بيضة الجوزاء المخصبة. أسئلة حول الحمل المتعدد
في 12 أسبوعًا ، أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن التوائم أحادية المشيمة ، الأولى - ktr 64 ، الثانية ktr 69. في الأسبوع 20 ، الفرق في الوزن بين الأجنة هو 100 جم 361/262. يخشى الأطباء من التطور المحتمل لـ SFFT (متلازمة نقل الجنين). ما هو الفرق النسبي بينهما وهل سيؤدي فعلاً إلى وفاة كلا الجنينين؟
في حالة التوائم أحادية المشيمة ، يكون خطر الإصابة بمتلازمة نقل الجنين مرتفعًا جدًا. لذلك ، كقاعدة عامة ، هناك اختلاف في مؤشرات قياس أجواء الفاكهة وحالتها وقدراتها على التكيف. تسمح المراقبة أثناء الحمل بإجراء تقييم في الوقت المناسب لحالة الجنين ، دون انتظار حالة حرجة.
تم وضع كيس حمل واحد على الموجات فوق الصوتية في 3 أسابيع. أظهرت قوات حرس السواحل الهايتية 5-6 أسابيع. الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 13 قالت 100٪ فتاة الجدار الخلفي، وفي الأسبوع 17 قالوا إن أحد الأجنة كان صبيًا على طول الجدار الأمامي. لدي شقيقان توأمان أحادي الزيجوت. هل يمكن أن يكون عازفان في عجلة من أمرهما وجدا طفلين مختلفين ، والثاني لم يتم البحث عنه أو ملاحظته.؟!
من حيث 13 و 17 أسبوعًا ، فإن تشخيص الحمل المفرد / المتعدد ليس بالأمر الصعب. سيتمكن متخصصو الموجات فوق الصوتية المتخصصون للغاية في مركزنا من الإجابة على أسئلتك.
توأم دي دي حامل في الأسبوع الرابع والعشرين. في الموجات فوق الصوتية ، يتطور جنين واحد من حيث الوقت والحجم لمدة 24 أسبوعًا ويوم واحد ، والثاني لمدة 22 أسبوعًا و 3 أيام. هل هذا التأخير طبيعي؟
لسوء الحظ ، من المستحيل الإجابة على سؤالك دون معلومات حول حجم كلا الجنينين في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعًا ، وبيانات من فحص الثلث الأول من الحمل ومعلومات حول حالة المشيمة والحبل السري وكمية السائل الأمنيوسي السوائل ونتائج قياس دوبلر لأطفالك. أو قم بإرسال السؤال مرة أخرى مع تحديد كافة البيانات اللازمة. أو حدد موعدًا عن طريق الاتصال بمركز الاتصال الموحد: 8-495-636-29-46
18-19 أسبوعًا من الحمل ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية: توأمان أحاديان المشيمة غير منفصلين. هل لدي أطفال من جنسين مختلفين أو أطفال من نفس الجنس؟ كيف نفهمها؟ ما هو بشكل عام وهل يمكن أن يهددني بشيء؟
التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى تعني أن الأطفال ليس لديهم فقط مشيمة واحدة لشخصين ، ولكن أيضًا تجويف واحد يحيط بالجنين لشخصين. في هذه الحالة ، يجب أن يكون جنس الأطفال هو نفسه. التوائم غير المنفصلة تعني أن الأطفال لم ينفصلوا ، "يكبروا معًا" مع بعضهم البعض (ما يسمى بـ "التوائم السيامية"). في هذه الحالة ، قد يكون التنبؤ بحياة الأطفال وصحتهم غير مواتٍ. لتوضيح هذا التشخيص الخطير ، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ثم استشارة أخصائي علم الوراثة.
في أول الموجات فوق الصوتية لمدة 7 أسابيع ، يكون الحمل أحادي أحادي النواة ، وفي مستشفى الولادة في 11 أسبوعًا - ثنائي أحادي النواة. فيما يتعلق بقلق الطبيب بشأن تصغير عنق الرحم ، فقد أجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 15 وأعادت حمل أحادي المشيمة. في الوقت نفسه ، كان الطبيب مقتنعًا تمامًا بأنهما توأمان. في الأسبوع التاسع عشر قالوا إنه لا يمكنك رؤية عدد المشيمة. كيف تكتشفين التوائم أو كل التوائم المتشابهة؟ وهل هو ممكن أو محتمل على الولايات المتحدة اللاحقة؟ الأطفال من نفس الجنس ، ولم يكن لدى عائلتي ولا لزوجي توأمان.
يتم تحديد المشيمية الأكثر دقة (كم عدد المشيمة) في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون من الممكن تقييم سمك الحاجز الأمنيوسي ووجود النسيج المشيمي بين أغشية التجاويف التي يحيط بالجنين. مع زيادة عمر الحمل ، تفقد هذه العلامات أهميتها ويصبح من الصعب تحديد المشيمة عندما تقع المشيمة على طول نفس الجدار. المؤشر غير المباشر للتوائم أحادية المشيمة هو نفس الجنس في كلا الطفلين ، ولكن هذا الخيار ممكن أيضًا إذا كان هناك مشيمتان. سيكون من الممكن أخيرًا حل مشكلة التوائم بعد الولادة.
نحن نخطط للحمل. في أكتوبر ، تمت إزالة كيس المبيض. بعد تنظير البطن ، وصف الطبيب العلاج: 3 حقن من Zoladex وشرب Byzanne و Claira لمدة 3 أشهر. في خط زوجي ، كانت جدته من توأم ، وزوجي لديه أبناء عم توأم ، ولا يوجد في خطي توأمان. بعد تناول هذه الأدوية ومراعاة وراثة الزوج ، هل نزيد فرص الحمل المتعدد؟
إذا مر أكثر من ثلاثة أشهر من لحظة التوقف عن تناول الأدوية إلى حدوث الحمل ، فإن تأثير زيادة خطر الحمل المتعدد سيصبح بلا فائدة. بالنسبة للوراثة ، يزداد احتمال الحمل المتعدد ، ولكن بشكل طفيف مقارنة بالسكان.
كان اليوم الأول من آخر دورة شهرية في 27 أبريل ، وكانت فترات الدورة الشهرية دائمًا غير منتظمة ، وتم تشخيصي بمرض تكيس الكيسات. يمكن أن يحدث الحمل في 10 و 11 و 17 و 2 و 13 يونيو. بالنظر إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، كان من المفترض أن تكون حاملاً في الأسبوع التاسع في 29 يونيو ، لكن الجنين لم يكن مرئيًا. قوات حرس السواحل الهايتية - 22000 (الموافق 9 أسابيع من الحمل) ، قال الحمل الجنيني ، واقترح تطهير أو حبوب منع الحمل. هل هناك احتمال للحمل المتعدد؟ والدي توأم ولدي توأمان من جدتي. هل يمكن أن تكون هناك فترة قصيرة لا يكون فيها الجنين مرئيًا؟ هل hCG مرتفع لأن الحمل المتعدد يتطور؟
لتوضيح الموقف ، من الضروري الخضوع لدراسة في الديناميات.
في الأسبوع 12 من الحمل ، وفقًا للموجات فوق الصوتية: توائم ثنائية المشيمة ، عند 21 أسبوعًا: توأمان أحاديان المشيمة ، في الأسبوع 24: أحادي المشيمة ، الجنس هو نفسه. أثناء الاستشارة ، قررنا أننا يجب أن نصدق الموجات فوق الصوتية الأولى. كيف تكون؟
لتحديد المشيمة مع التوائم ، فإن الموجات فوق الصوتية المبكرة هي الأكثر إفادة ، لذلك من الأفضل التركيز على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12.
6-7 أسابيع من الحمل حسب الموجات فوق الصوتية ، حسب آخر دورة شهرية - 9-10 أسابيع. الدورة 34-36 يومًا ، تأخر الإباضة ، في 10 مايو عن طريق الموجات فوق الصوتية: بويضة الجنين 18 مم ، جنين واحد: CTE 4.7 ، معدل ضربات القلب 93 نبضة / دقيقة ، كيس الصفار 3.1 مم ، جنينان: CTE 3.4 ، لم يتم تسجيل ضربات القلب ، كيس الصفار 2.8 مم ، الجسم الأصفر في المبيض الأيمن 15 مم. هل يمكن أن يتأخر نمو الجنين الثاني أم يعني ذلك تجميد الجنين الثاني؟ وهل هو ليس دقات قلب صغيرة في الجنين الأول؟
معدل ضربات قلب الجنين الأول ضمن المعدل الطبيعي. تقابل CTE للجنين الثاني (3.4 مم) فترة أقل من 5 أسابيع. في هذا الوقت ، قد لا يتم تحديد نبضات قلب الجنين. يمكن أن يختلف حجم الأجنة بشكل كبير بالفعل التواريخ المبكرةالحمل ، لذلك من الممكن أن الجنين الثاني لا يزال بحاجة إلى النمو. لتقييم معدل نمو الأجنة ووجود نبضات قلب عند كلا الطفلين ، يُنصح بتكرار الموجات فوق الصوتية في غضون 2-3 أسابيع.
7 أسابيع من الحمل ، الحمل المتعدد موضع تساؤل. في 22 نوفمبر كان هناك إجهاض عفوي ، كانت فترة الحيض 8-9 أسابيع ، حسب الموجات فوق الصوتية قبل ساعات قليلة من الإجهاض ، كان حجم بويضة الجنين 4-5 أسابيع.انقطاع ، لكن الطبيب ثني ، أريد للحفاظ على الحمل. ما هو احتمال ألا يحدث الإجهاض التلقائي والمجمد مرة أخرى؟
أسباب الحمل الفائت مختلفة - وراثية ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ونقص المرحلة الأصفرية والالتهابات الفيروسية. من الضروري فحص وتعديل تناول الأدوية اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها.
7 أسابيع (ولادة) من الحمل حسب الموجات فوق الصوتية: بيضتان جنينيتان ، لكن إحداهما لها جنين وتسمع دقات قلب ، والأخرى فارغة. هل يمكن أن تتأخر البويضة الثانية مع نمو الجنين ، أم أنه من المؤكد بالفعل أنها ستحل؟
في بعض الأحيان يتم وضع بيضتين ، يتطور الجنين في إحداهما ، وفي بويضة الجنين الثانية لا يتم وضع الجنين. في وقت الفحص في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعًا ، سيكون من الممكن تحديد عدد الأجنة بدقة وكيفية تطورها.
جنين واحد ومثتان هل هما توأم أم توأم؟ ما هذا؟
في بعض الأحيان يتم وضع بيضتين ، يتطور الجنين في إحداهما ، وفي بويضة الجنين الثانية لا يتم وضع الجنين. بناءً على معلوماتك ، أنتِ في حالة حمل منفرد. بيضة الجنين الثانية "الفارغة" لا تؤثر على نمو الجنين.
الحمل الثاني ، 22 أسبوعًا ، توأمان أحاديان السل ، الأول كان قبل 5 سنوات ، أنجبت في الوقت المحدد ، الابن بخير. في الأسبوع 21 ، تجمد جنين واحد. أرسل طبيب أمراض النساء للمقاطعة ، لكنني رفضت ، لأنني أتمنى أن أتحمل المصطلح الثاني لمصطلح قابل للتطبيق ، في الوقت الذي يكون فيه الطفل بصحة جيدة ، جميع المؤشرات تتوافق مع المصطلح. ما هي فرصنا؟ ما هي المخاطر التي يتعرض لها الطفل الحي ولي؟ عمري 27 سنة.
مع وجود التوائم السلافية ، هناك فرصة لحمل طفل ثان. لكن المراقبة الدقيقة في الديناميات ضرورية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والدوبلر. بالنسبة لك ، فإن المخاطر مماثلة للتوائم المعتادة.
13 أسبوعًا من الحمل ، توائم أحادية المشيمة ، أمراض واحدة من MVPR مع قيلة الحبل الشوكي CHD. ماذا يحدث في مثل هذه الحالات؟ هل من الممكن إنقاذ طفل ثانٍ سليم؟
من الناحية النظرية ، نعم. ولكن إذا مات جنين مصاب بتشوهات خلقية في الرحم ، فقد يؤثر ذلك سلبًا على تكوين الجنين الثاني وقد تكون هناك تغييرات ثانوية فيه ، بما في ذلك خطيرة جدًا.
5-6 أسابيع من الحمل ، حددت الموجات فوق الصوتية بويضة جنينية واحدة بحجم GS-21.3 ملم ، وتحتوي على كيسين من الصفار 4.2 ملم و 4.4 ملم. هل هذا يدل على التوائم؟
هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية في الديناميات في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، عندما يكون من الممكن تحديد عدد الأجنة ونبضات القلب.
جاء حملي الأول في سن ال 19 ، توأمان ، فتاتان. لقد تعرضت للإجهاض التلقائي في الأسبوع 17. جاء الحمل الثاني في شهر ونصف إلى شهرين ، جنين واحد ، أنجبت ولداً في سن العشرين. لم يكن لدي توأمان في عائلتي ، وكان لزوجي جدة توأمان ، ولم يكن لدى والدته وأخواتها وإخوتها توأمان ، ولم يكن لأطفالها أخوات وإخوة أيضًا. ما هو احتمال أن يكون لدي توأمان؟
يزداد الاحتمال ، لكن من المستحيل القول بالأرقام.
في الأسبوع السابع من الحمل ، وفقًا للموجات فوق الصوتية: جنينان في بويضة جنينية واحدة ، جنين KTR 9 ملم ، توأمان أحادي النواة. وبحسب الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع التاسع ، فإن طبيبًا آخر لم ير الجنين الثاني. تراوح معدل KTR للجنين أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية من 26 إلى 28 ملم. هل يمكن للثاني أن يختبئ خلف الأول؟ ولماذا تغير KTR؟
عند قياس CTE ، يُقبل حدوث خطأ في حدود 2 مم ، نوصي بفحص الموجات فوق الصوتية لمدة 11-12 أسبوعًا لتوضيح الموقف.
حامل في الأسبوع السادس. وفقًا للموجات فوق الصوتية: هناك بيضتان جنينيتان في تجويف الرحم ، يوجد في إحداهما جنين نامي مع ضربات قلب ، في الثانية - لا يتم تصور الجنين. هل هناك إمكانية لتلقيح بيضتين بفارق عدة أيام؟ لماذا يتأخر تطور الجنين الثاني عن الأول؟ هل هذا يعني توقف نمو البويضة الثانية؟
على الأرجح ، نحن نتحدث عن بويضة جنينية غير نامية. لن يؤثر موت بويضة الجنين الثانية على حمل الجنين المتبقي.
4 أسابيع من الحمل ، قبل أسبوع وجدنا بيضتين للجنين في عيادة خاصة. لقد صنعت الولايات المتحدة في مكان آخر ، بويضة جنينية واحدة 7.7 ملم ، وأخرى - لا ترى. ماذا يمكن أن يكون؟ هل اختفت؟ هل هذا خطأ طبيب أم جودة مختلفة للمعدات؟ لم تكن هناك مخصصات.
ليس من غير المألوف أن تموت إحدى بويضات الجنين وتتحلل في وقت مبكر من الحمل.
الحمل الأول 7 أسابيع. وفقًا للموجات فوق الصوتية عند 4.4 أسبوعًا: علامات الحمل في الرحم ببيضتين في بويضة جنينية واحدة وفقدان الجنين في الثانية. الآن ماذا تفعل بالبيضة المجمدة الثانية؟ هل يجب إزالته أم يخرج من تلقاء نفسه؟ ماذا سيحدث لبويضة الجنين التي تنمو بشكل طبيعي الآن؟ عمري 27 سنة.
لا يوجد سبب للقلق. ستحل بويضة الجنين الميتة دون الإضرار بالبيضة المتبقية. نوصيك بتكرار الموجات فوق الصوتية لتوضيح الموقف.
لدي حمل توأم. هل الفحص البيوكيميائي مفيد؟
أول يوم من آخر دورة شهرية هو الثاني من ديسمبر ، ويبلغ متوسط طول الدورة 28 يومًا. أول الموجات فوق الصوتية في 4 يناير: تم تحديد بويضة جنينية 3 مم في تجويف الرحم ، ولم يتم التعرف على الجسم الأصفر. في 5 يناير ، كانت نتيجة تحليل hCG 4471.0 mIU / ml. في الأسبوع الحادي عشر من فترة الولادة ، اكتشفت أن لديّ توأمان. هل من الممكن عدم رؤية التوائم في 4 أسابيع من فترة الولادة؟ هل من الممكن إنجاب طفلين في مثل هذه الأوقات المختلفة؟
لفترة قصيرة جدًا (كما في هذه الحالة) ، من الممكن جدًا عدم رؤية بويضة الجنين الثانية. وإذا كنا نتحدث عن توائم متطابقة ، فلا يمكن رؤيتهم إلا عندما يتم تصور الأجنة بشكل جيد.
في أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، لم تشاهد الطبيبة بويضة الجنين ، حددت الفترة بما لا يزيد عن أسبوعين ، وكانت نتيجة hCG في نفس اليوم أعلى مرتين. بعد أسبوعين ، جاءت للتسجيل لدى طبيب آخر ، قام الطبيب بفحص بدون الموجات فوق الصوتية ، حدد الفترة 8 أسابيع. في الأسبوع الثاني عشر ، كتبوا أثناء الفحص أن هناك بويضة واحدة وجنين واحد ، ألا يمكنك رؤية الطفل الثاني في الموجات فوق الصوتية أم أنه مستحيل؟
12 أسبوعًا من الحمل ، على الموجات فوق الصوتية ، قالوا إن أحد الأجنة تجمد في الأسبوع 9-10 ، والثاني يتطور بشكل جيد. ما هو احتمال حمل طفل؟ وهل هناك عدوى من الجنين الميت؟
فرص إنجاب طفل جيدة جدًا. مع وجود جنين متجمد في هذا العمر الحملي ، يمكن أن يتحلل دون الإضرار بالجنين الثاني.
هل أطفال الأنابيب. الفترة الماضية 10 أبريل ، ثقب 28 أبريل ، نقل 30 أبريل. نتيجة hCG في 14 مايو هي 403. في أي وقت يمكن اكتشاف الحمل المتعدد؟ متى تفعل الموجات فوق الصوتية؟ أوصى الطبيب في 11 يونيو ، وأوصى الطبيب الذي أجرى التلقيح الاصطناعي في 25 مايو.
هل من الممكن مع الحمل المتعدد أن يحدث نمو خارج الرحم لجنين واحد ويختفي الثاني في نفس الوقت؟ كيف يتطور الجنين خارج الرحم إذا تم إزالة الجنين المجمد؟ على الرغم من أنه كان واضحا من حالة المرأة الحامل وكذلك حجم رحمها أن الجنين قد مات؟
من الممكن حدوث حمل من الرحم وحمل خارج الرحم في نفس الوقت. سيتطور الحمل خارج الرحم حتى يتمزق الجنين. من المهم عدم السماح بذلك ، ولكن تنفيذه الجراحةوقائيًا مع الحد الأدنى من الآثار الصحية.
كان لدي توأمان متطابقان في 6 أسابيع. أحدهما 5.7 ملم ، والآخر 6.2 ملم. الأول له دقات قلب تبلغ 154 نبضة / دقيقة ، والثاني - 156 نبضة / دقيقة. عمري الآن 11 أسبوعًا. هل يمكن أن "يختفي" أحدهم عند هذه النقطة؟
في بعض الحالات ، في المراحل المبكرة ، قد يتوقف أحد التوأمين عن النمو ، مما قد يؤدي إلى "اختفائه".
حسب إحصائي ، أنا حامل في ثلاثة أسابيع وثلاثة أيام. كان الحيض من 21 إلى 26 سبتمبر. أعلم أنني حملت في التاسع من أكتوبر. كل شيء تم التخطيط له. بدأت في شرب الفيتامينات بحمض الفوليك في أوائل سبتمبر. في 31 أكتوبر ، اجتزت تحليل hCG - 19795. في نفس اليوم ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، أظهر 5 أسابيع وستة أيام. هل يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية أن يخطئ ولا يرى الحمل المتعدد بل يضع فترة أطول؟
في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يشار إلى عمر الحمل التوليدي ، من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. أنت تعتبر من المفهوم ، المصطلح الحقيقي. لا يفيد أحد غيرك. يتم اعتبار جميع الشروط (مرسوم ، ولادة ، وما إلى ذلك) في أسابيع التوليد. تتم كتابة التفاصيل حول حساب عمر الحمل في المقالات الموجودة على موقعنا.
جدتي لأبي أنجبت توأمان وزوج جدتي ولدت توأمان مرتين ، ولدي ولدان وأنا الآن حامل في 4 أسابيع ، هل يمكنني أن أنجب توأمان؟
بناءً على النسب ، من المحتمل أن تولد مرتين مقارنةً بتكرار السكان. سيكون كل شيء مرئيًا على الموجات فوق الصوتية.
ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، وكان كل شيء على ما يرام. ولكن عندما أتيت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 24 ، أخبروني أن لدي أورامًا ليفية في الرحم ، على الرغم من عدم وجودها. هل يمكن أن تتكون الأورام الليفية الرحمية في غضون شهرين؟
على الأرجح ، كانت الأورام الليفية الرحمية ، لكنها صغيرة الحجم. يزداد حجم الأورام الليفية بسرعة أثناء الحمل.
كل امرأة تحلم بإنجاب أطفالها ، وهذا ليس فقط بسبب غريزة الأمومة التي تتشكل أثناء الولادة ، ولكن أيضًا بسبب الرغبة في تحقيق نفسها. الأطفال الذين يولدون في أحد (التوائم المتماثلة) نادرون للغاية. وفقًا للعلماء ، فهو يمثل حوالي عُشر بالمائة. لا يمكن تمييز التوائم المتطابقة ظاهريًا تقريبًا. ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أن تكوينها يحدث من خلية واحدة (الزيجوت) عن طريق انقسامها في المراحل المبكرة من الحمل.
الحيوانات المنوية ، اختراق البويضة وتخصيبها. يحدث التفاعل مع حيوان منوي واحد فقط ، والذي يجلب جزءًا من التركيب الوراثي الذكري إلى خلية الجهاز التناسلي الأنثوي.
اتضح أن مثل هذه التوائم هي نسخ من بعضها البعض ليس فقط خارجيًا ، ولكن داخليًا أيضًا. أظهرت الدراسات أن أكثر من تسعين بالمائة من هؤلاء التوائم لا يمكن تمييزهم حتى بصمات الأصابع.
لا توجد توائم متطابقة من جنسين مختلفين لسبب أن النمط الجيني لكلا الأجنة متطابق. السمة الوحيدة للتوائم المتطابقة التي قد تكون موجودة في بعض الأحيان هي تكوين التوائم المرآة. في هذه الحالة ، يكون أحد الأطفال يمينًا والآخر أعسر ، وتنعكس بصمات أصابعهما على بعضها البعض. في كثير من الأحيان توجد حتى الأعضاء الداخلية في أماكن متقابلة. في كثير من الأحيان ، يعاني التوائم من أمراض من نفس النوع ، لأن الاستعدادات للأمراض في هذه الكائنات الحية هي نفسها. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن التوائم المنفصلين (الذين يعيشون وترعرعوا في عائلات مختلفة) ليس لديهم شخصيات متشابهة فحسب ، بل حتى الأذواق والمواقف تجاه الأشياء من حولهم هي نفسها.
ما هي ملامح تطور التوائم؟
أولاً ، التوائم المتماثلة في الرحم لها مشيمة واحدة مشتركة ، وثانيًا ، بسبب الدورة الدموية غير المتكافئة ، غالبًا ما يحدث تخلف في أحدهما. في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها التباين في تشبع الدم (تشبع الأكسجين) مرتفعًا لدرجة أن أحد الأجنة (يعاني من نقص التغذية) يموت. بالإضافة إلى ذلك ، يكون تطور التوائم السيامية أمرًا ممكنًا في بعض الأحيان (وهي حالة لم يكن فيها فصل كامل للأجنة وترتبط ببعضها البعض). في أحسن الأحوال ، قد يكون اتصالهم غير مهم وقابل للتمزق التشغيلي ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات شديدة عندما يكون الأطفال مدمجين في الرأس أو لديهم جسم واحد. في هذه الحالة ، الجراحة تكاد تكون مستحيلة. والمحاولات الناجحة لفصل هؤلاء التوائم نادرة ومعروفة.
بالنسبة للعديد من النساء ، يعتبر التوائم المتطابق هدفًا مرغوبًا ، ومع ذلك ، فإن تكوينهم تحت تأثير أي تأثيرات طبية أو غير طبية أمر مستحيل. يحدث انفصال البويضة تلقائيًا ، والذي يؤدي في النهاية إلى تكوين التوائم. بعد إجراء عدد من الدراسات من قبل العلماء ، وجد أن هناك استعدادًا وراثيًا معينًا لإمكانية ولادة التوائم. لذلك بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مثل هؤلاء الأطفال في أقاربهم ، فإن احتمال إنجاب توائم ، بما في ذلك التوائم المتطابقة ، أعلى بكثير من المستوى المتوسط.
وبالتالي ، فإن التوائم المتطابقة ، على الرغم من أنها مرغوبة من النساء ، غالبًا ما تكون عقابًا حقيقيًا. الصعوبات في الولادة ، وإمكانية تطوير التوائم السيامية ، وحتى وفاة أحد الأجنة تؤدي إلى تكوين خطر كبير على كل من الأطفال وجسم الأم.
تتشكل التوائم المتطابقة نتيجة فصل بويضة جنينية واحدة في مراحل مختلفة من تطورها وتشكل ثلث جميع التوائم. على عكس التوائم ثنائية الزيجوت ، فإن انتشار التوائم أحادية الزيجوت هو قيمة ثابتة من 3-5 لكل 1000 ولادة.
كيف يتم صنع التوائم المتطابقة؟
أسباب التوائم المتماثلة
على عكس المتغير ثنائي الزيجوت ، فإن انتشار التوائم أحادية الزيجوت (المتطابقة) لا يعتمد على العرق وعمر الأم والتكافؤ في الحمل والولادة.
- من المفترض أن يحدث انقسام البويضة الملقحة نتيجة لتأخر الانغراس ونقص تشبع الأكسجين. هذه النظرية تجعل من الممكن أيضًا تفسير التواتر الأعلى للتشوهات التنموية بين التوائم أحادية الزيجوت مقارنة بالتوائم ثنائية الزيجوت. كما تم تأكيد عملية تأخير الانغراس في التجارب على الحيوانات.
- من الممكن أن يكون سبب تعدد الأجنة هو الفصل الميكانيكي للبلاستوميرات (on المراحل الأولىالتكسير) الناتج عن التبريد وانتهاك الحموضة والتركيب الأيوني للوسط والتعرض للعوامل السامة وعوامل أخرى.
- يرتبط حمل المرأة بتوأم متطابق أيضًا بإخصاب البويضة التي تحتوي على نواتين أو أكثر. ترتبط كل نواة بالمادة النووية للحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى تكوين أساسيات جرثومية. كما تم وصف البويضات بثلاث نوى.
التوائم المتماثلة - سمات الحمل
في عملية تطور بويضة الجنين ، يتم وضع المشيمة أولاً ، ثم السلى ، وفي الواقع ، الجنين. لذلك ، فإن طبيعة المشيمة في تكوين التوائم المتماثلة تعتمد على مرحلة تطور بويضة الجنين التي حدث فيها انقسامها.
- إذا حدث انفصال بويضة الجنين في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإخصاب ، أي قبل تكوين الطبقة الداخلية للخلايا - الأرومة الجنينية (في مرحلة الكيسة الأريمية) وتحول الطبقة الخارجية من خلايا الخلية الأريمية إلى الأرومة الغاذية ، ثم التوائم المتطابقة لها اثنين من المشيمين واثنين من السلى. في هذه الحالة ، سيكون التوائم المتطابقون ثنائيو السُلْن و ثنائي المشيمة. يحدث هذا النوع من الحمل في 20-30٪ من جميع التوائم أحادية الزيجوت.
- إذا حدث انقسام بويضة الجنين بين اليوم الرابع والثامن بعد الإخصاب في مرحلة الكيسة الأريمية ، عند اكتمال تكوين الطبقة الداخلية من الخلايا - الأرومة الجنينية ، يتم وضع المشيمة من الطبقة الخارجية ، ولكن قبل الوضع من الخلايا التي يحيط بالجنين ، يتشكل جنينان ، كل منهما في كيس منفصل يحيط بالجنين. سيُحاط الكيسان السلويان بغشاء مشيمي مشترك. ستكون هذه التوائم أحادية الزيجوت ذات نزول دموي وأحادي المشيمة. يتم تمثيل معظم التوائم أحادية الزيجوت (70-80٪) بهذا النوع.
- إذا حدث الانفصال في اليوم التاسع إلى العاشر بعد الإخصاب ، فعند اكتمال وضع السلى ، يتم تكوين جنينين بكيس سلوي مشترك. ستكون مثل هذه التوائم أحادية الزيجوت أحادية السلى وحيدة المشيمة. من بين التوائم المتماثلة ، هذا هو النوع الأكثر ندرة ، حيث يحدث في حوالي 1 ٪ من جميع التوائم أحادية الزيجوت ويمثل أعلى خطر من حيث الحمل.
- إذا تم فصل البويضة في وقت لاحق في اليوم 13-15 بعد الحمل (بعد تكوين القرص الجنيني) ، فسيكون الفصل غير مكتمل ، مما سيؤدي إلى انقسام (اندماج) غير كامل للتوائم. هذا النوع نادر جدًا ، ما يقرب من 1 ملاحظة لكل 1500 حالة حمل متطابقة أو 1: 50000 إلى 100000 مولود جديد.
يختلف أصل التوائم الثلاثة ، الرباعي ، والمزيد من التوائم. لذلك ، يمكن تكوين ثلاثة توائم من ثلاث بيضات منفصلة ، من بيضتين أو بيضة واحدة. يمكن أن تكون أحادية الزيجوت ومتغايرة الزيجوت. يمكن أن تكون الزيجوت الرباعية أيضًا أحادية الزيجوت وأخوية (الأكثر شيوعًا هي التوائم المزدوجة والثلاثية مع جنين واحد).
الحمل هو أهم مرحلة في حياة الجنس العادل ، لذلك تسرع كل امرأة للإدلاء بشهادتها وتأكيد حقيقة الأمومة المستقبلية في أقرب وقت ممكن. السؤال الأول الذي يقلق جميع الأمهات هو كيف ينمو الطفل؟
عندما يظهر الجنين في البويضة الملقحة
نتيجة للحمل ، بعد أسبوعين ، تدخل البويضة الملقحة الرحم وتلتصق ببطانة الرحم - الطبقة المخاطية الداخلية للرحم. من هذه اللحظة تبدأ التغييرات الأساسية في الحدوث في جسد المرأة. أحد أهمها هو إطلاق هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hCG) - وهو هرمون يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية الضارة. يثير إنتاج الهرمون أولى علامات الحمل ويؤدي اختبار الحمل الإيجابي إلى ما يقرب من 5-7 أيام بعد الحمل.
تجدر الإشارة إلى أنه في هذا الوقت لم يتم تكوين جنين كامل. ويمكن أن تأخذ التشخيصات بالموجات فوق الصوتية في الاعتبار ظهور جنين في بويضة جنينية في موعد لا يتجاوز 5-6 أسابيع. على شاشة ماسح الموجات فوق الصوتية ، تظهر بويضة الجنين على شكل بيضاوي صغير رمادي غامق في تجويف الرحم. والجنين ، بدوره ، يُنظر إليه على أنه تشكيل أبيض بالكاد يمكن ملاحظته ، يمكن للمرء أن يقول الشرغوف ذو الذيل ، والذي لا يبدو بعد كإنسان.
لماذا يوجد جنينان في البويضة الملقحة؟
عند التشخيص في عمر 6-8 أسابيع في بويضة جنين لجنين ، يمكننا التحدث عن وجود حمل متعدد. في فحص الموجات فوق الصوتية ، يمكنك ملاحظة اختلاف في حجم الأجنة ، ولكن من المستحيل تحديد ما إذا كان التوائم أو التوائم سيكونون بشكل لا لبس فيه. يرجع سبب تكوين التوائم أو التوائم المتماثلة إلى الأسباب التالية:
- إخصاب بيضتين بواسطة حيوان منوي مختلفين ؛
- تشكيل اثنين من الأمشاج المنصهرة من بيضة واحدة.
في أول تطور للحالة ، يُطلق على الحمل اسم "bizygous" ، بينما يمكن أن يكون الأطفال من نفس الجنس ومن جنسين مختلفين. للسبب الثاني ، تظهر نسختان متطابقتان من الأجنة في الرحم.
في بعض الأحيان ، وجد في الموجات فوق الصوتية أن بويضة الجنين لها شكل مشوه.
لا يشير هذا التشخيص دائمًا إلى مسار غير طبيعي للحمل وتطور الجنين. فقط مع عوامل إضافية يمكن أن يصبح هذا مؤشرًا للإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، كل شيء يعتمد بشكل مباشر على نوع التشوه.
السبب الرئيسي لتطور تشوه بويضة الجنين هو زيادة نبرة الرحم. هناك انخفاض كبير في الجدران لأسباب مختلفة: الإجهاد ، وجود التهابات أو العمليات الالتهابية، عدم التوازن الهرموني ، الأمراض اعضاء داخليةإلخ.
للقضاء على علم الأمراض ، يتم استخدام الوسائل للمساعدة في استرخاء عضلات الرحم (المغنيسيوم والمغنيسيوم وما إلى ذلك). من المهم أيضًا إيقاف النشاط الجنسي تمامًا وتجنبه النشاط البدنيوالمواقف العصيبة. يتم وصف المريض للراحة شبه الكاملة والراحة التامة. مثل هذه الإجراءات تجعل من الممكن الحفاظ على الحمل ، بشرط سماع دقات قلب الجنين.
تطور غير طبيعي للبويضة
بالإضافة إلى تشوه بويضة الجنين ، من الممكن حدوث أي تشوهات. كثير منهم قادرون على إثارة الإجهاض أو تلاشي الجنين. يتم سرد الحالات الشاذة الأكثر شيوعًا أدناه.
يمكن أن يؤدي التعرض للمواد السامة أو الإشعاع أيضًا إلى حدوث علم الأمراض. لتحديد السبب الدقيق ، يحتاج كلا الشريكين إلى الخضوع لفحص كامل. تعتبر الاختبارات الناجحة لوجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ومخططات الحيوانات المنوية ودراسة النمط النووي دراسات إلزامية في هذه الحالة.
هناك حالات يتطور فيها مثل هذا الحمل في حالة زوجين يتمتعان بصحة جيدة. ثم تزداد فرص حمل طفل سليم في الحمل اللاحق بشكل كبير. ومع ذلك ، قبل التخطيط ، من المهم أخذ قسط من الراحة (حوالي ستة أشهر) وإعطاء الجسم فرصة للراحة والتعافي.