차세대 항정신병약물. 신경이완제(항정신병약)

이 질병은 다른 장애와 마찬가지로 치료를 받아야 합니다. 즉시 도움을 제공해야 하며, 환자는 어느 정도 관대하게 대우받아야 합니다. 결국, 사람은 스스로 극복하기가 쉽지 않은 심리적 의존성을 발전 시켰습니다. 확실히 당신은 포기할 준비가 되지 않은 몇 가지 덜 해로운 중독을 가지고 있습니다. 치료의 주요 포인트는 거절입니다.

알코올 중독 약물 - 유형

환자에게 가장 중요한 것은 자신의 알코올 남용이 문제가 되었다는 사실을 인식하는 것입니다. 그와 그의 사랑하는 사람들 모두를 위해. 그리고 이를 바탕으로 주요 메시지가 형성되어야 합니다. 알코올 음료 마시는 것을 독립적이고 의식적으로 거부해야 합니다. 사람이 스스로 이 일을 할 힘이 없다면 이 문제에 도움을 줄 수 있습니다. 결국, 거기에 알코올 중독에 대한 약물그러면 작업이 더 쉬워질 수 있습니다. 모두 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

알코올에 대한 혐오감을 유발하는 약물
금단 증상을 감소시키는 약물;
해독을 촉진하는 약물;
장기적인 결과에 맞서 싸우는 약리학적 제제.

첫 번째 요점은 모든 것이 간단합니다. 가장 기본적인 선택은 술을 마시기 전에 알코올 중독자에게 구토제를 투여하는 것입니다. 그 결과 부정적인 경험과 자발적인 거부가 통합됩니다. 이 옵션에는 몇 가지 단점이 있습니다. 환자를 어둠 속에 두어야 하며 이는 효과적입니다. 초기 단계대주. 같은 카테고리에 있어요 알코올 중독에 대한 약물, 이는 알코올을 "중화"하는 효소 시스템을 차단합니다. 효과가 몸에 축적되어 남아 있기 때문에 더 이상 각 복용량 전에 투여할 필요가 없습니다. 코스를 마신 후 다음과 같은 알코올 섭취는 끔찍한 숙취를 위협합니다.

알코올 중독에 대한 약물과 그 결과에 대처하기

환자가 여전히 무너지면 언제든지 상태를 완화하고 해독을 수행하고 금단 결과에 대처할 수 있습니다. 또한, 오랜 "경험"으로 인해 신경학적 증상이 나타나게 되는데, 이는 특수 약물의 도움을 받아 치료해야 합니다.

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항정신병약에는 어떤 약물이 있나요? 정신병적 장애가 있는 환자를 돕는 현대 약물을 지향합니다. 그들은 정신병에서 본격적인 정신 질환에 이르기까지 다양한 증후군에 처방되고 사용됩니다. 의사의 처방 없이 약사가 모두 조제하는 것은 아니므로 처방전 없이 항정신병약 목록을 제시합니다.

신경이완제란 무엇입니까?

정신 질환 치료에 도움이 되는 약물입니다. 세 가지 형태로 제공되지만 덜 자주 사용됩니다. 우크라이나, 벨로루시, 러시아 등 모든 CIS 국가의 약국에서 구입할 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 항정신병 약물에 대한 진실은 부작용을 거의 일으키지 않는다는 것이지만 환자들은 두려워합니다.

항정신병 약물의 효과

신경이완제는 어떤 효과가 있나요? 약물은 진정시키고, 외부 정신적 영향을 줄이고, 긴장을 완화하고, 공격성과 두려움을 줄여줍니다. 항정신병제는 정신 장애가 있는 사람들의 증상을 완화하고, 정신 분열증 치료에 강박적인 생각을 없애고, 진정시키는 데 도움이 됩니다. 대부분의 항정신병제는 두 가지 그룹, 즉 지속성 진정제와 항우울제 처방으로 나뉩니다. 분류에 따라 일반의약품과 비정형의약품으로 구분됩니다. Wikipedia에서는 활성 물질에 따라 처방된 항정신병제 목록을 다음과 같이 나눕니다.

티옥산텐;
페노티아진;
벤조디아제핀;
바르비투르산염.

신경 이완제의 작용 방식

신경이완제는 항정신병 효과를 유발합니다. 신경질을 소멸하고 정신병을 약화시킵니다. 주의해서 복용하면 약물의 부작용은 위험하지 않습니다. 회복을 위해서는 주치의와의 상담이 필요하며, 주치의는 처방 유무에 관계없이 항정신병약을 다시 처방해 줄 것입니다.

약동학

작용 메커니즘: 항정신병 약물은 뇌의 도파민 구조에 영향을 주어 뇌에 대한 접근을 차단하여 내분비 장애와 수유를 유발합니다. 처방된 항정신병 약물은 반감기가 짧습니다. 한 번 섭취하면 약물 효과가 오랫동안 지속되지 않지만, 지속 시간이 길어지는 일반 항정신병 약물도 있습니다. 항정신병약 처방은 쌍으로 처방될 수 있습니다. 하나는 다른 하나를 자극합니다. 또한 주로 정신병 치료제인 항우울제를 사용하는 것이 좋습니다.

사용 표시

중요한!처방된 항정신병 약물은 편집성 장애 및 통증이 있는 만성 신체형 장애에 사용하도록 표시됩니다. 가장 일반적인 활성 성분: 티오잔텐, 페노티아진.

약물의 주요 목적은 치료 증상을 결정하는 표준 용량입니다. 복용하는 약물의 양은 높은 수준에서 시작하여 점차 감소합니다. 결과적으로 복용량은 원래의 1/4로 줄어들고 재발을 방지하기 위해 계속됩니다. 약물의 일일 복용량은 개인마다 다르므로 초기 복용량과 최종 복용량이 다릅니다. 재발 방지 요법은 오래 지속되는 요법으로 수행됩니다. 처방된 항정신병약은 주사 또는 IV를 통해 체내로 투여되며, 정확한 방법은 개인에 따라 다릅니다. 유지 관리를 위한 2차 투여는 정제 또는 캡슐 형태로 처방 없이 경구로 투여됩니다.

의사의 처방 없이 사용할 수 있는 가장 효과적인 약 목록:

"프로파진"은 처방전이 필요 없는 항정신병약입니다. 이 약물은 항불안제 역할을 하며 불안을 완화하고 움직임을 느리게 합니다. 다양한 유형의 공포증 및 신체 장애에 사용됩니다. 25mg 정제는 하루에 2~3회 복용하며 때로는 복용량을 6회까지 늘립니다. 소량 복용으로는 부작용이 발생할 수 없습니다.

Teralen은 처방전이 필요한 항정신병제입니다. 항히스타민제와 신경이완 효과를 생성합니다. 프로파진과 함께 전염병으로 인한 각종 정신병에 진정효과가 있다. 이 처방 항정신병제는 효과가 약하기 때문에 목록에서 어린이에게 사용되는 유일한 약물이며 알레르기 환자와 피부병 환자에게 권장됩니다. 약물의 일일 복용량은 25mg입니다. 근육 내 투여는 0.5% 용액 형태로 가능합니다.

진정이 필요할 때는 처방약인 티오리다진(Thioridazine)을 사용합니다. 유사품과 달리 피로를 유발하지 않습니다. 이 약은 정서 장애 치료에 효과적이며 두려움을 극복하는 데 도움이 됩니다. 정신병의 경계 상태를 치료할 때 하루 70 +/- 30mg이 처방됩니다. 다른 경우에는 신경통 불안, 신경증으로 인한 위장관 장애 또는 심혈관 시스템 장애가 있는 경우 매일 2~3회 복용하도록 처방됩니다. 복용량은 질병과 환자의 신체에 따라 다릅니다. 일일 복용량 범위는 5~25mg입니다. 정신분열증, 처방전이 필요합니다.

처방전이 필요 없는 항정신병제인 Triftazin은 우울증 치료를 돕고, 환각을 완화하며, 망상과 강박관념으로부터 신체를 보호합니다. 신체를 자극함으로써 항정신병 효과는 강박 증후군을 특징으로 하는 비정형 질환을 치료하는 데 도움이 됩니다. 치료법으로 Triftazin은 진정제 또는 최면 항우울제와 같은 다른 물질과 결합됩니다. 일반 항정신병제의 일일 복용량은 Etaperazine(20mg, 때로는 25mg)과 유사합니다.

"Fluanxol"은 처방전이 필요 없는 항정신병약입니다. 우울증으로부터 보호하고 망상 방지 효과로 신체를 자극합니다. 정서 장애의 지속적인 치료를 위해 매일 1/2~3mg이 처방됩니다(목록에서 가장 적은 용량). 정신 질환, 환각 및 정신 분열증 치료를 위해 하루 3mg이 처방됩니다. 목록에서 가장 흔하지 않은 것은 졸음을 유발합니다.

비처방 항정신병제인 "클로르프로틱센(Chlorprothixene)"은 진정 및 항정신병 효과를 제공하고 수면제의 기능을 자극하도록 고안되었습니다. 그것은 불안 완화제-진정제로 간주됩니다. 주요 적용 분야는 강박적인 걱정과 공포증이 있는 환자입니다. Chlorprothixene은 하루 3회 식사 후에 복용하며, 1회 복용량은 5~15mg입니다. 이것은 수면을 개선하기 때문에 목록에 있는 유일한 야간 약물입니다.

"에타페라진"은 처방전이 필요 없는 항정신병약입니다. 이는 무관심과 관련된 정신병적 장애를 퇴치하는 수단입니다. 행동 수행을 꺼리는 뇌 영역에 영향을 미칩니다. 에타페라진은 공포증과 불안을 유발하는 신경증을 퇴치하는 강력한 수단입니다. 사용 지침에 따르면 하루 최대 20mg을 복용하는 것이 좋습니다.

저렴한 일반의약품은 효과가 약해서 구할 수 없습니다. 다음은 처방전 없이 구입할 수 있습니다: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. 그럼에도 불구하고 비처방 의약품을 사용하기 전에는 전문의와의 상담이 필요합니다. Thioridazine은 처방전 없이 구입할 수 있는 항불안제이며 가장 강력한 항정신병 약물은 아닙니다.

약물의 부작용

처방전 없이 항정신병약을 잘못 사용하는 것이 부작용을 일으키는 주요 원인입니다. 장기간 사용하면 때때로 목록에 제시된 장애가 유발됩니다.

다양한 방향으로 자발적인 갑작스러운 움직임을 일으키는 근육 신경입니다. 움직임의 가속. 추가 약물 - 진정제 - 이 상태를 진정시키는 데 도움이 됩니다. 목록에서 가장 자주 나타납니다.
안면 근육의 신경 말단 장애. 이로 인해 눈과 얼굴 근육 구조가 비자발적으로 움직이게 되어 얼굴을 찡그리게 됩니다. 그러한 과정이 왜 위험한가요? 얼굴 표정은 정상으로 돌아오지 않을 수 있으며 사망할 때까지 환자의 표정에 남아 있을 수 있습니다. 부작용은 일반적인 일반 항정신병약의 전형적인 증상입니다.
처방전 없이 항정신병약을 집중적으로 치료하면 신경계에 영향을 미치기 때문에 우울증이 발생하거나 악화됩니다. 우울증은 받는 치료를 감소시키고 수면제의 효과를 약화시킵니다.
항정신병 약물은 위장관에 영향을 미쳐 다음과 같은 증상을 유발합니다. 부작용– 가슴 쓰림, 메스꺼움.
조성물의 일부 물질은 과다 복용시 시력 기관에 부정적인 영향을 미칩니다.

비정형은 도파민 수용체에 작용하지 않아 휴식을 취하는 차세대 약물입니다. 이는 신체의 세로토닌 수용체에 대한 영향으로 인해 발생합니다. 비정형 처방 항정신병 약물은 뇌에 미치는 영향이 적고 정신 장애 치료보다는 주간 항우울제에 더 가깝습니다. 차세대 약물은 부작용이 거의 없습니다. 비정형 약물은 저렴하다고 할 수 없습니다.

제시된 목록은 일반적인 비정형을 강조합니다.:

처방전 없이 구입할 수 있는 항정신병제인 올란자핀은 긴장증(불수의 운동)과 싸우는 데 사용되는 목록에 있는 유일한 제품입니다. 부작용이 있습니다. 오랫동안 복용할 수 있지만 이는 내분비 시스템을 혼란스럽게 하고 비만을 유발합니다. 무엇보다도 제시된 것 중 가장 강력하므로 처방전이 없는 항정신병약 목록에서 1위를 차지합니다.

비처방약인 클로자핀(Clozapine)은 위 목록에 있는 많은 일반적인 약물과 그 작용이 유사합니다. 진정 효과가 있지만 우울증으로부터 신체를 보호합니다. 정제의 사용 범위는 환각과 강박관념에 대한 것입니다. 섬망 방지 효과가 있습니다. 목록 중 하나는 5세 이상의 어린이에게 표시됩니다.

리스페리돈은 실제로 널리 사용되는 일반 항정신병제입니다. 물질의 구성은 위에 제시된 특성의 모든 긍정적인 효과를 결합합니다. 강직성 증상, 환각, 망상 및 강박 사고로부터 보호합니다. 소아 신경증에 도움이 되는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

"리스폴렙트-콘스타"는 장기간 지속되는 비처방 항정신병제입니다. 정상화하고 때로는 이전 건강 상태를 복원합니다. 반감기가 길기 때문에 체내에 오랫동안 머무르기 때문에 편집증 증후군을 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 목록에 처방전이 없는 꽤 비싼 항정신병약이 있습니다.

비처방 항정신병제인 "쿠에티아핀"은 두 가지 유형의 수용체 모두에 작용하여 편집증 및 조증 증후군으로부터 신체를 보호하고 환각과 싸우게 됩니다. 우울증을 약간 완화하지만 강하게 자극합니다. 같은 경우 목록에 포함되지 않은 "Amitriptyline"이 필요하지만 그 유사품이 필요합니다.

비처방 항정신병제 '아리프리졸'은 정신병에 효과가 있으며 정신분열증 치료에 좋다. 목록에서 가장 안전한 것으로 간주됩니다.

"Serdolect"는 Ariprizole과 효과가 유사합니다. 후자와 함께 이 비처방 항정신병제는 인지 기능을 회복하고 주로 무관심 치료에 사용됩니다. Sertindole은 심장 목록에 있는 환자에게는 금기입니다.

약물 "Invega"는 정신 분열증의 신체를 보호하고 회복시키는 Aripiprazole의 대안입니다. "처방전"으로 기재되어 있습니다.

"에글로닐"은 처방전 없이 비정형 항정신병약 목록에 있지만, 많은 사람들이 이를 전형적인 것으로 잘못 분류하고 있습니다. 중앙의 운영을 복원하는 역할을 합니다. 신경계, 우울증에 영향을 미치고 무관심 증상과 싸우는 데 도움이 됩니다. 목록에 있는 유일한 정신분석제입니다. 신체 문제로 인해 우울증이 있는 환자에게 Eglonil을 사용하는 것이 적극 권장됩니다. 알레르기 반응그리고 편두통. 위장관 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 진정성 항우울제와 함께 사용하도록 승인되었습니다.

제시된 처방전이 없는 비정형 항정신병약 목록에서 Invega만이 처방전을 통해 구입할 수 있습니다. 각 일반 의약품은 매일 사용됩니다. 소매 판매가 승인된 비정형 약물은 모든 약국에서 판매됩니다. 러시아에서는 가격이 약에 따라 다르며 100에서 수천 루블에 이릅니다.

뇌졸중 후 가장 좋은 약은 무엇입니까?

뇌졸중 후 정서적 고통으로부터의 회복을 위해 클로자핀과 같은 비정형 약물이 선호됩니다. 고통스러운 기간에는 기분이 좋으면 항정신병 약물 처방을 거부할 수 있습니다.

비정형 항정신병약물의 부작용

비정형 약물의 작용 방식: 일부 약물의 작용 방식은 신경전증을 유발하고 부정적인 영향내분비 구조에. 이러한 요인은 비만과 폭식증을 유발합니다.

주목!연구를 수행 한 약사는 처방전이없는 비정형 신경 이완제가 일반 신경 이완제보다 조금 더 낫다고 자신있게 말합니다. 이 때문에 일반적인 항정신병 약물의 긍정적인 효과가 없는 경우에만 처방됩니다. 발생하는 모든 부작용은 교정자에 의해 해결됩니다.

금단 증후군

정신에 영향을 미치는 대부분의 비처방 항정신병 약물은 중독성이 있을 수 있습니다. 예기치 않은 약물 중단은 공격성을 유발하고 우울증을 일으키며 신경 안정성을 감소시킵니다. 사람은 빨리 인내심을 잃고 쉽게 울기 시작합니다. 또한, 처방전 없이 항정신병약을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 항정신병약물금단증후군은 약물 중단과 공통된 특징을 가지고 있습니다. 환자는 뼈 통증, 편두통, 불면증으로 인한 지속적인 수면 부족, 메스꺼움, 구토 등 위장관 문제를 경험합니다. 심리적 관점에서 볼 때, 환자는 약물 복용 거부로 인해 우울증 상태로 돌아가는 것을 두려워하며, 이를 위해서는 처방전 없이 항정신병제 사용을 올바르게 중단할 수 있어야 합니다.

중요한!의사는 처방전 없이 향정신성 및 항정신성 약물을 끊도록 도와줄 것입니다.

처방전 없이 항정신병약을 사용하면 문제가 발생할 수 있습니다. 숙련된 의사만이 문제를 정확하게 평가하고 올바른 치료를 처방할 수 있습니다. 의사는 복용 방법과 복용하는 약의 양을 줄이는 방법을 알려줄 것입니다. 항정신병약 처방이 끝나면 항우울제를 추가로 처방하여 기분과 정신상태를 양호한 수준으로 유지시켜 줍니다.

신경이완제 또는 신경차단제는 정신 장애를 정상화하고 사람의 신경 상태를 정상으로 되돌리는 데 도움이 되는 약물로 대개 처방이 있습니다. 약 복용에 관해서는 반드시 의사의 지시를 따르십시오. 이렇게 하면 부작용을 예방하는 데 도움이 됩니다. 가격이 높음에도 불구하고 많은 항정신병약이 처방전 없이 판매되고 있습니다.

신경증과 우울증의 경우 의사는 항정신병제를 처방합니다. 처방전 없이도 약국에서 다양한 약을 구입할 수 있습니다. 엄격한 규칙적용하지 마십시오.

처방전 없는 항정신병약 - 종류, 그룹, 적응증

약리학의 신경 이완제는 항 정신병 약물 또는 항 정신병 약물을 의미합니다. 이러한 약물은 신경, 심리적, 정신 장애 치료에 선호됩니다. 약의 작용은 강력하지만 부작용도 흔해 적응증이 있을 때만 복용한다.

항정신병약에는 두 가지 유형이 있습니다(정형 및 비정형). 주요 차이점은 표에 나와 있습니다.

신체에 대한 부정적인 영향으로 인해 첫 번째 그룹의 약물은 병원 환경에서만 거의 사용되지 않으며 일부는 정신 분열증 환자에게 사용됩니다. 현대의 비정형 항정신병 약물은 환자에게 안전한 것으로 간주되어 처방전 없이 판매되는 경우도 있습니다. 진정시키고, 스트레스를 완화하고, 근육 경련을 제거하고, 신경증의 증상을 줄입니다.

올란자핀은 인기 있는 약물입니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 약물 목록에서는 올란자핀(Olanzapine)이 선두 자리를 차지하고 있습니다. 그것은 비정형 신경 이완제의 새로운 세대에 속하며 가격은 28 정당 130 루블입니다. 동일한 이름이 포함되어 있습니다. 활성 물질, 다수의 보조 구성 요소.

이 약은 도파민과 세로토닌 수용체에 작용합니다.

올란자핀은 다음과 같이 작용합니다. 이는 여러 뉴런의 흥분성을 선택적으로 감소시키는 동시에 운동 기능을 담당하는 신경 경로의 기능을 향상시킵니다. 치료 과정에서 부정적인 증상이 감소하고 뚜렷한 항불안 효과가 관찰됩니다.

올란자핀의 부작용은 장기간 또는 의사가 지정한 복용량을 초과하는 경우 더 자주 관찰됩니다.

고립된 경우에는 설탕, 케톤산증, 간염 및 혈액 질환의 급격한 증가가 나타났습니다. 징후에는 다양한 정신병 장애, 신경증 발작이 포함됩니다. 임신, 신부전, 간부전, 18세 미만의 경우에는 구매 및 복용을 금합니다. 복용량은 1일 10mg이며, 엄격한 적응증에 따라서만 증량할 수 있습니다! 동일한 활성 물질을 함유한 유사품은 Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza입니다.

리스페리돈 기반 의약품

이러한 약물은 신경학 및 심리 치료 실습에 널리 사용됩니다. 활성 성분인 리스페리돈은 처방전이 없는 항정신병약 전체 목록의 일부입니다. 리스페리돈은 강력한 항정신병 약물이며 동시에 여러 가지 다른 효과도 있습니다.

리스페리돈은 세로토닌 및 도파민 수용체에 결합하고 H1-히스타민 수용체와도 상호작용합니다. 이 약은 심각한 정신 장애 (망상, 환각, 정신 분열증 발현)에 잘 대처하고 신경증, 우울증, 신경 과잉 흥분과 같은보다 일반적인 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그 중에서도 리스페리돈의 적응증은 다음과 같습니다.

알츠하이머병;
노인성 치매;
5~16세 어린이의 공격적인 행동.

가장 저렴한 약은 Risperidone입니다. 20 정에 150 루블이 들며 Risset은 160 루블, Ridonex는 320에 구입할 수도 있습니다. Rispaxol과 Rileptide의 가격은 약 600-700 루블이며 현탁액 분말 형태의 Rispolet 약은 4,500 루블에 판매됩니다.

아리프리졸과 세르돌렉트

이 약물은 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있으며 정신병 치료에 매우 안전합니다. Ariprizole의 가격은 5,500 루블/30정 이상으로 매우 높으므로 전문가의 승인을 받고 엄격한 지침에 따라 구입하는 것이 좋습니다. 이 제품에는 신경 수용체 시스템에 작용하여 강력한 진정제 및 항정신병 효과를 나타내는 항정신병제 아리피프라졸이 포함되어 있습니다.

치료의 치료 효과는 일반적으로 3~5일 이내에 나타나며 시간이 지남에 따라 증가합니다.

이 약은 모든 우울증 장애에 처방되지만 어떤 경우에는 항우울제와 병용해야 합니다. 심장병이 있는 환자는 매우 조심스럽게 치료됩니다. 부작용(부정맥, 심부전, 저혈압)이 발생할 수 있습니다.

약 Serdolect의 비용은 2200 루블/30 정입니다. 효과가 유사하므로 위에서 설명한 약물을 대체할 수 있습니다. 혈중 칼륨 및 마그네슘 수치가 감소된 중등도 내지 중증 심장 질환, 어린이 및 임산부에게 Serdolect를 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

시중에 판매되는 다른 항정신병 약물은 무엇입니까?

이 그룹에는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 약리학 시장의 약품이 많지 않습니다. 1세대 제품은 상업적으로 판매되지 않으며 주립 약국에서만 구입할 수 있습니다.

3세 이상의 어린이에게는 여러 가지 심각한 부작용이 있는 강력한 항정신병 약물인 클로자핀(Clozapine)이 처방됩니다.

전문가들은 종종 항정신병제인 Tizercin(Levomepromazine)을 가벼운 진정제로 추천합니다. 자율신경계에 긍정적인 영향을 미쳐 기분 변화의 빈도를 줄여줍니다. 우울한 상태, 무력증 발현. 또한 약물:

또 다른 치료법은 같은 이름의 활성 물질을 함유한 Quetiapine(680 루블)입니다. 임팩트가 없다는게 가장 큰 장점 호르몬 시스템몸. 장기간 사용하더라도 프로락틴 수치는 동일하게 유지됩니다. 부작용도 드뭅니다. 두통, 현기증, 설사 또는 변비, 간 효소 수치 증가 (가역적)가 우세합니다. 이 약물은 다음과 같이 널리 사용됩니다. 다양한 유형우울증 장애.

기타 알려진 항정신병약물:

인베가;
에글로닐;
아미나진;
레포넥스;
멜레릴.

치료 과정은 수개월간 지속될 수 있지만 기간이 길어질수록 금단 증후군 발병 위험이 높아집니다. 약물 복용을 단계적으로 중단하고 점차적으로 복용량을 줄여야합니다.

금기 사항이 있으면 무엇을 취해야합니까?

제조업체는 항우울제 및 항정신병제 그룹에 속하는 소위 "가벼운" 일반의약품을 생산합니다. 처방전 없이 약국에서 판매되며 명확한 사용 표시가 필요하지 않습니다. 기본적으로 만성 스트레스뿐만 아니라 진정제로 구매됩니다.

부작용이 최소화된 차세대 약물의 놀라운 예는 Afobazol입니다. 활성 물질은 완벽하게 도움이 됩니다.:

때때로 치료 중에 알레르기와 두통이 관찰되지만 더 자주 약물에 잘 견딥니다. 중에 효과적인 수단 Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine을 지정할 수도 있습니다. 치료 과정은 1-3개월이며 신경 장애를 제거하는 데 충분합니다.

또한 소량이 종류의 약물은 신경증에 처방됩니다.

이 그룹의 약물은 많은 부작용을 수반하기 때문에 다소 논란의 여지가 있는 치료 방법이지만, 우리 시대에는 이미 실질적으로 안전한 새로운 세대의 소위 비정형 신경 이완제가 있습니다. 여기서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아 봅시다.

현대 항정신병약에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

진정제;
긴장과 근육 경련을 완화합니다.
최면;
신경통 감소;
사고 과정의 명확화.

이러한 치료 효과는 페노타이신, 티옥산텐, 부티로페논 성분이 함유되어 있기 때문입니다. 에 영향을 미치는 것은 이러한 의약 물질입니다. 인체비슷한 효과.

2세대 - 두 가지 결과

항정신병약은 신경통, 심리적 장애 및 정신병(정신분열증, 망상, 환각 등) 치료에 강력한 약물입니다.

항정신병약에는 2세대가 있습니다. 첫 번째 세대는 50년대에 발견되었으며(Aminazine 및 기타) 정신분열증, 사고 장애 및 양극성 편차를 치료하는 데 사용되었습니다. 그러나 이 약물 그룹에는 많은 부작용이 있었습니다.

두 번째로 더 발전된 그룹은 60년대에 도입되어(10년 후에 정신과에서 사용되기 시작함) 동일한 목적으로 사용되었지만 동시에 뇌 활동은 저하되지 않았으며 매년 이 그룹은 개선되고 개선되었습니다.

그룹을 개설하고 사용하기 시작하는 방법

전술한 바와 같이 최초의 항정신병제는 1950년대에 개발되었으나 우연히 발견되었는데, 원래는 수술마취용으로 발명된 아미나진(Aminazine)이 인체에 미치는 영향을 보고 그 범위를 바꾸기로 결정하였기 때문이다. 1952년에 Aminazine은 처음으로 정신과에서 강력한 진정제로 사용되었습니다.

몇 년 후 Aminazine은 더 개선 된 약물 Alkaloid로 대체되었지만 제약 시장에서 오래 머물지 않았으며 이미 60 년대 초반에 부작용이 적은 2 세대 항 정신병 약물이 나타나기 시작했습니다. 이 그룹에는 오늘날에도 여전히 사용되는 Triftazin과 Haloperidol이 포함됩니다.

항정신병약의 약학적 성질과 작용기전

대부분의 항정신병약에는 하나의 항심리학적 효과가 있지만 각 약물이 뇌의 특정 부분에 영향을 미치기 때문에 이는 다양한 방식으로 달성됩니다.

중변연계 방법은 약물 복용 시 신경 자극 전달을 감소시키고 환각 및 망상과 같은 현저한 증상을 완화시킵니다.
정신분열증을 유발하는 뇌 자극의 전달을 감소시키는 것을 목표로 하는 중피질 방법입니다. 이 방법은 효과적이지만 이러한 방식으로 뇌에 영향을 미치면 기능이 중단되기 때문에 예외적인 경우에 사용됩니다. 또한, 이 과정은 되돌릴 수 없으며 항정신병 약물의 폐지가 어떤 식으로든 상황에 영향을 미치지 않는다는 점을 고려해야 합니다.
흑색질산염 방법은 근긴장 이상 및 정좌불능증을 예방하거나 중지하기 위해 일부 수용체를 차단합니다.
결절누두 방법은 변연계를 통해 자극을 활성화시켜 성기능 장애, 신경통 및 신경질로 인한 병리학적 불임을 치료하기 위한 일부 수용체를 차단 해제할 수 있습니다.

약리작용에 있어서 대부분의 항정신병약물은 뇌조직에 자극적인 효과를 갖는다. 항정신병약도 복용 중 다양한 그룹피부에 부정적인 영향을 미치고 외부로 나타나 환자에게 피부 피부염을 유발합니다.

항정신병약을 복용할 때 의사와 환자는 상당한 완화를 기대하고 정신 질환이나 신경 질환의 증상이 감소하지만 동시에 환자는 고려해야 할 많은 부작용에 노출됩니다.

그룹 약물의 주요 활성 성분

거의 모든 항정신병 약물의 기본 활성 성분은 다음과 같습니다.

TOP 20 유명한 항정신병약물

신경이완제는 매우 광범위한 약물 그룹으로 대표됩니다. 가장 자주 언급되는 20가지 약물 목록을 선택했습니다(가장 인기 있는 약물과 혼동하지 마십시오. 아래에 설명되어 있습니다!).

아미나진(Aminazine)은 중추신경계를 진정시키는 효과가 있는 주요 항정신병 약물입니다.
타이저신(Tizercin)은 환자의 폭력적인 행동 중에 뇌 활동을 늦출 수 있는 항정신병 약물입니다.
레포넥스는 표준 항우울제와는 다소 다른 항정신병약물로 정신분열증 치료에 사용됩니다.
Melleril은 부드럽게 작용하고 신경계에 큰 해를 끼치지 않는 몇 안 되는 진정제 중 하나입니다.
Truxal - 일부 수용체를 차단하기 때문에 이 물질은 진통 효과가 있습니다.
뉴렙틸(Neuleptil) - 망상 형성을 억제함으로써 이 항정신병 약물은 진정 효과가 있습니다.
클로픽솔은 대부분의 신경 말단을 차단하고 정신분열증과 싸울 수 있는 물질입니다.
세로켈(Seroquel) – 이 항정신병약에 함유된 퀘티아펜 덕분에 이 약물은 양극성 장애 증상을 완화할 수 있습니다.
Etaperazine은 환자의 신경계를 억제하는 효과가 있는 신경 이완제입니다.
Triftazin은 활성 효과가 있고 강력한 진정 효과를 가질 수 있는 물질입니다.
할로페리돌은 부티로페논의 유도체인 최초의 항정신병약 중 하나입니다.
Fluanxol은 환자의 신체에 항정신병 효과가 있는 약물입니다(정신분열증 및 환각에 처방됨).
Olanzapine은 Fluanxol과 작용이 유사한 약물입니다.
지프라시돈 - 이 약은 특히 폭력적인 환자에게 진정 효과가 있습니다.
리스폴렙트는 벤지속사졸의 유도체인 비정형 항정신병 약물로 진정 효과가 있습니다.
모디텐은 항정신병 효과가 특징인 약물입니다.
Pipothiazine은 인체에 대한 구조와 효과가 Triftazine과 유사한 신경 이완제입니다.
Majeptil은 진정 효과가 약한 약물입니다.
에글로닐은 항우울제로 작용할 수 있는 중등도의 항정신병 효과가 있는 약물입니다. Eglonil은 또한 적당한 진정 효과가 있습니다.
Amisulpride는 Aminazine과 작용이 유사한 항정신병제입니다.

TOP 20에 포함되지 않은 기타 펀드

특정 약물에 추가된다는 사실로 인해 주요 분류에 포함되지 않은 추가 항정신병제도 있습니다. 예를 들어 Propazine은 Aminazine의 정신적 우울 효과를 제거하기위한 약물입니다 (염소 원자를 제거하면 유사한 효과가 나타납니다).

음, Tizercin을 복용하면 Aminazine의 항염증 효과가 증가합니다. 이 약용 탠덤은 열정 상태에서 소량으로 얻은 망상 장애 치료에 적합하며 진정 및 최면 효과가 있습니다.

또한 의약품 시장에는 러시아산 항정신병 약물이 있습니다. Tizercin(일명 Levomepromazine)은 약한 진정제 및 식물성 효과가 있습니다. 이유없는 두려움, 불안 및 신경 장애를 차단하도록 설계되었습니다.

이 약물은 섬망과 정신병의 증상을 줄일 수 없습니다.

사용에 대한 적응증 및 금기 사항

이 그룹의 약물에 대한 개인적인 편협함;
녹내장의 존재;
간 및/또는 신장 기능 결함;
임신 및 활동적인 수유기;
만성 심장병;
혼수;
발열.

부작용 및 과다 복용

항정신병약의 부작용은 다음과 같습니다.

신경이완증후군은 근긴장도가 증가하지만 환자의 움직임과 기타 반응이 느려지는 것을 경험합니다.
오작동 내분비계;
과도한 졸음;
표준 식욕 및 체중의 변화(이러한 지표의 증가 또는 감소).

항정신병약을 과다복용할 경우 추체외로장애가 발생하고 혈압강하, 졸음, 혼수상태가 발생하며 호흡기능이 억제되어 혼수상태에 빠질 수 있다. 이 경우 환자를 기계적 환기에 연결할 수 있도록 증상 치료가 수행됩니다.

비정형 항정신병약물

일반적인 항정신병약에는 아드레날린과 도파민 생성을 담당하는 뇌의 구조에 영향을 줄 수 있는 상당히 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 약물이 포함됩니다. 일반적인 항정신병약물은 1950년대에 처음 사용되었으며 다음과 같은 효과를 나타냈습니다.

비정형 항정신병약물은 70년대 초반에 등장했으며, 일반 항정신병약물에 비해 부작용이 훨씬 적은 것이 특징이었습니다.

비정형에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

항정신병 효과;
신경증에 대한 긍정적인 효과;
인지 기능 개선;
최면;
재발 감소;
프로락틴 생산 증가;
비만과 소화 장애와 싸우십시오.

사실상 부작용이 없는 신세대의 가장 인기 있는 비정형 신경이완제:

요즘 무엇이 인기가 있나요?

현재 가장 인기 있는 항정신병약 TOP 10:

또한 많은 사람들이 처방전 없이 구입할 수 있는 항정신병약을 찾고 있습니다. 그 수는 적지만 여전히 존재합니다.

의사의 검토

오늘날 항정신병약 없이 정신 장애를 치료하는 것은 상상하기 어렵습니다. 항정신병약에는 필요한 의학적 효과(진정제, 이완제 등)가 있기 때문입니다.

나는 또한 그러한 약물이 뇌 활동에 부정적인 영향을 미칠 것이라는 것을 두려워해서는 안된다는 점에 주목하고 싶습니다. 왜냐하면 이 시대가 지났기 때문에 결국 전형적인 항정신병 약물은 사용하기 쉽고 사용하기 쉬운 새로운 세대의 비정형 약물로 대체되었기 때문입니다. 부작용 없음.

Alina Ulakhly, 신경과 전문의, 30세

환자의 의견

한때 항정신병 약물 치료를 받은 사람들의 리뷰입니다.

신경이완제는 정신과 의사가 발명한 희귀한 불쾌한 약물입니다. 회복에 도움이 되지 않으며, 생각이 비현실적으로 느려지고, 복용을 중단하면 심각한 악화가 발생하며, 이후에 많은 부작용이 발생합니다. 장기간 사용하면 심각한 질병이 발생할 수 있습니다.

8년간 직접 마셨는데(Truxal) 앞으로는 전혀 손대지 않을 예정입니다.

신경통으로 경미한 신경이완제인 플루펜티솔을 복용했고, 신경계가 허약해지고 이유 없는 두려움을 느낀다는 진단도 받았습니다. 복용 후 6개월이 지나도 병의 흔적은 전혀 남지 않았습니다.

이 섹션은 일상적인 삶의 리듬을 방해하지 않으면서 자격을 갖춘 전문가가 필요한 사람들을 돌보기 위해 만들어졌습니다.

7년 정도 아빌리파이를 복용했는데 체중이 40kg이 넘고 배가 아프고, 심장 합병증이 생겨서 Serdolect로 바꾸려고 했는데.. 도움이 될 만한 것을 생각해 보세요..

RLS 20년. 클로나제팜 2mg을 복용하고 있습니다. 더 이상 도움이 되지 않습니다. 저는 69세입니다. 작년에 나는 도움을 그만둬야 했습니다.

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가장 강력한 진정제

슬론 2015년 2월 17일

Dmitry2015년 2월

전자 1 2015년 2월 18일

항불안, 진정 및 이완 효과가 가장 강한 트렁크는 무엇입니까?

Dmitry2015년 2월

항불안, 진정 및 이완 효과가 가장 강한 트렁크는 무엇입니까?

아 글쎄요? 제 생각에는 디아제팜이 더 강할 것 같습니다.

첨부된 이미지

Alex DeLarge 2015년 2월 19일

항불안, 진정 및 이완 효과가 가장 강한 트렁크는 무엇입니까?

아 글쎄요? 제 생각에는 디아제팜이 더 강할 것 같습니다.

sibazon - 이해하지 못하는 디아제팜.

귀하의 기준에 따르면 페나제팜이 이상적입니다.

Alex DeLarge 2015년 2월 19일

Serbskovo 연구소의 과학 후보인 러시아 정신과 의사는 최근 연구를 읽었으며 페노트로필은 신경 이완 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 정신 자극제-이방성-불안 완화제-항우울제-신경 이완제. 그게 다야, 우리는 도착했다. 이 후에 어떻게 믿을 수 있습니까? 러시아 연구? 모두 제약회사에서 비용을 지불합니다. 러시아 정신과 의사들에게 저용량 할로페리돌은 활성화 효과가 있습니다. 그리고 이 단어가 포함된 지침도 승인되었습니다. 미국에서는 그러한 주석을 본 FDA가 제조업체를 지옥으로 보냈을 것이고 약은 승인되지 않았을 것입니다. 그리고 우리는 Noopepts, Semax를 가지고 있습니다.

Dmitry2015년 2월

항불안, 진정 및 이완 효과가 가장 강한 트렁크는 무엇입니까?

아 글쎄요? 제 생각에는 디아제팜이 더 강할 것 같습니다.

sibazon - 이해하지 못하는 디아제팜.

귀하의 기준에 따르면 페나제팜이 이상적입니다.

글쎄, 이것은 말도 안되는 소리입니다. 완전한 말도 안되는 소리입니다. 이 표는 국내 연구나 일부 논문에서 가져온 것이라고 100% 확신합니다. 디아제팜은 자극 효과가 있습니다. 엘레늄도 마찬가지다. 그게 다야, 우리는 도착했다.

불안 완화 효과 측면에서 가장 강력한 것은 Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam 및 Phenazepam이며 후자는 단일 정제가 아닌 2.5mg 정제입니다.

항경련 효과 측면에서 가장 강력한 것은 물론 Clonazepam입니다.

고전적인 각성제인 벤조디아제핀 진정제는 자연에 존재하지 않습니다. 알약 여러 알을 먹으면 희열과 자극이 생긴다는 역설적인 반응이 있는데, 이것이 바로 택시 중독이다.

표는 자극 효과와 진정 효과를 모두 나타냅니다. 즉, 본질적으로 디아제팜은 이론적으로 졸음을 유발해서는 안되지만 자극도 없어야합니다. 이것은 모두 이론상이며 트렁크의 페나제팜 외에는 아무것도 사용하지 않았고 단지 정보를 공유했습니다.

Alex DeLarge 2015년 2월 20일

원인. 그리고 징후 중에는 불면증이 있습니다.

파코 2015년 2월 20일

저도 시도해본 적은 없지만 클로나제팜이라는 말을 들은 적이 있습니다.

ILI 2015년 2월 20일

Rohypnol (일명 flunitrazepam, (하지만 수면용이므로 이보다 더 좋은 것은 없습니다.), nitrazepam (일명 radedorm, berlidorm), merlit, frisium. 그리고 나서야 물론 (sibazon이라고 생각하지만 아니요) 먼저 Signopam입니다. , 그리고 나머지.

Freesium은 불안과 두려움, 불면증 모두에 (저에게) 효과적이었습니다. 그리고 벌써 입학 2일째.

차세대 신경이완제

다양한 병인, 신경증 및 정신병적 상태의 정신병 치료는 항정신병약의 도움으로 성공적으로 수행되지만 이 그룹의 약물 부작용 범위는 상당히 넓습니다. 그러나 부작용이 없는 신세대 비정형 항정신병약물이 있어 효과가 더 높습니다.

비정형 항정신병약의 종류

비정형 항정신병 약물은 다음 특성에 따라 자체적으로 분류됩니다.

발현된 효과의 지속 기간에 따라;
임상 효과의 중증도에 따라;
도파민 수용체에 대한 작용 메커니즘에 따라;
~에 따르면 화학 구조.

도파민 수용체에 대한 작용 메커니즘에 따른 분류 덕분에 환자의 신체가 가장 잘 인식할 수 있는 약물을 선택할 수 있습니다. 이상반응과 약물작용을 예측하기 위해서는 화학구조에 따른 분류가 필요하다. 이러한 분류의 극단적인 관습에도 불구하고 의사는 각 환자에 대해 개별 치료 요법을 선택할 수 있습니다.

차세대 신경이완제의 효과

전형적인 항정신병약물과 신세대 약물의 작용 메커니즘과 구조는 다르지만, 그럼에도 불구하고 절대적으로 모든 항정신병약물은 정신병적 증상 형성을 담당하는 시스템의 수용체에 영향을 미칩니다.

강력한 약용 진정제 현대 의학또한 유사한 효과로 인해 항정신병제로 분류됩니다.

비정형 항정신병약물은 어떤 효과를 가질 수 있나요?

항정신병 효과는 모든 그룹에 공통적이며 그 작용은 병리 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 경고도 있어요 추가 개발정신 장애.
지각, 사고, 집중력 및 기억력은 인지 자극 효과의 영향을 받습니다.

약물의 작용 범위가 넓을수록 더 많은 해를 끼칠 수 있으므로 차세대 누트로픽을 개발할 때 특별한 관심특정 약물의 좁은 초점에 주어졌습니다.

비정형 항정신병약의 장점

정신 질환 치료에 있어 기존 항정신병 약물의 효과에도 불구하고, 신체에 대한 부정적인 영향으로 인해 신약을 찾게 되었습니다. 그러한 약물을 끊는 것은 어렵고 효능, 프로락틴 생산에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 최적의 뇌 활동 회복에도 의문이 제기됩니다.

3세대 누트로픽제는 기존 약물과 근본적으로 다르며 다음과 같은 장점이 있습니다.

운동 장애는 나타나지 않거나 최소한으로 나타납니다.
수반되는 병리가 발생할 가능성이 최소화됩니다.
인지 장애 및 질병의 주요 증상을 제거하는 데 높은 효율성;
프로락틴 수치는 변하지 않거나 최소한의 양으로 변합니다.
도파민 대사에는 거의 영향을 미치지 않습니다.
어린이 치료를 위해 특별히 개발된 약물이 있습니다.
신체의 배설 시스템에 의해 쉽게 배설됩니다.
세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 대사에 대한 적극적인 영향;

문제의 약물 그룹은 도파민 수용체에만 결합하기 때문에 바람직하지 않은 결과의 수가 여러 번 감소합니다.

부작용 없는 항정신병약

기존의 모든 신세대 항정신병 약물 중에서 병용으로 인해 의료 현장에서 가장 활발하게 사용되는 약물은 소수에 불과합니다. 고효율그리고 최소 수량부작용.

아빌리파이

주요 활성 성분은 아리피프라졸입니다. 다음과 같은 경우에는 정제 복용의 관련성이 관찰됩니다.

정신 분열증의 급성 발작 중;
모든 종류의 정신분열증의 유지 치료를 위해;
제1형 양극성 장애로 인한 급성 조증 삽화 동안;
양극성 장애로 인한 조증 또는 혼합 에피소드 후 유지 요법.

투여는 경구로 시행하며, 먹어도 약효에는 영향을 미치지 않습니다. 복용량의 결정은 치료의 성격, 수반되는 병리의 존재 및 기저 질환의 성격과 같은 요인의 영향을 받습니다. 신장 및 간 기능이 손상된 경우 및 65세 이후에는 용량 조절이 수행되지 않습니다.

플루페나진

플루페나진은 과민성을 완화하고 상당한 정신 활성화 효과를 갖는 최고의 항정신병약 중 하나입니다. 환각 장애 및 신경증에서 사용의 관련성이 관찰됩니다. 신경화학적 작용 메커니즘은 노르아드레날린성 수용체에 대한 적당한 효과와 중앙 도파민 수용체에 대한 강력한 차단 효과에 기인합니다.

약은 다음 복용량으로 둔부 근육 깊숙이 주입됩니다.

노인 환자 - 6.25mg 또는 0.25ml;
성인 환자 - 12.5mg 또는 0.5ml.

약물 작용에 대한 신체의 반응에 따라 복용량 요법이 더욱 개발됩니다(투여 간격과 복용량 간격).

마약성진통제와 병용투여시 호흡억제, 중추신경계 기능 저하, 저혈압 등이 나타난다.

이 약물의 활성 물질이 근육 이완제, 디곡신, 코르티코 스테로이드의 흡수를 향상시키고 퀴니딘 및 항응고제의 효과를 증가시키기 때문에 다른 진정제 및 알코올과의 호환성은 바람직하지 않습니다.

쿠에티아핀

이 누트로픽은 비정형 항정신병약물 중에서 가장 안전한 범주에 속합니다.

체중 증가는 올란자핀 및 클로자핀보다 덜 자주 관찰됩니다(체중 감량이 더 쉬워진 후).
고프로락틴혈증은 발생하지 않습니다.
추체외로 장애는 최대 용량에서만 발생합니다.
항콜린성 부작용은 없습니다.

부작용은 과다 복용 또는 최대 복용량에서만 발생하며 복용량을 줄이면 쉽게 제거됩니다. 우울증, 현기증, 기립성 저혈압, 졸음 등이 있을 수 있습니다.

쿠에티아핀은 다른 약물에 내성이 있더라도 정신분열증에 효과적입니다. 이 약은 또한 좋은 기분 안정제로서 우울증 및 조울증 단계의 치료를 위해 처방됩니다.

주요 활성 물질의 활성은 다음과 같이 나타납니다.

뚜렷한 불안 완화 효과;
히스타민 H1 아드레날린 수용체의 강력한 차단;
세로토닌 수용체 5-HT2A 및 β1-아드레날린 수용체의 덜 뚜렷한 차단;

중변연계 도파민성 뉴런의 흥분성의 선택적 감소가 관찰되는 반면, 흑색질의 활성은 손상되지 않습니다.

플루앙솔

문제의 약물에는 뚜렷한 항불안제, 활성화제 및 항정신병 효과가 있습니다. 사고 장애, 편집증적 망상, 환각 등 정신병의 주요 증상이 감소합니다. 자폐증후군에 효과적입니다.

약의 성질은 다음과 같습니다.

2차 기분 장애의 약화;
활성화 특성을 억제하지 않고;
우울 증상이 있는 환자의 활성화;
사회적 적응을 촉진하고 의사소통 기술을 향상시킵니다.

강력하고 비특이적인 진정 효과는 최대 용량에서만 발생합니다. 하루에 3mg 이상을 복용하면 이미 항정신병 효과가 나타날 수 있습니다. 복용량을 늘리면 효과 강도가 높아집니다. 어떤 복용량에서도 뚜렷한 항불안 효과가 나타납니다.

근육 주사를 위한 용액 형태의 Fluanxol은 훨씬 더 오래 지속된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 훌륭한 가치의료 처방을 따르지 않는 경향이 있는 환자를 치료할 때. 환자가 약물 복용을 중단하더라도 재발을 예방할 수 있습니다. 주사는 2~4주마다 실시됩니다.

트리프타진

Triftazine은 페노티아진 신경이완제의 범주에 속하며, 이 약물은 Tioproperazine, Trifluperidol 및 Haloperidol 다음으로 가장 활성이 높은 것으로 간주됩니다.

적당한 억제 및 자극 효과는 항정신병 효과를 보완합니다.

이 약은 아미나진에 비해 항구토 효과가 20배 이상 강하다.

진정 효과는 환각-망상 및 환각 상태에서 발생합니다. 자극 효과 측면에서 효과는 Sonapax 약물과 유사합니다. 구토 방지 특성은 Teraligen과 동일합니다.

레보메프로마진

이 경우 항불안 효과는 명백히 뚜렷하며 아미나진에 비해 더 강력합니다. 최면 효과를 제공하기 위해 신경증에서 소량 복용의 관련성이 관찰됩니다.

정서-망상 장애에는 표준 복용량이 처방됩니다. 경구 사용의 경우 최대 복용량은 하루 300mg입니다. 방출 형태 - 근육 주사용 앰플 또는 100, 50 및 25 mg의 정제.

부작용이 없고 처방도 없는 항정신병약

부작용이없는 고려중인 약물과 주치의의 처방없이 구할 수있는 약물은 긴 목록에 표시되지 않으므로 다음 약물의 이름을 기억해 두는 것이 좋습니다.

의료 현장에서 비정형 이방성 약물은 전통적인 1세대 항정신병 약물을 적극적으로 대체하고 있으며 그 효과는 부작용의 수에 비례하지 않습니다.

레오니드, 방해하는 거야? 혼자 술을 마시면 알코올 음료, 그러면 그렇게 아플 가능성이 없습니다. 하지만

여러분, 숙취에는 뭘 드시나요? 술을 마시고 나서 뭔가 너무 아프기 시작했어요. 나는 늙어가고 있다

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스베틀라나, 저는 이것이 당뇨병과 다발성 신경병증에 어떻게 작용하는지 잘 이해하지 못합니다. 그것에 대해서는 아무것도 모릅니다.

신경이완제: 목록

이러한 향정신성 약물은 주로 정신병 치료에 사용되며, 비정신병적(신경증적, 정신병적 상태) 경우에 소량으로 처방됩니다. 모든 항정신병 약물은 뇌의 도파민 수준에 대한 영향(감소로 인해 약물 유발성 파킨슨증(추체외로 증상) 현상으로 이어짐)으로 인해 부작용이 있습니다. 환자는 근육 경직, 다양한 심각도의 떨림, 타액 분비 과다, 구강과동운동증, 염전경련 등의 경우 신경이완제 치료시 cyclodol, artan, PC-merz 등의 교정제를 추가로 처방한다.

Aminazine (Chlorpromazine, largactil)은 최초의 항 정신병 약물로 일반적인 항 정신병 효과를 제공하며 망상 및 환각 장애 (환각 편집증 증후군)뿐만 아니라 조울증 및 긴장성 동요를 막을 수 있습니다. 장기간 사용하면 우울증과 파킨슨 유사 장애를 일으킬 수 있습니다. 신경이완제 평가를 위한 조건부 척도에서 아미나진의 항정신병 효과의 강도는 1점(1.0)으로 간주됩니다. 이를 통해 다른 항정신병약물과 비교할 수 있습니다(표 4).

표 4. 신경이완제 목록

프로파진은 페노티아진 분자에서 염소 원자를 제거하여 아미나진의 우울증 효과를 제거하기 위해 얻은 약물입니다. 신경증 및 불안 장애, 공포증 증후군의 존재에 진정 및 항불안 효과를 제공합니다. 파킨슨증의 뚜렷한 증상을 일으키지 않으며 망상과 환각에 효과적인 효과가 없습니다.

Tizercin(levomepromazine)은 aminazine에 비해 항불안 효과가 더 뚜렷하고 정서-망상 장애 치료에 사용되며 소량으로 신경증 치료에 최면 효과가 있습니다.

설명된 약물은 지방족 페노티아진 유도체이며 25, 50, 100 mg의 정제와 근육 내 투여용 앰플 형태로 제공됩니다. 최대 경구 투여량은 1일 300mg입니다.

Teralen(alimemazine)은 지방족 계열의 다른 페노티아진 항정신병약물보다 늦게 합성되었습니다. 현재 러시아에서는 "teraligen"이라는 이름으로 생산되고 있습니다. 약간의 활성화 효과와 함께 매우 약한 진정 효과가 있습니다. 식물성 정신증후군, 두려움, 불안, 신경증적 신경증적 신경증 및 신경병증 장애의 증상을 완화하고 수면 장애 및 알레르기 증상에 사용됩니다. 클로르프로마진과 달리 망상과 환각에는 효과가 없습니다.

비정형 신경이완제(비정형)

설피리드(egloil)는 1968년에 합성된 비정형 구조의 최초의 약물입니다. 뚜렷한 부작용이 없으며 신체화 정신 장애, hypochondriacal, senestopathic 증후군의 치료에 널리 사용되며 활성화 효과가 있습니다.

솔리안(아미술피리드)은 에글로닐과 작용이 유사하며, 저산증, 무감각 증상의 치료 및 환각-망상 장애의 완화에 사용됩니다.

클로자핀(레포넥스, 아잘렙틴)에는 추체외로 기능이 없습니다. 부작용, 뚜렷한 진정 효과를 나타내지 만 아미 나진과 달리 우울증을 유발하지 않으며 환각 망상 및 긴장 증후군의 치료에 사용됩니다. 무과립구증 형태의 합병증이 알려져 있습니다.

올란자핀(Zyprexa)은 정신병(환각-망상) 장애와 긴장증후군을 치료하는 데 사용됩니다. 부정적인 특성은 장기간 사용하면 비만이 발생한다는 것입니다.

리스페리돈(rispolept, speridan)은 비정형 약물군 중에서 가장 널리 사용되는 항정신병 약물입니다. 정신병에 대한 일반적인 방해 효과가 있을 뿐만 아니라 환각-망상 증상, 긴장증 증상 및 강박 상태에 대한 선택적 효과도 있습니다.

Rispolept-consta는 환자 상태의 장기적인 안정화를 제공하고 내인성 (정신 분열증) 기원의 급성 환각 편집증 증후군을 성공적으로 완화시키는 장기간 지속되는 약물입니다. 25병 단위로 제공됩니다. 37.5mg과 50mg을 3~4주에 1회 비경구 투여한다.

올란자핀과 마찬가지로 리스페리돈은 내분비계 및 심혈관계에 여러 가지 부작용을 일으키며, 경우에 따라 치료를 중단해야 합니다. 매년 그 목록이 증가하고 있는 모든 신경이완제와 마찬가지로 리스페리돈은 NMS까지 신경이완제 합병증을 유발할 수 있습니다. 강박 장애, 지속성 공포증 장애, 연골염증 증후군을 치료하기 위해 소량의 리스페리돈이 사용됩니다.

다른 비정형 항정신병약물과 마찬가지로 쿠에티아핀(세로켈)은 도파민 수용체와 세로토닌 수용체 모두에 대해 친화성을 가지고 있습니다. 환각, 편집증 증후군, 조울증을 치료하는 데 사용됩니다. 항우울제 및 중등도의 흥분제 활성을 갖는 약물로 등록되었습니다.

지프라시돈은 5-HT-2 수용체, 도파민 D-2 수용체에 작용하는 약물이며 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단하는 능력도 있습니다. 이와 관련하여 급성 환각-망상 및 정동 장애의 치료에 사용됩니다. 부정맥과 함께 심혈 관계의 병리가 있으면 금기입니다.

아리피프라졸은 모든 유형의 정신병적 장애를 치료하는 데 사용되며 정신분열증 치료 시 인지 기능 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다.

항정신병 활성 측면에서 세르틴돌은 할로페리돌과 유사하며 무기력 상태 치료, 인지 기능 개선에도 사용되며 항우울 활성도 있습니다. Sertindole은 심혈관 병리를 나타낼 때 주의해서 사용해야 하며 부정맥을 유발할 수 있습니다.

Invega(팔리페리돈 서방형 정제)는 정신분열증 환자의 정신병(환각-망상, 긴장증 증상) 악화를 예방하는 데 사용됩니다. 빈도 부작용위약의 효과와 비슷합니다.

최근에는 비정형 항정신병약이 일반 항정신병약물에 비해 유의한 우월성이 없으며, 일반 항정신병약물로도 환자의 상태가 유의하게 호전되지 않는 경우에 처방된다는 임상자료가 축적되고 있다(B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007) .

페노티아진 계열의 피페리딘 유도체

Thioridazine (Melleril, Sonapax)은 아미나진의 특성을 가지고 심각한 의심을 일으키지 않고 추체외로 합병증을 일으키지 않는 약물을 얻기 위해 합성되었습니다. 선택적 항정신병 약물은 불안, 공포, 강박관념의 상태에 적용됩니다. 이 약물에는 약간의 활성화 효과가 있습니다.

뉴렙틸(프로페리시아진)은 흥분성과 과민성을 동반한 정신병적 징후를 완화하는 것을 목표로 하는 좁은 스펙트럼의 향정신성 활성을 나타냅니다.

피페라진 페노티아진 유도체

Triftazine(stelazine)은 항정신병 작용 측면에서 aminazine보다 몇 배 더 우수하며 망상, 환각 및 의사 환각을 중지하는 능력이 있습니다. 편집증적 구조를 포함한 망상 상태의 장기적인 유지 치료에 사용됩니다. 소량 투여 시 티오리다진보다 더 뚜렷한 활성화 효과가 있습니다. 강박장애 치료에 효과적입니다.

Etaperazine은 triftazine과 작용이 유사하고 자극 효과가 더 약하며 언어 환각증 및 정서-망상 장애의 치료에 사용됩니다.

플루오로페나진(모디텐, 라이겐)은 환각-망상 장애를 완화하고 경미한 억제 효과가 있습니다. 지속성 약물로 사용되기 시작한 최초의 약물 (Moditen Depot).

Thioproperazine(mazeptyl)은 매우 강력한 항정신병 정신병 종결 효과를 가지고 있습니다. 마제프틸은 일반적으로 다른 항정신병약물로 치료해도 효과가 없을 때 처방됩니다. 소량으로 mazeptyl은 복잡한 의식을 통해 강박적인 상태를 치료하는 데 도움이 됩니다.

부티로페논 유도체

할로페리돌은 작용 범위가 넓은 가장 강력한 항정신병 약물입니다. Triftazine보다 모든 유형의 흥분(긴장성, 조증, 망상)을 더 빠르게 중지하고 환각 및 유사 환각 증상을 더 효과적으로 제거합니다. 정신적 자동화가 있는 환자의 치료에 사용됩니다. 긴장성 긴장 장애의 치료에 사용됩니다. 소량으로 신경증과 유사한 장애(강박 상태, 연골염증 증후군, 노인병증)의 치료에 널리 사용됩니다. 이 약물은 정제, 근육 내 투여 용 용액 또는 점안제 형태로 사용됩니다.

할로페리돌-데카노에이트는 망상 및 환각-망상 상태의 치료를 위한 장기간 지속되는 약물입니다. 편집증적인 망상이 발생한 경우에 나타납니다. 마제프틸과 마찬가지로 할로페리돌은 경직, 진전, 신경이완제 악성 증후군(NMS) 발생 위험이 높은 심각한 부작용을 유발합니다.

Trisedil(트리플루페리돌)은 작용 면에서 할로페리돌과 유사하지만 그 효과가 더 강력합니다. 지속적인 언어 환각증(환각 편집증 정신분열증) 증후군에 가장 효과적입니다. 중추 신경계의 유기 병변의 경우 금기입니다.

티옥산텐 유도체

Truxal(클로르프로틱센)은 진정 효과가 있는 항정신병제이며, 항불안 효과가 있으며, 연골염 및 신경병성 질환의 치료에 효과적입니다.

Fluanxol은 저산소증과 무관심의 치료에 있어 소량으로 뚜렷한 자극 효과를 나타냅니다. 다량으로 복용하면 망상 장애를 완화합니다.

Clopixol은 진정 효과가 있으며 불안과 섬망의 치료에 사용됩니다.

Clopixol-acufase는 정신병 악화를 완화하고 지속성 약물로 사용됩니다.

부작용

일반적인 항정신병약(트리프타진, 에타프라진, 마제프틸, 할로페리돌, 모디텐)

주요 부작용은 신경이완증후군입니다. 주요 증상은 저운동성 장애 또는 과다운동 장애가 우세한 추체외로 장애입니다. 운동저하 장애에는 근육긴장도 증가, 경직, 경직 및 움직임과 언어의 둔화를 동반하는 약물 유발성 파킨슨증이 포함됩니다. 과다운동 장애에는 떨림, 과다운동증(무도병, 무정위운동 등)이 포함됩니다. 대부분의 경우 저운동 장애와 과다 운동 장애의 조합이 관찰되며 다양한 비율로 표현됩니다. 운동이상증도 매우 자주 관찰되며 본질적으로 저운동증 및 과다운동증을 나타낼 수 있습니다. 그들은 입 부분에 국한되어 있으며 인두, 혀 및 후두 근육 경련으로 나타납니다. 어떤 경우에는 정좌불능증의 징후가 안절부절 못함과 운동 안절부절의 징후로 표현됩니다. 특별한 부작용 그룹에는 입술, 혀, 얼굴의 불수의 운동, 때로는 사지의 무도회 형태 운동으로 표현되는 지연성 운동이상증이 포함됩니다. 자율신경 장애는 저혈압, 발한, 시각 장애, 배뇨 장애 등의 형태로 나타납니다. 무과립구증, 백혈구 감소증, 조절 장애 및 요폐 현상도 나타납니다.

악성 신경셉틱 증후군(NMS)은 신경이완제 치료 시 드물지만 생명을 위협하는 합병증으로 발열, 근육 경직, 자율신경계 장애가 동반됩니다. 이 상태는 신부전과 사망으로 이어질 수 있습니다. NMS의 위험 요인으로는 어린 나이, 신체 피로, 병발성 질병 등이 있습니다. NMS의 발생률은 0.5-1%입니다.

비정형 항정신병약물

클로자핀, 알란자핀, 리스페리돈, 아리페프라졸의 효과는 신경 마비 현상과 내분비 시스템 상태의 중요한 변화를 동반하여 체중 증가, 폭식증, 특정 호르몬 (프로락틴 등) 수치 증가를 유발합니다. , 그러나 현상은 ZNS에서 관찰될 수 있습니다. 클로자핀으로 치료하면 간질성 발작과 무과립구증의 위험이 있습니다. 세로켈을 사용하면 졸음, 두통, 간 트랜스아미나제 수치 증가 및 체중 증가가 발생합니다.

공황발작을 없애는 방법

이 상태는 원인 없는 두려움과 불안으로 인한 정신-식물적 위기입니다. 동시에 신경계에서 특정 문제가 발생합니다.

자살 행동의 정신 교정의 주요 방향

자살 행동 및 기타 위기 상황의 정신 교정에 대한 차별화된 접근 방식의 주요 지침은 개인의 인지적, 행동적, 정서적, 동기 부여적 정신 활동입니다.

정신병리학적 증후군의 치료

정신병리학적 증후군의 치료 신경이완제 항우울제 진정제 정신자극제, 기분안정제, 누트로픽제 충격요법 다양한 정신병리학적 증후군을 치료하는 주요 방법은 치료입니다.

항우울제: 목록, 이름

정신병리학적 증후군의 치료 신경 이완제 항우울제 진정제 정신 자극제, 기분 안정제, 누트로픽제 충격 요법 이 약물은 우울증에 선택적 효과가 있습니다.

진정제: 목록

정신병리학적 증후군의 치료 신경 이완제 항우울제 진정제 정신자극제, 기분 안정제, 누트로픽제 충격 요법 진정제는 불안, 공포, 감정을 완화시키는 정신약리학적 제제입니다.

정신자극제, 기분안정제, 누트로픽제

정신병리학적 증후군의 치료 신경 이완제 항우울제 진정제 정신 자극제, 기분 안정제, 누트로픽제 충격 요법 정신 자극제 정신 자극제는 활성화를 유발하고 성능을 향상시키는 약물입니다.

충격요법

정신 병리학 적 증후군의 치료 신경 이완제 항우울제 진정제 정신 자극제, 기분 안정제, 누트로픽제 충격 요법 M. Zakel에 의해 정신과에 인슐린종 요법이 도입되었습니다.

항정신병약(항정신병약 또는 강한 진정제라고도 함)은 특히 정신병(망상, 환각 및 사고 장애 포함)을 제어하기 위해 주로 사용되는 정신과 약물의 일종이며, 비정신병 장애를 제어하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다(ATC 코드 N05A). "신경 이완제"라는 단어는 그리스어 "νεῦρον"(뉴런, 신경)와 "λῆψις"( "포획")에서 유래되었습니다. 전형적인 항정신병약으로 알려진 1세대 항정신병약은 1950년대에 발견되었습니다. 비정형 항정신병약으로 알려진 대부분의 2세대 약물은 최근에 개발되었지만 최초의 비정형 항정신병약인 클로자핀은 1950년대에 발견되어 1970년대에 임상에 도입되었습니다. 두 세대의 항정신병약은 모두 뇌의 도파민 경로에 있는 수용체를 차단하는 경향이 있지만, 일반적으로 비정형 항정신병약은 세로토닌 수용체에도 작용합니다. 항정신병 약물은 정신병 증상 치료에 위약보다 더 효과적이지만, 일부 환자는 치료에 완전히 또는 적어도 부분적으로 반응하지 않습니다. 항정신병약의 사용은 주로 운동 장애 및 체중 증가와 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다.

의료용

항정신병 약물은 다음 징후에 가장 흔히 사용됩니다.

항정신병 약물은 다른 치료가 실패한 경우에만 치매나 불면증을 치료하는 데 사용됩니다. 다른 치료가 실패했거나 아동이 정신병을 앓고 있는 경우에만 아동을 치료하는 데 사용됩니다.

정신 분열증

항정신병 약물은 국립 보건 임상 연구소(NICE), 미국 정신의학회 및 영국 정신약리학회에서 권장하는 정신분열증 치료의 핵심 구성 요소입니다. 항정신병 약물 치료의 주요 효과는 망상과 환각을 포함한 질병의 소위 "양성" 증상을 줄이는 것입니다. 정신분열증의 음성 증상(예: 무관심, 정서적 영향 부족, 사회적 상호작용에 대한 관심 부족) 또는 인지 증상(사고 장애, 계획 및 작업 완료 능력 감소)에 대한 항정신병 약물의 중요한 효과를 뒷받침하는 혼합된 증거가 있습니다. . 일반적으로 양성 증상과 음성 증상을 감소시키는 항정신병약물의 효과는 초기 증상의 중증도가 증가함에 따라 증가하는 것으로 보입니다. 정신분열증 치료에서 항정신병 약물의 사용에는 정신병 발병 위험 증가를 나타내는 증상이 있는 환자의 예방, 첫 번째 정신병의 치료, 유지 요법, 급성 정신병의 재발성 에피소드 치료가 포함됩니다.

정신병 예방 및 증상 개선

PACE(개인 평가 및 위기 평가) 및 COPS(전조 증후군 기준)와 같은 테스트 라인은 정신병의 초기 증상이 있는 환자를 평가하고 정신병적 증상을 측정하는 데 사용됩니다. 낮은 수준, 인지 장애(핵심 증상)에 초점을 맞춘 기타 테스트. 에 대한 정보와 결합됩니다. 가족력, 이러한 검사를 통해 2년 이내에 본격적인 정신병으로 진행될 위험이 20~40%인 "고위험" 환자를 식별할 수 있습니다. 이러한 환자들에게는 증상을 줄이고 본격적인 정신병으로의 진행을 예방하기 위해 저용량 항정신병 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 전반적임에도 불구하고 긍정적인 영향증상을 줄이기 위해 항정신병 약물을 투여하지만, 현재까지의 임상 시험에서는 항정신병 약물을 단독으로 또는 인지 행동 치료와 병용하여 조기에 사용하면 전구 증상이 있는 환자의 장기적인 결과가 개선된다는 증거가 거의 없습니다.

정신병의 첫 번째 에피소드

NICE는 본격적인 정신병의 첫 번째 에피소드를 나타내는 사람은 누구나 항정신병 약물과 인지 행동 치료(CBT)로 치료할 것을 권장합니다. NICE는 CBT 단독을 선택하는 환자에게 병용 치료가 더 효과적이라는 점을 경고할 것을 권장합니다. 정신분열증의 진단은 일반적으로 정신병의 첫 번째 에피소드에서 이루어지지 않습니다. 왜냐하면 첫 번째 정신병 에피소드 후 도움을 구하는 환자의 최대 25%가 결국 양극성 장애로 진단되기 때문입니다. 이러한 환자의 치료 목표에는 증상 감소와 잠재적으로 장기적인 치료 결과 개선이 포함됩니다. 무작위 임상 시험에서는 첫 번째 목표를 달성하는 데 항정신병 약물의 효과가 나타났으며, 1세대 및 2세대 항정신병 약물은 동일한 효과를 보였습니다. 조기 치료가 장기 치료 결과에 유익한 영향을 미친다는 증거는 논란의 여지가 있습니다.

반복되는 정신병 에피소드

1세대 및 2세대 항정신병 약물에 대한 위약 대조 연구에서는 정신병 증상 억제에 있어서 위약에 비해 활성 약물의 우월성이 지속적으로 입증되었습니다. 정신분열증의 급성 정신병 에피소드에 대한 항정신병 약물에 대한 38개 연구에 대한 대규모 메타 분석에서는 효과 크기가 약 0.5인 것으로 나타났습니다. 1세대 약물과 2세대 약물을 모두 포함하여 승인된 항정신병 약물 간의 효과에는 거의 차이가 없습니다. 그러한 약물의 효과는 차선책입니다. 몇몇 환자에서는 증상이 완전히 사라졌습니다. 다양한 증상 감소 측정법을 사용하여 계산한 응답률은 낮은 것으로 나타났습니다. 높은 위약 반응률과 임상시험 결과의 선택적 공개로 인해 데이터 해석이 복잡해졌습니다.

유지요법

항정신병 약물 치료를 받은 대부분의 환자는 4주 이내에 반응을 보입니다. 지속적인 치료의 목표는 증상 억제를 유지하고, 재발을 예방하고, 삶의 질을 향상시키고, 심리사회적 치료에 참여하는 것입니다. 항정신병 약물을 이용한 유지 요법은 재발 예방 측면에서 위약보다 분명히 우수하지만 체중 증가, 운동 장애 및 높은 연구 중단률과 같은 부작용과 관련이 있습니다. 급성 정신병 발병 후 유지 요법을 받은 개인을 대상으로 한 3년간의 시험에서는 33%가 장기적인 증상 감소를 경험했고, 13%가 완화를 달성했으며, 27%만이 만족스러운 삶의 질을 보고한 것으로 나타났습니다. 재발 예방이 장기적인 결과에 미치는 영향은 불확실하며, 역사적 연구에서는 항정신병 약물 도입 전후의 장기 결과에 거의 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 재발 예방을 위한 항정신병 약물 사용에 있어 중요한 과제는 낮은 순응률입니다. 이러한 약물과 관련된 부작용 비율이 상대적으로 높음에도 불구하고, 무작위 임상 시험에서 치료군에 비해 위약군에서 높은 감소율을 포함한 일부 증거는 치료를 중단하는 대부분의 환자가 차선의 효율성 때문에 중단한다는 것을 시사합니다.

양극성 장애

항정신병 약물은 양극성 장애와 관련된 조증 및 혼합 에피소드를 치료하기 위한 1차 요법으로 발프로에이트와 같은 기분 안정제와 함께 종종 사용됩니다. 이 조합을 사용하는 이유는 위에서 언급한 기분 안정제의 치료적 작용 지연(발프로에이트의 치료 효과는 일반적으로 치료 시작 후 5일 후에 관찰되고 리튬은 최소 1주일 후에 관찰됨)과 상대적으로 빠른 항조증 효과 때문입니다. 항정신병 약물의. 항정신병제는 급성 조증/혼합 에피소드에 단독으로 사용했을 때 효과가 입증되었습니다. 세 가지 비정형 항정신병약물(루라시돈, 올란자핀, 퀘티아핀)도 단독 사용 시 양극성 우울증 치료에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 양극성 장애 환자에서 올란자핀과 퀘티아핀만이 광범위한 예방 효능(즉, 세 가지 에피소드 유형 모두(조증, 혼합형, 우울증))을 나타냈습니다. 최근 Cochrane 검토에서는 양극성 장애에 대한 유지 요법으로 올란자핀이 리튬보다 위험/이익 비율이 덜 유리한 것으로 나타났습니다. 미국 정신의학회 및 국립보건연구소(National Institute for Health and Excellence) 의료영국에서는 정신분열증이나 양극성 장애의 급성 정신병 에피소드 관리와 추가 에피소드 가능성을 줄이기 위한 장기 유지 치료로 항정신병약물을 권장합니다. 그들은 모든 항정신병약에 대한 반응이 다양할 수 있으므로 이러한 방향으로 시험을 수행해야 하며 가능하면 더 낮은 용량을 선호해야 한다고 주장합니다. 다수의 연구에서 항정신병 약물 요법에 대한 순응도 수준이 관찰되었으며, 환자가 항정신병 약물 복용을 중단하면 입원을 포함한 재발률이 높아지는 것으로 나타났습니다.

백치

항정신병 약물을 처방하기 전에 치매 증상에 대한 검사는 근본 원인을 평가하는 데 필요합니다. 노년기 치매에 사용할 경우 항정신병약물은 위약에 비해 공격성이나 정신병을 조절하는 데 중간 정도의 효과를 보이며 합리적인 정도로 효과적인 것으로 나타났습니다. 큰 수심각한 부작용. 요약하면, 항정신병약물은 공격성 치매나 정신병을 동반한 치매 치료에 일상적으로 사용하는 것은 권장되지 않지만, 심한 스트레스를 받거나 타인에게 신체적 해를 끼칠 위험이 있는 경우에는 선택사항으로 고려할 수 있습니다. 심리사회적 치료를 통해 항정신병 약물의 필요성을 줄일 수 있습니다.

단극성 우울증

다수의 비정형 항정신병 약물은 임상 우울증에 대한 다른 치료법과 함께 사용될 때 몇 가지 이점이 있습니다. 아리피프라졸과 올란자핀(와 함께 사용 시)은 이 적응증에 대해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 그러나 이들의 사용은 부작용의 위험 증가와 관련이 있습니다.

기타 징후

위의 적응증 외에도 항정신병약물은 치매 환자의 우울증, 성격 장애, 불안을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 데이터는 섭식 장애나 성격 장애에 대한 비정형 항정신병 약물의 사용을 지지하지 않습니다. 리스페리돈은 강박 장애 치료에 유용할 수 있습니다. 불면증에 대한 저용량 항정신병 약물의 사용은 일반적이긴 하지만 이점에 대한 증거가 거의 없고 부작용의 위험이 있으므로 권장되지 않습니다. 경계성 인격 장애의 충동적 행동 및 인지-지각 증상을 치료하기 위해 저용량 항정신병 약물을 사용할 수도 있습니다. 소아의 경우 사회적 행동 장애, 기분 장애, 전반적 발달 장애 또는 정신 지체의 경우 항정신병약물을 사용할 수 있습니다. 항정신병 약물은 투렛 증후군 치료에 거의 권장되지 않습니다. 왜냐하면 항정신병 약물은 효과적이지만 부작용이 많기 때문입니다. 자폐 스펙트럼 장애에도 비슷한 상황이 적용됩니다. 최대항정신병약물(예: 치매, 강박증, 외상후 스트레스 장애, 인격 장애, 투렛 증후군)의 오프라벨 사용에 관한 데이터는 특히 뇌졸중, 경련의 위험 증가에 대한 신뢰할 수 있는 증거가 있는 경우 그러한 사용을 뒷받침할 과학적 근거가 충분하지 않습니다. , 상당한 체중 증가, 진정 및 위장 문제. 어린이와 청소년의 항정신병약물 무면허 사용에 대한 영국의 검토에서도 비슷한 결과와 우려가 발견되었습니다. 발달 장애가 있는 어린이를 대상으로 한 조사에 따르면 환자의 16.5%가 항정신병 약물을 복용하고 있는 것으로 나타났으며, 가장 흔히 과민성, 공격성 및 불안 때문에 항정신병 약물을 복용하고 있는 것으로 나타났습니다. 리스페리돈은 자폐 아동 및 청소년의 과민성 치료용으로 미국 FDA의 승인을 받았습니다. 지적 장애가 있는 성인의 공격적이고 도전적인 행동은 증거가 부족함에도 불구하고 종종 항정신병 약물로 치료됩니다. 그러나 최근 무작위 대조 시험에서는 위약에 비해 이 치료법의 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 수용 가능한 지속적인 치료 옵션으로 항정신병 약물의 사용을 권장하지 않았습니다.

전형적 및 비정형 항정신병약물

비정형(2세대) 항정신병 약물이 1세대 항정신병 약물에 비해 이점을 제공하는지 여부는 불분명합니다. 아미설프라이드, 올란자핀, 리스페리돈, 클로자핀이 더 효과적일 수 있지만 더 심각한 부작용도 있습니다. 전형적인 항정신병약물과 비정형 항정신병약물은 저용량에서 중등도 용량으로 사용될 때 유사한 탈락률과 재발률을 보입니다. 클로자핀은 효과적인 방법다른 약물에 제대로 반응하지 않는 환자("치료 저항성" 정신분열증)를 위한 치료법이지만, 클로자핀은 4% 미만의 사람들에게서 무과립구증(낮은 백혈구 수)이라는 잠재적으로 심각한 부작용을 나타냅니다. 연구 편향으로 인해 비정형 항정신병약물 간 비교의 정확성이 우려됩니다. 2005년에 미국 정부 기관인 국립 정신 건강 연구소(National Institute of Mental Health)는 대규모의 독립적인 연구(Project CATIE) 결과를 발표했습니다. 연구된 비정형 항정신병제(리스페리돈, 퀘티아핀, 지프라시돈) 중 어떤 것도 사용된 테스트 방법에서 일반적인 항정신병제 퍼페나진보다 우월성을 나타내지 않았으며, 이들 약물은 추체외로로 인해 퍼페나진 복용을 중단한 환자가 더 많았지만 일반적인 항정신병제 퍼페나진보다 부작용이 적지 않았습니다. 비정형 항정신병약물과 비교한 효과(8% 대 2-4%). 연구 약물 지침에 대한 환자의 순응도 측면에서 두 가지 유형의 항정신병약 간에 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다. 많은 연구자들은 비정형 항정신병약물을 1차 약물로 처방하는 것이 지혜로운지에 대해 의문을 제기하고 일부 연구자들은 두 종류의 항정신병약물 간의 구별에 의문을 제기하기도 합니다. 다른 연구자들은 일반적인 항정신병 약물을 사용하는 경우 지연성 운동 이상증 및 추체외로 증상이 발생할 위험이 상당히 높다고 보고했으며 이러한 이유로 대사 부작용의 위험이 더 높음에도 불구하고 비정형 약물을 1차 치료제로 권장합니다. 영국 정부 기관인 NICE는 최근 비정형 항정신병약물에 우호적인 권고안을 개정하면서 특정 약물 프로필과 환자 선호도에 따라 선택이 개별화되어야 한다고 밝혔습니다.

부작용

약물의 부작용 수와 심각도가 증가하는 특별한 상황을 제외하고는 한 번에 두 가지 이상의 항정신병 약물을 복용해서는 안 됩니다. 항정신병약의 일반적인 부작용(대부분의 항정신병약의 경우 ≥ 1% 및 최대 50%)은 다음과 같습니다.

혼수상태(특히 클로자핀, 올란자핀, 퀘티아핀, 아미나진 및 조테핀을 복용할 때 일반적임)

두통

현기증

불안

다음을 포함하는 추체외로 부작용(특히 1세대 항정신병약에서 흔함)

정좌불능증은 내면의 불안한 느낌입니다.

근긴장이상

파킨슨증

고프로락틴혈증(클로자핀, 퀘티아핀, 아리피프라졸에서는 드물게)으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

유즙분비는 비정상적인 모유 분비입니다.

여성형 유방

성기능 장애(남녀 모두)

골다공증

기립성 저혈압

체중 증가(특히 클로자핀, 올란자핀, 쿠에티아핀, 조테핀의 경우)

다음과 같은 항콜린성 부작용(올란자핀, 클로자핀 및 가능성이 낮은 리스페리돈 사용):

흐린 시력

구강 건조(침을 흘리는 경우도 있음)

발한 감소

지연성 운동이상증은 할로페리돌과 같은 활성이 높은 1세대 항정신병 약물을 복용하는 환자에서 더 흔하며, 단기 치료보다는 만성 치료 후에 주로 관찰됩니다. 이는 얼굴, 입술, 다리 또는 몸통의 느리고 반복적이며 통제되지 않고 목적 없는 움직임이 특징이며 일반적으로 치료에 저항하고 되돌릴 수 없는 경우가 많습니다. 항정신병 약물을 사용하는 경우 PD 발생률은 연간 약 5%입니다(사용하는 약물에 관계 없음).

희귀/희귀(<1% случаев для большинства антипсихотических препаратов) побочные эффекты антипсихотических препаратов включают:

히스타민 H1 및 세로토닌 5-HT2C 수용체의 길항작용으로 인한 체중 증가, 그리고 중추신경계의 다른 신경화학적 경로와의 상호작용으로 인한 체중 증가

신경이완제 악성 증후군은 다음과 같은 특징을 지닌 잠재적으로 치명적인 상태입니다.

빈맥, 메스꺼움, 구토, 발한 등으로 나타날 수 있는 자율신경 불안정.

고열 – 체온이 상승합니다.

정신 상태의 변화(혼란, 환각, 혼수상태 등)

근육 경직

실험실 이상(예: 크레아티닌 키나제 수치 상승, 혈장 철 수치 감소, 전해질 이상 등)

췌장염

아미설프라이드, 피모자이드, 세르틴돌, 티오리다진 및 지프라시돈을 복용하는 환자에서 가장 두드러지는 QT 간격 연장

클로르프로마진과 클로자핀을 복용하는 환자에게서 특히 자주 관찰되는 경련.

혈전색전증

심근경색

심실성 빈맥 유형 "피루엣"

일부 연구에서는 항정신병 약물 사용으로 인해 기대 수명이 단축되는 것으로 나타났습니다. 항정신병약물은 치매 환자의 조기 사망 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 항정신병 약물은 이인화 장애가 있는 사람들의 증상을 악화시키는 경향이 있습니다. 항정신병약물 다약제(동시에 2개 이상의 항정신병약물 복용)가 일반적인 관행이지만 증거 기반이 아니거나 권장되지 않으며 이러한 사용을 제한하려는 계획이 있습니다. 또한, 임상 지침과 그러한 사용이 일반적으로 더 효과적이지는 않지만 일반적으로 환자에게 더 큰 해를 끼친다는 증거가 있음에도 불구하고 과도하게 높은 용량(종종 다중약제의 결과로)을 사용하는 일이 계속됩니다.

다른

정신분열증에서는 시간이 지남에 따라 뇌의 회백질이 손실되고 기타 구조적 변화가 발생합니다. 회백질 손실 및 구조적 변화에 대한 항정신병 치료 효과에 대한 메타 분석에서는 상충되는 결과가 나타났습니다. 2012년 메타 분석에 따르면 1세대 항정신병 약물로 치료받은 환자는 2세대 비정형 항정신병 약물로 치료받은 환자에 비해 회백질 손실이 더 컸습니다. 비정형 항정신병약물의 보호 효과가 한 가지 가능한 설명으로 제안되었습니다. 두 번째 메타 분석에서는 항정신병 약물 치료가 회백질 손실 증가와 관련이 있을 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 숨겨진, 오래 지속되는 정좌불능증의 형태는 특히 정신과 의사가 정좌불능의 징후를 찾을 때 기대하는 추체외로 측면이 없는 경우 종종 정신병적 우울증으로 간과되거나 오해됩니다.

정지

항정신병 약물의 금단 증상은 복용량을 줄이고 사용을 중단할 때 나타날 수 있습니다. 금단 증상에는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사, 콧물, 발한, 근육통, 감각 이상, 안절부절, 동요 및 불면증이 포함될 수 있습니다. 증후군의 심리적 증상에는 정신병이 포함될 수 있으며, 기저 질환의 재발로 오인될 수도 있습니다. 금단 통제를 개선하면 사람들이 항정신병 약물을 성공적으로 중단할 가능성이 높아질 수 있습니다. 항정신병 약물을 중단하는 동안 지연성 운동이상증의 증상이 호전되거나 지속될 수 있습니다. 금단 증상은 환자가 한 항정신병 약물에서 다른 항정신병 약물로 전환할 때 발생할 수 있습니다(아마도 약물 효능 및 수용체 활성의 차이로 인해). 이러한 증상에는 콜린성 효과와 운동이상증을 포함한 운동 증후군이 포함될 수 있습니다. 이러한 부작용은 항정신병약을 급격하게 바꿀 때 발생할 가능성이 더 높으므로, 하나의 항정신병약을 다른 항정신병약으로 점진적으로 바꾸면 이러한 금단 효과가 최소화됩니다. 영국 국립 처방집(British National Formulary)에서는 급성 금단 증상이나 빠른 재발을 피하기 위해 항정신병 치료를 중단할 때 점진적인 중단을 권장합니다. 교차적정 과정은 기존 약물의 용량을 점차적으로 감소시키면서 새로운 약물의 용량을 점차적으로 증가시키는 과정을 포함합니다.

행동 메커니즘

모든 항정신병 약물은 뇌의 도파민 경로에서 D2 수용체를 차단하는 경향이 있습니다. 이는 이러한 경로에서 방출되는 도파민이 효과가 적다는 것을 의미합니다. 중변연계 경로에서 과도한 도파민 방출은 정신병적 경험과 관련이 있습니다. 또한 전두엽 피질의 도파민 방출 감소와 다른 모든 경로의 과도한 도파민은 정신분열증이나 양극성 장애를 앓고 있는 환자의 도파민 시스템의 비정상적인 기능으로 인한 정신병 경험과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 할로페리돌, 클로르프로마진 등 다양한 항정신병약물은 도파민 경로를 억제하여 도파민 수용체가 정상적으로 기능하도록 합니다. 도파민에 대한 길항 효과 외에도 항정신병 약물(특히 비정형 항정신병 약물)은 5-HT2A 수용체에도 길항합니다. 5-HT2A 수용체의 다양한 대립유전자는 정신분열증 및 우울증을 포함한 기타 정신병의 발병과 연관되어 있습니다. 피질 및 피질하 영역, 특히 오른쪽 꼬리핵에서 5-HT2A 수용체의 농도가 더 높다는 증거가 있습니다. 환각제는 동일한 수용체의 작용제로서 환각제와 정신분열증 사이의 관계를 설명합니다. 일반적인 항정신병약물은 특별히 선택적이지는 않습니다. 또한 중피질 경로, 결절누두 경로 및 흑질선조체 경로에서 도파민 수용체를 차단합니다. 이러한 다른 경로에서 D2 수용체를 차단하면 일반적인 항정신병약의 원치 않는 부작용 중 일부가 발생하는 것으로 생각됩니다. 이는 일반적으로 낮은 효능부터 높은 효능까지 스펙트럼으로 분류되며, 효능은 약물의 효능보다는 도파민 수용체에 결합하는 약물의 능력입니다. 할로페리돌과 같은 고효능 항정신병약의 활성 용량은 수 밀리그램에 불과하며, 활성 용량이 수백 밀리그램인 클로르프로마진, 티오리다진과 같은 저효능 항정신병제보다 졸음과 진정 효과가 더 적습니다. 후자는 항콜린성 및 항히스타민제 활성이 더 뛰어나 도파민 관련 부작용을 중화할 수 있습니다. 비정형 항정신병약물은 D2 수용체에 대해 유사한 차단 효과를 나타내지만, 대부분은 세로토닌 수용체, 특히 5-HT2A 및 5-HT2C 수용체에도 작용합니다. 클로자핀과 퀘티아핀 모두 항정신병 효과를 나타낼 만큼 긴 결합력을 가지고 있지만 추체외로 부작용과 프로락틴 과다분비를 일으킬 만큼 길지는 않습니다. 5-HT 2A 길항작용은 흑질선조체 경로에서 도파민 활성을 증가시키며, 이는 비정형 항정신병약물에서 추체외로 부작용을 감소시킵니다.

이야기

최초의 항정신병 약물은 주로 우연히 발견되었으며 그 효과를 확인하기 위해 테스트를 거쳤습니다. 최초의 항정신병약인 아미나진은 수술용 마취제로 개발되었습니다. 강력한 진정 효과로 인해 정신과에서 처음 사용되었습니다. 당시 이 약물은 일시적인 "약리학적 뇌엽 절개술"로 간주되었습니다. Lobotomy는 정신병을 포함한 많은 행동 장애를 치료하기 위해 당시 사용되었지만 부작용은 모든 유형의 행동 및 정신 기능의 현저한 감소였습니다. 그러나 클로르프로마진은 강력한 진정 효과에도 불구하고 뇌엽절개술보다 정신병의 영향을 더 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이후 그 작용에 대한 근본적인 신경화학이 자세히 연구되어 후속 항정신병 약물이 발견되었습니다. 1952년 클로르프로마진의 정신자극 효과가 발견되면서 환자를 통제하기 위한 억제, 격리 및 진정제 사용이 크게 감소했으며, 현재 사용되는 대부분의 기타 약물을 발견하게 되는 추가 연구로 이어졌습니다. 정신 질환을 통제하기 위해. 1952년에 Henri Laborit는 아미나진을 주변에서 일어나는 일에 대해 환자의 (비정신병적, 비조증적) 무관심만을 유발하는 약물로 설명했습니다. Jean Delay와 Pierre Deniker는 이를 조증이나 정신병적 동요를 조절하는 수단으로 설명했습니다. Delay는 모든 사람에게 적용할 수 있는 불안 치료법을 발견했다고 주장했고, Deniker 팀은 정신병 치료법을 발견했다고 주장했습니다. 1970년대까지 정신의학계에서는 신약을 기술하는 가장 적절한 용어를 두고 논란이 있었다. 1950년대 후반에 가장 널리 사용된 용어는 "신경 이완제"였으며, 그 다음이 "주요 진정제", "진정제" 순이었습니다. "진정제"라는 용어가 최초로 서면으로 사용된 것은 19세기 초로 거슬러 올라갑니다. 1953년 스위스 회사 Cibapharmaceutical의 화학자인 Frederic F. Jonkman은 레세르핀을 이전 세대 진정제와 구별하기 위해 처음으로 "진정제"라는 용어를 사용했습니다. "신경 이완제"라는 단어는 그리스어 "νεῦρον"(뉴런, 원래는 "정맥"을 의미하지만 오늘날에는 신경을 의미함)와 "lambanō"("점유하다"를 의미함)에서 유래되었습니다. 따라서 이 단어는 “신경을 통제하다”를 의미합니다. 여기에는 전반적인 활동 감소, 혼수 및 운동 조절 상실과 같은 항정신병 약물의 일반적인 부작용이 포함될 수 있습니다. 이러한 효과는 불쾌하고 어떤 경우에는 해롭지만 한때 정좌불능증과 함께 약물이 효과가 있다는 확실한 신호로 간주되었습니다. 아타락시아라는 용어는 신경학자인 Howard Fabing과 고전학자인 Alistair Cameron이 클로르프로마진으로 치료받은 환자에게서 관찰된 정신적 무관심과 분리의 효과를 설명하기 위해 만들어졌습니다. 이 용어는 그리스어 형용사 "ἀτάρακτος"(ataraktos)에서 유래했는데, 이는 "방해하지 않고 동요하지 않고 혼란 없이 꾸준하고 침착함"을 의미합니다. "진정제"와 "무정맥"이라는 용어를 사용하면서 의사들은 정신병 치료에 사용되는 약물인 "주요 진정제" 또는 "주요 무정맥제"와 신경증 치료에 사용되는 "경미한 진정제" 또는 "미소 무정맥제"를 구별했습니다. 이 용어는 1950년대에는 인기가 있었지만 오늘날에는 거의 사용되지 않습니다. 이러한 약물은 이제 약물의 원하는 효과를 나타내는 "신경 이완제"(항정신병 약물)라는 용어를 선호하여 폐기되었습니다. 오늘날 "경미한 진정제"라는 용어는 일부 항정신병 특성을 갖고 항정신병 약물과 병용하도록 권장되며 불면증 또는 약물로 인한 정신병에 유용한 항불안제 및/또는 최면제를 의미할 수 있습니다. 이는 강력한 진정제이며 중독성이 있습니다. 항정신병제는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다: 전형적인 항정신병약(1세대 약물)과 비정형 항정신병약(2세대 항정신병약). 전형적인 항정신병 약물은 화학적 구조에 따라 분류되는 반면, 비정형 항정신병 약물은 약리학적 특성에 따라 분류됩니다. 여기에는 세로토닌-도파민 길항제, 다중수용체 표적 항정신병약(MARTA), 부분 도파민 작용제가 포함되며, 이들은 종종 비정형 항정신병약으로 분류됩니다.

사회와 문화

매상

항정신병제는 한때 가장 잘 팔리고 가장 수익성이 높은 약물 중 하나였습니다. 예를 들어, 2008년 전 세계 항정신병 약물 판매액은 220억 달러였습니다. 2003년까지 미국에서는 약 321만 명의 환자가 항정신병 약물을 투여받았으며 그 가치는 총 282억 달러에 달합니다. 비정형 항정신병 약물은 각각 연간 평균 164달러의 매출을 올린 반면, 기존 항정신병 약물은 40달러를 기록했습니다. 2008년까지 미국 매출은 146억 달러에 이르렀고, 항정신병제는 미국에서 가장 많이 팔리는 약물 종류가 되었습니다.

작곡

신경이완제는 입원환자(병원) 또는 외래환자 진료소에서 의무적인 정신과 치료 중에 때때로 사용됩니다. 경구 투여하거나 경우에 따라 둔부 또는 삼각근에 장기간 지속(창고) 주사로 투여할 수 있습니다.

논쟁

특별 환자 그룹

행동 및 심리적 증상을 보이는 치매 환자는 다른 치료를 시도할 때까지 항정신병제를 복용해서는 안 됩니다. 항정신병제를 복용하면 이 환자 그룹에서 뇌혈관 영향, 파킨슨증 또는 추체외로 증상, 진정, 혼란 및 기타 인지 부작용, 체중 증가 및 사망률 증가의 위험이 증가합니다. 치매 환자의 의사와 간병인은 대체 치료법을 사용하여 초조, 공격성, 무관심, 불안, 우울증, 과민성, 정신병 등의 증상을 치료하려고 노력해야 합니다.

항정신병약 목록

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"미국 정신의학회 의사와 환자가 질문해야 할 다섯 가지" 현명하게 선택하세요. 2013년 9월 23일에 확인함.

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