Лидокаин спрей странични ефекти. Лидокаин спрей: инструкции за употреба

Лидокаин хидрохлорид е вещество с аналгетични свойства. По правило това лекарство се предлага в ампули, които се прилагат парентерално, т.е. чрез инжектиране. Пациентите обаче имат въпрос дали е възможно да ги използват по някакъв начин за локална анестезия. Специално за това е пусната специална дозирана форма - лидокаин спрей. Това помага да се използва лекарството за облекчаване на болката в ситуации, когато е невъзможно да се приложи такова лекарство по друг начин.

Състав и действие

Съставът на спрея включва само една активна съставка - лидокаин хидрохлорид. Допълнителните компоненти в този случай са доста стандартни:

етанол;
масло от мента и др.

Бутилката е стъклена, има дюза за пръскане, а вътре в бутилката има дозираща помпа. Тази първична опаковка се съдържа във вторична: картонена кутия. Също така във вторичната опаковка има инструкция за употреба.

Лидокаинът има аналгетичен ефект, който се постига чрез блокиране на проводимостта на нервните импулси по нервните окончания. Това позволява за сравнително кратко време да се постигне силна анестезия, както в случай на инжектиране, така и в случай на локална анестезия.

В допълнение към този ефект, при продължителна употреба е установен допълнителен положителен ефект - антиаритмичен. Въпреки това, за появата на този ефект е необходимо лекарството да се използва доста често, а при конвенционална анестезия лекарството не засяга сърдечните контракции.

В допълнение, спреят успешно потиска кашлицата и рефлекса на повръщане, което позволява да се използва като профилактично средство при аспирационна бронхопневмония.

Показания за употреба

Спрей с лидокаин се предписва, като правило, в случаи, които изискват локална анестезия:

За различни, но незначителни хирургични и стоматологични операции и манипулации, при които може да е необходимо плитко замразяване.
Анестезия и потискане на кашличния рефлекс по време на отстраняване на сливиците.
Анестезия и потискане на кашличния рефлекс по време на процедури с помощта на ендоскоп (FGDS, бронхоскопско изследване).
Използва се и по време на козметични процедури, придружени от неприятни усещания, например епилация. Това става особено необходимо при епилация на бикини.
Лидокаиновият спрей може да бъде полезен и за мъжете, тъй като помага за подобряване на интимния живот, като увеличава продължителността на половия акт. Този проблем може да е свързан със свръхчувствителност на главичката и спреят е бил успешен за този проблем.

Повечето от тези индикации са свързани с някакъв вид интервенция: хирургическа, стоматологична или козметична манипулация.

Противопоказания

Употребата на лекарството може да бъде противопоказана при определени състояния на тялото:

С алергични реакции към лидокаин. Това вещество може да предизвика нежелана реакция и се счита за доста алергенно. Ето защо, преди да използвате, уверете се, че нямате алергия към това лекарство.
Атриовентрикуларен блок. Употребата на лидокаин и неговите антиангинални свойства могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм.
Брадикардия, тоест намален сърдечен ритъм.
Кардиогенен шок.

Както виждаме, основните противопоказания за употребата на това лекарствен продуктсвързани с неговата активност по отношение на сърдечната честота.

важно! В денталната практика лидокаинът не се използва в случаите, когато е необходимо да се направи отпечатък.

Поради способността му да инхибира кашличния рефлекс, използването му може да доведе до навлизане на отпечатъчния материал в дихателните пътища.

Ако пациентът има някое от тези противопоказания, употребата на лекарството трябва да бъде изоставена.

Инструкции за употреба

Приложение на това лекарствен продуктдостатъчно просто. Спреят се нанася с дюза за разпръскване на мястото, което изисква анестезия: върху сливиците, на място за хирургична или стоматологична операция, върху венеца или върху главичката на пениса.

Бутилката трябва да се постави вертикално, така че разтворът вътре да влезе в дозиращата помпа и дозировката да е правилна. Във всички ситуации, когато не се изисква сериозна анестезия, ще бъдат достатъчни от 3 до 5 щраквания върху дюзата за пръскане, но в някои случаи (при гинекологични интервенции) са необходими 15-20 дози, за да действа лекарството доста интензивно.

Лидокаиновият спрей за гърло се използва по същия начин, по който се използват други спрейове. Важно е само да знаете, че самото лекарство няма антимикробен ефект и не лекува заболявания на гърлото и следователно може да се използва само като анестетично лекарство.

Когато използвате продукта в педиатричната практика, се препоръчва да нанесете лекарството върху салфетка и след това да я приложите към мястото за анестезия. Това ще помогне за намаляване на чувството на страх при детето, както и за предотвратяване на изгаряне на повърхността на кожата или лигавиците поради контакт с етилов алкохол.

Също така си струва да запомните, че в случай на нарушение на черния дроб или бъбреците, включително бъбречна или чернодробна недостатъчност, дозата изисква корекция с 40%.

специални инструкции

Има редица предпазни мерки, които трябва да се спазват при пациенти в напреднала възраст, пациенти с психиатрични заболявания и хора с епилепсия.

Взаимодействието на спрея с други фармакологични лекарства се изразява във факта, че неговият ефект може да повлияе на ефекта от приема на антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди. Ето защо, преди употреба, най-добре е да уведомите Вашия лекар за Вашето лечение и да се консултирате относно необходимостта от използване на лекарства за болка.

Има и отделни ситуации, при които приложението изисква специален подход и те трябва да бъдат описани отделно.

Приложение в интимния живот

Спреят се използва успешно от мъжете за подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на половия акт. По правило краткотрайният сексуален контакт е свързан с прекомерна чувствителност на главата, следователно, за да се намали леко чувствителността му, се използват различни методи. Използването на лидокаинов спрей е най-безопасният начин за удължаване на половия акт, който не изисква много усилия и не засяга здравето на мъжа.

При епилация

Спреят се използва широко и в козметологията. Някои козметични процедури, по-специално обезкосмяване или епилация, изискват доста воля, ако се извършват без анестезия. Използването на "класически" анестетик тук очевидно не е възможно и затова се използват локални анестетици като лидокаинов спрей.

При епилация на бикини лекарството се прилага директно върху мястото на епилация, след което е необходимо да се изчака разтворът да подейства. След около 10 минути от момента на нанасяне можете да извършите козметична процедура с минималната сумаболка по време на него.

По време на бременност

Бременните жени имат право да прилагат лекарството по същия начин, както всички останали. Трябва обаче да се внимава лекарството да не попадне в тялото й в прекомерни количества. По време на кърмене и кърмене лекарството е нежелателно да се използва, тъй като лидокаинът може да се освободи с кърмаи така влизат в тялото на детето. Ето защо, ако има нужда да използвате продукта по време на кърмене, тогава трябва да спрете храненето за няколко дни след употреба или да изберете друго лекарство.

При зъбобол

Също така спреят се използва успешно за потискане на зъбобол. Но трябва да се разбере, че зъбоболът не възниква просто така и самият спрей може да се използва само като временно решение преди посещение на зъболекар. От зъбобол помага за 3-4 часа, след което ефектът отшумява.

Лекарството се използва чрез прилагане на разтвор на лидокаин върху болезнената област.

При хемороиди

При хемороиди лекарството действа като симптоматично лечение, което облекчава болката. При хронични хемороиди се използва в малки дози, когато се появи болка, а в острата форма лидокаинът помага за леко облекчаване на пристъп на болка, облекчавайки състоянието на пациента.

Аналози и цени

Цената на лекарството, като правило, варира около 300 рубли, в зависимост от аптечната верига. Има обаче аналози на лидокаин спрей, както по-скъпи, така и по-евтини.

Лидокаин асепт спрей. По-евтино местно лекарство. Съдържа освен лидокаин и веществото хлорхексидин, което има антимикробен ефект. По този начин това лекарство може да се използва най-подходящо при заболявания на гърлото.
Лидокаин от унгарската компания Egis.
Разтвор на новокаин. Подобни препарати могат да бъдат не само напълно идентични по отношение на активното вещество. Класическите болкоуспокояващи, като добре познатия новокаин, също могат да се считат за аналози на спрей с лидокаин. Новокаинът обаче не се предлага под формата на спрей, така че няма много смисъл да се използва локално. Но в някои случаи е разрешено да се използва разтвор на новокаин от ампула като лека упойка за локално приложение.

Също така, много други лекарства се произвеждат под формата на спрейове, като правило това са лекарства за лечение на настинки на горните дихателни пътища и се използват за премахване на болки в гърлото.

Лидокаинът е локален анестетик за повърхностна анестезия. Според химичната структура активното вещество е производно на ацетанилид. Лекарството осигурява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Lidocaine Spray, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали лидокаин спрей, можете да прочетете в коментарите.

фармакологичен ефект

Лидокаинът е производно на ацетанилид, има антиаритмични свойства, както и мембранно стабилизиращо действие. Лекарството блокира генерирането и провеждането на нервни импулси, като по този начин премахва чувствителността към болка. Когато достигне трахеята и ларинкса, лидокаинът инхибира кашлицата и рефлекса за преглъщане, поради което съществува риск от аспирация и бронхопневмония. В умерени терапевтични дози анестетикът не повлиява честотата и силата на сърдечната контракция.

Лидокаинът се абсорбира по различен начин върху лигавиците. Зависи от мястото на приложение и количеството. В перфузираните органи, включително сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, лекарството се разпределя добре, прониква в мастния слой, плацентата, прониквайки в кръвния поток на плода.

За какво се използва лидокаин спрей?

Спреят е показан за локална анестезия на лигавиците в денталната практика и по време на хирургични операции в устната кухина, а именно:

Анестезия на венците за фиксиране на короната или моста (при използване само на еластичен отпечатъчен материал);
Анестезия за ексцизия на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;
Отстраняване на подвижни млечни зъби и костни фрагменти;
Отваряне на повърхностни абсцеси и зашиване на рани на лигавиците;
Намаляване (или потискане) на повишения фарингеален рефлекс при подготовка за рентгеново изследване;
Инструментално или мануално отстраняване (изрязване) на увеличената папила на езика;
Френулотомия (изрязване на френулума) и отваряне на кисти слюнчените жлезипри деца.

В акушерството и гинекологията лекарството се използва, ако е необходимо да се анестезират:

Областта на изрязване и лечение на руптура на химена или зашиване при абсцеси;
Перинеум за лечение и/или епизиотомия;
Операционно поле за хирургични интервенции на влагалището и шийката на матката.

Спрей Лидокаин се използва и в ендоскопията, инструменталните изследвания и в УНГ практиката за анестезия, след което се извършва:

Ректоскопия и смяна на катетри;
промиване на синусите;
Тонзилектомия, за намаляване на фарингеалния рефлекс и анестезия на мястото на инжектиране;
Електрокоагулация (при лечение на кървене от носа), септектомия и резекция на носни полипи;
Въвеждане през устата или носа на различни сонди (фракционен хранителен тест, дуоденална сонда).
Отваряне на перитонзиларен абсцес или пункция на максиларния синус като допълнителна анестезия.

Спреят се предписва и за анестезия на лигавиците и кожата по време на леки хирургични интервенции.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, Lidocaine Spray трябва да се напръска върху лигавиците. Дозировката зависи от това колко обширна е повърхността, която ще се анестезира.

При едно впръскване се освобождават 4,8 mg от активната съставка. Трябва да се използва най-ниската доза, която осигурява желания ефект. По правило очакваният ефект се проявява след 1-3 впръсквания. В акушерството се използват повече впръсквания - по 15-20, като максималната допустима доза е 40 впръсквания при тегло на пациент 70 kg.

При извършване на стоматологични процедури и операции при деца, Lidocaine Spray се прилага за предпочитане с памучен тампон, което избягва уплаха при пръскане на лекарството, както и усещане за изтръпване (често срещан страничен ефект).

Противопоказания

Не можете да използвате лекарството в такива случаи:

използване за тонзилектомия и аденотомия при деца под 8 години;
свръхчувствителност към лидокаин и други компоненти на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при инструментални изследвания (ректоскопия) при пациенти с хемороидно кървене, локална инфекция в областта на приложение, епилепсия, брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост, травма на лигавицата или кожата в областта на приложение, тежка соматична патология, нарушена чернодробна функция, тежък шок, при малки деца, пациенти в напреднала възраст, по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти

Спрей Лидокаин може да предизвика: усещане за парене, алергични прояви, понижаване на кръвното налягане, инфаркт, депресия, сънливост, безпокойство, загуба на съзнание, спазми, парализа на дихателните пътища, раздразнителност.

Освен това не може да се изключи развитието на такива нежелани реакции по време на терапия с лидокаин:

От страна на сърцето и кръвоносните съдове: инфаркт на миокарда, намален кръвно налягане, брадикардия, сърдечен арест.
От страната на центр нервна система: депресивни състояния, сънливост, спазми, повишена тревожност, раздразнителност, загуба на съзнание, парализа на дихателните пътища.
Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок.

Бременност и кърмене

Няма резултати от контролирани клинични проучвания при бременни жени. Ако е необходима локална анестезия и няма по-безопасно лечение, по време на бременност може да се използва спрей с лидокаин. Лидокаинът се екскретира в кърмата, но след локално приложение в обичайни терапевтични дози количеството, екскретирано в млякото, е твърде малко, за да причини каквото и да е увреждане на кърмачето.

цени

Има няколко варианта за спрей с лидокаин. Те се различават по състав и цена. Съдейки по прегледите, най-ефективните в секса са:

Лидокаин асепт от Biogen (Русия) - спрей 10%. Освен лидокаин, той съдържа хлорхексидин. Средната цена е 339-420 рубли.
Лидокаин от Pharmstandard (Русия) - спрей 10%. Средната цена на лекарството е 280-340 рубли.
Лидокаин на Egis (Унгария) - спрей 10%. Средната цена е 240-328 рубли.

Аналози

Лидокаин спрей аналози, синоними и препарати от групата:

новокаин;
лидокаин хидрохлорид;
Лидокаин-здраве;
Новокаин, 5 mg;
Бупивакаин Гриндекс;
Дентинокс гел n;
Калгел;
Меновазин.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Isofra капки за нос: инструкции, прегледи, аналози

Спрей Лидокаин има аналгетични свойства и се използва при редица заболявания и патологични състояния. Името на лекарството на латински е Lidocain. Производител е Фармстандарт.

Състав и действие

Основният компонент на лекарството -. Това е антиаритмично и анестетично средство. Намалява прага на чувствителност на рецепторите за болка. В нормални дози не повлиява съкращаването на сърдечния мускул. Използва се при остра болка при хемороиди.

Фармакологични свойства на лидокаин спрей

Лекарството има локален анестетичен ефект.

Фармакодинамика

Не допринася за дразнене на тъканите, разширява кръвоносните съдове на мястото на приложение. При използване върху възпалено място ефектът може да се влоши активно вещество.

Фармакокинетика

Лидокаинът се абсорбира почти напълно.

Метаболизира се в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

При въвеждането на големи дози може да възникне токсичен ефект.

Показания за употреба

Приложение в детска възраст

Спреят може да се използва за анестезия при деца на възраст над 8 години.

лекарствено взаимодействие

Не е желателно да се комбинира лидокаин със следните лекарства:

барбитурати;
бета-блокери;
МАО инхибитори;
приспивателни;
успокоителни;
Пропафенон.

Антиконвулсивните лекарства допринасят за намаляване на концентрацията и активността на лекарството.

Комбинацията от спрей с циметидин, който е част от хистаминовите блокери, увеличава риска от странични ефекти от терапията. Преди да приемате каквото и да е лекарство с тази упойка, важно е да се консултирате със специалист.

Аналози

Лекарства с подобно действие:

Хеликаин;
стрепсилс;
динексан;
Лидокаин Асепт.

Условия за съхранение

Лидокаинът може да се съхранява 5 години при температура от +15...+25°C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпускането от аптеките е еднакво за всички лекарствени форми.

Лидокаин

Международно непатентно наименование

Лидокаин

Доза от

Аерозол 10%, 38гр

Съединение

Един флакон съдържа

активно вещество -лидокаин 3,8 g (4,8 mg на доза),

Помощни вещества:ментово масло, пропилей гликол, етанол (96%).

Описание

Безцветен алкохолен разтвор с характерен мирис на ментол

Фармакотерапевтична група

Местни анестетици. Амиди. Лидокаин

Код ATXN01B B02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След локално приложение лидокаинът прониква в тъканите и има локален анестетичен ефект. Действието на лидокаиновия аерозол се развива в рамките на 1 минута и продължава 5-6 минути. Субективното усещане за изтръпване може да продължи до 15 минути. Лидокаинът се абсорбира лесно през лигавиците и увредената кожа, но се абсорбира слабо през непокътната кожа. Скоростта на абсорбция и количеството на активното вещество, постъпващо в кръвния поток, зависи от дозата, вида, площта на третираната повърхност (кожа или лигавица) и нейното състояние, както и продължителността на контакт с веществото. Кожното приложение на 500 mg лидокаин води до терапевтични кръвни концентрации на лекарството. Максималната плазмена концентрация се достига 1 час след прилагане на лекарството. След прилагане на такава доза концентрацията на лидокаин в кръвния серум остава в рамките на терапевтичния диапазон за 7-8 часа. Еднократното количество на активното вещество не трябва да надвишава 300-350 mg. Лидокаинът се метаболизира в черния дроб. Първо се подлага на деалкилиране, след това на хидролиза. Непромененото вещество и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Полуживотът на лидокаин е 1,6 часа.

Фармакодинамика

Лидокаинът е локален анестетик, стабилизиращ амидната мембрана. Локалните анестетици потискат активността на чувствителните нервни окончания в кожата и лигавиците, т.е. те обратимо инхибират провеждането на импулси в елементите на нервната тъкан (неврон, аксон и синапси). Действието на локалните анестетици се основава на потискането на йонните токове през клетъчната мембрана, които са необходими за образуването на импулс. Лидокаинът инхибира индуцираното от стимулация преходно повишаване на пропускливостта на натриевите йони и в по-малка степен намалява пропускливостта за калиеви и натриеви йони в покой, което води до стабилизиране на мембраните на невронните клетки. Лидокаинът намалява скоростта на деполяризация, когато е изложен на физиологични стимули, а също така намалява амплитудата на потенциала на действие и инхибира провеждането на нервен импулс. Сред различните сензорни модалности локалните анестетици инхибират предимно усещането за болка, а след това - температурната и тактилната чувствителност. Ако лидокаинът се абсорбира след локално приложение в в големи количества, може да предизвика както възбуждане, така и потискане на функцията на централната нервна система. Неговите сърдечно-съдови ефекти могат да се проявят като нарушения в провеждането на възбуждане и дилатация на периферните съдове.

Показания за употреба

Лидокаинов аерозол се използва във всички случаи, когато е необходима анестезия на кожата или лигавиците.

Стоматологични процедури и операции

Анестезия на мястото на инжектиране преди прилагане на инжекционен локален анестетик

По време на операции за отваряне на повърхностни абсцеси

Отстраняване на подвижен млечен зъб или костен фрагмент

Отстраняване на конци от раната на лигавицата

Обезболяване на венците преди налагането на фиксираща корона или мост

Мануално или инструментално отстраняване на зъбен камък, премахване (ексцизия) на уголемена интердентална папила

За да се намали или потисне повишен фарингеален рефлекс, преди да се направи отпечатък или да се постави рентгенов филм (лекарството трябва да се използва само с еластични отпечатъчни материали;

поради риск от аспирация, употребата на лекарството е противопоказана, ако се използва гипс за подготовка на отливката)

При деца с френулотомия и отваряне на кисти на слюнчените жлези

При отстраняване на повърхностни доброкачествени тумори на лигавиците.

Оториноларингология

При лечение на кървене от носа, преди електрокоагулация, септектомия и резекция на носни полипи

За потискане на фарингеалния рефлекс и анестезия на местата на инжектиране

Като допълнителна анестезия преди отваряне на перитонзиларен абсцес или пункция на максиларния синус

За анестезия при измиване на синусите.

Ендоскопия и инструментални методи на изследване

Анестезия на фаринкса преди въвеждането на различни тръби през носа или устата (гастродуоденална сонда или сонда Sengstaken)

При смяна на трахеотомични тръби

Гинекология и акушерство

За перинеална хирургия и епизиотомия

Отстраняване на шевове

Анестезия на околните тъкани по време на операция на вагината и шийката на матката

За ексцизия и лечение на разкъсвания на химена или абсцес на шева.

дерматология

Анестезия на кожата или лигавиците при малки хирургични операции.

Дозировка и приложение

Аерозол за локално приложение. Когато използвате аерозол, бутилката трябва да се държи изправена. Дозата на лекарството зависи от показанията и размера на анестезираната повърхност. Едно натискане на клапана е придружено от освобождаване на 4,8 mg лидокаин. За да се предотврати абсорбцията и токсичните ефекти, лидокаинът трябва да се използва в най-ниските дози, които осигуряват необходимото облекчаване на болката. Обикновено са достатъчни 1-3 натискания на клапа, но в акушерството техният брой може да достигне 15-20 (максимум - 40 натискания на 70 kg телесно тегло).

С навлажнен марлен тампон лекарството може да се нанася върху големи повърхности.

деца

Лидокаинът може да се използва при деца, главно чрез метода на приложение (марлен тампон), който избягва страха при пръскане на лекарството, както и усещане за парене - често срещан страничен ефект в педиатрията. По този начин лекарството може да се използва и при деца на възраст под 2 години.

Странични ефекти

Много редки (≤ 1/10 000)

Уртикария, ангиоедем, алергични реакции, а в изключително тежки случаи - шок (употребата на лекарството трябва да се спре незабавно при поява на реакция на свръхчувствителност).

Симптоми на възбуда или депресия на централната нервна система (повишена възбудимост, замаяност, сънливост, конвулсии, загуба на съзнание, бронхоспазъм, парализа на дихателната мускулатура)

Неизвестна честота(невъзможно е да се оцени въз основа на наличните данни)

Временна загуба на чувствителност на мястото на инжектиране

Миокардна депресия, брадикардия, сърдечен арест, артериална хипотония

Умерено усещане за парене и изтръпване, при локално приложение на лидокаин, което изчезва с развитието на локалния анестетичен ефект (след 1 минута)

Преходна еритема, преходно подуване на мястото на приложение на лекарството

Честотата на системните ефекти след правилното използване на лидокаинов аерозол е изключително ниска, т.к. количеството лекарство, което може да влезе в кръвообращението, е изключително ниско. В случай на прилагане на големи дози, както и при бърза абсорбция, свръхчувствителност, идиосинкразия, лоша поносимост на лекарството, системно странични ефекти.

Доклади за подозирани нежелани реакции

Предоставянето на данни за предполагаеми нежелани лекарствени реакции е много важно. важен момент, позволяващи непрекъснат мониторинг на съотношението риск/полза на лекарствения продукт. Медицински работнициинформация за всички подозирани нежелани реакции трябва да се предоставя на контактите, посочени в края на инструкциите, както и чрез националната система за събиране на информация

Противопоказания

Свръхчувствителност към лидокаин или друг компонент на лекарството

Лекарствени взаимодействия

Лидокаинът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антиаритмични лекарства тип 1B (напр. токаинид) поради риска от допълнителни токсични ефекти.

Не са провеждани проучвания за взаимодействие с антиаритмични лекарства от клас III (като амиодарон), но те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като сърдечните ефекти могат да бъдат допълнителни.

специални инструкции

Регионалната и локална анестезия трябва да се извършват от опитни специалисти в подходящо оборудвана стая с наличие на оборудване и препарати, готови за незабавна употреба, необходими за сърдечно наблюдение и реанимация. Анестезиологичният персонал трябва да бъде квалифициран и обучен в техниката на анестезия и трябва да е запознат с диагностиката и лечението на системни токсични реакции, нежелани събития и реакции и други усложнения.

Не трябва да се допуска аерозол да попадне в очите или да се вдишва (риск от аспирация). Изисква специално внимание при прилагане на лекарството в областта на задната фарингеална стена.

Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с епилепсия, както и при брадикардия, нарушена проводимост в сърцето, нарушена чернодробна функция и тежък шок, особено когато може да се очаква значително количество от лекарството да се абсорбира, когато са големи тъканни участъци. лекувани с високи дози.

Лидокаинът се абсорбира добре през лигавиците (особено в трахеята) и увредената кожа. Това трябва да се има предвид, особено при обработка на големи участъци от тъкан при деца.

Необходимо е повишено внимание при прилагане на лидокаин в случай на нарушение на целостта на лигавицата и / или върху инфектирани области.

При отслабени и възрастни пациенти, при остри заболявания, както и при деца трябва да се използват по-ниски дози, като се вземат предвид възрастта и общото състояние.

Прилагането върху букалната лигавица е свързано с риск от дисфагия и последваща аспирация, особено при деца. Ако чувствителността на езика и букалната лигавица е нарушена, рискът от ухапването им се увеличава.

Лидокаинът има порфириногенен ефект, така че трябва да се използва само в спешни случаи при пациенти с остра порфирия.

Когато използвате лидокаинов аерозол, пластмасовият маншет на ендотрахеалната тръба (PVC/не-PVC) не трябва да се поставя поради възможността от повреда и загуба на налягане в маншета.

Лекарството съдържа малко количество етанол. Лекарството може да промени или засили действието на други лекарства.

Лекарството съдържа пропилей гликол, който може да предизвика дразнене на лигавиците или кожата.

Приложение в педиатрията

При деца на възраст под 2 години лидокаиновият аерозол може да се използва главно чрез метода на приложение (марлен тампон).

В случай на употреба на лекарството по време на хирургични операции във фаринкса или назофаринкса, трябва да се има предвид, че лидокаинът, потискайки фарингеалния рефлекс, попадайки в ларинкса и трахеята, потиска кашличния рефлекс, което може да доведе до бронхопневмония. Това е особено важно при децата, тъй като те са по-склонни да имат рефлекс за преглъщане. В тази връзка лидокаиновият аерозол не се препоръчва за локална анестезия преди тонзилектомия и аденотомия при деца под 8-годишна възраст.

Бременност и кърмене

Лидокаинов аерозол може да се използва по време на бременност, тъй като не е опасен в препоръчаните дози.

Лидокаинът се екскретира в кърмата, но когато се използва в нормални терапевтични дози, количеството, екскретирано в млякото, е твърде малко, за да причини каквото и да е увреждане на кърмачето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Няма данни, които да показват, че лидокаинът може да повлияе способността за шофиране и работа с машини. В зависимост от дозата, в много редки случаи локалните анестетици могат да причинят странични ефекти от нервната система и по този начин да повлияят на способността за шофиране и работа с машини.

Предозиране

Симптоми: нарушения на функциите на сърдечно-съдовата и централната нервна система, описани в раздел "Странични ефекти".

Лечение: трябва да се уверите, че дихателните пътища са отворени, ако е необходимо, предпишете кислородна терапия и / или изкуствена вентилация на белите дробове. При единични спазми трябва да се приложат 50-100 mg сукцинилхолин и / или 5-15 mg диазепам възможно най-скоро. Тъй като сукцинилхолинът може да причини спиране на дишането, той трябва да се използва само от професионалисти с опит в трахеалната интубация и лечението на пациенти с парализа на дихателните мускули. Могат да се използват и производни на барбитуровата киселина с кратко действие (тиопентал натрий). За премахване на симптоми от сърдечно-съдовата система (брадикардия, нарушения на проводимостта) се използват атропин (0,5-1 mg интравенозно) и симпатикомиметици. Вентрикуларното мъждене и спирането на сърцето изискват реанимация.

Форма за освобождаване и опаковка

38 g от лекарството се поставят в кафяви стъклени бутилки, оборудвани с дозираща помпа с разпръскваща глава. Към бутилката е прикрепен самозалепващ етикет. 1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Локален анестетик, ацетанилидно производно.
Лекарство: ЛИДОКАИН
Активното вещество на лекарството: лидокаин
ATX кодиране: N01BB02
CFG: Локален анестетик за повърхностна анестезия
Регистрационен номер: Р No 014235/02
Дата на регистрация: 29.12.06г
Собственикът на обл. Награда: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Унгария)

Форма за освобождаване Лидокаинов аерозол, опаковка и състав на лекарството.

Аерозол за локално приложение 10% под формата на безцветна течност с мирис на ментол и горчив вкус на ментол.

1 доза
1 флакон
лидокаин
4,8 мг
3,8g±10%

Помощни вещества: ментово масло, пропилей гликол, етанол 96%.

38 g (650 дози) - бутилки от тъмно стъкло (1) с дозираща помпа в комплект с дюза за пръскане - картонени кутии.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие Лидокаинов аерозол

Локален анестетик, ацетанилидно производно. Има свойства на антиаритмично средство от клас I B и мембраностабилизираща активност.

Осигурява локална анестезия, като блокира генерирането и провеждането на импулси в нервните окончания. Механизмът на действие е свързан със стабилизирането на пропускливостта на невронната мембрана за натриеви йони. Прагът на електрическа възбудимост се повишава.

Достигайки до ларинкса и трахеята, лекарството потиска фарингеалния рефлекс и инхибира кашличния рефлекс, което може да доведе до аспирация, бронхопневмония.

В терапевтични дози обикновено не повлиява силата и честотата на сърдечните контракции.

Действието на лидокаин под формата на аерозол се развива в рамките на 1 минута и продължава 5-6 минути. Постигнатото намаление на чувствителността бавно изчезва в рамките на 15 минути.

Фармакокинетика на лекарството.

Всмукване

При локално приложение върху лигавиците лидокаинът се абсорбира в различна степен в зависимост от дозата и мястото на приложение. Скоростта на перфузия в лигавицата влияе върху абсорбцията.

Лидокаинът се абсорбира добре от дихателните пътища, което изисква повишено внимание и предотвратяване на възможността за приложение в токсични дози.

Показания за употреба:

За локална анестезия на лигавици в денталната практика, орална хирургия:

Отваряне на повърхностни абсцеси;

Отстраняване на подвижни млечни зъби;

Отстраняване на костни фрагменти и зашиване на рани на лигавиците;

Анестезия на венците за фиксиране на короната или моста (при използване само на еластичен отпечатъчен материал);

Ръчно или инструментално отстраняване (или ексцизия) на увеличената папила на езика;

За намаляване или потискане на повишен фарингеален рефлекс при подготовка за рентгеново изследване;

Анестезия за ексцизия на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;

При деца - за френулоектомия и отваряне на кисти на слюнчените жлези.

В УНГ практиката:

Преди електрокоагулация (при лечение на кървене от носа), септектомия и резекция на носни полипи;

Преди тонзилектомия за намаляване на фарингеалния рефлекс и анестезиране на мястото на инжектиране (с изключение на тонзилектомия и аденектомия при деца под 8-годишна възраст);

Като допълнителна анестезия преди отваряне на перитонзиларен абсцес или преди пробиване на максиларния синус;

Анестезия преди промиване на синусите.

По време на ендоскопия и инструментални изследвания:

Анестезия преди въвеждането през носа или устата на различни сонди (дуоденална сонда, преди фракционен хранителен тест);

Анестезия преди ректоскопия и при смяна на катетър.

В акушерството и гинекологията:

Анестезия на перинеума за лечение и/или извършване на епизиотомия;

Анестезия на операционното поле при вагинална или цервикална хирургия;

Анестезия при ексцизия и лечение на руптура на химена;

Анестезия за зашиване на абсцеси.

В дерматологията:

Анестезия на лигавиците при леки хирургични интервенции.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Аерозолът се напръсква върху лигавиците. При всяко пръскане на 1 порция аерозол върху повърхността се изхвърлят 4,8 mg лидокаин. Дозата зависи от показанията и площта на анестезираната повърхност. За да се избегнат високи плазмени концентрации на лидокаин, трябва да се използва най-ниската доза, която осигурява задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-3 впръсквания, въпреки че в акушерството се използват 15-20 впръсквания (максималната доза е 40 впръсквания/70 kg телесно тегло).

Приблизителни дози (брой впръсквания) за различни показания:
Област на приложение
Доза (брой впръсквания)
Стоматология
1-3
Орална хирургия
1-4
Оториноларингология
1-4
Ендоскопия
2-3
Акушерство
15-20
Гинекология
4-5
дерматология
1-3

С помощта на импрегниран тампон лекарството може да се нанася върху големи повърхности.

При деца на възраст под 2 години лекарството се използва за предпочитане чрез нанасяне с тампон, което избягва страха, който се появява при пръскане, както и усещане за парене.

При пациенти с чернодробна и/или сърдечна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата с 40%.

Когато използвате аерозол, флаконът трябва да се държи изправен.

Странични ефекти на лидокаинов аерозол:

Местни реакции: леко усещане за парене, което изчезва с развитието на анестетичния ефект (в рамките на 1 минута).

Алергични реакции: в отделни случаи - анафилактичен шок.

От страна на централната нервна система: в отделни случаи - тревожност.

От сърдечно-съдовата система: в редки случаи - артериална хипотония, брадикардия.

Противопоказания за лекарството:

История на конвулсии, свързани с употребата на лекарството;

AV блок II и III степен и нарушения на интравентрикуларната проводимост (освен когато е поставена сонда за стимулиране на вентрикулите);

Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;

Тежка брадикардия;

Кардиогенен шок;

Значително намаляване на функцията на лявата камера;

Свръхчувствителност към лидокаин и други компоненти на лекарството.

При използване на гипс като отпечатъчен материал в стоматологията, аерозолът е противопоказан поради риск от аспирация.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Аерозолният лидокаин може да се използва по време на бременност, т.к. в препоръчителните дози не представлява опасност.

По време на кърмене употребата на лекарството е възможна след предварителна задълбочена оценка на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за бебето.

Специални инструкции за употреба Лидокаин аерозол.

Да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, циркулаторна недостатъчност, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, епилепсия. В тези случаи е необходимо намаляване на дозата.

С изключително внимание, лекарството трябва да се използва при наличие на наранявания на лигавиците, с умствена изостаналост, както и при пациенти в старческа възраст и/или отслабени, които вече получават лекарства с подобен ефект при сърдечни заболявания.

Избягвайте поглъщане на аерозола или контакт с очите, важно е да предотвратите навлизането на аерозола в дихателните пътища (риск от аспирация). Прилагането на лекарството към задна стенафаринкса изисква специални грижи.

Педиатрична употреба

Трябва да се има предвид, че при децата рефлексът за преглъщане се среща много по-често, отколкото при възрастните.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Ако нежеланите реакции след употребата на лекарството не причиняват дискомфорт, няма ограничения за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Предозиране на лекарството:

Симптоми: възможни са симптоми от страна на централната нервна система (включително конвулсии) и сърдечно-съдовата система.

Лечение: при симптоми от централната нервна система и сърдечно-съдовата система е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища, да се осигури достъп до чист въздух, доставка на кислород и / или изкуствено дишане. Когато се появят гърчове, трябва да се приложат 50-100 mg дитилин и / или 5-15 mg диазепам възможно най-скоро, възможно е да се използват производни на барбитуровата киселина (натриев тиопентал). В острата фаза на предозиране с лидокаин диализата е неефективна.

При брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост може да се предпише атропин 0,5-1 mg IV.

Взаимодействие на лидокаинов аерозол с други лекарства.

При едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I A (включително хинидин, прокаинамид, дизопирамид) QT интервалът се удължава и в много редки случаи може да се развие AV блокада или вентрикуларна фибрилация.

Дифенинът засилва кардиодепресивния ефект на лидокаина.

Комбинираното приложение на лидокаин и прокаин (новокаин) може да причини психични разстройства (халюцинации).

Лидокаинът може да засили ефекта на лекарства, които причиняват блокада на нервно-мускулното предаване, т.к. последните намаляват проводимостта на нервните импулси.

На фона на интоксикация с дигиталисови гликозиди, лидокаинът може да влоши тежестта на AV блокадата.

Етанолът засилва инхибиторния ефект на лидокаина върху дишането.

Фармацевтично взаимодействие

При едновременна употреба следните лекарства повишават концентрацията на лидокаин в кръвния серум: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.