Se numește inflamație a intestinului subțire. Inflamația intestinului subțire

Inflamația intestinului subțire - un alt nume pentru enterita - este o boală extrem de neplăcută pe care oricine o poate întâlni. Ca urmare a modificărilor patologice, este afectată.

Enterita poate fi cauzată de o serie de motive. Dintre acestea se remarcă următoarele:

1. Alimentație proastă

Aceasta ar trebui să includă supraalimentarea sistematică, alergiile alimentare, pasiunea excesivă pentru alimente picante sau băuturi alcoolice.

1. Impactul asupra organismului al medicamentelor pe care nu le tolerează.

Acest lucru se aplică cazurilor în care o persoană a luat antibiotice sau medicamente care au luat efect secundar sub forma unui impact asupra funcționării.

1. Hipotermie severă;
2. Boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal;
3. Efecte adverse asupra organismului factorilor externi.

Debutul oricărei inflamații în intestinul subțire este asociat cu iritarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal. În acest moment, o persoană poate simți deja simptome și manifestări alarmante.

Simptomele bolii

Deoarece intestinul subțire nu numai că joacă un rol direct în procesul digestiv, ci participă și la alte procese vitale (citiți mai multe despre aceasta), orice întrerupere în funcționarea lui afectează imediat bunăstarea și sănătatea generală a unei persoane.

Dacă descoperiți semnele descrise mai jos, pacientul ar trebui cu siguranță să ceară sfatul unui gastroenterolog.

Manifestările evidente ale enteritei includ:

• apariția durerii abdominale;
• greaţă;
• vărsături;
• dezvoltarea diareei;
• stare de rău, slăbiciune generală;
• există o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• pot apărea frisoane și febră;
• există posibilitatea de colaps.

Ori de câte ori încercați să palpați cavitatea abdominală, puteți auzi un zgomot neobișnuit în intestine.

În jumătatea feminină, eșecul menstruației este considerat un alt semn clar al prezenței inflamației în intestinul subțire. În plus, se observă o scădere bruscă în greutate.

Important! Într-o situație de deteriorare semnificativă a sănătății, pacientul trebuie să solicite îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil. îngrijire medicală, deoarece o astfel de afecțiune este asociată cu un risc pentru viață.

De ce este enterita periculoasă?

Gastroenterologii clasifică această boală drept extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului. Dacă amânați mersul la clinică, întârziind astfel începerea tratamentului, consecințele pot fi ireversibile.

Astfel, dezvoltarea enteritei poate duce la:

• la sângerare intestinală internă care duce la moarte;
• la necroză, când țesutul intestinal începe să moară.

Ignorând proces inflamatorîn această parte a intestinului duce la dezvoltarea unui stadiu cronic, când nu își pot îndeplini funcțiile și procesul digestiv va fi grav afectat.

Diagnosticul bolii

Tratamentul enteritei poate începe numai după confirmarea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să efectuați examinarea necesară, constând din:

• test general de sânge;
• analiza scaunului;
• Examinarea cu raze X pentru a determina prezența sau absența tumorilor în intestinul subțire;
• efectuarea endoscopiei uneia dintre secțiunile duodenului.

În cazul în care vorbim despre dezvoltarea unei forme toxice și severe de inflamație, pacientul trebuie internat imediat.

Tratamentul inflamației la nivelul intestinului subțire

După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie un curs de tratament. Este bine cunoscut, dar nu este nevoie să vă automedicați și să luați pastile fără a consulta un specialist.

1. În cazurile în care enterita este cauzată de infecție, este necesară terapia cu antibiotice. Include administrarea de medicamente care ajută la restabilirea microflorei intestinale.
2. În unele cazuri, experții prescriu tablete cu funcție de înveliș și capabile să reducă aciditatea.
3. Dacă se dezvoltă o formă acută de enterită, atunci este imposibil să faci fără lavaj gastric pentru a elimina toxinele. După o astfel de procedură, pacientul este sfătuit să bea multe lichide și să nu alimenteze în prima și a doua zi. Ulterior, de îndată ce greața și vărsăturile dispar, puteți lua biscuiți, puteți bea bulion de orez sau piure de legume, puteți mânca terci de grisși jeleu.
4. De asemenea, este posibil să utilizați remedii populare ca tratament. De exemplu, puteți bea un decoct din coajă de stejar sau semințe de in, acestea au efect de învăluire și sunt absorbante naturale; Pentru a opri inflamația, ar trebui să pregătiți un decoct de mușețel, tinctură de galanga și propolis.
5. Medicii recomandă adesea postul, care ulterior se transformă într-o dietă strictă săracă în grăsimi, zahăr și alimente care cresc producția de bilă.

Inflamația intestinului subțire este o boală insidioasă care nu poate fi ignorată. Este important să recunoașteți boala în timp util și să luați totul masurile necesare pentru a o elimina.

Bolile intestinului subțire apar în toate segmentele populației. Mecanismele bolilor sunt variate, există leziuni acute și cronice, infecțioase și autoimune. De aici abordările terapiei. Tratamentul intestinului subțire este un proces intensiv de muncă, care vizează corectarea a numeroși factori patogeni.

Intestinul subțire este format din trei părți: duoden, ileon și jejun. Funcția lor principală este de a digera alimentele și de a absorbi substanțele nutritive și apa. Imediat ce apare o disfuncție de absorbție, întregul organism suferă. Apar deficit de proteine, hipovitaminoza, tulburări ale scaunului, formarea de gaze și este posibil sindromul durerii periodice. Datorită gamei largi de simptome, arsenalul de medicamente utilizate în tratamentul bolilor intestinului subțire este destul de mare.

Simptomele bolilor intestinale

Cea mai frecventă este indigestia. Se manifestă astfel:

• tulburare de scaun. Frecvența defecației ajunge de 5-6 ori pe zi, volumul scaunului este crescut și în el pot fi văzute resturi de alimente nedigerate. Cu leziuni grave ale intestinelor, sângele și mucusul sunt prezente în scaun;
• apariția intestinelor huruit, balonare;
• durere. Senzațiile dureroase sunt localizate în regiunea ombilicală, sau ușor spre dreapta. Durerea nu este acută, este constantă, surdă și scade după trecerea gazului. Dacă motilitatea intestinală este crescută, durerea devine înjunghiătoare în natură.

Pe lângă simptomele intestinale, există și semne generale boli. Ca urmare a malabsorbției cronice a substanțelor, apare deficiența lor artificială. Alimentele intră în organism, dar nu sunt absorbite. Acest lucru face ca pacientul să piardă în greutate pe fondul alimentației normale, apariției hipovitaminozei și anemiei. Deficitul de vitamine liposolubile K, A, E, D duce la o vedere slabă, la creșterea fragilității osoase, la perturbarea ciclului menstrual la femei și la numărul de spermatozoizi la bărbați. Apare pielea uscată, apar microfisuri pe ea, iar în colțurile buzelor apar gemuri. Cu o deficiență de microelemente, fier și calciu nu sunt furnizate. Sistemul hematopoietic suferă și apare osteoporoza.

Dacă boala intestinală este acută, pacientul prezintă doar tulburări intestinale. Datorită duratei scurte a simptomelor, deficitul de vitamine, nutrienți și macroelemente nu are timp să apară.

Există multe boli cronice ale intestinului subțire.

enterita cronica

Există cazuri frecvente când leziunile intestinale au provocat inflamații ionizante, săruri metale grele iar unele medicamente.

Mecanismul bolii include patru tipuri de procese patologice:

• infecția intestinelor cu bacterii;
• încălcarea mecanismelor de protecție ale intestinului subțire;
• scăderea producției de enzime intestinale;
• perturbarea motilității intestinale adecvate.

Intoleranță la carbohidrați

Inerentă unor persoane cărora, încă de la naștere, le lipsesc enzimele speciale care descompun zaharurile. Cea mai frecventă deficiență este una dintre cele trei enzime - lactază, zaharază și trehaloză. În primul caz, pacienții nu pot digera laptele. În caz de deficit de zaharază, pacientul nu poate digera zahărul obișnuit. Și dacă există o deficiență de trehaloză, oamenii nu pot mânca ciuperci fără efecte secundare.

Leziuni vasculare ale intestinului subțire

Cu ateroscleroza, toate vasele pacientului sunt afectate de plăci. Lumenul lor se îngustează vizibil, ceea ce înseamnă mult mai puține fluxuri de sânge. Intestinele sunt într-o stare de înfometare constantă de oxigen. Boala se manifestă ca durere abdominală. Ele încep în regiunea centrală și apoi se răspândesc pe tot abdomenul. Apare după masă timp de 30 de minute până la o oră și jumătate. In aceasta perioada, intestinele functioneaza la maxim, iar necesarul de oxigen creste. Durerea în această afecțiune este severă. Pacienților le este frică de recidiva și refuză să mănânce. Pe lângă durere, apar tulburări intestinale. Această boală este foarte periculoasă, deoarece pe măsură ce ateroscleroza arterelor progresează, blocarea lor completă poate apărea cu moartea ulterioară a unei părți a intestinului.

Leziuni alergice ale intestinului subțire

O reacție excesivă a organismului la substanțele străine se numește alergie. Pe piele, manifestările apar ca vezicule cu mâncărime, roșeață sau o mică erupție roșie.

Intestinul subtire este si el afectat de alergii, in special de alergii alimentare. Acest lucru se manifestă prin apariția enteropatiei. Cu cuvinte simple, intestinul „devine chel” din cauza morții vilozităților de aspirație. Nutrienți nu sunt absorbite în mod corespunzător, apar tulburări ale scaunului. Cele mai frecvente cauze ale alergiilor sunt produsele alimentare, medicamentele, serurile de vaccin și polenul.

boala celiacă

În caz contrar, boala se numește enteropatie celiacă. Este cauzată de o deficiență ereditară a enzimei care descompune una dintre componentele proteice ale cerealelor - glutenul. În absența unei diete adecvate, leziunile intestinale sunt persistente și severe.

Din cauza defalcării incomplete a proteinelor, se formează produse toxice care dăunează intestinului subțire. Membrana mucoasă devine mai subțire din cauza distrugerii straturilor superioare. Intestinele devin incapabile să facă față pe deplin funcției lor. Boala se manifestă ca diaree recurentă. Pacienții sunt adesea subponderali. Pe lângă tulburările intestinale, simptomele somatice generale sunt pronunțate. Există anemie, greu de tratat, vânătăi ale pielii, sângerări excesive, tulburări psihice și dureri osoase. Sub masca tuturor acestor manifestări, enteropatia glutenică poate fi ascunsă. Datorită abundenței simptomelor, boala este diagnosticată târziu.

boala lui Whipple

O boală infecțioasă rară care afectează intestinele, articulațiile și sistemul circulator. În cazurile severe, afectează toate organele și sistemele umane. Cauzată de corinebacterii care pot produce mucopolizaharide care înfundă vasele limfatice mici.

Manifestările bolii sunt numeroase. Pe lângă febră, dispepsie intestinală și malabsorbție, toate organele și țesuturile sunt afectate.

Neoplasme ale intestinului subțire

Predomină formațiunile benigne. Ele cresc încet, fără a perturba anatomia intestinului și au un efect redus asupra permeabilității intestinale și a bunăstării umane.

Neoplasmele maligne ale intestinului cresc rapid și contribuie la intoxicația organismului. Cauza manifestări intestinale și generale. Ele pot crește în organe învecinate. Dacă cancerul crește în peretele intestinului, lumenul acestuia se poate îngusta. Obstrucția intestinală apare cu simptome severe de otrăvire a corpului. Afecțiunea necesită asistență medicală imediată.

Tratamentul bolilor intestinului subțire

În caz de leziuni alergice ale intestinelor, trebuie să urmați o dietă hipoalergenică. Atacul este ameliorat cu ajutorul antihistaminicelor, precum suprastin, tavegil, fenkarol, loratadina, cetrin. Dacă alergia este însoțită de edem Quincke sau șoc anafilactic, trebuie să administrați urgent adrenalină sau glucocorticosteroizi.

Pentru boala celiacă și alte deficiențe de enzime, trebuie să ții o dietă și să eviți alimentele care nu sunt digerate în organism. Respectarea recomandărilor nutriționale corecte face viața și sănătatea pacienților complete. Intestinele nu sunt expuse la efecte patologice și rămân sănătoase.

Boala lui Whipple este tratată cu antibiotice pe termen lung. Terapia continuă ani de zile. Alegerea antibioticelor trebuie selectată de către medicul curant, ținând cont de sensibilitatea la acestea.

Boala vaselor care alimentează intestinul subțire este tratată cu medicamente vasodilatatoare. Alegerea este dată nitraților cu acțiune prelungită. Pentru a opri formarea plăcilor de colesterol în lumenul vaselor de sânge, trebuie să luați statine. Aceste medicamente nu numai că scad nivelul de colesterol, dar și stabilizează plăcile existente.

Cel mai adesea oamenii suferă de enterită cronică. Tratamentul său necesită regularitate și combinație cu o alimentație adecvată. Bolile intestinale cronice necesită mult timp pentru a fi tratate, pacienții trebuie să fie pregătiți pentru acest lucru.

Tratamentul medicamentos al enteritei cronice

Suprimarea progresiei disbiozei și normalizarea microflorei intestinale este unul dintre cele mai importante aspecte ale terapiei. Întrebarea cum să tratați astfel de tulburări ale microflorei nu este urgentă. Se prescriu medicamente bacteriene. Conțin microorganisme benefice. În mod normal, trăiesc în număr mare în lumenul intestinal. Se folosesc următoarele medicamente: enterozermina, bactisubtil, lactobacterin, bificol, bifidubacterin. Merită să luați probiotice la cursuri. Prima durează trei săptămâni. Medicamentele trebuie luate înainte de masă de două ori pe zi, 3-4 doze standard. Apoi, trebuie să încetați să luați medicamentul timp de o săptămână și să repetați cursul scurtat. Regimul de tratament trebuie luat o dată pe trimestru pentru a evita exacerbarea disbiozei.

Utilizarea preparatelor enzimatice ajută la eliminarea formării excesive de gaze, a zgomotului și a scaunelor frecvente. Enzimele pancreatice normalizează absorbția și digestia în intestinul subțire. Cele mai frecvente sunt pancreatina, mezim forte, creon, festal, panzinorm, pancitrat. În caz de deficit sever de enzime, medicamentele sunt luate pentru o perioadă lungă de timp. Din cauza lipsei de toxicitate, pot fi folosite ani de zile. La persoanele cu forme ușoare de enterită cronică, medicamentele sunt utilizate în cure lunară. Medicamentele sunt luate cu sau imediat după masă, la fiecare masă. Doza depinde de severitatea bolii.

Dacă există o motilitate intestinală excesivă, trebuie să utilizați medicamente care normalizează scaunul. Acestea includ agenți învelitori și astringenți. Puteți utiliza preparate de bismut în pulberi 1 g de 4 ori pe zi, tanalbin 0,5 g de 4 ori pe zi, kaopectate 1 lingură. l. Până la 6 ori pe zi.

Imodium combate bine diareea. O contraindicație pentru administrarea medicamentului este infecția acută.

Dieta

• pâinea de ieri, doar biscuiți uscați;
• supe cu cereale și legume. Este permisă gătitul în bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• pește și carne slabă, fierte sau la abur;
• Mâncăruri din legume care nu cresc formarea de gaze în intestine. Puteți mânca cartofi, morcovi, dovleac, conopidă, dovlecel sub formă de piure, caserole sau copt. Roșiile coapte pot fi consumate crude;
• cerealele și pastele nu sunt interzise. Nu este de dorit să mănânci terci de mei și orz perlat;
• ouă;
• dulciuri;
• produse lactate, inclusiv unt, brânză de vaci și brânză;
• Băuturile recomandate includ ceai și cafea slabă.

Tratamentul non-medicament al enteritei cronice

Tratamentul intestinal remedii populare nu și-a pierdut relevanța. Multe plante pot avea diverse efecte asupra intestinelor – antiinflamatoare, laxative sau astringente.

Mușețelul, menta și valeriana vor ajuta la eliminarea spasmelor și a senzației de greutate. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de 6 linguri. flori de mușețel, 2 linguri. frunze de mentă și valeriană. Pentru fiecare 4 linguri. plantele au nevoie de un litru de apă. Materiile prime trebuie umplute cu apă, fierte timp de 15 minute, apoi lăsate la fiert timp de o oră. Decoctul rezultat se ia după mese, 150 ml.

Pentru a suprima inflamația, puteți folosi suc de cartofi proaspăt stors. Ar trebui luat înainte de mese. Favorizează vindecarea mucoasei intestinale și are un efect învăluitor.

Consumul unui amestec de fructe uscate ajută la constipație. Pentru preparare veți avea nevoie de 200 g de smochine și caise uscate, 400 g de prune uscate. Toate acestea trebuie amestecate cu miere și luate la două ore după cină, 1 lingură. Trebuie remarcat faptul că prunele au un efect laxativ independent.

Următoarele alimente sunt, de asemenea, laxative: dovleac, kiwi copt, sfeclă.

Cu ajutorul aloelui poți combate constipația cronică. Pulpa frunzelor trebuie zdrobită și amestecată cu miere încălzită într-un raport de 1:1. Trebuie să-l lași timp de o zi, apoi să-l reîncălziți. Ar trebui să fie luat dimineața pe stomacul gol cu ​​o oră înainte de micul dejun.

Un remediu eficient pentru diaree este un decoct de scoarță de stejar. Are un efect astringent pronunțat. Trebuie să luați o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.

Cu un tratament regulat cu medicamente și remedii populare, veți obține succes, iar intestinele vă vor mulțumi.

Enterita este un proces inflamator în intestinul subțire. Este împărțit în trei secțiuni: duoden, ileon și jejun. În consecință, numele de inflamație limitată este asociat cu numele lor latin: duodenită, jeunită și ileită.

Deoarece cel mai adesea întregul intestin devine inflamat, termenul de boală „enterită” este folosit în practică. Patologia apare ca enterita acuta si cronica cu perioade de exacerbare si remisiuni.

Boala afectează oamenii la orice vârstă. Copiii dezvoltă adesea o formă acută, în timp ce adulții dezvoltă o formă cronică în combinație cu alte patologii digestive.

Motive

Forma acută de enterită este cauzată de:

• agenți patogeni infecțioși (Vibrio holera, salmonella, stafilococ, bacil de dizenterie, entero- și rotavirusuri);
• alergeni alimentari sau efecte secundare ale medicamentelor;
• alimente bogate în grăsimi;
• băuturi care conțin alcool;
• toxiinfecții alimentare (ciuperci, fructe de pădure);
• intoxicații casnice și industriale chimicale cu saruri de plumb si mercur.

Enterocolita cronică apare atunci când:

• pe termen lung alimentație adecvată persoane cu pasiune pentru alimente grase și picante, alcool;
• infestare helmintică și giardioză;
• expunerea la nicotină din fumat;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• intoxicații industriale, iradiere;
• boli autoimune;
• boli ereditare asociate cu absența sau deficitul de enzime;
• interventii chirurgicale si leziuni intestinale.

Apariția enteritei este facilitată de atonia intestinală (stagnarea fecalelor), asociată cu scăderea activitate fizică, proces adeziv în pelvis.

De ce depind simptomele enteritei?

Simptomele enteritei și tratamentul acesteia sunt determinate de forma și severitatea bolii.

De regulă, forma acută de enterită este însoțită în mod necesar de inflamația stomacului și a colonului. Gastrita și colita cu manifestări proprii se vor adăuga la tulburările asociate cu patologia de absorbție și producere a sucului intestinal.

Forma cronică însoțește bolile pe termen lung ale ficatului, tractului biliar și pancreasului. Nu este posibil să se separe simptomele primare de leziunile secundare, acestea sunt conectate printr-un proces patologic. Această formă de enterită este caracteristică bolilor ereditare ale sistemului digestiv și tulburărilor autoimune.

În consecință, această formă trebuie tratată luând în considerare toate simptomele și tulburările.

Manifestări clinice

Manifestările tipice ale bolii sunt simptome de inflamație, absorbție afectată și motilitate intestinală.

Simptomele enteritei acute

Enterita acută se caracterizează prin:

• diaree - scaun de până la 10 sau mai multe ori pe zi;
• durere recurentă în jurul buricului de natură crampe;
• greață și vărsături, amestecate cu alimente și bilă;
• acoperirea limbii cu un strat alb;
• balonare și zgomot de stomac;
• creșterea temperaturii la cote ridicate.

În cazurile severe, simptomele de deshidratare, pierderea electroliților și a vitaminelor din organism (piele uscată și mucoase, scădere în greutate, convulsii) sunt pe primul loc.

Intoxicația generală crește și se manifestă prin slăbiciune severă și dureri de cap.

Datorită îngroșării sângelui, sunt posibile complicații trombotice.

Sistemul cardiovascular reacționează cu tahicardie severă, o cădere tensiunea arterială. În cazurile severe, apare o stare de șoc.

Simptomele enteritei cronice

Boala cronică se manifestă în perioadele de exacerbare, cel mai adesea pacienții le asociază cu o alimentație necorespunzătoare și cu situații stresante.

• Diareea este adesea asociată cu aportul de alimente și apare după masă. Scaunul este apos cu particule de alimente nedigerate.
• Durerea din jurul buricului nu este crampe în natură, ci mai degrabă durere.
• Stomacul este în mod constant umflat și mârâie.
• Dezvăluit pe limbă acoperire albă cu urme de dinți.
• Datorită absorbției afectate a fierului, anemia cu deficit de fier se dezvoltă cu amețeli caracteristice și slăbiciune crescândă.
• Din cauza lipsei de calciu din sânge, acesta este spălat din țesutul osos, ceea ce duce la osteoporoză, crește fragilitatea și contribuie la fracturi frecvente.

Semnele hipovitaminozei sunt exprimate prin îmbătrânirea timpurie a corpului, o scădere bruscă a imunității și răceli frecvente.

Scăderea în greutate este observată în ciuda nutriției sporite.

Tratament

Tratamentul enteritei începe ținând cont de restricțiile alimentare. O dietă pentru enterită necesită evitarea alcoolului sub toate formele, cu excepția sosurilor iute, a cărnurilor grase, a legumelor și a fructelor cu fibre grosiere. Tabelul nr. 4 este atribuit. Se caracterizează prin utilizarea produselor lactate, a preparatelor din carne și legume fiarte și interzicerea pâinii negre și a produselor de cofetărie.

Frecvența hrănirilor crește la 5-6 pe zi. Porțiile sunt din ce în ce mai mici. Pierderea de lichide prin vărsături și scaun trebuie luată în considerare, deci este permis să beți până la trei litri de apă sau decoct de măceș (dacă nu există contraindicații legate de bolile de inimă sau rinichi).

Tratamentul enteritei acute

În forma acută a bolii, pacientul este internat într-un spital și i se prescriu:

Medicamente antimicrobiene, antibiotice cu spectru larg în doze mari pentru un curs de cel puțin șapte zile. Eficacitatea se apreciază prin scăderea temperaturii, reducerea diareei și îmbunătățirea stării generale. În cazuri severe, este posibil să înlocuiți antibioticul sau să utilizați două medicamente simultan.

Pentru a reface echilibrul hidric, se administrează intravenos soluții de glucoză și clorură de sodiu cu adaos de preparate de potasiu și clorură de calciu. Puteți lua Regidron intern.

Pentru ameliorarea intoxicației, sunt indicate Hemodez și Reopoliglyukin.

Pentru a restabili și a compensa deficiența, agenții enzimatici sunt prescriși intern.

Pentru un efect de „fixare”, se prescriu Smecta și Enterosgel.

Pentru dureri severe, utilizați antispastice, Almagel A.

Vitaminele C, grupa B trebuie administrate, dacă este posibil intramuscular.

Când tratați enterita acută, nu trebuie să vă lăsați dus de cure lungi de antibiotice. Este necesar să se monitorizeze echilibrul florei intestinale.

Tratamentul enteritei cronice

Tratamentul enteritei cronice durează mult. O dietă pentru enterită ar trebui urmată pe tot parcursul vieții. Se recomandă renunțarea la fumat. Consumul de alcool va provoca în mod regulat exacerbări, tratamentul într-o astfel de situație nu are sens.

Medicamentele antimicrobiene sunt rareori indicate pentru un pacient cu o formă cronică a bolii, doar în cazurile de inflamație severă cu o dependență clară de infecția cronică.

Numit:

• preparate enzimatice (Festal, Creon, Digestal);
• pentru a îmbunătăți funcția motrică intestinală, a reduce greața și balonarea, se folosesc Imodium și Loperamide;
• preparatele probiotice sunt recomandate pentru conservarea florei intestinale (Bifido- si Lactobacterin, Narine);
• este indicată utilizarea pe termen lung a remediilor astringente din plante care elimină diareea (cireș de pasăre, scoarță de stejar, sunătoare);
• preparatele vitamine-minerale complexe sunt utilizate în doze suficiente pe cure lungi.

Pentru a consolida efectul tratamentului, tratamentul sanatoriu-stațiune din zona Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Essentuki este util pentru pacienții cu enterită cronică. Aici sunt naturale izvoare minerale au intreaga gama utila de substante bioactive si minerale pentru refacerea functiilor intestinale.

Inflamația intestinului subțire - enterita, ileita terminală, enterita cicatricială, enterita cronică sclerozantă poate fi cauzată din următoarele motive:

• componente alimentare toxice, factori nutriționali (aport mare de zahăr)
• defect imunologic, defect local al enzimelor mucoasei intestinale
• bacterii, virusuri
• factori predispozanți: fumatul (risc de 5 ori mai mare, mai ales la femei)
• cauza inflamației intestinului subțire poate fi necunoscută, adesea o predispoziție ereditară familială, probabil de origine multifactorială

Localizarea inflamației intestinului subțire: inflamație segmentară care poate afecta întregul tract intestinal de la gură până la canalul anal. De semnificație clinică sunt: ​​ileita terminală (30%), sau colita (40%), colita și (25%), altele (de exemplu, manifestarea gastroduodenală) în aproximativ 5% din cazuri.

Etape ale inflamației intestinale

• stadiul acut: inflamatie edemato-flegmonoasa
• stadiul subacut: formarea de ulcere pornind de la tesutul submucos
• stadiul cicatricial: stenoza
• stadiul de formare a fistulei

Simptome

Vârsta predispozantă: între 20-29 de ani și la 60 de ani, există o predispoziție familială.

Semne de inflamație a intestinului subțire din abdomen: durere convulsivă intermitentă în regiunea iliacă dreaptă (75%) și diaree ( scaun liber, 70%), poate fi confundat cu . Formarea unei fistule este posibilă (30-50% din toți pacienții cu boala Crohn), formarea de abcese (20%) și fistule (5%). Important: în toate fistulele, excludeți posibilitatea bolii Crohn , scaunul apare în urină și în vagin (fistule interne). Rareori sângerare și mucus în scaun (mai des cu colită).

Simptome de inflamație intestinală în afara abdomenului: depresie, scădere în greutate (50%) din cauza malabsorbției, chiar cașexie, oboseală, lipsă de poftă de mâncare (durere la masă). Temperatura (35%), (30%). Articulatii afectate: artrita (15%), spondilita anchilozanta (cu HLAB27 pozitiv). Ochii sunt afectați: iridociclită, uveită, episclerită (10%). Este afectat ficatul: pericolangita, scleroza urmata de ciroza biliara, granuloame in parenchimul hepatic. Piele afectată: Eritemanodos (7%), Piodermagangrenos. Acrodermatita enteropată (deficit de zinc).

Complicații ale inflamației intestinului subțire

• intern ( vezica urinara, uretra, vagin, intestinal) sau fistule externe (de obicei nedureroase), nevindecatoare si recurente, fisuri anale, stricturi uretrale
• abcese, în special cele perianapice
• stenoze (parțiale și complete)
• procese septice (toxice)
• tumoră conglomerată: anse intestinale fuzionate, obstrucție intestinală parțială
• perforații intestinale (rar libere, adesea acoperite - abcese)
• diverse organe
• pietre la rinichi (pietre de oxalat)
• litiază biliară, colangită sclerozantă, ficat gras
• sângerare (rar, mai des ca complicații ale colitei)
• transformarea malignă este rară, au fost descrise cancer de intestin subțire și cancer de fistulă din zona anală
• cu inflamație intestinală la copii: temperatură crescută persistent, scădere în greutate, tulburări de creștere

Diagnosticare

Se ține cont de anamneză (factori provocatori psihosomatici) și de examenul clinic: este posibilă prezența unui conglomerat palpabil (anse inflamatorii fuzionate ale intestinului subțire și gros).

Raze X: pasaj gastrointestinal conform Seilink: printr-o sondă gastrică, o sondă Bilbao, se injectează câțiva litri de bariu diluat sau, mai bine, un agent de contrast solubil în apă - aceasta este o bună oportunitate de a contrasta pliurile intestinale. Se constată stenoze segmentare multiple, dilatări prestenotice, fisuri, fistule, îngroșare a peretelui intestinal, relief ca pavaj, „leziuni salt” (leziune segmentară cu peristaltism afectat în zonele afectate și intestin nemodificat în afara leziunii).

Tratament

Tratamentul conservator al inflamației intestinale: alimente ușor de absorbit sărace în substanțe de balast, administrare parenterală de fier și vitamine. Pentru inflamații severe, nutriție parenterală, renunțați la fumat! Pentru diaree, tratament simptomatic (de exemplu, Loperamidă, Imodium).

Medicamente: in stadiu acut, glucocorticoizi sistemici: Prednisolon 40 60 mg/zi pe cale orala pana la remisiune, apoi in functie de evolutia clinica, timp de 6-12 saptamani, reducand doza in 5-10 prize. Acid 5-aminosalicipic (5-ASA, Mesalazin, Salofalk, Pentasa) 4 g/zi, efect antiinflamator la nivelul intestinului subțire și gros (tablete, supozitoare, clisme) Salazosulfapiridina 3 x 1 g/zi (Azulfidine®) acționează numai în intestinul gros, constă din sulfapiridină (purtător) și 5-ASA. Mai multe efecte secundare datorate prezenței sulfonamidei (formarea de methemoglobină, febră, vărsături, exantem, anemie hemolitică, agranulocitoză, trombocitopenie).

Suprimarea imunității: Azatioprină 1 -2 mg/Kg greutate corporală/zi (Imurek) pentru boala rezistentă (curs cronic activ) în combinație cu corticoizi. Posibil efecte secundare! (se realizează prevenirea osteopeniei cu vitamina D).

În timpul remisiunii: 5-ASA ca terapie de lungă durată (2 4 g/zi), ca continuare a terapiei începute în perioada acută, pentru prevenirea recidivelor. De asemenea, puteți încerca să utilizați glucocorticoizi anti-recădere (nesistemici) (Budesonid, Entocort 2-3×3 mg/zi) și medicamente ulei de peste cu eliberare în intestinul subțire. Monitorizarea nivelului sanguin de vitamina B12, fier, acid folic.

Terapie psihosomatică sau psihoterapie

Sarcina: în timpul atacurilor acute de inflamație a intestinului subțire, este necesară protecția împotriva sarcinii. Dacă starea se agravează în timpul sarcinii, este posibil să luați salazosulfapiridină și medicamente steroizi; În primele luni de sarcină, dacă este posibil, evitați să luați steroizi pentru a evita efectele nedorite asupra fătului.

Tratament chirurgical indicat daca sunt: ​​complicatii (obstructie intestinala, peritonita, megacolon toxic, sangerari refractare la terapia conservatoare, compresie a uretrei cu stagnare a urinei). Indicații relative: eșecul tratamentului conservator, fistule și abcese rezistente la tratament. Intervenția chirurgicală pentru inflamația intestinului subțire se efectuează numai în ultimă instanță, deoarece rata recăderilor și complicațiilor este foarte mare. Aproape 90% dintre pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale la ficat după o evoluție de 10 ani a bolii.

Pregătirea preoperatorie pentru electivă: nutriția parenterală totală (timp de 14 zile) calmează procesul inflamator (închiderea funcțională a intestinelor).

În timpul operației, se efectuează o rezecție economică a unei părți a intestinului („chirurgie minimă”), deoarece vindecarea este imposibilă! Cea mai frecventă intervenție: rezecție ileocecală sau hemicolonectomie (retragerea la cel mult 5 cm de țesutul sănătos) cu ileocolostomie end-to-end.

Nu se efectuează apendicectomia profilactică (risc de formare a fistulelor).

• îndepărtarea ganglionilor limfatici mezenterici pentru a clarifica diagnosticul
• dacă este necesar, aplicând un anus praeternaturalis temporar până când fistulele sunt închise
• renunțarea la fumat (altfel rata de recidivă este de 3 ori mai mare)

Prognoza

Recidive ale inflamației intestinului subțire după intervenție chirurgicală în 25% din cazuri în decurs de 5 ani și în 40% din cazuri în decurs de 10 ani (sunt afectate zonele anterior sănătoase ale intestinului subțire), rata generală de recădere este de cel puțin 50% în 10 ani. ani.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

În practica medicală, o astfel de patologie precum inflamația intestinului subțire este larg răspândită, ale cărei simptome depind în mare măsură de forma bolii. Acesta este o întâmplare destul de comună când vine vorba de probleme cu tractului gastrointestinal. Intestinul subțire este expus sucului gastric, bilei din vezica biliară și secrețiilor pancreatice. Dacă unul dintre aceste organe nu funcționează corespunzător, poate începe producția. cantitati mari lichide. Începe să atace pereții intestinului subțire, ceea ce duce la iritarea acestuia.

Cauzele dezvoltării bolilor intestinului subțire

Există destul de mulți factori etiologici care sunt legați de boală. Problema apare la persoanele care mănâncă alimente de proastă calitate sau abuzează de alcool, medicamente si nicotina. Orice intoxicații alimentare afectează funcționarea intestinului subțire și poate provoca inflamații.

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor și laxativelor poate duce la dezvoltarea unei astfel de patologii. Acestea includ deficit de enzime, intoxicație severă a corpului și boala de radiații.

Și totuși, oamenii care mănâncă irațional și în același timp consumă de calitate scăzută și produse nocive. Aceasta ar trebui să includă, în primul rând, mâncăruri prăjite și afumate.

Având în vedere că există o mulțime de factori care ar putea provoca inflamații intestinale, un număr foarte mare de oameni suferă de această boală. Boala afectează nu numai pacienții adulți, ci și adolescenții și uneori copiii de vârstă școlară primară.

Simptomele bolii

Există mai multe manifestări clinice ale acestei boli și variază foarte mult în funcție de forma bolii. Inflamația acută provoacă întotdeauna dureri severe în abdomenul mijlociu. În plus, vor apărea greață, vărsături și diaree. Procesul inflamator nu dispare fără o creștere a temperaturii corpului.

Dacă boala apare împreună cu otrăvirea, care va fi însoțită de intoxicație, pot apărea simptome precum disfuncția sistemului cardiovascular, convulsii, slăbiciune și deshidratare. Acesta din urmă este relevant în special pentru inflamația intestinală, care a apărut pe fondul holerei. În forma acută a bolii se remarcă durere de cap, paloare și acoperire albă pe limbă.

Forma cronică de inflamație nu provoacă astfel de simptome evidente. Aici sunt posibile diaree frecventă, flatulență, dureri de stomac sub formă de contracții și senzație de fierbere. Localizarea principală a simptomului durerii este în zona buricului. Fecalele cu inflamație a intestinului subțire vor fi lichide, cu bucăți de alimente nedigerate.

Toate acestea sunt foarte periculoase și ar trebui să alerteze o persoană. Dacă un pacient simte în mod constant durere în abdomen, este deranjat de diaree, o senzație de balonare și clocote, trebuie să consulte un medic și să fie supus unei examinări. Metodele de diagnosticare pentru determinarea procesului inflamator în intestinul subțire sunt destul de complexe, dar cu abordarea integrată corectă, medicul va pune diagnosticul corect.

Diagnosticul și tratamentul inflamației intestinale

După ce un pacient consultă un medic cu anumite plângeri, specialistul trebuie să efectueze un interviu și o examinare amănunțită. Aceasta include palparea zonei stomacului și măsurarea tensiunii arteriale. Dacă medicul suspectează o inflamație a intestinului subțire, vor fi prescrise teste suplimentare și măsuri de diagnosticare.

Setul de măsuri obligatorii include următoarele studii

• analiza de laborator a scaunului;
• teste funcționale;
• test de sânge general și biochimic;
• radiografie cu contrast și examen endoscopic.

În timpul diagnosticului, medicul poate suspecta cancer. Pentru a exclude o tumoare malignă, este necesară o biopsie.

Un rol major în acest caz îl joacă coprogramul, adică analiza scaunului. Dacă un pacient suspectează un proces inflamator în stomac sau intestine, o astfel de măsură de diagnosticare este obligatorie. Sarcina asistentului de laborator este de a evalua consistența, culoarea și mirosul scaunului. În plus, se efectuează o analiză bacteriologică, care va identifica agentul cauzal al infecției.

Analizele de sânge joacă, de asemenea, un rol important. Vă permite să vedeți hemoglobină redusă sau leucocitoză. Acest lucru va face posibilă identificarea unor boli suplimentare, de care depinde în mare măsură tratamentul enteritei.

Pentru a scăpa de inflamație, trebuie mai întâi să aveți grijă de o alimentație adecvată. Acesta joacă un rol important în tratamentul bolii. Se pot prescrie enterosorbanți, de exemplu, cărbune activ. Dacă testele arată o infecție bacteriană, se pot folosi medicamente antibacteriene. Pentru a scăpa de simptomele neplăcute, medicii prescriu antispastice și analgezice.

Un punct important în tratamentul enteritei este dieta. Ar trebui să includă multe lichide și alimente astringente. Dieta terapeutica prevede în mod necesar limitarea sau absența completă a grăsimilor și carbohidraților. Acest lucru vă va permite să eliminați rapid simptomele procesului inflamator acut din intestine.

Dieta este relevantă în special pentru cei care suferă de enterită cronică. În acest caz, medicii prescriu proceduri fizioterapeutice, multivitamine și medicamente enzimatice, cum ar fi Festal și Pancreatin.