السياسة الطبية للجندي. اضغط حول التأمين وشركات التأمين وسوق التأمين هل يمكن للجندي استخدام عمود طبي
لا يُفترض أن تكون الرعاية الطبية المجانية ، التي تضمنها بوليصة تأمين طبي إلزامي ، لجميع مواطني روسيا. الأفراد العسكريون ، على سبيل المثال ، ليس لديهم مثل هذا الحق ، لأنهم مرتبطون بالمؤسسات الطبية في الأقسام. ومع ذلك ، بسبب الإصلاح غير الناجح للطب العسكري ، يعاني الأشخاص الذين يرتدون الزي العسكري في عدد من المناطق من مشاكل في الرعاية الطبية.
كيف هذا غير مطلوب من قبل السياسة؟ - اندهش زميلي السابق الكابتن رومان سيفيرين. - ذهبت مؤخرًا إلى شركة التأمين واستلمتها بهدوء. فقط لا داعي للقول أنك ترتدي أحزمة كتف ، لأنها لا تتطلب شهادة من مكان العمل ، وإنما فقط جواز سفر وبطاقة تأمين معاش ...
اتضح أن كل هؤلاء الأفراد العسكريين الذين لديهم اليوم بطاقة بلاستيكية خضراء تضمن رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء روسيا إما تلقوها قبل عام 2004 أو خدعوا ممثلي شركات التأمين. هذا ، بالمناسبة ، ينطبق على موظفي كل من الشرطة ووكالات إنفاذ القانون الأخرى ، الذين ، وفقًا للفقرة 2 من المادة 245 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي ، بصيغته المعدلة في 24 يونيو 2004 ، لا يدفعون الضرائب في جزء من المبلغ المودع للصندوق التأمينات الاجتماعية. وبالتحديد ، يجب أن تتلقى صناديق التأمين الطبي الإلزامي اشتراكات يتم من خلالها تمويل العيادات والمستشفيات البلدية.
بعد إصدار التعديلات ، لم يسلم الجيش بالطبع بوالص التأمين لشركات التأمين. يحتفظ بها الكثيرون "فقط في حالة": على سبيل المثال ، لتلقي المساعدة الطبية في إجازة أو رحلة عمل ، حيث ليس من السهل الوصول إلى مستشفى الأقسام. بالإضافة إلى ذلك ، كان من الممكن الحصول على العديد من السياسات في شركات التأمين المختلفة ، لأن إنشاء قاعدة بيانات واحدة للأشخاص المؤمن عليهم لم يبدأ إلا هذا العام ، بعد أن دخل قانون "التأمين الطبي الإجباري في أوكرانيا" حيز التنفيذ في 1 يناير. الاتحاد الروسي". في الأول من مايو ، بدأ المواطنون في الحصول على بوليصة تأمين صحي إجباري جديدة. العمل التحضيريجعل من الممكن إنشاء قاعدة واحدة. وفي مقابلة مع مراسل "برلماناتسكايا غازيتا" ، قال رئيس صندوق التأمين الصحي الشامل أندريه يورين إن غيابه أدى إلى حقيقة أن عدد المؤمن عليهم في الأول من كانون الثاني (يناير) 2009 تجاوز عدد السكان بمقدار 700 ألف.
بسبب الارتباك ، تلقى صندوق التأمين الطبي الإجباري أموالاً من المواطنين العاملين في شكل ضرائب لعلاج "النفوس الميتة". وبالنسبة للعسكريين الذين لديهم سياسة بشكل غير قانوني ، تدفع الدولة مرتين. المرة الأولى - على شكل إنفاق دفاعي ، المرة الثانية - من خلال البلديات ، التي تدفع أموالًا إلى صندوق التأمين الطبي الإجباري للمواطنين غير العاملين. إذا كان الحجم لأصحاب العمل قسط تأمينيتم تحديدها على المستوى التشريعي وتبلغ 5.1 في المائة من صندوق الأجور ، ثم بالنسبة للسكان غير العاملين ، لم يكن هناك سابقًا تعريفة واحدة للتأمين الطبي الإجباري. تحدد كل منطقة ، بناءً على ملء الميزانية ، مبلغها الخاص - من 300 روبل إلى 15 ألف روبل للشخص الواحد سنويًا. ينص قانون "التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" على أنه بعد الفترة الانتقالية ، سيتم تحديد حد أدنى واحد لمدفوعات البلد بأكمله للسكان غير العاملين ، بحيث لا يمكن لأي منطقة أن تحدد معيارها الخاص. بسبب ال المركز الماليتختلف موضوعات الاتحاد ، فقد تم تطوير المعاملات الإقليمية التي ستأخذ في الاعتبار الظروف المناخية ومستوى المرض والوفيات وعوامل أخرى. وبحسب رئيس صندوق التأمين الصحي الإجباري ، فإن المعدل الوطني لمثل هذه المدفوعات سيكون حوالي ستة آلاف روبل. لا يوجد وقت "للأرواح الميتة".
وأشار أندري يورين: "بعد أن بدأ العمل في تشكيل قاعدة بيانات موحدة ، تبين أن عدد المؤمن عليهم أقل بمقدار 2.5 مليون من عدد السكان ككل". "الفرق في الأرقام مفهوم ، على سبيل المثال ، لا يتم تضمين الأفراد العسكريين في نظام CHI."
بموجب القانون ، تظل بوليصة التأمين الصحي الإلزامي على الطراز القديم سارية حتى 1 يناير 2014. لا يحتاج الباقون إلى تغيير السياسة بشكل عاجل. الآن يتم إصداره للأطفال حديثي الولادة ، أو الأشخاص الذين قاموا بتغيير اسمهم الأخير أو الاسم الأول أو اسم العائلة أو مؤسسة التأمين الطبي. ومع ذلك ، فمن المخطط أن يتم تقديم بطاقات إلكترونية عالمية اعتبارًا من 1 يناير 2012 ، والتي ستحتوي على جميع الضمانات الاجتماعية للمواطن ، والمزايا ، والعجز ، والتأمين الطبي. وبالتالي ، سيصبح خداع شركة التأمين مستحيلًا: ستظهر القاعدة أن المواطن يرتدي أحزمة الكتف وليس له الحق في الحصول على بوليصة. اعتبارًا من 1 يناير 2011 ، يتم تنظيم ذلك بموجب الفقرة "ز" من المادة 10 من قانون "التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي".
مرة أخرى في عام 2004 ، وفرت الحكومة لإمكانية علاج العسكريين في المؤسسات الطبية البلدية. تشير قواعد تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يرتدون الزي العسكري ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 31 ديسمبر 2004 رقم 911 ، إلى أنه في حالة عدم وجود جندي أو مكان إقامة أو مكان آخر لرجل عسكري ، وكذلك في الحالات العاجلة ، يتم توفير الرعاية الطبية في نظام الرعاية الصحية بالولاية أو البلدية مع سداد النفقات المتكبدة لاحقًا. ومع ذلك ، وبعيدًا عن جميع المؤسسات الطبية البلدية ، وقعت وزارة الدفاع اتفاقيات خدمة. وغالبًا ما يتعين على المريض الذي يرتدي الزي الرسمي أن يثبت في مكتب الاستقبال أنه يمكن ويجب تقديم المساعدة له وفقًا للقانون ، وسيتم لاحقًا استرداد تكاليف العيادة. لذلك ، من الأسهل على الجندي أن يتظاهر بأنه عاطل عن العمل بسياسة من أن يفعل كل شيء وفقًا للقانون.
اليوم ، لا يتم دفع جميع أنواع الرعاية الطبية من أموال صندوق التأمين الطبي الإلزامي. على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى المواطن سياسة ، فسيظل يتلقى الرعاية في حالات الطوارئ ، والتكنولوجيا الفائقة ، والرعاية النفسية والمساعدة أثناء الولادة. لكن قانون جديدفي MHI ينص على الإدراج التدريجي ، حتى عام 2013 ، في نظام التأمين الطبي الإجباري لجميع مجالات الطب المدرجة. وبالتالي ، في المستقبل القريب ، سيعني غياب السياسة للجيش انتهاكًا للحق في الرعاية الطبية المجانية.
عندما سُئل عن الكيفية التي يجب أن يتصرف بها الجندي في هذا الصدد ، أجاب أندريه يورين أنه في المستقبل يجب أن يكون لدى كل مواطن بوليصة تأمين طبي إلزامي.
"إذا تحدثنا عن المستقبل ، فعندئذ كل شخص غير مؤمن عليه اليوم ويتمتع بشروط منفصلة وخاصة للاستلام رعاية طبيةوشدد على أنهم سوف ينضمون عاجلاً أم آجلاً إلى النظام العام للتأمين الطبي الإلزامي. - هذه المساعدة يمكن الوصول إليها بشكل أكبر ، ومن الواضح أين وكيف تحصل عليها. يوجد اليوم إصلاح ، يتم بناء البنية التحتية بطريقة جديدة القوات المسلحة، وأنا على يقين من أن عدد غير المشمولين بالتأمين الصحي الإجباري سينخفض. من الواضح أن الطب العسكري له مهام خاصة ، ولكن يمكن أيضًا توفير الرعاية الأولية في المؤسسات الطبية المدنية.
قبل بضع سنوات ، لم تكن هذه المشكلة تزعج الجيش حقًا. كان هناك نظام رعاية طبية يوفر بشكل كامل احتياجات الجيش. قبل البدء في إعادة القوات المسلحة "لمظهر جديد" ، كان عدد الضباط الطبيين أكثر من 20 ألفًا ، وكان هناك ما يقرب من 150 ألف موظف مدني في المؤسسات الطبية. تم علاج أكثر من ستة ملايين ضابط وراية ومتقاعدين وأفراد عائلاتهم في المؤسسات الطبية العسكرية. منذ خريف عام 2008 ، تغير الوضع بشكل كبير. كما سقط الطب العسكري في ركائز الإصلاح. وفقًا لبعض التقارير ، تم تصفية أكثر من 60 مستشفى إقليمي وأكثر من 80 عيادة شاملة. ولهذا السبب ، أصبح الوصول إلى الرعاية الطبية غير ممكن بالنسبة للعديد من الأفراد العسكريين والمتقاعدين. لا توجد الآن مؤسسات طبية على أراضي 18 منطقة ، 30 الوحدات العسكريةمنتشرة على مسافة كبيرة منهم. تم تقديم هذه البيانات في اجتماع للمجلس التنسيقي للحماية الاجتماعية للعسكريين وضباط إنفاذ القانون وأفراد أسرهم من قبل رئيس مجلس الاتحاد فالنتينا ماتفيينكو. ووفقا لها ، فإن البرلمانيين على استعداد لبدء مشاريع القوانين اللازمة التي تهدف إلى تحسين الطب العسكري.
بجانب، مستوى منخفضأثارت أجور الموظفين المدنيين في المؤسسات الصحية الطبية في المقاطعات تدفقًا للخارج من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا ، والعاملين من العاملين في المجال الطبي المتوسط والصغار. انخفض مستوى المساعدة المقدمة بشكل ملحوظ.
في معظم الحالات ، عادة ما تفسر المشاكل غير القابلة للحل بنقص الأموال. ومع ذلك ، في حالة الطب العسكري ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. وقال المتحدث باسم وزارة المالية ، ألكسي كولبارس ، إنه تم تخصيص 39 مليار روبل للرعاية الصحية لوزارة الدفاع. وقد تم إنفاق ما يزيد قليلاً عن 60 في المائة من هذه الأموال ، ولم يُصرف سوى ثلثها في بناء مرافق الرعاية الصحية. في غضون ذلك ، وفقا ل غرفة الحساباتما يقرب من أربعين بالمائة من الوحدات والمؤسسات الطبية التابعة لوزارة الدفاع تقع في مبانٍ لا تلبي المعايير الفنية و المعايير الصحية، و 27 بالمائة من المرافق بحاجة اصلاح. لهذا السبب ، فإن المعدات الطبية باهظة الثمن التي تم شراؤها بالفعل معطلة - ببساطة لا يوجد مكان لوضعها. وجه المدعون العسكريون انتباه قيادة وزارة الدفاع مرارًا وتكرارًا إلى الحالة الحرجة للمؤسسات الطبية العسكرية ، وقلة الإمداد بالأدوية والأدوية. الحقيقة التالية تتحدث عن الاضطراب في هذا المجال: تمت إزالة رئيس المديرية الطبية العسكرية الرئيسية ، اللواء ألكسندر بلفيتين ، من منصبه مؤخرًا واعتقاله.
ومع ذلك ، فإن هذا لا يشغل بال "الرجل ذو البندقية". لكن عدم الحصول على الرعاية الطبية أمر مختلف تمامًا.
ديمتري اوليشيفسكي
إجابهيتم تقديم المساعدة الطبية في إطار CHI من قبل المنظمات الطبية مجانًا ويتم تصنيفها وفقًا لأنواع وشروط وشكل هذه المساعدة.
تشمل أنواع الرعاية الطبية ما يلي:
العناية الصحية الاولية؛
متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ؛
الإسعاف ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ ؛
الرعاية التلطيفية.
أشكال الرعاية الطبية هي:
حالة طوارئ- الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض ؛
العاجلة- الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود خطر على حياة المريض ؛
مخطط- الرعاية الطبية التي تقدم أثناء الإجراءات الوقائية ، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها خطر على حياة المريض ، والتي لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في تقديمها لفترة معينة ألا يترتب على تدهور حالة المريض تهديد لحياته وصحته.
يتم تحديد حجم الرعاية الطبية المقدمة للأشخاص المؤمن عليهم في إطار التأمين الطبي الإجباري من خلال البرنامج الأساسي والبرامج الإقليمية للتأمين الطبي الإجباري. تتم الموافقة على برامج التأمين الطبي الإجباري على أساس سنوي من قبل السلطات قوة تنفيذيةالاتحاد الروسي:
برنامج CHI الأساسي - من قبل حكومة الاتحاد الروسي ؛
برنامج CHI الإقليمي - من قبل حكومة موضوع الاتحاد الروسي.
يمكن العثور على برنامج CHI الأساسي على الموقع الإلكتروني لحكومة الاتحاد الروسي ، ويمكن العثور على برنامج CHI الإقليمي على موقع الويب الخاص بصندوق CHI الإقليمي لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، أو على قسم موقعنا على الويب.
من هو المؤهل للتقدم بطلب للحصول على سياسة OMS؟
إجابهمواطني الاتحاد الروسي ؛
وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 أكتوبر 2016 رقم 830n (بشأن التعديلات على قواعد التأمين الطبي الإجباري) ، والذي دخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2017 ، يحق أيضًا إصدار ما يلي سياسة CHI:
العمال المقيمين بشكل مؤقت في الاتحاد الروسي من الدول الأعضاء في EAEU ؛
المواطنون الأجانب المقيمون مؤقتًا في الاتحاد الروسي والذين ينتمون إلى فئة أعضاء مجلس إدارة اللجنة والمسؤولين والموظفين في هيئات الاتحاد الاقتصادي الأوراسي.
كيف تنضم إلى العيادة؟
إجابهإجراءات اختيار المواطن منظمة طبيةعند تقديم الرعاية الطبية له بموجب برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، يتم تنظيمها بموجب أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 26 أبريل 2012 رقم 406n.
وفقًا للمادة 16 من القانون رقم 326-FZ المؤرخ 29 نوفمبر 2010 ، يحق لك تغيير مؤسسة طبية مرة واحدة سنويًا (أو في كثير من الأحيان في حالة تغيير الإقامة).
للانضمام تحتاج:
1. اختر عيادة من بين المؤسسات الطبية المشاركة في نظام CHI.
2. بشكل شخصي أو من خلال من ينوب عنه ، اتصل بالعيادة واكتب طلب الحجز.
3. عند تقديم طلب الحجز ، تقوم العيادة التي قبلت الطلب بفحص المعلومات المحددة في الطلب. بعد اكتمال التحقق ، تقوم العيادة التي قبلت الطلب بإخطار المواطن بالحجز.
4. بعد الإرفاق ، تتاح لك فرصة تحديد موعد مع الطبيب إلكترونيًا.
5. إذا قمت بتغيير العيادة ، فلن تحتاج إلى الانفصال عن العيادة السابقة ، وسوف تطلب العيادة التي اخترتها وثائقك الطبية.
تزوجت وغيرت اسم عائلتي ، هل أحتاج إلى تغيير سياسة CHI؟
إجابهيلتزم الأشخاص المؤمن عليهم بإخطار مؤسسة التأمين الطبي بتغيير الاسم الأخير والاسم الأول والعائلة وبيانات وثيقة الهوية ومكان الإقامة في غضون شهر واحد من يوم حدوث هذه التغييرات (المادة 16 من القانون الاتحادي رقم 326 بتاريخ 29 نوفمبر 2010 "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي).
في حالة حدوث تغيير في الاسم الأخير أو الاسم الأول أو اسم العائلة أو تغيير تاريخ الميلاد أو مكان الميلاد أو عدم الدقة أو المعلومات الخاطئة الواردة في الوثيقة ، يتم إعادة إصدار الوثيقة بناءً على طلب الشخص المؤمن عليه عند تقديم المستندات التي تؤكد التغييرات. اتصل بأحد نقاط إصدار سياسات شركتنا لإعادة إصدار السياسة. يجب أن يكون معك: جواز سفر و SNILS (مع بيانات جديدة) ، بوليصة تأمين طبي إلزامي صادرة مسبقًا.
أخبرني ، هل يحق للمنظمات الطبية أن تطلب من المريض شراء الأدوية والضمادات أثناء علاج المرضى الداخليين؟
إجابهإذا كانت الأدوية ضرورية لعلاج مرض ما وتم وصفها أثناء علاج المرضى الداخليين ، ولكن المواطن اشتراها من تلقاء نفسه ، فيمكنه المطالبة بالتعويض عن الأموال في حالة توفر المستندات الداعمة. يجب أن يكون لدى المواطن شيكات في متناول اليد تؤكد أن الدواء تم شراؤه من صيدلية ، بالإضافة إلى مستخرج من بطاقة المرضى الداخليين بوصفة طبيب. للحصول على تعويض ، يمكن للمواطن التقدم إلى المستشفى للعلاج الذي تم شراء الأدوية فيه. إذا رفضت المنظمة الطبية إعادة الأموال خارج المحكمة ، فعندئذٍ إلى شركة التأمين الطبي التي أصدرت بوليصة CHI ، والتي ستساعد في إعادة الأموال إلى المحكمة.
كيف تحصل على بوليصة تأمين طبي إجباري للجندي؟
إجابهالأفراد العسكريون والأشخاص الذين تعادلهم في تنظيم الرعاية الطبية ، وفقًا للفن. 10 من القانون الاتحادي رقم 326-FZ المؤرخ 29 نوفمبر 2010 "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" لا تنتمي إلى فئة الأشخاص المؤمن عليهم بموجب CHI. لا يتم إصدار سياسة MHI للأفراد العسكريين. يخضع المواطنون المسرحون من الخدمة العسكرية للتأمين الطبي الإجباري بشكل عام.
كم عدد الأيام في العام في المجمل التي يمكن علاجها في مستشفى بموجب سياسة CHI لنفس المرض؟
إجابهلا توجد حدود زمنية محددة يحددها القانون. في حالة احتياج المواطن إلى رعاية طبية ، لا يحق للمؤسسة الطبية رفض إصدار إحالة لتلقي العلاج الداخلي لنفس التشخيص.
الجدة فقدت السياسة فكيف يمكن استعادتها؟
إجابهفي حالة فقدان بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، يجب عليك الاتصال بمكتب شركة التأمين الخاصة بنا ، حيث تلقت جدتك بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لتقديم طلب نسخة طبق الأصل.
يتم إصدار سياسة CHI في غضون 30 يوم عمل. بالنسبة لهذه الفترة ، سيتم إصدار شهادة مؤقتة تؤكد تنفيذ السياسة وتصادق على حق المواطن في الحصول على رعاية طبية مجانية بموجب برنامج CHI.
يجب أن يكون معك: جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، SNILS. يمكنك العثور على ساعات عمل الفروع على.
لقد رفضوا تسجيلي للحمل في مدينة Dzhankoy بسبب تسجيل Bakhchisaray. قال موظف الاستقبال إن غير المقيمين بحاجة إلى أخذ مفرزة من العيادة في مكان التسجيل.
إجابهوفقًا للبنود 7-11 من الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 أبريل 2012 رقم 406 "بشأن الموافقة على إجراء اختيار مؤسسة طبية من قبل المواطن عند تقديم الرعاية الطبية له بموجب برنامج الدولة يضمن تقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ”، لا يشترط على المواطن تقديم اقتراع غائب. يتم إجراء التحقق من البيانات بين المنظمات الطبية.
للتسجيل (الحجز) في عيادة ما قبل الولادة التابعة لمؤسسة طبية للحمل في مكان الإقامة الفعلي ، تحتاج إلى كتابة طلب موجه إلى الطبيب الرئيسي للمؤسسة المشار إليها. في حالة الرفض ، يحق لك التقدم بطلب إلى رئيس وزارة الدفاع مع بيان / شكوى. إذا رفضت المساعدة في حل المشكلة ، فاتصل بالقسم لحماية حقوق المؤمن عليهم من شركة التأمين التي أصدرت لك بوليصة CHI.
هل أحتاج إلى الالتحاق بعيادات رعاية الحمل وعيادات الأسنان؟
إجابهلتلقي الرعاية الطبية في المنظمات الطبية التي تقدم رعاية الأسنان وأمراض النساء ، لا يلزم الحجز. يتم الإلحاق فقط بالمنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل الممارسين العامين وأطباء الأطفال والممارسين العامين (أطباء الأسرة) وكذلك المسعفين وأطباء التوليد.
ما هي تكلفة التأمين الطبي لمواطن من أوكرانيا بدون RVP؟
إجابهوفقًا للقانون الاتحادي رقم 326 "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" بتاريخ 29 نوفمبر 2010 ، يخضع ما يلي للتأمين الطبي الإجباري:
مواطني الاتحاد الروسي ؛
المواطنون الأجانب الذين يقيمون بشكل دائم على أراضي الاتحاد الروسي (لديهم تصريح إقامة) ؛
المواطنون الأجانب الذين يقيمون مؤقتًا على أراضي الاتحاد الروسي (لديهم تصريح إقامة مؤقت) ؛
الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على رعاية طبية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن اللاجئين".
يتم إصدار بوليصة التأمين الصحي الإجباري للمواطنين مجانًا.
في حال كنت مهتما برنامج مدفوعالتأمين الطبي الطوعي (سياسة VHI) ، نقترح توضيح الشروط على موقع IC ARSENAL.
يتم تقديم المساعدة الطبية في نموذج الطوارئ للمواطن من قبل المنظمات الطبية مجانًا ، بغض النظر عما إذا كان لديه سياسة CHI.
هل من الممكن استخدام سياسة CHI عند الخضوع لفحص طبي أولي للتوظيف في مؤسسة / مؤسسة / منظمة؟
إجابهلا يتم دفع الامتحانات المهنية عند التقدم لوظيفة من أموال CHI (باستثناء القبول الأولي في الخدمة المدنية). يتم الدفع على حساب صاحب العمل. يتم تنظيم الفحوصات الطبية الإلزامية للموظفين بموجب أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل 2011 رقم 302 ن "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الإجبارية الأولية والدورية (الفحوصات) للموظفين.
كيف تحصل على بوليصة تأمين طبي إجباري لحديثي الولادة؟
إجابهيتم تنفيذ التأمين الطبي الإجباري للأطفال من تاريخ الميلاد حتى انتهاء ثلاثين يومًا من تاريخ تسجيل الولادة من قبل مؤسسة طبية مؤمنة فيها أمهاتهم أو غيرهم من الممثلين القانونيين. بعد ثلاثين يومًا من تاريخ تسجيل الدولة لميلاد الطفل وحتى بلوغه سن الرشد أو حتى يكتسب الأهلية القانونية بالكامل ، يتم تنفيذ التأمين الطبي الإجباري من قبل مؤسسة طبية للتأمين يختارها أحد والديه أو ممثل قانوني آخر.
للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي لطفل ، اتصل بفرع شركتنا. يجب أن يكون معك جواز سفر لأحد الوالدين (أو ممثل قانوني آخر) وشهادة ميلاد و SNILS للطفل (إن وجد). في يوم تقديمك ، سيتم إصدار شهادة مؤقتة (TC) لك تؤكد تنفيذ سياسة CHI. تمنحك القوات المسلحة الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية في حالة الطوارئ. حدث مؤمن عليه. عند انتهاء BC (30 يوم عمل) ستتلقى بوليصة تأمين لعينة واحدة.
ماذا أفعل إذا لم أتمكن من الوصول إلى طبيب متخصص (سيفاستوبول) في غضون 10 أيام عمل ، حيث أن الموعد معه يكون في غضون 2-3 أسابيع فقط؟
إجابهمن خلال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، من خلال الاتصال بمستشفى (مستوصف) يعمل في نظام التأمين الطبي الإجباري ، يحق لك الحصول على مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية مجانًا ، إذا قرر الطبيب أن لديك مؤشرات طبية معينة لتعيينهم. إذا في حد ذاته مؤسسة طبيةلا تستطيع تقديم المساعدة ، فهي تبرم اتفاقيات مع منظمات أخرى ، حيث يمكن القيام بذلك ليس على حساب المرضى ، ولكن على حساب الأموال المنصوص عليها في التعريفة لدفع تكاليف الرعاية الطبية.
وفقًا للبرنامج الإقليمي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية في مدينة سيفاستوبول لعام 2016 ، يجب ألا تتجاوز شروط استشارات الأخصائيين الطبيين 14 يومًا تقويميًا من تاريخ تقديم المريض إلى المؤسسة الطبية.
هل يمكن لمواطني الاتحاد الروسي الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت التقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي؟
إجابهالأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت ، والذين لديهم وثيقة هوية بدون علامة على مكان الإقامة ، يحق لهم الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي (على عنوان الإقامة الفعلي المعلن من قبل المواطن). في حالة عدم وجود وثيقة هوية ، من المستحيل إصدار سياسة MHI. يتم تقديم المساعدة الطبية في نموذج الطوارئ للمواطن من قبل المنظمات الطبية مجانًا ، بغض النظر عما إذا كان لديه سياسة CHI.
كيف يمكنني معرفة شركة التأمين التي أنا مؤمن معها؟
إجابهلتحديد مؤسسة التأمين الصحي الخاصة بك ، ما عليك سوى إلقاء نظرة على الجزء الخلفي من وثيقة CHI الورقية. هناك 10 حقول فارغة على الجانب الآخر من سياسة CHI. هذه الحقول ، وفقًا لقواعد MHI ، مخصصة لإدخال البيانات عند تغيير مؤسسة التأمين الطبي ، وهي: تاريخ التسجيل كشخص مؤمن عليه ، واسم وعنوان ورقم هاتف شركة التأمين الطبي ، والاسم والتوقيع الشخص المخول ختم الشركة.
أخبرني ، هل (رأب الحاجز الأنفي) مدرج في قائمة العمليات المجانية بموجب سياسة MHI؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف يمكن تحقيق ذلك؟
إجابهيتم إجراء عملية لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي (رأب الحاجز الأنفي) لأسباب طبية ، حيث تؤدي إلى ضعف التنفس الأنفي وعواقب مختلفة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية وفقدان السمع وما إلى ذلك). قبل ذلك ، يتم فحص المريض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ومعالج ، ويتم إعطاؤه نتيجة مفادها أنه يتم إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي. يتم إجراء هذه العملية بدون مقابل ، على أساس بوليصة التأمين الطبي الإجباري.
إذا لم يقدم الطبيب المعالج ، في ظل وجود مؤشرات ، إحالة لإجراء العملية ، فنقترح عليك الاتصال برئيس المؤسسة الطبية للتوضيح. إذا رفضت النظر في المشكلة ، فاتصل بالقسم لحماية حقوق المؤمن عليه من مؤسسة التأمين الطبي التي أصدرت لك بوليصة CHI.
انتقلت للإقامة الدائمة في جمهورية القرم من منطقة تولا. أثناء إقامتي في البر الرئيسي ، انتهجت سياسة CHI ، هل أحتاج إلى الحصول على سياسة جديدة الآن؟
إجابهحسب الفن. 16 من القانون الاتحادي رقم 326 المؤرخ 29 أكتوبر 2011. يتعين على المؤمن عليهم اختيار مؤسسة طبية تأمينية في مكان إقامة جديد في غضون شهر واحد في حالة تغيير مكان الإقامة وعدم وجود تأمين طبي المنظمة التي كان المواطن مؤمنًا عليها سابقًا.
عند الاتصال الذي اخترته شركة تأمينسيضع المتخصصون علامة مناسبة ويسجلون سياسة CHI على أراضي جمهورية القرم.
يجب أن يكون معك: جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، SNILS ، بوليصة تأمين طبي إلزامي.
يمكنك الاتصال بأي فرع من فروع Arsenal MS LLC ، تتم الإشارة إلى عناوين وساعات عمل الفروع في.
من المقرر أن أجري اختبارًا ثلاثيًا لأول فحص. يرسل الطبيب إلى المختبر المدفوع "Primer" ، حيث يكلف هذا التحليل 1400 روبل. هل يوجد أي تطبيق موحد لسداد المصاريف لشركة التأمين؟
إجابهمن خلال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، من خلال الاتصال بمستشفى (مستوصف) يعمل في نظام التأمين الطبي الإجباري ، يحق لك الحصول على مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والعلاجية مجانًا ، إذا قرر الطبيب أن لديك مؤشرات طبية معينة لتعيينهم.
عند كتابة إحالة ، على سبيل المثال ، لإجراء فحص ، يكون الطبيب ملزمًا بإبلاغ المنظمة الطبية التي يمكن إجراؤها مجانًا في نظام التأمين الطبي الإجباري.
إذا لم تتمكن المؤسسة الطبية نفسها من تقديم المساعدة ، فإنها تبرم اتفاقيات مع منظمات أخرى حيث يمكن القيام بذلك ليس على حساب المرضى ، ولكن على حساب الأموال المنصوص عليها في التعريفة لدفع تكاليف الرعاية الطبية ، أي إذا هناك بوليصة تأمين طبي إلزامي وإحالة (نموذج رقم 057 / y) يجب إجراء دراسة تشخيصية مجانًا.
في حالة الدفع مقابل الدراسة من الأموال الشخصية ، من الضروري الاحتفاظ بجميع الشيكات والإيصالات للخدمات المستلمة والاتصال بشركة التأمين مع طلب للنظر في إمكانية سداد الأموال التي تم إنفاقها.
تم إغلاق المستشفى وتسليمها في فبراير. لا يزال لا يوجد دفع. كيف وأين تعرف في أي مرحلة على دفع الإجازة المرضية؟
إجابهالمشورة القانونية:
1. هل يحق للأفراد العسكريين التابعين للقوات المسلحة للاتحاد الروسي القيام بتصوير الفلوروجرافيا بدون بوليصة تأمين طبي إلزامي ودون إحالة الطبيب في عيادة مدنية؟
1.1. بدون بوليصة تأمين طبي إلزامي ، لا يحق حتى للمدنيين القيام بالأشعة السينية مجانًا.
مدفوعة من فضلك. يمكنك التقديم في أي مكان.
القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" بتاريخ 29 نوفمبر 2010 N 326-FZ.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
2. أنا جندي. هل يمكنني الحصول على بوليصة تأمين طبي؟
2.1. ريسة بموجب القانون لا ... إذا أشرت في التأمين أنك لا تعمل ، فسيتم إعطاؤك في مكان التسجيل ...
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
3. هل يمكن للجندي الحصول على سياسة OMS.
3.1. لا يمكن. - للأسف.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
4. هل للجندي الحق في الحصول على وثيقة CHI لنفسه؟ شكرًا لك!
4.1 يتم التأمين على صحتك وحياتك وفقًا لشروط العقد. يمكنك التقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين صحي تطوعي.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
5. أنا جندي. ليس لدي سياسة OMS. في استشارة النساء ، لا يقبلونني بالحمل والولادة بسبب هذا. ماذا أفعل؟ في العيادة العسكرية ، لا يتم "قيادة" النساء الحوامل. ماذا علي أن أفعل في هذه الحالة؟
5.1 تنص رسالة FFOMS المؤرخة 05.06.2014 N 2936 / 30-3 على ذلك
وفقًا للمادة 16 من القانون ، في حالة عدم وجود مؤسسات طبية عسكرية أو أقسام ذات صلة بها أو معدات طبية خاصة في مكان الخدمة العسكرية أو مكان إقامة الأفراد العسكريين ، وكذلك في الحالات العاجلة ، يتم تقديم الرعاية الطبية في مؤسسات الدولة أو أنظمة الرعاية الصحية البلدية. نفقات مؤسسات الرعاية الصحية المذكورة لتوفير الرعاية الطبية للعسكريين والمواطنين المدعوين للتدريب العسكري ، بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.
تحدد الفقرة 1 من القواعد إجراءات السداد لمؤسسات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية لتوفير الرعاية الطبية للعسكريين والموظفات أثناء الحمل وأثناء وبعد الولادة على أساس تعاقدي على حساب الأموال المخصصة من الميزانية الاتحادية إلى السلطات التنفيذية الاتحادية ذات الصلة لهذه الأهداف. [أنت]
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
6. أنا جندي يؤدي الخدمة العسكرية على أساس تطوعي ، أي بدون عقد
هل يحق لي الحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامي وطلب المساعدة من المؤسسات الطبية المدنية وتلقي المساعدة اللازمة. شكرا على التوضيح.
6.1 ما هو مفهوم التجنيد على أساس طوعي بموجب عقد لديك؟
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
6.2. مرحبًا ، حتى يتم استبعادك من قوائم أفراد الوحدة ، فأنت رجل عسكري ، وبالتالي ، مع مراعاة أحدث التغييرات ، لا يحق لك استخدام سياسة CHI.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
7. هناك رأي مفاده أن العامل العسكري المتعاقد لا يحق له الحصول على بوليصة التأمين الطبي واستخدامها في عيادة مدنية! أن أفعاله في هذه الحالة غير قانونية وأن العسكريين يجب أن يعالجوا في المستشفيات! هو كذلك! أعطني رابطًا لبعض المستندات! شكرًا لك!
7.1. منطقة حرة. حول وضع الأفراد العسكريين.
مادة 16
2. ... في حالة عدم وجود مؤسسات طبية عسكرية أو أقسام ذات صلة بها أو معدات طبية خاصة في مكان الخدمة العسكرية أو مكان إقامة الأفراد العسكريين ، وكذلك في الحالات العاجلة ، يتم تقديم الرعاية الطبية في مؤسسات الدولة أنظمة الرعاية الصحية الحكومية أو البلدية. تُسدد نفقات مؤسسات الرعاية الصحية المذكورة لتوفير الرعاية الطبية للجنود والمواطنين المدعوين للتدريب العسكري بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
8. أنا جندي نشط ، وأريد إجراء عملية جراحية في مستشفى مدني ، ولدي إحالة من عيادة عسكرية وبوليصة تأمين طبي إلزامي ، وستتم محاسبتي بعد ذلك على تقديم المساعدة الطبية لجندي في مستشفى مدني .
8.1 إذا خضعت لسياسة CHI ، فلن تدفع شيئًا. يتم توفير الرعاية الطبية المجانية بموجب CHI على أساس ، من بين أمور أخرى ، المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2016 رقم 1403 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2017 وللتخطيط فترة 2018 و 2019. "
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
9. أنا جندي في الخدمة. في اليوم الآخر سافرت للتدريب. أما بالنسبة للشر ، فقد تركت الكتاب الطبي في المنزل ، وسيذهب في أحسن الأحوال ليومين. ذهبت هذا الصباح إلى المرحاض وتعبت كثيرًا لدرجة أن البواسير خرجت ولم أستطع الذهاب إلى المرحاض. السؤال هو ، هل سيخدمونني في مستشفى عسكري أو مستشفى مدني ، بالنظر إلى أنني تركت سياسة CHI في المنزل وحتى الآن ليس لدي سوى صورة من السياسة؟
9.1 في الرعاية في حالات الطوارئ، فهم ملزمون بتقديمها ، حتى لو لم تكن هناك بوليصة تأمين طبي إلزامي معهم. تواصل معنا ، لن تكون هناك مشكلة.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
10. هل للجندي (وزارة الدفاع) الذي يعاني من إعاقة الحق في سياسة OMS؟ (بسبب انعدام الأمن السكني ، لم تطلق)؟
10.1. لا ، لأن له الحق بدون مقابلأن يعالج في المستشفيات
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
11. ميزات التأمين الطبي للعسكريين في حال كانت الخدمات المقدمة غير مرضية ، هل من الممكن استخدام قاعدة التأمين العام. إجراءات السداد. المسؤولية عن استخدام بوليصة التأمين الحالية إذا انتقل الموضوع من فئة المواطن إلى رجل عسكري.
11.1. إذا كانت حياة وصحة الأفراد العسكريين خاضعة للتأمين الحكومي الإلزامي أيضًا وفقًا للقوانين الفيدرالية والتنظيمية الأخرى الأعمال القانونيةالاتحاد الروسي ، ثم الأفراد العسكريين المحددين أو أعضاء
يتم دفع مبالغ التأمين للأسر من اختيارهم فقط واحدا تلو الآخرأساس.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
12. منع جندي من دخول المستشفى بأحد مستشفيات المدينة بسبب ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي في جميع أنحاء جسده ، في إشارة إلى حقيقة أنه ليس لديه وثيقة تأمين طبي إلزامي.
12.1. اذهب إلى الطبيب الرئيسي.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
13. يُجبر الموظف المتعاقد على توقيع إقرار بالتنازل عن سياسة OMS المدنية. التوقيع مطلوب باليد ، والفاكس غير مسموح به. هل تصرفات تحالف التأمين قانونية؟
13.1. لا ، الطلب غير قانوني
إذا كنت تريد الإلغاء ، يجب أن تفعل ذلك بنفسك.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
التشاور على سؤالك
الاتصال من الخطوط الأرضية والهواتف المحمولة مجاني في جميع أنحاء روسيا
14. أنا جندي في دائرة السجون الفيدرالية. أرغب في الحصول على رعاية طبية في العيادات العادية بموجب السياسة. كيف يمكنني أن أفعل هذا؟
14.1. أثناء الخدمة - بأي حال من الأحوال - فقط مقابل التأمين الطبي المدفوع
كل التوفيق لك
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
15. أعمل في قسم الإطفاء جندي. صاحب العمل أمر بتسليم السياسة الطبية موضحاً أن الجيش لا يفترض أن يفعل! ما مدى قانونية تصرفات صاحب العمل؟ وكيف يمكنك الحصول على رعاية طبية في مستوصف بدون سياسة خدمات طبية؟
15.1. غير قانونى. تقديم شكوى إلى النائب العام.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
15.2. يجب أن تتلقى رعاية طبية في عيادة الأقسام والمستشفى بدون بوليصة تأمين طبي إلزامي.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
16. أنا جندي بموجب عقد لمدة 3 سنوات ، ولكن لا يزال لدي سياسة CHI. لقد حملت ، وبدأت المضاعفات. لا يوجد قسم لأمراض النساء في المستشفى. ذهبت إلى مستوصف مدني وعرضت سياستي ، لكني قلت إنني جندي. تم إدخالي إلى المستشفى. إذا اكتشفوا أنني استخدمتها كجندي ، فماذا ينتظرني؟
16.1. لا ينتظر أي شيء.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
17. عند التقدم للحصول على وثيقة التأمين الصحي الإجباري ، أشرت إلى أنني عاطل عن العمل ، لكنني في الحقيقة كنت رجلاً عسكريًا. ما هي العواقب المحتملة.
17.1. ستكون هناك مشكلة خطيرة في الخدمة.
كل التوفيق لك
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
18. أنا جندي في الخدمة ، أنا في إجازة في مدينة أخرى. بعد يومين تنتهي الإجازة ، لكنني مرضت (التواء). هل يحق لهم إعطائي شهادة إجازة مرضية في عيادة الدولة في مكان التسجيل؟ لديّ بوليصة تأمين طبي إلزامي (بقيت فيها منذ أن كنت جنديًا لمدة 5 أشهر فقط) ، لكني لا أعرف ما إذا كانت سارية المفعول أم لا.
إذا لم يكن لديهم ، على سبيل المثال ، الحق في إصدار إجازة مرضية ، فما عليك سوى الحصول على شهادة تفيد بأنه كان في العيادة الخارجية؟
18.1. يجب أن تحصل على إجازة مرضية
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
19. مع والدتي وهي مجندة ، تم إنهاء عقد الخدمة عند بلوغ السن القانونية. إذا حصلت ، بعد الفصل ، على بوليصة تأمين طبي إلزامي وفتحت إجازة مرضية في غضون شهر واحد ، فهل تدفع في مركز عملها السابق؟ شكرًا لك!
19.1. بعد إنهاء العقد
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
19.2. الأفراد العسكريون غير مؤمن عليهم في خدمة الأمن الداخلي - وبالتالي لن يدفعوا.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
20. أنا جندي ، ولا يحق لنا الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي. لقد وقعت على وثيقة VHI مع الاستشارات النسائية ، ما الذي يمكن أن أتوقعه من هذا التأمين من حيث الامتحانات والاختبارات.
20.1. انظر العقد قائمة الخدمات كبيرة.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
21- الزوج عسكري وليس لديه سياسة طبية. في الوقت الحالي ، يعاني من ألم في الأسنان ، علاوة على ذلك ، تورم تدفق الخدين. طب أسنان المدينة ليس لديه اتفاق مع وحدة عسكرية. كيف يمكن للزوج الحصول على رعاية طبية مجانية. هل التدفق حالة تتطلب عسلًا طارئًا وعاجلًا. يساعد؟
21.1. هو حالة التمويه التي تتطلب رعاية طبية طارئة
نعم ، بالطبع - يمكن أن يتطور التهاب السمحاق.
شخصيا - لمكتب المدعي العام.
كل التوفيق لك
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
22. هل يمكنني تغيير السياسة الطبية في مدينة كيزليار إذا كنت أعيش وأعمل حاليًا هنا ، لكنني مسجلة في الوحدة العسكرية في كاسبيسك كزوجة لجندي. إذا كان ذلك ممكناً ، فما هو القانون الذي يجب الرجوع إليه في حالة الرفض؟
22.1. يمكنك اختيار مؤسسة طبية تأمينية في مكان إقامة جديد خلال شهر واحد في حالة تغيير مكان الإقامة وغياب مؤسسة التأمين الطبي التي كان المواطن مؤمنًا عليها مسبقًا.
القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326-منطقة حرة
"بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي"
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
22.2. نعم تستطيع.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
23. وأخبرني ، من فضلك ، هل موظفو FMS أفراد عسكريون؟ وهل يحق لهم الحصول على بوليصة تأمين صحي إجباري؟
23.1. لا ليسو كذلك. لديهم الحق ، الذي لا يعطي سياسة إلزاميتأمين طبي ؟!
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
24. هل يحتاج الأفراد العسكريون في الاتحاد الروسي إلى الحصول على بوليصة تأمين طبي أم لا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأين يتم ذلك ، لأن قيادتنا لا تهتم بالمرؤوسين وعائلاتهم .. شكرا.
24.1. لا ، ليس عليك عمل بوليصة تأمين. مع خالص التقدير ، يكتب فريق شركة القانون العالمي للمساعدة.
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
25. هل يمكنني رفض تسجيل الحمل إذا لم يكن لدي تصريح إقامة وتسجيل مؤقت ، ولدي وثائق أخرى ، وجواز سفر gr.R.F. ، بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، snils. لقد رُفضت بالفعل استشارة مرأتين ، الأولى التي تقدمت بها ، كان لا يزال لدي تسجيل مؤقت ، لكنهم رفضوا ، بحجة أنني لا أنتمي إليهما إقليمياً. التسجيل وتصريح الإقامة غير ممكن ، الزوج رجل عسكري ، يخدم في أبخازيا ، نعيش في أبخازيا على أراضي الوحدة.
25.1. ما عليك سوى التسجيل في مكان ما للتسجيل ، وإلا فلا شيء
هل الجواب يساعدك؟ ليس صحيحا
منذ 10 أغسطس ، تم تشديد الرقابة على متلقي الرعاية الطبية بموجب نظام التأمين الطبي الإجباري.
سيتم تغيير طريقة التحكم فيما إذا كان لدى المواطنين بوليصة تأمين طبي إلزامي (OMI) ، وبعد ذلك سيفقد بعض الروس هذا التأمين. دخل القانون الذي ينص على هذه القواعد حيز التنفيذ في 10 أغسطس.
أصبح التأمين الصحي "المزدوج" شيئًا من الماضي
كما أوضح رئيس صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي ناتاليا ستادشينكو، تهدف الوثيقة إلى استبعاد التأمين لأولئك الروس الذين لا يحق لهم الحصول على وثائق التأمين. على وجه الخصوص ، هؤلاء هم الأفراد العسكريون الذين يتم توفير تكاليف العلاج لهم من الميزانية الفيدرالية ، وفئات المواطنين تساويهم - موظفو وزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي ، والحرس الروسي ، وخدمة الإطفاء الفيدرالية ، وخدمة البريد السريع الفيدرالية ونظام السجون ، وكذلك سلطات الجمارك. سيتم تعليق السياسة إذا تم إلغاء تصريح إقامة المواطن في روسيا أو تصريح الإقامة المؤقت ، وكذلك إذا فقد وضع اللاجئ. وفقًا لناتاليا ستادشينكو ، ستعمل مثل هذه الإجراءات على تحسين جودة تخطيط ميزانيات MHIF وموضوعات الاتحاد وصناديق CHI الإقليمية.
وفقًا للتشريع الحالي ، فإن المناطق ملزمة بدفع مساهمات في صندوق التأمين الطبي الإجباري للمواطنين غير العاملين ، في المجموع ، ينفقون 618 مليار روبل سنويًا على هذا. في الوقت نفسه ، يدفع الأشخاص جزءًا من الخصومات لأولئك الذين لا يحتاجون إليها حقًا. على وجه الخصوص ، العديد من الأشخاص ، بعد التحاقهم بالخدمة العسكرية ، يحتفظون أيضًا بسياسة CHI ، وبالتالي إطلاق عملية "التأمين الصحي المزدوج". "بعد إنشاء تفاعل المعلومات بين الصناديق الإقليمية للتأمين الطبي الإجباري مع دائرة الضرائب الفيدرالية والمفوضيات العسكرية ووزارة الشؤون الداخلية ، يمكن تحديد هؤلاء المواطنين في الوقت المناسب" ، رئيس لجنة مجلس الدوما الحكومية للصحة أخبر الحماية Parlamentskaya Gazeta.
الآن ستسجل صناديق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي والإقليمي جميع المعلومات المقدمة كل شهر ، وبعد ذلك سيتم تعليق أو إنهاء تأمين المواطنين الذين لا يحتاجون إليه بالفعل.
لا تتوقف عند هذا الحد
جاءت الحكومة بهذه المبادرة التشريعية بعد المناشدة المشتركة للمحافظين أمام مجلس الاتحاد. في عام 2016 ، لفت رؤساء الكيانات المكونة انتباه أعضاء مجلس الشيوخ إلى حقيقة أن نفقات الميزانيات الإقليمية للمساهمات في صندوق التأمين الطبي الإلزامي للمواطنين غير العاملين أصبحت عبئًا ماليًا خطيرًا عليهم ، وفي كثير من الحالات مثل تبين أن النفقات غير مبررة.
"استغرق الأمر أكثر من ستة أشهر للاتفاق على القانون" ، رئيس لجنة مجلس الاتحاد بتاريخ السياسة الاجتماعية. - خصوصيتها تكمن في حقيقة أنه كان من الضروري إقامة تفاعل معلوماتي بين العديد من الإدارات و الانقسامات الهيكلية. الآن يمكن استخدام المعلومات المقدمة من قبل السلطات المحلية عند حساب موارد الميزانية اللازمة لصندوق CHI. "
وفقًا للسناتور ، ليس لدى البرلمانيين حتى الآن بيانات دقيقة حول مقدار الأموال التي سيوفرها القانون للمناطق. وقال "مزيد من المراقبة ستظهر هذا". - ومع ذلك ، لا أحد يشك في أنه كان من الضروري اعتماد الوثيقة ، فنحن بحاجة إلى فهم عدد المواطنين - من أولئك الذين تدفع لهم المناطق لصندوق MHI ، والذين لا يعملون حقًا ، والذين لا يزالون يعملون ، وبالتالي لا يمكن أن يكونوا تصنيف العاطلين عن العمل ".