient plus fort, il peut se faire sentir de manière plus persistante, puis les mères ressentent parfois de la douleur. De nombreux facteurs déterminent la période à laquelle une femme peut sentir son bébé pour la première fois :

Calibre et poids des fruits.
La sensibilité de la femme elle-même.
Épaisseur de couche graisse sous cutanée. Les femmes en surpoids ressentiront les mouvements du fœtus plus tard que les femmes enceintes minces.
Activité intestinale. Souvent, la formation de gaz et le péristaltisme intestinal d'une femme sont confondus avec des sensations de mouvement fœtal.
Activité de la future maman. Étant en mouvement constant, il peut être difficile de se concentrer sur les mouvements qui se produisent à l'intérieur.
Lieu de fixation du placenta. Si le placenta est situé le long de la paroi utérine antérieure, cela étouffe quelque peu les mouvements, et ils se feront sentir un peu plus tard.

Souvent, les mères sont bouleversées si, à la 16e semaine, elles ne ressentent pas les premiers mouvements du fœtus. En fait, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, après la 20e semaine de grossesse, en l'absence de mouvements, la femme est envoyée pour un diagnostic échographique afin de s'assurer que la grossesse se déroule normalement et que tout est en ordre avec le bébé.

Comment reconnaître les premiers mouvements

Il peut être assez difficile de distinguer les premiers mouvements du bébé des processus qui se produisent dans le corps, en particulier pour une femme qui porte sa première grossesse. Il est important d'écouter les sensations qui se produisent à l'intérieur.

Chaque mère décrit ce sentiment à sa manière. Certains comparent les mouvements d'un enfant avec le doux battement d'un papillon touchant l'estomac avec son aile, d'autres parlent d'une sensation semblable au battement d'un poisson sur la paume. La plupart s'arrêtent au fait que les premiers mouvements sont des tapotements légers, des gargouillements, des chatouillements dans le bas-ventre.

Malgré la différence dans les descriptions, chaque mère peut dire avec confiance exactement quand elle sentira clairement et clairement son bébé pour la première fois. Après ce brassage des miettes, pas une seule femme ne confond avec d'autres réactions du corps.

Mouvements en fin de grossesse

Plus la période est longue, plus le fœtus est gros et plus la mère le ressent clairement. La plus grande activité du bébé se produit entre 24 et 34 semaines de grossesse, diminuant plus près de la date de naissance.

À l'échographie, vous pouvez voir comment le bébé nage dans le liquide amniotique, repoussant avec ses pieds et ses mains les parois de l'utérus. Il se retourne, bat activement ses jambes, balance ses bras et tourne la tête. Pendant tout ce temps, le bébé prend de nombreuses positions et ce n'est qu'à la 34e semaine de grossesse qu'il prend celle dans laquelle il va naître. Le plus souvent c'est la tête en bas, la présentation dite de la tête, qui est la plus favorable à la naissance.

À ce moment-là, le fœtus est déjà assez gros et il n'y a pratiquement pas d'espace libre autour de lui. Le bébé est déjà très limité dans ses mouvements et ne dérange pas souvent la mère avec des secousses vives et fortes. Cela ne veut pas dire qu'il arrête de bouger, au contraire, l'activité du fœtus atteint son apogée, il fait jusqu'à 600 mouvements différents par jour : il s'étire, joue avec le cordon ombilical, suce ses doigts et même ses orteils, a souvent le hoquet , explore le visage et d'autres parties du corps. Et tout cela est très clairement ressenti par une femme enceinte.

Diagnostic de l'état du fœtus par les mouvements

Au troisième trimestre, les médecins tirent des conclusions sur l'état du fœtus principalement en fonction de la façon dont le bébé bouge. L'activité motrice peut indiquer à la fois les conditions normales de l'enfant associées à son régime et celles pathologiques:

Par la nature des mouvements des miettes, vous pouvez déterminer son humeur et sa routine quotidienne. S'il bouge activement, c'est le moment de l'éveil. S'il s'est calmé, s'est figé, vous ne devriez pas avoir peur tout de suite : il est fort possible qu'il ne fasse que dormir. Cependant, s'il n'y a pas de mouvement fœtal pendant trop longtemps, cela vaut la peine d'y prêter attention, ainsi que des poussées trop persistantes et intenses de l'intérieur.
Vous remarquerez peut-être que lorsqu'une femme est allongée sur le dos ou croise les jambes, l'enfant commence à bouger beaucoup plus activement, car les vaisseaux sanguins qui fournissent l'oxygène et la nutrition au fœtus sont légèrement comprimés. Alors l'enfant proteste dans le ventre de sa mère.
Une perturbation pathologique du flux sanguin placentaire entraîne une hypoxie ou une privation d'oxygène, une condition extrêmement dangereuse pour le développement intra-utérin du fœtus. Une femme est capable de le déterminer par la nature des mouvements du bébé, qui deviennent léthargiques et peu intenses, s'atténuent parfois complètement pendant une longue période.
Par les mouvements du fœtus, il est possible de déterminer sa présentation. Avec une présentation de la tête, plus pratique pour l'apparence naturelle d'un nouveau-né, la mère ressentira des chocs accrus dans le haut de l'abdomen, car l'enfant bouge les jambes le plus activement. Si des tremblements se font sentir dans le bas de l'abdomen, la tête du bébé est en haut.

La présentation par le siège rend difficile l'apparition d'un nouveau-né et, dans certains cas, conduit à une césarienne. Si une femme fait attention à temps à quelle partie de l'abdomen les mouvements sont les plus actifs et tire une conclusion sur la position du fœtus, alors avant la période de 32 à 34 semaines, avec l'aide de l'obstétrique, le médecin peut essayer de aider le bébé à prendre la bonne position.

Vidéo: Obstétricien-gynécologue sur l'autodiagnostic de l'état du fœtus par la nature des mouvements

Méthodes de diagnostic de l'état du fœtus par des mouvements

Les mouvements fœtaux sont peut-être le seul critère par lequel la future mère peut juger du bien-être intra-utérin du bébé. En pratique obstétricale, il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'état du fœtus par l'intensité de ses mouvements.

1. Journal des mouvements.

La future mère, à partir de la 28-30e semaine de grossesse, peut déterminer indépendamment l'état du fœtus. Si quelque chose dans l'activité de l'enfant est alarmant, les médecins conseillent de tenir un soi-disant journal des mouvements, où chaque dixième mouvement est enregistré avec le temps. La plage horaire peut être sélectionnée de 9h00 à 21h00. Il est considéré comme normal si 10 entrées ou plus apparaissent dans le journal sur une période de 12 heures. Dans le même temps, l'intervalle de temps entre eux peut être complètement différent, car l'enfant dans la vie fœtale a également sa propre routine.

L'absence totale de mouvements pendant 10 à 12 heures devrait perturber la future mère et l'obliger à consulter immédiatement un médecin. Le cas peut être une privation d'oxygène du bébé, ce qui entraîne la mort intra-utérine. Cela ne se produit pas immédiatement, donc des diagnostics rapides et Mesures prises aider à éviter le drame.

2. Cardiotocographie.

Après la 28e semaine de grossesse, la principale méthode pour déterminer l'état du fœtus est la cardiotocographie, ou l'enregistrement de la fréquence des contractions d'un petit cœur. La fréquence cardiaque fœtale au troisième trimestre est de 120 à 170 battements par minute. Des capteurs spéciaux ultra-sensibles capturent même les moindres mouvements du bébé, que la mère peut ne pas ressentir.

Chaque mouvement du fœtus s'accompagne d'une légère augmentation de son rythme cardiaque. Si, au contraire, une bradycardie (diminution du rythme cardiaque) est observée lors des mouvements, c'est un signe plutôt alarmant. La bradycardie, comme la tachycardie (rythme cardiaque rapide), se reflète dans la nature des mouvements. Si la fréquence cardiaque est abaissée, les mouvements deviennent lents, leur intensité est perdue, dans certains cas ils disparaissent complètement. Avec une fréquence cardiaque accrue, les mouvements, au contraire, deviennent trop brusques et fréquents, et peuvent causer de l'inconfort à la mère, voire de la douleur.

3. Doppler.

Si une privation d'oxygène est suspectée, diagnostiquée par des mouvements fœtaux, les médecins prescrivent une étude supplémentaire - la dopplerométrie ou la mesure de la vitesse du flux sanguin des vaisseaux pénétrant dans l'utérus et le cordon ombilical. Ce type d'étude montre à quel point l'enfant reçoit pleinement les nutriments et l'oxygène, qui sont acheminés par les vaisseaux sanguins.

Il convient de rappeler que l'hypoxie est une condition extrêmement dangereuse qui entraîne un retard de croissance intra-utérine et est la cause la plus fréquente de mort fœtale intra-utérine. Souvent, en cas de violation du flux sanguin placentaire, qui est détectée précisément à l'aide de la dopplerométrie, un traitement d'entretien est prescrit. Dans les cas particulièrement graves, afin de sauver l'enfant, un accouchement opératoire est effectué.

Vidéo : Méthodes de recherche pendant la grossesse : échographie, cardiotocographie, journal des mouvements

Les premiers mouvements distincts du fœtus, en règle générale, sont ressentis par les femmes plus proches de la seconde moitié de la grossesse, et les femmes multipares les ressentent plus tôt que les mères qui attendent leur premier enfant. Cela est dû au fait que les femmes qui ont accouché savent déjà quelles sont ces sensations, et les femmes qui sont enceintes pour la première fois peuvent d'abord confondre les mouvements fœtaux, alors qu'ils ne sont pas encore assez intenses, avec la motricité intestinale, la formation de gaz dans l'abdomen, ou des contractions musculaires. De plus, chez les femmes multi-enceintes, la paroi abdominale antérieure est plus étirée et sensible. Suite femmes potelées sentir les mouvements fœtaux un peu plus tard que les mouvements minces.

Ainsi, lors de la première grossesse, les femmes ressentent les premiers mouvements du fœtus, généralement entre 18 et 22 semaines (généralement à 20 semaines), et les femmes multipares peuvent ressentir les mouvements du bébé à naître dès 16 semaines.

Lorsque les futures mamans commencent à sentir les mouvements de leur bébé, elles ont de nombreuses questions et doutes : à quelle fréquence le bébé doit-il bouger ? Bouge-t-il assez fort ?

Il ne faut pas oublier que chaque bébé est individuel et se développe à son propre rythme, et les normes concernant les mouvements fœtaux ont une gamme assez large.

La nature des mouvements

Premier trimestre. Au premier trimestre de la grossesse, la croissance la plus intensive de l'enfant à naître se produit. Premièrement, un groupe de cellules se divise rapidement, se développe et se développe en un embryon, qui se fixe à la paroi utérine et commence à se développer, protégé par le liquide amniotique, les membranes fœtales et la paroi musculaire de l'utérus.

Dès 7 à 8 semaines, lors d'une échographie, il est possible de déterminer le mouvement des membres de l'embryon. C'est parce que son système nerveux est déjà suffisamment mature pour transmettre l'influx nerveux aux muscles. À ce moment, l'embryon se déplace de manière chaotique et ses mouvements semblent dépourvus de sens. Et bien sûr, il est encore trop petit, et les mouvements sont trop faibles pour être ressentis.

Deuxième trimestre. À 14-15 semaines de grossesse, le fœtus a déjà grandi et ses membres se sont complètement différenciés (ils ont acquis la forme et la forme des bras et des jambes qui nous sont familières), les mouvements sont devenus intenses et actifs. Pendant cette période, le bébé nage librement dans le liquide amniotique et est repoussé des parois de l'utérus. Bien sûr, il est encore très petit, donc ces répulsions sont faibles et la future maman ne les ressent pas encore.

À 18-20 semaines, le fœtus grandit et ses mouvements deviennent plus perceptibles. Les femmes enceintes décrivent ces premiers touchers légers comme des "papillons flottants", des "poissons nageurs".

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, les sensations deviennent plus distinctes et, en règle générale, à 20-22 semaines, toutes les femmes enceintes ressentent clairement les mouvements de leur bébé.

Au deuxième trimestre, les futures mères peuvent ressentir les «chocs» du bébé dans différentes parties de l'abdomen, car il n'a pas encore pris une certaine position dans l'utérus et il lui reste encore assez de place pour se retourner et tourner dans tous les sens. directions.

Que font les bébés pendant qu'ils sont dans l'utérus? Selon les observations faites lors de l'examen échographique, les enfants à naître ont de nombreuses activités différentes : ils boivent du liquide amniotique (l'échographie montre comment la mâchoire inférieure bouge en même temps), tournent la tête, tordent les jambes, manipulent les jambes, touchent et attrapent l'ombilical corde.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, le bébé grandit et devient plus fort. Les poussées légères sont déjà remplacées par de forts "coups de pied", et lorsque l'enfant se retourne à l'intérieur de l'utérus, on remarque de l'extérieur comment l'estomac change de configuration. Dans le même temps, la mère peut être confrontée au fait que son bébé "hoquet". En même temps, la femme sent comment l'enfant frissonne à intervalles réguliers. Les mouvements de "hoquet" sont associés au fait que le fœtus avale intensément le liquide amniotique et que son diaphragme commence à se contracter activement. De tels mouvements du diaphragme sont une tentative réflexe d'expulser le liquide. Ceci est tout à fait sûr et normal. L'absence de "hoquet" est également une variante de la norme.

Troisième trimestre. Au début du troisième trimestre, le fœtus peut librement se retourner et tourner, et à 30–32 semaines, il occupe une position permanente dans la cavité utérine. Dans la plupart des cas, il est situé tête en bas. C'est ce qu'on appelle la présentation céphalique du fœtus. Si le bébé est placé avec les jambes ou les fesses, cela s'appelle la présentation par le siège du fœtus. Avec la présentation céphalique, les mouvements actifs sont ressentis dans la moitié supérieure de l'abdomen, et avec la présentation par le siège, au contraire, ils sont ressentis dans les parties inférieures.

Au troisième trimestre, une femme enceinte peut également remarquer que le bébé a certains cycles de sommeil et d'éveil. La future mère sait déjà dans quelle position du corps le bébé est le plus à l'aise, car lorsque la mère se trouve dans une position inconfortable pour l'enfant, il vous le fera certainement savoir par des mouvements violents et intenses. Lorsqu'une femme enceinte est allongée sur le dos, l'utérus exerce une pression sur les vaisseaux sanguins, en particulier ceux qui transportent le sang oxygéné vers l'utérus et le fœtus.

Plus près de l'accouchement, les mouvements sont ressentis principalement dans la zone où se trouvent les membres du bébé, le plus souvent dans l'hypochondre droit (puisque dans la grande majorité le fœtus est tête en bas et dos à gauche). De telles secousses peuvent même blesser la future mère. Cependant, si vous vous penchez légèrement vers l'avant, le bébé cessera de pousser si fort. Cela peut s'expliquer par le fait que dans cette position, le flux sanguin s'améliore, plus d'oxygène pénètre dans le fœtus et celui-ci "se calme".

Peu de temps avant le début du travail, la tête du bébé (ou les fesses, si le fœtus se présente par le siège) est pressée contre l'entrée du petit bassin. De l'extérieur, on dirait que l'estomac a "lâché". Les femmes enceintes notent qu'avant l'accouchement, l'activité motrice du fœtus diminue. Cela s'explique par le fait qu'en toute fin de grossesse, le fœtus est déjà si gros qu'il n'y a pas assez d'espace pour les mouvements actifs et qu'il semble se "calmer". Certaines femmes enceintes, au contraire, notent une augmentation de l'activité motrice du fœtus, puisque certains bébés, au contraire, répondent à la restriction mécanique de l'activité motrice par une nature plus rapide des mouvements.

À quelle fréquence le fœtus bouge-t-il?

La nature de l'activité motrice du fœtus est une sorte de "capteur" du déroulement de la grossesse. Par l'intensité et la fréquence des mouvements ressentis, on peut indirectement juger si la grossesse se passe bien et comment le bébé se sent.Jusqu'à environ la 26e semaine, alors que le fœtus est encore assez petit, la future mère peut marquer de longues périodes de temps ( jusqu'à un jour) entre les épisodes de mouvements fœtaux. Cela ne signifie pas que le bébé ne bouge pas aussi longtemps. C'est juste qu'une femme peut ne pas remarquer certains mouvements, car le fœtus n'est pas encore assez fort et la future mère n'a pas encore assez bien appris à reconnaître les mouvements de son enfant. Mais à partir de 26-28 semaines, on pense que le fœtus devrait bouger 10 fois toutes les deux à trois heures.

Les obstétriciens-gynécologues ont développé un "calendrier spécial des mouvements fœtaux". Au cours de la journée, une femme compte combien de fois son bébé a bougé et fixe l'heure à laquelle chaque dixième mouvement s'est produit. S'il semble à la femme enceinte que l'enfant s'est calmé, il est nécessaire de prendre une position confortable, de se détendre, de manger quelque chose (on pense qu'après avoir mangé, l'activité motrice du fœtus augmente) et dans les deux heures, notez combien de fois le bébé déplacé pendant cette période.

S'il y a 7 à 10 mouvements, il n'y a rien à craindre: tout va bien pour l'enfant. Si la mère ne sent pas les mouvements du bébé pendant 2 heures, vous devez vous promener ou monter et descendre les escaliers, puis vous allonger calmement. En règle générale, ces activités aident à activer le fœtus et les mouvements reprendront. Si cela ne se produit pas, vous devriez consulter un médecin dans les 2-3 prochaines heures. La nature des mouvements est le reflet de l'état fonctionnel du fœtus, vous devez donc les écouter. Si la future mère a remarqué que dans derniers jours l'enfant a commencé à bouger moins, vous devriez également consulter un médecin pour vérifier comment le bébé se sent.

Au troisième trimestre de la grossesse, les femmes enceintes, en règle générale, sont déjà bien conscientes de la nature des mouvements de leurs enfants et peuvent remarquer tout changement dans le «comportement» des bébés. Pour la plupart des femmes, un signe alarmant est une agitation violente, trop active. Cependant, l'activité motrice accrue n'est pas une pathologie et est le plus souvent associée à une position inconfortable pour la future mère, lorsque moins d'oxygène est temporairement fourni au fœtus en raison d'une diminution du flux sanguin. On sait que lorsqu'une femme enceinte est allongée sur le dos ou assise fortement penchée en arrière, le fœtus commence à bouger plus activement que d'habitude. Cela est dû au fait que l'utérus de la femme enceinte comprime les vaisseaux sanguins, qui transportent notamment le sang vers l'utérus et le placenta. Lorsqu'ils sont comprimés, le sang pénètre dans le fœtus par le cordon ombilical dans un volume plus petit, à la suite de quoi il ressent un manque d'oxygène et commence à bouger plus activement. Si vous changez la position du corps, par exemple, asseyez-vous avec une inclinaison vers l'avant ou allongez-vous sur le côté, le flux sanguin sera rétabli et le fœtus se déplacera avec son activité habituelle.

Quand faut-il s'inquiéter ?

Un indicateur redoutable et alarmant est une diminution de l'activité motrice ou la disparition des mouvements de l'enfant. Cela suggère que le fœtus souffre déjà d'hypoxie, c'est-à-dire d'un manque d'oxygène. Si vous remarquez que votre bébé est devenu moins susceptible de bouger ou si vous ne sentez pas ses mouvements pendant plus de 6 heures, vous devez contacter immédiatement votre obstétricien. S'il n'est pas possible de consulter un médecin lors d'un rendez-vous ambulatoire, vous pouvez appeler une ambulance.

Tout d'abord, le médecin, à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, écoutera le rythme cardiaque du fœtus, normalement il devrait être de 120 à 160 battements par minute (en moyenne, 136 à 140 battements par minute).

Même si lors d'une auscultation normale (écoute), la fréquence cardiaque fœtale est déterminée dans la plage normale, il est nécessaire d'effectuer une autre procédure - une étude cardiotocographique (CTG). Le CTG est une méthode qui permet d'évaluer le rythme cardiaque fœtal et son état fonctionnel, de vérifier si le bébé souffre d'hypoxie (manque d'oxygène).

Au cours de l'étude, un capteur spécial est attaché avec des sangles à la paroi abdominale antérieure sur le dos de l'enfant dans une projection approximative de son cœur. Ce capteur détecte la courbe du rythme cardiaque fœtal. En parallèle, la femme enceinte tient dans sa main un bouton spécial, sur lequel il faut appuyer lorsqu'elle sent le fœtus bouger. Sur le graphique, cela est indiqué par des étiquettes spéciales. Normalement, en réponse au mouvement, le rythme cardiaque fœtal commence à augmenter : c'est ce qu'on appelle le « réflexe moteur-cardiaque ». Ce réflexe apparaît après 30-32 semaines, donc le CTG avant cette période n'est pas suffisamment informatif.

Le CTG est effectué pendant 30 minutes. Si pendant ce temps, aucune augmentation de la fréquence cardiaque n'a été enregistrée en réponse aux mouvements, le médecin demande à la femme enceinte de se promener pendant un moment ou de monter les escaliers plusieurs fois, puis effectue un autre enregistrement. Si des complexes myocardiques n'apparaissent pas, cela indique indirectement une hypoxie fœtale (manque d'oxygène). Dans ce cas, et aussi si le bébé a commencé à mal bouger jusqu'à 30-32 semaines, le médecin prescrira une étude Doppler. Au cours de cette étude, le médecin mesure la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical et dans certains vaisseaux du fœtus. Sur la base de ces données, il est également possible de déterminer si le fœtus souffre d'hypoxie.

Lorsque des signes d'hypoxie fœtale sont détectés, les tactiques obstétriques sont déterminées par la gravité de l'hypoxie. Si les signes d'hypoxie sont insignifiants et non exprimés, on montre à la femme enceinte l'observation, le CTG et la dopplerométrie et l'évaluation de leurs résultats en dynamique, ainsi que le rendez-vous médicaments qui améliorent la circulation sanguine et l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus. Avec une augmentation des signes d'hypoxie, ainsi qu'en présence de signes prononcés d'hypoxie, un accouchement immédiat doit être effectué, car il n'existe aujourd'hui aucun traitement médicamenteux efficace visant à éliminer l'hypoxie fœtale. Qu'il s'agisse d'une césarienne ou d'un accouchement vaginal dépend de nombreux facteurs.

Parmi eux figurent l'état de la mère, la préparation du canal de naissance, la durée de la grossesse et un certain nombre d'autres facteurs. Cette décision est prise par le gynécologue individuellement dans chaque cas.

Ainsi, chaque femme doit écouter les mouvements de son enfant. En cas de doute sur le bien-être du fœtus, une visite chez le médecin ne doit pas être retardée, car une visite opportune chez un obstétricien-gynécologue peut prévenir les résultats négatifs de la grossesse.