Politică medicală pentru un soldat. Presă despre asigurări, companii de asigurări și piața asigurărilor Este posibil ca un soldat să folosească un stâlp medical

Asistența medicală gratuită, care este garantată de o poliță de asigurare medicală obligatorie, nu ar trebui să fie pentru toți cetățenii Rusiei. Personalul militar, de exemplu, nu are un astfel de drept, deoarece este atașat la instituțiile medicale departamentale. Cu toate acestea, din cauza reformei nereușite a medicinei militare, oamenii în uniformă din mai multe regiuni se confruntă cu probleme cu îngrijirea medicală.

Cum nu este cerut acest lucru de către politică? - fostul meu coleg căpitan Roman Severin a rămas uimit. - Am fost recent la compania de asigurări și am primit-o cu calm. Doar nu trebuie să spuneți că purtați curele de umăr, deoarece acestea nu necesită un certificat de la locul de muncă, ci doar un pașaport și un card de asigurare de pensie ...

Se pare că toți acei militari care au astăzi un card de plastic verde care garantează îngrijiri medicale gratuite în toată Rusia fie l-au primit înainte de 2004, fie au înșelat reprezentanții companiilor de asigurări. Acest lucru, apropo, se aplică atât angajaților poliției, cât și altor agenții de aplicare a legii, care, în conformitate cu paragraful 2 al articolului 245 din Codul fiscal al Federației Ruse, astfel cum a fost modificat la 24 iunie 2004, nu plătesc impozit. în parte din suma creditată Fondului asigurări sociale. Și anume, din aceasta ar trebui să primească contribuții fondurile de asigurări medicale obligatorii, prin care sunt finanțate policlinici și spitale municipale.

După publicarea amendamentelor, armata, desigur, nu a predat polițele către companiile de asigurări. Mulți le păstrează „pentru orice eventualitate”: de exemplu, pentru a primi asistență medicală în vacanță sau într-o călătorie de afaceri, unde nu este ușor să ajungi la un spital departamental. În plus, a fost posibilă obținerea mai multor polițe în diferite companii de asigurări, deoarece crearea unei baze de date unice de asigurați a început abia anul acesta, după ce Legea „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Ucraina” a intrat în vigoare la 1 ianuarie. Federația Rusă". La 1 mai, cetățenii au început să primească o nouă poliță de asigurare obligatorie de sănătate. Munca pregatitoare a făcut posibilă crearea unei singure baze. Într-un interviu cu corespondentul „Parliamentskaya Gazeta”, președintele MHIF Andrey Yurin a spus că absența acestuia a dus la faptul că numărul asiguraților de la 1 ianuarie 2009 a depășit populația cu 700.000.

Din cauza confuziei, Fondul de Asigurare Medicală Obligatorie a primit bani de la cetățenii muncitori sub formă de taxe pentru tratarea „sufletelor moarte”. Iar pentru militarii care au ilegal poliță, statul plătește de două ori. Prima dată – sub formă de cheltuieli de apărare, a doua oară – prin primării, care plătesc fonduri către Fondul de asigurări medicale obligatorii pentru cetăţenii care nu lucrează. Dacă pentru angajatori mărimea prima de asigurare este determinată la nivel legislativ și însumează 5,1 la sută din fondul de salarii, atunci pentru populația nemuncă nu exista anterior un tarif unic pentru asigurarea medicală obligatorie. Fiecare regiune, în funcție de umplerea bugetului, își stabilește propria sumă - de la 300 de ruble la 15 mii de persoană pe an. Legea „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă” prevede că, după perioada de tranziție, se va stabili o plată minimă unică pentru întreaga țară pentru populația nemuncă, sub care nicio regiune nu își va putea stabili propria bară. Pentru că pozitie financiară Subiecții Federației diferă, s-au elaborat coeficienți teritoriali care vor ține cont de condițiile climatice, nivelul de morbiditate, mortalitate și alți factori. Potrivit președintelui Fondului de asigurări obligatorii de sănătate, media națională pentru o astfel de plată va fi de aproximativ șase mii de ruble. Nu există timp pentru „suflete moarte”.

„După ce au început lucrările la formarea unei baze de date unificate, s-a dovedit că există cu 2,5 milioane de oameni mai puțini asigurați decât populația în ansamblu”, a menționat Andrey Yurin. „Diferența de numere este de înțeles, de exemplu, personalul militar nu este inclus în sistemul CHI.”

Prin lege, polița de asigurări obligatorii de sănătate de stil vechi rămâne valabilă până la 1 ianuarie 2014. Restul nu trebuie să schimbe urgent politica. Acum se eliberează nou-născuților, persoanelor care și-au schimbat numele de familie, prenumele, patronimul sau o organizație de asigurări medicale. Cu toate acestea, este planificat ca de la 1 ianuarie 2012 să fie introduse carduri electronice universale, care vor conține toate garanțiile sociale ale unui cetățean, prestații, handicap, asigurări medicale. În consecință, înșelăciunea companiei de asigurări va deveni imposibilă: baza va arăta că cetățeanul poartă curele de umăr și nu are dreptul să primească o poliță. De la 1 ianuarie 2011, acest lucru este reglementat de paragraful „g” al articolului 10 din Legea „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”.

În 2004, guvernul prevedea posibilitatea de a trata militarii în instituțiile medicale municipale. Regulile pentru acordarea de îngrijiri medicale pacienților în uniformă, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 31 decembrie 2004 nr. 911, indică faptul că, în absența unui militar, a reședinței sau a unei alte locații a unui militar, precum și în cazuri urgente, asistența medicală se acordă în sistemul sanitar de stat sau municipal, cu rambursarea ulterioară a cheltuielilor efectuate. Totuși, departe de toate instituțiile medicale municipale, Ministerul Apărării a semnat contracte de prestări servicii. Și de multe ori pacientul în uniformă trebuie să dovedească la recepție că asistența îi poate și trebuie acordată conform legii, iar costurile clinicii vor fi ulterior rambursate. Prin urmare, este mai ușor pentru un soldat să se prefacă șomer cu poliță decât să facă totul conform legii.

Astăzi, departe de toate tipurile de îngrijiri medicale se plătesc din banii Fondului de Asigurare Medicală Obligatorie. De exemplu, dacă un cetățean nu are o poliță, i se va oferi în continuare îngrijire psihiatrică de urgență, de înaltă tehnologie și asistență în timpul nașterii. in orice caz lege noua pe MHI prevede includerea treptată, până în 2013, în sistemul asigurării medicale obligatorii a tuturor domeniilor enumerate de medicină. În consecință, în viitorul apropiat, absența unei politici va însemna pentru militari o încălcare a drepturilor la îngrijire medicală gratuită.

Întrebat cum ar trebui să acționeze un militar în acest sens, Andrey Yurin a răspuns că în viitor fiecare cetățean ar trebui să aibă o poliță de asigurare medicală obligatorie.

„Dacă vorbim despre viitor, atunci toți cei care nu sunt asigurați astăzi și se bucură de condiții separate, speciale pentru a primi îngrijire medicală, mai devreme sau mai târziu vor intra în sistemul general de asigurare medicală obligatorie, - a subliniat el. - Acest ajutor este mai accesibil, este clar de unde și cum să îl obțineți. Astăzi există o reformă, se construiește infrastructura într-un mod nou forte armate, și sunt sigur că numărul celor care nu sunt incluși în asigurarea obligatorie de sănătate va scădea. Este clar că medicina militară are sarcini speciale, dar îngrijirea primară poate fi acordată și în instituțiile medicale civile.

În urmă cu câțiva ani, această problemă nu prea deranja armata. Exista un sistem de îngrijire medicală care asigura pe deplin nevoile armatei. Înainte de începerea aducerii Forțelor Armate „la un nou aspect”, personalul ofițerilor medicali era de peste 20 de mii, iar în instituțiile medicale erau aproape 150 de mii de angajați civili. Peste șase milioane de ofițeri, steaguri, pensionari și membri ai familiilor lor au fost tratați în instituții medicale militare. Din toamna lui 2008, situația s-a schimbat dramatic. Medicina militară a căzut și ea în pietrele de moară ale reformei. Potrivit unor rapoarte, au fost lichidate peste 60 de spitale departamentale și peste 80 de policlinici. Din această cauză, pentru mulți militari și pensionari, îngrijirea medicală a devenit inaccesibilă. În prezent nu există unități medicale pe teritoriul a 18 regiuni, 30 de unități militare sunt dislocate la o distanță considerabilă de acestea. Astfel de date au fost date la o ședință a Consiliului Coordonator pentru protectie sociala militari, ofițeri de drept și membri ai familiilor acestora Președintele Consiliului Federației Valentina Matviyenko. Potrivit acesteia, parlamentarii sunt pregătiți să inițieze proiectele de lege necesare pentru îmbunătățirea medicinei militare.

In afara de asta, nivel scăzut salariile personalului civil din instituțiile medicale departamentale de sănătate au provocat o ieșire de specialiști de înaltă calificare, personal de personal medical mediu și junior. Nivelul asistenței oferite a scăzut semnificativ.

În cele mai multe cazuri, problemele de nerezolvat se explică de obicei prin lipsa fondurilor. Cu toate acestea, în cazul medicinei militare, acest lucru nu este în întregime adevărat. Purtătorul de cuvânt al Ministerului de Finanțe, Aleksey Kaulbars, a declarat că au fost alocate 39 de miliarde de ruble pentru asistența medicală a Ministerului Apărării. Puțin mai mult de 60 la sută din acești bani au fost cheltuiți și doar o treime a fost plătită în construcția de unități de sănătate. Între timp, conform Camera de Conturi, aproape patruzeci la sută din unitățile și instituțiile medicale ale Ministerului Apărării sunt amplasate în clădiri care nu îndeplinesc cerințele tehnice și standardele sanitare, iar 27% din facilități au nevoie revizuire. Din acest motiv, echipamentul medical scump achiziționat deja este inactiv - pur și simplu nu există unde să-l plaseze. Procurorii militari au atras în repetate rânduri atenția conducerii Ministerului Apărării asupra stării critice a instituțiilor medicale militare, a aprovizionării deficitare cu medicamente și medicamente. Următorul fapt vorbește despre dezordinea din acest domeniu: șeful Direcției Medicale Militare Principale, generalul-maior Alexander Belevitin, a fost recent demis din funcție și arestat.

Cu toate acestea, acest lucru nu interesează „omul cu o armă”. Dar lipsa accesului la îngrijiri medicale este o cu totul altă problemă.

Dmitri OLISHEVSKY

Răspuns

Asistența medicală în cadrul CHI este oferită de organizațiile medicale gratuit și este clasificată în funcție de tipurile, condițiile și forma unei astfel de asistențe.

Tipurile de îngrijiri medicale includ:

asistență medicală primară;

Asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie;

Ambulanță, inclusiv asistență medicală specializată de urgență;

Îngrijire paliativă.

Formele de îngrijire medicală sunt:

de urgență- îngrijiri medicale acordate în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului;

urgent- îngrijiri medicale acordate în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la adresa vieții pacientului;

Planificat- îngrijirea medicală care se acordă în timpul măsurilor preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacientului, care nu necesită îngrijiri medicale de urgență și de urgență și a căror întârziere a furnizării pentru un anumit timp; nu va implica o deteriorare a stării pacientului, o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia.

Volumul îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate în cadrul asigurării obligatorii de sănătate este stabilit prin programul de bază și programele teritoriale de asigurare medicală obligatorie. Programele de asigurare medicală obligatorie sunt aprobate anual de autorități putere executiva Federația Rusă:

Programul de bază CHI - de către Guvernul Federației Ruse;

Programul teritorial CHI - de către Guvernul subiectului Federației Ruse.

Programul de bază CHI poate fi găsit pe site-ul web al Guvernului Federației Ruse, programul teritorial CHI poate fi găsit pe site-ul Fondului teritorial CHI al unei entități constitutive a Federației Ruse sau pe site-ul nostru, secțiunea.

Cine este eligibil să aplice pentru o politică OMS?

Răspuns

cetățeni ai Federației Ruse;

Potrivit Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 octombrie 2016 Nr. 830n (Cu privire la modificările la Normele pentru asigurarea medicală obligatorie), care a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2017, următoarele au dreptul de a emite, de asemenea o politică CHI:

Starea temporară în Federația Rusă lucrători din statele membre UEEA;

Cetăţenii străini aflaţi temporar în Federaţia Rusă aparţinând categoriei de membri ai Consiliului Comisiei, funcţionari şi angajaţi ai organelor EAEU.

Cum să te înscrii în clinică?

Răspuns

Procedura de alegere a unui cetățean organizatie medicala atunci când îi acordă asistență medicală în cadrul programului de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor, aceasta este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 aprilie 2012 nr. 406n.

Conform articolului 16 din Legea nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010, aveți dreptul de a schimba o organizație medicală o dată pe an (sau mai des în cazul schimbării reședinței).

Pentru a vă alătura aveți nevoie de:

1. Selectați o policlinică dintre organizațiile medicale care participă la sistemul CHI.

2. Personal sau printr-un reprezentant, contactați clinica și scrieți o cerere de atașare.

3. La depunerea unei cereri de atașare, clinica care a acceptat cererea verifică informațiile specificate în cerere. După finalizarea verificării, clinica care a acceptat cererea anunță cetățeanul de atașament.

4. După atașare, aveți posibilitatea de a face o programare la medic electronic.

5. Dacă schimbați clinica, atunci nu este nevoie să vă detașați de cea anterioară, clinica pe care ați ales-o vă va solicita documentația medicală.

M-am căsătorit și mi-am schimbat numele de familie, trebuie să schimb politica CHI?

Răspuns

Persoanele asigurate sunt obligate să notifice organizația medicală de asigurări cu privire la schimbarea numelui, prenumelui, patronimului, datelor unui act de identitate, locului de reședință în termen de o lună de la ziua în care au avut loc aceste modificări (articolul 16 din Legea federală nr. 326 din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă).

În cazul modificării numelui, prenumelui, patronimului, modificării datei nașterii, locului nașterii, inexactității sau informații eronate cuprinse în poliță, polița se reemite la cererea persoanei asigurate la prezentarea documente care confirmă modificările. Contactați unul dintre punctele de emitere a politicilor companiei noastre pentru a reemite politica. Trebuie sa ai la tine: pasaport si SNILS (cu date noi), polita de asigurare medicala obligatorie emisa anterior.

Spuneți-mi, organizațiile medicale au dreptul să solicite pacientului să cumpere medicamente, pansamente în timpul tratamentului internat?

Răspuns

În cazul în care medicamentele sunt necesare pentru tratamentul unei boli și au fost prescrise în timpul tratamentului în regim de internare, dar cetățeanul le-a achiziționat pe cont propriu, el poate solicita despăgubiri pentru fonduri dacă sunt disponibile documente justificative. Un cetățean trebuie să aibă la îndemână cecuri care confirmă că medicamentul a fost achiziționat de la o farmacie, precum și un extras din cardul de spitalizare cu rețetă medicală. Pentru compensare, un cetățean poate solicita la spital pentru tratamentul în care au fost achiziționate medicamentele. Dacă organizația medicală refuză să returneze fondurile în afara instanței, atunci la compania de asigurări medicale care a emis polița CHI, care va ajuta la returnarea banilor în instanță.

Cum să obții o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru un soldat?

Răspuns
Cadrele militare și persoanele asimilate acestora în organizarea asistenței medicale, potrivit art. 10 din Legea federală nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” nu fac parte din categoria persoanelor asigurate în conformitate cu CHI. Politica MHI nu este emisă personalului militar. Cetăţenii eliberaţi din serviciul militar sunt supuşi asigurării medicale obligatorii în mod general.

Câte zile pe an în total este posibil să fii tratat într-un spital conform poliței CHI pentru aceeași boală?

Răspuns

Nu există limite de timp specifice stabilite de lege. În cazul în care un cetățean are nevoie de îngrijiri medicale, organizația medicală nu are dreptul de a refuza trimiterea pentru tratament în spital pentru același diagnostic.

Bunica a pierdut polița, cum poate fi restaurată?

Răspuns

În cazul pierderii poliței de asigurare medicală obligatorie, trebuie să contactați biroul companiei noastre de asigurări, unde bunica dumneavoastră a primit polița de asigurare medicală obligatorie pentru a solicita un duplicat.

Politica CHI este elaborată în termen de 30 de zile lucrătoare. Pentru această perioadă se va elibera o adeverință provizorie care confirmă executarea poliței și atestă dreptul cetățeanului de a primi îngrijiri medicale gratuite în cadrul programului CHI.

Trebuie să aveți la dumneavoastră: un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse, SNILS. Puteți găsi orele de deschidere ale filialelor la.

Ei refuză să mă înregistreze pentru sarcină în orașul Dzhankoy din cauza înregistrării Bakhchisaray. Recepționerul a spus că nerezidenții trebuie să ia o detașare de la clinica de la locul de înregistrare.

Răspuns

Conform clauzelor 7-11 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 aprilie 2012 nr. 406 „Cu privire la aprobarea procedurii de alegere a unei organizații medicale de către un cetățean atunci când îi acordă îngrijiri medicale în temeiul programul de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor”, nu este obligat cetățeanul să prezinte buletin de vot de absent. Procedura de verificare a datelor se desfășoară între organizațiile medicale.

Pentru înregistrarea (atașa) în clinica prenatală a unei instituții medicale pentru sarcină la locul de reședință efectivă, trebuie să scrieți o cerere adresată medicului șef al instituției indicate. În caz de refuz, aveți dreptul să vă adresați șefului Ministerului Apărării cu o declarație/plangere. Dacă refuzați să ajutați la rezolvarea problemei, contactați departamentul pentru protejarea drepturilor asiguraților al companiei de asigurări care v-a emis polița CHI.

Trebuie să fiu atașat la clinici prenatale și clinici stomatologice?

Răspuns

Pentru a primi îngrijiri medicale în organizațiile medicale care oferă îngrijiri stomatologice și ginecologice, atașamentul nu este necesar. Atașamentul se realizează numai la organizațiile medicale care furnizează asistență medicală primară, care este asigurată de medici generaliști, pediatri, medici generaliști (medici de familie), precum și paramedici și obstetricieni.

Care este costul asigurării medicale pentru un cetățean al Ucrainei fără RVP?

Răspuns

Conform Legii federale nr. 326 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” din 29 noiembrie 2010, următoarele sunt supuse asigurării medicale obligatorii:

cetățeni ai Federației Ruse;

Cetățeni străini cu reședința permanentă pe teritoriul Federației Ruse (care au permis de ședere);

Cetățeni străini care locuiesc temporar pe teritoriul Federației Ruse (au permis de ședere temporară);

Persoane care au dreptul la îngrijiri medicale în conformitate cu Legea federală „Cu privire la refugiați”.

Polița de asigurare obligatorie de sănătate se eliberează cetățenilor în mod gratuit.

In cazul in care esti interesat program platit asigurare medicală voluntară (polița VHI), vă sugerăm clarificarea condițiilor pe site-ul IC ARSENAL.

Asistența medicală în formă de urgență este oferită unui cetățean de către organizațiile medicale în mod gratuit, indiferent dacă acesta are o poliță CHI.

Este posibil să folosiți polița CHI atunci când sunteți supus unui examen medical primar pentru angajare într-o instituție/întreprindere/organizație?

Răspuns

Examenele profesionale la aplicarea pentru un loc de muncă nu sunt plătite din fondurile CHI (cu excepția admiterii inițiale în serviciul public). Plata se face pe cheltuiala angajatorului. Examenele medicale obligatorii ale angajaților sunt reglementate de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși și a procedurii pentru Efectuarea de examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale angajaților.

Cum să obțineți o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru un nou-născut?

Răspuns

Asigurarea medicală obligatorie a copiilor de la data nașterii până la expirarea a treizeci de zile de la data înregistrării de stat a nașterii se realizează de către o organizație medicală de asigurări în care sunt asigurate mamele acestora sau alți reprezentanți legali. După treizeci de zile de la data înregistrării de stat a nașterii unui copil și până la împlinirea vârstei majoratului sau până la dobândirea completă a capacității juridice, asigurarea medicală obligatorie se realizează de către o organizație medicală de asigurări aleasă de unul dintre părinții săi sau alt reprezentant legal.

Pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru un copil, contactați filiala Companiei noastre. Trebuie să aveți la dvs. pașaportul unuia dintre părinți (sau alt reprezentant legal), certificatul de naștere și SNILS al copilului (dacă există). În ziua în care aplicați, vi se va elibera un certificat temporar (TC) care confirmă executarea poliței CHI. Forțele Armate vă oferă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite în caz de urgență. eveniment asigurat. La expirarea BC (30 de zile lucrătoare) veți primi o poliță de un singur eșantion.

Ce ar trebui să fac dacă nu pot ajunge la un medic specialist (Sevastopol) în 10 zile lucrătoare, deoarece o programare cu el este doar în 2-3 săptămâni?

Răspuns

Cu o poliță de asigurare medicală obligatorie, contactând un spital (policlinic) care funcționează în sistemul de asigurare medicală obligatorie, aveți dreptul de a primi gratuit întreaga gamă de măsuri diagnostice și terapeutice, dacă medicul stabilește că aveți anumite indicații medicale. pentru numirea lor. Dacă de la sine institutie medicala nu poate acorda asistență, încheie acorduri cu alte organizații, unde aceasta se poate face nu pe cheltuiala pacienților, ci pe cheltuiala fondurilor prevăzute în tariful pentru plata îngrijirilor medicale.

Conform Programului teritorial de garanții de stat a asistenței medicale gratuite în orașul Sevastopol pentru anul 2016, termenele de consultare a medicilor specialiști nu trebuie să depășească 14 zile calendaristice de la data la care pacientul a depus cererea la organizația medicală.

Pot cetățenii Federației Ruse fără un loc fix de reședință să solicite o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Răspuns

Persoanele fără domiciliu fix, care au un act de identitate fără marcaj pe locul de reședință, au dreptul să primească o poliță de asigurare medicală obligatorie (la adresa de reședință efectivă declarată de cetățean). În lipsa unui act de identitate, este imposibil să se emită o poliță MHI. Asistența medicală în formă de urgență este oferită unui cetățean de către organizațiile medicale în mod gratuit, indiferent dacă acesta are o poliță CHI.

Cum pot afla la ce companie de asigurări sunt asigurat?

Răspuns

Pentru a determina organizația dvs. de asigurări de sănătate, priviți doar partea din spate a poliței de hârtie CHI. Există 10 câmpuri goale pe reversul politicii CHI. Aceste câmpuri, în conformitate cu regulile MHI, sunt destinate introducerii datelor la schimbarea organizației medicale de asigurare și anume: data înregistrării ca persoană asigurată, numele, adresa și numărul de telefon al casei de asigurări medicale, numele și semnătura. al persoanei autorizate, sigiliul Societății.

Spune-mi, este (septoplastia) inclusă în lista operațiilor gratuite în cadrul poliței MHI? Și dacă da, cum se poate realiza acest lucru?

Răspuns

O operație de corectare a unui sept nazal deviat (septoplastie) se efectuează din motive medicale, atunci când aceasta duce la afectarea respirației nazale și la diverse consecințe (sinuzită, otită medie, bronșită, pierderea auzului etc.). Înainte de aceasta, pacientul este examinat de un medic ORL și de un terapeut și i se dă concluzia că este indicată o operație de septoplastie. O astfel de operatie se efectueaza fara plata, in baza unei polite de asigurare medicala obligatorie.

Dacă, în prezența indicațiilor, medicul curant nu dă o trimitere pentru operație, vă sugerăm să contactați șeful organizației medicale pentru lămuriri. Dacă refuzați să luați în considerare problema, contactați departamentul pentru protejarea drepturilor asiguraților din organizația de asigurări medicale care v-a emis polița CHI.

M-am mutat pentru rezidență permanentă în Republica Crimeea din regiunea Tula. În timp ce locuiesc pe continent, am încheiat o poliță CHI, trebuie să obțin o nouă poliță acum?

Răspuns

Potrivit art. 16 din Legea federală nr. 326 din 29 octombrie 2011. Persoanele asigurate sunt obligate să aleagă o organizație medicală de asigurare la un nou loc de reședință în termen de o lună în cazul schimbării locului de reședință și absența unei asigurări medicale. organizaţie în care cetăţeanul a fost asigurat anterior.

Când contactați alesul dvs companie de asigurari specialiștii vor pune o notă adecvată și vor înregistra politica CHI pe teritoriul Republicii Crimeea.

Trebuie să aveți cu dvs.: pașaportul unui cetățean al Federației Ruse, SNILS, o poliță de asigurare medicală obligatorie.

Puteți contacta oricare dintre sucursalele Arsenal MS LLC, adresele și orele de deschidere ale filialelor sunt indicate pe.

Urmează un triplu test pentru prima proiecție. Medicul trimite la laboratorul plătit „Primer”, unde această analiză costă 1400 de ruble. Există vreo cerere standard de rambursare a cheltuielilor către compania de asigurări?

Răspuns

Cu o poliță de asigurare medicală obligatorie, contactând un spital (policlinic) care funcționează în sistemul de asigurare medicală obligatorie, aveți dreptul de a primi gratuit întreaga gamă de măsuri diagnostice și terapeutice, dacă medicul stabilește că aveți anumite indicații medicale. pentru numirea lor.

La redactarea unei trimiteri, de exemplu, pentru o examinare, medicul este obligat să informeze în ce organizație medicală se poate face gratuit în sistemul de asigurare medicală obligatorie.

Dacă instituția medicală însăși nu poate acorda asistență, atunci încheie acorduri cu alte organizații în care aceasta se poate face nu pe cheltuiala pacienților, ci pe cheltuiala fondurilor prevăzute de tariful pentru plata îngrijirilor medicale, adică dacă există o poliță de asigurare medicală obligatorie și o trimitere (formular nr. 057 / y) un studiu de diagnostic ar trebui efectuat gratuit.

În cazul plății studiului din fonduri personale, este necesar să păstrați toate cecurile și chitanțele pentru serviciile primite și să contactați compania de asigurări cu o cerere pentru a lua în considerare posibilitatea rambursării banilor cheltuiți.

Spitalul este închis și predat în februarie. Încă nicio plată. Cum și unde să aflați în ce stadiu se plătește concediul medical?

Răspuns

Consultanță juridică:

1. Personalul militar al Forțelor Armate ale Federației Ruse are dreptul de a face fluorografie fără o poliță de asigurare medicală obligatorie și fără trimiterea unui medic într-o policlinică civilă?

1.1. Fără o poliță de asigurare medicală obligatorie, nici măcar civilii nu au dreptul să facă radiografii gratuit.
Plătit, vă rog. Puteți aplica oriunde.
Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

2. Sunt soldat. Pot obține o poliță de asigurare medicală?

2.1. Raisa!Prin lege,nu...Daca indicati in asigurare ca nu lucrati atunci vi se va da la locul inregistrarii...

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

3. Poate un soldat să obțină o politică OMS.

3.1. nu poate.-- vai.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

4. Are un militar dreptul de a primi o poliță CHI pentru el însuși? Mulțumesc!

4.1. Sănătatea și viața dumneavoastră sunt asigurate în conformitate cu termenii contractului. Puteți aplica pentru o poliță de asigurări medicale voluntare.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

5. Sunt soldat. Nu am o politică OMS. In Consultatia Femeilor nu ma accepta la sarcina si la nastere din aceasta cauza. Ce fac? În policlinica militară femeile însărcinate nu sunt „conduse”. Ce ar trebui să fac în acest caz?

5.1. Scrisoarea FFOMS din 05.06.2014 N 2936/30-3 precizează că

Potrivit articolului 16 din Lege, în lipsa instituțiilor medicale militare sau a secțiilor relevante în acestea sau a echipamentelor medicale speciale la locul serviciului militar sau locul de reședință al personalului militar, precum și în cazuri urgente, asistența medicală se acordă în instituţii ale sistemelor de sănătate de stat sau municipale. Cheltuieli către instituțiile medicale menționate pentru acordarea de îngrijiri medicale personalului militar și cetățenilor chemați la pregătire militară, rambursat în modul prescris de Guvernul Federației Ruse.
Alineatul 1 din Regulament definește procedura de rambursare către instituțiile din sistemul de sănătate de stat și municipal pentru acordarea de asistență medicală personalului militar de sex feminin și angajatelor de sex feminin în timpul sarcinii, în timpul și după naștere pe bază contractuală, pe cheltuiala fondurilor alocate. de la bugetul federal la autoritățile executive federale relevante pentru aceste obiective. [u]

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

6. Sunt un militar care efectuează serviciul militar pe bază de voluntariat, i.e. fara contract
Am dreptul să am o poliță de asigurare obligatorie de sănătate și să caut ajutor de la instituțiile medicale civile și să primesc asistența necesară. Multumesc pentru clarificare.

6.1. Ce este pe bază voluntară există un concept de recrutare în cadrul unui contract pe care îl aveți?

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

6.2. Bună ziua, până când nu sunteți exclus din listele de personal ale unității, sunteți militar și, prin urmare, ținând cont de ultimele modificări, nu aveți dreptul să utilizați polița CHI.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

7. Exista parerea ca un serviceman contractual nu are dreptul sa primeasca si sa foloseasca o polita de asigurare medicala intr-o clinica civila! Că acțiunile lui în acest caz sunt ilegale și că militarii ar trebui tratați în spitale! E chiar asa! Dă-mi un link către un document! Mulțumesc!

7.1. FZ. Despre statutul personalului militar.

Articolul 16

2. ... În lipsa instituțiilor medicale militare sau a secțiilor relevante în acestea sau a echipamentelor medicale speciale la locul serviciului militar sau locul de reședință al personalului militar, precum și în cazuri urgente, asistența medicală se acordă în instituțiile din sistemele de sănătate de stat sau municipale. Cheltuielile instituțiilor medicale menționate pentru acordarea de îngrijiri medicale militarilor și cetățenilor chemați pentru pregătire militară vor fi rambursate în modul stabilit de Guvernul Federației Ruse.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

8. Sunt militar în activitate, doresc să mă operez într-un spital civil, am o trimitere de la o clinică militară și o poliță de asigurare medicală obligatorie, care apoi va fi facturat pentru acordarea asistenței medicale unui militar dintr-un spital civil. .

8.1. Dacă intrați sub politica CHI, atunci nu plătiți nimic. Asistența medicală gratuită în cadrul CHI este oferită, printre altele, pe baza Decretului Guvernului Federației Ruse din 19 decembrie 2016 N 1403 „Cu privire la Programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni pentru 2017 și pentru planificare. perioada 2018 și 2019.”

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

9. Sunt un serviceman contractual. Zilele trecute am zburat la antrenament. Cât despre rău, am lăsat cartea medicală acasă și va merge cel mai bine pentru câteva zile. Azi dimineață m-am dus la toaletă și m-am încordat atât de mult încât au ieșit hemoroizi și nu am putut merge la toaletă. Intrebarea este, ma vor servi intr-un spital militar sau civil, in conditiile in care am lasat si polita CHI acasa si pana acum am doar o poza cu polita?

9.1. La îngrijire de urgență, sunt obligați să o furnizeze, chiar dacă nu există o poliță de asigurare medicală obligatorie la ei. Luați legătura, nu ar trebui să fie o problemă.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar


10. Un militar (Ministerul Apărării) care a primit un handicap are dreptul la o politică OMS? (Din cauza nesiguranței locative, nu a fost concediat)?

10.1. Nu, pentru că are dreptul este gratuit fi tratat în spitale

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

11. Caracteristici ale asigurării medicale pentru personalul militar în cazul în care serviciile oferite nu sunt satisfăcătoare, este posibilă utilizarea bazei de asigurări generale. Procedura de rambursare. Răspunderea pentru utilizarea unei polițe de asigurare existente în cazul în care subiectul a trecut de la categoria de cetățean la cea de militar.

11.1. Dacă viața și sănătatea personalului militar sunt supuse asigurării de stat obligatorii și în conformitate cu alte legi federale și reglementări acte juridice Federația Rusă, apoi personalul militar specificat sau membrii acestora
familiilor sumele asigurate se plătesc numai la alegere unul câte unul bază.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

12. Un militar i s-a refuzat internarea într-un spital orășenesc cu febră mare și erupție pe tot corpul, referindu-se la faptul că nu avea poliță de asigurare medicală obligatorie.

12.1. Mergeți la medicul șef.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

13. Un contractant de service este obligat să semneze o declarație prin care renunță la politica civilă OMS. Semnătura este necesară de mână, faxul nu este permis. Sunt acțiunile alianței de asigurări legale?

13.1. Nu, cererea este ilegală
Dacă doriți să anulați, trebuie să o faceți singur.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

Consultație la întrebarea dvs

apelurile de pe linii fixe și mobile sunt gratuite în toată Rusia

14. Sunt un militar al Serviciului Federal de Penitenciare. Vreau să primesc îngrijire medicală în clinicile obișnuite conform poliței. Cum pot face acest lucru?

14.1. În timpul serviciului - în niciun caz - doar pentru asigurarea medicală plătită

MULTĂ BAFTĂ

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

15. Lucrez la pompieri, soldat. Angajatorul a ordonat să predea polița medicală, explicând că militarii nu trebuie! Cât de legale sunt acțiunile angajatorului? Și cum poți obține asistență medicală la o policlinică fără poliță de oms?

15.1. Ilegal. Depuneți o plângere la procurorul general.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

15.2. Trebuie să primiți îngrijiri medicale într-o clinică departamentală și într-un spital fără poliță de asigurare medicală obligatorie.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

16. Sunt serviceman cu contract de 3 ani, dar mai am polita CHI. A rămas însărcinată, au început complicațiile. Nu există secție de ginecologie în spital. Am fost la o policlinică civilă și mi-am prezentat politica, dar am spus că sunt soldat. Am fost internat la spital. Dacă vor afla că l-am folosit ca soldat, ce mă așteaptă?

16.1. Nu așteaptă nimic.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

17. Cand am aplicat pentru o polita de asigurare obligatorie de sanatate am indicat ca sunt somer, dar de fapt eram militar. Care sunt posibilele consecințe.

17.1. Vor fi probleme serioase în serviciu.

MULTĂ BAFTĂ

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

18. Sunt serviceman contractual, sunt in vacanta in alt oras. Dupa 2 zile se termina vacanta, dar mi s-a facut rau (entorsa). Au dreptul să mă dea la clinica de stat la locul de înregistrare concediu medical? Am polita de asigurare medicala obligatorie (am ramas, ca doar de 5 luni sunt militar), dar nu stiu daca este valabila sau nu.
Dacă, de exemplu, nu au dreptul să elibereze concediu medical, atunci ia doar un certificat care să ateste că a fost în tratament ambulatoriu?

18.1. Trebuie să vi se acorde concediu medical

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

19. Cu mama, militar, contractul de serviciu a fost reziliat la atingerea limitei de vârstă. Dacă, după concediere, primește o poliță de asigurare medicală obligatorie și deschide concediu medical în termen de o lună, se plătește la fostul ei loc de muncă? Mulțumesc!

19.1. După încetarea contractului

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

19.2. Personalul militar nu este asigurat în FSS - prin urmare nu vor plăti.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

20. Sunt militar, nu avem dreptul la o poliță de asigurare medicală obligatorie. Am semnat o poliță VHI cu consultații la femei, la ce să mă aștept de la această asigurare în ceea ce privește examinările și testele.

20.1. Vezi contract.Lista de servicii este mare.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

21. Sotul este militar, nu are polita medicala. Momentan are o durere de dinți, în plus, i s-a umflat fluxul de obraz. Stomatologia orașului nu are contract cu unitate militara. Cum poate un soț să beneficieze de îngrijiri medicale gratuite. Fluxul este o afecțiune care necesită urgență și miere urgentă. Ajutor?

21.1. Fluxul este o afecțiune care necesită îngrijiri medicale de urgență

DA, desigur că este - se poate dezvolta inflamația periostului.
PERSONAL – la parchet.

MULTĂ BAFTĂ

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

22. Pot schimba politica medicală în orașul Kizlyar dacă locuiesc și lucrez în prezent aici, dar sunt înregistrată în unitatea militară din Kaspiysk ca soție a unui militar. Dacă este posibil, atunci la ce lege să ne referim în caz de refuz?

22.1. Puteți alege o organizație medicală de asigurare la un nou loc de reședință în termen de o lună în cazul schimbării locului de reședință și absența unei organizații medicale de asigurare în care cetățeanul a fost asigurat anterior.
Legea federală a Federației Ruse din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ
„Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

22.2. Da, poti.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

23. Și spuneți-mi, vă rog, angajații FMS sunt militari? Și au dreptul să primească o poliță de asigurare obligatorie de sănătate?

23.1. Nu ei nu sunt. Au dreptul, cine nu da o politica obligatoriu asigurare medicala?!

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

24. Personalul militar al Federației Ruse trebuie să încheie sau nu o poliță de asigurare medicală? Dacă da, unde se face, deoarece comandamentului nostru nu îi pasă de subordonați și de familiile lor.. Mulțumesc.

24.1. Nu, nu trebuie să încheiați o poliță de asigurare. Cu stimă, echipa Global Law Company, scrieți-vă pentru a vă ajuta.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

25. Îmi poate fi refuzată înregistrarea pentru sarcină dacă nu am permis de ședere și înregistrare temporară, am alte acte, pașaport gr.R.F. , polita de asigurare medicala obligatorie, snils. Mi s-au refuzat deja două consultații de femei, iar la primul la care am aplicat, mai aveam o înregistrare provizorie, au refuzat, argumentând că nu le aparțin teritorial. Înregistrarea și permisul de ședere nu sunt posibile, soțul este militar, servește în Abhazia, locuim în Abhazia pe teritoriul unității.

25.1. trebuie doar sa te inregistrezi undeva pentru a te inregistra, altfel nimic

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

Din 10 august, controlul asupra beneficiarilor de îngrijiri medicale în cadrul sistemului asigurării medicale obligatorii a fost înăsprit.

Modalitatea de a controla dacă cetățenii au o poliță de asigurare medicală obligatorie (OMI) va fi schimbată, după care unii ruși vor pierde această asigurare. Legea care prevede astfel de reguli a intrat în vigoare la 10 august.

Asigurarea de sănătate „dublă” va fi de domeniul trecutului

După cum a explicat șeful Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii Natalia Stadcenko, documentul are drept scop excluderea asigurării acelor ruși care nu au dreptul la polițe. În special, este vorba de personalul militar ale cărui costuri de tratament sunt asigurate din bugetul federal și categoriile de cetățeni asimilate acestora - angajați ai Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, Garda Rusă, Serviciul Federal de Pompieri, Serviciul Federal de Curierat. , Sistemul Penitenciar, precum și autoritățile vamale. Polița va fi suspendată dacă permisul de ședere al cetățeanului în Rusia sau permisul de ședere temporară este anulat și, de asemenea, dacă acesta și-a pierdut statutul de refugiat. Potrivit Nataliei Stadchenko, astfel de măsuri vor îmbunătăți calitatea planificării bugetelor MHIF, subiecții Federației și fondurile teritoriale CHI.

Conform legislației actuale, regiunile sunt obligate să plătească contribuții la Fondul de asigurări medicale obligatorii pentru cetățenii care nu lucrează, în total, ei cheltuiesc 618 miliarde de ruble pe an. În același timp, subiecții plătesc o parte din deduceri pentru cei care nu prea au nevoie. În special, mulți oameni, după ce au intrat în serviciul militar, păstrează și polița CHI, lansând astfel procesul de „asigurare dublă de sănătate”. „După ce se înființează interacțiunea informațională a fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii cu Serviciul Fiscal Federal, comisariatele militare și Ministerul Afacerilor Interne, astfel de cetățeni pot fi identificați în timp util”, a declarat președintele Comitetului pentru Sănătate al Dumei de Stat. Protecția a spus Parlamentskaya Gazeta.

Acum, fondurile de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale vor înregistra lunar toate informațiile furnizate, după care asigurarea acelor cetățeni care nu au efectiv nevoie de ea va fi suspendată sau reziliată.

Nu te opri aici

Guvernul a venit cu această inițiativă legislativă după apelul comun al guvernanților la Consiliul Federației. În 2016, șefii entităților constitutive au atras atenția senatorilor asupra faptului că cheltuielile bugetelor regionale pentru contribuțiile la Fondul de asigurări medicale obligatorii pentru cetățenii care nu lucrează au devenit o povară financiară serioasă pentru aceștia, iar în multe cazuri astfel de cheltuielile se dovedesc a fi nejustificate.

„A fost nevoie de mai mult de jumătate de an pentru a ajunge la un acord asupra legii”, a declarat președintele Comisiei pentru Politică Socială a Consiliului Federației pentru Gazeta Parlamentară. - Specificul său constă în faptul că a fost necesară stabilirea unei interacțiuni informaționale între multe departamente și diviziuni structurale. Acum informațiile furnizate de aceștia pot fi folosite de autoritățile locale la calcularea resurselor bugetare necesare pentru fondul CHI.”

Potrivit senatorului, parlamentarii nu au încă date exacte cu privire la câți bani va economisi legea regiunilor. „O monitorizare ulterioară va arăta acest lucru”, a spus el. - Cu toate acestea, nimeni nu se îndoiește că a fost necesar să se adopte documentul, trebuie să înțelegem câți cetățeni - dintre cei pentru care regiunile plătesc la fondul MHI, chiar nu lucrează, și care încă mai lucrează și, în consecință, nu pot fi i-a clasificat pe șomeri”.