Scellement des surfaces articulaires. sclérose sous-chondrale

Ce n'est pas une maladie, mais un signe diagnostique. Ce terme est utilisé dans les examens du système musculo-squelettique utilisant des rayons X. La présence de signes de sclérose sous-chondrale sur la photo indique au médecin la nécessité de diagnostiquer une maladie du groupe des pathologies articulaires, dont il peut s'agir.

Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale

Cette maladie, en règle générale, est une conséquence de la décrépitude du corps liée à l'âge. La sclérose est un processus pathologique dans lequel les cellules vivantes les organes internes meurent et à leur place se forme un tissu conjonctif rugueux qui ne remplit qu'une fonction auxiliaire. La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est souvent un signe d'ostéochondrose ou d'arthrose.

Les surfaces des os qui s'accouplent sont tapissées d'un tissu souple et élastique. Ce sont des cartilages (du grec ancien - "chondros"), qui les protègent des frottements et assurent l'élasticité du mouvement. "Sous-chondral" signifie "sous le cartilage". Qu'y a-t-il en dessous ? Os sous-chondral solide (plaque) sur lequel repose le cartilage comme une fondation.

Avec sa blessure, ses dommages inflammatoires, les cellules osseuses commencent à se diviser rapidement, à partir desquelles se forment des excroissances - des ostéophytes. Si de petits néoplasmes sont situés sur les bords, la fonction de l'articulation est préservée. Cependant, les excroissances osseuses marginales peuvent pénétrer profondément dans l'articulation, rétrécissant l'espace articulaire et empêchant le mouvement. Ceci est signalé par la douleur émergente.

Puisqu'une personne se déplace verticalement, la charge maximale tombe sur les structures vertébrales. Les sections cervicales et lombaires de la colonne, des membres, sont particulièrement touchées. Les personnes âgées se plaignent souvent de douleurs aux articulations du genou, de la cheville, du poignet et de la hanche. La sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale provoque un pincement des racines nerveuses, ce qui provoque une douleur supplémentaire.

En radiologie, on distingue 4 stades principaux de la pathologie. Ce:

Stade 1, dans lequel seule une croissance marginale du tissu osseux est observée, l'espace articulaire n'est pas rétréci;
2ème stade, caractérisé par la présence d'ostéophytes prononcés, rétrécissement de l'espace articulaire;
3ème étape, lorsque de grandes excroissances sont décrites sur la photo, l'écart est à peine visible;
Stade 4, dans lequel de très gros ostéophytes, des surfaces osseuses aplaties et un espace déformé sont clairement visibles.

Pourquoi l'ostéosclérose sous-chondrale se développe

Plus causes communes:

les maladies endocriniennes, principalement le diabète sucré;
pathologies immunologiques : rhumatismes, lupus érythémateux, etc. ;
les maladies métaboliques, telles que la goutte ;
troubles circulatoires;
traumatisme, fractures intra-articulaires;
malformations congénitales (dysplasie) des articulations.

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires peut se développer sous l'influence négative de tels facteurs:

âge avancé;
de surpoids, obésité;
mode de vie sédentaire;
prédisposition héréditaire.

Les symptômes

Au 1er stade de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires, les déformations des tissus osseux sont minimes, de sorte que la liberté de mouvement est légèrement limitée. Les sensations de douleur sont absentes. Cependant, au stade 2, la mobilité articulaire est significativement perdue. Au fur et à mesure que l'espace articulaire se rétrécit, la douleur apparaît. Au 3ème stade, les mouvements sont déjà fortement contraints. Le frottement des surfaces des os provoque une douleur insupportable. Au stade 4, la capacité de fléchir et d'étendre les articulations est perdue. Le compactage de leur structure peut entraîner une immobilité complète et une invalidité.

Sclérose sous-chondrale des plateaux vertébraux de la colonne vertébrale

Lorsque la maladie commence tout juste à se développer, les symptômes sont légers. La sclérose sous-chondrale se manifeste par des douleurs sourdes au niveau du cou, du bas du dos lorsque la tête et le corps sont inclinés. Étant donné que les ostéophytes endommagent les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, des étourdissements, des bourdonnements d'oreilles se produisent, les membres s'engourdissent, la vision et l'ouïe s'affaiblissent. Dans les dernières étapes, l'activité motrice est complètement perdue.

Articulations du genou et du coude

Au début, la sclérose des surfaces osseuses se manifeste par un craquement indolore, de légers claquements lors des mouvements des bras et des jambes. Au fil du temps, une personne commence à ressentir de l'inconfort en pliant les membres. Le processus d'extension des bras ou des jambes devient progressivement plus difficile: la douleur apparaît lorsqu'une personne essaie de redresser le membre. Si la sclérose sous-chondrale n'est pas traitée, il devient de plus en plus difficile de le faire.

articulation de la hanche

Les déplacements sont limités le matin. Douleurs dans la région lombaire, pelvienne, exacerbées par la marche, la nuit. La sclérose sous-chondrale des surfaces osseuses peut entraîner des troubles du fonctionnement des intestins, des organes urogénitaux, de la tachycardie, des douleurs rétrosternales et une sensation de difficulté à respirer. Au fil du temps, la boiterie survient, le patient ne peut plus se passer de canne, puis sans fauteuil roulant.

Comment traiter la sclérose articulaire

La principale méthode de diagnostic est la radiographie, qui permet de déterminer les caractéristiques de la pathologie. Le traitement de la principale maladie - la cause profonde de la maladie articulaire. Pour soulager la douleur, des anti-inflammatoires, des analgésiques et de la physiothérapie sont prescrits. Les médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine aident à améliorer l'état des tissus. Cependant, les médicaments ne font qu'arrêter la progression de la pathologie.

Les interventions chirurgicales sont rarement pratiquées, car même les opérations ne donnent pas une guérison complète. Thérapie manuelle, exercices de physiothérapie, massage, natation, éléments de yoga, Pilates aident à restaurer partiellement la mobilité articulaire. Il est important que la nourriture soit complète, équilibrée, avec beaucoup de légumes, de fruits, de fruits de mer.

2189 0

La sclérose sous-chondrale est une pathologie dégénérative-dystrophique qui survient dans les tissus des surfaces articulaires, des plaques d'extrémité des corps vertébraux et.

La maladie provoque une dégénérescence du cartilage tapissant les surfaces des articulations de l'intérieur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tissu sain se transforme en tissu conjonctif, qui ne peut pas faire face aux fonctions nécessaires.

Avec la sclérose sous-chondrale, un épaississement et une croissance du tissu articulaire osseux se produisent, se terminant par la formation de croissances.

La pathologie n'est pas classée comme une maladie indépendante. Il est considéré comme un phénomène concomitant indésirable qui se produit dans le contexte de ou.

Le processus pathologique se développe progressivement. Son évolution dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente, des méthodes de son traitement.

Classification de la lésion - types, degrés, localisation

Il existe 2 formes de l'état pathologique:

Primaire. La maladie provoque un stress excessif sur l'articulation. La maladie se développe dans le cartilage endommagé et sain.
Secondaire. Se produit sur d'anciens dommages au cartilage.

La sclérose sous-chondrale est le plus souvent localisée dans :

épaule, genou ou dans la zone articulation de la hanche;
articulations du pied;
rachis cervical, thoracique et lombaire.

Les médecins distinguent 4 étapes de l'évolution de la maladie, caractérisées par certains signes:

À je mets en scène le tissu osseux se développe. Aux bords des joints sont formés.
À stade II l'espace articulaire est rétréci, des excroissances sont présentes, le tissu osseux est plus léger.
À Stade III l'espace articulaire s'est rétréci au maximum, les ostéophytes sont assez gros, ils créent des frottements, ce qui empêche la libre circulation de l'articulation.
À Stade IV les surfaces des articulations sont excessivement déformées, elles sont dépourvues de mobilité (elle se plie/se déplie difficilement), la taille des excroissances est excessive.

Selon les surfaces touchées, la sclérose sous-chondrale est classée comme suit :

Infraction dans la région plaques d'extrémité. Les plateaux vertébraux séparent les disques intervertébraux du corps vertébral. Dans les plaques déformées, la surface sous-chondrale est endommagée. Les blessures entraînent une ossification des plateaux vertébraux, la formation de croissances. Les irrégularités à la surface des vertèbres provoquent une friction et un développement accrus processus inflammatoires.
Sclérose surfaces articulaires- une complication grave. La pathologie est caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage articulaire. Les os articulaires, protégés par le cartilage, sont reliés aux muscles par des tendons. Sous le cartilage se trouve l'os sous-chondral. Dans l'arthrose et l'arthrite compliquées, le cartilage est gravement détruit. Pour compenser la perte de cartilage, le corps essaie de renforcer l'os situé en dessous. L'épaississement du tissu osseux entraîne l'immobilisation de l'articulation lésée.
- une pathologie dans laquelle des phoques se forment sur les tissus sous-chondraux. Dans ce cas, les tissus conjonctifs prolifèrent et la densité osseuse augmente. La sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale est due à une insuffisance de l'apport sanguin aux tissus osseux. La pathologie est caractérisée par un épaississement segmentaire des vertèbres.

Causes et facteurs de risque

La pathologie se développe pour des raisons:

inadéquat activité physique(réduit au minimum et exécuté au-delà de toute mesure) ;
blessures des articulations et des vertèbres;
hérédité associée à un déséquilibre métabolique et à des maladies articulaires.

Où se situe le tissu de la plaque chondrale sous-chondrale ?

Les surfaces des articulations sont tapissées de tissu sous-chondral, dont un côté est fusionné avec de l'os et l'autre avec du cartilage.

Il existe de nombreux vaisseaux sanguins et processus nerveux le long de l'os sous-chondral. Le cartilage n'a pas de système d'approvisionnement en sang.

Il se nourrit du tissu sous-jacent tant que l'os sous-chondral est sain.

Dès que l'apport sanguin est perturbé dans ce tissu, des phoques et des déformations commencent à s'y former. L'os endommagé cesse de nourrir le cartilage et a un effet destructeur sur celui-ci.

En outre, les causes de la maladie comprennent:

Processus inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques causée par un long cours, et d'autres pathologies.
Sollicitation épuisante des articulations(athlètes, personnes dont l'activité professionnelle est associée à une activité physique accrue, ceux qui sont négligents lors de la levée de poids y sont soumis).
Surpoids. Les articulations des jambes et de la colonne vertébrale sont contraintes de supporter une charge insupportable.
Maladies auto-immunes, déséquilibre métabolique.

Caractéristiques du tableau clinique

Les symptômes de la maladie varient en fonction de la localisation de la pathologie :

Si la sclérose sous-chondrale est diagnostiquée plaques terminales des corps vertébraux, puis noter la mobilité limitée au niveau cervical, thoracique ou lombaire la colonne vertébrale. Les patients ressentent une douleur sourde lorsqu'ils se penchent en arrière/en avant. Une douleur aiguë perce lorsque le corps essaie de faire demi-tour. Dans les états négligés, lorsque les vaisseaux sanguins et les processus nerveux sont blessés, des symptômes apparaissent nature neurologique: les membres s'engourdissent, des bruits et des bourdonnements dans les oreilles, des étourdissements, l'ouïe et la vision diminuent, la coordination des mouvements est perturbée.
Avec des dommages aux articulations du coude et du genou les fonctions de flexion-extenseur sont difficiles. Lors de la flexion, le patient ressent de la douleur, lors de la flexion - des sensations inconfortables.
Lorsqu'il est endommagé articulation de la hanche il y a des douleurs aiguës et douloureuses dans la cuisse, le bassin et le bas du dos. Dans les états négligés, le travail du système génito-urinaire et des intestins est perturbé.

Énoncé et spécification du diagnostic

Pour diagnostiquer un patient, faites :

tomodensitométrie;
la sclérose vertébrale permet de révéler un test de densité des tissus sous-chondraux ;
pour exclure d'autres pathologies, un test sanguin est prescrit, un test génétique est effectué.

Complexe de mesures thérapeutiques

La sclérose sous-chondrale n'étant pas une pathologie distincte, mais uniquement un symptôme radiographique, elle est traitée selon un certain schéma. L'accent est mis sur l'élimination de la maladie qui a provoqué la sclérose, en assurant une activité physique et une physiothérapie appropriées.

Traitement de la maladie - provocateur

La maladie sous-jacente est traitée à l'aide de médicaments et de techniques radicales. Le médecin, en fonction de la pathologie, prescrit médicamentsà action anti-inflammatoire, antibactérienne, antihistaminique, hormonale, analgésique.

Avec des articulations excessivement déformées, des opérations chirurgicales sont effectuées qui peuvent restaurer les fonctions perdues. Les patients sont fabriqués, les excroissances sont enlevées, une prothèse partielle ou complète est insérée.

La technologie de l'intervention chirurgicale dépend de la déformation de l'articulation, des antécédents et des caractéristiques d'âge du patient.

Récupération de l'activité motrice

La sclérose sous-chondrale est une pathologie chronique. Pour l'éliminer, des procédures stimulantes sont nécessaires pour normaliser le métabolisme et arrêter la progression de la maladie. La gymnastique thérapeutique est la meilleure option qui ralentit la déformation supplémentaire de l'articulation, contribuant à la restauration des fonctions perdues.

Pour les patients atteints de sclérose sous-chondrale, l'éducation physique est une véritable épreuve de force. Lors de l'exécution d'exercices, ils doivent surmonter une douleur accrue dans les articulations.

Si la douleur augmente excessivement et que l'état général du patient s'aggrave de manière significative, le médecin révise le programme de thérapie par l'exercice. Sélectionne pour le patient une version allégée des exercices thérapeutiques. Dans les situations critiques, les sports sont annulés pendant un certain temps. Au lieu de cela, le patient reçoit des massages et de la physiothérapie.

Physiothérapie

L'état des patients est facilité à l'aide de massages, d'acupuncture, d'effets thermiques, de rayonnement et d'ondes, d'électrophorèse avec des applications médicinales.

Les procédures de physiothérapie améliorent la circulation sanguine, le métabolisme dans les tissus, soulagent la douleur, éliminent l'inflammation, restaurent le tissu cartilagineux et empêchent sa destruction. Le manque de minéraux est comblé par des bains de boue.

Conséquences et complications

Un tissu articulaire osseux excessivement envahi entraîne de graves complications. À la suite de la croissance osseuse, des éperons, des pointes et des lèvres se forment. Les excroissances de diverses formes provoquent des douleurs, entraînent la perte des fonctions motrices.

En raison du tissu envahissant entre les surfaces articulaires, une friction accrue se produit, provoquant une inflammation.

Les surfaces articulaires épaissies sont obligées de dépasser les limites des articulations, d'endommager les tendons, les vaisseaux sanguins, les tissus musculaires, les tissus sous-cutanés et de provoquer l'apparition de processus inflammatoires.

Dans des conditions avancées, des processus purulents et nécrotiques se développent. Le pus pénètre dans la circulation sanguine, se propage à travers les organes, provoquant des maladies concomitantes. La nécrose est la mort des tissus.

Pour prévenir

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ne survient pas chez les personnes qui mènent une vie, un régime alimentaire et un poids corporel actifs, impliquées dans le sport.

Les premières sensations douloureuses qui surviennent dans les articulations signalent les pathologies émergentes. Quand ils apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Avec un traitement rapide, l'arthrite, l'arthrose et l'ostéochondrose ne donneront pas de complications graves, elles ne se transformeront pas en sclérose sous-chondrale, une pathologie incurable.

Une posture correcte, la gymnastique, une nutrition rationnelle aident à maintenir la santé de la colonne vertébrale et des articulations.

Un traitement à long terme aide à compenser les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale et des articulations. La thérapie complexe soulage la douleur et vous permet d'obtenir une rémission durable.

La sclérose sous-chondrale se développe à la suite d'une violation du trophisme des surfaces articulaires des os et de leur croissance excessive. Cela amène le patient à développer un syndrome douloureux, qui augmente avec le mouvement, ainsi que des déformations sévères des membres ou de la colonne vertébrale. Vous pouvez vous débarrasser de la maladie avec une approche intégrée du traitement avec l'élimination de la cause principale de la pathologie.

Étiologie et pathogenèse

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires peut être causée par l'impact sur le corps humain de facteurs tels que :

hérédité accablée;
faire du sport;
antécédents de traumatisme ;
excès de poids corporel;
activité professionnelle, associée à une charge constante sur un groupe musculaire;
l'ostéoporose;
apport insuffisant de vitamines et de micro-éléments dans le corps;
perturbations hormonales;
pathologies osseuses dégénératives-dystrophiques;
maladies auto-immunes;
stresser;
violation du trophisme tissulaire;
foyer d'infection chronique dans le corps;
inflamation des joints.

en surpoids crée une charge supplémentaire sur les articulations et les ligaments.

À la suite de la malnutrition du tissu osseux sous-chondral, sa croissance se produit. L'augmentation de volume est due à la cicatrisation, lorsque cette zone de l'os cesse de fonctionner. À la suite de l'ostéosclérose, le travail des articulations est également perturbé, car les cellules sous-chondrales alimentent partiellement le cartilage de l'articulation. Ils agissent comme un lien intermédiaire entre les formations osseuses et de collagène dans l'articulation. Une grande quantité de tissu sous-chondral est contenue du côté articulaire des corps vertébraux dans l'épine sacro-iliaque et dans la région de la symphyse.

La sclérose des processus de l'articulation de l'épaule de la main droite provoque une gêne importante et une altération de l'activité fonctionnelle chez le patient.

Comment reconnaître ?

Aux stades avancés de la maladie, les modifications dégénératives de l'articulation sont prononcées.

Les symptômes de la maladie dépendent de la gravité de l'ostéosclérose et des modifications dégénératives du tissu osseux :

La sclérose sous-chondrale modérée se caractérise par un rétrécissement de l'espace articulaire. Dans ce cas, le patient développe une douleur d'intensité insignifiante et limite l'amplitude des mouvements actifs de l'articulation.
À 2 degrés de dommage, l'épaississement des épiphyses des os est plus important, la sclérose est inégale et une déformation modérément prononcée des surfaces articulaires adjacentes apparaît également.
L'ostéosclérose sous-chondrale sévère est très dangereuse et provoque la formation excroissances osseuses appelés ostéophytes. Cela se produit souvent au niveau du genou et de la cheville.
Le stade sévère se caractérise par une déformation importante des articulations, à la suite de laquelle la fonction motrice est altérée, entraînant une invalidité du patient.

Un processus pathologique peut se former dans la région des plateaux vertébraux, ce qui provoque une sclérose sous-chondrale cervical colonne vertébrale avec lésions des surfaces des facettes articulaires. Si la maladie se développe dans la région de la région thoracique, une scoliose sévère se produit avec un pincement des racines nerveuses. La sclérose sous-chondrale développée de l'articulation de la hanche est plus souvent causée par la polyarthrite rhumatoïde et provoque des douleurs importantes lors de la marche.

Méthodes de diagnostic de la sclérose sous-chondrale

Le compactage du tissu osseux est clairement visible sur radiographie.

Il est le plus souvent possible de détecter une pathologie à l'aide d'un examen radiologique. La fibrose sous-chondrale de la surface articulaire ressemble à une zone linéaire de densité osseuse. Il est particulièrement visible dans la région de l'acétabulum. Un traumatologue peut suspecter une pathologie lors d'un examen externe du patient. De plus, il est recommandé au patient d'effectuer une résonance magnétique et une tomodensitométrie afin d'identifier plus précisément le problème. Pour exclure une pathologie concomitante, un test sanguin et urinaire général est indiqué.

Quel est le traitement?

La base du traitement du problème est l'élimination de la cause de la sclérose sous-chondrale. Le plus souvent, cela signifie un changement du lieu de travail et des conditions de vie du patient. En même temps, il est très important de changer le régime alimentaire, de se débarrasser de mauvaises habitudes, et avec une activité physique insuffisante, commencez des exercices thérapeutiques. Tout cela peut considérablement ralentir le développement de la pathologie et parfois l'arrêter complètement. Lorsque la maladie est grave, le patient a besoin d'une correction chirurgicale. Il consiste en l'élimination des excroissances pathologiques du tissu sous-chondral et des ostéophytes. Cela est particulièrement vrai si la sclérose est localisée dans la région du tibia, car dans cette zone, elle complique grandement le processus de marche.

Les méthodes thérapeutiques traditionnelles ne peuvent être utilisées qu'en combinaison avec la médecine traditionnelle.

Médicaments

Les AINS peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation.

Avec une légère gravité de la maladie, un traitement médicamenteux est effectué. Son but est d'éliminer la douleur et l'inflammation importante dans la zone où les surfaces articulaires adjacentes sont sclérosées ou les plaques terminales de la colonne vertébrale sont endommagées. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés : Diclofénac et Indométhacine, qui sont souvent utilisés sous forme d'injections intramusculaires ou de pommades à usage externe.

Avec leur inefficacité, l'utilisation de médicaments hormonaux est indiquée. Les moyens nécessaires pour que le traitement soit efficace sont les complexes multivitaminés à haute teneur en vitamines B et en chondroprotecteurs. Dans le cas d'une infection bactérienne, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Il est situé sous le cartilage articulaire et est une section périphérique de l'épiphyse - la tête du fémur. Le développement de la sclérose sous-chondrale est provoqué par des modifications dystrophiques du cartilage: diminution de son épaisseur, diminution de son élasticité et apparition de rugosités.

Cette maladie, en règle générale, est une conséquence de la décrépitude du corps liée à l'âge. La sclérose est un processus pathologique dans lequel les cellules vivantes des organes internes meurent et, à leur place, un tissu conjonctif rugueux se forme, qui ne remplit qu'une fonction auxiliaire.

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est souvent un signe d'ostéochondrose ou d'arthrose.

Les surfaces des os qui s'accouplent sont tapissées d'un tissu souple et élastique. Ce sont des cartilages (du grec ancien - "chondros"), qui les protègent des frottements et assurent l'élasticité du mouvement.

"Sous-chondral" signifie "sous le cartilage". Qu'y a-t-il en dessous ? Os sous-chondral solide (plaque) sur lequel repose le cartilage comme une fondation.

Les raisons les plus courantes :

les maladies endocriniennes, principalement le diabète sucré;
pathologies immunologiques : rhumatismes, lupus érythémateux, etc. ;
les maladies métaboliques, telles que la goutte ;
troubles circulatoires;
traumatisme, fractures intra-articulaires;
malformations congénitales (dysplasie) des articulations.

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires peut se développer sous l'influence négative de tels facteurs:

âge avancé;
surpoids, obésité;
mode de vie sédentaire;
prédisposition héréditaire.

La sclérose est le remplacement de tout tissu fonctionnant normalement par du tissu conjonctif qui ne peut pas remplir les fonctions nécessaires. Dans la sclérose sous-chondrale, le processus pathologique se produit dans la soi-disant plaque d'extrémité.

À cet égard, la capacité d'amortissement du tissu cartilagineux se détériore, c'est pourquoi l'épiphyse, située en dessous, subit de lourdes charges. Cela conduit à une violation du métabolisme du calcium et à une détérioration de la circulation sanguine dans le tissu osseux, ainsi qu'à une nécrose ultérieure de ses sections.

Les cellules en division active remplacent les ostéocytes morts tissu conjonctif.

La sclérose sous-chondrale est appelée compaction et modifications dégénératives-dystrophiques de la fine couche de sous-cartilage qui sépare les tissus osseux et cartilagineux.

Raisons de l'apparition

Cette condition n'est pas considérée comme une maladie indépendante, c'est un processus pathologique qui se développe le plus souvent avec une maladie articulaire dégénérative-dystrophique - l'arthrose. En conséquence, les causes de la sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche peuvent être les suivantes :

maladies endocriniennes;
la polyarthrite rhumatoïde;
dysplasie - une caractéristique pathologique congénitale qui entraîne un dysfonctionnement de l'articulation;
Maladie de Perthes - nécrose aseptique (non infectieuse) de la tête fémorale.

Une attention particulière doit être portée à la présence de facteurs prédisposant au développement de l'arthrose et de la sclérose sous-chondrale. Elles sont:

âge avancé;
nutrition irrationnelle;
fumeur;
excès de poids corporel;
hypodynamie;
activité physique intense;
hypothermie systématique.
période postménopausique;
l'ostéoporose.

La sclérose sous-chondrale est une pathologie caractéristique de la vieillesse. Les scientifiques affirment qu'il existe des faits concernant la croissance des fibres du tissu conjonctif dans la surface articulaire chez les jeunes. Le nombre de cas ne cesse de croître.

Les principales causes de la sclérose sous-chondrale chez les jeunes sont :

Amincissement du cartilage, prolifération des fibres conjonctives dans les maladies auto-immunes ;
Violation de l'apport sanguin aux membres dans les maladies métaboliques;
Prédisposition héréditaire à l'arthrose, à la collagénose, à l'ostéochondrose ;
Maladies immunologiques avec inflammation de la surface articulaire (lupus érythémateux disséminé);
Microtraumatismes lors de charges sportives avec atteinte de l'appareil ligamentaire ;
Fractures intra-articulaires ;
Poids corporel excessif avec une charge accrue sur les surfaces articulaires;
malformations congénitales des articulations;
Un mode de vie sédentaire, conduisant à une sclérose progressive de l'appareil articulaire-ligamentaire ;
Subluxations en marchant.

La densité de l'os change vers le haut en raison d'une augmentation du nombre et de l'épaisseur des poutres, d'une diminution de l'espace entre elles, mais pas de la croissance de l'os lui-même.

Cela conduit à une détérioration de l'apport sanguin dans le foyer, provoquant une ischémie tissulaire. Le processus pathologique dépend du rapport et du travail des cellules ostéoblastes et ostéoclastes.

Les premiers épaississent la substance, tandis que les seconds conduisent à la résorption osseuse et à l'ostéoporose.

La condition peut être physiologique ou se développer comme une pathologie. En orthopédie, le phénomène d'ostéosclérose physiologique s'explique sur les os en croissance des enfants. On le retrouve radiographiquement dans les zones de croissance.

Des modifications pathologiques de l'os sont observées dans les zones frontalières entre les foyers d'inflammation et les tissus normaux, après des blessures et des fractures. En fonction de la cause, les types suivants de compactage pathologique du tissu osseux sont déterminés:

post-traumatique;
toxique se développe avec un contact prolongé avec des métaux lourds;
réactif, à la suite d'une pathologie intraosseuse: tuberculose, tumeur, ostéomyélite, abcès;
héréditaire accompagne les pathologies génétiques;
dégénératif-dystrophique;
idiopathique - le type lorsqu'une cause fiable n'a pas pu être établie.

Découvrez ce qu'est la spondylarthrose et comment elle se manifeste, existe-t-il des moyens de la guérir définitivement, comment traite-t-on la spondylarthrose lombaire, ce qui la provoque et comment la prévenir.

Le processus pathologique diffère par la localisation et l'étendue des dommages:

la sclérose locale ne se développe que dans le foyer douloureux ;
limité représente la frontière entre la zone enflammée et l'os sain;
commune recouvre plusieurs os ;
systémique affecte toutes les structures osseuses.

Les surfaces articulaires des os (extrémités arrondies qui forment l'articulation) sont recouvertes de tissu sous-chondral, qui est fusionné avec l'os d'un côté et le cartilage de l'autre.

L'os sous-chondral contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et de nerfs, c'est pourquoi ce tissu est si important : le cartilage, sans son propre apport sanguin, reçoit tous les nutriments dont il a besoin du tissu sous-jacent.

Mais une telle "assistance mutuelle" des tissus n'est réalisable que si l'os sous-chondral est sain. Si les processus d'approvisionnement en sang sont perturbés, ce tissu devient progressivement plus dense, déformé et, au lieu de nourrir le cartilage, il commence à le détruire.

Les raisons du développement d'une pathologie dans l'os sous-chondral peuvent être les circonstances suivantes:

blessures mal soignées (fractures du bassin ou de la tête du fémur, luxations) ;
troubles métaboliques (par exemple, diabète sucré);
maladies endocriniennes;
inflammation infectieuse de l'articulation;
la polyarthrite rhumatoïde;
inflammation articulaire dans le lupus érythémateux disséminé ou le psoriasis ;
dysplasie - une caractéristique pathologique congénitale qui entraîne un dysfonctionnement de l'articulation;
Maladie de Perthes - nécrose aseptique (non infectieuse) de la tête fémorale.

Les principales causes sont l'arthrose et l'ostéochondrose. Facteurs d'influence supplémentaires :

Les lésions sclérotiques sont un groupe de pathologies affectant les tissus tégumentaires, les muqueuses, les parois vasculaires et d'autres éléments des organes internes, et se caractérisent par la formation de structures plus denses. Cela inclut également la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires et (ou) des plateaux vertébraux.

Le tissu sous-chondral forme la surface des articulations, d'un côté il est fusionné avec du cartilage, de l'autre avec de l'os. Il contient des vaisseaux sanguins importants qui alimentent les tissus adjacents. C'est pourquoi il est si important de garder l'os sous-chondral en bonne santé. Si ces processus sont violés, l'apport sanguin s'aggrave progressivement, ce qui provoque une déformation avec destruction ultérieure du cartilage. Provoque le plus souvent une régression :

La forme primaire de la maladie est causée par une forte charge sur la colonne vertébrale, tandis que le développement de la maladie peut commencer même dans un cartilage sain.

La forme secondaire de la maladie se développe sur du tissu cartilagineux précédemment lésé et soumis aux conséquences négatives d'un traumatisme (par exemple, l'arthrite).

La sclérose sous-chondrale survient souvent sur les plateaux vertébraux dans la spondylarthrite et l'ostéochondrose.

Comment restaurer une articulation au stade initial de la sclérose

Pour poser le diagnostic de « sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires », un examen radiologique classique suffit. Mais les rayons X sont différents pour les rayons X, ou plutôt ses résultats.

Même si votre voisin présente exactement les mêmes symptômes et que la radiographie indique une maladie identique, les causes peuvent être différentes, ce qui signifie que le traitement et la période de récupération sont également différents.

Si la sclérose des surfaces articulaires n'est pas associée à des blessures et que le patient s'est remis de l'évolution aiguë de la maladie, le traitement de la pathologie consiste en des procédures stimulantes.

Les mouvements dans les limites de ce qui est autorisé normalisent les processus métaboliques et évitent la progression de la maladie. Un complexe d'exercices thérapeutiques correctement sélectionné est ce dont le patient a besoin, s'il est fait constamment, il sera possible d'empêcher une nouvelle destruction de l'articulation et même de restaurer les fonctions perdues.

Le traitement d'éducation physique est très difficile - les patients doivent faire des virages élémentaires pour surmonter la douleur. Rappelez-vous le succès futur et n'arrêtez pas de faire de l'exercice, avec le temps, l'éducation physique donnera des résultats positifs.

Si la thérapie par l'exercice entraîne des complications, parlez-en à votre médecin et demandez-lui de la remplacer par des massages et de la physiothérapie.

Quels sont les signes de la sclérose sous-chondrale ?

Les symptômes d'un tel état pathologique sont des signes d'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose), à savoir ses deuxième et troisième stades, car c'est à ces stades de la maladie que la sclérose commence et que les ostéophytes se forment:

Les symptômes

Le symptôme principal et le plus important de la coxarthrose est la douleur à l'aine. Les sensations peuvent irradier le long de la surface antérieure, latérale, jusqu'au membre inférieur. Dans certaines formes, le patient est préoccupé par le syndrome douloureux de l'articulation du genou, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic.

À l'arthrose de grade 3, la raideur se développe avec sévérité après une période de repos. Il est difficile pour le patient de prendre le membre sur le côté, de le soulever jusqu'à la poitrine, de s'asseoir sur une chaise, de mettre des chaussures et des chaussettes.

Initialement, le volume de la partie interne de la jambe diminue, la rotation devient plus difficile et l'angle d'abduction du membre inférieur diminue. Dans les cas les plus graves, le membre est difficile à palper.

Les sensations douloureuses sont initialement localisées sur la partie latérale de l'articulation, une bursite secondaire apparaît (inflammation du sac synovial de l'articulation avec présence de liquide).

Aux stades 3-4 de l'arthrose, un signe spécifique se forme - «démarche de canard» due au raccourcissement de la jambe, migration de la tête fémorale. La pathologie est caractérisée par le signe de Trendelenburg - en essayant de s'appuyer sur le membre affecté, un déplacement vers le bas du bassin peut être tracé.

En raison de la variété des symptômes, la douleur de la coxarthrose doit être différenciée d'une autre pathologie :

symphysite ;
Enthésopathie;
Bursite;
Méralgie paresthésique.

Quels sont les symptômes de l'arthrose de 1-2 degrés selon Kellegren-Lawrence :

Sclérose sous-chondrale légère ;
Léger rétrécissement de l'espace articulaire;
Calcifications ponctuelles le long du bord externe de l'acétabulum (ostéophytose);
Affûtage de la fosse de la tête fémorale au site d'attache du ligament rond.

Signes d'arthrose de grade 3-4 selon Kellegren-Lawrence :

Rétrécissement prononcé de l'espace articulaire;
La formation d'excroissances de formes diverses le long du bord de la tête fémorale au site de fixation du ligament rond;
Sclérose sévère (sous-chondrale);
Scellement de la surface articulaire;
Restructuration kystique de la structure osseuse;
Nécrose aseptique de la tête fémorale ;
Subluxations de la tête fémorale.

Les changements ci-dessus sont bien visibles lors de la réalisation d'IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'intérêt de l'IRM dans l'arthrose est la détection de la sclérose sous-chondrale sur stade précoce.

Diagnostic de la sclérose sous-chondrale par des méthodes modernes

Pour le diagnostic précoce de l'ostéosclérose sous-chondrale, la détermination des modifications de l'appareil articulaire-ligamentaire, les modifications des tendons, la visualisation des processus inflammatoires dans le tissu osseux, il est rationnel d'utiliser l'arthrosonographie.

L'examen échographique se caractérise par la subjectivité de l'évaluation, il ne suffit donc pas pour un diagnostic correct.

La sclérose sous-chondrale diffère en plusieurs stades, dont chacun a des manifestations différentes :

Stade I (initial) - la prolifération des tissus osseux (ostéophytes) n'est détectée que le long des bords de l'articulation;
Stade II (modéré) - des ostéophytes sont présents sur la photo, la partie articulaire de l'os a une teinte plus claire et l'espace articulaire est rétréci;
Stade III - l'espace articulaire est considérablement rétréci, les excroissances osseuses sont suffisamment grandes et peuvent perturber l'activité motrice de l'articulation en raison du frottement;
Stade IV - très gros ostéophytes, les surfaces articulaires des os sont gravement déformées, l'articulation n'est pas capable de flexion ou d'extension complète.

Au 1er stade de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires, les déformations des tissus osseux sont minimes, de sorte que la liberté de mouvement est légèrement limitée. Les sensations de douleur sont absentes.

Cependant, au stade 2, la mobilité articulaire est significativement perdue. Au fur et à mesure que l'espace articulaire se rétrécit, la douleur apparaît.

Au 3ème stade, les mouvements sont déjà fortement contraints. Le frottement des surfaces des os provoque une douleur insupportable.

Au stade 4, la capacité de fléchir et d'étendre les articulations est perdue. Le compactage de leur structure peut entraîner une immobilité complète et une invalidité.

Les principaux signes de la sclérose sous-chondrale sont la douleur et la mobilité limitée de l'articulation touchée. Au stade de début, les manifestations sont périodiques et tout à fait tolérables. Les patients croient que la douleur est causée par la fatigue, l'âge, les blessures mineures et le report de l'hospitalisation.

Pendant ce temps, la maladie sous-jacente progresse. Les ostéophytes se développent dans l'espace articulaire et entraînent un blocage des articulations.

Dans les cas avancés, le mouvement dans l'articulation affectée devient impossible ou s'accompagne d'une douleur insupportable. L'articulation est déformée : sa surface est aplatie et le tissu cartilagineux est complètement usé.

Souvent, des processus inflammatoires se développent, qui s'accompagnent de:

œdème;
rougeur de la peau;
augmentation locale de la température;
gonflement dans la zone de l'articulation touchée.

Les spasmes musculaires peuvent entraîner une atrophie musculaire progressive.

Beaucoup de gens considèrent à tort la sclérose sous-chondrale comme une maladie indépendante, tout en soulignant ses manifestations et signes spécifiques.

En fait, il s'agit d'un symptôme radiographique qui indique le développement de certaines autres maladies dégénératives-dystrophiques dans le corps.

Diagnostique

Quel spécialiste contacter en cas d'apparition de symptômes alarmants ?

La première étape est le thérapeute, dont la tâche est d'exclure les maladies des organes internes. Il prescrira tous les tests de laboratoire nécessaires, notamment:

analyses générales sang, urine;
examen biochimique du sang;
fluorographie;
radiographie de la zone touchée.

Traitement

L'élimination de la sclérose sous-chondrale se produit dans le traitement de l'arthrose.

L'élimination de la cause de la maladie est la base de la thérapie. Pour le traitement de l'ostéosclérose de l'articulation de la hanche, la normalisation du poids joue un rôle important afin de réduire la charge sur le système musculo-squelettique.

Le traitement n'est prescrit qu'après un diagnostic approfondi, qui établit la maladie sous-jacente. Une approche intégrée implique la pharmacothérapie, la physiothérapie, le massage, l'alimentation. Pour certaines pathologies, une intervention chirurgicale est prévue.

Étant donné que la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires n'est pas une maladie indépendante, mais uniquement un signe radiographique permettant d'identifier la maladie sous-jacente, le traitement est prescrit et effectué selon le plan suivant :

Traitement de la maladie sous-jacente

En fonction de la cause du compactage et de la croissance du tissu sous-chondral, un traitement médicamenteux est prescrit. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires, d'antibactériens, d'antihistaminiques, d'hormonaux, d'analgésiques et d'autres groupes de médicaments.

Important : la détection d'une destruction des tissus sous-chondraux sur une radiographie n'est pas une raison pour commencer un traitement avec des médicaments recommandés par une personne ayant les mêmes symptômes. Seul un examen complet et la compréhension des causes de cette affection permettent un traitement adéquat.

Si le médecin est pris pour le traitement de la sclérose sous-chondrale sans identifier la cause sous-jacente et la maladie qui a provoqué la maladie, changez de médecin. Faites également attention à l'excès de poids - c'est souvent le facteur principal, la charge que les jambes et le dos ne peuvent pas supporter.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie, qui permet de déterminer les caractéristiques de la pathologie. Le traitement de la principale maladie - la cause profonde de la maladie articulaire.

Pour soulager la douleur, des anti-inflammatoires, des analgésiques et de la physiothérapie sont prescrits. Les médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine aident à améliorer l'état des tissus.

Cependant, les médicaments ne font qu'arrêter la progression de la pathologie.

Les interventions chirurgicales sont rarement pratiquées, car même les opérations ne donnent pas une guérison complète. Thérapie manuelle, exercices de physiothérapie, massage, natation, éléments de yoga, Pilates aident à restaurer partiellement la mobilité articulaire.

Il est important que la nourriture soit complète, équilibrée, avec beaucoup de légumes, de fruits, de fruits de mer.

La sclérose sous-chondrale étant le signe de la présence d'une pathologie articulaire particulière, et non d'une maladie indépendante, en l'identifiant sur une radiographie, les médecins commencent à traiter la maladie sous-jacente.

Traitement médical

Doit être sélectionné individuellement, complet et équilibré :

thérapie anti-inflammatoire (AINS);
hormones corticostéroïdes;
thérapie antibactérienne;
analgésiques;
chondroprotecteurs;
immunomodulateurs;
vitamines et agents fortifiants.

Les médicaments peuvent être pris par voie orale, administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, en fonction de l'état du patient et de la négligence du processus.

En plus des médicaments, le cours de la thérapie doit nécessairement inclure la thérapie par l'exercice, le massage avec des éléments de thérapie manuelle, l'acupuncture, l'électrophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires et absorbables.

Pour améliorer le métabolisme des minéraux dans les surfaces articulaires endommagées, la fangothérapie est efficace. Ces procédures sont généralement prescrites dans le contexte de l'affaissement du processus inflammatoire et sont effectuées sous stricte surveillance médicale.

Opération

Il est utilisé pour les déformations articulaires importantes, le rétrécissement prononcé de l'espace articulaire, entraînant une perte de la fonction motrice, l'inefficacité du traitement médicamenteux.

La chirurgie peut être des types suivants:

thérapie au laser;
arthroscopie;
prothèses partielles ou complètes de l'articulation articulaire.

Aujourd'hui, diverses méthodes thérapeutiques sont pratiquées, mais avec une maladie avancée, le médecin décide généralement d'effectuer une intervention chirurgicale.

Quant à la thérapie, elle peut très bien être combinée :

pharmacothérapie;
physiothérapie;
gymnastique physique.

Il est également important de prévoir un régime d'épargne pour l'articulation enflammée (assurer son immobilité).

Il est très dangereux de faire le contraire :

maintenir l'articulation dans une position inchangée ;
debout ou assis pendant une longue période;
tenir des poids.

Garder une articulation immobile trop longtemps peut l'empêcher de bouger complètement.

De la gymnastique thérapeutique, le rôle principal est occupé par les cours sur vélo d'appartement.

La méthode médicamenteuse comprend la prise de médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine.

Cependant, l'effet visible dans ce cas se produit après 3 à 6 mois.

A la maison, il est utile de prendre :

bains d'iode et de conifères;
aller à des séances de massage ;
faire des injections de vitamines du groupe B.

Le manque de ces vitamines peut être comblé par une nutrition diététique appropriée.

Cependant, la condition la plus importante pour se débarrasser de la sclérose sous-chondrale est nutrition adéquat pour aider à réduire l'excès de poids.

Complications

Si la sclérose des surfaces articulaires n'est pas traitée, les tissus osseux se développent de manière très volumineuse, les surfaces s'adaptent parfaitement contre eux et se frottent, ce qui entraîne un autre cycle d'inflammation.

Mais même alors, la maladie ne s'arrête pas. Dépassant les limites anatomiques de l'articulation, le tissu provoque une inflammation des tendons, des muscles et du tissu sous-cutané et des maladies vasculaires.

Traitement et prévention

Pour la prévention de l'ostéosclérose, les recommandations suivantes doivent être respectées:

Ne pas trop refroidir ;
Mangez rationnellement;
Observez le régime de travail et de repos;
S'il y a des signes de dysfonctionnement de la surface articulaire (douleur, gonflement, difficulté à marcher, assurez-vous de consulter un médecin);
Ne pas faire de surpoids.

La prévention protège contre l'arthrose. Le traitement de la maladie n'a pas été développé. Les médicaments existants sont chers et visent à prévenir la progression de la maladie.

il y a 2 semaines

Dites-moi, qui souffre de douleurs articulaires ? Mes genoux me font terriblement mal ((je bois des analgésiques, mais je comprends que je me bats avec la conséquence, et non avec la cause ... Nifiga n'aide pas!

Les pathologies du système musculo-squelettique se distinguent par une variété de complexes symptomatiques. La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est l'un de ces syndromes qui ne se développe pas comme une maladie indépendante, mais dans le contexte d'autres pathologies graves.

Plus souvent que d'autres sur les images radiographiques, la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires des articulations de la hanche est déterminée, ce qui est un signe clinique typique d'une violation du processus d'apport sanguin au périoste de l'acétabulum et à la tête du fémur. Dans ce cas, le patient peut ressentir des douleurs à la cuisse, irradiant vers l'aine, les fesses et le genou.

En deuxième position en termes de prévalence se trouve la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires de l'articulation du genou, elle est souvent associée à une arthrose déformante, un mauvais positionnement du pied et une déformation cicatricielle des ligaments de l'articulation de la cheville.

La pathologie se développe avec une compression constante exercée par le tissu cartilagineux sur le plateau vertébral. Il est situé directement entre la tête de l'os et les fibres cartilagineuses du tissu synovial. si le tissu cartilagineux synovial a un niveau d'hygroscopicité suffisant, il protège les plateaux vertébraux d'une pression d'amortissement excessive lors de l'exécution de divers mouvements.

Si, dans le contexte d'une violation de la nutrition diffuse, une déshydratation du tissu cartilagineux se produit et qu'il perd ses propriétés d'absorption des chocs, une destruction progressive par compression de la plaque d'extrémité commence. En conséquence, une dégénérescence tissulaire se produit, son remplacement par des cellules cicatricielles et des fibres fibreuses. C'est ainsi que se développe la sclérose. Le terme sous-chondral fait référence à la localisation directement sous la couche de cartilage (tissu chondral).

Le traitement de ce syndrome n'est possible qu'en association avec le traitement de la maladie sous-jacente. si les efforts visent uniquement à arrêter les symptômes cliniques de la sclérose sous-chondrale, aucun résultat positif ne peut être obtenu.

Si une sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires a été découverte lors d'un examen radiologique, commencez immédiatement le traitement. Cette condition conduit rapidement au début de la destruction secondaire du tissu osseux. Cela entraîne la formation de croissances osseuses, de fissures à la surface de la tête osseuse.

Vous pouvez contacter notre clinique de thérapie manuelle. Ici, chaque patient a la possibilité de recevoir une consultation entièrement gratuite avec un orthopédiste. Ce médecin procédera à un examen, se familiarisera avec les dossiers médicaux, établira un diagnostic et vous informera des possibilités et des perspectives de traitement à l'aide de méthodes de thérapie manuelle.

Causes de la sclérose sous-chondrale

En principe, la sclérose sous-chondrale est un changement dégénératif lié à l'âge dans les tissus structurels du corps. Au-delà de 50 ans, cette affection est détectée chez près de la moitié des patients. Mais à un plus jeune âge, la sclérose sous-chondrale est un signe clinique de dégénérescence tissulaire et de dystrophie, à la suite de laquelle une arthrose ou une arthrose déformante peut rapidement se développer.

Les causes de la sclérose sous-chondrale peuvent être les aspects suivants de l'impact négatif :

problèmes d'approvisionnement en sang au niveau capillaire (par exemple, en violation du tonus de la paroi vasculaire);
troubles endocriniens (par exemple, diabète sucré, entraînant l'apparition d'angiopathie et de neuropathie, affaiblissement de l'apport sanguin);
perturbation du système immunitaire avec développement de processus inflammatoires réactifs;
troubles rhumatoïdes;
le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie et le psoriasis ;
pathologies des processus métaboliques, par exemple, acide urique avec développement de la goutte;
effet de compression traumatique (par exemple, lésions complexes des tissus mous de la charte avec formation d'un hématome interne étendu);
contractures et autres complications après fractures et fissures des surfaces articulaires.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement de la sclérose sous-chondrale :

l'excès de poids, plus il est élevé, plus la charge d'amortissement est importante sur les surfaces articulaires en termes de compression (compression);
positionnement incorrect du pied (pied bot ou pied plat affecte négativement l'état des articulations de la cheville, du genou et de la hanche);
syndromes tunnel, entraînant une altération de l'innervation des grosses articulations;
augmentation de l'activité physique;
pratiquer des sports actifs sans utiliser d'équipement spécial, y compris des orthèses et des bandages protecteurs.

La prédisposition héréditaire peut conduire au fait que la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires commence à se développer à un âge assez jeune. Donc exclure impact négatif facteur génétique est difficile. Le développement de ce facteur est facilité par la gestion image sédentaire la vie, le mauvais choix de chaussures et de vêtements, la grossesse et l'intoxication chronique du corps. Fumer et boire de l'alcool accélèrent le processus de destruction des surfaces articulaires et le développement de la sclérose sous-chondrale.

Sclérose sous-chondrale de l'acétabulum de l'articulation de la hanche

Lors du diagnostic d'une affection telle que la sclérose sous-chondrale des articulations, des modifications pathologiques sont le plus souvent observées dans la zone de la plus grande articulation des os du corps humain.

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche est le stade initial du développement de l'arthrose déformante. Avec le développement de la sclérose sous-chondrale de l'acétabulum au stade initial, les patients ne ressentent aucune gêne. Cependant, après un certain temps, il y a une douleur dans le haut de la cuisse. Il est associé à un effort physique, à une station debout prolongée.

Avec un développement prolongé, la sclérose sous-chondrale de l'acétabulum de l'articulation de la hanche donne les symptômes cliniques suivants:

raideur des mouvements le matin, immédiatement après le réveil;
douleur aiguë dans la tête du fémur;
douleur tiraillante constante dans le sacrum, irradiant vers l'aine et la cuisse;
lors d'une longue marche, des crampes dans les muscles du mollet associées à un apport sanguin insuffisant peuvent survenir;
avec un rétrécissement total de l'espace articulaire, un syndrome de tunnel apparaît, des signes cliniques de neuropathie apparaissent;
le syndrome des jambes sans repos, qui se manifeste par le fait qu'en essayant de s'endormir la nuit, le patient ne peut pas trouver une position confortable pour ses jambes ;
dysfonctionnement du gros intestin, exprimé sous la forme d'une constipation atonique persistante, suivie de longues périodes de diarrhée;
rétention urinaire ou hyperactivité Vessie;
boiterie, changement de démarche, perte progressive de la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace.

Le diagnostic du syndrome sous-chondral commence par un examen physique approfondi et des tests fonctionnels diagnostiques. Ensuite, le médecin prescrit des images radiographiques, si nécessaire - un examen IRM et CT.

Sclérose sous-chondrale du genou et de la cheville

La sclérose sous-chondrale primaire du genou peut se développer en raison d'un mauvais placement du pied et d'une déformation de l'appareil ligamentaire. Souvent, le syndrome est associé à une inflammation des ménisques et à leur prolifération. Environ la moitié des cas de sclérose sous-chondrale primitive sont associés à une inflammation de la capsule articulaire (bursite).

Les signes sont très similaires aux symptômes cliniques de destruction des surfaces articulaires dans la région de l'acétabulum de l'articulation de la hanche. Courbatures, fatigue des muscles du mollet, boiterie et troubles de la marche en sont les principales manifestations.

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la cheville peut être diagnostiquée chez les jeunes qui mènent une vie active et qui aiment les sports de plein air. À la suite d'une activité physique accrue, ils développent souvent diverses lésions des tissus mous, telles que des entorses et des ruptures de ligaments et de tendons. À la suite de leur traitement inapproprié, un tissu cicatriciel fibreux se développe. Il interfère avec l'apport sanguin normal au niveau capillaire. Le manque d'apport sanguin artériel aux surfaces articulaires entraîne une déformation et le développement d'une sclérose sous-chondrale.

Sclérose sous-chondrale des espaces articulaires du pied

L'un des types de pathologie les plus graves est la sclérose sous-chondrale du pied - une condition dans laquelle il existe un risque accru de déformation de l'arthrose des petites articulations entre les phalanges, les os métatarsiens, etc. La sclérose sous-chondrale des espaces articulaires de la zone du pied se développe pour les raisons suivantes :

porter des chaussures mal choisies (talons hauts, avec une chaussure déformée, après une personne avec une position de pied incorrecte);
pied bot et pieds plats, à la suite desquels les petits os du pied sont déplacés, en forme de coin et les métatarses sont plus touchés;
serrer la jambe;
processus rhumatoïdes;
pied diabétique;
violation de la microcirculation sanguine dans le contexte d'une agrégation plaquettaire accrue.

Le diagnostic de ce syndrome est réalisé à l'aide d'une image radiographique. il peut détecter le rétrécissement des espaces articulaires, le déplacement des petits os du pied les uns par rapport aux autres.

Sclérose sous-chondrale de l'épaule

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de l'épaule est une affection qui peut accompagner l'arthrose, la luxation habituelle de l'épaule, l'étirement de l'appareil ligamentaire, l'ostéochondrose du rachis cervical, la périartérite huméroscapulaire et un certain nombre d'autres pathologies.

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de l'épaule se manifeste sous la forme des symptômes cliniques suivants :

tirant une douleur désagréable à l'épaule et à l'avant-bras;
incapacité à étendre complètement le bras dans l'articulation du coude;
difficulté à essayer de lever le membre supérieur dans le plan latéral;
diminution de la force musculaire du côté affecté;
sensation de froid, peau pâle.

Si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin et prendre une série de radiographies. S'il est difficile de poser un diagnostic correct, le médecin peut recommander un examen IRM.

Traitement de la sclérose sous-chondrale

Pour le traitement de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires, il est important de rétablir la microcirculation sanguine et d'améliorer l'état du tissu cartilagineux. Parmi les préparations pharmacologiques modernes, pas un seul agent n'est capable d'accomplir une telle tâche.

Le traitement par thérapie manuelle peut donner un résultat positif. Notre clinique de thérapie manuelle utilise les techniques suivantes :

l'ostéopathie et le massage rétablissent la microcirculation du sang et du liquide lymphatique dans la région de l'articulation touchée;
la réflexologie va démarrer le processus de régénération naturelle des tissus endommagés ;
les exercices thérapeutiques et la kinésithérapie améliorent la condition tissu musculaire, qui fournit une nutrition diffuse complète de toutes les fibres cartilagineuses de l'articulation;
l'exposition au laser accélère le processus de guérison et prévient le développement de l'arthrose déformante;
la physiothérapie peut améliorer la mobilité articulaire et prévenir l'apparition de tissu cicatriciel fibreux.

Si vous avez besoin d'un traitement pour la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires, vous pouvez prendre rendez-vous avec un orthopédiste à notre clinique chiropratique. Le médecin procédera à un examen, établira un diagnostic et expliquera comment mener un traitement efficace et complet. La première consultation est gratuite pour tous les patients.