أعراض ألم الظهر وعلاجه. ألم الظهر في العمود الفقري القطني: العلاج والوقاية

في الطب الحديثمصطلح "ألم الظهر" شائع بشكل متزايد. لكن المفهوم لا يعطي تعريفًا لا لبس فيه لنوع المرض. التشخيص "ألم الظهر" يعني مصطلح جماعي لجميع الأمراض المصحوبة بألم في أسفل الظهر. بناءً على هذا المبدأ ، يكون لعلم الأمراض رمز خاص به وفقًا لـ ICD 10 - M54.5. لذلك يتم ترميز أي مرض في الظهر ، والذي يصاحبه أعراض مرتبطة به.

ومع ذلك ، فإن صياغة التشخيص تعني رمز ICD 10 هذا فقط كرأي أولي من الطبيب. في الاستنتاج النهائي ، بعد نتائج الفحص ، يتم تسجيل السبب الرئيسي لألم الظهر في المقام الأول تحت رمز مختلف ، ويستخدم المصطلح نفسه للإشارة إلى حدوث مضاعفات.

ما نوع المرض الذي يكمن وراء هذه المتلازمة المرضية؟ الأسباب المؤدية إلى الألم لدى المريض قد يكون لها أصل مختلف. في أغلب الأحيان ، يحدث علم الأمراض بسبب ، ولكن المشكلة تتطور أيضًا بسبب الأورام والإصابات وأمراض المناعة الذاتية. لذلك ، سيكون التشخيص والعلاج فرديًا ، اعتمادًا على السبب الجذري لمتلازمة الألم. يحتاج كل مريض يعاني من ألم الظهر إلى تشخيص شامل ، بالإضافة إلى العلاج المسبب للمرض ، والذي يصفه متخصص في علم الأمراض الأساسي.

تفاصيل حول المرض

العامل الرئيسي هو عملية تنكسية تصنع في العمود الفقري. لذلك ، فإن أي علم أمراض من الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى ضغط جذور العمود الفقري ويرافقه أعراض مميزة ، يسمى ألم الظهر الفقري الفقري. المرض وفقًا لـ ICD 10 له الرمز M51، مما يعكس التغيرات الهيكلية في أنسجة العظام نتيجة تنخر العظم. يشير التشخيص إلى إبراز العملية التنكسية الضمورية التي تؤدي إلى متلازمة الألم.

تتشابه الأعراض الرئيسية لألم الظهر الفقري المنشأ مع مظاهر اعتلال الظهر الموضعي. يمكن تمثيلها على النحو التالي:

ألم في منطقة أسفل الظهر.
التشعيع و
تقييد الحركة في الجزء القطني من العمود الفقري.
توتر العضلات المحلي في المنطقة المصابة.
اضطراب المشي في شكل عرج.
تغييرات في حساسية وتعصيب الأطراف السفلية حتى شلل جزئي أو شلل.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ألم الظهر الفقري في وجود إشعاع مستمر ، وغياب التسمم العام ورد فعل درجة الحرارة ، حتى مع متلازمة الألم الكبيرة.

يمكن أن يكون الألم إما مزمنًا أو أحادي الجانب أو متماثلًا ، وفي شدته - ضعيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يتناقص دائمًا عند الراحة أو عند اتخاذ وضعية مريحة ، ويزداد مع الحركة. ألم الظهر أحادي الجانب - أو الجانب الأيسر - يحدث مع عملية ضمور تنكسية موضعية مع ضغط جذر العصب المقابل.

يتميز ألم الظهر الفقري الحاد بالميزات التالية:

بداية مفاجئة ، في كثير من الأحيان بعد جهد بدني مكثف ؛
متلازمة الألم الواضح
استحالة الحركات النشطة في أسفل الظهر أو تقييدها الخطير ؛
تشعيع واضح للساق ، مما يؤدي إلى إجبار المريض على الاستلقاء ؛
على الرغم من شدة الأعراض ، تظل الحالة العامة مرضية تمامًا.

يقترن الألم الحاد دائمًا بمتلازمة التوتر العضلي. يتميز الأخير بالحد من الحركات النشطة في أسفل الظهر والأطراف. يكمن جوهر المتلازمة في توتر ألياف العضلات التي تغذيها جذور العمود الفقري التالفة. نتيجة لذلك ، تزداد نغمتهم ، مما يجعل من الصعب على الوظيفة الطبيعية للأطراف. تحدث المشكلة في كثير من الأحيان على اليمين أو اليسار ، ولكنها قد تكون ثنائية.

يستمر ألم الظهر الفقري المزمن لسنوات وعقود ، ويذكر نفسه بشكل دوري بأحاسيس مؤلمة. الأعراض النموذجية:

آلام الظهر المعتدلة أو خفيفة.
تشعيع ضعيف للساق ، يتفاقم بسبب التفاقم بعد انخفاض حرارة الجسم أو المجهود البدني ؛
يتم التعبير عن متلازمة التوتر العضلي بشكل طفيف ؛
يظل المريض قادرًا على العمل ، لكن العملية التنكسية الضمور تتقدم بثبات ؛
الاستقبال مطلوب ، لكن الانزعاج ينحسر فقط ، لكنه لا يختفي تمامًا.

يتم تأكيد تشخيص ألم الظهر المزمن بسهولة عن طريق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، حيث تظهر تغيرات معينة في العظام والغضاريف بوضوح ، حتى الانفتاق. يستغرق علاج المرض فترة طويلة من الوقت ، ولكن المهمة الرئيسية هي تخفيف الألم بسرعة. لهذا ، يتم استخدام (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والمسكنات ومرخيات العضلات ومزيلات القلق.

يكمل المركب العلاجي الفيزيائي. التمارين والعلاج الطبيعي. كيفية علاج ألم الظهر الفقاري مع متلازمة الألم المستمر؟ عادة ما يحدث هذا الموقف مع العضوي ، والذي يرتبط بنتوءات الفتق. لذلك ، مع استمرار الألم المستمر ، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج - من كتل التخدير الموضعي إلى المساعدة الجراحية في شكل استئصال الصفيحة الفقرية.

ألم أسفل الظهر

هناك عدة أسباب للألم في أسفل العمود الفقري. يرتبط ألم الظهر بالظروف المرضية التالية:

العملية التنكسية الضمور - تنخر العظم في العمود الفقري (السبب الأكثر شيوعًا) ؛
أورام العظام والأنسجة العصبية المترجمة في منطقة أسفل الظهر.
النقائل السرطانية في العمود الفقري.
عمليات المناعة الذاتية - ، ؛
التشوهات الخلقية في هيكل الهيكل العظمي.
علم الأمراض أنسجة عضليةأو أمراض المناعة الذاتية.

نظرًا لأن السبب الرئيسي لألم الظهر هو تنخر العظم في العمود الفقري ، فإن الأعراض الرئيسية مرتبطة به. تشمل المظاهر النموذجية ما يلي:

أعراض التوتر الكلاسيكية المرتبطة بفرط التوتر العضلي (لاسيج ، بونيه ، واسرمان) ؛
صعوبة المشي؛
حركة محدودة في أسفل الظهر.
واضح الانزعاج العاطفي.

مع آفات العمود الفقري المرتبطة بالأورام ، يكون الألم مستمرًا وواضحًا. أنها لا تمر تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ، واستخدام المسكنات المخدرة مطلوب للإزالة. هناك تسمم واضح مع انخفاض في الشهية وشحوب الجلد وفقدان الوزن. في منطقة أسفل الظهر ، خاصةً على خلفية انخفاض وزن الجسم ، من السهل ملاحظة أن الورم الذي لا يتحرك عند الجس كثيف الملمس.

في الآفات المزمنة للعمود الفقري ، لا تظهر الأعراض بشكل كبير إذا كانت العملية في حالة هدوء. ومع ذلك ، فإنه يتقدم بثبات ، والذي ، على خلفية التبريد أو التمرين المكثف ، يؤدي إلى تفاقم. يختلف ألم الظهر المزمن خلال هذه الفترة قليلاً عن نوبة الألم الحادة. ولكن لأن المرض لفترة طويلة، العلاج يتأخر ، ويتطلب أحيانًا تصحيحًا جراحيًا. ألم الظهر شائع ، ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على العمود الفقري. ومع ذلك ، نظرًا للتأثير السلبي للعديد من الأدوية على الجنين ، فإن العلاج له الفروق الدقيقة والصعوبات الخاصة به.

يوضح الجدول أدناه خيارات علاج آلام الظهر في المواقف السريرية المختلفة.

الحالة / العلاج	مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية	الرعاية الجراحية	الأدوية المساعدة	التصحيح غير الدوائي
ألم الظهر الفقري الكلاسيكي	Ortofen و Ibuklin و Ketorol و Nise وغيرهم	استئصال الصفيحة الفقرية ، عمليات التثبيت ، حصار نوفوكائين	مضادات القلق - ألبرازولام ، ريكستين ، مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، فينيبوت)	العلاج الطبيعي - DDT ، الرحلان الكهربائي ، النبضات ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك
أورام العمود الفقري أو النخاع الشوكي	يتم استخدام المسكنات المخدرة غير الفعالة	إزالة الورم وتخفيف ضغط الحبل الشوكي	المصححون النفسيون (ترسانة كاملة إذا لزم الأمر)	العلاج بالتمارين الرياضية فقط
أمراض المناعة الذاتية	الترسانة بأكملها	تقويم المفاصل كمساعد جراحي مساعد	التثبيط الخلوي (سيكلوفوسفاميد ، ليفلونوميد ، ميثوتريكسات)	العلاج الطبيعي - الكوارتز ، DDT ، النبضات ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك
ألم الظهر أثناء الحمل	المسكنات البسيطة فقط للألم الحاد - باراسيتامول ، أنجين	نوفوكائين يحجب وفقا للمؤشرات الحيوية في متلازمة الألم الذي لا يطاق	المراهم المحلية المشتتة للانتباه أو الفرك	ممارسة العلاج في وضع لطيف في حالة عدم وجود خطر على الجنين

ترتبط الطبيعة الفقارية المنشأ لآفات العمود الفقري بأمراض المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان - هذا هو مرض بشتيرو ، وفي كثير من الأحيان - التهاب الجلد والعضلات أو التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، ويمكن إزالة متلازمة الألم بمساعدة التأثير المعقد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الخلايا. مع تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، يستمر المرض بثبات مع تقدم مطرد ، ولكن مع القدرة على العمل على المدى الطويل. يعطي فقط تأثيرًا مؤقتًا مرتبطًا بالتأثير المهيج للمواد النباتية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج غير قادر على التأثير على أنسجة العظام والغضاريف. لذلك ، فإن الشغف بالعلاجات الشعبية ضار ، خاصةً مع آفات المناعة الذاتية أو الخبيثة في العمود الفقري.

أنها تعطي تأثيرًا جيدًا في تخفيف الألم والتعافي السريع للحركات. يكون عملهم أكثر وضوحًا في العملية التنكسية الضمور ، وكذلك في الشفاء بعد ذلك. التمارين المستخدمة لألم الظهر الفقاري:

اندفع الذراع والساق. وضع البداية - الوقوف على أربع. يتمثل جوهر التمرين في تقويم الساقين والذراعين في نفس الوقت على الجانب الآخر. مدة الدرس 15 دقيقة على الأقل ؛
حركات دائرية. وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين ، والضغط على الذراعين على الجسم. جوهر التدريب: رفع الأطراف السفلية بالتناوب إلى ارتفاع يصل إلى 15 سم وإجراء حركات دورانية. يتم التمرين بوتيرة بطيئة. مدة الدرس 10 دقائق على الأقل ؛
كوبري. تمرين كلاسيكي لداء العظم الغضروفي. يكمن جوهرها في رفع الحوض بسبب قوة عضلات الأطراف مع التركيز على القدمين والمرفقين. مدة التمرين 10 دقائق على الأقل ؛
محيط الساق. وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك ، وتمتد الساقان في جميع المفاصل ، والذراعين على طول الجسم. جوهر التمرين: من الضروري ثني كل من الأطراف السفلية عند الركبتين و مفاصل الورك، وبرفع الجسم ، مد يدك بيديك وشبك وركيك. عدد التكرار لا يقل عن 15 في اليوم ؛
المنحدرات. التمرين مفيد لتقوية مشد الظهر أثناء التهدئة أو الهدوء. خلال فترة الألم الشديد ، من الأفضل رفض القيام بذلك. جوهر التدريب هو ثني الجذع من وضع الوقوف مع محاولة الوصول إلى القدمين أو الأرض بيديك. عدد مرات التكرار 15 مرة على الأقل في اليوم.

لا يمكن أن تكون التمارين البدنية هي البديل الوحيد لعلاج المريض. إنها فعالة فقط مع الدعم الطبي أو التصحيح الجراحي.

النوع المزمن

على الرغم من أن آلام الظهر الحادة شائعة ، إلا أن أساس ألم الظهر الفقري المنشأ هو العمليات التنكسية الضمورية المزمنة. يأخذ المرض دورة مطولة مع آفة المناعة الذاتية ، في وجود مرضى غير خاضعين لعملية جراحية. العلامات الرئيسية لألم الظهر المزمن:

ألم مؤلم طويل
مدة الإعاقة - 3 أشهر على الأقل في السنة ؛
تأثير ضعيف لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تحسن كبير مع استخدام تثبيط الخلايا ومضادات الاكتئاب.
استمرار ظهور علامات تلف العمود الفقري.

غالبًا ما يكون الألم أحاديًا ، وغالبًا ما يكون ثنائيًا ، وهو مرتبط بانضغاط غير متماثل لجذور العمود الفقري. إذا انتشرت الأعراض في كلا الجزأين من الظهر والأطراف السفلية ، فإننا نتحدث عن ورم أو عملية مناعة ذاتية. في هذه الحالة ، يكون التشخيص دائمًا خطيرًا ، ويلزم إجراء فحص مفصل شامل باستخدام الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ألم الظهر الأيمن أكثر شيوعًا إلى حد ما ، حيث يتم توزيع قوة الحمل بشكل غير متساو. يميل الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى ، ومعظمهم في الطبيعة ، إلى تحميل هذا النصف من الجسم بجهد بدني. نتيجة لذلك ، يتدلى مشد العضلات ، وتتطور العملية التنكسية الضمور ، مما يؤدي حتمًا إلى متلازمة الألم في الجانب الأيمن.

أحد أنواع الآفات المزمنة للعمود الفقري هو ألم الظهر بعد الصدمة. في سوابق المريض ، هناك بالضرورة إشارة إلى الصدمة ، وعادة ما تكون في شكل كسر انضغاطي أو تصحيح جراحي. من الصعب تحقيق مغفرة سريرية ، لأن الطبيعة العضوية للتغيرات العظمية المفصلية تمنع العلاج الفعال بالعوامل المحافظة. يتم مساعدة هؤلاء المرضى من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري التحول إلى أساليب العلاج الجراحي.

نوع العمود الفقري

غالبًا ما ترتبط العملية المزمنة أو الحادة بالتغيرات التنكسية الضمور في أنسجة العظام والغضاريف. هذه هي الطريقة التي يحدث بها ألم الظهر الفقري على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري. لها سمات مميزة:

تأثير جيد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات.
التفاقم المنتظم بعد التمرين.
ما لا يقل عن 2-3 هجمات حادة أثناء سير المرض ؛
تغييرات نموذجية أثناء فحص الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي ؛
غالبًا ما يؤدي إلى انزلاق غضروفي ، الأمر الذي يتطلب مساعدة فورية.

عادة ما يكون تشخيص ألم الظهر الفقري مناسبًا.هذا بسبب التقدم البطيء والاستخدام الناجح لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضاعفات الخطيرة النادرة في شكل شلل جزئي في الأطراف. يستخدم العديد من المرضى حتى سن الشيخوخة الأدوية الدورية التي تعمل على استقرار نوعية الحياة عند مستوى مقبول. عند أداء مجمعات منتظمة من الجمباز البدني ، يتم تقوية مشد العضلات ، مما يساعد على منع المزيد من تطور المرض. تتمثل المهمة الرئيسية للمتخصص في دعم المراقبة الديناميكية من أجل تشخيص عمليات المناعة الذاتية أو الأورام في الوقت المناسب. في حالة غيابهم ، يمكن علاج المريض مدى الحياة بأدوية الصيانة.

نوع الفقار

إن الأضرار التي لحقت بالمفاصل الفقرية وعمليات الفقرات هو أساس ألم الظهر الفقاري. غالبًا ما يكون من طبيعة المناعة الذاتية ، حيث يرتبط بآفة جهازية في أنسجة العظام والغضاريف. تنجم آلام الظهر القطنية عن تغير في الفراغ بين الفقرات بسبب تشوه المفاصل. هذا يؤدي إلى تلف جذور العمود الفقري ، ويشارك لاحقًا في هذه العملية. يُطلق على الألم في العمود الفقري ، الذي ينتشر في الساق والأرداف مع تلف العصب الوركي ، اسم "عرق النسا". يتم الشعور بمتلازمة الألم النموذجية بشكل أكبر في الساق ، مما يجعل حتى الحركات البسيطة للطرف صعبة.

يمكن تمثيل العلامات النموذجية لألم الظهر الفقاري ذات طبيعة المناعة الذاتية مع عرق النسا على النحو التالي:

ألم شديد في الأرداف والساق.
الحد الشديد من الحركات في الأطراف.
حالة subfebrile طفيفة ؛
القدرة العاطفية الحادة للمريض.
رد فعل معلمات الدم في المرحلة الحادة في الطبيعة الجهازية للمرض ؛
تغييرات ثنائية في المفاصل في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الوضع الرأسي للمريض صعب بشكل خاص ، لكن ما هو؟ هذا يعني أن المريض لا يمكنه الوقوف حتى لبضع ثوان بسبب الآلام الحادة في الساق. تختفي المشكلة بعد استقرار الدواء لحالة المريض.

علاج آلام الظهر

هناك فترتان في التدابير العلاجية لألم الظهر. مع الألم الشديد ، يلزم الراحة في الفراش لعدة أيام ، وكذلك الاستخدام المكثف للعقاقير لتخفيف معاناة الشخص. في الفترة الحادة ، يتم استخدام العلاج التالي:

أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (، أنالجين ، كيتورولاك) ؛
الحقن في الوريد لموسعات الأوعية (Trental) ؛
الاستخدام بالحقن أو عن طريق الفم لمرخيات العضلات (عادة تولبيريسون) ؛
حصار مخدر موضعي أو مسكنات مخدرة لمتلازمة الألم المستمر ؛
العلاج الطبيعي - الكوارتز أو الرحلان الكهربائي.

في المرضى الذين عانوا من نوبة ألم الظهر ، سيبقى الألم الحاد في ذاكرتهم إلى الأبد. ومع ذلك ، لا ينتهي العلاج بتسكين الآلام. من المهم تناول الأدوية التي تعمل على استقرار الغضروف -. في حالة وجود فتق ، يشار إلى التصحيح الجراحي. من بين هؤلاء المرضى الذين عالجوا ألم الظهر ، هناك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة الفقرية. هذه طريقة جذرية للتخلص من الفتق الفقري.

تمارين التعافي

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا مهمًا من علاج المرض. ومع ذلك ، قبل البدء في التدريب ، من المهم تحديد أسباب ألم الظهر. إذا كان هناك كسر انضغاطي ، فيجب الاستراحة في الفراش مع تمارين تجنيب. في كثير من الأحيان يساعد و novocaine الحصار بألم شديد.

يمكن الاطلاع على المجموعة الكاملة من التمارين هنا:

يجب أن يقترن النشاط البدني بطرق مساعدة أخرى غير دوائية. التدليك فعال بشكل خاص في الأمراض المزمنة. من المستحسن ألا تعقد دوراتها أكثر من مرتين في السنة. هل يمكن أن تكون هناك درجة حرارة مع ألم الظهر؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. لا ينبغي أن يكون هناك تفاعل في درجات الحرارة المرتفعة ، ولكن من الممكن حدوث حالة طفيفة من الحمى الفرعية مع عملية مناعة ذاتية أو نوبات انفعالية مفرطة.

للتخفيف من الحالة ، يتم وصف الهرمونات ومضادات الخلايا ومصحح الأمراض النفسية. ولكن ما هي مضادات الاكتئاب التي يمكن تناولها مع ممارسة الرياضة؟ وفقًا لأطباء الأعصاب ، لا توجد قيود جدية على تناول هذه الأدوية. يمكن استخدام مضادات الاكتئاب الحديثة لفترة طويلة.

أنواع المتلازمات

هناك العديد من الحالات التي تعتبر نموذجية لألم أسفل الظهر الفقري. وتشمل هذه:

متلازمة التوتر العضلي - المرتبطة بتلف الألياف العصبية ؛
الاضطرابات الجذرية - بسبب ضغط الأعصاب الشوكية.
آفة على حدود أسفل الظهر و الأقسام المقدسة- L5-S1 (فتق بين الفقرات) ؛
تهيج جذر S1 على اليسار بسبب ضعف الهيكل العضلي والموقع التشريحي القريب للألياف العصبية.

تترافق علامات ألم الظهر مع زيادة آلام المريض دائمًا ، حيث تنتشر مظاهر المرض إلى الأطراف السفلية.

Lumbalgia والجيش

يهتم الكثير من الشباب بموضوع الخدمة العسكرية. لا يمكن أن يكون الجواب واضحًا ، حيث يتم تفسير الأشكال السريرية المختلفة لألم الظهر بشكل مختلف من قبل أطباء مكاتب التسجيل والتجنيد العسكري. لا يصلح الشباب للخدمة في الحالات التالية:

واسع الانتشار مع مظاهر مستمرة وتفاقم متكرر خلال العام ؛
اعتلال ظهري للجزء القطني مع ضعف مستمر في الساق ؛
فتق القرص؛
أورام العمود الفقري
أي مرض جهازى.

مع الألم الخفيف أو التفاقم النادر لألم الظهر المزمن دون تغييرات في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يخضع الشباب للخدمة العسكرية مع قيود قليلة. يتم علاج كل حالة فردية من إصابات العمود الفقري على حدة ، اعتمادًا على شدة التغيرات في نسيج العظام والغضاريف.

يتجلى ألم الظهر في العمود الفقري القطني من خلال ألم شديد في أسفل الظهر. يحدث هذا نتيجة تلف الأنسجة الرخوة في منطقة الفقرة ، وغالبًا ما تعاني العضلات أو القرص. مظهر في شكل تشنجات ، عندما يمارس الشخص نشاطًا بدنيًا ، ينحني ، يرفع أشياء ثقيلة. سبب المشكلة هو تطور مرض خطير يجب على الطبيب تحديده بعد إجراء الإجراءات التشخيصية اللازمة.

ما هو المرض؟

Lumbodynia هي متلازمة ألم (يسار أو وسط أو يمين) ، والتي تتجلى في تصلب الحركات وتشنجات العضلات. يتم تشخيصه لدى الأشخاص في أي عمر ، إلى جانب مرض آخر. إنه عصبي بطبيعته وقد يظهر على خلفية النمو السريع للجسم أو الشيخوخة أو زيادة الإجهاد أو الإصابة. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ، بسبب تشابه المظاهر والأعراض. ولكن على عكسه ، يحدث ألم الظهر:

الفقار.
منشط.

في الحالة الأولى ، يكون ظهور الألم نتيجة لانتهاك الدورة الدموية في أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى تدهور الفقرات. في الثانية ، يحدث التشوه بسبب التغيرات في الفضاء بين الفقرات.

أسباب المظهر

يظهر ألم الظهر ليس فقط في الجزء السفلي من العمود الفقري ، ولكن غالبًا ما يُلاحظ في الساقين أو الأرداف أو العجان. تؤدي هذه الحالة إلى زيادة الأحمال على إطار عضلي ضعيف ، حيث يشعر المريض بألم بعد توتر عضلي قوي. تتميز الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض:

ضغط مستمر. يتم إنشاؤه في المرضى الذين يتبعون أسلوب حياة سلبي ، مع عمل مستقر ، ووزن كبير للجسم. أثناء الحمل وعند الأشخاص الذين ينامون في وضع خاطئ ، يزداد الضغط على العمود الفقري ويتشكل التورم ويظهر الألم المؤلم.
قلة الرياضة. إذا كان المشد العضلي الذي يدعم الظهر ضعيفًا ، فإن الحمل الناتج عن ارتداء الأوزان الثقيلة يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، ويجمع الفقرات معًا ويؤدي إلى ضغط النهايات الشوكية.
تحدب. الوضعية غير الصحيحة أثناء المشي والعمل على الكمبيوتر والراحة تؤدي إلى إزاحة الفقرات والتهاب وألم.
انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر. تشكل خطورة على الجسم لأنها تسبب تشنج الأوعية وتعطل الدورة الدموية وتقلل من مرونة أنسجة الغضاريف.
زيادة وزن الجسم. السمنة من أي درجة تزيد من الحمل على العمود الفقري ، مما يؤدي إلى إزاحة الأقراص ، وتعطل الحركة الطبيعية للسوائل البيولوجية في الأنسجة الرخوة.
يتغير العمر. بمرور الوقت ، تصبح عضلات الشخص أضعف ، إذا لم يتم الحفاظ عليها في حالة جيدة ، فإنها تفقد مرونتها. هذا يؤدي إلى ضعف الموقف وتدهور العظام. تدريجيا ، يظهر ألم شديد.
التغيرات التنكسية. يؤدي تضيق القناة الشوكية تدريجياً إلى ألم شديد في الأرداف أو الفخذين. بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة ، فإنه يؤثر أيضًا على عملية التبول والتغوط وحركة الساق.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد ، والصدمات ، وكذلك تنخر العظم الغضروفي أو أمراض أخرى (فتق ، نتوءات ، التهاب المفاصل) على حالة الفقرات. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الفترة الحادة وتم تجاهل الأعراض التي تظهر ، فسيؤدي ذلك إلى الإعاقة أو الإعاقة. تعتمد أساليب العلاج المختارة من قبل الطبيب إلى حد كبير على السبب ، والذي يتم تحديده أثناء فحص أو دراسة سوابق المريض.

يتميز الشكل الحاد لألم الظهر بظهور ألم شديد مع ارتداد في الأطراف السفلية.

تصنيف

Lumbodynia هو تعريف جماعي يتضمن أعراض العديد من الأمراض. بمساعدتها تميز الألم الذي يظهر في منطقة أسفل الظهر. الأشكال الرئيسية هي:

حاد: يتجلى بألم شديد في الجزء السفلي من التلال على شكل نبض أو آلام في الظهر ؛
مزمن: يحدث ببطء ، وغالبًا ما تُعزى الأعراض إلى الإرهاق ، مما يؤدي إلى تلف هياكل العمود الفقري.

يظهر الشكل الحاد بعد حركة محرجة ، رفع ثقيل ، انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم. تحدث العمليات التنكسية في المنطقة العجزية أو القطنية ، وتحدث ذروة التطور أثناء متلازمة الألم الشديدة. في حالات نادرة ، يختفي من تلقاء نفسه.

ألم الظهر المزمنيتدفق من الشكل الحاد ، ويتميز بأعراض خفيفة. ينتشر الألم إلى الأرداف والأطراف السفلية والفخذين وأعلى الظهر (عموديًا). يمكنك أن تجد التوطين في عملية ملامسة المريض. انخفاض حدة الأعراض يؤدي إلى التشخيص المتأخر.

ظهور آلام الظهر المتزايدة بسرعة هو سبب للاشتباه في حدوث انتهاك. لكن اعتمادًا على طبيعة الأصل ، يصنف المرض إلى نوعين:

ألم الظهر الفقري: سبب المشكلة مخفي في الإصابات والأمراض (هشاشة العظام ، النتوءات ، التهاب المفاصل ، تنخر العظم) ؛
ألم الظهر غير الفقاري: ظهور الألم لا يشير إلى تلف أنسجة العظام ، ويمكن إخفاء المسببات في ضعف وظائف الكلى ، أو قرح المعدة ، أو التهاب البنكرياس المزمن ، أو كثرة الكيسات ، أو العمليات الالتهابية في المبايض.

لا يصف الطبيب العلاج إلا بعد تحديد نوع المرض وشكل مساره. هذا يسمح لك باختيار التكتيكات الأكثر فعالية ونظام العلاج لزيادة الكفاءة.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الألم الحاد الشديد ، الذي يتركز في الظهر أو ينتشر في الوركين والأربية والأطراف السفلية. لتمييز ألم الظهر عن الأمراض المماثلة ، مثل اعتلال الظهر ، انتبه للأعراض والاضطرابات السريرية الأخرى:

زيادة الانزعاج عند الدوران والإمالة ؛
عدم القدرة على تقويم الظهر أو ثنيه بحرية ؛
ألم حاد عند العطس أو السعال أو حتى محاولة التنفس بعمق ؛
شعور بانسداد أو ضيق في أسفل الظهر ؛
إطلاق نار في الأطراف.
انتهاك الدورة الشهرية.
خدر في الجلد.
إضعاف الفاعلية
انخفاض الإحساس في القدمين.
تشنجات متكررة في ربلة الساق.

قد يعاني المريض من عدة أعراض في نفس الوقت أو أعراض واحدة فقط. كل هذا يتوقف على سبب علم الأمراض. من المستحيل إجراء تشخيص بنفسك ، فقط بناءً على المشاعر الشخصية. من الضروري مراجعة متخصص للاختبار.

تعد الأشعة السينية واحدة من أكثر طرق التشخيص إفادة

كيف يتم تشخيص ألم الظهر؟

تسمح لك الأجهزة الطبية الحديثة بتحديد سبب الألم بسرعة وبدون ألم. لتشخيص المرض يلجأ الأطباء إلى الطرق التالية:

الأشعة السينية لتوطين الألم (تكشف عن التشوهات) ؛
التصوير المقطعي (يحدد طبيعة المشكلة) ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي (يكشف العملية المرضية وتأثيرها على الأنسجة المجاورة).

يتم النظر في نتائج الاختبارات من قبل أخصائي بالاشتراك مع سوابق المريض ووصف الأعراض. فقط بعد الحصول على صورة كاملة لما يحدث يتم وصف العلاج المناسب.

ميزات العلاج

عندما تظهر الآلام الأولى في المنطقة القطنية العجزية ، فإن الأمر يستحق الاتصال بمعالج محلي. للتعامل مع المشكلة بشكل فعال ، من الضروري تحديد السبب والخضوع للفحص وتطبيق نهج متكامل. وهي بدورها تشمل أنواع التأثير التالية:

علاج بالعقاقير؛
تمارين العلاج الطبيعي (LFK) ؛
العلاج الطبيعي؛
علم الأعراق;
تدخل جراحي.

لا يتم علاج مثل هذا الانتهاك مثل ألم الظهر ، في المنزل ، دون الذهاب إلى الطبيب ، لأنه أمر خطير مع ظهور أنواع مختلفة من الأمراض. إنه نهج منظم ومراقبة مستمرة للديناميكيات من شأنها تجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

الأدوية هي أحد مكونات علاج ألم الظهر

إدارة الألم بالأدوية الحديثة

يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج بناءً على تقييم الحالة العامة للمريض وعمره ووجود موانع ونتائج الاختبارات. في هذه العملية ، يمكن تعديل مدة التعرض ، وسيتم استبدال الأدوية المختارة بأدوية عالية التخصص ، ويمكن زيادة الجرعة ، ولكن فقط وفقًا لتقدير الطبيب. يهدف هذا العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى مكافحة الأعراض ويتضمن تناول الأدوية التالية:

المسكنات (مضادات التشنج والمسكنات). إنهم يحسنون حالة المريض ، ويوقفون الألم ، لكن لا يمكنهم علاج المرض. هم فقط عنصر من عناصر العلاج العام ؛
مضاد للالتهابات ("ديكلوفيناك" ، "نيميسوليد" ، "ديب ريليف"). تهدف إلى تطبيع درجة حرارة الجسم ، والقضاء على الأعراض غير السارة ، وإزالة الوذمة ؛
موسعات الأوعية الدموية ("البنتوكسيفيلين" ، "أكتوفيجين"). القضاء على التشنجات وتخفيف الألم وتطبيع تجويف الأوعية الدموية للحركة الطبيعية للدم ؛
عوامل غير ستيرويدية ("نيميسوليد - جل" أو مراهم أخرى). أنها تؤثر على المنطقة المتضررة محليا.

يعتمد اختيار الدواء العلاجي إلى حد كبير على سبب ظهور ألم الظهر ، فضلاً عن وجود أعراض شديدة لدى المريض. تختلف طرق التأثير على مشكلة التهاب المفاصل الفقاعي أو العصب المقروص اختلافًا جذريًا عن بعضها البعض. لا تنس النهج الفردي لكل مريض. بالإضافة إلى وصف الأدوية ، يوصي الطبيب بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي بسيط ، مع ارتداء مشد أسفل الظهر ، وكذلك زيارة مدلك أو مقوم العظام.

يساعد العلاج بالتمرين على تقوية ظهرك وعلاج ألم الظهر

العلاج بالتمارين لتقوية الهيكل العضلي

يتم وصف مجموعة من التمارين ، اعتمادًا على حالة المريض الصحية ولياقته البدنية وتوطين الألم. تتيح لك الجمباز تحقيق النتائج التالية:

تمتد العمود الفقري
تقوية العضلات المجاورة.
زيادة مرونة ومرونة الأنسجة الرخوة.
تقليل مظاهر التشنجات.
تحسين الدورة الدموية
تنشيط تدفق السائل اللمفاوي.
تسريع عملية إصلاح الأنسجة ؛
تخفيف متلازمة الألم.

ستختلف تمارين ألم الظهر المصحوب بعرق النسا أو متلازمة التوتر العضلي عن بعضها البعض. لذلك ، لا توجد طرق عالمية ، يتم اختيار المجمع بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الطبيعي والتدليك

لطالما تبنى علم الأعصاب إمكانيات العلاج بمساعدة إجراءات مثل الوخز بالإبر ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي. يتم إجراؤها في عيادة ، من قبل متخصصين يتمتعون بمستوى كافٍ من التأهيل ، ويصف الطبيب ميزات ومدة التعرض.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد زيارة معالج تدليك يمارس تأثيرًا علاجيًا على آلام الظهر. يتم تنفيذه من قبل عاملين صحيين بمستوى مؤهل كافٍ. بمساعدة التمسيد ، والدفع القوي ، والقرص ، والتلاعبات الأخرى ، من الممكن تخفيف تقلصات العضلات في جلسة واحدة ، والتخلص من الألم ، وتطبيع تدفق الدم في الأنسجة ، واستعادة مرونة الفقرات.

العلاجات الشعبية

إنها تساعد على تحسين حالة الكمادات التي تعتمد على الكحول ، وكذلك حقن النباتات الطبية. تتأقلم زهرة الهندباء وكستناء الحصان بشكل جيد مع المهمة. يتم تقطيعها جيدًا وسكبها بالكحول وإصرارها لعدة أيام. يتم وضع قطعة قماش مبللة ونظيفة على المنطقة المصابة. يمكن الحصول على تأثير مماثل باستخدام كمادات جذر الفجل أو فركه بدهن الخنزير. أنها تحسن تدفق الدم وتقليل الالتهاب.

العلاجات الشعبية الممتازة التي تسمح لك بالتعامل الفعال مع ألم الظهر هي المراهم التي تعتمد على اللافندر ، الخطمي ، السنفيتون ، القنب ، ذيل الحصان. يتم استخدامها فقط مع طرق العلاج الأخرى التي يصفها الطبيب.

تدخل جراحي

إذا كان سبب متلازمة الألم يهدد حياة المريض ، يتم وصفه لعملية جراحية. يتم اللجوء إليه فقط في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، إذا لم تنجح طريقة العلاج التقليدية وكان هناك خطر الإصابة بالشلل. يتم إجراء استئصال القرص ، أو زرع فقرة اصطناعية.

منع المرض

منع ألم الظهر أسهل بكثير من علاجه. لذلك ، يوصي الخبراء باتباع أسلوب حياة صحي وتقوية عضلات الظهر والمشي أكثر في الهواء الطلق وتجنب أي إصابات. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعد التوصيات البسيطة التالية في حماية نفسك من أمراض الظهر:

انتبه إلى اختيار المرتبة والوسائد. يجب أن تكون مناسبة تمامًا للعمر ، ولها سطح صلب ومتساوي إلى حد ما.
تمرن كثيرًا أو قم بتمارين منتظمة في الصباح ، قم بالإحماء أثناء فترات الراحة في العمل.
حاول الحفاظ على استقامة ظهرك ، خاصة أثناء العمل على الكمبيوتر.
تجنب انخفاض حرارة الجسم في الشتاء.
تحكم في وزنك ، وتناول الطعام بشكل صحيح.

يمكن لأي عامل تقريبًا أن يثير متلازمة الألم ، لذلك يجب أن تحاول اتباع الإجراءات الوقائية والخضوع لفحص طبي بانتظام. سيسمح لك ذلك باكتشاف الانتهاكات في المراحل المبكرة والخضوع للعلاج في الوقت المحدد.

ألم الظهر هو مجرد إشارة على وجود خطأ ما في الجسم. لذلك يجب عدم إيقاف المتلازمة بمسكنات الألم وتجاهل المشكلة. في البداية ، إعطاء الأطراف السفلية ، يجب استشارة الطبيب للحصول على علاج شامل. هذا سوف يحمي نفسك من المضاعفات والتشوهات الشديدة للحافة.

يزعج الألم الأشخاص في أجزاء مختلفة من الجسم. في السنوات الأخيرة ، كان الألم في منطقة العمود الفقري القطني شائعًا بشكل خاص. هناك أسباب كثيرة لذلك ، وأي ألم في هذا المكان يسمى ألم الظهر.

ما هذا

لذلك ، ألم الظهر هو الألم الذي يتطور في منطقة أسفل الظهر.

يمكن أن تكون المظاهر إما دائمة أو تظهر على شكل حلقات.

بناءً على السبب الذي أدى إلى هذه الحالة ، يجب أن يكون الألم بالضرورة سببًا لاستشارة أخصائي ، لأنه بالإضافة إلى الاضطرابات الأقل حدة في أداء الجسم ، قد يكون هذا أيضًا إشارة إلى أن الجسم يمر بانهيارات أكثر تعقيدًا. ولكن مهما كان الأمر ، يجب معالجة مظاهر ألم الظهر.

بعد كل شيء ، يمكن للألم المطول في أسفل الظهر أن يقلل من جودة الحياة ويحد من النشاط ويؤثر أيضًا على الصحة العامة.

الأسباب

أحد الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هو الحمل الكبير على القسم الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاقم الوضع بسبب نمط الحياة غير الصحي بسبب زيادة الوزن ، وعدم كفاية النشاط البدني ، والإجهاد ، وسوء التغذية ، وما إلى ذلك. هذه العوامل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي فقط على الجسم ، على وجه الخصوص ، تؤدي إلى تطور التغيرات المورفولوجية في أسفل الظهر ، والتي تظهر بدورها على أنها متلازمة الألم.

تنقسم اللمبة حسب طبيعة المرض ومسار المرض إلى مجموعتين:

فقري(وفقًا لـ ICD 10) ، عندما يكون الألم في منطقة العمود الفقري من الأمراض.
غير فقاريإذا لم يكن هناك اتصال بالعمود الفقري.

يستخدم المصطلح أيضًا في اسم ألم العمود الفقري عند النساء الحوامل. يتأثر ظهور الألم بضعف العضلات ، بالإضافة إلى أن الجنين المتنامي يضغط على المنطقة القطنية للمرأة الحامل.

آلية التطوير

بالنسبة للجزء الأكبر ، ترتبط آلية تطور المرض بشكل كامل تقريبًا بالمتلازمة الجذرية. يتم شرح ذلك على النحو التالي: يتلقى الجهاز العصبي المركزي دفعة عندما يتم قرص هذه الجذور والأعصاب بسبب التلف الميكانيكي ، في كثير من الأحيان ، أو لأسباب أخرى.

يمكن أن يكون ألم الظهر ذو طبيعة مختلفة ، لذلك له عدة أشكال:

منشط. يتميز بألم حاد ناتج عن نتوء في القرص الفقري. يضغط على الأنسجة المجاورة ويضغط على جذور العمود الفقري. وهذا يؤدي إلى تشنج العضلات ، وبالتالي الضغط على النهايات العصبية. ثم تتعرض منطقة الظهر والعمود الفقري للمريض لآلام لا تصدق.
الفقار. يصف الألم الخفيف إلى المتوسط. بعد إجراء تمرين للطائرة البدنية ، وإثقال كاهل الجسم بتمارين مكثفة ، يمكنك تجربة هذا النوع من ألم الظهر. هذا النوع أكثر شيوعًا عند المراهقين والأطفال. في وقت لاحق ، يمكن أن يثير تنخر العظم.
النوع المزمنلا يمكن تشخيص مظاهر المرض إلا إذا استمر الألم لأكثر من 10-12 أسبوعًا. غالبًا ما تكون هذه الآلام مقبولة وتتفاقم نتيجة للإرهاق والمواقف المجهدة والعدوى.

لا يمكن أن يكون لمتلازمة لومباغو شكل واحد ، بل عدة أشكال من المظاهر في وقت واحد:

متلازمة ليفينغستون، والذي يتميز بظهور ألم في جزء مثلث العضلة متعددة الأطراف. الألم خفيف ، ثابت بطبيعته ، هناك شعور بالضيق في المنطقة المحددة.
متلازمة سولت ويليامز، وتتميز بألم ناتج عن الحركات المفاجئة والسعال والعطس والتنفس العميق.

في كثير من الأحيان ، عندما يحدث مثل هذا الألم ، يحاول العديد من المرضى استخدام مرهم أو دواء بديل ، مثل الكمادات ، ولكن في أغلب الأحيان لا تعمل هذه الطرق. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير معقول للغاية ، ومن الضروري طلب المساعدة الطبية.

مرض ألم الظهر: التصنيف والأنواع وعوامل الخطر لمظاهر المرض

مرض الألم القطني ليس مستقلاً ، ولكنه يشير إلى مظاهر الألم التي تحدث جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات في مناطق العمود الفقري والقطني. كقاعدة عامة ، تحدث هذه الحالة بسبب نقص الديناميكا ، والأحمال الرياضية المفرطة ، وهشاشة العظام ، والإصابات ، وما إلى ذلك. لكن في كثير من الأحيان ، لا يشير الألم إلى حدوث انتهاكات خطيرة.

ألم الظهر ، مثل الصداع ، هو ظاهرة شائعة إلى حد ما. يمكن أن يظهر المرض في المرضى من أي فئة عمرية وحتى عند الأطفال. خاصة في الفترة من 10 إلى 17 سنة. خلال فترة ما يسمى بالنمو النشط.

ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر هذا المرض عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، يتم تحديد المنطقة القطنية من 4 و 5 فقرات قطنية. ويفسر ذلك التوزيع الخاص للحمل على العمود الفقري. تتضرر الفقرات العلوية عدة مرات في كثير من الأحيان.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تسبب الألم في العمود الفقري ما يلي:

الانتهاكات الجهاز العضلي;
الصدمة الدقيقة.
مواقف قسرية غير مريحة
تسمم؛
الآفات المعدية في الجسم.
أمراض الأعضاء الداخلية.
اضطراب المشي ، مثل القدم المسطحة ؛
عوامل نفسية.

تصنيف

يصنف المرض العصبي lumbalgia وفقًا لنوع الدورة:

بَصِيرعندما يحدث الألم بشكل غير متوقع وله صلة مباشرة بأمراض العمود الفقري ؛
مزمنعندما يشتد الألم في الارتفاع ، فإنه يعمل كإشارة لعملية مرضية مزمنة في الأنسجة والعمود الفقري.

كما ذكرنا سابقًا ، وفقًا للدورة والأصل ، يمكن تقسيم المرض العصبي إلى فقري وغير فقري. كل نوع له علاقة بالعمليات المرضية في العمود الفقري.

يمكن أن يتطور النوع الأول (فقري) بسبب:

فتق؛
نتوءات.
الجنف؛
تقوس العمود الفقري.
الاضطرابات المرتبطة بالعمود الفقري من أي نوع ؛
إصابة أو إزاحة الفقرات.
أورام الورم.

يمكن أن تؤدي الاضطرابات التالية إلى النوع الثاني (غير الفقاري):

انتهاك الكلى.
إجهاد العضلات والإصابة.
أمراض الأمعاء والأعضاء الداخلية.
إصابة ميكانيكية في عضلات الظهر.
الموقف المضاد لفترات طويلة.
الهربس الحزاز
التهاب العضل.

مراحل

يمكن علاج مرض ألم الظهر بشكل كبير في المراحل المبكرة. ستسمح لك الاستجابة السريعة بالتغلب على المرض بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ومنع الأمراض المحتملة. إذا بدأت بالاستعانة بأخصائي ، فإن تطور المرحلة المزمنة ليس أمرًا نادرًا. تبدأ بداية هذه العملية بعد 6 أشهر من ظهور آلام الظهر لأول مرة. في المرحلة الثانية من المرض ، من الممكن ظهور المظاهر المرضية في العمود الفقري. تستمر الفترة المزمنة لفترة طويلة وتسبب ألمًا مؤلمًا مستمرًا ، وحتى مع وجود حمل طفيف على العمود الفقري ، يمكن أن تتفاقم. للتخلص من مرض ألم الظهر ، يتم استخدام العلاج المعقد الذي يصفه أخصائي فقط.

ألم الظهر: الأعراض والعلاج بطرق مختلفة

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية المذكورة أعلاه للألم ، يمكن أيضًا التمييز بين الحركات المفاجئة وانخفاض حرارة الجسم وأوضاع الجسم غير المريحة ، على سبيل المثال ، أثناء النوم أو رحلة طويلة. الألم في هذه الحالة مؤلم ، ومن الممكن نقل الألم إلى الساق على طول الجزء الخلفي من الفخذ.

يمكن زيادة الألم حتى مع أصغر الحركات ، والتي تضعف بعد ذلك ، ثم تستأنف مرة أخرى. بعد تشخيص مثل هذا المرض مثل ألم الظهر ، يجب على أخصائي فقط تحديد الأعراض والعلاج.

يجب أن نتذكر أن العلاج غير السليم للأمراض يمكن أن يتطور إلى إعاقة ويعطلك تمامًا.

أعراض

يتم وصف علاج مثل هذا المرض من قبل الطبيب فقط ، على الرغم من حقيقة أن البعض يفضل العلاج الذاتي بمساعدة العلاجات الشعبية. ومع ذلك ، في هذا الخيار ، يجب أن نفهم أن هناك مخاطر صحية ، لأن التشخيص غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الالتهاب في العمود الفقري والأنسجة العضلية المحيطة به.

ميزات المرض وأعراضه هي كما يلي:

ألم من جانب واحد في منطقة أسفل الظهر.
زيادة الألم نتيجة الحركات القوية أو البقاء لفترة طويلة في وضع واحد ؛
تحسين الوضع عند اتخاذ وضعية الكذب ؛
صعوبة في بسط الجسم عند إمالته ؛
صعوبات في الأنشطة الأولية: الغسيل ، والمشي ، وكي الملابس ، وما إلى ذلك ؛
التعب في منطقة أسفل الظهر.

عندما يتطور المرض ، يصبح دائمًا ، ويصبح الانزعاج أكثر حدة ، ويزداد حتى مع الضحك والسعال وما إلى ذلك. إذا كنت لا تستخدم الدواء الموصوف من قبل الطبيب ، فقد ينتشر الألم إلى كامل منطقة العجز وإلى الساقين والأرداف.

في المنطقة المصابة ، يمكن للأخصائي أو المريض نفسه اكتشاف انسداد العضلات الذي يؤلم عند الضغط عليه ، وهو ما يمكن مقارنته بصدمة كهربائية طفيفة. تسمى هذه الظاهرة بأعراض توتر العضلات ، وقد يشعر المريض بالذهول من الألم عند فحص بؤرة الانزعاج. لذلك ، إذا تم الكشف عن مرض ألم الظهر ، ويحدد الطبيب أعراضه ، يتم وصف العلاج بعد التشخيص الكامل.

في بعض المرضى ، يمكن تحديد أعراض اللاسيج الإيجابية ، وهي أحد مؤشرات التوتر. يتجلى ذلك من خلال زيادة الألم في منطقة أسفل الظهر وعلى طول العصب الوركي ، عندما يحاول الطبيب رفع ساق المريض المستقيمة على ظهره. إذا كانت الساق مثنية عند الركبة ، فسيأتي الشعور بالراحة ويختفي الانزعاج.

التشخيص

يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض من أجل تحديد الانتهاك المحتمل لردود الفعل. أيضًا ، في عملية التشخيص ، يتم استخدام الأجهزة: الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير النخاع. وإذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب دراسات إضافية.

لاستبعاد المشاكل الأخرى ، سوف تحتاج إلى:

اختبارات البول والدم.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والصفاق.
الكيمياء الحيوية للدم.

العلاج الطبي

بعد تلقي النتائج المرجوة من الفحص ، يصف الطبيب العلاج. سوف يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. إذا كانت الفترة حادة ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين أو ديكلوفيناك.

يستخدم المجمع أيضًا أجهزة حماية الغضروف ، والتي لها تأثير إيجابي للغاية على الغضروف ليس فقط في منطقة أسفل الظهر ، ولكن أيضًا على أنسجة الكائن الحي بأكمله. تشمل هذه الأدوية كوندرويتين. كما قد يصف الطبيب عقار بيكلافين الذي ينتمي إلى مرخيات العضلات.

الجرعة والمدة من مسؤولية الطبيب ، الشيء الرئيسي الذي يجب على المريض القيام به هو اتباع جميع قواعد العلاج المقررة. عندما يهدأ الألم ، يُنصح بالعلاج الطبيعي ، الذي يشمل الرحلان الكهربائي ، والعلاج بالطين ، والعلاج بالحلول ، والتدليك ، والسباحة ، وأكثر من ذلك.

العلاج الجراحي

عندما يكون ألم الظهر شديد ووجود اضطرابات في الدورة الدموية وخراجات وأورام في النخاع الشوكي ، يصبح العلاج الجراحي حتميًا. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية تنطوي على اندماج الجزء التنكسي والغرسة. يسمى هذا التدخل الجراحي اندماج العمود الفقري ويتم إجراؤه في حالة الألم الذي لا يطاق بسبب الحركة غير المستقرة للفقرات.

إذا كان المريض يعاني من فتق بين الفقرات ، فيتم إزالة القرص الفقري ووضع قرص اصطناعي في مكانه. هذه العملية تسمى استئصال القرص. لكن الجراحين يجرون مثل هذه العملية في حالات نادرة للغاية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عودة ألم الظهر.

تقنية ديكول

شعبية اليوم هي طريقة ديكول للألم. في هذه الحالة ، يتم استخدام مخطط تحميل مصمم خصيصًا ، والذي يعيد الحركة إلى العمود الفقري. أيضًا ، إلى جانب التمارين ، يتم استخدام نظام الشرب الصحيح والعلاج اليدوي والوخز بالإبر.

تتكون الدورة وفقًا للمنهجية من 3 دورات ، تقدم كل منها 12 درسًا:

المرحلة 1يتميز بإعداد الجسم للإجهاد. يتم إجراء الفصول الدراسية هنا تمارين التنفسواليوجا والبيلاتس.
المرحلة الثانيةيعني استعادة العضلات المصابة بالمرض ، زيادة في نبرة الأنسجة الرخوة في هذه المنطقة.
المرحلة 3تهدف إلى زيادة حركة العمود الفقري. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه التدريبات النشطة. أيضًا ، يتلقى كل مريض مجموعة التمارين الخاصة به ، اعتمادًا على مدى تعقيد الموقف. يمكن القيام بهذه التمارين في المنزل.

يحدث الشفاء لكل شخص على حدة ، ويمكن علاجه في 3 أشهر ، أو يمكنك تكرار الدورة لعدة سنوات متتالية.

كيفية علاج ألم الظهر بالطب التقليدي والبديل

ويناسب علاج المرض العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تحسين حالة المريض وتسكين آلامه. لا يمكن إلا للطبيب أن يقرر كيفية علاج ألم الظهر.

كما يصف الإجراءات ، من بينها:

العلاج الدياديناميكيعندما يتأثر الجسم بالتيارات النبضية ذات الترددات والأشكال المختلفة. يتضمن الإجراء الاستخدام البديل ل 2-3 أنواع من التيارات. عدد الإجراءات لكل دورة هو 5-7 ، كل معالجة تستغرق حوالي 10-12 دقيقة.
تحلل كهربائي قصير النبض، حيث يحدث تأثير النبضات القصيرة جدًا على المنطقة المريضة. في هذه الحالة ، يمكن أن يختلف تردد النبض من 2 إلى 400 هرتز. يكفي 10 إجراءات تستغرق 10 دقائق.
الرحلان الكهربائي الطبي، حيث يتم إدخال أدوية تسكين الآلام بالاقتران مع تيار كهربائي مباشر. تستغرق العملية من 15 إلى 30 دقيقة ، وتكون الدورة التدريبية من 15 إلى 20 عملية تلاعب.
العلاج بالليزر المغناطيسي، والتي ، من خلال العمل في نفس الوقت على المنطقة المصابة بالليزر والمجال المغناطيسي ، تساعد على تحسين الحالة. وقت التلاعب 15 دقيقة ، الدورة تصل إلى 15 إجراء.
العلاج المغناطيسي، حيث يتم إنتاج التأثير على الجسم من خلال المتغيرات والثوابت المجالات المغناطيسية. الدورة تصل إلى 20 إجراء لكل منها 15-25 دقيقة.
العلاج بالموجات فوق الصوتيةحيث يتم استخدام الاهتزازات فوق الصوتية التي يتراوح ترددها من 800 إلى 3000 كيلو هرتز. الدورة هي 6-14 تلاعب لمدة 12-15 دقيقة.
العلاج بالإبر، حيث تنتقل النبضات من الإبر إلى الجزء المؤلم من الجسم. يتم تنفيذ هذه الإجراءات لمدة 15-45 دقيقة ، وعدد التلاعبات في الدورة هو 3-15.
علاج متبادليتم عن طريق تحفيز النهايات العصبية. يتم تنفيذ هذا الإجراء إما عن طريق مدلك خاص أو مدلك. الدورة تصل إلى 15 إجراء. يوصى بتكرار العملية في غضون ستة أشهر.

يتم تحديد كيفية علاج ألم الظهر من قبل أخصائي ، لأن هناك موانع. إنها أورام ذات طبيعة خبيثة وحميدة ، والتهابات العمود الفقري والأنسجة ، والظروف المحمومة ، والخراجات في منطقة التأثير.

الحصار لآلام الظهر

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يقرر كيفية علاج ألم الظهر إذا كان هناك آلام لا تطاق في الظهر تعطل إيقاع الحياة وتحرم المريض من القدرة على العمل. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الحصار ، والذي يتكون من إدخال دواء قوي في منطقة الألم. يمكن لهذا الدواء أن يخفف الألم بسرعة لمدة تصل إلى عدة أيام.

الطرق الشعبية

الطب التقليدي لا يقل تطورًا في علاج المرض. لكن من الجدير أن نفهم أنه ، اعتمادًا على كيفية علاج مظاهر ألم الظهر ، يمكن فقط تحييد الألم ، بينما لا يتم القضاء على السبب.

للتخفيف من الحالة يمكنك استخدام الوصفات التالية:

دلك المنطقة المؤلمة بعصير الصبار ثلاث مرات في اليوم.
اصنع كمادات من أوراق الفجل المغسولة والمجففة والمغلية ، ولفها بمنتج صوفي ليلاً.
يتم فرك دهن الخنزير أيضًا بلف المنطقة المؤلمة بغطاء من الصوف.
استخدام تركيبة ساخنة من الأوزوسيريت. اتركه ليبرد. يتم تقديم الطلبات لمدة 10 أيام ، مرة واحدة في اليوم. الإجراء الحراري هو بطلان في وجود التكوينات التي تتركز في الصفاق أو الحوض.

يمكن أن يكون تفاقم الألم إذا:

لا تراقب الموقف أثناء الجلوس والمشي ؛
لا تمارس الجمباز ، على الأقل نصف ساعة في اليوم ؛
جرح منطقة أسفل الظهر والبرودة الفائقة ؛
الانعطاف بحدة ، والتحرك ، ورفع الأشياء الثقيلة ؛
النوم على أسرة من الريش الناعم ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لمراتب شبه صلبة ؛
لا تستخدم حزام التثبيت عند ممارسة الرياضة النشطة ، وخاصة رفع الأثقال ؛
لا تستخدمي ضمادة من الشهر السادس من الحمل (حسب إرشادات الطبيب).

للوقاية ، من المهم تذكر القواعد الأساسية:

وضع؛
التحكم في الوزن للرفع
تغذية عقلانية باستخدام ما لا يقل عن 5 أنواع مختلفة من الخضار والفواكه كل يوم ؛
تذكر الأمان ليس فقط في العمل ، ولكن أيضًا في المنزل.

يتعرض العمود الفقري القطني للشخص يوميًا لحمل كبير مرتبط بالوضعية المستقيمة. ويزداد الأمر سوءًا بسبب الطريقة الخاطئة لحياة الأشخاص المعاصرين: قلة النشاط البدني ، وزيادة الوزن ، والضغط النفسي والعاطفي المنتظم ، وسوء التغذية. تساهم كل هذه العوامل في تطور التغيرات المورفولوجية في أسفل الظهر ، والتي تظهر في المقام الأول على أنها متلازمة الألم. يُطلق على الألم تحت الحاد أو المزمن في منطقة أسفل الظهر اسم "ألم الظهر" (من الكلمات اللاتينية "lumbus" - أسفل الظهر و "algos" - ألم). سنتحدث عن أسباب ألم الظهر ، والأعراض التي تظهر هذه المتلازمة ، وكذلك النهج التشخيصي ومبادئ العلاج في هذه المقالة.

تفاصيل حول المرض

السبب الرئيسي لآلام الظهر هو عملية ضمورية تنكسية في العمود الفقري. لذلك ، فإن أي علم أمراض من الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى ضغط جذور العمود الفقري ويرافقه أعراض مميزة ، يسمى ألم الظهر الفقري الفقري. المرض وفقًا لـ ICD 10 له الرمز M51، مما يعكس التغيرات الهيكلية في أنسجة العظام نتيجة تنخر العظم. يشير التشخيص إلى إبراز العملية التنكسية الضمورية التي تؤدي إلى متلازمة الألم.

تتشابه الأعراض الرئيسية لألم الظهر الفقري الفقري مع مظاهر اعتلال الظهر الموضعي. يمكن تمثيلها على النحو التالي:

ألم في منطقة أسفل الظهر.
تشعيع الألم في الساق والأرداف.
تقييد الحركة في الجزء القطني من العمود الفقري.
توتر العضلات المحلي في المنطقة المصابة.
اضطراب المشي في شكل عرج.
تغييرات في حساسية وتعصيب الأطراف السفلية حتى شلل جزئي أو شلل.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ألم الظهر الفقري في وجود إشعاع مستمر ، وغياب التسمم العام ورد فعل درجة الحرارة ، حتى مع متلازمة الألم الكبيرة.

يمكن أن يكون الألم حادًا أو مؤلمًا ، مزمنًا ، أحادي الجانب أو متماثلًا ، وفي شدته - ضعيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يتناقص دائمًا عند الراحة أو عند اتخاذ وضعية مريحة ، ويزداد مع الحركة. ألم الظهر أحادي الجانب - الجانب الأيمن أو الأيسر - يحدث مع عملية تنكسية ضمورية محلية مع ضغط جذر العصب المقابل.

يتميز ألم الظهر الفقري الحاد بالميزات التالية:

بداية مفاجئة ، في كثير من الأحيان بعد جهد بدني مكثف ؛
متلازمة الألم الواضح
استحالة الحركات النشطة في أسفل الظهر أو تقييدها الخطير ؛
تشعيع واضح للساق ، مما يؤدي إلى إجبار المريض على الاستلقاء ؛
على الرغم من شدة الأعراض ، تظل الحالة العامة مرضية تمامًا.

يستمر ألم الظهر الفقري المزمن لسنوات وعقود ، ويذكر نفسه بشكل دوري بأحاسيس مؤلمة. الأعراض النموذجية:

آلام الظهر المعتدلة أو خفيفة.
تشعيع ضعيف للساق ، يتفاقم بسبب التفاقم بعد انخفاض حرارة الجسم أو المجهود البدني ؛
يتم التعبير عن متلازمة التوتر العضلي بشكل طفيف ؛
يظل المريض قادرًا على العمل ، لكن العملية التنكسية الضمور تتقدم بثبات ؛
المسكنات مطلوبة ، لكن الانزعاج ينحسر فقط ، لكنه لا يختفي تمامًا.

يتم تأكيد تشخيص ألم الظهر المزمن بسهولة عن طريق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، حيث تظهر تغيرات معينة في العظام والغضاريف بوضوح ، حتى الانفتاق. يستغرق علاج المرض فترة طويلة من الوقت ، ولكن المهمة الرئيسية هي تخفيف الألم بسرعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والمسكنات ومرخيات العضلات ومزيلات القلق.

يكمل المركب العلاجي الفيزيائي. التمارين والعلاج الطبيعي. كيفية علاج ألم الظهر الفقاري مع متلازمة الألم المستمر؟ عادة ما تحدث هذه الحالة مع تضيق عضوي للقناة الشوكية ، والذي يرتبط بنتوءات الفتق. لذلك ، مع استمرار الألم المستمر ، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج - من كتل التخدير الموضعي إلى المساعدة الجراحية في شكل استئصال الصفيحة الفقرية.

مبادئ التشخيص

معلومات مهمةيكتشف الطبيب أسباب وطبيعة المرض من خلال تقييم نتائج طرق الفحص الإضافية.
سيشتبه الطبيب في وجود ألم في الظهر في مرحلة جمع الشكاوى وبيانات سوابق المريض لحياة المريض ومرضه. إن الفحص الموضوعي للمريض ، على وجه الخصوص ، دراسة الحالة العصبية ، سيقنع الاختصاصي بصحة تخمينه. لمعرفة المرض الذي تسبب في تطور آلام أسفل الظهر ، سيصف الطبيب طرق فحص إضافية للمريض ، من بينها طرق التصوير التي تلعب دورًا رائدًا:

التصوير الشعاعي للفقرات القطنية أو القطنية العجزية.
التصوير المقطعي؛
التصوير بالرنين المغناطيسي.

سيكشف التصوير الشعاعي عن تغييرات جسيمة في بنية العمود الفقري: وجود إصابات رضحية ، وتضييق المسافات بين الفقرات و نمو العظاممن حولهم ، هشاشة العظام.

أكثر إفادة من التصوير الشعاعي هو التصوير المقطعي. تتيح لك هذه الدراسة الحصول على صورة واضحة طبقة تلو الأخرى للعمود الفقري والأنسجة المحيطة بها وتحديد الأمراض مثل تضيق القناة الشوكية وانفتاق القرص والأورام.

الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص هذه المجموعة من الأمراض هي التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك التشخيص الموثوق به للتغيرات في العمود الفقري والأعضاء المحيطة به: العضلات والأوعية الدموية والأعصاب.

يمكن أيضًا استخدام طرق التشخيص مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) وتصوير العضل الكهربائي (ENMG). بمساعدتهم ، من السهل اكتشاف انتهاكات انتقال النبضات العصبية عبر العضلات والألياف العصبية.

من أجل الكشف عن الأورام وتركيز العدوى ، قد يتم وصف التصوير الومضاني للمريض. تعتمد طريقة البحث هذه على الامتصاص المختلف لمادة مشعة يتم إدخالها إلى الجسم عن طريق الأنسجة السليمة والمتغيرة مرضيًا.

إذا كان هناك اشتباه في ضغط (قرص) جذر العصب ، فإن التصوير الحراري سيساعد في تأكيده أو دحضه. بمساعدة مستشعرات الأشعة تحت الحمراء الخاصة ، يتم قياس درجة حرارة جانبي الجسم: حتى موقع الضرر المزعوم وتحته.

لغرض التشخيص التفريقي لألم الظهر وأمراض أعضاء البطن ، يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). إذا كان من الضروري الكشف عن تلف أي عضلة أو أربطة أو وتر ، يتم فحصهم مباشرة بهذه الطريقة.

لتحديد وجود عملية التهابية في الجسم ذات طبيعة معدية أو غير معدية يمكن أن تسبب ألم الظهر ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية ، ولا سيما فحص الدم العام ، واختبار البول ، والاختبارات الروماتيزمية ، وغيرها.

ألم أسفل الظهر

هناك عدة أسباب للألم في أسفل العمود الفقري. يرتبط ألم الظهر بالظروف المرضية التالية:

العملية التنكسية الضمور - تنخر العظم في العمود الفقري (السبب الأكثر شيوعًا) ؛
أورام العظام والأنسجة العصبية المترجمة في منطقة أسفل الظهر.
النقائل السرطانية في العمود الفقري.
عمليات المناعة الذاتية - مرض Bechterew ، التهاب المفاصل الروماتويدي.
التشوهات الخلقية في هيكل الهيكل العظمي.
علم أمراض الأنسجة العضلية - التهاب العضلات أو آفات المناعة الذاتية.

ألم الظهر يشع في الساق.
أعراض التوتر الكلاسيكية المرتبطة بفرط التوتر العضلي (لاسيج ، بونيه ، واسرمان) ؛
صعوبة المشي؛
حركة محدودة في أسفل الظهر.
واضح الانزعاج العاطفي.

في الآفات المزمنة للعمود الفقري ، لا تظهر الأعراض بشكل كبير إذا كانت العملية في حالة هدوء. ومع ذلك ، فإنه يتقدم بثبات ، والذي ، على خلفية التبريد أو التمرين المكثف ، يؤدي إلى تفاقم. يختلف ألم الظهر المزمن خلال هذه الفترة قليلاً عن نوبة الألم الحادة. لكن نظرًا لحقيقة أن المرض يستمر لفترة طويلة ، فإن العلاج يتأخر ، ويتطلب أحيانًا تصحيحًا جراحيًا. غالبًا ما يحدث ألم الظهر أثناء الحمل ، بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري. ومع ذلك ، نظرًا للتأثير السلبي للعديد من الأدوية على الجنين ، فإن العلاج له الفروق الدقيقة والصعوبات الخاصة به.

يوضح الجدول أدناه خيارات علاج آلام الظهر في المواقف السريرية المختلفة.

الحالة / العلاج	مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية	الرعاية الجراحية	الأدوية المساعدة	التصحيح غير الدوائي
ألم الظهر الفقري الكلاسيكي	Ortofen و Ibuklin و Ketorol و Nise وغيرهم	استئصال الصفيحة الفقرية ، عمليات التثبيت ، حصار نوفوكائين	مضادات القلق - ألبرازولام ، ريكستين ، مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، فينيبوت)	العلاج الطبيعي - DDT ، الرحلان الكهربائي ، النبضات ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك
أورام العمود الفقري أو النخاع الشوكي	يتم استخدام المسكنات المخدرة غير الفعالة	إزالة الورم وتخفيف ضغط الحبل الشوكي	المصححون النفسيون (ترسانة كاملة إذا لزم الأمر)	ممارسة العلاج فقط في فترة ما بعد الجراحة
أمراض المناعة الذاتية	الترسانة بأكملها	تقويم المفاصل كمساعد جراحي مساعد	التثبيط الخلوي (سيكلوفوسفاميد ، ليفلونوميد ، ميثوتريكسات)	العلاج الطبيعي - الكوارتز ، DDT ، النبضات ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك
ألم الظهر أثناء الحمل	المسكنات البسيطة فقط للألم الحاد - باراسيتامول ، أنجين	نوفوكائين يحجب وفقا للمؤشرات الحيوية في متلازمة الألم الذي لا يطاق	المراهم المحلية المشتتة للانتباه أو الفرك	ممارسة العلاج في وضع لطيف في حالة عدم وجود خطر على الجنين

ترتبط الطبيعة الفقارية المنشأ لآفات العمود الفقري بأمراض المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان - هذا هو مرض بشتيرو ، وفي كثير من الأحيان - التهاب الجلد والعضلات أو التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، ويمكن إزالة متلازمة الألم بمساعدة التأثير المعقد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الخلايا. مع تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، يستمر المرض بثبات مع تقدم مطرد ، ولكن مع القدرة على العمل على المدى الطويل. العلاج بالعلاجات الشعبية يعطي فقط تأثيرًا مؤقتًا مرتبطًا بالتأثير المهيج للمواد النباتية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج غير قادر على التأثير على أنسجة العظام والغضاريف. لذلك ، فإن الشغف بالعلاجات الشعبية ضار ، خاصةً مع آفات المناعة الذاتية أو الخبيثة في العمود الفقري.

يتم إعطاء تأثير جيد لتخفيف الألم والتعافي السريع للحركات من خلال تمارين ألم الظهر. يكون عملهم أكثر وضوحًا في العملية التنكسية الضمور ، وكذلك في الشفاء بعد الجراحة. التمارين المستخدمة لألم الظهر الفقاري:

اندفع الذراع والساق. وضع البداية - الوقوف على أربع. يتمثل جوهر التمرين في تقويم الساقين والذراعين في نفس الوقت على الجانب الآخر. مدة الدرس 15 دقيقة على الأقل ؛
حركات دائرية. وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين ، والضغط على الذراعين على الجسم. جوهر التدريب: رفع الأطراف السفلية بالتناوب إلى ارتفاع يصل إلى 15 سم وإجراء حركات دورانية. يتم التمرين بوتيرة بطيئة. مدة الدرس 10 دقائق على الأقل ؛
كوبري. تمرين كلاسيكي لداء العظم الغضروفي. يكمن جوهرها في رفع الحوض بسبب قوة عضلات الأطراف مع التركيز على القدمين والمرفقين. مدة التمرين 10 دقائق على الأقل ؛
محيط الساق. وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك ، وتمتد الساقان في جميع المفاصل ، والذراعين على طول الجسم. جوهر التمرين: من الضروري ثني كل من الأطراف السفلية عند مفاصل الركبة والورك ، وبرفع الجسم ، مد يدك بيديك وأمسك فخذيك. عدد التكرار لا يقل عن 15 في اليوم ؛
المنحدرات. التمرين مفيد لتقوية مشد الظهر أثناء التهدئة أو الهدوء. خلال فترة الألم الشديد ، من الأفضل رفض القيام بذلك. جوهر التدريب هو ثني الجذع من وضع الوقوف مع محاولة الوصول إلى القدمين أو الأرض بيديك. عدد مرات التكرار 15 مرة على الأقل في اليوم.

الإسعافات الأولية لهجوم

إذا كان من الضروري علاج نوبة ألم الظهر في المنزل ، فيجب اتخاذ عدد من التدابير:

اتخذ وضعية الكذب. من أجل تخفيف الألم ، يجب الاستلقاء على سطح صلب ، على سبيل المثال ، على الأرض ، بعد وضع بطانية عليه ، حتى لا يكون شديد الصلابة أو البرودة. لإرخاء عضلات الظهر ، يجب وضع الأرجل على كرسي منخفض ، أو مقعد ، أو على وسادة ملفوفة من الوسائد بحيث تكون الوركين متعامدة مع الأرض.
اتصل بالطبيب.
اشرب دواء لا علاقة له بالهرمونات ، على سبيل المثال ، ديكلوفيناك. العلاج الدوائي لألم الظهر في المنزل ممكن فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
تناول مسكنًا للألم ، مثل Nurofen أو Nise ، ولكن فقط إذا كان الألم شديدًا جدًا ولا يمكن تحمله.
مرهم يمكن استخدامه لهجوم حاد من ألم الظهر يفرك بلطف في أسفل الظهر. من بين المستحضرات الخارجية التي يمكن استخدامها في علاج أعراض ألم الظهر في المنزل Fastum Gel و Ketoprofen و Voltaren.
حتى وصول الطبيب ، أو حتى يهدأ الألم ، يجب أن تكون في راحة ، وإذا أمكن ، لا تتحرك.
الحرارة هي المعتاد في علاج ألم الظهر القطني في الحياة اليومية. كقاعدة عامة ، يسعى المريض إلى لف أسفل الظهر بأكبر قدر ممكن من الدفء. في هذه الحالة ، لا توجد وصفة عالمية. ينصح الأطباء بتزويد نفسك بأكثر الحالات راحة في منطقة الظهر ، والتي لا ترتبط دائمًا بالتعرض للحرارة. الرأي العام للخبراء هو أنه بالنسبة لأعراض ألم الظهر ، فإن العلاج هو بالأحرى تجنب انخفاض حرارة الجسم.

عندما تنتهي المرحلة الحادة من المرض ، ويصف الطبيب العلاج الدوائي لهذه الحالة الخاصة من ألم الظهر ، مع مراعاة أعراضه ، سيكون من الضروري اتباع النظام التالي لتجنب حدوث نوبات جديدة:

رفض الأطعمة التي تحتفظ بالسوائل في الأنسجة وهي الحارة والمالحة والحلوة والكحول والقهوة.
اجعلها قاعدة لأداء تمارين بسيطة لتقوية عضلات الظهر والحجاب الحاجز والبطن. بالطبع يتم إجراء هذه التمارين بعد علاج عرق النسا الذي يتجلى في ألم الظهر والقضاء التام على متلازمة الألم وعودة حركة العمود الفقري.
من أجل التخلص من المرض ، تحتاج إلى معرفة كيفية علاج ألم الظهر في المنزل باستخدام الأدوية.

النوع المزمن

على الرغم من أن آلام الظهر الحادة شائعة ، إلا أن أساس ألم الظهر الفقري المنشأ هو العمليات التنكسية الضمورية المزمنة. يأخذ المرض دورة مطولة مع آفة المناعة الذاتية ، في وجود فتق فقري غير معالج. العلامات الرئيسية لألم الظهر المزمن:

ألم مؤلم طويل
مدة الإعاقة - 3 أشهر على الأقل في السنة ؛
تأثير ضعيف لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تحسن كبير في استخدام الهرمونات ومضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب.
علامات مستمرة على تلف العمود الفقري في الأشعة السينية.

أحد أنواع الآفات المزمنة للعمود الفقري هو ألم الظهر بعد الصدمة. في سوابق المريض ، هناك بالضرورة إشارة إلى الصدمة ، وعادة ما تكون في شكل كسر انضغاطي أو تصحيح جراحي. من الصعب تحقيق مغفرة سريرية ، لأن الطبيعة العضوية للتغيرات العظمية المفصلية تمنع العلاج الفعال بالعوامل المحافظة. يتم مساعدة هؤلاء المرضى من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري التحول إلى أساليب العلاج الجراحي.

تنبؤ بالمناخ

مع ألم الظهر ، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على الأسباب التي نشأت بسببها. في بعض الحالات - مع عملية مرضية نشأت للتو ، بشرط أن يتم علاجها بشكل مناسب ، يكون التشخيص مناسبًا (تتراجع الأعراض ولم تعد تزعج الشخص). في حالة حدوث آلام الظهر على خلفية الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية والعمود الفقري ، وكذلك نتيجة للإصابات ، يكون التشخيص مناسبًا أو غير مواتٍ نسبيًا (هذا الأخير ينطبق بشكل خاص على الأورام الخبيثة ، مثل أسباب ألم الظهر) .

نوع العمود الفقري

تأثير جيد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات.
التفاقم المنتظم بعد التمرين.
ما لا يقل عن 2-3 هجمات حادة أثناء سير المرض ؛
تغييرات نموذجية أثناء فحص الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي ؛
غالبًا ما يؤدي إلى انزلاق غضروفي ، الأمر الذي يتطلب مساعدة فورية.

لومباغو - عيادات في

اختر من بين أفضل العيادات من خلال المراجعات وأفضل الأسعار وحدد موعدًا
عائلة

عيادة الطب الشرقي "ساجان دالي"

موسكو ، افي. ميرا 79 بناية 1
ريغا

استشارة من 1500
التشخيص من 0
علم المنعكسات من 1000

0 أكتب رأيك

عائلة

مركز الطب الصيني "تاو"

موسكو ، ش. Ostozhenka ، 8 مبنى 3 ، الطابق الأول
كروبوتكينسكايا

استشارة من 1000
التدليك من 1500
علم المنعكسات من 1000

0 أكتب رأيك

عائلة

عيادة "يور هيلث بلس"

موسكو ، Orekhovy pr. ، 11 ، المدخل من الفناء (من جانب الملعب)
شيبيلوفسكايا

استشارة من عام 1850
علم المنعكسات من عام 2000
طب الأعصاب من 500

0 أكتب رأيك

عرض جميع العيادات الموجودة في موسكو

نوع الفقار

إن الأضرار التي لحقت بالمفاصل الفقرية وعمليات الفقرات هو أساس ألم الظهر الفقاري. غالبًا ما يكون من طبيعة المناعة الذاتية ، حيث يرتبط بآفة جهازية في أنسجة العظام والغضاريف. تنجم آلام الظهر القطنية عن تغير في الفراغ بين الفقرات بسبب تشوه المفاصل. هذا يؤدي إلى تلف الجذور الشوكية ، وفي وقت لاحق يشارك العصب الوركي في هذه العملية. يُطلق على الألم في العمود الفقري ، الذي ينتشر في الساق والأرداف مع تلف العصب الوركي ، اسم "عرق النسا". يتم الشعور بمتلازمة الألم النموذجية بشكل أكبر في الساق ، مما يجعل حتى الحركات البسيطة للطرف صعبة.

يمكن تمثيل العلامات النموذجية لألم الظهر الفقاري ذات طبيعة المناعة الذاتية مع عرق النسا على النحو التالي:

ألم شديد في الأرداف والساق.
الحد الشديد من الحركات في الأطراف.
حالة subfebrile طفيفة ؛
القدرة العاطفية الحادة للمريض.
رد فعل معلمات الدم في المرحلة الحادة في الطبيعة الجهازية للمرض ؛
تغييرات ثنائية في المفاصل في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أسباب وآليات التنمية

يمكن تقسيم الأمراض والحالات التي تسبب ألم الظهر إلى مجموعتين كبيرتين - فقرية (أي مرتبطة بالعمود الفقري) وغير فقارية (غير مرتبطة بالعمود الفقري).

العوامل الفقارية التي يمكن أن تسبب آلام الظهر هي:

الجنف (الانحناء الجانبي للعمود الفقري) ؛
تنخر العظم.
داء الفقار (التغيرات التنكسية في الفقرات) ؛
نتوء القرص الفقري.
انزلاق غضروفي؛
التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.
متلازمة العضلات اللفافية
تضيق العمود الفقري؛
الأمراض الالتهابية غير المعدية للعمود الفقري ، على وجه الخصوص ، مرض Bechterew ؛
عدم استقرار العمود الفقري القطني.

في هذه الأمراض ، من الممكن أن تضغط هياكل الجهاز العضلي الهيكلي التالف على جذور الأعصاب الشوكية مع الأعراض السريرية المقابلة.

يمكن أن يحدث ألم الظهر غير الفقري بسبب أمراض لا تتعلق على الإطلاق بالعمود الفقري ، وهي:

هشاشة العظام؛
إصابات العمود الفقري.
أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي ، أورام دموية ذات طبيعة مؤلمة) ؛
أمراض معوية
أمراض الجهاز التناسلي للرجال والنساء (الأورام الليفية الرحمية ، كيسات المبيض ، الانتباذ البطاني الرحمي وغيرها) ؛
أمراض الأوعية الدموية.
الأورام الحميدة والخبيثة (الأولية والنقيلة) ؛
العمليات الالتهابية لأعضاء البطن والحوض الصغير والعضلات.
الأمراض المعدية ، على وجه الخصوص ، الهربس النطاقي.

في كثير من الأحيان ، يصاحب ألم الظهر المرأة أثناء الحمل. يحدث في حالة ضعف عضلات الظهر ويرجع ذلك إلى الضغط على المنطقة القطنية من الأم بسبب نمو الجنين.

علاج آلام الظهر

حقن المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، أنجين ، كيتورولاك) ؛
الحقن في الوريد لموسعات الأوعية (Trental) ؛
الاستخدام بالحقن أو عن طريق الفم لمرخيات العضلات (عادة تولبيريسون) ؛
حصار مخدر موضعي أو مسكنات مخدرة لمتلازمة الألم المستمر ؛
العلاج الطبيعي - الكوارتز أو الرحلان الكهربائي.

في المرضى الذين عانوا من نوبة ألم الظهر ، سيبقى الألم الحاد في ذاكرتهم إلى الأبد. ومع ذلك ، لا ينتهي العلاج بتسكين الآلام. من المهم تناول الأدوية التي تثبت أنسجة الغضروف - حماة الغضروف. في حالة وجود فتق ، يشار إلى التصحيح الجراحي. من بين هؤلاء المرضى الذين عالجوا ألم الظهر ، هناك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة الفقرية. هذه طريقة جذرية للتخلص من الفتق الفقري.

الاستنتاجات

الرسم ، الألم الحاد في أسفل الظهر هو علامة مميزة لداء العظم الغضروفي. يمكن إعطاؤها للأرداف والفخذين والساقين مصحوبة باضطرابات حركية واضطرابات في الحساسية.
يمكن تخفيف النوبة الحادة من ألم الظهر بالأدوية.
للتخفيف من آلام أسفل الظهر المزمنة ومنع تفاقمها ، من الضروري ممارسة الجمباز وحضور إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي وجلسات التدليك.
في المنزل ، يمكنك عمل الكمادات والتطبيقات والفرك على أساس الأعشاب الطبية.
يجب أن يصف الطبيب استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية لألم الظهر.

تمارين التعافي

يمكن الاطلاع على المجموعة الكاملة من التمارين هنا:

الوقاية

للوقاية من ألم الظهر ، بالإضافة إلى ضرورة تجنب الإصابات والسيطرة على تطور الأمراض ذات الصلة عن طريق الفحص الدوري ، هناك عدد من التوصيات:

النوم على سطح صلب مسطح ، ستكون مرتبة تقويم العظام حلاً مثاليًا.
انخرط في التربية البدنية ، أثناء العمل المستقر ، خذ فترات راحة مع الإحماء.
حافظ على دفء ظهرك ، وتجنب أي انخفاض في درجة حرارة الجسم.
تحكم في وزنك.
كن حذرا بشأن رفع الأثقال.

يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى حدوث ألم الظهر ، ولكن في معظم الحالات يمكن التعامل مع المشكلة بنجاح وفعالية. خلاف ذلك ، حاول اتباع الإجراءات الوقائية ولا تمرض على الإطلاق.

(3 التقييمات ، متوسط: 5,00 من 5)

أنواع المتلازمات

هناك العديد من الحالات التي تعتبر نموذجية لألم أسفل الظهر الفقري. وتشمل هذه:

متلازمة التوتر العضلي - المرتبطة بتلف الألياف العصبية ؛
الاضطرابات الجذرية - بسبب ضغط الأعصاب الشوكية.
آفة على حدود المنطقة القطنية والعجزية - L5-S1 (فتق بين الفقرات) ؛
تهيج جذر S1 على اليسار بسبب ضعف الهيكل العضلي والموقع التشريحي القريب للألياف العصبية.

دائمًا ما تزيد علامات ألم الظهر المصاحب للمتلازمة الجذرية من آلام المريض ، حيث تمتد مظاهر المرض إلى الأطراف السفلية.

الأسباب

السبب الرئيسي لحدوث ألم الظهر في تنخر العظم هو انضغاط الجذور ، في المنطقة القطنية العجزية بواسطة النبتات العظمية ، القرص الفقري. هذا يؤدي إلى تقلصات عضلية: يظهر الألم.

العوامل المؤثرة:

حركات محرجة.
منحدرات حادة.
تحمل الوزن غير الصحيح.
الرياضات المكثفة.
البقاء لفترة طويلة في وضع مع ثني الظهر.
التغذية اللاعقلانية.
انخفاض حرارة الجسم.
إجهاد متكرر.
ارتداء أحذية ضيقة.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بالجنف ، والأقدام المسطحة ، وتشوهات القدمين ، والوزن الزائد ، وكذلك النساء الحوامل.

Lumbalgia والجيش

تنخر عظمي غضروفي واسع الانتشار في منطقة الصدر وعنق الرحم مع مظاهر مستمرة وتفاقم متكرر خلال العام ؛
اعتلال ظهري للجزء القطني مع ضعف مستمر في الساق ؛
فتق القرص؛
أورام العمود الفقري
أي مرض جهازى.

ما هو المرض؟

Lumbodynia هي متلازمة ألم (يسار أو وسط أو يمين) ، والتي تتجلى في تصلب الحركات وتشنجات العضلات. يتم تشخيصه لدى الأشخاص في أي عمر ، إلى جانب مرض آخر. إنه عصبي بطبيعته وقد يظهر على خلفية النمو السريع للجسم أو الشيخوخة أو زيادة الإجهاد أو الإصابة. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين المتلازمة الجذرية ، بسبب تشابه المظاهر والأعراض. ولكن على عكسه ، يحدث ألم الظهر:

الفقار.
منشط.

ما الذي يجب تذكره؟

يتميز ألم الظهر الفقاري بوجود ألم في العمود الفقري القطني العجزي. يعاني ما يقرب من ثلثي السكان البالغين من ألم الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم ؛
أسباب ألم الظهر هي التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية الفقرات والأقراص المنفتقة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث آلام أسفل الظهر بسبب أمراض أكثر خطورة ، لذلك يجب فحص المريض بعناية ؛
يتمثل العرض الرئيسي لألم أسفل الظهر في ألم أسفل الظهر ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب الحركة ، والمشي الطويل ، وقد ينتشر أيضًا إلى الأطراف السفلية ؛
ألم الظهر هو أحد أنواع آلام الظهر - ألم الظهر في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.
يعتمد التشخيص على بيانات الحالة المرضية والفحص السريري العام والفحص العصبي المفصل. يوصى بإجراء اختبار شوبر واختبار الساق المستقيمة ؛
يزداد خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر مع تقدم عمر المرأة الحامل ؛
علاج الأشكال غير المعقدة هو مسكنات الألم ومرخيات العضلات ، والتدليك ، وتمارين الإطالة ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد تحسن الأعراض ؛
التوقعات ، في معظم الحالات ، مواتية ؛
الوقاية من ألم الظهر وأنواع أخرى من آلام الظهر هي تقوية الهيكل العضلي ، والنشاط البدني المنتظم والمتنوع ، والإقلاع عن التدخين والإفراط في استهلاك الكحول ، والتفكير الإيجابي ، والتحكم في وزن الجسم.

المؤلفات

Bigos SJ ، Boyer OR ، Braen GR. مشاكل أسفل الظهر الحادة عند البالغين. دليل الممارسة السريرية ، دليل مرجعي سريع رقم 14. وكالة الصحة العامة ، وكالة سياسة وبحوث الرعاية الصحية. روكفيل ، ماريلاند :. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. 1994.
Heuch I ، Hagen K ، Heuch I ، Nygaard O ، Zwart JA. تأثير مؤشر كتلة الجسم على انتشار آلام أسفل الظهر: دراسة HUNT. العمود الفقري (فيلا با 1976). 2010 1. 35 (7): 764-8.
Rivinoja AE و Paananen MV و Taimela SP et al. الرياضة والتدخين وزيادة الوزن خلال فترة المراهقة كمؤشرات لعرق النسا في مرحلة البلوغ: دراسة متابعة لمدة 28 عامًا لفوج الولادة. أنا J Epidemiol. 2011 15 أبريل .173 (8): 890-7.
Peng T و Perez A و Pettee Gabriel K. الرابطة بين زيادة الوزن والسمنة وآلام أسفل الظهر في الولايات المتحدة الكبار: دراسة مقطعية لمسح المقابلة الصحية الوطنية لعام 2019. J المتلاعبة Physiol Ther. 17 فبراير 2019
Chen SM ، Liu MF ، Cook J ، Bass S ، Lo SK. نمط الحياة المستقرة كعامل خطر لآلام أسفل الظهر: مراجعة منهجية. Int قوس احتلال البيئة الصحية. 2009 يوليو. 82 (7): 797-806.
عقد العظام والمفاصل. موقع الويب الخاص بالعقد الأمريكي والعقد المشترك. تم الوصول إليه في 28 ديسمبر 2005. متاح على: https://www.usbjd.org/index.cfm.
يانغ إتش ، هالدمان س.العوامل المرتبطة بالسلوك المرتبطة بآلام أسفل الظهر لدى السكان البالغين في الولايات المتحدة. العمود الفقري (فيلا با 1976). 2016 أبريل 26.
Hurwitz EL، Randhawa K، Yu H، Cote P، Haldeman S. المبادرة العالمية للعناية بالعمود الفقري: ملخص للعبء العالمي لدراسات آلام أسفل الظهر والرقبة. Eur Spine J. 2019 فبراير 26.

كيف تتجلى؟

المظهر الرئيسي للأعراض لهذا المرض هو آلام الظهر ، ويمكن أن تكون أكثر أو أقل حدة ، ولها مدة مختلفة. يمكن أن تكون متلازمة الألم أحادية الجانب ، وتتفاقم بسبب الوقوف أو الاستلقاء ، أو إذا كان المريض في أي وضع آخر لفترة طويلة. يشعر المريض بالتعب باستمرار ، كما أن أسفل ظهره دائمًا ما يكون متوترًا.

لذلك ، يبحث الشخص دائمًا عن موقف يكون فيه الألم مع التوتر غائبًا أو أقل إزعاجًا على الأقل. غالبًا ما يزعج المريض الألم في الصباح بعد أن ينام على بطنه أو على ظهره. سيكون الألم أقل حدة إذا كان الشخص مستلقيًا على جانبه. في هذه الحالة المرضية ، يتم تحقيق استرخاء عضلات أسفل الظهر بصعوبة ، ويشعر الشخص أن أسفل ظهره مقيد باستمرار.

تشخيص الانتعاش

أبلغ حوالي 70٪ من المرضى عن تخفيف الأعراض بعد أسبوع واحد ، و 80٪ بعد أسبوعين ، و 90٪ بعد أربعة أسابيع ، و 10٪ فقط يعانون من آلام طويلة الأمد. ومع ذلك ، فإن معدل التكرار في غضون ستة أشهر من بدء العلاج يصل إلى 40٪. وفقًا لـ Chou و Shekelle ، تؤثر العوامل التالية على معدل التكرار:

الحالة العاطفية - يكون خطر الانتكاس أعلى عند المرضى المعرضين للاكتئاب ؛
نقص في النشاط الجسدي؛
وجود أمراض مصاحبة.

في حالة عدم وجود أمراض خطيرة يكون فيها ألم الظهر مظهرًا ثانويًا (علم الأورام وإصابات العمود الفقري) ، يكون التشخيص مناسبًا.

الفحص التشخيصي

يبدأ تحديد وتأكيد وجود متلازمة ألم الظهر بفحص المريض من قبل طبيب أعصاب. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ويجس المنطقة المصابة. في عملية الضغط على العضلات والعمود الفقري القطني ، يتم الكشف عن الألم. تعتمد شدتها على شدة التغيرات التنكسية في الجهاز المفصلي والرباطي ، وكذلك على وجود أسباب جسدية للمشكلة.

يشمل تشخيص المرض استخدام الأساليب البصرية. في البداية ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. إنه مفيد للأمراض التنكسية المزمنة للهيكل العظمي المحوري ، وكذلك التشوهات الرضحية. بمساعدة مثل هذه الصور ، يتم الكشف عن الانحناء والكسور وانخفاض الفجوة بين الفقرات ، مما يشير إلى تلف العناصر المفصلية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأداة الأكثر دقة لتأكيد متلازمة ألم الظهر الفقري المنشأ. يسمح لك بتصور العمود الفقري ، وكذلك الحبل الشوكي والهياكل العصبية الممتدة منه. للحصول على تقييم أكثر دقة ، يتم إجراء التباين. هذه الطريقة مفيدة أيضًا في تشخيص آفات الورم. في حالة الاشتباه في وجود طبيعة غير فقارية للألم ، يتم استخدام اختبارات الدم وتحليل البول والفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض.

لومباغو - متخصصون في موسكو

اختر من بين أفضل المتخصصين من خلال المراجعات وأفضل الأسعار وحدد موعدًا
معالج نفسي

باتومونكويف الكسندر سيرجيفيتش

موسكو ، افي. ميرا ، 79 ، المبنى 1 (عيادة الطب الشرقي "ساجان دالي") +7
0 أكتب رأيك

مدلك

Zakrevskaya ناتاليا الكسيفنا

موسكو ، حارة Lyusinovsky الأولى ، 3 B. (طبي)
+7

0 أكتب رأيك

أخصائي أمراض الروماتيزم

الأنشطة العلاجية

يتضمن علاج ألم الظهر في المقام الأول تحييد أعراض الألم ، ولكن من المهم اعتبار أن المتلازمة المؤلمة هي مظهر من مظاهر الحالة المرضية للجسم ، والتي يجب أيضًا القضاء عليها.

لذلك تنقسم جميع الإجراءات العلاجية إلى ثلاثة مجالات:

أعراض (القضاء على المظاهر المرضية).
إمراضي (التأثير على آلية تطور الأعراض).
المسببات (تحييد أسباب المرض).

كقاعدة عامة ، فإن الجودة الجيدة لألم الظهر تسمح بعلاجها بنجاح كبير ، خاصة في المرحلة الأولى من المرض. لمزيد من الفعالية ، يجب الجمع بين العناية بالأدوية المسكنة والتخلص من سبب ألم الظهر.

مع أعراض الألم المزمن ، يشمل علاج ألم الظهر:

القيام بالتدليك العلاجي
علاج متبادل؛
إجراءات العلاج الطبيعي
العلاج بالفراغ
طب العظام؛
الجر الجاف وتحت الماء ؛
الوخز بالإبر ، بما في ذلك الوخز بالأدوية.

عمل مساج علاجي لألم الظهر

يجب إيلاء أهمية كبيرة لاستخدام الكورسيهات القطنية العجزية التي تثبت منطقة أسفل الظهر وتقلل الضغط على الأقراص الفقرية والنهايات العصبية والأوعية الدموية. بفضل منتجات تقويم العظام ، هناك راحة كبيرة في حالة العمود الفقري.

علاج طبي

اقرأ المقال: ألم في أسفل الظهر

لتقليل توتر العضلات وتخفيف المتلازمة المؤلمة ، يتم وصف Sirdalud ، و Mydocalm ، و Baclofen ، و Diclofenac ، و Nimesulide ، وما إلى ذلك ؛
لتخفيف الألم ، يمكن إجراء حصار مخدر مع يدوكائين ونوفوكائين ؛
لتوسيع الأوعية الدموية وتقليل لزوجة الدم ، يتم استخدام الأدوية مثل البنتوكسيفيلين والأكتوفيجين ؛
يتم وصف Aflutop و Dona-3 لاستعادة أنسجة الغضروف.

مع التطور الحاد للأعراض ، يوصى باستخدام الستيرويدات المضادة للالتهابات (Dexamezaton ، و Hydrocortisone ، و Diprospan ، وما إلى ذلك) ، ولكن عند وصف العوامل الهرمونية ، يجب أخذ دورة علاج قصيرة في الاعتبار ، لأنها يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية.

يعتمد نجاح علاج ألم الظهر بشكل مباشر على درجة تطور متلازمة الألم. في حالة التفاقم ، يوصى بالراحة في الفراش (3 أيام على الأقل) ، مستلقية على سطح صلب مسطح مع ثني الساقين عند الركبتين (يمكنك وضع بكرة خاصة). الهدف الرئيسي من هذا الوضع للمريض هو تقويم الفقرات إلى أقصى حد ، واسترخاء العضلات وتخفيف التوتر العصبي.

العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي

تساهم أنشطة العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في:

تمدد عضلي جيد
زيادة مرونة المفاصل الفقرية.
تقوية عضلات الظهر.
تحسين الدورة الدموية
تفعيل التدفق الليمفاوي.
الحد من تورم النهايات العصبية.
تسريع تجديد الأنسجة.
القضاء على الألم ، إلخ.

مجمع العلاج بالتمرينات لألم الظهر الفقاري

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك الاستخدام المعقد لهذه الإجراءات تحييد ألم الظهر في أقصر وقت ممكن ، مما يمنع تطور عملية مزمنة. الشرط الوحيد لأداء التدليك والعلاج بالتمارين هو الحاجة إلى تهدئة العملية الحادة ، حتى لا تزيد من متلازمة الألم.

العلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي علاجًا لأعراض ألم الظهر. هذا يسمح لك بتقليل التورم والالتهاب ، وتقليل الألم ، لكنه لن يعمل على القضاء على سبب المرض بالعلاجات الشعبية.

يتم الفرك باستخدام عصير الصبار الصغير أو دهن الخنزير. لتعزيز تأثير الاحترار ، من الضروري تدفئة أسفل الظهر بعد العملية.

لفرك دهن الخنزير ، يمكنك إضافة مجموعة من النباتات التالية:

جذر الهندباء)؛
مرشملوو؛
ذيل الحصان؛
يارو.
الخزامى.

خذ هذه الأعشاب بنسب متساوية ، اقطع وامزج. يُغلى بالماء المغلي (0.5 ملعقة كبيرة) ، ويصر ويصفى. أضف إلى 150 جم من دهن الخنزير واستخدمه للفرك.

تستخدم أوراق الفجل لتسخين الكمادات. يجب أولاً غسلها بالماء الجاري وتجفيفها وصبها قليلاً بالماء المغلي. توضع الأوراق المحضرة على المنطقة المؤلمة في وقت النوم. للتدفئة ، يتم استخدام وشاح أو وشاح مصنوع من الصوف الطبيعي. أزل الكمادة في الصباح.

علاج جيد لعلاج الظهر هو راتينج الأشجار الصنوبرية. أفضل الصنوبر أو الأرز. لتحضير خليط الشفاء منه ، تحتاج إلى إضافة 1 ملعقة كبيرة. الراتنج في 1 ملعقة كبيرة. (200 مل) زيت نباتي (يفضل استخدام الزيتون). لتقليب جيدا. للتطبيق ، تحتاج إلى وضع المنتج على قطعة قماش من الكتان أو القطن. يغطى مكان توطين الألم به ويصلحه. تغير في يوم واحد. مسار العلاج 10 أيام.

يجب تسخين الأوزوكيريت ، أو شمع الجبل. ثم يتم عمل تطبيق منه على منطقة أسفل الظهر. لإبطاء تبريد الشمع وتعزيز التأثير المفيد ، تحتاج إلى الاستلقاء تحت الأغطية. عندما يبرد الأوزوسيريت ، يتم إزالته. يتم لف أسفل الظهر بغطاء أو وشاح.

ما الذي يسبب ألم الظهر

تتضمن عوامل الخطر للإصابة بألم أسفل الظهر ما يلي:

النشاط البدني المفرط ورفع الأشياء الثقيلة ؛
اضطرابات الموقف
نقص المغنيسيوم والكالسيوم في النظام الغذائي ؛
عضلات الظهر غير المدربة والضعيفة.
النمو النشط في مرحلة الطفولة والمراهقة (أكثر من 10 سم في السنة) ؛
انخفاض حرارة الظهر.
بدانة؛
ضغوط عاطفية شديدة وطويلة الأمد أو اكتئاب ؛
أقدام مسطحة؛
حمل؛
المشي في أحذية ضيقة
التغيرات النوعية المرتبطة بالعمر في النسيج الضام.

هل سينضمون إلى الجيش؟

إذا تم توثيق تشخيص ألم الظهر الفقاري ، فسيتم إطلاق سراح الشاب من الخدمة العسكرية. يتم اتخاذ هذا القرار من قبل لجنة خاصة. إذا كان هناك العديد من الشكاوى ، يتم تسريح المجند من الخدمة العسكرية.

تؤخذ جميع الشكاوى المسجلة في الاعتبار بطاقة طبيةلِعلاج آلام الظهر الحادة

لن يتم نقلهم إلى الجيش إذا كان لدى المجند تغيرات واسعة النطاق في تنخر العظم في عنق الرحم والجزء الصدري (لوحظت التفاقم عدة مرات في السنة) ، والطرف السفلي لا يعمل بشكل كامل بسبب اعتلال الظهر القطني ، وهناك فتق بين الفقرات ، والأورام في العمود الفقري ، هناك العديد من الأمراض الجهازية. يجب علاج أي مرض من أصل فقري في المستشفى ، حيث يتم وصف العلاج من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول ، وسوف يسبب مضاعفات يصعب علاجها.

الجراحة الجراحية

في حالة ألم الظهر الحاد ، المصحوب باضطرابات الدورة الدموية والخراجات والأورام والتعصيب في الحبل الشوكي ، يلزم التدخل الجراحي.

في حالة تسبب الحركات غير المستقرة للفقرات في ألم شديد للإنسان ، يتم إجراء اندماج العمود الفقري (عملية لدمج جزء تنكسي مع غرسة).

إجراء عملية استئصال القرص الفقري

مع ظهور الفتق الفقري ، يمكن للجراح إجراء عملية استئصال القرص (إزالة القرص الفقري واستبداله بآخر اصطناعي). ومع ذلك ، لا يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي إلا في الحالات القصوى ، حيث إنه أمر خطير مع تكرار الإصابة بألم الظهر.

تأثيرات

يعتمد خطر ألم الظهر القطني ، وهو نوع من أمراض العمود الفقري بطبيعته ، إلى حد كبير على موقع معسر الألياف العصبية. إذا تشكلت ذيل حصان ، فقد تفشل الأمعاء والإحليل.

غالبًا ما يؤدي ألم الظهر مع عرق النسا إلى جراحة طارئةإذا كان هناك فتق فقري كبير.

لمنع ذلك ، من الضروري العلاج المعقد في الوقت المناسب لأمراض منطقة أسفل الظهر. تعتبر متلازمة الألم الدوري في أسفل الظهر سببًا للتشخيص الدقيق وتعيين طرق معينة للعلاج.

يتميز ألم الظهر القطني الفقري مع تطور الحثل العصبي بآفات مرضية في جذور الأعصاب التي تم انتهاكها. تموت بعض الأنسجة ولا يمكن استعادتها. هناك خطر الإصابة بالشلل والشلل الجزئي. في المرحلة المتقدمة ، وكذلك في غياب العلاج ، تتطور التغيرات الغذائية في جلد الساق ، مما يؤدي إلى استمرار العرج.

العمود الفقري هو هيكل الهيكل البشري الذي يتعرض لأحمال هائلة ، خاصة في عملية المشي ورفع الأثقال. في هذا الصدد ، يكون العمود الفقري أكثر عرضة لعمليات مرضية مختلفة ، من بينها واحدة من أكثرها شيوعًا هي ألم أسفل الظهر في العمود الفقري القطني.

في المصطلحات الطبية ، يشير مصطلح ألم الظهر إلى مرض مصحوب بأحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر من مسببات مختلفة. هذا المرض ليس مستقلاً ، فهو يتطور تحت عدد كبير من العوامل المصاحبة ، ومعظمها أمراض منفصلة.

يمكن تقسيم العملية المرضية إلى نوعين رئيسيين:

ألم الظهر الفقاري - تطور المرض يرجع إلى ضغط الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في المنطقة القطنية من العمود الفقري. كما تشارك المفاصل الفقرية والفقرات نفسها في العملية المرضية.
ألم الظهر القطني - يتضمن هذا المصطلح تشوه المفاصل في المنطقة المذكورة من العمود الفقري ، مصحوبًا بألم شديد في أسفل الظهر. يحدث التشوه بسبب التغيرات المرضية في الفضاء بين الفقرات.

مرض ألم الظهر هو مرض عصبي في الغالب ويمكن تشخيصه لدى الأشخاص من أي فئة عمرية. على سبيل المثال ، عند المراهقين ، يحدث الألم بسبب مراحل النمو النشطة ، لدى الأشخاص في منتصف العمر بسبب زيادة النشاط البدني والإصابات والأمراض. ولكن لا يزال كبار السن أكثر عرضة للإصابة بألم أسفل الظهر ، حيث تحدث معظم الأمراض بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم والتي تؤثر على الجهاز العصبي والغضاريف وأنسجة العظام والعضلات والأربطة.

تصنيف

ألم الظهر وفقًا لـ ICD 10 هو نوع من أمراض الظهر الأخرى - ألم الظهر ، الناجم عن تدهور الأنسجة أو إصابات العمود الفقري.

تم تخصيص رمز منفصل لـ Lumbalgia وفقًا لـ ICD 10 - M 54.5. من حيث الصياغة بحسب التصنيف الدولييتميز هذا المرض بألم في أسفل الظهر وآلام أسفل الظهر ، والتي لها أسباب مختلفة.

يجب أن يُفهم أيضًا أن المرض ، بالإضافة إلى النوعين الموصوفين سابقًا ، له عدة أنواع أنواع معينةتختلف في مدة الدورة وخصوصيات الأحاسيس المؤلمة:

ألم الظهر الحاد - يتميز بألم حاد مفاجئ في منطقة أسفل الظهر ، يتفاقم بسبب أدنى حركات ، والمشي ، وقلب الجسم ، والانحناء ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، قد لا يترافق ألم الظهر مع إصابات أو أمراض العمود الفقري في الكل. مثال ممتازسيكون هناك ألم أسفل الظهر مع متلازمة جذرية ، حيث يحدث هبوط القرص الفقري ، متبوعًا بقرص جذور الأعصاب.
ألم الظهر المزمن - في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر أيضًا ألم في العجز وأسفل الظهر فجأة ، ولكن في البداية تكون شدته منخفضة للغاية. لا تختفي الأحاسيس المؤلمة لفترة طويلة (تصاحب الشخص بشكل منهجي لمدة 6 أشهر أو أكثر) ، فهي تتزايد تدريجياً في طبيعتها. ينتشر الألم إلى الأرداف ، ثم الساقين ، وكذلك إلى أعلى الظهر.
تختلف الأحاسيس المؤلمة من حيث الخصوصية ، ولكنها دائمًا ما تكون طويلة الأمد. يكمن سبب ألم الظهر في أمراض العمود الفقري المختلفة ، بما في ذلك تنخر العظم وهشاشة العظام والنتوءات والإصابات وأكثر من ذلك بكثير.
غير فقري - الألم الذي يحدث في أسفل الظهر لا يرتبط بآفات العمود الفقري. تسببها أمراض أخرى في منطقة أسفل الظهر ، على سبيل المثال ، أمراض الكلى.

عندما تحدث متلازمة الألم في العمود الفقري القطني ، فمن المعتاد دائمًا التحدث عن ألم الظهر. ومع ذلك ، فإن هذا المفهوم عام ، ويتطلب مزيدًا من الدراسة لطبيعة وأسباب الألم من أجل إجراء تشخيص دقيق ومزيد من العلاج.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يكون سبب الألم ، المسمى بالمفهوم العام لألم الظهر ، العديد من العوامل المختلفة. في هذه الحالة نتحدث عن أمراض العمود الفقري والأعضاء الداخلية لتجويف البطن وجميع أنواع العوامل الخارجية.

بادئ ذي بدء ، ضع في اعتبارك قائمة بالأسباب الأكثر احتمالاً لتطور ألم الظهر غير المرتبط بالأمراض:

بالإضافة إلى الإصابات والعوامل الأخرى المذكورة ، يمكن أيضًا إضافة انخفاض حرارة الظهر والوزن الزائد والتعرض المستمر للإجهاد والتغيرات المرتبطة بالعمر إلى هذه القائمة.

بالنسبة للأسباب الأكثر خطورة لتطور العملية المرضية ، أي الأمراض ، فهي تشمل:

- يحدث تآكل في الأقراص الفقرية ، يتبعه تلف في جذور الأعصاب الشوكية ، يليه وذمة.
التهاب المفاصل - يرافقه ترقق في الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى محو أنسجة الغضاريف.
، وكذلك النتوءات التي تصيب هذه المفاصل.
تضيق القناة الشوكية المرضي نتيجة نمو النسيج العظمي وضغط الحبل الشوكي.
التهاب الفقار - العملية الالتهابيةتؤثر على العمود الفقري. يمكن أن يتطور علم الأمراض تحت تأثير أمراض مثل السل والزهري والسيلان أو بسبب تلف الجسم بالفطريات.
هشاشة العظام - يؤدي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة داخل أنسجة العظام إلى تدميرها. والنتيجة ليست فقط آلام أسفل الظهر ، ولكن أيضًا مضاعفات مختلفة.

تحتوي هذه القائمة على الأسباب الأكثر احتمالا لتطور ألم الظهر بسبب تطور الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، يمكن أن يشمل ذلك أيضًا أمراضًا مصحوبة بتلف الأنسجة العصبية وغير ذلك الكثير.

يجب ألا ننسى أيضًا ألم الظهر غير الفقاري ، حيث يعذب الشخص من الألم المرتبط بأمراض الكلى وأعضاء الجهاز التناسلي وأقسام الجهاز الهضمي والأورام في التوطين المقابل.

أعراض

بالطبع ، مع ألم الظهر ، فإن العرض الرئيسي هو الألم في منطقة أسفل الظهر ، لأن هذه العلامة السريرية هي التي تحدد وجود المصطلح الطبي قيد المناقشة.

ولكن ، أولاً ، هناك مظاهر أخرى متأصلة في علم الأمراض ، وثانيًا ، لأعراض الألم خصائصها الخاصة ، والتي قد تشير إلى أسباب تطور العملية المرضية.

لذا ، فإن الصورة السريرية لألم الظهر هي كما يلي:

العَرَض الأول هو الأحاسيس المؤلمة التي لها طبيعة مختلفة. في بعض الحالات ، يكون هناك ألم حاد ، وفي حالات أخرى يكون ألمًا خفيفًا ومؤلمًا.
يمكن أن يكون الألم انتيابيًا (في هذه الحالة ، يكون دوريًا) أو ثابتًا.
اعتمادًا على خصائص آفات المفاصل الفقرية أو أسباب أخرى ، يكون الألم موضعيًا على جانب واحد أو يغطي منطقة أسفل الظهر بأكملها.
في حالة ألم الظهر ، يتفاقم الألم بسبب الحركات والجهد والسعال والجس ، وغالبًا ما ينتشر إلى منطقة الحوض والساقين.
بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، إذا كنا نتحدث عن آفات الأعصاب الشوكية ، فقد يصاب الجلد في منطقة أسفل الظهر بالتنميل ، "صرخة الرعب" ، وخز.
- تصلب عضلات أسفل الظهر وأربطة العمود الفقري وصلابتها.

في بعض الحالات ، هناك اضطرابات في البراز ، التبول ، لدى الرجال مشاكل في الفاعلية.

التشخيص

للحصول على تشخيص دقيق ، هناك حاجة إلى طرق تشخيص معينة. بالإضافة إلى الفحص الأولي للمريض وجمع سوابق المريض ، قد يحيل الطبيب المريض إلى الفحوصات التالية:

العودة للكشف عن تشوهات العمود الفقري.
- إجراء يمكن أن يحدد بالتفصيل طبيعة علم الأمراض.
- مطلوب لتحديد كيفية تأثير تطور العملية المرضية المحددة على الأنسجة القريبة وفروع الأعصاب.

علاج المرض

يتضمن علاج ألم الظهر زيارة إلزامية للطبيب. في الوقت نفسه ، من أجل معركة كاملة ، لا يلزم اتباع نهج منهجي فحسب ، بل يتطلب أيضًا اتباع نهج متكامل ، والذي يتضمن استخدام الأساليب التالية:

علاج طبي.
التدليك.
العلاج الطبيعي.
الدوائية.
ريفليكسولوجي.
علم العرق.
التأثير الجراحي.

للحصول على فهم كامل لمبادئ علاج ألم الظهر ، سننظر في كل عنصر على حدة.

علاج طبي

يصف الطبيب بعض الأدوية يؤسسالجرعة ومدة الإعطاء مع التعديل اللاحق للعلاج. ضع في اعتبارك مجموعات الأدوية الرئيسية التي تهدف إلى مكافحة الأعراض وعلاج الأمراض:

من أجل تحسين حالة المريض وتخفيف الآلام ، يتم وصف مضادات التشنج والمسكنات.
غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الشكل.
إذا كان هناك تورم ، يتم استخدام مدرات البول.
في بعض الحالات ، يلزم استخدام موسعات الأوعية.

يعتمد الكثير على أسباب ألم الظهر ، لأنه ، على سبيل المثال ، ستكون طرق علاج العصب المقروص والكدمة مختلفة جذريًا.

رسالة

التدليك الذي يقوم به عامل صحي مدرب بشكل خاص (أخصائي العلاج الطبيعي) ، بشرط أن يتم التدليك لفترة طويلة ، يعطي نتائج ممتازة. يهدف التدليك العلاجي إلى:

تقوية الأربطة والعضلات وزيادة مرونتها ؛
استعادة حركة العمود الفقري والمرونة.
إزالة التشنجات العضلية.
تطبيع الدورة الدموية.
مزيل للالم؛
تسريع عمليات التجديد.

العلاج الطبيعي

كما يصف الطبيب طرق العلاج من خلال العلاج الطبيعي. في هذا المجال ، قد تكون هناك حاجة إلى مسار من هذه الإجراءات:

التعرض للموجات فوق الصوتية

الجراحة الجراحية

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات القصوى ، عندما تهدد العمليات المرضية في الفقرات حياة الشخص أو ، على سبيل المثال ، تهدد بالشلل.

اعتمادًا على طبيعة المرض ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال القرص وطرق الزرع الأخرى.

الدوائية

اتجاه جديد نسبيًا في الطب ، يتضمن العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد للأدوية. تخفف الحقن في منطقة أسفل الظهر الألم بسرعة وتسمح لك بتطبيع حالة المريض وتعزيز الشفاء.

علم المنعكسات والوخز بالإبر

يشمل علم المنعكسات والوخز بالإبر التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا من خلال الوخز بالإبر والوخز بالإبر. هذه طريقة علاجية مساعدة ، ومع ذلك ، فهي تتيح لك تسريع عمليات التجديد والتمثيل الغذائي ، وتسريع الشفاء. يختفي الألم بعد جلسة أو جلستين.

العلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية هو أيضًا طريقة مساعدة ، ومع ذلك فهي مساعدة ممتازة للطرق الموصوفة بالفعل. فكر في أكثر وصفات الطب التقليدي فعالية:

مرهم مع إضافة راتنج الصنوبر - للتحضير ، خذ 20 جرامًا من الراتينج و 200 مل من أي زيت نباتي. اخلطي المكونات جيدًا وافركيها في أماكن توطين الألم. كرر الإجراء يوميًا لمدة 14 يومًا.
تسريب للفرك - في 500 مل من الكحول ، نقع 4 ملاعق كبيرة من مسحوق عين الجمل. يتم "تحضير" الصبغة لمدة 14 يومًا ، وتقف طوال هذا الوقت في مكان مظلم وبارد ، وتحتاج إلى رجها يوميًا. بعد أسبوعين ، يفرك المريض كمية صغيرة من الصبغة يوميًا في منطقة أسفل الظهر.

الوقاية

للوقاية من ألم الظهر ، بالإضافة إلى الحاجة إلى تجنب الإصابات والسيطرة على تطور الأمراض ذات الصلة عن طريق الاختبارات الدورية ، هناك عدد من التوصيات.