삼차신경통의 치료. 삼차신경통 - 원인, 증상, 항경련제 및 민간요법 치료

많은 사람들에게 긴급한 질문입니다. 이 질병은 치명적이지는 않지만 심한 통증으로 인해 상당히 고통스럽고 삶의 질이 저하됩니다. 적시에 진단하면 보수적 방법을 사용하여 치료가 수행되며 진행된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

염증이 생긴 삼차신경은 많은 불편함을 야기합니다

삼차신경은 어디에 위치하나요?

삼차신경- 한 쌍의 기관, 두개골 부위의 일부 신경계, 정면 영역, 아래턱과 위턱을 향한 3개의 가지가 있으며 얼굴의 여러 부분에 자극을 전달합니다.

삼차신경의 구조:

신경 종말은 소뇌에 위치한 폰(pons)에서 발생합니다.
주 줄기는 측두엽으로 전달되며 감각 및 운동 뿌리로 구성됩니다.
가지 – 안와, 상악, 하악;
노드 - 주요 가지의 분기점.
작은 가지는 코와 입, 귀, 눈, 관자놀이, 턱의 점막을 뇌와 연결합니다.

삼차신경은 인간의 두개골에 위치한 모든 신경절 중 가장 크며 얼굴 표정, 씹기, 피부 민감도를 담당하고 척수에서 조절됩니다. 사진을 보면 좀 더 자세한 구조를 볼 수 있습니다.

삼차신경의 구조

삼차신경 염증의 원인

삼차 신경 염증(안면 신경통) - 이 질병은 다양한 바이러스 및 세균성 질병의 합병증으로 발생하지만 의학은 계속해서 병리학의 정확한 원인을 파악합니다.

일차성 신경통은 신경 뿌리가 압박될 때 발생하며, 이차적 형태는 다양한 질병의 결과입니다.

삼차신경에 염증이 생기는 이유는 무엇인가요?

헤르페스, 수두;
소아마비;
HIV, 매독, 결핵;
부비동염, ENT 기관의 기타 병리, 만성 치과 감염;
외상성 뇌 손상;
신경 꼬임을 유발하는 종양;
두개골 뼈의 선천적 기형;
다발성 경화증;
골연골증, 증가;
고혈압, 뇌졸중;
임신 중 여성의 호르몬 불균형, 폐경기;
저체온증, 심한 중독.

뇌졸중은 삼차신경의 염증을 일으킬 수 있습니다

도수치료 중 안면신경이 영향을 받거나 충전재를 잘못 장착한 경우 발치 후 신경통이 발생할 수 있습니다.

정신신체학적 관점에서 볼 때, 신경통은 과거의 고통, 오랜 두려움, 불만을 없애려고 노력하는 사람들에게 발생합니다. 삼차 신경의 염증은 불안과 메밀의 징후입니다. 형이상학자들은 얼굴의 문제를 사람의 수줍음 증가, 끊임없는 죄책감, 다른 사람들이 보기를 원하는 모습과 연관시킵니다. 이러한 문제는 부모가 이혼한 후 자녀에게 종종 발생합니다.

첫 번째 징후 및 증상

신경통은 항상 심한 통증을 동반하며, 가장 자주 타는듯한 불편 함은 얼굴 오른쪽에 영향을 미칩니다. 염증의 배경에 대해 근육 민감도가 증가하고 가벼운 접촉이나 사소한 움직임에도 불편 함이 발생합니다.

삼차신경 손상의 증상:

통증의 공격은 갑자기 발생하고 약 30초 동안 지속되며 하루에 여러 번 또는 15분마다 나타날 수 있습니다.
양치를 할 때, 씹을 때, 만졌을 때 불편함이 발생합니다.
타액 분비 및 눈물 분비 증가, 코 점액, 입안의 금속 맛;
확장된 동공;
안면 근육 경련;
심한 두통;
타액 양의 감소 또는 증가, 미각 인식의 변화;
때로는 공격이 시작되기 전에 염증이있는 신경의 출구 지점에 무감각과 따끔 거림, 피부 가려움증이 있습니다.
영향을받는 부분이 뜨거워지고 체온이 전반적으로 상승합니다.
질병이 진행됨에 따라 통증의 강도가 증가하고 공격 기간이 늘어납니다.

사랑니의 맹출은 신경통의 공격을 유발할 수 있습니다. 부은 잇몸은 근처 조직에 압력을 가해 꼬집음을 유발할 수 있습니다.

삼차신경에 염증이 생기면 심한 두통이 유발됩니다

질병의 임상상의 일부 특징

삼차신경 염증의 증상은 주로 어느 가지가 영향을 받는지에 따라 달라집니다.

염증의 원인 위치에 따른 신경통 징후:

지점 1 – 전두엽의 윗눈꺼풀, 안구, 코등의 민감도가 악화되거나 완전히 사라집니다.
분기 2 – 아래 눈꺼풀, 위쪽 광대뼈 및 턱, 상악동, 아래 코에 장애가 발생합니다.
지점 3 – 얼굴 아래쪽 전체와 구강이 아프고 씹는 과정이 중단됩니다.

안면 신경의 신경염의 경우 귀 근처의 작은 부위를 제외하고는 민감도 장애가 관찰되지 않지만 질병의 배경에 비해 일방적 마비가 거의 항상 관찰됩니다.

얼굴의 아래쪽 부분이 아프면 신경의 세 번째 가지에 염증이 생긴 것입니다

어느 의사에게 연락해야 합니까?

삼차신경 염증의 징후가 나타나면 이것이 필요하며 추가로 필요할 수도 있습니다.

진단

의사는 병력 수집 후 외부 검사 중에 삼차 신경의 염증을 확인할 수 있지만 때로는 혈관과 조직의 상태를 확인하기 위해보다 철저하고 포괄적 인 검사가 필요합니다.

안면 신경통 진단 방법:

임상 혈액 검사;
요추 천자;
혈청학적, 생화학 연구피;
머리의 MRI, CT 스캔;
전자신경학;
근전도검사;
엑스레이.

안면 신경통의 악화는 겨울에 가장 자주 발생하며 대부분의 공격은 낮에 발생합니다.

머리의 MRI는 염증 정도를 결정하는 데 도움이 됩니다.

삼차신경의 염증 치료

신경통의 증상을 제거하기 위해 통합 접근법이 사용되며 치료에는 다음이 포함됩니다. 약, 물리 치료 및 수동 방법을 사용하여 이를 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료

안면 신경통 치료는 고통스러운 감각과 발생 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 염증 과정.

삼차신경의 염증을 치료하는 방법:

통증의 강도를 줄이기 위한 노보카인 근육내 차단제;
항바이러스제 – Laferon, Gerpevir;
항생제 주사 – Amoxiclav, Claforan;
비스테로이드성 항염증제 - Movalis, Nimesil;
콜레스테롤 플라크 형성을 방지하는 정제 - Atoris;
글루코코르티코이드 – 하이드로코르티손, 덱사메타손;
근육 이완제 – Mydocalm, Mefedol;
항경련제 - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
진정제, 항우울제 – Novo-passit, Amitriptyline.

Mydocalm이라는 약물은 삼차신경 치료에 사용됩니다.

리도카인 연고는 통증을 잘 완화시킵니다. 면봉으로 구강 점막을 건조시키고 염증이있는 쪽의 잇몸에 제품의 얇은 층을 바르는 것이 필요합니다. 불쾌한 감각은 거의 즉시 사라지며 하루에 4-6 번 사용할 수 있습니다.

또한 면역 체계를 강화하기 위해 약물이 처방되며, 비타민 B는 중추 신경계 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

신경통을 제거하는 동종 요법

동종 요법 의약품은 면역 체계를 활성화합니다. 신체는 염증과 더욱 집중적으로 싸우기 시작하여 웰빙이 빠르게 개선됩니다.

효과적인 동종요법 치료법:

Akonitum – 심한 통증도 신속하게 제거합니다.
아가리쿠스(Agaricus) - 신경통의 모든 주요 증상을 제거하는 데 도움이 됩니다.
Argentum nitricum;
헤파황;
실리시아.

글로노인은 동종요법 의약품입니다.

신경통 및 신경염 치료를 위한 가장 안전한 치료법은 Traumeel이라는 약물입니다. 14가지 생약성분과 미네랄을 함유하고 있으며 점적제, 과립제, 주사액제, 연고제 등의 형태로 생산됩니다.

민간요법으로 염증을 완화하는 방법

약초는 안면 신경통의 염증 과정 발현을 줄이고 완화 기간을 연장하는 데 도움이 됩니다. 그러나 치료의 주요 방법으로 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 약물과 함께 사용하면 병리를 제거하는 데 도움이 됩니다.

대체 의학 조리법:

주스 200ml를 섞는다 검은 무라벤더 오일 10ml로 염증 부위를 문지르고 따뜻한 천으로 얼굴을 가리고 30 분 동안 누워 있습니다.
250ml의 끓는 물 1 큰술을 끓입니다. 엘. 신선한 빨간 장미 꽃잎을 30분 동안 그대로 둡니다. 한 번에 약 전체를 마시고 20-25일 동안 하루에 세 번씩 과정을 반복하십시오.
200ml의 보드카 4 큰술을 붓습니다. 내가 신선한 아카시아 꽃차례를 어두운 곳에 한 달 동안 방치하고 아침과 저녁에 30 일 동안 해당 부위를 팅크로 문지릅니다.
220ml의 끓는 물 1 tsp를 끓입니다. 카모마일 꽃차례, 1/4시간 후에 긴장. 따뜻한 음료는 최소 20분 동안 입에 머금고 있어야 하며, 시술은 2~3시간마다 실시해야 합니다.
플라스틱의 균질 한 덩어리가 얻어 질 때까지 모든 색상의 점토를 식초와 혼합하고 얇은 판을 만들어 취침 전 30 분 동안 염증 부위에 바르십시오.

아카시아 꽃의 팅크는 삼차 신경 치료에 도움이 됩니다.

통증을 퇴치하는 간단한 방법은 염증 부위에 하루에 5-6회 전나무 오일을 바르는 것입니다. 3일 이내에 피부가 붉어지고 부어오르지만 그 이후에는 불쾌한 증상이 모두 사라집니다.

마사지

마사지는 삼차 신경 염증 치료의 필수 구성 요소입니다. 절차는 병리 악화 및 완화 단계에서 수행 될 수 있습니다. 질병의 불쾌한 증상의 발현을 증가시키지 않도록 먼저 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

집에서 마사지하는 방법:

경추와 어깨 부위를 문지릅니다.
머리 뒤쪽을 목 밑 부분에 더 가깝게 쓰다듬습니다.
광대뼈의 진동 움직임.
눈두덩이, 앞머리, 팔자주름 부위를 손가락 끝으로 가볍게 두드려 줍니다.

각 동작은 큰 압력을 가하지 않고 쉽게 수행해야 하며 5~7회 반복해야 하며, 전체 절차 기간은 7~8분입니다. 마사지 코스는 20~25가지 절차로 구성되며, 세션은 매일 진행되어야 합니다.

신경통이 진행된 경우 마사지는 쓸모가 없을 뿐만 아니라 위험합니다.

물리치료

물리 치료 절차는 급성 염증 과정의 증상이 사라진 후에 처방되며 완화 기간을 연장하는 데 도움이 됩니다.

치료에는 어떤 물리치료 방법이 사용됩니까?

염화칼슘, 항염증제, 진통제를 이용한 전기 영동;
하이드로 코르티손을 사용한 음파 영동 - 신경통의 급성 단계에서도 공격 빈도를 줄이기 위해 절차가 수행됩니다.
자기치료;
자외선으로 가열;
레이저 조사;
침 요법.

물리 치료 과정은 혈액 순환을 회복하고 근육 이완을 촉진하며 근육의 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

하이드로코르티손을 사용한 음파영동은 발작 횟수를 줄이는 데 도움이 됩니다.

작업

전통적인 치료 방법으로 눈에 띄는 치료 효과가 나타나지 않고 신경통의 재발이 더 자주 발생하며 다양한 합병증이 발생하는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

병리학을 제거하기 위해 두 가지 주요 방법이 사용됩니다. 고주파 파괴 - 영향을받은 부위를 전류로 치료하고 삼차 신경의 뿌리가 파괴되며 1 회 시술 후에 개선이 발생합니다. 미세혈관 감압술 - 후두개와를 열고 삼차신경을 분할한 후 뿌리 사이에 특수 개스킷을 삽입합니다.

임신 중에 해야 할 일

삼차 신경의 염증과 신경염은 임신 중에 진단되는 경우가 많으며 대부분의 약물, 특히 진통제는 임산부에게 금기이므로 안전한 치료 방법을 사용하려고합니다.

임신 중 신경통을 치료하는 방법:

얼굴 표정 체조와 마사지는 얼굴 비대칭을 제거하는 데 도움이 됩니다.
처진 얼굴 절반을 지탱하기 위해 특수 붕대를 바르십시오.
지압;
침 요법;
물리치료.

임신 중에 얼굴 침술을 사용할 수 있습니다.

통증을 진정시키기 위해 근육 이완제인 이부프로펜을 복용할 수 있지만 의사가 처방한 대로만 어린이의 젖니가 남을 수 있도록 고안된 젤과 연고가 도움이 됩니다. 종종 비타민 B 결핍의 배경에서 병리가 발생하므로 임산부는 처방해야합니다 비타민 복합체, 이 요소가 충분한 양으로 포함되어 있습니다.

질병의 가능한 결과

안면 신경통의 증상을 무시하는 것은 어렵지만 적시에 치료를 시작하지 않고 스스로 치료하면 염증 과정을 배경으로 심각한 수반되는 질병이 발생하기 시작합니다.

안면신경통은 왜 위험한가요?

저작근의 부분적 또는 완전 위축;
안면 비대칭;
주름, 피부의 심한 벗겨짐;
눈썹, 속눈썹의 상실;
각막염, 결막염;
사랑니의 풀림.

삼차신경에 염증이 생기면 눈썹과 속눈썹이 손실됩니다.

삼차신경을 가열할 수 있나요?

신경통이 급성 단계에 있으면 모든 온난화 절차가 금기이며 모든 외부 약물은 실온에 있어야합니다. 열의 영향으로 병원성 미생물이 활발히 증식하기 시작하고 혈류를 통해 감염이 다른 기관으로 침투합니다. 소금과 메밀로 데우는 것은 신경이 단순히 차가운 경우 질병이 완화되는 동안에만 나타납니다.

차가워지거나 증상이 완화되는 동안에만 삼차신경을 따뜻하게 할 수 있습니다.

방지

간단한 예방 조치와 지속적인 건강 모니터링은 삼차 신경의 염증과 질병의 재발을 피하는 데 도움이 됩니다.

삼차 신경 손상으로 인한 통증 증후군의 발병을 예방하는 방법:

치아 병리 및 비인두 질환을 신속하게 치료합니다.
저체온증과 스트레스를 피하십시오.
적절하고 균형 잡힌 식사를 하십시오.
대조 샤워를 하고, 스포츠를 즐기고, 신선한 공기 속에서 더 자주 산책하십시오.

비타민 B는 완화 단계를 연장하는 데 도움이 되며, 1년에 두 번 복용해야 합니다.

콘텐츠

환자들은 이 질병을 그들이 알고 있는 가장 극심한 고통 중 하나로 묘사합니다. 삼차신경염(NTN)은 턱 전체와 얼굴 아래 부분을 덮고 눈 위 부분, 코 주변(전체 신경 분포 영역)에 영향을 미칩니다. 통증은 신경 말단의 자극으로 인해 발생하는 감전과 유사합니다. ICD 코드는 G50입니다.

삼차신경통의 원인

사람에게는 오른쪽과 왼쪽에 두 개의 TN이 있습니다. 일반적으로 염증은 가지에서 발생하며 그 중 하악, 상악 및 안과 신경의 세 가지가 있습니다. 다음으로 더 작은 가지로 나누어지며, 모두 두개골의 관과 구멍을 통과하여 신경 분포 구조로 전달됩니다. 삼차신경 염증의 원인은 이러한 말단의 자극과 압박에 있습니다. 의학에서는 이 병리를 유발하는 요인을 다음과 같이 체계화합니다.

두개골, 얼굴의 외상;
삼차 신경통은 말단의 경로를 따라 위치한 모든 유형의 종양으로 인해 발생합니다.
대사 장애 (통풍, 당뇨병)는 신경통을 유발합니다.
선천적으로 운하가 좁아지고 가지를 따라 구멍이 뚫립니다.
치과, 이비인후과 질환 (치근염, 사골염, 우식 등)으로 인해 낭성 유착 과정이 발생하여 신경통을 유발합니다.
얼굴의 저체온증;
신경통은 뉴런 옆에 있는 혈관의 병리학적 변화로 인해 발생합니다.
뇌간 뇌졸중(매우 드물게);
다발성 경화증;
만성 전염병 (매독, 브루셀라증, 헤르페스 질환, 결핵).

질병은 개별 가지 또는 전체 삼차신경에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 한 부품의 손상만 진단되지만 적절한 시기적절한 지원이 없을 경우 모든 부품이 관련됩니다. 질병에는 세 가지 단계가 있으며 마지막 단계에서는 임상 양상이 바뀌고 회복 예후가 급격히 악화됩니다. 효과적인 치료병리의 원인이 신속하게 확립된 경우에만 선택됩니다.

삼차신경통의 증상

이 질병은 중년층에서 더 흔합니다. 삼차신경통의 징후는 40~50세에 진단됩니다. 대부분의 경우 얼굴 오른쪽이 영향을 받습니다(70%). 드물게 삼차 신경통은 양측 성일 수 있으며 질병은 주기적 성격을 가지고 있습니다. 악화는 완화로 대체되고 악화는 다시 발생하며 가을-봄 기간에 악화가 발생합니다. 안면 신경의 신경통은 증상의 성격에 따라 반사 및 운동 장애, 통증 증후군, 영양 영양 증상 등의 그룹으로 구분됩니다.

통증 증후군

강렬하고, 발작적이고, 작열감이 있고, 날카롭고, 극심한 통증. 공격 순간에 환자는 때때로 얼어붙고 그 감각을 요통으로 묘사합니다. 전류. 경련 기간은 3초에서 몇 분까지이며 어떤 경우에는 반복 빈도가 하루 300회에 이릅니다. 통증 증후군의 국소화:

안신경: 콧대, 이마, 윗눈꺼풀, 두피 앞쪽, 눈 안쪽 모서리, 사골동.
하악 신경: 턱, 아래 뺨, 아랫 입술, 목, 머리 뒤, 치아 및 아래턱 표면.
상악골: 아래 눈꺼풀, 위턱 및 치아, 위 뺨, 코 점막, 윗입술, 상악동.

운동 및 반사 장애:

의사가 검사하는 동안 결정되는 각막, 상섬모 및 하악 반사에 변화가 발생합니다.
얼굴 근육 경련(통증). 공격 중에 눈의 원형 근육에서 불수의 근육 수축이 발생하는데, 이를 눈꺼풀경련이라고 합니다. 증상은 저작근과 기타 안면 근육에 영향을 미치며 종종 얼굴의 절반 전체로 퍼집니다.

식물성 영양 증상은 공격 중에 나타납니다. 첫 번째 단계에서는 경미하지만 병리가 진행됨에 따라 더욱 눈에 띄게 됩니다.

피부색이 국부적으로 붉어지거나 창백해지는 현상이 관찰됩니다.
콧물, 침흘림, 눈물흘림;
후기 단계에서는 피부가 건조하고 기름기가 많으며 얼굴이 붓고 속눈썹이 빠지게 됩니다.

질병이 제때에 치료되지 않으면 시상에 고통스러운 병리학적 활동 지점이 형성됩니다. 이로 인해 통증의 위치와 성격이 변화됩니다. 이 단계에서는 질병을 제거해도 회복되지 않습니다. 이 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

얼굴을 만지면 통증이 유발됩니다.
얼굴의 절반 전체에 퍼집니다.
어떤 경우에는 질병에 대한 기억조차도 발작을 일으키기도 합니다.
시끄러운 소리, 밝은 빛은 자극을 주고 통증을 유발하는 요인이 됩니다.
통증 증후군은 발작성에서 지속적(만성)으로 발전합니다.
영양 영양 장애가 심화됩니다.

삼차신경통 진단

환자에게 연락할 때는 통증의 성격과 위치를 매우 주의 깊게 설명해야 합니다. 삼차신경 염증의 진단은 환자의 병력과 불만 사항을 토대로 이루어집니다. 검사는 개별 영역의 민감도 감소 또는 증가를 식별하는 데 도움이 됩니다. 얼굴의 삼차 신경 염증은 다음 반사 신경의 발현에 의해 결정됩니다.

각막 - 외부 자극이 있을 때 눈을 감습니다.
Superciliary - Superciliary 아치 (내부 가장자리)를 두드릴 때 눈을 감습니다.
하악 - 아래턱을 두드릴 때 측두엽, 씹는 근육의 수축.
증상이 완화되는 동안에는 검사를 통해 병리가 드러나지 않으므로 환자에게 MRI가 처방될 수 있습니다.

삼차신경통의 치료

이 질병의 가장 효과적인 치료는 시기적절한 진단을 통해 가능할 것입니다. 위와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원에 연락해야 합니다. 삼차 신경의 염증 치료는 여러 영역에서 수행됩니다.

약용;
물리치료;
민간요법;
외과 적 개입.

삼차신경통의 약물치료

Carbamazepine(Tegretol)이 치료 프로그램의 주요 약물이 됩니다. 이 약물은 그 자체로 입증되었으며 1962년부터 사용되었습니다. 약물 복용 알고리즘은 다음과 같습니다.

환자는 하루 200-400mg의 약물을 복용합니다.
시간이 지남에 따라 복용량은 여러 번에 걸쳐 점차적으로 하루 1200mg으로 증가됩니다.
통증 발작이 멈추면 효과를 유지하는 복용량 수준으로 정제를 복용한 다음 점차적으로 복용량을 줄입니다.
어떤 경우에는 치료 과정이 6개월 이상 소요됩니다.

삼차신경통은 옥스카르바제핀(Trileptal)을 사용하여 동일한 방법을 사용하여 약물로 치료합니다. 이 약은 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다. 통증을 완화하려면 다음을 수행하십시오.

바클로펜. 하루 3회, 5~10mg을 섭취하세요.
아미트립틸린 – 하루 25-100 mg.
가바펜틴(진통제). 초기 복용량은 300mg을 하루 3회, 하루에 900~300mg을 섭취해야 합니다. 그런 다음 완전히 실패할 때까지 복용량을 점차적으로 줄입니다.
심한 악화는 정맥 주사를 통해 디아제팜이나 옥시부티레이트로 멈출 수 있습니다.
복합 요법을 사용하면 비타민 B, Cavinton, 니코틴산, Pantogam, Cavinton 또는 Glycine으로 질병을 치료할 수 있습니다.

삼차신경통의 수술적 치료

보존적 치료에는 정제뿐만 아니라 연고, 주사제, 로션도 포함됩니다. 또한 고주파 노출, 하이드로 코르티손을 사용한 전기 영동을 포함한 물리 치료가 수행됩니다. 긍정적인 역동성을 얻을 수 없고 턱, 눈, 이마가 계속해서 통증을 느끼는 경우에는 삼차신경 염증에 대한 수술적 치료가 사용됩니다. 병리가 해부학적 장애로 인해 발생한 경우에도 동일한 절차가 처방됩니다(형성이 뿌리를 압축함). 삼차신경통은 다음 방법을 사용하여 외과적으로 치료됩니다.

경피적 정위 근절개술. 전류를 사용하면 뿌리가 파괴됩니다. 염증이 생긴 신경에 특수 바늘을 가합니다.
통증의 원인이 병리학적으로 변형된 혈관인 경우 미세혈관 감압술이 시행됩니다. 수술 중에 외과 의사는 미세 수술 기술을 사용하여 혈관을 신경에서 분리합니다. 이 옵션은 효과가 좋지만 종종 손상을 입힙니다.
글리세린 주사. 분지 부위에 물질을 주입하여 뿌리를 파괴합니다.
삼차 신경 염증의 원인이 종양 과정이라면 먼저 종양을 제거합니다.
경피적 풍선 압박. 카테터를 사용하여 풍선을 신경에 적용하여 가지의 섬유를 압축하고 통증 자극을 중지합니다.
이온화 방사선. 방사선을 사용하여 신경을 비침습적으로 파괴합니다.
고주파 절제. 신경절의 파괴는 고온을 사용하여 수행됩니다.

위에서 설명한 각 절차는 제 시간에 수행되면 더 효과적이며 뚜렷한 효과를 갖습니다. 조기 개입을 통해 결과와 치료 없이 수술을 받을 가능성이 더 높습니다. 통증은 즉시 사라지지 않습니다. 시간이 지나도 공격은 사라지지 않습니다. 회복 기간은 과정의 정도, 수술 유형, 신경통의 지속 기간에 따라 다릅니다.

민간요법으로 삼차신경통 치료

이러한 수단은 독립형 방법으로는 적합하지 않습니다. 담당 의사와 상담 후 사용 가능합니다. 추가 도움복합치료 중. 삼차신경통의 전통적인 치료는 압박, 주입 또는 문지름을 사용하여 수행됩니다. 다음 레시피를 사용할 수 있습니다.

말린 우엉과 카모마일을 주입할 수 있습니다. 0.5 리터의 물에 허브 200g을 넣고 끓여서 20 분 더 불을 붙입니다. 준비된 국물을 무명천에 걸러내고 하루 동안 끓이세요. 식사 후 2시간 후에 마신다.
마시멜로 뿌리로 압축하여 신경통을 회복하고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 식물 뿌리 두 개를 잘라서 끓는 물 200ml에 넣으십시오. 국물은 하루 종일 우려내야 합니다. 깨끗한 천을 차액에 담가서 얼굴의 아픈 부분(염증이 있는 부분)에 바르고 그 위에 수건을 덮어주세요. 적어도 1시간 동안 압축을 유지하십시오.
안면삼차신경이 아프면 무즙을 문지르면 된다. 라벤더 오일과 20:1 비율로 섞으세요. 삼차신경 방향으로 제품을 문지릅니다. 다음으로, 효과가 더 오래 지속되도록 아픈 부위를 감싸야 합니다.

삼차신경통 예방

신경통을 유발할 수 있는 모든 요인에 영향을 주기는 어렵습니다. 예를 들어 선천적으로 좁아진 관은 교정할 수 없습니다. 그러나 턱 신경이 차가워지는 것을 방지하고 안면 부위의 부상을 방지하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 삼차신경통 예방은 다음과 같이 구성됩니다.

머리 부상 예방;
얼굴과 머리의 저체온증을 피하십시오.
죽상동맥경화증에 대한 치료를 신속하게 찾으십시오. 당뇨병, 삼차 신경통을 피하기 위해 전두엽 부비동염, 우식, 헤르페스 감염;
신경통의 적시 치료는 다음을 의미합니다. 2차 예방질병.

삼차신경통 - 원인, 증상, 항경련제 치료 및 민간 요법

), 의과대학 후보자, 대한의학회 악안면외과 및 치과외과 부교수, 조교수. 교무부. 2016년 "치과 분야 우수" 메달을 수상했습니다.

다행히 삼차신경통으로 인해 발생하는 통증에 대해 잘 알고 있는 사람은 거의 없습니다. 많은 의사들은 이것이 사람이 경험할 수 있는 가장 강한 것 중 하나라고 생각합니다. 통증 증후군의 강도는 삼차신경이 대부분의 안면 구조에 민감성을 제공한다는 사실에 기인합니다.

삼차신경은 다섯 번째이자 가장 큰 뇌신경 쌍입니다. 운동섬유와 감각섬유를 갖는 혼합형 신경에 속합니다. 그 이름은 신경이 안와, 상악 및 하악의 세 가지 가지로 나누어져 있다는 사실에 기인합니다. 그들은 얼굴, 두개골 저장실의 연조직, 경질막, 구강 및 비점막, 치아에 민감성을 제공합니다. 운동 부분은 머리의 일부 근육에 신경을 제공(신경을 자극)합니다.

삼차신경에는 두 개의 운동핵과 두 개의 감각핵이 있습니다. 그 중 3개는 후뇌에 위치하며, 1개는 중앙에 민감합니다. 운동신경은 뇌교 출구에서 전체 신경의 운동근을 형성합니다. 운동섬유 옆에는 수질로 들어가 감각근을 형성합니다.

이 뿌리는 신경간을 형성하여 경질막 아래로 관통합니다. 측두골의 정점 근처에서 섬유는 삼차신경절을 형성하고, 여기서 세 개의 가지가 나옵니다. 운동 섬유는 신경절로 들어가지 않고 그 아래를 통과하여 하악 가지와 연결됩니다. 안과 및 상악 분지는 감각 섬유이고 하악 분지는 감각 섬유와 운동 섬유를 모두 포함하기 때문에 혼합되어 있음이 밝혀졌습니다.

분기 기능

안과 지점. 두피, 이마, 눈꺼풀, 코(콧구멍 제외), 전두동에서 정보를 전달합니다. 결막과 각막에 민감성을 제공합니다.
상악 분지. 안와하신경, 익상구개신경 및 광대뼈 신경, 아래 눈꺼풀과 입술의 가지, 소켓(후방, 전방 및 중앙), 위턱의 치아에 신경을 분포시킵니다.
하악 가지. 내측익상근, 귀측두엽, 하치조 및 설측 신경. 이 섬유는 아랫입술, 치아와 잇몸, 턱과 턱(특정 각도 제외), 외이 일부 및 구강으로부터 정보를 전달합니다. 운동섬유는 저작근과의 소통을 제공하여 사람에게 말하고 먹을 수 있는 능력을 부여합니다. 하악 신경은 미각 인식을 담당하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 이는 고실 척삭 또는 턱밑 신경절의 부교감 신경근의 임무입니다.

삼차신경의 병리는 특정 운동 또는 감각 시스템의 기능 장애로 표현됩니다. 가장 흔한 유형은 삼차신경통 또는 삼차신경통(염증, 섬유 압박 또는 협착)입니다. 즉, 이것은 말초신경계의 기능적 병리로 얼굴의 절반에 통증이 나타나는 것을 특징으로 합니다.

안면 신경의 신경통은 주로 "성인"질환입니다. 어린이에게는 극히 드뭅니다.
안면 신경통의 발작은 통증으로 특징지어지며, 이는 전통적으로 사람이 경험할 수 있는 가장 심한 통증 중 하나로 간주됩니다. 많은 환자들이 이를 번개에 비유합니다. 공격은 몇 초에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 그러나 신경통이 아닌 신경 염증, 즉 신경염의 경우 심한 통증이 더 일반적입니다.

삼차신경통의 원인

가장 흔한 원인은 신경 자체 또는 말초 결절(신경절)의 압박입니다. 대부분의 경우 신경은 병리학적으로 구불구불한 상소뇌동맥에 의해 압축됩니다. 신경이 뇌간을 떠나는 부위에서는 혈관 가까이를 통과합니다. 이러한 이유로 고혈압과 함께 혈관벽의 유전적 결함 및 동맥류가 있는 경우 신경통이 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 임산부에게 신경통이 자주 발생하며, 출산 후에는 증상이 사라집니다.

신경통의 또 다른 원인은 수초의 결함입니다. 이 상태는 탈수초성 질환(다발성 경화증, 급성 파종성 뇌척수염, 데빅 시신경척수염)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 신경통은 더 심각한 병리를 나타내기 때문에 이차적입니다.

때때로 신경이나 수막의 양성 또는 악성 종양이 발생하여 압박이 발생합니다. 따라서 신경섬유종증에서는 자궁근종이 자라서 신경통을 비롯한 다양한 증상을 유발합니다.

신경통은 뇌 타박상, 심한 뇌진탕 또는 장기간의 실신으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태에서는 조직을 압박할 수 있는 낭종이 발생합니다.

드물게 질병의 원인은 대상포진후 신경통입니다. 신경의 경로를 따라 특징적인 수포성 발진이 나타나며 타는 듯한 통증이 발생합니다. 이러한 증상은 단순 포진 바이러스에 의한 신경 조직의 손상을 나타냅니다.

신경통 발작의 원인

신경통이 있을 때 통증이 지속적일 필요는 없습니다. 발작은 유발 또는 "유발" 부위(코 모서리, 눈, 팔자주름)의 삼차신경 자극으로 인해 발생합니다. 약한 충격에도 고통스러운 충동을 일으킵니다.

위험 요소:

면도. 숙련된 의사는 환자의 두꺼운 수염을 통해 신경통의 존재 여부를 판단할 수 있습니다.
쓰다듬어. 많은 환자들이 냅킨, 스카프, 심지어 화장까지 거부하여 불필요한 노출로부터 얼굴을 보호합니다.
양치질, 음식 씹기. 입, 뺨, 인두 수축근 근육의 움직임으로 인해 피부가 이동합니다.
수분 섭취. 신경통 환자의 경우 이 과정이 가장 극심한 통증을 유발한다.
머리 구조의 움직임을 유발하는 울음, 웃음, 미소, 대화 및 기타 행동.

안면 근육과 피부가 움직이면 공격이 발생할 수 있습니다. 바람이 불거나 추위에서 더위로의 전환조차도 통증을 유발할 수 있습니다.

신경통의 증상

환자들은 삼차신경 병리로 인한 통증을 번개나 번개와 비교합니다. 강력한 타격이는 의식 상실, 눈물 흘림, 무감각 및 동공 확장을 유발할 수 있습니다. 통증 증후군은 얼굴의 절반을 덮지만 피부, 뺨, 입술, 치아, 안와 등 전체를 덮습니다. 그러나 신경의 전두엽 분지는 거의 영향을 받지 않습니다.

이러한 유형의 신경통의 경우 통증 조사가 일반적이지 않습니다. 얼굴에만 영향을 미치며 팔, 혀 또는 귀에는 감각이 퍼지지 않습니다. 신경통이 얼굴의 한쪽에만 영향을 미친다는 것은 주목할 만합니다. 일반적으로 공격은 몇 초 동안 지속되지만 빈도는 다양할 수 있습니다. 휴식 상태(“가벼운 간격”)는 일반적으로 며칠 및 몇 주 동안 지속됩니다.

임상 사진

찌르는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 쏘는 듯한 통증이 특징입니다. 얼굴의 절반만 영향을 받습니다.
개별 영역 또는 얼굴의 전체 절반이 왜곡됩니다. 표정의 왜곡.
근육 경련.
고열 반응(온도의 적당한 증가).
오한, 약점, 근육 통증.
영향을 받은 부위에 작은 발진이 발생합니다.

물론 질병의 주요 증상은 심한 통증입니다. 공격 후 얼굴 표정의 왜곡이 나타납니다. 신경통이 진행되면 변화가 영구적일 수 있습니다.

건염, 후두신경통, 어니스트증후군에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있으므로 감별진단을 하는 것이 중요합니다. 측두건염은 뺨과 치아에 통증을 유발하고 목에 불편함을 유발합니다.

어니스트 증후군은 두개골 기저부와 아래턱을 연결하는 턱관절 인대 손상입니다. 이 증후군은 머리, 얼굴, 목에 통증을 유발합니다. 후두 신경통의 경우 통증이 머리 뒤쪽에 국한되어 얼굴로 이동합니다.

고통의 본질

전형적인. 전기 충격과 유사한 슈팅 감각. 일반적으로 특정 영역을 만지면 발생합니다. 전형적인 통증은 공격에서 발생합니다.
전형적인 아닌. 계속되는 고통 대부분의얼굴. 부패 기간이 없습니다. 신경통으로 인한 비정형 통증은 치료가 더 어렵습니다.

신경통은 주기적 질병입니다. 악화 기간과 진정 기간이 번갈아 나타납니다. 병변의 정도와 성격에 따라 이 기간은 기간이 다릅니다. 일부 환자는 하루에 한 번 통증을 경험하는 반면 다른 환자는 매시간 공격을 호소합니다. 그러나 모든 사람에게 통증은 갑자기 시작되어 20~25초 내에 최고조에 이릅니다.

치통

삼차신경은 3개의 가지로 구성되어 있으며, 그 중 2개는 치아를 포함한 구강 부위에 감각을 제공합니다. 모든 불쾌한 감각은 삼차 신경 가지를 통해 얼굴 한쪽으로 전달됩니다. 추위와 뜨거운 반응, 다양한 유형의 통증입니다. 삼차신경통이 있는 분들은 통증을 치통으로 착각하여 치과에 방문하시는 경우가 많습니다. 그러나 치과 시스템의 병리가 있는 환자가 신경통이 의심되는 신경과 전문의를 찾는 경우는 거의 없습니다.

치통과 신경통을 구별하는 방법:

신경이 손상되면 통증은 감전과 유사합니다. 공격은 대부분 짧고 공격 사이의 간격은 길다. 그 사이에는 불편함이 없습니다.
치통은 원칙적으로 갑자기 시작되거나 끝나지 않습니다.
신경통 중 통증의 강도로 인해 사람이 얼어붙고 동공이 확장됩니다.
치통은 하루 중 언제든지 시작될 수 있으며 신경통은 낮에만 나타납니다.
진통제는 치통 완화에 도움이 되지만 신경통에는 사실상 효과가 없습니다.

치통과 염증 또는 신경 압박을 구별하는 것은 쉽습니다. 치통은 가장 흔하게 물결 모양의 과정을 가지며 환자는 충동의 원인을 나타낼 수 있습니다. 씹을 때 불편함이 증가합니다. 의사는 턱의 파노라마 사진을 찍어 치아 병리를 확인할 수 있습니다.

치성(치아) 통증은 신경통의 증상보다 몇 배 더 자주 발생합니다. 이는 치과 시스템의 병리가 더 흔하기 때문입니다.

진단

증상이 심하면 진단이 어렵지 않습니다. 의사의 주요 임무는 신경통의 원인을 찾는 것입니다. 감별진단은 종양이나 압박의 다른 원인을 배제하는 것을 목표로 해야 합니다. 이 경우 그들은 증상이 아닌 실제 상태에 대해 이야기합니다.

검사 방법:

MRI를 이용한 고해상도(긴장 자기장 1.5 Tesla 이상);
대조를 이용한 컴퓨터 혈관 조영술.

신경통의 보존적 치료

삼차신경의 보존적, 수술적 치료가 가능합니다. 거의 대부분 보존적 치료를 먼저 시행하고, 효과가 없을 경우 수술을 처방합니다. 이 진단을 받은 환자는 병가를 받을 자격이 있습니다.

치료용 약물:

항경련제(항경련제). 그들은 간질 동안 대뇌 피질의 경련성 분비물과 유사한 뉴런의 울혈성 자극을 제거할 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 카르바마제핀(Tgretol, Finlepsin)이 함유된 약물은 하루 200mg으로 처방되며 복용량은 1200mg으로 증가합니다.
중추적으로 작용하는 근육 이완제. 이들은 뉴런의 근육 긴장과 경련을 제거하는 Mydocalm, Baclofen, Sirdalud입니다. 근육 이완제는 방아쇠 구역을 이완시킵니다.
신경병증성 통증에 대한 진통제. 헤르페스 감염으로 인한 타는듯한 통증이 있는 경우에 사용됩니다.

삼차신경통에 대한 물리치료는 조직 영양과 영향을 받은 부위에 혈액 공급을 증가시켜 통증을 완화할 수 있습니다. 덕분에 신경 회복이 가속화됩니다.

신경통에 대한 물리치료:

UHF(초고주파 치료)는 미세순환을 개선하여 저작근 위축을 예방합니다.
UVR(자외선 조사)은 신경 손상으로 인한 통증 완화에 도움이 됩니다.
노보카인, 디펜히드라민 또는 플라티필린을 사용한 전기 영동은 근육을 이완시키고 비타민 B를 사용하면 신경의 수초 영양이 향상됩니다.
레이저 요법은 섬유를 통한 충동의 통과를 막아 통증을 완화합니다.
전류(충동 모드)는 완화를 증가시킬 수 있습니다.

신경통에는 항생제가 처방되지 않으며 기존 진통제를 복용해도 큰 효과가 없다는 점을 기억해야합니다. 보존적 치료가 도움이 되지 않고 발작 간격이 짧아지면 수술적 개입이 필요합니다.

안면신경통 마사지

신경통에 대한 마사지는 근육 긴장을 제거하고 이완성(약화된) 근육의 긴장도를 높이는 데 도움이 됩니다. 이러한 방식으로 영향을 받은 조직과 신경에서 직접적으로 미세순환과 혈액 공급을 개선하는 것이 가능합니다.

마사지는 신경 가지의 출구 영역에 영향을 미치는 것을 포함합니다. 얼굴, 귀, 목, 피부, 근육 순입니다. 마사지는 앉은 자세에서 머리를 머리받침대에 기대고 근육을 이완시켜 실시해야 합니다.

가벼운 마사지 동작부터 시작해야 합니다. 흉쇄유돌근(목 측면)에 초점을 맞춘 다음 이하선 부위로 이동할 필요가 있습니다. 여기서 움직임은 쓰다듬고 문지르는 것이어야 합니다.

얼굴을 먼저 건강한 쪽, 그 다음에는 문제가 있는 쪽부터 부드럽게 마사지해야 합니다. 마사지 시간은 15분입니다. 코스당 최적의 세션 수는 10-14입니다.

외과 적 치료

일반적으로 삼차신경병증 환자는 보존적 치료에 실패한 후 3~4개월 후에 수술을 받게 됩니다. 외과적 개입에는 원인을 제거하거나 신경 가지를 따라 자극 전도를 줄이는 것이 포함될 수 있습니다.

신경통의 원인을 제거하는 수술:

뇌에서 종양 제거;
미세혈관 감압(확장되어 신경에 압력을 가하는 혈관의 제거 또는 이동);
두개골에서 신경 출구 확장 (수술은 공격적인 개입없이 안와 관의 뼈에 대해 수행됩니다).

통증 충동의 전도도를 감소시키는 수술:

고주파 파괴(변경된 신경 뿌리의 파괴);
근절개술(전기응고를 이용한 섬유 해부);
풍선 압박(삼차 신경절의 압박과 그에 따른 섬유 사멸).

방법의 선택은 여러 요인에 따라 달라지지만, 수술을 올바르게 선택하면 신경통의 발작이 중단됩니다. 의사는 환자의 일반적인 상태, 수반되는 병리의 존재 및 질병의 원인을 고려해야합니다.

수술 기법

신경의 특정 부분을 차단합니다. 노년기에 심각한 수반되는 병리가 있는 경우 유사한 절차가 처방됩니다. 봉쇄는 노보카인이나 알코올을 사용하여 수행되며 약 1년 동안 효과를 제공합니다.
신경절 블록. 의사는 천자를 통해 Gasserian node가 위치한 측두골 기저부에 접근합니다. 글리세롤은 신경절에 주입됩니다(글리세롤 경피 근근 절개술).
삼차신경 뿌리의 절개. 이것은 신경통 치료에 급진적인 것으로 간주되는 외상성 방법입니다. 이를 구현하려면 두개강에 대한 광범위한 접근이 필요하므로 천공술을 수행하고 버 구멍을 적용합니다. 현재 수술은 극히 드물게 수행됩니다.
민감한 핵으로 이어지는 다발의 해부 연수 수질. 통증이 Zelder 영역의 돌출부에 국한되거나 핵 유형에 따라 분포되는 경우 수술이 수행됩니다.
Gasserian node의 감압(Janetta 수술). 혈관에 의해 신경이 압박될 때 수술이 처방됩니다. 의사는 혈관과 신경절을 분리하고 근육 플랩이나 합성 스폰지로 분리합니다. 이러한 개입은 환자의 민감성을 박탈하거나 신경 구조를 파괴하지 않고 짧은 시간 동안 환자의 통증을 완화합니다.

신경통에 대한 대부분의 수술은 영향을 받은 얼굴의 민감도를 박탈한다는 점을 기억해야 합니다. 이는 미래에 불편을 초래합니다. 뺨을 물고 부상이나 치아 손상으로 인한 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 이러한 수술을 받은 환자는 정기적으로 치과를 방문하는 것이 좋습니다.

치료중인 감마나이프와 입자가속기

현대 의학은 삼차신경통 환자에게 최소 침습적, 따라서 비외상성 신경외과 수술을 제공합니다. 입자 가속기와 감마 나이프를 사용하여 수행됩니다. CIS 국가에서는 비교적 최근에 알려져 있으므로 그러한 치료 비용은 상당히 높습니다.

의사는 링 소스에서 뇌의 특정 영역으로 가속된 입자 빔을 보냅니다. 코발트-60 동위원소는 가속된 입자 빔을 방출하여 병원성 구조를 태워버립니다. 처리 정확도는 0.5mm에 도달하고 재활 기간은 최소화됩니다. 수술 후 환자는 즉시 집으로 돌아갈 수 있습니다.

전통적인 방법

무우즙을 먹으면 삼차신경통의 통증을 완화할 수 있다는 의견이 있다. 좌골 신경통과 늑간 신경통에도 동일한 치료법이 효과적입니다. 면봉에 주스를 적셔 신경을 따라 영향을받는 부위에 부드럽게 문지르는 것이 필요합니다.

한 가지 더 효과적인 치료법– 전나무 기름. 통증을 완화할 뿐만 아니라 신경통 시 신경의 회복에도 도움을 줍니다. 탈지면에 기름을 적시고 신경 길이를 따라 문지르는 것이 필요합니다. 오일이 농축되어 있으므로 무리하게 사용하지 마십시오. 화상을 입을 수 있습니다. 이 절차를 하루에 6번 반복할 수 있습니다. 치료 과정은 3 일입니다.

신경통의 경우 신선한 제라늄 잎을 해당 부위에 몇 시간 동안 바르십시오. 하루에 두 번 반복하십시오.

차가운 삼차신경의 치료 요법:

자기 전에 발을 따뜻하게 해주세요.
비타민 B 정제와 벌빵 1티스푼을 하루에 두 번 섭취하세요.
베트남산 "스타"를 하루 2회 환부에 바르십시오.
밤에는 진정 허브(익모초, 레몬밤, 카모마일)를 넣은 따뜻한 차를 마셔보세요.
토끼 털 모자를 쓰고 자고 있습니다.

통증이 치아와 잇몸에 영향을 미치는 경우 카모마일 주입을 사용할 수 있습니다. 끓는 물 1컵에 카모마일 1티스푼을 10분간 우려낸 후 걸러냅니다. 팅크를 입에 넣고 식을 때까지 헹구어 야합니다. 하루에 여러 번 절차를 반복할 수 있습니다.

팅크

홉 콘. 원료 위에 보드카(1:4)를 붓고 14일 동안 방치한 후 매일 흔들어 주세요. 식사 후 하루에 두 번 10 방울을 마 십니다. 물로 희석해야 합니다. 수면을 정상화하고 신경계를 진정시키기 위해 베개에 홉콘을 채울 수 있습니다.
마늘 기름. 이 제품은 약국에서 구입할 수 있습니다. 잃지 않도록 에센셜 오일, 알코올 팅크를 만들어야합니다. 보드카 한 잔에 기름 한 티스푼을 넣고 하루에 두 번 결과 혼합물로 위스키를 닦으십시오. 공격이 사라질 때까지 치료 과정을 계속하십시오.
마시멜로 뿌리. 약을 준비하려면 식힌 끓인 물 한잔에 원료 4 티스푼을 추가해야합니다. 제품을 하루 동안 방치하고 저녁에는 거즈를 담가서 환부에 바릅니다. 거즈 상단은 셀로판과 따뜻한 스카프로 덮여 있습니다. 1-2시간 동안 압축을 유지한 다음 밤새 스카프로 얼굴을 감싸야 합니다. 일반적으로 통증은 치료 일주일 후에 멈춥니다.
말. 이 치료법은 붓기를 완화하는 데 적합합니다. 개구리밥 팅크를 준비하려면 여름에 준비해야 합니다. 보드카 한 잔에 한 숟가락의 원료를 넣고 일주일 동안 어두운 곳에 두십시오. 제품은 여러 번 필터링됩니다. 완전히 회복될 때까지 20방울을 물 50ml와 섞어 하루에 세 번 섭취하세요.

티켓 1번

1. 68세 여자 환자가 발작성 통증을 주소로 내원하였다. 오른쪽 절반 1~2분 동안 지속되는 얼굴. 통증은 갑자기, 저절로 시작되거나, 씻는 동안 윗입술을 만져 "코로 방사", 오른쪽 눈, 관자놀이에 의해 유발됩니다. 공격 중 - 코에서 분비물, 눈물 흘림. 이러한 불만은 5년 전에 나타났습니다. 처음에는 공격이 드물었습니다. 일주일에 1~2회였지만 지금은 하루에 15~20회입니다. 정기적으로 신경과 전문의로부터 외래 진료를 받습니다.

아무런 특징이 없는 외부검사. 피부깨끗한. 악관절의 촉진은 통증이 없습니다.

진단을 해보세요. 감별 진단을 수행하십시오. 종합적인 치료 계획을 세워보세요.

2. 안면 상처에 대한 1차 수술적 치료(단속 및 U자형 봉합사 적용)를 수행합니다.

진단:

삼차신경 제2분지의 신경통입니다.

치료삼차신경통은 신경과 전문의가 수행합니다.

우선, 통증 완화를 위해 항간질제가 처방됩니다.

톨(핀렙신), 에토속세미드. 모르폴렙, 트리메틴, 클로나제팜 등

첫날에는 테그레톨(카바마제핀, 핀렙신)을 0.1(0.2)그램씩 2회 처방한다.

하루에. 매일 0.1g씩 증량하며, 1일 최대 0.6~0.8g(3~4회 투여)으로 조정합니다. 효과는 치료 시작 후 2~3일 후에 나타납니다. 통증이 사라진 후 약물 복용량을 매일 0.1g 씩 줄이고 하루 0.1-0.2g으로 늘립니다. 치료 과정은 3-4주입니다. 퇴원하기 전에 약물 복용량을 통증이 나타나지 않는 최소 복용량으로 줄입니다.

Ethosumsimide (Suxilep, Ronton)는 하루 0.25g의 용량으로 처방됩니다. 1일 0.5~1.0g까지 점차적으로 증량(3~4회)하고, 수일간 유지한 후 점차적으로 감량한다.

하루 0.25g으로 줄였습니다. 치료는 3~4주간 지속됩니다.

니코틴산 치료 과정이 진행되고 있습니다. 1ml부터 시작하여 1% 용액 형태로 정맥 내 투여됩니다(니코틴산은 40% 포도당 용액 10ml에 용해됩니다). 매일 복용량을 1ml 씩 늘려 10ml (치료 10 일차)로 한 다음 매일 1ml 씩 줄이고 1ml의 약물 도입으로 종료합니다. 니코틴산은 식사 후 누운 자세로 천천히 투여해야 한다는 점을 기억해야 합니다(약물이 혈압을 낮추기 때문입니다).

보수 치료에는 B 비타민, 항히스타민 제의 임명이 포함됩니다.

약물, 생체 자극제(FIBS, 알로에, 바이오세드, 펠로이딘 또는 기타 항고혈압제 및 진경제).

적응증에 따라 물리치료가 처방됩니다(진통제를 이용한 전기영동 또는 음파영동).

mi 또는 마취제, 역역학 전류, 자외선 조사, UHF 등). 외과 적 치료악안면외과 의사의 중심 기원 삼차 신경의 신경통은 긍정적인 효과를 주지 않습니다.

에 좋은 효과 초기 단계그들은 저농도 마취제-0.25-0.5 % (트리메카인, 리도카인)로 차단을 제공하며 이는 삼차 신경의 해당 가지 출구에서 15-20 회 주사 과정으로 수행됩니다. 1~2주 후에 효과가 나타납니다. 국소 봉쇄의 경우 마취 연고가 사용됩니다 - 리도카인, 마취제.

감별 진단: 치수염, 부비동염, 치성 신경총통.

삼차 신경통의 감별 진단 징후 중 하나는 삼차 신경 가지의 출구 지점에서 촉진되는 통증과 "유발"또는 "유발"구역의 존재입니다. 질병이 악화되는 동안 방아쇠 부위에 약간의 자극이라도 발작성 통증을 유발합니다.

두 번째 가지의 신경통 환자의 경우, 유발 구역은 코 날개 부위, 입가 부위, 턱의 폐포 돌기 부위의 팔자 주름에 위치할 수 있습니다. (영향을 받은 쪽)

진단에서 필요할 수 있는 것:

1. 뇌, 안면 조직 및/또는 목의 MRI 스캔. MRI 스캔은 삼차 신경의 뇌 중심과 그 출구 영역(뿌리), 혈관 및 부비동을 명확하게 보여줍니다.

2. 턱과 얼굴의 X선 컴퓨터 단층촬영입니다. CT 스캔은 뼈, 턱, 치아, 부비동을 자세히 보여줍니다. RCT는 삼차신경 분지의 골관 구조 장애를 진단하는 데 도움이 됩니다.

3. 위턱과 아래턱의 파노라마 사진(정형촬영술) 또는 조준 엑스레이이.이러한 방사선 사진을 통해 우리는 턱 신경 가지의 손상 원인을 판단할 수 있습니다. 치아 뿌리의 낭종, 치아 정점 너머로 확장된 충전재, 치아 뿌리의 골절을 볼 수 있습니다.

4. 삼차신경의 바이러스성 염증이 있는지 확인하기 위한 혈액 검사입니다.바이러스의 존재에 대한 의심과 그 활동의 원인인 약한 면역력은 혈액 검사를 통해 쉽게 확인할 수 있습니다.

5. 근전도검사는 신경을 따라 자극의 전도를 연구하는 방법입니다.이 연구 방법은 신경(대뇌 피질, 뇌간 또는 신경 가지)을 따른 자극 전도의 교란 유무 및 수준을 확립하는 데 도움이 됩니다.

2)사진:- 상처 치유, 상처 감염 예방 및(또는) 퇴치를 위한 유리한 조건 조성을 목표로 하는 수술 상처에서 생존 불가능하고 오염된 조직의 제거, 출혈의 최종 중단, 괴사된 가장자리의 절제 및 기타 조치가 포함됩니다.

상처의 1차 수술적 치료- 이 환자의 첫 번째 상처 치료입니다.

상처의 2차 수술적 치료- 2차 적응증에 대해 수행되는 치료, 즉 감염의 발달로 인한 후속 변화에 관해.

상처의 조기 수술 치료- 손상 후 첫 24시간 내에 수행됩니다.

일차 지연 수술 괴사 제거술- 부상 후 2일째에 수행되는 1차 수술 치료, 즉 24~48시간 안에.

후기 수술적 괴사조직 제거- 48시간 이상 경과 후 실시합니다.

악안면 부위의 상처 수술 치료의 특징:

최대한 전면적으로 수행해야 함 초기 날짜;

상처의 가장자리는 절제(재생)할 수 없으며, 생존할 수 없는(괴사) 조직만 제거해야 합니다.

구강으로 침투한 상처는 점막에 블라인드 봉합을 적용한 후 층별 봉합(근육, 피부)을 수행하여 구강에서 격리해야 합니다.

입술에 상처가 있는 경우 먼저 빨간색 테두리(큐피드 라인)를 맞춰서 봉합한 다음 상처를 봉합해야 합니다.

상처 속의 이물질을 제거해야 합니다. 유일한 예외는 접근하기 어려운 장소(날개-구개 포사 등)에 위치한 이물질입니다. 그것들을 찾는 것은 추가적인 트라우마와 관련이 있습니다.

눈꺼풀이나 입술의 붉은 경계가 손상된 경우 봉합선을 따라 더 이상의 긴장을 피하기 위해 피부와 점막을 동원하여 조직의 수축(수축)을 방지해야 하는 경우도 있습니다. 때로는 반대쪽 삼각형 덮개를 움직여야 하는 경우도 있습니다.

실질이 손상되었을 때 침샘글 랜드 캡슐을 꿰매고 모든 후속 레이어를 꿰맬 필요가 있습니다. 덕트가 손상되면 함께 꿰매거나 가짜 덕트를 만듭니다.

상처는 블라인드 스티치로 봉합됩니다. 상처는 감염되었을 때만 배액됩니다(후기 수술 치료).

심한 부종과 상처 가장자리의 넓은 분리의 경우 U자형 봉합사를 사용하여 봉합사의 절단을 방지합니다(예: 거즈 롤의 경우 상처 가장자리에서 1.0-1.5cm 떨어져 있음).

뺨 부위에 연조직의 큰 관통 결함이 있는 경우 턱의 흉터 구축을 방지하기 위해 피부를 구강 점막에 꿰매는 수술적 치료가 완료됩니다. 유리한 조건결함의 후속 소성 폐쇄를 위해 또한 거친 흉터 형성 및 주변 조직의 변형을 방지합니다.

수술 후 상처 관리는 개방형 방법을 사용하여 수행되는 경우가 많습니다. 치료 둘째 날과 그 이후의 날에는 붕대를 감지 않고;

봉합선 갈라짐을 예방하기 위해서는 조기에 제거하려고 노력해서는 안 됩니다.

1. 상처의 수술적 치료는 상처 주변 피부를 위생적으로 처리한 후(방부제 사용) 실시합니다.

2. 필요한 경우 상처 주변의 털을 면도합니다.

3. 상처를 다시 소독제로 치료하여 이물질과 오염 물질을 제거합니다.

4. 국소마취 및 지혈을 시행합니다.

5. 생존 불가능한 조직을 절제합니다.

6. 1차 맹검 봉합사를 이용하여 상처를 층층이 봉합합니다.

7. 봉합선을 요오드 용액이나 브릴리언트 그린 용액으로 처리합니다.

8. 무균 드레싱을 바르십시오.

9. 첫 번째 드레싱은 수술 후 다음날 이루어집니다.

10. 상처는 붕대 없이 치료하는 것이 좋습니다( 개방형 방식). 상처가 감염되었거나 혈종이 있는 경우에만 붕대(일반 또는 압박)를 감아야 합니다.

11. 상처에 염증 과정이 진행됨에 따라 농양이 열리고 배액되고 처방됩니다. 약물 치료(항생제 등).

모든 사람들은 일생에 한 번 이상 원인을 알 수 없는 통증을 경험했지만, 대부분 저절로 사라지거나 가정 약장에서 진통제를 복용하면 쉽게 완화될 수 있습니다. 그러나 통증이 사라지지 않고 심해져서 의사의 도움을 받아야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 그러한 고통의 이유는 무엇입니까?

신경통이란 무엇인가, 질병의 종류

신경통은 말초신경계 질환으로 심한 통증이 나타나며 통증은 영향을 받은 신경을 따라 국한됩니다.

심한 경우에는 감각과 운동 기능이 손상될 수 있습니다.

신경통에는 여러 가지 분류가 있습니다.:

병인 (원산지) 별
일차(필수) – 일반적으로 이러한 통증의 원인은 확인할 수 없습니다.

2차(증상) - 독립적인 질병은 아니지만 다른 질병의 증상일 뿐입니다.:

현지화로
사지;
얼굴;

몸통.

가장 흔한 유형의 신경통은 다음과 같습니다.
삼차신경;
늑간신경;
날개구개신경절;
설인두신경;
후두신경.

삼차신경통

삼차신경통(삼차신경통)은 삼차신경의 신경 분포 부위에 심한 통증을 특징으로 하는 만성 질환입니다.

ICD-10에 따르면 G50.0, G44.847의 코드가 있습니다.

통증이 어디에 국한되어 있는지 이해하려면 삼차신경의 지형학적 해부학을 연구할 필요가 있습니다. 삼차신경(n. trigeminus)은 다섯 번째 뇌신경 쌍으로, 감각신경과 운동신경 섬유를 모두 포함하고 있어 피부와 점막의 민감도와 안면 근육의 활동을 담당합니다. 이는 뇌간에서 나타나며 안와 신경, 상악 신경, 하악 신경의 세 가지 큰 가지(그래서 이름이 붙었습니다)로 나뉩니다.

첫 번째 가지(안과)는 안와상 구멍(또는 노치)을 통해 두개강을 떠나 얼굴 상반부의 피부, 전두엽 및 정수리 부위, 사골동 및 전두동의 점막, 수막에 신경을 분포시킵니다.

두 번째(상악)는 송곳니의 안와하공에서 나와 윗입술에서 아랫눈꺼풀까지의 얼굴 피부, 윗턱의 치아, 뇌막에 신경을 분포시킵니다.

세 번째(하악)는 하악골, 저작근, 구개 및 고막장근을 따라 피부에 신경을 분포시킵니다.

각 가지가 그 경로를 따라 많은 작은 신경을 발산하기 때문에 이것은 완전한 목록이 아닙니다. 통증의 위치는 영향을 받은 신경에 따라 결정됩니다.

삼차신경통의 발병기전

병인학적 요인이 삼차신경에 영향을 미치면 삼차신경이 손상되어 수초가 손실됩니다. 이 경우 신경이 노출되고 민감도가 증가합니다. 이러한 상황에서는 아무리 작은 자극이라도 통증을 유발합니다.

이유

삼차신경 손상의 원인은 매우 다양할 수 있으며 원인을 규명하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
인근 통과 혈관에 의한 신경간 압박(동맥류)
부종 또는 뼈 발달의 해부학적 이상으로 인한 뼈관의 신경 압박;
급성 및 만성 신경계 질환(수막염, 헤르페스, 다발성 경화증 등)
정신 장애(스트레스, 우울증)
인근 해부학적 구조의 질병(부비동, 안와, 치아 등)
타박상, 뇌진탕, 두개골 골절;

저체온증.

증상

가장 중요한 증상은 통증입니다.이는 안면 부위에 국한되며 삼차신경의 지배를 받는 구조가 많기 때문에 통증은 다른 기관의 질병과 유사할 수 있습니다. 이 사실은 진단을 복잡하게 만듭니다.

삼차신경통으로 인한 통증은 두 가지 유형이 있습니다.

전형적인 – 주기성이 특징이며, 통증이 점진적으로 발생하여 최고조에 도달한 다음 부드럽게 감소하고 사라집니다. 통증 발작의 빈도는 환자마다 다릅니다(하루에 한 번 또는 매시간마다). 자연 속에서 촬영하는 것입니다(감전과 유사).
비정형(비정형) - 이 형태는 훨씬 덜 일반적입니다. 이로 인해 얼굴의 절반을 덮는 지속적인 통증이 발생합니다. 치료하기가 매우 어렵습니다.

통증 공격의 출현 또는 강화는 접촉, 대화, 찬 바람, 식사 등과 같은 사소한 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.