प्रोस्टेट ग्रंथि: प्रमुख रोगों की संरचना, आकार, लक्षण और उपचार। प्रोस्टेट ग्रंथि संरचना की संरचना के क्षेत्र और आंचलिक सिद्धांत

बहुत से पुरुष अपने शरीर के बारे में लगभग कुछ भी नहीं जानते हैं, खासकर उनके लिए सबसे महत्वपूर्ण अंगों के बारे में। पुरुष शरीर का संपूर्ण प्रजनन कार्य प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा किया जाता है, जो पुरुष हार्मोन से जुड़ा होता है। यह शरीर है जो एक आदमी को आत्मविश्वास देता है, और आपको एक पूर्ण परिवार शुरू करने की भी अनुमति देता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना, अंग की विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

प्रोस्टेट एक विशेष रूप से पुरुष प्रजनन अंग है। प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है और सीधे पुरुष हार्मोन पर निर्भर है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय के ठीक नीचे, श्रोणि अंगों में स्थित होती है। लोहे का आकार एक शाहबलूत जैसा दिखता है, और आकार में यह एक उल्टे ट्रेपोजॉइड जैसा दिखता है।

प्रोस्टेट एक रहस्य को गुप्त करता है जो शुक्राणुओं के जीवन को प्रदान करता है और प्रभावित करता है। यदि किसी पुरुष को प्रोस्टेट की शिथिलता है, तो उसे बांझपन, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही साथ इरेक्शन की समस्या होने का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्याएं उन पुरुषों में दिखाई देती हैं जो 50 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं। लेकिन शरीर कैसे काम करता है, यह जानने से बीमारी से बचने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

एक आदमी में प्रोस्टेट ग्रंथि का एनाटॉमी

एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय और वीर्य पुटिकाओं के ठीक नीचे, छोटी श्रोणि में स्थित होती है। प्रोस्टेट के पीछे मलाशय होता है। प्रोस्टेट भी मूत्रमार्ग को कवर करता है। अपने स्थान के कारण, यह ठीक वही सभी समस्याएं हैं जो रोग के साथ उत्पन्न होती हैं। यदि किसी पुरुष को प्रोस्टेट की बीमारी है तो उसे पेशाब की समस्या होने लगती है, क्योंकि प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। वास डिफेरेन्स भी पीड़ित होते हैं, जिसके कारण शुक्राणु बाहर नहीं निकलते, बल्कि मूत्राशय में जमा हो जाते हैं। इस प्रकार, एक आदमी को शक्ति की समस्या है।

शक्ति की समस्या हर आदमी के लिए एक तीव्र और लगभग वर्जित विषय है। कई लोग इसके बारे में खुलकर बात करने से डरते हैं और बहुत जरूरी होने पर डॉक्टर के पास जाते हैं। हालांकि यह किया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करना और डॉक्टर की मदद करना आवश्यक है।

प्रोस्टेट का रहस्य

आवंटित रहस्य प्रजनन का मुख्य घटक है। यह वह है जो शुक्राणु की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करता है। प्रोस्टेट की समस्या और संभावित बीमारियों की स्थिति में, एक व्यक्ति अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से पिता बनने के अवसर से वंचित हो जाता है। प्रोस्टेटिक रहस्य आसान नहीं है। इसमें विभिन्न जैविक तत्व होते हैं। उदाहरण के लिए:

1. पीएसए। एक नियम के रूप में, जब कोई बीमारी होती है, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक्स की मदद से पीएसए के स्तर की जांच करते हैं। यदि इसे बढ़ा दिया जाता है, तो संक्रमण विकसित होने की संभावना होती है।
2. नींबू का अम्ल। यह पदार्थ मूत्राशय की पथरी के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है। नहीं तो पुरुषों को परेशानी हो सकती है।
3. लाइसोजाइम, प्रोस्टाग्लैंडीन और इम्युनोग्लोबुलिन। वे प्रोस्टेटिक रहस्य का मुख्य घटक भी हैं। एक नियम के रूप में, ये पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार हैं। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है, तो यह ये पदार्थ हैं जो कवक और अन्य बैक्टीरिया को प्रवेश नहीं करने देते हैं, जो श्रोणि अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बनते हैं।
4. टेस्टोस्टेरोन। मुख्य पुरुष हार्मोन जो पूरे शरीर और दिखावट के लिए जिम्मेदार होता है। यह वह है जो बढ़ी हुई वनस्पति, यौन गतिविधि आदि को प्रभावित करता है।
5. एंजाइम और विटामिन जो शरीर में प्रवेश करते हैं और कई घंटों तक सामान्य जीवन समर्थन के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा के साथ शुक्राणु प्रदान करते हैं।
6. रस। यह वह पदार्थ है जो शुक्राणु की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार है।

प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक एकल ग्रंथि-पेशी अंग है, जो सीधे मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के पास मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि का मुख्य कार्य एक रहस्य उत्पन्न करना है, जो प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग नहर में डालना, वीर्य पुटिकाओं और शुक्राणुजोज़ा के रहस्य के साथ मिल जाता है। एक ही समय में शुक्राणु आवश्यक मात्रा, चिपचिपाहट और PH स्तर प्राप्त कर लेते हैं।

इस प्रकार, प्रोस्टेट तुरंत कार्यों का एक पूरा समूह करता है:

ऑपरेशन के सिद्धांत के अनुसार, प्रोस्टेट एक हार्मोन पर निर्भर अंग है, जो आंतरिक न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम "हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-वृषण" के सीधे नियंत्रण में है। विशेष रूप से, प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर अंग के काम की प्रत्यक्ष निर्भरता, साथ ही इसके सक्रिय रूप, डिग्ड्रोटेस्टोस्टेरोन का पता चला था।

प्रजनन प्रणाली पर न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम की कार्रवाई की योजना

हाइपोथैलेमस में, शरीर गोनैडोट्रोपिन (जीटी) का उत्पादन करता है, एक हार्मोन जो बिना किसी लिंग विनिर्देश के होता है। एचटी मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि को एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) का उत्पादन करने का कारण बनता है। एलएच सीधे जननांगों पर कार्य करता है, वृषण कोशिकाओं द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को सक्रिय करता है। उत्पादित पुरुष हार्मोन का अधिकांश हिस्सा प्रोटीन के साथ एक बाध्य अवस्था में शरीर में होता है, और केवल 2% का एक अनबाउंड रूप होता है।

प्रोस्टेट मुक्त टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव के लिए मुख्य लक्ष्य अंग है। रक्त प्रवाह के साथ अपनी कोशिकाओं में प्रवेश करते हुए, हार्मोन, 5-अल्फा-रिडक्टेस की मदद से, सक्रिय डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में फिर से बनाया जाता है, जो बदले में, अंग की सिंथेटिक गतिविधि को ट्रिगर करता है। डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर जितना अधिक होता है, प्रोस्टेट ग्रंथि की सिंथेटिक गतिविधि का स्तर उतना ही अधिक होता है, जिससे इसके ग्रंथि भाग की क्रमिक वृद्धि होती है।

अंग संरचना

एक वयस्क पुरुष में, यौवन की समाप्ति के बाद, प्रोस्टेट का वजन औसतन 20 ग्राम होता है और आंतरिक प्रणालियों के एक जटिल इंटरविविंग के साथ एक गोल आकार (3 बाय 4 सेमी) होता है। यह मूत्रमार्ग नहर और स्खलन नलिकाओं के प्रारंभिक खंड को कवर करता है, जो ग्रंथि के संरचनात्मक और कार्यात्मक नेटवर्क में शामिल होते हैं।

प्रोस्टेट से गुजरने वाली मूत्रमार्ग की दीवार में 3 परतें होती हैं: श्लेष्म, सबम्यूकोसल और पेशी। इस क्षेत्र में सीरस झिल्ली अनुपस्थित है, प्रोस्टेट के संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। समीपस्थ मूत्रमार्ग के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के ठीक पीछे, एक दबानेवाला यंत्र होता है।

शारीरिक रूप से, शीर्ष, साथ ही दाएं और बाएं लोब, एक दूसरे से एक खांचे से अलग होते हैं और एक इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं। बाह्य रूप से, यह पूरी संरचना एक सीरस झिल्ली द्वारा "कपड़े पहने" है।

प्रोस्टेट ऊतक का आंचलिक विभाजन

फिलहाल, 1981 में जेई मैकनील (जेई मैक नील) द्वारा विकसित प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना की तथाकथित आंचलिक प्रणाली व्यापक हो गई है, जिसके अनुसार अंग में 4 ग्रंथि क्षेत्र (केंद्रीय, परिधीय और 2 संक्रमणकालीन) हैं। ) और 4 फाइब्रोमस्कुलर परत (पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर स्ट्रोमा और मूत्रमार्ग वाहिनी के चारों ओर वृत्ताकार पेशी परत के 3 घटक)। इस विभाजन का मुख्य संदर्भ बिंदु मूत्रमार्ग है।

पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर स्ट्रोमा और संचार परत मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा बनाई जाती हैं। वे ग्रंथियों की कोशिकाओं से रहित होते हैं और अंग के कुल आयतन का लगभग 30% भाग लेते हैं। मूत्रमार्ग के पीछे स्थित पश्चवर्ती भाग में मुख्य रूप से ग्रंथि संबंधी ऊतक होते हैं।

केंद्रीय ग्रंथि क्षेत्र	बीज ट्यूबरकल में एक शीर्ष के साथ एक शंकु के आकार का गठन। वास डिफेरेंस द्वारा पक्षों पर सीमित, यह प्रोस्टेट ग्रंथि के निचले हिस्से पर अपने आधार के साथ टिकी हुई है। आयतन के अनुसार, यह क्षेत्र अंग के ग्रंथि संबंधी ऊतक के लगभग 20% हिस्से पर कब्जा कर लेता है और इसमें ऐसे क्षेत्र शामिल होते हैं जो शायद ही कभी किसी रोग परिवर्तन (5-10%) से गुजरते हैं। मध्य क्षेत्र के नलिकाएं और ग्रंथियां सबसे बड़ी हैं - व्यास में 0.6 मिमी तक। उनके पास एक बहुभुज आकार है, दृढ़ता से शाखा है और एक दूसरे के साथ अलग-अलग ग्रंथियों के लोब्यूल में विलीन हो जाते हैं, जो मांसपेशियों के बंडलों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।
परिधीय क्षेत्र	यह लगभग 75% ग्रंथियों की मात्रा पर कब्जा कर लेता है, यह मध्य क्षेत्र को घेरता है, मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को अवशोषित करता है, जो कि बीज टीले से सबसे दूर है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि का सबसे समस्याग्रस्त हिस्सा है, जो अक्सर ऊतकों के रोग संबंधी अध: पतन से गुजरता है, दोनों भड़काऊ और घातक। सबसे आम ऑन्कोवैरिएंट प्रोस्टेट के परिधीय क्षेत्र का एडेनोकार्सिनोमा है (अंग के ऑन्कोलॉजी के 60% से अधिक मामले)। यहाँ की कोशिकाएँ और वाहिनी सरलीकृत रूप में छोटी हैं।
संक्रमणकालीन (क्षणिक) क्षेत्र	वे सीधे मूत्रमार्ग नहर से सटे होते हैं और अंग के केवल 5% ग्रंथियों के ऊतकों पर कब्जा करते हैं। हालांकि, अपेक्षाकृत छोटे आकार के बावजूद, यह वह क्षेत्र है जो सौम्य हाइपरप्लासिया की शुरुआत के लिए सबसे अधिक प्रवण होता है और प्रोस्टेट कैंसर के 25% मामलों में होता है।

कैंसर विकृति के प्रतिशत अभिव्यक्ति में एक बड़ा अंतर इन क्षेत्रों के बीच भ्रूण और रूपात्मक अंतर से जुड़ा है। इस कारण से, प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्र हार्मोनल प्रभावों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। जबकि पैथोलॉजिकल रूप से सक्रिय परिधीय भाग एण्ड्रोजन के प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील प्रतीत होता है, अपेक्षाकृत स्थिर मध्य क्षेत्र एस्ट्रोजेन के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील था। ऐसा विभाजन ग्रंथि के विभिन्न भागों के ऊतक विज्ञान की विशेषताओं और उनके नैदानिक ​​महत्व दोनों पर आधारित है। हालांकि, सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान के संदर्भ में, ये क्षेत्र, बदले में, कई संरचनात्मक तत्वों से मिलकर बने होते हैं।

प्रोस्टेट के संरचनात्मक घटक

प्रोस्टेटिक ग्रंथियां ट्यूबलर-वायुकोशीय प्रकार की प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचनात्मक इकाइयां हैं। इस तरह की संरचनाओं के 30-50 टुकड़े, लोब्यूल्स में समूहित होते हैं, प्रोस्टेट (परिधीय क्षेत्र) के पीछे के पार्श्व वर्गों में स्थित होते हैं। उत्सर्जित रहस्य का उत्सर्जन विशेष मार्ग के माध्यम से होता है जो प्रोस्टेटिक नलिकाओं के गठन के साथ विलीन हो जाता है जो सीधे वीर्य ट्यूबरकल के क्षेत्र में मूत्रमार्ग नहर में बाहर निकलता है। पेरियूरेथ्रल ग्रंथियां मूत्रमार्ग के लुमेन के आसपास स्थित होती हैं। ग्रंथियों के तत्वों के अलावा, संरचना में परतें होती हैं संयोजी ऊतकऔर चिकनी पेशी तंतुओं से पेशी बंडल। सतह पर, ये दो गैर-ग्रंथि घटक ग्रंथि के कैप्सूल का निर्माण करते हैं।

प्रोटोकॉल

प्रोस्टेट ग्रंथि का ऊतक संरचना में विषम है और इसमें 3 प्रकार की उपकला कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं:

अंग के स्ट्रोमा को दो प्रकार के संरचनात्मक तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है:

• इलास्टिन और कोलेजन फाइबर, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन अणुओं का मैट्रिक्स भरना;
• फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं, चिकनी मांसपेशियों, एंडोथेलियम को अस्तर के रूप में सेलुलर तत्व।

ग्रंथियों के लोब्यूल्स के बीच स्थित संयोजी ऊतक परतें अंग के बाहरी भाग से गुजरती हैं, जिससे इसका रेशेदार कैप्सूल बनता है।

रक्त की आपूर्ति

कैप्सुलर धमनियां ग्रंथि की सतह पर एक घना संवहनी नेटवर्क बनाती हैं। इससे रेडियल नेटवर्क के पोत अंदर की ओर प्रस्थान करते हैं, जो स्खलन नलिकाओं के समानांतर चलते हैं। ऊपर से नीचे तक, मूत्रमार्ग के साथ, मूत्रमार्ग नेटवर्क के बर्तन गुजरते हैं।

इंटरलॉबुलर स्पेस में प्रत्येक धमनी के साथ 2-3 नसें होती हैं, जो अपवाही धारा में विलीन हो जाती हैं, पहले शिरापरक उपकैप्सुलर प्लेक्सस में, और फिर वेसिकोप्रोस्टैटिक प्लेक्सस में।

इन्नेर्वतिओन

स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र दोनों जननांग प्रणाली के संक्रमण में शामिल हैं। विशेष रूप से, प्रोस्टेट की मांसपेशियों के काम को सहानुभूति स्वायत्तता द्वारा नियंत्रित किया जाता है तंत्रिका प्रणाली, जो अन्य बातों के अलावा, मूत्राशय, उसकी गर्दन, साथ ही मूत्रमार्ग नहर की मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के शरीर के काम को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है।

रोग प्रक्रिया का विकास

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के विकास में विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्व भाग ले सकते हैं। असामान्य वृद्धि की प्रक्रिया में कौन सा ऊतक प्रबल होता है, इसके आधार पर हाइपरप्लासिया ग्रंथियों, स्ट्रोमल और मिश्रित होता है। हालांकि, शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रक्रिया की शुरुआत प्रोस्टेट के संक्रमणकालीन ग्रंथि क्षेत्र के क्षेत्र में सटीक रूप से सक्रिय होती है, अधिक सटीक रूप से इसके स्ट्रोमा में। किसी समस्या का निदान करने के बाद, प्रक्रिया के विकास के गतिशील अवलोकन करना उपयोगी होता है।

लोहे के संक्रमणकालीन (क्षणिक) क्षेत्रों के सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ अंदर की ओर बढ़ता है। तस्वीरों में, इसे तथाकथित "पार्श्व ग्रहण क्षेत्र" के रूप में देखा जा सकता है। इसी समय, अतिवृद्धि पार्श्व क्षेत्र परिधीय और मध्य क्षेत्रों को संकुचित करते हैं, जिससे समय के साथ शोष का विकास होता है।

यदि पैरायूरेथ्रल ज़ोन आकार में बढ़ने लगते हैं, तो एक शक्तिशाली फाइब्रोमस्कुलर परत एक सीमक के रूप में कार्य करती है। ग्रंथि के विकास के लिए एकमात्र दिशा मूत्राशय की दीवार को धक्का देने के साथ मूत्रमार्ग के साथ दिशा है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का एक और स्पष्ट संकेत प्रोस्टेट के ग्रंथियों और गैर-ग्रंथि घटक के अनुपात का उल्लंघन है, जो अंग के विस्तृत एमआरआई की छवियों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

रोग प्रक्रिया के कारण

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के विकास को ट्रिगर करने के लिए एक कारण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर उत्तेजक स्थितियों के एक पूरे पैकेज को उजागर करते हैं:

• पुरुष लिंग;
• आयु;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर के भीतर हार्मोनल परिवर्तन;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया;
• संक्रमण;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (कम) शारीरिक गतिविधि, खराब आहार, बुरी आदतें)।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अधिक उम्र में पुरुष सेक्स स्वचालित रूप से जोखिम वाले व्यक्ति को निर्धारित करता है, एक रोग प्रक्रिया, विशेष रूप से एक घातक प्रकार का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच की सिफारिश की जाती है। इस तरह के अभ्यास की शुरूआत ट्यूमर प्रक्रिया के हल्के लक्षणों से प्रेरित होती है, खासकर विकास के शुरुआती चरणों में।

प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड निदान

विकास के उच्च स्तर और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की व्यापक उपलब्धता ने प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सूची में अल्ट्रासाउंड को पहले स्थान पर रखा है। तस्वीर की गुणवत्ता आपको सामान्य संरचना से सबसे मामूली विचलन पर भी विचार करने की अनुमति देती है।

पेरिटोनियम के एक ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैन पर, एक स्वस्थ अल्ट्रासाउंड छवि दिखाती है:

• सामान्य सजातीय गूंज घनत्व के साथ प्रोस्टेट (केंद्रीय, परिधीय और संक्रमणकालीन क्षेत्र) का ग्रंथि भाग;
• प्रोस्टेट के गैर-ग्रंथि भाग (पूर्वकाल स्ट्रोमा और गोलाकार मांसपेशी परत के क्षेत्र) में एक अमानवीय संरचना होती है;
• अंग की आकृति समान है, फाइब्रोमस्कुलर कैप्सूल का उच्चारण किया जाता है;
• आयाम 2.4 * 4.5 * 4.1 सेमी से अधिक नहीं है;
• प्रोस्टेट मूत्रमार्ग नहर के संबंध में सममित रूप से स्थित है।

विचलन की उपस्थिति का प्रमाण है:

• स्पष्ट सीमाओं के बिना इकोोजेनिक संरचना के क्षेत्रों के रूप में मुहरों को फैलाना;
• कमजोर इकोोजेनिक घनत्व वाले क्षेत्र (सीमाएं स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकती हैं);
• उच्च घनत्व का foci (ग्रंथि के रेशेदार कैप्सूल के क्षेत्र की तुलना में इकोोजेनेसिटी अधिक है)।

यदि इन विकल्पों में से एक की पहचान की जाती है, तो प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त, मूत्र, बायोप्सी), रेक्टल पैल्पेशन, यूरोफ्लोमेट्री, सीटी, आदि का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हाइपरप्लासिया का समय पर निदान ग्रंथियों के ऊतकों के आगे के विकास को धीमा कर सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है। ऑन्कोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, समय पर प्रतिक्रिया रोगी के जीवन को बचा सकती है या महत्वपूर्ण रूप से जोड़ सकती है। तो, प्रोस्टेट ग्रंथि का समय पर एक्टोमी या उच्छेदन पुरुषों के स्वास्थ्य के परिणामों के बिना समस्या को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

अपनी तरह को जारी रखने के लिए, एक व्यक्ति प्रजनन प्रणाली का उपयोग करता है, जिसमें अंगों का एक परिसर होता है। मुख्य में से एक है, लेकिन कम ही लोग इसकी संरचना के बारे में जानते हैं। तो, प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न क्षेत्र हैं।

सबसे पहले, आंचलिक का तात्पर्य किसी अंग के कार्यात्मक भागों में विभाजन से है। प्रोस्टेट अपने आप में एक एक्सोक्राइन ग्रंथि है, जिसका आकार उल्टे ट्रेपेज़ियम के आकार का होता है।

कुछ इसे शाहबलूत कहते हैं। यह यौवन के दौरान इस रूप को प्राप्त करता है, जब तक कि यह एक गेंद जैसा नहीं हो जाता। प्रत्येक व्यक्ति के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मात्रा और आयाम भिन्न होते हैं।

अक्सर इसकी लंबाई 4.5 सेमी से अधिक नहीं होती है, और चौड़ाई 4 सेमी तक होती है। मोटाई संकेतक औसतन 2.3 सेमी से अधिक नहीं होते हैं। अंग का वजन 0.015 से 0.03 किलोग्राम तक भिन्न होता है।

प्रोस्टेट पुरुष शरीर के सही कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह मूत्र को बनाए रखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है, आपको सही ढंग से पेशाब करने की अनुमति देता है, शुक्राणु की उपस्थिति के लिए आवश्यक हार्मोन का स्राव। मुख्य कार्य हैं:

• स्रावी;
• रुकावट;
• मोटर;
• आंतरिक।

जोनल एनाटॉमी

महत्वपूर्ण!प्रोस्टेट की शारीरिक संरचना को एक खांचे द्वारा 2 भागों में विभाजित किया जाता है, दाएं और बाएं।

इसके अलावा, एक औसत हिस्सा होता है, जिसे आमतौर पर इस्थमस कहा जाता है। यह वह है जो उम्र के साथ बढ़ती है और मूत्रमार्ग को निचोड़ने की ओर ले जाती है। नतीजतन, वृद्ध लोगों को अक्सर पेशाब करने में कठिनाई होती है। हालांकि, इस अंग की संरचना को वर्गीकृत करने के लिए अन्य विकल्प हैं। जॉर्ज मैकनील द्वारा वर्णित जोनल एनाटॉमी आज सबसे लोकप्रिय है। इसके अनुसार, प्रोस्टेट ग्रंथि को त्रिकोणीय आकार वाले क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है। घरेलू चिकित्सा इस प्रणाली का पालन करती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि शरीर सशर्त रूप से निम्नलिखित भागों में विभाजित है:

• परिधीय;
• संक्रमणकालीन, यह एक क्षणभंगुर क्षेत्र भी है (उनमें से कई भाग हैं);
• तंतुपेशी;
• पेरियूरेथ्रल;
• केंद्रीय।

अलगाव का बिंदु मूत्रमार्ग है।

तंतुपेशी

प्रोस्टेट के इस क्षेत्र का अग्र भाग एक पतली प्लेट होती है, जिसमें एक संयोजी होता है, साथ ही मांसपेशियों का ऊतक. यह ग्रंथि की सतह पर स्थित होता है, और आधार से अंग के शीर्ष तक जाता है। इसके अलावा, ऐसे क्षेत्र में ग्रंथियों के ऊतक नहीं होते हैं। मध्य रेखा में, यह प्रोस्टेटिक प्रावरणी के साथ अपने मांसपेशी फाइबर के साथ जुड़ा हुआ है। और ऊपरी भाग में यह प्रोस्टेटिक स्फिंक्टर के साथ विलीन हो जाता है। प्रोस्टेट के अग्र भाग में इस क्षेत्र का 32% भाग होता है। लेकिन पीछे - मूल रूप से मूत्रमार्ग के पीछे स्थित केवल ग्रंथियों के ऊतक होते हैं।

परिधीय

सबसे पहले, प्रोस्टेट ग्रंथि की ग्रंथियों की मात्रा का लगभग 76% परिधीय क्षेत्र में स्थित है। यह हिस्सा अंग के केंद्र में और मूत्रमार्ग के आसपास भी होता है। इसके कारण यह बीज टीले से अन्य भागों की अपेक्षा अधिक दूर स्थित होता है और अपने आकार में यह एक कीप जैसा दिखता है। यह अंग का यह क्षेत्र है जो पूरे प्रोस्टेट में सबसे अधिक समस्याग्रस्त है। मोस्ट पासिंग भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर उसमें रसौली विकसित होने लगती है। आंकड़ों के अनुसार, जब कैंसर प्रकट होता है, तो अंग के इस हिस्से में 80% स्थानीयकृत होते हैं।

केंद्रीय

पौरुष ग्रंथि का मध्य क्षेत्र स्थानीयकरण की दृष्टि से मध्य क्षेत्र है, जो बीज को बाहर निकालने वाली नलिकाओं के बीच होने के कारण होता है। यह प्रोस्टेट के निचले हिस्से में स्थित होता है और इसके सभी ऊतकों का 21% हिस्सा होता है।

इनमें वे खंड शामिल हैं जो ज्यादातर मामलों में गंभीर रोग परिवर्तनों से नहीं गुजरते हैं। नलिकाएं, साथ ही इस क्षेत्र की ग्रंथियां, सबसे बड़ी मानी जाती हैं, इसलिए, संदर्भ में, वे 0.7 मिमी के आकार तक पहुंच सकती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, अंग के इस हिस्से में कैंसर वाले नियोप्लाज्म का पता लगाने की आवृत्ति केवल 2.5% है, लेकिन उन्हें तेजी से विकास और अत्यंत कठिन उपचार की विशेषता है।

संक्रमणकालीन

प्रोस्टेट ग्रंथि का सबसे नगण्य क्षेत्र संक्रमण क्षेत्र है। दोनों जोन सीधे यूरेथ्रल कैनाल से जुड़े हुए हैं। और यद्यपि वे छोटे हैं, पूरे अंग का केवल 5%, वे अक्सर सौम्य हाइपरप्लासिया विकसित करते हैं। इसी समय, वे प्रोस्टेट ग्रंथि में पाए गए सभी कैंसर का 10% हिस्सा हैं।

विशिष्ट क्षेत्रों के बीच मौजूद अंतर से कैंसर का पता लगाने में महत्वपूर्ण अंतर उचित हैं। इसी कारण से, अंग के अंग शरीर में हार्मोनल असंतुलन के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं दिखाते हैं।

पेरीयूरेथ्रल

प्रोस्टेट ऊतक की मात्रा का केवल 1% पेरीयूरेथ्रल ज़ोन है। यह मूत्रमार्ग के समीपस्थ खंड में स्थित होता है और इसमें पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं जिनमें नाभिक होते हैं बड़ा आकारपारगमन और परिधीय की तुलना में। इसके अलावा, वे समान रूप से मूत्रमार्ग के लुमेन के आधार के पास वितरित किए जाते हैं।

उपयोगी वीडियो: प्रोस्टेट की संरचना और कार्य

एमआरआई के प्रकार

प्रोस्टेट के अन्य विभिन्न रोगों के विपरीत, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के कई फायदे हैं। इस प्रकार, प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और शरीर के लिए नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, जो इसे आयनकारी विकिरण के साथ अनुसंधान से सकारात्मक रूप से अलग करता है। इसके अलावा, वहाँ हैं अलग - अलग प्रकारप्रोस्टेट को देखने के लिए किए जाने वाले एमआरआई:

• क्लासिक संस्करण, जो अनावश्यक शोध प्रदान नहीं करता है।
• एंडोरेक्टल कॉइल (यानी एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी) का उपयोग करके ग्रंथि की जांच। इसके लिए धन्यवाद, ऊतकों में होने वाले जैव रासायनिक परिवर्तनों में अंतर करना संभव है। यह तकनीक कोलीन और साइट्रिन के अनुपात को निर्धारित करके चयापचय संबंधी विकारों को प्रकट करती है। यह आपको पहले लक्षणों से पहले ही कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
• एमआर प्रसार या छिड़काव। इसमें कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ एमआरआई होता है। यह स्वस्थ ग्रंथि के ऊतकों को पैथोलॉजिकल से अलग करना संभव बनाता है। इस तथ्य के कारण कि इंजेक्शन कंट्रास्ट एजेंट ट्यूमर में एकत्र किया जाता है, और फिर धोया जाता है, पैथोलॉजी का क्षेत्र स्थापित होता है।

प्रोस्टेट पुरुष शरीर की प्रजनन प्रणाली का एक अंग है जो एक स्रावी पदार्थ का संश्लेषण करता है जो वीर्य द्रव का हिस्सा होता है। इसलिए, इसके विपरीत या बिना एमआरआई की पहचान करना संभव बनाता है:

अध्ययन करने वाले डॉक्टर शोध के परिणामों को समझने के लिए जिम्मेदार हैं। यह वह है जो कह सकता है कि यह तस्वीर में क्या है और क्या यह एक विकृति है। नियमित एमआरआई से सभी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है प्राथमिक अवस्थाजिससे उनका समय पर इलाज हो सके।

पीएसएमए पीईटी / सीटी

प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए एक नए प्रकार की आधुनिक नैदानिक ​​परीक्षा है PSMA PET/CT। दक्षता की दृष्टि से यह अन्य विधियों से श्रेष्ठ है। इसका लाभ उच्च सटीकता है, जो पीएसएमए वृद्धि के अत्यंत निम्न स्तर पर भी प्राथमिक कैंसर या पुनरावृत्ति की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ ऐसे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं।

इस पद्धति का सिद्धांत किसी अन्य प्रकार के रेडियोधर्मी मार्कर के साथ पीईटी/सीटी के समान है।

महत्वपूर्ण!अध्ययन रेडियोधर्मी गैलियम का उपयोग करता है, जिसमें प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यह घटक स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है, हालांकि, पैथोलॉजिकल लोगों में तीव्रता से जमा होता है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में होने पर एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। नियोप्लाज्म जितना आक्रामक होता है, उसमें उतना ही तीव्र और अधिक गैलियम रहता है।

प्रोस्टेट शरीर रचना विज्ञान, उसके कार्य और संरचनात्मक विशेषताएं उस मामले में एक आदमी को उत्तेजित करना शुरू कर देती हैं जब रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है। प्रोस्टेट अपनी संरचना में अन्य अंगों से भिन्न होता है, जो एक छोटे गोल अंडे जैसा दिखता है। यह जघन जोड़ और मलाशय के बीच स्थित होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की सहायक संरचना एक छोटा कैप्सूल है जो ग्रंथि को पूरी तरह से कवर करती है।

पुरुष अंग का आकार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि ग्रंथि के आवश्यक ऊतक 40 वर्षों में बनते हैं। एक शिशु और नवजात शिशु में, पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा की कम मात्रा के कारण यह अंग लगभग अदृश्य होता है।

और एक वयस्क व्यक्ति में, प्रोस्टेट 20 ग्राम तक पहुंच जाता है और अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है ( अल्ट्रासोनिक विधिपरीक्षा) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। यदि आदर्श से कोई विचलन नहीं है, तो अंग में घनी संरचना और थोड़ी लोच होती है।

50 वर्षों के बाद, स्वस्थ प्रोस्टेट कोशिकाएं रेशेदार संयोजी ऊतक में विकृत हो जाती हैं।

अगर तुम देखो पुरुष अंगबगल से, आप प्रोस्टेट के कई हिस्से देख सकते हैं:

• ऊपर या ऊपर;
• मुख्य हिस्सा;
• सामने आधा;
• पीछे का हिस्सा।

शीर्ष का एक विशिष्ट अंतर इसका नीचे की ओर संकुचित होना है, जहां मूत्रजननांगी डायाफ्राम स्थित है। आधार में अवतल संरचना, चौड़ी मोटाई होती है और यह मूत्राशय के निकट स्थित होती है।

प्रोस्टेट की शारीरिक विशेषता पूर्वकाल और पश्च क्षेत्र है। पहला जघन जोड़ को निर्देशित किया जाता है, जो बीच में जघन हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होता है। और पिछला भाग गुदा की दीवार के पास स्थित होता है। अगर हम दोनों जोनों की तुलना करें तो बैक फ्रंट से कई गुना बड़ा होगा।

प्रोस्टेट का मुख्य भाग शिखर, पश्च और पार्श्व भाग होता है, जो एक साथ एक गोल आकार का होता है। उनमें चिकनी मांसपेशियां होती हैं जो संकुचन की अनुमति देती हैं। गुदा. प्रोस्टेट के दाएं और बाएं हिस्सों में तुरंत एक विभाजन होता है, जो पीठ के साथ विभाजित होते हैं। उनका विभाजन खांचे और इस्तमुस पर होता है।

इस्थमस दो छिद्रों के बीच स्थित होता है, जिनमें से एक स्खलन वाहिनी है। मूत्रमार्ग में मूत्र के प्रवाह के लिए एक और उद्घाटन जिम्मेदार है। एक नियम के रूप में, 50 वर्ष से कम आयु के युवा पुरुषों में, इस्थमस छोटा और लगभग अदृश्य होता है। वृद्ध पुरुषों में, यह क्षेत्र बढ़ता है और प्रोस्टेट के मध्य भाग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाता है।

अगर हम पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की आंतरिक संरचना की बात करें तो आपको पता होना चाहिए कि इसमें दो प्रकार के ऊतक होते हैं।

पहला और मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है, जो अंग के पूरे क्षेत्र में असमान रूप से वितरित होता है। दूसरा ऊतक एक मांसपेशी पदार्थ है जो परिवहन, सुरक्षात्मक और मोटर कार्य करता है। समय के साथ, दोनों प्रकार के ऊतक संशोधन के लिए उत्तरदायी होते हैं, जिसके दौरान उन्हें रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के पूरे द्रव्यमान के आसपास स्ट्रोमा होता है - एक कैप्सूल, जिसमें संयोजी और चिकनी पेशी ऊतक होते हैं। चूंकि वीर्य नलिकाएं स्ट्रोमा के चारों ओर से गुजरती हैं, इसलिए पैरेन्काइमा को कई भागों में विभाजित किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि प्रोस्टेट का आकार केवल पुरुष की उम्र पर निर्भर करता है, इसलिए बच्चों में अंग का द्रव्यमान 10 ग्राम से अधिक नहीं होता है, जब एक वयस्क व्यक्ति में वजन 15-20 ग्राम तक पहुंच जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना की विशेषताएं

ऊतक विज्ञान के दृष्टिकोण से, प्रोस्टेट ग्रंथि में कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं, जो संरचनात्मक विशेषताओं के लिए जिम्मेदार होती हैं। एसिनस के रूप में ऐसी अवधारणा एक अंग की संरचनात्मक इकाई है। प्रोस्टेट ग्रंथि में 50 से अधिक एसिनस नहीं होते हैं।

ये छोटी वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां हैं, जो संयोजी और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के छोटे समावेशन द्वारा अलग होती हैं। इसी समय, मैकिनस में पतली उत्सर्जन नलिकाओं का संचय होता है, जिसका अंत मूत्रमार्ग के पीछे पड़ता है। यदि हम समग्र प्रणाली में अंग के स्थान पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि गोल आकार अच्छी रक्त आपूर्ति में योगदान देता है।

रक्त की आपूर्ति कई धमनियों से होती है:

• मूत्राशय की धमनियां;
• मलाशय की धमनियां;
• प्रोस्टेटिक धमनी।

शिरापरक रक्त की आपूर्ति नसों के एक नेटवर्क से होकर गुजरती है जो अंग पर ही स्थित होते हैं। शिरापरक जाल से, रक्त अवर वेसिकल नसों में प्रवेश करता है, जिससे शिरापरक रक्त अवर वेना कावा में जाता है।

उसी तरह, लसीका जल निकासी की जाती है। शिरापरक जाल की तरह, लसीका वाहिकाएं पूरे प्लेक्सस बनाती हैं जिसके माध्यम से लसीका द्रव गुजरता है।

प्रोस्टेट के मुख्य कार्य

चूंकि प्रोस्टेट एक जटिल शारीरिक संरचना का अंग है, इसके कार्य समान प्रकृति के होते हैं। सबसे पहले, यह अंग कोशिकाओं और हार्मोन के प्रजनन में शामिल होता है।

विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्यों पर भी प्रकाश डालते हैं:

• स्रावी;
• मोटर;
• यातायात;
• सुरक्षात्मक।

यह प्रोस्टेट ग्रंथि है जो एक महिला के शरीर में प्रवेश के समय शुक्राणु की व्यवहार्यता के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है। इसके लिए पुरुष अंग एक विशेष रहस्य का स्राव करता है जो निषेचन तक रोगाणु कोशिकाओं को सुरक्षा और पोषण प्रदान करता है। इस रहस्य में एक प्रोटीन बेस होता है, जो इसे तरल और अच्छी तरह से बंधुआ बनाता है।

स्रावी द्रव की संरचना में विभिन्न पोषक तत्व शामिल हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स खनिजों और ट्रेस तत्वों की निरंतर सामग्री बनाए रखते हैं जो आवश्यक हैं सामान्य कामकाजयौन कोशिकाएं। वसा एक ऊर्जा कार्य करते हैं, और जो हार्मोन बनाते हैं वे हार्मोनल संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं।

इन पोषक तत्वों के अलावा, स्रावी द्रव में लेसिथिन और फॉस्फोलिपिड शामिल होते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट से संतृप्त होते हैं। यह पदार्थों का यह अंश है जो शुक्राणुओं की व्यवहार्यता का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार है। कुछ दिनों के बाद भी, यदि कार्बोहाइड्रेट अपना कार्य करते हैं तो रोगाणु कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं और सक्रिय हो सकती हैं।

स्रावी द्रव सीधे प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंजाइमों से प्रभावित होता है। वे गुप्त प्रतिरोधी बनाते हैं बाह्य कारकऔर अधिक तरल पदार्थ, जो आगे निषेचन में मदद करता है।

स्रावी द्रव के अंदर, एंजाइमों की मदद से, रोगाणु कोशिकाओं के लिए अनुकूल एक एसिड-बेस बैलेंस बनाया जाता है।

स्रावी कार्य का नियमन पूरी तरह से एक हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन पर होता है। यह यौन और प्रजनन विकास के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन वृषण में पुन: उत्पन्न होता है, और बाद में इसे हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जैसे ही शरीर आपको इस हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के बारे में बताता है, वृषण इसका उत्पादन शुरू कर देते हैं।

मोटर

संपूर्ण जननांग प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए मोटर फ़ंक्शन कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह वह है जो मूत्र प्रतिधारण के लिए जिम्मेदार है। यह प्रक्रिया अनैच्छिक रूप से होती है, यानी व्यक्ति इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, प्रोस्टेट ग्रंथि की ओर से, प्रक्रिया पूरी तरह से चिकनी पेशी ऊतक की स्थिति पर निर्भर करती है।

चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के कारण, पेशाब की प्रक्रिया के साथ-साथ स्खलन के क्षणों में भी तरल पदार्थ बना रहता है। प्रोस्टेट मूत्र और स्रावी द्रव युक्त सेक्स कोशिकाओं के बीच एक अलग बाधा के रूप में कार्य करता है। इसलिए, स्खलन की प्रक्रिया में, केवल रहस्य जारी किया जाता है, और प्रोस्टेट ग्रंथि की चिकनी मांसपेशियों द्वारा मूत्र को बरकरार रखा जाता है।

यातायात

परिवहन कार्य वीर्य द्रव और मूत्र के परिवहन के लिए जिम्मेदार है मूत्रवाहिनी. चूंकि पुरुषों में प्रोस्टेट की संरचना की अपनी विशेषताएं हैं, सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक परिवहन है।

वीर्य पुटिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण वीर्य द्रव का उत्सर्जन होता है। संकुचन के बाद, वीर्य को विशेष कैप्सूल से मुक्त किया जाता है, फिर इसे मूत्रमार्ग में फेंक दिया जाता है।

इस तरह की प्रतीत होने वाली सरल प्रक्रिया के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा की आवश्यकता होती है। वीर्य पुटिका स्खलन के तुरंत बाद वीर्य के अपने भंडार को बहाल कर देती है।

वीर्य और मूत्र को अलग करने के लिए एक सुरक्षात्मक या बाधा कार्य आवश्यक है। यह भूमिका प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा निभाई जाती है, जो चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन की मदद से, स्खलन के दौरान मूत्र को प्रवेश करने से रोकती है। उसी तरह, प्रोस्टेट पेशाब के दौरान स्रावी द्रव को गुजरने नहीं देता है।

मुख्य कार्य के अलावा, यह अंग मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करने वाले वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण के प्रवेश से संपूर्ण जननांग प्रणाली की रक्षा करता है।

ऐसा करने के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि में जस्ता जैसे ट्रेस तत्व होते हैं। यह वह है जो टेस्टोस्टेरोन के प्रजनन और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। आंतरिक अंगश्रोणि को संक्रमण से बचाता है, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

प्रोस्टेट क्षेत्र

संदर्भ में प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना की बेहतर समझ के लिए क्षेत्रों में विभाजन विशेष रूप से पेश किया गया था। यह शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​अभ्यास के लिए आवश्यक है।

यदि हम प्रोस्टेट की आंतरिक संरचना पर विचार करते हैं, तो पांच मुख्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• फाइब्रोमस्कुलर आधार;
• संक्रमण क्षेत्र;
• मूत्रमार्ग;
• केंद्रीय क्षेत्र;
• परिधीय क्षेत्र।

एक सामान्य अवस्था में, प्रोस्टेट ग्रंथि के परिधीय और मध्य क्षेत्र में पूरे अंग का 90% से अधिक हिस्सा होता है। शेष प्रतिशत संक्रमण भाग, फाइब्रोमस्कुलर बेस और मूत्रमार्ग में हैं।

इन 5-10% में प्रोस्टेट का पेरीयूरेथ्रल ज़ोन भी शामिल है। इसमें उपकला कोशिकाएं होती हैं जो प्रोस्टेट ग्रंथि के किनारे से मूत्रमार्ग को घेर लेती हैं।

50 वर्ष तक की स्वस्थ पुरुष आबादी में परिधीय क्षेत्र पूरे अंग का 70% है, इसलिए मूल रूप से सभी रोग प्रक्रियाएं प्रोस्टेट के इस हिस्से में होती हैं। उसी परिदृश्य में केंद्रीय क्षेत्र पूरे ग्रंथि के द्रव्यमान का 20-25% हिस्सा लेता है। इसी समय, यह मूत्राशय के करीब स्थित होता है और प्रोस्टेट के पूरे क्षेत्र से होकर गुजरता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि केंद्रीय खंड प्रोस्टेट के अंदर से गुजरने वाले स्खलन नलिकाओं को ढंकता है। इसका एक शंक्वाकार आकार होता है, इसलिए यह क्षेत्र आसानी से आधार से बीज ट्यूबरकल तक जाता है। ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की स्थिति में, यह हिस्सा व्यावहारिक रूप से संक्रमण के लिए उत्तरदायी नहीं है।

हालांकि, सौम्य ट्यूमर (हाइपरप्लासिया) के गठन के साथ, प्रतिशत बदल जाता है। यह विषम संरचनाओं के नियोप्लाज्म के कारण होता है जो ग्रंथि के कुछ हिस्सों तक फैलते हैं। कैंसर की कोशिकाएंमुख्य रूप से परिधीय, पेरीयूरेथ्रल और संक्रमणकालीन क्षेत्र में फैल गया। वे सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

अपने छोटे आकार के बावजूद, पैल्पेशन का उपयोग करके अंग की अच्छी तरह से जांच की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को मलाशय की दीवार के माध्यम से प्रोस्टेट को महसूस करने की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में अधिक का सहारा लें आधुनिक तरीकेअनुसंधान, जहां एक विशेषज्ञ एक तस्वीर या वीडियो में किसी अंग को देख सकता है और उसके आकार को माप सकता है।

अध्याय 16

प्रोस्टेट की विकिरण एनाटॉमी

पुरुषों

प्रोस्टेट की सामान्य और स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

प्रोस्टेट ग्रंथि सिम्फिसिस प्यूबिस और मलाशय के बीच मूत्राशय के नीचे छोटे श्रोणि के निचले पूर्वकाल तीसरे में स्थित है। इसमें एक कटे हुए शंकु का आकार होता है। ग्रंथि की पूर्वकाल, कुछ अवतल सतह सिम्फिसिस का सामना करती है, और पीछे, थोड़ा उत्तल, मलाशय का सामना करती है। एक ऊर्ध्वाधर नाली ग्रंथि के पीछे की सतह के बीच में चलती है, इसे दाएं और बाएं लोब में विभाजित करती है, हालांकि शारीरिक और कार्यात्मक शब्दों में यह एक ही अंग है। ग्रंथि का आधार मूत्राशय के नीचे की ओर होता है, शीर्ष मूत्रजननांगी डायाफ्राम से सटा होता है। प्रोस्टेट की पिछली सतह मलाशय पर लगती है।

मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि से उसके आधार से शीर्ष तक, मध्य तल में स्थित, प्रोस्टेट की पूर्वकाल सतह के करीब से गुजरता है। वास deferens आधार पर ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, प्रोस्टेट की मोटाई में नीचे, मध्य और पूर्वकाल में निर्देशित होते हैं, मूत्रमार्ग के लुमेन में खुलते हैं (चित्र। 16.1)।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक ग्रंथि-पेशी अंग है। एक ग्रंथि के रूप में इसका कार्य वीर्य की संरचना में स्राव को छोड़ना है, स्फिंक्टर का संकुचन मूत्र को स्खलन के दौरान मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकता है। एक शक्तिशाली पेशीय घटक प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को घेरे रहता है। निम्नलिखित फाइब्रोमस्कुलर जोन हैं:

1) पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन, प्रोस्टेट ग्रंथि के पूर्वकाल भाग को कवर करता है और डिट्रसर की निरंतरता है;

2) मूत्रमार्ग के अनुदैर्ध्य चिकनी मांसपेशी फाइबर;

3) प्रीप्रोस्टैटिक और पोस्टप्रोस्टैटिक स्फिंक्टर्स।

अंग का ग्रंथि ऊतक विषमांगी होता है और इसमें तीन प्रकार की उपकला कोशिकाएं होती हैं जो हिस्टोजेनेसिस और मेटाप्लासिया की क्षमता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। प्रत्येक प्रकार की उपकला कोशिकाएं प्रोस्टेट ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में स्थित अलग-अलग क्षेत्रों में केंद्रित होती हैं। वास डेफेरेंस और मूत्रमार्ग के लुमेन के संबंध में उनके स्थान के आधार पर, तीन ग्रंथि क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं (चित्र। 16.2)।

चावल। 16.1. पुरुष श्रोणि का एनाटॉमी। धनु खंड।

1 - मूत्राशय; 2 - वीर्य पुटिका; 3 - प्रीप्रोस्टेटिक स्फिंक्टर; 4 - वास deferens; 5 - प्रोस्टेट ग्रंथि का कैप्सूल; 6 - मलाशय; 7 - प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग; 8 - मूत्रजननांगी डायाफ्राम; 9 - बल्बौरेथ्रल ग्रंथियां; 10 - झिल्लीदार मूत्रमार्ग; 11 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 12 - पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन; 13 - पेरिप्रोस्टेटिक फाइबर; 14 - प्रोस्टेट ग्रंथि का आधार; 15 - मूत्राशय की गर्दन; 16 - जघन अभिव्यक्ति; 17 - मूत्राशय की दीवार; 18 - मूत्राशय के नीचे; 19 - मूत्रवाहिनी का मुख।

प्रोस्टेट ग्रंथि के उपकला (ग्रंथि) क्षेत्र

1. केंद्रीय क्षेत्रमूत्रमार्ग के साथ स्थित है। अनुदैर्ध्य खंडों पर, वे एक शंकु की तरह दिखते हैं, जो प्रोस्टेट के आधार से उसके शीर्ष तक पतला होता है। अनुप्रस्थ खंडों पर, इनमें से प्रत्येक क्षेत्र मध्य भाग में एक अवसाद के साथ एक काटे गए अंडाकार जैसा दिखता है। इन अवसादों के क्षेत्र में वास डेफेरेंस के लुमेन होते हैं। मध्य क्षेत्र की कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या ग्रंथि के पीछे की सतह पर स्थित होती है। वास डेफेरेंस के मुंह के क्षेत्र में, जो मूत्रमार्ग के लुमेन में खुलते हैं, केंद्रीय क्षेत्र समाप्त होते हैं।

2. परिधीय क्षेत्रकेंद्र के पार्श्व में स्थित है। वे प्रोस्टेट ग्रंथि के मुख्य भाग पर कब्जा कर लेते हैं, अंग के शीर्ष तक फैल जाते हैं। अर्धचंद्र के रूप में दिखाया गया

ग्रंथि के पार्श्व भागों में। ज्यादातर मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर परिधीय क्षेत्रों में स्थित कोशिकाओं के मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

चावल। 16.2. प्रोस्टेट ग्रंथि (क्रॉस सेक्शन) की आंचलिक संरचना की योजना।

1 - केंद्रीय क्षेत्र; 2 - परिधीय क्षेत्र; 3 - मध्यवर्ती क्षेत्र; 4 - मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा; 5 - वास डिफरेंस।

3. मध्यवर्ती क्षेत्र मूत्रमार्ग के लुमेन के पास स्थानीयकृत। मध्यवर्ती क्षेत्रों की उपकला कोशिकाएं अंग के पूरे ग्रंथि ऊतक का केवल 5% बनाती हैं और प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास का सबसे संभावित स्रोत हैं।

वास डिफेरेंस और मूत्रमार्ग की पिछली सतह के बीच प्रोस्टेट ग्रंथि का हिस्सा मध्य लोब है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संवहनी शरीर रचना पूरी तरह से इसकी आंचलिक संरचना के अनुरूप है। रक्त की आपूर्ति प्रोस्टेटिक धमनियों द्वारा की जाती है, जो अवर सिस्टिक धमनियों की एक निरंतरता है। प्रोस्टेटिक धमनियों से ग्रंथि के अंदरूनी हिस्से तक, मूत्रमार्ग की धमनियां निकलती हैं, और बाहरी हिस्से में - कैप्सुलर धमनियां। प्रोस्टेट ग्रंथि के शिरापरक वाहिकाएं एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं, और पैरेन्काइमा को छोड़कर, वे आसपास के पैराप्रोस्टेटिक ऊतक में प्लेक्सस बनाती हैं।

अल्ट्रासोनिक शरीर रचनापौरुष ग्रंथि

प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड में दो पूरक तरीके शामिल हैं: ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।

अनुदैर्ध्य ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग के साथ इकोग्राफिक रूप से अपरिवर्तित प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्राशय के पीछे स्थित स्पष्ट आकृति के साथ एक शंकु के आकार का गठन होता है। ग्रंथि कैप्सूल 1-2 मिमी मोटी एक हाइपरेचोइक संरचना के रूप में प्रकट होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में काफी सजातीय महीन-बिंदीदार संरचना होती है। कड़ाई से धनु तल में किए गए इकोोग्राफी के साथ, मूत्राशय की गर्दन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कई रोगियों में, पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को हाइपोचोइक ज़ोन के रूप में परिभाषित किया गया है। जब ट्रांसड्यूसर को मिडलाइन से दूर झुका दिया जाता है, तो प्रोस्टेट लोब और सेमिनल वेसिकल्स प्रदर्शित होते हैं। सेमिनल पुटिकाओं को ग्रंथि के आधार के पश्च पार्श्व सतहों पर स्थित युग्मित हाइपोइकोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है (चित्र। 16.3)। अनुप्रस्थ इकोग्राम पर, प्रोस्टेट ग्रंथि एक गोल या अंडाकार गठन (चित्र। 16.4) है। इसके आगे मूत्राशय की कल्पना की जाती है, मलाशय को पीछे की ओर देखा जाता है। आम तौर पर, एन.एस. इग्नाशिन के अनुसार, प्रोस्टेट ग्रंथि का ऊपरी-निचला आकार (लंबाई) 24-41 मिमी, अपरोपोस्टीरियर आकार 16-23 मिमी, अनुप्रस्थ आकार 27-43 मिमी है। एक अधिक सटीक संकेतक प्रोस्टेट ग्रंथि का आयतन है, जो सामान्य रूप से 20 सेमी 3 से अधिक नहीं होना चाहिए। उम्र के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

चावल। 16.3. प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड

अनुदैर्ध्य उदर उदर

स्कैनिंग।

1 - मूत्राशय; 2 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 3 - वीर्य पुटिका।

चावल। 16.4. प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, अनुप्रस्थ स्कैनिंग।

1 - मूत्राशय; 2 - प्रोस्टेट ग्रंथि।

ग्रंथि की संरचना, आकार और आकार का आकलन करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। मध्य-धनु खंड पर, बरकरार प्रोस्टेट ग्रंथि है

एक लम्बी शंकु का आकार, जो इसके आधार से ऊपर की ओर पतला होता है, थोड़ा आगे की ओर विचलित होता है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में बारीक दानेदार संरचना होती है। इकोग्राम पर, कोई केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों के बीच अंतर कर सकता है। परिधीय क्षेत्र को मध्यम इकोोजेनेसिटी की विशेषता है, एक सजातीय संरचना है। मध्य क्षेत्र कम इकोोजेनिक है, जो प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के साथ स्थित है। एक सेलुलर संरचना है। इकोोग्राफी के दौरान संक्रमण क्षेत्र की कल्पना नहीं की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों में कोई अंतर नहीं हो सकता है। इन मामलों में, उपकला क्षेत्रों के स्थानीयकरण के लिए शारीरिक मानदंडों पर ध्यान देना आवश्यक है। दाएं और बाएं लोब का आकार और आकार आम तौर पर लगभग समान होता है।

प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में एक हाइपोइकोइक रैखिक संरचना की उपस्थिति होती है जो आधार से प्रोस्टेट ग्रंथि के शीर्ष तक फैली हुई है। पेट के अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से, हाइपोचोइक फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के पूर्वकाल वर्गों में स्थानीयकृत है, भी निर्धारित किया जाता है।

ग्रंथि के कैप्सूल को स्पष्ट रूप से एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक संरचना के रूप में स्पष्ट रूप से देखा जाता है जिसमें लगभग 1 मिमी मोटी, साथ ही साथ मूत्राशय की गर्दन, प्रोस्टेट ग्रंथि के आधार से अच्छी तरह से सीमित होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि की पिछली सतह और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के बीच, एक हाइपोचोइक स्थान 4-5 मिमी चौड़ा प्रकट होता है - पेरिप्रोस्टेटिक ऊतक। सेमिनल पुटिकाओं में स्पष्ट आकृति के साथ हाइपोइकोइक सममित अंडाकार संरचनाओं का आभास होता है। वीर्य पुटिकाओं का आकार अत्यधिक परिवर्तनशील होता है। उनका अनुप्रस्थ व्यास 40-50 वर्ष तक के रोगियों में 6 से 10 मिमी और 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में 8 से 12 मिमी तक होता है। स्खलन के बाद वीर्य पुटिकाओं का व्यास लगभग आधा हो जाता है।

रंग (सीडीआई) और पावर डॉपलर मैपिंग (ईडीसी) के उपयोग से प्रोस्टेट ग्रंथि के संवहनी शरीर रचना का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है।

सीएफएम मोड में अध्ययन सभी रोगियों को सामान्य अवस्था में प्रोस्टेटिक और मूत्रमार्ग धमनियों के पाठ्यक्रम और दिशा की कल्पना और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कैप्सुलर धमनियां, इस पद्धति की भौतिक विशेषताओं के कारण, रंग प्रवाह में अपनी छवि प्राप्त नहीं करती हैं। ईडीसी मोड में, सभी इंट्राप्रोस्टेटिक वाहिकाओं के पाठ्यक्रम का पता लगाना संभव है।

अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के साथ, मूत्रमार्ग और वास डिफेरेंस के साथ धमनियों (कभी-कभी युग्मित) को प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई में निर्धारित किया जाता है। कई नसें स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती हैं, जो आमतौर पर बड़ी धमनी चड्डी के साथ होती हैं। सीधे परिधीय और केंद्रीय क्षेत्रों के पैरेन्काइमा में, धमनी रक्त प्रवाह से केवल व्यक्तिगत संकेत निर्धारित होते हैं। आमतौर पर उनके छोटे व्यास और सेंसर से अधिक दूरी के कारण पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन में जहाजों की कल्पना करना संभव नहीं है।

डॉपलर इमेजिंग के साथ, ग्रंथि के पश्चवर्ती सतहों के साथ कैप्सुलर धमनी जाल के जहाजों को अधिक स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। अनुप्रस्थ तल में स्कैन करते समय, कैप्सुलर धमनियां, प्रोस्टेट ग्रंथि के परिधीय भाग में सममित रूप से प्रवेश करती हैं और एक दूसरे की ओर बढ़ रही हैं, इसमें रेडियल रूप से वितरित की जाती हैं, जिससे एक आयताकार पंखे के आकार का संवहनी पैटर्न बनता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के संवहनी पैटर्न और संवहनीकरण की सबसे पूरी तस्वीर त्रि-आयामी वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है, जो आपको जहाजों के पाठ्यक्रम और सापेक्ष स्थिति और मात्रा में ग्रंथि के पैरेन्काइमा की कल्पना करने की अनुमति देती है।

स्पंदित डॉपलर स्कैनिंग के मोड में धमनी रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, अधिकतम सिस्टोलिक वेग, प्रतिरोध के सूचकांक (R^) और धड़कन (Pi) की गणना की जाती है। संवहनी नेटवर्क के घनत्व का भी अनुमान है। प्रोस्टेटिक धमनी में एक उच्च, संकीर्ण, तेज सिस्टोलिक शिखर और एक कम आयाम, कोमल डायस्टोलिक शिखर होता है। प्रोस्टेटिक धमनी में चरम रक्त प्रवाह वेगों का मान औसतन 20.4 सेमी/सेकंड (16.6 सेमी/से से 24.5 सेमी/सेकंड तक) है, प्रतिरोध सूचकांक 0.92 (0.85 से 1.00 तक) है। मूत्रमार्ग और कैप्सुलर धमनियों के डॉप्लरोग्राम एक दूसरे के साथ तुलनीय हैं, उनके पास एक विस्तृत, तेज सिस्टोलिक शिखर और एक कोमल डायस्टोलिक शिखर है। पीक रक्त प्रवाह वेग और मूत्रमार्ग और कैप्सुलर धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक का मान क्रमशः 8.19+1.2 सेमी/सेकंड और 0.58+0.09 सेमी/सेकेंड पर है। प्रोस्टेट की नसों के डॉप्लरोग्राम एक माध्य-आयाम सीधी रेखा हैं। प्रोस्टेट की नसों में औसत गति 4 सेमी/से से 27 सेमी/सेकेंड तक भिन्न होती है, औसत 7.9 सेमी/सेकेंड।

प्रोस्टेट की सीटी एनाटॉमी

सीटी पर, बरकरार प्रोस्टेट ग्रंथि को 30-65 एचयू (चित्र। 16.5) के घनत्वमितीय घनत्व के साथ एक सजातीय संरचना के गठन के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के बाहर निकलने के नीचे, खंडों पर स्थित है। वीर्य पुटिकाएं मूत्राशय की पिछली दीवार के पीछे स्थित होती हैं, जो वसायुक्त ऊतक से घिरी होती हैं। वे एक दूसरे के कोण पर स्थित हैं। उनके पास 50-60 मिमी लंबे, 10-20 मिमी चौड़े तक सममित युग्मित आयताकार संरचनाओं की उपस्थिति है, जो वास डेफेरेंस में गुजरते हैं। पेरिटोनियल-पेरिनियल प्रावरणी द्वारा मलाशय से अलग। वीर्य पुटिकाओं के बगल में मूत्रवाहिनी होती है, जो औसत दर्जे की दिशा में वास डेफेरेंस द्वारा पार की जाती हैं। छोटा सीटी

चावल। 16.5. प्रोस्टेट का सीटी स्कैन।

1 - मूत्राशय; 2 - फीमर का सिर; 3 - मलाशय का ampoule; 4 - आंतरिक प्रसूति पेशी; 5 - जघन की हड्डी; 6 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 7 - ग्लूटस मैक्सिमस।

शारीरिक और स्थलाकृतिक अनुपात निर्धारित करने में श्रोणि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, हालांकि, यह प्रोस्टेट ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

सीटी उनके समान एक्स-रे घनत्व के कारण उपकला और फाइब्रोमस्कुलर क्षेत्रों में अंतर नहीं करता है। ग्रंथि के कैप्सूल और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की कल्पना करना भी असंभव है।

एमआरआई छवि के बारे में प्रोस्टेट एनाटॉमी

एमआरआई अल्ट्रासाउंड और सीटी के फायदों को जोड़ती है: प्रोस्टेट ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए विधि अत्यधिक संवेदनशील है और आसपास के ऊतकों और अंगों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है। उच्च तनाव वाले उपकरणों का उपयोग करते समय चुंबकीय क्षेत्रविभिन्न शारीरिक संरचनाओं का दृश्य संभव है: फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन, केंद्रीय, संक्रमणकालीन और परिधीय क्षेत्र। सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेटिक यूरेथ्रा, सेमिनल ट्यूबरकल और ग्लैंड कैप्सूल अच्छी तरह से विभेदित हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की सबसे स्पष्ट आंचलिक संरचना T2-WI पर प्रदर्शित होती है। परिधीय क्षेत्र में उच्च संकेत तीव्रता होती है, संक्रमणकालीन और फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन में कम होता है, मध्य क्षेत्र को मध्यम तीव्रता के संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है (चित्र। 16.6-16.8)।

चावल। 16.6. प्रोस्टेट का एमआरआई, T2-WI।

ए - कोरोनल प्लेन, बी - सैगिटल प्लेन। यहाँ और अंजीर में। 16.7, 16.8:

1 - ग्रंथि कैप्सूल; 2 - मूत्रमार्ग; 3 - पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर जोन; 4 - वीर्य पुटिका; 5 - परिधीय क्षेत्र।

चावल। 16.7. सामान्य प्रोस्टेट का एमआरआई। टी 2-VI। अक्षीय विमान।

चावल। 16.8. सामान्य प्रोस्टेट का एमआरआई। टी 2-VI।

साहित्य

1. ग्रोमोव ए.आई.प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।- एम।: बायोइन्फोर्सर-विज़, 1999।- एस। 3-15।

2. जुबरेव ए.वी., गज़ोनोवा वी.ई.डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड। डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड। यूरोनेफ्रोलॉजी।- एम .: फ़िरमा स्ट्रोम एलएलसी, 2002.- एस। 131-142।

3. टर्नोवॉय एस.के., सिनित्सिन वी.ई.कंप्यूटेड टोमोग्राफी और उदर गुहा की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। शैक्षिक एटलस। सीडी-डिस्क - एम .: विदर-एम, 2000।

4. TsybA.F., ग्रिशिन G.I., Nestaiko G.V.पैल्विक ट्यूमर के निदान में अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और लक्षित बायोप्सी।- एम .: काबर, 1994.- एस। 31-39।

5. अर्निंग आर.जी. और अन्य।प्रोस्टेट के ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के तकनीकी पहलू।- निग्मेजेन नीदरलैंड, 1996.- पी। 71।

6. हिगिंसदप., हरिकैक एच., हेल्म्स सी.ए.शरीर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। दूसरा संस्करण - न्यूयॉर्क: रेवेन प्रेस, 1992. - पी. 939-935।

7. केए के डब्ल्यू, रिक्टर एल।सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासोनोग्राफिक एनाटॉमी: कंप्यूटर ग्राफिक्स का पुनर्निर्माण // यूरोलॉजी- 1990.- वी। 35.- पी। 12-17।

8. मैकनील।प्रोस्टेट ग्रंथि: आकृति विज्ञान और विकृति विज्ञान // मोनोग्र। उरोल।- 1983, 4:3.-सी 159।

9. रॉबर्ट आर।, जॉन आर।क्लिनिकल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिन।- फिलाडेल्फिया, 1990.- पी। 952-980।

10. स्टार्क डी.डी., ब्रैडली डब्ल्यू.जी.चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। दूसरा संस्करण।-सेंट। लुई: मोस्बी-ईयर बुक, 1992.- पी. 2058-2078।

11. वेगेनर ओ.एच.होल बॉडी कंप्यूटेड टोमोग्राफी- बोस्टन, 1992.- पी. 425-430.