Efecte secundare ale spray-ului cu lidocaină. Spray de lidocaină: instrucțiuni de utilizare

Clorhidratul de lidocaină este o substanță care are proprietăți analgezice. De regulă, acest medicament este produs în fiole, care sunt administrate parenteral, adică prin injecție. Cu toate acestea, pacienții se întreabă dacă pot fi utilizați și pentru anestezie locală într-un fel. O formă de dozare specială a fost lansată special în acest scop - spray de lidocaină. Acest lucru ajută la utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerii în situațiile în care un astfel de medicament nu poate fi aplicat altfel.

Compoziție și acțiune

Spray-ul conține un singur ingredient activ - clorhidrat de lidocaină. Componentele suplimentare în acest caz sunt destul de standard:

etanol;
ulei de mentă etc.

Flaconul este din sticla, vine cu duza de pulverizare, iar in interiorul sticlei se afla o pompa de dozare. Acest ambalaj primar este conținut într-o cutie secundară: carton. Există, de asemenea, instrucțiuni de utilizare în interiorul ambalajului secundar.

Lidocaina are un efect analgezic obținut prin blocarea conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul terminațiilor nervoase. Acest lucru vă permite să obțineți o ameliorare puternică a durerii într-un timp destul de scurt, atât în cazul injectării, cât și local.

Pe lângă acest efect, la utilizarea pe termen lung, a fost descoperit un efect pozitiv suplimentar - antiaritmic. Cu toate acestea, pentru ca acest efect să apară, este necesar să utilizați medicamentul destul de des, iar cu anestezie normală, medicamentul nu afectează contracțiile inimii.

În plus, spray-ul suprimă cu succes reflexul de tuse și gag, ceea ce îi permite să fie utilizat ca agent profilactic pentru bronhopneumonia de aspirație.

Indicatii de utilizare

Spray-ul cu lidocaină este prescris, de regulă, în cazurile care necesită anestezie locală:

Pentru o varietate de operații și manipulări chirurgicale și dentare, dar minore, unde poate fi necesară înghețarea superficială.
Ameliorarea durerii și suprimarea reflexului de tuse în timpul îndepărtarii amigdalelor.
Anestezia și suprimarea reflexului tusei în timpul procedurilor cu endoscop (FGDS, examen bronhoscopic).
De asemenea, este utilizat în timpul procedurilor cosmetice însoțite de senzații neplăcute, de exemplu, îndepărtarea părului. Devine deosebit de necesar atunci când se efectuează îndepărtarea părului în bikini.
Spray-ul cu lidocaină poate fi util și bărbaților, deoarece ajută la îmbunătățirea vieții intime, mărind durata actului sexual. Această problemă poate fi asociată cu hipersensibilitatea capului, iar spray-ul ajută cu succes la această problemă.

Majoritatea acestor indicații presupun un anumit tip de intervenție: proceduri chirurgicale, dentare sau cosmetice.

Contraindicatii

Utilizarea medicamentului poate fi contraindicată în anumite condiții ale corpului:

Pentru reacții alergice la lidocaină. Această substanță poate provoca o reacție adversă și este considerată destul de alergenă. Prin urmare, înainte de utilizare, asigurați-vă că nu sunteți alergic la acest medicament.
Blocul atrioventricular. Utilizarea lidocainei și proprietățile sale antianginoase pot provoca tulburări ale ritmului cardiac.
Bradicardie, adică scăderea ritmului cardiac.
Șoc cardiogen.

După cum putem vedea, principalele contraindicații pentru utilizarea acestuia medicament asociat cu activitatea sa în raport cu ritmul cardiac.

Important! În practica stomatologică, lidocaina nu este utilizată în cazurile în care este necesar să se facă amprentă.

Datorită faptului că poate suprima reflexul de tuse, utilizarea acestuia poate determina pătrunderea materialului de amprentă în tractul respirator.

Dacă pacientul are oricare dintre aceste contraindicații, atunci utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare

Aplicarea acestui lucru medicament destul de simplu. Spray-ul se aplică folosind o duză de pulverizare pe zona care necesită ameliorarea durerii: amigdalele, un loc chirurgical sau dentar, gingiile sau capul penisului.

Flaconul trebuie așezat vertical, astfel încât soluția din interior să intre în pompa de dozare și dozarea să aibă loc corect. În toate situațiile în care nu este necesară o calmare serioasă a durerii, vor fi suficiente 3 până la 5 apăsări pe duza de pulverizare, dar în unele cazuri (pentru intervenții ginecologice) sunt necesare 15-20 de doze pentru ca medicamentul să acționeze suficient de intens.

Spray-ul pentru gât cu lidocaină este utilizat în același mod ca și alte spray-uri pentru gât. Este important doar să știți că medicamentul în sine nu are un efect antimicrobian și nu tratează bolile gâtului și, prin urmare, poate fi utilizat doar ca medicament anestezic.

Când utilizați produsul în practica pediatrică, se recomandă aplicarea medicamentului pe un șervețel, apoi aplicați-l pe locul pentru ameliorarea durerii. Acest lucru va ajuta la reducerea sentimentului de frică al copilului, precum și la prevenirea arsurilor la suprafața pielii sau a membranelor mucoase din cauza contactului cu alcoolul etilic.

De asemenea, merită să ne amintim că, dacă ficatul sau rinichii sunt afectați, inclusiv insuficiență renală sau hepatică, doza necesită o ajustare de 40%.

Instructiuni speciale

Există o serie de precauții care trebuie respectate la pacienții vârstnici, la pacienții cu boli psihiatrice și la persoanele cu epilepsie.

Interacțiunea spray-ului cu alții medicamentele farmacologice exprimat în faptul că efectul său poate afecta efectul luării de medicamente antiaritmice și glicozide cardiace. Prin urmare, înainte de utilizare, cel mai bine este să vă informați medicul despre tratamentul dumneavoastră și să vă consultați cu privire la necesitatea de a utiliza medicamente pentru ameliorarea durerii.

Există, de asemenea, anumite situații în care aplicarea necesită o abordare specială și acestea trebuie descrise separat.

Aplicare în viața intimă

Spray-ul este folosit cu succes de bărbați pentru a îmbunătăți calitatea și pentru a crește durata actului sexual. De regulă, actul sexual de scurtă durată este asociat cu o sensibilitate excesivă a capului, prin urmare, pentru a-i reduce oarecum sensibilitatea, se folosesc diferite metode. Utilizarea spray-ului cu lidocaină este cea mai sigură modalitate de a prelungi actul sexual fără a fi necesar efort deosebitși nu afectează sănătatea bărbaților.

La epilare

Spray-ul este, de asemenea, utilizat pe scară largă în cosmetologie. Unele proceduri cosmetice, în special îndepărtarea părului sau epilarea, necesită destul de multă voință dacă sunt făcute fără ameliorarea durerii. Utilizarea unui analgezic „clasic” este, din motive evidente, imposibilă aici și, prin urmare, se folosesc anestezice locale, cum ar fi spray-ul cu lidocaină.

Când epilați un bikini, medicamentul este aplicat direct pe locul de epilare, după care este necesar să așteptați până când soluția își face efectul. După aproximativ 10 minute de la momentul aplicării, puteți efectua o procedură cosmetică cu cantitate minima durere în timpul acesteia.

În timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se permite să aplice medicamentul în același mod ca toți ceilalți. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să vă asigurați că medicamentul nu intră în organismul ei în cantități excesive. Nu este recomandabil să utilizați medicamentul în timpul alăptării și alăptării, deoarece lidocaina poate fi eliberată din laptele maternși astfel intră în corpul copilului. Prin urmare, dacă este nevoie să utilizați produsul în timpul alăptării, ar trebui să opriți hrănirea timp de câteva zile după utilizare sau să alegeți un alt medicament.

Pentru durerea de dinți

Spray-ul este, de asemenea, folosit cu succes pentru a suprima durerile de dinți. Dar ar trebui să înțelegeți că durerea de dinți nu se întâmplă doar și spray-ul în sine poate fi folosit doar ca soluție temporară până când vizitați un dentist. Ajută cu durerea de dinți timp de 3-4 ore, după care efectul dispare.

Medicamentul este utilizat prin aplicarea unei soluții de lidocaină în zona dureroasă.

Pentru hemoroizi

Pentru hemoroizi, medicamentul acționează ca un tratament simptomatic care ameliorează durerea. Pentru hemoroizii cronici, este utilizat în doze mici atunci când apare durerea, iar în formele acute, lidocaina ajută la ameliorarea delicată a unui atac de durere, ameliorând starea pacientului.

Analogi și prețuri

Prețul medicamentului, de regulă, fluctuează în jurul a 300 de ruble, în funcție de lanțul de farmacii. Cu toate acestea, există și analogi ale spray-ului cu lidocaină, atât mai scumpe, cât și mai ieftine.

Spray de lidocaina Asept. Medicament intern mai ieftin. Contine, pe langa lidocaina, si substanta clorhexidina, care are efect antimicrobian. Astfel, acest medicament poate fi utilizat în cel mai potrivit mod pentru bolile de gât.
Lidocaina de la compania maghiară Egis.
Soluție de novocaină. Medicamentele similare pot fi nu numai complet identice în substanța activă. Analgezicele clasice, cum ar fi binecunoscuta novocaină, pot fi considerate, de asemenea, analogi ai spray-ului cu lidocaină. Cu toate acestea, novocaina nu este disponibilă sub formă de spray, așa că utilizarea locală nu are prea mult sens. Dar, în unele cazuri, este permisă utilizarea unei soluții de novocaină dintr-o fiolă ca anestezic ușor pentru uz local.

Multe alte medicamente sunt, de asemenea, disponibile sub formă de spray-uri, de regulă, acestea sunt medicamente pentru tratamentul răcelilor tractului respirator superior și sunt utilizate pentru a calma durerile de gât.

Lidocaina este un anestezic local pentru anestezia superficială. Conform structurii chimice, substanța activă este un derivat de acetanilid. Medicamentul oferă toate tipurile de anestezie locală: terminală, de infiltrație, de conducere.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu spray-ul cu lidocaină, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja spray-ul cu Lidocaină pot fi citite în comentarii.

Acțiune farmacologică

Lidocaina este un derivat de acetanilid care are proprietăți antiaritmice, precum și activitate de stabilizare a membranei. Medicamentul blochează generarea și conducerea impulsurilor nervoase, eliminând astfel sensibilitatea la durere. La atingerea traheei și laringelui, lidocaina inhibă tusea și reflexul de deglutiție, deci există riscul de aspirație și bronhopneumonie. În doze terapeutice moderate, anestezicul nu afectează frecvența și puterea contracției inimii.

Lidocaina este absorbită diferit de membranele mucoase. Depinde de locația și cantitatea aplicației. În organele perfuzate, inclusiv inima, ficatul, rinichii și plămânii, medicamentul este bine distribuit, pătrunde în stratul de grăsime, placentă și pătrunde în fluxul sanguin fetal.

Pentru ce se utilizează spray-ul cu lidocaină?

Spray-ul este indicat pentru utilizare pentru anestezia locală a mucoaselor în practica stomatologică și în timpul operațiilor chirurgicale în cavitatea bucală și anume:

Anestezie pe gingii pentru fixarea unei coroane sau punți (folosind numai material elastic de amprentă);
Anestezie pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale;
Îndepărtarea dinților de lapte mobili și a fragmentelor osoase;
Deschiderea abceselor superficiale și suturarea rănilor mucoaselor;
Reducerea (sau suprimarea) a unui reflex faringian crescut în timpul pregătirii pentru o examinare cu raze X;
Îndepărtarea (excizia) instrumentală sau manuală a unei papile marite a limbii;
Frenulotomie (excizia frenulului) și deschiderea chisturilor glandele salivare la copii.

În obstetrică și ginecologie, medicamentul este utilizat dacă este necesar pentru a calma durerea:

Zona de excizie și tratamentul unui himen rupt sau sutura pentru abcese;
Perineu pentru tratament și/sau epiziotomie;
Câmp operator pentru intervenție chirurgicală pe vagin și col uterin.

Spray-ul cu lidocaină este utilizat și în timpul endoscopiei, examinărilor instrumentale și în practica ORL pentru anestezie, după care se efectuează următoarele:

Rectoscopie și înlocuire cateter;
lavaj sinusal;
Amigdalectomia, pentru a reduce reflexul faringian și pentru a calma durerea la locul injectării;
Electrocoagularea (pentru tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecția polipilor nazali;
Introducerea diferitelor sonde prin gura sau nas (test alimentar fractionat, sonda duodenala).
Deschiderea unui abces periamigdalian sau puncția sinusului maxilar ca anestezie suplimentară.

Spray-ul este, de asemenea, prescris pentru anestezia membranelor mucoase și a pielii în timpul intervențiilor chirurgicale minore.

Instructiuni de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, spray-ul cu lidocaină trebuie pulverizat pe membranele mucoase. Doza depinde de cât de mare trebuie amorțită suprafața.

Cu o singură pulverizare, se eliberează 4,8 mg de componentă activă. Trebuie utilizată doza minimă care oferă efectul dorit. De regulă, efectul așteptat apare după 1-3 pulverizări. Mai multîn obstetrică se folosesc spray-uri - câte 15-20 fiecare, doza maximă admisă fiind de 40 spray-uri pentru o pacientă cu greutatea de 70 kg.

Atunci când se efectuează proceduri stomatologice și intervenții chirurgicale la copii, este de preferat să se aplice spray cu Lidocaină folosind un tampon de bumbac, care evită teama de a pulveriza medicamentul, precum și senzația de furnicături (un efect secundar comun).

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:

utilizarea pentru amigdalectomie și adenotomie la copiii sub 8 ani;
hipersensibilitate la lidocaină și alte componente ale medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în timpul studiilor instrumentale (rectoscopie) la pacienții cu sângerare hemoroidală, infecție locală în zona de aplicare, epilepsie, bradicardie, tulburări de conducere cardiacă, leziuni ale mucoasei sau pieleîn zona de aplicare, patologie somatică severă, disfuncție hepatică, șoc sever, la copii mici, pacienți vârstnici, în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

Spray-ul cu lidocaină poate provoca: senzație de arsură, manifestări alergice, tensiune arterială scăzută, infarct, depresie, somnolență, anxietate, pierderea cunoștinței, spasme, paralizie a căilor respiratorii, iritabilitate.

În plus, dezvoltarea unor astfel de reacții nedorite în timpul terapiei cu lidocaină nu poate fi exclusă:

Din inimă și vasele de sânge: infarct miocardic, scăzut tensiunea arterială, bradicardie, stop cardiac.
Din partea centrală sistemul nervos: stări depresive, somnolență, spasme, anxietate crescută, iritabilitate, pierderea cunoștinței, paralizie a căilor respiratorii.
Reacții alergice: bronhospasm, edem Quincke, șoc anafilactic.

Sarcina și alăptarea

Nu există rezultate din studiile clinice controlate la femeile gravide. Dacă este necesară anestezia locală și nu există un tratament mai sigur, spray-ul cu lidocaină poate fi utilizat în timpul sarcinii. Lidocaina este excretată în laptele matern, dar după utilizarea topică în doze terapeutice normale, cantitatea excretată în lapte este prea mică pentru a provoca vreun rău unui sugar care alăptează.

Preturi

Există mai multe opțiuni pentru spray-ul cu lidocaină. Ele diferă prin compoziție și cost. Judecând după recenzii, cele mai eficiente în sex sunt:

Lidocaina Asept de la Biogen (Rusia) – spray 10%. Pe lângă lidocaină, conține clorhexidină. Prețul mediu - 339-420 de ruble.
Lidocaina de la Pharmstandard (Rusia) – spray 10%. Prețul mediu al medicamentului este de 280-340 de ruble.
Lidocaina de la Egis (Ungaria) – spray 10%. Cost mediu– 240–328 rub.

Analogii

Analogi de spray cu lidocaină, sinonime și medicamente de grup:

novocaină;
Clorhidrat de lidocaină;
Lidocaină-sănătate;
novocaină, 5 mg;
Bupivacaine Grindeks;
Dentinox gel n;
Kalgel;
Menovazin.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Picături nazale Isofra: instrucțiuni, recenzii, analogi

Spray-ul cu lidocaină are proprietăți analgezice și este utilizat pentru o serie de boli și afecțiuni patologice. Numele medicamentului în latină este Lidocaină. Producator - Pharmstandard.

Compoziție și acțiune

Componenta principală a medicamentului este. Este un agent antiaritmic și anestezic. Reduce pragul de sensibilitate al receptorilor durerii. In doze normale nu afecteaza contractia muschiului inimii. Folosit atunci când apare durerea acută din cauza hemoroizilor.

Proprietățile farmacologice ale spray-ului cu lidocaină

Medicamentul are un efect anestezic local.

Farmacodinamica

Nu contribuie la iritația țesuturilor, dilată vasele de sânge la locul aplicării. Dacă este utilizat pe o zonă inflamată, efectul se poate agrava. substanta activa.

Farmacocinetica

Lidocaina este absorbită aproape complet.

Metabolizat în ficat și excretat prin rinichi.

Când se administrează doze mari, poate apărea un efect toxic.

Indicatii de utilizare

Utilizare în copilărie

Spray-ul poate fi utilizat pentru anestezie la copiii cu vârsta peste 8 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Nu este recomandabil să combinați lidocaina cu următoarele medicamente:

barbiturice;
beta-blocante;
inhibitori MAO;
somnifere;
sedativ;
Propafenona.

Medicamentele anticonvulsivante ajută la reducerea concentrației și a activității medicamentului.

Combinația spray-ului cu cimetidină, care face parte din blocanții histaminei, crește riscul de reacții adverse ale terapiei. Înainte de a lua orice medicament împreună cu acest anestezic, este important să consultați un specialist.

Analogii

Medicamente cu efecte similare:

helicaină;
Strepsils;
Dinexan;
Lidocaina Asept.

Termeni si conditii de depozitare

Lidocaina poate fi păstrată timp de 5 ani la o temperatură de +15...+25°C.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberarea din farmacii este aceeași pentru toate formele de dozare.

Lidocaina

Denumire comună internațională

Lidocaina

Forma de dozare

Aerosoli 10%, 38g

Compus

O sticlă conține

substanta activa - lidocaină 3,8 g (4,8 mg per doză),

excipienți: ulei de mentă, propilenglicol, etanol (96%).

Descriere

Soluție alcoolică incoloră cu miros caracteristic de mentol

Grupa farmacoterapeutică

Anestezice locale. Amide. Lidocaina

Cod ATXN01B B02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După aplicarea topică, lidocaina pătrunde în țesut și are efect anestezic local. Acțiunea aerosolului de lidocaină se dezvoltă în decurs de 1 minut și durează 5-6 minute. Senzația subiectivă de amorțeală poate dura până la 15 minute. Lidocaina este ușor absorbită prin mucoase și pielea deteriorată, dar este slab absorbită prin pielea intactă. Viteza de absorbție și cantitatea de substanță activă care intră în sânge depinde de doza, tipul, zona suprafeței tratate (piele sau mucoasă) și starea acesteia, precum și de durata contactului cu substanța. . Aplicarea cutanată a 500 mg lidocaină duce la concentrații terapeutice ale medicamentului în sânge. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 1 oră după aplicarea medicamentului. După administrarea acestei doze, concentrația de lidocaină în serul sanguin rămâne în intervalul terapeutic timp de 7-8 ore. Cantitatea de substanță activă aplicată o dată nu trebuie să depășească 300-350 mg. Lidocaina este metabolizată în ficat. Mai întâi suferă dezalchilare, apoi hidroliză. Substanța nemodificată și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Timpul de înjumătățire al lidocainei este de 1,6 ore.

Farmacodinamica

Lidocaina este un anestezic local de stabilizare a membranei amidice. Anestezicele locale suprimă activitatea terminațiilor nervoase sensibile din piele și membranele mucoase, adică inhibă reversibil conducerea impulsurilor în elementele țesutului nervos (neuroni, axoni și sinapse). Actiunea substantelor anestezice locale se bazeaza pe suprimarea curentilor ionici prin membrana celulara necesara formarii unui impuls. Lidocaina inhibă creșterea tranzitorie a permeabilității ionilor de sodiu cauzată de stimulare și, într-o măsură mai mică, reduce permeabilitatea ionilor de potasiu și sodiu în repaus, ceea ce duce la stabilizarea membranelor celulare ale neuronilor. Lidocaina reduce rata depolarizării atunci când este expusă la stimuli fiziologici și, de asemenea, reduce amplitudinea potențialelor de acțiune și inhibă conducerea impulsurilor nervoase. Printre diferitele modalități senzoriale, anestezicele locale inhibă în primul rând senzația de durere, urmată de temperatura și senzația tactilă. Dacă lidocaina este absorbită după aplicarea topică în cantitati mari, poate provoca atât excitarea, cât și suprimarea funcției sistemului nervos central. Efectele sale cardiovasculare se pot manifesta ca tulburări în conducerea excitației și dilatarea vaselor periferice.

Indicatii de utilizare

Aerosolul de lidocaină este utilizat în toate cazurile în care este necesară anestezia pielii sau a mucoaselor.

Proceduri și intervenții chirurgicale stomatologice

Anesteziați locul injectării înainte de a administra un anestezic local injectabil

În timpul operațiilor de deschidere a abceselor superficiale

Îndepărtarea unui dinte de lapte mobil sau a unui fragment de os

Îndepărtarea cusăturilor dintr-o rană a membranei mucoase

Anestezie gingivală înainte de aplicarea unei coroane sau punți de reținere

Îndepărtarea manuală sau instrumentală a tartrului, îndepărtarea (excizia) unei papile interdentare mărite

Pentru a reduce sau suprima un reflex faringian crescut înainte de a pregăti o amprentă sau de a aplica un film cu raze X (medicamentul trebuie utilizat numai cu materiale elastice de amprentare;

Datorită riscului de aspirație, utilizarea medicamentului este contraindicată dacă se folosește ipsos pentru a pregăti amprenta)

La copiii cu frenulotomie și deschiderea chisturilor glandelor salivare

La îndepărtarea tumorilor benigne superficiale ale mucoaselor.

Otorinolaringologie

În tratamentul sângerărilor nazale, înainte de electrocoagulare, septectomie și rezecția polipilor nazali

Pentru a suprima reflexul faringian și a anestezia locurile de injectare

Ca anestezie suplimentară înainte de deschiderea unui abces periamigdalian sau puncție a sinusului maxilar

Pentru anestezie la clătirea sinusurilor.

Endoscopie și metode de cercetare instrumentală

Anestezie a faringelui înainte de introducerea diferitelor tuburi prin nas sau gură (tub gastro-duodenal sau tub Sengstaken)

În cazul schimbării tuburilor de traheotomie

Ginecologie si obstetrica

Pentru chirurgie perineală și epiziotomie

Îndepărtarea cusăturilor

Anestezia țesuturilor înconjurătoare în timpul intervenției chirurgicale pe vagin și col uterin

Pentru excizia și tratamentul rupturii de himen sau abcesului de sutură.

Dermatologie

Anestezie a pielii sau a mucoaselor în timpul operațiilor chirurgicale minore.

Instructiuni de utilizare si doze

Aerosoli de uz local. Când utilizați aerosolul, sticla trebuie ținută în poziție verticală. Doza de medicament depinde de indicații și de dimensiunea suprafeței anesteziate. O apăsare a supapei este însoțită de eliberarea a 4,8 mg de lidocaină. Pentru a preveni absorbția și efectele toxice, lidocaina trebuie utilizată în doze minime care să ofere ameliorarea necesară a durerii. De obicei, 1-3 apăsări pe valvă sunt suficiente, dar în obstetrică numărul acestora poate ajunge la 15-20 (maximum 40 de apăsări la 70 kg greutate corporală).

Medicamentul poate fi aplicat pe suprafețe mari cu un tampon de tifon umezit.

Copii

Lidocaina poate fi utilizată la copii, de preferință prin metoda de aplicare (cu un tampon de tifon), care evită teama atunci când medicamentul este pulverizat, precum și senzația de arsură - un efect secundar comun în pediatrie. Medicamentul poate fi utilizat și la copiii sub 2 ani în acest fel.

Efecte secundare

Foarte rare (≤ 1/10.000)

Urticarie, angioedem, reacții alergice, iar în cazuri extrem de severe - șoc (utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat dacă apare orice reacție de hipersensibilitate).

Simptome de excitație sau depresie ale sistemului nervos central (excitabilitate, amețeli, somnolență, convulsii, pierderea conștienței, bronhospasm, paralizie a mușchilor respiratori)

Frecvență necunoscută(nu poate fi estimat pe baza datelor disponibile)

Pierderea temporară a sensibilității la locul injectării

Deprimarea funcției miocardice, bradicardie, stop cardiac, hipotensiune arterială

Senzație moderată de arsură și furnicături atunci când lidocaina este aplicată local, care dispare pe măsură ce se dezvoltă efectul anestezic local (după 1 minut)

Eritem tranzitoriu, umflare tranzitorie la locul de aplicare a medicamentului

Frecvenţa efectelor sistemice după aplicare corectă Aerosolul de lidocaină este extrem de mic, deoarece cantitatea de medicament care poate intra în sânge este extrem de mică. În cazul dozelor mari, precum și cu absorbție rapidă, hipersensibilitate, idiosincrazie, tolerabilitate slabă a medicamentului, sistemic efecte secundare.

Raportări de reacții adverse suspectate

Furnizarea de informații despre reacțiile adverse suspectate la medicamente este foarte punct important, permițând monitorizarea continuă a raportului risc/beneficiu al medicamentului. Lucrătorii medicali Informațiile despre orice reacții adverse suspectate ar trebui furnizate persoanelor de contact indicate la sfârșitul instrucțiunilor, precum și prin intermediul sistemului național de colectare a informațiilor.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la lidocaină sau la orice altă componentă a medicamentului

Interacțiuni medicamentoase

Lidocaina este utilizată cu prudență la pacienții care iau medicamente antiaritmice de tip 1B (de exemplu, tocainidă) din cauza riscului de efecte toxice aditive.

Nu au fost efectuate studii de interacțiune cu medicamente antiaritmice de clasa III (cum ar fi amiodarona), totuși, acestea trebuie utilizate cu prudență deoarece sunt posibile efecte cardiace adiționale

Instructiuni speciale

Anestezia regională și locală trebuie efectuată de specialiști cu experiență într-o cameră echipată corespunzător, cu echipamente și medicamente necesare pentru monitorizarea și resuscitarea cardiacă, gata pentru utilizare imediată. Personalul care efectuează anestezie trebuie să fie calificat și instruit în tehnicile de anestezie și trebuie să fie familiarizat cu diagnosticul și tratamentul toxicităților sistemice, evenimentelor și reacțiilor adverse și a altor complicații.

Aerosolul nu trebuie să intre în contact cu ochii sau tractul respirator (risc de aspirație). Necesită îngrijire specială atunci când se aplică medicamentul în zona peretelui din spate al faringelui.

Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu epilepsie, precum și în bradicardie, tulburări de conducere cardiacă, disfuncție hepatică și șoc sever, mai ales atunci când se poate aștepta absorbția unei cantități semnificative de medicament atunci când suprafețe mari de țesut sunt tratate cu doze mari. .

Lidocaina este bine absorbită prin mucoase (în special în trahee) și prin pielea deteriorată. Acest lucru trebuie luat în considerare, în special atunci când se tratează suprafețe mari de țesut la copii.

Este necesară prudență la aplicarea lidocainei în cazul încălcării integrității membranei mucoase și/sau în zonele infectate.

Dozele mai mici trebuie utilizate la pacienții slăbiți și vârstnici, în boli acute, precum și la copii, ținând cont de vârstă și starea generală.

Aplicarea pe mucoasa bucală este asociată cu risc de disfagie și aspirație ulterioară, în special la copii. Dacă sensibilitatea limbii și a membranei mucoase a obrajilor este afectată, crește riscul de a le mușca.

Lidocaina are efect porfirinogen, deci poate fi utilizată numai pentru indicații de urgență la pacienții cu porfirie acută.

La utilizarea lidocainei, aerosolul nu trebuie să intre în contact cu manșeta de plastic a tubului endotraheal (PVC/non-PVC), din cauza posibilității de deteriorare și scăderea presiunii în manșetă.

Medicamentul conține o cantitate mică de etanol. Acest medicament poate modifica sau spori efectul altor medicamente.

Medicamentul conține propilenglicol, care poate provoca iritarea membranelor mucoase sau a pielii.

Utilizare în pediatrie

La copiii cu vârsta sub 2 ani, aerosolul de lidocaină poate fi utilizat în primul rând prin aplicare (cu un tampon de tifon).

Dacă medicamentul este utilizat în timpul operațiilor chirurgicale la nivelul faringelui sau nazofaringelui, trebuie menționat că lidocaina, prin suprimarea reflexului faringian, pătrunderea în laringe și trahee, suprimă reflexul tusei, care poate duce la bronhopneumonie. Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece au mai multe șanse să-și declanșeze reflexul de înghițire. În acest sens, aerosolul de lidocaină nu este recomandat pentru anestezia locală înainte de amigdalectomie și adenotomie la copiii sub 8 ani.

Sarcina și alăptarea

Aerosolul de lidocaină poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece nu este periculos în dozele recomandate.

Lidocaina este excretată în laptele matern, dar atunci când este utilizată în doze terapeutice normale, cantitatea excretată în lapte este prea mică pentru a provoca vreun rău unui sugar care alăptează.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu există date care să indice că lidocaina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. În funcție de doză, în cazuri foarte rare anestezicele locale pot provoca reacții adverse asupra sistemului nervos și, prin urmare, pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Supradozaj

Simptome: disfuncții ale sistemului cardiovascular și nervos central, descrise în secțiunea „Efecte secundare”.

Tratament: trebuie asigurată căile respiratorii și, dacă este necesar, trebuie prescrisă oxigenoterapie și/sau ventilație artificială. Pentru spasmele unice, trebuie administrate cât mai repede 50-100 mg succinilcolină și/sau 5-15 mg diazepam. Deoarece succinilcolina poate provoca stop respirator, ea ar trebui utilizată numai de specialiști cu experiență în intubarea traheală și managementul pacienților cu paralizie a mușchilor respiratori. Pot fi utilizați și derivați de acid barbituric cu acțiune scurtă (tiopental de sodiu). Pentru a elimina simptomele sistemului cardiovascular (bradicardie, tulburări de conducere), se utilizează atropină (0,5-1 mg intravenos) și simpatomimetice. În caz de fibrilație ventriculară și stop cardiac, sunt necesare măsuri de resuscitare.

Formular de eliberare și ambalaj

38 g de medicament sunt plasate în sticle de sticlă maro echipate cu o pompă de dozare cu cap de pulverizare. Pe sticlă este plasată o etichetă autoadezivă. 1 sticlă, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, este plasată într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Anestezic local, derivat de acetanilid.
Medicament: LIDOCAINA
Substanța activă a medicamentului: lidocaina
Codificare ATX: N01BB02
KFG: Anestezic local pentru anestezie superficială
Număr de înregistrare: P Nr 014235/02
Data inregistrarii: 29.12.06
Reg. proprietar acreditare: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungaria)

Forma de eliberare a aerosolului de lidocaină, ambalarea și compoziția medicamentului.

Aerosol pentru uz local 10% sub formă de lichid incolor cu miros de mentol și gust amar de mentol.

1 doza
1 fl.
lidocaina
4,8 mg
3,8 g±10%

Excipienți: ulei de mentă, propilenglicol, etanol 96%.

38 g (650 doze) - sticle de sticlă închisă la culoare (1) cu pompă de dozare completată cu duză de pulverizare - cutii de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiune farmacologică Aerosol de lidocaină

Anestezic local, derivat de acetanilid. Are proprietățile unui agent antiaritmic clasa I B și activitate de stabilizare a membranei.

Oferă anestezie locală blocând generarea și conducerea impulsurilor în terminațiile nervoase. Mecanismul de acțiune este asociat cu stabilizarea permeabilității membranei neuronale la ionii de sodiu. Pragul de excitabilitate electrică crește.

Ajungând în laringe și trahee, medicamentul suprimă reflexul faringian și inhibă reflexul tusei, care poate duce la aspirație și bronhopneumonie.

În doze terapeutice, de obicei nu afectează puterea și frecvența contracțiilor inimii.

Acțiunea lidocainei sub formă de aerosol se dezvoltă în decurs de 1 minut și durează 5-6 minute. Reducerea atinsă a sensibilității dispare încet în 15 minute.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspiraţie

Când se aplică local pe membranele mucoase, lidocaina este absorbită în grade diferite, în funcție de doză și locul de aplicare. Viteza de perfuzie în mucoasă influențează absorbția.

Lidocaina este bine absorbită din tractul respirator, ceea ce necesită prudență pentru a preveni posibilitatea administrării în doze toxice.

Indicatii de utilizare:

Pentru anestezia locală a mucoaselor în practica stomatologică, chirurgia orală:

Deschiderea abceselor superficiale;

Îndepărtarea dinților de lapte mobili;

Îndepărtarea fragmentelor osoase și suturarea rănilor mucoasei;

Anestezie pe gingii pentru fixarea unei coroane sau punți (folosind numai material elastic de amprentă);

Îndepărtarea manuală sau instrumentală (sau excizia) a unei papile marite a limbii;

Pentru a reduce sau suprima un reflex faringian crescut în pregătirea pentru o examinare cu raze X;

Anestezie pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale;

La copii - pentru frenulectomie și deschiderea chisturilor glandelor salivare.

În practica ORL:

Înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecția polipilor nazali;

Înainte de amigdalectomie pentru a reduce reflexul faringian și a anestezia locul de injectare (cu excepția amigdalectomiei și adenectomiei la copiii sub 8 ani);

Ca anestezie suplimentară înainte de deschiderea unui abces periamigdalian sau înainte de puncția sinusului maxilar;

Anestezie înainte de spălarea sinusurilor.

În timpul examenelor endoscopie și instrumentale:

Anestezie înainte de introducerea diferitelor sonde prin nas sau gură (sondă duodenală, înaintea unui test alimentar fracționat);

Anestezie înainte de rectoscopie și în cazul înlocuirii cateterului.

În obstetrică și ginecologie:

Anestezie perineală pentru tratament și/sau epiziotomie;

Anestezia câmpului chirurgical în chirurgia vaginală sau cervicală;

Anestezie pentru excizie și în tratamentul rupturii de himen;

Anestezie pentru suturarea abceselor.

In dermatologie:

Anestezia mucoaselor în timpul intervențiilor chirurgicale minore.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Aerosolul este pulverizat pe membranele mucoase. Cu fiecare pulverizare a 1 porțiune de aerosol, 4,8 mg de lidocaină sunt eliberate pe suprafață. Doza depinde de indicații și de zona suprafeței anesteziate. Pentru a evita concentrațiile mari de lidocaină în plasma sanguină, trebuie utilizată cea mai mică doză care oferă un efect satisfăcător. De obicei sunt suficiente 1-3 spray-uri, deși în obstetrică se folosesc 15-20 spray-uri (doză maximă - 40 spray-uri/70 kg greutate corporală).

Doze aproximative (număr de spray-uri) pentru diferite indicații:
Domeniul de aplicare
Doză (număr de pulverizări)
Stomatologie
1-3
Chirurgie orală
1-4
Otorinolaringologie
1-4
Endoscopie
2-3
Obstetrică
15-20
Ginecologie
4-5
Dermatologie
1-3

Folosind un tampon înmuiat, medicamentul poate fi aplicat pe suprafețe mari.

La copiii cu vârsta sub 2 ani, este de preferat să se utilizeze medicamentul prin aplicarea lui cu un tampon, ceea ce evită teama care apare la pulverizare, precum și senzația de arsură.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și/sau cardiacă, se recomandă reducerea dozei cu 40%.

Când utilizați un aerosol, recipientul trebuie ținut în poziție verticală.

Efecte secundare ale aerosolului de lidocaină:

Reacții locale: o ușoară senzație de arsură, care dispare pe măsură ce se dezvoltă efectul anestezic (în decurs de 1 minut).

Reacții alergice: în cazuri izolate - șoc anafilactic.

Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - anxietate.

Din sistemul cardiovascular: în cazuri izolate - hipotensiune arterială, bradicardie.

Contraindicații ale medicamentului:

Istoricul convulsiilor asociate cu utilizarea medicamentului;

Blocarea AV de gradul II și III și tulburări de conducere intraventriculară (cu excepția cazului în care este introdusă o sondă pentru stimularea ventriculilor);

sindromul Morgagni-Adams-Stokes;

bradicardie severă;

șoc cardiogen;

Scăderea semnificativă a funcției ventriculare stângi;

Hipersensibilitate la lidocaină și alte componente ale medicamentului.

Atunci când se folosește ipsosul Paris ca material de amprentă în stomatologie, aerosolul este contraindicat din cauza riscului de aspirație.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Aerosolul de lidocaină poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece... in dozele recomandate nu prezinta pericol.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă după o evaluare preliminară atentă a beneficiilor așteptate ale terapiei pentru mamă și a riscului potențial pentru sugar.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea aerosolului de lidocaină.

Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență circulatorie, hipotensiune arterială, insuficiență renală, epilepsie. În aceste cazuri, este necesară o reducere a dozei de medicament.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă în prezența leziunilor membranelor mucoase, retard mintal, precum și la pacienții vârstnici și/sau debilitați care primesc deja medicamente cu efect similar pentru bolile cardiace.

Evitați ingerarea aerosolului sau contactul cu ochii este important să împiedicați pătrunderea aerosolului în căile respiratorii (risc de aspirație). Aplicarea medicamentului la peretele din spate faringele necesită îngrijire specială.

Utilizare în pediatrie

Trebuie avut în vedere că la copii reflexul de deglutiție apare mult mai des decât la adulți.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Dacă efectele secundare după utilizarea medicamentului nu provoacă disconfort, nu există restricții privind conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Supradozaj de droguri:

Simptome: sunt posibile simptome de la sistemul nervos central (inclusiv convulsii) și sistemul cardiovascular.

Tratament: pentru simptomele din sistemul nervos central și sistemul cardiovascular, este necesar să se asigure că căile respiratorii sunt deschise, să se asigure acces la aer proaspăt, aport de oxigen și/sau respirație artificială. Dacă apar convulsii, se administrează cât mai repede 50-100 mg ditilină și/sau 5-15 mg diazepam este posibil să se utilizeze derivați de acid barbituric (tiopental de sodiu). În faza acută a supradozajului cu lidocaină, dializa este ineficientă.

Pentru bradicardie și tulburări de conducere cardiacă se poate prescrie atropină 0,5-1 mg IV.

Interacțiunea aerosolului de lidocaină cu alte medicamente.

Atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente antiaritmice de clasa I A (inclusiv chinidină, procainamidă, disopiramidă), intervalul QT este prelungit și, în cazuri foarte rare, se poate dezvolta bloc AV sau fibrilație ventriculară.

Difenina intensifică efectul cardiodepresiv al lidocainei.

Administrarea combinată de lidocaină și procaină (novocaină) poate provoca tulburări mentale (halucinații).

Lidocaina poate spori efectul medicamentelor care blochează transmiterea neuromusculară, deoarece acestea din urmă reduc conductivitatea impulsurilor nervoase.

Pe fondul intoxicației cu glicozide digitalice, lidocaina poate agrava severitatea blocului AV.

Etanolul sporește efectul inhibitor al lidocainei asupra respirației.

Interacțiuni farmaceutice

Atunci când sunt utilizate concomitent, următoarele medicamente cresc concentrația de lidocaină în serul sanguin: aminazină, cimetidină, propranolol, petidină, bupivacaină, chinidină, disopiramidă, amitriptilină, imipramină, nortriptilină.