女性の尿検査は妊娠中の不可欠な研究方法であり、定期検査や苦情を持って医師の診察を受ける成人は、専門医が一般的な尿検査の紹介を確実に行うことを確認します。

尿検査で何がチェックされ、いつ研究が注文されますか？

一般的な尿検査は、腎臓や泌尿器系の臓器だけでなく、全身の働きを評価できる研究です。 尿の主なパラメータを研究することにより、医師はどの臓器に逸脱が現れたかを示唆する機会があります。 分析指標は、次のパラメーターに従って解読されます。

• 密度（比重）;
• 透明性;
• 色;
• 匂い。

• グルコース;
• 胆汁色素;
• ケトン体;
• 血液の形成された要素（赤血球、白血球;
• ヘモグロビン;
• タンパク質;
• 上皮およびギプス。

女性の尿検査の主な適応症は次のとおりです。

• 排尿時の痛みの訴え;
• 頻尿と毎日の利尿の増加（1日あたり1.5リットル以上）;
• 腰部の痛み;
• 膵臓の病気;
• 妊娠;
• 動脈性高血圧症。

また、治療を受けている患者には一般的な尿検査を処方する必要があります。これは、治療の有効性を評価し、必要に応じて、処方された薬の投与量を調整するのに役立ちます。

一般的な尿検査の助けを借りて、膀胱、尿管、腎臓の病気、泌尿器の石や砂の存在、重度の臨床症状の発症前でも腫瘍を診断することが可能です。

テストの準備方法：尿を集めるためのルール

尿の一般的な分析の指標が信頼でき、可能な限り正確であるためには、生物学的物質の収集のために適切に準備する必要があります。

• 尿を容器に集める前に、外性器の完全なトイレを作り、使い捨てタオルで吸い取ってください。
• 女性は、尿を集める前に綿棒で膣を閉じて、膣からの排出物が容器に落ちないようにする必要があります。これにより、誤った検査結果が生じる可能性があります。
• 月経中は尿検査を行うことができません-これは分析の誤った解釈につながります。
• 採尿の1〜2日前に、砂糖、炭水化物、辛い食べ物を食事に制限する必要があります。
• 尿は採取後1〜2時間以内に検査室に届ける必要があります。

尿検査は朝の部分を採取するのが最善ですが、緊急の分析が必要な状況では、一日中いつでも体液を採取することが可能です。

女性の尿分析の指標：標準

尿の一般的な分析とその基準の指標は、表に詳細に示されています。

尿検査スコア	女性の規範
	さまざまな色合いの黄色-明るいわらから飽和したわらまで
透明性	透明、目に見える不純物なし
	具体的、あまり鋭くない、不快ではない
	わずかに酸性、4.5-6.8
密度（比重）	1.011-1.020 g / l
	存在しないか、0.033 g/lを超えない
ケトン体	見つかりませんでした
	ない
ウロビリノーゲン
ビリルビン	見つかりませんでした
ヘモグロビン	見つかりませんでした
シリンダー	見つかりませんでした
バクテリア	ない
	見つかりませんでした
	ない
	見つかりませんでした
白血球	見えているのは3つ以下
上皮細胞	最大10個の視界
赤血球	最大3つが見えます

分析結果は通常、納品後1時間以内に準備が整いますが、ラボによっては数時間かかる場合があります。 各指標を詳しく見ていきましょう。

尿の色

排泄された尿の色は、腎臓の働きだけでなく、飲んだ水分の量にも依存します。 ほぼ無色の尿が大量に（1日あたり2〜3リットル以上）放出されることは、以下の状態の最初の兆候である可能性があります。

• 尿崩症;
• 慢性腎不全。

濃い濃い色（赤みがかった色から茶色まで）の尿の色は、次の兆候です。

• 泌尿器系の臓器の腫瘍;
• 腎臓梗塞;
• 腎臓結核;
• 尿路結石;
• 糸球体腎炎（「肉の塊」の色の尿）。

黒尿は黒色腫と黒色肉腫の特徴であり、暗褐色尿（濃いビールの色）は急性肝炎で排泄されます。

尿の透明度と臭い

通常、女性の尿は完全に透明でなければなりません。 患者が誤って分析を収集し、膣分泌物が瓶に落ちた場合、わずかな濁りが生じる可能性があります。 すべての収集規則に従っているが、尿がまだ曇っている場合、これは次の状態を示している可能性があります。

• 急性および慢性膀胱炎;
• 尿路結石症;
• 尿中のタンパク質の出現は、高血圧、高血圧の危機、妊婦の腎症に典型的です。
• 尿中の白血球と上皮の含有量の増加は、女性の泌尿器系と小さな骨盤の炎症性疾患の最初の兆候です。
• 尿中の過剰な塩分。

通常、尿にはわずかに顕著な特有の臭いがあります。 尿がアセトンやリンゴの漬物のようなにおいがし始めた場合、これは糖尿病または血中のケトン体の蓄積の最初の兆候です。 尿からの腐敗臭は、膀胱または泌尿器の悪性腫瘍の崩壊の特徴です。

比重とpH

通常、女性の尿のpHは4.9〜6.9を超えず、わずかに酸性です。 pHレベルの上昇は、慢性腎不全、脱水症、高カリウム血症の特徴です。 女性の尿のpHの低下は、真性糖尿病、高熱、および低カリウム血症で観察されます。

尿の密度または比重は、その中に溶解している物質（塩、クレアチニン、尿酸、尿素）の量によって決まります。 基準によると、女性の尿の比重は1.020を超えません。これらの指標の増加は、次の場合に一般的です。

• 腫れ;
• 妊娠中の女性のネフローゼ症候群;
• 妊娠中の女性の妊娠;
• 糖尿病;
• 診断目的での造影剤の使用。

1.012未満の比重の減少は、次の場合に一般的です。

• 尿崩症;
• 大量の液体（3リットル以上）の食事中の存在;
• 尿細管への急性損傷;
• 体内の悪性腫瘍学的プロセスの結果としての血圧の上昇;
• 慢性腎不全;
• 利尿剤を服用しています。

タンパク質

通常、健康な女性の尿では、タンパク質が検出されないか、その含有量が0.033 g/lを超えません。 指標が基準を上回っている場合、これは次の条件を示しています。

• 排泄機能障害を伴う腎疾患;
• 急性膀胱炎;
• 外陰膣炎;
• 妊娠中の女性の中毒症;
• 動脈性高血圧;
• 妊娠中の腎症。

グルコース

通常、健康な女性の尿にはブドウ糖は検出されません。 分析における砂糖の存在は、以下の病気を示しています：

• 急性膵炎;
• 糖尿病;
• Itenko-クッシング症候群。

場合によっては、お菓子の乱用が原因で尿中の糖分が検出されることもあるため、分析をやり直すか、ブドウ糖負荷試験を実施して潜在性糖尿病を特定することをお勧めします。

ケトン体

通常、ケトン体は健康な人の尿には見られません。 それらの血中への蓄積と尿中への排泄は、次のような病気の症状です。

• アルコールで体を中毒する;
• 糖尿病、昏睡前;
• 急性膵炎;
• 中枢神経系の病気;
• 食事中のタンパク質含有量が少ない長期の衰弱性の食事;
• 頻繁な嘔吐を伴う妊婦の重度の中毒症;
• 体の脱水;
• 甲状腺の機能亢進（甲状腺機能亢進症）。

上皮細胞

通常、健康な女性の尿には、視野内に5〜10個の上皮細胞があります。これは、下部尿路を覆う扁平上皮の上皮細胞の落屑によって引き起こされます。 尿検査で多数の上皮細胞が検出された場合、これは腎臓、膀胱の炎症過程の最初の兆候である可能性があり、体が重金属の塩で中毒されたときにも観察されます。

ヘモグロビン

通常、健康な女性の尿の分析では、ヘモグロビンは存在しません。 この成分の検出は、腎臓での出血の可能性、腎臓梗塞に関連しており、ハーブ、広範囲の火傷、スルホンアミドによる重度の中毒、および有毒キノコの結果としても観察されます。

ビリルビン

健康な人では、ビリルビンは胆汁の一部として腸管腔に排泄されます。 血中のビリルビンのレベルが急激に上昇すると、泌尿器が部分的にビリルビンを体から取り除く機能を引き継ぎます。 尿中のビリルビンの出現は、そのような状態に典型的です：

• 肝炎;
• 肝不全;
• 肝硬変;
• 鎌状赤血球貧血;
• 胆石症;
• 溶血性疾患。

白血球

女性の場合、尿検査での白血球の割合は視野で3を超えません。 これらの指標の増加は白血球尿と呼ばれ、膀胱、腎臓、尿管の炎症過程に典型的です。

赤血球

通常、赤血球は健康な女性の尿には存在しません。 分析におけるこの形成された要素の出現は、生理学的および病理学的性質のものである可能性があります。 尿中の赤血球の生理学的外観は、特定の薬を服用しているとき、身体活動が増加しているとき、長時間静止しているときに観察されます。

尿検査で赤血球が出現する病理学的原因は次のとおりです。

• 糸球体腎炎;
• 腰部の怪我;
• 腎臓梗塞;
• 腎臓の出血;
• 膀胱または尿管に結石があり、粘膜を傷つけている。

バクテリア

排尿の過程で、女性の尿は微生物で汚染されますが、これは正常な現象です。 泌尿生殖器の感染性および炎症性疾患の存在下では、尿中に排泄される微生物の数は劇的に増加します。 重度の細菌尿は以下の特徴があります：

• 急性膀胱炎;
• 腎盂腎炎;
• 外陰膣炎;
• 尿道炎。

きのこ

健康な女性の尿の分析では、真菌はあり得ません。 分析における酵母様真菌の検出は、分析の収集中に、尿が入った容器への凝結した膣分泌物の偶発的な侵入に関連している。

尿中の粘液と塩

通常、尿検査では粘液がないはずです。 分析におけるその検出は、尿道、膀胱、尿管などの泌尿器における顕著なまたは潜在的な炎症過程の存在を示しています。 瓶に尿を集めると、粘液が膣から出てくることもあります。

尿の分析における塩（シュウ酸塩、リン酸塩、尿酸塩）の検出は、食事の違反、食事中の肉と炭水化物の優勢を示しています。 女性の尿中の塩分の検出は、貧血、代謝障害、ビタミン欠乏症によく見られます。

すべての健康な人は、たとえ不満がなくても、少なくとも6か月に1回は尿検査を受ける必要があります。 女性の尿パラメータを研究することで、既存の障害や隠れた病気をタイムリーに特定し、必要に応じて適切な治療を処方することができます。

泌尿器系の状態を判断し、他の内臓の働きの違反を明らかにします。 重要な指標は、尿の比重またはその相対密度です。

基準からの上下の逸脱は、臓器の機能的能力の違反を示しています。 研究の結果によると、医師は腎臓がどれだけうまく尿をろ過して除去するかを判断します。

飲んだ水分の量に関係なく、すべての代謝産物は腎臓から排泄されます。 体が十分な量の水を受け取っていない場合、尿の比重が増加し、尿はミネラルで過飽和になります。 医師は狭窄症を診断します。 人が過剰な量の液体を飲むと、低狭窄が観察されます。 液体には少量の乾燥残留物が含まれているため、密度が低下します。

水分濃度が正常であれば、腎臓は機能します。 体液の形成過程を知っていれば、尿の相対密度が変化する理由を簡単に判断できます。

尿を作るプロセス

糸球体の毛細血管は体液の形成に関与しており、血液はそれらを通してろ過されます。 大きな細胞はカプセルの糸球体に浸透してはいけません：

• 脂肪;
• タンパク質;
• グリコーゲン。

この液体は、血漿と組成が似ています。

液体はネフロンの尿細管をたどり、尿細管に入ります。 この段階では 有用な材料血に吸収されます。 二次尿が残り、タンパク質、脂肪、炭水化物の崩壊生成物が含まれています。 排尿時に体外に排泄されます。

乾燥残留物は、次の成分で構成されています。

• 尿素;
• 塩化物;
• 硫酸塩;
• アンモニアイオン;

物質は体に有害であり、排除する必要があります。

尿の比重

尿の比重が正常であれば、腎臓が希釈機能にうまく対処していることを示しています。 このパラメータは気温の影響を受けます。 環境、身体の個々の特徴とニーズ。

これらの要因に応じて、二次尿中の代謝産物の量が変化します。 インジケーターは日中に何度も変化します：各食事と液体の後。

指標は、暑い時期、スポーツをした後、または病気のときに発汗が増えることによって影響を受けます。 液体は、呼気ごとに汗の形で放出されます。

尿の相対密度は通常1.015から1.025の範囲です。 朝の水分は1.02のままですが、それはどういう意味ですか？ 朝の尿の相対密度の増加は、水分摂取量の不足、体内での保持（排尿の不足、発汗と呼吸の遅さ）のために増加します。

夕方になると、乾燥残留物の重量が減少します。 朝の尿は外的要因に関係なく腎臓の機能を最もよく特徴づけるので、分析は空腹時に朝に行われます。

子供の場合、料金は異なります。 で 赤ちゃん値は1.010以上でなければなりません。 この指標は、12歳以上の成人と比較されます。

分析はどのように実行されますか？

尿の比重を測定するために、尿量計という特別な装置が使用されます。 実験助手は一定量の材料を取り、それが泡立たないように壁に沿ってシリンダーに注ぎます。 デバイスは特別な液体に入れられ、尿路計の直径はシリンダーの直径よりも大きくなります。 密度は、デバイスのスケールによって決まります。

患者が尿の比重の分析のために材料を独立して通過できない場合、これはいくつかの病気で起こり、サンプリングはカテーテルによって実行されます。 研究のために、数滴の液体が必要です。 蒸留水で希釈し、修正された式を使用して比重を計算するのは簡単です。

これは、尿の比重を決定するために尿量計がどのように見えるかです

必要な量の尿を摂取できなかった場合は、次のように検査されます。

• クロロホルムとベンゼンの混合物に一滴の液体を加え、シリンダーに入れる。
• 液滴が表面に浮くと相対密度が下がり、底に落ちると相対密度が高くなります。

シリンダーの中心に一滴の尿を運ぶために、物質の比率が変更されます。 比重尿は溶液の比重に等しくなります。

尿の比重の増加

病理学的プロセスが体内に現れると、液体の密度が変化します。 高狭窄の原因：

• 内分泌障害;
• 腎不全;
• 糸球体腎炎。

上記の要因のいずれかが問題につながります、病気は体内の体液の量の減少を伴います。

性別に関係なく、尿の比重は次の理由で増加します。

• 泌尿器系の病気;
• 特定の薬（抗生物質）を服用している;
• 妊娠期間;
• 腹部臓器への機械的損傷;
• 腸閉塞;
• 水分の大幅な損失を引き起こす病気で。

子供に高狭窄が認められた場合、これは栄養失調、先天性欠損症、後天性疾患が原因です。 多くの場合、乳児は免疫系が弱く、まだ形成されていないために感染症に苦しんでいます。 下痢と嘔吐は乾燥残留物の量を増やします。

糖尿病の腎臓の機能を決定することも必要です。 病気の間、尿中のタンパク質の量、乾燥した残留物の重量が増加します。

定量に加えて、実験助手は液体の定性的指標も分析します。 診断を下すとき、医師は患者の苦情を評価します。 低密度は、次の症状によって現れます。

• 体の全身状態の悪化、眠気;
• 腹痛;
• 悪臭;
• 尿の暗い色;
• 少量の液体が放出されました。
• 腫れ。

尿密度の増加は、生理学的および病理学的理由で現れます。 最初のケースでは、体内の水分摂取量が不十分であるという話です。 状況は必要ありません 薬物治療、食事を変えることで率を下げるのは簡単です。

2番目のケースでは、高い比重が内分泌系または泌尿器系の病気の原因です。合併症を避けるために、治療的治療が必要です。

尿の比重の減少

尿の比重が低いことは、過去の病気の後に現れます。 消化管の病気の間と後には、たっぷりと飲むことをお勧めします。 暑い時期や利尿剤、下剤を服用した後にインジケーターが低下しても心配しないでください。

尿の比重の低下につながる病気：

• 急性および慢性の性質の泌尿器系の臓器の病理;
• 飢餓、栄養素の不足;
• 神経系の病気に苦しんでいる患者の尿崩症;

• 妊娠中の尿崩症;
• 腎性尿崩症;
• 脱水症につながる神経原性の尿崩症;
• 間質性腎炎;
• 尿細管病変;
• 非自発的多飲症;
• アルコールの乱用。

尿崩症の間、体は10倍以上の尿を排出することができるので、比重は通常より低くなります。 指標の低下は、視床下部の不適切な機能、ペプチドホルモンの放出の違反、およびバソプレッシンによって発生します。 後者は、体内の水分を維持する責任があります。

患者さんがホルモンを大量に摂取していると、体内の水分吸収が増加し、尿中濃度が低下します。

尿の比重が低いと、腎臓が有害物質をろ過できず、体のスラッギングや中毒を引き起こします。

尿の相対密度は、人間の泌尿器系の状態に関する最大の情報を伝える指標です。 医師はいくつかの方法で腎臓と膀胱の状態を判断します。 尿の比重が低いため、患者は食事を見直し、追加の検査を受ける必要があります。

比重の尿検査は年に2回行う必要があります。冬と夏は体がウイルスやバクテリアに感染しやすい時期です。

患者は毎年予防検査を受ける義務があり、内臓の状態を監視する必要があります。 膀胱、腎臓、尿細管の健康には、患者と主治医の注意が必要です。

患者は自分の生活にルールを導入する義務があります：1日2リットルの量のきれいな水を飲みます。 室温で水を均一に使用すると、腎臓が正常に戻ります。 カフェインの量は、3日ごとに1杯のコーヒーを飲むことによって減らす必要があります。

尿は電解質の水溶液であり、 有機物。 尿の主成分は水（92〜99％）で、約千の異なる成分が溶解していますが、その多くはまだ十分に説明されていません。 毎日約50〜70の乾燥物質が尿とともに体から除去されますが、そのほとんどは尿素と塩化ナトリウムです。 健康な人でも尿の組成はかなり異なります。

通常、分析は次のように規定されています。

泌尿器系の病気では、

予防検査中の検査については、

病気の経過を評価するには、合併症の発症と治療の有効性を管理します。

連鎖球菌感染症（扁桃炎、猩紅熱）を患っている人は、回復後1〜2週間で尿検査を受けることをお勧めします。 健康な人は、この分析を年に1〜2回実行することをお勧めします。

前夜には、尿の色を変える可能性のある野菜や果物（ビート、ニンジン）を食べない方が良いです。利尿剤を服用しないでください。 尿を集める前に、生殖器の衛生的なトイレを作る必要があります。 女性は月経中に尿検査を受けることをお勧めしません。 採尿を正しく行うためには、朝の最初の排尿時に少量の尿をトイレに排出し、排尿を中断せずに、尿を集めるための容器に置き換えて、約100〜150mlを集める必要があります。尿の。 分析用の採尿器具は、清潔で乾燥している必要があります。 よく洗わない皿では、尿はすぐに曇ってアルカリ反応を起こします。 尿の長期保存は、その物理的特性の変化、バクテリアの増殖、および堆積物要素の破壊につながります。

結果の規範：

供給される尿の量には診断値がありません、

色：黄色のさまざまな色合い、

透明性：透明、

匂い：不鮮明、非特異的、

pH反応：酸性、pH7未満

ブドウ糖：不在

ケトン体：なし

ビリルビン：不在

赤血球：女性の視野で0-3、男性の視野で0-1、

白血球：女性の視野で0〜6、男性の視野で0〜3、

タンパク質：不在

上皮：視野あたり0〜10、

シリンダー：なし

塩：なし

バクテリア：不在。

物理化学的特性

通常の尿は、さまざまな強度の麦わら色をしています。 健康な人の尿の色は、血液色素から形成される物質の存在によって決定されます。 色は、その相対密度、1日の量、および食品、医薬品、ビタミンとともに人体に入るさまざまな着色成分の存在に応じて変化します。

病気によるものではない色の変化：

ピンク-アセチルサリチル酸、ニンジン、ビート、

ブラウン-クマの耳、スルホンアミド、活性炭、

緑がかった黄色-ルバーブ、アレクサンドランの葉から、

飽和黄色-リボフラビン、5-NOC、フラギン、

大量飲酒後-無色。 それが永続的な症状でない限り、それは病状ではありません。

通常、尿の黄色が濃いほど、その相対密度は高くなり、逆もまた同様です。 濃縮された尿は明るい色をしています。

病気の色の変化：

肝臓と胆嚢の病理-濃いお茶の色で、

糸球体腎炎-赤みがかった色合い、「肉の塊」の色、

尿が一貫して無色またはわずかに黄色である場合、これは進行した腎臓病の症状です。

砂質の沈殿物は、尿を瓶に注ぐと、腎臓結石を形成する傾向があることを示しています。

尿路の炎症（尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎）を伴う-フレークを伴う、曇った、

泡立ち-これは男性にのみ発生します。 これは精液が尿路に入ったことを意味します。 これは、セックス、夢精、そして過剰な精液の後に起こります。

透明性

通常の新鮮な尿は澄んでいます。 上皮細胞や粘液が原因で、濁りの小さな雲が現れることがあります。 尿の重度の濁りは、赤血球、白血球、脂肪、上皮、細菌、大量のさまざまな塩（尿酸塩、リン酸塩、シュウ酸塩）の存在によって引き起こされる可能性があります。 濁りの原因は、堆積物の顕微鏡検査と化学分析によって明らかにされています。

わずかに混濁尿は、高齢者（主に尿道から）でよく見られます。 寒さの中で立っているときに生じる尿の濁りは、通常、熱中の尿酸塩の沈殿、つまりリン酸塩に依存します。

比重（相対密度）

尿比重は、腎臓が尿を濃縮および希釈する能力を測定します。 腎臓の集中力の低下は、他の腎機能の低下と同時に起こります。

通常機能している腎臓は、日中の尿の比重の大きな変動を特徴とします。これは、食物の摂取、水分、および体による水分の喪失（発汗、呼吸）に関連しています。 さまざまな条件下の腎臓は、1001から1040の相対密度で尿を排泄することができます。

区別：

低尿症（比重1010未満）、

等張尿（一次尿1010の比重に対応する単調な比重の出現）、

高狭窄症（高比重）。

健康な人の尿の比重の最大上限は1028で、3〜4歳未満の子供では-1025です。比重が低い場合は、腎臓の濃縮能力に違反していることを示しています。 尿の比重の最小下限である1003〜1004は、正常な腎機能を示していると一般に認められています。

比重は次の方法で増加させることができます：乏尿（尿量の減少）; 妊娠中の女性の中毒症; 水分の大幅な喪失（長期の嘔吐、下痢）; 水分摂取量が少ない; マンニトール、デキストラン、放射線不透過性薬剤の静脈内注入; 尿中の薬物またはそれらの崩壊生成物の存在; 糸球体腎炎、ネフローゼ症候群; 制御されていない糖尿病（尿中のブドウ糖の放出を伴う）; 浮腫を伴う心不全; 肝疾患; 副腎機能不全。

比重は以下で低下する可能性があります：尿崩症。 慢性腎不全; 尿細管への急性損傷; 多尿症-大量の排尿（利尿薬を服用し、水をたくさん飲む）。

pH（酸性度）

腎臓は体から不要な物質を排出し、水、電解質、ブドウ糖、アミノ酸の交換を確実にし、酸塩基のバランスを維持するために必要な物質を保持します。 尿の反応（pH）は、これらのメカニズムの有効性と特性を大きく左右します。 通常、尿反応はほとんどの場合わずかに酸性です（pH 5.0–7.0）。 それは多くの要因に依存します：年齢、食事、体温、身体活動、腎臓の状態など。空腹時の朝の最低pH値、食事後の最高値。 主に肉料理を食べると反応はより酸性になり、野菜料理を食べるとアルカリ性になります。

尿を放置すると、微生物によるアンモニウムの形成によりpHが上昇します（pH 9はサンプルの保存が正しくないことを示します）。 一定のpH値（7–8）は、尿路感染症の存在を示唆しています。 尿のpHの変化は、血液のpHに依存します。アシドーシスの場合、尿は酸性であり、アルカローシスの場合、アルカリ性です。 これらの指標間の不一致は、腎臓の尿細管の慢性病変で発生します。血中に高塩素酸アシドーシスが観察され、尿の反応はアルカリ性です。

次の場所でpHを決定することが重要です。

尿路結石症（尿の反応が結石の形成の可能性と性質を決定します：尿酸結石は、5.5未満のpH、シュウ酸塩-5.5〜6.0、リン酸塩、pH 7.0〜7.8でより頻繁に形成されます）、

特定の食事（高カリウム、低カリウム、ナトリウム、リン酸塩）、

内分泌系の病理、

腎臓病、

利尿剤による治療。

pHが上昇する（pH> 7）：菜食で食べた後; 高カリウム血症（血中の高レベルのカリウム）; 慢性腎不全; 副甲状腺の機能亢進; 長期の嘔吐; 泌尿生殖器系の腫瘍; いくつかの特定の条件; クエン酸ナトリウム、重炭酸塩、アドレナリン、アルドステロンの作用の結果として。

pHが低下します（pH< 5): при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы; голодании; гипокалиемии (низкое содержание калия в крови); обезвоживании; лихорадке; сахарном диабете; туберкулезе; сильной диарее; в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.

タンパク質分子は大きく、腎糸球体の膜を常に通過できるとは限らないため、タンパク質は通常、尿中に存在しないか、わずかな痕跡があります。

尿中のタンパク質の出現（タンパク尿）は次のようになります：

生理学的（起立性、低体温、身体活動の増加後）;

病理学的（さまざまな病気のために）。

腎糸球体では、1日あたり約5gのタンパク質、主にアルブミンがろ過されます。 その99％以上が再び血液に入り、100mg/日未満が尿から除去されます。 生理的タンパク尿は、0.3g/l未満のタンパク質含有量を特徴とします。

タンパク尿は、腎臓病の一般的な非特異的症状です。 非大規模（最大3g /日）および大規模（3g /日以上）のタンパク尿があります。 腎タンパク尿では、タンパク質は昼間と夜間の両方の尿に見られます。 タンパク尿は、しばしば円柱、赤血球、白血球の尿中の外観と組み合わされます。

タンパク尿は次の症状で現れる可能性があります：急性および慢性糸球体腎炎。 急性および慢性腎盂腎炎; 尿路の炎症性疾患（膀胱炎、尿道炎）; 妊娠中の女性の腎症; 高温の病気; 重度の心不全; 腎臓結核; 出血性疾患; アナルギンおよび同様の物質を服用することによって引き起こされる腎炎; 高血圧; 尿路の腫瘍; いくつかの特定の病気。

通常、腎臓の糸球体の膜を通過した後のすべてのブドウ糖は完全に尿細管に吸収されるため、尿には糖分が含まれていません。

ブドウ糖（糖尿）の出現は次のようになります：

生理学的（ストレスを伴い、高齢者の炭水化物の量を増やす）、

腎外（糖尿病、膵炎、びまん性肝障害、甲状腺機能亢進症、外傷性脳損傷、脳卒中、一酸化炭素中毒、モルヒネ、クロロホルムおよびその他の疾患）、

腎臓（腎糖尿病、慢性腎炎、急性腎不全、妊娠、リン中毒、特定の薬）。

血中のブドウ糖濃度が8.8〜9.9 mmol / lを超えると、尿中に糖分が現れます。

尿中にブドウ糖が現れる理由として考えられるもの：食物と一緒に大量の炭水化物を摂取する。 妊娠; 火傷、重傷; 心筋梗塞; ストリキニーネ、モルヒネ、リンによる中毒; ステロイド、腎性糖尿病; 甲状腺機能亢進症（甲状腺の病理）; 急性膵炎; 糖尿病; いくつか 特定の病気.

ビリルビン

ビリルビンは通常、尿中には存在しません。 ヘモグロビンの破壊中に形成され、約250〜350mg/日です。 血中のビリルビン濃度が上昇すると、腎臓から排泄され始め、尿中に見られます（ビリルビン血症）。

ビリルビン血症の原因：

-ヘモグロビンの分解の増加（溶血性貧血、赤血球増加症、大量の血腫の吸収）; 閉塞性黄疸、肝感染症、肝機能障害（ウイルス性肝炎、慢性肝炎、肝硬変）; 有毒物質（アルコール、 有機化合物、感染性毒素）; 二次性肝不全（心不全、肝腫瘍による）; 胃腸管におけるステルコビリノーゲンの形成の増加（回腸炎、大腸炎、腸閉塞）。

ケトン体

ケトン体には、アセトン、アセト酢酸、ベータヒドロキシ酪酸が含まれます。 健康な人では、1日あたり20〜30mgのケトンが尿中に排泄されます。 炭水化物、脂肪、またはタンパク質の代謝に違反があると、尿中のケトンの排泄の増加（ケトン尿症）が現れます。

原発性ケトン尿症：糖尿病; 昏睡状態および昏睡状態; アルコール性ケトアシドーシス（アルコールを服用している間、2〜3日間食事を拒否する）; 急性膵炎。

続発性ケトン尿症：幼児の嘔吐（感染症、炭水化物飢餓など）。 不均衡な食事（長期の絶食;体重を減らすことを目的とした食事;主にタンパク質と脂肪の多い食品を食べる;食事から炭水化物を除外する）; 術後（広範囲の機械的筋肉損傷（クラッシュ症候群）を伴う）;髄膜の手術後、頭蓋脳損傷、くも膜下出血、重度の刺激および中枢神経系の興奮）; グリコーゲン病; 甲状腺クリーゼ; Itenko-クッシング病; コルチコステロイドの過剰産生（下垂体前葉または副腎の腫瘍）。

尿沈渣の顕微鏡検査

尿沈沈物では、組織化された堆積物（細胞要素、円柱、粘液、細菌、酵母菌）と組織化されていない堆積物（結晶要素）が区別されます。

赤血球

尿の場合、1日あたり200万個の赤血球が排泄されます。これは、尿沈渣の研究では、通常、女性の場合は視野あたり3個未満、男性の場合は視野あたり1個未満です。 上記のものはすべて血尿です。

割り当てる：

肉眼的血尿（尿の色が変化したとき）;

顕微鏡的血尿（尿の色が変わらず、顕微鏡下でのみ赤血球が検出される場合）。

尿沈沈物では、赤血球は変化せず（ヘモグロビンを含む）、変化する（ヘモグロビンがない、浸出する）可能性があります。 浸出された赤血球は、ほとんどの場合腎起源であり、糸球体腎炎、結核、その他の腎疾患に見られるため、尿中の浸出赤血球の出現は、疾患の診断を確立するために重要です。 新鮮な未変化の赤血球は、尿路病変（尿路結石症、膀胱炎、尿道炎）でより一般的です。

血尿の原因を特定するために、「3血管」検査が使用されます。患者は尿を3つの血管に順番に収集します。 尿道からの出血では、血尿は膀胱からの最初の部分（変化のない赤血球）で最大になります-最後の部分（変化のない赤血球）では、他の出血源とともに、赤血球は3つの部分すべてに均等に分布します。

尿中に赤血球が出現する理由（血尿）：尿路結石; 泌尿生殖器系の腫瘍; 糸球体腎炎; 腎盂腎炎; 尿路の感染症（膀胱炎、結核）; 出血性素因（血友病、血小板減少症、血小板減少症、凝固障害、抗凝固療法への不耐性）; 腎臓障害; 全身性エリテマトーデス（ループス腎炎）; 動脈性高血圧; ベンゼン、アニリン、ヘビ毒、抗凝固剤、有毒キノコの誘導体による中毒。

白血球

健康な人の尿中の白血球は少量含まれています（視野内の男性0〜3、女性および子供0〜6の白血球）。 尿中の白血球数の増加（白血球尿）は、腎臓（腎盂腎炎）または尿路（膀胱炎、尿道炎）の炎症過程を示しています。 白血球尿の原因を特定するために、3つのガラスのテストが使用されます。最初の部分の白血球の優勢は尿道炎または前立腺炎を示し、3番目の膀胱炎では、すべての部分の白血球の均一な分布が腎臓の損傷を示している可能性があります。

いわゆる無菌白血球尿が可能です。 これは、細菌尿および排尿障害がない場合の尿中の白血球の存在です（慢性糸球体腎炎の悪化、採尿中の汚染、抗生物質治療後の状態、膀胱腫瘍、腎臓結核、間質性鎮痛性腎炎を伴う）。

白血球尿の原因：急性および慢性糸球体腎炎、腎盂腎炎; 膀胱炎、尿道炎、前立腺炎; 尿管の石; 尿細管間質性腎炎; 全身性エリテマトーデス。

上皮細胞

上皮細胞はほとんどの場合、尿沈沈物に見られます。 通常、視野内にあるのは10個以下です。

扁平上皮細胞の数の増加は、通常、分析の収集のための患者の不適切な準備を示します。

移行上皮細胞の数の増加は、次のことを示しています。 熱 手術後の麻酔、薬物に対する不耐性; さまざまな起源の黄疸; 尿路結石症（石の通過時）; 慢性膀胱炎; 膀胱ポリポーシス; 膀胱がん。

腎上皮の細胞の出現は次の場合に可能です：腎盂腎炎; 中毒（サリチル酸塩、コルチゾン、フェナセチン、ビスマス製剤の摂取、重金属の塩による中毒、エチレングリコール）; 尿細管壊死; 腎移植拒絶; 腎硬化症。

シリンダー

シリンダーは、尿細管の内腔で凝固するタンパク質であり、尿細管の内腔の任意の内容物を含みます。 円柱はそれ自体が細管の形をしています（円筒形の印象）。 健康な人の尿では、視野内の単気筒が1日あたり検出されます。 通常、尿の一般的な分析にはシリンダーはありません。 円柱（円柱状）の出現は、腎臓の損傷の症状です。 シリンダーのタイプ（ヒアリン、顆粒、色素沈着、上皮など）には特別な診断値はありません。

シリンダー（cylindruria）は、尿の一般的な分析に次のように現れます。 感染性肝炎; 猩紅熱; 全身性エリテマトーデス; 骨髄炎。

バクテリア

通常、膀胱内の尿は無菌です。 排尿時には下部尿道からの微生物が侵入しますが、その数は1mlで10,000以下です。 細菌尿とは、視野内で複数の細菌を検出すること（定性的方法）、または培養中のコロニーの増殖が1 mlあたり100,000個を超える細菌を検出すること（定量的方法）を指します。

愁訴がない状態で尿中に細菌が存在することは、無症候性の細菌尿と見なされます。 同様の状態は、尿路の器質的変化でしばしば発生します。 無差別な女性の場合; 高齢者では。 無症候性細菌尿は、特に妊娠中の尿路感染症のリスクを高めます（感染症は症例の40％で発症します）。

尿の分析における細菌の検出は、泌尿器系の器官の感染性病変（腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎など）を示します。 細菌学的研究の助けを借りてのみ細菌の種類を決定することが可能です。

酵母菌

カンジダ属の酵母の検出は、カンジダ症を示します。これは、不適切な抗生物質療法、免疫抑制剤の使用、および細胞増殖抑制剤の結果として最も頻繁に発生します。

真菌の種類の決定は、細菌学的検査によってのみ可能です。

粘液は粘膜の上皮から分泌されます。 通常、尿中に少量存在するか、存在しません。 下部尿路の炎症過程で、尿中の粘液の含有量が増加します。 尿中の粘液の量が増えると、分析の準備に関する規則に違反している可能性があります。

結晶（組織化されていない沈殿物）

尿は、尿が立っているときに沈殿（結晶を形成）する可能性のあるさまざまな塩の溶液です。 結晶の形成は低温によって促進されます。 尿沈沈物中の特定の塩の結晶の存在は、酸性またはアルカリ性側への反応の変化を示しています。 尿中の過剰な塩分は、結石の形成と尿路結石症の発症に寄与します。

尿酸とその塩 （尿酸塩）は次のように現れます：高濃度の尿; 尿の酸反応（運動後、肉食、発熱、白血病）; 尿酸素因、痛風; 慢性腎不全; 急性および慢性腎炎; 脱水症（嘔吐、下痢、発熱）; 重度の炎症性壊死過程; 腫瘍; 白血病; 細胞増殖抑制療法; 鉛中毒; 新生児で。

馬尿酸の結晶： 安息香酸を含む果物（ブルーベリー、リンゴンベリー）を食べる; 糖尿病; 肝疾患; 腸内の腐敗プロセス。

トリペルリン酸塩、アモルファスリン酸塩： 健康な人のアルカリ性尿反応; 嘔吐、胃洗浄; 膀胱炎; 副甲状腺機能亢進症。

シュウ酸カルシウム （高シュウ酸尿症はあらゆる尿反応で起こります）：シュウ酸が豊富な食品を食べる（ほうれん草、スイバ、トマト、アスパラガス、ルバーブ、ジャガイモ、トマト、キャベツ、リンゴ、オレンジ、濃いブロス、ココア、濃いお茶、砂糖、ミネラルの過剰摂取二酸化炭素と有機酸の塩を多く含む水）; 重度の感染症; 腎盂腎炎; 糖尿病; エチレングリコール中毒; オキサロシスまたは原発性高オキサラチュリア（遺伝的欠損症）。

中性リン酸塩ライム： リウマチ病因の関節炎および関節症; 鉄欠乏性貧血; クロロシス。

ロイシンとチロシン： 重度の代謝障害; リン中毒; 破壊的な肝疾患; 悪性貧血; 白血病。

シスチン： シスチン代謝の先天性障害-シスチノーシス; 肝硬変; ウイルス性肝炎; 肝性昏睡の状態; ウィルソン病（銅代謝の先天性欠損症）。

その他の臨床尿検査

ネチポレンコによる尿検査

ネチポレンコによる尿検査は、医師が腎臓と尿路の状態、機能を評価するのに役立つ尿の実験室研究です。

尿検査ネチポレンコは通常、臨床分析で異常が検出された場合、一般的な尿検査の後に処方されます。 ニチポレンコによる尿検査では、これらの疾患をより詳細に調べて正しい診断を下すことができます。 この分析により、医師は治療の有効性を監視することもできます。

生殖器を完全にトイレに入れた後、平均的な量の尿を収集します。このために、最初に排泄された尿（15〜20ミリリットル）を通過させ、朝の尿の平均的な部分を準備された清潔な皿に入れます。

ネチポレンコによる尿検査を行うために、患者から与えられた尿の部分から1mlを使用し、赤血球、白血球、円柱の尿成分の数（1mlあたり）を数えます。

尿検査の規範ネチポレンコ：

-赤血球-1000以下; 白血球-2000以下; シリンダー-20以下。

特定の均一な要素の増加は、一般的な尿検査の結果を確認または反駁する可能性があります。 実施された研究は、診断の最高の精度を提供します。

Kakovsky-Addisによる尿検査

Kakovsky-Addis法に従って1日の量で形成された要素を計算するには、検査期間中の水分摂取量を制限します。患者は夜は飲まないで、日中は飲む量を減らしてください。 同時に、尿の相対密度（1020〜1025）とそのpH（5.5）が標準化されています。これは、この分析にとって非常に重要です。 尿は10〜12時間収集されます。 患者は就寝前に排尿し（尿のこの部分が注ぎ出されます）、時間をマークし、10〜12時間後に準備された皿に排尿します。 尿のこの部分は、分析のために検査室に送られます。 10〜12時間排尿を続けることが不可能な場合、患者は準備された皿に数回排尿し、最後の排尿の時間を記録します。

正常な尿のKakovsky-Addis数は、赤血球で最大1,000,000、白血球で最大2,000,000、円柱で最大20,000です。

Zimnitskyによる尿検査

Zimnitskyによる尿サンプルを使用すると、腎臓の濃縮機能（つまり、腎臓が尿を濃縮および希釈する能力）を評価できます。

以下の指標が実験室で評価されます。

3時間の各部分の尿の量; 各部分の尿の相対密度、

毎日の利尿（1日あたりに排泄される尿の総量）; 日中の利尿（午前6時から午後6時までの尿量（1〜4人前））; 夜行性利尿（午後18時から午前6時までの尿量（5〜8回））。

研究当日の利尿薬の使用を除外する必要があります。 テストは通常​​の飲酒療法と患者の栄養で実施され、事前の準備は必要ありませんが、この日の水分量が1〜1.5リットルを超えないことが望ましいことを患者に警告することをお勧めします。 これらの条件に違反すると、尿の分離量が人為的に増加し（多尿症）、相対密度が低下するため、研究結果を正しく解釈することができなくなります。 同じ理由で、Zimnitskyテストは尿崩症と間脳障害（間脳の病理に由来する）の患者にはお勧めできません。

研究当日は、飲酒や食物中の水分量を毎日測定する必要もあります（この情報は、主治医が結果を解釈するために必要になります）。

Zimnitskyテストでは、1日あたり8回分の尿が採取されます。 朝の6時に、患者は膀胱を空にします（この部分は注ぎ出されます）。 次に、午前9時から、正確に3時間ごとに、尿の8つの部分を別々の瓶に収集します（翌日の午前6時まで）。 採尿時間は各瓶に記されています。 すべての部分は実験室に届けられます。

通常、成人では、個々の部分の尿量の変動は40〜300mlの範囲です。 最大値と最小値の間の尿の相対密度の変動は、少なくとも0.012〜0.016である必要があります（たとえば、1008から1025または1010から1026など）。

腎臓の通常の濃度関数は、日中に尿の相対密度を最大値（1020以上）まで増加させる能力、および希釈する通常の能力-尿の相対密度を以下に減らす能力によって特徴付けられますタンパク質を含まない血漿の浸透圧濃度（浸透圧）、1010-1012に等しい。

病理学では、腎臓の濃度機能の低下と尿を希釈する能力の侵害の両方が発生する可能性があります。 腎臓が尿を濃縮する能力の違反は、相対密度の最大値の減少によって明らかになりますが、夜間を含むジムニツキーテスト中の尿のどの部分でも、相対密度は1020を超えません（hypostenuria）。 同時に、腎臓が尿を希釈する能力は長期間維持されるため、標準のように、尿の最小相対密度は1005に達する可能性があります。

腎臓の濃縮能力の低下は、尿の相対密度の低下（低尿症）と尿量の増加（多尿症）につながります。

尿の密度が低く、日中の変動が小さい場合は、腎外の要因に依存する可能性があります。

浮腫が存在する場合、密度の変動を減らすことができます。

タンパク質や塩分を含まない食事を長期間続けると、日中の尿密度も低く保たれます。

尿崩症では、変動が小さく（1000〜1001）、まれに1003〜1004まで上昇する低密度の尿が観察されます。

クリニックではそれほど頻繁ではありませんが、尿の相対密度が増加します。これは、Zimnitskyテスト中に検出されます。 この増加の理由は次のとおりです。腎臓の集中力を維持しながら腎灌流の減少を伴う病的状態（うっ血性心不全、急性糸球体腎炎の初期段階）など。 重度のタンパク尿を伴う疾患および症候群（ネフローゼ症候群）; 水分喪失に関連する状態; 重度の糖尿を伴う真性糖尿病; 妊娠中の女性の中毒症。

待ち伏せ法

この方法を検討するとき、患者は日中の水分摂取を制限し、夜はそれを除外します。 尿は3時間採取されます。 朝、患者は膀胱を空にし（この尿は捨てられます）、時間を記録し、ちょうど3時間後に検査のために尿を収集します。

アンブルガー法とは、尿中に形成された元素を定量する方法のことです。 これにより、1分間に尿中に排泄される形成された元素の数が決まります。

通常、分時換気量に含まれる白血球の数は2000、赤血球は1000です。文献には、他の標準の数が記載されている場合があります。分時換気量に含まれる白血球は2500、赤血球は2000です。

毎日の採尿

患者は、通常の飲酒レジメンを観察しながら、24時間尿を収集します。 朝6時から8時に、彼は膀胱を空にして時間を記録し（尿のこの部分が注ぎ出されます）、日中はすべての尿を清潔で口の広い容器に集めます。しっかりと閉じた蓋で、少なくとも2リットル。 最後の部分は、コレクションが前日に開始されたのとまったく同じ時刻に取得されます（コレクションの開始時刻と終了時刻が示されます）。 すべての尿が検査室に送られるわけではない場合、1日の尿量はメスシリンダーで測定され、一部は清潔な容器に注がれて検査室に送られ、1日の尿量が必ず表示されます。

最近では、あらゆる形態の液体の飲酒量を考慮に入れる必要があります（果物を含む：スイカ、ブドウ、リンゴなど）。 健康な人では、飲んだ液体の約3/4（65〜80％）が通常日中に排泄されます。

多尿症は尿の豊富な分離です（1日あたり2000ml以上）。 それは多くの理由が原因である可能性があります：

大量の液体を飲んだ;

浸透圧利尿薬（マンニトール、尿素、40％グルコース溶液、アルブミンなど）または唾液分泌薬（チアジド誘導体、フロセミド、ウレギット）の使用。

腎機能の重度の障害;

その他の病気：尿崩症、腎盂腎炎。

乏尿は、1日あたりに排泄される尿の量の減少です。 これは、腎外の原因（水分摂取量の制限、発汗の増加、大量の下痢、不屈の嘔吐、心不全患者の体内の体液貯留）と、糸球体腎炎、腎盂腎炎、尿毒症などの患者の腎機能障害の両方によって引き起こされる可能性があります。

無尿は、急激な減少（1日あたり最大200〜300 ml以下）または尿量の完全な停止です。 2つのタイプがあります：

分泌性無尿は、ショック、急性失血、尿毒症で観察されます。

排泄性無尿は、尿道を介した尿の分離の違反、または腎臓機能が維持された膀胱機能の低下に関連しています。

また、毎日の尿の分析では、昼間の尿量と夜間の尿量の比率が決定されます。 通常、健康な人では、夜間よりも日中の利尿が約2倍優勢です。

夜間頻尿は、日中の夜間頻尿の平等または優勢ですらあります。 夜間頻尿は、腎臓の集中機能の低下の重要な指標でもありますが、他の病的状態（心不全、尿崩症など）が原因である可能性もあります。

毎日の尿の生化学的分析

これらの検査のための尿は、1つのスキームに従って収集されます。

尿は日中に収集されます：尿の最初の朝の部分が削除され、翌日の昼、夜、朝の部分に割り当てられた尿の後続のすべての部分が1つのコンテナに収集され、冷蔵庫に保管されます（+から収集時間全体で4〜 + 8°C）（室温ではグルコース含有量が大幅に減少するため、これは必要な条件です）。 採尿が完了したら、容器の内容物を正確に測定する必要があります。必ず混合し、すぐに滅菌容器に注いでください。 この容器を実験室に持ち込んでテストしてください。

すべての尿を持参する必要はありません。 毎日の尿量（利尿）をミリリットルで表示し、患者の身長と体重も記入する必要があります。

レーバーグのテスト（内因性クレアチニンクリアランス、糸球体濾過率）

この分析は、腎臓の浄化能力を評価するサンプルを参照しています。 したがって、尿中のクレアチニンの排泄の減少と血中のクレアチニンの濃度の増加は、腎臓での濾過の減少を示しています。 40歳を過ぎると、糸球体濾過は毎年1％減少します。 腎臓の分時換気量は身長と体重に依存するため、平均値から大きく外れた人の指標を正常化するために、クレアチニンクリアランスを標準平均体の条件値に再計算します。表面（1.7 m 2）。 これを行うには、人の身長と体重を知る必要があります。 対応する年齢の値は標準的な体の表面に関して与えられているため、これは子供でRebergテストを実施するときに特に重要です。

分析が実行されます：

腎機能を制御するには、

激しい運動の影響を評価するため。 内分泌疾患（糖尿病、甲状腺、下垂体、副腎の疾患）を伴う。

研究の準備として、身体運動を避け、濃いお茶、コーヒー、アルコールを排除し、通常の水分管理を遵守し、肉食の摂取を制限する必要があります。 コルチコトロピン、コルチゾール、チロキシン、メチルプレドニゾロン、フロセミドなどの薬を服用するとろ過量に影響を与える可能性があるため、事前に医師と検査条件について話し合う必要があります。

尿の供給と同時に（収集期間の終わりに）、血液サンプルを採取して、その中のクレアチニンの濃度を測定する必要があります。

クレアチニン基準（ml/分/1.7 m 2）：

1歳未満の子供

65〜100ml/分/1.7m 2;

男性

1〜30歳88〜146ml/分/1.7m 2;

30〜40歳82〜140ml/分/1.7m 2;

40-50歳75-133ml/分/1.7m 2;

50〜60歳68〜126ml/分/1.7m 2;

60〜70歳61〜120ml/分/1.7m 2;

70年後55-113ml/分/1.7m 2;

女性

1〜30歳81〜134ml/分/1.7m 2;

30〜40歳75〜128ml/分/1.7m 2;

40-50歳69-122ml/分/1.7m 2;

50〜60歳64〜116ml/分/1.7m 2;

60〜70歳58〜110ml/分/1.7m 2;

70年後52-105ml/分/1.7m2。

参照値の上限を超えるレベルが観察されます：糖尿病の初期; 高血圧を伴う; ネフローゼ症候群を伴う。

クレアチニンレベルの低下：

最大30ml/分/1.7m2-腎機能の適度な低下（独立した重要性はありません）、

30〜15ml/分/1.7m 2-腎不全（代償、準代償）、

クレアチニンの尿検査

腎障害のある患者では、尿中クレアチニン排泄の減少と血中クレアチニンの増加が観察されます。 尿中のクレアチニンの毎日の排泄は、性別、年齢、および総筋肉量に依存します。 多くの 重要性クレアチニンクリアランステスト（レーバーグテスト）の一部である場合、腎機能を評価するためにこの研究があります。

分析のための特別な準備は必要ありません。

腎機能の急性および慢性障害、

内分泌腺（甲状腺、下垂体、副腎）の病気、

妊娠、

骨格筋量の減少。

クレアチニン基準：14年後の女性5.3-15.9ミリモル/日、14年後の男性7.1-17.7ミリモル/日。

クレアチニンレベルの増加は、次の場合に発生する可能性があります。 先端巨大症、巨人症; 糖尿病; 感染症; 甲状腺機能低下症; 肉料理が主流の食事。

クレアチニンレベルの低下は、次の場合に可能です。甲状腺機能亢進症。 貧血; 麻痺、筋ジストロフィー、筋肉量の減少を伴う疾患; 腎臓病の進行期; 白血病; ベジタリアンフード。

クレアチニンは、腎動脈狭窄の側から腎臓から流れる尿で減少します。

カルシウムの尿検査

このカルシウムの尿中排泄は、骨代謝、食事中のカルシウム摂取、および腎臓機能と密接に関連しています。 低カルシウム食を使用する場合、尿中の含有量は3.75ミリモル/日を超えません。

分析を目的とした適応症：

副甲状腺の状態の評価、

骨粗鬆症の状態の診断と確認、

くる病の診断と治療の管理、

骨の病気、

下垂体と甲状腺の病気。

研究の準備：利尿薬は除外する必要があります。

尿中のカルシウムレベル：

最大6週間0〜1ミリモル/日。

6週間-8ヶ月0-1.62ミリモル/日;

8〜12か月0〜1.9ミリモル/日。

12ヶ月-4年0-2.6ミリモル/日;

4〜5年0〜3.5ミリモル/日。

5〜7年0〜4.6ミリモル/日。

7〜10年0〜7.0ミリモル/日。

10〜12年0〜8.8ミリモル/日。

12〜14歳0〜10.5ミリモル/日。

14年後2.5-7.5ミリモル/日。

カルシウム排泄（高カルシウム尿症）のレベルの増加は、次の場合に発生する可能性があります。 副甲状腺機能亢進症、Itsenko-Cushing症候群、先端巨大症; 骨粗鬆症; ビタミンDの過剰摂取（多くの場合、血清カルシウムレベルが上昇する前に高カルシウム尿症が発生します）; 食事中および牛乳の食事によるカルシウムの増加; 甲状腺クリーゼ; いくつかの種類の腫瘍; 長時間の固定を伴う; いくつかの特定の病気; 薬（フロセミド、塩化アンモニウム）を服用している。

高カルシウム尿症の原因を特定できない場合があり、それは否定的な結果を伴わない。

カルシウムレベルの低下（低カルシウム尿症）は、以下によって引き起こされる可能性があります：副甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症（副甲状腺機能不全）。 くる病; 血中カルシウムレベルの低下のすべてのケース（腎臓病に関連するものを除く）; 腎症（非炎症性腎疾患）の多くの症例; 急性腎炎; 骨腫瘍; 甲状腺機能低下症; いくつかの特定の病気。

マグネシウムの尿検査

この研究は、重要な微量元素の1つであるマグネシウムの尿中への毎日の排泄の​​指標です。 マグネシウム欠乏症は、中枢神経系の破壊、筋緊張の低下、および病的な妊娠（流産）につながる可能性があります。

任命の主な適応症：マグネシウム排泄の評価、神経学的病理学、腎不全、心血管系の病理学。

尿中のマグネシウムのレベルを測定することは、血清中のマグネシウム濃度が変化する前でもマグネシウムの欠乏を診断できるため、特に重要です。

分析の準備として、食事から利尿剤を除外する必要があります。

1日あたりの尿中のマグネシウムの通常の排泄は2.5〜8.5ミリモル/日（60〜120mg /日）です。

尿中のマグネシウム含有量の増加は、次の場合に発生する可能性があります。慢性腎臓病の初期段階。 副腎皮質の機能不全（アジソン病）; アルコール依存症; マグネシウムを含む制酸剤の定期的な摂取; シスプラチンによる治療。

マグネシウム含有量の減少は、次の場合に発生する可能性があります。吸収不良症候群。 急性または慢性の下痢; 糖尿病性ケトアシドーシス; 脱水; 膵炎; 腎不全の後期; 食品中のマグネシウム含有量が不十分です。

カリウムの尿検査

尿中に排泄されるカリウムの量は、年齢と食事に大きく依存します。 新生児や6歳未満の子供では、それ以上の年齢の子供や大人よりも低くなります。 排泄量の増加は高カルシウム尿症と呼ばれ、排泄量の減少は低カルシウム尿症と呼ばれます。 体からのカリウム排泄の腎臓の調節は、酸塩基バランスに依存します。 カリウムの排泄は、多くの利尿薬によって増加します。

この分析は、次の目的で規定されています。

ダイエットコントロール; カリウムの摂取量と損失のバランスの推定、

ホルモン障害、特に副腎の制御療法、

酩酊の重症度の推定、

腎病理学の定義、

分析の準備として、食事から利尿剤を除外する必要があります。

1歳未満の子供1〜20ミリモル/日、

1〜4年10〜30ミリモル/日、

4〜14年10〜60ミリモル/日、

14年以上30-100ミリモル/日。

尿中のカリウムレベルの上昇（高カリウリア）は、次の原因による可能性があります。細胞からのカリウムの摂取（外傷、敗血症、7日以上の貯蔵寿命を持つ赤血球の輸血）。 断食の始まり; クッシング症候群、原発性および続発性アルドステロン症; 一次腎障害; ACTH、ヒドロコルチゾン、コルチゾン、水銀利尿薬およびジアカルブによる治療。

レベルの低下（低カリウム血症）は、次の場合に観察されます。食品の慢性カリウム欠乏状態。 カリウムの喪失（嘔吐、下痢）; アディソン病; 尿の流出が減少する腎疾患（重度の糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎硬化症）。

ナトリウムの尿検査

尿中のナトリウムの排泄は年齢とともに変化し、食物との摂取量と体の水分バランスの状態に大きく依存します。 新生児では、この指標（ナトリウムクリアランス）は成人のそれのわずか20％です。 尿中のナトリウム含有量の変化は、体内への摂取、代謝、排泄の違反を反映しています。 最も重要な原因は循環血液量減少（循環血液量の減少）です。

分析を目的とした適応症：

腎臓の病理学、

利尿薬の使用を制御する

ダイエットコントロール、

副腎の病気、

外傷性脳損傷。

分析の準備として、食事から利尿剤を除外する必要があります。

1歳未満の子供1-10ミリモル/日、

1〜7歳の子供10〜60ミリモル/日、

子供7〜14人の子供40〜170ミリモル/日、

14歳以上の人130-260ミリモル/日。

ナトリウムレベルの増加は、次の場合に観察されます。ナトリウム摂取量の増加。 月経後利尿（生理学的状態）; 副腎機能不全（一次または二次）; 塩分を失った翡翠; 利尿薬による治療; 糖尿病; いくつかの特定の病気; あらゆる形態のアルカローシスまたは尿がアルカリ性になるその他の状態。

ナトリウムレベルの低下は、次の場合に観察されます。ナトリウム摂取量の減少。 月経前のナトリウムと水分の保持（生理学的状態）; 通常の水分摂取による腎外ナトリウム喪失; 手術後の最初の24〜48時間（利尿ストレス症候群）; 下痢 過度の発汗; いくつかの特定の病気。

リンの尿検査

無機リンは骨組織の主要なミネラル成分の1つです（体内のリンの総量の80％以上を含んでいます）。 それは多くの生物学的に重要な物質の一部であり、多くの代謝プロセスに関与し、中枢神経系の細胞を含むすべての体細胞の正常な機能に必要です。 尿中のリン排泄は大きく異なり、食事によって異なります。 一定の食事をとった場合の尿中の含有量は32.3ミリモル/日未満であり、制限のない食事では最大42.0ミリモル/日です。 尿中のリンの排泄には有意な日内変動があり、午後に最大値になります。 標準的な食事では、リンの排泄の変化は、骨格系と腎臓の病理学的プロセスの結果である可能性があります。 分析を目的とした適応症：

骨格系の病気

副甲状腺の病気、

長期の不動、

ビタミンD治療

腎臓病。

分析の準備として、食事から利尿剤を除外する必要があります。

リン率：

1歳未満の子供0.6〜15ミリモル/日、

1〜4年1〜25ミリモル/日、

4〜7年10〜30ミリモル/日、

7〜14歳15〜40ミリモル/日、

14年以上12.9-40ミリモル/日。

リンのレベルの増加（高リン酸塩血症）は、次の場合に発生する可能性があります。くる病。 長期の不動; 尿細管の損傷; 家族性低リン血症; 尿路結石の形成の素因; 白血病。

リンレベルの低下（低リン酸塩症）：結核; 腸炎; 感染症; 甲状腺の機能低下; いくつかの特定の病気; 飢餓。

尿中の尿酸

分析を目的とした適応症：

プリン代謝障害（痛風）の診断、

内分泌疾患の診断、

血液疾患、

鉛中毒、

食事の葉酸欠乏症の疑い。

尿酸値：

1歳未満の子供0.35〜2.0ミリモル/日;

1〜4歳の子供0.5〜2.5ミリモル/日。

4〜8歳の子供0.6〜3.0ミリモル/日。

8〜14歳の子供1.2〜6.0ミリモル/日。

14歳以上の人1.48-4.43ミリモル/日。

尿酸値の上昇は、次の場合に発生する可能性があります。痛風。 白血病; ウイルス性肝炎; 鎌状赤血球貧血; 大葉性肺炎; てんかん; いくつかの特定の病気。

尿酸値の低下は、次の場合に発生する可能性があります。葉酸欠乏症。 鉛中毒; 筋萎縮の増加; 薬の服用：ヨウ化カリウム、キニーネ、アトロピン。

尿中の尿素

これは、タンパク質代謝の最終産物の排泄効率の最も重要な指標です。 血中および尿中の尿素の研究により、タンパク質代謝の状態を評価し、腎臓病と肝臓病を区別することができます。 通常、1日あたり約20gの尿素窒素が尿中に排泄されます。 尿素窒素によるクリアランスの測定は、腎機能を評価するために使用されます。 通常、このインジケーターは40〜60ml/分の範囲です。 血中の高濃度の尿素窒素と尿中の低濃度（10 g / l未満）は腎不全を示します。

分析を目的とした適応症：

腎臓と肝臓の病気、

妊娠、

ダイエットコントロール、

治癒過程の追跡。

1歳未満の子供10-100ミリモル/日;

1〜4歳の子供50〜200ミリモル/日。

4〜8歳の子供130〜280ミリモル/日。

8〜14歳の子供200〜450ミリモル/日;

14歳以上の人428-714ミリモル/日。

尿素レベルの上昇は、次の場合に発生する可能性があります。高タンパク質含有量の食事。 甲状腺機能亢進症（甲状腺の機能低下）; 術後期間; チロキシンの過剰投与; 筋肉負荷の増加; 熱 糖尿病。

尿素レベルの低下は、次の期間に発生する可能性があります。 タンパク質が少なく炭水化物が多い食事。 肝疾患; 腎疾患および腎不全; テストステロン、インスリン、ソマトトロピンの使用; 断食; 相容れない血液の輸血。

尿素のレベルも回復期間中に上昇します。

尿の臨床研究は、病理を早期に検出するための普遍的な方法です。 診断、予防検査の一環として処方されます。 分析フォームには、血液、バクテリア、臭い、色などの指標の存在に加えて、尿の相対密度が反映されます。 この記事では、これが何を意味するのか、そしてこの値の変化が何を示しているのかについて説明します。

定義、規範

尿の比重または相対密度は、物質（タンパク質、ブドウ糖、細菌、無機堆積物）による飽和度に依存し、結果の形で略語SGで表示されます。 密度は、尿の物理的特性、尿をろ過し、濃縮し、恒常性（体内の体液媒体のバランス）を維持する腎臓の能力を反映しています。

• 成人の尿比重の基準は1017〜1025 g/lです。 この指標は静的ではなく、時間帯、食物、水分、消費された薬の質と量、身体活動、気温に応じて変化します。
• 妊娠中の女性では、ろ過器官への生理学的負荷の増加とホルモンの変化により、尿密度基準が広くなります。 妊娠中の女性の尿中の比重の基準は、1001から1035 g/lの範囲です。
• 子供の正常な尿密度は大人のそれとは異なります。 参照値の変動は、継続的に成長している生物の体液交換の調節プロセスの不安定性によって引き起こされます。 1歳未満の乳児では、尿の比重の基準は1005〜1018 g/lの数値と見なされます。 1歳から4歳までの子供では、適切な値の境界が狭くなります-1010-1015 g/l。 5年後、子供の尿の比重は徐々に増加し、14〜17歳までに成人の基準と横ばいになります。

尿検査の比重の一時的な変動は心配する必要はありません。 ろ過違反について話すには、尿の密度の持続的な変化を3か月間観察する必要があります。 尿の比重が高いまたは低い場合、外的要因の影響下で健康な人に現れることがあります。

生理学、排尿の重要性

尿は、体内の物質の代謝、腐敗、ろ過の最終産物です。 トイレへの訪問中に排泄される前に、尿は形成のいくつかの段階を経ます。

腎臓の尿細管系から、一次尿が血液からその内腔にろ過されます。これは、タンパク質を含まない血漿と組成が似ています。 この液体の栄養素による飽和度は、最終製品の飽和度よりもはるかに高く、その量は150〜180リットル/日に達します。 次に、尿細管の内腔から毛細血管の二次ネットワークへのアミノ酸、糖、ビタミン、塩の再吸収（再吸収）があります。 この反応の結果、最終的な尿は1.5〜2リットル/日の量で形成されます。

次に分泌が起こり、その間に物質の大きな分子が血管系を介して隣接する組織から液体媒体に除去されます。 その結果、血液から薬、染料、腐敗した微生物の粒子が取り除かれます。 健康な人の完全にろ過された尿には有害な不純物しか含まれておらず、その除去が必要です。 そのような物質の含有量は液体の総質量の約5％であり、残りは水です。

尿の形成と濃縮の重要性：

• 排泄：タンパク質分解の最終産物（クレアチン、クレアチニン、尿素、尿酸）、異物（粒子 薬、食品および非食品色素）、食品に含まれる、または代謝反応の結果として形成される過剰な有機化合物（アミノ酸、糖）。
• 血液の酸塩基反応の浄化と維持は正常です。
• イオン組成の安定化、浸透圧（体の液体と組織媒体の塩分濃度のバランス）、液体のレベル。
• 安定した血圧を維持します。

尿の組成と特性の分析は、これらのプロセスの成功、病理学の存在のアイデアを与えます。

比重の変化

1010〜1027 g/l以内の成人の尿密度の生理学的変動は許容されます。 比重の自然な増加は、夜の尿の沈降と二次再吸収のために朝に発生し、呼吸、発汗などの異なる方法で水分が排泄されるプロセスを遅くします。 尿密度の値が通常よりもはるかに高いまたは低い場合、私たちは排泄、内分泌、神経または心臓血管系の病理について話している。

過狭窄

この用語は、尿の密度の増加を指します（詳細：成人で1030 g / l、妊娠で1040 g / l、子供で1025 g / l）。 この症状のある病気では、分泌物は暗褐色、褐色になり、不快な臭いが現れ、浮腫、腹部の痛み、一般的な無気力および無気力の傾向があります。

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正常以上の尿密度の変化の病理学的原因：

• 泌尿生殖器系の急性炎症（膀胱炎、糸球体腎炎、性感染症）。 それらとともに、白血球、タンパク質、および化膿性沈殿物の産生が増加します。
• 体内の体液貯留、慢性心血管および腎不全における浮腫の増加。 乏尿を伴う-分泌物の量の急激な減少（1日あたり最大0.5リットル）。
• 制御されていない糖尿病。血液やその他の体液中のブドウ糖のレベルが上昇します。
• 弱さ、腹痛、尿の鋭い不快な臭いは、部分的に尿中に排泄される重金属の塩による中毒を意味します。
• 特定の薬を服用する-抗生物質、静脈内使用のための放射線不透過性物質。 この場合、尿の比重は、その中の大きな薬物分子の含有量のために増加します。
• 下痢、嘔吐を伴う胃腸疾患の重度の脱水症。 体内の液体培地の量が減少すると、分泌物の濃度が増加します。 この現象は、妊婦の中毒症で観察することができます。
• 腹部の臓器の損傷、腸閉塞は、泌尿器の正常な機能の混乱につながります。
• 体温調節障害、身体活動の増加（暑い季節）のある若い年齢の子供では、過度の発汗が観察され、尿の濃度が増加します。

濃い肉、脂肪の多い辛い食べ物、水分摂取量が不十分な食事は、尿が通常の密度を超える可能性があります。 食事と水と塩のバランスを正常化することで、深刻な治療に頼らないようにすることができます。

Hypostenuria

この用語は、尿の比重の減少について話すときに使用されます（成人で1010 g / l未満、妊娠で1000 g / l、子供で1003 g / l）。 健康な人では、暑い時期など、大量の水分（1日3リットル以上）を摂取すると尿比重が低下します。

• 低尿密度の手ごわい原因は、尿崩症（糖尿病）である可能性があります。 それは、体液代謝の調節に関与する脳の部分の不適切な機能に関連しています。 神経性尿崩症では、抗利尿ホルモン（ADH）の産生が減少し、体内の水と塩のバランスと血管圧が一定に保たれます。 尿崩症は、腫瘍、中枢の転移過程の指標です 神経系、外傷性脳損傷。 遺伝的に決定された形があります。 この状態には、喉の渇き（多飲症）と排尿（多尿症、1日あたり最大10〜15リットル）が絶えず増加します。
• 血漿中の溶解物質をろ過する能力に影響を与える腎臓の損傷も、尿密度の低下につながります。 このグループには、嚢胞、腎膿瘍、腎炎、腎硬化症（結合組織変性）が含まれます。
• 妊娠中の女性では、尿の比重の減少は許容されます。 性ホルモンの活発な産生、成長する子宮による排泄装置の圧迫、ミネラルと塩の濃度の変化は、尿の密度を低下させます。
• 尿の相対密度が低下すると、原因はアルコール飲料の乱用に隠されている可能性があります。 これは、それ自体が利尿剤であるビールに常習している男性によく見られます。
• 水分の停滞、浮腫、長期注入療法（スポイト）の解消、利尿薬の摂取は、低密度の尿の分離の増加を伴います。

重要！ いかなる場合でも、医師の監督なしに利尿薬を独自に処方するべきではありません。 減量のための利尿薬の合成および植物製剤の使用は、悲惨な結果につながる可能性があります。 水と一緒に、重要な要素が排泄されます-カリウム、マグネシウム、リン、カルシウム。 制御されていない治療の結果は、筋肉のけいれん、心臓の働きの中断、骨の脆弱性、歯のエナメル質の破壊である可能性があります。

尿中の物質の濃度は、栄養の質に直接依存します。 消化器系のエラーは、低狭窄の発症を引き起こす可能性があります。 この状態は、食事を変えることで簡単に修正できます。

準備、分析

尿の自然な色は明るい黄色から濃い黄色です。 暗すぎるまたは 透明な選択間接的に尿の密度の増加または減少について話します。 調べるために、尿の相対密度の臨床分析と決定が処方されています。

正しい結果を得るには、分析を提供するための適切な準備が必要です。 朝の分泌物の中間部分を収集する必要があります-それらの中で塩と尿素の濃度は最大です。 清潔で乾燥したサンプル容器は、排尿後2時間以内に検査室に送られます。 尿がさらに沈殿すると、沈殿、液体の酸化、および誤った結果につながります。

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尿の分析における比重の決定は、尿量計を使用して実行されます。 外向きに測定する装置は、端に楕円形の中空シリンダーがあり、目盛りが付いた薄い温度計のように見えます。 それは尿の入ったフラスコに入れられ、位置が水平になり、下のレベルが目盛りにマークされます。 尿路計は、12〜18°Cの周囲温度で動作するように設定されています。 温度が変化すると、得られたデータが調整されます。基準の上下3°Cごとに、0001 g/lが減算/加算されます。

Zimnitskyのテスト

排泄装置の濃縮能力を分析するために、Zimnitskyテストが規定されています。 毎日の尿はすべて8つのきれいな瓶に集められ、この期間中に消費された水分量に関する情報とともに分析のために送られます。 患者は午前6時に膀胱をトイレに空にする必要があり、それから彼は容器に排他的に排尿し、翌日の午前6時まで3時間ごとにそれらを連続的に交換します。

Zimnitskyサンプルの採尿時の食事は標準であり、1日あたり1.5リットル以下の液体を飲むことをお勧めします。 おかげで この分析液体の量と比重の日々の変動を追跡することが可能です。 尿の平均相対密度、昼間と夜間の利尿の比率が計算されます。 通常、1日の総尿量の2/3が日中に排泄され、排泄される水分の総量は飲酒の4/5です。

分泌物の濃度のダイナミクスの追加の研究として、水負荷または制限のある特定のサンプルが使用されます。 後者の条件は、被験者にとってしばしば困難です（スープ、ソース、お茶、その他の飲み物は日替わりメニューから除外され、液体を数杯飲むことのみが許可されます）。 そのような研究は、中枢（尿崩症のように下垂体に関連する）発生の血漿の濾過の違反を検出することを可能にすることを理解することが重要です。 分析の2〜3日前に、薬物療法がキャンセルされ、利尿が増加し、尿の形成過程に関与するホルモンの産生に影響を与える可能性のある薬物が増加します。

動的観察により、尿の研究は一年のさまざまな時期に繰り返されます。 これは、気温、身体活動、消費される水の量の変化によるものです。 物質による排出物の飽和度のこれらのパラメータへの依存性が決定されます。

特別なサンプルと一般的な尿検査は、血球数をチェックすることによって補足されます。 体内のこれらの液体は継続的に接続されています。 尿の密度が増加/減少すると、血球、細菌、無機沈殿物などの臨床的および生化学的指標の濃度が高/低になります。

重要！ 子供から尿を集めるときは、子供が直接容器に排尿するための条件を作る必要があります。 ポットから尿を注ぎ、裏地付きおむつまたはおむつから尿を絞り出すことは禁じられています。これにより、意図的に誤ったインジケーター値が保証されます。

治療、予防

尿の比重の変化は特別な治療措置を必要とせず、違反の合図にすぎません。 治療の戦術は、病気の最初の原因によって異なります。 泌尿器科医、腎臓内科医、内分泌科医との相談から始める必要があります。

• 腎症候群の治療は、尿の形成と排泄の機能を回復することを目的としています。 感染症には、吸着剤、利尿剤、抗菌剤を使用してください。 慢性腎不全および心不全に特徴的な浮腫では、末梢血管を拡張する手段を使用して、血液循環の主要な円をアンロードします。 状態が著しく悪化した場合は、透析、限外濾過、血液吸着などの特別な装置を使用して体外血液浄化が使用されます。
• 脱水症の影響を減らすために、水分補給療法は大量の塩溶液とコロイドの静脈内注入で処方されます。 中毒症の結果を防ぐために、妊娠中の女性はビタミン-ミネラル複合体を服用することをお勧めします。
• 泌尿器疾患の神経原性、内分泌性はしばしば生涯を必要とします 補充療法合成ホルモン。 腫瘍は外科的治療の対象となります。
• 排尿の病状を予防するために、専門家は（付随する病気に応じて）控えめな食事療法、水管理の遵守を推奨します。 適度な身体活動、悪い習慣の拒絶、タイムリーな検査は、リスクを軽減し、体の全身状態を改善するのに役立ちます。

尿の比重が変化する理由は、自然で病理学的である可能性があります。 身体に驚くべき変化が検出された場合は、予防診断を実施する必要があります。 進行した病気の治療は、予防するよりもはるかに困難です。

尿検査は、一般的な血液検査とともに、最も一般的な臨床検査の1つです。 尿検査は例外なくすべての子供に対して行われます。 子供が病気でなくても、一定の年齢（3ヶ月、1歳）で入所する前に 幼稚園または学校は尿検査を実施しなければなりません。 子供の一般的な尿検査では、泌尿生殖器系（膀胱と腎臓）だけでなく、生体全体の働きを評価することができます。これは、分析の結果が内臓の働きの違反を特定できるためです。

一般的な尿検査の準備

有益な分析指標を取得するには、朝の尿を収集する必要があります。 尿を集める前に、子供の性器を洗うことをお勧めします。 尿の平均的な部分が分析のために収集されます。最初に、子供に少量の尿をトイレまたはポットに放出させ、次に分析のために尿を瓶に収集します。

尿検査で正しい結果が得られるためには、検査を受ける前に子供を洗うだけでなく、滅菌容器に尿を集める必要があります。 最も簡単な方法は、薬局で使い捨ての滅菌容器（蓋付きのプラスチック製の瓶）を購入することです。 または、お金を節約することもできます。小さなガラスの瓶を用意し、よく洗い、数分間沸騰させてから、拭いて乾かします。

乳児の場合、尿を集める手順を簡素化するために、無菌の小児用小便器を使用する方が便利です。 穴の周りにベルクロが付いたセロハンバッグです。 ベルクロは尿道の領域に接着されており、子供がおしっこをすると、すべての尿がバッグに集められます。

採取した朝尿は、1時間半以内に臨床検査室に引き渡す必要があります。

分析結果を誰が解釈すべきか

小児科医は、尿検査の解釈に対処する必要があります。 彼らだけが病気の子供の苦情を検査の結果と正しく相関させ、正しい診断を下し、それに応じて効果的な治療を処方することができます。

一般的な尿検査の基準は何ですか？

子供の尿の分析には、尿の化学的および物理的特性の評価が含まれます。 に 物理的特性尿には、比重（相対密度）、透明度、色、臭い、反応（酸性度）が含まれます。 学年 化学的特性尿沈渣の顕微鏡検査には、タンパク質、ケトン体、ブドウ糖、赤血球、白血球、ビリルビン、上皮細胞、粘液、塩の存在についての尿の研究が含まれます。 これらすべての指標について考えてみましょう。

子供の平均尿検査スコア

1. 比重尿。 尿の比重の基準値は、子供の年齢によって異なります。 子供の通常の尿検査では、比重は次のとおりです。

• 新生児-1018;
• 最大2年-1002〜1004;
• 2から3まで-1010-1017;
• 4から5まで-1012-1020;
• 10歳から-1011-1025（同じ指標は大人の標準と見なされます）。

尿の比重が正常値を超えている場合は、脱水症状を示しています。 比重が通常より低い場合-炎症過程について。

2.完了 尿の透明性-標準。 濁りがある場合、これは 感染症尿路、白血球、赤血球、塩、粘液、尿中の血液の存在。

3. 通常の色尿-淡黄色から琥珀色まで。 新生児では尿は無色で、乳児では年長の子供よりも軽いです。 子供の体の中毒、肝炎または他の肝臓病で、尿は暗い色をしています。 尿の色も食べ物の影響を受けます。たとえば、ビートを食べると尿が赤みを帯びます。 また、特定の薬を服用すると、尿の通常の色が変わる可能性があります。

4.子供の尿を調べるとき アンモニア臭が強い膀胱の炎症を示し、腐ったリンゴの匂いはケトン体の存在を示します。

5. 酸性度（PH）健康な子供の尿は食事によって異なり、4.8〜7.5の範囲です。 子供の尿の分析で、酸性度指数が通常よりも高い場合、これは腎不全、糖尿病、膀胱または肺の結核を示している可能性があります。 下痢、嘔吐、腎盂腎炎では、尿のアルカリ性反応が起こります。

6.尿検査の結果を解読するとき、健康な子供の尿の中でそれを覚えておくべきです タンパク質はすべきではありません。 尿中のタンパク質の存在は、炎症性腎疾患または腎不全を示しています。

7.外観 ケトン体子供の尿中の（アセトン）は、下痢、貧血、体温の上昇、神経または身体の疲労を示します。

8.通常 グルコース尿中の（砂糖）は存在しないはずです。 最大許容値は0.2％です。 値が大きい場合、これは真性糖尿病または内分泌系の他の疾患を示しています。

9. 赤血球健康な子供の尿中は検出されるべきではありません。通常、単一の要素のみが存在する可能性があります。 尿中の多数の赤血球の検出は、腎臓病、膀胱の炎症、結核を示しています。

10.シングル 白血球尿中は正常です。 視野内に3つ以上の白血球が存在することは、泌尿生殖器系の炎症過程を示しています。

11. ビリルビン尿中の量は、肝疾患または胆汁の流出が困難であると判断されます。 通常はありません。

12.いつ 尿沈渣検査上皮細胞はほとんどの場合発見されます。 許容基準-視野内で最大10個のセル。 上皮は生殖器系、膀胱または腎臓から尿に入ります。 膀胱からの細胞数が通常より多い場合、これは膀胱の炎症、尿路の新生物、および尿路結石の可能性を示しています。 腎臓細胞の数の増加は、発熱、中毒、および感染症で検出されます。