Qual è la differenza tra unguento e gel di Diclofenac? Quale farmaco è più efficace di Diclofenac o Voltaren? Qual è la differenza tra diclofenac e...

Vietato quando allattamento al seno

Vietato ai bambini

Presenta restrizioni per gli anziani

Ha limitazioni per problemi al fegato

Ha limitazioni per problemi renali

Diclofenac è ​​un medicinale contenente il principio attivo diclofenac sodico. Appartiene al gruppo dei FANS. Ampiamente usato per esacerbazioni di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare lesioni reumatoidi, artrite e artrosi, osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.

Inoltre allevia attivamente il dolore nelle nevralgie di varia origine, nell'emicrania, nell'infiammazione del nervo dentale, nelle lesioni e nelle condizioni postoperatorie. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, soluzione iniettabile e unguento.

L'ampio effetto del farmaco è dovuto a diversi effetti che hanno i suoi componenti attivi:

• ipertermico;
• antinfiammatorio;
• analgesico.

Il diclofenac in qualsiasi sua forma è controindicato nelle donne in gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre. Non deve essere usato durante l'allattamento o durante l'infanzia. L'uso del farmaco in qualsiasi forma è limitato anche in caso di gravi disturbi dei reni e del tratto gastrointestinale.

Ogni forma di Diclofenac ha i propri analoghi, che possono essere utilizzati per sostituirlo se necessario. Ma allo stesso tempo è necessario sapere come utilizzare correttamente un analogo specifico, poiché le caratteristiche del suo utilizzo possono differire da quelle prescritte nelle istruzioni per il medicinale principale.

I principali analoghi del Diclofenac e il loro costo

Il prezzo del farmaco dipende dalla forma di dosaggio. Il costo medio del Diclofenac è:

1. Compresse – 16 sfregamenti.
2. Soluzione per iniezione intramuscolare – 21 rubli.
3. Gel 5% – 50 sfregamenti. (a seconda della quantità di unguento nel tubo).
4. Supposte da 50 mg – 180 rub.

I prezzi per i migliori analoghi sono descritti nella tabella.

Puoi acquistare analoghi non solo presso una farmacia fissa, ma anche ordinarli da una farmacia online. La cosa principale è effettuare un ordine su risorse affidabili e autorevoli per non acquistare un falso.

Sostituti sotto forma di unguento e gel

Di seguito sono riportate le recensioni degli analoghi più popolari ed efficaci dell'unguento Diclofenac destinato ad uso esterno.

Diclak-gel

Diclak è un gel per uso esterno del gruppo dei FANS contenente il 5% di diclofenac sodico. Il farmaco è indicato per i pazienti con:

• esacerbazione delle malattie reumatiche;
• dolore muscolare di varie eziologie;
• lesioni traumatiche dei tessuti molli.

• persone con ipersensibilità al diclofenac;
• donne incinte;
• madri che allattano;
• pazienti con la cosiddetta asma indotta dall'aspirina;
• bambini sotto i 6 anni;
• pazienti con integrità cutanea compromessa.

Nota. Nonostante il farmaco sia destinato all'uso esterno, deve essere usato con estrema cautela da pazienti affetti da porfiria, lesioni erosive e ulcerative della mucosa gastrica e gravi disturbi renali ed epatici.

Il farmaco viene applicato sulla pelle in uno strato sottile, strofinando bene l'unguento fino a completo assorbimento. Una singola dose di Diclak gel è di 2 g. È necessario trattare la superficie interessata 2-3 volte/24 ore. La durata della terapia è determinata individualmente.

Diclak-gel non presenta praticamente alcuna differenza rispetto a Diclofenac, poiché è il suo analogo completo. Come si può vedere dalla tabella discussa in precedenza, differisce solo il costo del medicinale.

Diklovit

Diclovit è un gel contenente 10 mg di diclofenac sodico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e anticoagulante. Allo stesso tempo, aiuta a ridurre la sensazione di calore nella zona interessata.

L'uso di Diclovit è giustificato nelle malattie reumatiche e articolari, distorsioni, processi infiammatori tessuti molli. Anche la gotta, l'artrite psoriasica, le lombalgie e le nevralgie, la malattia di Reiter rientrano tra le indicazioni all'uso del farmaco in questione.

È vietato l'uso di Diclovit a pazienti con intolleranza all'aspirina o ad altri FANS, scarsa coagulazione del sangue, porfiria renale, disturbi epatici, ecc. Durante la gravidanza e la gravidanza, il medicinale può essere prescritto solo da un medico e solo sotto rigorose indicazioni.

Come usare Diclovit? Il gel viene applicato in uno strato sottile - 2-4 g alla volta. Frequenza di applicazione – 2-3 volte al giorno. L'unguento deve essere massaggiato con movimenti massaggianti fino a completo assorbimento. La durata massima del trattamento è di 2 settimane. Se il farmaco è inefficace, il suo ulteriore utilizzo è inappropriato.

Dicloran Plus

Dicloran Plus è un unguento del gruppo FANS che allevia il dolore e allevia l'infiammazione. Le indicazioni per l'uso del Dicloran includono:

• diversi tipi di artrite;
• lesioni reumatiche;
• osteoartrite;
• borsite;
• dolori muscolari di eziologia reumatica e non solo;
• distorsioni;
• lividi;
• sovratensione.

Non applicare Dicloran Plus sulla pelle danneggiata. L'uso del farmaco non è raccomandato da parte di persone con ipersensibilità a uno qualsiasi dei suoi componenti, donne in gravidanza, pazienti durante l'allattamento, bambini sotto i 6 anni di età, pazienti con sinusite poliposa ad eziologia allergica.

Il medicinale è prescritto con estrema cautela alle persone con asma bronchiale, gravi malattie epatiche e renali. Anche i pazienti anziani devono attenersi alle precauzioni durante il trattamento con Dicloran.

Regole di applicazione:

1. Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, si consiglia di applicare il farmaco in uno strato sottile non più di 2 volte al giorno. Per 1 approccio, non è possibile utilizzare più di 2 g di farmaco.
2. I pazienti adulti devono attenersi agli stessi principi di utilizzo del Dicloran, ma la frequenza delle applicazioni è di 3-4 volte/24 ore. Il dosaggio può raggiungere i 4 g per dose.
3. Il gel deve essere applicato su tutta l'area interessata. Strofinarlo per almeno 3 minuti fino a quando non sarà completamente assorbito dalla pelle.

Analoghi sotto forma di iniezioni per somministrazione IM o IV

Esistono diversi analoghi efficaci del Diclofenac della nuova generazione nelle iniezioni. Questo:

1. Movalis.
2. Xefocam.
3. Voltaren.

Nonostante lo stesso meccanismo d'azione dei farmaci presenti in questo elenco, presentano differenze nelle caratteristiche del loro utilizzo.

Movalis

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo austriaco. Contiene il principio attivo meloxicam in una dose di 15 mg. Allevia l'infiammazione, il dolore e allevia i sintomi della febbre. Movalis è meno dannoso del Diclofenac, poiché viene somministrato sotto forma di soluzione iniettabile, che non viene assorbita nello stomaco e non viene metabolizzata nel fegato.

Il farmaco, a differenza del Diclofenac, è prescritto per eliminare il dolore lieve nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'artrite reumatoide, delle malattie articolari, dell'artrosi, della gotta, ecc. Tuttavia, ha più controindicazioni rispetto al farmaco principale. Questi includono:

• asma bronchiale;
• ulcera o perforazione dello stomaco, duodeno;
• intolleranza ai FANS e in particolare al componente principale del farmaco;
• sanguinamento di varia origine;
• scarsa coagulazione del sangue;
• insufficienza cardiaca incontrollata o in rapida progressione.

Le iniezioni non devono essere somministrate a pazienti sottoposti a terapia analgesica preparatoria prima di un intervento di bypass aortocoronarico.

Regole per l'utilizzo di Movalis:

1. Le iniezioni vengono somministrate solo entro 2-3 giorni dall'inizio della terapia del dolore. Successivamente, la medicina viene prescritta per via orale, cioè all'interno.
2. Movalis viene somministrato mediante iniezione intramuscolare profonda. Il dosaggio iniziale è di 7,5 mg. La dose massima giornaliera è di 15 mg. Il farmaco può essere somministrato alla volta, oppure suddiviso in 2 applicazioni, a seconda della gravità della sindrome dolorosa. Movalis non deve essere somministrato per via endovenosa.

Il farmaco differisce dal Diclofenac per composizione, controindicazioni e caratteristiche d'uso. Movalis viene rilasciato solo su prescrizione medica.

Xefocam

Il principio attivo è lornoxicam. Xefocam è un FANS che ha effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Il farmaco è adatto per il trattamento a breve termine del dolore di intensità da lieve a moderata durante l'esacerbazione dell'artrite reumatoide, della gotta, dell'artrosi e di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Xefocam è controindicato nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento, nonché nei pazienti con ipersensibilità al lornoxicam, ipersensibilità ad altri FANS, diatesi emorragica, disturbi emorragici, gravi disturbi epatici, cardiaci, renali, asma, ipertensione, anemia. La somministrazione intramuscolare della soluzione a pazienti che assumono anticoagulanti è severamente vietata.

Regole per la somministrazione del farmaco:

1. Quando si somministra Xefocam per via endovenosa, la procedura deve durare almeno 15 secondi. La somministrazione intramuscolare della soluzione continua per almeno 5 secondi.
2. La dose iniziale del farmaco varia da 8 a 16 mg.
3. Per la terapia di mantenimento, al paziente vengono somministrati 8 mg di Xefocam due volte al giorno.

Importante! Per evitare il sovradosaggio, non dovresti usare più di 16 mg del farmaco al giorno!

Diclofenac e Xefocam sono analoghi solo in termini di effetto terapeutico. La loro composizione, i prezzi e le caratteristiche applicative sono completamente diversi, così come gli effetti che provocano. effetti collaterali e sintomi di sovradosaggio.

Voltaren

Voltaren è un FANS contenente diclofenac sodico 25 mg per 1 ml. Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare ed endovenosa, 3 ml in ciascuna fiala (75 mg diclofenac).

Sotto l'influenza del componente attivo, le prostaglandine vengono legate e la loro sintesi viene inibita. A causa di ciò, si ottiene l'effetto antinfiammatorio e antipiretico del farmaco. Voltaren ha anche spiccate proprietà analgesiche, quindi viene utilizzato come analgesico dopo interventi chirurgici minori, per dolori periodici nelle donne e cefalgia.

Le restanti indicazioni per l'uso di Voltaren sotto forma di iniezioni sono identiche a quelle del “classico” Diclofenac. Lo stesso vale per le controindicazioni all'uso del farmaco.

Caratteristiche d'uso e dosaggio (bambini sopra i 6 anni e adulti):

1. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 75 mg una volta. Successivamente, in caso di necessità, si consiglia il trattamento utilizzando supposte o compresse.
2. Voltaren viene somministrato ai bambini di età superiore a 6 anni alla velocità di 2 mg di farmaco per 1 kg di peso.

Altri generici efficaci di Diclofenac

Altre forme di farmaci antinfiammatori non steroidei non vengono meno spesso prescritte. In questo caso puoi sostituire il Diclofenac con Clinoril o Tenoxicam.

Clinoril

Clinoril è un farmaco antinfiammatorio non steroideo a base di sulindac (200 mg per compressa). Ha un effetto antipiretico e analgesico. Elimina rapidamente l'infiammazione, allevia le condizioni generali del paziente con dolore di varie eziologie.

Clinoril sarà efficace per:

• lesioni della colonna lombosacrale;
• artropatia;
• artrite reumatoide;
• gotta;
• varie forme di artrosi;
• spondilite anchilosante;
• dorsalgia;
• sciatica;
• lombalgia combinata con sciatica;
• entesopatia non specificata, ecc.

Non si devono assumere compresse durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica, attacchi asmatici, gravidanza, allattamento, intolleranza ai FANS, sanguinamento gastrointestinale. Clinoril non deve essere prescritto ai bambini di età inferiore a 6 anni.

Le compresse vengono assunte per via orale, prima dei pasti. Il dosaggio iniziale è di 200 g. La frequenza di utilizzo è 1-2 volte al giorno. La durata della terapia non deve superare i 7 giorni.

Clinoril è prescritto ai bambini principalmente per l'esacerbazione dell'artrite reumatoide. Il dosaggio per i bambini di due anni e quelli più grandi è calcolato come segue: 4,5 o 6 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose giornaliera del medicinale è divisa in 2 dosi.

Composizione, prezzo, possibilità di utilizzo durante l'infanzia sono le principali caratteristiche che distinguono Clinoril da Diclofenac.

Tenoxicam

Tenoxicam è un FANS utilizzato per la temperatura corporea elevata, il dolore di varia origine e i processi infiammatori nelle articolazioni. Indicazioni specifiche per la prescrizione del farmaco sono:

• gotta;
• mialgia;
• osteoartrite;
• artrite reumatoide;
• miosite;
• nevralgia;
• borsite;
• dolore alla colonna vertebrale causato da reumatismi, radicolite o lesioni.

Tenoxicam non è utilizzato per sanguinamento del tratto gastrointestinale, erosioni o ulcere sulla mucosa gastrica, allergie ai FANS, intolleranza al tenoxicam come sostanza, grave insufficienza epatica, renale o cardiaca. È assolutamente inaccettabile prescrivere medicinali alle donne durante il periodo di gestazione e allattamento.

I sostituti più economici

Farmaci antinfiammatori più economici, rispetto al Diclofenac, sono l'Indometacina, il Meloxicam e il Ketorolac.

Indometacina

L'indometacina è un farmaco non steroideo che contiene il principio attivo con lo stesso nome. Disponibile sotto forma di supposte per somministrazione rettale, soluzione e compresse.

Il farmaco in qualsiasi forma è prescritto per le malattie infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico di origine reumatica e non reumatica, sindrome del dolore di varie eziologie, elevata temperatura corporea causata dall'infiammazione.

L'indometacina non è prescritta a pazienti con ipersensibilità ai suoi componenti, asma, intolleranza ai FANS, ulcere o ulcere duodenali, sanguinamento di qualsiasi eziologia, disturbi emorragici, gravi malattie dei reni, del cuore e del fegato. L'indometacina non è prescritta durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini sotto i 14 anni.

Regime di trattamento:

1. Alla reception interna. Ai pazienti adulti vengono prescritti 25 mg del farmaco 2-3 volte al giorno. Se la terapia è inefficace, la dose viene aumentata a 50 mg tre volte al giorno. La dose massima consentita è 200 mg. Le compresse vengono assunte dopo i pasti.
2. Il dolore grave può richiedere l’iniezione intramuscolare di indometacina. In tali circostanze, viene utilizzato alla dose di 60 mg 1-2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 1 a 2 settimane.
3. Per la somministrazione rettale, vengono prescritti 50-100 mg di indometacina 1-2 volte al giorno. Come terapia di mantenimento, il dosaggio del farmaco rimane lo stesso, ma viene utilizzato solo di notte.

Le principali differenze tra Indometacina e Diclofenac sono la composizione e il costo. Questo prodotto è più economico del farmaco principale, indipendentemente dalla forma di rilascio.

Meloxicam

Il meloxicam è un farmaco antinfiammatorio a base del principio attivo omonimo (7,5 mg/1 compressa). Allevia l'infiammazione, la febbre, il dolore. Indicato per pazienti affetti da dolori reumatici e non reumatici, artriti, spondiliti e patologie articolari degenerative. Il farmaco è ampiamente utilizzato per la terapia sintomatica della cefalalgia, del dolore mestruale e del dolore di altra origine.

Nota. Sebbene il meloxicam abbia un effetto antinfiammatorio e antipiretico, non influisce sul decorso della malattia di base.

Il farmaco è più sicuro del Diclofenac e questa è la principale differenza rispetto al farmaco principale (senza contare il prezzo e la composizione). Può essere usato durante la gravidanza o l'allattamento, ma con estrema cautela. Il farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 15 anni, ai pazienti con sanguinamento gastrointestinale, ulcere gastriche o duodenali, bassa viscosità del sangue, malattie del sistema cardiovascolare, dei reni o del fegato.

Dovresti assumere le compresse solo durante i pasti una volta al giorno. La dose minima è 7,5 mg. Se il trattamento è inefficace, il dosaggio viene raddoppiato. La durata della terapia è determinata individualmente per ciascun paziente.

Ketorolac

Un farmaco non steroideo con effetti analgesici e antinfiammatori. Disponibile sotto forma di compresse e iniezioni. Prescritto per la sindrome del dolore intenso, inclusa cefalgia e dolore al basso ventre nelle donne durante le mestruazioni. Ampiamente usato per varie lesioni, mal di denti, dolori reumatici, nevralgie, radicoliti, ecc.

Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 16 anni, nei pazienti con diagnosi di ipovolemia, orticaria, rinite o disidratazione. Ketorolac non deve essere assunto da pazienti che hanno subito un ictus emorragico, nonché da pazienti con grave insufficienza renale. Non prescrivere per malattie del fegato.

Ketorolac viene assunto per via orale dopo i pasti o somministrato tramite iniezione intramuscolare. La dose per 1 dose è 10 mg (1 compressa) o 1 fiala con soluzione iniettabile.

Le compresse possono essere assunte non più di 4 volte al giorno con un intervallo tra gli utilizzi di almeno 4-6 ore. Ketorolac è destinato esclusivamente all'uso a breve termine!

Quando si verifica un dolore insopportabile alla schiena e alle articolazioni, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci. I principali farmaci utilizzati per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e le sindromi dolorose comprendono i farmaci antinfiammatori non steroidei.

Uno dei rappresentanti dei non steroidi è Diclofenac e il suo analogo, che ha un prezzo inferiore, è Ortofen. Pertanto sorge la domanda: è meglio Ortofen o Diclofenac? Ortofen economico e quindi accessibile o Diclofenac costoso ma comprovato?

Il dolore è un sistema di segnalazione fisiologico progettato per proteggerci da lesioni pericolose. Tuttavia, il dolore grave o cronico diventa un sintomo patologico che interrompe le funzioni di vari sistemi corporei. Ortofen o Diclofenac sono ampiamente utilizzati per alleviare il dolore moderato dovuto a infiammazioni o danni ai tessuti - lesioni, distorsioni, artrite, osteocondrosi, gotta e per molto tempo era considerato il “gold standard” della terapia antinfiammatoria in termini di rapporto effetto/effetto collaterale.

Ortofen e Diclofenac sono la stessa cosa? Da un lato sì. Ortofen è uno dei nomi commerciali del farmaco diclofenac nel territorio dell'ex Unione Sovietica, ma ci sono delle sfumature.

Esiste una cosa chiamata bioequivalenza. Questo concetto combina il confronto di parametri quali la velocità di assorbimento, l'accumulo della concentrazione terapeutica nel sangue, l'escrezione e, di conseguenza, la forza dell'effetto farmacologico dei farmaci nella stessa forma di dosaggio contenente lo stesso principio attivo.

Sfortunatamente, è possibile determinare quale farmaco diclofenac di quale particolare produttore ti aiuta meglio personalmente solo attraverso tentativi ed errori. Per ridurre la portata di un esperimento volontario, dovresti lasciarti guidare dalle raccomandazioni del medico, dalla reputazione del produttore e dal prezzo del farmaco.

Quindi, qual è la differenza tra Ortofen e diclofenac:

1. nome;
2. proprio questa bioequivalenza;
3. prezzo;
4. e possibili forme di rilascio.

"Diclofenac" da vari paesi produttori, possibili forme di rilascio:

• compresse a rivestimento enterico (o gastroresistenti) da 50, 75 o 100 mg;
• capsule a rilascio prolungato 100 mg;
• gel 2%, 5%;
• unguento 2%;
• emulgel 1%;
• supposte 50 o 100 mg;
• soluzione iniettabile 2,5% 3 ml;
• collirio 0,1% 10 ml.

Ortofen è prodotto da numerose aziende farmaceutiche russe: Vertex CJSC, Tatkhimfarmpreparaty, Bryntsalov-A, Zelenaya Dubrava, Moskhimfarmpreparaty OJSC, Biokhimik e persino Murom Instrument-Making Plant nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse enteriche 25 mg (30 o 60 pz.);
• soluzione iniettabile 75 mg - 3 ml (10 amp.);
• unguento al 2% in un tubo da 20, 30 o 50 g;
• gel 5% 30 o 50 g.

Poiché i farmaci che prevedono l'uso sistemico di Ortofen e Diclofenac sono farmaci da prescrizione e la decisione di prescriverli deve essere presa dal medico curante, prenderemo in considerazione le forme di dosaggio di Ortofen per uso esterno. Il gel e l'unguento Ortofen sono disponibili senza prescrizione medica e possono essere utilizzati per un'automedicazione moderata.

La differenza tra l'unguento e il gel Ortofen, ovviamente, sta principalmente nella forma di dosaggio e, soprattutto, nella concentrazione del principio attivo. Scopriamo come la forma di dosaggio in questo caso può influenzare l'effetto del principio attivo?

Sia l'unguento che il gel sono forme di dosaggio morbide per uso esterno. La base del gel è l'acqua e sostanze gelificanti (gonfiore) che possono trattenere l'acqua e creare una consistenza viscosa. Per questi scopi vengono solitamente utilizzati polimeri o polisaccaridi. I gel vengono assorbiti rapidamente dopo l'applicazione, lasciando solo un sottile film di sostanza gelificante sulla superficie della pelle.

Il gel Ortofen contiene il 5% del principio attivo - diclofenac sodico, come componente ausiliario il 30% di alcol etilico, sostanze conservanti e formative. Perché in questo caso viene aggiunto etanolo alla composizione? Il diclofenac è ​​scarsamente solubile in acqua, ma ben solubile in alcool, il vantaggio di questa forma di dosaggio è anche che l'alcol, evaporando dalla superficie della pelle, fornisce un ulteriore effetto rinfrescante e anestetico locale, che è importante, ad esempio, per la pelle morbida; contusioni tissutali o stiramenti muscolari.

Uno dei vantaggi è che l'unguento è una base grassa in cui i principi attivi sono distribuiti o sciolti uniformemente. Il grasso rimane a lungo sulla superficie della pelle, idratandola ulteriormente e creando occlusione - il cosiddetto "effetto guanto": a causa della ritenzione del sudore, lo strato corneo della pelle si gonfia e aumenta la sua permeabilità alle sostanze medicinali.

Tra gli inconvenienti c'è l'odore specifico di benzil benzoato e una possibile sensazione di bruciore durante l'applicazione. Pertanto, l'effetto terapeutico dell'unguento si ottiene utilizzando una concentrazione inferiore del principio attivo, agisce più in profondità nei tessuti, si sviluppa più lentamente e dura più a lungo rispetto al gel.

Poiché il prezzo del gel e dell'unguento Ortofen nei volumi corrispondenti non presenta differenze significative in modo affidabile, quando si sceglie una forma di dosaggio è necessario essere guidati dalle indicazioni per l'uso disponibili. Gel sarebbe più adatto in caso di contusioni e distorsioni e per ridurre i dolori articolari dovuti all'artrosi, prestare attenzione all'unguento.

La differenza tra l'unguento e il gel Ortofen, ovviamente, sta principalmente nella forma di dosaggio e, soprattutto, nella concentrazione del principio attivo. In che modo la forma di dosaggio può influenzare l'effetto del principio attivo in questo caso?

Ortofen è disponibile sotto forma di compresse, fiale per iniezione e unguenti. Questo farmaco viene utilizzato principalmente per alleviare il dolore e l'infiammazione. Pertanto, non è adatto per un uso a lungo termine. Il farmaco ha anche una serie di controindicazioni, soprattutto per coloro che hanno problemi con il sistema cardiovascolare.

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Il farmaco ortofen appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei farmacologici. Ciò determina la presenza di numerose proprietà che hanno un effetto curativo sul corpo umano. È improbabile che le istruzioni per l'uso ti insegnino come prendere ortofen. Dovrebbe essere chiaro che, come qualsiasi altro farmaco, l'ortofen può essere utilizzato solo dopo aver consultato il medico.

Le istruzioni per l'uso di Ortofen da noi offerte sono a scopo informativo. Questo materiale non può essere utilizzato dall'utente per l'automedicazione.

Ortofen è anche in grado di ridurre la temperatura corporea del paziente e di contribuire a fluidificare il sangue ed eliminare la viscosità in eccesso. Tuttavia, quest'ultima proprietà è una controindicazione per quegli individui che soffrono di fragilità e fragilità dei vasi sanguigni. Prem ortofen secondo le istruzioni per l'uso può causare sanguinamento ed emorragie sottocutanee.

Oggi sono disponibili per il trattamento diverse forme di ortofen:

• ortofen in compresse per somministrazione orale;
• ortofen in fiale per somministrazione intramuscolare;
• unguento ortofen per uso esterno.

Quale forma del farmaco ortofen scegliere viene decisa dal medico curante. Dovresti anche considerare la possibile combinazione del farmaco con altri principi attivi. Le istruzioni per l'uso consigliano di assumere ortofen per un certo periodo di tempo. Superare il periodo di tempo può danneggiare gli organi digestivi e i reni.

Dosaggio e utilizzo del farmaco Ortofen

Il farmaco Ortofen in fiale è destinato all'iniezione intramuscolare. Di solito è disponibile in fiale da 5 ml. Si tratta di una dose singola da iniettare nel muscolo. Nei casi gravi di malattia sono consentite fino a 3 iniezioni di ortofen al giorno.

Ma molto più spesso, l'ortofen in fiale viene prescritto a giorni alterni, alternato a iniezioni di baralgin o assunto. Ciò consente di alleviare rapidamente il dolore e migliorare l'effetto antinfiammatorio dell'ortofen.

Fondamentalmente, ortofen e diclofenac sono la stessa medicina. Ortofen si basa sul principio attivo diclofenac sodico. Pertanto, la differenza tra questi farmaci sta solo nel nome e nel costo.

Il diclofenac viene solitamente prodotto all'esterno Federazione Russa. Pertanto, il costo del diclofenac è ​​superiore al prezzo dell’ortofen.

Prima di prendere ortofen, è necessario leggere le istruzioni per l'uso e consultare un medico. Se soddisfi queste due condizioni, puoi superare il dolore.

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Moduli di rilascio

Il principale principio attivo di Movalis è il meloxicam, la cui azione si basa sulla soppressione dell'attività delle prostaglandine che causano dolore. Il farmaco agisce direttamente nel sito dell'infiammazione, eliminando il processo patologico e le sue conseguenze. L'elevata biodisponibilità del farmaco e il rapido assorbimento danno il massimo effetto nell'alleviare il dolore.

Il diclofenac è ​​un farmaco analgesico e antinfiammatorio a base di acido fenilacetico. L'effetto del farmaco si basa sull'inibizione dell'attività della cicloossigenasi (COX-1 e COX-2), una diminuzione del livello delle prostaglandine e un rallentamento della sintesi dell'acido arachidonico. L'utilizzo del prodotto permette di ridurre il dolore ed il gonfiore in breve tempo.

Il principio di azione dei farmaci è simile: entrambi alleviano rapidamente l'infiammazione ed eliminano il dolore. La differenza è che il meloxicam, che fa parte di Movalis, è un inibitore selettivo della COX-2, che consente un effetto più mirato sulla lesione. Tra i FANS, Movalis è considerato un rimedio più moderno rispetto al Diclofenac, utilizzato da decenni.

Entrambi i farmaci sono presentati in diverse forme di dosaggio:

• pillole;
• supposte rettali;
• soluzione per somministrazione intramuscolare.

Il diclofenac è ​​disponibile anche sotto forma di unguento, gel e collirio.

Disponibile in diverse forme di medicinali. Contengono la stessa quantità di principio attivo: diclofenac sodico.

• farmaci enterici orali: una compressa contiene 25 mg di diclofenac sodico;
• soluzione di diclofenac per somministrazione intramuscolare. Un ml di soluzione contiene 25 mg di diclofenac sodico;
• forma di tipo unguento morbido. Un ml di unguento contiene 10 mg dell'elemento attivo, per un volume di 30 grammi;
• prodotto a base di gel 1% o 5%. Contiene 10 o 50 mg, 30 o 50 grammi di gel in un tubo;
• supposte rettali in confezione da 10 pezzi. Principio attivo 100 mg per supposta;
• collirio 0,1%. Diclofenac sodico contiene 1 mg per ml di soluzione. Volume di rilascio 5 ml;
• È preferibile utilizzare Ortofen con azione ritardata. Si tratta di un prodotto ad azione prolungata contenente 50 mg di principio attivo per ml di volume.

Farmacologia dei farmaci

Il farmaco è stato creato negli anni '60 del secolo scorso da scienziati svizzeri. Inizialmente veniva utilizzato nel trattamento delle malattie reumatologiche, grazie al suo pronunciato effetto antinfiammatorio e potente analgesico. Successivamente, l'ambito di utilizzo del Diclofenac si espanse in modo significativo e iniziò ad essere utilizzato in chirurgia, neurologia, urologia, oftalmologia e medicina dello sport.

Ortofen è il principale analogo del Diclofenac, diventato noto all'inizio degli anni '90. Come il Diclofenac, è un derivato dell'acido fenilacetico con un effetto pronunciato, che allevia il dolore, l'infiammazione e riduce moderatamente la temperatura. Ortofen differisce dal Diclofenac per prezzo e luogo di produzione.

Indicazioni per l'uso

I medici raccomandano l'uso di Diclofenac o Movalis per le seguenti malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:

• per l'osteocondrosi (cervicale o lombare);
• con un'ernia della colonna vertebrale;
• per varie malattie articolari (artrosi, artrite, osteoporosi);
• con coxartrosi delle articolazioni dell'anca;
• per varie lesioni articolari reumatoidi;
• per alleviare il dolore dopo infortuni, fratture, operazioni alle articolazioni e alla colonna vertebrale.

È anche possibile utilizzare farmaci per varie malattie infettive e virali e difetti congeniti sistema muscolo-scheletrico.

I FANS devono essere assunti sotto controllo medico, osservando rigorosamente il dosaggio e la durata del corso. Per ottenere il massimo effetto, si consiglia di utilizzare i farmaci tramite iniezioni intramuscolari durante i primi tre giorni dopo la comparsa dell'infiammazione. Di norma, le iniezioni vengono prescritte una volta al giorno, il che consente di ridurre rapidamente il dolore e ridurre l'infiammazione.

L'unguento o il gel di Diclofenac danno un risultato buono e rapido se applicati localmente sulla zona interessata, ad esempio con osteocondrosi cervicale o dolore lombare.

Quando si assumono farmaci FANS, è necessario tenere conto delle possibili complicazioni associate agli effetti collaterali dei farmaci. È necessario seguire rigorosamente le istruzioni e le istruzioni del medico curante. I farmaci non devono essere utilizzati in caso di disfunzione epatica e renale, insufficienza cardiaca, durante la gravidanza e l'allattamento o in lavori che richiedono maggiore attenzione. Non è consentita la combinazione di farmaci con alcol.

Gli effetti collaterali sono più caratteristici del Diclofenac, sebbene Movalis non possa essere considerato completamente sicuro. Pertanto, durante l'assunzione di FANS, sono possibili vari sanguinamenti nel tratto gastrointestinale, esacerbazione di ulcera peptica e pancreatite e compromissione della funzionalità epatica e renale.

L'uso combinato di Movalis e Diclofenac non è prescritto, poiché la loro interazione farmacologica aumenta il rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e dalle ulcere. L'uso concomitante di farmaci con diuretici non è consentito a causa del rischio di sviluppare insufficienza renale acuta. Tutti i FANS hanno un effetto che riduce l'efficacia dei farmaci antipertensivi e dei contraccettivi intrauterini.

Ortofen e Diclofenac sono usati per varie malattie. In ortopedia per malattie cronico-degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, sindrome articolare, processi patologici nelle contusioni. Il diclofenac è ​​utile anche nei casi di artrite reumatoide infantile.

In chirurgia durante periodo postoperatorio recupero, i sintomi caratteristici di esso vengono eliminati. Nella nevralgia quando si manifestano dolori di varia origine: emicrania, mal di schiena, gotta, sindromi “a tunnel”. In ginecologia nel trattamento dell'infiammazione del sistema riproduttivo, con accompagnamento della sindrome del dolore.

• esacerbazione ulcerosa dell'apparato digerente;
• asma bronchiale del tipo dell'aspirina;
• fallimento di origine sconosciuta nel sistema ematopoietico;
• bambino sotto i 6 anni;
• ipersensibilità alla composizione del farmaco.

Usare con cautela in caso di malattie del fegato, dei reni, del tratto gastrointestinale, disturbi del sistema cardiaco, ipertensione e in età avanzata.

Milgamma viene solitamente prescritto per iniezione. Può essere utilizzato per il trattamento o come rafforzamento generale. Milgamma viene spesso prescritto insieme al Diclofenac, anche sotto forma di iniezioni. Di solito Diclofenac viene iniettato al mattino e Milgamma la sera. Ciò aumenta l’efficienza e accelera il trattamento. Pertanto, non ha senso scegliere quale sia il migliore: Diclofenac o Milgamma: semplicemente si completano a vicenda.

Vale anche la pena considerare che il Diclofenac è ​​disponibile in diverse forme, non sempre intercambiabili. E cosa c'è di meglio del Diclofenac in compresse o iniezioni, supposte o se sarà sufficiente un unguento o un gel, devi considerare i sintomi e il tipo di malattia che devi combattere.

Molto spesso, i pazienti utilizzano compresse di ortofen per il trattamento, le cui istruzioni per l'uso si trovano sempre all'interno della confezione. Tuttavia, ciò che è scritto in un linguaggio medico complesso non è sempre chiaro all'uomo comune. Proviamo a decifrare un po' il significato di questo documento di accompagnamento.

Inoltre, le compresse di ortofen possono essere utilizzate come antipiretico ad alte temperature. Questo farmaco appartiene alla stessa classe di sostanze farmacologiche dell'aspirina, che tutti conosciamo. Tuttavia, la diminuzione della temperatura dopo l'uso di Ortofen avviene in modo più graduale e senza febbre e brividi.

Le istruzioni consigliano di assumere le compresse di Ortofen dopo i pasti e di bere abbondantemente liquidi alcalini, latte o acqua minerale. Questo ha una sua spiegazione. Il fatto è che le compresse di Ortofen possono irritare la mucosa gastrica. Con l'uso prolungato di compresse di ortofene può svilupparsi la cosiddetta ulcera gastrica non steroidea. Per prevenire questa complicanza, si consiglia di assumere le compresse di Ortofen con una grande quantità di liquido alcalino.

Le istruzioni per l'uso dell'unguento Ortofen consentono l'uso anche per contusioni e distorsioni minori. Il fatto è che il principio attivo ortofen, se applicato esternamente, viene assorbito in piccole quantità e non ha praticamente alcun effetto. impatto negativo sul corpo umano. A questo proposito l’unguento Ortofen può essere utilizzato senza prescrizione medica.

L'unguento Ortofen viene applicato su una superficie cutanea pulita senza utilizzare una benda coprente. SU pelle l'unguento ortofen non ha effetto irritante. Solo effetto terapeutico.

Il farmaco è disponibile in compresse, soluzione iniettabile per via intramuscolare e ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, ridurre alta temperatura corpo, alleviando il dolore nei pazienti. Il prezzo del farmaco Movalis è adeguato, alla portata di quasi tutte le categorie di cittadini. Il principio attivo del farmaco è la sostanza meloxicam, che inibisce la sintesi delle prostaglandine nelle aree infiammate.

Movalis, le cui iniezioni sono prescritte dai medici a pazienti con forti dolori, è l'ultimo farmaco con basso livello effetti collaterali e con la capacità di effettuare un lungo ciclo di trattamento. Le indicazioni per l'assunzione del farmaco devono essere concordate con il medico. Il farmaco "Movalis" è disponibile nelle seguenti forme: sospensioni, supposte, iniezioni (soluzione), compresse. La composizione del medicinale è delicata nella sua composizione e nell'effetto sul corpo, quindi è consigliata a molti pazienti.

Introduzione

Durante l'assunzione dell'iniezione intramuscolare di Movalis, i pazienti possono manifestare complicazioni a carico del tratto gastrointestinale, ma si verificano molto meno frequentemente rispetto all'utilizzo di altri farmaci non steroidei. Le iniezioni di Movalis sono ampiamente distribuite nelle farmacie e sono disponibili da banco.

Se consideriamo quale forma di farmaco è più efficace da usare, allora è meglio iniziare a prendere Movalis per iniezione. La terapia adeguata per i pazienti inizia con le iniezioni di Movalis e poi passa alle compresse. Quanto durerà il corso del trattamento con iniezioni dovrebbe essere determinato dal medico curante. Il prezzo per compresse, iniezioni e sospensioni varia leggermente, ma rimane accettabile. A volte ci sono indicazioni quando il medicinale viene prescritto sotto forma di supposte, ma tale terapia è consigliabile se non ci sono malattie intestinali durante la somministrazione.

Componenti del farmaco

Il farmaco viene preparato in fiale per preparazioni iniettabili di vetro trasparente. Il prezzo per questa forma del farmaco in Russia varia da 150 rubli, a seconda della regione. Una fiala di capsule contiene una soluzione, la cui composizione contiene le seguenti sostanze, come prescritto dalle istruzioni per l'uso:

• Meloxicam (circa 15 mg), che è il componente principale;
• Meglumina;
• glicofurfurale;
• Polossamero 188;
• Cloruro di sodio;
• Glicina;
• Idrossido di sodio;
• Acqua purificata.

Indicazioni per la prescrizione del farmaco Movalis

Le iniezioni di Movalis sono destinate al trattamento di persone che soffrono di una malattia della struttura articolare del corpo, della regione spinale, con intenso dolore al sistema muscolo-scheletrico. Le istruzioni per l'uso descrivono in dettaglio tutte le possibili condizioni del paziente durante il ricovero. Una particolarità della prescrizione del farmaco è la sua breve durata nel trattamento di disturbi sintomatici come l'osteocondrosi vertebrale, la gonartrosi, l'artrite di qualsiasi forma, la spondilite.

La composizione del farmaco Movalis ha un effetto abbastanza lieve sul corpo e sulle condizioni del paziente, quindi è consigliabile assumerlo. L'uso del farmaco è indicato per la nevralgia di varie eziologie, come trattamento e trattamento per i nervi schiacciati. Le istruzioni per l'uso indicano chiaramente tutti i punti in cui i medici prescrivono giustamente questo medicinale.

Compresse per l'artrosi: quali sono state testate per l'efficacia

Per comprendere i numerosi farmaci offerti per il trattamento dell'artrosi di varie articolazioni, è necessario capire cosa succede nel corpo durante questa malattia. Ovunque compaia l'artrosi (magari nelle articolazioni del ginocchio, della caviglia, dell'anca o della mano), la malattia procede secondo un principio generale.

Ortofen e Diclofenac possono causare conseguenze negative. Quando usi i tablet, potresti riscontrare:

• dolore all'epigastrio, disturbi intestinali. Raramente possono comparire aree di distruzione delle pareti dello stomaco e sanguinamenti, formazioni ulcerative;
• funzionalità epatica compromessa;
• cambiamenti anemici nel sistema ematopoietico;
• dal sistema nervoso, agitazione, emicrania, vertigini, irritabilità, disturbi del sonno e della vista, disturbi mentali;
• nell'insufficienza renale acuta può verificarsi edema renale;
• se usato esternamente – orticaria.

Diclofenac e i suoi analoghi fermano il processo infiammatorio principalmente nella fase di essudazione, quando il fluido viene rilasciato da piccoli vasi sanguigni nel tessuto o nella cavità del corpo. I più efficaci sono Diclofenac, Indometacina e Fenilbutazone, che riducono la sintesi del collagene.

In termini di grado di azione antinfiammatoria, tutti i FANS sono significativamente inferiori ai glucocorticosteroidi, che possono inibire la produzione di prostaglandine.

Durante gli studi clinici condotti per confrontare l'efficacia dei farmaci antinfiammatori non steroidei, sono state identificate le caratteristiche dei singoli rappresentanti di questo gruppo di farmaci:

• l'attività antipiretica è risultata identica per tutti i FANS e hanno ridotto solo valori di temperatura bassi, a differenza del farmaco ipotermico Clorpromazina;
• l'effetto antipiastrinico si basava sull'inibizione della cicloossigenasi nelle piastrine e sulla soppressione della sintesi del trombossano proaggregante. La maggiore attività antiaggregante è caratteristica dell'acido acetilsalicilico ed è significativamente inferiore nel Diclofenac e nei suoi altri analoghi;
• l'effetto immunosoppressore è espresso moderatamente in tutti i FANS con uso prolungato e si basa sulla loro capacità di ridurre la permeabilità capillare, impedire il contatto delle cellule che innescano reazione allergica, con antigeni.

Tutti i FANS eliminano efficacemente il dolore di moderata intensità, localizzato nei tessuti muscolari, articolari e tendinei. Per eliminare il forte dolore viscerale, di solito viene praticato prescrivere farmaci con morfina - analgesici narcotici. Ma Diclofenac, Metamizolo, Perekoksib, Ketoprofene affrontano con successo un disagio così intenso.

Anche i problemi articolari “avanzati” possono essere curati a casa! Ricorda solo di applicarlo una volta al giorno.

Questi FANS vengono utilizzati attivamente per alleviare la colica renale, che spesso si verifica con urolitiasi. I principi attivi dei farmaci inibiscono la produzione di prostaglandine nelle strutture renali, rallentano la circolazione sanguigna renale e la formazione di urina, provocando una diminuzione della pressione negli organi accoppiati.

Con un ciclo di assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, soprattutto nei pazienti anziani e senili, l'insufficienza cardiaca cronica può peggiorare. La probabilità che si sviluppino eventi in uno scenario così negativo è 10 volte superiore rispetto al rifiuto di assumere FANS.

Il diclofenac è ​​un farmaco che ha un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico.

Utilizzando le sue proprietà farmacologiche, il farmaco riduce la gravità del dolore, riduce la rigidità articolare mattutina e il gonfiore delle articolazioni.

Questo farmaco è indicato per i seguenti disturbi di salute:

1. malattie degenerative e infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico (poliartrite di varie etimologie - reumatoide, giovanile, psoriasica, nonché malattie della colonna vertebrale, artrite, osteoartrosi, ecc.);
2. dolore postoperatorio accompagnato da infiammazione;
3. sindrome del dolore moderato e lieve - mal di denti e mal di testa, mal di schiena, mialgia, artralgia, nevralgia;
4. uno stato febbrile a temperature elevate che accompagna raffreddori e infezioni.

Sostituti del diclofenac

Probabilmente tutti hanno familiarità con la situazione: vieni in farmacia, chiedi una medicina e ti offrono il suo analogo, che è il più simile possibile in effetti alla medicina richiesta. Questo è il caso del diclofenac: recentemente l'industria farmacologica ha prodotto un gran numero di farmaci che hanno un effetto simile sul corpo umano con un minimo di effetti collaterali.

Inoltre, i sinonimi possono essere molto più economici. Consideriamo gli analoghi del farmaco in questione, disponibili in diverse forme: soluzione iniettabile, compresse, gel, supposte, unguenti.

La scelta migliore

Oggi Movalis è considerato una scelta migliore in termini di effetti terapeutici e tolleranza al farmaco, avendo una minore probabilità di effetti collaterali. Richiede un ciclo di utilizzo più breve e ha un effetto selettivo, senza avere un effetto negativo sul tessuto cartilagineo, essendo un farmaco condroneutrale.

Le recensioni, ampiamente disponibili su Internet, indicano in gran parte che la maggior parte delle persone con problemi muscolo-scheletrici preferiscono Movalis, data l'efficacia quasi identica dei farmaci, ma notando meno effetti collaterali del farmaco con meloxicam.

L'unica cosa che fa riflettere molte persone sull'uso di Movalis è il suo prezzo, che è molte volte superiore al prezzo del Diclofenac. Pertanto, si può raccomandare l'uso alle persone per le quali l'uso di Diclofenac non causa conseguenze negative. Altrimenti, Movalis dovrebbe essere usato come farmaco più delicato sul tratto gastrointestinale.

Il farmaco "Diclofenac", analoghi e i loro vantaggi

Nel nostro paese si è diffuso il farmaco "Diclofenac". È usato per la gotta, l'artrite e la radicolite. Gli effetti antinfiammatori e analgesici, uniti al basso costo, hanno reso questo farmaco il “preferito” di molti russi. Tuttavia, l’impressionante elenco di effetti collaterali dovrebbe essere allarmante.

Il farmaco "Diclofenac", i cui analoghi hanno gradualmente iniziato a sostituire questo farmaco dal mercato farmaceutico, può provocare molte conseguenze. Ma oggi ci sono molte compresse e unguenti meno aggressivi nei confronti del corpo umano. Studi recenti hanno dimostrato che il Diclofenac non solo irrita gravemente il tratto gastrointestinale, ma raddoppia anche il rischio di infarto e ictus.

Qual è la differenza tra Ortofen e diclofenac normale?

Ci sono controindicazioni, consultare uno specialista

Esiste una cosa chiamata bioequivalenza. Combina un confronto di parametri quali la velocità di assorbimento, l'accumulo della concentrazione terapeutica nel sangue, l'escrezione e, di conseguenza, la forza dell'effetto farmacologico dei farmaci nella stessa forma di dosaggio contenente lo stesso principio attivo.

Determinare quale farmaco diclofenac da quale produttore ti aiuta meglio può essere fatto solo sperimentalmente. Per ridurre la portata di un esperimento volontario, dovresti lasciarti guidare dalle raccomandazioni del medico, dalla reputazione del produttore e dal prezzo del farmaco.

Sostituti del farmaco "Diclofenac"

Ora rivolgiamo la nostra attenzione ai farmaci che hanno un principio attivo completamente diverso e possono sostituire le compresse di Diclofenac. Anche i suoi analoghi sono ampiamente rappresentati Mercato russo medicinali. Le persone che non hanno una particolare conoscenza dei prodotti farmaceutici possono facilmente confondersi tra i tanti antidolorifici e antinfiammatori.

• effetti collaterali minimi;
• efficienza;
• prezzo ragionevole.

Per preventivo: Prospettive e vantaggi delle supposte con diclofenac: Diclovit // RMJ. 2002. N. 22. P.1006

Diclovit è una supposta rettale contenente diclofenac come principio attivo e utilizzata come agente analgesico, antinfiammatorio e antipiretico. Il diclofenac può essere giustamente considerato leader nel gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in termini di efficacia clinica, frequenza di reazioni avverse e costi. Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, un buon effetto analgesico, mentre occupa costantemente posizioni di primo piano negli studi clinici e nelle meta-analisi sulla tollerabilità comparativa dei FANS. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per varie condizioni accompagnate da febbre di varia origine (infettiva e non infettiva), nonché per il trattamento delle malattie infiammatorie degenerative delle articolazioni. Il meccanismo d'azione dei FANS è lo stesso per tutti i sottogruppi di farmaci e si basa sull'inibizione dell'enzima cicloossigenasi (COX), che svolge un ruolo chiave nella sintesi dei metaboliti dell'acido arachidonico, che hanno un effetto proinfiammatorio e sono direttamente coinvolto nella termoregolazione e nella formazione del dolore. Inibendo questo enzima, i FANS riducono le manifestazioni dell'infiammazione. La capacità di alleviare il dolore di varia origine è il fattore principale nell'uso diffuso dei FANS nella pratica terapeutica, chirurgica e reumatologica. A differenza degli analgesici narcotici, i FANS non creano dipendenza e non deprimono il centro respiratorio. I FANS vengono prescritti a circa il 20% dei pazienti ricoverati affetti dalla malattia organi interni. Secondo autori nazionali, all'età di 20 anni, un residente su due in Russia ha una o l'altra malattia reumatica, e all'età di 65 anni questa cifra raggiunge il 100%. Compito principale trattamento farmacologico nelle malattie reumatiche consiste nell'alleviare il dolore e la rigidità dei muscoli e delle articolazioni con l'aiuto dei FANS. Una descrizione comparativa di alcuni dei FANS più comunemente utilizzati è fornita nella Tabella 1, dove sono classificati in ordine decrescente di gravità di un particolare effetto.

Pertanto, il diclofenac è ​​uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più potenti. Inoltre, il diclofenac ha anche una probabilità molto bassa di effetti ulcerogeni.

Molti anni di esperienza positiva con l'uso del diclofenac in diversi paesi, l'abbondanza di forme di dosaggio disponibili, un'ampia gamma di dosaggi accettabili: tutto ciò rende possibile considerare il diclofenac il farmaco di prima scelta per la maggior parte delle malattie reumatiche e per alleviare il dolore di intensità lieve e moderata.

Azione farmacologica

Secondo i concetti moderni, il diclofenac ha una serie di effetti farmacologici, di cui il principale è inibizione dell'attività dell'enzima cicloossigenasi (COX). , che catalizza la formazione di prostaglandine dall'acido arachidonico - potenti mediatori processo infiammatorio.

È stata stabilita l'esistenza di due isoenzimi della cicloossigenasi, COX-1 e COX-2.

La COX-1 induce la produzione di prostaglandine: prostaglandine (che hanno un effetto citoprotettivo sulla mucosa gastrica) e trombossano A 2 (che influenza l'aggregazione piastrinica).

La COX-2 è espressa nelle aree di infiammazione e promuove la sintesi di prostaglandine proinfiammatorie. Pertanto, l'effetto antinfiammatorio del diclofenac è ​​associato alla soppressione dell'attività della COX-2 e lo sviluppo di effetti collaterali è associato alla soppressione della COX-1.

Il diclofenac è ​​in grado di causare il disaccoppiamento della fosforilazione ossidativa nei mitocondri con una diminuzione della sintesi di ATP e una diminuzione dell'apporto energetico alla reazione infiammatoria, oltre a inibire la perossidazione lipidica.

Abilità del diclofenac influenzare l'infiammazione essudativa acuta dovuta a L'inibizione della COX lo rende uno dei FANS più potenti utilizzati per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.).

Il diclofenac sopprime le fasi essudativa e proliferativa dell'infiammazione. Ciò riduce la formazione di diverse prostaglandine e prostacicline nelle aree infiammate e impedisce la formazione di radicali liberi da endoperossidi ciclici e la formazione di perossidi lipidici nelle membrane cellulari, il che porta alla limitazione dell'infiammazione.

Limitando l'essudazione, il diclofenac impedisce l'ingresso nel tessuto dei fattori del plasma sanguigno che stimolano la guanilato ciclasi e il cGMP, che attiva la sintesi del collagene da parte dei fibroblasti. Di conseguenza, il diclofenac sopprime anche la componente proliferativa dell’infiammazione.

Effetto analgesico immediato il diclofenac, oltre che antinfiammatorio, è dovuto principalmente al blocco della sintesi delle prostaglandine sia nei tessuti periferici che nel sistema nervoso centrale.

Maggior parte causa comune il dolore cronico in età avanzata è l'artrosi. A causa del fatto che le reazioni infiammatorie della sinovia e dei tessuti periarticolari svolgono un ruolo critico nella patogenesi del dolore, il diclofenac per l'osteoartrosi nella maggior parte dei casi fornisce un effetto analgesico più pronunciato rispetto agli analgesici non narcotici. L'effetto analgesico del diclofenac è ​​anche associato ad una diminuzione dell'essudato, all'indebolimento della pressione meccanica sui recettori del dolore nei tessuti e alla prevenzione dello sviluppo di iperalgesia.

Effetto antipiretico a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine E 1 nel sistema nervoso centrale e della diminuzione del suo effetto sul centro di termoregolazione. L'effetto antipiretico del diclofenac può anche essere spiegato dal suo effetto inibitorio sulla sintesi di pirogeni endogeni con un peso molecolare di 10.000-20.000 D nei neutrofili polimorfonucleati, nei monociti e nei reticolociti.

Effetto antipiastrinico è caratteristico di tutti gli inibitori della COX non selettivi ed è associato all'inibizione della sintesi del trombossano A2.

Effetto desensibilizzante il diclofenac si sviluppa lentamente. Per riceverlo, il farmaco deve essere prescritto per 2 mesi o più. I seguenti meccanismi sono importanti nel meccanismo di comparsa dell'effetto desensibilizzante:

1. Inibizione della sintesi delle prostaglandine E 2 nel sito di infiammazione e nei leucociti, nonché diminuzione dell'attività chemiotattica dei monociti.

2. Ridotta formazione di acido idroeptranotrienico, che riduce l'attività chemiotattica dei linfociti T, degli eosinofili e dei neutrofili polimorfonucleati nel sito dell'infiammazione.

3. Inibizione della trasformazione blastica dei linfociti dovuta al blocco della formazione di prostaglandine.

Le numerose funzioni fisiologiche dei prostinoidi determinano l'utilizzo dei FANS in diversi campi della medicina, in particolare in ginecologia. Il diclofenac può essere utilizzato con successo per la dismenorrea primaria. Alla formazione è associata la dismenorrea primaria grande quantità prostaglandine nell’utero e la sua maggiore capacità di contrarsi, che funge da base per il trattamento con inibitori della sintesi delle prostaglandine.

Il diclofenac è ​​un FANS di breve durata: l'emivita del farmaco è di 1,5–3,5 ore.

Tuttavia, va tenuto presente che i parametri cinetici dei FANS nel siero sanguigno e nel liquido sinoviale sono diversi. In questo caso, la concentrazione sinoviale dei farmaci di lunga durata è correlata al livello sierico e quando si assumono farmaci di breve durata è inizialmente bassa, ma poi aumenta in modo significativo e può superare la concentrazione sierica. Ciò aiuta a spiegare l’efficacia clinica a lungo termine dei farmaci di breve durata.

Il diclofenac ha un alto grado di assorbimento e biodisponibilità. Fino al 99% del farmaco viene metabolizzato nel fegato. Il 75% del diclofenac viene escreto attraverso i reni.

Pertanto, il diclofenac è ​​indicato come agente patogenetico o sintomatico:

1) con infiammazione di varia origine;

2) per alleviare il dolore di gravità lieve o moderata di varia origine;

3) per ridurre la temperatura corporea elevata (se necessario).

Vantaggi di Diclovit

La forma di dosaggio del diclofenac sotto forma di supposte presenta numerosi vantaggi:

• Le supposte non causano le complicazioni possibili con la somministrazione parenterale di farmaci.

  I FANS (principalmente diclofenac, ketorolac) sono caratterizzati dall'uso a lungo termine dello sviluppo di necrosi muscolare nel sito di iniezione. L'uso parenterale a lungo termine (più di 2-3 giorni) è irto dello sviluppo di infiltrati e suppurazione.

• Di non poco conto, soprattutto per i pazienti anziani, è ridurre il numero di somministrazioni giornaliere dei farmaci. Molto spesso, le supposte vengono utilizzate nella terapia di combinazione: durante il giorno il paziente riceve iniezioni o compresse, e di notte - supposte, che creano un migliore effetto terapeutico grazie al mantenimento più uniforme ea lungo termine della concentrazione del farmaco in il sangue.
• Si consiglia di prescrivere supposte se è impossibile assumere farmaci per via orale.
• Se assunto per via orale, il diclofenac ha un effetto dannoso diretto sulle cellule della mucosa gastrica con danno ai mitocondri e disaccoppiamento della fosforilazione ossidativa. Ecco perché, se ci sono segni di danno allo stomaco e al duodeno, viene data preferenza alle forme supposte di diclofenac.

L'efficacia clinica e la sicurezza delle supposte con diclofenac sono confermate dai risultati degli studi clinici.

Negli studi condotti presso il Dipartimento di Propedeutica delle Malattie Interne dell'Università Medica Statale di Mosca da cui prende il nome. N / A. Le supposte Semashko con diclofenac (ortofen) sono state utilizzate in pazienti con un'ampia gamma di malattie artrologiche (Fig. 1).

Riso. 1. Malattie per le quali sono stati condotti studi clinici su supposte con diclofenac

Durante il trattamento, gli indicatori di VES, proteina C-reattiva e sieromucoidi nel sangue sono diminuiti significativamente (Tabella 2).

L'elevata efficacia terapeutica del farmaco è stata dimostrata anche in studi condotti presso l'Istituto di Reumatologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche (Mosca).

L'effetto analgesico e antinfiammatorio identificato delle supposte con diclofenac ha avuto un effetto positivo sulla funzione articolare: manifestazioni essudative nelle articolazioni, durata della rigidità mattutina, diminuzione o scomparsa della gravità del dolore, aumento dell'ampiezza di movimento delle articolazioni, il numero delle articolazioni colpite e il grado della loro insufficienza funzionale sono diminuiti (Fig. 2).

Riso. 2. Dinamica della sindrome articolare durante il trattamento con supposte di diclofenac

In uno studio sull'efficacia e la sicurezza delle supposte con diclofenac, condotto presso il Principale Ospedale Clinico Militare. Burdenko, è dimostrato che la durata d'azione delle supposte con diclofenac è ​​più lunga della durata d'azione della forma in compresse.

Indicazioni

• Malattie articolari infiammatorie e degenerative - artrite reumatoide, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), malattia di Reiter, osteoartrite, artrite psoriasica, gotta.
• Lesioni reumatiche dei tessuti molli - borsiti, tendovaginiti, sinoviti.
• Malattie del sistema nervoso – periartrite gleno-omerale, lombalgia, lombalgia, nevralgia, mialgia.
• Malattie ginecologiche – dismenorrea primaria, annessite, perimetrite.
• Condizioni febbrili nelle malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT.
• Infiammazione, dolore, trisma, gonfiore dovuto a interventi dentistici, ortopedici, ginecologici e altri interventi chirurgici.

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Dopo aver liberato la supposta dalla confezione sagomata, viene introdotta nel retto dopo un clistere o un movimento intestinale spontaneo. Dopo la somministrazione, dovresti rimanere a letto per 20-30 minuti. Utilizzare 1 supposta 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 150 mg al giorno.

La durata del trattamento è determinata dal medico in base alla gravità della malattia.

Effetto collaterale

Il farmaco è generalmente ben tollerato e raramente causa effetti collaterali.

Tuttavia sono possibili dispepsia, diarrea, pesantezza all'epigastrio, sonnolenza, mal di testa e lievi vertigini (soprattutto all'inizio del trattamento). Questi fenomeni di solito scompaiono da soli. In rari casi è possibile un effetto irritante locale sulla mucosa intestinale.

Controindicazioni

Ulcera gastrica o duodenale, colite emorragica, esacerbazione delle emorroidi, disturbi ematopoietici ad eziologia sconosciuta, aumento della sensibilità individuale al diclofenac sodico, all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS, terzo trimestre di gravidanza, bambini sotto i 15 anni di età.

Avvertenze

Un controllo medico particolarmente attento richiede l'uso di supposte Diclovit ad alto contenuto pressione sanguigna o insufficienza cardiaca, porfiria indotta, lupus eritematoso sistemico e collagenosi miste, malattie respiratorie croniche ostruttive, asma, raffreddore da fieno, in età avanzata.

Istruzioni speciali

A causa del fatto che durante l'uso del farmaco possono verificarsi effetti collaterali come vertigini e affaticamento, in alcuni casi la capacità di guidare un'auto o altri oggetti in movimento è compromessa. Questi fenomeni si intensificano quando si beve alcol.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di supposte rettali "Diclovit" e:

• digossina, fenitoina O preparati al litio– i livelli plasmatici di questi farmaci possono aumentare;
• diuretici E farmaci antipertensivi– il loro effetto potrebbe essere indebolito;
• Diuretici risparmiatori di potassio– può verificarsi iperkaliemia;
• altri FANS O glucocorticosteroidi– aumenta il rischio di effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale;
• acido acetilsalicilico– il livello di concentrazione di diclofenac nel siero del sangue diminuisce;
• ciclosporina– l’effetto tossico di questi ultimi sui reni può aumentare;
• farmaci antidiabetici– Possono verificarsi ipo e iperkaliemia. Con questa combinazione di farmaci è necessario il controllo dei livelli di zucchero nel sangue;
• metotrexato– entro 24 ore prima o dopo l’assunzione – potrebbe verificarsi un aumento della concentrazione di metotrexato e un aumento del suo effetto tossico;
• anticoagulanti– è necessario il monitoraggio regolare della coagulazione del sangue.

Composto

Una supposta contiene 50 mg di diclofenac e la base – vitepsol.

Modulo di rilascio

Supposte contenenti 0,05 g di diclofenac, in 2 confezioni di contorno, 5 pezzi in una confezione di contorno.

Condizioni di conservazione

In un luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. Elenco B.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Regole per le vacanze

Erogato su prescrizione.

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Materiale fornito dalla società farmaceutica "Nizhpharm"

Le sensazioni dolorose nelle aree articolari e muscolari sono un evento abbastanza comune tra le persone di mezza età e negli anziani. È ovvio che tali condizioni di disagio si verificano più spesso in età avanzata a causa di cambiamenti degenerativi naturali nei tessuti, nonché in connessione con processi infiammatori di varia natura.

In questo caso, la scienza farmacologica viene in soccorso, nel suo arsenale ci sono sostanze medicinali volte ad alleviare il dolore e curare i processi infiammatori. Dedicheremo il nostro articolo al farmaco Diclofenac. Unguento e gel sono le principali forme di rilascio del farmaco per uso esterno.

Differenza tra gel e unguento

Entrambe le forme di rilascio contengono la stessa sostanza diclofenac come parte dei principi attivi. Questo composto chimico appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei e ha un effetto analgesico pronunciato. Il meccanismo d'azione del diclofenac è ​​quello di ridurre l'attività delle prostaglandidi, sostanze prodotte dall'organismo durante il processo infiammatorio. Pertanto, la gravità delle reazioni e delle sensazioni del dolore è mitigata.

Per decidere quale diclofenac è ​​migliore: gel o unguento, è necessario capire qual è, in effetti, la differenza tra queste forme esterne con cui la sostanza penetra nel sito dell'infiammazione.

I farmacologi definiscono l'unguento come bicomponente forma di dosaggio, che è una base per unguento e la sostanza medicinale stessa. Il dimetilsolfossido, utilizzato come eccipiente, garantisce la migliore penetrazione transdermica del diclofenac fino alla sua destinazione. L'unguento contiene anche alcuni composti polimerici che ne determinano la struttura.

La forma gel del farmaco è rappresentata da una combinazione di una soluzione e un polimero specifico, sotto l'influenza del quale la soluzione si addensa. Il risultato è una massa gelatinosa di consistenza elastica, passata dalla forma liquida a quella morbida. L'assenza di una base contenente grassi, che distingue il gel dall'unguento di diclofenac, consente, se necessario, di rimuovere facilmente la sostanza medicinale dalla superficie della pelle. Inoltre, il gel viene assorbito più velocemente e, se viene a contatto con i vestiti, è più facile lavarlo via.

Nella zona in cui viene applicato il gel si forma una pellicola traspirante. Tuttavia, può causare secchezza della pelle, causando ulteriori disagi. L'unguento, a sua volta, sebbene formi uno strato coprente ermetico, aiuta a idratare la pelle e le dona elasticità.

Conclusioni e differenze di prezzo

Il gel e l'unguento Diclofenac sono prodotti da aziende farmaceutiche nazionali. Il loro prezzo oscilla intorno ai 100 rubli, ma in termini di efficienza nessuno di loro è inferiore a quelli costosi. Entrambe le forme del farmaco sono prodotte in tubi o vasetti di alluminio con un contenuto di componente attivo dell'1,2 e del 5%.

Riassumiamo: unguento o gel di diclofenac: quale è più efficace e migliore? In queste forme c'è poca correlazione con la velocità di esposizione e la durata. Se è necessario alleviare immediatamente il dolore, si consiglia di utilizzare un gel. Se è richiesto un effetto analgesico e antinfiammatorio prolungato, in questo caso un unguento sarà più efficace. Queste differenze dipendono in gran parte dalla qualità delle materie prime e dal produttore (ce ne sono dozzine), quindi affidati alle recensioni.

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