Étapes cliniques et de laboratoire de fabrication d'une prothèse à fermoir avec système de fixation verrouillable (attachements). En quoi consiste une prothèse à fermoir ?

En quoi consiste une prothèse à fermoir ?

1. armature métallique (qui comprend : un arc (fermoir) et des éléments de fixation)

2. la selle est une partie visible avec une gencive artificielle sur laquelle se trouvent des dents artificielles.

La présence d'une armature métallique durable permet de minimiser la taille de la prothèse, et les alliages modernes à base de titane permettent de rendre les prothèses à fermoir quasiment légères. Petites tailles et la légèreté est un facteur important dans le processus d'adaptation à la prothèse. Dans la plupart des cas cliniques, le patient ne ressent aucune gêne dès le premier jour d’utilisation de la prothèse à fermoir.

Les prothèses à fermoir avec fermoirs sont maintenues à l'aide de crochets particuliers qui recouvrent étroitement la dent de support, mais ne nuisent pas à l'émail.

Dotée d'un fermoir à fixation verrouillable (attaches), la fixation de la prothèse est très rigide, quasiment immobile. La majeure partie de la pression de mastication est transférée aux dents de soutien, habillées de couronnes céramo-métalliques spéciales. La fixation est cachée à l'intérieur de la couronne, donc contrairement aux fermoirs, même avec le sourire le plus large, personne ne verra qu'il y a une prothèse amovible dans la bouche.

Intoxication alcoolique

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Prothèses pour absence totale de dents

Une prothèse laminaire amovible complète se compose d'une base et de dents artificielles (Fig. 3). La base de la prothèse est une plaque en plastique. Dans la prothèse de la mâchoire inférieure, la base est située sur le processus alvéolaire, et dans la mâchoire supérieure - en plus...

Les prothèses dentaires modernes sont fabriquées à partir de plastiques acryliques dentaires par moulage par injection, polymérisation par compression à chaud et à froid...

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Introduction

1 Caractéristiques des prothèses à fermoir

1.1 Le concept de prothèse à fermoir

1.2 Composants des prothèses à fermoir

2 types de modèles de prothèses à fermoir

Conclusion

Liste de la littérature utilisée

Introduction

Une prothèse dentaire est nécessaire dans les cas où une telle quantité de tissu doit être retirée d'une dent que l'installation d'une obturation devient impossible, ou lorsqu'une ou plusieurs dents sont complètement manquantes. Une prothèse remplit non seulement une fonction esthétique, mais offre également un degré important de stabilité et de forme à l’occlusion.

Actuellement, les prothèses à fermoir deviennent de plus en plus populaires. Cela est dû à un saut qualitatif important dans leur production, dû à la création de nouveaux matériaux qui contribuent à rendre la conception de la prothèse à fermoir légère, ajourée et, dans de nombreux cas, invisible aux regards indiscrets. Ces prothèses sont confortables, hygiéniques et les patients les utilisent avec plaisir. Les prothèses encombrantes et inesthétiques que nos grands-parents laissaient toute la nuit dans un verre d’eau appartiennent au passé.

La technologie de fabrication d'une prothèse à fermoir avec retrait de la structure en cire du modèle en plâtre et la technologie de soudure du cadre de prothèse avec des soudures conventionnelles appartiennent également au passé. Aujourd'hui, la plupart des prothèses à fermoir sont réalisées à partir de modèles résistants au feu, avec soudure au laser ou à l'hydrogène, où l'échauffement de l'armature de la prothèse se produit très localement, éliminant ainsi les modifications des propriétés de l'alliage.

Le but de ce travail : définir le concept et l'essence des prothèses à fermoir, caractériser les types et les conceptions des prothèses à fermoir.

Structure de l'ouvrage : l'ouvrage se compose d'une introduction, de 2 chapitres, d'une conclusion et d'une liste de références. Le volume total de travail est de 15 pages.

1 Caractéristiques des prothèses à fermoir

1.1 Le concept de prothèse à fermoir

Les prothèses dentaires constituent un facteur thérapeutique qui aide à remplacer les défauts persistants, à restaurer les fonctions altérées et à prévenir les modifications ultérieures de la dentition, de l'articulation temporo-mandibulaire, des muscles masticateurs et d'autres organes et tissus de la zone maxillo-faciale. Lors du remplacement de défauts partiels, deux types de prothèses sont principalement utilisés : fixes et amovibles.

Les prothèses amovibles sont utilisées en cas de perte totale ou partielle de dents, dans ce dernier cas, cela s'applique particulièrement à la perte de dents à mâcher. Les prothèses amovibles peuvent être utilisées même en cas de perte d’une dent à mâcher. Dans l'arsenal de la dentisterie moderne, il existe des technologies permettant de fabriquer des prothèses amovibles offrant un confort extraordinaire, une résistance élevée à l'usure et des propriétés esthétiques.

Les prothèses amovibles peuvent être soutenues et immergées, ainsi que combinées. Les prothèses amovibles immergées reposent sur la membrane muqueuse des processus alvéolaires. Les prothèses amovibles supportées, contrairement aux prothèses submersibles, reposent sur des dents de soutien et la membrane muqueuse des processus alvéolaires et du palais osseux, ce qui permet d'augmenter leur valeur fonctionnelle, de réduire les limites du lit prothétique et d'améliorer les conditions d'utilisation. la prothèse.

Les types de prothèses amovibles pris en charge comprennent : les prothèses lamellaires amovibles avec fermoirs de retenue du support, fixation verrouillable, télescopique et à poutre ; ponts amovibles; prothèses à fermoir (arc) soudées et coulées solidement.

Prothèse à fermoir - (vient du mot allemand « Bugel », qui signifie « arc »). Cette conception de la prothèse vous permet d’utiliser non seulement vos gencives, mais également vos propres dents comme support. La prothèse à fermoir a un aspect plus compact, elle est assez confortable, durable et solide. Elle est utilisée comme alternative plus avancée à la prothèse partielle à plaque amovible lorsque, en raison de la situation clinique, il n'est plus possible de fabriquer des ponts fixes. Dans le même temps, par rapport aux prothèses amovibles à plaques, la prothèse à fermoir a une méthode de transmission de la charge de mastication qui est plus proche de la physiologie.

Les prothèses à fermoir se distinguent par la méthode de fixation :

Prothèses à fermoir fixées avec des fermoirs de retenue de support (crochets);

Les prothèses à fermoir sont maintenues en place à l'aide d'attaches à micro-verrouillage (accessoires) ;

Prothèses à fermoir avec système de fixation télescopique.

Dans le premier cas, il s'agit de crochets aux propriétés élastiques qui recouvrent étroitement la dent sans endommager l'émail. Grâce à ces propriétés, la prothèse est solidement maintenue dans la cavité buccale. L’inconvénient de cette prothèse est que l’esthétique au niveau des dents de support n’est pas toujours acceptable. Peut être une solution temporaire en cas d'implantation ultérieure, etc.

Lorsqu'il est fixé à l'aide d'attaches à micro-verrouillage, un bien meilleur résultat esthétique et fonctionnel est obtenu. L'accessoire (serrure) se compose de deux parties. Une partie est située dans la couronne céramo-métallique et la seconde se trouve à l’intérieur de la prothèse à fermoir. Il s'agit d'une méthode combinée de prothèses, qui comprend la production de couronnes céramo-métalliques et de la prothèse à fermoir elle-même.

Les prothèses à fermoir avec système de fixation télescopique sont l'un des types de prothèses à fermoir les plus complexes, mais aussi l'un des plus longs fonctionnement. Il est basé sur des couronnes télescopiques (doubles). L’un est cimenté sur la dent. La seconde, dont le contour interne épouse idéalement le contour externe de la première, est située dans la prothèse à fermoir. Comme deux verres, une couronne « repose » sur l’autre, maintenant fermement la prothèse.

Par le même principe, dans diverses situations cliniques, des ponts de longueurs variables peuvent être réalisés sur couronnes télescopiques. Les prothèses dotées d'un système de fixation télescopique peuvent être considérées comme universelles. Au fil des années, le nombre de dents de support peut changer, mais la prothèse restera la même, nécessitant une correction minime au cabinet du médecin.

La principale caractéristique d’une prothèse à fermoir est la présence d’un arc métallique reliant les côtés gauche et droit de la prothèse. Cet arc passe soit à travers le palais du patient (s'il s'agit d'une prothèse maxillaire), soit sous les dents inférieures du patient du côté lingual. L'arc, les attaches de verrouillage ou les fermoirs font partie d'un cadre moulé sur lequel se trouve un lit en plastique avec des dents artificielles. Le cadre moulé est moulé à partir d'un alliage dentaire spécial à haute résistance et est capable de résister à toute charge de mastication.

Fonctions d'une prothèse à fermoir :

Remplacement des dents manquantes par des dents artificielles et restauration de la fonction masticatoire.

Attelle de dents mobiles ou mobiles (par exemple, en cas de parodontite, de maladie parodontale). Pour remplir cette fonction, une prothèse à fermoir à attelle est utilisée.

Réhabilitation esthétique. Redonner à une bouche partiellement édentée non seulement son fonctionnement, mais aussi son esthétique apparence, alors que même avec un examen attentif de vos dents, personne ne comprendra jamais que la moitié de vos dents sont artificielles et peuvent être retirées.

1.2 Composants des prothèses à fermoir

Les prothèses à fermoir (arcade) sont un type de prothèses supportées partiellement amovibles. Leur nom est déterminé par la présence d'un pont en forme d'arc situé transversalement sur le palais ou du côté buccal sur la mâchoire inférieure. Les prothèses d'arc se composent d'une armature métallique comprenant des éléments de maintien et de déchargement, un arc, des fixations pour selles et une base avec des dents artificielles.

Basées sur la technologie de fabrication de l'armature d'une prothèse à fermoir, les prothèses à arceau peuvent être divisées en :

1. Les éléments individuels sont pliés à partir de fil à l'aide d'arcs standard, puis soudés.

2. Les éléments individuels sont moulés en métal puis soudés.

3. Coulée pleine : coulée avec retrait sur modèle ou à l'aide de modèles fondus, coulée sur modèle réfractaire, coulée au travers d'une composition plastique.

La prothèse à fermoir se compose d'une base de prothèse, de fermoirs de retenue de support (crochets) ou de connexions de verrouillage et d'un arc de connexion.

Les fermoirs sont le moyen le plus courant de renforcer les prothèses à fermoir. Ils sont produits par moulage ou pliage à partir de fil ( acier inoxydable, alliages métalliques à base d'or).

La forme du fermoir varie en fonction de la fonction qu'il remplit (soutien, rétention, etc.) et de sa rétention à la dent. Le placement correct du fermoir sur la couronne de la dent repose sur l’utilisation rationnelle de leur forme. La ligne passant le long de la partie la plus convexe de la couronne dentaire est appelée équateur. La ligne équatoriale horizontale divise la couronne dentaire en deux parties : occlusale et rétention (gingivale), qui est située sous la ligne équatoriale. Les éléments de support des fermoirs sont situés sur la partie occlusale, et les éléments de retenue sont situés sur la partie de rétention.

Il existe différents types de fermoirs : de retenue, de maintien, combinés (support-de retenue).

Une prothèse fixée avec des fermoirs de retenue se stabilise sous une charge verticale, c'est-à-dire se dirige vers la muqueuse et y plonge. En conséquence, la pression est transférée à la membrane muqueuse.

Lors de l'utilisation d'agrafes supportées, la pression est transmise principalement aux dents de support et en partie à la membrane muqueuse du lit prothétique.

Dans les prothèses à fermoir avec serrures, la fixation de la prothèse est très rigide, presque immobile. C'est pourquoi la plupart la pression de mastication est redistribuée aux dents de soutien, sur lesquelles sont placées des couronnes spéciales en métal-céramique. Contrairement aux fermoirs, la fixation est cachée à l’intérieur de la prothèse à fermoir, aucun élément métallique n’est donc visible de l’extérieur.

Les prothèses à fermoir avec attaches sont aujourd'hui utilisées plus souvent que les autres types de prothèses amovibles. Cela est dû au fait que grâce aux prothèses à fermoir sur attaches, il est possible de résoudre à 100% tous les principaux problèmes des prothèses amovibles :

Rééducation fonctionnelle complète (en raison de la forte fixation aux dents restantes, une telle prothèse sera merveilleuse à mâcher et à mordre).

Réhabilitation esthétique complète. Très bonne fixation, c’est-à-dire que vous n’avez pas à craindre que la prothèse se détache au moment le plus inopportun. Le patient se sent en confiance dans n'importe quelle situation.

La prothèse à fermoir n’a pas besoin d’être retirée la nuit. Il est constamment dans la bouche et n'est retiré que pour assurer l'hygiène bucco-dentaire (lors du brossage des dents).

Les cliniques proposent des prothèses très esthétiques avec fixations verrouillables : des plus simples en plastique à celles fabriquées individuellement pour chaque patient à l'aide de la technologie de traitement par érosion par étincelle.

Les prothèses à fermoir sur galvanotelescopes sans arcade, contrairement aux prothèses à fermoir classiques, n'ont pas d'arc métallique, ce qui peut créer des désagréments pour parler, manger, ainsi qu'un inconfort psychologique. Dans la plupart des cas, de telles prothèses ne provoquent aucune gêne. Une telle prothèse ressemble à vos propres dents, ne pose pas de problèmes de diction ou de sensibilité gustative et ressemble à des dents naturelles, qui ne font pas non plus mal, ne tombent pas et ne changent pas de couleur. La possibilité de retirer la prothèse passe d’un inconvénient à un énorme avantage, car elle permet une hygiène plus soignée.

Le système télescopique se compose de plusieurs composants. La première est une couronne métallique qui recouvre hermétiquement la dent pilier. La seconde est ce qu’on appelle la « couronne secondaire », amovible, qui est en fait une prothèse à fermoir. La fixation des couronnes secondaires aux primaires s'effectue par force de friction due à un galvano-télescope, qui contient également une troisième couronne. Cette couronne est réalisée par galvanisation, c'est-à-dire application couche par couche, littéralement molécule par molécule. métal liquide. Et comme ce métal est de l’or de haute qualité, la précision d’ajustement de tous les composants de la prothèse est tout simplement fantastique.

Arc d'une prothèse à fermoir.

Il s'agit d'un élément d'une prothèse en arc qui relie ses parties. Cela produit un bloc de résistance qui fournit une charge fonctionnellement bénéfique sur les dents de support.

Sa fonction principale est de regrouper tous les éléments de la prothèse supportée. L'arc doit être solide, rigide et posséder de bonnes propriétés physiques et mécaniques. L'emplacement de l'arcade sur la mâchoire supérieure et inférieure dépend de la topographie du défaut dentaire, du relief du processus alvéolaire, de la forme du palais, de la gravité du tore et d'autres facteurs.

La forme la plus favorable de l'arc est ovale, semi-circulaire, semi-ovale. Les bords de la voûte plantaire doivent être arrondis pour éviter de blesser la langue et les tissus mous. La meilleure rigidité de l'arc est assurée par sa réalisation par coulée à partir d'un alliage cobalt-chrome.

La règle générale lors de la conception des arcs sur les mâchoires supérieure et inférieure est que l'arcade doit être séparée de la membrane muqueuse par le degré de conformation des tissus mous du lit prothétique.

Sur la mâchoire supérieure, l'arc doit avoir une épaisseur de 0,9 à 1,2 mm et une largeur de 8 à 10 mm (Sorokin G.P.) 4 à 6 mm (Perzashkevich L.M.). L'arcade doit être à 0,5 mm de la membrane muqueuse de la mâchoire supérieure (Perzashkevich L.M.).

Sur la mâchoire inférieure, l'arcade est située à une distance de 1 à 1,2 mm sous le col des dents et n'atteint pas le plancher de la cavité buccale de 2 à 3 mm. Sur la mâchoire inférieure, il se trouve à 1-1,2 de la membrane muqueuse. Une fois immergé, l'arc ne doit pas entrer en contact avec les tissus sous-jacents et blesser le frein. La largeur de l'arcade mandibulaire ne doit pas être inférieure à 3 mm et l'épaisseur à 1,5 mm (Sosnin G.P.).

Selon Kopeikin V.N. l'arcade de la prothèse sur la mâchoire inférieure doit être inégalement espacée de la membrane muqueuse : au bord supérieur de 0,5 à 0,6 mm, au bord inférieur d'au moins 1 mm.

Réaliser un arc lingual peut parfois s'avérer difficile, voire impossible. Leur utilisation est contre-indiquée en l'absence d'espace pour une arcade, de convergence bilatérale des prémolaires ou d'inclinaison antérieure importante du processus alvéolaire.

Dans de tels cas, l’utilisation d’une plaque linguale ou d’un arc vestibulaire est indiquée. La plaque linguale recouvre la surface buccale des dents naturelles ou des processus alvéolaires depuis la ligne de plus grande courbure de sa pente jusqu'au bord de la muqueuse mobile. Les arcs vestibulaires sont placés dans le vestibule de la cavité buccale à proximité des alvéoles labiales et buccales. Ils sont plus larges et plus plats que les linguaux.

Base des prothèses à fermoir.

La base représente un élément d'une prothèse amovible qui porte les dents artificielles et les branches des parties métalliques de la prothèse de support. La base est renforcée sur les dents de support par des éléments de connexion et repose sur le processus alvéolaire.

Actuellement, des alliages d'or et de cobalt-chrome, ainsi que divers plastiques, sont utilisés pour fabriquer des bases. Les avantages d'un alliage à base de cobalt-chrome par rapport à un alliage à base d'or sont que le premier a un petit densité spécifique, et devant le plastique dans haute résistance. Lors du regarnissage du socle : l'avantage reste avec le plastique.

Les fonctions de la base sont de maintenir les dents artificielles, de transférer la charge de la pression appliquée et de fournir une résistance aux forces de déplacement.

La forme et la taille de la base dépendent non seulement de la présence de dents et des conditions anatomiques de la cavité buccale, mais également des tâches fonctionnelles et préventives. Plus les dents naturelles acceptent la pression de mastication et plus elles peuvent être chargées, moins il faut de surface pour la base de la prothèse.

Les avantages des prothèses à fermoir par rapport aux prothèses à plaques amovibles sont les suivants : elles sont de plus petite taille, donc le patient s'y adapte plus rapidement ; ne provoquent pas de sensation de corps étranger ; n'interfère pas avec la sensibilité au goût et à la température.

Lors de l'installation de dents artificielles en partie prothèses amovibles il faut respecter les lois de la statique et de la dynamique, c'est-à-dire les dents sont situées au milieu de la crête alvéolaire. Il faut également prendre en compte les relations interalvéolaires.

La liaison entre l'armature de prothèse et l'embase peut être :

1. Rigide - il est conseillé de l'utiliser lorsqu'une prothèse amovible supportée est installée avec un nombre suffisant de dents de soutien et des processus alvéolaires et une membrane muqueuse bien préservés avec peu d'élasticité uniforme.

2. Montage à ressort - obtenu en introduisant un ou plusieurs ressorts. Les connexions à ressort sont indiquées lorsqu'il est nécessaire de réduire la charge sur les dents de support en augmentant la charge fonctionnelle sur les tissus de la crête de la mâchoire. Ceci est nécessaire lorsqu'il y a un petit nombre de dents de support ou lorsque les dents de support ne sont pas suffisamment stables.

3. Articulations charnières - conçues pour une répartition rationnelle de la charge de mastication sur la membrane muqueuse et le parodonte.

2 types de modèles de prothèses à fermoir

La décision sur le choix de la conception de la prothèse, du type et de l’emplacement des fermoirs est prise lors d’un examen clinique de la cavité buccale du patient.

Modèles de prothèses à fermoir basées sur la classification Kennedy :

1ère année.

Une caractéristique distinctive des prothèses à fermoir pour ce défaut est la présence de deux selles se terminant librement, reliées rigidement l'une à l'autre par un arc. Les selles de la prothèse du côté médial reposent sur les dents au moyen de fermoirs ou de connexions de verrouillage et, avec leurs extrémités libres, reposent sur la membrane muqueuse du processus alvéolaire.

Des exemples d'une telle conception incluent une prothèse avec deux fermoirs Acker reliés par un arc ; un fermoir oral continu peut être introduit dans la conception, un brise-charge pour les maladies des tissus parodontaux.

2e année.

Pour les défauts de cette classe, les prothèses à fermoir ont une selle à terminaison libre, fixée du côté médial sur la dent de support et reposant avec l'extrémité libre sur la membrane muqueuse du processus alvéolaire. La selle est reliée par un arceau métallique avec fermoirs fixés sur les dents latérales côté opposé dentition. La fixation de la prothèse peut être réalisée à l'aide d'un fermoir Acker à deux bras, d'un fermoir à action arrière inversée ou d'un fermoir double à trois bras.

3ème année.

Les prothèses à fermoir pour les défauts de classe 3 comprennent des selles avec fixation bilatérale sur les dents de support. Les prothèses bilatérales sont utilisées pour les défauts importants lorsqu'il est impossible de fabriquer des prothèses fixes. Les fermoirs situés du côté sain de la dentition doivent être rigides et fixés sur grandes quantités dents (au moins 2 dents). Lorsqu'il y a une forte prévalence de la dentition opposée, la charge verticale sur les dents de support doit être réduite à l'aide de connexions à ressort, créant ainsi un support pour un plus grand nombre de dents, élargissant la zone de support de base et réduisant la surface occlusale de la dentition opposée. dentition. Il est particulièrement important de ne pas surcharger une seule dent distale du pilier.

4ème année.

Les prothèses à fermoir pour les défauts de classe 4 ont une selle située devant les dents de support. La fabrication de prothèses pour ces défauts nécessite une liaison rigide des fermoirs avec la selle. La ligne du fermoir pouvant être l’axe de rotation de la prothèse, il est nécessaire de placer des fermoirs sur toutes les dents restantes pour éviter les mouvements de rotation. Pour réduire le couple, des bases larges, des fermoirs à anneaux ou des fermoirs à action arrière sont utilisés.

Conclusion

Dans la dernière section du travail, il est nécessaire de résumer le matériel présenté.

Le terme « prothèses à fermoir » définit les prothèses qui s'appuient sur les dents naturelles, les processus alvéolaires, le corps de la mâchoire, le palais et transmettent la charge de mastication à travers la membrane muqueuse du lit prothétique et le parodonte des dents.

Les types de prothèses à fermoir sont les suivants : fermoir simple, fermoir complexe, fermoir à attelle, fermoir avec serrure MK, prothèses à fermoir plein sur alliages or-platine.

Sa fonction principale est de regrouper tous les éléments de la prothèse supportée.

La forme la plus favorable de l'arc est ovale, semi-circulaire, semi-ovale.

La variété des conceptions de prothèses à fermoir est dictée principalement par le type de défaut, puis par la souplesse de la membrane muqueuse, le nombre de dents de support, le type de prothèse, etc.

Les prothèses à fermoir présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres prothèses, à savoir :

La présence d'un arc dans les prothèses à fermoir le renforce et répartit également la charge uniformément entre ses côtés ;

Par rapport aux prothèses complètes amovibles, il s’agit d’un facteur favorable, car une fixation solide de la prothèse accélère le processus d’adaptation.

Liste de la littérature utilisée

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3. http://www.32-zuba.ru

4. http://www.stomatolog.com.ua

5. http://www.zubok.ru

Table des matières Introduction 1 Caractéristiques des prothèses à fermoir 1.1 Le concept des prothèses à fermoir 1.2 Composants des prothèses à fermoir 2 Types de modèles de prothèses à fermoir Conclusion Liste de la littérature utilisée

Conclusion

Au cours des travaux, les principaux types et étapes de fabrication des prothèses à fermoir à attelle, leurs caractéristiques et méthodes d'application ont été étudiés.

J'ai également examiné des cas cliniques réels de patients qui ont décidé de subir une attelle avec des prothèses à fermoir.

L'ouvrage décrit en détail quelles méthodes peuvent être utilisées pour éliminer la mobilité dentaire, avec quoi et de quelles manières elle peut être corrigée.

Tous les types de traitements envisagés sont assez efficaces, mais ont leurs avantages et leurs inconvénients.

Lors de la détermination et du choix de la méthode de traitement adaptée à chaque patient spécifique, il est important de se rappeler et de prêter attention à son âge et à sa mobilité dentaire. N'oubliez pas non plus les possibilités financières et l'aspect esthétique de la question.

Après avoir effectué et analysé le travail, j'ai tiré les conclusions suivantes :

L’un des types d’attelles les plus fiables est l’attelle avec prothèses à fermoir.

Les prothèses à arc avec fermoir multi-maillons présentent de nombreux avantages. Par exemple, lors de leur utilisation, les dents sont progressivement restaurées. Les charges restaurent le tissu parodontal. La mobilité diminue et les dents retrouvent leur aspect d'origine. La conception orthopédique est appliquée depuis de nombreuses années grâce à sa force.

Sur la base des conclusions de la thèse, nous pouvons recommander l'utilisation de prothèses à fermoir à attelle, car dans de nombreuses propriétés, elles sont supérieures aux autres méthodes d'attelle existantes.

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La décision sur le choix de la conception de la prothèse, du type et de l’emplacement des fermoirs est prise lors d’un examen clinique de la cavité buccale du patient.

Modèles de prothèses à fermoir basées sur la classification Kennedy :

1ère année.

2e année.

Pour les défauts de cette classe, les prothèses à fermoir ont une selle à terminaison libre, fixée du côté médial sur la dent de support et reposant avec l'extrémité libre sur la membrane muqueuse du processus alvéolaire. La selle est reliée par un arceau métallique avec des fermoirs fixés sur les dents latérales du côté opposé de la dentition. La fixation de la prothèse peut être réalisée à l'aide d'un fermoir Acker à deux bras, d'un fermoir à action arrière inversée ou d'un fermoir double à trois bras.

3ème année.

Les prothèses à fermoir pour les défauts de classe 3 comprennent des selles avec fixation bilatérale sur les dents de support. Les prothèses bilatérales sont utilisées pour les défauts importants lorsqu'il est impossible de fabriquer des prothèses fixes. Les fermoirs situés du côté sain de la dentition doivent être rigides et fixés sur un grand nombre de dents (au moins 2 dents). Lorsqu'il y a une prédominance de force de la dentition opposée, la charge verticale sur les dents de support doit être réduite à l'aide de connexions à ressort, créant ainsi un support sur plus dents, élargissant la zone de support de base, réduisant la surface occlusale de la dentition. Il est particulièrement important de ne pas surcharger une seule dent distale du pilier.

4ème année.

Conclusion

Dans la dernière section du travail, il est nécessaire de résumer le matériel présenté.

Les types de prothèses à fermoir sont les suivants : fermoir simple, fermoir complexe, fermoir à attelle, fermoir avec serrure MK, prothèses à fermoir plein sur alliages or-platine.

Sa fonction principale est de regrouper tous les éléments de la prothèse supportée.

La forme la plus favorable de l'arc est ovale, semi-circulaire, semi-ovale.

Les prothèses à fermoir présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres prothèses, à savoir :

La présence d'un arc dans les prothèses à fermoir le renforce et répartit également la charge uniformément entre ses côtés ;

Par rapport aux prothèses complètes amovibles, il s’agit d’un facteur favorable, car une fixation solide de la prothèse accélère le processus d’adaptation.

Les prothèses à fermoir sont l’une des méthodes les plus courantes pour remplacer les dents perdues. La variété des types de prothèses à fermoir et leur faible coût vous permettent de choisir l'option la plus adaptée au patient.

Construction et fixation de prothèses à fermoir

L'élément principal des prothèses à fermoir est un cadre ou un arc, qui répartit la charge de mastication sur toute la mâchoire, ainsi que sur le palais. De plus, la conception des prothèses à fermoir comprend des dispositifs de retenue qui relient la prothèse aux dents saines et, en fait, la base avec des dents artificielles. Les méthodes de fixation des prothèses à fermoir les rendent très diverses tant en termes de prix qu'en apparence.

Types de prothèses à fermoir

La « prothèse Bugel » est un concept large qui comprend plusieurs variétés. Il existe les types suivants de prothèses à fermoir (pour la mâchoire supérieure ou inférieure) :

La prothèse à fermoir avec fermoirs est le type le plus simple, qui recouvre les dents de support avec des attaches métalliques. La prothèse à fermoir est une option peu coûteuse, mais peu esthétique ;
Une prothèse à fermoir avec attaches (également appelée « prothèse à fermoir unilatéral » ou « prothèse à fermoir verrouillable ») est fixée à des fermoirs discrets reliant la prothèse aux dents de support. L'inconvénient de cette méthode est la charge élevée sur les dents de support, mais c'est l'une des méthodes de fixation les plus fiables ;
La prothèse à fermoir télescopique est fixée à l'aide d'une couronne en deux parties. Une partie est posée sur une dent saine, la seconde est montée dans une prothèse. La prothèse à fermoir télescopique est le type de fixation le plus esthétique, mais aussi le plus coûteux ;
Une prothèse à fermoir attelle est utilisée pour les maladies parodontales : en plus de la prothèse elle-même, elle est complétée par des fermoirs qui permettent de fixer chaque dent qui bouge. Une prothèse à fermoir attelle permet non seulement de remplacer les dents manquantes, mais également de préserver celles existantes ;
La prothèse souple complète amovible Quadrotti, contrairement à d'autres types, est en nylon et est indiquée pour les personnes souffrant d'allergies aux métaux. Ils sont quasiment invisibles, plus légers, et leurs fermoirs ne blessent pas les dents de support. Cependant, les prothèses amovibles Quadrotti sont plus chères que les prothèses métalliques conventionnelles.

Avantages et inconvénients des prothèses à fermoir

Comme on peut déjà le voir, différents types Les prothèses dentaires à fermoir ont leurs avantages et leurs inconvénients.

Les principaux inconvénients des prothèses à fermoir :

Moins esthétique (sauf pour les prothèses à fermoir Quadrotti et les prothèses à fermoir télescopique) ;
Les prothèses à fermoir ne conviennent pas aux patients allergiques aux métaux (sauf les prothèses Quadrotti) ;

Cependant, toutes les variétés présentent les avantages suivants :

Répartition uniforme de la charge de mastication sur la prothèse et les dents saines ;
Coût relativement faible ;
Possibilité de choisir le plus look approprié fixations

La consultation d'un spécialiste et le choix correct du type de fixation vous permettront d'éviter les inconvénients des prothèses à fermoir et de profiter pleinement de leurs avantages.