Cum să eliminați spasmele în anus recenzii. Cum să ameliorați spasmul sfincterului rectal

Plângerile de spasm în sfincterul anal sunt adesea întâlnite în proctologie. Pacienții de ambele sexe, de obicei de vârstă mijlocie și vârstnici, sunt afectați. Spasmele în rect la femei apar de obicei ca urmare a sarcinii sau a tensiunii nervoase.

Sfincterul este format dintr-un inel de mușchi netezi exterior și unul interior. Primul este situat în jurul anusului, al doilea este deasupra acestuia. Ambele secțiuni sunt conectate între ele, închizând astfel rectul și ajutând la reținerea fecalelor în el.

Tipuri de spasme

Clasificarea stării patologice se bazează pe durata atacului și motivele dezvoltării acestuia.

După durată

În funcție de această caracteristică, există:

1. Rapid (tranzitoriu) spasm al rectului, care se manifestă sub formă de durere ascuțită în cavitatea pelviană.
2. Proctalgie prelungită poate să nu dispară într-o zi și adesea nu este ameliorat de medicamente.

Din cauza motivului

În funcție de cauza bolii, există:

1. Spasm primar sfincterul este indicat în cazurile în care pacienții nu prezintă patologii organice, boala se dezvoltă pe fondul suprasolicitarii nervoase.
2. Forma secundară se dezvoltă ca urmare a afectarii rectului de către alte patologii care duc la tensiune în mușchii netezi ai anusului (hemoroizi, fisuri, tumori). Spasmele în anus sunt frecvente la femei în timpul sarcinii.

Motivele apariției lor

Pacienții trebuie să cunoască cauzele patologiei pentru a determina cum să amelioreze spasmul sfincterului rectal.

Mecanismul bolii este contracția necontrolată a mușchilor anali.

Procesul implică numeroși nervi și vase de sânge situate în această zonă. Din acest motiv, apar dureri severe.

Rectul reacționează întotdeauna în mod reflex la un proces patologic de orice etiologie. Labilitatea emoțională a pacienților, în special a femeilor, este importantă. În general, patologia este observată la persoanele peste 50 de ani.

Principalele simptome

Principalul semn clinic al bolii este durerea pronunțată în zona anală. Spasmul primar are o natură înjunghiătoare și de mare intensitate. Durerea iradiază către alte organe pelvine, așa că este dificil pentru pacient să-și determine sursa.

Apariția simptomului nu este asociată cu actul defecării, de obicei te deranjează noaptea. Treptat, durerea devine dureroasă, în orice caz, o localizare clară a sursei nu poate fi determinată. Colica în rect la femei este adesea cauzată de situații stresante.

În cazurile în care spasmul sfincterian este asociat cu patologii concomitente ale organului, durerea apare odată cu impulsul și cu actul de defecare. După evacuarea fecalelor, plângerile persistă de ceva timp. În astfel de situații, pacienții au tendința de a evita mersul la toaletă, ceea ce duce la constipație și agravarea situației.

Pacienții pot observa apariția secrețiilor în timpul mișcărilor intestinale. Uneori, starea generală a corpului are de suferit, pacienții sunt îngrijorați de simptomele de intoxicație - febră, slăbiciune generală, dureri de cap. Aceste semne pot indica prezența unui proces infecțios sau tumoral în intestin.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să colectați cu atenție anamneza de la pacient și să analizați plângerile. Medicul examinează anusul și examinează digital rectul.

Pacientului i se prescrie sigmoidoscopie. Această tehnică de examinare instrumentală permite o examinare vizuală a cavității și a membranei mucoase a rectului.

Acest lucru ajută la stabilirea sau infirmarea prezenței unui proces inflamator în organ. are important cu spasm secundar al sfincterului anal.

Dacă proctologul consideră că este necesar, va prescrie pacientului metode suplimentare cercetare instrumentală - colonoscopie, irigoscopie.

Manipulările vă permit să examinați toate părțile intestinului gros folosind un endoscop și, respectiv, un agent de contrast. În situații neclare sau pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se folosească tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Din metode de laborator este prescris test de sânge general și biochimic, test general de urină și coprogram.

Pentru diagnosticul diferențial, în consultațiile pacienților sunt implicați specialiști de profil îngust - gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase, psihiatri.

Opțiuni de tratament

Tratamentul spasmului sfincterului rectal este complex și depinde de cauza patologiei. În primul rând, medicii trebuie să se ocupe de factorul provocator, numai acest lucru va ajuta la eliminarea completă a bolii.

Este important ca pacienții să respecte cu atenție regulile de igienă personală. Evitați ștergerea uscată și folosiți șervețele umede.

Trebuie să scapi de obiceiuri proaste, mențineți o dietă adecvată. Este important să excludeți din dieta dumneavoastră alimentele picante, sărate, prăjite și grase.

Nu trebuie să mâncați dulciuri, produse de patiserie, ierburi și condimente, fructe și legume crude.

La femei, cauzele spasmului în anus sunt adesea constipația în timpul sarcinii, De obicei, simptomele dispar după naștere.

Metode operative

În cazuri extreme se recurge la tratament chirurgical. Acest lucru este necesar atunci când metodele conservatoare nu aduc rezultate pozitive, numărul și intensitatea spasmelor crește, iar starea generală a pacientului se înrăutățește.

În astfel de situații, pacienții sunt administrați sfincterotomia - o operație a cărei esență este excizia parțială a inelului intern al anusului, ceea ce duce la relaxarea musculară și ameliorarea stresului. Chirurgia ameliorează eficient durerea și îmbunătățește starea generală a pacientului.

Terapie conservatoare

prescris pentru a calma durerea medicamente antispastice– drotaverină, metamizol de sodiu. Pentru a elimina inflamația mucoasei rectale, se folosesc supozitoare rectale care conțin glicerină și ulei de cătină. De asemenea, sunt utilizate crema și analogii săi (de exemplu, Venoruton), care ajută la combaterea durerii, inflamației și constipației.

Pacienților li se prescriu kinetoterapie– proceduri termice, darsonvalizare, electrosleep. Procedurile sunt aplicate pe toată durata tratamentului.

Dacă pacientul este diagnosticat cu spasm primar, un psihiatru tratează patologia. Medicul prescrie un curs de tranchilizante, iar psihoterapia este obligatorie. Tratamentul în astfel de situații este de durată și necesită răbdare din partea pacientului și a medicului.

Metode tradiționale

Terapia tradițională este utilizată pe scară largă. Reduce eficient simptomele bolii folosirea plantelor. Puteți prepara un decoct de flori de mușețel, amestecați cu apă caldă, adăugați în recipient și faceți băi de șezut.

Se folosesc alte plante - scoarță de stejar, gălbenele, sunătoare. Au efecte antispastice, antiinflamatorii, antiseptice.

Util băi cu adaos de permanganat de potasiu. Acesta din urmă are și un efect antiinflamator și dezinfectant. Durata medie a băilor este de aproximativ 20 de minute, de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Acceptabil de utilizat clisme acasă. În seringă se toarnă o soluție cu adăugarea unui decoct de plante (din șarvea, mușețel sau calendula) și colargol. Pacientul este întins pe o parte și lichidul este pompat în cavitatea rectală. Nevoia de a efectua un act de defecare apare la 3-5 minute de la manipulare.

Se poate folosi tratament local cu supozitoare rectale sau tampoane.

De făcut tampoane, trebuie să amestecați cantități egale de semințe de in, coajă de stejar și ardei de apă. 2 linguri din acest amestec se toarna in 100 g de untura topita si se lasa 12 ore. Tamponul se înmoaie în substanța rezultată și se introduce în rect timp de 4 ore. Frecvența manipulării este de două ori pe zi timp de 7-10 zile.

Supozitoare rectale pregătit în felul următor. Amestecați 5 linguri de conuri de hamei (pre-zdrobit) și 150 g plantă de sunătoare. Aceasta trebuie turnată cu 500 g de untură topită și lăsată timp de 12 ore.

este o afecțiune patologică în care se observă contracții dureroase involuntare ale mușchilor netezi din jurul anusului. Se poate dezvolta cu anumite leziuni și boli ale rectului și anusului, tulburări de inervație, tulburări autonomeși instabilitate emoțională. Spasmul sfincterului anal este însoțit de durere care iradiază la coccis, abdomen, perineu etc. Diagnosticat pe baza plângerilor, anamnezei, examenului rectal, sigmoidoscopie, colonoscopie și irigoscopie. Tratament - dieta, antispastice, analgezice, proceduri fizioterapeutice, interventii chirurgicale.

ICD-10

K59.4

Informații generale

Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică destul de frecventă care apare ca urmare a tulburărilor de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în zona anală (proctalgie) de durată și intensitate diferite. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie suferă, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Spasmul sfincterului anal tinde să fie prelungit. Afectează negativ calitatea vieții, însoțită de epuizare emoțională și mentală. Este posibilă cancerofobia, ceea ce se explică prin instabilitatea psihică inițială și tendința multor pacienți la reacții nevrotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat în principal de specialiști în domeniul proctologiei clinice. În prezența unor tulburări mintale severe, este necesară participarea unui psiholog sau psihoterapeut.

Motive

Spasmul sfincterului anal aparține categoriei bolilor polietiologice și poate fi primar sau secundar. În absența modificărilor organice, ei vorbesc despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-nevrotice și instabilitatea psihică. Boala este adesea detectată la indivizi cu o componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.

Spasmul secundar al sfincterului anal apare pe fondul unor condiții însoțite de apariția modificărilor organice și a tulburărilor funcționale în zona anusului și a părților inferioare ale rectului. Printre cauzele comune care determină dezvoltarea acestei patologii se numără bolile cronice ale zonei anale precum hemoroizii și fisura anale. În plus, spasmul sfincterului anal poate fi provocat de procese inflamatorii în intestinele inferioare (boala Crohn, colită ulceroasă), tumori benigne și maligne ale rectului, constipație, leziuni ale sacrului și coccisului, naștere complicată, intervenții chirurgicale și aderențe. în zona pelviană.

Patogeneza

Situat în peretele posterior al rectului număr mare terminațiile nervoase și vasele de sânge. Tulburările în funcționarea normală a acestei secțiuni a intestinului sunt însoțite de apariția multor impulsuri nervoase care provoacă o contracție reflexă a mușchilor netezi din jurul sfincterului extern și intern al anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale se pot transforma în spasme ale sfincterului anal de durată diferită. Astfel de spasme, la rândul lor, duc la întreruperea alimentării cu sânge a rectului și a țesuturilor înconjurătoare, provoacă iritarea și mai mare a terminațiilor nervoase și agravează contracția musculară, ceea ce provoacă apariția unui „cerc vicios”.

Simptome

Manifestările caracteristice ale spasmului sfincterului anal sunt durerea de durată și intensitate diferite, care iradiază către coccis, perineu, articulațiile șoldului sau abdomenul inferior. Durerea în timpul spasmului este paroxistică, poate apărea în timpul defecării sau poate apărea fără conexiune vizibilă cu starea rectului (golit sau nu) și alte circumstanțe. Există o eficiență scăzută a analgezicelor, în timp ce sindromul durerii dispare sau slăbește adesea după terminarea unei mișcări intestinale sau după o baie caldă.

Spasmul sfincterului anal poate fi provocat nu numai de actul defecării, ci și de stresul cronic, stresul emoțional și psihologic acut, surmenaj, efort fizic intens și unele boli neurologice. În același timp, spasmul sfincterului anal devine adesea un imbold pentru apariția stresului pe termen lung, a instabilității emoționale crescute și a dezvoltării tulburărilor mentale de nivel nevrotic.

În funcție de tipul de sindrom de durere, există două forme de spasm sfincterian anal: cu proctalgie pe termen lung și pe termen scurt. În cazul proctalgiei de scurtă durată, durerea este puternică, trage sau înjunghie. Datorită intensității mari a sindromului durerii și iradierii acestuia către zonele anatomice învecinate, pacienții care suferă de spasm sfincterian anal au adesea dificultăți în a determina localizarea durerii și pot considera acest simptom ca o manifestare a bolilor sistemului reproducător sau urinar. . Cu proctalgie prelungită, durerea este de obicei mai puțin intensă și dificil de atenuat cu analgezice.

Cu spasmul secundar al sfincterului anal, care apare pe fondul hemoroizilor, fisurii anale și a altor boli, de regulă, există o legătură clară între proctalgie și actul defecației. Durerea apare odata cu nevoia de a scaun, se intensifica cu efortul si persista cateva ore (uneori pana la o zi sau mai mult) dupa terminarea defecatiei. Durerea constantă afectează negativ calitatea vieții pacienților care suferă de spasm sfincterian anal și poate provoca teama de defecare, din cauza căreia pacienții „amână” mersul la toaletă. Acest lucru agravează și mai mult încălcările apărute.

Cu spasmul primar al sfincterului anal, legătura cu actul de defecare este mai puțin vizibilă. Durerea apare adesea noaptea sau dimineața. Pacienții dezvoltă insomnie. Apariția durerii fără cauza, tulburările de somn, instabilitatea emoțională inițială și predispoziția la tulburări nevrotice creează o dispoziție psiho-emoțională care contribuie la apariția cancerofobiei și a tulburărilor de spectru hipocondriac.

Diagnosticare

La diagnosticarea spasmului sfincterului anal mare valoare are o colecție amănunțită de plângeri, clarificarea istoricului de viață și a bolii. Atunci când colectează plângeri, un proctolog de specialitate acordă atenție naturii sindromului de durere, legăturii acestuia cu actul de defecare și momentul zilei. La stabilirea istoricului de viață al pacienților cu suspiciune de spasm sfincterian anal, se pune accent pe prezența patologiei cronice a colonului și a anusului, operații anterioare și leziuni ale acestei zone anatomice, distonie vegetativ-vasculară, tulburări nevrotice și labilitate emoțională.

Într-o serie de cazuri, se poate stabili că, în ciuda absenței tulburărilor autonome și mentale diagnosticate, istoricul de viață al pacienților care suferă de spasm al sfincterului anal prezintă spasme repetate ale mușchilor netezi ai diferitelor organe, pentru care pacienții din trecutul s-a îndreptat către gastroenterologi, pneumologi, otolaringologi și alți specialiști. Planul de examinare pentru suspiciunea de spasm sfincterian anal include examinarea rectală și sigmoidoscopia. Dacă se suspectează modificări patologice în părțile superioare ale intestinului gros, se prescriu irigoscopia și colonoscopia. În cazul tulburărilor psiho-emoționale severe, pacienții sunt îndrumați spre consultație către un psiholog sau psihoterapeut.

Tratamentul spasmului sfincterului anal

Tratamentul poate include dieta, medicamente, kinetoterapie și intervenții chirurgicale. Tacticile terapeutice sunt determinate individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatică și psihologică a pacientului. Pacientul este sfătuit să evite alimentele grase și condimentate, care irită peretele intestinal, și este sfătuit să respecte cu atenție regulile de igienă personală și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică aspră.

Terapia antibacteriană se efectuează dacă este necesar. Sunt prescrise antispastice și analgezice (în principal sub formă de supozitoare, creme și microclisme). Pentru constipație, sunt prescrise laxative. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, se folosesc proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte tehnici fizioterapeutice. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează sfincterotomia cu excizia parțială a mușchilor netezi din jurul anusului.

Sistemul digestiv uman contine 35 de sfincteri - valve musculare obturatoare responsabile de trecerea substantelor biologice de la un organ la altul.

Inflamația țesuturilor oricărui sfincter din organism se numește sfincterită. Sfincterita rectală este un proces inflamator al aparatului valvei anale.

Fiziologie

Sfincterita este una dintre cele mai frecvente zece boli proctologice. Această problemă delicată nu pune viața în pericol, dar poate fi un factor major în dezvoltarea unor patologii anorectale mai complexe.

Aparatul valvular al părții anale a rectului este format din două structuri anatomice:

• sfincterul extern muscular transversal;
• sfincterul intern al musculaturii netede.

Dacă o persoană sănătoasă poate controla în mod conștient activitatea primului, atunci al doilea sfincter este involuntar, adică complet necontrolat de conștiință.

Sfincterul extern al anusului reglează procesul de defecare sub îndrumarea voinței persoanei, în timp ce cel intern se află într-o stare contractată în mod constant, ceea ce elimină posibilitatea trecerii involuntare a fecalelor și gazelor.

Inflamația țesuturilor valvelor anale este însoțită de o scădere a funcției acestora din urmă.

În absența unui tratament în timp util, terminațiile nervoase ale mușchilor și ale membranelor mucoase sunt deteriorate, iar sfincterul își pierde parțial sau complet capacitatea de a reține deșeurile umane în rect.

Cauzele patologiei

Etiologia bolii este foarte diversă. De obicei, mai mulți factori contribuie la dezvoltarea sa simultan. Cel mai adesea, procesul inflamator în canalul anal apare ca răspuns la hemoroizi, constipație, fisuri anale și alte patologii proctologice.

Ca boală izolată, sfincterita rectală se dezvoltă extrem de rar. În cele mai multe cazuri, inflamația sfincterului este o complicație nedorită a bolilor anorectale cronice.

Astfel, leziunile hemoroizilor în timpul hemoroizilor, afectarea canalului anal din cauza fecalelor solide în timpul constipației, crăpăturile în mucoasa rectală sunt porțile de intrare pentru diferite tipuri de infecții. Pătrunderea microorganismelor patologice în zona anală este periculoasă, deoarece nu numai zona rănită, ci și țesuturile din apropiere, inclusiv mucoasa sfincterului, sunt implicate în procesul infecțios.

Alte motive care contribuie direct sau indirect la dezvoltarea bolii includ:

• procesele inflamatorii și infecțioase cronice ale tractului gastro-intestinal;
• diaree prelungită, disbioză intestinală;
• boli cu transmitere sexuală (în timpul sexului anal);
• boli tumorale benigne și maligne ale rectului;
• disfuncționalități ale sistemului imunitar (patologii autoimune) asociate cu predispoziție ereditară;
• procese inflamatorii în organele reproducătoare și urinare;
• nutriție proastă, cantitate insuficientă de lichide în dietă;
• lipsa activității fizice, sedentarism;
• hipotermie generală sau locală a corpului;
• radioterapie (în timpul tratamentului pentru cancerul rectal);
• alcoolism;
• alti factori.

Forme de sfincterită

Există patru forme de boală. Fiecare dintre ele caracterizează gradul de progresie a procesului patologic:

1. Sfincterita catarrală. Începe cu afectarea catarrală (inflamatoare) a mucoasei sfincterului. Cu diagnosticul instrumental, puteți observa o ușoară umflare a membranei, ușoară roșeață și separarea secreției seroase. Forma catarală durează câteva zile, după care, fără un tratament adecvat, devine erozivă.
2. Sfincterita erozivă. Cea mai lungă formă a bolii. Se dezvoltă ca o reacție la vătămarea sistematică a sfincterului inflamat cu fecale. Se manifestă ca eroziuni unice și, în timp, numeroase pe membrana mucoasă a valvei rectale. Poate fi însoțită de sângerare minoră și scurgere de puroi.
3. Sfincterita eroziv-ulcerativă. Etapa de tranziție între a doua și ultima – cea mai severă formă a bolii.
4. Sfincterita ulcerativă. Cea mai neglijată formă. Caracterizat prin formarea de ulcere din eroziuni recente. Adâncimea și numărul defectelor ulcerative variază, dar toate afectează stratul muscular al sfincterului anal, ceea ce reduce calitatea funcționării acestuia.

Sfincterita rectală se caracterizează printr-un curs acut sau cronic. Un proces acut este întotdeauna însoțit de simptome pronunțate, în timp ce unul cronic se manifestă subclinic (ascuns). În ciuda acestei imagini înșelătoare, sfincterita acută este mult mai ușor de vindecat.

Simptome și manifestări clinice

Simptomele inflamației sfincterelor rectale sunt aceleași și în cea mai mare parte diferă doar în gradul de severitate. De obicei, pacienții se plâng de:

• disconfort în canalul anal, mâncărime paroxistică și arsură;
• durere tăioasă sau surdă care iradiază către organele vecine și perineu;
• durere ascuțită în timpul mișcărilor intestinale;
• impuls fals de a defeca (tenesmus), însoțit de durere;
• culoarea închisă a urinei;
• urme de sânge pe hârtie igienică;
• creșterea temperaturii corpului până la valori febrile (38 ° C și peste);
• amețeli, slăbiciune, oboseală și alte semne de intoxicație a organismului.

Manifestările sfincteritei diferă oarecum în funcție de prezența bolilor proctologice concomitente.

La pacienții cu paraproctită, împreună cu simptomele de mai sus, există scurgeri de puroi la sfârșitul defecării, persoanele cu fisuri anale pot observa dâre de sânge în fecale, iar la pacienții cu formațiuni benigne și maligne ale rectului (polipi, cancer). ), mucusul este prezent în fecale.

Sfincterita rectală la copii

Copiii suferă de sfincterită mai rar decât adulții.

Forma din copilărie a bolii este cel mai adesea o consecință a microtraumei anale din cauza constipației cronice sau a criptitei - inflamația criptelor anusului.

Criptita netratată nu numai că provoacă un proces inflamator în țesuturile aparatului valvular, dar adesea provoacă inflamarea membranei mucoase a întregului rect distal.

Terapia pentru sfincterită la copii include:

• alimente dietetice;
• spălare frecventă;
• băi dintr-un decoct de ierburi medicinale sau o soluție de permanganat de potasiu;
• utilizarea locală a agenților antiinflamatori și antiseptici;
• luarea de medicamente homeopate;
• utilizarea de antihistaminice (în caz de natură alergică a bolii).

Nu este dificil să bănuiești sfincterită la un copil. La început, copiii se plâng de disconfort și mâncărime în anus. După ce apare durerea, bebelușul refuză să meargă la toaletă, de teamă să nu simtă durere în timpul mișcărilor intestinale.

Diagnostic și tratament

Posibilitati medicina modernă face posibilă diagnosticarea bolii fără prea multe dificultăți. Este mult mai dificil să alegi dreptul și tratament eficient. Această sarcină este adesea complicată de incapacitatea de a identifica cauza principală a bolii.

Pentru a pune un diagnostic corect, proctologul efectuează:

• colectarea datelor anamnestice (simptome și natura bolii);
• examinarea externă a zonei anale în combinație cu examinarea digitală;
• analiza datelor obținute din rezultatele unui test clinic de sânge;
• studiul rezultatelor proctoscopiei rectale.

Pentru a identifica cauzele sfincteritei, pot fi necesare studii imunologice și citologice, teste biochimice de sânge și coprogram (examenul scaunului). În cazurile dificile se recurge la irigoscopie și colonoscopie.

Ameliorarea durerii

Durerea care afectează pacienții cu sfincterită poate fi atenuată în regim ambulatoriu prin efectuarea unui blocaj perisfincterian.

Procedura are două scopuri: în primul rând, ajută la reducerea durerii, iar în al doilea rând, ameliorează spasmele musculare, ceea ce facilitează foarte mult procesul de defecare.

Blocarea medicamentelor se realizează în două etape.

La prima, proctologul face mai multe injecții cu un anestezic (novocaină, lidocaină, mircaină) în aparatul valvular și în zona din jurul acestuia, în a doua, introduce un tampon de tifon (turunda) cu unguent glucocorticosteroid în anus. Turunda rămâne în rect până la următoarea mișcare intestinală.

La domiciliu, se folosesc unguente antihemoroidale (Proctosedyl, Bezornil etc.) pentru a calma durerea.

) și supozitoare cu anestezice (Posterizan, Betiol, Doloproct, Ketonal, Relief Advance etc.).

Pentru a minimiza durerea de scaun, 1-2 supozitoare cu glicerină sunt introduse în anus înaintea acestuia.

Terapia tradițională pentru boală

Sfincterita poate fi vindecată complet prin aderarea la principiile unui tratament sistematic și cuprinzător. Setul de bază de măsuri de tratament include:

1. Aplicare locală de antiinflamatoare și antibacteriene medicamente(unguente, creme, supozitoare).
2. Luarea de analgezice și antispastice pentru a ameliora simptomele bolii.
3. O dietă care vizează înmuierea scaunului și normalizarea scaunului. Alimentele calde, afumate, sărate, grase, condimentate sunt complet excluse din dietă. De asemenea, alcoolul și cafeaua ar trebui să lipsească din el. Se preferă peștele fiert, carnea slabă, brânza de vaci și ouăle. Fructele, precum și cartofii și alte legume cu amidon, sunt consumate în cantități limitate.
4. Respectarea strictă a igienei personale. Pentru a evita răspândirea infecției, spălarea zonei anale trebuie făcută de mai multe ori pe zi: dimineața, seara și după fiecare evacuare.
5. Băi de șezut, duș perineal (ascendente) contrastant. Procedurile cu apă tonifică, ameliorează inflamația, ameliorează durerea și îmbunătățesc circulația sângelui în pelvis.
6. Proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice. Sunt folosite pentru a restabili performanța mușchilor sfincterian, pentru a le crește tonusul și trofismul.

Tacticile de tratament sunt selectate în funcție de stadiul și forma sfincteritei. Oricum rol principal este atribuit terapiei etiotrope, a cărei esență este eliminarea cauzei bolii.

Poate include administrarea sistemică de antibiotice în cazul unui proces infecțios sever, utilizarea de imunomodulatoare pentru originea autoimună a bolii, utilizarea de probiotice pentru disbacterioză etc.

Remedii populare

Sfincterita rectală este o problemă destul de delicată, care obligă oamenii să caute în mod independent metode de tratament în afara ambulatoriilor.

După cum arată practica, majoritatea pacienților apelează în primul rând la medicina populara. Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate exclusiv ca terapie auxiliară.

Sunt complet sigure, dar adesea nu sunt suficient de eficiente.

Băi cu permanganat de potasiu

Pentru a pregăti baia, dizolvați câteva cristale de permanganat de potasiu în apă caldă până se obține o culoare roz deschis.

Nu faceți soluția prea întunecată pentru a o evita efecte secundare sub formă de leziuni tisulare. Stați în soluția preparată timp de 15-20 de minute.

Faceți băi de șezut zilnic timp de două săptămâni.

Microclismă cu mușețel

Mușețelul este numit un antibiotic natural pentru proprietățile sale bactericide.

Uleiurile esențiale de mușețel au un efect dăunător asupra unui număr de microorganisme patologice din părțile distale ale rectului.

În plus, mușețelul ameliorează inflamația, tonifică, vindecă țesutul deteriorat, producând un efect analgezic moderat.

Pentru microclismă, folosiți un decoct puternic de mușețel. Luați 1,5 linguri de materii prime uscate și turnați 200 ml apă clocotită. Puneți vasul într-o baie de apă și, amestecând ocazional, încălziți timp de 15 minute.

După aceea, răciți bulionul la o temperatură confortabilă pentru corp (25-30°C) și strecurați prin pânză. Trageți decoctul în peră și introduceți ușor vârful în rect. Strângeți becul, eliberând încet conținutul acestuia.

Efectuați procedura o dată timp de 10 zile. Același decoct poate fi folosit și pentru băi.

Unguent din scoarță de stejar, ardei de apă și semințe de in

Scoarța de stejar are un efect analgezic moderat, ameliorează inflamația, umflarea, vindecă, promovează regenerarea țesuturilor și luptă împotriva agenților patogeni.

Ardeiul de apă este un anestezic și antiseptic natural; este adesea folosit pentru a opri sângerarea și a reduce permeabilitatea vasculară.

Florile de in au proprietăți antiinflamatorii, antispastice și analgezice.

Pentru a pregăti unguentul, cumpărați de la farmacie iarbă de ardei de apă, flori de in și coajă de stejar. Se amestecă 1 lingură din fiecare ingredient și se trece printr-o râșniță de cafea.

Adăugați 150 de grame de grăsime de porc pretopită (nu fierbinte) la materiile prime zdrobite, amestecați și puneți la frigider pentru 12 ore.

Aplicați unguentul preparat pe un tampon de vată și introduceți-l în anus noaptea. Repetați procedura timp de 14 zile.

Prevenirea

Problema recidivei bruște a sfincteritei rectale va rămâne deschisă atâta timp cât există adevărata cauză a bolii.

Esența prevenirii se rezumă la detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor anorectale și patologiilor sistemice ale organismului: infecțioase, inflamatorii, autoimune.

Prevenirea eficientă contribuie, de asemenea, la imagine sănătoasă viata, inclusiv moderata activitate fizicăși o alimentație adecvată.

Sursa: http://gemors.ru/zabolevaniya/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Sfincterita rectală: simptome, tratament, fotografii, ce este

Hemoroizii duc adesea la diverse complicații. Când hemoroizii devin inflamați, există riscul de a dezvolta sfincterită. Această patologie este foarte frecventă.

Sfincterita rectală se poate dezvolta nu numai din cauza hemoroizilor. Proctita poate duce la dezvoltarea bolii, pancreatită cronică, duodenita și alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal.

Cum să tratezi sfincterita? Această boală este tratată cu medicamente, fizioterapie și suplimente alimentare. În unele cazuri, se recurge la proceduri chirurgicale.

Cauzele sfincteritei

Sfincterul este mușchiul obturator orbicular care înconjoară rectul. Cu ajutorul acestuia, procesul de defecare este reglat.

Sfincterul are 2 părți - externă și internă. Sfincterul extern este capabil să se întindă.

Partea interioară a mușchiului este o structură în formă de inel a mușchilor netezi.

Este responsabil pentru reținerea gazelor și a fracțiilor lichide în rect. Sfincterita este o patologie în care apare inflamația mucoasei sfincterului. Sub influența acestui factor, intestinele nu mai pot funcționa normal.

De ce progresează sfincterita? Următoarele motive pot duce la dezvoltarea bolii:

• Disponibilitate boli inflamatorii pancreas. Boala se dezvoltă adesea cu pancreatită cronică.
• Proctită. Cu această boală, membrana mucoasă a rectului și a colonului sigmoid devine inflamată. Dacă se dezvoltă proctită, riscul de a dezvolta sfincterită crește în medie cu 20-30%.
• Perturbarea microflorei intestinale.
• Prezența fisurilor anale.
• Disfuncție intestinală. Dacă o persoană are constipație cronică sau diaree cronică, atunci probabilitatea ca sfincterita să progreseze este foarte mare.
• Dieta dezechilibrata. Consumul de cantități mari de carbohidrați simpli băuturi alcoolice, alimentele condimentate și grase afectează negativ funcționarea mușchiului obturator orbicular. De asemenea, junk food irită mucoasa rectală.
• Hipotermia organismului.
• Prezența tumorilor benigne sau maligne în rect.
• Patologii autoimune.
• Sedentarism (hipodinamie).
• Boala biliară.
• Colecistita.
• Colangita.

Simptomele bolii

Ce simptome indică dezvoltarea bolii? Primul semn al bolii este durerea în anus. Sunt de natură paroxistică. Durerea se agravează de obicei în timpul mișcărilor intestinale.

Durerea poate radia în perineu sau chiar în partea inferioară a spatelui. În stadiile inițiale, acest simptom dispare de la sine și apoi revine din nou. De regulă, durerea este însoțită de o falsă dorință de a face nevoile. Tenesmusul devine de obicei mai frecvent după masă.

Următoarele simptome indică, de asemenea, progresia bolii:

1. Senzație de mâncărime și arsură în anus. În timp, intensitatea acestora manifestări clinice crește.
2. Purulentă și reperarea din rect. Aceste simptome apar dacă sfincterita și proctita progresează simultan.
3. Greaţă. În cazurile severe, este înlocuită cu vărsături constante cu impurități biliare.
4. Schimbarea culorii urinei. De obicei, urina devine întunecată.
5. Decolorarea scaunului.
6. Frisoane și febră. În cazurile avansate, sfincterita este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
7. Amețeli, oboseală crescută, somnolență.

Diagnosticul și clasificarea bolii

Când trăsături caracteristice Inflamația mușchiului obturator orbicular necesită un diagnostic cuprinzător. Medicii spun că un examen digital rectal va ajuta la identificarea acestei boli.

Dacă este necesar, măsurile de diagnosticare sunt completate de un test general de sânge, intubație duodenală, colografie și duodenoscopie. De asemenea, poate fi necesară modificarea analiza generala urină. Acest lucru este necesar pentru a determina nivelul de bilirubină din urină.

Există 4 tipuri de sfincterită:

• Sfincterita catarrală. Această formă se caracterizează prin leziuni musculare inflamatorii. Această etapă este cea mai ușor de tratat cu medicamente.
• Sfincterita erozivă. În acest stadiu, apar numeroase leziuni ale membranei mucoase a valvei rectale.
• Sfincterita eroziv-ulcerativă. Această formă se caracterizează prin apariția de eroziuni și leziuni ulcerative ale mușchiului.
• Sfincterita ulcerativă. Această etapă este cea mai dificilă. Se caracterizează prin numeroase leziuni ulcerative ale stratului muscular al sfincterului anal. Adesea, în această etapă, se dezvoltă disfuncția mușchiului de blocare.

Tratamentul și prevenirea bolii

Cum se tratează sfincterita? De regulă, medicii recurg la terapia conservatoare. Aceasta implică utilizarea anumitor medicamente.

Pentru a calma durerea, utilizați Proctosedyl, Proctolex, Ibuprofen, Ketonal sau Relief. Pentru a îmbunătăți mișcările intestinale, 1-2 supozitoare cu glicerină trebuie administrate pe cale rectală înainte de evacuarea intestinală.

Pe lângă utilizarea calmantelor, terapia conservatoare include:

1. Tine dieta. Pentru a înmuia scaunul, ar trebui să consumați terci lichid, legume și compoturi de fructe. De asemenea, este permisă adăugarea în dietă a brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pui, curcan, ouă și pește. Ar trebui să vă abțineți de la a mânca alimente picante, grase și prăjite. Chiar și unele legume sunt strict interzise, ​​în special ceapa, cartofii, varza și morcovii.
2. Utilizarea băilor de șezut. A efectua proceduri de apă trebuie să utilizați un decoct de mușețel, permanganat de potasiu sau permanganat de potasiu. De asemenea, atunci când tratați sfincterita, puteți folosi câteva remedii populare. Clismele de curățare cu mușețel și unguent din scoarță de stejar vor ajuta la ameliorarea simptomelor patologiei.
3. Efectuarea exercițiilor care vizează restabilirea funcționării sfincterului. Se recomandă exercitarea în perioada de remisiune a bolii.
4. Utilizarea ajutoarelor. Pentru a normaliza funcția intestinală, ar trebui să luați prebiotice și adsorbanți. Complexele de vitamine acționează și ca medicamente auxiliare.
5. Utilizarea medicamentelor antibiotice. Este necesar să tratați boala cu aceste remedii numai dacă boala este însoțită de procese infecțioase acute.

Dacă terapia conservatoare nu ajută, atunci proceduri chirurgicale. În mod obișnuit, coledocotomia suproduodenală, coledocotomia retroduodenală sau sfincterotomia sunt utilizate pentru a trata sfincterita.

Cum să evitați boala? Cea mai bună prevenire este tratamentul în timp util al hemoroizilor, deoarece această boală provoacă cel mai adesea inflamația sfincterului. Dacă hemoroizii s-au cronicizat, atunci cel mai bine este să folosiți plasturele chinezesc anti-hemoroizi Anti-hemoroizi.

De asemenea, prevenirea sfincteritei implică tratamentul în timp util al bolilor tractului gastrointestinal. În plus, pentru a reduce riscul de apariție a patologiei, trebuie să mănânci o dietă echilibrată și să faci sport în mod regulat.

Sursa: http://gemorroj.org/complications/sfinkterit.html

Sfincterita

Pentru ca tratamentul unei boli să fie eficient, este necesar să se elimine cauzele care au provocat dezvoltarea acesteia. Principalele obiective pe care trebuie să le respecte medicul curant:

• normalizarea echilibrului enzimelor și microflorei din intestin;
• suprimarea dezvoltării formelor acute de pancreatită sau colecistită;
• terapie simptomatică pentru a îmbunătăți starea pacientului;
• eliminarea intoxicației și restabilirea funcției intestinale.

Metodele de terapie pot fi împărțite în 3 categorii separate: conservatoare, populare și tratament chirurgical. Această din urmă metodă este utilizată dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului - cu necroză sfincterică, abcese extinse cu puroi, sepsis.

Medicamente

Tratamentul medicamentos constă de obicei în medicamente antibacteriene și antispastice. Mai întâi trebuie să eliminați spasmele, precum și inflamația în zona sfincterului.

În plus, dacă este necesar, procesul de descărcare a bilei este stimulat.

Pentru aceasta, medicamentele analgezice și coleretice sunt utilizate sub formă de supozitoare sau unguente (cum ar fi posterisan, precum și relief ultra, procto-glivenol și supozitoare cu belladona și, în plus, ultraproct).

Posterizanul sub formă de unguent este prescris de 2 ori pe zi. (dimineata si seara); sub formă de supozitoare – 1 bucată, de asemenea, de 2 ori pe zi. Cursul durează în medie aproximativ 5-7 zile.

Printre efectele secundare ale medicamentului, pacienții care sunt hipersensibili la elementele sale pot prezenta alergii (sub formă de mâncărime ale pielii, urticarie și erupții cutanate eczematoase).

Iritația locală poate fi cauzată și de substanța fenol, care este conținută atât în ​​unguente, cât și în supozitoare.

Medicamentul este contraindicat la pacienții care au intoleranță la ingredientele active, precum și la copii.

Doza de Procto-glivenol, precum și durata cursului de tratament, sunt determinate de medic, pentru fiecare pacient în parte.

Reacții adverse - în unele cazuri, alergiile apar sub formă de mâncărime, precum și o senzație de arsură în anus.

Contraindicațiile includ intoleranța individuală la componentele medicamentoase, primul trimestru de sarcină și, în plus, nu este recomandat pentru utilizare la copii, deoarece nu există informații sigure despre siguranța și eficacitatea Procto-glivenol în pediatrie.

Ultraproct sub formă de unguent se aplică de două ori pe zi, dar în prima zi de tratament numărul de aplicații poate fi crescut la 4 pentru a atenua rapid simptomele bolii. Sub formă de supozitoare este suficientă 1 dată pe zi, dar în prima zi se pot administra și 2-3 supozitoare pentru a elimina manifestările neplăcute.

Nu are efecte secundare tipice pentru medicamentele GCS, deoarece conține o doză mică de fluocortolon (dar în cazul utilizării prelungite (mai mult de 1 lună), sunt posibile reacții adverse locale, cum ar fi atrofia pielii).

În cazuri foarte rare, se dezvoltă alergii - urticarie, mâncărime, erupții cutanate. Contraindicat în caz de tuberculoză sau proces sifilitic la locul aplicării și, în plus, pentru patologii virale (varicela).

De asemenea, nu trebuie utilizat dacă sarcina este mai mică de 14 săptămâni.

Tratament fizioterapeutic

Metoda de tratament fizioterapeutic este stimularea electrică, care ajută la îmbunătățirea trofismului și tonusului muscular. În plus, exercițiile de kinetoterapie sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la creșterea vitezei de contracție musculară, precum și a performanței acestora.

Exercitiile fizice cauzeaza oboseala musculara, rezultand o crestere a numarului de unitati motorii recrutate.

Tratament tradițional

Sfincterita poate fi, de asemenea, tratată cu metode tradiționale(dar acest lucru trebuie făcut într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii). Există mai multe rețete destul de eficiente:

Băi cu mangan, care trebuie făcute timp de 15 minute. La finalizarea procedurii, trebuie să tratați anusul cu o soluție octeniderm. Trebuie să faceți astfel de băi timp de 2 săptămâni.

Utilizarea tampoanelor înmuiate în unguente pe bază de plante.

Mai întâi trebuie să pregătiți unguentul în sine - topiți o felie mică de untură peste foc și amestecați grăsimea acesteia cu flori de in, scoarță de stejar și ardei de apă.

Aplicați acest unguent pe un tampon de tifon, apoi introduceți-l în anus timp de 3-4 ore Repetați această procedură de 2 ori pe zi. în termen de 2 săptămâni. Apoi faceți o pauză de 10 zile. și repetați cursul de tratament.

Clismă cu tinctură de mușețel. Trebuie să preparați un mușețel farmaceutic simplu și apoi să îl utilizați împreună cu o clismă care curăță intestinele. Pentru un curs complet de tratament, sunt necesare aproximativ 10 astfel de clisme.

Tratament pe bază de plante

O etapă importantă a tratamentului este igiena regulată atentă. Trebuie să vă spălați fața în fiecare zi, dimineața și seara, folosind mișcări fine.

În același timp, pentru spălare este mai bine să folosiți nu săpun, ci decocturi de plante medicinale - mușețel cu galbenele, care au efect antiinflamator și dezinfectant, precum și stejar, care are efect astringent.

Tratament chirurgical

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru această patologie:

• papilosfinterotomie;
• coledocotomie (există mai multe tipuri de proceduri - suproduodenală, precum și retroduodenală și transduodenală);
• drenajul căilor biliare;
• sfincterotomie.

Cu coledochotomie, se efectuează o disecție a pereților căii biliare comune pentru a îndepărta pietrele. Adesea, sutura se face după intervenție chirurgicală folosind un ac atraumatic.

Aplicarea coledocoduodenoanastomozei, în care canalul biliar comun este unit cu duodenul.

În procesul de efectuare a unei astfel de operații, este necesar să se monitorizeze cu atenție progresul fuziunii pereților vezicii biliare, precum și a duodenului. Pentru a întări structura celulară a țesuturilor cusute, se folosește ximedon.

Acest produs accelerează procesul de vindecare a suturilor postoperatorii, precum și a pereților tractului gastrointestinal.

Procedura de drenaj transpapilar - în acest caz, papila duodenală se efectuează până la lumenul duodenului, începând de la deschiderea coledocotomiei. Apoi, în acest lumen este plasat un drenaj, după care papila, care servește ca conductor, este îndepărtată.

Dieta pentru sfincterita

O altă parte importantă a terapiei pentru sfincterită este dieta adecvată. Pacientul are nevoie de o dietă - trebuie să mănânce alimente care nu vor irita mucoasa intestinală, stomacul și alte organe gastrointestinale.

Prin urmare, dieta pacientului trebuie să includă ouă cu brânză de vaci, pește de râu și carne slabă. Fructele și fructele de pădure pot fi consumate numai sub formă de jeleu sau compot.

Este interzis consumul de alimente picante, prăjite și grase, alcool, ceai și cafea tari, anumite fructe și legume crude (în special morcovi și cartofi, precum și căpșuni și mere și prune).

În același timp, oricât ai încerca, mușchii sfincterului rectal se contractă împotriva voinței tale, agravând starea chiar și fără acest anus dureros. Acest fenomen este deosebit de pronunțat în prezența unei fisuri anale, dar este prezent și în hemoroizi.

Se dovedește a fi un fel de cerc vicios vicios: contracția musculară patologică interferează cu defecarea, făcând aceasta adesea imposibilă.

Din cauza golirii întârziate, scaunul se întărește și rănește în continuare rectul. Creșterea traumei rectale duce la creșterea durerii în timpul mișcărilor intestinale și la agravarea spasmelor.

În plus, cu spasmul sfincterului rectal, aportul de sânge se deteriorează semnificativ, ceea ce duce la nevindecarea mai lungă a unei fisuri anale sau a hemoroizilor sângerând.

Pentru a rezolva această problemă de golire, să o defalcăm.

În cazul nostru, spasmul este o contracție involuntară a mușchilor sfincterului rectal, de obicei însoțită de durere ascuțită și dureroasă.

Simțim durere din cauza faptului că mușchii sfincterului presează vasele de sânge, circulația sângelui este perturbată, celulele anusului lipsesc de oxigen și substanțe utile Oh.

De asemenea, celulele se îmbină cu deșeuri din activitatea lor vitală, care nu sunt excretate de sânge din cauza circulației proaste. Celulele trimit un semnal creierului nostru despre această problemă, pe care o simțim sub formă de durere.

În timpul spasmului, mușchii sfincterului rectal intern se contractă. Există și un sfincter extern, dar nu ne interesează. Sfincterul anal este o structură musculară care înconjoară canalul anal.

Denumirile din figură:

1. Peritoneu
2. Rectul
3. Canal anal
4. Sfincterul anal intern
5. Sfincter anal extern
6. Anus

Sfincterul anal nu este controlat deloc de conștiința umană. Contracțiile și relaxările sale apar involuntar. Sfincterul intern al anusului servește la prevenirea evacuării accidentale prin blocarea anusului.

Uneori, spasmul sfincterian interferează cu urinarea normală în poziție șezând din cauza durerii mari.

Pentru a rezolva problema contracției involuntare a mușchilor rectali, vă sugerez să încercați o tehnică simplă.

1. Dacă simți nevoia de a merge la toaletă, ai grijă să bei un pahar de nefiert apă curată. Apa este cel mai bun laxativ; va îmbunătăți motilitatea intestinală.

2. Spune-ți mental: „Astăzi îmi voi goli măruntaiele conform noua tehnica. Defecarea va trece rapid și fără spasme. Voi reuși, pentru că această tehnică chiar ajută.”

3. Când mergeți la toaletă, inspirați și expirați adânc de câteva ori pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală.

4. Așează-te pe toaletă ca de obicei și aplecă-te imediat înainte, desfăcând picioarele mai larg, ajungând cu mâinile pe podea. Dacă aveți tensiune arterială mare, înclinați ușor și ușor capul pe spate.

Când treceți scaunul, încercați să nu încordați mușchii rectului, fiți complet relaxați.

5. Pentru a accelera evacuarea fecalelor, puteți ridica brațul drept în sus în timp ce vă întoarceți trunchiul. Această mișcare va comprima colonul și va îmbunătăți peristaltismul.

Dacă simțiți o creștere a durerii, atunci coborâți mâna în jos. Durerea a scăzut, încercați din nou să ridicați brațul și să vă întoarceți trunchiul.

6. Rămâneți în această poziție până la sfârșitul mișcării intestinale. Dacă este posibil, încercați să vă mișcați intestinul în timp ce vă ghemuit.

Dacă ești tânăr, atunci urcă-te pe toaletă cu picioarele pe ea. Sau reglați scaunele ca în imaginea de mai jos. La ghemuit, spasmul mușchilor sfincterului este dificil.

7. De asemenea, trebuie să te ridici de la toaletă fără să-ți îndrepti trunchiul în sus. Puneți centrul de greutate pe mâini, vă puteți sprijini mâinile pe podea și ridicați pelvisul din toaletă.

Ar trebui să vă îndreptați picioarele, în timp ce trunchiul este înclinat în jos cât mai mult posibil, de exemplu. te-ai ridicat din toaletă, aplecându-te spre podea.

Numai atunci utilizați hârtie igienică în scopul pentru care a fost prevăzut.

Acest lucru nu este în întregime convenabil, dar va preveni apariția spasmelor rectale după defecare, deoarece picioarele sunt deja îndreptate.

8. Defecația în noua poziție este mai lentă decât în ​​poziția verticală obișnuită a corpului. Dar ar trebui să te gândești să petreci cât mai puțin timp posibil golind. Timpul ideal de golire nu este mai mare de un minut.

Dacă ai probleme cu constipația, citește articolul meu despre a scăpa de constipație.

Ar trebui să încerci tehnica mea în practică și să găsești cea mai potrivită pentru tine. cea mai buna varianta golirea fără spasm sfincterian, pentru că toți suntem diferiți, nu?

Salutări, Sergey.

antigemoroj.com

Motive

Cauzele fisurilor în apropierea anusului sunt foarte simple:

• Constipație cronică, forțând o persoană să se încordeze excesiv, crescând presiunea în rect.
• Leziuni mecanice de la fecale dure, hârtie igienică de calitate scăzută, practici sexuale anal și examinare instrumentală a rectului.
• În timpul nașterii în perioada de împingere, o fisură în anus sau mucoasa rectală este un semn nefavorabil, deoarece poate deveni un precursor al unei rupturi perineale de gradul 4.
• Igiena insuficientă și erupția cutanată de scutec pot duce, de asemenea, la crăpături.
• Modificările inflamatorii ale mucoasei intestinale pe fondul proctitei, diareei, disbiozei, infestației helmintice se pot manifesta și sub formă de fisuri, care, în acest caz, vor fi doar una dintre manifestările patologiei de bază.

Simptomele unei fisuri

• Cu cât crăpătura este mai adâncă, cu atât durerea este mai intensă. La început apare numai în timpul defecării sau iritației mecanice. Mai târziu, pe măsură ce inflamația progresează, durerea poate deveni permanentă și poate perturba persoana fără nicio iritare a zonei cu probleme. Natura durerii poate fi ciupirea, arsura, injunghierea sau tragere si presare cu umflare semnificativa si inflamatie cronica. Cu o fisură cronică, există și un spasm al mușchiului obturator al rectului, care crește durerea în timpul mișcărilor intestinale.


• Mâncărimea și disconfortul sunt cauzate de lenjeria intimă strâmtă, inconfortabilă sau sintetică, ședința prelungită, constipație sau scaune libere. Cu cât fisura este mai lungă, cu atât zona cu mâncărime este mai largă și disconfortul este mai pronunțat.
• Eliberarea de sânge stacojiu, care nu este amestecat cu fecale, în timpul defecării sau stresului este rezultatul distrugerii pereților capilarelor din zona anală (vezi cauzele sângelui în fecale). Dacă fisura este foarte adâncă, atunci venele pot fi și ele deteriorate, atunci va apărea sânge venos închis la culoare și sângerarea va fi similară sângerării hemoroidale (prelungită și voluminoasă, vezi sângerare din anus).

Apariția simptomelor enumerate - disconfort, mâncărime în anus, durere, sânge în timpul mișcărilor intestinale - poate apărea cu mai multe boli grave, cum ar fi hemoroizii, procesele inflamatorii și oncologice din intestine, prin urmare, pentru a stabili un diagnostic, este necesară rectoscopia.

Tratamentul fisurii anale

O fisură în mucoasa rectală este un disconfort semnificativ în viața de zi cu zi, dar nu este nimic fatal în ea - este pur și simplu o ruptură longitudinală și rezultatul unei răni mecanice.

Și, deși este în condiții care sunt aproape de insalubre, se inflama și se poate infecta cu ușurință, de exemplu, cu E. coli, acest lucru se întâmplă foarte rar, iar fisura se vindecă bine cu îngrijirea și tratamentul adecvat. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli și să eliminați factorii care provoacă formarea unei fisuri și susțin existența acesteia.

• Conduceți un stil de viață activ, evitând șederea prelungită. Mergeți mai mult, faceți kinetoterapie.
• Combate constipația (vezi toate supozitoarele pentru constipație), evitând mișcările intestinale mai mult de două zile. Corectați disbioza în timp util și tratați infecțiile intestinale cu diaree.
• Folosiți hârtie igienică normală și spălați-vă cu apă rece după evacuarea intestinală.
• Nu vă implicați în sex neconvențional și nu utilizați lubrifianți de înaltă calitate.

Dieta pentru fisuri

Măsurile dietetice se reduc la selectarea unui tabel care normalizează regularitatea intestinului. De asemenea, este important să excludeți prăjelile, condimentele și alcoolul (vezi dieta pentru hemoroizi și fisuri).

Pentru constipație, un mic dejun contrast (un pahar de suc rece, după 20 de minute - fulgi de ovăz fierbinți), luând o lingură de desert de floarea soarelui sau ulei de măsline pe stomacul gol, sfeclă în toate tipurile, pâine cu tărâțe, terci, mere, băut din belșug de lichide (cel puțin 3 litri pe zi) este utilă și supe la prânz.

Diareea necesită limitarea varzei, leguminoaselor, legume proaspeteși fructe (fibre), produse de patiserie cu drojdie, lapte integral.

Ce medicamente tratează fisurile rectale?

Fisurile acute sunt de obicei vindecate folosind diferite forme de medicamente, adică tratate conservator. Astăzi, un proctolog (un medic care se ocupă de problemele rectului) are unguente, creme, geluri și supozitoare în arsenalul său. De asemenea, uneori recurg la medicamente comprimate.

Băi

Înainte de administrarea medicamentelor locale după defecare, se prescriu băi de șezut antiseptice și antiinflamatorii. Pentru fisuri, temperatura soluției este de 30 de grade Celsius, durata este de 10-15 minute.

• Un decoct de mușețel și coajă de stejar (separat sau în raport de 2 la 1) este utilizat ca soluție medicinală. Mușețelul suprimă inflamația în țesuturi, facilitând vindecarea. Scoarța de stejar are efect astringent, uscând fisura. Puteți folosi și decocturi de gălbenele sau șoricelă.
• Mai rar, o soluție slabă de permanganat de potasiu (roz pal) este folosită ca antiseptic.

Unguente, creme

Unguentul pentru fisuri ar trebui să conțină o bază grasă, să nu provoace iritații ale pielii și mucoaselor și, în mod ideal, să combine proprietățile antiinflamatoare și de vindecare a țesuturilor. Unguentul se administrează de 1-2 ori pe zi după o mișcare intestinală și o baie de zece minute în cantitate de un centimetru. Durata medie a unui curs de tratament cu unguente pentru o fisură acută este de 7-10 zile. Majoritatea medicamentelor pentru fisuri sunt, de asemenea, folosite pentru tratarea hemoroizilor (vezi lista tuturor unguentelor pentru hemoroizi).

• Ultraproct 420-500 de ruble – o combinație de glucocorticoid fluocortolon și chinocaină anestezică locală. Are efecte antiinflamatorii, antipruriginoase și analgezice.


• Aurobin 190-230 ruble - o combinație de prednisolon (efect antiinflamator și antialergic) cu clorhidrat de lidocaină (anestezie locală) și dexpantenol (accelerarea vindecării și refacerea pielii și a membranelor mucoase). Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate, femeilor care alăptează, persoanelor cu inflamație bacteriană sau virală sau intoleranță la componentele unguentului.
• Dexpantenol, Bepanten, Pantesol 70-120 de ruble – unguente și creme pe bază de acid pantotenic, care afectează metabolismul proteinelor și grăsimilor și accelerează vindecarea.
• Solcoseryl 160-180 rub. sub formă de unguent sau gel, accelerează absorbția glucozei de către țesuturi, îmbunătățind astfel nutriția țesuturilor.
• Actovegin 100-120-180 frecții. îmbunătățește respirația celulară și utilizarea glucozei, promovând repararea țesuturilor.
• Metiluracil 60-80 de ruble - un medicament care combină proprietățile unui agent anabolic și un agent antiinflamator, un imunomodulator.
• Proctosan 230-270 rub. conține subgalat de bismut, dioxid de titan, lidocaină și befexamac. Uscă și vindecă fisura.
• Emla 1400-1600 ruble – anestezic local pe bază de lidocaină și prilocaină. Medicamentul este indicat pentru spasmul sfincterului anal pe fundalul unei fisuri cronice. Poate provoca scăderea ritmului cardiac și alergii.


• Katedzhel 120-140 rub. combina lidocaina cu antisepticul clorhexidina. Indicațiile sunt similare cu emla.
• Levomekol 80-120 frecții. – cloramfenicol și metiluracil antibacterian, care accelerează închiderea fisurilor. Medicamentul este indicat pentru fisurile cronice sau inflamate. Trebuie amintit că utilizarea pe termen lung poate fi complicată de anemie și scăderea globulelor albe. Unguentul Levomekol este contraindicat femeilor care alăptează.
• Unguent cu nitroglicerină 0,2% dilată vasele de sânge și ameliorează spasmul sfincterian. Se prepară după rețetă.

Supozitoare

Supozitoarele sunt o formă de dozare convenabilă care permite ca principala substanță medicinală să fie rapid absorbită în venele plexului hemoroidal. În plus, lumânările sunt făcute pe bază de unt de cacao sau altă grăsime neutră, care în același timp acționează ca un laxativ. Când există o fisură anală cronică, se folosesc supozitoare combinate care conțin analgezice și antispastice. Preparatele în supozitoare se folosesc de două ori pe zi după evacuarea intestinală.

Pentru mai multe detalii despre instrucțiunile pentru medicamente, citiți articolul supozitoare pentru fisuri și hemoroizi.

Rolul laxativelor în tratament

Făcând scaunul mai moale și mișcările intestinale mai frecvente în fiecare zi, puteți elimina unul dintre principalele motive pentru care apare o fisură în jurul anusului. Medicamentele care facilitează mișcările intestinale sunt împărțite în următoarele grupuri.

• Emolienți (uleiuri de vaselină și cătină, Norgalax). La domiciliu, dacă există probleme cu sfincterul anal, se folosesc contra microclismele cu 10 minute înainte de evacuare (100 ml de lichid pasteurizat). ulei de floarea soarelui si 200 ml apa fiarta la temperatura camerei).
• Agenți care măresc volumul conținutului intestinal: pe bază de plante pe bază de agar sau psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), pe bază de celuloză (Fiberal, Fibercon).
• Alcooli polihidroxici: Duphalac, Normaze, Lactuloză (standard, neiritant pentru intestine), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vezi toate laxativele).

Fisura anale la un copil

Imaturitatea tractului digestiv al copilului determină ușurința cu care experimentează diverse disfuncții intestinale și, ca urmare, apar crăpături în anus. Dacă bebelușii sub un an au cel mai adesea o fisură, acesta este rezultatul diareei cauzate de disbacterioză sau infectii intestinale, apoi la copiii mai mari, ca si la adulti, problema principala este legata de constipatie, inclusiv de cele de origine neurogena.

Prin urmare, în paralel cu începerea tratamentului fisurilor în zona anală, merită să aveți grijă de normalizarea motilității intestinale și de corectarea disbiozei. Fără a elimina aceste puncte, tratamentul fisurii poate fi dificil și întârziat, ceea ce contribuie la cronicizarea procesului și îl transformă într-o problemă chirurgicală.

Când apare o fisură acută în anus, copilul devine neliniștit (sau plânge) atunci când încearcă să facă caca. Picături de sânge roșu aprins pot fi eliberate în timpul sau după defecare. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să arătați copilul unui medic pediatru sau unui chirurg pediatru.

Deci, medicamentele de alegere pentru tratamentul fisurilor anale sunt:

• copii - lumânări cu cătină
• adulți - dexpantenol, metiluracil, aurobin (nu sunt însărcinate)
• ca analgezic - Anuzol

Cum se vindeca fisura anale dupa nastere

Cauza unei fisuri în anus poate fi nașterea. În perioada de împingere, presiunea în rect crește și țesuturile perineului se întind. Deoarece în timpul nașterii o fisură este un fleac care nu este luat în considerare, toate problemele încep după câteva zile, când durerea apare în timpul mișcărilor intestinale. Aici trebuie să apelezi la laxative și medicamente care fie nu sunt absorbite în sânge, fie nu pătrund în lapte. Cel mai important este să mergi cât mai repede la un medic specialist pentru a primi recomandări competente și a nu rata hemoroizii sub pretextul unei fisuri anale.

În general, tacticile de tratament sunt aceleași ca și pentru copiii sub un an (Duphalac, supozitoare cu cătină, Methyluracil). Se pot adăuga Posterizan în supozitoare, Emla pentru pielea zonei perianale și gel Kategel.

Vindecarea fisurilor anale care există de mai mult de trei luni este foarte dificilă din cauza keratinizării marginilor defectului și a scăderii proceselor metabolice în țesuturi, într-o astfel de situație, sunt indicate diferite opțiuni de tratament chirurgical.

Tratament chirurgical

• Devulsia - o opțiune de compromis între tratamentul chirurgical și cel conservator poate fi manipularea devulsiei anale. În acest caz, sub anestezie, sfincterul spastic este extins, ceea ce rezolvă unele dintre probleme. Această procedură nu se efectuează la persoanele în vârstă.
• Criodistrucție - există o opțiune de criodistrucție a unei fisuri cu azot lichid, care este costisitoare și nu rezolvă întotdeauna în mod radical situația (este dificil să se realizeze înghețarea precisă a țesuturilor modificate patologic).
• Sfincterotomia - o intervenție chirurgicală clasică implică excizia unei fisuri de-a lungul unui plan din țesutul sănătos. Dacă fisura este combinată cu spasm sfincterian, atunci este disecat din interior (operație de sfincterotomie). Timpul de vindecare a rănilor este de 5-6 zile. Pana in acest moment, pansamentele se fac cu Levomekol.

Astfel, tratamentul fisurii anale acute ar trebui să înceapă de la primele manifestări. În acest caz, este foarte important să consultați un medic, deoarece simptomele asemănătoare unei fisuri sunt cauzate de mărirea hemoroidală a venelor rectale și a tumorilor (vedeți la ce medic să consultați pentru hemoroizi și fisuri).

zdravotvet.ru

Tipuri de patologie

După durată

Această boală poate avea o natură diferită a duratei. Există proctologie rapidă și pe termen lung. Cu o boală trecătoare, există o durere rapidă și ascuțită de natură dureroasă sau înjunghiată în anus. Adesea, senzațiile dureroase sunt transmise în zona șoldului și coccisului. Pacientul se plânge de disconfort în zona perineală. Din cauza unor astfel de simptome, pacienții rareori confundă spasmul sfincterian cu o boală a sistemului genito-urinar sau boli. glanda prostatică, rinichi.

Proctalgia prelungită se caracterizează prin dureri paroxistice prelungite în anus.

În cazul proctalgiei prelungite, durerea te deranjează mult timp, uneori nici analgezicele nu ajută. În timp, durerea poate dispărea de la sine și apoi poate reveni din nou cu forță nouă. Factorii care duc la o astfel de patologie se află adesea în starea psiho-emoțională a unei persoane (stres frecvent, tulburări psihologice etc.). În orice caz, este extrem de dificil să faci față acestei boli pe cont propriu și este necesară o consultare cu un proctolog și un tratament corect.

Datorită apariţiei

Medicii fac distincție între proctalgia primară și secundară, în funcție de cauzele care stau la baza bolii. În primul caz, boala este extrem de rară și apare din cauza spasmelor nevrotice ale orificiului posterior și ale mușchiului coccigian. Proctalgia secundară este cauzată de diverse patologii ale rectului: hemoroizi, fisuri, tumori care apar în canalul anal. În orice caz, este necesar să nu amânați diagnosticul și să începeți lupta împotriva simptomelor și focarelor bolii în timp util.

Cauzele spasmelor sfincterului rectal

Cauza bolii poate fi leziuni ale anusului.

Pentru a afla sursa spasmelor care apar, trebuie mai întâi să înțelegeți structura și funcțiile anusului. Există sfincter extern și intern. Partea exterioară este formată din multe celule receptore care controlează și influențează actul defecării. Partea interioară este formată din fibre, aceștia sunt mușchii netezi pe care o persoană nu îi poate controla. Mușchii au forma unui inel. Cu ajutorul părții interne a sfincterului, fecalele și gazele sunt reținute. Dacă acest mușchi și toți mușchii interni sunt afectați, apar spasme și insuficiență sfincteriană.

Este foarte important să se determine sursa bolii și să se cunoască. cum să relaxezi sfincterul rectal. Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă din cauza mușchilor slabi. O stare emoțională instabilă duce la spasm. Foarte des, femeile care sunt susceptibile la isterie suferă de această boală. Spasmele sfincterului apar din cauza prezenței unor leziuni la nivelul anusului, și anume:

• fisuri;
• hemoroizi și conuri hemoroidale;
• tumori;
• colelitiaza;
• ulcer duodenal;
• pancreatită.

Toate aceste motive se referă la proctalgie secundară. În acest caz, starea organică se modifică și apar tulburări în zona anusului. Motivele de această natură includ și leziuni ale anusului (naștere dificilă, operații în zona anală). De asemenea, se întâmplă ca sursa spasmelor să fie localizarea crescută a terminațiilor nervoase din anus.

Principalele simptome

Cele mai frecvente simptome includ durerea la golirea rectului.

Senzațiile dureroase pot fi de natură și intensitate diferite, totul depinde de tipul de boală. Uneori, durerea perturbă nu numai trecerea anală, ci se extinde și în zona coccigiană, articulațiile șoldului și perineu. Senzațiile dureroase apar adesea în timpul mișcărilor intestinale, dar în unele cazuri te deranjează chiar așa. Sindromul de durere poate dispărea după defecare sau după o baie caldă.

Sfincterita rectului apare, de asemenea, nu numai în timpul actului de defecare, ci și în cazul unui stres prelungit. Situația poate fi complicată și de faptul că, din cauza unui spasm deja apărut al orificiului, persoana începe să se îngrijoreze, ceea ce agravează situația. Din cauza incapacității de a merge normal la toaletă, pacientul dezvoltă tulburări psihice și devine instabil emoțional. Adesea pacientul se plânge de colici și dureri severe, persistente. Datorită faptului că senzațiile dureroase sunt foarte puternice, poate fi dificil pentru o persoană să determine locația exactă a apariției lor. Prin urmare, adesea percep aceasta ca o boală a sistemului genito-urinar și tratează boala greșită.

Dacă tratamentul este început la timp, simptomele durerii dispar foarte repede.

Când apar spasme din cauza hemoroizilor, dacă există o fisură sau alte boli și leziuni ale anusului, atunci durerea este asociată tocmai cu actul defecării. Apare din momentul in care apare dorinta de a avea o evacuare intestinala si poate dura inca o zi. O persoană experimentează frică înainte de a merge la toaletă și încearcă să o amâne pentru mai târziu, ceea ce provoacă constipație. Este important să nu întârziați să mergeți la medic dacă observați aceste simptome. Este necesar să începeți tratamentul la timp și să eliminați insuficiența sfincterului, care duce la spasme.

Diagnosticare

Dacă bănuiți boli ale rectului, ar trebui să consultați un proctolog.

În primul rând, medicul este interesat de plângerile pacientului pentru a afla mai multe despre stilul de viață și pentru a afla în ce consta boala. Poate că există boli intestinale sau pacientul este îngrijorat de colici frecvente, caz în care tratamentul va fi selectat într-o manieră cuprinzătoare. Adesea, leziunile anterioare sunt cauza principală a spasmelor rezultate. Medicul află dacă există boli ale rectului sau ale sistemului genito-urinar, dacă pacientul suferă de tulburări psihice sau boli ale sistemului nervos.

Dacă focul bolii se află în proctalgia primară, care este asociată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organele interne, atunci pacientul apelează, fără să știe, la alți specialiști și primește tratamentul greșit. Dacă sunt detectate colici în anus sau dacă există durere în sfincterul extern, trebuie să contactați mai întâi un proctolog. Medicul va examina anusul și va efectua o examinare aprofundată a pereților rectului folosind retroscopie. Dacă este necesar, va prescrie o colonoscopie a colonului. Dacă se constată tulburări psihice, pacientul este trimis pentru consultație la un psiholog sau psihoterapeut.

Opțiuni de tratament

Auto-medicația poate provoca daune ireparabile sănătății întregului organism.

În funcție de evoluția bolii și de simptomele prezente, medicul prescrie tratamentul. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați diagnosticul și terapia trebuie prescrisă de un specialist cu experiență. Dacă insuficiența sfincterului este pe termen lung și s-a agravat, atunci este necesară intervenția chirurgicală. În stadiul inițial, terapia medicamentoasă sau utilizarea remediilor populare care au ca scop ameliorarea durerii sunt potrivite.

Terapie conservatoare

Această terapie are ca scop eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a sursei bolii. Medicamentele pot elimina procesele inflamatorii și defectele membranei mucoase. Pentru a reduce spasmele, sunt prescrise antispastice și analgezice. Dacă situația este complicată, medicul prescrie medicamente care includ antibiotice ușoare. Pentru a elimina constipatia, trebuie sa luati laxative, dar nici acestea nu trebuie abuzate.

Numai un tratament complex va da efectul scontat.

În timpul tratamentului se folosesc supozitoare sau unguente rectale (Relief Advance, Procto-glivenol, Ultraproct și altele). Există și lumânări care conțin ingrediente naturale (belladona, cătină). Pentru a vă relaxa și a reduce spasmele, ar trebui să faceți băi calde. Medicii prescriu, de asemenea, proceduri precum electrosleep, microclisme folosind produse uleioase antiinflamatorii. Cauza principală a constipației poate fi colica sau disbioza intestinală, așa că merită să le tratăm.

Terapie operatorie

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatul dorit, iar spasmele continuă să vă deranjeze și se observă insuficiență sfincteriană, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Această procedură se numește sfincterotomie. Cu ajutorul acestuia, mușchii sfincterului extern sunt parțial disecați, relaxând astfel mușchii netezi ai mușchilor. Această procedură are ca scop în mare măsură ameliorarea durerii.

Metode tradiționale

În medicina populară se folosesc clisme din plante și băi termale. Mușețelul este cel mai potrivit pentru prepararea unei clisme. Rețeta este simplă: trebuie să turnați o lingură de flori medicinale de mușețel cu apă fiartă (200 ml) și să lăsați la infuzat mai mult de o oră. O clismă se umple cu acest decoct și se folosește timp de 10 zile.

Băile calde cu o cantitate mică de permanganat de potasiu aduc, de asemenea, un efect vizibil. Metoda este utilizată de două ori pe zi timp de o jumătate de oră, terapia durează 2 săptămâni. Momentul cel mai potrivit pentru procedură este seara o baie va ajuta la ameliorarea spasmelor și la relaxarea sfincterului extern. Nu uita asta remedii populare poate fi folosit doar cu permisiunea unui medic, pentru a nu provoca daune si mai mari sanatatii.

pishchevarenie.ru

Ce este fisura anala?

O fisură rectală este o ruptură în membrana mucoasă din anus. Leziunile apar în țesutul numit adenom. Căptușește anusul și conține un număr mare de terminații nervoase senzoriale și vase de sânge mici. Acesta este motivul pentru care fisurile anale sunt foarte dureroase și apariția lor este adesea însoțită de sângerare.

În dezvoltarea acută a bolii, fisura ia forma unei rupturi liniare în cursul cronic al bolii, din cauza inflamației și a umflării țesuturilor, ruptura ia forma unui ulcer profund. Lacerațiile apar cel mai adesea în partea anterioară sau posterioară a anusului și variază în lungime de la câțiva milimetri până la 2 cm. O fisură este considerată „acută” dacă boala nu durează mai mult de 6 săptămâni. O fisura anale care nu se vindeca pe o perioada mai lunga de timp este considerata cronica.

Cauzele bolii

Proctologii identifică câteva cauze principale ale fisurilor anale:

1. Leziuni mecanice. Poate apărea din cauza trecerii scaunului compactat din cauza constipației sau ca urmare a pătrunderii unui corp străin în rect. Uneori cauza rănirii este actul sexual anal.
2. Boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Riscul unei fisuri crește semnificativ cu colecistită și gastrită. Adesea, cauza bolii este constipația sau diareea, care provoacă iritarea membranei mucoase și contaminarea bacteriană a eroziunilor.
3. hemoroizi. Hemoroizii sunt ușor răniți în timpul defecației, iar din cauza circulației proaste, trombozei și stagnării sângelui, pereții anusului sunt slăbiți semnificativ, ceea ce duce la apariția fisurilor anale.
4. Sarcina și nașterea.În timpul sarcinii, uterul apasă constant pe perineu. Acest lucru perturbă nutriția membranei mucoase și duce la o vulnerabilitate crescută a rectului.
5. Spasm patologic al rectului. Tonusul crescut de lungă durată a rectului duce la sângerarea acestuia și la întreruperea inervației. În acest caz, boala ia o formă cronică.
6. Un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, activitate fizică excesivă
7. Slăbiciune a mușchilor pelvieni
8. Utilizarea frecventă și necontrolată a laxativelor

La copii, apariția fisurii anale este asociată cel mai adesea cu infestări helmintice (helmintiază). Viermii depun ouă în anus, provocând mâncărimi severe, iar partea inferioară a intestinului devine inflamată și umflată. Un copil care se scarpină în zona anală poate răni mucoasa, iar ruptura se va agrava în timpul defecării.

Simptome

Principalul simptom al fisurii anale este durerea severă în anus, care apare în timpul mișcărilor intestinale și continuă pentru ceva timp după defecare. În cazul fisurii anale cronice, durerea este mai puțin intensă, dar de durată mai lungă și poate apărea nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și în timpul șederii prelungite.

Un alt simptom al fisurii anale acute și cronice este sângerarea din anus. Sângerarea este de obicei ușoară, iar sângele este de culoare stacojie. Aspectul său se datorează faptului că fecalele dense rănesc zonele deteriorate ale intestinului.

Un simptom caracteristic al bolii este dificultatea la defecare cauzată de durere intensă. Durerea la trecerea scaunului întărit poate fi atât de severă încât spasmul anal poate apărea ca reflex. În cursul cronic al bolii, poate apărea o teamă de defecare, ceea ce nu face decât să complice situația pacientului din cauza constipației. În cazuri avansate, în timpul mișcărilor intestinale, puroiul poate fi eliberat din anus.

Senzațiile dureroase cauzează unei persoane un disconfort semnificativ, provoacă iritabilitate și insomnie. Durerea în perineu și sacrum poate apărea adesea, ceea ce duce la probleme de urinare.

Tratament - metode de bază

Tratamentul fisurii anale implică o întreagă gamă de măsuri. Aceasta include respectarea unei diete speciale, utilizarea medicamentelor (supozitoare, unguente) și, dacă este necesar, tratament chirurgical. Scopul măsurilor terapeutice este:

• Eliminarea durerii
• Ameliorarea constipației sau a diareei cronice
• Ameliorarea inflamației și vindecarea membranei mucoase
• Tratamentul bolilor asociate patologiei

Pentru a stabili scaune moi regulate, pacientului i se prescrie o dietă cu legume-lactate. Legumele și fructele conțin fibre, care măresc motilitatea intestinală și ajută organismul să scape de deșeuri. Produsele lactate care conțin lactobacili benefici ajută la restabilirea microflorei normale. Excludeți din dietă făina, condimentul, sărat, alimente prajiteși băuturi alcoolice.

Pacienților li se recomandă să mănânce la micul dejun salate de legume asezonate cu ulei vegetal. Acest lucru va provoca gastro-intestinale tractului intestinal lucrează activ și ameliorează constipația. În timpul zilei este util să mănânci mere, morcovi, sfeclă fiartă, caise uscate și prune uscate. Pentru constipatie, regulat ulei de pesteÎn plus, medicii recomandă să luați medicamente care conțin lactuloză (Duphalac, Prelaxan) și probiotice (Lactobacterin, Linex).

Tratamentul fisurilor rectale cu medicamente

Cu metoda conservatoare de tratare a fisurilor, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare (supozitoare rectale, unguente și geluri) sunt eficiente. Microclismele cu o soluție antiseptică slabă și băi calde de șezut dau rezultate pozitive. Este recomandat să adăugați decocturi din plante în apă caldă: mușețel, șarvie, salvie.

Anestezicele locale (supozitoare de relief) și antispastice (No-shpa) ajută la ameliorarea spasmelor sfincterului. Inflamația este ameliorată perfect de supozitoare cu cătină, cu metiluracil sau benzocaină, supozitoare rectale Gepatrombin G. Pentru a facilita mișcările intestinale și vindecarea mucoasei, se prescriu supozitoare cu glicerină. În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă dă un rezultat pozitiv.

Dar, în unele cazuri, cu o evoluție cronică a bolii, care este însoțită de creșterea țesutului cicatricial, sunt necesare măsuri mai radicale. În aceste cazuri, medicii sunt nevoiți să recurgă la metode de tratament chirurgical.

Tratamentul chirurgical al fisurii anale - chirurgie de excizie

În cazul unui curs cronic persistent al bolii și al formării unui defect semnificativ al mucoasei, se recurge la chirurgia clasică, care se efectuează sub anestezie generală. Esența sa este disecția sfincterului și excizia fisurii, urmată de suturarea plăgii. După operație, se efectuează terapia antiinflamatoare timp de o lună. În acest caz, este necesar să urmați o dietă care să ajute la obținerea scaunelor moi și la eliminarea constipației.

În cazurile mai ușoare, intervenția chirurgicală pentru eliminarea fisurii anale se efectuează folosind metode moderne minim invazive, care includ criodistrucția și chirurgia chirurgicală cu laser. Acestea sunt operații fără sânge care nu necesită anestezie generală și o perioadă lungă de recuperare în spital. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care este efectuată procedura de tratament cu laser.

Această operație implică excizia fisurii cu un laser chirurgical semiconductor. Operația se efectuează sub anestezie locală. Un speculum rectal și un tampon înmuiat într-un antiseptic sunt introduse în anusul pacientului. Fisura este prinsă cu o clemă și excizată cu ajutorul unui laser. Dacă apar spasme sfincterului, se efectuează o sfincterotomie.

Disecția fibrelor musculare ale anusului elimină apariția recăderilor. După procedură, se introduce în anus un tampon înmuiat cu antiseptice, după fiecare evacuare se efectuează un tratament antiseptic și se monitorizează nutriția și scaunul pacientului.

O îmbunătățire a stării pacientului este observată chiar a doua zi după operație, iar vindecarea completă a rănii are loc într-o lună. Avantajele metodei laser sunt durata scurtă a operației, traumatisme minime și pierderi de sânge, durere nesemnificativă și absența umflăturilor la nivelul perioada postoperatorie. În plus, probabilitatea de complicații și recidive ale bolii este redusă, se observă recuperare rapidă sănătatea pacientului și capacitatea de muncă.

În orice caz, fie că este o metodă conservatoare sau chirurgicală, metoda de tratament este selectată individual de un specialist, ținând cont de starea pacientului și de stadiul bolii. Dacă apar simptome ale bolii, este mai bine să nu se automediceze, dar să se consulte la timp cu un proctolog, acesta va ajuta să evite complicațiile nedorite și să facă față bolii.

Remedii populare

Când se tratează fisurile rectale, remediile populare dau un efect bun în combinație cu medicamente. Sunt utilizate pe scară largă diverse decocturi din plante, infuzii, băi medicinale și microclisme. Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal, bea și bea ceaiuri medicinale

1. pe baza de musetel, sunatoare, salvie. Tărâțele, uleiul de pește, alimentele din plante și produsele din lapte fermentat ajută la combaterea constipației pe termen lung. Baie terapeutică. Pentru prepararea lui sunt 4 capete ceapa
2. se toarnă 500 ml. laptele si se fierbe la foc mic. Bulionul fierbinte se toarnă într-un recipient, care este acoperit cu un capac cu o gaură. Pentru a evita arsurile, asigurați-vă că aburul nu este prea fierbinte. Pacientul trebuie să se poziționeze deasupra orificiului astfel încât vaporii să cadă pe zona afectată. Procedura se poate face o dată pe săptămână, doar stați peste abur timp de 10-15 minute. Infuzie de trifoi dulce.
3. Pentru a o pregăti, o lingură de plantă este aburită cu 200 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de două ore. Infuzia se bea caldă, 1/3 cană de trei ori pe zi. Cataplasma de gutui. Sunt considerate cele mai multe mijloace eficiente
4. oferind o vindecare rapida. Cataplasmele umede sunt făcute din pulpă de gutui sau din sucul acesteia. Procedura se poate face zilnic. Recomandat pentru tratamentul fisurilor rectale avansate. Pentru a pregăti lumânări, luați o linguriță de ierburi de pătlagină, mușețel și flori de mușețel. Se topesc aproximativ 150 g de ceară de albine, se toarnă în ea amestecul de plante preparat și se amestecă bine. Din masa rezultată se fac 10 lumânări. Ele ameliorează bine mâncărimea și inflamația. Păstrați lumânările în frigider.

Separat, este necesar să ne oprim asupra necesității de a respecta măsurile de igienă obligatorii la tratarea fisurii anale. După fiecare mișcare intestinală, anusul trebuie spălat cu apă rece și trebuie folosită numai hârtie igienică moale. În timpul exacerbărilor bolii, se recomandă abandonarea completă a hârtiei igienice, înlocuind-o cu spălarea.

Spasmele sunt observate în prezența bolilor rectului, cu leziuni ale anusului, tulburări ale sistemului autonom și căderi emoționale frecvente. Colica și disfuncția intestinală pot duce la apariția bolii. Boala se mai numește și sfincterită a rectului, simptomele ei sunt asemănătoare cu hemoroizii și există insuficiență sfincteriană. O persoană are dureri în anus, uneori se poate răspândi la abdomen, coccis sau perineu.

Tipuri de patologie

După durată

Această boală poate avea o natură diferită a duratei. Există proctologie rapidă și pe termen lung. Cu o boală trecătoare, există o durere rapidă și ascuțită de natură dureroasă sau înjunghiată în anus. Adesea, senzațiile dureroase sunt transmise în zona șoldului și coccisului. Pacientul se plânge de disconfort în zona perineală. Din cauza unor astfel de simptome, pacienții rareori confundă spasmul sfincterian cu o boală a sistemului genito-urinar sau cu boli ale glandei prostatei sau ale rinichilor.

În cazul proctalgiei prelungite, durerea te deranjează mult timp, uneori nici analgezicele nu ajută. În timp, durerea poate dispărea de la sine și apoi poate reveni din nou cu o vigoare reînnoită. Factorii care duc la o astfel de patologie se află adesea în starea psiho-emoțională a unei persoane (stres frecvent, tulburări psihologice etc.). În orice caz, este extrem de dificil să faci față acestei boli pe cont propriu și este necesară o consultare cu un proctolog și un tratament corect.

Datorită apariţiei

Medicii fac distincție între proctalgia primară și secundară, în funcție de cauzele care stau la baza bolii. În primul caz, boala este extrem de rară și apare din cauza spasmelor nevrotice ale orificiului posterior și ale mușchiului coccigian. Proctalgia secundară este cauzată de diverse patologii ale rectului: hemoroizi, fisuri, tumori care apar în canalul anal. În orice caz, este necesar să nu amânați diagnosticul și să începeți lupta împotriva simptomelor și focarelor bolii în timp util.

Cauzele spasmelor sfincterului rectal

Pentru a afla sursa spasmelor care apar, trebuie mai întâi să înțelegeți structura și funcțiile anusului. Există sfincter extern și intern. Partea exterioară este formată din multe celule receptore care controlează și influențează actul defecării. Partea interioară este formată din fibre, aceștia sunt mușchii netezi pe care o persoană nu îi poate controla. Mușchii au forma unui inel. Cu ajutorul părții interne a sfincterului, fecalele și gazele sunt reținute. Dacă acest mușchi și toți mușchii interni sunt afectați, apar spasme și insuficiență sfincteriană.

Este foarte important să se determine sursa bolii și să se cunoască. cum să relaxezi sfincterul rectal. Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă din cauza mușchilor slabi. O stare emoțională instabilă duce la spasm. Foarte des, femeile care sunt susceptibile la isterie suferă de această boală. Spasmele sfincterului apar din cauza prezenței unor leziuni la nivelul anusului, și anume:

• fisuri;
• hemoroizi și conuri hemoroidale;
• tumori;
• colelitiaza;
• ulcer duodenal;
• pancreatită.

Toate aceste motive se referă la proctalgie secundară. În acest caz, starea organică se modifică și apar tulburări în zona anusului. Motivele de această natură includ și leziuni ale anusului (naștere dificilă, operații în zona anală). De asemenea, se întâmplă ca sursa spasmelor să fie localizarea crescută a terminațiilor nervoase din anus.

Principalele simptome

Senzațiile dureroase pot fi de natură și intensitate diferite, totul depinde de tipul de boală. Uneori, durerea perturbă nu numai trecerea anală, ci se extinde și în zona coccigiană, articulațiile șoldului și perineu. Senzațiile dureroase apar adesea în timpul mișcărilor intestinale, dar în unele cazuri te deranjează chiar așa. Sindromul de durere poate dispărea după defecare sau după o baie caldă.

Sfincterita rectului apare, de asemenea, nu numai în timpul actului de defecare, ci și în cazul unui stres prelungit. Situația poate fi complicată și de faptul că, din cauza unui spasm deja apărut al orificiului, persoana începe să se îngrijoreze, ceea ce agravează situația. Din cauza incapacității de a merge normal la toaletă, pacientul dezvoltă tulburări psihice și devine instabil emoțional. Adesea pacientul se plânge de colici și dureri severe, persistente. Datorită faptului că senzațiile dureroase sunt foarte puternice, poate fi dificil pentru o persoană să determine locația exactă a apariției lor. Prin urmare, adesea percep aceasta ca o boală a sistemului genito-urinar și tratează boala greșită.

Dacă tratamentul este început la timp, simptomele durerii dispar foarte repede.

Când apar spasme din cauza hemoroizilor, dacă există o fisură sau alte boli și leziuni ale anusului, atunci durerea este asociată tocmai cu actul defecării. Apare din momentul in care apare dorinta de a avea o evacuare intestinala si poate dura inca o zi. O persoană experimentează frică înainte de a merge la toaletă și încearcă să o amâne pentru mai târziu, ceea ce provoacă constipație. Este important să nu întârziați să mergeți la medic dacă observați aceste simptome. Este necesar să începeți tratamentul la timp și să eliminați insuficiența sfincterului, care duce la spasme.

Diagnosticare

În primul rând, medicul este interesat de plângerile pacientului pentru a afla mai multe despre stilul de viață și pentru a afla în ce consta boala. Poate că există boli intestinale sau pacientul este îngrijorat de colici frecvente, caz în care tratamentul va fi selectat într-o manieră cuprinzătoare. Adesea, leziunile anterioare sunt cauza principală a spasmelor rezultate. Medicul află dacă există boli ale rectului sau ale sistemului genito-urinar, dacă pacientul suferă de tulburări psihice sau boli ale sistemului nervos.

Dacă sursa bolii constă în proctalgia primară, care este asociată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe interne, atunci pacientul apelează, fără să știe, la alți specialiști și urmează un tratament greșit. Dacă sunt detectate colici în anus sau dacă există durere în sfincterul extern, trebuie să contactați mai întâi un proctolog. Medicul va examina anusul și va efectua o examinare aprofundată a pereților rectului folosind retroscopie. Dacă este necesar, va prescrie o colonoscopie a colonului. Dacă se constată tulburări psihice, pacientul este trimis pentru consultație la un psiholog sau psihoterapeut.

Opțiuni de tratament

În funcție de evoluția bolii și de simptomele prezente, medicul prescrie tratamentul. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați diagnosticul și terapia trebuie prescrisă de un specialist cu experiență. Dacă insuficiența sfincterului este pe termen lung și s-a agravat, atunci este necesară intervenția chirurgicală. În stadiul inițial, terapia medicamentoasă sau utilizarea remediilor populare care au ca scop ameliorarea durerii sunt potrivite.

Terapie conservatoare

Această terapie are ca scop eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a sursei bolii. Medicamentele pot elimina procesele inflamatorii și defectele membranei mucoase. Pentru a reduce spasmele, sunt prescrise antispastice și analgezice. Dacă situația este complicată, medicul prescrie medicamente care includ antibiotice ușoare. Pentru a elimina constipatia, trebuie sa luati laxative, dar nici acestea nu trebuie abuzate.

Numai un tratament complex va da efectul scontat.

În timpul tratamentului se folosesc supozitoare sau unguente rectale (Relief Advance, Procto-glivenol, Ultraproct și altele). Există și lumânări care conțin ingrediente naturale (belladona, cătină). Pentru a vă relaxa și a reduce spasmele, ar trebui să faceți băi calde. Medicii prescriu, de asemenea, proceduri precum electrosleep, microclisme folosind produse uleioase antiinflamatorii. Cauza principală a constipației poate fi colica sau disbioza intestinală, așa că merită să le tratăm.

Terapie operatorie

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatul dorit, iar spasmele continuă să vă deranjeze și se observă insuficiență sfincteriană, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Această procedură se numește sfincterotomie. Cu ajutorul acestuia, mușchii sfincterului extern sunt parțial disecați, relaxând astfel mușchii netezi ai mușchilor. Această procedură are ca scop în mare măsură ameliorarea durerii.

Metode tradiționale

În medicina populară se folosesc clisme din plante și băi termale. Mușețelul este cel mai potrivit pentru prepararea unei clisme. Rețeta este simplă: trebuie să turnați o lingură de flori medicinale de mușețel cu apă fiartă (200 ml) și să lăsați la infuzat mai mult de o oră. O clismă se umple cu acest decoct și se folosește timp de 10 zile.

Băile calde cu o cantitate mică de permanganat de potasiu aduc, de asemenea, un efect vizibil. Metoda este utilizată de două ori pe zi timp de o jumătate de oră, terapia durează 2 săptămâni. Momentul cel mai potrivit pentru procedură este seara o baie va ajuta la ameliorarea spasmelor și la relaxarea sfincterului extern. Nu uitați că remediile populare pot fi folosite doar cu permisiunea unui medic, pentru a nu provoca un rău și mai mare sănătății.

Simptomele și ameliorarea spasmului sfincterului rectal

Spasmul sfincterului anal se caracterizează prin sindroame care se manifestă sub formă de proctalgie. Acest termen înseamnă senzații dureroase cu disconfort localizat în zona rectală. Proctalgia apare din cauza spasmului sfincterului sau al altor mușchi din apropiere.

Simptome

În tabloul clinic al multor boli există spasm sfincterian și proctalgie, iar aceste diagnostice sunt asociate cu absența patologiilor organice ale anusului și stabilirea cauzelor reale ale sindromului de durere, atunci când etiologia nu este identificată. Spasmul sfincterului rectal se manifestă pe o perioadă lungă de timp, epuizează pacientul, este dificil atât fizic, cât și psihologic. Pentru a determina și trata cauza simptomelor spasmului sfincterului rectal, aveți nevoie de diagnosticare folosind echipament special, care este posibil numai într-o clinică.

Proctalgia, care apare cu spasme sfincterului, este o patologie a anusului. Sindromul durerii poate varia ca intensitate și natură se manifestă în zona rectului, care este mai aproape de anus. Spasmul sfincterului rectal se caracterizează printr-un curs stabil. Printre simptomele principale se numără durerea acută care apare sub forma unui atac. Ele pot radia spre perineu, zona coccixului sau chiar abdomenul inferior.

Simptomele spasmului sfincterului rectal pot fi mai acute în timpul mișcărilor intestinale sau pot să nu fie asociate cu mișcările intestinale. Dacă simptomele durerii sunt asociate cu spasm sfincterian, atunci după o baie fierbinte se opresc. În unele cazuri, durerea dispare după defecare.

Cauza simptomelor durerii este, printre altele, stresul prelungit și starea psiho-emoțională severă a pacientului. Apar după boli neurologice și severe activitate fizică. După antrenamentul cu mreana, spasmul sfincterian se intensifică de obicei și nu dispare mult timp dacă nu se iau măsuri.

Spasmele sfincterului apar din cauza contractiei involuntare a muschilor netezi situati in apropierea anusului. Există părți interne și externe ale sfincterului rectal. Deoarece vasele de sânge și nervii sunt localizați lângă mușchi, la contractare tesut muscular Nervii și vasele de sânge sunt, de asemenea, iritați. Sindromul durerii variază în funcție de intensitatea și frecvența contracției musculare netede. Poate fi puternic și trăgător. Durerea pulsantă și proctalgia durează mult timp și afectează pacientul.

Care este pericolul?

Pentru a ameliora simptomele spasmelor, trebuie să identificați cauza și să o eliminați. Patologia nu este complexă și poate fi diagnosticată și tratată cu succes. Simptomele spasmului sfincterului rectal în majoritatea cazurilor sunt caracteristice persoanelor de peste 40 de ani, nu există nicio specificitate de gen, atât bărbații, cât și femeile; Apariția simptomelor frecvente este asociată cu o bună inervație peretele din spate rect și vascularizația sa activă. Țesutul reflexogen este concentrat în această zonă, prin urmare, în cazul oricăror tulburări sub formă de constipație frecventă, inflamație, fisuri sau defecte ale membranei mucoase, apar spasme puternice ale mușchiului neted.

Pentru un pacient cu un sistem nervos central nesănătos sau cu tulburări autonome, spasmele sfincterului rectal amenință să agraveze simptomele neurologice. Fondul emoțional se înrăutățește, se instalează o perioadă de insomnie, însoțită de cancerofobie. Cu spasme ale mușchilor netezi în anus, unii pacienți experimentează un spasm al mușchiului ridicător al anusului. Acest fenomen se referă la coccidinie.

Deși simptomele spasmului sfincterului rectal sunt similare cu cele ale coccidiniei, acestea sunt două boli diferite. Simptomele spasmelor apar la pacientii care au suferit leziuni ale organelor pelvine, dupa tratamentul aderentelor, sau nasteri dificile. Adesea, simptomele spasmelor rectale deranjează femeile cu un fundal emoțional instabil. Neurastenia și isteria sunt adesea însoțite de probleme în zona anală.

Toate simptomele spasmului sfincterului rectal pot fi împărțite în categorii în funcție de durata atacurilor:

Clasificarea este destul de simplă. În funcție de etiologia bolii, se face o distincție între stadiul primar al spasmului sfincterului anal și proctalgia secundară. Acesta din urmă este un simptom al patologiilor rectului, poate fi hemoroizi, fisuri anale, boala Crohn, tumori.

Simptomele durerii de scurtă durată sunt însoțite de tragerea ascuțită sau durerea înjunghiată în anus. Aproape întotdeauna iradiază în zona coccisului, așa că pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior și nu pot arăta exact unde doare. Când spasmul și durerea iradiază spre perineu, pacienții asociază acest lucru cu o boală a sistemului genito-urinar, deși nu este cazul. Spasmele severe sunt asemănătoare convulsiilor, acest lucru sperie pacienții și agravează o stare psihologică deja proastă.

Cum să faci față simptomelor?

Simptomele spasmului sfincterului rectal sunt deosebit de neplăcute, deoarece nu sunt afectate de ameliorarea durerii. Nici pastilele și nici injecțiile nu ajută, trebuie să suportați disconfort mult timp.

Boala are atacuri în valuri, simptomele apar fie sub formă acută, fie sub formă uşoară. Dar după un scurt răgaz, durerea revine invariabil.

Experții încă se ceartă cu privire la factorii care provoacă simptomele spasmului sfincterian, dar legătura dintre aceștia și stresul emoțional a fost deja dovedită. Simptomele apar din cauza stresului, efortului fizic sau emoțional. Este posibil să faceți față spasmelor numai prin eliminarea cauzei. Doar un medic cu experiență vă poate ajuta în acest sens.

Simptomele proctalgiei secundare sunt asociate cu fisuri anale și hemoroizi.

De regulă, în prezența unor astfel de probleme, spasmele sfincterului apar ca simptome ale acestei boli. Din cauza hemoroizilor, terminatiile nervoase sunt intens iritate, integritatea mucoaselor este compromisa, iar zona devine umflata si inflamata.

Acest lucru duce la contracția mușchilor netezi și la deformarea terminațiilor nervoase. Apar spasme, urmate de durere, ascuțită, ascuțită și care iradiază în diverse zone. Dacă spasmul însoțește hemoroizii, atunci în timpul mișcărilor intestinale durerea se intensifică semnificativ, pot deranja pacientul ore întregi. Analgezicul nu ameliorează aceste senzații, așa că trebuie să folosiți alte metode pentru a scăpa de durere.

Cum să ameliorezi singur durerea?

Băile calde ajută la ameliorarea spasmelor. Pentru a pregăti o baie de șezut medicinală, trebuie să luați apă caldă cu o temperatură nu mai mare de 60 ° C și un dezinfectant natural. Sunt potrivite o soluție de permanganat de potasiu, un decoct de mușețel cu gălbenele sau șoricelul. Decocturile trebuie pregătite în prealabil.

Dacă turnați ierburi în apa caldaîn baie, nu vor funcționa, deoarece temperatura și timpul de expunere nu vor fi suficiente pentru a elibera substanțe benefice. Dacă stai în baia terminată timp de 20 de minute, poți simți o ușurare semnificativă, spasmele vor deveni mai puțin frecvente și durerea va dispărea. Nu este recomandat să stați în apă caldă mai mult de 20 de minute. Această metodă nu trebuie utilizată mai mult de 3 ori pe zi. De fiecare dată trebuie să pregătiți un decoct proaspăt.

Dacă apare un spasm al sfincterului rectal, simptomele vor fi severe. În acest caz, nu trebuie să vă automedicați. Doar un medic va selecta tratamentul corect în funcție de cauzele și natura simptomelor. Băile terapeutice, supozitoarele și procedurile, începute la timp, vor ajuta la scăparea de necazuri și la readucerea unei persoane la o viață plină.

Spasm sfincterului rectal

Spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifestă ca proctalgie (senzații dureroase cu disconfort sever în zona rectală) cauzate de spasmul dureros al mușchilor sfincterului anal. O imagine clinică similară este tipică pentru majoritatea patologiilor proctologice, dar diagnosticul de „spasm sfincterian anal” sau „sindrom de proctalgie” este justificat în absența patologiei organice a anusului și în identificarea adevăratelor cauze ale durerii (sindromul durerii în rect de etiologie necunoscută).

Boala durează în majoritatea cazurilor mult timp, cu dezvoltarea cancerofobiei și epuizează pacienții fizic și psihologic. Prin urmare, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii sunt extrem de importante.

Spasm sfincterului rectal: simptome

Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de un sindrom de durere de diferite tipuri în rect și/sau anus, asociat cu spasm tranzitoriu sau persistent al sfincterului rectal.

Sindromul spasmului sfincterului anal se caracterizează prin:

• durere acută de natură paroxistică cu iradiere („radiante”) la perineu, coccis sau peretele abdominal anterior, abdomenul inferior;
• sindromul de durere poate fi asociat cu actul defecării sau poate apărea independent, indiferent de golirea rectală
• durerea este ameliorată sau încetează complet după o baie caldă sau după defecare;
• adesea apariția spasmelor poate fi provocată de experiențe psiho-emoționale, stres cronic, boli neurologice și activitate fizică.

Cauzele spasmului sfincterului rectal

Spasmul sfincterului anal este cauzat de contracția involuntară a mușchilor netezi localizați în jurul anusului (sfincterul extern și/sau intern al anusului), iar odată cu aceștia are loc o contracție a vaselor de sânge, a nervilor, a mușchilor din apropiere și a organelor interne. Prin urmare, atunci când mușchii netezi se contractă, apar întotdeauna dureri puternice, uneori pulsatorii (proctalgii) de durată și intensitate variabile.

Baza tratamentului acestei patologii este determinarea cauzei spasmului sfincterului anal.

Apariția spasmului sfincterului rectal este tipică pentru pacienții de vârstă mijlocie și apare cu frecvență egală atât la bărbați, cât și la femei. Spasmele frecvente ale acestei zone se datorează în majoritatea cazurilor unei bune inervații a peretelui posterior al rectului și vascularizației sale active. Aici este zona reflexogenă și orice modificări functionare normalaîn această zonă (constipație prelungită, procese inflamatorii, încălcări ale integrității mucoasei sau varicelor) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindrom de durere - proctalgie secundară.

La pacienții cu un psihic instabil, patologia sistemului nervos autonom sau central, se dezvoltă spasme spontane ale anusului, care nu fac decât să mărească labilitatea emoțională a pacienților, provoacă insomnie (adevăratele spasme neurogenice apar cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme) și provoacă o creștere a spasmelor și dezvoltarea cancerofobiei. Adesea, spasmul mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor levator ani, care sunt incluse în definiția coccidiniei. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccigiană, care este adesea numită „boala telespectatorului”. Este cauzată de tulburări de inervație ca urmare a leziunilor, a operațiilor la nivelul organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după nașterea dificilă, și a leziunilor regiunii lombococcigiane.

De asemenea, spasmul sfincterului anali se poate dezvolta la femeile instabile emoțional (cu isterie, neurastenie, ca simptom al VSD de tipul tulburărilor viscero-vegetative).

Tipuri de spasm al sfincterului anal

În funcție de durata atacului, există:

• proctalgie spastică care trece rapid (tranzitorie);
• proctalgie prelungită.

În funcție de factorul etiologic, această patologie este clasificată:

• spasm primar al sfincterului anal (spasm nevrotic al mușchilor anusului sau mușchiului coccigian);
• proctalgie secundară (se manifestă pe fondul patologiei funcționale sau organice a rectului: fisuri, hemoroizi, boala Crohn sau tumori localizate în canalul anal).

Proctalgia trecătoare (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite de tragere sau înjunghiere în anus, care apar brusc într-o perioadă scurtă de timp. Durerea în majoritatea cazurilor iradiază (dă) către coczis, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort sever în zona perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproducător (boala de prostată, vezica urinara, rinichi, uretra, uter sau anexele acestuia).

Durerea prelungită continuă pentru o perioadă lungă de timp și adesea nu există niciun răspuns la ameliorarea durerii.

Această boală are un curs asemănător unui val, iar după un anumit timp frecvența durerii crește. Factorii care provoacă exacerbarea și creșterea durerii nu sunt complet definiți și sunt asociați mai des cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).

Toate aceste probleme necesită consultarea în timp util a unui specialist, diagnostic și tratament.

Spasm al sfincterului rectal cu hemoroizi

Cele mai multe motive comune Spasmele secundare ale sfincterului anal sunt fisura anală și hemoroizii. Cu existența prelungită a fisurilor sau exacerbarea hemoroizilor, apare iritația activă a terminațiilor nervoase din cauza membranelor mucoase deteriorate, umflarea și hiperemia zonei inflamate, mărirea hemoroizilor, paraproctita provoacă adesea un sindrom de durere ascuțită, care este o consecință a contracției spastice. sfincterele anali. Cel mai adesea, spasmul muscular în aceste patologii este asociat cu actul de defecare, care diferă de proctalgia primară. Spasmul sever al sfincterului anal extern sau intern care apare după defecare durează ore întregi și poate continua până la următoarea mișcare intestinală.

Acest lucru creează un cerc vicios - patologia organică a rectului (crapatura, inflamația hemoroizului, tumora, leziuni ulcerative ale membranei mucoase) provoacă durere ascuțită, durerea severă duce la contracția spastică a mușchilor netezi ai sfincterului, în unele cazuri la contracțiile lor convulsive, iar acest lucru nu face decât să intensifice durerea. Spasmul sfincterului anal în timpul hemoroizilor este considerat unul dintre semnele hemoroizilor.

Diagnosticul spasmului sfincterian

La diagnosticarea spasmului sfincterului anal, colectarea plângerilor și anamneza bolii joacă un rol important. Pacienții sunt adesea diagnosticați cu leziuni anterioare, boli ale rectului și ale sistemului genito-urinar, patologie a sistemului nervos sau labilitate emoțională severă.

Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe și pacienții au apelat anterior la alți specialiști.

Diagnosticul „sindromului de proctalgie” se realizează cu o examinare obligatorie a pacientului și cu determinarea prezenței altor boli care se pot manifesta clinic ca durere spastică în rect.

Examinarea pacienților include:

• examinarea anusului;
• examinarea digitală a canalului anal (cu proctalgie primară, acest tip de examinare nu provoacă disconfort);
• se efectuează o examinare aprofundată a peretelui rectal prin sigmoidoscopie;
• Dacă este necesară examinarea colonului, se efectuează o colonoscopie sau irigoscopie.

Tratamentul spasmului sfincterului rectal

Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:

• medicinal;
• corecție chirurgicală;
• remedii populare.

Tratamentul medicamentos al spasmului sfincterului anal

Alegerea metodei de tratament pentru sindromul proctalgie și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a persoanei, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie trebuie combinată cu respectarea regulilor de igienă și alimentație adecvată.

Sarcina inițială a specialistului este de a determina cauzele dezvoltării spasmului și de a elimina toate modificările negative (inflamația sau defecte ale membranei mucoase), reducerea sau eliminarea completă a spasmului sfincterian. În acest scop, sunt prescrise antispastice și analgezice, dacă este necesar cu agenți antibacterieni pentru constipație, sunt prescrise laxative. Este mai bine să utilizați medicamentele sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente (Relief Advance, Procto-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan Forte, supozitoare cu belladonă, ulei de cătină), antispastice (No-shpa) și sitz cald. băi.

Relaxarea spasmului se realizează prin utilizarea:

• proceduri termice;
• metode fizioterapeutice de tratament - curenți UHF, darsonvalizare, diatermie;
• calmarea durerii cu antispastice și supozitoare analgezice;
• electrosleep;
• comprese, loțiuni și unguente;
• microclismă cu adaos de agenți antiinflamatori, antiseptici și uleios;
• medicamente pentru eliminarea constipației, tratamentul colitei și al disbiozei intestinale.

În acest caz, trebuie să acordați atenție igienei personale - spălați anusul seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, pentru a nu răni și irita mucoasa cu hârtie igienică.

Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irite membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, deci este mai bine să minimizați alimentele alergene din dietă, precum și carnea, peștele, brânză de vaci, ouăle și mâncărurile picante, sărate, afumatul.

Este necesar să se evite alimentele grase și prăjite, legume crude si fructe (capsuni, mere, prune, cartofi, varza si morcovi).

Tratamentul chirurgical al spasmului sfincterian anal persistent

Dacă tratamentul conservator nu are efect, apar atacuri mai frecvente de contracție spasmodică a anusului sau complicații severe, se recurge la intervenție chirurgicală - sfincterotomie. Aceasta implică excizia parțială a mușchilor sfincterului anal, ceea ce ajută la relaxarea mușchilor netezi ai mușchilor și reduce semnificativ durerea.

Cum să ameliorați spasmul sfincterului rectal folosind remedii populare

Băi de șezut

• Pregătiți o soluție roz slab de permanganat de potasiu și faceți o baie de șezut timp de câteva minute. După aceasta, irigați anusul cu o soluție de octeniderm (un antiseptic alcoolic cu acțiune lungă) sau cu oricare dintre analogii săi (Altsept, spray Aseptinol, Lokasept). Procedura trebuie repetată zilnic timp de 7 – 10 zile;
• baie cu decoct sau infuzie plante medicinale care au efect antispastic și calmant al durerii (mușețel, sunătoare, șoricelă, coajă de stejar, gălbenele);
• bai cu decocturi de plante si ulei de masline (2 linguri de planta de troscot, 2-3 conuri de hamei si ulei de masline), se toarna 2 cani de apa clocotita peste ierburi si se fierbe minute si se lasa doua ore, se adauga 1 lingura de ulei. Turnați infuzia cu ulei într-un lighean, faceți o baie timp de o jumătate de oră, ungeți pasajul anal cu ulei de măsline sau de cătină sau orice soluție antiseptică.

Clisme cu infuzii de plante

Pentru microclismă, decocturile de plante medicinale (mușețel, gălbenele, șoricelul) se folosesc cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau 0,35% soluție de colargol (50 ml per clisma). Clismele se fac zilnic timp de 7-10 zile.

Tampoane pe bază de plante sau supozitoare rectale

1) pentru a pregăti un tampon, trebuie să luați 2 linguri dintr-un amestec preparat din iarbă de ardei de apă zdrobită, flori de in și scoarță de stejar luate în proporții egale. Se macină bine colecția de ierburi într-un mojar și se amestecă cu 100 g. untură de porc topită. Produsul este complet gata după 12 ore. Se folosește ca tampoane, introduse în rect timp de 3-4 ore, de 1-2 ori pe zi. Repetați procedura timp de 7-10 zile.

2) pentru a pregăti supozitoare rectale, se iau 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei zdrobite, 3/4 de cană de plantă de sunătoare. Ierburile sunt preparate în 1 ½ cană de apă clocotită, bulionul abrupt este înmuiat și strecurat, amestecat cu untură topită și lăsat să stea timp de 12 ore. Din această compoziție sunt realizate lumânări cu răcire obligatorie congelator. Puneți lumânări noaptea în timpul zilei. Puteți folosi și lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțurile de farmacii.

Dacă există o fisură rectală, utilizați unguent-balsam Ratovnik cu ulei de cătină, lipide din lapte și extract de echinacea sau balsam Evdokimov.

Dificultate în tratarea spasmelor sfincterului

Complexitatea tratamentului pentru spasmul primar al sfincterului rectal, care se caracterizează prin absența patologiei organice și este cel mai adesea cauzată de tulburări nevrotice viscerale sau de patologia sistemului nervos, se datorează formării unui „cerc vicios”. Dezvoltarea contracțiilor spastice pe termen scurt sau lung ale sfincterului anali provoacă adesea durere și contracții convulsive ale mușchilor netezi în timpul defecării, astfel încât această patologie poate provoca constipație cronică.

Creșterea contracțiilor spastice pe fondul labilitatii emoționale sau progresia tulburărilor nevrotice provoacă dezvoltarea insomniei, teama de a dezvolta cancer și agravează și mai mult cursul sindromului „spasmului sfincterului anal”. Odată cu atacuri mai frecvente și prelungite de spasm, constipație și tulburări trofice ale membranei mucoase crește probabilitatea de leziune a acesteia (fisuri rectale, defecte ulcerative, inflamație), iar acest lucru crește durerea și teama de defecare.

În același timp, se dezvoltă modificări organice ale membranei mucoase, se modifică aportul de sânge, cursul acestei patologii se înrăutățește semnificativ, ceea ce duce la spasme mai lungi și mai frecvente și dureri persistente, dezvoltarea unui con hemoroidal sau fisurii anale care sângerează.