Effetti collaterali dello spray alla lidocaina. Spray alla lidocaina: istruzioni per l'uso

La lidocaina cloridrato è una sostanza che ha proprietà analgesiche. Di norma, questo farmaco viene prodotto in fiale, che vengono somministrate per via parenterale, cioè mediante iniezione. Tuttavia i pazienti si chiedono se possano essere utilizzati in qualche modo anche per l’anestesia locale. Una forma di dosaggio speciale è stata rilasciata appositamente per questo scopo: spray alla lidocaina. Ciò aiuta a utilizzare il farmaco per alleviare il dolore in situazioni in cui tale farmaco non può essere applicato altrimenti.

Composizione e azione

Lo spray contiene un solo principio attivo: la lidocaina cloridrato. I componenti aggiuntivi in questo caso sono abbastanza standard:

etanolo;
olio di menta, ecc.

Il flacone è in vetro, è dotato di un ugello spray e all'interno del flacone è presente una pompa dosatrice. Questo imballaggio primario è contenuto in un secondario: scatola di cartone. All'interno della confezione secondaria sono presenti anche le istruzioni per l'uso.

La lidocaina ha un effetto analgesico ottenuto bloccando la conduzione degli impulsi nervosi lungo le terminazioni nervose. Ciò consente di ottenere un forte sollievo dal dolore in un tempo abbastanza breve, sia nel caso di iniezione che locale.

Oltre a questo effetto, con l'uso a lungo termine, è stato scoperto un ulteriore effetto positivo: antiaritmico. Tuttavia, affinché questo effetto appaia, è necessario utilizzare il farmaco abbastanza spesso e, con l'anestesia ordinaria, il farmaco non influisce sulle contrazioni cardiache.

Inoltre, lo spray sopprime con successo la tosse e il riflesso del vomito, il che ne consente l'uso come agente profilattico per la broncopolmonite da aspirazione.

Indicazioni per l'uso

Lo spray alla lidocaina viene solitamente prescritto nei casi che richiedono l'anestesia locale:

Per una serie di operazioni e manipolazioni chirurgiche e dentistiche minori, in cui può essere necessario un congelamento superficiale.
Sollievo dal dolore e soppressione del riflesso della tosse durante la tonsillectomia.
Anestesia e soppressione del riflesso della tosse durante le procedure mediante endoscopio (FGDS, esame broncoscopico).
Viene utilizzato anche durante le procedure cosmetiche accompagnate da sensazioni spiacevoli, ad esempio la depilazione. Diventa particolarmente necessario quando si effettua la depilazione del bikini.
Lo spray alla lidocaina può essere utile anche per gli uomini, poiché aiuta a migliorare la vita intima, aumentando la durata del rapporto sessuale. Questo problema può essere associato all'ipersensibilità della testa e lo spray aiuta con successo con questo problema.

La maggior parte di queste indicazioni comportano qualche tipo di intervento: procedure chirurgiche, dentistiche o cosmetiche.

Controindicazioni

L'uso del farmaco può essere controindicato in determinate condizioni del corpo:

Per le reazioni allergiche alla lidocaina. Questa sostanza può causare una reazione avversa ed è considerata piuttosto allergenica. Pertanto, prima dell'uso, assicurarsi di non essere allergici a questo farmaco.
Blocco atrioventricolare. L'uso della lidocaina e delle sue proprietà antianginose può provocare disturbi del ritmo cardiaco.
Bradicardia, cioè riduzione della frequenza cardiaca.
Shock cardiogeno.

Come possiamo vedere, le principali controindicazioni all'uso di questo medicinale associato alla sua attività in relazione alla frequenza cardiaca.

Importante! Nello studio dentistico la lidocaina non viene utilizzata nei casi in cui è necessario prendere un'impronta.

Poiché può sopprimere il riflesso della tosse, il suo utilizzo può causare l'ingresso del materiale da impronta nelle vie respiratorie.

Se il paziente presenta una di queste controindicazioni, l'uso del medicinale deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso

Applicazione di questo medicinale abbastanza semplice. Lo spray viene applicato utilizzando un ugello sulla zona che necessita di sollievo dal dolore: le tonsille, un sito chirurgico o dentale, le gengive o la testa del pene.

Il flacone deve essere posizionato verticalmente in modo che la soluzione al suo interno entri nella pompa dosatrice e il dosaggio avvenga correttamente. In tutte le situazioni in cui non è richiesto un serio sollievo dal dolore, saranno sufficienti da 3 a 5 pressioni sull'ugello spray, ma in alcuni casi (per interventi ginecologici) sono necessarie 15-20 dosi affinché il farmaco agisca in modo sufficientemente intenso.

Lo spray per la gola alla lidocaina viene utilizzato allo stesso modo degli altri spray per la gola. È importante solo sapere che il farmaco stesso non ha un effetto antimicrobico e non tratta le malattie della gola, e quindi può essere usato solo come farmaco anestetico.

Quando si utilizza il prodotto nella pratica pediatrica, si consiglia di applicare il farmaco su un tovagliolo e quindi applicarlo sul sito per alleviare il dolore. Ciò contribuirà a ridurre il senso di paura del bambino, oltre a prevenire bruciori sulla superficie della pelle o sulle mucose dovuti al contatto con alcol etilico.

Vale anche la pena ricordare che se il fegato o i reni sono compromessi, inclusa l'insufficienza renale o epatica, la dose richiede un aggiustamento del 40%.

Istruzioni speciali

Esistono numerose precauzioni che dovrebbero essere prese dai pazienti anziani, dai pazienti con malattie psichiatriche e dalle persone con epilessia.

Interazione dello spray con gli altri farmaci farmacologici espresso nel fatto che il suo effetto può influenzare l'effetto dell'assunzione di farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci. Pertanto, prima dell'uso, è meglio informare il medico del trattamento e consultare la necessità di utilizzare farmaci per alleviare il dolore.

Esistono anche alcune situazioni in cui l'applicazione richiede un approccio speciale e devono essere descritte separatamente.

Applicazione nella vita intima

Lo spray viene utilizzato con successo dagli uomini per migliorare la qualità e aumentare la durata dei rapporti sessuali. Di norma, i rapporti sessuali a breve termine sono associati a un'eccessiva sensibilità della testa, pertanto, per ridurne in qualche modo la sensibilità, vengono utilizzati vari metodi. L'uso dello spray alla lidocaina è il modo più sicuro per prolungare il rapporto sessuale senza necessità sforzo speciale e non pregiudica la salute degli uomini.

Durante l'epilazione

Lo spray è anche ampiamente usato in cosmetologia. Alcune procedure cosmetiche, in particolare la depilazione o l'epilazione, richiedono molta forza di volontà se eseguite senza sollievo dal dolore. L'uso di un antidolorifico “classico” è, per ovvi motivi, qui impossibile e quindi vengono utilizzati anestetici locali, come la lidocaina spray.

Quando si epila un bikini, il farmaco viene applicato direttamente sul sito di epilazione, dopodiché è necessario attendere che la soluzione abbia effetto. Dopo circa 10 minuti dal momento dell'applicazione è possibile effettuare un intervento cosmetico con quantità minima dolore durante questo.

Durante la gravidanza

Le donne incinte possono applicare il farmaco allo stesso modo di tutti gli altri. Tuttavia, è necessario prestare attenzione per garantire che il farmaco non entri nel suo corpo in quantità eccessive. Non è consigliabile utilizzare il farmaco durante l'allattamento e l'allattamento al seno, poiché la lidocaina può essere rilasciata latte materno ed entrare così nel corpo del bambino. Pertanto, se è necessario utilizzare il prodotto durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per diversi giorni dopo l'uso o scegliere un altro farmaco.

Per il mal di denti

Lo spray viene utilizzato con successo anche per sopprimere il mal di denti. Ma dovresti capire che il mal di denti non si verifica solo e lo spray stesso può essere utilizzato solo come soluzione temporanea fino alla visita dal dentista. Aiuta con il mal di denti per 3-4 ore, dopodiché l'effetto diminuisce.

Il farmaco viene utilizzato applicando una soluzione di lidocaina sulla zona dolorante.

Per le emorroidi

Per le emorroidi, il farmaco agisce come un trattamento sintomatico che allevia il dolore. Per le emorroidi croniche, viene utilizzato in piccole dosi quando si verifica il dolore e, nelle forme acute, la lidocaina aiuta ad alleviare delicatamente un attacco di dolore, alleviando le condizioni del paziente.

Analoghi e prezzi

Il prezzo del farmaco varia solitamente intorno ai 300 rubli, a seconda della catena di farmacie. Tuttavia, esistono anche analoghi dello spray alla lidocaina, sia più costosi che più economici.

Spray di lidocaina asettica. Droga domestica più economica. Contiene, oltre alla lidocaina, anche la sostanza clorexidina, che ha un effetto antimicrobico. Pertanto, questo farmaco può essere utilizzato nel modo più adatto per le malattie della gola.
Lidocaina della società ungherese Egis.
Soluzione di novocaina. Farmaci simili potrebbero non solo essere completamente identici nella sostanza attiva. Analoghi dello spray alla lidocaina possono essere considerati anche gli antidolorifici classici, come la famosa novocaina. Tuttavia, la novocaina non è disponibile sotto forma di spray, quindi usarla localmente non ha molto senso. Ma in alcuni casi è consentito utilizzare una soluzione di novocaina da una fiala come anestetico leggero per uso topico.

Molti altri farmaci sono disponibili anche sotto forma di spray, di norma si tratta di medicinali per il trattamento del raffreddore delle prime vie respiratorie e vengono utilizzati per alleviare il mal di gola.

La lidocaina è un anestetico locale per l'anestesia superficiale. Secondo la struttura chimica, il principio attivo è un derivato dell'acetanilide. Il farmaco fornisce tutti i tipi di anestesia locale: terminale, infiltrazione, conduzione.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono lo spray alla lidocaina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato lo spray lidocaina possono essere lette nei commenti.

Azione farmacologica

La lidocaina è un derivato dell'acetanilide che possiede proprietà antiaritmiche, oltre ad attività stabilizzante di membrana. Il farmaco blocca la generazione e la conduzione degli impulsi nervosi, eliminando così la sensibilità al dolore. Una volta raggiunta la trachea e la laringe, la lidocaina inibisce il riflesso della tosse e della deglutizione, quindi esiste il rischio di aspirazione e broncopolmonite. A dosi terapeutiche moderate, l'anestetico non influenza la frequenza e la forza della contrazione cardiaca.

La lidocaina viene assorbita in modo diverso dalle mucose. Dipende dalla posizione e dalla quantità dell'applicazione. Negli organi perfusi, inclusi cuore, fegato, reni e polmoni, il farmaco è ben distribuito, penetra nello strato di grasso, nella placenta e nel flusso sanguigno fetale.

A cosa serve la lidocaina spray?

Lo spray è indicato per l'uso nell'anestesia locale delle mucose nello studio odontoiatrico e durante gli interventi chirurgici nel cavo orale, vale a dire:

Anestesia gengivale per il fissaggio di una corona o di un ponte (utilizzando solo materiale da impronta elastico);
Anestesia per l'escissione di tumori benigni superficiali della mucosa orale;
Rimozione di denti da latte mobili e frammenti ossei;
Apertura di ascessi superficiali e sutura di ferite delle mucose;
Riduzione (o soppressione) di un aumento del riflesso faringeo durante la preparazione all'esame radiografico;
Rimozione strumentale o manuale (escissione) di una papilla linguale allargata;
Frenulotomia (escissione del frenulo) e apertura delle cisti ghiandole salivari nei bambini.

In ostetricia e ginecologia, il farmaco viene utilizzato se è necessario alleviare il dolore:

L'area di escissione e trattamento di una rottura dell'imene o di sutura per ascessi;
Perineo per trattamento e/o episiotomia;
Campo operatorio per interventi chirurgici sulla vagina e sulla cervice.

Lo spray alla lidocaina viene utilizzato anche durante l'endoscopia, gli esami strumentali e nella pratica ORL per l'anestesia, dopo di che viene effettuato quanto segue:

Rettoscopia e sostituzione del catetere;
Lavaggio del seno;
Tonsillectomia, per ridurre il riflesso faringeo e alleviare il dolore nel sito di iniezione;
Elettrocoagulazione (per il trattamento del sangue dal naso), settectomia e resezione dei polipi nasali;
Inserimento di varie sonde attraverso la bocca o il naso (test alimentare frazionato, sonda duodenale).
Apertura di un ascesso peritonsillare o puntura del seno mascellare come anestesia aggiuntiva.

Lo spray è prescritto anche per l'anestesia delle mucose e della pelle durante interventi chirurgici minori.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso, lo spray alla lidocaina deve essere spruzzato sulle mucose. Il dosaggio dipende da quanto è grande la superficie da intorpidire.

Con una singola spruzzata vengono rilasciati 4,8 mg di componente attivo. Deve essere utilizzata la dose minima che fornisce l'effetto desiderato. Di norma, l'effetto atteso appare dopo 1-3 spruzzi. Di più gli spray vengono utilizzati in ostetricia - 15-20 ciascuno, con la dose massima consentita di 40 spray per un paziente che pesa 70 kg.

Quando si eseguono procedure dentistiche e interventi chirurgici nei bambini, è preferibile applicare lo spray di lidocaina utilizzando un batuffolo di cotone, che evita la paura di spruzzare il farmaco, così come la sensazione di formicolio (un effetto collaterale comune).

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

utilizzare per tonsillectomia e adenotomia nei bambini di età inferiore a 8 anni;
ipersensibilità alla lidocaina e ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere usato con cautela durante studi strumentali (rettoscopia) in pazienti con sanguinamento emorroidario, infezione locale nell'area di applicazione, epilessia, bradicardia, disturbi della conduzione cardiaca, lesioni della mucosa o pelle nell'area di applicazione, grave patologia somatica, disfunzione epatica, shock grave, nei bambini piccoli, pazienti anziani, durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali

Lo spray alla lidocaina può provocare: sensazione di bruciore, manifestazioni allergiche, abbassamento della pressione sanguigna, infarto, depressione, sonnolenza, ansia, perdita di coscienza, spasmi, paralisi delle vie respiratorie, irritabilità.

Inoltre, non si può escludere lo sviluppo di tali effetti indesiderati durante la terapia con lidocaina:

Dal cuore e dai vasi sanguigni: infarto del miocardio, diminuito pressione sanguigna, bradicardia, arresto cardiaco.
Dal lato centrale sistema nervoso: stati depressivi, sonnolenza, spasmi, aumento dell'ansia, irritabilità, perdita di coscienza, paralisi delle vie respiratorie.
Reazioni allergiche: broncospasmo, edema di Quincke, shock anafilattico.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono risultati da studi clinici controllati su donne in gravidanza. Se è necessaria l’anestesia locale e non esiste un trattamento più sicuro, durante la gravidanza è possibile utilizzare lo spray alla lidocaina. La lidocaina viene escreta nel latte materno, ma dopo l'uso topico a dosi terapeutiche normali, la quantità escreta nel latte è troppo piccola per causare danni a un lattante.

Prezzi

Esistono diverse opzioni per lo spray alla lidocaina. Differiscono per composizione e costo. A giudicare dalle recensioni, i più efficaci nel sesso sono:

Lidocaine Asept della Biogen (Russia) – spray al 10%. Oltre alla lidocaina, contiene clorexidina. Prezzo medio – 339–420 rubli.
Lidocaina della Pharmstandard (Russia) – spray al 10%. Il prezzo medio del farmaco è di 280-340 rubli.
Lidocaina di Egis (Ungheria) – spray 10%. Costo medio– 240–328 sfregamenti.

Analoghi

Analoghi della lidocaina spray, sinonimi e farmaci del gruppo:

Novocaina;
Lidocaina cloridrato;
Salute della lidocaina;
Novocaina, 5 mg;
Bupivacaina Grindeks;
Dentinox gel n;
Kalgel;
Menovazina.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

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Lo spray alla lidocaina ha proprietà analgesiche e viene utilizzato per una serie di malattie e condizioni patologiche. Il nome del farmaco in latino è lidocaina. Produttore: Pharmstandard.

Composizione e azione

Il componente principale del farmaco è . È un agente antiaritmico e anestetico. Riduce la soglia di sensibilità dei recettori del dolore. A dosi normali non influisce sulla contrazione del muscolo cardiaco. Utilizzato quando si verifica dolore acuto a causa delle emorroidi.

Proprietà farmacologiche dello spray alla lidocaina

Il farmaco ha un effetto anestetico locale.

Farmacodinamica

Non contribuisce all'irritazione dei tessuti, dilata i vasi sanguigni nel sito di applicazione. Se utilizzato su una zona infiammata, l'effetto potrebbe peggiorare. sostanza attiva.

Farmacocinetica

La lidocaina viene assorbita quasi completamente.

Metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni.

Quando vengono somministrate dosi elevate, può verificarsi un effetto tossico.

Indicazioni per l'uso

Utilizzare nell'infanzia

Lo spray può essere utilizzato per l'anestesia nei bambini di età superiore a 8 anni.

Interazioni farmacologiche

Non è consigliabile associare la lidocaina ai seguenti farmaci:

barbiturici;
beta-bloccanti;
inibitori MAO;
sonniferi;
sedativo;
Propafenone.

I farmaci anticonvulsivanti aiutano a ridurre la concentrazione e l'attività del farmaco.

La combinazione dello spray con la cimetidina, che fa parte dei bloccanti dell'istamina, aumenta il rischio di effetti collaterali della terapia. Prima di assumere qualsiasi farmaco insieme a questo anestetico, è importante consultare uno specialista.

Analoghi

Medicinali con effetti simili:

elicaina;
Strepsils;
Dinexan;
Asept della lidocaina.

Termini e condizioni di conservazione

La lidocaina può essere conservata per 5 anni ad una temperatura di +15...+25°C.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

La dispensazione in farmacia è la stessa per tutte le forme farmaceutiche.

Lidocaina

Nome comune internazionale

Lidocaina

Forma di dosaggio

Aerosol 10%, 38 g

Composto

Una bottiglia contiene

sostanza attiva - lidocaina 3,8 g (4,8 mg per dose),

eccipienti: olio di menta piperita, glicole propilenico, etanolo (96%).

Descrizione

Soluzione alcolica incolore con caratteristico odore di mentolo

Gruppo farmacoterapeutico

Anestetici locali. Ammidi. Lidocaina

Codice ATXN01B B02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Dopo l'applicazione topica, la lidocaina penetra nel tessuto e ha un effetto anestetico locale. L'azione dell'aerosol di lidocaina si sviluppa entro 1 minuto e dura 5-6 minuti. La sensazione soggettiva di intorpidimento può durare fino a 15 minuti. La lidocaina viene facilmente assorbita attraverso le mucose e la pelle danneggiata, ma viene scarsamente assorbita attraverso la pelle intatta. La velocità di assorbimento e la quantità di principio attivo che entra nel flusso sanguigno dipendono dalla dose, dal tipo, dall'area della superficie da trattare (pelle o mucosa) e dalle sue condizioni, nonché dalla durata del contatto con la sostanza . L'applicazione cutanea di 500 mg di lidocaina porta a concentrazioni terapeutiche del farmaco nel sangue. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta 1 ora dopo l'applicazione del farmaco. Dopo la somministrazione di questa dose, la concentrazione di lidocaina nel siero del sangue rimane entro l'intervallo terapeutico per 7-8 ore. La quantità di principio attivo applicata una volta non deve superare i 300-350 mg. La lidocaina viene metabolizzata nel fegato. Prima subisce dealchilazione, poi idrolisi. La sostanza immodificata e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso i reni. L'emivita della lidocaina è di 1,6 ore.

Farmacodinamica

La lidocaina è un anestetico locale stabilizzante la membrana ammidica. Gli anestetici locali sopprimono l'attività delle terminazioni nervose sensibili della pelle e delle mucose, cioè inibiscono in modo reversibile la conduzione degli impulsi negli elementi del tessuto nervoso (neuroni, assoni e sinapsi). L'azione delle sostanze anestetiche locali si basa sulla soppressione delle correnti ioniche attraverso la membrana cellulare necessarie per la formazione di un impulso. La lidocaina inibisce l'aumento transitorio della permeabilità per gli ioni sodio causato dalla stimolazione e, in misura minore, riduce la permeabilità per gli ioni potassio e sodio a riposo, il che porta alla stabilizzazione delle membrane cellulari dei neuroni. La lidocaina riduce il tasso di depolarizzazione quando esposta a stimoli fisiologici, riduce anche l'ampiezza dei potenziali d'azione e inibisce la conduzione degli impulsi nervosi. Tra le varie modalità sensoriali, gli anestetici locali inibiscono principalmente la sensazione di dolore, seguita dalla temperatura e dalla sensazione tattile. Se la lidocaina viene assorbita dopo l'applicazione topica grandi quantità, può causare sia l'eccitazione che la soppressione della funzione del sistema nervoso centrale. I suoi effetti cardiovascolari possono manifestarsi come disturbi nella conduzione dell'eccitazione e dilatazione dei vasi periferici.

Indicazioni per l'uso

L'aerosol di lidocaina viene utilizzato in tutti i casi in cui è necessaria l'anestesia della pelle o delle mucose.

Procedure e interventi chirurgici odontoiatrici

Anestetizzare il sito di iniezione prima di somministrare un anestetico locale iniettabile

Durante le operazioni di apertura di ascessi superficiali

Rimozione di un dente da latte mobile o di un frammento osseo

Rimozione di punti di sutura da una ferita della mucosa

Anestesia gengivale prima dell'applicazione di una corona o di un ponte di ritenzione

Rimozione manuale o strumentale del tartaro, rimozione (escissione) di una papilla interdentale allargata

Per ridurre o sopprimere un aumento del riflesso faringeo prima di preparare un'impronta o applicare una pellicola radiografica (il farmaco deve essere utilizzato solo con materiali da impronta elastici;

a causa del rischio di aspirazione, l'uso del farmaco è controindicato nel caso in cui si utilizzi il gesso per preparare l'impronta)

Nei bambini con frenulotomia e apertura di cisti delle ghiandole salivari

Quando si rimuovono tumori benigni superficiali delle mucose.

Otorinolaringoiatria

Nel trattamento delle epistassi, prima dell'elettrocoagulazione, della settectomia e della resezione dei polipi nasali

Per sopprimere il riflesso faringeo e anestetizzare i siti di iniezione

Come anestesia aggiuntiva prima dell'apertura di un ascesso peritonsillare o della puntura del seno mascellare

Per l'anestesia durante il risciacquo dei seni.

Endoscopia e metodi di ricerca strumentale

Anestesia della faringe prima dell'inserimento di vari tubi attraverso il naso o la bocca (tubo gastro-duodenale o tubo di Sengstaken)

In caso di sostituzione delle cannule tracheotomiche

Ginecologia e ostetricia

Per chirurgia perineale ed episiotomia

Rimozione dei punti

Anestesia dei tessuti circostanti durante l'intervento chirurgico sulla vagina e sulla cervice

Per l'escissione e il trattamento delle lacrime dell'imene o dell'ascesso della sutura.

Dermatologia

Anestesia della pelle o delle mucose durante interventi chirurgici minori.

Istruzioni per l'uso e dosi

Aerosol per uso topico. Quando si utilizza l'aerosol, la bottiglia deve essere mantenuta in posizione verticale. La dose del farmaco dipende dalle indicazioni e dalle dimensioni della superficie anestetizzata. Un clic sulla valvola è accompagnato dal rilascio di 4,8 mg di lidocaina. Per prevenire l’assorbimento e gli effetti tossici, la lidocaina deve essere utilizzata in dosi minime che forniscano il necessario sollievo dal dolore. Di solito sono sufficienti 1-3 pressioni sulla valvola, ma in ostetricia il loro numero può raggiungere 15-20 (massimo 40 pressioni per 70 kg di peso corporeo).

Il farmaco può essere applicato su ampie superfici con un tampone di garza inumidito.

Bambini

La lidocaina può essere utilizzata nei bambini, preferibilmente con il metodo di applicazione (con un tampone di garza), che evita la paura quando il farmaco viene spruzzato, nonché una sensazione di bruciore, un effetto collaterale comune in pediatria. Il farmaco può essere utilizzato in questo modo anche nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Effetti collaterali

Molto raro (≤ 1/10.000)

Orticaria, angioedema, reazioni allergiche e in casi estremamente gravi - shock (l'uso del farmaco deve essere interrotto immediatamente se si verifica una reazione di ipersensibilità).

Sintomi di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale (eccitabilità, vertigini, sonnolenza, convulsioni, perdita di coscienza, broncospasmo, paralisi dei muscoli respiratori)

Frequenza sconosciuta(non può essere stimato sulla base dei dati disponibili)

Perdita temporanea di sensibilità nel sito di iniezione

Depressione della funzione miocardica, bradicardia, arresto cardiaco, ipotensione arteriosa

Sensazione moderata di bruciore e formicolio quando la lidocaina viene applicata localmente, che scompare quando si sviluppa l'effetto anestetico locale (dopo 1 minuto)

Eritema transitorio, gonfiore transitorio nel sito di applicazione del farmaco

Frequenza degli effetti sistemici dopo corretta applicazione L'aerosol di lidocaina è estremamente piccolo, perché la quantità di farmaco che può entrare nel flusso sanguigno è estremamente bassa. In caso di dosi elevate, così come con assorbimento rapido, ipersensibilità, idiosincrasia, scarsa tollerabilità del farmaco, problemi sistemici effetti collaterali.

Segnalazioni di sospette reazioni avverse

Fornire informazioni su sospette reazioni avverse ai farmaci è molto impegnativo punto importante, consentendo il monitoraggio continuo del rapporto rischio/beneficio del farmaco. Operatori sanitari Le informazioni su eventuali sospette reazioni avverse devono essere fornite ai contatti indicati alla fine delle istruzioni, nonché attraverso il sistema nazionale di raccolta informazioni

Controindicazioni

Ipersensibilità alla lidocaina o a qualsiasi altro componente del farmaco

Interazioni farmacologiche

La lidocaina viene utilizzata con cautela nei pazienti che assumono farmaci antiaritmici di tipo 1B (p. es., tocainide) a causa del rischio di effetti tossici additivi.

Non sono stati condotti studi di interazione con farmaci antiaritmici di classe III (come l'amiodarone), tuttavia, essi devono essere usati con cautela poiché sono possibili effetti cardiaci additivi

Istruzioni speciali

L'anestesia regionale e locale deve essere effettuata da specialisti esperti in una stanza opportunamente attrezzata con la disponibilità di attrezzature e farmaci necessari per il monitoraggio cardiaco e la rianimazione, pronti per l'uso immediato. Il personale che esegue l'anestesia deve essere qualificato e addestrato nelle tecniche di anestesia e deve avere familiarità con la diagnosi e il trattamento delle tossicità sistemiche, degli eventi e delle reazioni avverse e di altre complicanze.

L'aerosol non deve entrare in contatto con gli occhi o le vie respiratorie (rischio di aspirazione). Richiede particolare attenzione quando si applica il farmaco all'area della parete posteriore della faringe.

Il farmaco viene usato con cautela nei pazienti con epilessia, bradicardia, disturbi della conduzione cardiaca, disfunzione epatica e shock grave, soprattutto quando è previsto l'assorbimento di una quantità significativa del farmaco quando ampie aree di tessuto vengono trattate con dosi elevate. .

La lidocaina è ben assorbita attraverso le mucose (soprattutto nella trachea) e la pelle danneggiata. Ciò dovrebbe essere tenuto in considerazione, soprattutto quando si trattano ampie aree di tessuto nei bambini.

È necessaria cautela quando si applica la lidocaina in caso di violazione dell'integrità della mucosa e/o di aree infette.

Nei pazienti indeboliti e anziani, nelle malattie acute e nei bambini, dovrebbero essere utilizzate dosi più basse, tenendo conto dell'età e delle condizioni generali.

L'applicazione sulla mucosa buccale è associata al rischio di disfagia e successiva aspirazione, soprattutto nei bambini. Se la sensibilità della lingua e della mucosa delle guance è compromessa, aumenta il rischio di morderle.

La lidocaina ha un effetto porfirinogeno, quindi può essere utilizzata solo per indicazioni di emergenza in pazienti con porfiria acuta.

Quando si utilizza la lidocaina, l'aerosol non deve entrare in contatto con la cuffia di plastica del tubo endotracheale (PVC/non PVC), a causa della possibilità di danni e di diminuzione della pressione nella cuffia.

Il farmaco contiene una piccola quantità di etanolo. Questo medicinale può modificare o potenziare l'effetto di altri medicinali.

Il farmaco contiene glicole propilenico, che può causare irritazione delle mucose o della pelle.

Utilizzo in pediatria

Nei bambini di età inferiore a 2 anni, l'aerosol di lidocaina può essere utilizzato principalmente mediante applicazione (con un tampone di garza).

Se il farmaco viene utilizzato durante interventi chirurgici nella faringe o nel rinofaringe, va notato che la lidocaina, sopprimendo il riflesso faringeo, entrando nella laringe e nella trachea, sopprime il riflesso della tosse, che può portare alla broncopolmonite. Ciò è particolarmente importante nei bambini, poiché hanno maggiori probabilità di attivare il riflesso della deglutizione. A questo proposito, l'aerosol di lidocaina non è raccomandato per l'anestesia locale prima della tonsillectomia e dell'adenotomia nei bambini di età inferiore a 8 anni.

Gravidanza e allattamento

L'aerosol di lidocaina può essere utilizzato durante la gravidanza poiché non è pericoloso alle dosi consigliate.

La lidocaina viene escreta nel latte materno, ma se utilizzata a dosi terapeutiche normali, la quantità escreta nel latte è troppo piccola per causare danni a un lattante.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Non esistono dati che indichino che la lidocaina possa influenzare la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari. A seconda della dose, in casi molto rari gli anestetici locali possono causare effetti collaterali sul sistema nervoso e quindi possono influenzare la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Overdose

Sintomi: disfunzioni del sistema cardiovascolare e nervoso centrale, descritte nel paragrafo “Effetti collaterali”.

Trattamento: devono essere assicurate le vie aeree e, se necessario, prescritta l'ossigenoterapia e/o la ventilazione artificiale. Per gli spasmi singoli, somministrare 50-100 mg di succinilcolina e/o 5-15 mg di diazepam il più rapidamente possibile. Poiché la succinilcolina può causare arresto respiratorio, deve essere utilizzata solo da specialisti esperti nell'intubazione tracheale e nella gestione di pazienti con paralisi dei muscoli respiratori. Possono essere utilizzati anche derivati dell'acido barbiturico a breve azione (sodio tiopentale). Per eliminare i sintomi del sistema cardiovascolare (bradicardia, disturbi della conduzione), vengono utilizzati atropina (0,5-1 mg per via endovenosa) e simpaticomimetici. In caso di fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco sono necessarie misure di rianimazione.

Modulo di rilascio e imballaggio

38 g del farmaco vengono posti in flaconi di vetro marrone dotati di una pompa dosatrice con nebulizzatore. Sulla bottiglia è posizionata un'etichetta autoadesiva. 1 bottiglia, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statale e russa, è posta in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Anestetico locale, derivato dell'acetanilide.
Farmaco: LIDOCAINA
Principio attivo del farmaco: lidocaina
Codifica ATX: N01BB02
KFG: Anestetico locale per l'anestesia superficiale
Numero di registrazione: P N. 014235/02
Data di registrazione: 29/12/06
Proprietario reg. credenziale: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungheria)

Forma di rilascio dell'aerosol di lidocaina, confezione e composizione del farmaco.

Aerosol per uso topico al 10% sotto forma di liquido incolore con odore di mentolo e gusto amaro di mentolo.

1 dose
1 fl.
lidocaina
4,8mg
3,8 g±10%

Eccipienti: olio di menta piperita, glicole propilenico, etanolo 96%.

38 g (650 dosi) - flaconi in vetro scuro (1) con pompa dosatrice completa di erogatore spray - scatole in cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica Aerosol di lidocaina

Anestetico locale, derivato dell'acetanilide. Ha le proprietà di un agente antiaritmico di classe I B e un'attività stabilizzante di membrana.

Fornisce l'anestesia locale bloccando la generazione e la conduzione degli impulsi nelle terminazioni nervose. Il meccanismo d'azione è associato alla stabilizzazione della permeabilità della membrana neuronale agli ioni sodio. La soglia dell'eccitabilità elettrica aumenta.

Raggiungendo la laringe e la trachea, il farmaco sopprime il riflesso faringeo e inibisce il riflesso della tosse, che può portare ad aspirazione e broncopolmonite.

A dosi terapeutiche, di solito non influisce sulla forza e sulla frequenza delle contrazioni cardiache.

L'azione della lidocaina sotto forma di aerosol si sviluppa entro 1 minuto e dura 5-6 minuti. La riduzione della sensibilità ottenuta scompare lentamente entro 15 minuti.

Farmacocinetica del farmaco.

Aspirazione

Quando applicata localmente sulle mucose, la lidocaina viene assorbita in misura diversa, a seconda della dose e del sito di applicazione. La velocità di perfusione nella mucosa influenza l'assorbimento.

La lidocaina è ben assorbita dalle vie respiratorie, il che richiede cautela per prevenire la possibilità di somministrazione in dosi tossiche.

Indicazioni per l'uso:

Per l'anestesia locale delle mucose nello studio odontoiatrico, nella chirurgia orale:

Apertura di ascessi superficiali;

Rimozione dei denti da latte mobili;

Rimozione di frammenti ossei e sutura di ferite delle mucose;

Anestesia gengivale per il fissaggio di una corona o di un ponte (utilizzando solo materiale da impronta elastico);

Rimozione (o escissione) manuale o strumentale di una papilla linguale ingrossata;

Per ridurre o sopprimere un aumento del riflesso faringeo in preparazione a un esame radiografico;

Anestesia per l'escissione di tumori benigni superficiali della mucosa orale;

Nei bambini: per frenulectomia e apertura di cisti delle ghiandole salivari.

Nella pratica ORL:

Prima dell'elettrocoagulazione (nel trattamento del sangue dal naso), settectomia e resezione dei polipi nasali;

Prima della tonsillectomia per ridurre il riflesso faringeo e anestetizzare il sito di iniezione (ad eccezione della tonsillectomia e dell'adenectomia nei bambini di età inferiore a 8 anni);

Come anestesia aggiuntiva prima dell'apertura di un ascesso peritonsillare o prima della puntura del seno mascellare;

Anestesia prima del lavaggio dei seni.

Durante l’endoscopia e gli esami strumentali:

Anestesia prima dell'inserimento di varie sonde attraverso il naso o la bocca (sonda duodenale, prima di un test alimentare frazionato);

Anestesia prima della rettoscopia e in caso di sostituzione del catetere.

In ostetricia e ginecologia:

Anestesia perineale per trattamento e/o episiotomia;

Anestesia del campo chirurgico nella chirurgia vaginale o cervicale;

Anestesia per l'escissione e nel trattamento della rottura dell'imene;

Anestesia per suturare ascessi.

In dermatologia:

Anestesia delle mucose durante interventi chirurgici minori.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

L'aerosol viene spruzzato sulle mucose. Con ogni spruzzatura di 1 porzione di aerosol vengono rilasciati sulla superficie 4,8 mg di lidocaina. La dose dipende dalle indicazioni e dall'area della superficie anestetizzata. Per evitare alte concentrazioni di lidocaina nel plasma sanguigno, deve essere utilizzata la dose più bassa che fornisce un effetto soddisfacente. Di solito sono sufficienti 1-3 spruzzi, anche se in ostetricia si utilizzano 15-20 spruzzi (dose massima: 40 spruzzi/70 kg di peso corporeo).

Dosi approssimative (numero di spruzzi) per varie indicazioni:
Ambito di applicazione
Dose (numero di spruzzi)
Odontoiatria
1-3
Chirurgia orale
1-4
Otorinolaringoiatria
1-4
Endoscopia
2-3
Ostetricia
15-20
Ginecologia
4-5
Dermatologia
1-3

Utilizzando un tampone imbevuto, il farmaco può essere applicato su ampie superfici.

Nei bambini di età inferiore a 2 anni, è preferibile utilizzare il farmaco applicandolo con un tampone, evitando così la paura che appare quando si spruzza, così come la sensazione di bruciore.

Per i pazienti con insufficienza epatica e/o cardiaca si raccomanda una riduzione della dose del 40%.

Quando si utilizza un aerosol, il contenitore deve essere mantenuto in posizione verticale.

Effetti collaterali dell'aerosol di lidocaina:

Reazioni locali: leggera sensazione di bruciore, che scompare con lo sviluppo dell'effetto anestetico (entro 1 minuto).

Reazioni allergiche: in casi isolati - shock anafilattico.

Dal sistema nervoso centrale: in casi isolati - ansia.

Dal sistema cardiovascolare: in casi isolati - ipotensione arteriosa, bradicardia.

Controindicazioni al farmaco:

Storia di convulsioni associate all'uso del farmaco;

Blocco AV di II e III grado e disturbi della conduzione intraventricolare (tranne quando viene inserita una sonda per stimolare i ventricoli);

Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;

Bradicardia grave;

Shock cardiogeno;

Diminuzione significativa della funzione ventricolare sinistra;

Ipersensibilità alla lidocaina e ad altri componenti del farmaco.

Quando si utilizza il gesso di Parigi come materiale da impronta in odontoiatria, l'aerosol è controindicato a causa del rischio di aspirazione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

L'aerosol di lidocaina può essere utilizzato durante la gravidanza, perché... alle dosi consigliate non rappresenta un pericolo.

Durante l'allattamento l'uso del farmaco è possibile previa attenta valutazione dei benefici attesi dalla terapia per la madre e del potenziale rischio per il neonato.

Istruzioni speciali per l'uso dell'aerosol di lidocaina.

Usare con cautela in pazienti con funzionalità epatica compromessa, insufficienza circolatoria, ipotensione arteriosa, insufficienza renale, epilessia. In questi casi è necessaria una riduzione della dose del farmaco.

Il farmaco deve essere usato con estrema cautela in presenza di lesioni alle mucose, ritardo mentale, così come nei pazienti anziani e/o debilitati che stanno già ricevendo farmaci con effetto simile per le malattie cardiache.

Evitare l'ingestione dell'aerosol o il contatto con gli occhi; è importante evitare che l'aerosol entri nelle vie respiratorie (rischio di aspirazione). Applicazione del farmaco a parete di fondo la faringe richiede cure speciali.

Utilizzo in pediatria

Va tenuto presente che nei bambini il riflesso della deglutizione si verifica molto più spesso che negli adulti.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Se gli effetti collaterali dopo l'uso del farmaco non causano disagio, non ci sono restrizioni sulla guida di veicoli o sull'uso di macchinari.

Overdose di droga:

Sintomi: sono possibili sintomi a carico del sistema nervoso centrale (comprese convulsioni) e del sistema cardiovascolare.

Trattamento: per i sintomi del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare è necessario garantire l'apertura delle vie aeree, garantire l'accesso all'aria fresca, l'apporto di ossigeno e/o la respirazione artificiale. In caso di convulsioni devono essere somministrati 50-100 mg di ditilina e/o 5-15 mg di diazepam il più rapidamente possibile; è possibile utilizzare derivati dell'acido barbiturico (sodio tiopentale); Nella fase acuta del sovradosaggio di lidocaina, la dialisi è inefficace.

Per la bradicardia e i disturbi della conduzione cardiaca può essere prescritta atropina 0,5-1 mg EV.

Interazione dell'aerosol di lidocaina con altri farmaci.

Quando usato contemporaneamente con farmaci antiaritmici di classe I A (inclusi chinidina, procainamide, disopiramide), l'intervallo QT viene prolungato e, in casi molto rari, si può sviluppare blocco AV o fibrillazione ventricolare.

La difenina potenzia l’effetto cardiodepressivo della lidocaina.

La somministrazione combinata di lidocaina e procaina (novocaina) può causare disturbi mentali (allucinazioni).

La lidocaina può potenziare l'effetto dei farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare, perché questi ultimi riducono la conduttività degli impulsi nervosi.

Sullo sfondo dell'intossicazione da glicosidi digitalici, la lidocaina può aggravare la gravità del blocco AV.

L'etanolo potenzia l'effetto inibitorio della lidocaina sulla respirazione.

Interazioni farmaceutiche

Se usati in concomitanza, i seguenti farmaci aumentano la concentrazione di lidocaina nel siero del sangue: aminazina, cimetidina, propranololo, petidina, bupivacaina, chinidina, disopiramide, amitriptilina, imipramina, nortriptilina.