Come rimuovere gli spasmi nell'ano recensioni. Come alleviare lo spasmo dello sfintere rettale

Reclami di spasmo nello sfintere anale si riscontrano spesso in proctologia. Sono colpiti pazienti di entrambi i sessi, solitamente di mezza età e anziani. Gli spasmi nel retto nelle donne di solito si verificano a causa della gravidanza o dello stress nervoso.

Lo sfintere è costituito da un anello muscolare liscio esterno e uno interno. Il primo si trova attorno all'ano, il secondo è sopra di esso. Entrambe le sezioni sono collegate tra loro, chiudendo così il retto e aiutando a trattenere le feci al suo interno.

Tipi di spasmi

La classificazione della condizione patologica si basa sulla durata dell'attacco e sulle ragioni del suo sviluppo.

Per durata

A seconda di questa funzione, ci sono:

1. Veloce (transitorio) spasmo del retto, che si manifesta sotto forma di dolore acuto nella cavità pelvica.
2. Proctalgia prolungata potrebbe non scomparire entro un giorno e spesso non viene alleviato dai farmaci.

Per la ragione

A seconda di cosa ha causato la malattia, ci sono:

1. Spasmo primario lo sfintere è indicato nei casi in cui i pazienti non presentano patologie organiche, la malattia si sviluppa sullo sfondo di sovraccarico nervoso.
2. Forma secondaria si sviluppa a seguito di danni al retto da parte di altre patologie che portano alla tensione nella muscolatura liscia dell'ano (emorroidi, ragadi, tumori). Gli spasmi nell'ano sono comuni nelle donne durante la gravidanza.

Le ragioni del loro verificarsi

I pazienti devono conoscere le cause della patologia per determinare come alleviare lo spasmo dello sfintere rettale.

Il meccanismo della malattia è la contrazione incontrollata dei muscoli anali.

Il processo coinvolge numerosi nervi e vasi sanguigni situati in quest'area. Per questo motivo si verifica un forte dolore.

Il retto reagisce sempre in modo riflessivo a un processo patologico di qualsiasi eziologia. La labilità emotiva dei pazienti, soprattutto delle donne, è importante. In generale, la patologia si osserva nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Principali sintomi

Il principale segno clinico della malattia è il dolore pronunciato nella zona anale. Lo spasmo primario ha natura lancinante e alta intensità. Il dolore si irradia ad altri organi pelvici, quindi è difficile per il paziente determinarne l'origine.

La comparsa del sintomo non è associata all'atto della defecazione, di solito dà fastidio durante la notte. A poco a poco, il dolore diventa doloroso; in ogni caso, non è possibile determinare una chiara localizzazione della fonte. La colica nel retto nelle donne è spesso causata da situazioni stressanti.

Nei casi in cui lo spasmo dello sfintere è associato a patologie concomitanti dell'organo, il dolore appare con l'impulso e l'atto di defecazione. Dopo l'evacuazione delle feci, i disturbi persistono per qualche tempo. In tali situazioni, i pazienti tendono ad evitare di andare in bagno, il che porta a stitichezza e ad un aggravamento della situazione.

I pazienti possono notare la comparsa di secrezioni durante i movimenti intestinali. A volte le condizioni generali del corpo soffrono, i pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione: febbre, debolezza generale, mal di testa. Questi segni possono indicare la presenza di un processo infettivo o tumorale nell'intestino.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi del paziente e analizzare i reclami. Il medico esamina l'ano ed esamina digitalmente il retto.

Il paziente è prescritto sigmoidoscopia. Questa tecnica di esame strumentale consente un esame visivo della cavità e della mucosa del retto.

Ciò aiuta a stabilire o confutare la presenza di un processo infiammatorio nell'organo. ha importante con spasmo secondario dello sfintere anale.

Se il proctologo lo ritiene necessario, lo prescriverà al paziente metodi aggiuntivi ricerca strumentale – colonscopia, irrigoscopia.

Le manipolazioni consentono di esaminare tutte le parti dell'intestino crasso utilizzando rispettivamente un endoscopio e un mezzo di contrasto. In situazioni poco chiare o per chiarire la diagnosi, è possibile utilizzare la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Dai metodi di laboratorio è prescritto esame del sangue generale e biochimico, esame generale delle urine e coprogramma.

Per la diagnosi differenziale, specialisti di profilo ristretto sono coinvolti nelle consultazioni dei pazienti: gastroenterologi, specialisti in malattie infettive, psichiatri.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dello spasmo dello sfintere rettale è complesso e dipende dalla causa della patologia. Prima di tutto, i medici devono affrontare il fattore provocante, solo questo aiuterà ad eliminare completamente la malattia.

È importante che i pazienti osservino attentamente le regole dell'igiene personale. Evitare la pulizia a secco e utilizzare salviette umidificate.

È necessario liberarsene cattive abitudini, mantenere una dieta corretta. È importante escludere dalla dieta cibi piccanti, salati, fritti e grassi.

Non dovresti mangiare dolci, prodotti da forno, erbe e spezie, frutta e verdura cruda.

Nelle donne, le cause dello spasmo nell'ano sono spesso la stitichezza durante la gravidanza, I sintomi di solito scompaiono dopo il parto.

Metodi operativi

In casi estremi si ricorre al trattamento chirurgico. Ciò è necessario quando i metodi conservativi non portano risultati positivi, il numero e l’intensità degli spasmi aumentano e le condizioni generali del paziente peggiorano.

In tali situazioni, vengono dati i pazienti sfinterotomia - un'operazione la cui essenza è l'escissione parziale dell'anello interno dell'ano, che porta al rilassamento muscolare e al sollievo dallo stress. La chirurgia allevia efficacemente il dolore e migliora le condizioni generali del paziente.

Terapia conservativa

Prescritto per alleviare il dolore farmaci antispastici– drotaverina, sodio metamizolo. Per eliminare l'infiammazione della mucosa rettale, vengono utilizzate supposte rettali contenenti glicerina e olio di olivello spinoso. Vengono utilizzati anche la crema e i suoi analoghi (ad esempio Venoruton), che aiutano a far fronte al dolore, all'infiammazione e alla stitichezza.

I pazienti vengono prescritti terapia fisica– procedure termiche, darsonvalutazione, elettrosonno. Le procedure vengono applicate durante l'intero periodo di trattamento.

Se al paziente viene diagnosticato uno spasmo primario, uno psichiatra tratta la patologia. Il medico prescrive un corso di tranquillanti e la psicoterapia è obbligatoria. Il trattamento in tali situazioni è lungo e richiede pazienza da parte del paziente e del medico.

Metodi tradizionali

La terapia tradizionale è ampiamente utilizzata. Riduce efficacemente i sintomi della malattia uso delle piante. Puoi preparare un decotto di fiori di camomilla, mescolare con acqua calda, aggiungere al contenitore e fare semicupi.

Vengono utilizzate altre piante: corteccia di quercia, calendula, erba di San Giovanni. Hanno effetti antispastici, antinfiammatori, antisettici.

Utile bagni con aggiunta di permanganato di potassio. Quest'ultimo ha anche un effetto antinfiammatorio e disinfettante. La durata media dei bagni è di circa 20 minuti, 1-2 volte al giorno per 1-2 settimane.

Accettabile da usare clisteri a casa. Nella siringa viene versata una soluzione con l'aggiunta di un decotto alle erbe (di achillea, camomilla o calendula) e collargol. Il paziente giace su un fianco e il fluido viene pompato nella cavità rettale. La voglia di compiere un atto di defecazione si manifesta 3-5 minuti dopo la manipolazione.

Può essere utilizzato il trattamento locale con supposte rettali o tamponi.

Fare tamponi, è necessario mescolare quantità uguali di semi di lino, corteccia di quercia e pepe d'acqua. 2 cucchiai di questo composto vengono versati in 100 g di strutto fuso e lasciati per 12 ore. Il tampone viene immerso nella sostanza risultante e inserito nel retto per 4 ore. La frequenza della manipolazione è due volte al giorno per 7-10 giorni.

Supposte rettali preparato nel modo seguente. Mescolare 5 cucchiai di coni di luppolo (pre-tritati) e 150 g di erba di San Giovanni. Questa va versata con 500 g di strutto fuso e lasciata riposare per 12 ore.

è una condizione patologica in cui si osservano contrazioni dolorose involontarie della muscolatura liscia che circonda l'ano. Può svilupparsi con alcune lesioni e malattie del retto e dell'ano, disturbi di innervazione, disturbi autonomi e instabilità emotiva. Lo spasmo dello sfintere anale è accompagnato da dolore che si irradia al coccige, all'addome, al perineo, ecc. Diagnosticato sulla base di reclami, anamnesi, esame rettale, sigmoidoscopia, colonscopia e irrigoscopia. Trattamento: dieta, antispastici, analgesici, procedure fisioterapeutiche, chirurgia.

ICD-10

K59.4

informazioni generali

Lo spasmo dello sfintere anale è una condizione patologica abbastanza comune che si verifica a seguito di disturbi dell'innervazione e della regolazione autonomica, lesioni traumatiche, operazioni, malattie croniche o grave instabilità emotiva. Il sintomo principale dello spasmo dello sfintere anale è il dolore nella zona anale (proctalgia) di varia durata e intensità. La maggior parte delle persone di mezza età ne soffrono; la malattia è ugualmente comune nei pazienti di entrambi i sessi.

Lo spasmo dello sfintere anale tende ad essere prolungato. Influisce negativamente sulla qualità della vita, accompagnata da esaurimento emotivo e mentale. La cancerofobia è possibile, il che si spiega con l'iniziale instabilità mentale e la tendenza di molti pazienti a reazioni nevrotiche. Il trattamento dello spasmo dello sfintere anale viene effettuato principalmente da specialisti nel campo della proctologia clinica. In presenza di gravi disturbi mentali è richiesto l'intervento di uno psicologo o psicoterapeuta.

Ragioni

Lo spasmo dello sfintere anale appartiene alla categoria delle malattie polieziologiche e può essere primario o secondario. In assenza di cambiamenti organici, si parla di un disturbo primario. La causa dello sviluppo dello spasmo primario dello sfintere anale sono i disturbi viscero-nevrotici e l'instabilità mentale. La malattia viene spesso rilevata in individui con una componente isterica pronunciata, nevrastenia, maggiore labilità emotiva e distonia vegetativa-vascolare.

Lo spasmo secondario dello sfintere anale si verifica sullo sfondo di condizioni accompagnate dalla comparsa di cambiamenti organici e disturbi funzionali nell'area dell'ano e nelle parti inferiori del retto. Tra le cause più comuni che causano lo sviluppo di questa patologia ci sono le malattie croniche della zona anale come le emorroidi e la ragade anale. Inoltre, lo spasmo dello sfintere anale può essere provocato da processi infiammatori nell'intestino inferiore (morbo di Crohn, colite ulcerosa), tumori benigni e maligni del retto, stitichezza, lesioni dell'osso sacro e del coccige, parto complicato, interventi chirurgici e aderenze nella zona pelvica.

Patogenesi

Situato nella parete posteriore del retto gran numero terminazioni nervose e vasi sanguigni. I disturbi nel normale funzionamento di questa sezione dell'intestino sono accompagnati dalla comparsa di numerosi impulsi nervosi che provocano una contrazione riflessa della muscolatura liscia che circonda gli sfinteri esterni ed interni dell'ano. Con un'intensa stimolazione di questa zona riflessogena, le contrazioni individuali possono trasformarsi in spasmi dello sfintere anale di varia durata. Tali spasmi, a loro volta, portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al retto e ai tessuti circostanti, causano un'irritazione ancora maggiore delle terminazioni nervose e aggravano la contrazione muscolare, provocando l'emergere di un “circolo vizioso”.

Sintomi

Le manifestazioni caratteristiche dello spasmo dello sfintere anale sono dolore di varia durata e intensità, che si irradia al coccige, al perineo, articolazioni dell'anca o basso addome. Il dolore durante lo spasmo è parossistico, può comparire durante la defecazione o verificarsi senza connessione visibile con le condizioni del retto (svuotato o non svuotato) e altre circostanze. L'efficacia degli analgesici è bassa, mentre la sindrome del dolore spesso scompare o si attenua dopo aver completato un movimento intestinale o fatto un bagno caldo.

Lo spasmo dello sfintere anale può essere provocato non solo dall'atto di defecare, ma anche da stress cronico, stress emotivo e psicologico acuto, superlavoro, intenso sforzo fisico e alcune malattie neurologiche. Allo stesso tempo, lo spasmo dello sfintere anale spesso diventa esso stesso un impulso per il verificarsi di stress a lungo termine, una maggiore instabilità emotiva e lo sviluppo di disturbi mentali di livello nevrotico.

A seconda del tipo di sindrome del dolore, esistono due forme di spasmo dello sfintere anale: con proctalgia a lungo e a breve termine. Con la proctalgia a breve termine, il dolore è forte, tirante o lancinante. A causa dell'elevata intensità della sindrome del dolore e della sua irradiazione alle aree anatomiche vicine, i pazienti che soffrono di spasmo dello sfintere anale spesso hanno difficoltà a determinare la localizzazione del dolore e possono considerare questo sintomo come una manifestazione di malattie del sistema riproduttivo o urinario. . Nella proctalgia prolungata, il dolore è solitamente meno intenso e difficile da alleviare con gli analgesici.

Con lo spasmo secondario dello sfintere anale, che si verifica sullo sfondo di emorroidi, ragade anale e altre malattie, di regola, esiste una chiara connessione tra la proctalgia e l'atto di defecazione. Il dolore appare con la necessità di defecare, si intensifica con lo sforzo e persiste per diverse ore (a volte fino a un giorno o più) dopo la fine della defecazione. Il dolore costante influisce negativamente sulla qualità della vita dei pazienti che soffrono di spasmo dello sfintere anale e può causare paura della defecazione, per cui i pazienti “ritardano” l'andare in bagno. Ciò aggrava ulteriormente le violazioni verificatesi.

Con lo spasmo primario dello sfintere anale, la connessione con l'atto di defecazione è meno chiaramente visibile. Il dolore appare spesso di notte o al mattino. I pazienti sviluppano insonnia. L'assenza di causa della comparsa della sindrome del dolore, dei disturbi del sonno, dell'instabilità emotiva iniziale e della predisposizione ai disturbi nevrotici creano uno stato d'animo psico-emotivo che contribuisce all'emergere della cancerofobia e dei disturbi dello spettro ipocondriaco.

Diagnostica

Quando si diagnostica lo spasmo dello sfintere anale grande valore ha una raccolta approfondita di reclami, chiarimenti sulla storia della vita e sulla malattia. Quando raccoglie i reclami, un proctologo specialista presta attenzione alla natura della sindrome del dolore, alla sua connessione con l'atto di defecazione e all'ora del giorno. Nel chiarire la storia della vita dei pazienti con sospetto spasmo dello sfintere anale, l'accento è posto sulla presenza di patologia cronica del colon e dell'ano, precedenti operazioni e lesioni a quest'area anatomica, distonia vegetativa-vascolare, disturbi nevrotici e labilità emotiva.

In un certo numero di casi, è possibile stabilire che, nonostante l'assenza di disturbi autonomici e mentali diagnosticati, la storia della vita dei pazienti affetti da spasmo dello sfintere anale mostra ripetuti spasmi della muscolatura liscia di vari organi, per cui i pazienti nel passato si rivolgeva a gastroenterologi, pneumologi, otorinolaringoiatri e altri specialisti. Il piano di esame per sospetto spasmo dello sfintere anale comprende l'esame rettale e la sigmoidoscopia. Se si sospettano cambiamenti patologici nelle parti superiori dell'intestino crasso, vengono prescritte l'irrigoscopia e la colonscopia. In caso di gravi disturbi psico-emotivi, i pazienti vengono indirizzati per la consultazione a uno psicologo o psicoterapeuta.

Trattamento dello spasmo dello sfintere anale

Il trattamento può includere dieta, farmaci, terapia fisica e intervento chirurgico. Le tattiche terapeutiche sono determinate individualmente, tenendo conto della causa dello sviluppo, della gravità e della durata della malattia, dello stato somatico e psicologico del paziente. Si consiglia al paziente di evitare cibi grassi e piccanti, che irritano la parete intestinale, e di osservare attentamente le regole di igiene personale ed evitare di ferire la zona perianale con carta igienica ruvida.

Se necessario, viene eseguita una terapia antibatterica. Vengono prescritti antispastici e analgesici (principalmente sotto forma di supposte, creme e microclisteri). Per la stitichezza vengono prescritti lassativi. Per eliminare lo spasmo dello sfintere anale vengono utilizzate procedure termiche, elettrosonno, UHF, darsonvalutazione e altre tecniche fisioterapeutiche. Se la terapia conservativa è inefficace, si esegue la sfinterotomia con escissione parziale della muscolatura liscia che circonda l'ano.

L'apparato digerente umano contiene 35 sfinteri, valvole muscolari otturatorie responsabili del passaggio delle sostanze biologiche da un organo all'altro.

L'infiammazione dei tessuti di qualsiasi sfintere del corpo è chiamata sfinterite. La sfinterite rettale è un processo infiammatorio dell'apparato valvolare anale.

Fisiologia

La sfinterite è una delle dieci malattie proctologiche più comuni. Questo delicato problema non è pericoloso per la vita, ma può rappresentare un fattore importante nello sviluppo di patologie anorettali più complesse.

L'apparato valvolare della parte anale del retto è costituito da due strutture anatomiche:

• sfintere esterno muscolare trasversale;
• sfintere interno della muscolatura liscia.

Se una persona sana può controllare consapevolmente il lavoro del primo, allora il secondo sfintere è involontario, cioè completamente incontrollato dalla coscienza.

Lo sfintere esterno dell'ano regola il processo di defecazione sotto la guida della volontà umana, mentre quello interno è costantemente in uno stato contratto, il che elimina la possibilità di passaggio involontario di feci e gas.

L'infiammazione dei tessuti delle valvole anali è accompagnata da una diminuzione della funzione di queste ultime.

In assenza di un trattamento tempestivo, le terminazioni nervose dei muscoli e delle mucose vengono danneggiate e lo sfintere perde parzialmente o completamente la sua capacità di trattenere i prodotti di scarto umani nel retto.

Cause di patologia

L'eziologia della malattia è molto varia. Di solito diversi fattori contribuiscono contemporaneamente al suo sviluppo. Molto spesso, il processo infiammatorio nel canale anale si verifica come risposta a emorroidi, costipazione, ragadi anali e altre patologie proctologiche.

Come malattia isolata, la sfinterite rettale si sviluppa estremamente raramente. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dello sfintere è una complicanza indesiderata delle malattie anorettali croniche.

Pertanto, lesioni alle emorroidi durante le emorroidi, danni al canale anale dovuti a feci solide durante la stitichezza, crepe nella mucosa rettale sono le porte d'ingresso per vari tipi di infezioni. La penetrazione di microrganismi patologici nell'area anale è pericolosa perché nel processo infettivo sono coinvolti non solo l'area lesa, ma anche i tessuti vicini, compresa la mucosa dello sfintere.

Altri motivi che contribuiscono direttamente o indirettamente allo sviluppo della malattia includono:

• processi infiammatori e infettivi cronici del tratto gastrointestinale;
• diarrea prolungata, disbiosi intestinale;
• malattie sessualmente trasmissibili (durante il sesso anale);
• malattie tumorali benigne e maligne del retto;
• malfunzionamenti del sistema immunitario (patologie autoimmuni) associati a predisposizione ereditaria;
• processi infiammatori negli organi riproduttivi e urinari;
• cattiva alimentazione, quantità insufficiente di liquidi nella dieta;
• mancanza di attività fisica, stile di vita sedentario;
• ipotermia generale o locale del corpo;
• radioterapia (durante il trattamento del cancro del retto);
• alcolismo;
• altri fattori.

Forme di sfinterite

Esistono quattro forme della malattia. Ognuno di essi caratterizza il grado di progressione del processo patologico:

1. Sfinterite catarrale. Inizia con un danno catarrale (infiammatorio) alla mucosa dello sfintere. Con la diagnostica strumentale si può notare un leggero rigonfiamento della membrana, un leggero arrossamento e la separazione della secrezione sierosa. La forma catarrale dura diversi giorni, dopodiché, senza un adeguato trattamento, diventa erosiva.
2. Sfinterite erosiva. La forma più lunga della malattia. Si sviluppa come reazione alla lesione sistematica dello sfintere infiammato con le feci. Si manifesta come erosioni singole e, nel tempo, numerose sulla mucosa della valvola rettale. Può essere accompagnato da lieve sanguinamento e secrezione di pus.
3. Sfinterite erosivo-ulcerativa. La fase transitoria tra il secondo e l’ultimo è la forma più grave della malattia.
4. Sfinterite ulcerosa. La forma più trascurata. Caratterizzato dalla formazione di ulcere da erosioni recenti. La profondità e il numero dei difetti ulcerativi variano, ma tutti colpiscono lo strato muscolare dello sfintere anale, riducendo la qualità del suo funzionamento.

La sfinterite rettale è caratterizzata da un decorso acuto o cronico. Un processo acuto è sempre accompagnato da sintomi pronunciati, mentre uno cronico si manifesta in modo subclinico (nascosto). Nonostante questo quadro ingannevole, la sfinterite acuta è molto più facile da curare.

Sintomi e manifestazioni cliniche

I sintomi dell'infiammazione degli sfinteri rettali sono gli stessi e per la maggior parte differiscono solo nel grado di gravità. In genere i pazienti lamentano:

• disagio nel canale anale, prurito parossistico e bruciore;
• dolore tagliente o sordo che si irradia agli organi vicini e al perineo;
• dolore acuto durante i movimenti intestinali;
• falso bisogno di defecare (tenesmo), accompagnato da dolore;
• colore scuro delle urine;
• tracce di sangue sulla carta igienica;
• aumento della temperatura corporea a valori febbrili (38°C e oltre);
• vertigini, debolezza, affaticamento e altri segni di intossicazione del corpo.

Le manifestazioni della sfinterite differiscono leggermente a seconda della presenza di concomitanti malattie proctologiche.

Nei pazienti con paraproctite, insieme ai sintomi sopra elencati, c'è secrezione di pus alla fine della defecazione, le persone con ragadi anali possono notare striature di sangue nelle feci e nei pazienti con formazioni benigne e maligne del retto (polipi, cancro ), nelle feci è presente muco.

Sfinterite rettale nei bambini

I bambini soffrono di sfinterite meno spesso degli adulti.

La forma infantile della malattia è molto spesso una conseguenza di microtraumi anali dovuti a stitichezza cronica o criptite - infiammazione delle cripte dell'ano.

La criptite non trattata non solo provoca un processo infiammatorio nei tessuti dell'apparato valvolare, ma spesso provoca l'infiammazione della mucosa dell'intero retto distale.

La terapia per la sfinterite nei bambini comprende:

• nutrizione dietetica;
• lavaggi frequenti;
• bagni di decotto di erbe medicinali o soluzione di permanganato di potassio;
• uso locale di agenti antinfiammatori e antisettici;
• assumere medicinali omeopatici;
• l'uso di antistaminici (in caso di natura allergica della malattia).

Non è difficile sospettare la sfinterite in un bambino. Inizialmente, i bambini lamentano disagio e prurito nell'ano. Dopo la comparsa del dolore, il bambino si rifiuta di andare in bagno, temendo di provare dolore durante i movimenti intestinali.

Diagnosi e trattamento

Possibilità medicina moderna consentono di diagnosticare la malattia senza troppe difficoltà. È molto più difficile scegliere quello giusto e trattamento efficace. Questo compito è spesso complicato dall’incapacità di identificare la causa principale della malattia.

Per effettuare una diagnosi corretta, il proctologo effettua:

• raccolta dati anamnestici (sintomi e natura della malattia);
• esame esterno dell'area anale in combinazione con esame digitale;
• analisi dei dati ottenuti dai risultati di un esame del sangue clinico;
• studio dei risultati della proctoscopia rettale.

Per identificare le cause della sfinterite, potrebbero essere necessari uno studio immunologico e citologico, un esame del sangue biochimico e un coprogramma (esame delle feci). Nei casi difficili, ricorrono all'irrigoscopia e alla colonscopia.

Sollievo dal dolore

Il dolore che affligge i pazienti con sfinterite può essere alleviato in regime ambulatoriale eseguendo un blocco del perisfintere.

La procedura ha due obiettivi: in primo luogo, aiuta a ridurre il dolore e, in secondo luogo, allevia lo spasmo muscolare, il che facilita notevolmente il processo di defecazione.

Il blocco farmacologico viene eseguito in due fasi.

Nella prima, il proctologo effettua diverse iniezioni di un anestetico (novocaina, lidocaina, mircaina) nell'apparato valvolare e nell'area circostante, nella seconda inserisce nell'ano un tampone di garza (turunda) con un unguento glucocorticosteroide. Turunda rimane nel retto fino al successivo movimento intestinale.

A casa, per alleviare il dolore, vengono utilizzati unguenti antiemorroidali (Proctosedyl, Bezornil, ecc.).

) e supposte con anestetici (Posterizan, Betiol, Doloproct, Ketonal, Relief Advance, ecc.).

Per ridurre al minimo il dolore delle feci, prima vengono inserite nell'ano 1-2 supposte di glicerina.

Terapia tradizionale per la malattia

La sfinterite può essere completamente curata aderendo ai principi del trattamento sistematico e completo. L’insieme base delle misure terapeutiche comprende:

1. Applicazione locale di antinfiammatori e antibatterici medicinali(unguenti, creme, supposte).
2. Assunzione di antidolorifici e antispastici per alleviare i sintomi della malattia.
3. Una dieta mirata ad ammorbidire le feci e normalizzarle. I cibi caldi, affumicati, salati, grassi e piccanti sono completamente esclusi dalla dieta. Anche l'alcol e il caffè dovrebbero essere assenti. La preferenza è data al pesce bollito, alla carne magra, alla ricotta e alle uova. La frutta, così come le patate e altre verdure amidacee, vengono consumate in quantità limitate.
4. Rispetto rigoroso dell'igiene personale. Per evitare la diffusione dell'infezione, è necessario lavare la zona anale più volte al giorno: al mattino, alla sera e dopo ogni movimento intestinale.
5. Semicupi, doccia perineale (ascendente) di contrasto. Le procedure idriche tonificano, alleviano l'infiammazione, alleviano il dolore e migliorano la circolazione sanguigna nella pelvi.
6. Procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici. Servono per ripristinare le prestazioni dei muscoli dello sfintere, aumentarne il tono e il trofismo.

Le tattiche di trattamento sono selezionate in base allo stadio e alla forma della sfinterite. Comunque ruolo principaleè assegnato alla terapia etiotropica, la cui essenza è eliminare la causa della malattia.

Può includere l'uso sistemico di antibiotici in caso di processo infettivo grave, l'uso di immunomodulatori per l'origine autoimmune della malattia, l'uso di probiotici per la disbatteriosi, ecc.

Rimedi popolari

La sfinterite rettale è un problema piuttosto delicato, che costringe le persone a cercare autonomamente metodi di trattamento al di fuori degli ambulatori.

Come dimostra la pratica, la maggior parte dei pazienti si rivolge prima di tutto a medicina popolare. I metodi tradizionali di trattamento possono essere utilizzati esclusivamente come terapia ausiliaria.

Sono completamente sicuri, ma spesso non sono abbastanza efficaci.

Bagni di permanganato di potassio

Per preparare il bagno sciogliere diversi cristalli di permanganato di potassio in acqua tiepida fino ad ottenere un colore rosa chiaro.

Non rendere la soluzione troppo scura per evitare effetti collaterali sotto forma di danno tissutale. Sedersi nella soluzione preparata per 15-20 minuti.

Fai semicupi ogni giorno per due settimane.

Microclisteri con camomilla

La camomilla è definita un antibiotico naturale per le sue proprietà battericide.

Gli oli essenziali di camomilla hanno un effetto dannoso su una serie di microrganismi patologici nelle parti distali del retto.

Inoltre, la camomilla allevia l'infiammazione, tonifica, guarisce i tessuti danneggiati, producendo un moderato effetto analgesico.

Per i microclisteri, utilizzare un forte decotto di camomilla. Prendi 1,5 cucchiai di materie prime secche e versa 200 ml di acqua bollente. Mettere la nave a bagnomaria e, mescolando di tanto in tanto, scaldare per 15 minuti.

Successivamente, raffreddare il brodo a una temperatura confortevole per il corpo (25-30°C) e filtrarlo con una garza. Aspirare il decotto nella pera e inserire delicatamente la punta nel retto. Spremete il bulbo, rilasciandone lentamente il contenuto.

Eseguire la procedura una volta per 10 giorni. Lo stesso decotto può essere utilizzato per i bagni.

Unguento a base di corteccia di quercia, pepe d'acqua e semi di lino

La corteccia di quercia ha un moderato effetto analgesico, allevia l'infiammazione, il gonfiore, guarisce, favorisce la rigenerazione dei tessuti e combatte gli agenti patogeni.

Il peperoncino è un anestetico e antisettico naturale e viene spesso utilizzato per arrestare il sanguinamento e ridurre la permeabilità vascolare.

I fiori di lino hanno proprietà antinfiammatorie, antispasmodiche e analgesiche.

Per preparare l'unguento acquistate in farmacia l'erba del pepe acqua, i fiori di lino e la corteccia di quercia. Mescolare 1 cucchiaio di ogni ingrediente e passarlo attraverso un macinacaffè.

Aggiungere alle materie prime tritate 150 grammi di grasso di maiale prefuso (non caldo), mescolare e riporre in frigorifero per 12 ore.

Applicare l'unguento preparato su un batuffolo di cotone e inserirlo nell'ano durante la notte. Ripetere la procedura per 14 giorni.

Prevenzione

La questione della recidiva improvvisa della sfinterite rettale rimarrà aperta finché esisterà la vera causa della malattia.

L'essenza della prevenzione si riduce all'individuazione tempestiva e al trattamento adeguato delle malattie anorettali e delle patologie sistemiche del corpo: infettive, infiammatorie, autoimmuni.

Contribuisce anche una prevenzione efficace immagine sana vita, compresa quella moderata attività fisica e una corretta alimentazione.

Fonte: http://gemors.ru/zabolevaniya/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Sfinterite rettale: sintomi, trattamento, foto, di cosa si tratta

Le emorroidi spesso portano a varie complicazioni. Quando le emorroidi si infiammano, c'è il rischio di sviluppare sfinterite. Questa patologia è molto comune.

La sfinterite rettale può svilupparsi non solo a causa delle emorroidi. La proctite può portare allo sviluppo della malattia, pancreatite cronica, duodenite e altre malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale.

Come trattare la sfinterite? Questa malattia viene trattata con farmaci, fisioterapia e integratori alimentari. In alcuni casi si ricorre a procedure chirurgiche.

Cause della sfinterite

Lo sfintere è il muscolo otturatore orbicolare che circonda il retto. Con il suo aiuto, il processo di defecazione è regolato.

Lo sfintere ha 2 parti: esterna e interna. Lo sfintere esterno è in grado di allungarsi.

La parte interna del muscolo è una struttura muscolare liscia a forma di anello.

È responsabile della ritenzione dei gas e delle frazioni liquide nel retto. La sfinterite è una patologia in cui si verifica l'infiammazione della mucosa dello sfintere. Sotto l'influenza di questo fattore, l'intestino non può più funzionare normalmente.

Perché la sfinterite progredisce? I seguenti motivi possono portare allo sviluppo della malattia:

• Disponibilità malattie infiammatorie pancreas. La malattia si sviluppa spesso con pancreatite cronica.
• Proctite. Con questa malattia, la mucosa del retto e del colon sigmoideo si infiamma. Se si sviluppa una proctite, il rischio di sviluppare sfinterite aumenta in media del 20-30%.
• Violazione della microflora intestinale.
• Presenza di ragadi anali.
• Disfunzione intestinale. Se una persona soffre di stitichezza cronica o diarrea cronica, la probabilità che la sfinterite progredisca è molto alta.
• Dieta squilibrata. Mangiare grandi quantità di carboidrati semplici bevande alcoliche, i cibi piccanti e grassi influenzano negativamente il funzionamento del muscolo otturatore orbicolare. Inoltre, il cibo spazzatura irrita la mucosa rettale.
• Ipotermia del corpo.
• La presenza di tumori benigni o maligni nel retto.
• Patologie autoimmuni.
• Stile di vita sedentario (ipodinamia).
• Malattia dei calcoli biliari.
• Colecistite.
• Colangite.

Sintomi della malattia

Quali sintomi indicano lo sviluppo della malattia? Il primo segno della malattia è il dolore all'ano. Sono di natura parossistica. Il dolore di solito peggiora durante i movimenti intestinali.

Il dolore può irradiarsi al perineo o anche alla parte bassa della schiena. Nelle fasi iniziali, questo sintomo scompare da solo, per poi ripresentarsi. Di norma, il dolore è accompagnato da un falso bisogno di defecare. Il tenesmo di solito diventa più frequente dopo aver mangiato.

I seguenti sintomi indicano anche la progressione della malattia:

1. Sensazione di prurito e bruciore nell'ano. Nel corso del tempo, l'intensità di questi manifestazioni cliniche aumenta.
2. Purulento e avvistamento dal retto. Questi sintomi compaiono se la sfinterite e la proctite progrediscono contemporaneamente.
3. Nausea. Nei casi più gravi, viene sostituito da vomito costante con impurità biliari.
4. Cambiamento nel colore delle urine. In genere, l'urina diventa scura.
5. Scolorimento delle feci.
6. Brividi e febbre. Nei casi avanzati, la sfinterite è accompagnata da un aumento della temperatura corporea.
7. Vertigini, aumento della fatica, sonnolenza.

Diagnosi e classificazione della malattia

Quando tratti caratteristici L'infiammazione del muscolo otturatore orbicolare richiede una diagnosi completa. I medici dicono che un esame rettale digitale aiuterà a identificare questa malattia.

Se necessario, le misure diagnostiche sono integrate da un esame del sangue generale, dall'intubazione duodenale, dalla colografia e dalla duodenoscopia. Potrebbe anche essere necessario un cambiamento analisi generale urina. Ciò è necessario per determinare il livello di bilirubina nelle urine.

Esistono 4 tipi di sfinterite:

• Sfinterite catarrale. Questa forma è caratterizzata da danno muscolare infiammatorio. Questa fase è la più facile da trattare con i farmaci.
• Sfinterite erosiva. In questa fase si verificano numerose lesioni della mucosa della valvola rettale.
• Sfinterite erosivo-ulcerativa. Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di erosioni e lesioni ulcerative del muscolo.
• Sfinterite ulcerosa. Questa fase è la più difficile. È caratterizzata da numerose lesioni ulcerative dello strato muscolare dello sfintere anale. Spesso in questa fase si sviluppa la disfunzione del muscolo bloccante.

Trattamento e prevenzione della malattia

Come viene trattata la sfinterite? Di norma, i medici ricorrono alla terapia conservativa. Implica l'uso di alcuni farmaci.

Per alleviare il dolore, utilizzare Proctosedyl, Proctolex, Ibuprofen, Ketonal o Relief. Per migliorare i movimenti intestinali, 1-2 supposte di glicerina devono essere somministrate per via rettale prima dei movimenti intestinali.

Oltre all'uso di antidolorifici, la terapia conservativa comprende:

1. Dieta. Per ammorbidire le feci, dovresti consumare pappa liquida, verdure e composte di frutta. È inoltre consentito aggiungere alla dieta ricotta a basso contenuto di grassi, pollo, tacchino, uova e pesce. Dovresti astenervi dal mangiare cibi piccanti, grassi e fritti. Anche alcune verdure sono severamente vietate, in particolare cipolle, patate, cavoli e carote.
2. Uso di semicupi. Da eseguire procedure idricheè necessario utilizzare un decotto di camomilla, permanganato di potassio o permanganato di potassio. Inoltre, quando si tratta la sfinterite, è possibile utilizzare alcuni rimedi popolari. Clisteri purificanti con camomilla e unguento a base di corteccia di quercia aiuteranno ad alleviare i sintomi della patologia.
3. Esecuzione di esercizi volti a ripristinare il funzionamento dello sfintere. Si consiglia di fare esercizio durante il periodo di remissione della malattia.
4. Utilizzo degli ausili. Per normalizzare la funzione intestinale, dovresti assumere prebiotici e assorbenti. I complessi vitaminici fungono anche da farmaci ausiliari.
5. Uso di farmaci antibiotici. È necessario trattare la malattia con questi rimedi solo se la malattia è accompagnata da processi infettivi acuti.

Se la terapia conservativa non aiuta, allora procedure chirurgiche. Tipicamente, per trattare la sfinterite vengono utilizzate la coledocotomia suproduodenale, la coledocotomia retroduodenale o la sfinterotomia.

Come evitare la malattia? La migliore prevenzione è il trattamento tempestivo delle emorroidi, poiché questa malattia causa molto spesso l'infiammazione dello sfintere. Se le emorroidi sono diventate croniche, allora è meglio usare il cerotto cinese anti-emorroidi Anti-Emorroidi.

Inoltre, la prevenzione della sfinterite comporta il trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, per ridurre il rischio di sviluppare patologie, è necessario seguire una dieta equilibrata ed esercitare regolarmente.

Fonte: http://gemorroj.org/complications/sfinkterit.html

Sfinterite

Affinché il trattamento di una malattia sia efficace, è necessario eliminare le cause che ne hanno provocato lo sviluppo. Gli obiettivi principali a cui il medico curante deve attenersi:

• normalizzazione dell'equilibrio degli enzimi e della microflora nell'intestino;
• soppressione dello sviluppo di forme acute di pancreatite o colecistite;
• terapia sintomatica per migliorare le condizioni del paziente;
• eliminazione dell'intossicazione e ripristino della funzione intestinale.

I metodi terapeutici possono essere suddivisi in 3 categorie separate: conservativa, popolare e trattamento chirurgico. Quest'ultimo metodo viene utilizzato se esiste una minaccia per la vita del paziente - con necrosi dello sfintere, ascessi estesi con pus, sepsi.

Medicinali

Il trattamento farmacologico consiste solitamente in farmaci antibatterici e antispastici. Per prima cosa devi eliminare gli spasmi e l'infiammazione nell'area dello sfintere.

Inoltre, se necessario, viene stimolato il processo di secrezione della bile.

Per questo, i farmaci analgesici e coleretici vengono utilizzati sotto forma di supposte o unguenti (come posterizan, nonché sollievo ultra, procto-glivenolo e supposte con belladonna e inoltre ultraproct).

Posterizan sotto forma di un unguento viene prescritto 2 volte al giorno. (al mattino e alla sera); sotto forma di supposte - 1 pz., anche 2 r./giorno. Il corso dura in media circa 5-7 giorni.

Tra gli effetti collaterali del farmaco, i pazienti che sono ipersensibili ai suoi elementi possono manifestare allergie (sotto forma di prurito cutaneo, orticaria ed eruzioni cutanee eczematose).

L'irritazione locale può anche essere causata dalla sostanza fenolo, contenuta sia negli unguenti che nelle supposte.

Il medicinale è controindicato nei pazienti intolleranti ai principi attivi, così come nei bambini.

Il dosaggio di Procto-glivenolo e la durata del ciclo di trattamento sono determinati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Reazioni avverse: in alcuni casi, le allergie si manifestano sotto forma di prurito e sensazione di bruciore nell'ano.

Le controindicazioni includono l'intolleranza individuale ai componenti medicinali, il 1o trimestre di gravidanza e inoltre non è raccomandato l'uso nei bambini, poiché non esistono informazioni affidabili sulla sicurezza e l'efficacia di Procto-glivenolo in pediatria.

Ultraproct sotto forma di unguento viene applicato due volte al giorno, ma il primo giorno di trattamento il numero di applicazioni può essere aumentato a 4 per alleviare rapidamente i sintomi della malattia. Sotto forma di supposte è sufficiente 1 volta al giorno, ma il 1° giorno si possono somministrare anche 2-3 supposte per eliminare manifestazioni spiacevoli.

Non ha effetti collaterali tipici dei farmaci GCS, poiché contiene una piccola dose di fluocortolone (ma in caso di uso prolungato (più di 1 mese) sono possibili reazioni avverse locali, come l'atrofia cutanea).

In casi molto rari si sviluppano allergie: orticaria, prurito, eruzioni cutanee. Controindicato in caso di tubercolosi o processo sifilitico nel sito di applicazione e inoltre in patologie virali (varicella).

Inoltre, non dovrebbe essere usato se la gravidanza è inferiore a 14 settimane.

Trattamento fisioterapico

La modalità del trattamento fisioterapico è la stimolazione elettrica, che aiuta a migliorare il trofismo e il tono muscolare. Inoltre, vengono utilizzati anche esercizi di fisioterapia per aumentare la velocità di contrazione muscolare, nonché le loro prestazioni.

L’attività fisica provoca affaticamento muscolare, con conseguente aumento del numero di unità motorie reclutate.

Trattamento tradizionale

Anche la sfinterite può essere trattata metodi tradizionali(ma questo deve essere fatto in una fase iniziale dello sviluppo della malattia). Esistono diverse ricette abbastanza efficaci:

Bagni al manganese, che devono essere presi per 15 minuti. Al completamento della procedura, è necessario trattare l'ano con una soluzione di otteniderm. Devi fare questi bagni per 2 settimane.

L'uso di tamponi imbevuti di unguenti a base di erbe.

Per prima cosa devi preparare l'unguento stesso: sciogliere una piccola fetta di strutto sul fuoco e mescolare il suo grasso con fiori di lino, corteccia di quercia e acqua pepe.

Applicare questo unguento su un tampone di garza, quindi inserirlo nell'ano per 3-4 ore. Ripetere questa procedura 2 volte al giorno. entro 2 settimane. Quindi fai una pausa per 10 giorni. e ripetere il ciclo di trattamento.

Clistere con tintura di camomilla. Devi preparare una semplice camomilla farmaceutica e poi usarla insieme a un clistere che pulisce l'intestino. Per un ciclo di trattamento completo, sono necessari circa 10 clisteri di questo tipo.

Trattamento a base di erbe

Una fase importante del trattamento è un'attenta igiene regolare. Devi lavarti il ​​viso ogni giorno, mattina e sera, con movimenti fluidi.

Allo stesso tempo, per il lavaggio è meglio non usare sapone, ma decotti di erbe medicinali: camomilla con calendula, che ha un effetto antinfiammatorio e disinfettante, così come la quercia, che ha un effetto astringente.

Trattamento chirurgico

Esistono diversi tipi di trattamento chirurgico per questa patologia:

• papillosfinterotomia;
• coledocotomia (esistono diversi tipi di procedura: suproduodenale, retroduodenale e transduodenale);
• drenaggio del dotto biliare;
• sfinterotomia.

Con la coledocotomia viene eseguita una dissezione delle pareti del dotto biliare comune per rimuovere i calcoli. Spesso la sutura viene eseguita dopo l'intervento chirurgico utilizzando un ago atraumatico.

Applicazione della coledocoduodenoanastomosi, in cui il dotto biliare comune è unito al duodeno.

Nel processo di esecuzione di tale operazione, è necessario monitorare attentamente l'avanzamento della fusione delle pareti della cistifellea e del duodeno. Per rafforzare la struttura cellulare dei tessuti cuciti, viene utilizzato xymedon.

Questo prodotto accelera il processo di guarigione delle suture postoperatorie e delle pareti del tratto gastrointestinale.

La procedura di drenaggio transpapillare - in questo caso, la papilla duodenale viene portata nel lume del duodeno, a partire dall'apertura della coledocotomia. Successivamente, in questo lume viene posizionato un drenaggio, dopo di che viene rimossa la papilla, che funge da conduttore.

Dieta per la sfinterite

Un'altra parte importante della terapia per la sfinterite è la dieta corretta. Il paziente ha bisogno di una dieta: deve mangiare cibo che non irriti la mucosa intestinale, lo stomaco e altri organi gastrointestinali.

Pertanto, la dieta del paziente deve includere uova con ricotta, pesce di fiume e carne magra. Bacche e frutti possono essere consumati solo sotto forma di gelatina o composta.

È vietato il consumo di cibi piccanti, fritti e grassi, alcol, tè e caffè forti, alcuni frutti e verdure crudi (soprattutto carote e patate, ma anche fragole, mele e prugne).

Allo stesso tempo, non importa quanto ci provi, i muscoli dello sfintere rettale si contraggono contro la tua volontà, peggiorando la condizione anche senza l’ano doloroso. Questo fenomeno è particolarmente pronunciato in presenza di una ragade anale, ma è presente anche nelle emorroidi.

Si scopre che si tratta di una sorta di circolo vizioso: la contrazione muscolare patologica interferisce con la defecazione, rendendola spesso impossibile.

A causa dello svuotamento ritardato, le feci si induriscono e danneggiano ulteriormente il retto. L'aumento del trauma rettale porta ad un aumento del dolore durante i movimenti intestinali e al peggioramento degli spasmi.

Inoltre, con lo spasmo dello sfintere rettale, l'afflusso di sangue si deteriora in modo significativo, il che porta a una più lunga non guarigione della ragade anale o al sanguinamento della massa emorroidaria.

Per risolvere questo problema di svuotamento, analizziamolo.

Nel nostro caso, lo spasmo è una contrazione involontaria dei muscoli dello sfintere rettale, solitamente accompagnata da dolore acuto e doloroso.

Proviamo dolore a causa del fatto che i muscoli dello sfintere premono sui vasi sanguigni, la circolazione sanguigna è interrotta, le cellule dell'ano mancano di ossigeno e sostanze utili OH.

Inoltre, le cellule sono intasate dai rifiuti della loro attività vitale, che non vengono espulsi dal sangue a causa della cattiva circolazione. Le cellule inviano al nostro cervello un segnale riguardo a questo problema, che avvertiamo sotto forma di dolore.

Durante lo spasmo, i muscoli dello sfintere rettale interno si contraggono. C'è anche uno sfintere esterno, ma non ci interessa. Lo sfintere anale è una struttura muscolare che circonda il canale anale.

Designazioni nella figura:

1. Peritoneo
2. Retto
3. Canale anale
4. Sfintere anale interno
5. Sfintere anale esterno
6. Ano

Lo sfintere anale non è affatto controllato dalla coscienza umana. Le sue contrazioni e rilassamenti avvengono involontariamente. Lo sfintere interno dell'ano serve a prevenire l'evacuazione accidentale bloccando l'ano.

A volte lo spasmo dello sfintere interferisce con la normale minzione in posizione seduta a causa del forte dolore.

Per risolvere il problema della contrazione involontaria dei muscoli rettali, suggerisco di provare una tecnica semplice.

1. Se senti il ​​bisogno di andare in bagno, assicurati di bere un bicchiere di non bollito acqua pulita. L'acqua è il miglior lassativo; migliorerà la motilità intestinale.

2. Di' mentalmente a te stesso: “Oggi svuoterò le mie viscere secondo nuova tecnica. La defecazione passerà rapidamente e senza spasmi. Ci riuscirò, perché questa tecnica aiuta davvero”.

3. Quando vai in bagno, fai alcuni respiri profondi dentro e fuori per migliorare la motilità intestinale.

4. Sedersi sul water come al solito e piegarsi immediatamente in avanti, allargando maggiormente le gambe, raggiungendo le mani sul pavimento. Se hai la pressione alta, inclina delicatamente e delicatamente la testa all'indietro.

Quando passi le feci, cerca di non sforzare i muscoli del retto, sii completamente rilassato.

5. Per accelerare l'uscita delle feci, puoi alzare il braccio destro e contemporaneamente ruotare il busto. Questo movimento comprimerà il colon e migliorerà la peristalsi.

Se senti un aumento del dolore, abbassa la mano. Il dolore è diminuito, riprova ad alzare il braccio e a girare il busto.

6. Rimani in questa posizione fino alla fine del movimento intestinale. Se possibile, prova ad avere un movimento intestinale mentre sei accovacciato.

Se sei giovane, sali sul water con i piedi sopra. Oppure regola le sedie come nella foto qui sotto. Quando ci si accovaccia, lo spasmo dei muscoli dello sfintere è difficile.

7. È inoltre necessario alzarsi dalla toilette senza raddrizzare il busto verso l'alto. Posiziona il baricentro sulle mani, puoi appoggiare le mani sul pavimento e sollevare il bacino dal WC.

Dovresti raddrizzare le gambe, mentre il busto è inclinato il più possibile verso il basso, ad es. ti sei alzato dal water, chinandoti verso il pavimento.

Solo allora utilizzare la carta igienica per lo scopo previsto.

Questo non è del tutto conveniente, ma eviterà che si verifichino spasmi rettali dopo la defecazione, poiché le gambe sono già raddrizzate.

8. La defecazione nella nuova posizione è più lenta rispetto alla consueta posizione verticale del corpo. Ma dovresti mirare a dedicare il minor tempo possibile allo svuotamento. Il tempo di svuotamento ideale non è superiore a un minuto.

Se hai problemi di stitichezza, leggi il mio articolo su come sbarazzarti della stitichezza.

Dovresti provare la mia tecnica nella pratica e trovare quella più adatta a te. migliore opzione svuotamento senza spasmi sfinterici, perché siamo tutti diversi, giusto?

I migliori saluti, Sergey.

antigemoroj.com

Ragioni

Le cause delle crepe vicino all'ano sono molto semplici:

• Stitichezza cronica, che costringe una persona a sforzarsi eccessivamente, aumentando la pressione nel retto.
• Lesioni meccaniche dovute a feci dure, carta igienica di bassa qualità, pratiche di sesso anale ed esame strumentale del retto.
• Durante il parto, durante il periodo di spinta, una fessura nell'ano o nella mucosa rettale è un segno sfavorevole, poiché può diventare foriero di una rottura perineale di 4° grado.
• Anche un'igiene insufficiente e un'irritazione da pannolino possono causare crepe.
• I cambiamenti infiammatori nella mucosa intestinale sullo sfondo di proctite, diarrea, disbiosi, infestazione da elminti possono anche manifestarsi come crepe, che, in questo caso, saranno solo una delle manifestazioni della patologia di base.

Sintomi di una crepa

• Più profonda è la frattura, più intenso è il dolore. All'inizio appare solo durante la defecazione o l'irritazione meccanica. Successivamente, con il progredire dell'infiammazione, il dolore può diventare permanente e disturbare la persona senza che l'area problematica si irriti. La natura del dolore può essere pizzicamento, bruciore, lancinante o trazione e pressione con gonfiore significativo e infiammazione cronica. Con una ragade cronica si verifica anche uno spasmo del muscolo otturatore del retto, che aumenta il dolore durante i movimenti intestinali.


• Prurito e disagio sono causati da biancheria intima stretta, scomoda o sintetica, seduta prolungata, stitichezza o feci molli. Più lunga è la fessura, più ampia è l'area pruriginosa e più pronunciato il disagio.
• Il rilascio di sangue scarlatto, non mescolato con le feci, durante la defecazione o lo sforzo è il risultato della distruzione delle pareti dei capillari nella zona anale (vedi cause del sangue nelle feci). Se la fessura è molto profonda, allora anche le vene potrebbero essere danneggiate, quindi apparirà sangue venoso scuro e il sanguinamento sarà simile al sanguinamento emorroidario (prolungato e voluminoso, vedi sanguinamento dall'ano).

La comparsa dei sintomi elencati - disagio, prurito all'ano, dolore, sangue durante i movimenti intestinali - può verificarsi con più malattie gravi, come le emorroidi, i processi infiammatori e oncologici nell'intestino, pertanto, per stabilire una diagnosi, è necessaria la rettoscopia.

Trattamento della ragade anale

Una crepa nella mucosa rettale è un disagio significativo nella vita di tutti i giorni, ma non ha nulla di fatale: è semplicemente una lacerazione longitudinale e il risultato di una lesione meccanica.

E, sebbene sia in condizioni prossime a antigeniche, si infiamma e può facilmente infettarsi, ad esempio con E. coli, ciò accade molto raramente e la fessura guarisce bene con cure e trattamenti adeguati. Tuttavia, per fare ciò, è necessario seguire alcune regole ed eliminare i fattori che provocano la formazione di una crepa e ne supportano l'esistenza.

• Condurre uno stile di vita attivo, evitando di stare seduti a lungo. Cammina di più, fai fisioterapia.
• Combattere la stitichezza (vedi tutte le supposte per la stitichezza), evitando i movimenti intestinali per più di due giorni. Correggere tempestivamente la disbiosi e trattare le infezioni intestinali con diarrea.
• Utilizzare carta igienica normale e lavare con acqua fredda dopo i movimenti intestinali.
• Non lasciarti coinvolgere nel sesso non convenzionale e non utilizzare lubrificanti di alta qualità.

Dieta per le crepe

Le misure dietetiche si riducono alla selezione di una tabella che normalizza la regolarità intestinale. È importante escludere anche fritture, spezie e alcolici (vedi dieta per emorroidi e ragadi).

In caso di stitichezza, colazione contrastante (un bicchiere di succo fresco, dopo 20 minuti - farina d'avena calda), prendendo un cucchiaio di olio di girasole o d'oliva a stomaco vuoto, barbabietole di tutti i tipi, pane con crusca, porridge, mele, bere abbondantemente sono utili liquidi (almeno 3 litri al giorno) e zuppe a pranzo.

La diarrea richiede di limitare cavoli, legumi, verdure fresche e frutta (fibre), prodotti da forno a base di lievito, latte intero.

Quali farmaci trattano le ragadi rettali?

Le crepe acute vengono solitamente curate utilizzando varie forme di farmaci, cioè trattate in modo conservativo. Oggi il proctologo (un medico che si occupa dei problemi del retto) ha nel suo arsenale unguenti, creme, gel e supposte. A volte ricorrono anche ai farmaci in compresse.

Bagni

Prima di somministrare farmaci locali dopo la defecazione, vengono prescritti semicupi antisettici e antinfiammatori. Per le crepe, la temperatura della soluzione è di 30 gradi Celsius, la durata è di 10-15 minuti.

• Come soluzione medicinale viene utilizzato un decotto di camomilla e corteccia di quercia (separatamente o in un rapporto di 2 a 1). La camomilla sopprime l'infiammazione dei tessuti, facilitando la guarigione. La corteccia di quercia ha un effetto astringente, seccando la fessura. Puoi anche usare decotti di calendula o achillea.
• Meno comunemente, come antisettico viene utilizzata una soluzione debole di permanganato di potassio (rosa pallido).

Unguenti, creme

L'unguento per le crepe dovrebbe contenere una base grassa, non causare irritazione alla pelle e alle mucose e, idealmente, combinare proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti dei tessuti. L'unguento viene somministrato 1-2 volte al giorno dopo un movimento intestinale e un bagno di dieci minuti nella quantità di un centimetro. La durata media di un ciclo di trattamento con unguenti per una ragade acuta è di 7-10 giorni. La maggior parte dei farmaci per le crepe sono usati anche per trattare le emorroidi (vedi elenco di tutti gli unguenti per le emorroidi).

• Ultraproct 420-500 rubli – una combinazione del glucocorticoide fluocortolone e dell’anestetico locale cincocaina. Ha effetti antinfiammatori, antipruriginosi e analgesici.


• Aurobin 190-230 rubli – una combinazione di prednisolone (effetto antinfiammatorio e antiallergico) con lidocaina cloridrato (anestesia locale) e dexpantenolo (accelerazione della guarigione e ripristino della pelle e delle mucose). Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza, nelle donne che allattano, nelle persone con infiammazioni batteriche o virali o con intolleranza ai componenti dell'unguento.
• Dexpantenolo, Bepanten, Pantesol 70-120 rubli – unguenti e creme a base di acido pantotenico, che influenza il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi e accelera la guarigione.
• Solcoseryl 160-180 sfregamenti. sotto forma di unguento o gel accelera l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, migliorando così la nutrizione dei tessuti.
• Actovegin 100-120-180 sfregamenti. migliora la respirazione cellulare e l'utilizzo del glucosio, favorendo la riparazione dei tessuti.
• Metiluracile 60-80 rubli – un medicinale che combina le proprietà di un agente anabolizzante e antinfiammatorio, un immunomodulatore.
• Proctosano 230-270 rubli. contiene subgallato di bismuto, biossido di titanio, lidocaina e befexamac. Asciuga e guarisce la fessura.
• Emla 1400-1600 rubli – anestetico locale a base di lidocaina e prilocaina. Il farmaco è indicato per lo spasmo dello sfintere anale sullo sfondo di una ragade cronica. Può causare diminuzione della frequenza cardiaca e allergie.


• Katedzhel 120-140 sfregamenti. combina la lidocaina e l'antisettico clorexidina. Le indicazioni sono simili a emla.
• Levomekol 80-120 sfregamenti. – cloramfenicolo e metiluracile antibatterici, che accelerano la chiusura delle fessure. Il farmaco è indicato per le ragadi croniche o infiammate. Va ricordato che l'uso a lungo termine può essere complicato dall'anemia e dalla diminuzione dei globuli bianchi. L'unguento Levomekol è controindicato per le donne che allattano.
• Unguento alla nitroglicerina Lo 0,2% dilata i vasi sanguigni e allevia lo spasmo dello sfintere. Preparato secondo la ricetta.

Supposte

Le supposte sono una comoda forma di dosaggio che consente il rapido assorbimento della principale sostanza medicinale nelle vene del plesso emorroidario. Inoltre, le candele sono realizzate sulla base di burro di cacao o altro grasso neutro, che allo stesso tempo agisce come lassativo. Quando c'è una ragade anale cronica, vengono utilizzate supposte combinate contenenti antidolorifici e antispastici. I preparati in supposte vengono utilizzati due volte al giorno dopo i movimenti intestinali.

Per maggiori dettagli sulle istruzioni dei farmaci, leggere l'articolo supposte per crepe ed emorroidi.

Il ruolo dei lassativi nel trattamento

Rendendo le feci più morbide e i movimenti intestinali più frequenti ogni giorno, è possibile eliminare uno dei motivi principali per cui si forma una ragade intorno all'ano. I medicinali che facilitano i movimenti intestinali sono suddivisi nei seguenti gruppi.

• Emollienti (oli di vaselina e olivello spinoso, Norgalax). A casa, se ci sono problemi allo sfintere anale, si utilizzano dei contro-microclisteri 10 minuti prima dell'evacuazione (100 ml di soluzione pastorizzata olio di girasole e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).
• Agenti che aumentano il volume del contenuto intestinale: vegetali a base di agar o psillio (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), a base di cellulosa (Fiberal, Fibercon).
• Alcoli polivalenti: Duphalac, Normaze, Lattulosio (standard, non irritante per l'intestino), Sorbitolo, Macrogol, Lactiol (vedi tutti i lassativi).

Ragade anale in un bambino

L’immaturità del tratto digestivo del bambino determina la facilità con cui sperimentano varie disfunzioni intestinali e, di conseguenza, compaiono crepe nell’ano. Se i bambini di età inferiore a un anno hanno spesso una crepa, questo è il risultato di diarrea dovuta a disbatteriosi o infezioni intestinali, quindi nei bambini più grandi, come negli adulti, il problema principale è associato alla stitichezza, comprese quelle di origine neurogena.

Pertanto, parallelamente all'inizio del trattamento delle ragadi nella zona anale, vale la pena occuparsi della normalizzazione della motilità intestinale e della correzione della disbiosi. Senza eliminare questi punti, il trattamento della frattura può essere difficile e ritardato, il che contribuisce alla cronicità del processo e lo trasforma in un problema chirurgico.

Quando appare una fessura acuta nell'ano, il bambino diventa irrequieto (o piange) quando cerca di fare la cacca. Durante o dopo la defecazione possono essere rilasciate gocce di sangue rosso vivo. Se compaiono questi sintomi, dovresti mostrare il bambino a un pediatra o un chirurgo pediatrico.

Quindi, i farmaci di scelta per il trattamento delle ragadi anali sono:

• bambini - candele con olivello spinoso
• adulti - Dexpantenolo, Metiluracile, Aurobin (non in gravidanza)
• come antidolorifico - Anuzol

Come curare la ragade anale dopo il parto

Una fessura nell'ano può essere causata dal parto. Durante il periodo di spinta, la pressione nel retto aumenta e i tessuti del perineo si allungano. Poiché durante il parto una crepa è una sciocchezza di cui non si tiene conto, tutti i problemi iniziano dopo un paio di giorni, quando si verifica dolore durante i movimenti intestinali. Qui bisogna ricorrere a lassativi e farmaci che non vengono assorbiti nel sangue o non penetrano nel latte. La cosa più importante è consultare un medico specialista il più rapidamente possibile per ricevere raccomandazioni competenti e non perdere le emorroidi sotto le spoglie di una ragade anale.

In generale, le tattiche terapeutiche sono le stesse dei bambini di età inferiore a un anno (Duphalac, supposte con olivello spinoso, metiluracile). Si può aggiungere Posterizan in supposte, Emla per la pelle della zona perianale e Kategel gel.

La guarigione delle ragadi anali che esistono da più di tre mesi è molto difficile a causa della cheratinizzazione dei bordi del difetto e della diminuzione dei processi metabolici nei tessuti. In tale situazione sono indicate diverse opzioni di trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico

• Devulsione: un'opzione di compromesso tra il trattamento chirurgico e quello conservativo può essere la manipolazione della devulsione anale. Allo stesso tempo, sotto anestesia, lo sfintere spastico viene espanso, il che risolve alcuni problemi. Questa procedura non viene eseguita sulle persone anziane.
• Criodistruzione: esiste un'opzione per la criodistruzione di una fessura con azoto liquido, che è costosa e non sempre risolve radicalmente la situazione (è difficile ottenere un congelamento preciso solo dei tessuti patologicamente alterati).
• Sfinterotomia: un intervento chirurgico classico prevede l'escissione di una fessura lungo un piano all'interno del tessuto sano. Se la fessura è combinata con lo spasmo dello sfintere, viene sezionata dall'interno (operazione di sfinterotomia). Il tempo di guarigione della ferita è di 5-6 giorni. Fino a questo momento le medicazioni vengono realizzate con Levomekol.

Pertanto, il trattamento della ragade anale acuta dovrebbe iniziare alle prime manifestazioni. In questo caso è molto importante consultare un medico, poiché sintomi simili a una ragade sono causati dall'ingrossamento emorroidario delle vene del retto e dai tumori (per emorroidi e ragadi consultare quale medico).

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Tipi di patologia

Per durata

Questo disturbo può avere una durata diversa. Esistono proctologia rapida e a lungo termine. Con una malattia fugace, c'è un dolore rapido e acuto di natura dolorosa o lancinante nell'ano. Spesso le sensazioni dolorose vengono trasmesse alla zona dell'anca e al coccige. Il paziente lamenta fastidio nella zona perineale. A causa di tali sintomi, i pazienti raramente confondono lo spasmo dello sfintere con una malattia del sistema genito-urinario o con malattie ghiandola prostatica, rene.

La proctalgia prolungata è caratterizzata da un dolore parossistico prolungato nell'ano.

In caso di proctalgia prolungata, il dolore disturba a lungo, a volte anche gli antidolorifici non aiutano. Nel corso del tempo, il dolore può scomparire da solo e poi ripresentarsi nuova forza. I fattori che portano a tale patologia risiedono spesso nello stato psico-emotivo di una persona (stress frequente, disturbi psicologici, ecc.). In ogni caso, è estremamente difficile affrontare questa malattia da soli ed è necessaria una consultazione con un proctologo e un trattamento corretto.

A causa dell'evento

I medici distinguono tra proctalgia primaria e secondaria, a seconda delle cause alla base della malattia. Nel primo caso, la malattia è estremamente rara e si verifica a causa di spasmi nevrotici dell'orifizio posteriore e del muscolo coccigeo. La proctalgia secondaria è causata da varie patologie del retto: emorroidi, ragadi, tumori che insorgono nel canale anale. In ogni caso, è necessario non ritardare la diagnosi e iniziare tempestivamente la lotta contro i sintomi e i focolai della malattia.

Cause di spasmi dello sfintere rettale

La causa della malattia può essere una lesione all'ano.

Per scoprire l'origine degli spasmi che si verificano, è necessario prima comprendere la struttura e le funzioni dell'ano. Ci sono sfintere esterno ed interno. La parte esterna è costituita da numerose cellule recettrici che controllano e influenzano l'atto della defecazione. La parte interna è costituita da fibre, questi sono muscoli muscolari lisci che una persona non può controllare. I muscoli hanno la forma di un anello. Con l'aiuto della parte interna dello sfintere, le feci e i gas vengono trattenuti. Se questo muscolo e tutti i muscoli interni sono danneggiati, si verificano spasmi e insufficienza dello sfintere.

È molto importante determinare la fonte della malattia e saperlo. come rilassare lo sfintere rettale. La malattia è più comune nelle persone anziane a causa della debolezza muscolare. Uno stato emotivo instabile porta allo spasmo. Molto spesso, le donne predisposte all'isteria soffrono di questa malattia. Gli spasmi dello sfintere si verificano a causa della presenza di lesioni all'ano, vale a dire:

• crepe;
• emorroidi e coni emorroidari;
• tumori;
• colelitiasi;
• ulcera duodenale;
• pancreatite.

Tutte queste ragioni si riferiscono alla proctalgia secondaria. In questo caso si verificano cambiamenti dello stato organico e disturbi nella zona dell'ano. Ragioni di questo tipo includono anche lesioni all'ano (parto difficile, operazioni nella zona anale). Succede anche che la fonte degli spasmi risieda nell'aumentata localizzazione delle terminazioni nervose nell'ano.

Principali sintomi

I sintomi più comuni includono il dolore durante lo svuotamento del retto.

Le sensazioni dolorose possono essere di diversa natura e intensità, tutto dipende dal tipo di malattia. A volte il dolore disturba non solo il passaggio anale, ma si diffonde anche alla zona coccigea, alle articolazioni dell'anca e al perineo. Le sensazioni dolorose si verificano spesso durante i movimenti intestinali, ma in alcuni casi ti danno proprio fastidio. La sindrome del dolore può scomparire dopo la defecazione o dopo aver fatto un bagno caldo.

La sfinterite del retto si verifica anche non solo durante l'atto della defecazione, ma anche in caso di stress prolungato. La situazione può anche essere complicata dal fatto che, a causa dello spasmo dell'apertura già in atto, una persona inizia a preoccuparsi, il che aggrava la situazione. A causa dell'incapacità di andare normalmente in bagno, il paziente sviluppa disturbi mentali e diventa emotivamente instabile. Spesso il paziente lamenta coliche e dolore grave e persistente. A causa del fatto che le sensazioni dolorose sono molto forti, può essere difficile per una persona determinare la posizione esatta in cui si sono verificate. Pertanto, spesso lo percepiscono come una malattia del sistema genito-urinario e trattano la malattia sbagliata.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, i sintomi del dolore scompaiono molto rapidamente.

Quando si verificano spasmi dovuti a emorroidi, se c'è una ragade o altre malattie e lesioni dell'ano, allora il dolore è associato proprio all'atto della defecazione. Si verifica dal momento in cui appare il desiderio di andare di corpo e può durare un altro giorno. Una persona sperimenta la paura prima di andare in bagno e cerca di rimandarla a più tardi, il che provoca stitichezza. È importante non ritardare la visita dal medico se si notano questi sintomi. È necessario iniziare il trattamento in tempo ed eliminare l'insufficienza dello sfintere, che porta a spasmi.

Diagnostica

Se sospetti una malattia del retto, dovresti consultare un proctologo.

Prima di tutto, il medico è interessato ai reclami del paziente per saperne di più sullo stile di vita e scoprire in cosa si trova la malattia. Forse ci sono malattie intestinali o il paziente è preoccupato per le coliche frequenti, nel qual caso il trattamento verrà selezionato in modo completo. Spesso, le lesioni precedenti sono la causa principale degli spasmi risultanti. Il medico scopre se ci sono malattie del retto o del sistema genito-urinario, se il paziente soffre di disturbi mentali o malattie del sistema nervoso.

Se il focus della malattia risiede nella proctalgia primaria, che è associata a spasmi della muscolatura liscia degli altri organi interni, allora il paziente si rivolge inconsapevolmente ad altri specialisti e riceve il trattamento sbagliato. Se si rileva una colica nell'ano o se si avverte dolore allo sfintere esterno, è necessario rivolgersi prima a un proctologo. Il medico esaminerà l'ano ed effettuerà un esame approfondito delle pareti del retto mediante retroscopia. Se necessario, prescriverà una colonscopia del colon. Se si notano disturbi mentali, il paziente viene inviato per consultazione a uno psicologo o psicoterapeuta.

Opzioni di trattamento

L'automedicazione può causare danni irreparabili alla salute dell'intero corpo.

A seconda del decorso della malattia e dei sintomi presenti, il medico prescrive un trattamento. In nessun caso l'automedicazione deve essere prescritta da uno specialista esperto. Se l'insufficienza sfinteriale è a lungo termine ed è peggiorata, è necessario l'intervento chirurgico. Nella fase iniziale, è adatta la terapia farmacologica o l'uso di rimedi popolari volti ad alleviare il dolore.

Terapia conservativa

Questa terapia ha lo scopo di eliminare non solo i sintomi, ma anche la fonte della malattia. I medicinali possono eliminare processi infiammatori e difetti della mucosa. Per ridurre gli spasmi vengono prescritti antispastici e antidolorifici. Se la situazione è complicata, il medico prescrive farmaci che includono antibiotici leggeri. Per eliminare la stitichezza, è necessario assumere lassativi, ma non bisogna nemmeno abusarne.

Solo un trattamento complesso darà l'effetto atteso.

Durante il trattamento vengono utilizzate supposte o unguenti rettali (Relief Advance, Procto-glivenol, Ultraproct e altri). Esistono anche candele che contengono ingredienti naturali (belladonna, olivello spinoso). Per rilassarti e ridurre gli spasmi, dovresti fare bagni caldi. I medici prescrivono anche procedure come l'elettrosonno, i microclisteri utilizzando prodotti oleosi antinfiammatori. La causa principale della stitichezza può essere la colica o la disbiosi intestinale, quindi vale la pena trattarla.

Terapia operativa

Se la terapia conservativa non porta il risultato desiderato e gli spasmi continuano a disturbarti e si nota l'insufficienza dello sfintere, è necessario l'intervento chirurgico. Questa procedura è chiamata sfinterotomia. Con il suo aiuto, i muscoli dello sfintere esterno vengono parzialmente sezionati, rilassando così la muscolatura liscia dei muscoli. Questa procedura è in gran parte finalizzata ad alleviare il dolore.

Metodi tradizionali

Nella medicina popolare vengono utilizzati clisteri alle erbe e bagni termali. La camomilla è più adatta per preparare un clistere. La ricetta è semplice: bisogna versare un cucchiaio di fiori di camomilla medicinale con acqua bollita (200 ml) e lasciare in infusione per più di un'ora. Un clistere viene riempito con questo decotto e utilizzato per 10 giorni.

Anche i bagni caldi con una piccola quantità di permanganato di potassio portano un effetto notevole. Il metodo viene utilizzato due volte al giorno per mezz'ora, la terapia dura 2 settimane. Il momento più adatto per l'intervento è la sera; un bagno aiuterà ad alleviare gli spasmi e a rilassare lo sfintere esterno. Non dimenticarlo rimedi popolari può essere utilizzato solo con il permesso di un medico, in modo da non causare danni ancora maggiori alla salute.

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Cos'è una ragade anale?

Una fessura rettale è una rottura della mucosa dell'ano. Il danno si verifica nel tessuto chiamato adenoma. Riveste l'ano e contiene un gran numero di terminazioni nervose sensoriali e piccoli vasi sanguigni. Ecco perché le ragadi anali sono molto dolorose e la loro comparsa è spesso accompagnata da sanguinamento.

Nello sviluppo acuto della malattia, la fessura assume la forma di una rottura lineare; nel decorso cronico della malattia, a causa dell'infiammazione e del gonfiore dei tessuti, la rottura assume la forma di un'ulcera profonda. Le lacerazioni compaiono più spesso nella parte anteriore o posteriore dell'ano e hanno una lunghezza compresa tra pochi millimetri e 2 cm. Una fessura è considerata "acuta" se la malattia non dura più di 6 settimane. Una ragade anale che non guarisce per un lungo periodo di tempo è considerata cronica.

Cause della malattia

I proctologi identificano diverse cause principali delle ragadi anali:

1. Lesioni meccaniche. Può verificarsi a causa del passaggio di feci compattate a causa della stitichezza o in seguito all'ingresso di un corpo estraneo nel retto. A volte la causa della lesione è il rapporto anale.
2. Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale. Il rischio di crack aumenta significativamente con colecistite e gastrite. Spesso la causa della malattia è la stitichezza o la diarrea, che provoca irritazione della mucosa e contaminazione batterica delle erosioni.
3. Emorroidi. Le emorroidi si feriscono facilmente durante la defecazione e, a causa della cattiva circolazione, della trombosi e del ristagno di sangue, le pareti dell'ano si indeboliscono notevolmente, il che porta alla comparsa di ragadi anali.
4. Gravidanza e parto. Durante la gravidanza, l'utero preme costantemente sul perineo. Ciò interrompe la nutrizione della mucosa e porta ad una maggiore vulnerabilità del retto.
5. Spasmo patologico del retto. L'aumento del tono del retto a lungo termine porta al sanguinamento e all'interruzione dell'innervazione. In questo caso, la malattia assume una forma cronica.
6. Uno stile di vita sedentario o, al contrario, un'attività fisica eccessiva
7. Debolezza dei muscoli pelvici
8. Uso frequente e incontrollato di lassativi

Nei bambini, la comparsa di ragade anale è spesso associata a infestazioni da elminti (elmintiasi). I vermi depongono le uova nell'ano, provocando un forte prurito e la parte inferiore dell'intestino si infiamma e si gonfia. Un bambino che si gratta la zona anale può danneggiare la mucosa e la rottura peggiorerà durante la defecazione.

Sintomi

Il sintomo principale della ragade anale è un forte dolore all'ano, che appare durante i movimenti intestinali e continua per qualche tempo dopo la defecazione. Nella ragade anale cronica, il dolore è meno intenso, ma più duraturo e può verificarsi non solo durante i movimenti intestinali, ma anche durante la seduta prolungata.

Un altro sintomo della ragade anale sia acuta che cronica è il sanguinamento dall'ano. Il sanguinamento è solitamente lieve e il sangue è di colore scarlatto. Il suo aspetto è dovuto al fatto che le feci dense feriscono le aree danneggiate dell'intestino.

Un sintomo caratteristico della malattia è la difficoltà nella defecazione causata da un dolore intenso. Il dolore durante l'espulsione delle feci indurite può essere così grave che lo spasmo anale può verificarsi come riflesso. Nel decorso cronico della malattia può verificarsi la paura della defecazione, che complica solo la situazione del paziente a causa della stitichezza. Nei casi avanzati, durante i movimenti intestinali, può fuoriuscire pus dall’ano.

Le sensazioni dolorose causano a una persona un disagio significativo, causano irritabilità e insonnia. Spesso può verificarsi dolore al perineo e all'osso sacro, che porta a problemi di minzione.

Trattamento - metodi di base

Il trattamento della ragade anale prevede tutta una serie di misure. Ciò include il rispetto di una dieta speciale, l'uso di farmaci (supposte, unguenti) e, se necessario, il trattamento chirurgico. Lo scopo delle misure terapeutiche è:

• Eliminazione del dolore
• Sollievo dalla stitichezza o dalla diarrea cronica
• Alleviare l'infiammazione e guarire la mucosa
• Trattamento delle malattie associate alla patologia

Al fine di stabilire feci morbide e regolari, al paziente viene prescritta una dieta a base di latte e verdure. Frutta e verdura contengono fibre, che aumentano la motilità intestinale e aiutano il corpo a liberarsi dei prodotti di scarto. I latticini contenenti lattobacilli benefici aiutano a ripristinare la normale microflora. Escludere dalla dieta farina, piccante, salata, cibi fritti e bevande alcoliche.

Si consiglia ai pazienti di mangiare insalate di verdure condite con olio vegetale a colazione. Ciò causerà problemi gastrointestinali tratto intestinale lavorare attivamente e alleviare la stitichezza. Durante il giorno è utile mangiare mele, carote, barbabietole bollite, albicocche secche e prugne secche. Per la stitichezza, regolare olio di pesce Inoltre, i medici consigliano di assumere farmaci contenenti lattulosio (Duphalac, Prelaxan) e probiotici (Lactobacterin, Linex).

Trattamento delle ragadi rettali con farmaci

Con il metodo conservativo di trattamento delle ragadi, sono efficaci antidolorifici e farmaci antinfiammatori (supposte rettali, unguenti e gel). Microclisteri con una soluzione antisettica debole e semicupi caldi danno risultati positivi. Si consiglia di aggiungere decotti alle erbe all'acqua tiepida: camomilla, achillea, salvia.

Gli anestetici locali (supposte di sollievo) e gli antispastici (No-shpa) aiutano ad alleviare gli spasmi dello sfintere. L'infiammazione è perfettamente alleviata dalle supposte con olivello spinoso, con metiluracile o benzocaina, supposte rettali Gepatrombina G. Per facilitare i movimenti intestinali e guarire la mucosa, vengono prescritte supposte con glicerina. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica dà un risultato positivo.

Ma in alcuni casi, con un decorso cronico della malattia, accompagnato dalla crescita del tessuto cicatriziale, sono necessarie misure più radicali. In questi casi, i medici sono costretti a ricorrere a metodi di trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico della ragade anale - intervento chirurgico di escissione

Nel caso di un decorso cronico persistente della malattia e della formazione di un difetto significativo della mucosa, si ricorre alla chirurgia classica, che viene eseguita in anestesia generale. La sua essenza è sezionare lo sfintere e asportare la fessura, seguita dalla sutura della ferita. Dopo l'operazione, la terapia antinfiammatoria viene eseguita per un mese. In questo caso è necessario seguire una dieta che aiuti a ottenere feci morbide ed eliminare la stitichezza.

Nei casi più lievi, l'intervento chirurgico per eliminare la ragade anale viene eseguito utilizzando moderni metodi minimamente invasivi, che comprendono la criodistruzione e la chirurgia laser. Si tratta di operazioni senza sangue che non richiedono anestesia generale e un lungo periodo di ricovero in ospedale. Diamo uno sguardo più da vicino a come viene eseguita la procedura di trattamento laser.

Questa operazione prevede l'escissione della fessura con un laser chirurgico a semiconduttore. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Uno speculum rettale e un tampone imbevuto di antisettico vengono inseriti nell'ano del paziente. La fessura viene afferrata con una pinza e asportata utilizzando un laser. Se si verificano spasmi dello sfintere, viene eseguita una sfinterotomia.

La dissezione delle fibre muscolari dell'ano elimina il verificarsi di recidive. Dopo la procedura, viene inserito nell'ano un tampone imbevuto di antisettico, dopo ogni movimento intestinale viene eseguito un trattamento antisettico e vengono monitorate la nutrizione e le feci del paziente.

Un miglioramento delle condizioni del paziente si nota il giorno successivo all'operazione e la completa guarigione della ferita avviene entro un mese. I vantaggi del metodo laser sono la breve durata dell'intervento, il minimo trauma e la perdita di sangue, il dolore insignificante e l'assenza di gonfiore nella zona periodo postoperatorio. Inoltre, si nota che la probabilità di complicanze e ricadute della malattia è ridotta recupero veloce la salute e la capacità lavorativa del paziente.

In ogni caso, che si tratti di un metodo conservativo o chirurgico, il metodo di trattamento viene selezionato individualmente da uno specialista, tenendo conto delle condizioni del paziente e dello stadio della malattia. Se si verificano sintomi della malattia, è meglio non automedicare, ma consultare un proctologo in tempo, aiuterà ad evitare complicazioni indesiderate e ad affrontare la malattia;

Rimedi popolari

Quando si trattano le ragadi rettali, i rimedi popolari danno un buon effetto in combinazione con i farmaci. Sono ampiamente utilizzati vari decotti alle erbe, infusi, bagni medicinali e microclisteri. Per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, preparare e bere tisane medicinali

1. a base di camomilla, erba di San Giovanni, salvia. Crusca, olio di pesce, alimenti vegetali e prodotti a base di latte fermentato aiutano a combattere la stitichezza a lungo termine. Bagno terapeutico. Per la sua preparazione ci sono 4 teste cipolle
2. versare 500 ml. latte e cuocere a fuoco basso. Il brodo caldo viene versato in un contenitore, che viene coperto con un coperchio forato. Per evitare scottature, assicuratevi che il vapore non sia troppo caldo. Il paziente deve posizionarsi sopra il foro in modo che i fumi ricadano sulla zona interessata. La procedura può essere eseguita una volta alla settimana, basta sedersi sul vapore per 10-15 minuti. Infuso di meliloto.
3. Per prepararlo, un cucchiaio di erba viene cotto a vapore con 200 ml di acqua bollente e lasciato fermentare per due ore. L'infuso si beve caldo, 1/3 di tazza tre volte al giorno. Impiastro di mele cotogne. Sono considerati i più mezzi efficaci
4. , dando una cura rapida. Gli impacchi umidi sono realizzati con polpa di mela cotogna o con il suo succo. La procedura può essere eseguita quotidianamente. Consigliato per il trattamento delle ragadi rettali avanzate. Per preparare le candele, prendi un cucchiaino di erbe di piantaggine, erba madre e fiori di camomilla. Si sciolgono circa 150 g di cera d'api, si versa la miscela di erbe preparata e si mescola accuratamente. Dalla massa risultante vengono realizzate 10 candele. Allevia bene il prurito e l'infiammazione. Conserva le candele nel frigorifero.

Separatamente, è necessario soffermarsi sulla necessità di osservare le misure igieniche obbligatorie nel trattamento della ragade anale. Dopo ogni movimento intestinale, l'ano deve essere lavato con acqua fredda e deve essere utilizzata solo carta igienica morbida. Durante le esacerbazioni della malattia, si consiglia di abbandonare completamente la carta igienica, sostituendola con il bucato.

Gli spasmi si osservano in presenza di malattie del retto, con lesioni all'ano, disturbi autonomici e frequenti esaurimenti emotivi. Coliche e disfunzioni intestinali possono portare alla malattia. La malattia è anche chiamata sfinterite del retto, i suoi sintomi sono simili alle emorroidi e c'è insufficienza dello sfintere. Una persona avverte dolore all'ano, a volte può diffondersi all'addome, al coccige o al perineo.

Tipi di patologia

Per durata

Questo disturbo può avere una durata diversa. Esistono proctologia rapida e a lungo termine. Con una malattia fugace, c'è un dolore rapido e acuto di natura dolorosa o lancinante nell'ano. Spesso le sensazioni dolorose vengono trasmesse alla zona dell'anca e al coccige. Il paziente lamenta fastidio nella zona perineale. A causa di tali sintomi, i pazienti raramente confondono lo spasmo dello sfintere con una malattia del sistema genito-urinario o con malattie della prostata e dei reni.

In caso di proctalgia prolungata, il dolore disturba a lungo, a volte anche gli antidolorifici non aiutano. Nel tempo, il dolore può scomparire da solo, per poi ripresentarsi con rinnovato vigore. I fattori che portano a tale patologia risiedono spesso nello stato psico-emotivo di una persona (stress frequente, disturbi psicologici, ecc.). In ogni caso, è estremamente difficile affrontare questa malattia da soli ed è necessaria una consultazione con un proctologo e un trattamento corretto.

A causa dell'evento

I medici distinguono tra proctalgia primaria e secondaria, a seconda delle cause alla base della malattia. Nel primo caso, la malattia è estremamente rara e si verifica a causa di spasmi nevrotici dell'orifizio posteriore e del muscolo coccigeo. La proctalgia secondaria è causata da varie patologie del retto: emorroidi, ragadi, tumori che insorgono nel canale anale. In ogni caso, è necessario non ritardare la diagnosi e iniziare tempestivamente la lotta contro i sintomi e i focolai della malattia.

Cause di spasmi dello sfintere rettale

Per scoprire l'origine degli spasmi che si verificano, è necessario prima comprendere la struttura e le funzioni dell'ano. Ci sono sfintere esterno ed interno. La parte esterna è costituita da numerose cellule recettrici che controllano e influenzano l'atto della defecazione. La parte interna è costituita da fibre, questi sono muscoli muscolari lisci che una persona non può controllare. I muscoli hanno la forma di un anello. Con l'aiuto della parte interna dello sfintere, le feci e i gas vengono trattenuti. Se questo muscolo e tutti i muscoli interni sono danneggiati, si verificano spasmi e insufficienza dello sfintere.

È molto importante determinare la fonte della malattia e saperlo. come rilassare lo sfintere rettale. La malattia è più comune nelle persone anziane a causa della debolezza muscolare. Uno stato emotivo instabile porta allo spasmo. Molto spesso, le donne predisposte all'isteria soffrono di questa malattia. Gli spasmi dello sfintere si verificano a causa della presenza di lesioni all'ano, vale a dire:

• crepe;
• emorroidi e coni emorroidari;
• tumori;
• colelitiasi;
• ulcera duodenale;
• pancreatite.

Tutte queste ragioni si riferiscono alla proctalgia secondaria. In questo caso si verificano cambiamenti dello stato organico e disturbi nella zona dell'ano. Ragioni di questo tipo includono anche lesioni all'ano (parto difficile, operazioni nella zona anale). Succede anche che la fonte degli spasmi risieda nell'aumentata localizzazione delle terminazioni nervose nell'ano.

Principali sintomi

Le sensazioni dolorose possono essere di diversa natura e intensità, tutto dipende dal tipo di malattia. A volte il dolore disturba non solo il passaggio anale, ma si diffonde anche alla zona coccigea, alle articolazioni dell'anca e al perineo. Le sensazioni dolorose si verificano spesso durante i movimenti intestinali, ma in alcuni casi ti danno proprio fastidio. La sindrome del dolore può scomparire dopo la defecazione o dopo aver fatto un bagno caldo.

La sfinterite del retto si verifica anche non solo durante l'atto della defecazione, ma anche in caso di stress prolungato. La situazione può anche essere complicata dal fatto che, a causa dello spasmo dell'apertura già in atto, una persona inizia a preoccuparsi, il che aggrava la situazione. A causa dell'incapacità di andare normalmente in bagno, il paziente sviluppa disturbi mentali e diventa emotivamente instabile. Spesso il paziente lamenta coliche e dolore grave e persistente. A causa del fatto che le sensazioni dolorose sono molto forti, può essere difficile per una persona determinare la posizione esatta in cui si sono verificate. Pertanto, spesso lo percepiscono come una malattia del sistema genito-urinario e trattano la malattia sbagliata.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, i sintomi del dolore scompaiono molto rapidamente.

Quando si verificano spasmi dovuti a emorroidi, se c'è una ragade o altre malattie e lesioni dell'ano, allora il dolore è associato proprio all'atto della defecazione. Si verifica dal momento in cui appare il desiderio di andare di corpo e può durare un altro giorno. Una persona sperimenta la paura prima di andare in bagno e cerca di rimandarla a più tardi, il che provoca stitichezza. È importante non ritardare la visita dal medico se si notano questi sintomi. È necessario iniziare il trattamento in tempo ed eliminare l'insufficienza dello sfintere, che porta a spasmi.

Diagnostica

Prima di tutto, il medico è interessato ai reclami del paziente per saperne di più sullo stile di vita e scoprire in cosa si trova la malattia. Forse ci sono malattie intestinali o il paziente è preoccupato per le coliche frequenti, nel qual caso il trattamento verrà selezionato in modo completo. Spesso, le lesioni precedenti sono la causa principale degli spasmi risultanti. Il medico scopre se ci sono malattie del retto o del sistema genito-urinario, se il paziente soffre di disturbi mentali o malattie del sistema nervoso.

Se la fonte della malattia risiede nella proctalgia primaria, che è associata a spasmi della muscolatura liscia di altri organi interni, il paziente si rivolge inconsapevolmente ad altri specialisti e si sottopone al trattamento sbagliato. Se si rileva una colica nell'ano o se si avverte dolore allo sfintere esterno, è necessario rivolgersi prima a un proctologo. Il medico esaminerà l'ano ed effettuerà un esame approfondito delle pareti del retto mediante retroscopia. Se necessario, prescriverà una colonscopia del colon. Se si notano disturbi mentali, il paziente viene inviato per consultazione a uno psicologo o psicoterapeuta.

Opzioni di trattamento

A seconda del decorso della malattia e dei sintomi presenti, il medico prescrive un trattamento. In nessun caso l'automedicazione deve essere prescritta da uno specialista esperto. Se l'insufficienza sfinteriale è a lungo termine ed è peggiorata, è necessario l'intervento chirurgico. Nella fase iniziale, è adatta la terapia farmacologica o l'uso di rimedi popolari volti ad alleviare il dolore.

Terapia conservativa

Questa terapia ha lo scopo di eliminare non solo i sintomi, ma anche la fonte della malattia. I medicinali possono eliminare processi infiammatori e difetti della mucosa. Per ridurre gli spasmi vengono prescritti antispastici e antidolorifici. Se la situazione è complicata, il medico prescrive farmaci che includono antibiotici leggeri. Per eliminare la stitichezza, è necessario assumere lassativi, ma non bisogna nemmeno abusarne.

Solo un trattamento complesso darà l'effetto atteso.

Durante il trattamento vengono utilizzate supposte o unguenti rettali (Relief Advance, Procto-glivenol, Ultraproct e altri). Esistono anche candele che contengono ingredienti naturali (belladonna, olivello spinoso). Per rilassarti e ridurre gli spasmi, dovresti fare bagni caldi. I medici prescrivono anche procedure come l'elettrosonno, i microclisteri utilizzando prodotti oleosi antinfiammatori. La causa principale della stitichezza può essere la colica o la disbiosi intestinale, quindi vale la pena trattarla.

Terapia operativa

Se la terapia conservativa non porta il risultato desiderato e gli spasmi continuano a disturbarti e si nota l'insufficienza dello sfintere, è necessario l'intervento chirurgico. Questa procedura è chiamata sfinterotomia. Con il suo aiuto, i muscoli dello sfintere esterno vengono parzialmente sezionati, rilassando così la muscolatura liscia dei muscoli. Questa procedura è in gran parte finalizzata ad alleviare il dolore.

Metodi tradizionali

Nella medicina popolare vengono utilizzati clisteri alle erbe e bagni termali. La camomilla è più adatta per preparare un clistere. La ricetta è semplice: bisogna versare un cucchiaio di fiori di camomilla medicinale con acqua bollita (200 ml) e lasciare in infusione per più di un'ora. Un clistere viene riempito con questo decotto e utilizzato per 10 giorni.

Anche i bagni caldi con una piccola quantità di permanganato di potassio portano un effetto notevole. Il metodo viene utilizzato due volte al giorno per mezz'ora, la terapia dura 2 settimane. Il momento più adatto per l'intervento è la sera; un bagno aiuterà ad alleviare gli spasmi e a rilassare lo sfintere esterno. Non dimenticare che i rimedi popolari possono essere utilizzati solo con il permesso di un medico, in modo da non causare danni ancora maggiori alla salute.

Sintomi e sollievo dello spasmo dello sfintere rettale

Lo spasmo dello sfintere anale è caratterizzato da sindromi che si manifestano sotto forma di proctalgia. Con questo termine si intendono sensazioni dolorose con fastidio localizzato nella zona rettale. La proctalgia appare a causa dello spasmo dello sfintere o di altri muscoli vicini.

Sintomi

Nel quadro clinico di molte malattie c'è lo spasmo dello sfintere e la proctalgia, e queste diagnosi sono associate all'assenza di patologie organiche dell'ano e all'istituzione delle vere cause della sindrome del dolore, quando l'eziologia non viene identificata. Lo spasmo dello sfintere rettale si manifesta per un lungo periodo di tempo, esaurisce il paziente, è sia fisicamente che psicologicamente difficile. Per determinare e trattare la causa dei sintomi dello spasmo dello sfintere rettale, è necessaria la diagnostica utilizzando attrezzature speciali, che sono possibili solo in una clinica.

La proctalgia, che si manifesta con spasmi dello sfintere, è una patologia dell'ano. La sindrome del dolore può variare in intensità e natura; si manifesta nella zona del retto, più vicina all'ano. Lo spasmo dello sfintere rettale è caratterizzato da un decorso stabile. Tra i sintomi principali vi è il dolore acuto che appare sotto forma di attacco. Possono irradiarsi al perineo, all'area del coccige o persino al basso addome.

I sintomi dello spasmo dello sfintere rettale possono essere più acuti durante i movimenti intestinali o potrebbero non essere associati ai movimenti intestinali. Se i sintomi del dolore sono associati allo spasmo dello sfintere, dopo un bagno caldo si fermano. In alcuni casi, il dolore scompare dopo la defecazione.

La causa dei sintomi dolorosi è, tra le altre cose, lo stress prolungato e il grave stato psico-emotivo del paziente. Appaiono dopo malattie neurologiche e gravi attività fisica. Dopo l'esercizio con un bilanciere, lo spasmo dello sfintere di solito si intensifica e non scompare per molto tempo se non vengono prese misure.

Gli spasmi dello sfintere si verificano a causa della contrazione involontaria della muscolatura liscia situata vicino all'ano. Ci sono parti interne ed esterne dello sfintere rettale. Poiché i vasi sanguigni e i nervi si trovano vicino ai muscoli, quando si contraggono tessuto muscolare Anche i nervi e i vasi sanguigni sono irritati. La sindrome del dolore varia a seconda dell'intensità e della frequenza della contrazione della muscolatura liscia. Può essere forte e tirante. Il dolore pulsante e la proctalgia durano a lungo e affliggono il paziente.

Qual è il pericolo?

Per alleviare i sintomi degli spasmi, è necessario identificare la causa ed eliminarla. La patologia non è complessa e può essere diagnosticata e trattata con successo. I sintomi dello spasmo dello sfintere rettale nella maggior parte dei casi sono caratteristici delle persone di età superiore ai 40 anni; sia gli uomini che le donne sono sensibili alla malattia; La comparsa di sintomi frequenti è associata a una buona innervazione parete di fondo retto e la sua vascolarizzazione attiva. Il tessuto riflessogeno è concentrato in questa zona, quindi, in caso di disturbi sotto forma di stitichezza frequente, infiammazione, crepe o difetti nella mucosa, compaiono forti spasmi della muscolatura liscia.

Per un paziente con un sistema nervoso centrale malsano o disturbi autonomici, gli spasmi dello sfintere rettale minacciano di peggiorare i sintomi neurologici. Il background emotivo peggiora, inizia un periodo di insonnia, accompagnato da cancerofobia. Con gli spasmi della muscolatura liscia nell'ano, alcuni pazienti sperimentano uno spasmo del muscolo elevatore dell'ano. Questo fenomeno si riferisce alla coccidinia.

Sebbene i sintomi dello spasmo dello sfintere rettale siano simili a quelli della coccidinia, si tratta di due malattie diverse. I sintomi degli spasmi compaiono in pazienti che hanno subito lesioni agli organi pelvici, dopo il trattamento di aderenze o parto difficile. Spesso i sintomi degli spasmi rettali infastidiscono le donne con uno sfondo emotivo instabile. La nevrastenia e l'isteria sono spesso accompagnate da problemi nella zona anale.

Tutti i sintomi dello spasmo dello sfintere rettale possono essere suddivisi in categorie in base alla durata degli attacchi:

La classificazione è abbastanza semplice. Secondo l'eziologia della malattia, si distingue tra lo stadio primario dello spasmo dello sfintere anale e la proctalgia secondaria. Quest'ultimo è un sintomo di patologie del retto, possono essere emorroidi, ragade anale, morbo di Crohn, tumori.

I sintomi di dolore a breve termine sono accompagnati da una forte trazione o da un dolore lancinante nell'ano. Quasi sempre si irradiano nell'area del coccige, quindi i pazienti lamentano dolore nell'addome inferiore e non possono mostrare esattamente dove fa male. Quando lo spasmo e il dolore si irradiano al perineo, i pazienti lo associano a una malattia del sistema genito-urinario, anche se non è così. Gli spasmi gravi sono simili alle convulsioni, questo spaventa i pazienti e peggiora uno stato psicologico già pessimo.

Come affrontare i sintomi?

I sintomi dello spasmo dello sfintere rettale sono particolarmente spiacevoli perché non vengono influenzati dal sollievo dal dolore. Né le pillole né le iniezioni aiutano, devi sopportare il disagio per molto tempo.

La malattia ha attacchi a ondate, i sintomi compaiono in forma acuta o lieve. Ma dopo una breve tregua, il dolore ritorna invariabilmente.

Gli esperti stanno ancora discutendo sui fattori che provocano i sintomi dello spasmo dello sfintere, ma la connessione tra loro e lo stress emotivo è già stata dimostrata. I sintomi insorgono a causa di stress, tensione fisica o emotiva. È possibile far fronte agli spasmi solo eliminando la causa. Solo un medico esperto può aiutare in questo.

I sintomi della proctalgia secondaria sono associati a ragadi anali ed emorroidi.

Di norma, in presenza di tali problemi, gli spasmi dello sfintere compaiono come sintomi di questa malattia. A causa delle emorroidi, le terminazioni nervose sono intensamente irritate, l'integrità delle mucose è compromessa e la zona si gonfia e si infiamma.

Ciò porta alla contrazione della muscolatura liscia e alla deformazione delle terminazioni nervose. Compaiono degli spasmi, seguiti da dolore, acuto, acuto e irradiato in varie aree. Se lo spasmo accompagna le emorroidi, durante i movimenti intestinali il dolore si intensifica in modo significativo, possono disturbare il paziente per ore. L'analgesico non allevia queste sensazioni, quindi è necessario utilizzare altri metodi per eliminare il dolore.

Come alleviare il dolore da solo?

I bagni caldi aiutano ad alleviare gli spasmi. Per preparare un semicupio medicinale è necessario assumere acqua tiepida con una temperatura non superiore a 60°C e un disinfettante naturale. È adatta una soluzione di permanganato di potassio, un decotto di camomilla con calendula o achillea. I decotti devono essere preparati in anticipo.

Se versi le erbe dentro acqua calda nel bagno, non funzioneranno, poiché la temperatura e il tempo di esposizione non saranno sufficienti per liberare sostanze benefiche. Se ti siedi nel bagno preparato per 20 minuti, puoi provare un notevole sollievo, gli spasmi diventeranno meno frequenti e il dolore scomparirà. Non è consigliabile sedersi in acqua calda per più di 20 minuti. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato non più di 3 volte al giorno. Ogni volta che devi preparare un decotto fresco.

Se si verifica uno spasmo dello sfintere rettale, i sintomi saranno gravi. In questo caso, non dovresti automedicare. Solo un medico selezionerà il trattamento corretto in base alle cause e alla natura dei sintomi. Bagni terapeutici, supposte e procedure, avviati in tempo, aiuteranno a sbarazzarsi dei problemi e riportare una persona a una vita piena.

Spasmo dello sfintere rettale

Lo spasmo dello sfintere anale è definito come una sindrome che si manifesta come proctalgia (sensazioni dolorose con grave disagio nella zona rettale) causata da uno spasmo doloroso dei muscoli dello sfintere anale. Un quadro clinico simile è tipico della maggior parte delle patologie proctologiche, ma la diagnosi di “spasmo dello sfintere anale” o “sindrome proctalgica” è giustificata in assenza di patologia organica dell'ano e dell'identificazione delle vere cause del dolore (sindrome del dolore nell'ano retto di eziologia sconosciuta).

La malattia nella maggior parte dei casi dura a lungo, con lo sviluppo della cancerofobia ed esaurisce i pazienti fisicamente e psicologicamente. Pertanto, la diagnosi con la determinazione del fattore causale e il trattamento adeguato di questa patologia sono estremamente importanti.

Spasmo dello sfintere rettale: sintomi

La proctalgia è una patologia dell'ano, che si accompagna ad una sindrome dolorosa di vario tipo a livello del retto e/o dell'ano, associata a spasmo transitorio o persistente dello sfintere rettale.

La sindrome dello spasmo dello sfintere anale è caratterizzata da:

• dolore acuto di natura parossistica con irradiazione (“irradiante”) al perineo, al coccige o alla parete addominale anteriore, all'addome inferiore;
• la sindrome del dolore può essere associata all'atto della defecazione o manifestarsi indipendentemente, indipendentemente dallo svuotamento rettale
• il dolore si attenua o scompare completamente dopo aver fatto un bagno caldo o dopo la defecazione;
• spesso l'insorgenza di spasmi può essere provocata da esperienze psico-emotive, stress cronico, malattie neurologiche e attività fisica.

Cause di spasmo dello sfintere rettale

Lo spasmo dello sfintere anale è causato dalla contrazione involontaria dei muscoli lisci situati attorno all'ano (sfintere anale esterno e/o interno), e insieme ad essi si verifica la contrazione dei vasi sanguigni, dei nervi, dei muscoli vicini e degli organi interni. Pertanto, quando la muscolatura liscia si contrae, si verificano sempre dolori forti, talvolta pulsanti (proctalgia), di durata e intensità variabili.

La base del trattamento di questa patologia è determinare la causa dello spasmo dello sfintere anale.

L'insorgenza dello spasmo dello sfintere rettale è tipica dei pazienti di mezza età e si verifica con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne. I frequenti spasmi di quest'area nella maggior parte dei casi sono dovuti alla buona innervazione della parete posteriore del retto e alla sua vascolarizzazione attiva. Ecco la zona riflessogena e gli eventuali cambiamenti funzionamento normale in quest'area (stitichezza prolungata, processi infiammatori, violazioni dell'integrità della mucosa o delle vene varicose) si manifestano con spasmi riflessi della muscolatura liscia e sindrome del dolore - proctalgia secondaria.

Nei pazienti con una psiche instabile, patologia del sistema nervoso autonomo o centrale, si sviluppano spasmi spontanei dell'ano, che aumentano solo la labilità emotiva dei pazienti, causano insonnia (i veri spasmi neurogeni si verificano più spesso di notte o al mattino presto) e provoca un aumento degli spasmi e lo sviluppo della cancerofobia. Spesso lo spasmo della muscolatura liscia dell'ano è causato da uno spasmo dei muscoli elevatori dell'ano, che rientrano nella definizione di coccidinia. Questa sindrome combina la sindrome del dolore che si verifica nella regione anale-coccigea, spesso chiamata “malattia del telespettatore”. È causata da disturbi dell'innervazione dovuti a lesioni, operazioni sugli organi pelvici, soprattutto in presenza di aderenze estese, dopo un parto difficile e lesioni alla regione lombococcigea.

Inoltre, lo spasmo degli sfinteri anali può svilupparsi in donne emotivamente instabili (con isteria, nevrastenia, come sintomo di VSD come disturbi viscero-vegetativi).

Tipi di spasmo dello sfintere anale

A seconda della durata dell'attacco, ci sono:

• proctalgia spastica (transitoria) a passaggio rapido;
• proctalgia prolungata.

Secondo il fattore eziologico, questa patologia è classificata:

• spasmo primario dello sfintere anale (spasmo nevrotico dei muscoli dell'ano o del muscolo coccigeo);
• proctalgia secondaria (si manifesta sullo sfondo di patologie funzionali o organiche del retto: ragadi, emorroidi, morbo di Crohn o tumori localizzati nel canale anale).

La proctalgia fugace (passeggera) si manifesta sotto forma di forti dolori lancinanti o tiranti nell'ano che compaiono improvvisamente in un breve periodo di tempo. Il dolore nella maggior parte dei casi si irradia (dà) al coccige, alle articolazioni dell'anca ed è spesso accompagnato da un forte disagio nella zona perineale. Pertanto, i pazienti percepiscono questo sintomo come una patologia del sistema urinario o riproduttivo (malattia della prostata, vescia, reni, uretra, utero o sue appendici).

Il dolore prolungato continua per un lungo periodo di tempo e spesso non vi è alcuna risposta al sollievo dal dolore.

Questa malattia ha un decorso ondulatorio e dopo un certo tempo aumenta la frequenza del dolore. I fattori che causano l'esacerbazione e l'aumento del dolore non sono completamente definiti e sono più spesso associati allo stato emotivo (stress, sforzo fisico e psicologico).

Tutti questi problemi richiedono una consultazione tempestiva con uno specialista, una diagnosi e un trattamento.

Spasmo dello sfintere rettale con emorroidi

Maggior parte ragioni comuni Gli spasmi secondari dello sfintere anale sono la ragade anale e le emorroidi. Con la prolungata esistenza di crepe o esacerbazione delle emorroidi, si verifica un'irritazione attiva delle terminazioni nervose a causa della mucosa danneggiata, gonfiore e iperemia dell'area infiammata, ingrossamento delle emorroidi, la paraproctite spesso causa una sindrome da dolore acuto, che è una conseguenza della contrazione spastica delle emorroidi. gli sfinteri anali. Molto spesso, lo spasmo muscolare in queste patologie è associato all'atto di defecazione, che differisce dalla proctalgia primaria. Lo spasmo grave dello sfintere anale esterno o interno che si verifica dopo la defecazione dura per ore e può continuare fino al successivo movimento intestinale.

Ciò crea un circolo vizioso: la patologia organica del retto (crepa, infiammazione delle emorroidi, tumore, lesioni ulcerative della mucosa) provoca dolore acuto, un dolore intenso porta alla contrazione spastica della muscolatura liscia dello sfintere, in alcuni casi a le loro contrazioni convulsive, e questo non fa altro che intensificare il dolore. Lo spasmo dello sfintere anale durante le emorroidi è considerato uno dei segni delle emorroidi.

Diagnosi di spasmo dello sfintere

Quando si diagnostica lo spasmo dello sfintere anale, la raccolta dei reclami e l'anamnesi della malattia gioca un ruolo importante. Ai pazienti vengono spesso diagnosticati lesioni precedenti, malattie del retto e del sistema genito-urinario, patologie del sistema nervoso o grave labilità emotiva.

La proctalgia primaria è spesso associata a spasmi della muscolatura liscia di altri organi e i pazienti si sono precedentemente rivolti ad altri specialisti.

La diagnosi di "sindrome da proctalgia" viene effettuata con un esame obbligatorio del paziente e la determinazione della presenza di altre malattie che possono manifestarsi clinicamente come dolore spastico nel retto.

L’esame dei pazienti comprende:

• esame dell'ano;
• esame digitale del canale anale (con proctalgia primaria, questo tipo di esame non provoca disagio);
• si effettua un esame approfondito della parete rettale mediante sigmoidoscopia;
• Se è necessario esaminare il colon, viene eseguita una colonscopia o un'irrigoscopia.

Trattamento dello spasmo dello sfintere rettale

Il trattamento dello sfintere anale si compone di tre aree principali:

• medicinale;
• correzione chirurgica;
• rimedi popolari.

Trattamento farmacologico dello spasmo dello sfintere anale

La scelta del metodo di trattamento per la sindrome proctalgica e lo spasmo dello sfintere anale dipende dallo stato generale e psicologico della persona, dalla presenza di complicanze di malattie somatiche e processi patologici nel retto, dalla durata della malattia e dal grado di contrazione spastica. Ma qualsiasi metodo di terapia deve essere combinato con il rispetto delle norme igieniche e di una corretta alimentazione.

Il compito iniziale dello specialista è determinare le cause dello sviluppo dello spasmo ed eliminare tutti i cambiamenti negativi (infiammazione o difetti della mucosa), ridurre o eliminare completamente lo spasmo dello sfintere. A questo scopo vengono prescritti antispastici e antidolorifici, se necessario con agenti antibatterici per la stitichezza, vengono prescritti lassativi; È meglio usare i farmaci sotto forma di supposte rettali, creme e unguenti (Relief Advance, Procto-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan Forte, supposte con belladonna, olio di olivello spinoso), antispastici (No-shpa) e sedute calde bagni.

Il rilassamento dello spasmo viene effettuato utilizzando:

• procedure termiche;
• metodi di trattamento fisioterapici - correnti UHF, darsonvalutazione, diatermia;
• sollievo dal dolore con antispastici e supposte analgesiche;
• elettrosonno;
• impacchi, lozioni e unguenti;
• microclisteri con l'aggiunta di agenti antinfiammatori, antisettici e oleosi;
• farmaci per eliminare la stitichezza, trattamento della colite e della disbiosi intestinale.

In questo caso, è necessario prestare attenzione all'igiene personale: lavare l'ano la sera e la mattina, così come dopo ogni atto di defecazione, in modo da non ferire e irritare la mucosa con la carta igienica.

Una dieta corretta è un fattore importante. Il cibo non dovrebbe irritare la mucosa del tratto gastrointestinale, quindi è meglio ridurre al minimo gli alimenti allergenici nella dieta, così come carne, pesce, ricotta, uova e piatti piccanti e salati, carni affumicate.

È necessario evitare cibi grassi e fritti, verdure crude e frutta (fragole, mele, prugne, patate, cavoli e carote).

Trattamento chirurgico dello spasmo persistente dello sfintere anale

Se non vi è alcun effetto dal trattamento conservativo, si verificano attacchi più frequenti di contrazione spasmodica dell'ano o gravi complicazioni, ricorrere all'intervento chirurgico - sfinterotomia. Implica l’escissione parziale dei muscoli dello sfintere anale, che aiuta a rilassare la muscolatura liscia del muscolo e a ridurre significativamente il dolore.

Come alleviare lo spasmo dello sfintere rettale usando i rimedi popolari

Bagni semicupi

• Preparare una soluzione rosa debole di permanganato di potassio e fare un semicupio per minuti. Successivamente, irrigare l'ano con una soluzione di octeniderm (un antisettico alcolico ad azione prolungata) o uno qualsiasi dei suoi analoghi (Altsept, Aseptinol spray, Lokasept). La procedura deve essere ripetuta quotidianamente per 7 – 10 giorni;
• bagno con decotto o infuso piante medicinali che hanno effetto antispasmodico e analgesico (camomilla, erba di San Giovanni, achillea, corteccia di quercia, calendula);
• bagni con decotti di erbe e olio d'oliva (2 cucchiai di erba poligono, 2-3 coni di luppolo e olio d'oliva), versare sulle erbe 2 tazze di acqua bollente e lasciare in infusione per minuti e lasciare riposare per due ore, aggiungere 1 cucchiaio di olio. Versare l'infuso con olio in una bacinella, fare un bagno per mezz'ora, lubrificare il passaggio anale con olio di oliva o di olivello spinoso o qualsiasi soluzione antisettica.

Clisteri con infusi di erbe

Per i microclisteri, vengono utilizzati decotti di piante medicinali (camomilla, calendula, achillea) con l'aggiunta di una soluzione acquosa di octenisept (1:10) o una soluzione allo 0,35% di collargol (50 ml per clistere). I clisteri vengono eseguiti quotidianamente per 7-10 giorni.

Tamponi alle erbe o supposte rettali

1) per preparare un tampone, è necessario prendere 2 cucchiai di una miscela preparata con erba di pepe d'acqua tritata, fiori di lino e corteccia di quercia presi in proporzioni uguali. Macinare bene la raccolta delle erbe in un mortaio e unirle a 100 g. lardo di maiale fuso. Il prodotto è completamente pronto dopo 12 ore. Si usa come tamponi, inserito nel retto per 3-4 ore, 1-2 volte al giorno. Ripeti la procedura per 7-10 giorni.

2) per preparare supposte rettali, prendere 500 grammi di strutto non salato, 4-5 cucchiai di coni di luppolo tritati, 3/4 tazza di erba di erba di San Giovanni. Le erbe vengono messe in infusione in 1 tazza e ½ di acqua bollente, il brodo ripido viene macerato e filtrato, mescolato con lo strutto fuso e lasciato riposare per 12 ore. Le candele sono realizzate con questa composizione con raffreddamento obbligatorio congelatore. Metti le candele di notte durante il giorno. Puoi anche utilizzare candele con olio di olivello spinoso, vendute nelle catene di farmacie.

Se c'è una ragade rettale, utilizzare il balsamo unguento Ratovnik con olio di olivello spinoso, lipidi del latte ed estratto di echinacea o il balsamo Evdokimov.

Difficoltà nel trattamento degli spasmi dello sfintere

La difficoltà di trattamento dello spasmo primario dello sfintere rettale, che è caratterizzato dall'assenza di patologia organica ed è spesso causato da disturbi nevrotici viscerali o patologie del sistema nervoso, è dovuta alla formazione di un “circolo vizioso”. Lo sviluppo di contrazioni spastiche brevi o prolungate degli sfinteri anali provoca spesso dolore e contrazioni convulsive della muscolatura liscia durante la defecazione, quindi questa patologia può causare stitichezza cronica.

L'aumento delle contrazioni spastiche sullo sfondo della labilità emotiva o della progressione dei disturbi nevrotici provoca lo sviluppo dell'insonnia, la paura di sviluppare il cancro e aggrava ulteriormente il decorso della sindrome dello “spasmo dello sfintere anale”. Con l'aumentare della frequenza e del prolungamento degli attacchi di spasmo, si sviluppano stitichezza e disturbi trofici della mucosa, aumenta la probabilità di lesioni (ragadi rettali, difetti ulcerativi, infiammazione) e questo aumenta il dolore e la paura della defecazione.

Allo stesso tempo, si sviluppano cambiamenti organici nella mucosa, l'afflusso di sangue cambia, il decorso di questa patologia peggiora significativamente, il che porta a spasmi più lunghi e più frequenti e dolore persistente, allo sviluppo di un cono emorroidario sanguinante o di una ragade anale.