直腸が出てくる治療。 直腸脱（直腸脱）

肛門疾患の患者の約 0.5% が直腸脱に苦しんでいます。 これは無視できる数であるため、この病気は非常にまれであると考えられています。

ただし、無視することはできません。治療を行わないと、腸が全長にわたって脱出します（成人の場合、最大20 cm）。

それは何で、なぜそれが起こっているのですか?

問題の全体図、写真

科学者たちは、この病気は消化管の開存性の侵害、つまり腸の重積から始まると信じています。 言い換えれば、一方の腸が他方の内腔に導入されます。 この現象は幼児に典型的ですが、大人にも起こります。

それでも、この理由だけでなく、病気が発症します。 病気を引き起こし、身体の解剖学的特徴に関連する多くの要因があります。

• 弱い骨盤底筋（排便中の緊張に対処できない）;
• 壁側腹膜（子宮と直腸の間の領域）の深さが異常に大きい。
• 腸間膜が長すぎる（腹膜の中空器官を腹部の壁に取り付けるのに役立ちます）;
• 細長いS状結腸（直腸の前にある）;
• 弱体化 肛門括約筋;
• 腹腔内の圧力上昇;
• 垂直に位置する仙骨と尾骨（通常は斜め）。

上記の要因のいずれにも支配的な役割が与えられていないため、病気の正確な原因を示すだけでなく、最適な治療法を決定する上でも問題が生じます.

女性は出産後に直腸脱を経験することがあります。 これは、子供の誕生のプロセスそのものに関連する過度の負荷によって説明されます。

しかし、アメリカの統計によると、50 歳以上の女性がこの病気を発症するリスクは 6 倍です。 もちろん、そのような年には通常子供がいません。

科学者は、違反は若者の出産中に発生し、老齢に近づくと病状が顕著になることを示唆しています。

CIS 諸国の臨床統計は、乳児および成人男性の病気に対する感受性を示しています。 1歳未満の乳児では、腸の筋肉は単に必要な緊張を持っていませんが、より強い性別の成熟した代表者は、高いために病気に苦しんでいます 身体活動.

さらに、肛門性交後の直腸脱の症例が報告されています - 括約筋の頻繁な弛緩は見過ごされません.

ダイレクトキック脱出の症状、写真

直腸脱を訴える患者は、さまざまな方法で症状を説明します。 一般に、医師は病気の兆候を次のように呼びます。

• 腸が1cm以上脱落します。
• 肛門括約筋が弛緩します。
• 自然排便;
• ガス失禁;
• 便秘;
• 出血。

通常、直腸は排便中に脱落しますが、進行した段階では、直立姿勢を単純に採用しただけでも、このプロセスが発生します。

写真2、直腸脱

出血は、血管の完全性の侵害によって引き起こされます。 それはめったに起こらず、弱く表現されていますが、それでも、そのような出来事の順番を除外することはできません.

痔と直腸脱の違いは何ですか？

直腸脱 - これは腸の脱の学名であり、無知な人は痔と混同されることがあります. それは同じことではありません。

一見したところ、肛門の結節は直腸のように見えるかもしれませんが、病気にはさまざまな病因があります。 さらに、出血は時々混乱します。

病気の区別は非常に簡単です。痔には縦方向のひだがあり、直腸には横方向のひだがあります。

医師は、直腸脱のタイムリーな治療だけに焦点を当てているわけではありません。 女性、男性、子供の直腸脱は、最初は気にならず、気付かないことさえあります。

しかし、数年後、病理学は、特に心理的な不快感のために、人間の生活の質に非常に目に見える影響を与えるでしょう. したがって、病気の分類は次のとおりです。

1. ステージ I:

• 粘膜はほんの少ししか出ません。
• 排便中に観察されます。
• 肛門は変わらない。
• 直腸は自然に収まります。

2. ステージ II:

• 粘膜がより顕著になります。
• 排便中に観察されます。
• 肛門は変わらない。
• 直腸の独立した（しかし遅い）復帰;
• 出血している可能性があります。

3. ステージ III:

• 粘膜の大部分が裏返されています。
• 排便と身体活動、および咳とくしゃみの両方で発生します。
• 糞便およびガスの失禁;
• 出血がより頻繁に発生します。
• 括約筋は収縮せず、弛緩したままです。
• 一部の地域では、壊死（死にかけている）と侵食（表面的な損傷）が見られます。
• 直腸は指だけで縮小されます。

4. ステージ IV:

• 緊張しなくても（立位を含む）粘膜が判明します。
• S状結腸の一部も脱落します。
• 顕著な壊死;
• 肛門のかゆみ;
• 肛門が開いています。
• 直腸をまっすぐにすることは非常に困難です。

診断

直腸脱の第一の診断は、患者を診察することです。 この場合、患者はしゃがんで排便行為をシミュレートするように求められます。

直腸粘膜の脱出が視覚的に観察された場合、医師は器具による方法で「直腸脱出」の診断を確認するだけで済みます。

1. デフェクトグラフィー。排便をシミュレートしながらX線を撮影します。 骨盤領域の筋肉の緊張と解剖学的構造の特徴を評価できます。

2. S状結腸鏡検査。直腸鏡が肛門に挿入され、接眼レンズと 照明器具. 腸は新生物の存在について検査され、必要に応じて生検が行われます。 このデバイスは、腸の深さ 20 ～ 25 cm しか貫通しません。

3. 大腸内視鏡検査。胃腸管の完全な検査は、病気の原因となる原因で行われます。

4.マノメトリー。肛門括約筋の緊張を評価します。

最初の 2 段階直腸脱は保存的に治療されます。

原因が慢性便秘である場合は、便を正常化するための対策が講じられます。 診断の過程で医師が原疾患を特定した場合、治療は最初にそれに向けられます。

さらに、患者はウェイトリフティングに限定し、アナルセックスを忘れる必要があります。

直腸脱の優れた治療法は、骨盤底の筋肉を強化することを目的とした特別な運動です。 多くの場合、肛門から直接行われる処方マッサージ。

ただし、この治療は 25 歳未満の子供と大人にのみ可能です。 臨床研究によると、壊死は高齢になると顕著になりすぎることが示されています。

の上 第三段階と第四段階直腸脱の手術を行います。

医師は最も多い3つに名前を付けます 効果的な方法外科的介入:

1. 直腸切除術（脱出した部分を取り除きます）。
2. S状結腸の切除術（より深い疾患に適応）。
3. 直腸の縁取り（脱出部分を糸またはメッシュで固定）。

医師は、万能薬という方法を 1 つも挙げていません。 それはすべて病気の臨床像に依存するため、組み合わせた手術を処方することさえあります。 たとえば、最初に切除を行い、次にヘミングを行います。

いずれにせよ、手術後は医師による1年間の定期的なフォローアップが必要です。 特別な注意食事栄養を与える必要があります。

結論

直腸脱はまれで不快な病気です。 しかし、致命的ではありません。 現代医学は、すべての段階で病気の治療にうまく対処しています。

ICD 10：直腸脱

で 国際分類子病気の病理は次の場所にあります。

クラスXI。 消化器系の病気 (K00-K93)

K55-K63: その他の腸疾患

K62 肛門および直腸のその他の疾患

• K62.3 - 直腸脱

直腸脱（直腸脱）- これは、直腸の前壁が圧力下で膣に向かって移動することです 内臓、骨盤の筋肉の弱体化の結果として発生します。

ほとんどの場合、この病状は子宮と膣の脱出と同時に組み合わされます。 そのため、臓器を通常の解剖学的位置に戻し、骨盤底の筋肉を強化するのに役立つ、慎重な診断と複雑な治療が必要です。

直腸脱の症状

初期の段階では、直腸の脱出はほとんど現れません。 時間が経つにつれて、この病気は次のような症状で現れます。

• 排便時の痛み
• 過度の緊張なしに腸を空にすることができない
• 不完全な排便感
• 下剤や浣腸なしではトイレに行けない
• 腸を空にしたいという頻繁な誤った衝動
• 肛門の異物感
• 肛門からの粘液または血の分泌物（直腸に損傷がある場合）

ノート：すでにこれらの症状の少なくとも 1 つがある場合は、直腸の脱出が進行しており、遅かれ早かれさらに深刻な合併症 (潰瘍や感染症など) が発生し、治療が非常に困難になります。

これを避けるためには、病気を適時に診断し、必要な対策を講じることが重要です。 経験豊富な医師だけがこれを行うことができます。 したがって、それでもあなたを助けない自己治療はしないでください。 専門家との面談を予約してください。

予約する

直腸脱の原因

直腸脱は、骨盤底筋の弱体化によって引き起こされます。 この弱体化は通常、次のようないくつかの理由に基づいています。

• 骨盤筋の先天性不全
• 加齢による骨盤底筋の衰え
• 頻繁で長引く便秘
• 外傷を伴う難産
• 長時間労働
• 晩生
• 幼児期からのトイレに長時間座る習慣
• 排便時の激しいいきみ
• 肺や上気道のさまざまな病気による激しい咳：（気管支炎、肺炎、インフルエンザ）
• 肥満または急激な体重減少
• 重量物の持ち上げに伴う重労働

直腸脱の程度

• 私は学位:通常は不快感はありませんが、検査により直腸のわずかな突出が明らかになる場合があります
• Ⅱ度：排便時にすでに困難、痛み、不快感があり、直腸脱が視覚的に観察されている
• Ⅲ度：痛み、不快感、排便困難に加えて、腸を空にしようとする痛みを伴う衝動、不完全な空っぽ感、直腸からの出血、肛門裂傷および粘膜の潰瘍が発生する

直腸脱の合併症と結果

時間が経つにつれて、直腸の脱出が治療されない場合、重度の合併症が確実に発生します。その中で最も一般的なものは次のとおりです。

• 直腸の炎症（直腸炎）
• 直腸からの重くて痛みを伴う出血
• 深い肛門裂傷
• 瘻孔
• 貧血（直腸の微小外傷の結果としての頻繁で微妙な失血により発生）

直腸脱の予防

健康的なライフスタイル、専門的な妊娠管理、適切な出産 - これらすべてが、直腸や他の臓器の脱出のリスクを大幅に減らします。

最も重要な役割は、バランスの取れた食事によって果たされます: 食物繊維の多い食品 (果物、野菜、ハーブ) をより多く食べる必要があります。揚げ物、燻製、熱すぎる、またはスパイシーな食品を乱用しないでください。加工食品を食べず、間食をしないでください。逃走中。

激しい咳の原因となる肺や上気道の病気や病気は早期に治療することが重要です 消化管、その中で主要な場所は便秘によって占められています。

過度の身体活動に悩まされないようにすることも同様に重要です。これは、何年にもわたって骨盤筋の弱体化につながり、その結果、内臓の脱出につながります。

直腸脱の診断

直腸や他の臓器（子宮、膣、 膀胱）何が骨盤筋の弱化につながったのかを理解し、脱出の程度を判断し、隣接する臓器の状態と働きを評価し、感染症と炎症を排除することが重要です。 そのため、総合的な診断が重要です。

• 既往歴：排便時の腹痛と不快感が現れたとき、不完全な排出感、便秘、直腸からの出血、どのような病気があるか、手術があったかどうか、近親者のいずれかが直腸瘤または胃腸の他の病気に苦しんでいましたかトラクト
• 腹部と直腸の触診

臨床検査：

• 血液検査 (生化学的および臨床的) - 直腸脱、炎症反応、肝臓、膵臓および腎臓の疾患にしばしば伴う貧血の特定に役立ちます
• 便潜血検査 - 腸に潜血の疑いがある場合
• Coprogram - 腸の効率を評価するのに役立つ糞便の分析

機器診断:

• 動的排便検査 (排出中の腸の X 線) - 筋骨格系への損傷の可能性を特定するのに役立ちます
• S状結腸鏡検査（直腸とS状結腸の一部を内視鏡で目視検査） - 非常に早い段階でも直腸脱を正確に診断するのに役立ちます
• 大腸内視鏡検査 - 大腸の病理を特定するのに役立ちます
• CT - 肝臓、膵臓、膀胱、腎臓の状態を評価し、考えられる合併症を特定するのに役立ちます
• 腹腔と小骨盤の超音波 - 胆嚢、胆道、膵臓、腎臓、腸の状態を評価し、腸内の糞便の滞留を判断するのに役立ちます

他の臓器（子宮、膣、膀胱）の脱出を除外または確認するために、医師は婦人科医および泌尿器科医との相談を紹介します。

直腸脱の治療

多くの人は、直腸脱の症状に目をつぶって、一緒に暮らすことに慣れています。 これは危険な態度であり、将来大きな問題をはらんでいます。結局のところ、脱落が始まった場合、それは進行して悪化するだけであり、遅かれ早かれあなたの健康と生活の質を不可逆的に損なう合併症につながります.

直腸脱は治療が必要です。 正確な方法は、徹底的な予備診断の結果に基づいて、主治医によって決定されます。

治療は保存的かつ操作的である可能性があります。 手術は、他の非外科的治療法が機能しない場合に処方されます。

保存的治療

包帯

骨盤内臓器、腸、直腸を正常な解剖学的位置に保持する特別な装置。 包帯は、脱出の程度と個人の特性に基づいて、主治医によって選択されます。 包帯を正しく使用することは非常に重要です。仰臥位でのみ着用および取り外してください。

マッサージ療法

それは専門家によってのみ行われます。 骨盤底筋を強化し、その結果、直腸を正常な位置に戻します。

特別体操

骨盤の筋肉の緊張を回復し、低下した臓器を正常な位置に戻します。 自宅で実施しています。 エクササイズのやり方を教えてくれる専門家からトレーニングを受けることが重要です。

ダイエット

ガスや便秘の原因となる食品を避けてください。 あなたに適した食事は栄養士によって選択され、医師から紹介されます。

薬

病気の原因を取り除くだけでなく、生活の質を損なう不快な症状を取り除くことも重要です。 これは、主治医が症状の強さ、特定の薬物に対する不耐性、および身体の一般的な状態に基づいて個別に選択するさまざまな鎮痛剤および下剤を助けます。

これらの治療法が失敗し、状態が悪化した場合、医師は直腸を解剖学的に正しい位置に固定する手術を勧めます。 手術手技は、脱出の程度、他の臓器の脱出の有無、付随する疾患、全身状態、およびその他の多くの要因に応じて選択されます。

直腸脱の外科的治療：なぜ診療所のネットワーク「資本」にあるのですか？

複雑なアプローチ

あなたの骨盤筋の衰弱の原因を理解し、外科的介入のための適切な戦術を開発するために、私たちは包括的な診断を行い、関連する専門家（泌尿器科医、婦人科医、栄養士）を巻き込んで診断を明確にし、外科的方法を選択します脱出の程度、隣接臓器の病状、年齢、その他多くの重要な要因に基づいた介入。

最新の操作ブロック

2 つの手術室と 1 つの集中治療室には、ハイテクの高級手術機器が装備されています。そのおかげで、直腸や他の臓器の脱出に対するさまざまな手術を成功裏に実施し、症例の複雑さに関係なく、健康を取り戻すことができます。

一流の外科医

優れた外科医のいないハイテク機器でさえ、単なる機械です。 長年にわたる実践の成功により、当社のスペシャリストは膨大な数の手術を行い、何百人もの人々が完全な生活に戻るのを助けてきました. 私たちにお任せください。あなたの状況を徹底的に理解し、あなたに必要な手術を行い、回復のお手伝いをします。

最新の運用

メッシュインプラントを使用したハイテク外科的介入が最も 効果的な方法直腸脱の治療。

直腸脱は、医学的に直腸脱と呼ばれます。 この状態は、肛門管から直腸の下部が伸びて脱出することを特徴としています。 肛門括約筋の緊張が低下するため、患者はガス失禁や便失禁を経験する可能性があります。 同様の病理は、子供だけでなく、さまざまな年齢の人々にも発生します。 病理学的セグメントの長さは、1センチから20センチまでさまざまです。

直腸脱：原因

直腸脱は、さまざまな要因の組み合わせの影響下で発症する可能性があることを意味する、多発性病理学です。 の中 考えられる原因直腸脱は、原因と素因を特定することができます。

最初のグループには、直腸セグメントの突出を引き起こす可能性のある要因、たとえば、激しい肉体労働、特に1回の過度の緊張、および通常の重労働が含まれます。 その他の生産理由は次のように考えられます。

病気を発症するリスクを大幅に高める素因には、次のものがあります。

• 骨盤および腸の構造におけるさまざまな解剖学的欠陥、たとえば、尾骨の垂直位置または直腸の延長;
• 消化管および泌尿生殖器系の疾患（、慢性、炎症 前立腺男性など）;
• 直腸への損傷のリスクに関連する非伝統的なタイプのセックスへの情熱;
• 肛門括約筋の緊張の低下、捻挫 - 主に高齢者に特徴的な状態;
• 骨盤臓器の一般的な機能障害;
• 脊髄に影響を与える神経障害;
• 遺伝的素因。

注意! 乳児の場合、重度の発作性咳嗽（気管支炎、肺炎）を伴う病気が原因で直腸脱が起こることがあります。

直腸の脱出は、次の形で発生する可能性があります。

• ヘルニア- 臓器の前壁の変位は、骨盤筋の弱体化と腹腔内の高圧により発生します。
• 陥入- このオプションは、S状結腸または直腸のセグメントが肛門の粘膜の内側に押し込まれている場合、つまり、病理学的セグメントが肛門を超えていない場合に可能です。

病理学の症状は、その段階によって決定されます。 直腸脱の第 1 度は、排便中の粘膜のわずかな内反によって特徴付けられます。 排便が終わると、落ちた分節は自然に元の位置に戻ります。 この段階は補償と呼ばれます。

代償不全の第 2 段階では、排便後に反転した直腸が通常の位置に戻るのが非常に遅くなり、この過程で出血や痛みが生じることがあります。 非代償性の病理学の程度は、独立して減少しない直腸のセグメントの重大な脱出によってすでに特徴付けられています。 患者は頻繁な出血、おそらく便失禁、不随意のガス放出を経験します。

病気の深い非代償性または永続的な段階は、患者がわずかな運動でも直腸脱を経験する可能性があるという事実によって特徴付けられます。 身体活動. 粘膜は壊死プロセスにさらされます。

記載されている疾患は、急性または慢性である可能性があります。 患者の急性型の疾患では、病理学的症状が急速に発症し、腸の断片自体の脱出には激しい痛みが伴います。 病気の発症の開始は、肛門内の異物の感覚、不快感、腸を空にしたいという誤った衝動などの兆候によって示される場合があります。 疼痛症候群も存在しますが、その強度は身体活動とともに増加します。 脱出した腸の断片を再配置した後、痛みはすぐに治まります。

重要! 直腸脱時の自己縮小は、侵害の恐れがあります。 この状態では、患者は急速に浮腫を発症し、血液供給が中断され、問題のある領域の組織の死につながる可能性があります..

あらゆる形態の疾患における直腸脱の主な症状は、通常、次のとおりです。

• 腸間膜の緊張による腹部の痛み;
• 腸の一部の反転（例えば、病気の急性期には、腸が平均8〜10センチメートル落ちるなど、さまざまなサイズの破片が脱落する可能性があります）;
• 肛門の異物感;
• 直腸に外傷がある場合、肛門からの粘液または血の分泌物が現れます。
• 頻尿、断続的な尿の流れ。 子宮脱を伴う病気の女性では、しばしば膀胱が完全に空にならないように感じます。
• 痛みを伴う便秘、頻繁な便意。

直腸脱の最初の徴候が発生した場合は、肛門科医に相談する必要があります。

合併症の可能性

軽度の症状で長期間放置すると、直腸閉塞、腸閉塞、腹膜炎などの合併症が発生する可能性があります。 また、直腸脱は、患者の一般的な免疫力の低下に寄与し、患者のパフォーマンスと精神的感情的背景に悪影響を及ぼします。

直腸脱の診断は、患者の病歴の予備的な収集と研究の後、肛門科医によって行われます。 さらなる検査は、いくつかの段階で構成されています。

かなり明白な症状にもかかわらず、一見したところ痔に非常に似ているため、機器による診断は問題の疾患にとって非常に重要ですが、治療アプローチは完全に異なります.

直腸脱の治療

の上 初期段階直腸脱の発症、保守的な治療法が使用され、その有効性は若い患者では非常に高い. そのような治療は、主な誘発要因を排除することを目的とすべきです。 患者が割り当てられます 薬便を正常化するために（止瀉薬または下剤）、身体活動に関する推奨事項が与えられ、特定された大腸の病気の治療が処方されます。

保存療法の複合体では、骨盤の筋肉を強化することを目的とした対策に特別な役割が属しています。 私たちは理学療法の演習について話しています。その枠組みの中で、予防目的で回復した後も含めて定期的に実行する必要がある特別な演習の全範囲が開発されています。

• 会陰と括約筋の筋肉の交互の緊張;
• 膝関節で足を曲げて仰臥位から​​骨盤を持ち上げます。

理学療法と直腸マッサージも処方されることがあります。

注意! 直腸脱の保存的治療は、病気が3年以内に続く場合に実施することをお勧めします。 それ以外の場合は、外科的矯正が必要です。

外科的介入は、慢性および重度の疾患に対して適応となります。 現在、次の操作方法が使用されています。

• 脱出した断片の外科的切除（通常、S状結腸の延長を伴う）;
• 直腸の縫合;
• 直腸と骨盤の筋肉の正常な緊張を回復するための整形手術;
• 大腸の下部の切除;
• 複合操作。

現代の手術の可能性により、腸の問題のある領域を脊椎靭帯に取り付けることができる固定手術を行うことが可能になります。 特殊なテフロン メッシュを使用して腸の一部を仙骨に取り付けるために、同様の操作が使用されることもあります。 第二段階で 外科的治療形成外科の使用は許可されています。

今日、直腸脱の外科的治療中、主に腹腔鏡技術が使用され、長いリハビリ期間を必要としません。

治療戦略を選択するとき、医師は患者の年齢、全身状態、病気の経過期間、およびその段階を考慮に入れる必要があります。 統計が示すように、手術後、腸の排出機能の改善と直腸脱の解消が患者のほぼ80％で観察されます。 治療後は、治療の有効性と寛解期間がこれに依存するため、医学的推奨事項に厳密に従うことが非常に重要です。 すべての患者は、少なくとも6か月間は激しい運動を完全に排除し、便秘や下痢を避けるために自分の食事を調整することをお勧めします.

直腸脱の予防は、この病的状態の素因がある人々にとって特に重要です。 自分の食事に注意を払うことは非常に重要です。 栄養は、腸の安定した機能と便秘の予防に貢献するはずです。 これを行うには、植物性食品、繊維を食べ、半製品、缶詰食品、燻製肉、脂肪分の多い塩辛い食品の使用を制限する必要があります。

直腸脱につながる可能性のある疾患を迅速に特定して治療することも同様に重要です。 理学療法のエクササイズは、骨盤と会陰の筋肉を刺激することが示されています。 突然の負荷や身体的な過労を避けるようにする必要があります。

子供の頃から、子供は通常の椅子に慣れる必要がありますが、トイレに長時間座ることは許可されていません。 排便の行為中に、直腸の脱出を引き起こさないように過度に緊張する必要はありません。

また、予防策として、専門家はアナルセックスを控えることを勧めています。もちろん、 健康的な生活様式定期的な身体活動を伴う一般的な生活。

子供の直腸脱の治療法は？ 外科医はビデオ レビューでこの質問に答えます。

チュマチェンコ・オルガ、医療コラムニスト

直腸脱はあまり一般的な問題ではありませんが、近年増加傾向にあります。 生命を脅かすものではありませんが (虚脱の場合を除く)、この病気は多くの重大な不便をもたらします。 したがって、タイムリーな予防措置と治療措置を講じるために、患者に情報を提供する必要があります。

以下によって特徴付けられる状態:

1. 直腸の完全または部分的な脱出。

この場合、患者の外部検査（肛門外の脱出腸の視覚化）を使用して診断することが可能です。 この病気は直腸脱とも呼ばれます。

病理学では、腸下部（末端ゾーン）の伸張が観察されます。 その過度の可動性のために、排便中に痛みが現れます。 私たちは、長さ数十センチまでの腸の目に見える部分について話しています。

ノート。 この病気は生命を脅かすものではないと考えられています。 同時に、その経過は重度の衰弱型を獲得する可能性があり、生活の質が大幅に低下するため、症状は患者の精神に悪影響を及ぼします。

直腸脱の有病率

直腸脱は、他の肛門の病理と比較してその割合を考えると（1％未満）、一般的な病理ではありません。 赤ちゃんを含むすべての年齢の患者の診断は、医師に深刻な予防措置を講じることを余儀なくさせます。 男性は女性よりもこの病状の症状を起こしやすいことにも注意してください。

なんで？ 男性の多くの専門職の性質は、伝統的に多くの身体活動に関連しています。

女性は、骨盤の構造と直腸を安定した位置に保つ自然な能力のために、病気の症状を起こしにくい.

直腸脱の主な原因

この状態は、多くのコンポーネントによってトリガーされる可能性があります。

その中で、最も可能性が高いのは次のとおりです。

• 問題のある排便、人に多大な努力を強いること。
• 会陰と肛門の破裂の可能性がある女性の重度の出産過程。

• ローカリゼーションが特徴的な外科手術の数々。

消化管の解剖学的構造と病気の関係

直腸脱の発生の原因としての消化管および骨盤臓器の構造の特定の特徴：

• 筋肉の病理による骨盤底の変化。
• 腹膜内圧の大幅な上昇。
• 肛門括約筋の機能低下。
• 子宮と直腸の深化の不適切な構成（女性）。
• 腸を安定した位置に保持する筋肉の衰弱。
• 異常に長い S 状結腸 (先天性病理)。
• 尾骨と仙骨の位置は厳密に垂直です。

遺伝性の原因

科学者たちは、遺伝的素因の要因を積極的に調査しています。 遺伝に関連する病気の割合は非常に高いです。

性的嗜好および関連する病状

特に注目すべきは、刺激的な要因として、性的満足の非伝統的な方法です。 これは、肛門の体系的で痛みを伴う刺激です。 その結果、痛みと腸の脱出が起こります。

骨盤臓器の機能不全

誘発要因として、次の点に注意する必要があります。

1. 骨盤臓器の一般的な機能障害について（症状 - 尿失禁および臓器脱）;
2. 神経疾患の数々。 ダメージ 脊髄またはその病理学的プロセスは、しばしば部分的または完全な直腸脱を伴います。

重要。 留意すべきは、それぞれの医師である。 特定のケース病状の唯一の原因を特定することは困難です。 ほとんどの場合、病気の発症に寄与する多くの否定的な状態について話しています。 彼らの正確な診断は、効果的な医療を決定する上で重要です。

病気の兆候とさまざまな段階

肛門科では、病気の経過の次の段階が記録されます。

• 肛門からの腸粘膜の取るに足らない部分の脱出、排便中の膜の小さな部分の反転。
• 肛門領域のすべての層が失われるプロセス。
• 完全脱腸（肛門が抜けない）。
• 直腸と肛門の脱出。

直腸脱の発症メカニズムと各段階における直腸脱の症状

主な特徴を伴う疾患の段階の説明。

直腸脱（直腸の脱出）と痔。 病気の類似点と相違点

これらの病気の症状は大部分が似ています - 出血と肛門からの直腸の一部の脱出。 違いがわからない人が多いからです。

ただし、これらの病状には大きな違いがあります。

痔核

肛門の近くに形成された直腸の結節が脱落します。

直腸脱（直腸脱） - 痔とは異なります

直腸の一部の脱出があり、その局在は肛門管の上部で決定されます。

腸脱と痔の見分け方は？

粘膜の襞の位置によって、ある病状を別の病状から区別します。 痔核は、縦方向、および腸の脱出のために - 横型のひだを特徴としています。

痔核の臨床像

直腸脱とその症状

この疾患の臨床像は、兆候がぼやけているゆっくりとした緩慢で長期的な発症から、突然の突然の予測不可能な症状までさまざまです。

直腸脱が突然現れるのはどうしてですか?

予想外の直腸脱は、たとえば重いものを持ち上げているとき、腹腔内圧が急激に上昇したときに、人にとって完全な驚きとなる可能性があります。 激しい咳、くしゃみ、笑いなどでも同じことが時々見られます。

直腸脱。 これでどうなりますか？

腸間膜が引き伸ばされ、その助けを借りて腹腔が接続されます 後壁腹。 これを考慮して、人は急性疼痛症候群を経験します。 その結果は予測不可能です。ショックで、時には崩壊することさえあります。

リファレンス . 崩壊は急激に低下している状態です。 動脈圧、急性血管不全による重要臓器の減少。 医療支援が必要です!

ただし、この状況は非常にまれです。 通常、脱出は段階的な発達の特徴です。 最初は、直腸粘膜はたまにしか抜けず、排便時に強い努力をします。 排便後は問題なく自己修正しています。

直腸脱を伴う疾患の進行はどのようになっていますか?

今後、対策を怠ると病状の進行が注目されます。 直腸は、さまざまな運動中に脱落することがますます多くなり、それ自体では自然な位置に戻りません。

患者はこの操作を手動で実行する必要があります。

直腸脱を伴う病状悪化の症状

示す兆候 さらなる発展病状:

• 異物の肛門にいるような安定した不快感。
• 頻繁で理不尽な排便衝動。
• 不快で、さまざまな、しばしば痛みを伴う肛門の感覚。
• ガスや糞便の自発的な放出。

運動、歩行、排便などの要因が痛みの増加に寄与します。 この症状は通常、直腸を手動で再配置すると消失します。

直腸脱における炎症過程の臨床像

粘膜の炎症部位が脱落し、しばしば血管を損傷します。 このプロセスは、患者が出血や粘液に苦しんでいるという事実によって悪化します。

将来的には、次のようになる可能性があります。

• 赤みの病巣;
• 著しい粘膜浮腫。

危険な合併症

病気の経過の悪化

有能な治療法がない場合の長期的な病状は、泌尿生殖器系の機能障害につながります。 症状 - 排尿への誤った衝動の頻度、プロセス自体の困難さと不連続性。

直腸脱の心理的側面

この疾患の症状は、負のダイナミクスの進行によって特徴付けられます。 患者は、体からの糞便やガスの排泄プロセスを制御する能力がありません。 この観点から、患者の精神は安定したストレスにさらされています。 道徳的および社会学的スペクトルの恐怖症は、物理的なコストに追加されます。

変形した腸を再配置すると、さまざまな合併症が発生する可能性があるのは当然です。 これらの不快な結果の 1 つは、非常に痛ましい侵害です。

これでどうなりますか？

次の点に注意してください。

• 循環障害;
• 浮腫の突然の発症;
• 組織壊死の発生。

腹膜炎は直腸脱の危険な結果です

ループが挟まった場合 小腸、腹膜炎および急性腸閉塞の発症への道を開き、患者の生命に直接の脅威をもたらします。

慢性便秘と腸脱

腸脱はしばしば慢性便秘につながります。 これは、排便のたびに押す必要があることを意味します。 その結果、腹腔への望ましくない圧力が増加し、病状の進行がさらに加速されます。

腸脱のその他の合併症

いくつかの追加のマイナスの結果:

• 人間の生活の質の大幅な低下;
• 彼の体の保護機能の弱体化;
• 病気の全リストに対する脆弱性;
• 最も単純で最も自然な機能を実行することが不可能になるまで、作業能力が低下します。
• 神経質、過敏性、無関心、人生への関心の喪失などの精神異常の発現。

診断

直腸脱を訴える患者は、深刻な包括的な検査を処方されます。 肛門直腸領域と脱出した腸を視覚化する必要があります。 しかし、これは病気の進行した形でのみ問題なく行うことができます。

直腸脱がまだ明らかな形で現れていない場合、患者はしゃがむ必要があり、押す動きを模倣します。 腸が肛門から現れる場合、診断が確定します。

直腸脱検査椅子での検査

特別な椅子に座っている患者のために、専門家（肛門科医）が肛門の状態のデジタル診断を行います。

重要：

• 視覚的に見えない腸の内部脱出の可能性を特定します。
• 粘膜の弾力性と緩和機能を評価します。
• 筋肉の機能をチェックします。
• 括約筋が一般的にどれだけ収縮できるかを決定します。

脱出の存在は、糞便の排出をシミュレートするときの腸の容積の増加と、膝と肘の位置での容積の減少によって証明されます。

直腸の脱出。 診断を確認するための機器研究方法

X線法

デポグラフィーの助けを借りて、直腸下部の構造と機能の特徴を研究し、筋肉の活動と腸壁の緊張の可能性を分析することができます。 この技術は、排便に特徴的な努力の間に一連の写真を撮ることに基づいています。

S状結腸鏡検査

この視覚的な方法で、腸粘膜の状態が評価され、内部脱出の可能性のある否定的な症状も分析されます。

大腸内視鏡検査

この技術は、直腸脱の原因、それにつながった特定の病状を突き止めることを目的としています。 検出された潰瘍から、腫瘍性疾患を除外するために、影響を受けた組織の一部（生検）が詳細な検査室分析のために採取されます。

肛門直腸内圧測定

その助けを借りて、肛門括約筋の収縮を完了する機能的能力を評価することが可能です。

処理

肛門科では、病気の治療方法は検査指標に基づいており、特定の医療タスクによって決定されます。

すべての治療手段は、次の 2 つの領域に分けられます。

1. 保守的
2. 外科的。

直腸脱の保存的治療

病理の発現の初期段階で正当化されます。 若年または中年に達した患者にのみ割り当てます。

治療の課題は、脱出の発症につながった原因と状態を根本的に排除することです。

患者が必要とするもの:

• 結腸のすべての既存の病状を特定して治療します。
• 便を正常化します。
• 必ず便秘を解消してください。
• 特に重い荷物を持ち上げるなど、物理的な負荷を除外します。
• 可能な限り性生活を確保するため（あらゆる形態のアナルセックスを禁止）。

注意！患者が適切な理学療法技術を選択することは非常に重要です。 患者は、会陰と骨盤底の筋肉を強化するのに役立つ特別な運動を行うために、毎日時間を割り当てる必要があります。

腸脱に対するその他の種類の保存的治療

患者には以下が与えられることがあります：

• 一連の注射（硬化薬）;
• 直腸に浸透する特別なマッサージ;
• 理学療法（電流による筋肉刺激）。

直腸脱に対する保存的治療の予測

残念ながら、保守的な手法では、すべての患者で保証された結果を達成することはできません。 統計によると、患者のわずか 3 分の 1 で回復が確認されています。 3分の2は手術が必要です。

重要。 治療の成功とさまざまな合併症の欠如は、患者が手術を受けた段階に依存します。 最初の憂慮すべき症状が検出されたときに医療の助けを求める人は、予後が良好である可能性が高くなります。

外科手術

肛門科は、外科的介入の方法が年々改善され、より複雑になっている方向です。 今日では、直腸脱を解消するために約 5 ダースが使用されています。 いろいろな種類外科手術。

なんで？

外科的介入の特定の技術の選択は、特定のタスクによって異なります。

操作は、次のような要因によって異なります。

• 手術を受けた患者で観察された病状の進行の程度;
• 彼の個人的な特徴;
• 特定の年齢;
• 幸福。

主な指示（外科手術）：

• 脱落した直腸の一部を切除するための手術施設。
• 結腸の特定の部分の除去。
• 形成外科の大きな複合体。 直腸を縫合する手術を行います。 骨盤底や腸管の一部の筋肉を矯正することも可能です。
• いくつかのタイプの操作の組み合わせ。

手術の正しい選択

現代の外科手術で最も一般的な手術は、いわゆる直腸の縫合です。 このテクニックにより、彼女はトラウマを軽減することができます。 患者は通常、このような手術に問題なく耐えます。

実行技術は、腸を脊椎靭帯の部位に縫合することから、仙骨にメッシュ（テフロン）で固定することまでさまざまです。

侵入の局所領域:

1. 腹腔。
2. 股。

腹腔鏡検査 - 直腸脱の最新の治療法

また、回復期間が短縮され、合併症のリスクが最小限に抑えられた改良された無輸血法（腹腔鏡）もあります。

操作の正しい選択により、私たちは何を期待できるでしょうか? 直腸脱の予測

患者には、病気の主な原因を取り除き、結腸の効率を回復するあらゆる機会があります。

手術を受けた患者の大多数の予測は肯定的です。

• 完全に回復する;
• 病気の症状の排除;
• 生理的健康の改善;
• 心理的ストレスの前提条件の排除。

手術後、肛門括約筋とその機能は徐々に正常に戻ります。 彼の口調を改善します。 消化管のすべての機能が正常化されます。

操作の結果が十分な精度で評価されるのはいつですか?

具体的な結果は、手術後わずか 1 年で判断できます。

腸脱の治療の肯定的な結果

ポジティブなダイナミクスは、次のような重要な要因によって直接影響を受けます。

• 毎日の厳格な排便管理;
• 便秘を防ぐための対策;
• 専門の食事。

直腸脱および特定のカテゴリーの患者。 直腸科医について説明します

この病気の治療における特別なアプローチには、妊娠中の女性、子供、青年、高齢者、老人などの特定のカテゴリーの人口が必要です。

たとえば、上記の最後のグループに関しては、保存療法は効果的ではありません。 いわゆるデローム手術を含む、外科的介入の形態を慎重に選択する必要があります。

それどころか、妊婦には保守的な方法しか処方されていません。 薬物治療、外科的介入は出産後の一定期間後にのみ正当化されるため。

原則として、子供は手術を受けません。 それらの直腸の脱出は、誘発要因を厳密に考慮して、保守的な治療法を決定する必要があります。

子供の直腸脱。 保存療法

このタイプの病気は通常、1 歳から 4 歳の子供に発生します。 男の子は女の子よりも病理にかかりやすいです（比率は2対1です）。

直腸脱は、胃や腸の特定の病気の後に合併症として発生することがあります。 この場合、腹腔内圧の上昇が観察されます。

誘発因子は、体系的な便秘と下痢です。

可能性のある遺伝的素因、以前の病気、栄養のモードと種類、繊維のジストロフィー変化の可能性の要因にも注意を払う必要があります 筋肉量骨盤底にあります。

子供の初期症状

病理学の主な兆候に気付くのは非常に困難です。 排便中、粘膜は肛門から出て、すぐに自然な位置に戻ります。

問題があることを確認するために、親は排便中に、子供の粘膜が赤いロゼット状になって肛門から抜け落ちていないかどうかを確認する必要があります。 見つかった場合は、すぐに対処する必要があります。

子供の病気の進行

特に治療せずに放置した場合は、症状の悪化に備えてください。 子供は骨盤筋の低血圧を発症する可能性があります。 直腸は、排便のたびにすぐに抜け落ち始めますが、元に戻すことはできなくなります。 親が手動で元の場所に戻す必要があります。

病理学のさらなる発展：

• 通常の咳、笑い、体重を持ち上げても、腸の大部分の脱出;
• 括約筋の不十分な筋肉機能による便失禁;
• 脱出した腸の侵害。これは、子供の健康だけでなく、彼の人生にとっても危険です。

後者の場合、緊急手術が必要です。

他の場合では、子供は保存療法または硬化療法の多くの方法の1つを処方されます.

小児における保存的治療の課題

保存療法の助けを借りて、以下を達成する必要があります。

• 椅子の正規化;
• 胃腸管の正常な機能の回復;
• 食物の適切な消化。

リラックス効果や固定効果の必要性、および腸粘膜の炎症を止めるのに役立つ多くの薬を考慮して、子供が自分に最も適した種類の食事を選択することが重要です。

腸を空にする衝動を取り除く！

それは非常に重要です！子供の骨盤の筋肉組織の機能を徐々に調整する必要があります。 このため、排便中の努力は除外する必要があります。 赤ちゃんは仰臥位（左側または右側）の椅子に慣れている必要があります。 仰向けに寝たまま排便することもできます。

あなたがすでに理解しているように、両親は繊細さ、忍耐力、そして忍耐力を示さなければなりません。 上記の排便方法は、約4か月間実践する必要があります。

この期間中:

• 腸の機能が回復します。
• 合格 フルコース自然治癒プロセス;
• 筋肉が強化され、短縮されます。
• 直腸脱のすべての前提条件が排除されます。

硬化療法

この技術は、特定の硬化物質を直腸近くに局在化させて繊維に投与することに基づいています。

何のために？

事実は、そのような物質が標的と制御を引き起こす可能性があるということです 炎症過程. 適切な場所で浮腫が発生し、次に細胞壊死が発生します。

結果

萎縮した組織や病気の組織は、結合性および瘢痕性新生物に置き換わります。 組織の硬化が起こり、これは直腸の強い固定の可能性です。

テクニックのマイナス面

手術では、直腸脱に対処するこの方法はあまり使用されません。 その理由は痛みを伴う注射です。 大量に子供がしなければならない。 多くの不快な合併症も考えられます。

直腸脱。 赤ちゃんの病気予防

赤ちゃんの便障害を排除し、正しくバランスの取れた食事を確保することに優先的な注意を払う必要があります。 排便プロセスを制御します。 子供はトイレに長時間座らないでください。 それを読んで遊んでください。 すぐに空にするように彼を訓練します。

所見

医療専門家だけが、個々のケースで適切な医療戦術を選択するための適切かつ十分な経験を持っています. 結論は、可能な限り包括的でなければならない調査の後に発行されます。

直腸脱のカウンセリングは、肛門科医または外科医によって行われます。 産婦人科医は、出産時の外傷による直腸脱の女性を診察します。

治療の成功は、タイムリーな診断と効果的な医療に直接依存することを忘れないでください。

重要。 自己治療しないでください - それは生命を脅かすものです. 詐欺師やいわゆる伝統医学の専門家を信用しないでください。 この病気にかかっている場合は、非常に深刻な治療が必要になります。

あなたの健康はあなたの手の中にあります。 時間内に助けを求めてください。 健康的なライフスタイルを導きます。 喜びをもって世界を見てください。

直腸脱(そうでなければ直腸脱) は、肛門の外側に直腸が部分的または完全に存在することを特徴とする疾患です。 この病気には出血、痛みが伴います。 発達初期の腸の脱出は、痔核に似ていることがあります。 検査の後、医師は正確な診断を下します。

直腸脱：原因

脱出はさまざまな理由で発生します。

1. 困難な出産。
2. 運用介入。
3. 神経疾患。
4. 遺伝的要因。
5. 骨盤および腸器官の解剖学的構造。

直腸脱はかなりまれな病状であり、すべての肛門科患者の 0.5% でしか発生しません。

腸が這い出た主な理由はありません。 すべての要因が、個別にまたは組み合わせて病気を引き起こす可能性があります。

直腸脱：症状

まず、直腸脱を診断する必要があります。 病気の症状は、正しい診断を確立するのに役立ちます。 初期段階では、痔核、直腸脱出症の徴候はほとんど同じです。

症状は徐々にまたは予期せずに現れることがあります。 直腸脱の急激な悪化は、次のような要因によって引き起こされます。

• くしゃみ
• 重い物を持ち上げる;
• 腹腔の壁への圧力の増加;
• 強い緊張。

腹膜に鋭い痛みがあり、痛みのショックが可能です。

病気が徐々に発症する場合、臨床像は段階的に悪化します。 最初は、緊張中に直腸が脱落します。 しかし、時間が経つにつれて、粘膜領域は肛門に戻ります。 あとは手でセット。 この状態は、どの負荷でもますます頻繁に発生します。

人の直腸脱は、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。

症状：

1. 便失禁。
2. 膨満感。
3. 排便したいという誤った衝動。
4. 肛門周囲の不快感。
5. 異物感。

動きや負荷がかかると痛みが増悪します。 フラグメントが再配置されると、状態が改善されます。 血管が傷つくと、出血することがあります。 臓器の粘膜が炎症を起こし、その表面に潰瘍が見られます。 治療手段がない場合、症状は悪化します。 排尿、腸の膨満感に問題があります。 患者の精神状態が乱れる。

腸が脱落したかどうか、それをどうするかを誰もが知っているわけではありません。 臓器の断片の誤った自己縮小の場合、その侵害は除外されません。

この状態は徴候によって特徴付けられます：

• 組織死;
• 浮腫;
• 出血。

持続的な便秘は脱出を引き起こす可能性があります. 糞塊が圧縮されます。 排便が困難です。 人はトイレに行くために押す必要があり、腹腔の壁への圧力が高まります。

肛門科医は、直腸脱は遺伝的素因の結果として発生するか、人の性的指向に依存する可能性があると言います.

フォームとステージ

直腸脱には4度あります：

1. 断片のごく一部は、排便中にのみ脱落します。 手動調整は不要です。
2. 断片は排便中に脱落します。 彼は自分で設定しますが、それほど速くはありません。 時々出血があります。
3. この病気は、咳でさえ、あらゆる身体活動を引き起こします。 自己管理はできません。 典型的な症状は、膨満感、出血、便失禁です。
4. 組織壊死のプロセスが始まります。 患者は、肛門周囲に強い痛みを訴えています。

次の 4 つの段階があります。

1. 粘膜の断片が裏返されています。
2. 体のすべての層が落ちます。
3. 直腸が完全に出ました。
4. 肛門が抜ける。

痔核を伴う腸脱は、症状によって混乱する可能性があります。 どちらの場合も、 が観察されます。 しかし、痔核では、結節が肛門に形成され、後に脱落します。 粘膜ひだは診断を明確にするのに役立ちます。

発生のメカニズムによると、いくつかの程度の直腸脱が区別されます

直腸脱の治療方法は？

2 つの方法があります。

1. 保守的。 ステージ1で効果を発揮します。 まず、腸が脱落した理由が排除されます。 会陰の筋肉を強化することが重要です。 このために、医師は特別な運動を処方します。 、理学療法も回復を早めます。

1. 運用中。 臓器が脱落すると、彼らは走ってきます。 テクニックが異なるいくつかの操作があります。

• フラグメントの削除;
• 倒れた部分の縁取り;
• プラスチック;
• ドロップされたフラグメントの操作;
• 組み合わせた。

ほとんどの場合、ドロップされたフラグメントの修正が使用されます。 次に、プラスチックに頼ることができます。

直腸脱の治療には保存療法と手術療法があります。

特定のカテゴリーの患者の治療

直腸が子供、高齢者、妊婦から這い出た場合の対処方法は、誰もが知っているわけではありません。 小児では、この疾患は 1 歳から 4 歳の間に発生します。 男の子はこの病気にかかりやすいです。 この病気は、胃腸管の破壊、腹腔の壁への圧力の増加の結果として発症します。 病気に対する遺伝的素因も重要です。

初期症状は、トイレに行くときの肛門からの粘膜の内反です。 その後、プロットが返されます。 治療をしないと症状が悪化し、粘膜部分がどうしても抜けてしまいます。 侵害の場合は、緊急の操作が必要です。

子供を治療するときは、まず誘発要因を排除する必要があります。 便が正常化され、消化管の働きが回復します。 腸の機能を改善するために、特別な食事と薬が処方されます。 排便中にいきみを避けることが重要です。 これを行うために、子供は背中または側面の腸を空にします。 治療には長い時間がかかります。 しかし、3〜4か月で筋肉の強化が起こり、病気は解消されます。

必要に応じて申請してください。 硬化剤は、消化管の最終部分に隣接する組織に注入されます。 最初に、炎症が発生し、細胞が部分的に死にます。 その後、損傷した組織は結合組織に置き換えられます。 粘膜片はしっかりと固定されています。 しかし、この方法は複雑で危険です。

腸の縫合を目的とした最も一般的な手術

保存療法が妊婦に望ましい効果をもたらさなかった場合、手術は出産後に処方されます。 高齢者の治療はデローム手術のみ。 医師は、脱出した破片の粘膜を切り取ります。 次に、医師は筋肉の壁に特別なギャザー縫合を行います。 操作は会陰から行われます。 腹腔へのアクセスが制限されているため、手術による外傷が少なくなります。

腸が這い出た場合、個々のケースで何をすべきかは医師によって決定されます。

直腸脱：自宅での治療

開始段階で 伝統医学使用は不適切です。 在宅療法は、次の 2 つの目標を達成することを目的としています。

1. 骨盤の筋肉を強化します。
2. 防止。

大人で直腸が出てきたらどうすればいいですか？ 始めるには、直腸科医との約束をしてください。 彼は検査します。

薬は誘発因子を排除します：

1. 下剤 - 便秘のため。 Guttalax、Duphalac、グリセリン坐剤。
2. 下痢止め - 慢性下痢に。 「イモジウム」、「スメクタ」。

治療中は、身体活動を控えることをお勧めします。 悪い習慣、排便時に緊張しないでください。 病気の原因が骨盤筋の緊張の低下である場合は、特別な運動を行うことをお勧めします。 括約筋を圧縮および減圧できます。 セッションごとに 10 回繰り返します。 別のエクササイズを行うには、床に横になり、足を膝で曲げ、足を床に置き、骨盤を床から上げる必要があります。 同時に、会陰の筋肉を引き込む必要があります。

伝統医学のレシピ:

1. ショウブの根。 彼らは注入を行います。 小さじ1 コレクションは 200 ml の水で満たされています。 12時間主張する。 服用する前に、注入液をひずませて温める必要があります。 食後に2口お飲みください。
2. . 小さじ1 コレクションは200mlの熱湯を注ぎます。 注ぐ 大容量. 蒸気が肛門に届くように、その上に座る必要があります。

• 無理をしないでください。
• ダイエットに従ってください。
• 便秘を避ける。

これらの措置は、合併症を防ぐのに役立ちます。