40 से अधिक पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपी। पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए पूरी गाइड

पुरुषों में गंभीर एण्ड्रोजन की कमी विभिन्न कारणों से और किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है।

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी काम को बहाल करने के लिए निर्धारित है अंतःस्त्रावी प्रणालीपुरुष शरीर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी पुरुष शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। टेस्टोस्टेरोन के घटने की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है और 30 साल बाद विकसित होने लगती है। चालीस साल की उम्र तक, कई पुरुष अधिक वजन वाले हो जाते हैं, उनका पेट बढ़ने लगता है और उनकी यौन इच्छा कम हो जाती है। पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी से हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पुरुष हार्मोन की कमी से पीड़ित पुरुषों को नकारात्मक परिणामों से बचने में सक्षम बनाती है।

रक्त सीरम में पुरुष हार्मोन की कमी का पता लगाने का एकमात्र तरीका रक्त में इसके स्तर को मापना है। इसकी सही मात्रा का पता लगाने के लिए कई सैंपल लिए जाते हैं। रक्त विश्लेषण के लिए सुबह 8 से 9 बजे तक लिया जाता है, जब यह सबसे अधिक होता है उच्च स्तर. उचित रूप से चुनी गई खुराक से, एंड्रोजन हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद, टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षणों वाले पुरुषों के स्वास्थ्य में सुधार होता है। वे अपना वजन बहाल करते हैं, उनका रक्तचाप सामान्य होता है, कामेच्छा और शक्ति वापस आती है।

टेस्टोस्टेरोन की कमी क्यों होती है?

टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होना हमेशा स्वाभाविक रूप से वर्षों में नहीं होता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा इसके उत्पादन में कमी के विभिन्न कारण हो सकते हैं। अंडकोष में चोट लगने से पुरुष हार्मोन की कमी हो सकती है। इसका कारण आनुवंशिक रोग और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का विकास है। शरीर में अतिरिक्त आयरन एंडोक्राइन सिस्टम द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबा देता है। पिट्यूटरी रोग और विभिन्न हार्मोनल दवाओं के उपयोग से विकासशील कमी हो सकती है। शराब, निकोटीन की लत और नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़ी पुरानी बीमारियां शरीर की जल्दी उम्र बढ़ने और एंड्रोजेनिक हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनती हैं।

टेस्टोस्टेरोन उपचार कब शुरू करें

एण्ड्रोजन की कमी के लक्षणों वाले सभी पुरुषों और 50 वर्ष की आयु के बाद के बुजुर्गों को रक्त सीरम में हार्मोनल स्तर के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के परिणाम शरीर में हार्मोन के उत्पादन के बारे में सही जानकारी देते हैं। प्रतिस्थापन चिकित्सा एण्ड्रोजन की कमी के लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है, परीक्षण रक्त में टेस्टोस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा की पुष्टि करते हैं, और प्रोस्टेट ग्रंथि में घातक ट्यूमर की अनुपस्थिति में। प्रयोगशाला निदानऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति को बाहर करना या पुष्टि करना चाहिए पौरुष ग्रंथि. टेस्टोस्टेरोन की कमी के साथ, इस के कार्सिनोमा के विकास की संभावना पुरुष अंग. कैंसर के इतिहास वाले पुरुषों के लिए, टेस्टोस्टेरोन की तैयारी का प्रशासन contraindicated है। थेरेपी से मरीज की हालत और खराब हो जाएगी। सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करने के बाद, टेस्टोस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

एण्ड्रोजन की कमी सिंड्रोम के लक्षण हैं:

1. साष्टांग प्रणाम।
2. सहनशक्ति और प्रदर्शन में कमी।
3. घटी हुई वृद्धि।
4. लंबे समय तक अवसाद।
5. चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।
6. नपुंसकता।
7. दोपहर की झपकी की आवश्यकता।
8. शरीर में वसा द्रव्यमान में वृद्धि।
9. स्तन ग्रंथियों की वृद्धि।
10. एनीमिया।
11. ऑस्टियोपोरोसिस।
12. कोलेस्ट्रॉल बढ़ना।

यदि इतिहास में 3 या अधिक लक्षण हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी को ठीक से कैसे करें

टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए। हार्मोनल दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से शरीर की लत लग जाती है, जो अंतःस्रावी तंत्र के अंगों द्वारा टेस्टोस्टेरोन के प्राकृतिक उत्पादन को कम कर देती है। सबसे आम हार्मोनल उपचार विकल्प हार्मोन युक्त तैयारी का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन बन गया है।

इंजेक्शन के अलावा, मानव शरीर में हार्मोनल दवाओं के अन्य प्रकार के प्रशासन भी हैं। टेस्टोस्टेरोन युक्त तैयारी, निर्माता टैबलेट, जैल और पैच के रूप में उत्पादित करते हैं।

फार्मास्युटिकल कंपनियां उपयोग के लिए क्रिस्टलीय प्रत्यारोपण की पेशकश करती हैं, जिन्हें पेट में चीरा लगाकर त्वचा के नीचे डाला जाता है। घुलने वाली यह दवा लगभग छह महीने तक टेस्टोस्टेरोन की एक समान रिहाई प्रदान करती है। एक प्रत्यारोपण रखा जाता है और शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है।

रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकारटेस्टोस्टेरोन युक्त तैयारी जीवन भर के लिए गुजरती है। उपचार की प्रभावशीलता तब देखी जा सकती है जब शरीर में टेस्टोस्टेरोन की वांछित एकाग्रता जमा हो जाती है और एण्ड्रोजन की कमी के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। यदि आप चिकित्सकीय देखरेख में टेस्टोस्टेरोन लेते हैं, तो चिकित्सा सुरक्षित रहेगी। यह एण्ड्रोजन की कमी वाले किसी भी उम्र के पुरुषों को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करके स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देता है।

हाइपोगोनाडिज्म थेरेपी

पुरुष हाइपोगोनाडिज्म अंडकोष की कार्यात्मक विफलता है। रोग का विकास रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर और विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

रोग के विकास के कारण वृषण चोट या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विकार हो सकते हैं। विकासात्मक विकृति आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है। रोग के उपचार में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का अनिवार्य उपयोग शामिल है।

हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण अक्सर बचपन में लड़कों में अपना विकास शुरू कर देते हैं। यदि विकासशील बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो किशोर माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास में देरी करना शुरू कर देगा। हाइपोगोनाडिज्म वाले वयस्क पुरुषों में अविकसित मांसपेशियां, ऊंची आवाज, छोटे अंडकोश और अंडकोष होते हैं।

उनके पास एक छोटा लिंग है, प्यूबिस पर और बगल में विरल बाल हैं। स्तन ग्रंथियों और नपुंसक शरीर संरचना की वृद्धि देखी जा सकती है।

इस बीमारी के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश किशोरावस्था से की जाती है और जीवन भर जारी रहती है, क्योंकि एण्ड्रोजन की कमी जीवन भर हाइपोगोनाडिज्म से पीड़ित व्यक्ति के साथ रहेगी।

इस बीमारी में टेस्टोस्टेरॉन की कमी को दूर करने के लिए कई तरह के उपाय किए जाते हैं, जिनका इस्तेमाल डॉक्टर इलाज के दौरान करते हैं।

बुजुर्गों में रिप्लेसमेंट थेरेपी

वृद्ध पुरुषों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए की जाती है। अधिक से अधिक पुरुष, 40 साल के निशान को पार कर, युवा और मजबूत दिखना चाहते हैं। वे बुढ़ापे को स्वीकार नहीं करते हैं और उपयोग के लिए संकेत होने पर प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए सहमत होते हैं।

मुख्य लक्ष्य उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के लक्षणों को कम करना है। ऐसे पुरुषों को टांके लगाने के लिए पैच, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, जैल और कैप्सूल पहनने की सलाह दी जाती है।

अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह की चिकित्सा से रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है, दिल के दौरे और हृदय रोगों का खतरा कम होता है।

रिप्लेसमेंट थेरेपी के साइड इफेक्ट

टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के साथ थेरेपी से साइड इफेक्ट का विकास हो सकता है। त्वचा जो तैलीय हो जाती है, उसमें मुहांसे हो जाते हैं। उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक स्वच्छता देखी जानी चाहिए। अल्कोहल युक्त लोशन का उपयोग, शरीर के लिए कठोर ब्रश, जैल के लिए तैलीय त्वचामुँहासे के विकास को रोकने में मदद करें।

मूत्र प्रतिधारण, अंडकोष के आकार में वृद्धि के कारण शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है। ये सभी घटनाएं हार्मोन की अधिकता का संकेत देती हैं। यदि डॉक्टर साइड इफेक्ट के विकास का पता लगाता है तो टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के साथ थेरेपी अस्थायी रूप से रद्द कर दी जाएगी। स्थिति के सामान्य होने के साथ, टेस्टोस्टेरोन उपचार जारी रहता है, लेकिन डॉक्टर प्रशासित दवा की खुराक कम कर देता है।

चिकित्सा परिणाम

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी करते समय, विभिन्न दैहिक रोगों के साथ विकसित होने वाली स्थितियों में सुधार होता है। पुरुष हार्मोन की कमी के लक्षणों में कमी अलग-अलग उम्र के पुरुषों में होती है। रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत के एक महीने बाद, तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, सहनशक्ति बढ़ जाती है शारीरिक गतिविधिऔर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, जो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए आवश्यक है। रिप्लेसमेंट थेरेपी का हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह बुजुर्ग रोगियों में हृदय गति रुकने के लक्षणों को कम करता है, सामान्य करता है धमनी दाबएनजाइना के हमलों की संख्या को कम करता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन थेरेपी मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करती है और दिल का दौरा पड़ने के बाद इसके ठीक होने में तेजी लाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कई पुरुषों को हीन भावना से निपटने, पितृत्व का आनंद खोजने और बुढ़ापे की शुरुआत को रोकने में मदद करती है। यदि शरीर में पुरुष हार्मोन की कमी के कोई लक्षण हैं, तो आपको सलाह और उपचार के लिए किसी एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के उपचार में, रक्त प्लाज्मा में टेस्टोस्टेरोन की सामग्री को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा का आधार है !!!
टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के दो तरीके हैं:
. एण्ड्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी
. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के साथ अंडकोष के एण्ड्रोजन-उत्पादक कार्य की उत्तेजना।
वर्तमान में, उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के लिए एण्ड्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक टेस्टोस्टेरोन की तैयारी की नियुक्ति है। इस समीक्षा के प्रासंगिक अध्यायों में कुछ एंड्रोजेनिक दवाओं की नियुक्ति के संकेतों पर चर्चा की गई है, लेकिन हम संक्षेप में इस चिकित्सा के अपने अनुभव के बारे में बात करेंगे।
45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों (प्रोस्टेट कैंसर और हृदय रोगों के जोखिम) में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों की उपस्थिति को देखते हुए, प्रारंभिक परीक्षा की संपूर्णता के बावजूद, हम शरीर से उत्सर्जन की एक छोटी अवधि के साथ टेस्टोस्टेरोन की तैयारी पसंद करते हैं। उपचार की शुरुआत। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​स्थिति और प्रयोगशाला डेटा में नकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी टेस्टोस्टेरोन डिपो रूपों में स्विच करें।
उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड होंगे:
. एण्ड्रोजन की कमी के कम लक्षण: कामेच्छा में वृद्धि, समग्र यौन संतुष्टि में सुधार, गंभीरता में कमी या वनस्पति-संवहनी और मानसिक विकारों का गायब होना;
. 1 वर्ष से अधिक के उपचार में - अस्थि द्रव्यमान घनत्व में वृद्धि, आंत के मोटापे की गंभीरता में कमी, वृद्धि मांसपेशियों;
. प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण: हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के अपरिवर्तित स्तर के साथ निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी का यौन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी से मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि होती है।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी हृदय रोग के जोखिम कारकों को कम करती है

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी की प्रभावशीलता।

उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी में एण्ड्रोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की स्पष्ट सफलता के बावजूद, गोनैडोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार में बहुत गंभीर तर्क के साथ बहुत ही आधिकारिक समर्थक हैं।
पेश हैं उनके तर्क:
1. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कई गंभीर नुकसान हैं।
टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के इंट्रामस्क्युलर रूपों से रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होता है, अक्सर शारीरिक नहीं।
टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के मौखिक रूप लंबे समय तक रक्त में टेस्टोस्टेरोन की शारीरिक एकाग्रता को बनाए रखने में असमर्थ हैं।
टेस्टोस्टेरोन की तैयारी का प्रत्यारोपण समय के साथ टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता का एक गैर-शारीरिक वितरण बनाता है।
ट्रांसक्यूटेनियस रूप महंगे हैं और स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
गोनैडोट्रोपिक दवाओं के साथ सावधानीपूर्वक चयनित चिकित्सा इन सभी कमियों से वंचित है।
2. शारीरिक स्थितियों के तहत, लेडिग कोशिकाएं न केवल टेस्टोस्टेरोन, बल्कि कई अन्य सेक्स स्टेरॉयड - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन को भी संश्लेषित करती हैं। एण्ड्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण में रुकावट आती है, और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में कमी अंडकोष में अन्य सभी सेक्स स्टेरॉयड के संश्लेषण को रोकती है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के साथ अंडकोष (लेडिग कोशिकाओं) के एण्ड्रोजन-उत्पादक तंत्र का उत्तेजना अधिक शारीरिक लगता है, क्योंकि न केवल अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन का संश्लेषण, बल्कि अन्य सभी आवश्यक स्टेरॉयड भी उत्तेजित होते हैं।
3. इसमें कोई संदेह नहीं है कि लेडिग कोशिकाओं द्वारा उत्पादित अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन किसी भी सिंथेटिक एनालॉग से बेहतर है। इसलिए, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के मामलों में, साथ ही उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के मामलों में, जब अंडकोष के शुक्राणु-निर्माण कार्य को संरक्षित करना आवश्यक होता है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी को वरीयता दी जानी चाहिए, जो स्राव को उत्तेजित करता है लेडिग कोशिकाओं द्वारा अपना टेस्टोस्टेरोन।
4. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा बंद करने के बाद 1-6 महीने के भीतर रोगियों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तैयारी के उपयोग के प्रभाव का संरक्षण होता है, जो इस चिकित्सा के उपयोग का एक सकारात्मक अतिरिक्त पहलू है।
अंत में, यह उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के साथ उत्तेजक चिकित्सा के नुकसान पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।
1. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण के बाद ही इस दवा से उपचार संभव है। यदि यह परीक्षण नकारात्मक है, तो इस प्रकार के उपचार का कोई मतलब नहीं है - लेडिग कोशिकाओं की कोई आरक्षित क्षमता नहीं है, उत्तेजना के लिए कोई सब्सट्रेट नहीं है।
2. लंबे समय तक साप्ताहिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता।
3. चूंकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल टेस्टोस्टेरोन, बल्कि एस्ट्राडियोल के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, इस प्रकार की चिकित्सा से हाइपरएस्ट्रोजेनमिया और गाइनेकोमास्टिया का खतरा बढ़ जाता है
4. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार से कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और इस प्रकार के उपचार के प्रतिरोध का विकास हो सकता है।

निम्नलिखित संघों के प्रतिनिधियों ने सिफारिशों के विकास में भाग लिया: इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ एंड्रोलॉजिस्ट (आईएसए), इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ एजिंग मेन (आईएसएसएएम) और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी। लेखक: ई. निश्चलाग, के. स्वर्डलोफ, एच.एम. बेहरे, एल.टी. गोरेन, टी.एम. कॉफ़मैन, टी.टी. लेग्रोस, बी. लुनेनफेल्ड, टी.ई. मॉर्ले, सी. शुलमैन, सी. वांग, डब्ल्यू. वीडनर, और एफ.सी.डब्ल्यू.वू.

सिफारिश 1.
उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म की परिभाषा।
(देर से शुरू हाइपोगोनाडिज्म, एलओएच)। वृद्धावस्था से जुड़ा एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक सिंड्रोम और विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन की कमी की विशेषता है। इससे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है, शरीर की कई प्रणालियों के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

सिफारिश 2
एक सिंड्रोम के रूप में उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित की विशेषता है:
. आसानी से पहचाने जाने योग्य संकेत - कामेच्छा में कमी, इरेक्शन की गुणवत्ता और आवृत्ति में गिरावट, विशेष रूप से निशाचर इरेक्शन।
. बौद्धिक गतिविधि, संज्ञानात्मक कार्य में सहवर्ती कमी के साथ मनोदशा में परिवर्तन होता है।
. सो अशांति।
. शरीर की मांसपेशियों में कमी, इसकी मात्रा और ताकत में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
. आंत के वसा ऊतक में वृद्धि।
. हेयरलाइन में कमी और त्वचा के ट्यूरर में बदलाव।
. ऑस्टियोपीनिया, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के साथ अस्थि खनिज घनत्व में कमी।

सिफारिश 3
संदिग्ध हाइपोगोनाडिज्म वाले रोगियों में, एक नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक परीक्षा की जानी चाहिए। निम्नलिखित क्षेत्र में विशेष जैव रासायनिक अध्ययन किया जाना चाहिए:
1. रक्त सीरम और सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) में कुल टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण, जिसके लिए 07.00 से 11.00 बजे के बीच शिरापरक रक्त लेना आवश्यक है। हाइपोगोनाडिज्म की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, सबसे उपयुक्त पैरामीटर कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करना और एक गणितीय गणना या संतुलन डायलिसिस की एक विश्वसनीय विधि द्वारा इसके निर्धारण का उपयोग करके मुक्त टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण करना है।
2. वर्तमान में, कुल टेस्टोस्टेरोन के मानदंड की निचली सीमा के लिए आम तौर पर स्वीकार्य मूल्य नहीं है। हालांकि, सामान्य सहमति है कि कुल टेस्टोस्टेरोन का स्तर 12 एनएमओएल / एल से ऊपर या 250 पीएमओएल / एल से ऊपर मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। युवा वयस्क पुरुषों के आंकड़ों के आधार पर एक निश्चित सहमति है कि कुल टेस्टोस्टेरोन का स्तर 8 एनएमओएल / एल से नीचे या 180 पीएमओएल / एल से नीचे मुक्त टेस्टोस्टेरोन के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। चूंकि टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षण 8-12 एनएमओएल / एल की सीमा में प्रकट होने लगते हैं, इसलिए उन विशिष्ट रोगियों के लिए चिकित्सा निर्धारित करने का निर्णय किया जाना चाहिए जिनमें हाइपोगोनाडिज्म के वर्तमान लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर रखा गया है।
3. लार में मुक्त टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण काफी विश्वसनीय तरीका है। हालाँकि, इस पद्धति के लिए और मानकीकरण की आवश्यकता है। अधिकांश क्लीनिकों और संदर्भ प्रयोगशालाओं में वयस्क पुरुषों के लिए मानक अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।
4. ऐसे मामलों में जहां टेस्टोस्टेरोन का स्तर पुरुषों की स्वीकार्य सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर की विशेषता की निचली सीमा से नीचे या नीचे है, टेस्टोस्टेरोन का द्वितीयक निर्धारण करने के साथ-साथ सीरम में ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन और प्रोलैक्टिन की सामग्री की जांच करने की सिफारिश की जाती है .

सिफारिश 4
1. यह सर्वविदित है कि अन्य अंतःस्रावी तंत्रों के कार्य में परिवर्तन उम्र के साथ जुड़े होते हैं, लेकिन इन परिवर्तनों के महत्व को अभी भी कम समझा जाता है। सिद्धांत रूप में, उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म की परिभाषा में थायराइड हार्मोन, कोर्टिसोल, डायहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन और इसके सल्फेट फॉर्म, मेलाटोनिन, ग्रोथ हार्मोन और इंसुलिन जैसे ग्रोथ फैक्टर -1 के निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां संबंधित अंतःस्रावी विकारों के नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, उपरोक्त हार्मोन के निर्धारण के साथ-साथ कई अन्य की आवश्यकता होती है।
2. टाइप 2 मधुमेह वृद्ध पुरुषों में आम है। वर्तमान में यह स्पष्ट नहीं है कि टेस्टोस्टेरोन का रक्त शर्करा और इंसुलिन संवेदनशीलता पर क्या प्रभाव पड़ता है; इसलिए, उपचार, सबसे पहले, मधुमेह की क्षतिपूर्ति के उद्देश्य से होना चाहिए, जबकि रोगी की कमी होने पर टेस्टोस्टेरोन की तैयारी को निर्धारित करना भी संभव है।
3. स्तंभन दोष की शिकायत वाले वृद्ध पुरुषों में, सीरम के लिपिड स्पेक्ट्रम और हृदय प्रणाली की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

सिफारिश 5
कम परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जैव रासायनिक पुष्टि के संयोजन में नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर एक स्पष्ट संकेत चिकित्सक द्वारा टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने से पहले प्रदान किया जाना चाहिए।

सिफारिश 6
1. टेस्टोस्टेरोन थेरेपी उन पुरुषों में बिल्कुल contraindicated है जिन्हें प्रोस्टेट और स्तन कैंसर का संदेह है या पहले से ही निदान किया गया है।
2. गंभीर पॉलीसिथेमिया वाले पुरुष, अनुपचारित स्लीप एपनिया सिंड्रोम, हृदय रोग और निचले मूत्र पथ में रुकावट के गंभीर लक्षण, विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कारण, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति में contraindicated हैं। ऐसी चिकित्सा के लिए मामूली रुकावट एक पूर्ण contraindication नहीं है। बाधा के सफल उपचार के बाद, contraindications हटा दिए जाते हैं।
3. विशिष्ट contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी की उम्र, जैसे, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक contraindication नहीं है।

सिफारिश 7
1. प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए। वर्तमान में उपलब्ध सभी इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मल, मौखिक और बुक्कल टेस्टोस्टेरोन की तैयारी सुरक्षित और प्रभावी हैं। उपस्थित चिकित्सक को पर्याप्त ज्ञान और फार्माकोकाइनेटिक्स की विशिष्ट समझ होनी चाहिए, साथ ही सकारात्मक और के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभावप्रत्येक दवा। दवा का चुनाव डॉक्टर और रोगी द्वारा संयुक्त रूप से किया जाना चाहिए।
2. उपचार के दौरान मतभेद (विशेषकर प्रोस्टेट कार्सिनोमा) की स्थिति में, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को तेजी से बंद करने की आवश्यकता होती है। उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म वाले रोगियों में शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स (ट्रांसडर्मल, ओरल, बुक्कल) को लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं (इंट्रामस्क्युलर, सबक्यूटेनियस) पर प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
3. इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान परिसंचारी टेस्टोस्टेरोन को बनाए रखने के लिए किस स्तर पर आवश्यक है, यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं। हमारे ज्ञान के क्षण में, रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को युवा पुरुषों की विशेषता के स्तर पर बनाए रखने का प्रयास करना आवश्यक है। सुपरफिजियोलॉजिकल टेस्टोस्टेरोन के स्तर से बचना महत्वपूर्ण है। एक सर्कैडियन टेस्टोस्टेरोन लय बनाए रखने की वांछनीयता के बावजूद, प्रतिस्थापन चिकित्सा का संचालन करते समय इसकी मांग नहीं की जानी चाहिए।

सिफारिश 8
ग्यारह । 17a-मिथाइलटेस्टोस्टेरोन जैसे अल्काइल प्रतिस्थापित टेस्टोस्टेरोन की तैयारी पूरी तरह से contraindicated हैं क्योंकि वे हेपेटोटॉक्सिक हैं और इसलिए रोगियों को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
2. डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के साथ वृद्ध पुरुषों में प्रतिस्थापन चिकित्सा की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त डेटा, साथ ही अन्य स्टेरॉयड जैसे डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, androstenediol और androstenedione।
3. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) लेडिग कोशिकाओं द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, लेकिन वृद्ध पुरुषों में यह प्रभाव युवा पुरुषों की तुलना में कमजोर होता है। चूंकि वृद्ध पुरुषों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन उपचार की प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों के बारे में अपर्याप्त जानकारी है, इसलिए उम्र से संबंधित एण्ड्रोजन की कमी के उपचार के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सिफारिश 9
टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षणों और लक्षणों में सुधार की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।

सिफारिश 10.
45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का रेक्टल पैल्पेशन और सीरम प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का निर्धारण अनिवार्य है, साथ ही टेस्टोस्टेरोन थेरेपी निर्धारित करने से पहले ग्रंथि की मात्रा का निर्धारण भी अनिवार्य है। उपचार के पहले 12 महीनों में, प्रोस्टेट की स्थिति की त्रैमासिक जांच की जाती है, और फिर साल में एक बार। प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ट्रांसरेक्टल बायोप्सी का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब रेक्टल पैल्पेशन और सीरम पीएसए स्तरों के परिणाम प्रोस्टेट के संभावित कार्सिनोमा का संकेत देते हैं।

सिफारिश 11.
टेस्टोस्टेरोन थेरेपी आमतौर पर मूड में वृद्धि और समग्र कल्याण में सुधार के साथ होती है। टेस्टोस्टेरोन उपचार के दौरान रोगी के व्यवहार में महत्वपूर्ण नकारात्मक विचलन की उपस्थिति दवा की खुराक को संशोधित करने या चिकित्सा बंद करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

सिफारिश 12.
पॉलीसिथेमिया समय-समय पर टेस्टोस्टेरोन उपचार के दौरान विकसित होता है। आवधिक हेमेटोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है, उदाहरण के लिए, चिकित्सा की नियुक्ति से पहले, पहले वर्ष के लिए हर 3 महीने में, और फिर साल में एक बार। आपको दवा की खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

सिफारिश 13
प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान अस्थि घनत्व बढ़ जाता है, संभवतः फ्रैक्चर की घटनाओं को कम करता है। इसलिए, हर 2 साल में एक बार के अंतराल पर अस्थि घनत्व का आकलन वांछनीय है।

सिफारिश 14
स्तंभन दोष और कम टेस्टोस्टेरोन वाले कुछ रोगियों में, अकेले टेस्टोस्टेरोन के साथ उपचार काम नहीं करता है। इस मामले में, चिकित्सा के अलावा, फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधकों को शामिल किया जा सकता है। इसके विपरीत, स्तंभन दोष और कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले रोगी जो फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, उन्हें चिकित्सा में अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन दवाओं को शामिल करने की आवश्यकता होती है।

सिफारिश 15
जिन रोगियों का प्रोस्टेट ट्यूमर के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और जो नैदानिक ​​हाइपोगोनाडिज्म विकसित करते हैं, वे प्रोस्टेट ट्यूमर के उपचार के पूरा होने के बाद लंबे समय तक टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए उम्मीदवार होते हैं। इस मामले में, अवशिष्ट ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को संभावित जोखिमों के साथ-साथ ऐसी चिकित्सा के सकारात्मक प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इस मामले में, रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इस सिफारिश के पक्ष और विपक्ष में कोई ठोस तर्क नहीं है। प्रत्येक मामले में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर के पास अच्छा अनुभव और ज्ञान होना चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बहिर्जात हस्तक्षेप के माध्यम से हार्मोन के स्तर को उनके प्राकृतिक स्तर पर बनाए रखने का एक तरीका है, जो अंतर्जात हार्मोन उत्पादन कम होने पर आवश्यक है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग, एक नियम के रूप में, 40-45 वर्ष और उससे अधिक उम्र में किया जाता है, क्योंकि यह इस उम्र में है कि सभी हार्मोन का प्राकृतिक उत्पादन कम हो जाता है। यह बिना कहे चला जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति का प्राकृतिक स्तर व्यक्तिगत होता है, इसलिए 30-35 वर्ष की आयु में परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, ताकि भविष्य में आप इस आंकड़े पर भरोसा कर सकें, और सामान्य मानदंडों से आगे न बढ़ें। लब्बोलुआब यह है कि संदर्भ मूल्यों की एक सीमा होती है, इसलिए एक व्यक्ति के लिए संदर्भ सीमा का ऊपरी मूल्य आदर्श हो सकता है, और दूसरे के लिए निचला। यह एक पंक्ति में सभी के लिए स्तर को ऊपरी मूल्य तक बढ़ाने के लायक नहीं है, क्योंकि यह शरीर के होमोस्टैसिस को बाधित करेगा, और एचआरटी एक कल्याण प्रक्रिया है, न कि खेल के परिणाम प्राप्त करने का एक तरीका।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक डॉक्टर की देखरेख में ली जानी चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए शरीर के अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति, आंतरिक अंगों के कामकाज और कैंसर की स्थायी निगरानी की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इतने सारे विशेषज्ञ नहीं हैं जो इस मामले में सक्षम सहायता प्रदान कर सकते हैं, और जो करते हैं वे बहुत महंगे हैं, इसलिए चिकित्सा के क्षेत्र में स्व-शिक्षा, और विशेष रूप से एंडोक्रिनोलॉजी, एक रास्ता है। यह लेख, निश्चित रूप से, प्रश्न के हजारवें भाग को भी प्रकट नहीं करेगा, क्योंकि, सबसे पहले, यह असंभव है, यहां आपको एक पाठ्यपुस्तक लिखने की आवश्यकता है, और दूसरी बात, लेखक इस तरह के लक्ष्य का पीछा नहीं करता है। लेख का उद्देश्य पाठक को इस विषय से परिचित कराना है, मुख्य पेशेवरों, विपक्षों, संभावित जोखिमों और दिशाओं को निर्दिष्ट करना है जिसमें पाठक इस प्रकार के उपचार में रुचि रखता है। इसके अलावा, लेख उन लोगों के लिए जीवन शैली विनियमन और सुरक्षित स्व-उपचार पर सिफारिशें प्रदान करेगा जिनके परीक्षण के परिणाम हैं जो उन्हें अलार्म बजाते हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ

1) पुरुषों और महिलाओं दोनों में कामेच्छा में वृद्धि, हालांकि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वयं लिंग के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन शक्ति का एक सामान्य उछाल, अवसाद का दमन, सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जिसे जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि कहा जाता है - यह सब एचआरटी द्वारा प्रदान किया जा सकता है, पुरुष और महिला दोनों। इसके अलावा, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार होता है, जिसमें स्मृति, सोचने की गति आदि शामिल हैं, जो आपको एक पूर्ण पेशेवर जीवन जीने की अनुमति देता है, जो उम्र बढ़ने को धीमा करने में भी मदद करता है, और उम्र बढ़ने को धीमा करता है, न केवल लक्षण, बल्कि उम्र बढ़ने, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का मुख्य लक्ष्य और क्षमता।।

2) कई बीमारियों को रोकता है: ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, लिपिड चयापचय को नियंत्रित करता है, जो पुरुषों में मधुमेह मेलेटस और "दर्पण रोग" के विकास को रोकने में मदद करता है, प्रतिरक्षा में सुधार करता है, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के अनुपात को सामान्य करके दिल के दौरे की संभावना को कम करता है। . यह ध्यान देने योग्य है कि टेस्टोस्टेरोन या ड्रग्स के इंजेक्शन जो इसके अंतर्जात स्राव को बढ़ाते हैं, कोर्टिसोल के स्राव को भी रोकते हैं, जो सामान्य रूप से "उम्र बढ़ने" का मुख्य हार्मोन है, अगर हम इस प्रक्रिया को प्रोटीन के उपचय पर अपचय की प्रबलता के रूप में मानते हैं। संरचनाएं।

संकेत और मतभेद

गवाही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग के लिए हो सकता है: मुक्त टेस्टोस्टेरोन या कुल टेस्टोस्टेरोन का एक कम करके आंका गया स्तर, या एस्ट्राडियोल का एक अतिरंजित स्तर। अन्य सभी संकेतक, चाहे ल्यूटिनाइजिंग या कूप-उत्तेजक हार्मोन, या ग्लोब्युलिन संकेतक, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अनुपात में उल्लंघन की पहचान के बाद जांचे जाते हैं, इसलिए मुख्य संकेत मुक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर है। लेकिन, यह समझना महत्वपूर्ण है कि लक्ष्य सिकुड़ा हुआ प्रोटीन का उपचय नहीं है, इसलिए एस्ट्राडियोल के मूल्यों को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजन का बहुत कम स्तर मानव स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, खासकर जब महिलाओं की बात आती है। सामान्य तौर पर, महिलाओं के लिए एण्ड्रोजन के स्तर और एस्ट्रोजन के स्तर दोनों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

मतभेद: प्रोस्टेट या डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर, या यकृत रोग, या शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म। यदि किसी व्यक्ति को कैंसर है, तो टेस्टोस्टेरोन या वृद्धि हार्मोन का उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ये दोनों हार्मोन विभाजन को उत्तेजित करते हैं कैंसर की कोशिकाएं. टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है, और वृद्धि हार्मोन किसी भी प्रकार के कैंसर को प्रभावित करता है। इस मामले में, इसके विपरीत, दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है जो टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने से रोकती हैं, जो रोग के विकास को धीमा कर देती है। जिगर की बीमारियों के साथ, एक अतिरिक्त हार्मोनल भार अत्यधिक तनाव पैदा करेगा, इसलिए आपको पहले यकृत को ठीक करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में सोचें। हृदय रोग के लिए, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन, इसके विपरीत, हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है, लेकिन रोगों की उपस्थिति अभी भी एक contraindication हो सकता है, हालांकि स्पष्ट नहीं है।

परीक्षण और संगत जीवन शैली

जमा करने की आवश्यकता है: सामान्य विश्लेषणरक्त और इसकी रासायनिक प्रोफ़ाइल; कुल टेस्टोस्टेरोन और इसके मुक्त रूप का विश्लेषण, साथ ही डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन; एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के लिए परीक्षण करवाएं; पुरुषों के लिए प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन और महिलाओं के लिए स्तन कैंसर की प्रवृत्ति; होमोसिस्टीन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन। लेकिन मुख्य और प्राथमिक रक्त परीक्षण और टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के परीक्षण हैं।

तालिका एक 20-49 आयु वर्ग के पुरुषों के लिए इष्टतम संदर्भ मान

स्रोत	लैबकॉर्प	स्मिथक्लाइन	क्वेस्ट प्रयोगशालाएं
कुल टेस्टोस्टेरोन	600-1000 एनजी / डीएल	500-833 एनजी/डीएल	500-1000 एनजी / डीएल
मुक्त टेस्टोस्टेरोन	26-40 पीजी / एमएल	128-194 पीजी / एमएल	138-210 पीजी / एमएल
एस्ट्राडियोल	15-30 स्नातकोत्तर/मिली	15-30 पीजी / एमएल	15-30 पीजी / एमएल

तालिका संख्या 2 20-49 आयु वर्ग की महिलाओं के लिए इष्टतम संदर्भ मूल्य

कम मुक्त टेस्टोस्टेरोन: कुल टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के सामान्य मूल्यों के साथ, कारण टेस्टोस्टेरोन का ग्लोब्युलिन से बंधन हो सकता है - ग्लोब्युलिन के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है। यदि परीक्षण उच्च ग्लोब्युलिन दिखाते हैं, तो एरोमाटेज़ इनहिबिटर और / या एंटीस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है।

कम टेस्टोस्टेरोन: एरोमाटेज की अधिकता के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडियोल में बदल दिया जाता है, यह प्रक्रिया यकृत की शिथिलता के कारण भी हो सकती है; कम स्तरल्यूटिनकारी हार्मोन; यदि एरोमाटेज, लीवर और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन सामान्य हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि समस्या अंडकोष में है, और टेस्टोस्टेरोन के एक बहिर्जात एनालॉग को प्रशासित करना आवश्यक है, अगर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के साथ कोई समस्या है, तो एचसीजी के साथ उपचार किया जा सकता है, और एरोमाटेज इनहिबिटर या एंटीस्ट्रोजन वाली महिलाओं के लिए।

उच्च एस्ट्राडियोल: इस मामले में, एंटीस्ट्रोजन और / या एरोमाटेज़ इनहिबिटर लेना आवश्यक है; से स्वयं दवा सिफारिशों में जस्ता, मैग्नीशियम, और विटामिन डी पूरकता, कुल निकासी के बिंदु तक शराब का सेवन कम करना, चमड़े के नीचे की वसा में कमी, और अन्य दवाओं की समीक्षा शामिल हो सकती है जो टेस्टोस्टेरोन स्राव को दबा सकती हैं या सुगंध को बढ़ावा दे सकती हैं। सामान्य तौर पर, ये सिफारिशें ऊपर सूचीबद्ध मामलों के लिए प्रासंगिक हैं।

स्रोत:

फातिवा आई.यू. "ह्यूमन एनाटॉमी। हाउ योर बॉडी वर्क्स"

टर्नी ए एल "मॉडर्न ऑर्गेनिक केमिस्ट्री"

टेस्टोस्टेरोन अंडकोष द्वारा 90% से अधिक के प्रतिशत में निर्मित होता है, शेष छोटी मात्रा अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है। बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में रक्त में एण्ड्रोजन के प्रवाह को बाधित करना संभव है।

टेस्टोस्टेरोन कम करने के लिए शर्तें:

फाइटोएस्ट्रोजन युक्त बीयर का उपयोग, साथ ही धूम्रपान, जो शरीर को जहर देता है, नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। टेस्टोस्टेरोन की कमी सिंड्रोम के लंबे समय तक संपर्क के साथ, शरीर के बालों को कम करना और आवाज के समय को बदलना संभव है।

तथ्य. अनियमित यौन जीवन यौन सजगता को दबा देता है - रक्त में टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है।

ऐसी स्थिति में क्या करें? दवाएं या लोक उपचार?

यदि टेस्टोस्टेरोन में कमी थोड़े समय के लिए देखी जाती है तो जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक मूल के अन्य घटकों का उपयोग किया जाता है। अस्थिर करने वाले कारकों, विशेष रूप से शराब के दुरुपयोग, तंत्रिका तनाव के संपर्क और कुपोषण के उन्मूलन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि को सबसे आसानी से ठीक किया जाता है।

हालाँकि, इसकी आवश्यकता के लिए पूर्वापेक्षाएँ भी हैं दवा से इलाजयदि महत्वपूर्ण शारीरिक विकारों का निदान किया जाता है।

के लिए चिकित्सा की तर्कसंगतता:

1. जननांग अंगों को यांत्रिक क्षति;
2. आनुवंशिक रोग;
3. पिट्यूटरी ट्यूमर;
4. ऑर्काइटिस और क्रिप्टोर्चिडिज्म;
5. वैरिकोसेले, स्पर्मेटोसेले और हाइड्रोसील।

अंडकोश की संक्रामक सूजन, जो अक्सर यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने पर होती है, भी खतरनाक है। प्रकट त्वचा के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बालनोपोस्टहाइटिस और एपिडीडिमाइटिस होते हैं।

पुरुषों में माइकोप्लाज्मोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित होने पर, शुक्राणुजनन के बिगड़ने के साथ-साथ टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी कम हो जाता है।

क्लैमाइडिया उपांगों की सूजन का कारण बनता है, मूत्राशयऔर शक्ति का उल्लंघन।

बाहरी रोगजनकों का विनाश मुख्य रूप से शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स लेने से होता है, और उसके बाद ही रक्त में टेस्टोस्टेरोन के संतुलन को बहाल करने वाली चिकित्सा की जाती है।

निदान किए गए एस्थेनोस्पर्मिया (गतिशील शुक्राणुओं की संख्या उनकी कुल संख्या के आधे से भी कम है) और एज़ोस्पर्मिया (सक्रिय रोगाणु कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं) के साथ, प्राकृतिक घटकों की मदद अब पर्याप्त नहीं होगी।

पुरुष हार्मोन की कमी के जन्मजात रूपों को कल्मन सिंड्रोम और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम कहा जाता है।. बाद के मामले में, न केवल टेस्टोस्टेरोन की कमी है, बल्कि खराब विकसित जननांग भी हैं।

ऐसी स्थितियों में एंड्रोलॉजिस्ट दवाएं लिखते हैं जो एक स्वस्थ हार्मोनल पृष्ठभूमि की वापसी को मजबूर करती हैं। वृद्धावस्था में, आपको एंड्रोपॉज़ की उपस्थिति के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है: 50 वर्षों के बाद, एण्ड्रोजन में एक महत्वपूर्ण कमी एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसे केवल दवा के साथ ठीक किया जा सकता है।

चेतावनी. प्रोस्टेट कैंसर या प्रोस्टेट ग्रंथि के अन्य रोगों वाले पुरुषों के लिए, रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में वृद्धि को contraindicated है।

पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी के उपचार के लिए रणनीति: व्यायाम, सिफारिशें, दवाएं

हर्बल उत्पादों का उपयोग हार्मोन के स्वस्थ स्तर को बहाल करने के रूढ़िवादी तरीकों के रूप में किया जाता है। जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस और जिन्कगो के पेड़ के पत्तों के टिंचर का एक मजबूत टॉनिक प्रभाव होता है।

मल्टीकॉम्प्लेक्स के उपयोग से ठोस मदद मिलती है(विट्रम, अल्फाविट, मल्टीटैब्स), जिसमें विटामिन होते हैं जिनसे टेस्टोस्टेरोन बनाया जाता है (बी, सी, ई, डी), और ट्रेस तत्व (जस्ता और सेलेनियम)। उत्पादों में से, एंड्रोलॉजिस्ट नट्स, अदरक, सूखे मेवे, लहसुन, अंडे और समुद्री भोजन पर "दुबला" होने की सलाह देते हैं।

शारीरिक गतिविधि इसी तरह एण्ड्रोजन की कमी सिंड्रोम के लिए जरूरी है की सूची में है।

टेस्टोस्टेरोन उत्पादन बढ़ाने के लिए उपयोगी व्यायाम:

• वार्म-अप (5 से 10 मिनट तक);
• बारबेल उठाने के व्यायाम (10 से 40 मिनट तक);
• बड़ी मांसपेशियों (पैर, छाती, पीठ) के लिए शक्ति प्रशिक्षण;
• प्रेस व्यायाम (10-20 मिनट)।

पुरुषों के बीच प्रतिद्वंद्विता बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन का एक पारंपरिक स्रोत है। प्राचीन काल से, प्रभुत्व ने पुरुषों को युद्ध जीतने या शिकार करने के बाद उत्साह का अनुभव कराया है।

आधुनिक परिस्थितियों में, इन विधियों को कुछ पुरुषों द्वारा बर्बर और अनैतिक माना जा सकता है, इसलिए आत्मा के उत्थान के लिए अधिक सभ्य तरीकों को चुनना तर्कसंगत है।

खेलों में भागीदारी - दौड़ने से लेकर बॉक्सिंग तक- सबसे प्राकृतिक तरीकों से रक्त में एण्ड्रोजन की अपर्याप्त मात्रा के उपचार में मदद मिल सकती है।

कैरियर की सफलता को सामाजिक प्रभुत्व के तत्व के रूप में भी देखा जाता है जो मनुष्य की प्राकृतिक शक्ति को पुनर्स्थापित करता है। सक्रिय आत्म-विकास और करियर उपलब्धियों के साथ, पदोन्नति के दौरान टेस्टोस्टेरोन में चरम वृद्धि देखी जाती है।

हार्मोन का उत्पादन उसी तरह होता है जब एक महिला नग्न शरीर पर विचार करती है, इसलिए यौन संविधान को मजबूत करने के लिए यौन संपर्कों की संख्या बढ़ानी चाहिए।

कामुक संपर्कों के बिना विपरीत लिंग के साथ मौखिक संचार के दौरान एण्ड्रोजन की एक छोटी मात्रा का निर्माण होता है।

उपरोक्त अनुशंसाओं के साथ-साथ इसमें वृद्धि करना आवश्यक है शारीरिक गतिविधि- जिम के लिए साइन अप करना सबसे अच्छा विकल्प है। स्नायु तनाव स्वचालित रूप से पुरुष प्रतिवर्त को सक्रिय करता है, जिससे अधिक टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर को निर्धारित करने का अधिकार है दवाईएंड्रोजेनिक समूह। सामान्य इंजेक्शन विकल्प: Sustanon 250, Nebido, Testosterone Propionate, Omnadren।गोलियों के रूप में, एंड्रियोल निर्धारित किया जा सकता है, मलहम - एंड्रोजेल।

टेस्टोस्टेरोन के साथ फंड लेने की अवधि:

1. ampoules - 7-10 दिनों के भीतर;
2. गोलियाँ 1 महीने तक ली जाती हैं;
3. जेल - 1-3 महीने।

ये दवाएं कृत्रिम रूप से निर्मित टेस्टोस्टेरोन को रक्त में इंजेक्ट करती हैं, लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं जो प्रजनन प्रणाली को अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को पुन: सक्रिय करने के लिए मजबूर करती हैं।

इस समूह की दवाएं: अरिमेस्टेस्ट, इवो-टेस्ट, विट्रिक्स, ट्रिबुलस, एनिमल टेस्ट. एरोमाटेज को दबाने से, एक टेस्टोस्टेरोन विरोधी, एनाबॉलिक पदार्थ पुरुष हार्मोन में तेज वृद्धि करते हैं, लेकिन फिटनेस क्लब या स्पोर्ट्स कॉम्प्लेक्स में जाने के साथ संयोजन में उनके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चेतावनी. इंजेक्शन का आजीवन प्रशासन केवल अंडकोष के जन्मजात अविकसितता के साथ ही संभव है - हाइपोगोनाडिज्म - या अंडकोष जीवन की प्रक्रिया में पहले से ही अपने कार्यों को खो देते हैं।

निष्कर्ष

कम टेस्टोस्टेरोन वाले रोगियों का उपचार आवश्यक है: एक कमजोर हार्मोनल पृष्ठभूमि की लंबी उपस्थिति से व्यक्ति का मोटापा, नपुंसकता और यहां तक ​​​​कि समय से पहले बूढ़ा हो जाता है।

पर्याप्त एण्ड्रोजन सांद्रता के उत्पादन को बनाए रखने से अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ाने में मदद मिलती है और व्यवहारिक और शारीरिक गुणों को स्थायी रूप से मजबूत करता है जो वास्तव में मजबूत सेक्स में निहित हैं।

अंत में, ट्रिब्युलस के आधार पर पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए दवाओं के बारे में एक वीडियो देखें:

टेस्टोस्टेरोन एक पुरुष सेक्स हार्मोन है। हालांकि, इसके कार्य प्रजनन प्रणाली के नियंत्रण तक सीमित नहीं हैं। यह हार्मोनल पदार्थ ऑक्सीजन के लिए शरीर की संवेदनशीलता में सुधार करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मदद करता है, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। इसलिए, यदि एण्ड्रोजन की कमी का पता चलता है, तो एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) निर्धारित है। के अलावा दवाईबहिर्जात टेस्टोस्टेरोन से प्राप्त किया जा सकता है स्वस्थ पेयऔर भोजन।

टेस्टोस्टेरोन उपचार किसके लिए है?

40 के बाद पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी उम्र बढ़ने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। लेकिन कभी-कभी एंड्रोजेनिक हार्मोन के उत्पादन में अवरोध आनुवंशिक रोगों, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और वृषण चोटों से सक्रिय होता है। इसके अलावा, धूम्रपान से जुड़े रोग, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से जल्दी बुढ़ापा आता है और हार्मोनल पदार्थों के संश्लेषण में कमी आती है। इस मामले में, मूल बीमारी से छुटकारा पाने के बाद बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जानी चाहिए।

अलग से, यह SHBG प्रोटीन (ग्लोब्युलिन जो सेक्स हार्मोन को बांधता है) के बढ़े हुए उत्पादन के बारे में कहा जाना चाहिए। यह टेस्टोस्टेरोन को स्थिर यौगिकों में बांधता है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित होते हैं और लक्षित ऊतकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। ग्लोब्युलिन के अलावा, सामान्य एण्ड्रोजन संश्लेषण के दौरान हार्मोनल असंतुलन के कारण एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा होती है। तब HRT (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) SHBG और एस्ट्रोजन के निषेध के बिना बेकार है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने के लिए, किसी भी उम्र के रोगी को रक्त सीरम परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा, अर्थात्:

1. रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रासायनिक, चयापचय)।
2. टेस्टोस्टेरोन (कुल, मुफ्त, जैवउपलब्ध)।
3. एस्ट्राडियोल, ग्लोब्युलिन।
4. एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन)।
5. एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन)।
6. डीएचटी (डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन)।

परीक्षणों की पूरी श्रृंखला को सुबह में लिया जाना चाहिए और हर छह महीने में जाँच की जानी चाहिए कि यह समझने के लिए कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को सफलतापूर्वक कैसे किया जा रहा है।

दवा प्रशासन की विधि

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी को कई तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है: इंजेक्शन, मौखिक, चमड़े के नीचे और ट्रांसडर्मल। एक आदमी के शरीर की प्रत्येक उम्र और स्थिति के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बहिर्जात दवा के प्रशासन की विधि और इसकी खुराक का चयन करते हैं। लेकिन वहाँ भी हैं सामान्य नियमउपचार, यानी सेक्स हार्मोन की कमी को खत्म करना।

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, एक आदमी को रक्त सीरम परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला पास करने की आवश्यकता होती है।

प्रशासन का तरीका	दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि
मौखिक		प्रतिदिन 120-200 मिलीग्राम
	मेटाड्रेन	10-30 मिलीग्राम प्रतिदिन
	Halotestin	प्रतिदिन 5-20 मिलीग्राम
इंजेक्शन		हर 3 महीने में 1000 मिलीग्राम
	डेलास्टेरिल	हर 4 सप्ताह में 200-400 मिलीग्राम
	डिपो टेस्टेरोन	हर 4 सप्ताह में 200-400 मिलीग्राम
ट्रांसडर्मल	एंड्रोमीन	प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम
	Androgel	प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम
	टेस्टोडर्म	प्रति दिन 2.5-7.5 मिलीग्राम
चमड़े के नीचे का	टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण	छह महीने के लिए 1200 मिलीग्राम

रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रत्येक तरीके के अपने फायदे और नुकसान हैं।

• गोलियाँ

मौखिक दवाओं का हल्का प्रभाव होता है। इसलिए, उन्हें उन पुरुषों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके पास थोड़ी सी टेस्टोस्टेरोन की कमी है। ऐसी एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) प्रकृति में निवारक है और इसका उद्देश्य शरीर में एण्ड्रोजन की कमी से जुड़े रोगों के विकास को रोकना है। अलग-अलग, यह उन गोलियों पर ध्यान देने योग्य है जिन्हें निगला नहीं जाता है, लेकिन गाल पर रखा जाता है। उनका लाभ बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन की क्रमिक रिहाई और पाचन तंत्र के म्यूकोसा के कम आघात है। और नुकसान में बुजुर्गों के मसूड़े के ऊतकों को नुकसान के मामले शामिल हैं।

• इंजेक्शन के लिए उपाय

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सकारात्मक पहलू, इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की जलन के बिना शरीर में बहिर्जात हार्मोन का सीधा प्रवेश होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, तेल की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो धीरे-धीरे तत्वों में टूट जाता है, जिससे रक्त में टेस्टोस्टेरोन का समान स्तर बना रहता है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन अक्सर उन पुरुषों की पसंद होते हैं जिन्हें आजीवन एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, वे कई मांसपेशी पंचर से बचते हैं, विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद दर्दनाक।

• ट्रांसडर्मल जेल

बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन त्वचा पर एक विशेष जेल लगाकर शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस प्रकार की रिप्लेसमेंट थेरेपी अपने उपयोग में आसानी और खुराक के लचीलेपन के कारण मजबूत सेक्स के बीच बहुत लोकप्रिय है। ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए कुछ नियम हैं। तो, आपको इसे साफ त्वचा पर लगाने की जरूरत है और उसके बाद आधे घंटे तक पसीना न बहाएं (व्यायाम न करें)। सुनिश्चित करें कि फैलने के बाद पहले घंटे के दौरान अन्य लोग इस जगह को न छुएं, खासकर बच्चे, गर्भवती महिलाएं और बुजुर्ग। इसके अलावा, एंड्रोजन की कमी को खत्म करने के लिए, आप प्रभावित क्षेत्र को स्वयं रगड़ नहीं सकते।

त्वचा पर जेल लगाते समय आप आधे घंटे तक पसीना नहीं बहा सकते।

• टेस्टोस्टेरोन पैच

दूसरा आधुनिक तरीकाटेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक विशेष पैच का निर्धारण है। इस तरह की तैयारी की पहली पीढ़ी को अंडकोश से चिपकाने का इरादा था, क्योंकि इस जगह के माध्यम से शरीर बहिर्जात हार्मोन की अधिकतम खुराक को अवशोषित कर सकता है। पैच की नई पीढ़ी को पीठ, जांघों, बाहों, पेट पर लगाया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि त्वचा साफ, सूखी और बालों से रहित है। यह सुविधाजनक उपकरण आपको टेस्टोस्टेरोन की कमी को जल्दी से भरने और पूरे दिन इसके निरंतर स्तर को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। स्टिकर के स्पष्ट हानिरहित होने के बावजूद, इस तरह के एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) के अनियंत्रित उपयोग से शरीर के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

• सबडर्मल प्रत्यारोपण

इस प्रकार का एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) टेस्टोस्टेरोन की कमी से पीड़ित कई पुरुषों में बहुत लोकप्रिय है। यह नाभि क्षेत्र में त्वचा के नीचे सिलना एक कैप्सूल है, जो धीरे-धीरे शरीर में बहिर्जात पुरुष सेक्स हार्मोन को छोड़ता है। दवा की निरंतर कार्रवाई के कारण, प्रक्रिया के बाद छह महीने तक एण्ड्रोजन का स्तर स्थिर रहता है। वहीं, चीरा इतना छोटा होता है कि गर्मी में भी निशान नजर नहीं आता। इस तरह की रिप्लेसमेंट थेरेपी के नुकसान कैप्सूल के संभावित विस्थापन या निष्कासन के साथ-साथ इम्प्लांटेशन ज़ोन में चोट लगने और हेमटॉमस के मामले हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी फंड बिना किसी समस्या के फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, अपने लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित करना सख्त मना है। टेस्टोस्टेरोन की अधिकता हार्मोन की कमी के समान ही खतरनाक है। याद रखें कि उम्र के साथ, इसका प्राकृतिक स्तर कम हो जाता है, इसलिए सभी रोगियों को एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) को नियंत्रित करने के लिए साल में दो बार एक नया परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

एक चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण की मदद से, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को छह महीने तक बनाए रखा जा सकता है।

जब बिल्कुल contraindicated

ऑन्कोलॉजी क्लीनिक के रोगियों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बिल्कुल contraindicated है, क्योंकि यह ट्यूमर के विकास को सक्रिय कर सकता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन की कमी का गहन उपचार निषिद्ध है, जिन्हें स्लीप एपनिया, मिर्गी, माइग्रेन के मामले हुए हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित बीमारियों के लिए एण्ड्रोजन प्रतिस्थापन दवा नहीं दी जाती है:

1. दमा।
2. श्रोणि क्षेत्र में सूजन।
3. दिल और गुर्दे की विफलता।

> यदि एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) शुरू करने से पहले सभी आवश्यक नैदानिक ​​अध्ययन पूरे कर लिए जाते हैं, तो विशेषज्ञ सामान्य सीमा के भीतर सेक्स हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए एक प्रभावी उपचार आहार तैयार करेगा।

हालांकि, प्रत्येक जीव व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया करता है, और जो चालीस साल की उम्र में काम करता है, उसमें अब साठ की शक्ति नहीं है। क्या दुष्प्रभावयुवा पुरुषों और बुढ़ापे में एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) के साथ देखा जा सकता है?

किशोरों को असामयिक यौवन, अत्यधिक यौन इच्छा, निपल्स और लिंग की अतिसंवेदनशीलता दिखाई दे सकती है। बुजुर्ग पुरुषों को खनिज और पानी के संतुलन के उल्लंघन की विशेषता होती है, जो कि फुफ्फुस, मोटापा और अंगों की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। इसलिए, टेस्टोस्टेरोन की कमी के उपचार में, किसी को न केवल बहिर्जात हार्मोन के स्तर को ठीक करना चाहिए, बल्कि किसी की भलाई में बदलाव की निगरानी भी करनी चाहिए और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को ठीक करने के लिए स्वास्थ्य बिगड़ने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।