Effets secondaires du spray de lidocaïne. Spray de lidocaïne : mode d'emploi

Le chlorhydrate de lidocaïne est une substance aux propriétés analgésiques. En règle générale, ce remède est disponible dans des ampoules administrées par voie parentérale, c'est-à-dire par injection. Cependant, les patients se demandent s'il est possible de les utiliser d'une manière ou d'une autre pour l'anesthésie locale. Spécialement pour cela, une forme posologique spéciale a été publiée - Lidocaine Spray. Cela aide à utiliser le médicament pour soulager la douleur dans des situations où il est impossible d'appliquer un tel médicament autrement.

Composition et action

La composition du spray ne comprend qu'un seul ingrédient actif - le chlorhydrate de lidocaïne. Les composants supplémentaires dans ce cas sont assez standard:

éthanol;
huile de menthe poivrée, etc.

La bouteille est en verre, elle est livrée avec une buse pour la pulvérisation et à l'intérieur de la bouteille se trouve une pompe doseuse. Cet emballage primaire est contenu dans un secondaire : carton. À l'intérieur de l'emballage secondaire se trouve également une notice d'utilisation.

La lidocaïne a un effet analgésique, obtenu en bloquant la conduction de l'influx nerveux le long des terminaisons nerveuses. Cela permet en un temps assez court d'obtenir un fort soulagement de la douleur, à la fois en cas d'injection et en cas de local.

En plus de cet effet, avec une utilisation prolongée, un effet positif supplémentaire a été trouvé - antiarythmique. Cependant, pour l'apparition de cet effet, il est nécessaire d'utiliser le médicament assez souvent, et avec une anesthésie conventionnelle, le médicament n'affecte pas les contractions cardiaques.

De plus, le spray supprime avec succès la toux et le réflexe nauséeux, ce qui lui permet d'être utilisé comme agent prophylactique pour la bronchopneumonie par aspiration.

Indications pour l'utilisation

Un spray à la lidocaïne est généralement prescrit dans les cas nécessitant une anesthésie locale:

Pour une variété d'opérations et de manipulations chirurgicales et dentaires, mais mineures, où un gel superficiel peut être nécessaire.
Anesthésie et suppression du réflexe de la toux lors de l'ablation des amygdales.
Anesthésie et suppression du réflexe de la toux lors d'interventions utilisant un endoscope (FGDS, examen bronchoscopique).
Il est également utilisé lors de procédures cosmétiques accompagnées de sensations désagréables, par exemple l'épilation. Cela devient particulièrement nécessaire lors de l'épilation d'un bikini.
Le spray de lidocaïne peut également être utile pour les hommes, car il contribue à améliorer la vie intime en augmentant la durée des rapports sexuels. Ce problème peut être lié à une hypersensibilité du gland et le spray a été efficace pour ce problème.

La plupart de ces indications sont associées à un type d'intervention : manipulations chirurgicales, dentaires ou cosmétiques.

Contre-indications

L'utilisation du médicament peut être contre-indiquée dans certaines conditions du corps:

Avec des réactions allergiques à la lidocaïne. Cette substance peut provoquer une réaction indésirable et est considérée comme assez allergène. Par conséquent, avant d'utiliser, assurez-vous que vous n'êtes pas allergique à ce médicament.
Bloc auriculo-ventriculaire. L'utilisation de la lidocaïne et ses propriétés anti-angineuses peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque.
Bradycardie, c'est-à-dire une fréquence cardiaque réduite.
Choc cardiogénique.

Comme on peut le voir, les principales contre-indications à l'utilisation de ce médicament associée à son activité en relation avec la fréquence cardiaque.

Important! Dans la pratique dentaire, la lidocaïne n'est pas utilisée dans les cas où il est nécessaire de faire une empreinte.

En raison de sa capacité à inhiber le réflexe de la toux, son utilisation peut faire pénétrer le matériau d'empreinte dans les voies respiratoires.

Si le patient présente l'une de ces contre-indications, l'utilisation du médicament doit être abandonnée.

Mode d'emploi

Application de ce médicament assez simple. Le spray est appliqué avec une buse de pulvérisation à l'endroit nécessitant une anesthésie : sur les amygdales, sur le site d'une intervention chirurgicale ou dentaire, sur la gencive ou sur le gland du pénis.

Le flacon doit être placé verticalement afin que la solution à l'intérieur pénètre dans la pompe doseuse et que le dosage soit correct. Dans toutes les situations où une anesthésie sérieuse n'est pas nécessaire, de 3 à 5 clics sur la buse de pulvérisation suffiront, mais dans certains cas (avec des interventions gynécologiques), 15 à 20 doses sont nécessaires pour que le médicament agisse de manière assez intensive.

Le spray pour la gorge à la lidocaïne s'utilise de la même manière que les autres sprays. Il est seulement important de savoir que le médicament lui-même n'a pas d'effet antimicrobien et ne traite pas les maladies de la gorge, et ne peut donc être utilisé que comme médicament anesthésique.

Lors de l'utilisation du produit en pédiatrie, il est recommandé d'appliquer le médicament sur une serviette, puis de l'appliquer à l'endroit de l'anesthésie. Cela aidera à réduire le sentiment de peur chez l'enfant, ainsi qu'à prévenir les brûlures à la surface de la peau ou des muqueuses dues au contact avec l'alcool éthylique.

Il convient également de rappeler qu'en cas de violation du foie ou des reins, y compris une insuffisance rénale ou hépatique, la dose nécessite une correction de 40%.

instructions spéciales

Il existe un certain nombre de précautions à observer chez les patients âgés, les patients atteints de maladies psychiatriques et les personnes épileptiques.

L'interaction du spray avec d'autres médicaments pharmacologiques s'exprime par le fait que son effet peut affecter l'effet de la prise de médicaments antiarythmiques, les glycosides cardiaques. Par conséquent, avant utilisation, il est préférable d'informer votre médecin de votre traitement et de le consulter sur la nécessité d'utiliser des analgésiques.

Il existe également des situations individuelles où l'application nécessite une approche particulière et qui doivent être décrites séparément.

Application dans la vie intime

Le spray est utilisé avec succès par les hommes pour améliorer la qualité et augmenter la durée des rapports sexuels. En règle générale, une courte durée des rapports sexuels est associée à une sensibilité excessive de la tête, par conséquent, afin de réduire légèrement sa sensibilité, diverses méthodes sont utilisées. L'utilisation de spray de lidocaïne est le moyen le plus sûr de prolonger les rapports sexuels, ce qui ne nécessite pas beaucoup d'efforts et n'affecte pas la santé d'un homme.

Lors de l'épilation

Le spray est également largement utilisé en cosmétologie. Certaines procédures cosmétiques, en particulier l'épilation ou l'épilation, nécessitent beaucoup de volonté si elles sont effectuées sans anesthésie. L'utilisation d'un anesthésique "classique" n'est évidemment pas possible ici, et donc des anesthésiques locaux tels que le spray de lidocaïne sont utilisés.

Lors de l'épilation d'un bikini, le médicament est appliqué directement sur le site de l'épilation, après quoi il est nécessaire d'attendre que la solution agisse. Après environ 10 minutes à partir du moment de l'application, vous pouvez effectuer une procédure cosmétique avec le montant minimal douleur pendant celle-ci.

Pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont autorisées à appliquer le médicament de la même manière que tout le monde. Cependant, il faut veiller à ce que le médicament ne pénètre pas dans son corps en quantités excessives. Pendant l'allaitement et l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est pas souhaitable, car la lidocaïne peut être libérée avec lait maternel et ainsi entrer dans le corps de l'enfant. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser le produit pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'alimentation pendant quelques jours après l'utilisation ou choisir un autre médicament.

Pour les maux de dents

En outre, le spray a été utilisé avec succès pour supprimer les maux de dents. Mais il faut comprendre que les maux de dents ne se produisent pas comme ça et que le spray lui-même ne peut être utilisé que comme solution temporaire avant de se rendre chez le dentiste. Du mal de dents, il aide pendant 3-4 heures, après quoi l'effet s'atténue.

Le médicament est utilisé en appliquant une solution de lidocaïne sur la zone douloureuse.

Avec des hémorroïdes

Avec les hémorroïdes, le médicament agit comme un traitement symptomatique qui soulage la douleur. Dans les hémorroïdes chroniques, elle est utilisée à petites doses lorsque la douleur survient, et dans la forme aiguë, la lidocaïne aide à soulager en douceur une crise de douleur, atténuant l'état du patient.

Analogues et prix

Le prix du médicament, en règle générale, fluctue autour de 300 roubles, selon la chaîne de pharmacies. Cependant, il existe des analogues du spray de lidocaïne, à la fois plus chers et moins chers.

Spray aseptisé de lidocaïne. Médicament domestique moins cher. Il contient, en plus de la lidocaïne, également la substance chlorhexidine, qui a un effet antimicrobien. Ainsi, ce remède peut être utilisé de la manière la plus appropriée dans les maladies de la gorge.
Lidocaïne de la société hongroise Egis.
Solution de novocaïne. Des préparations similaires peuvent être non seulement complètement identiques en termes de substance active. Les analgésiques classiques, comme la novocaïne bien connue, peuvent également être considérés comme des analogues d'un spray à la lidocaïne. Cependant, la novocaïne n'est pas disponible sous forme de spray, il n'est donc pas très logique de l'utiliser par voie topique. Mais dans certains cas, il est permis d'utiliser une solution de novocaïne à partir d'une ampoule comme anesthésique doux pour une application topique.

En outre, de nombreux autres médicaments sont produits sous forme de sprays. En règle générale, ce sont des médicaments pour le traitement du rhume des voies respiratoires supérieures et ils sont utilisés pour éliminer les maux de gorge.

La lidocaïne est un anesthésique local pour l'anesthésie superficielle. Selon la structure chimique, la substance active est un dérivé de l'acétanilide. Le médicament permet tous les types d'anesthésie locale : terminale, infiltration, conduction.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les médecins prescrivent Lidocaine Spray, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. De véritables AVIS de personnes ayant déjà utilisé Lidocaine Spray peuvent être lus dans les commentaires.

effet pharmacologique

La lidocaïne est un dérivé de l'acétanilide, possède des propriétés antiarythmiques, ainsi qu'une activité de stabilisation de la membrane. Le médicament bloque la génération et la conduction de l'influx nerveux, supprimant ainsi la sensibilité à la douleur. En atteignant la trachée et le larynx, la lidocaïne inhibe le réflexe de toux et de déglutition, il existe donc un risque d'aspiration et de bronchopneumonie. À des doses thérapeutiques modérées, l'anesthésique n'affecte pas la fréquence et la force de la contraction cardiaque.

La lidocaïne est absorbée différemment sur les muqueuses. Cela dépend du lieu d'application et du montant. Dans les organes perfusés, y compris le cœur, le foie, les reins, les poumons, le médicament est bien distribué, pénètre dans la couche graisseuse, le placenta, pénétrant dans la circulation sanguine du fœtus.

À quoi sert le spray Lidocaïne ?

Le spray est indiqué pour une utilisation en anesthésie locale des muqueuses en cabinet dentaire et lors d'interventions chirurgicales dans la cavité buccale, à savoir :

Anesthésie des gencives pour la fixation de la couronne ou du pont (lors de l'utilisation uniquement d'un matériau d'empreinte élastique);
Anesthésie pour l'excision des tumeurs bénignes superficielles de la muqueuse buccale ;
Extraction de dents de lait mobiles et de fragments d'os ;
Ouverture des abcès superficiels et suture des plaies des muqueuses ;
Réduction (ou suppression) du réflexe pharyngé accru en préparation d'un examen radiologique ;
Ablation instrumentale ou manuelle (excision) de la papille élargie de la langue;
Frenulotomie (excision du frein) et ouverture des kystes glandes salivaires chez les enfants.

En obstétrique et gynécologie, le médicament est utilisé s'il est nécessaire d'anesthésier:

Le domaine de l'excision et du traitement de la rupture de l'hymen ou de la suture des abcès ;
Périnée pour traitement et/ou épisiotomie ;
Champ opératoire pour intervention chirurgicale sur le vagin et le col de l'utérus.

Le Spray Lidocaïne est également utilisé en endoscopie, en examen instrumental et en pratique ORL pour l'anesthésie, après quoi il est réalisé :

Rectoscopie et remplacement de cathéters ;
lavage des sinus;
Amygdalectomie, pour réduire le réflexe pharyngé et anesthésier le site d'injection ;
Électrocoagulation (dans le traitement des saignements de nez), septectomie et résection des polypes nasaux ;
Introduction par la bouche ou le nez de diverses sondes (test alimentaire fractionné, sonde duodénale).
Ouverture d'un abcès périamygdalien ou ponction du sinus maxillaire comme anesthésie complémentaire.

Le spray est également prescrit pour l'anesthésie des muqueuses et de la peau lors d'interventions chirurgicales mineures.

Mode d'emploi

Selon les instructions d'utilisation, Lidocaine Spray doit être pulvérisé sur les muqueuses. Le dosage dépend de l'étendue de la surface à anesthésier.

Avec une seule pulvérisation, 4,8 mg de l'ingrédient actif sont libérés. La dose la plus faible qui fournit l'effet désiré doit être utilisée. En règle générale, l'effet attendu apparaît après 1 à 3 pulvérisations. Plus de pulvérisations sont utilisées en obstétrique - 15 à 20 chacune, tandis que la dose maximale autorisée est de 40 pulvérisations avec un patient pesant 70 kg.

Lors de procédures dentaires et d'opérations chez les enfants, Lidocaine Spray est de préférence appliqué avec un coton-tige, ce qui évite la peur lors de la pulvérisation du médicament, ainsi qu'une sensation de picotement (un effet secondaire courant).

Contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament dans de tels cas:

utilisation pour l'amygdalectomie et l'adénotomie chez les enfants de moins de 8 ans;
hypersensibilité à la lidocaïne et aux autres composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les études instrumentales (rectoscopie) chez les patients présentant des saignements hémorroïdaires, une infection locale dans la zone d'application, une épilepsie, une bradycardie, des troubles de la conduction cardiaque, un traumatisme de la muqueuse ou de la peau dans la zone d'application. application, pathologie somatique sévère, insuffisance hépatique, choc sévère, chez les jeunes enfants, les patients âgés, pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires

Spray Lidocaïne peut provoquer : une sensation de brûlure, des manifestations allergiques, une baisse de la pression artérielle, une crise cardiaque, une dépression, une somnolence, une anxiété, une perte de conscience, des spasmes, une paralysie des voies respiratoires, une irritabilité.

De plus, le développement de tels effets indésirables pendant le traitement par la lidocaïne ne peut être exclu :

Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins : infarctus du myocarde, diminution pression artérielle, bradycardie, arrêt cardiaque.
Du côté de la centrale système nerveux: états dépressifs, somnolence, spasmes, anxiété accrue, irritabilité, perte de conscience, paralysie des voies respiratoires.
Réactions allergiques : bronchospasme, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Grossesse et allaitement

Il n'y a pas de résultats d'essais cliniques contrôlés chez les femmes enceintes. Si une anesthésie locale est nécessaire et qu'il n'existe pas de traitement plus sûr, le spray de lidocaïne peut être utilisé pendant la grossesse. La lidocaïne est excrétée dans le lait maternel, mais après application topique aux doses thérapeutiques habituelles, la quantité excrétée dans le lait est trop faible pour causer des dommages à un bébé allaité.

Des prix

Il existe plusieurs options pour pulvériser de la lidocaïne. Ils diffèrent par leur composition et leur coût. À en juger par les avis, les plus efficaces dans le sexe sont :

Lidocaïne aseptisée de Biogen (Russie) - spray 10%. En plus de la lidocaïne, il contient de la chlorhexidine. Le prix moyen est de 339 à 420 roubles.
Lidocaïne de Pharmstandard (Russie) - spray 10%. Le prix moyen du médicament est de 280 à 340 roubles.
Lidocaïne d'Egis (Hongrie) - spray 10%. Le coût moyen est de 240 à 328 roubles.

Analogues

Analogues de pulvérisation de lidocaïne, synonymes et préparations du groupe :

Novocaïne;
Chlorhydrate de lidocaïne ;
Lidocaïne-santé ;
novocaïne, 5 mg;
bupivacaïne Grindeks ;
Gel Dentinox n;
Kalgel;
Ménovazine.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est délivré sur ordonnance.

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Spray Lidocaine a des propriétés analgésiques et est utilisé dans un certain nombre de maladies et d'états pathologiques. Le nom du médicament en latin est Lidocaïne. Le fabricant est Pharmstandard.

Composition et action

Le composant principal du médicament -. C'est un agent anti-arythmique et anesthésique. Réduit le seuil de sensibilité des récepteurs de la douleur. À doses normales, il n'affecte pas la contraction du muscle cardiaque. Utilisé pour les douleurs aiguës des hémorroïdes.

Propriétés pharmacologiques du spray de lidocaïne

Le médicament a un effet anesthésiant local.

Pharmacodynamie

Ne contribue pas à l'irritation des tissus, dilate les vaisseaux sanguins au site d'application. Lorsqu'il est utilisé sur une zone enflammée, l'effet peut s'aggraver substance active.

Pharmacocinétique

La lidocaïne est presque complètement absorbée.

Métabolisé dans le foie et excrété par les reins.

Avec l'introduction de fortes doses, un effet toxique peut survenir.

Indications pour l'utilisation

Application dans l'enfance

Le spray peut être utilisé pour l'anesthésie chez les enfants de plus de 8 ans.

interaction médicamenteuse

Il n'est pas souhaitable d'associer la lidocaïne aux médicaments suivants :

barbituriques;
bêta-bloquants ;
inhibiteurs de la MAO ;
somnifères;
sédatifs;
Propafénone.

Les médicaments anticonvulsivants contribuent à une diminution de la concentration et de l'activité du médicament.

La combinaison d'un spray avec de la cimétidine, qui fait partie des antihistaminiques, augmente le risque d'effets secondaires du traitement. Avant de prendre tout médicament avec cet anesthésique, il est important de consulter un spécialiste.

Analogues

Médicaments d'action similaire :

Hélikain ;
Strepsils;
Dinexan;
Lidocaïne Asept.

Termes et conditions de stockage

La lidocaïne peut être conservée pendant 5 ans à une température de +15...+25°C.

Conditions de délivrance en pharmacie

La délivrance en pharmacie est la même pour toutes les formes galéniques.

Lidocaïne

Dénomination commune internationale

Lidocaïne

Forme posologique

Aérosol 10%, 38g

Composé

Un flacon contient

substance active - lidocaïne 3,8 g (4,8 mg par prise),

Excipient : huile de menthe poivrée, propylène glycol, éthanol (96%).

La description

Solution alcoolique incolore à odeur caractéristique de menthol

Groupe pharmacothérapeutique

Anesthésiques locaux. Amides. Lidocaïne

Code ATXN01B B02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après application topique, la lidocaïne pénètre dans les tissus et a un effet anesthésiant local. L'action de l'aérosol de lidocaïne se développe en 1 minute et dure 5 à 6 minutes. Une sensation subjective d'engourdissement peut persister jusqu'à 15 minutes. La lidocaïne est facilement absorbée par les muqueuses et la peau endommagée, mais mal absorbée par la peau intacte. Le taux d'absorption et la quantité de substance active entrant dans la circulation sanguine dépendent de la dose, du type, de la surface de la surface traitée (peau ou muqueuse) et de son état, ainsi que de la durée de contact avec la substance. L'application cutanée de 500 mg de lidocaïne entraîne des concentrations sanguines thérapeutiques du médicament. La concentration plasmatique maximale est atteinte 1 heure après l'application du médicament. Après l'application d'une telle dose, la concentration de lidocaïne dans le sérum sanguin reste dans la plage thérapeutique pendant 7 à 8 heures. La quantité de substance active appliquée une fois ne doit pas dépasser 300-350 mg. La lidocaïne est métabolisée dans le foie. Il subit d'abord une désalkylation, puis une hydrolyse. La substance inchangée et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins. La demi-vie de la lidocaïne est de 1,6 heures.

Pharmacodynamie

La lidocaïne est un anesthésique local stabilisant la membrane amide. Les anesthésiques locaux suppriment l'activité des terminaisons nerveuses sensibles de la peau et des muqueuses, c'est-à-dire qu'ils inhibent de manière réversible la conduction des impulsions dans les éléments du tissu nerveux (neurone, axone et synapses). L'action des anesthésiques locaux est basée sur la suppression des courants ioniques à travers la membrane cellulaire, qui sont nécessaires à la formation d'une impulsion. La lidocaïne inhibe l'augmentation transitoire induite par la stimulation de la perméabilité aux ions sodium et, dans une moindre mesure, réduit la perméabilité aux ions potassium et sodium au repos, ce qui conduit à la stabilisation des membranes cellulaires neuronales. La lidocaïne réduit le taux de dépolarisation lorsqu'elle est exposée à des stimuli physiologiques, réduit également l'amplitude des potentiels d'action et inhibe la conduction d'un influx nerveux. Parmi diverses modalités sensorielles, les anesthésiques locaux inhibent principalement la sensation de douleur, puis - la température et la sensibilité tactile. Si la lidocaïne est absorbée après application topique dans en grand nombre, il peut provoquer à la fois une excitation et une suppression de la fonction du système nerveux central. Ses effets cardiovasculaires peuvent se manifester par des perturbations dans la conduction de l'excitation et la dilatation des vaisseaux périphériques.

Indications pour l'utilisation

L'aérosol de lidocaïne est utilisé dans tous les cas où une anesthésie de la peau ou des muqueuses est nécessaire.

Procédures et opérations dentaires

Anesthésie du site d'injection avant l'administration d'un anesthésique local injectable

Lors d'opérations d'ouverture d'abcès superficiels

Extraction d'une dent de lait mobile ou d'un fragment d'os

Retrait des sutures de la plaie muqueuse

Anesthésie des gencives avant la pose d'une couronne ou d'un bridge de fixation

Élimination manuelle ou instrumentale du tartre, élimination (excision) d'une papille interdentaire hypertrophiée

Afin de réduire ou de supprimer un réflexe pharyngé accru avant de faire une empreinte ou d'appliquer un film radiographique (le médicament ne doit être utilisé qu'avec des matériaux d'empreinte élastiques ;

en raison du risque d'aspiration, l'utilisation du médicament est contre-indiquée si un plâtre est utilisé pour préparer le plâtre)

Chez les enfants atteints de frénulotomie et ouverture de kystes des glandes salivaires

Lors de l'élimination des tumeurs bénignes superficielles des muqueuses.

Oto-rhino-laryngologie

Dans le traitement des saignements de nez, avant électrocoagulation, septectomie et résection des polypes nasaux

Pour la suppression du réflexe pharyngé et l'anesthésie des sites d'injection

En anesthésie complémentaire avant l'ouverture d'un abcès périamygdalien ou d'une ponction du sinus maxillaire

Pour l'anesthésie lors du lavage des sinus.

Endoscopie et méthodes de recherche instrumentale

Anesthésie du pharynx avant l'introduction de divers tubes par le nez ou la bouche (tube gastro-duodénal ou tube de Sengstaken)

Lors du changement des canules de trachéotomie

Gynécologie et obstétrique

Pour la chirurgie périnéale et pour l'épisiotomie

Retrait des points de suture

Anesthésie des tissus environnants lors d'une intervention chirurgicale sur le vagin et le col de l'utérus

Pour l'excision et le traitement des ruptures de l'hymen ou des abcès de suture.

Dermatologie

Anesthésie de la peau ou des muqueuses pour les interventions chirurgicales mineures.

Dosage et administration

Aérosol à usage local. Lors de l'utilisation d'un aérosol, le flacon doit être maintenu droit. La dose du médicament dépend des indications et de la taille de la surface anesthésiée. Une pression sur la valve s'accompagne de la libération de 4,8 mg de lidocaïne. Pour prévenir l'absorption et les effets toxiques, la lidocaïne doit être utilisée aux doses les plus faibles qui procurent le soulagement nécessaire de la douleur. Habituellement, 1 à 3 pressions sur les valves sont suffisantes, mais en obstétrique, leur nombre peut atteindre 15 à 20 (maximum - 40 pressions pour 70 kg de poids corporel).

Avec un tampon de gaze humidifié, le médicament peut être appliqué sur de grandes surfaces.

Enfants

La lidocaïne peut être utilisée chez les enfants, principalement par la méthode d'application (tampon de gaze), qui évite la peur lors de la pulvérisation du médicament, ainsi que les sensations de brûlure - un effet secondaire courant en pédiatrie. De cette façon, le médicament peut également être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans.

Effets secondaires

Très rare (≤ 1/10 000)

Urticaire, œdème de Quincke, réactions allergiques, et dans les cas extrêmement graves - choc (l'utilisation du médicament doit être arrêtée immédiatement en cas de réaction d'hypersensibilité).

Symptômes d'excitation ou de dépression du système nerveux central (hyperexcitabilité, étourdissements, somnolence, convulsions, perte de conscience, bronchospasme, paralysie des muscles respiratoires)

Fréquence inconnue(impossible à estimer sur la base des données disponibles)

Perte temporaire de sensation au site d'injection

Dépression myocardique, bradycardie, arrêt cardiaque, hypotension artérielle

Sensation modérée de brûlure et de picotement, avec application topique de Lidocaïne, qui disparaît au fur et à mesure que l'effet anesthésiant local se développe (après 1 minute)

Érythème transitoire, gonflement transitoire au site d'application du médicament

La fréquence des effets systémiques après l'utilisation correcte de l'aérosol de lidocaïne est extrêmement faible, car. la quantité de médicament qui peut entrer dans la circulation sanguine est extrêmement faible. En cas d'application de fortes doses, ainsi qu'en cas d'absorption rapide, d'hypersensibilité, d'idiosyncrasie, de mauvaise tolérance du médicament, systémique Effets secondaires.

Déclarations d'effets indésirables suspectés

Il est très important de fournir des données sur les effets indésirables présumés des médicaments. point important, permettant un suivi continu du rapport bénéfice/risque du médicament. Travailleurs médicaux des informations sur tout effet indésirable suspecté doivent être fournies aux contacts indiqués à la fin des instructions, ainsi que par le biais du système national de collecte d'informations

Contre-indications

Hypersensibilité à la lidocaïne ou à tout autre composant du médicament

Interactions médicamenteuses

La lidocaïne doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant des antiarythmiques de type 1B (p. ex. tocaïnide) en raison du risque d'effets toxiques additifs.

Aucune étude d'interaction avec des médicaments anti-arythmiques de classe III (tels que l'amiodarone) n'a été menée, cependant, ils doivent être utilisés avec prudence car les effets cardiaques peuvent être additifs.

instructions spéciales

L'anesthésie régionale et locale doit être réalisée par des professionnels expérimentés dans une salle correctement équipée avec la disponibilité d'équipements et de préparations prêts à l'emploi immédiat, nécessaires à la surveillance cardiaque et à la réanimation. Le personnel d'anesthésie doit être qualifié et formé à la technique d'anesthésie et doit être familiarisé avec le diagnostic et le traitement des réactions toxiques systémiques, des événements et réactions indésirables et d'autres complications.

L'aérosol ne doit pas pénétrer dans les yeux ni être inhalé (risque d'aspiration). Il nécessite une attention particulière lors de l'application du médicament dans la région de la paroi postérieure du pharynx.

Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients épileptiques, ainsi que dans les cas de bradycardie, d'altération de la conduction cardiaque, d'altération de la fonction hépatique et de choc grave, en particulier lorsqu'une quantité importante de médicament peut être absorbée lorsque de grandes zones de tissu sont traités à fortes doses.

La lidocaïne est bien absorbée par les muqueuses (en particulier dans la trachée) et la peau endommagée. Ceci doit être pris en compte, en particulier lors du traitement de grandes surfaces de tissus chez les enfants.

La prudence s'impose lors de l'application de la Lidocaïne en cas de violation de l'intégrité de la muqueuse et/ou sur les zones infectées.

Des doses plus faibles doivent être utilisées chez les patients affaiblis et âgés, dans les maladies aiguës, ainsi que chez les enfants, en tenant compte de l'âge et de l'état général.

L'application sur la muqueuse buccale est associée à un risque de dysphagie et d'aspiration ultérieure, en particulier chez les enfants. Si la sensibilité de la langue et de la muqueuse buccale est altérée, le risque de les mordre augmente.

La lidocaïne a un effet porphyrinogène, elle ne doit donc être utilisée qu'en cas d'urgence chez les patients atteints de porphyrie aiguë.

Lors de l'utilisation d'un aérosol de lidocaïne, le brassard en plastique du tube endotrachéal (PVC/non-PVC) ne doit pas être appliqué en raison du risque d'endommagement et de perte de pression dans le brassard.

Le médicament contient une petite quantité d'éthanol. Le médicament peut modifier ou renforcer l'effet d'autres médicaments.

Le médicament contient du propylène glycol, qui peut provoquer une irritation des muqueuses ou de la peau.

Application en pédiatrie

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'aérosol de lidocaïne peut être utilisé principalement par la méthode d'application (tampon de gaze).

En cas d'utilisation du médicament lors d'opérations chirurgicales dans le pharynx ou le nasopharynx, il convient de tenir compte du fait que la lidocaïne, supprimant le réflexe pharyngé, pénétrant dans le larynx et la trachée, supprime le réflexe de la toux, ce qui peut entraîner une bronchopneumonie. Ceci est particulièrement important chez les enfants, car ils sont plus susceptibles d'avoir un réflexe de déglutition. A cet égard, l'aérosol de Lidocaïne est déconseillé pour l'anesthésie locale avant amygdalectomie et adénotomie chez les enfants de moins de 8 ans.

Grossesse et allaitement

L'aérosol de lidocaïne peut être utilisé pendant la grossesse, car il n'est pas dangereux aux doses recommandées.

La lidocaïne est excrétée dans le lait maternel, mais lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques normales, la quantité excrétée dans le lait est trop faible pour nuire à un bébé allaité.

Caractéristiques de l'influence du médicament sur la capacité à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Il n'existe aucune donnée indiquant que la lidocaïne peut affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Selon la dose, dans de très rares cas, les anesthésiques locaux peuvent provoquer des effets secondaires du système nerveux et, par conséquent, peuvent affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Surdosage

Les symptômes: violations des fonctions du système cardiovasculaire et nerveux central, décrites dans la section "Effets secondaires".

Traitement: vous devez vous assurer que les voies respiratoires sont dégagées, si nécessaire, prescrire une oxygénothérapie et/ou une ventilation artificielle des poumons. En cas de spasmes uniques, 50 à 100 mg de succinylcholine et / ou 5 à 15 mg de diazépam doivent être administrés dès que possible. Étant donné que la succinylcholine peut provoquer un arrêt respiratoire, elle ne doit être utilisée que par des professionnels expérimentés dans l'intubation trachéale et la prise en charge des patients atteints de paralysie des muscles respiratoires. Des dérivés d'acide barbiturique à courte durée d'action (thiopental sodique) peuvent également être utilisés. Pour éliminer les symptômes du système cardiovasculaire (bradycardie, troubles de la conduction), l'atropine (0,5-1 mg par voie intraveineuse) et les sympathomimétiques sont utilisés. La fibrillation ventriculaire et l'arrêt cardiaque nécessitent une réanimation.

Formulaire de décharge et emballage

38 g du médicament sont placés dans des flacons en verre brun, équipés d'une pompe doseuse avec une tête de pulvérisation. Une étiquette autocollante est collée sur le flacon. 1 flacon, accompagné d'instructions à usage médical dans les langues officielles et russes, est placé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Anesthésique local, dérivé de l'acétanilide.
Médicament : LIDOCAÏNE
La substance active du médicament: lidocaïne
Encodage ATX : N01BB02
CFG : Anesthésique local pour anesthésie superficielle
Numéro d'enregistrement : P n° 014235/02
Date d'inscription : 29.12.06
Le propriétaire du reg. Récompense : EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Hongrie)

Libération sous forme d'aérosol de lidocaïne, conditionnement et composition du médicament.

Aérosol à usage topique 10% sous forme de liquide incolore à odeur mentholée et goût mentholé amer.

1 dose
1 flacon
lidocaïne
4,8 mg
3.8g±10%

Excipients : essence de menthe poivrée, propylène glycol, éthanol 96 %.

38 g (650 doses) - flacons en verre foncé (1) avec pompe doseuse munie d'un embout pulvérisateur - étuis en carton.

La description du médicament est basée sur les instructions d'utilisation officiellement approuvées.

Action pharmacologique Aérosol de lidocaïne

Anesthésique local, dérivé de l'acétanilide. Il a les propriétés d'un agent anti-arythmique de classe I B et une activité stabilisatrice de la membrane.

Fournit une anesthésie locale en bloquant la génération et la conduction des impulsions dans les terminaisons nerveuses. Le mécanisme d'action est associé à la stabilisation de la perméabilité de la membrane neuronale aux ions sodium. Le seuil d'excitabilité électrique augmente.

Atteignant le larynx et la trachée, le médicament supprime le réflexe pharyngé et inhibe le réflexe de la toux, ce qui peut entraîner une aspiration, une bronchopneumonie.

Aux doses thérapeutiques, il n'affecte généralement pas la force et la fréquence des contractions cardiaques.

L'action de la lidocaïne sous forme d'aérosol se développe en 1 minute et dure 5 à 6 minutes. La diminution de sensibilité obtenue disparaît lentement en 15 minutes.

Pharmacocinétique du médicament.

Succion

Lorsqu'elle est appliquée localement sur les muqueuses, la lidocaïne est absorbée à des degrés divers, selon la dose et le site d'application. Le taux de perfusion dans la muqueuse affecte l'absorption.

La lidocaïne est bien absorbée par les voies respiratoires, ce qui nécessite la prudence et la prévention de la possibilité d'administration à des doses toxiques.

Indications pour l'utilisation:

Pour l'anesthésie locale des muqueuses en cabinet dentaire, chirurgie buccale :

Ouverture d'abcès superficiels ;

Enlèvement des dents de lait mobiles ;

Enlèvement de fragments d'os et suture des plaies des muqueuses;

Anesthésie des gencives pour la fixation de la couronne ou du pont (lors de l'utilisation uniquement d'un matériau d'empreinte élastique);

Ablation manuelle ou instrumentale (ou excision) de la papille hypertrophiée de la langue ;

Pour réduire ou supprimer un réflexe pharyngé accru en vue d'un examen radiologique ;

Anesthésie pour l'excision des tumeurs bénignes superficielles de la muqueuse buccale ;

Chez les enfants - pour la frénuloectomie et l'ouverture des kystes des glandes salivaires.

En cabinet ORL :

Avant électrocoagulation (dans le traitement des saignements de nez), septectomie et résection des polypes nasaux ;

Avant une amygdalectomie pour réduire le réflexe pharyngé et anesthésier le site d'injection (à l'exception de l'amygdalectomie et de l'adénectomie chez les enfants de moins de 8 ans) ;

En anesthésie complémentaire avant l'ouverture d'un abcès péri-amygdalien ou avant la ponction du sinus maxillaire ;

Anesthésie avant lavage des sinus.

Lors d'endoscopies et d'examens instrumentaux :

Anesthésie avant l'introduction par le nez ou la bouche de diverses sondes (sonde duodénale, avant un test alimentaire fractionné) ;

Anesthésie avant rectoscopie et en cas de remplacement de cathéter.

En obstétrique-gynécologie :

Anesthésie du périnée pour traiter et/ou réaliser une épisiotomie ;

Anesthésie du champ opératoire en chirurgie vaginale ou cervicale ;

Anesthésie pour l'excision et le traitement de la rupture de l'hymen ;

Anesthésie pour suturer les abcès.

En dermatologie :

Anesthésie des muqueuses dans les interventions chirurgicales mineures.

Posologie et méthode d'application du médicament.

L'aérosol est pulvérisé sur les muqueuses. A chaque pulvérisation d'une portion de l'aérosol, 4,8 mg de lidocaïne sont projetés sur la surface. La dose dépend des indications et de la surface de la surface anesthésiée. Afin d'éviter des concentrations plasmatiques élevées de lidocaïne, la dose la plus faible qui produit un effet satisfaisant doit être utilisée. Habituellement, 1 à 3 pulvérisations suffisent, bien que 15 à 20 pulvérisations soient utilisées en obstétrique (la dose maximale est de 40 pulvérisations/70 kg de poids corporel).

Doses approximatives (nombre de pulvérisations) pour diverses indications :
Champ d'application
Dose (nombre de pulvérisations)
Dentisterie
1-3
Chirurgie buccale
1-4
Oto-rhino-laryngologie
1-4
Endoscopie
2-3
Obstétrique
15-20
Gynécologie
4-5
Dermatologie
1-3

À l'aide d'un coton-tige imprégné, le médicament peut être appliqué sur de grandes surfaces.

Chez l'enfant de moins de 2 ans, le médicament s'utilise de préférence par application à l'aide d'un écouvillon, ce qui évite la peur qui apparaît lors de la pulvérisation, ainsi qu'une sensation de brûlure.

Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique et/ou cardiaque, une réduction de dose de 40 % est recommandée.

Lors de l'utilisation d'un aérosol, la bombe doit être maintenue droite.

Effets secondaires de l'aérosol de lidocaïne :

Réactions locales : une légère sensation de brûlure qui disparaît au fur et à mesure que l'effet anesthésique se développe (en 1 minute).

Réactions allergiques: dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du côté du système nerveux central : dans des cas isolés - anxiété.

Depuis le système cardiovasculaire: dans de rares cas - hypotension artérielle, bradycardie.

Contre-indications au médicament:

Antécédents de convulsions associées à l'utilisation du médicament ;

Bloc AV II et III degrés et violations de la conduction intraventriculaire (sauf lorsqu'une sonde est insérée pour stimuler les ventricules);

Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes ;

Bradycardie sévère ;

Choc cardiogénique;

Diminution significative de la fonction ventriculaire gauche ;

Hypersensibilité à la lidocaïne et aux autres composants du médicament.

Lors de l'utilisation de plâtre comme matériau d'empreinte en dentisterie, l'aérosol est contre-indiqué en raison du risque d'aspiration.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

La lidocaïne en aérosol peut être utilisée pendant la grossesse, car. aux doses recommandées, il ne présente aucun danger.

Pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible après une évaluation préliminaire approfondie des avantages attendus du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le nourrisson.

Mode d'emploi particulier Aérosol de lidocaïne.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une fonction hépatique altérée, une insuffisance circulatoire, une hypotension artérielle, une insuffisance rénale, une épilepsie. Dans ces cas, une réduction de la dose est nécessaire.

Avec une extrême prudence, le médicament doit être utilisé en présence de lésions des muqueuses, avec retard mental, ainsi que chez les patients âgés et/ou affaiblis qui reçoivent déjà des médicaments ayant un effet similaire sur les maladies cardiaques.

Eviter l'ingestion de l'aérosol ou le contact avec les yeux, il est important d'éviter que l'aérosol ne pénètre dans les voies respiratoires (risque d'aspiration). Appliquer le médicament sur mur arrière le pharynx nécessite des soins particuliers.

Utilisation pédiatrique

Il convient de garder à l'esprit que chez les enfants, le réflexe de déglutition se produit beaucoup plus souvent que chez les adultes.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Si les effets secondaires après l'utilisation du médicament ne causent pas d'inconfort, il n'y a aucune restriction sur la conduite de véhicules et les mécanismes de fonctionnement.

Overdose de drogue:

Symptômes : symptômes possibles du système nerveux central (y compris convulsions) et du système cardiovasculaire.

Traitement: avec des symptômes du système nerveux central et du système cardiovasculaire, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires, de fournir un accès à l'air frais, à l'apport d'oxygène et / ou à la respiration artificielle. Lorsque des convulsions surviennent, 50 à 100 mg de dithyline et/ou 5 à 15 mg de diazépam doivent être administrés dès que possible, il est possible d'utiliser des dérivés de l'acide barbiturique (thiopental sodique). Dans la phase aiguë du surdosage de lidocaïne, la dialyse est inefficace.

Avec la bradycardie, les troubles de la conduction cardiaque, l'atropine 0,5-1 mg IV peut être prescrite.

Interaction de l'aérosol de lidocaïne avec d'autres médicaments.

En cas d'utilisation simultanée avec des antiarythmiques de classe I A (y compris quinidine, procaïnamide, disopyramide), l'intervalle QT est allongé et, dans de très rares cas, un bloc AV ou une fibrillation ventriculaire peuvent se développer.

La difénine renforce l'effet cardiodépresseur de la lidocaïne.

L'administration combinée de lidocaïne et de procaïne (novocaïne) peut provoquer des troubles mentaux (hallucinations).

La lidocaïne peut renforcer l'effet des médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire, tk. ces derniers réduisent la conduction de l'influx nerveux.

Dans le contexte d'une intoxication aux glycosides digitaliques, la lidocaïne peut aggraver la sévérité du bloc AV.

L'éthanol renforce l'effet inhibiteur de la lidocaïne sur la respiration.

Interaction pharmaceutique

En cas d'utilisation simultanée, les médicaments suivants augmentent la concentration de lidocaïne dans le sérum sanguin: chlorpromazine, cimétidine, propranolol, péthidine, bupivacaïne, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline.