Stimulează activitatea sistemului nervos și endocrin. Relația dintre sistemul nervos și sistemul endocrin

Sistemele nervos și endocrin modulează funcțiile sistemului imunitar prin neurotransmițători, neuropeptide și hormoni, iar sistemul imunitar interacționează cu sistemul neuroendocrin prin citokine, imunopeptide și imunotransmițători. Există o reglare neurohormonală a răspunsului imun și a funcțiilor sistemului imunitar, mediată de acțiunea hormonilor și neuropeptidelor direct asupra celulelor imunocompetente sau prin reglarea producției de citokine (Fig. 2). Substanțele pătrund prin transport axonal în țesuturile inervate de acestea și influențează procesele de imunogeneză, iar invers, semnalele (citokinele secretate de celulele imunocompetente) sunt primite de la sistemul imunitar, care accelerează sau încetinesc transportul axonal în funcție de natura chimica factor de influență.

Sistemele nervos, endocrin și imunitar au multe în comun în structura lor. Toate cele trei sisteme acționează în mod concertat, completându-se și duplicându-se reciproc, crescând semnificativ fiabilitatea reglementării funcțiilor. Sunt strâns interconectate și au un număr mare de căi transversale. Există o anumită paralelă între acumulările limfoide în diferite organe și țesuturi și ganglionii sistemului autonom. sistemul nervos.

Stresul și sistemul imunitar.

Experimentele pe animale și observațiile clinice indică faptul că stresul și unele tulburări mintale duc la o deprimare bruscă a aproape tuturor părților sistemului imunitar al corpului.

Majoritatea țesuturilor limfoide au inervație simpatică directă atât a vaselor de sânge care trec prin țesutul limfoid, cât și a limfocitelor în sine. Sistemul nervos autonom inervează direct țesuturile parenchimatoase ale timusului, splinei, ganglionilor limfatici, apendicelui și măduvei osoase.

Impact medicamentele farmacologice asupra sistemelor adrenergice postganglionare duce la modularea sistemului imunitar. Stresul, dimpotrivă, duce la desensibilizarea receptorilor β-adrenergici.

Noradrenalina și adrenalina acționează asupra adrenoreceptorilor - AMP - protein kinaza A suprimă producția de citokine proinflamatorii, cum ar fi IL-12, factorul de necroză tumorală b (TNFa), interferonul g (IFNg) de către celulele prezentatoare de antigen și tipul T-helper 1 și stimulează formarea de citokine antiinflamatorii, cum ar fi IL-10 și factorul de creștere transformator-β (TFRβ).

Orez. 2. Două mecanisme de interferență a proceselor imune în activitatea sistemului nervos și endocrin: A - feedback glucocorticoizi, inhibarea sintezei interleukinei-1 și a altor limfokine, B - autoanticorpi la hormoni și receptorii acestora. Tx - T-helper, MF - macrofag

Cu toate acestea, în anumite condiții, catecolaminele sunt capabile să limiteze răspunsul imun local prin inducerea formării de IL-1, TNFa și IL-8, oferind protecție organismului de efectele nocive ale citokinelor proinflamatorii și ale altor produse ale macrofagelor activate. Când sistemul nervos simpatic interacționează cu macrofagele, neuropeptida Y acționează ca un cotransmițător al semnalului de la norepinefrină la macrofage. Prin blocarea receptorilor α-adrenergici, susține efectul stimulator al norepinefrinei endogene prin receptorii β-adrenergici.

Peptide opioide- unul dintre intermediarii dintre sistemul nervos central si sistemul imunitar. Ele sunt capabile să influențeze aproape toate procesele imunologice. În acest sens, s-a sugerat că peptidele opioide modulează indirect secreția de hormoni pituitari și afectează astfel sistemul imunitar.

Neurotransmițători și sistemul imunitar.

Cu toate acestea, relația dintre sistemele nervos și imunitar nu se limitează la influența reglatoare a celui dintâi asupra celui de-al doilea. În ultimii ani, s-a acumulat o cantitate suficientă de date privind sinteza și secreția de neurotransmițători de către celulele sistemului imunitar.

Limfocitele T din sângele periferic uman conțin L-dopa și norepinefrină, în timp ce celulele B conțin doar L-dopa.

Limfocitele in vitro sunt capabile să sintetizeze norepinefrină atât din L-tirozină, cât și din L-dopa adăugată în mediul de cultură în concentrații corespunzătoare conținutului din sângele venos (5-10-5 și, respectiv, 10-8 mol), în timp ce D-dopa nu afectează conținutul intracelular al norepinefrinei. În consecință, limfocitele T umane sunt capabile să sintetizeze catecolamine din precursorii lor normali în concentrații fiziologice.

Raportul norepinefrină/epinefrină în limfocitele din sângele periferic este similar cu cel din plasmă. Există o corelație clară între cantitatea de norepinefrină și adrenalină din limfocite, pe de o parte, și AMP ciclic din acestea, pe de altă parte, atât în mod normal, cât și atunci când sunt stimulate cu izoproterenol.

Glanda timus (timus).

Glanda timus joacă un rol important în interacțiunea sistemului imunitar cu sistemul nervos și endocrin. În favoarea acestei concluzii sunt prezentate o serie de argumente:

Insuficiența timică nu numai că încetinește formarea sistemului imunitar, dar duce și la întreruperea dezvoltării embrionare a glandei pituitare anterioare;

Legarea hormonilor sintetizați în celulele acidofile ale glandei pituitare cu receptorii celulelor epiteliale timusului (TEC) crește eliberarea lor de peptide timice in vitro;

O creștere a concentrației de glucocorticoizi în sânge în condiții de stres determină atrofia cortexului timic din cauza dublării timocitelor supuse apoptoză;

Parenchimul timic este inervat de ramuri ale sistemului nervos autonom; efectul acetilcolinei asupra receptorilor de acetilcolină ai celulelor epiteliale timice crește activitatea proteine-sintetică asociată cu formarea hormonilor timici.

Proteinele timice sunt o familie eterogenă de hormoni polipeptidici care nu numai că au un efect de reglare atât asupra sistemului imunitar, cât și asupra sistemului endocrin, dar sunt, de asemenea, sub controlul sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și al altor glande endocrine. Astfel, producția de timulină de către glanda timus este reglată de o serie de hormoni, inclusiv prolactina, hormonul de creștere și hormonii tiroidieni. La rândul lor, proteinele izolate din timus reglează secreția de hormoni de către sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal și pot afecta direct glandele țintă ale acestui sistem și țesutul gonadal.

Reglarea sistemului imunitar.

Sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal este un mecanism puternic de reglare a sistemului imunitar. Factorul de eliberare a corticotropinei, ACTH, hormonul de stimulare a melanocitelor, b-endorfina - imunomodulatori care afectează atât celulele limfoide direct, cât și prin hormoni imunoregulatori (glucocorticoizi) și sistemul nervos.

Sistemul imunitar trimite semnale către sistemul neuroendocrin prin intermediul citokinelor, a căror concentrație în sânge atinge valori semnificative în timpul reacțiilor imune (inflamatorii). IL-1, IL-6 și TNFa sunt principalele citokine care provoacă modificări neuroendocrine și metabolice profunde în multe organe și țesuturi.

Factorul eliberator de corticotropină acționează ca principal coordonator al reacțiilor și este responsabil pentru activarea axei ACTH-suprarenale, creșterea temperaturii și reacțiile sistemului nervos central care determină efecte simpatice. O creștere a secreției de ACTH duce la o creștere a producției de glucocorticoizi și hormon de stimulare a melanocitelor - antagoniști ai citokinelor și hormonilor antipiretici. Reacția sistemului simpatoadrenal este asociată cu acumularea de catecolamine în țesuturi.

Sistemele imunitar și endocrin interacționează folosind liganzi și receptori similari sau identici. Astfel, citokinele și hormonii timici modulează funcția sistemului hipotalamo-hipofizar.

* Interleukina (IL-l) reglează direct producția de factor de eliberare a corticotropinei. Timulina, prin adrenoglomerulotropină și activitatea neuronilor hipotalamici și a celulelor pituitare, crește producția de hormon luteinizant.

* Prolactina, acționând asupra receptorilor limfocitari, activează sinteza și secreția de citokine de către celule. Acționează asupra celulelor ucigașe normale și induce diferențierea acestora în celule ucigașe activate de prolactină.

* Prolactina și hormonul de creștere stimulează leucopoieza (inclusiv limfopoieza).

Celulele hipotalamusului și glandei pituitare pot produce citokine cum ar fi IL-1, IL-2, IL-6, interferon g, factorul de transformare β și altele. În consecință, hormonii incluzând hormonul de creștere, prolactina, hormonul luteinizant, oxitocina, vasopresina și somatostatina sunt produși în glanda timus. Receptorii pentru diferite citokine și hormoni au fost identificați atât în timus, cât și în axa hipotalamo-hipofizară.

Posibilitatea comună a mecanismelor de reglare ale sistemului nervos central, sistemelor neuroendocrine și imunologice prezintă un nou aspect al controlului homeostatic al multor stări patologice (Fig. 3, 4). În menținerea homeostaziei sub influența diverșilor factori extremi asupra organismului, toate cele trei sisteme acționează ca un întreg, completându-se reciproc. Dar, în funcție de natura impactului, unul dintre ei devine lider în reglarea reacțiilor adaptative și compensatorii.

Orez. 3. Interacțiunea sistemelor nervos, endocrin și imunitar în reglarea funcțiilor fiziologice ale organismului

Multe funcții ale sistemului imunitar sunt asigurate de mecanisme redundante, care sunt asociate cu capacități suplimentare de rezervă pentru protejarea organismului. Funcția protectoare a fagocitozei este duplicată de granulocite și monocite/macrofage. Anticorpii, sistemul complementului și citokina g-interferon au capacitatea de a îmbunătăți fagocitoza.

efect citotoxic asupra celulelor țintă, infectat cu virusul sau transformate malign, celule natural killer duplicate și limfocite T citotoxice (Fig. 5). În imunitatea antivirală și antitumorală, celulele efectoare protectoare pot servi fie celulelor ucigașe naturale, fie limfocitelor T citotoxice.

Orez. 4. Interacțiunea sistemului imunitar și a mecanismelor de reglare cu factorii de mediu în condiții de influențe extreme

Orez. 5. Dublarea funcțiilor în sistemul imunitar asigură capacitățile sale de rezervă

În timpul dezvoltării inflamației, mai multe citokine sinergice duplică reciproc funcțiile, ceea ce a făcut posibilă combinarea lor în grupul de citokine proinflamatorii (interleukine 1, 6, 8, 12 și TNFa). Etapa finală a inflamației implică alte citokine care duplică efectele reciproce. Acestea servesc ca antagoniști ai citokinelor proinflamatorii și sunt numite antiinflamatoare (interleukine 4, 10, 13 și factor de creștere transformator-B). Citokinele produse de Th2 (interleukinele 4, 10, 13, factor de creștere transformator-b) sunt antagoniste față de citokinele produse de Th2 (interferon g, TNFa).

Modificări ontogenetice ale sistemului imunitar.

În procesele de ontogeneză, sistemul imunitar suferă o dezvoltare și maturizare treptată: relativ lent în perioada embrionară, se accelerează brusc după nașterea unui copil datorită intrării sale în organism. cantitate mare antigeni străini. Cu toate acestea, majoritatea mecanismelor de apărare poartă imaturitatea pe tot parcursul copilăriei. Reglarea neurohormonală a funcțiilor sistemului imunitar începe să se manifeste clar în timpul pubertății. La vârsta adultă, sistemul imunitar se caracterizează prin cea mai mare capacitate de adaptare atunci când o persoană se află în condiții schimbate și nefavorabile. mediu extern. Îmbătrânirea organismului este însoțită de diferite manifestări ale insuficienței dobândite a sistemului imunitar.

Sistemul nervos, trimițându-și impulsurile eferente de-a lungul fibrelor nervoase direct către organul inervat, provoacă reacții locale direcționate care apar rapid și se opresc la fel de repede.

Influențele hormonale la distanță joacă un rol predominant în reglarea acestora funcții generale organism, cum ar fi metabolismul, creșterea somatică, funcțiile de reproducere. Participarea comună a sistemelor nervos și endocrin în asigurarea reglării și coordonării funcțiilor organismului este determinată de faptul că influențele reglatoare exercitate atât de sistemul nervos, cât și de sistemul endocrin sunt implementate prin mecanisme fundamental identice.

În același timp, toate celulele nervoase prezintă capacitatea de a sintetiza substanțe proteice, așa cum o evidențiază dezvoltarea puternică a reticulului endoplasmatic granular și abundența ribonucleoproteinelor în perikaria lor. Axonii unor astfel de neuroni, de regulă, se termină pe capilare, iar produsele sintetizate acumulate la terminale sunt eliberate în sânge, cu un curent sunt transportate în tot corpul și, spre deosebire de mediatori, nu au un local, ci unul îndepărtat. efect de reglare, similar hormonilor glandelor endocrine. Astfel de celule nervoase sunt numite neurosecretoare, iar produsele pe care le produc și secretă se numesc neurohormoni. Celulele neurosecretoare, ca orice neurocit, percep semnale aferente din alte părți ale sistemului nervos, își trimit impulsurile eferente prin sânge, adică umoral (ca și celulele endocrine). Prin urmare, celulele neurosecretoare, ocupând fiziologic o poziție intermediară între celulele nervoase și cele endocrine, unesc sistemele nervos și endocrin într-un singur sistem neuroendocrin și acționează astfel ca transmițători neuroendocrini (comutatoare).

În ultimii ani, s-a stabilit că sistemul nervos conține neuroni peptidergici, care, pe lângă mediatori, mai secretă o serie de hormoni care pot modula activitatea secretorie a glandelor endocrine. Prin urmare, după cum sa menționat mai sus, sistemele nervos și endocrin acționează ca un singur sistem neuroendocrin reglator.

Clasificarea glandelor endocrine

La începutul dezvoltării endocrinologiei ca știință, au încercat să grupeze glandele endocrine în funcție de originea lor dintr-unul sau altul rudiment embrionar al straturilor germinale. Cu toate acestea, extinderea ulterioară a cunoștințelor despre rolul funcțiilor endocrine în organism a arătat că comunitatea sau proximitatea primordiilor embrionare nu predetermină deloc participarea comună a glandelor care se dezvoltă din astfel de primordii în reglarea funcțiilor corpului.

Conform conceptelor moderne, sistemul endocrin conține următoarele grupe de glande endocrine: transmițători neuroendocrini (nuclei secretori ai hipotalamusului, glandei pineale), care, cu ajutorul hormonilor lor, comută informațiile care intră în sistemul nervos central la legătura centrală a reglarea glandelor dependente de adenohipofiză (glanda adenopitară) și a organului neurohemal (lobul posterior al glandei pituitare sau neurohipofiză). Glanda adenopituitara, gratie hormonilor hipotalamusului (liberine si statine), secreta o cantitate adecvata de hormoni tropici care stimuleaza functia glandelor dependente de adenopituitar (cortexul suprarenal, tiroida si gonade). Relația dintre adenohipofiză și glandele endocrine dependente de aceasta se realizează conform principiului feedback(sau plus sau minus). Organul neurohemal nu produce propriii hormoni, ci acumulează hormoni din nucleii celulari mari ai hipotalamusului (oxitocină, ADH-vasopresină), apoi îi eliberează în fluxul sanguin și reglează astfel activitatea așa-numitelor organe țintă (uter, rinichi). Din punct de vedere funcțional, nucleii neurosecretori, glanda pineală, adenohipofiza și organul neurohemal constituie veriga centrală a sistemului endocrin, în timp ce celulele endocrine ale organelor non-endocrine ( sistemul digestiv, căile respiratorii și plămânii, rinichii și tractul urinar, glanda timus), glandele dependente de adenohipofiză (glanda tiroidă, cortexul suprarenal, gonade) și glandele independente de adenohipofiză (glandele paratiroide, medula suprarenală) sunt glande endocrine periferice (sau glande țintă).

Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că sistemul endocrin este reprezentat de următoarele componente structurale principale.

1. Formațiuni regulatoare centrale ale sistemului endocrin:

1) hipotalamus (nuclei neurosecretori);

2) glanda pituitară;

3) glanda pineală.

2. Glandele endocrine periferice:

1) glanda tiroidă;

2) glandele paratiroide;

3) glandele suprarenale:

a) cortexul;

b) medula suprarenală.

3. Organe care combină funcțiile endocrine și non-endocrine:

1) gonade:

a) testicul;

b) ovar;

2) placenta;

3) pancreasul.

4. Celule producătoare de un singur hormon:

1) celule neuroendocrine din grupul APUD (origine nervoasă);

2) celule producătoare de un singur hormon (nu de origine nervoasă).

Coerența întregului organism depinde de modul în care interacționează sistemele endocrin și nervos. Având o structură complexă, corpul uman atinge o astfel de armonie datorită relației inextricabile dintre sistemele nervos și endocrin. Legăturile de legătură din acest tandem sunt hipotalamusul și glanda pituitară.

Caracteristicile generale ale sistemului nervos și endocrin

Relația inextricabilă dintre sistemul endocrin și sistemul nervos (NS) asigură următoarele procese vitale:

capacitatea de a se reproduce;
creșterea și dezvoltarea umană;
capacitatea de adaptare la condițiile externe în schimbare;
constanţa şi stabilitatea mediului intern corpul uman.

Structura sistemului nervos include măduva spinării și creierul, precum și părți periferice, inclusiv neuronii autonomi, senzoriali și motori. Au procese speciale care acționează asupra celulelor țintă. Semnalele sub formă de impulsuri electrice sunt transmise de-a lungul țesuturilor nervoase.

Elementul principal al sistemului endocrin a fost glanda pituitară și include și:

pineală;
tiroida;
timus și pancreas;
glandele suprarenale;
rinichi;
ovarele și testiculele.

Organele sistemului endocrin produc special compuși chimici- hormoni. Acestea sunt substanțe care reglează multe funcții vitale din organism. Prin ele are loc efectul asupra organismului. Hormonii, eliberați în fluxul sanguin, se atașează de celulele țintă. Interacțiunea sistemelor nervos și endocrin asigură funcționarea normală a organismului și formează o singură reglare neuroendocrină.

Hormonii sunt regulatori ai activității celulelor corpului. Ele influențează mobilitatea fizică și gândirea, înălțimea și trăsăturile corpului, tonul vocii, comportamentul, dorința sexuală și multe altele. Sistemul endocrin asigură adaptarea omului la diferite schimbări din mediul extern.

Ce rol joacă hipotalamusul în neuroreglare? este asociat cu diferite părți ale sistemului nervos și aparține elementelor diencefalului. Această comunicare are loc prin căi aferente.

Hipotalamusul primește semnale de la coloana vertebrală și de la nivelul creierului mediu, ganglionii bazali și talamus și unele părți ale emisferelor cerebrale. Hipotalamusul primește informații din toate părțile corpului prin receptorii interni și externi. Aceste semnale și impulsuri afectează sistemul endocrin prin glanda pituitară.

Funcțiile sistemului nervos

Sistemul nervos, fiind o formațiune anatomică complexă, asigură adaptarea omului la condițiile în continuă schimbare ale lumii exterioare. Structura Adunării Naționale include:

nerv;
măduva spinării și creierul;
plexuri nervoase și noduri.

NS răspunde rapid la tot felul de modificări prin trimiterea de semnale electronice. Așa se corectează activitatea diferitelor organe. Reglând funcționarea sistemului endocrin, ajută la menținerea homeostaziei.

Principalele funcții ale NS sunt următoarele:

transferarea tuturor informațiilor despre funcționarea corpului către creier;
coordonarea și reglarea mișcărilor corporale conștiente;
percepția informațiilor despre starea corpului în mediul extern;
coordonează ritmul cardiac tensiunea arterială, temperatura corpului și respirația.

Scopul principal al NS este de a îndeplini funcții autonome și somatice. Componenta autonomă are diviziuni simpatice și parasimpatice.

Simpaticul este responsabil pentru răspunsul la stres și pregătește organismul pentru situație periculoasă. Când acest departament funcționează, respirația și ritmul cardiac cresc, digestia se oprește sau încetinește, transpirația crește și pupilele se dilată.

Departamentul parasimpatic al sistemului nervos, dimpotrivă, este conceput pentru a calma organismul. Când este activată, respirația și bătăile inimii încetinesc, digestia se reia, transpirația excesivă se oprește și pupilele revin la normal.

Sistemul nervos autonom este conceput pentru a regla funcționarea vaselor de sânge și limfatice. Acesta oferă:

extinderea și îngustarea lumenului capilarelor și arterelor;
puls normal;
contracția mușchilor netezi ai organelor interne.

În plus, sarcinile sale includ producerea de hormoni speciali de către glandele endocrine și exocrine. De asemenea, reglează procesele metabolice care au loc în organism. Sistemul autonom este autonom și independent de sistemul somatic, care, la rândul său, este responsabil de percepția diverșilor stimuli și de reacția la aceștia.

Funcționarea organelor senzoriale și a mușchilor scheletici este sub controlul părții somatice a NS. Centrul de control este situat în creier, unde sunt primite informații din diverse simțuri. Schimbarea comportamentului și adaptarea la mediul social se află și sub controlul părții somatice a NS.

Sistemul nervos și glandele suprarenale

Modul în care sistemul nervos reglează funcționarea sistemului endocrin poate fi urmărit prin funcționarea glandelor suprarenale. Sunt o parte importantă a sistemului endocrin al organismului și au în structura lor un strat cortical și medular.

Cortexul suprarenal îndeplinește funcțiile pancreasului, iar medularul este un fel de element de tranziție între sistemul endocrin și cel nervos. Aici sunt produse așa-numitele catecolamine, care includ adrenalina. Ele asigură supraviețuirea organismului în condiții dificile.

În plus, acești hormoni îndeplinesc o serie de alte funcții importante, în special datorită lor, apar următoarele:

ritm cardiac crescut;
pupile dilatate;
transpirație crescută;
tonus vascular crescut;
extinderea lumenului bronhiilor;

creșterea tensiunii arteriale;
suprimarea motilității gastro-intestinale;
contractilitate miocardică crescută;
scăderea producției de secreție din glandele digestive.

Legătura directă dintre glandele suprarenale și sistemul nervos este următoarea: iritația sistemului nervos determină stimularea producției de adrenalină și norepinefrină. În plus, țesuturile medularei suprarenale sunt formate din rudimente, care stau, de asemenea, la baza sistemului nervos simpatic. Prin urmare, funcționarea lor ulterioară seamănă cu activitatea acestei părți a sistemului nervos central.

Medula suprarenală reacționează la următorii factori:

durere;
iritarea pielii;
munca musculara;
hipotermie;

emoții puternice;
stres mental;
scăderea zahărului din sânge.

Cum se întâmplă interacțiunea?

Glanda pituitară, fără a avea o legătură directă cu lumea exterioară a corpului, primește informații care semnalează ce schimbări au loc în organism. Corpul primește această informație prin simțuri și prin sistemul nervos central.

Glanda pituitară este un element cheie al sistemului endocrin. Se supune hipotalamusului, care coordonează întregul sistem autonom. Activitatea unor părți ale creierului este, de asemenea, sub controlul acestuia, precum și organele interne. Hipotalamusul reglează:

ritmul cardiac;
temperatura corpului;
metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților;

cantitatea de săruri minerale;
volumul de apă din țesuturi și sânge.

Activitatea hipotalamusului se desfășoară pe baza conexiunilor nervoase și a vaselor de sânge. Prin ele se controlează glanda pituitară. Impulsurile nervoase care vin din creier sunt convertite de hipotalamus în stimuli endocrini. Ele sunt întărite sau slăbite sub influența semnalelor umorale, care, la rândul lor, intră în hipotalamus din glandele care îi sunt subordonate.

Prin glanda pituitară, sângele intră în hipotalamus și este saturat acolo cu neurohormoni speciali. Aceste substanțe, care sunt de natură peptidică, fac parte din moleculele proteice. Există 7 astfel de neurohormoni, altfel se numesc liberine. Scopul lor principal este de a sintetiza hormoni tropicali care afectează multe funcții vitale ale corpului. Aceste căi îndeplinesc funcții specifice. Acestea includ, dar nu se limitează la:

stimularea activității imune;
reglarea metabolismului lipidelor;
sensibilitate crescută a gonadelor;

stimularea instinctului parental;
suspendarea și diferențierea celulelor;
conversia memoriei pe termen scurt în memorie pe termen lung.

Odată cu leberinele, sunt eliberați hormoni - statine supresoare. Funcția lor este de a suprima producția de hormoni tropicali. Acestea includ somatostatina, prolactostatina și melanostatina. Sistemul endocrin funcționează pe principiul feedback-ului.

Dacă orice glandă endocrină produce hormoni în exces, atunci sinteza propriilor hormoni, care reglează funcționarea acestei glande, încetinește.

Dimpotrivă, lipsa hormonilor corespunzători duce la creșterea producției. Acest proces complex de interacțiune a fost procesat de-a lungul evoluției, deci este foarte fiabil. Dar atunci când apare o defecțiune în ea, întregul lanț de conexiuni reacționează, ceea ce se exprimă în dezvoltarea patologiilor endocrine.

În funcție de natura inervației organelor și țesuturilor, sistemul nervos este împărțit în somaticŞi vegetativ. Sistemul nervos somatic reglează mișcările voluntare ale mușchilor scheletici și oferă senzație. Sistemul nervos autonom coordonează activitatea organelor interne, a glandelor și a sistemului cardiovascular și inervează toate procesele metabolice din corpul uman. Activitatea acestui sistem de reglementare nu este controlată de conștiință și este realizată datorită activității coordonate a celor două departamente ale sale: simpatic și parasimpatic. În cele mai multe cazuri, activarea acestor departamente are efectul opus. Influența simpatică este cea mai pronunțată atunci când corpul este sub stres sau muncă intensă. Sistemul nervos simpatic este un sistem de alarmare si mobilizare a rezervelor necesare pentru a proteja organismul de influentele mediului. Transmite semnale care activează activitatea creierului și mobilizează reacții de protecție (proces de termoreglare, reacții imune, mecanisme de coagulare a sângelui). Când sistemul nervos simpatic este activat, ritmul cardiac crește, procesele de digestie încetinesc, ritmul respirator crește și schimbul de gaze crește, concentrația de glucoză crește și acizi grașiîn sânge datorită eliberării lor de către ficat și țesutul adipos (fig. 5).

Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom reglează funcționarea organelor interne în stare de repaus, adică. Acesta este un sistem de reglare continuă a proceselor fiziologice din organism. Predominanța activității părții parasimpatice a sistemului nervos autonom creează condiții pentru odihnă și restabilirea funcțiilor corpului. Când este activată, frecvența și puterea contracțiilor inimii scade, procesele de digestie sunt stimulate, iar lumenul tractului respirator scade (Fig. 5). Toate organele interne sunt inervate atât de diviziunile simpatice, cât și de cele parasimpatice ale sistemului nervos autonom. Pielea și sistemul musculo-scheletic au doar inervație simpatică.

Fig.5. Reglarea diferitelor procese fiziologice ale corpului uman sub influența diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom

Sistemul nervos autonom are o componentă senzorială (sensibilă), reprezentată de receptori (dispozitive sensibile) localizate în organele interne. Acești receptori percep indicatori ai stării mediului intern al corpului (de exemplu, concentrația de dioxid de carbon, presiunea, concentrația de nutrienți în sânge) și transmit această informație de-a lungul fibrelor nervoase centripete către sistemul nervos central, unde aceasta informatia este procesata. Ca răspuns la informațiile primite de la sistemul nervos central, semnalele sunt transmise prin fibrele nervoase centrifuge către organele de lucru corespunzătoare implicate în menținerea homeostaziei.

Sistemul endocrin reglează, de asemenea, activitatea țesuturilor și a organelor interne. Această reglare se numește umoral și se realizează cu ajutorul unor substanțe speciale (hormoni) care sunt secretate de glandele endocrine în sânge sau în lichidul tisular. Hormoni - Acestea sunt substanțe reglatoare speciale produse în unele țesuturi ale corpului, transportate prin fluxul sanguin către diferite organe și afectând funcționarea acestora. În timp ce semnalele care asigură reglarea nervoasă (impulsurile nervoase) călătoresc cu viteză mare și necesită fracțiuni de secundă pentru a răspunde din partea sistemului nervos autonom, reglarea umorală are loc mult mai lent, iar sub controlul său se află acele procese din corpul nostru care necesită minute pentru a reglementează și un ceas. Hormonii sunt substanțe puternice și își produc efectele în cantități foarte mici. Fiecare hormon afectează anumite organe și sisteme de organe numite organe țintă. Celulele organelor țintă au proteine specifice receptorului care interacționează selectiv cu hormoni specifici. Formarea unui complex de hormon cu o proteină receptor include un întreg lanț de reacții biochimice care determină efectul fiziologic al acestui hormon. Concentrația majorității hormonilor poate varia în limite largi, ceea ce asigură menținerea constantă a multor parametri fiziologici cu nevoile în continuă schimbare ale corpului uman. Reglarea nervoasă și umorală în organism sunt strâns interconectate și coordonate, ceea ce îi asigură adaptabilitatea într-un mediu în continuă schimbare.

Hormonii joacă un rol principal în reglarea funcțională umorală a corpului uman. glanda pituitară și hipotalamus. Glanda pituitară (anexul cerebral inferior) este o parte a creierului aparținând diencefalului, este atașată printr-un picior special de o altă parte a diencefalului, hipotalamus,și este în strânsă legătură funcțională cu acesta. Glanda pituitară este formată din trei părți: anterioară, mijlocie și posterioară (Fig. 6). Hipotalamusul este principalul centru de reglare al sistemului nervos autonom, în plus, această parte a creierului conține celule neurosecretoare speciale care combină proprietățile unei celule nervoase (neuron) și a unei celule secretoare care sintetizează hormoni. Cu toate acestea, în hipotalamus însuși, acești hormoni nu sunt eliberați în sânge, ci intră în glanda pituitară, în lobul posterior ( neurohipofiză), unde sunt eliberate în sânge. Unul dintre acești hormoni hormon antidiuretic(ADH sau vasopresină), afectează în principal rinichii și pereții vaselor de sânge. O creștere a sintezei acestui hormon are loc cu pierderi semnificative de sânge și alte cazuri de pierdere de lichide. Sub influența acestui hormon, pierderea de lichide de către organism este redusă în plus, ca și alți hormoni, ADH afectează și funcțiile creierului. Este un stimulent natural al invatarii si memoriei. Lipsa sintezei acestui hormon în organism duce la o boală numită diabet insipid,în care volumul de urină excretat de pacienți crește brusc (până la 20 de litri pe zi). Un alt hormon eliberat în sânge de glanda pituitară posterioară se numește oxitocina.Țintele acestui hormon sunt mușchii netezi ai uterului, celulele musculare care înconjoară canalele glandelor mamare și testiculelor. O creștere a sintezei acestui hormon se observă la sfârșitul sarcinii și este absolut necesară pentru ca travaliul să continue. Oxitocina afectează învățarea și memoria. Glanda pituitară anterioară ( adenohipofiză) este o glanda endocrina si secreta in sange o serie de hormoni care regleaza functiile altor glande endocrine (glanda tiroida, suprarenale, gonade) si sunt numite hormoni tropicali. De exemplu, hormon adenocorticotrop (ACTH) afectează cortexul suprarenal și sub influența acestuia sunt eliberați în sânge o serie de hormoni steroizi. Hormonul de stimulare a tiroidei stimulează glanda tiroidă. Hormonul somatotrop(sau hormonul de creștere) afectează oasele, mușchii, tendoanele și organele interne, stimulând creșterea acestora. În celulele neurosecretoare ale hipotalamusului se sintetizează factori speciali care influențează funcționarea glandei pituitare anterioare. Unii dintre acești factori sunt numiți liberine, stimulează secreția de hormoni de către celulele adenohipofizei. Alți factori statine, inhibă secreția de hormoni corespunzători. Activitatea celulelor neurosecretoare ale hipotalamusului se modifică sub influența impulsurilor nervoase care provin de la receptorii periferici și din alte părți ale creierului. Astfel, legătura dintre sistemele nervos și umoral are loc în primul rând la nivelul hipotalamusului.

Fig.6. Diagrama creierului (a), hipotalamusului și glandei pituitare (b):

1 – hipotalamus, 2 – glanda pituitară; 3 – medular oblongata; 4 și 5 – celule neurosecretoare ale hipotalamusului; 6 – tulpina pituitară; 7 și 12 – procesele (axonii) celulelor neurosecretoare;
8 – lobul posterior al glandei pituitare (neurohipofiza), 9 – lobul intermediar al glandei pituitare, 10 – lobul anterior al glandei pituitare (adenohipofiza), 11 – eminența mediană a tulpinii hipofizare.

Pe lângă sistemul hipotalamo-hipofizar, glandele endocrine includ glandele tiroide și paratiroide, cortexul suprarenal și medularul, celulele insulare ale pancreasului, celulele secretoare ale intestinului, gonadele și unele celule ale inimii.

Glanda tiroida– acesta este singurul organ uman care este capabil să absoarbă activ iodul și să-l încorporeze în molecule active biologic, hormoni tiroidieni. Acești hormoni afectează aproape toate celulele corpului uman, principalele lor efecte sunt asociate cu reglarea proceselor de creștere și dezvoltare, precum și cu procesele metabolice din organism. Hormonii tiroidieni stimulează creșterea și dezvoltarea tuturor sistemelor corpului, în special a sistemului nervos. Când glanda tiroidă nu funcționează corect la adulți, se numește o boală mixedem. Simptomele sale sunt o scădere a metabolismului și disfuncția sistemului nervos: reacția la stimuli încetinește, oboseala crește, temperatura corpului scade, se dezvoltă edem, suferință. tractului gastrointestinal etc. O scădere a nivelului tiroidei la nou-născuți este însoțită de consecințe mai severe și duce la cretinism, retard mintal până la o idioție completă. În trecut, mixedemul și cretinismul erau frecvente în zonele muntoase unde apa glaciară are un conținut scăzut de iod. Acum această problemă este ușor de rezolvat prin adăugarea de sare de iod de sodiu sare de masă. Funcționarea crescută a glandei tiroide duce la o tulburare numită boala lui Graves. La astfel de pacienți, metabolismul bazal crește, somnul este perturbat, temperatura crește, respirația și ritmul cardiac crește. Mulți pacienți dezvoltă ochi bombați și uneori se formează gușă.

Glandele suprarenale- glande pereche situate la polii rinichilor. Fiecare glandă suprarenală are două straturi: cortexul și medulara. Aceste straturi sunt complet diferite ca origine. Stratul cortical exterior se dezvoltă din stratul germinal mijlociu (mezoderm), medulara este o unitate modificată a sistemului nervos autonom. Cortexul suprarenal produce hormoni corticosteroizi (corticoizi). Acești hormoni au un spectru larg de acțiune: afectează metabolismul apă-sare, metabolismul grăsimilor și carbohidraților, proprietăți imunitare organism, suprimă reacțiile inflamatorii. Unul dintre principalii corticoizi, cortizol, este necesar pentru a crea o reacție la stimuli puternici care duc la dezvoltarea stresului. Stres poate fi definită ca o situație amenințătoare care se dezvoltă sub influența durerii, pierderii de sânge și a fricii. Cortizolul previne pierderea de sânge, îngustează vasele arteriale mici și îmbunătățește contractilitatea mușchiului inimii. Când celulele cortexului suprarenal sunt distruse, aceasta se dezvoltă boala Addison. Pacienții experimentează o nuanță de bronz pe piele în unele părți ale corpului, dezvoltă slăbiciune musculară, pierdere în greutate și suferă de memorie și abilități mentale. Anterior, cea mai frecventă cauză a bolii Addison era tuberculoza, acum este vorba despre reacții autoimune (producția eronată de anticorpi la propriile molecule).

Hormonii sunt sintetizați în medula suprarenală: adrenalinăŞi norepinefrină. Țintele acestor hormoni sunt toate țesuturile corpului. Adrenalina și norepinefrina sunt concepute pentru a mobiliza toată puterea unei persoane în cazul unei situații care necesită stres fizic sau psihic mare, în caz de rănire, infecție sau frică. Sub influența lor, frecvența și puterea contracțiilor inimii crește, tensiunea arterială, respirația se accelerează și bronhiile se extind, excitabilitatea structurilor creierului crește.

Pancreas Este o glandă de tip mixt, îndeplinește atât funcții digestive (producerea sucului pancriotic) cât și endocrine. Produce hormoni care reglează metabolismul carbohidraților în organism. Hormonul insulină stimulează fluxul de glucoză și aminoacizi din sânge în celulele diferitelor țesuturi, precum și formarea în ficat din glucoză a principalului polizaharide de rezervă a corpului nostru, glicogen. Un alt hormon pancreatic glucagon, în efectele sale biologice, este un antagonist al insulinei, crescând nivelul glicemiei. Glucagonul stimulează descompunerea glicogenului în ficat. Cu o lipsă de insulină, se dezvoltă diabet zaharat, Glucoza primită din alimente nu este absorbită de țesuturi, se acumulează în sânge și este excretată din organism prin urină, în timp ce țesuturile sunt extrem de lipsite de glucoză. Țesutul nervos este deosebit de grav afectat: sensibilitatea nervilor periferici este afectată, apare o senzație de greutate la nivelul membrelor și sunt posibile convulsii. În cazuri severe, pot apărea comă diabetică și deces.

Sistemele nervos și umoral, lucrând împreună, excită sau inhibă diverse funcții fiziologice, ceea ce reduce la minimum abaterile parametrilor individuali ai mediului intern. Constanța relativă a mediului intern la om este asigurată prin reglarea activității sistemului cardiovascular, respirator, digestiv, excretor și a glandelor sudoripare. Mecanismele de reglementare asigură coerența compozitia chimica, presiunea osmotică, numărul de celule sanguine etc. Mecanisme foarte avansate asigură menținerea unei temperaturi constante a corpului uman (termoreglare).

Sistemul endocrin joacă un rol extrem de important în corpul nostru. Dacă funcția secreției interne a uneia dintre glande este perturbată, aceasta provoacă anumite modificări în celelalte. Sistemele nervos și endocrin coordonează și reglează funcțiile tuturor celorlalte sisteme și organe și asigură unitatea corpului. O persoană poate suferi leziuni ale sistemului nervos din cauza patologiei endocrine.

Ce patologii endocrine provoacă leziuni ale sistemului nervos?

Diabetul zaharat duce la tulburări neurologice la aproape jumătate dintre pacienți. Severitatea și frecvența unei astfel de leziuni ale sistemului nervos depind de durata cursului, nivelul zahărului din sânge, frecvența decompensării și tipul de diabet. Tulburările vasculare și metabolice au o importanță primordială în apariția și dezvoltarea procesului bolii în organism. Fructoza și sorbitolul au activitate osmotică (scurgere). Acumularea lor este însoțită de modificări degenerative și umflarea țesuturilor. În plus, în diabet, metabolismul proteinelor, grăsimilor, fosfolipidelor, apei și electroliților este afectat semnificativ și se dezvoltă și deficitul de vitamine. Afectarea sistemului nervos include o varietate de modificări psihopatice și nevrotice care cauzează depresie la pacienți. Polineuropatia este tipică. În stadiile inițiale, se manifestă prin crampe dureroase ale picioarelor (în principal noaptea), parestezie (amorțeală). În stadiul dezvoltat, pronunțat trofic și tulburări autonome, care predomină la picioare. De asemenea, este posibilă deteriorarea nervilor cranieni. Cel mai adesea oculomotor și facial.

Hipotiroidismul (sau mixedemul) poate provoca leziuni larg răspândite ale sistemului nervos cu tulburări vasculare și metabolice. În acest caz, apare încetineala atenției și a gândirii, se observă o creștere a somnolenței și a depresiei. Mai rar, medicii diagnostichează ataxia cerebeloasă, care este cauzată de un proces atrofic la nivelul cerebelului, sindromul miopatic (durere la palpare și mișcarea mușchilor, pseudohipertrofia mușchilor gambei), sindromul miotonic (cu strângerea puternică a mâinilor, nu există mușchi). relaxare). Odată cu mixedemul, 10% dintre pacienți dezvoltă mononeuropatii (în special sindromul de tunel carpian). Aceste fenomene scad (sau dispar complet) odată cu terapia de substituție hormonală.

Hipertiroidismul se manifestă cel mai adesea în practica neurologică ca atacuri de panică, apariția (sau creșterea frecvenței) atacurilor de migrenă și tulburări psihotice.

Hipoparatiroidismul este însoțit de hiperfosfatemie și hipocalcemie. Cu această patologie endocrină în sistemul nervos uman, se observă simptome de polineuropatie autonomă și o creștere a sistemului muscular-nervos. Există o scădere a funcțiilor cognitive (creierului): pierderi de memorie, comportament inadecvat, tulburări de vorbire. Pot apărea și convulsii epileptice.

Hiperparatiroidismul datorat hipofosfatemiei și hipercalcemiei duce, de asemenea, la deteriorarea sistemului nervos. Astfel de pacienți prezintă slăbiciune severă, pierderi de memorie și oboseală musculară crescută.