गुदा समीक्षा में ऐंठन को कैसे दूर करें। मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कैसे दूर करें
गुदा के स्फिंक्टर में ऐंठन की शिकायत अक्सर प्रोक्टोलॉजी में पाई जाती है। दोनों लिंगों के रोगी प्रभावित होते हैं, आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग। महिलाओं में मलाशय में ऐंठन आमतौर पर गर्भावस्था या तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप बनती है।
स्फिंक्टर में एक बाहरी और भीतरी चिकनी पेशी वलय होता है। पहला गुदा के आसपास है, दूसरा उसके ऊपर है। दोनों विभाग आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे मलाशय बंद हो जाता है और उसमें मल रखने में मदद मिलती है।
ऐंठन के प्रकार
रोग की स्थिति का वर्गीकरण हमले की अवधि और इसके विकास के कारणों पर आधारित है।
अवधि के अनुसार
इस सुविधा के आधार पर, ये हैं:
- तेज (क्षणिक)मलाशय की ऐंठन, जो श्रोणि गुहा में तेज दर्द के रूप में प्रकट होती है।
- लंबे समय तक प्रोक्टैल्जियाएक दिन के भीतर दूर नहीं जा सकता है, जबकि अक्सर इसे दवाओं से नहीं रोका जाता है।
वजह से
रोग के कारण के आधार पर, निम्न हैं:
- प्राथमिक ऐंठनदबानेवाला यंत्र उन मामलों में उजागर होता है जहां रोगियों में जैविक विकृति नहीं होती है, रोग तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
- द्वितीयक रूपअन्य विकृति द्वारा मलाशय को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो गुदा की चिकनी मांसपेशियों (बवासीर, विदर, ट्यूमर) के तनाव का कारण बनता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गुदा में ऐंठन आम है।
उनके होने के कारण
रोग का तंत्र गुदा की मांसपेशियों के अनियंत्रित संकुचन में निहित है.
इस क्षेत्र में स्थित कई नसें और रक्त वाहिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस कारण से, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।
मलाशय हमेशा किसी भी एटियलजि की रोग प्रक्रिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है। रोगियों, विशेषकर महिलाओं की भावनात्मक अक्षमता मायने रखती है। सामान्य तौर पर, विकृति 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में देखी जाती है।
मुख्य लक्षण
रोग का मुख्य नैदानिक लक्षण गुदा में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है। प्राथमिक ऐंठन में एक छुरा घोंपने वाला चरित्र और उच्च तीव्रता होती है। दर्द छोटे श्रोणि के अन्य अंगों तक फैलता है, इसलिए रोगी के लिए इसका स्रोत निर्धारित करना मुश्किल होता है।
लक्षण की उपस्थिति शौच के कार्य से जुड़ी नहीं है, यह आमतौर पर रात में चिंतित होती है. धीरे-धीरे, दर्द एक दर्दनाक चरित्र प्राप्त करता है, किसी भी मामले में, स्रोत का स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। महिलाओं में मलाशय में शूल अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होता है।
ऐसे मामलों में जहां दबानेवाला यंत्र की ऐंठन अंग के सहवर्ती विकृति से जुड़ी होती है, दर्द आग्रह और शौच के कार्य के साथ प्रकट होता है। मल निकलने के बाद कुछ देर तक शिकायत बनी रहती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी शौचालय जाने से बचते हैं, जिससे कब्ज और स्थिति बढ़ जाती है।
शौच के कार्य के दौरान रोगी उपस्थिति और निर्वहन को नोट कर सकते हैं। कभी-कभी शरीर की सामान्य स्थिति पीड़ित होती है, रोगी नशे के लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं - बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। ये संकेत आंत में एक संक्रामक या ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
निदान
एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी से सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना, शिकायतों का विश्लेषण करना आवश्यक है। डॉक्टर गुदा की जांच करता है, मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा।
यह अंग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करने या उसका खंडन करने में मदद करता है। यह है महत्त्वगुदा दबानेवाला यंत्र के माध्यमिक ऐंठन के साथ।
यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट इसे आवश्यक समझता है, तो वह रोगी को लिख देगा अतिरिक्त तरीकेवाद्य अनुसंधान - कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी.
जोड़तोड़ आपको क्रमशः एंडोस्कोप और एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके बड़ी आंत के सभी हिस्सों की जांच करने की अनुमति देते हैं। अस्पष्ट स्थितियों में या निदान को स्पष्ट करने के लिए, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना संभव है।
प्रयोगशाला विधियों से सौंपा गया है सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और कोप्रोग्राम.
विभेदक निदान के लिए, संकीर्ण प्रोफाइल के विशेषज्ञ रोगियों के परामर्श में शामिल होते हैं - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक।
उपचार के तरीके
पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का उपचार जटिल है। सबसे पहले, डॉक्टरों को उत्तेजक कारक से निपटने की जरूरत है, केवल इससे बीमारी को पूरी तरह खत्म करने में मदद मिलेगी।
रोगियों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। ड्राई वाइपिंग से बचें, वेट वाइप्स का इस्तेमाल करें।
छुटकारा चाहिए बुरी आदतें, सही आहार का पालन करें। आहार से मसालेदार, नमकीन, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
आपको मिठाई, पेस्ट्री, मसाले और मसाले, कच्चे फल और सब्जियां नहीं खानी चाहिए।
महिलाओं में, गुदा में ऐंठन का कारण अक्सर गर्भावस्था के दौरान कब्ज होता है, प्रसव के बाद लक्षण आमतौर पर हल हो जाते हैं.
संचालन के तरीके
चरम मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। यह आवश्यक है जब रूढ़िवादी तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, ऐंठन की संख्या और तीव्रता बढ़ जाती है, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।
ऐसी स्थिति में मरीज स्फिंक्टरोटॉमी - एक ऑपरेशन, जिसका सार गुदा की आंतरिक रिंग का आंशिक छांटना हैजिससे मांसपेशियों को आराम मिलता है और तनाव से राहत मिलती है। सर्जरी प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
निर्धारित दर्द से छुटकारा पाने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं- ड्रोटावेरिन, मेटामिज़ोल सोडियम। रेक्टल म्यूकोसा की सूजन को खत्म करने के लिए ग्लिसरीन और समुद्री हिरन का सींग तेल युक्त रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। एक क्रीम और इसके एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, वेनोरुटन) का भी उपयोग किया जाता है, जो दर्द, सूजन और कब्ज से निपटने में मदद करता है।
मरीजों को सौंपा गया है भौतिक चिकित्सा- थर्मल प्रक्रियाएं, डार्सोनवलाइजेशन, इलेक्ट्रोस्लीप। उपचार की पूरी अवधि के दौरान प्रक्रियाओं को लागू किया जाता है।
यदि रोगी को प्राथमिक ऐंठन का निदान किया जाता है, तो एक मनोचिकित्सक पैथोलॉजी के उपचार में शामिल होता है। डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है, मनोचिकित्सा अनिवार्य है। ऐसी स्थितियों में उपचार लंबा होता है, रोगी और चिकित्सक की ओर से धैर्य की आवश्यकता होती है।
लोक तरीके
लोकप्रिय चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रोग के लक्षणों को प्रभावी रूप से कम करता है संयंत्र आवेदन. आप कैमोमाइल के फूलों का काढ़ा तैयार कर सकते हैं, इसमें मिला सकते हैं गर्म पानी, कन्टेनर में डालें और सिट्ज़ बाथ लें।
अन्य पौधों का उपयोग किया जाता है - ओक की छाल, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा। उनके पास एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक कार्रवाई है।
उपयोगी पोटेशियम परमैंगनेट के अतिरिक्त के साथ स्नान. उत्तरार्द्ध में एक विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक प्रभाव भी होता है। स्नान करने की अवधि औसतन 1-2 सप्ताह के लिए दिन में लगभग 20 मिनट 1-2 बार होती है।
आवेदन करने की अनुमति एनिमाघर पर। हर्बल काढ़े (यारो, कैमोमाइल या कैलेंडुला से) और कॉलरगोल के साथ सिरिंज में एक घोल डाला जाता है। रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है, द्रव को मलाशय गुहा में पंप किया जाता है। शौच के कार्य को लागू करने का आग्रह हेरफेर के 3-5 मिनट बाद होता है।
रेक्टल सपोसिटरी या टैम्पोन के साथ सामयिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
करने के लिए टैम्पोनटोडफ्लैक्स, ओक की छाल और पानी काली मिर्च को बराबर मात्रा में मिलाना आवश्यक है। इस मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 100 ग्राम पिघले हुए लार्ड में डालें, 12 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी पदार्थ के साथ स्वैब को 4 घंटे के लिए मलाशय में डाला जाता है। हेरफेर की आवृत्ति 7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार होती है।
रेक्टल सपोसिटरीनिम्न प्रकार से तैयार किया जाता है। 5 बड़े चम्मच हॉप कोन (पहले कुचले हुए) और 150 ग्राम सेंट जॉन पौधा मिलाएं। 500 ग्राम पिघला हुआ लार्ड डालना और 12 घंटे जोर देना जरूरी है।
- यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें गुदा के आसपास की चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक दर्दनाक संकुचन देखे जाते हैं। यह कुछ चोटों और मलाशय और गुदा के रोगों, संक्रमण के विकारों के साथ विकसित हो सकता है, स्वायत्त विकारऔर भावनात्मक अस्थिरता। गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ कोक्सीक्स, पेट, पेरिनेम, आदि में दर्द होता है। इसका निदान शिकायतों, एनामनेसिस, रेक्टल परीक्षा, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी के आधार पर किया जाता है। उपचार - आहार, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, फिजियोथेरेपी, सर्जरी।
आईसीडी -10
K59.4
सामान्य जानकारी
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन एक काफी सामान्य रोग संबंधी स्थिति है, जो संक्रमण और स्वायत्त विनियमन, दर्दनाक चोटों, संचालन, पुरानी बीमारियों या गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के विकारों के परिणामस्वरूप होती है। गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का मुख्य लक्षण अलग-अलग अवधि और तीव्रता के गुदा (प्रोक्टैल्जिया) में दर्द है। ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग के लोग पीड़ित होते हैं, यह रोग दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से आम है।
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन लंबी हो जाती है। यह भावनात्मक और मानसिक थकावट के साथ, जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रारंभिक मानसिक अस्थिरता और कई रोगियों की विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण कैंसरफोबिया संभव है। गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन का उपचार मुख्य रूप से नैदानिक प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। गंभीर मानसिक विकारों की उपस्थिति में, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता होती है।
कारण
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन पॉलीएटियोलॉजिकल रोगों की श्रेणी से संबंधित है और प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, वे प्राथमिक विकार की बात करते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र की प्राथमिक ऐंठन के विकास का कारण आंत-विक्षिप्त विकार और मानसिक अस्थिरता है। यह रोग अक्सर एक स्पष्ट हिस्टेरिकल घटक, न्यूरस्थेनिया, बढ़ी हुई भावनात्मक अक्षमता और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले व्यक्तियों में पाया जाता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र की माध्यमिक ऐंठन गुदा और निचले मलाशय में कार्बनिक परिवर्तन और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के साथ स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस विकृति के विकास का कारण बनने वाले सामान्य कारणों में गुदा क्षेत्र के ऐसे पुराने रोग हैं जैसे बवासीर और गुदा विदर। इसके अलावा, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को निचली आंत (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), मलाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर, कब्ज, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के आघात, जटिल प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप और आसंजनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जा सकता है। श्रोणि क्षेत्र में।
रोगजनन
मलाशय की पिछली दीवार में स्थित है एक बड़ी संख्या कीतंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं। आंत के इस हिस्से के सामान्य कामकाज का उल्लंघन कई तंत्रिका आवेगों की उपस्थिति के साथ होता है जो गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स के आसपास की चिकनी मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनते हैं। इस रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की गहन उत्तेजना के साथ, व्यक्तिगत संकुचन विभिन्न अवधि के गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन में बदल सकते हैं। इस तरह की ऐंठन, बदले में, मलाशय और आसपास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करती है, तंत्रिका अंत की और भी अधिक जलन पैदा करती है और मांसपेशियों के संकुचन को तेज करती है, जो एक "दुष्चक्र" के उद्भव को भड़काती है।
लक्षण
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन की विशेषता अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग अवधि और तीव्रता के दर्द हैं, जो कोक्सीक्स, पेरिनेम तक विकिरण करते हैं, कूल्हे के जोड़या निचला पेट। ऐंठन के दौरान दर्द पैरॉक्सिस्मल है, शौच के दौरान प्रकट हो सकता है या मलाशय की स्थिति (खाली या खाली नहीं) और अन्य परिस्थितियों के साथ स्पष्ट संबंध के बिना हो सकता है। एनाल्जेसिक की कम प्रभावशीलता होती है, जबकि दर्द सिंड्रोम अक्सर गायब हो जाता है या मल त्याग के पूरा होने या गर्म स्नान करने के बाद कमजोर हो जाता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन न केवल शौच के कार्य से, बल्कि पुराने तनाव, तीव्र भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव, अधिक काम, भारी शारीरिक परिश्रम और कुछ तंत्रिका संबंधी रोगों से भी उकसा सकती है। इसी समय, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन अक्सर लंबे समय तक तनाव की घटना, भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि और एक विक्षिप्त स्तर के मानसिक विकारों के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाती है।
दर्द सिंड्रोम के प्रकार के आधार पर, गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: लंबे समय तक और अल्पकालिक प्रोक्टैल्जिया के साथ। अल्पकालिक प्रोक्टैल्जिया के साथ, दर्द मजबूत, खींच या छुरा घोंपने वाला होता है। दर्द सिंड्रोम की उच्च तीव्रता और पड़ोसी शारीरिक क्षेत्रों में इसके विकिरण के कारण, गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन से पीड़ित रोगियों को अक्सर दर्द के स्थानीयकरण को निर्धारित करना मुश्किल लगता है और इस लक्षण को प्रजनन या मूत्र प्रणाली के रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में मान सकते हैं। लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया के साथ, दर्द आमतौर पर कम तीव्र होता है, एनाल्जेसिक से कम राहत मिलती है।
गुदा दबानेवाला यंत्र के माध्यमिक ऐंठन के साथ, जो बवासीर, गुदा विदर और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, एक नियम के रूप में, प्रोक्टैल्जिया और शौच के कार्य के बीच एक स्पष्ट संबंध है। मल के लिए आग्रह करते समय दर्द प्रकट होता है, तनाव के साथ बढ़ता है और मल त्याग के बाद कई घंटों (कभी-कभी एक दिन या अधिक तक) तक बना रहता है। लगातार दर्द गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और शौच का डर पैदा कर सकता है, जिसके कारण रोगी शौचालय जाने को "स्थगित" कर देते हैं। यह परिणामी उल्लंघनों को और बढ़ाता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र की प्राथमिक ऐंठन के साथ, शौच के कार्य के साथ संबंध का कम स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है। दर्द अक्सर रात में या सुबह दिखाई देता है। रोगी अनिद्रा का विकास करते हैं। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की अकारणता, नींद की गड़बड़ी, प्रारंभिक भावनात्मक अस्थिरता और विक्षिप्त विकारों की प्रवृत्ति एक मनो-भावनात्मक मनोदशा बनाती है जो कैंसरोफोबिया और हाइपोकॉन्ड्रिया विकारों के उद्भव में योगदान करती है।
निदान
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का निदान करते समय बहुत महत्वशिकायतों का एक संपूर्ण संग्रह है, जीवन और बीमारी के इतिहास का स्पष्टीकरण है। शिकायत एकत्र करते समय, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, शौच के कार्य और दिन के समय के साथ इसका संबंध पर ध्यान आकर्षित करता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के संदिग्ध ऐंठन वाले रोगियों के जीवन के इतिहास को स्पष्ट करते समय, वे बड़ी आंत और गुदा की पुरानी विकृति की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इस शारीरिक क्षेत्र के पिछले ऑपरेशन और चोटें, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, विक्षिप्त विकार और भावात्मक दायित्व।
कई मामलों में, यह स्थापित करना संभव है कि निदान वनस्पति और मानसिक विकारों की अनुपस्थिति के बावजूद, गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन से पीड़ित रोगियों के जीवन इतिहास में, विभिन्न अंगों की चिकनी मांसपेशियों की आवर्ती ऐंठन होती है, जिसके लिए रोगियों में अतीत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के लिए बदल गया। गुदा दबानेवाला यंत्र की संदिग्ध ऐंठन के लिए परीक्षा योजना में मलाशय की परीक्षा और सिग्मोइडोस्कोपी शामिल हैं। यदि आपको बड़ी आंत के ऊपरी हिस्सों में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति पर संदेह है, तो बेरियम एनीमा और कोलोनोस्कोपी निर्धारित हैं। गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों के साथ, रोगियों को मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन उपचार
उपचार में आहार, ड्रग थेरेपी, भौतिक चिकित्सा और सर्जरी शामिल हो सकते हैं। चिकित्सीय रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, विकास के कारण, रोग की गंभीरता और अवधि, रोगी की दैहिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए। रोगी को वसायुक्त और मसालेदार भोजन छोड़ने की सलाह दी जाती है जो आंतों की दीवार को परेशान करते हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें और मोटे टॉयलेट पेपर के साथ पेरिअनल क्षेत्र को घायल करने से बचें।
यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं (मुख्य रूप से सपोसिटरी, क्रीम और माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में)। कब्ज के लिए, जुलाब निर्धारित हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को खत्म करने के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं, इलेक्ट्रोस्लीप, यूएचएफ, डार्सोनवलाइजेशन और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो गुदा के आसपास की चिकनी मांसपेशियों के आंशिक छांटने के साथ एक स्फिंक्टरोटॉमी किया जाता है।
मानव पाचन तंत्र में 35 स्फिंक्टर होते हैं - एक अंग से दूसरे अंग में जैविक पदार्थों के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार मांसपेशी वाल्व।
शरीर के किसी भी स्फिंक्टर के ऊतकों की सूजन को स्फिंक्टराइटिस कहा जाता है। मलाशय का स्फिंक्टराइटिस गुदा वाल्वुलर तंत्र की एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
शरीर क्रिया विज्ञान
स्फिंक्टराइटिस दस सबसे आम प्रोक्टोलॉजिकल रोगों में से एक है। यह नाजुक समस्या जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अधिक जटिल एनोरेक्टल पैथोलॉजी के विकास में एक प्रमुख कारक हो सकती है।
मलाशय के गुदा भाग के वाल्व तंत्र में दो संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं:
- अनुप्रस्थ पेशी बाहरी दबानेवाला यंत्र;
- चिकनी पेशी आंतरिक दबानेवाला यंत्र।
यदि एक स्वस्थ व्यक्ति पहले के काम को होशपूर्वक नियंत्रित कर सकता है, तो दूसरा दबानेवाला यंत्र अनैच्छिक है, अर्थात चेतना द्वारा बिल्कुल अनियंत्रित है।
गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र व्यक्ति की इच्छा के मार्गदर्शन में शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, जबकि आंतरिक लगातार कम अवस्था में होता है, जो मल और गैसों के अनैच्छिक निर्वहन की संभावना को समाप्त करता है।
गुदा वाल्व के ऊतकों की सूजन बाद के कार्य में कमी के साथ होती है।
समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और दबानेवाला यंत्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से मलाशय में मानव अपशिष्ट उत्पादों को बनाए रखने की क्षमता खो देता है।
पैथोलॉजी के कारण
रोग का एटियलजि बहुत विविध है। आमतौर पर कई कारक एक ही समय में इसके विकास में योगदान करते हैं। सबसे अधिक बार, गुदा नहर में भड़काऊ प्रक्रिया बवासीर, कब्ज, गुदा विदर और अन्य प्रोक्टोलॉजिकल विकृति की प्रतिक्रिया के रूप में होती है।
एक अलग बीमारी के रूप में, रेक्टल स्फिंक्टराइटिस बहुत कम विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, स्फिंक्टर की सूजन पुरानी एनोरेक्टल बीमारियों की एक अवांछनीय जटिलता है।
तो, बवासीर के साथ बवासीर की चोटें, कब्ज के दौरान कठोर मल के साथ गुदा नहर को नुकसान, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली में दरारें विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रवेश द्वार हैं। संक्रामक प्रक्रिया में न केवल घायल क्षेत्र, बल्कि स्फिंक्टर म्यूकोसा सहित आस-पास के ऊतकों को शामिल करके पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों का गुदा क्षेत्र में प्रवेश खतरनाक है।
अन्य कारणों में जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से रोग के विकास में योगदान करते हैं, वे हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
- लंबे समय तक दस्त, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
- यौन संचारित रोग (गुदा मैथुन के दौरान);
- मलाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर रोग;
- वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी) की खराबी;
- प्रजनन और मूत्र अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- कुपोषण, आहार में तरल की अपर्याप्त मात्रा;
- शारीरिक गतिविधि की कमी, गतिहीन जीवन शैली;
- शरीर का सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया;
- विकिरण चिकित्सा (गुदा कैंसर के उपचार के दौरान);
- मद्यपान;
- अन्य कारक।
स्फिंक्टराइटिस के रूप
रोग के चार रूप होते हैं। उनमें से प्रत्येक रोग प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री की विशेषता है:
- प्रतिश्यायी स्फिंक्टराइटिस। यह दबानेवाला यंत्र म्यूकोसा के एक प्रतिश्यायी (भड़काऊ) घाव से शुरू होता है। वाद्य निदान के साथ, आप झिल्ली की थोड़ी सूजन, हल्की लालिमा, सीरस स्राव देख सकते हैं। प्रतिश्यायी रूप कई दिनों तक रहता है, जिसके बाद उचित उपचार के बिना यह क्षरणकारी हो जाता है।
- इरोसिव स्फिंक्टराइटिस। रोग का सबसे लंबा समय रूप। यह मल के साथ सूजन वाले स्फिंक्टर के व्यवस्थित आघात की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। एकल, और समय के साथ, मलाशय वाल्व के श्लेष्म झिल्ली पर कई क्षरणों द्वारा प्रकट। मामूली रक्तस्राव और मवाद के साथ हो सकता है।
- इरोसिव और अल्सरेटिव स्फिंक्टराइटिस। दूसरे और अंतिम के बीच का संक्रमणकालीन चरण रोग का सबसे गंभीर रूप है।
- अल्सरेटिव स्फिंक्टराइटिस। सबसे उन्नत रूप। यह हाल के क्षरणों से अल्सर के गठन की विशेषता है। अल्सर की गहराई और संख्या अलग-अलग होती है, लेकिन वे सभी गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करते हैं, जिससे इसके कामकाज की गुणवत्ता कम हो जाती है।
मलाशय का स्फिंक्टराइटिस एक तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक तीव्र प्रक्रिया हमेशा स्पष्ट लक्षणों के साथ होती है, जबकि एक पुरानी प्रक्रिया उपनैदानिक रूप से (छिपी हुई) प्रकट होती है। इस तरह की भ्रामक तस्वीर के बावजूद, तीव्र स्फिंक्टराइटिस का इलाज करना बहुत आसान है।
लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
मलाशय के स्फिंक्टर्स की सूजन के लक्षण एक ही प्रकार के होते हैं और अधिकांश भाग के लिए केवल गंभीरता की डिग्री में भिन्नता होती है। आमतौर पर रोगी इसकी शिकायत करते हैं:
- गुदा नहर में बेचैनी, पैरॉक्सिस्मल खुजली और जलन;
- काटने या सुस्त दर्द पड़ोसी अंगों और पेरिनेम को विकिरण;
- मल त्याग के दौरान तेज दर्द;
- दर्द के साथ शौच (टेनेसमस) करने की झूठी इच्छा;
- मूत्र का गहरा रंग;
- टॉयलेट पेपर पर खून के निशान;
- शरीर के तापमान में ज्वर के मूल्यों में वृद्धि (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर);
- चक्कर आना, कमजोरी, थकान और शरीर के नशे के अन्य लक्षण।
सहवर्ती प्रोक्टोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति के आधार पर स्फिंक्टराइटिस की अभिव्यक्तियाँ कुछ भिन्न होती हैं।
पैराप्रोक्टाइटिस के रोगियों में, उपरोक्त लक्षणों के साथ, मल त्याग के अंत में मवाद निकलता है, गुदा विदर वाले लोग मल में रक्त की धारियाँ देख सकते हैं, और मलाशय (पॉलीप्स, कैंसर) के सौम्य और घातक गठन वाले रोगियों में। , मल में बलगम मौजूद होता है।
बच्चों में मलाशय का स्फिंक्टराइटिस
वयस्कों की तुलना में बच्चे कम बार स्फिंक्टराइटिस से पीड़ित होते हैं।
रोग का बचपन का रूप अक्सर पुरानी कब्ज या क्रिप्टाइटिस में गुदा माइक्रोट्रामा का परिणाम होता है - गुदा के क्रिप्ट की सूजन।
अनुपचारित क्रिप्टाइटिस न केवल वाल्वुलर तंत्र के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है, बल्कि अक्सर पूरे डिस्टल मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है।
बच्चों में स्फिंक्टराइटिस के लिए थेरेपी में शामिल हैं:
- आहार खाद्य;
- बार-बार धोना;
- औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्नान;
- विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक एजेंटों का स्थानीय उपयोग;
- होम्योपैथिक दवाएं लेना;
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग (बीमारी की एलर्जी प्रकृति के मामले में)।
एक बच्चे में स्फिंक्टराइटिस पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, बच्चे गुदा में बेचैनी और खुजली की शिकायत करते हैं। दर्द प्रकट होने के बाद, बच्चा शौचालय जाने से इंकार कर देता है, मल त्याग के दौरान दर्द का अनुभव करने से डरता है।
निदान और उपचार
क्षमताओं आधुनिक दवाईरोग का निदान करना आसान बनाएं। सही चुनना ज्यादा मुश्किल है प्रभावी उपचार. यह कार्य अक्सर रोग के मूल कारण की पहचान करने की असंभवता से जटिल होता है।
सही निदान के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट आयोजित करता है:
- anamnestic डेटा का संग्रह (लक्षण और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति);
- एक डिजिटल परीक्षा के संयोजन में गुदा क्षेत्र की बाहरी परीक्षा;
- नैदानिक रक्त परीक्षण के परिणामों से प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण;
- मलाशय के रेक्टोस्कोपी के परिणामों का अध्ययन।
स्फिंक्टेरिटिस के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और साइटोलॉजिकल अध्ययन, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोप्रोग्राम (मल की जांच) की आवश्यकता हो सकती है। मुश्किल मामलों में, इरिगोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का सहारा लें।
दर्द सिंड्रोम को दूर करना
दर्द जो कि स्फिंक्टेराइटिस के रोगियों को परेशान करता है, एक बाह्य रोगी के आधार पर एक पेरिसफिंक्टेरिक नाकाबंदी करके हटाया जा सकता है।
प्रक्रिया के दो लक्ष्य हैं: पहला, यह दर्द को कम करने में मदद करता है, और दूसरा, यह मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, जो शौच की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
चिकित्सा नाकाबंदी दो चरणों में की जाती है।
सबसे पहले, प्रोक्टोलॉजिस्ट वाल्व तंत्र और उसके आसपास के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी (नोवोकेन, लिडोकेन, मिर्काइन) के कई इंजेक्शन बनाता है, दूसरे में, वह गुदा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मरहम के साथ एक धुंध स्वाब (टरुंडा) डालता है। तुरुंडा अगले मल त्याग तक मलाशय में है।
घर पर, बवासीर रोधी मलहम का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है (प्रोक्टोसेडिल, बेज़ोर्निल, आदि।
) और एनेस्थेटिक्स के साथ सपोसिटरी (पोस्टरिज़न, बेटियोल, डोलोप्रोक्ट, केटोनल, रिलीफ एडवांस, आदि)।
मल की व्यथा को कम करने के लिए, इसके सामने गुदा में 1-2 ग्लिसरीन सपोसिटरी डाली जाती हैं।
रोग की पारंपरिक चिकित्सा
आप स्थिरता और जटिलता के सिद्धांतों का पालन करके स्फिंक्टराइटिस को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं। चिकित्सीय उपायों के बुनियादी परिसर में शामिल हैं:
- विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं (मलहम, क्रीम, सपोसिटरी) का स्थानीय अनुप्रयोग।
- रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेना।
- मल को नरम करने और मल को सामान्य करने के उद्देश्य से आहार। मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। शराब और कॉफी का भी इससे परहेज करना चाहिए। उबली हुई मछली, दुबला मांस, पनीर, अंडे को वरीयता दी जाती है। फल, साथ ही आलू और अन्य स्टार्च वाली सब्जियों का सेवन सीमित मात्रा में किया जाता है।
- व्यक्तिगत स्वच्छता का कड़ाई से पालन। संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, गुदा क्षेत्र को दिन में कई बार धोना चाहिए: सुबह, शाम और प्रत्येक मल त्याग के बाद।
- सिट्ज़ बाथ, कंट्रास्ट पेरिनियल (आरोही) शावर। जल प्रक्रियाएं टोन करती हैं, सूजन से राहत देती हैं, संवेदनाहारी करती हैं, छोटे श्रोणि में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, चिकित्सीय अभ्यास। उनका उपयोग स्फिंक्टर की मांसपेशियों की दक्षता को बहाल करने, उनके स्वर और ट्राफिज्म को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
उपचार की रणनीति को स्फिंक्टराइटिस के चरण और रूप के आधार पर चुना जाता है। वैसे भी मुख्य भूमिकाएटियोट्रोपिक थेरेपी को सौंपा गया है, जिसका सार रोग के कारण को खत्म करना है।
इसमें एक स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया के मामले में प्रणालीगत एंटीबायोटिक शामिल हो सकते हैं, रोग के ऑटोइम्यून मूल में इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग, डिस्बैक्टीरियोसिस में प्रोबायोटिक्स का उपयोग आदि।
लोक उपचार
मलाशय की स्फिंक्टराइटिस एक नाजुक समस्या है, जो लोगों को स्वतंत्र रूप से आउट पेशेंट क्लीनिक के बाहर उपचार के तरीकों की तलाश करती है।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगी सबसे पहले पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं। उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग विशेष रूप से सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।
वे पूरी तरह से सुरक्षित हैं, लेकिन अक्सर पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं।
पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान
स्नान को तैयार करने के लिए, हल्के गुलाबी रंग के प्राप्त होने तक गर्म पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के कुछ क्रिस्टल घोलें।
बचने के लिए घोल को बहुत गहरा न बनाएं दुष्प्रभावऊतक क्षति के रूप में। तैयार घोल में 15-20 मिनट के लिए बैठें।
दो सप्ताह तक प्रतिदिन सिट्ज़ बाथ करें।
कैमोमाइल के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स
कैमोमाइल को इसके जीवाणुनाशक गुणों के लिए एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक कहा जाता है।
कैमोमाइल आवश्यक तेलों का मलाशय के बाहर के हिस्सों में कई रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
इसके अलावा, कैमोमाइल सूजन, स्वर से राहत देता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करता है, एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है।
माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए कैमोमाइल के मजबूत काढ़े का उपयोग करें। सूखे कच्चे माल के 1.5 बड़े चम्मच लें और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। बर्तन को पानी के स्नान में रखें और 15 मिनट के लिए बीच-बीच में हिलाते हुए गरम करें।
फिर शोरबा को शरीर के लिए आरामदायक तापमान (25-30 डिग्री सेल्सियस) तक ठंडा करें और चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। काढ़े को एक नाशपाती में डायल करें और धीरे से टिप को मलाशय में डालें। नाशपाती को निचोड़ें, धीरे-धीरे इसकी सामग्री को छोड़ दें।
प्रक्रिया 10 दिनों के लिए एक बार की जाती है। स्नान के लिए उसी काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।
ओक की छाल, पानी काली मिर्च और अलसी से मरहम
ओक की छाल में एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, सूजन, सूजन से राहत देता है, चंगा करता है, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, रोगजनकों से लड़ता है।
काली मिर्च एक प्राकृतिक संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक है, इसका उपयोग अक्सर रक्तस्राव को रोकने और संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए किया जाता है।
सन के फूलों में विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक गुण होते हैं।
मरहम तैयार करने के लिए, फार्मेसी में पानी काली मिर्च जड़ी बूटी, टॉडफ्लैक्स फूल और ओक की छाल खरीदें। प्रत्येक सामग्री का 1 बड़ा चम्मच मिलाएं और एक कॉफी ग्राइंडर के माध्यम से चलाएं।
कटे हुए कच्चे माल में 150 ग्राम प्री-मेल्टेड (गर्म नहीं) पोर्क फैट डालें, मिलाएँ और 12 घंटे के लिए फ्रिज में रखें।
तैयार मलहम को रुई के फाहे पर लगाएं और रात में गुदा में डालें। 14 दिनों के लिए प्रक्रिया को दोहराएं।
निवारण
जब तक रोग का कोई वास्तविक कारण है, तब तक रेक्टल स्फिंक्टराइटिस की अचानक पुनरावृत्ति का प्रश्न खुला रहेगा।
रोकथाम का सार एनोरेक्टल रोगों और शरीर के प्रणालीगत विकृति का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार है: संक्रामक, भड़काऊ, ऑटोइम्यून।
मध्यम शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण सहित स्वस्थ जीवन शैली द्वारा प्रभावी रोकथाम की सुविधा भी प्रदान की जाती है।
स्रोत: http://gemors.ru/zabolevania/sfinkterit-pryamoj-kishki.html
मलाशय का स्फिंक्टराइटिस: लक्षण, उपचार, फोटो, यह क्या है
बवासीर अक्सर विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है। बवासीर की सूजन के साथ, स्फिंक्टराइटिस विकसित होने का खतरा होता है। यह विकृति बहुत आम है।
मलाशय का स्फिंक्टराइटिस न केवल बवासीर के कारण विकसित हो सकता है। प्रोक्टाइटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ और पाचन तंत्र के अन्य सूजन संबंधी रोग रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं।
स्फिंक्टराइटिस का इलाज कैसे करें? इस बीमारी का इलाज दवाओं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और पूरक आहार की मदद से किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल प्रक्रियाओं का सहारा लें।
स्फिंक्टराइटिस के कारण
स्फिंक्टर एक गोलाकार प्रसूति पेशी है जो मलाशय को घेरे रहती है। इसकी मदद से शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है।
स्फिंक्टर के 2 भाग होते हैं - बाहरी और आंतरिक। बाहरी दबानेवाला यंत्र खिंचाव करने में सक्षम है।
पेशी का भीतरी भाग एक चिकनी पेशी वलय के आकार की संरचना है।
यह मलाशय में गैसों और तरल अंशों को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। स्फिंक्टराइटिस एक विकृति है जिसमें दबानेवाला यंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। इस कारक के प्रभाव में, आंतें अब सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती हैं।
स्फिंक्टराइटिस क्यों बढ़ता है? निम्नलिखित कारणों से रोग का विकास हो सकता है:
- अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति। अक्सर रोग पुरानी अग्नाशयशोथ में विकसित होता है।
- प्रोक्टाइटिस। इस रोग में मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। यदि प्रोक्टाइटिस विकसित होता है, तो स्फिंक्टराइटिस विकसित होने का जोखिम औसतन 20-30% बढ़ जाता है।
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।
- गुदा विदर की उपस्थिति।
- आंतों की शिथिलता। यदि किसी व्यक्ति को पुरानी कब्ज या पुरानी दस्त है, तो स्फिंक्टराइटिस के बढ़ने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- असंतुलित पोषण। बड़ी मात्रा में सरल कार्बोहाइड्रेट, मादक पेय, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग परिपत्र प्रसूति पेशी के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, जंक फूड मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है।
- शरीर का हाइपोथर्मिया।
- मलाशय में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
- गतिहीन जीवन शैली (हाइपोडायनेमिया)।
- कोलेलिथियसिस।
- कोलेसिस्टिटिस।
- पित्तवाहिनीशोथ।
रोग के लक्षण
कौन से लक्षण रोग के विकास का संकेत देते हैं? रोग का पहला लक्षण गुदा में दर्द है। ये पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के होते हैं। मल त्याग के दौरान दर्द आमतौर पर तेज हो जाता है।
दर्द पेरिनेम या पीठ के निचले हिस्से में भी फैल सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह चिन्ह अपने आप चला जाता है, और फिर वापस आ जाता है। एक नियम के रूप में, दर्द के साथ शौच करने की झूठी इच्छा होती है। आमतौर पर खाने के बाद टेनेसमस अधिक बार होता है।
निम्नलिखित लक्षण भी रोग की प्रगति का संकेत देते हैं:
- गुदा में खुजली और जलन महसूस होना। समय के साथ, इन नैदानिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता बढ़ जाती है।
- मलाशय से पुरुलेंट और खूनी निर्वहन। ये लक्षण तब प्रकट होते हैं जब स्फिंक्टेरिटिस और प्रोक्टाइटिस एक ही समय में प्रगति करते हैं।
- जी मिचलाना। गंभीर मामलों में, इसे पित्त अशुद्धियों के साथ लगातार उल्टी से बदल दिया जाता है।
- पेशाब के रंग में बदलाव। एक नियम के रूप में, मूत्र काला हो जाता है।
- मल का मलिनकिरण।
- ठंड लगना और बुखार। उन्नत मामलों में, स्फिंक्टराइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।
- चक्कर आना, थकान, उनींदापन।
रोग का निदान और वर्गीकरण
परिपत्र प्रसूति पेशी की सूजन के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ, एक व्यापक निदान करना आवश्यक है। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह की बीमारी से रेक्टल डिजिटल जांच की पहचान करने में मदद मिलेगी।
यदि आवश्यक हो, नैदानिक उपायों को एक सामान्य रक्त परीक्षण, ग्रहणी संबंधी ध्वनि, कोलेग्राफी, डुओडेनोस्कोपी द्वारा पूरक किया जाता है। आपको आत्मसमर्पण करने की भी आवश्यकता हो सकती है सामान्य विश्लेषणमूत्र। मूत्र में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
स्फिंक्टराइटिस 4 प्रकार के होते हैं:
- प्रतिश्यायी स्फिंक्टराइटिस। यह रूप मांसपेशियों के एक भड़काऊ घाव की विशेषता है। दवा के साथ इलाज के लिए यह चरण सबसे आसान है।
- इरोसिव स्फिंक्टराइटिस। इस स्तर पर, गुदा वाल्व के श्लेष्म झिल्ली के कई घाव होते हैं।
- इरोसिव और अल्सरेटिव स्फिंक्टराइटिस। इस रूप को मांसपेशियों के क्षरण और अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति की विशेषता है।
- अल्सरेटिव स्फिंक्टराइटिस। यह चरण सबसे कठिन है। यह गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की परत के कई अल्सरेटिव घावों की विशेषता है। अक्सर इस स्तर पर लॉकिंग मांसपेशी की शिथिलता विकसित होती है।
रोग का उपचार और रोकथाम
स्फिंक्टराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लेते हैं। इसमें कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है।
दर्द से राहत पाने के लिए प्रोक्टोसेडिल, प्रोक्टोलेक्स, इबुप्रोफेन, केटोनल या रिलीफ का इस्तेमाल करें। शौच में सुधार करने के लिए, आंतों को खाली करने से पहले 1-2 ग्लिसरीन सपोसिटरी को ठीक से प्रशासित किया जाना चाहिए।
दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:
- परहेज़। मल को नरम करने के लिए, आपको तरल घोल, सब्जियों और फलों की खाद का उपयोग करना चाहिए। आहार में कम वसा वाले पनीर, चिकन, टर्की, अंडे और मछली को शामिल करने की भी अनुमति है। आपको मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए। सख्त प्रतिबंध के तहत, यहां तक कि कुछ सब्जियां, विशेष रूप से प्याज, आलू, गोभी और गाजर।
- सिट्ज़ बाथ का उपयोग। के लिये जल प्रक्रियाकैमोमाइल, पोटेशियम परमैंगनेट या पोटेशियम परमैंगनेट के काढ़े का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, स्फिंक्टराइटिस के उपचार में, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। कैमोमाइल और ओक छाल मरहम के साथ सफाई एनीमा पैथोलॉजी के लक्षणों को रोकने में मदद करेगा।
- स्फिंक्टर की दक्षता को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास करना। रोग की छूट के दौरान शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है।
- एड्स का उपयोग। आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए, प्रीबायोटिक्स और शर्बत लेना चाहिए। विटामिन कॉम्प्लेक्स सहायक दवाओं के रूप में भी कार्य करते हैं।
- एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। इन उपायों से रोग का उपचार तभी आवश्यक है जब रोग तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ हो।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो शल्य प्रक्रियाएं. आमतौर पर, स्फिंक्टराइटिस के इलाज के लिए सुपरडोडोडेनल कोलेडोकोटॉमी, रेट्रोडोडोडेनल कोलेडोकोटॉमी या स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग किया जाता है।
रोग की उपस्थिति से कैसे बचें? सबसे अच्छी रोकथाम बवासीर का समय पर उपचार है, क्योंकि यह वह बीमारी है जो अक्सर दबानेवाला यंत्र की सूजन का कारण बनती है। यदि बवासीर पुरानी हो गई है, तो चीनी बवासीर विरोधी बवासीर पैच का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
साथ ही, स्फिंक्टराइटिस की रोकथाम पाचन तंत्र के रोगों के समय पर उपचार के लिए प्रदान करती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, संतुलित आहार खाना और नियमित रूप से व्यायाम करना आवश्यक है।
स्रोत: http://gemorroj.org/complications/sfinkterit.html
स्फिंक्टराइटिस
रोग के उपचार के प्रभावी होने के लिए, इसके विकास को भड़काने वाले कारणों को समाप्त करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पालन किए जाने वाले मुख्य लक्ष्य:
- आंत में एंजाइमों और माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का सामान्यीकरण;
- अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस के तीव्र रूप के विकास का दमन;
- रोगी की स्थिति में सुधार के लिए रोगसूचक चिकित्सा;
- नशा का उन्मूलन और शौच समारोह की बहाली।
उपचारों को 3 अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: रूढ़िवादी, लोक, और शल्य चिकित्सा. रोगी के जीवन के लिए खतरा होने पर बाद की विधि का उपयोग किया जाता है - स्फिंक्टर नेक्रोसिस के साथ, मवाद के साथ व्यापक फोड़े, सेप्सिस।
दवाएं
चिकित्सा उपचार में आमतौर पर जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स शामिल होते हैं। पहले आपको ऐंठन को खत्म करने की जरूरत है, साथ ही स्फिंक्टर क्षेत्र में सूजन भी।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, पित्त निर्वहन की प्रक्रिया को उत्तेजित किया जाता है।
इसके लिए, एनाल्जेसिक और कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग सपोसिटरी या मलहम (जैसे पोस्टरिसन, साथ ही अल्ट्रा रिलीफ, प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल और बेलाडोना सपोसिटरी, और इसके अलावा अल्ट्राप्रोक्ट) के रूप में किया जाता है।
एक मरहम के रूप में Posterizan 2 रूबल / दिन निर्धारित है। (सुबह से शाम तक); सपोसिटरी के रूप में - 1 पीसी।, 2 रूबल / दिन भी। पाठ्यक्रम औसतन लगभग 5-7 दिनों तक रहता है।
दवा के दुष्प्रभावों के बीच - उन रोगियों में जो इसके तत्वों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, एलर्जी हो सकती है (त्वचा की खुजली, पित्ती, और एक एक्जिमाटस दाने के रूप में)।
स्थानीय जलन भी पदार्थ फिनोल के कारण हो सकती है, जो मलहम और सपोसिटरी दोनों में निहित है।
दवा उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास सक्रिय अवयवों के साथ-साथ बच्चों में असहिष्णुता है।
प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल की खुराक, साथ ही उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि, चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया - कुछ मामलों में, खुजली की आड़ में एक एलर्जी प्रकट होती है, साथ ही गुदा में जलन भी होती है।
मतभेदों में औषधीय घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था की पहली तिमाही, और इसके अलावा, बच्चों को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बाल रोग में प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।
एक मरहम के रूप में अल्ट्राप्रोक्ट दिन में दो बार लगाया जाता है, लेकिन पहले उपचार के दिन, रोग के लक्षणों को जल्दी से कम करने के लिए आवेदनों की संख्या को 4 तक बढ़ाया जा सकता है। सपोसिटरी के रूप में, प्रति दिन 1 बार पर्याप्त है, लेकिन पहले दिन आप अप्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए 2-3 सपोसिटरी भी दर्ज कर सकते हैं।
इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है जो जीसीएस की तैयारी के लिए विशिष्ट है, क्योंकि इसमें फ्लुकोर्टोलोन की एक छोटी खुराक होती है (लेकिन लंबे समय तक (1 महीने से अधिक) उपयोग के मामले में, स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जैसे कि त्वचा शोष)।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एलर्जी विकसित होती है - पित्ती, खुजली, त्वचा पर दाने। आवेदन की साइट पर तपेदिक या उपदंश प्रक्रिया में विपरीत, और वायरल विकृति (चिकनपॉक्स) के अलावा।
इसके अलावा, अगर गर्भकालीन आयु 14 सप्ताह से कम है तो इसका उपयोग न करें।
फिजियोथेरेपी उपचार
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की विधि विद्युत उत्तेजना है, जो मांसपेशी ट्राफिज्म और स्वर में सुधार करने में मदद करती है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन की गति को बढ़ाने के साथ-साथ उनके प्रदर्शन को बढ़ाने में भी किया जाता है।
व्यायाम से मांसपेशियों में थकान होती है, जिसके परिणामस्वरूप भर्ती की गई मोटर इकाइयों की संख्या में वृद्धि होती है।
वैकल्पिक उपचार
स्फिंक्टराइटिस का भी इलाज किया जा सकता है लोक तरीके(लेकिन आपको रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ऐसा करने की आवश्यकता है)। कई काफी प्रभावी व्यंजन हैं:
मैंगनीज स्नान जिसे 15 मिनट तक करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के अंत में, आपको एक ऑक्टेनिडर्म समाधान के साथ गुदा का इलाज करने की आवश्यकता होती है। आपको 2 सप्ताह तक ऐसे स्नान करने की आवश्यकता है।
हर्बल मरहम में भिगोए हुए टैम्पोन का उपयोग।
सबसे पहले आपको खुद मरहम तैयार करने की जरूरत है - आग पर चरबी का एक छोटा टुकड़ा पिघलाएं और इसके वसा को सन के फूल, ओक की छाल और पानी काली मिर्च के साथ मिलाएं।
इस मलहम को एक धुंध झाड़ू पर लगाएं, और फिर इसे 3-4 घंटे के लिए गुदा में डालें। इस प्रक्रिया को 2 रूबल / दिन के लिए दोहराएं। 2 सप्ताह के भीतर। फिर 10 दिनों का ब्रेक लें। और उपचार दोहराएं।
कैमोमाइल टिंचर के साथ एनीमा। एक साधारण फार्मेसी कैमोमाइल बनाना आवश्यक है, और फिर इसे एनीमा के साथ उपयोग करें जो आंतों को साफ करता है। एक पूर्ण उपचार पाठ्यक्रम के लिए, लगभग 10 ऐसे एनीमा की आवश्यकता होती है।
हर्बल उपचार
उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण सावधानीपूर्वक नियमित स्वच्छता है। हर दिन, सुबह और शाम को, चिकनी चाल के साथ धोना आवश्यक है।
इसी समय, धोने के लिए साबुन का उपयोग नहीं करना बेहतर है, लेकिन औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े - कैलेंडुला के साथ कैमोमाइल, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है, साथ ही ओक, जिसमें एक कसैला प्रभाव होता है।
शल्य चिकित्सा
इस विकृति के कई प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं:
- पैपिलोस्फिन्टेरोटॉमी;
- कोलेडोकोटॉमी (कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं - सुपरडोडोडेनल, साथ ही रेट्रोडोडोडेनल और ट्रांसडुओडेनल);
- पित्त पथ की जल निकासी;
- स्फिंक्टेरोटॉमी।
कोलेडोकोटॉमी के साथ, पत्थरों को हटाने के लिए सामान्य पित्त नली की दीवारों को काट दिया जाता है। अक्सर ऑपरेशन के बाद सिवनी एट्रूमैटिक सुई से की जाती है।
कोलेडोचोडोडेनोएनास्टोमोसिस का आरोपण, जिसमें ग्रहणी 12 के साथ सामान्य पित्त नली होती है।
इस तरह के ऑपरेशन को करने की प्रक्रिया में, पित्त नली की दीवारों के साथ-साथ ग्रहणी के संलयन की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सिले हुए ऊतकों की कोशिकीय संरचना को मजबूत करने के लिए जाइमेडॉन का उपयोग किया जाता है।
यह उपकरण पोस्टऑपरेटिव टांके, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।
ट्रांसपैपिलरी ड्रेनेज की प्रक्रिया - इस मामले में, ग्रहणी संबंधी पैपिला को ग्रहणी 12 के लुमेन में ले जाया जाता है, जो कोलेडोकोटॉमी उद्घाटन से शुरू होता है। इसके अलावा, इस लुमेन में जल निकासी रखी जाती है, जिसके बाद पैपिला, जो एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है, को हटा दिया जाता है।
स्फिंक्टराइटिस के लिए आहार
स्फिंक्टेरिटिस के लिए चिकित्सा का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा सही आहार है। रोगी को आहार की आवश्यकता होती है - आपको ऐसा भोजन खाने की आवश्यकता होती है जो आंतों के श्लेष्म, पेट और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों में जलन पैदा न करे।
इसलिए, रोगी के आहार में पनीर के साथ अंडे, नदी की मछली, साथ ही दुबला मांस शामिल करना आवश्यक है। जामुन और फलों को केवल जेली या कॉम्पोट के रूप में सेवन करने की अनुमति है।
मसालेदार, तले हुए, साथ ही वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, मजबूत चाय और कॉफी, सब्जियों के साथ व्यक्तिगत कच्चे फल (विशेषकर गाजर और आलू, और इसके अलावा स्ट्रॉबेरी और प्लम के साथ सेब) का उपयोग करना मना है।
उसी समय, आप कितनी भी कोशिश कर लें, रेक्टल स्फिंक्टर की मांसपेशियां आपकी इच्छा के विरुद्ध सिकुड़ जाती हैं, इस दर्दनाक गुदा के बिना भी स्थिति बिगड़ जाती है। यह घटना विशेष रूप से गुदा विदर की उपस्थिति में स्पष्ट होती है, लेकिन बवासीर में भी मौजूद होती है।
यह किसी प्रकार का दुष्चक्र निकलता है: पैथोलॉजिकल मांसपेशियों का संकुचन शौच में हस्तक्षेप करता है, जिससे यह अक्सर असंभव हो जाता है।
खाली करने में देरी के कारण, मल सख्त हो जाता है और मलाशय को और अधिक घायल कर देता है। मलाशय के आघात में वृद्धि से खाली होने के दौरान दर्द में वृद्धि होती है और ऐंठन बढ़ जाती है।
इसके अलावा, मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ, रक्त की आपूर्ति काफी बिगड़ जाती है, जिससे गुदा विदर का लंबे समय तक उपचार नहीं होता है या रक्तस्रावी रक्तस्राव होता है।
खाली करने की इस समस्या को हल करने के लिए, आइए चीजों को तोड़ते हैं।
हमारे मामले में, ऐंठन गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन है, जो आमतौर पर तेज और दर्द के साथ होता है।
हम दर्द महसूस करते हैं क्योंकि स्फिंक्टर की मांसपेशियां रक्त वाहिकाओं को निचोड़ती हैं, रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, गुदा की कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।
इसके अलावा, कोशिकाओं को उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के अपशिष्ट उत्पादों के साथ स्लैग किया जाता है, जो संचार विकारों के कारण रक्त द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं। इस समस्या के बारे में कोशिकाएं हमारे मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं, जिसे हम दर्द के रूप में महसूस करते हैं।
एक ऐंठन मलाशय के आंतरिक दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को सिकोड़ता है। एक बाहरी दबानेवाला यंत्र भी है, लेकिन हमें इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है। गुदा दबानेवाला यंत्र एक पेशी संरचना है जो गुदा नहर को घेरे रहती है।
चित्र में पदनाम:
1. पेरिटोनियम
2. मलाशय
3. गुदा नहर
4. आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र
5. बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र
6. अनु
गुदा का दबानेवाला यंत्र मानव मन द्वारा बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं होता है। इसके संकुचन और विश्राम अनैच्छिक रूप से होते हैं। गुदा का आंतरिक स्फिंक्टर गुदा को अवरुद्ध करके आकस्मिक खालीपन को रोकने का कार्य करता है।
कभी-कभी स्फिंक्टर की ऐंठन बड़ी पीड़ा के कारण बैठने की स्थिति में सामान्य पेशाब में बाधा उत्पन्न करती है।
मलाशय की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की समस्या को हल करने के लिए, मैं एक सरल तकनीक का प्रयास करने का सुझाव देता हूं।
1. शौचालय जाने की इच्छा महसूस करें - एक गिलास बिना उबाला साफ पानी अवश्य पिएं। पानी सबसे अच्छा रेचक है, यह आंतों की गतिशीलता में सुधार करेगा।
2. मानसिक रूप से अपने आप से कहें: “आज मैं एक नई विधि का उपयोग करके अपनी आंतें खाली करूँगा। शौच जल्दी और बिना किसी ऐंठन के गुजर जाएगा। मेरे लिए सब कुछ काम करेगा, क्योंकि यह तकनीक वास्तव में मदद करती है। ”
3. शौचालय में जाकर, आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए कुछ गहरी सांसें और सांस छोड़ें।
4. हमेशा की तरह शौचालय पर बैठें और अपने पैरों को फैलाकर तुरंत आगे की ओर झुकें, अपने हाथों को फर्श तक पहुँचाएँ। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो अपने सिर को धीरे-धीरे और बिना तीखेपन से पीछे की ओर झुकाएं।
मल त्याग करते समय, मलाशय की मांसपेशियों को तनाव न देने का प्रयास करें, पूरी तरह से आराम करें।
5. मल के निकास को तेज करने के लिए आप अपने धड़ को मोड़ते हुए अपने दाहिने हाथ को ऊपर उठा सकते हैं। इस आंदोलन के साथ, आप बृहदान्त्र को निचोड़ते हैं और क्रमाकुंचन में सुधार करते हैं।
यदि आप दर्द में वृद्धि महसूस करते हैं, तो अपना हाथ नीचे करें। व्यथा कम हो गई है, फिर से अपना हाथ ऊपर उठाने की कोशिश करें और अपने धड़ को मोड़ें।
6. मल त्याग के अंत तक इस स्थिति में रहें। हो सके तो बैठने की कोशिश करें।
यदि आप युवा हैं, तो अपने पैरों के साथ शौचालय पर चढ़ें। या कुर्सियों को नीचे दिखाए अनुसार समायोजित करें। स्क्वाट करते समय, स्फिंक्टर की मांसपेशियों में ऐंठन मुश्किल होती है।
7. आपको अपने धड़ को सीधा किए बिना भी शौचालय से उठना होगा। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को अपने हाथों में ले जाएं, आप अपने हाथों को फर्श पर टिका सकते हैं, और अपने श्रोणि को शौचालय से ऊपर उठा सकते हैं।
आपको अपने पैरों को सीधा करना चाहिए, जबकि धड़ जितना हो सके नीचे झुका हो, यानी। आप शौचालय से उठे, फर्श की ओर झुके।
उसके बाद ही अपने इच्छित उद्देश्य के लिए टॉयलेट पेपर का उपयोग करें।
यह बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यह मल त्याग के बाद मलाशय की ऐंठन की घटना को रोकेगा, क्योंकि पैर पहले से ही सीधे हैं।
8. शरीर की सामान्य ऊर्ध्वाधर स्थिति की तुलना में एक नई स्थिति में शौच धीमा होता है। लेकिन आपको खाली करने में जितना हो सके कम से कम समय बिताने का लक्ष्य रखना चाहिए। खाली करने का आदर्श समय एक मिनट से अधिक नहीं है।
अगर आपको कब्ज की समस्या है तो कब्ज से छुटकारा पाने के लिए मेरा लेख पढ़ें।
आपको मेरे तरीके को अभ्यास में आजमाना चाहिए और अपने लिए सबसे अधिक खोजना चाहिए सबसे बढ़िया विकल्पस्फिंक्टर की ऐंठन के बिना खाली करना, क्योंकि हम सभी अलग हैं, है ना?
सादर, सर्गेई।
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कारण
गुदा के पास दरार के कारण बहुत सरल हैं:
- पुरानी कब्ज, एक व्यक्ति को अत्यधिक तनाव के लिए मजबूर करना, मलाशय में दबाव बढ़ाना।
- ठोस मल, खराब गुणवत्ता वाले टॉयलेट पेपर, गुदा मैथुन प्रथाओं, मलाशय की वाद्य परीक्षा से यांत्रिक चोटें।
- प्रयासों की अवधि के दौरान बच्चे के जन्म में, गुदा या मलाशय के श्लेष्म में दरार एक प्रतिकूल संकेत है, क्योंकि यह 4 डिग्री के पेरिनेम के टूटने का अग्रदूत बन सकता है।
- खराब स्वच्छता, डायपर रैशेज के कारण भी दरारें पड़ सकती हैं।
- प्रोक्टाइटिस, डायरिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन भी दरारों से प्रकट हो सकते हैं, जो इस मामले में, अंतर्निहित विकृति की अभिव्यक्तियों में से केवल एक होगा।
फिशर लक्षण
- दर्द जितना मजबूत होता है, दरार उतनी ही गहरी होती है। सबसे पहले, यह केवल शौच या यांत्रिक जलन के साथ प्रकट होता है। बाद में, जैसे ही सूजन जुड़ती है, दर्द संवेदनाएं स्थायी रूप ले सकती हैं और समस्या क्षेत्र की जलन के बिना भी किसी व्यक्ति को परेशान कर सकती हैं। दर्द की प्रकृति महत्वपूर्ण सूजन और पुरानी सूजन के साथ पिंचिंग, जलन, छुरा या खींच और दबा सकती है। एक पुरानी दरार के साथ, मलाशय की प्रसूति पेशी में ऐंठन भी होती है, जिससे मल त्याग के दौरान दर्द बढ़ जाता है।
- तंग, असहज या सिंथेटिक अंडरवियर, लंबे समय तक बैठे रहने, कब्ज या के कारण खुजली और बेचैनी होती है तरल मल. दरार की लंबाई जितनी अधिक होगी, खुजली वाला क्षेत्र उतना ही चौड़ा होगा और बेचैनी उतनी ही अधिक होगी।
- मल के साथ मिश्रित लाल रक्त का अलगाव, शौच या तनाव के दौरान गुदा क्षेत्र में केशिकाओं की दीवारों के विनाश का परिणाम है (मल में रक्त के कारण देखें)। यदि दरार बहुत गहरी है, तो नसें भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, तो गहरा शिरापरक रक्त दिखाई देगा और रक्तस्राव रक्तस्रावी के समान होगा (लंबा और बड़ा, गुदा से रक्तस्राव देखें)।
इन लक्षणों का प्रकट होना - बेचैनी, गुदा में खुजली, दर्द, शौच के दौरान रक्त अधिक हो सकता है गंभीर रोग, जैसे बवासीर, आंतों में सूजन और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, इसलिए निदान स्थापित करने के लिए रेक्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है।
गुदा में दरार का उपचार
रेक्टल म्यूकोसा का एक विदर रोजमर्रा की जिंदगी में एक महत्वपूर्ण परेशानी है, लेकिन इसके बारे में कुछ भी घातक नहीं है - यह सिर्फ एक अनुदैर्ध्य आंसू और यांत्रिक आघात का परिणाम है।
और, हालांकि यह अस्वच्छता के करीब की स्थिति में है, यह सूजन हो जाता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, ई कोलाई के साथ, यह बहुत ही कम होता है, और दरार उचित देखभाल और उपचार के साथ सुरक्षित रूप से ठीक हो जाती है। हालांकि, इसके लिए कुछ नियमों का पालन करना और दरार के गठन को भड़काने वाले कारकों को खत्म करना और इसके अस्तित्व का समर्थन करना आवश्यक है।
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, लंबे समय तक बैठने से बचें। अधिक टहलें, अधिक व्यायाम करें।
- कब्ज से लड़ें (कब्ज के लिए सभी सपोसिटरी देखें), दो दिनों से अधिक समय तक मल प्रतिधारण से बचें। डिस्बैक्टीरियोसिस को समय पर ठीक करें और दस्त के साथ आंतों के संक्रमण का इलाज करें।
- सामान्य टॉयलेट पेपर का उपयोग करें और मल त्याग के बाद ठंडे पानी से कुल्ला करें।
- गैर-पारंपरिक सेक्स में शामिल न हों या उच्च गुणवत्ता वाले स्नेहक का उपयोग न करें।
दरारों के लिए आहार
कुर्सी की नियमितता को सामान्य करने वाली तालिका के चयन के लिए आहार उपायों को कम किया जाता है। तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाले और शराब को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है (बवासीर और फिशर के लिए आहार देखें)।
कब्ज के लिए, एक विपरीत नाश्ता उपयोगी है (एक गिलास ठंडा रस, 20 मिनट के बाद - गर्म दलिया), एक खाली पेट एक मिठाई चम्मच सूरजमुखी या जैतून का तेल, सभी रूपों में बीट्स, चोकर की रोटी, अनाज, सेब, भरपूर रात के खाने के लिए तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम 3 लीटर) और सूप।
डायरिया में बंदगोभी, फलियां, ताजी सब्जियां और फल (फाइबर), यीस्ट बेक किए गए सामान, पूरे दूध पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।
कौन सी दवाएं गुदा विदर का इलाज करती हैं
यह विभिन्न प्रकार की दवाओं की मदद से तीव्र दरारों को ठीक करने के लिए प्रथागत है, अर्थात्, रूढ़िवादी तरीके से आचरण करने के लिए। एक प्रोक्टोलॉजिस्ट (मलाशय की समस्याओं से निपटने वाला डॉक्टर) के शस्त्रागार में आज मलहम, क्रीम, जैल और सपोसिटरी हैं। साथ ही कभी-कभी वे टैबलेट दवाओं का भी सहारा लेते हैं।
ट्रे
शौच के बाद स्थानीय तैयारी शुरू करने से पहले, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ सिटज़ स्नान निर्धारित हैं। दरारों के मामले में, समाधान का तापमान 30 डिग्री सेल्सियस है, अवधि 10-15 मिनट है।
- एक चिकित्सीय समाधान के रूप में, कैमोमाइल और ओक की छाल का काढ़ा (अलग से या 2 से 1 के अनुपात में) का उपयोग किया जाता है। कैमोमाइल ऊतकों में सूजन को दबाता है, उपचार की सुविधा प्रदान करता है। ओक की छाल दरार को सुखाकर एक कसैला प्रभाव देती है। आप कैलेंडुला या यारो के काढ़े का भी उपयोग कर सकते हैं।
- कम सामान्यतः, पोटेशियम परमैंगनेट (पीला गुलाबी) का एक कमजोर समाधान एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है।
मलहम, क्रीम
दरारों के लिए मरहम में एक वसायुक्त आधार होना चाहिए, जिससे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो, और, आदर्श रूप से, विरोधी भड़काऊ और ऊतक उपचार गुणों को मिलाएं। मल त्याग के बाद दिन में 1-2 बार और एक सेंटीमीटर की मात्रा में दस मिनट के स्नान के बाद मरहम लगाया जाता है। तीव्र विदर के लिए मलहम के साथ उपचार की औसत अवधि 7-10 दिन है। अधिकांश दरार वाली दवाओं का उपयोग बवासीर के इलाज के लिए भी किया जाता है (बवासीर के सभी मलहमों की सूची देखें)।
- अल्ट्राप्रोजेक्ट 420-500 रूबल - ग्लुकोकोर्तिकोइद फ्लुकोर्टोलोन और स्थानीय संवेदनाहारी सिनकोकेन का संयोजन। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव हैं।
- अरबिन 190-230 रूबल - लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (स्थानीय संज्ञाहरण) और डेक्सपैंथेनॉल (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की चिकित्सा और बहाली में तेजी) के साथ प्रेडनिसोलोन (विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव) का एक संयोजन। दवा गर्भवती, स्तनपान कराने वाली, जीवाणु या वायरल सूजन या मलम के घटकों के असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में contraindicated है।
- डेक्सपेंथेनॉल, बेपेंथेन, पेंटेसोल 70-120 रूबल - पैंटोथेनिक एसिड पर आधारित मलहम और क्रीम, जो प्रोटीन और वसा चयापचय को प्रभावित करता है और उपचार को तेज करता है।
- सोलकोसेरिल 160-180 रगड़। मरहम या जेल के रूप में, यह ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को तेज करता है, जिससे ऊतक पोषण में सुधार होता है।
- Actovegin 100-120-180 रगड़। ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देने, सेलुलर श्वसन और ग्लूकोज उपयोग में सुधार करता है।
- मिथाइलुरैसिल 60-80 रूबल - एक दवा जो एक उपचय और विरोधी भड़काऊ एजेंट, एक इम्युनोमोड्यूलेटर के गुणों को जोड़ती है।
- प्रोक्टोसैन 230-270 रगड़। इसमें बिस्मथ सबगैलेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, लिडोकेन और बीफेक्सैमैक शामिल हैं। सूखता है और दरार को ठीक करता है।
- इमला 1400-1600 रूबल - लिडोकेन और प्रिलोकेन पर आधारित स्थानीय संवेदनाहारी। पुरानी विदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लिए दवा का संकेत दिया गया है। घबराहट और एलर्जी हो सकती है।
- कथेजेली 120-140 रगड़। लिडोकेन और एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन को जोड़ती है। संकेत इमला के समान हैं।
- levomekol 80-120 रगड़। - जीवाणुरोधी क्लोरैम्फेनिकॉल और मिथाइलुरैसिल, जो दरार को बंद करने में तेजी लाते हैं। दवा को पुरानी या सूजन वाली दरार के लिए संकेत दिया गया है। यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक उपयोग एनीमिया और रक्त ल्यूकोसाइट्स में कमी से जटिल हो सकता है। लेवोमेकोल मरहम नर्सिंग में contraindicated है।
- नाइट्रोग्लिसरीन मरहम 0.2% रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और स्फिंक्टर की ऐंठन से राहत देता है। नुस्खा के अनुसार तैयार किया गया।
सपोजिटरी
मोमबत्तियाँ - सुविधाजनक खुराक की अवस्था, जो मुख्य दवा पदार्थ को हेमोराहाइडल प्लेक्सस की नसों में तेजी से अवशोषित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मोमबत्तियां कोकोआ मक्खन या अन्य तटस्थ वसा के आधार पर बनाई जाती हैं, जो एक साथ रेचक की भूमिका निभाती हैं। जब एक पुरानी गुदा विदर होती है, तो संयुक्त सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स होते हैं। सपोसिटरी में तैयारी का उपयोग शौच के बाद दिन में दो बार किया जाता है।
तैयारी के निर्देशों के साथ अधिक जानकारी के लिए, लेख पढ़ें दरारें और बवासीर के लिए सपोसिटरी।
उपचार में जुलाब की भूमिका
प्रतिदिन मल को नर्म और मल को नर्म बनाने से गुदा के चारों ओर दरार पड़ने का एक मुख्य कारण समाप्त किया जा सकता है। मल त्याग को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।
- इमोलिएंट्स (वैसलीन और समुद्री हिरन का सींग का तेल, नोर्गलैक्स)। घर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याओं के लिए, काउंटर माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग खाली करने से 10 मिनट पहले किया जाता है (100 मिलीलीटर पास्चुरीकृत सूरजमुखी का तेलऔर कमरे के तापमान पर 200 मिलीलीटर उबला हुआ पानी)।
- इसका मतलब है कि आंतों की सामग्री की मात्रा में वृद्धि: सेल्यूलोज (फाइबरल, फाइबरकॉन) पर आधारित अगर या साइलियम (नेचुरोलैक्स, म्यूकोफॉक, फाइबरलेक्स) पर आधारित सब्जी।
- पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल: डुफलैक, नॉर्मेज़, लैक्टुलोज (मानक, आंतों के लिए गैर-परेशान), सोर्बिटोल, मैक्रोगोल, लैक्टियोल (सभी जुलाब देखें)।
एक बच्चे में गुदा का विदर
बच्चे के पाचन तंत्र की अपरिपक्वता आसानी से उन्हें आंतों के विभिन्न प्रकार के रोग का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, गुदा में दरारें दिखाई देती हैं। यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अक्सर दरार होती है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि पर दस्त का परिणाम है या आंतों में संक्रमण, फिर बड़े बच्चों में, वयस्कों की तरह, मुख्य समस्या कब्ज से जुड़ी होती है, जिसमें न्यूरोजेनिक मूल भी शामिल है।
इसलिए, गुदा विदर के उपचार की शुरुआत के समानांतर, यह आंतों की गतिशीलता के सामान्यीकरण और डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार का ध्यान रखने योग्य है। इन बिंदुओं को समाप्त किए बिना, एक दरार का उपचार कठिन और लंबा हो सकता है, जो प्रक्रिया के कालक्रम में योगदान देता है और इसे सर्जिकल समस्याओं की श्रेणी में स्थानांतरित करता है।
जब गुदा में एक तेज दरार दिखाई देती है, तो बच्चा शौच करने की कोशिश करते समय बेचैन (या रोता) हो जाता है। शौच के दौरान या बाद में, चमकीले लाल रक्त की बूंदें निकल सकती हैं। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन को दिखाने के लायक है।
तो, गुदा विदर के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं:
- बच्चे - समुद्री हिरन का सींग वाली मोमबत्तियाँ
- वयस्क - डेक्सपेंथेनॉल, मेथिल्यूरसिल, ऑरोबिन (गर्भवती नहीं)
- एक संवेदनाहारी के रूप में - अनुज़ोल
बच्चे के जन्म के बाद गुदा विदर का इलाज कैसे करें
गुदा में दरार का कारण प्रसव हो सकता है। तनाव की अवधि के दौरान, मलाशय में दबाव बढ़ जाता है, और पेरिनेम के ऊतक खिंच जाते हैं। चूंकि बच्चे के जन्म में एक विदर एक छोटी सी चीज है जिसे ध्यान में नहीं रखा जाता है, सभी समस्याएं कुछ दिनों के बाद शुरू होती हैं, जब शौच के दौरान दर्द होता है। यहां आपको जुलाब और दवाओं का सहारा लेना पड़ता है जो या तो रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं या दूध में प्रवेश नहीं करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ चिकित्सक के पास जाना चाहिए ताकि सक्षम सिफारिशें प्राप्त की जा सकें और गुदा विदर के मुखौटे के नीचे बवासीर को याद नहीं किया जा सके।
सामान्य तौर पर, उपचार की रणनीति एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के समान होती है (डुफालैक, समुद्री हिरन का सींग के साथ सपोसिटरी, मिथाइलुरैसिल)। मोमबत्तियों में पोस्टेरिसन जोड़ा जा सकता है, पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा के लिए इमला, कैथेजेल जेल।
गुदा विदर का उपचार, जो तीन महीने से अधिक समय से मौजूद है, दोष के किनारों के केराटिनाइजेशन और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में कमी के कारण बहुत मुश्किल है। ऐसी स्थिति में, सर्जिकल उपचार के लिए विभिन्न विकल्पों का संकेत दिया जाता है।
शल्य चिकित्सा
- देवलसन - सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार के बीच एक समझौता गुदा विक्षेपण का हेरफेर हो सकता है। उसी समय, एनेस्थीसिया के तहत, स्पस्मोडिक स्फिंक्टर का विस्तार होता है, जो कुछ समस्याओं को हल करता है। यह प्रक्रिया बुजुर्गों में नहीं की जाती है।
- क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ एक दरार के क्रायोडेस्ट्रक्शन का एक प्रकार है, जो महंगा है और हमेशा स्थिति को मौलिक रूप से हल नहीं करता है (केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों की स्पष्ट ठंड को प्राप्त करना मुश्किल है)।
- स्फिंक्टरोटॉमी - एक क्लासिक सर्जिकल हस्तक्षेप में स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक विमान के साथ एक दरार का छांटना शामिल है। यदि दरार को दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे अंदर से (स्फिंक्टरोटॉमी ऑपरेशन) से विच्छेदित किया जाता है। घाव भरने की शर्तें - 5-6 दिन। इस बिंदु तक, लेवोमेकोल के साथ ड्रेसिंग की जाती है।
इस प्रकार, पहली अभिव्यक्तियों में एक तीव्र गुदा विदर का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक फिशर के समान लक्षण मलाशय और ट्यूमर के हेमोराहाइडल वैरिकाज़ नसों को देते हैं (देखें कि बवासीर और फिशर के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना है)।
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पैथोलॉजी की किस्में
अवधि के अनुसार
इस बीमारी की अवधि अलग-अलग हो सकती है। जल्दी से गुजरने और लंबी अवधि के प्रोक्टोलॉजी में अंतर करें। क्षणभंगुर रोग होने पर गुदाद्वार में दर्द या छुरा घोंपने जैसा तेज और तेज दर्द होता है। अक्सर, दर्द कूल्हे क्षेत्र और टेलबोन में फैलता है। रोगी पेरिनियल क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत करता है। इन लक्षणों के कारण, रोगी शायद ही कभी स्फिंक्टर ऐंठन को जननांग प्रणाली या रोगों की बीमारी के साथ भ्रमित करते हैं। पौरुष ग्रंथि, गुर्दा।
लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया गुदा में लंबे समय तक पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है। लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया के मामले में, दर्द लंबे समय तक परेशान करता है, कभी-कभी दर्द निवारक भी मदद नहीं करते हैं। समय के साथ, दर्द अपने आप गायब हो सकता है, और फिर वापस आ सकता है नई शक्ति. इस तरह की विकृति का कारण बनने वाले कारक अक्सर किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति (अक्सर तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार, आदि) में होते हैं। किसी भी मामले में, अपने दम पर इस बीमारी से निपटना बेहद मुश्किल है और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना और सही उपचार करना आवश्यक है।
घटना के कारण
रोग के अंतर्निहित कारणों के आधार पर डॉक्टर प्राथमिक और माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, रोग अत्यंत दुर्लभ है और पूर्वकाल के उद्घाटन और कोक्सीजील पेशी के विक्षिप्त ऐंठन के कारण होता है। मलाशय के विभिन्न विकृति द्वारा माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया को बढ़ावा दिया जाता है: बवासीर, विदर, ट्यूमर जो गुदा नहर में होते हैं। किसी भी मामले में, निदान में देरी नहीं करना और समय पर रोग के लक्षणों और लक्षणों के खिलाफ लड़ाई शुरू करना आवश्यक है।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण
रोग का कारण गुदा में चोट हो सकता है। परिणामी ऐंठन के स्रोत का पता लगाने के लिए, आपको पहले गुदा की संरचना और कार्य को समझना होगा। एक बाहरी और आंतरिक दबानेवाला यंत्र है। बाहरी भाग में कई रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं जो शौच के कार्य को नियंत्रित और प्रभावित करती हैं। आंतरिक भाग में तंतु होते हैं, यह चिकनी पेशी मांसपेशियां होती हैं जिन्हें व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर पाता है। मांसपेशियां एक अंगूठी के आकार की होती हैं। स्फिंक्टर के अंदर की मदद से, मल और गैसों को वापस रखा जाता है। इस मांसपेशी और सभी आंतरिक मांसपेशियों को नुकसान के मामले में, ऐंठन और दबानेवाला यंत्र की कमी होती है।
रोग के स्रोत को निर्धारित करना और जानना बहुत महत्वपूर्ण है। मलाशय के दबानेवाला यंत्र को कैसे आराम दें। कमजोर मांसपेशियों के कारण वृद्ध लोगों में यह रोग अधिक आम है। एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति एक ऐंठन की ओर ले जाती है। बहुत बार हिस्टीरिया की शिकार महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। स्फिंक्टर की ऐंठन गुदा की चोटों की उपस्थिति के कारण होती है, अर्थात्:
- दरारें;
- बवासीर और बवासीर की गांठ;
- ट्यूमर;
- कोलेलिथियसिस;
- ग्रहणी फोड़ा;
- अग्नाशयशोथ।
ये सभी कारण सेकेंडरी प्रोक्टैल्जिया से संबंधित हैं। उसी समय, जैविक अवस्था में परिवर्तन होता है और गुदा क्षेत्र में गड़बड़ी होती है। इस प्रकृति के कारणों में गुदा की चोटें (कठिन प्रसव, गुदा क्षेत्र में ऑपरेशन) शामिल हैं। ऐसा भी होता है कि ऐंठन का फोकस गुदा में तंत्रिका अंत के बढ़ते स्थानीयकरण में होता है।
मुख्य लक्षण
मलाशय को खाली करते समय सबसे आम लक्षणों में दर्द शामिल है। दर्दनाक संवेदनाएं एक अलग प्रकृति और तीव्रता की हो सकती हैं, यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। कभी-कभी दर्द न केवल गुदा मार्ग को परेशान करता है, बल्कि अनुमस्तिष्क क्षेत्र, कूल्हे के जोड़ों और पेरिनेम तक भी फैलता है। मल त्याग के दौरान अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे परेशान होते हैं और बस ऐसे ही। शौच या गर्म स्नान करने के बाद दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है।
मलाशय का स्फिंक्टराइटिस न केवल शौच के दौरान होता है, बल्कि लंबे समय तक तनाव के मामले में भी होता है। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल हो सकती है कि, पहले से ही पैदा हुए छेद की ऐंठन के कारण, एक व्यक्ति चिंता करना शुरू कर देता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। सामान्य रूप से शौचालय न जा पाने के कारण रोगी को मानसिक विकार हो जाते हैं, वह भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। अक्सर रोगी पेट के दर्द की शिकायत करता है, एक सुस्त प्रकृति का तेज दर्द। इस तथ्य के कारण कि दर्द बहुत मजबूत है, किसी व्यक्ति के लिए उनकी उपस्थिति का सही स्थान निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इसे अक्सर जननांग प्रणाली की बीमारी के रूप में माना जाता है और गलत बीमारी का इलाज किया जाता है।
अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो दर्द के लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
जब बवासीर के कारण ऐंठन होती है, यदि दरार या अन्य रोग और गुदा में चोट लगती है, तो दर्द ठीक शौच के कार्य से जुड़ा होता है। यह उस क्षण से होता है जब खाली होने की इच्छा होती है और एक और दिन रह सकती है। एक व्यक्ति शौचालय जाने से डरता है, उसे बाद तक स्थगित करने की कोशिश करता है, जो कब्ज को भड़काता है। यह महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास ये लक्षण हैं तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। समय पर उपचार शुरू करना और दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता को समाप्त करना आवश्यक है, जिससे ऐंठन होती है।
निदान
यदि आपको मलाशय की बीमारी का संदेह है, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। जीवन शैली के बारे में अधिक जानने और यह पता लगाने के लिए कि रोग क्या है, सबसे पहले डॉक्टर रोगी की शिकायतों में रुचि रखता है। शायद आंतों के रोग हैं या रोगी बार-बार पेट के दर्द से परेशान है, ऐसे में उपचार जटिल होगा। अक्सर, पहले प्राप्त चोटें परिणामी ऐंठन का मूल कारण होती हैं। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या मलाशय या जननांग प्रणाली के रोग हैं, यदि रोगी मानसिक विकारों या रोगों से पीड़ित है तंत्रिका प्रणाली.
यदि रोग का फोकस प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया में है, जो दूसरे की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा है आंतरिक अंग, तो रोगी अनजाने में अन्य विशेषज्ञों के पास जाता है और गलत उपचार से गुजरता है। यदि आप गुदा में शूल या बाहरी दबानेवाला यंत्र में दर्द पाते हैं, तो आपको पहले एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर गुदा की जांच करेंगे, रेट्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय की दीवारों की गहन जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह बृहदान्त्र की एक कॉलोनोस्कोपी लिखेंगे। यदि मानसिक विकारों पर ध्यान दिया जाता है, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
उपचार के तरीके
स्व-दवा पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उपस्थित लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा, निदान और चिकित्सा एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। यदि दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता लंबे समय तक और बढ़ जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, ड्रग थेरेपी या दर्द से राहत के उद्देश्य से लोक उपचार का उपयोग उपयुक्त है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
इस थेरेपी का उद्देश्य न केवल लक्षणों को खत्म करना है, बल्कि बीमारी का फोकस भी है। दवाएं श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं और दोषों को खत्म करने में सक्षम हैं। ऐंठन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि स्थिति जटिल है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनमें हल्के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। कब्ज को खत्म करने के लिए जुलाब लेना जरूरी है, लेकिन उनका दुरुपयोग भी नहीं करना चाहिए।
अपेक्षित प्रभाव केवल जटिल उपचार देगा। उपचार में, रेक्टल सपोसिटरी या मलहम ("रिलीफ एडवांस", "प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल", "अल्ट्राप्रोक्ट" और अन्य) का उपयोग किया जाता है। मोमबत्तियां भी हैं, जिनमें प्राकृतिक अवयव (बेलाडोना, समुद्री हिरन का सींग) शामिल हैं। आराम करने और ऐंठन को कम करने के लिए, गर्म स्नान करना उचित है। डॉक्टर विरोधी भड़काऊ तेल उत्पादों का उपयोग करके इलेक्ट्रोस्लीप, माइक्रोकलाइस्टर्स जैसी प्रक्रियाएं भी लिखते हैं। कब्ज का मूल कारण शूल या आंतों का डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है, इसलिए उनके उपचार से निपटना सार्थक है।
ऑपरेटिव थेरेपी
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने वांछित परिणाम नहीं लाया है, और ऐंठन परेशान करना जारी रखती है और दबानेवाला यंत्र की कमी देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस प्रक्रिया को स्फिंक्टरोटॉमी कहा जाता है। इसकी मदद से बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आंशिक रूप से विच्छेदित किया जाता है, जो मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। यह प्रक्रिया दर्द से राहत पाने के उद्देश्य से अधिक है।
लोक तरीके
लोक चिकित्सा में, हर्बल एनीमा और थर्मल स्नान का उपयोग किया जाता है। एनीमा बनाने के लिए कैमोमाइल सबसे अच्छा है। नुस्खा सरल है: आपको उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ औषधीय कैमोमाइल फूलों का एक बड़ा चमचा डालना होगा और एक घंटे से अधिक समय तक डालना चाहिए। इस काढ़े में एनीमा भरकर 10 दिनों तक प्रयोग किया जाता है।
पोटेशियम परमैंगनेट की थोड़ी मात्रा के साथ गर्म स्नान भी ध्यान देने योग्य प्रभाव लाते हैं। विधि का उपयोग दिन में दो बार आधे घंटे के लिए किया जाता है, चिकित्सा 2 सप्ताह तक चलती है। प्रक्रिया के लिए सबसे उपयुक्त समय शाम है, स्नान ऐंठन को दूर करने और बाहरी दबानेवाला यंत्र को आराम करने में मदद करेगा। मत भूलना लोक उपचारइसका उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है, ताकि स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान न पहुंचे।
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गुदा विदर क्या है?
एक गुदा विदर गुदा में श्लेष्म झिल्ली का टूटना है। क्षति एक ऊतक में होती है जिसे एडिनोर्म कहा जाता है। यह गुदा को रेखाबद्ध करता है और इसमें बड़ी संख्या में संवेदी तंत्रिका अंत और छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं। यही कारण है कि गुदा विदर बहुत दर्दनाक होते हैं और उनकी उपस्थिति अक्सर रक्तस्राव के साथ होती है।
रोग के तीव्र विकास में, विदर एक रैखिक टूटना जैसा दिखता है; रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, ऊतकों की सूजन और सूजन के कारण, टूटना एक गहरे अल्सर का रूप ले लेता है। आँसू अक्सर गुदा के आगे या पीछे दिखाई देते हैं और लंबाई कुछ मिलीमीटर से लेकर 2 सेमी तक होती है। यदि रोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है तो एक विदर को "तीव्र" माना जाता है। एक गुदा विदर जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है उसे पुराना माना जाता है।
रोग के विकास के कारण
प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा विदर के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:
- यांत्रिक चोट।यह कब्ज के दौरान संकुचित मल के पारित होने या मलाशय में किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है। कभी-कभी चोट का कारण गुदा मैथुन होता है।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां।कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस के साथ दरार का खतरा काफी बढ़ जाता है। अक्सर रोग का कारण कब्ज या दस्त होता है, जो श्लेष्म झिल्ली की जलन और क्षरण के जीवाणु संदूषण का कारण बनता है।
- बवासीर।शौच के दौरान बवासीर आसानी से घायल हो जाते हैं, और संचार विकारों, घनास्त्रता और रक्त के ठहराव के कारण गुदा की दीवारें काफी कमजोर हो जाती हैं, जिससे गुदा विदर की उपस्थिति होती है।
- गर्भावस्था और प्रसव।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय लगातार पेरिनेम पर दबाव डालता है। यह श्लेष्म झिल्ली के पोषण को बाधित करता है और मलाशय की बढ़ती भेद्यता की ओर जाता है।
- मलाशय की पैथोलॉजिकल ऐंठन।मलाशय के लंबे समय तक बढ़े हुए स्वर से इसके अतिरंजना और संक्रमण का विघटन होता है। इस मामले में, रोग एक जीर्ण रूप लेता है।
- गतिहीन जीवन शैली या इसके विपरीत, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
- पैल्विक मांसपेशियों का कमजोर होना
- जुलाब का बार-बार और अनियंत्रित उपयोग
बच्चों में, गुदा विदर की उपस्थिति अक्सर कृमि के आक्रमण (हेल्मिन्थियासिस) की बीमारी से जुड़ी होती है। कीड़े अपने अंडे गुदा में देते हैं, जिससे गंभीर खुजली होती है, जबकि आंत के निचले हिस्से में सूजन और सूजन हो जाती है। एक बच्चा, गुदा क्षेत्र में कंघी, श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, और शौच के कार्य के दौरान, अंतराल बढ़ जाएगा।
लक्षण
गुदा विदर का मुख्य लक्षण गुदा में तेज दर्द होता है, जो मल त्याग के दौरान प्रकट होता है और मल त्याग के बाद कुछ समय तक बना रहता है। पुरानी गुदा विदर के साथ, दर्द कम तीव्र होता है, लेकिन अधिक लंबा होता है और न केवल मल त्याग के साथ, बल्कि लंबे समय तक बैठने के साथ भी हो सकता है।
तीव्र और पुरानी दोनों गुदा विदर का एक अन्य लक्षण गुदा से खून बह रहा है। रक्तस्राव आमतौर पर नगण्य होता है, रक्त का रंग लाल होता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि घने फेकल द्रव्यमान आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को घायल करते हैं।
रोग का एक विशिष्ट लक्षण तीव्र दर्द के कारण शौच करने में कठिनाई है। कठोर मल के पारित होने के दौरान दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि गुदा में ऐंठन स्पष्ट रूप से हो सकती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, शौच का भय हो सकता है, जो केवल कब्ज के कारण रोगी की स्थिति को जटिल करता है। उन्नत मामलों में, आंतों को खाली करते समय, गुदा से मवाद निकल सकता है।
दर्दनाक संवेदनाएं व्यक्ति को काफी असुविधा देती हैं, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा का कारण बनती हैं। अक्सर पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द हो सकता है, जिससे पेशाब संबंधी विकार हो सकते हैं।
उपचार - बुनियादी तरीके
गुदा विदर उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। यह एक विशेष आहार का पालन है, दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, मलहम) और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल उपचार। चल रहे चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य है:
- दर्द का खात्मा
- कब्ज दूर करें या पुराने दस्त को खत्म करें
- म्यूकोसा की सूजन और उपचार को दूर करना
- रोगों का उपचार, सहवर्ती विकृतियाँ
नियमित रूप से नरम मल स्थापित करने के लिए रोगी को दूध-सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है। सब्जियों और फलों में फाइबर होता है, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाने में मदद करता है। लाभकारी लैक्टोबैसिली युक्त डेयरी उत्पाद सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं। आहार से बाहर आटा, मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थऔर मादक पेय।
नाश्ते के लिए, रोगियों को वनस्पति तेल के साथ अनुभवी सब्जी सलाद खाने की सलाह दी जाती है। यह कर देगा जठरांत्रपथ सक्रिय रूप से काम करता है और कब्ज से राहत देता है। दिन के दौरान सेब, गाजर, उबले हुए चुकंदर, सूखे खुबानी, प्रून खाना उपयोगी होता है। कब्ज के साथ, साधारण मछली का तेल उत्कृष्ट होता है, इसके अलावा, डॉक्टर लैक्टुलोज (डुफलैक, प्रीलाक्सन) और प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स) युक्त दवाएं लेने की सलाह देते हैं।
दवाओं के साथ एक गुदा विदर का उपचार
एक दरार के इलाज की एक रूढ़िवादी विधि के साथ, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं (रेक्टल सपोसिटरी, मलहम और जैल) प्रभावी हैं। एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान और गर्म सिट्ज़ स्नान के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स द्वारा एक सकारात्मक परिणाम दिया जाता है। गर्म पानी में जड़ी बूटियों के काढ़े को जोड़ने की सिफारिश की जाती है: कैमोमाइल, यारो, ऋषि।
स्फिंक्टर की ऐंठन स्थानीय एनेस्थेटिक्स (राहत मोमबत्तियां) और एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) को हटाने में मदद करती है। समुद्री हिरन का सींग के साथ सपोसिटरी द्वारा सूजन से पूरी तरह से राहत मिलती है, मिथाइलुरैसिल या बेंज़ोकेन के साथ, रेक्टल सपोसिटरीज़ गेपेट्रोम्बिन जी। म्यूकोसा के शौच और उपचार की सुविधा के लिए, ग्लिसरीन के साथ सपोसिटरी निर्धारित हैं। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी सकारात्मक परिणाम देती है।
लेकिन कुछ मामलों में, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, जो निशान ऊतक के विकास के साथ होता है, अधिक कठोर उपायों की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, डॉक्टरों को उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
गुदा विदर का शल्य चिकित्सा उपचार - छांटना ऑपरेशन
रोग के लगातार पुराने पाठ्यक्रम और एक महत्वपूर्ण श्लैष्मिक दोष के गठन के मामले में, वे एक शास्त्रीय सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसका सार स्फिंक्टर के विच्छेदन और दरार के छांटने में निहित है, इसके बाद घाव को सीवन करना है। ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। साथ ही ऐसे आहार का पालन करना अनिवार्य है जो नरम मल प्राप्त करने और कब्ज को खत्म करने में मदद करता है।
मामूली मामलों में, गुदा विदर को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें क्रायोडेस्ट्रक्शन और सर्जिकल लेजर सर्जरी शामिल हैं। ये रक्तहीन ऑपरेशन हैं जिनमें सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि लेजर उपचार प्रक्रिया कैसे की जाती है।
इस ऑपरेशन में अर्धचालक सर्जिकल लेजर के साथ दरार का छांटना शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक रेक्टल स्पेकुलम और एक एंटीसेप्टिक में भिगोया हुआ एक स्वाब रोगी के गुदा में डाला जाता है। दरार को एक क्लैंप के साथ पकड़ लिया जाता है और इसे लेजर का उपयोग करके एक्साइज किया जाता है। जब स्फिंक्टर की ऐंठन दिखाई देती है, तो एक स्फिंक्टरोटॉमी किया जाता है।
गुदा के मांसपेशी फाइबर के विच्छेदन से रिलैप्स की घटना समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया के बाद, एंटीसेप्टिक्स में भिगोकर एक टैम्पोन गुदा में डाला जाता है, प्रत्येक मल त्याग के बाद, एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है और रोगी के पोषण और मल की निगरानी की जाती है।
ऑपरेशन के अगले दिन रोगी की स्थिति में सुधार पहले ही नोट कर लिया जाता है, और एक महीने में घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेजर विधि के फायदे ऑपरेशन की छोटी अवधि, कम से कम आघात और रक्त की हानि, दर्द का महत्व और में एडिमा की अनुपस्थिति हैं। पश्चात की अवधि. इसके अलावा, रोग की जटिलताओं और पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है, और रोगी के स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता में तेजी से सुधार होता है।
किसी भी मामले में, चाहे वह रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति हो, उपचार की विधि को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी की स्थिति और रोग के चरण को ध्यान में रखते हुए। यदि रोग के लक्षण होते हैं, तो बेहतर है कि स्व-चिकित्सा न करें, लेकिन समय पर प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह लें, वह अवांछित जटिलताओं से बचने और बीमारी से निपटने में मदद करेगा।
लोक उपचार
गुदा विदर के उपचार में, लोक उपचार दवाओं के संयोजन में अच्छा प्रभाव देते हैं। विभिन्न हर्बल काढ़े, जलसेक, चिकित्सीय स्नान, माइक्रोकलाइस्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए, काढ़ा और पीना औषधीय चायकैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि पर आधारित। लंबे समय तक कब्ज के साथ, चोकर, मछली का तेल, पौधों के खाद्य पदार्थ और खट्टा-दूध उत्पाद लड़ने में मदद करते हैं।
- चिकित्सीय स्नान।इसकी तैयारी के लिए 4 शीर्ष प्याज़ 500 मिलीलीटर डालो। दूध और उबाल लें। गर्म शोरबा को एक कंटेनर में डाला जाता है, जिसे ढक्कन के साथ एक छेद के साथ बंद कर दिया जाता है। जलने से बचने के लिए इस बात का ध्यान रखें कि भाप ज्यादा गर्म न हो। रोगी को स्वयं को छेद के ऊपर इस प्रकार रखना चाहिए कि धुंआ प्रभावित क्षेत्र पर पड़े। प्रक्रिया सप्ताह में एक बार की जा सकती है, यह भाप के ऊपर 10-15 मिनट के लिए बैठने के लिए पर्याप्त है।
- मीठे तिपतिया घास का आसव।इसे तैयार करने के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबाला जाता है और दो घंटे तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। जलसेक गर्म पिया जाता है, 1/3 कप दिन में तीन बार।
- क्विंस पोल्टिस।सबसे ज्यादा माने जाते हैं प्रभावी उपकरणत्वरित इलाज दे रहे हैं। गीले पोल्टिस को क्विन पल्प या उसके रस से बनाया जाता है। प्रक्रिया प्रतिदिन की जा सकती है।
- हर्बल मोमबत्तियाँ।उपेक्षित गुदा विदर के उपचार के लिए सिफारिश करें। मोमबत्तियां तैयार करने के लिए एक चम्मच केला, मदरवॉर्ट और कैमोमाइल फूल लें। लगभग 150 ग्राम मोम को पिघलाया जाता है, इसमें तैयार हर्बल मिश्रण डाला जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान से मोमबत्तियों के 10 टुकड़े बनाए जाते हैं। वे खुजली और सूजन को अच्छी तरह से दूर करते हैं। मोमबत्तियों को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
अलग से, गुदा विदर के उपचार में अनिवार्य स्वच्छता उपायों का पालन करने की आवश्यकता पर ध्यान देना आवश्यक है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, गुदा को ठंडे पानी से धोना चाहिए और केवल नरम टॉयलेट पेपर का उपयोग करना चाहिए। रोग के तेज होने के साथ, टॉयलेट पेपर को पूरी तरह से छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे धोने के साथ बदल दिया जाता है।
गुदा की चोटों, स्वायत्त विकारों, लगातार भावनात्मक टूटने के साथ, मलाशय के रोगों की उपस्थिति में ऐंठन देखी जाती है। पेट का दर्द और आंतों में व्यवधान से बीमारी हो सकती है। रोग को रेक्टल स्फिंक्टराइटिस भी कहा जाता है, इसके लक्षण बवासीर के समान होते हैं, जबकि स्फिंक्टर अपर्याप्तता देखी जाती है। एक व्यक्ति को गुदा में दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी यह पेट, टेलबोन या पेरिनेम में फैल सकता है।
पैथोलॉजी की किस्में
अवधि के अनुसार
इस बीमारी की अवधि अलग-अलग हो सकती है। जल्दी से गुजरने और लंबी अवधि के प्रोक्टोलॉजी में अंतर करें। क्षणभंगुर रोग होने पर गुदाद्वार में दर्द या छुरा घोंपने जैसा तेज और तेज दर्द होता है। अक्सर, दर्द कूल्हे क्षेत्र और टेलबोन में फैलता है। रोगी पेरिनियल क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत करता है। इन लक्षणों के कारण, रोगी शायद ही कभी स्फिंक्टर ऐंठन को जननांग प्रणाली की बीमारी या प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे के रोगों के साथ भ्रमित करते हैं।
लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया के मामले में, दर्द लंबे समय तक परेशान करता है, कभी-कभी दर्द निवारक भी मदद नहीं करते हैं। समय के साथ, दर्द अपने आप गायब हो सकता है, और फिर नए जोश के साथ फिर से लौट सकता है। इस तरह की विकृति का कारण बनने वाले कारक अक्सर किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति (अक्सर तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार, आदि) में होते हैं। किसी भी मामले में, अपने दम पर इस बीमारी से निपटना बेहद मुश्किल है और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना और सही उपचार करना आवश्यक है।
घटना के कारण
रोग के अंतर्निहित कारणों के आधार पर डॉक्टर प्राथमिक और माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, रोग अत्यंत दुर्लभ है और पूर्वकाल के उद्घाटन और कोक्सीजील पेशी के विक्षिप्त ऐंठन के कारण होता है। मलाशय के विभिन्न विकृति द्वारा माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया को बढ़ावा दिया जाता है: बवासीर, विदर, ट्यूमर जो गुदा नहर में होते हैं। किसी भी मामले में, निदान में देरी नहीं करना और समय पर रोग के लक्षणों और लक्षणों के खिलाफ लड़ाई शुरू करना आवश्यक है।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण
परिणामी ऐंठन के स्रोत का पता लगाने के लिए, आपको पहले गुदा की संरचना और कार्य को समझना होगा। एक बाहरी और आंतरिक दबानेवाला यंत्र है। बाहरी भाग में कई रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं जो शौच के कार्य को नियंत्रित और प्रभावित करती हैं। आंतरिक भाग में तंतु होते हैं, यह चिकनी पेशी मांसपेशियां होती हैं जिन्हें व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर पाता है। मांसपेशियां एक अंगूठी के आकार की होती हैं। स्फिंक्टर के अंदर की मदद से, मल और गैसों को वापस रखा जाता है। इस मांसपेशी और सभी आंतरिक मांसपेशियों को नुकसान के मामले में, ऐंठन और दबानेवाला यंत्र की कमी होती है।
रोग के स्रोत को निर्धारित करना और जानना बहुत महत्वपूर्ण है। मलाशय के दबानेवाला यंत्र को कैसे आराम दें। कमजोर मांसपेशियों के कारण वृद्ध लोगों में यह रोग अधिक आम है। एक अस्थिर भावनात्मक स्थिति एक ऐंठन की ओर ले जाती है। बहुत बार हिस्टीरिया की शिकार महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। स्फिंक्टर की ऐंठन गुदा की चोटों की उपस्थिति के कारण होती है, अर्थात्:
- दरारें;
- बवासीर और बवासीर की गांठ;
- ट्यूमर;
- कोलेलिथियसिस;
- ग्रहणी फोड़ा;
- अग्नाशयशोथ।
ये सभी कारण सेकेंडरी प्रोक्टैल्जिया से संबंधित हैं। उसी समय, जैविक अवस्था में परिवर्तन होता है और गुदा क्षेत्र में गड़बड़ी होती है। इस प्रकृति के कारणों में गुदा की चोटें (कठिन प्रसव, गुदा क्षेत्र में ऑपरेशन) शामिल हैं। ऐसा भी होता है कि ऐंठन का फोकस गुदा में तंत्रिका अंत के बढ़ते स्थानीयकरण में होता है।
मुख्य लक्षण
दर्दनाक संवेदनाएं एक अलग प्रकृति और तीव्रता की हो सकती हैं, यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। कभी-कभी दर्द न केवल गुदा मार्ग को परेशान करता है, बल्कि अनुमस्तिष्क क्षेत्र, कूल्हे के जोड़ों और पेरिनेम तक भी फैलता है। मल त्याग के दौरान अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे परेशान होते हैं और बस ऐसे ही। शौच या गर्म स्नान करने के बाद दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है।
मलाशय का स्फिंक्टराइटिस न केवल शौच के दौरान होता है, बल्कि लंबे समय तक तनाव के मामले में भी होता है। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल हो सकती है कि, पहले से ही पैदा हुए छेद की ऐंठन के कारण, एक व्यक्ति चिंता करना शुरू कर देता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। सामान्य रूप से शौचालय न जा पाने के कारण रोगी को मानसिक विकार हो जाते हैं, वह भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। अक्सर रोगी पेट के दर्द की शिकायत करता है, एक सुस्त प्रकृति का तेज दर्द। इस तथ्य के कारण कि दर्द बहुत मजबूत है, किसी व्यक्ति के लिए उनकी उपस्थिति का सही स्थान निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इसे अक्सर जननांग प्रणाली की बीमारी के रूप में माना जाता है और गलत बीमारी का इलाज किया जाता है।
अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो दर्द के लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
जब बवासीर के कारण ऐंठन होती है, यदि दरार या अन्य रोग और गुदा में चोट लगती है, तो दर्द ठीक शौच के कार्य से जुड़ा होता है। यह उस क्षण से होता है जब खाली होने की इच्छा होती है और एक और दिन रह सकती है। एक व्यक्ति शौचालय जाने से डरता है, उसे बाद तक स्थगित करने की कोशिश करता है, जो कब्ज को भड़काता है। यह महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास ये लक्षण हैं तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। समय पर उपचार शुरू करना और दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता को समाप्त करना आवश्यक है, जिससे ऐंठन होती है।
निदान
जीवन शैली के बारे में अधिक जानने और यह पता लगाने के लिए कि रोग क्या है, सबसे पहले डॉक्टर रोगी की शिकायतों में रुचि रखता है। शायद आंतों के रोग हैं या रोगी बार-बार पेट के दर्द से परेशान है, ऐसे में उपचार जटिल होगा। अक्सर, पहले प्राप्त चोटें परिणामी ऐंठन का मूल कारण होती हैं। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या मलाशय या जननांग प्रणाली के रोग हैं, रोगी मानसिक विकारों से पीड़ित है या तंत्रिका तंत्र के रोगों से।
यदि रोग का फोकस प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया में है, जो अन्य आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा है, तो रोगी अनजाने में अन्य विशेषज्ञों के पास जाता है और गलत उपचार से गुजरता है। यदि आप गुदा में शूल या बाहरी दबानेवाला यंत्र में दर्द पाते हैं, तो आपको पहले एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर गुदा की जांच करेंगे, रेट्रोस्कोपी का उपयोग करके मलाशय की दीवारों की गहन जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वह बृहदान्त्र की एक कॉलोनोस्कोपी लिखेंगे। यदि मानसिक विकारों पर ध्यान दिया जाता है, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
उपचार के तरीके
रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उपस्थित लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा, निदान और चिकित्सा एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। यदि दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता लंबे समय तक और बढ़ जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, ड्रग थेरेपी या दर्द से राहत के उद्देश्य से लोक उपचार का उपयोग उपयुक्त है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
इस थेरेपी का उद्देश्य न केवल लक्षणों को खत्म करना है, बल्कि बीमारी का फोकस भी है। दवाएं श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं और दोषों को खत्म करने में सक्षम हैं। ऐंठन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि स्थिति जटिल है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनमें हल्के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। कब्ज को खत्म करने के लिए जुलाब लेना जरूरी है, लेकिन उनका दुरुपयोग भी नहीं करना चाहिए।
अपेक्षित प्रभाव केवल जटिल उपचार देगा।
उपचार में, रेक्टल सपोसिटरी या मलहम ("रिलीफ एडवांस", "प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल", "अल्ट्राप्रोक्ट" और अन्य) का उपयोग किया जाता है। मोमबत्तियां भी हैं, जिनमें प्राकृतिक अवयव (बेलाडोना, समुद्री हिरन का सींग) शामिल हैं। आराम करने और ऐंठन को कम करने के लिए, गर्म स्नान करना उचित है। डॉक्टर विरोधी भड़काऊ तेल उत्पादों का उपयोग करके इलेक्ट्रोस्लीप, माइक्रोकलाइस्टर्स जैसी प्रक्रियाएं भी लिखते हैं। कब्ज का मूल कारण शूल या आंतों का डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है, इसलिए उनके उपचार से निपटना सार्थक है।
ऑपरेटिव थेरेपी
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने वांछित परिणाम नहीं लाया है, और ऐंठन परेशान करना जारी रखती है और दबानेवाला यंत्र की कमी देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस प्रक्रिया को स्फिंक्टरोटॉमी कहा जाता है। इसकी मदद से बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आंशिक रूप से विच्छेदित किया जाता है, जो मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। यह प्रक्रिया दर्द से राहत पाने के उद्देश्य से अधिक है।
लोक तरीके
लोक चिकित्सा में, हर्बल एनीमा और थर्मल स्नान का उपयोग किया जाता है। एनीमा बनाने के लिए कैमोमाइल सबसे अच्छा है। नुस्खा सरल है: आपको उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ औषधीय कैमोमाइल फूलों का एक बड़ा चमचा डालना होगा और एक घंटे से अधिक समय तक डालना चाहिए। इस काढ़े में एनीमा भरकर 10 दिनों तक प्रयोग किया जाता है।
पोटेशियम परमैंगनेट की थोड़ी मात्रा के साथ गर्म स्नान भी ध्यान देने योग्य प्रभाव लाते हैं। विधि का उपयोग दिन में दो बार आधे घंटे के लिए किया जाता है, चिकित्सा 2 सप्ताह तक चलती है। प्रक्रिया के लिए सबसे उपयुक्त समय शाम है, स्नान ऐंठन को दूर करने और बाहरी दबानेवाला यंत्र को आराम करने में मदद करेगा। यह मत भूलो कि लोक उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है, ताकि स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान न पहुंचे।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लक्षण और उन्मूलन
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन सिंड्रोम द्वारा विशेषता है जो खुद को प्रोक्टैल्जिया के रूप में प्रकट करते हैं। इस शब्द का अर्थ है मलाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत असहज अभिव्यक्तियों के साथ दर्दनाक संवेदनाएं। प्रोक्टैल्जिया स्फिंक्टर या आसपास की अन्य मांसपेशियों में ऐंठन के कारण प्रकट होता है।
लक्षण
कई रोगों की नैदानिक तस्वीर में, स्फिंक्टर ऐंठन और प्रोक्टैल्जिया है, और ये निदान गुदा के कार्बनिक विकृति की अनुपस्थिति और दर्द सिंड्रोम के वास्तविक कारणों की स्थापना से जुड़े हैं, जब एटियलजि की पहचान नहीं की जाती है। मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन लंबे समय तक खुद को प्रकट करती है, यह रोगी को थका देती है, यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से कठिन है। रेक्टल स्फिंक्टर ऐंठन के लक्षणों के कारण को निर्धारित करने और ठीक करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग करके निदान की आवश्यकता होती है, जो केवल एक पॉलीक्लिनिक में संभव है।
प्रोक्टैल्जिया, जो दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ होता है, गुदा की विकृति है। दर्द सिंड्रोम तीव्रता और चरित्र में भिन्न हो सकता है, यह मलाशय के क्षेत्र में ही प्रकट होता है, जो गुदा के करीब है। रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन एक स्थिर प्रवाह की विशेषता है। मुख्य लक्षणों में से, एक हमले के रूप में प्रकट होने वाले तीव्र दर्द को बाहर कर सकता है। वे पेरिनेम, टेलबोन या पेट के निचले हिस्से को भी दे सकते हैं।
मलाशय दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लक्षण शौच के दौरान अधिक तीव्र हो सकते हैं या मल त्याग से जुड़े नहीं हो सकते हैं। यदि दर्द के लक्षण दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से जुड़े होते हैं, तो गर्म स्नान के बाद वे रुक जाते हैं। कुछ मामलों में, मल त्याग के बाद दर्द दूर हो जाता है।
दर्द के लक्षणों का कारण, अन्य बातों के अलावा, लंबे समय तक तनाव और रोगी की गंभीर मनो-भावनात्मक स्थिति है। वे स्नायविक रोगों और गंभीर के बाद दिखाई देते हैं शारीरिक गतिविधि. बारबेल के साथ व्यायाम करने के बाद, स्फिंक्टर की ऐंठन आमतौर पर बढ़ जाती है और यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं तो यह लंबे समय तक दूर नहीं जाती है।
स्फिंक्टर की ऐंठन गुदा के पास स्थित चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के कारण दिखाई देती है। रेक्टल ओपनिंग के स्फिंक्टर के आंतरिक और बाहरी हिस्सों के बीच भेद करें। चूंकि सिकुड़ते समय मांसपेशियों के बगल में वाहिकाएं और नसें होती हैं मांसपेशियों का ऊतकवाहिकाओं के साथ नसें भी चिढ़ जाती हैं। चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति के आधार पर, दर्द सिंड्रोम भिन्न होता है। यह मजबूत हो सकता है, खींच रहा है। धड़कते हुए दर्द, प्रोक्टैल्जिया लंबे समय तक रहता है और रोगी को परेशान करता है।
खतरा क्या है?
ऐंठन के लक्षणों को रोकने के लिए, आपको कारण की पहचान करने और इसे खत्म करने की आवश्यकता है। पैथोलॉजी जटिल नहीं है, इसका सफलतापूर्वक निदान और उपचार किया जाता है। ज्यादातर मामलों में मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लक्षण 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विशेषता है, कोई लिंग अभिव्यक्ति नहीं है, पुरुष और महिला दोनों रोग से प्रभावित हैं। लगातार लक्षणों का प्रकट होना अच्छे संक्रमण से जुड़ा है। पीछे की दीवारमलाशय और इसके सक्रिय संवहनीकरण। रिफ्लेक्सोजेनिक ऊतक इस क्षेत्र में केंद्रित है, इसलिए, श्लेष्म झिल्ली पर लगातार कब्ज, सूजन, दरारें या दोष के रूप में किसी भी उल्लंघन के साथ, चिकनी मांसपेशियों की मजबूत ऐंठन दिखाई देती है।
एक अस्वस्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या स्वायत्त क्रम के विकारों वाले रोगी के लिए, रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बढ़ाने की धमकी देती है। भावनात्मक पृष्ठभूमि बिगड़ जाती है, अनिद्रा की अवधि शुरू हो जाती है, साथ में कार्सिनोफोबिया भी हो जाता है। गुदा में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, कुछ रोगियों को लेवेटर एनी पेशी में ऐंठन का अनुभव होता है। यह घटना coccygodynia को संदर्भित करती है।
यद्यपि रेक्टल स्फिंक्टर ऐंठन के लक्षण कोक्सीगोडायनिया के समान हैं, वे दो अलग-अलग स्थितियां हैं। ऐंठन के लक्षण उन रोगियों में दिखाई देते हैं जिन्हें पैल्विक अंगों की चोटों का सामना करना पड़ा है, चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार के बाद, मुश्किल प्रसव। अक्सर, मलाशय की ऐंठन के लक्षण अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि वाली महिलाओं को परेशान करते हैं। न्यूरस्थेनिया और हिस्टीरिया अक्सर गुदा में समस्याओं के साथ होते हैं।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के सभी लक्षणों को हमलों की अवधि के अनुसार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
वर्गीकरण काफी सरल है। रोग के एटियलजि के अनुसार, गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन और माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के प्राथमिक चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मलाशय के विकृति का एक लक्षण है, यह बवासीर, गुदा विदर, क्रोहन रोग, ट्यूमर हो सकता है।
छोटे दर्द के लक्षण गुदा में तेज खींचने या छुरा घोंपने के साथ होते हैं। लगभग हमेशा वे कोक्सीक्स क्षेत्र को देते हैं, इसलिए रोगी पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं और यह नहीं दिखा सकते कि यह कहां दर्द करता है। जब ऐंठन और दर्द पेरिनेम में फैलता है, तो रोगी इसे जननांग प्रणाली की बीमारी से जोड़ते हैं, हालांकि ऐसा नहीं है। गंभीर ऐंठन आक्षेप के समान हैं, यह रोगियों को डराता है और पहले से ही खराब मनोवैज्ञानिक स्थिति को खराब करता है।
लक्षणों की अभिव्यक्ति से कैसे निपटें?
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लक्षण विशेष रूप से अप्रिय होते हैं क्योंकि वे संज्ञाहरण से प्रभावित नहीं होते हैं। न तो गोलियां और न ही इंजेक्शन मदद करते हैं, आपको लंबे समय तक परेशानी झेलनी पड़ती है।
रोग का आक्रमण लहरों में होता है, लक्षण या तो तीव्र रूप में या हल्के रूप में प्रकट होते हैं। लेकिन थोड़ी देर के आराम के बाद, दर्द हमेशा के लिए वापस आ जाता है।
विशेषज्ञ अभी भी उन कारकों के बारे में बहस कर रहे हैं जो स्फिंक्टर ऐंठन के लक्षणों को भड़काते हैं, लेकिन उनके और भावनात्मक तनाव के बीच संबंध पहले ही सिद्ध हो चुका है। लक्षण तनाव, शारीरिक या भावनात्मक प्रकार के अत्यधिक तनाव के कारण होते हैं। कारण को समाप्त करके ही ऐंठन का सामना करना संभव है। इसमें केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही मदद कर सकता है।
माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया के लक्षण गुदा विदर और रक्तस्रावी धक्कों से जुड़े होते हैं।
एक नियम के रूप में, ऐसी समस्याओं की उपस्थिति में, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन इस बीमारी के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। बवासीर के कारण, तंत्रिका अंत तीव्र रूप से चिड़चिड़े हो जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बाधित हो जाती है, क्षेत्र सूज जाता है और सूजन हो जाती है।
इससे चिकनी मांसपेशियों का संकुचन होता है और तंत्रिका अंत का विरूपण होता है। ऐंठन दिखाई देती है, इसके बाद दर्द, तेज, तेज और विभिन्न क्षेत्रों में विकिरण होता है। यदि बवासीर के साथ ऐंठन हो तो शौच के दौरान दर्द काफी बढ़ जाता है, ये रोगी को घंटों परेशान कर सकते हैं। एनाल्जेसिक इन संवेदनाओं से राहत नहीं देता है, इसलिए आपको दर्द से छुटकारा पाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है।
दर्द को खुद कैसे दूर करें?
गर्म स्नान ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करता है। औषधीय सिट्ज़ बाथ तैयार करने के लिए, आपको 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान और एक प्राकृतिक कीटाणुनाशक के साथ गर्म पानी लेने की आवश्यकता होती है। पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान, कैलेंडुला या यारो के साथ कैमोमाइल का काढ़ा करेगा। काढ़े पहले से तैयार किए जाने चाहिए।
यदि आप जड़ी-बूटियाँ डालते हैं गर्म पानीबाथरूम में, वे काम नहीं करेंगे, क्योंकि तापमान और एक्सपोज़र का समय उपयोगी पदार्थों को छोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। यदि आप 20 मिनट के लिए तैयार स्नान में बैठते हैं, तो आप महत्वपूर्ण राहत महसूस कर सकते हैं, ऐंठन कम हो जाएगी, दर्द गुजर जाएगा। 20 मिनट से अधिक समय तक गर्म पानी में बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस विधि का प्रयोग दिन में 3 बार से अधिक नहीं करना चाहिए। हर बार आपको एक ताजा शोरबा तैयार करने की आवश्यकता होती है।
यदि मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन होती है, तो लक्षण स्पष्ट होंगे। इस मामले में स्व-दवा इसके लायक नहीं है। केवल एक डॉक्टर लक्षणों के कारणों और प्रकृति के आधार पर सही उपचार का चयन करेगा। चिकित्सीय स्नान, मोमबत्तियां और समय पर शुरू की गई प्रक्रियाएं परेशानी से छुटकारा पाने और व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने में मदद करेंगी।
रेक्टल स्फिंक्टर की ऐंठन
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन को एक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जाता है जो गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के दर्दनाक ऐंठन के कारण प्रोक्टैल्जिया (मलाशय में गंभीर असुविधा के साथ दर्दनाक संवेदना) द्वारा प्रकट होता है। अधिकांश प्रोक्टोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए एक समान नैदानिक तस्वीर विशिष्ट है, लेकिन "गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन" या "प्रोक्टैल्जिया सिंड्रोम" का निदान गुदा के एक कार्बनिक विकृति की अनुपस्थिति और दर्द के सही कारणों की पहचान (दर्द सिंड्रोम) में उचित है। अज्ञात एटियलजि का मलाशय)।
ज्यादातर मामलों में रोग कार्सिनोफोबिया के विकास के साथ लंबे समय तक आगे बढ़ता है और रोगियों को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से समाप्त कर देता है। इसलिए, इस विकृति के प्रेरक कारक और पर्याप्त उपचार के निर्धारण के साथ निदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन: लक्षण
Proctalgia गुदा का एक विकृति है, जो मलाशय और / या गुदा के क्षेत्र में एक अलग प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो मलाशय दबानेवाला यंत्र के एक क्षणिक या लगातार ऐंठन से जुड़ा होता है।
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन सिंड्रोम की विशेषता है:
- पेरिनेम, कोक्सीक्स या पूर्वकाल पेट की दीवार, निचले पेट में विकिरण ("विकिरण") के साथ एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का तीव्र दर्द;
- दर्द सिंड्रोम मलाशय के खाली होने की परवाह किए बिना, शौच के कार्य से जुड़ा हो सकता है या स्वतंत्र रूप से हो सकता है
- गर्म स्नान करने या शौच के बाद दर्द से राहत मिलती है या पूरी तरह से बंद हो जाता है;
- अक्सर ऐंठन की घटना मनो-भावनात्मक अनुभवों, पुराने तनाव, तंत्रिका संबंधी रोगों, शारीरिक गतिविधि को भड़का सकती है।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण
गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन गुदा (गुदा के बाहरी और / या आंतरिक दबानेवाला यंत्र) के आसपास स्थित चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के कारण होती है, और उनके साथ रक्त वाहिकाओं, नसों, निकट दूरी की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों का संकुचन होता है। इसलिए, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के साथ, मजबूत खींच, कभी-कभी विभिन्न अवधि और तीव्रता के स्पंदनात्मक दर्द (प्रोक्टैल्जिया) हमेशा होते हैं।
इस विकृति के उपचार का आधार गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन का कारण निर्धारित करना है।
मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन की घटना मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए विशिष्ट है और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में इस क्षेत्र की बार-बार ऐंठन मलाशय की पिछली दीवार के अच्छे संक्रमण और इसके सक्रिय संवहनीकरण के कारण होती है। रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन यहां स्थित है और इस क्षेत्र के सामान्य कामकाज में कोई भी बदलाव (लंबे समय तक कब्ज, सूजन, म्यूकोसा की अखंडता का उल्लंघन या रक्त वाहिकाओं में वैरिकाज़ परिवर्तन) चिकनी मांसपेशियों और दर्द सिंड्रोम के पलटा ऐंठन द्वारा प्रकट होता है - माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया .
अस्थिर मानस वाले रोगियों में, स्वायत्त या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, गुदा की एक सहज ऐंठन विकसित होती है, जो केवल रोगियों की भावनात्मक अक्षमता को बढ़ाती है, अनिद्रा का कारण बनती है (सच्चे न्यूरोजेनिक ऐंठन अक्सर रात में या सुबह जल्दी होते हैं) और ऐंठन में वृद्धि और कैंसरोफोबिया के विकास को भड़काने। अक्सर, गुदा की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन गुदा को उठाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है, जो कि कोक्सीगोडायनिया की परिभाषा में शामिल हैं। यह सिंड्रोम गुदा-कोक्सीजील क्षेत्र में होने वाले दर्द सिंड्रोम को जोड़ता है, जिसे अक्सर "टीवी दर्शकों की बीमारी" कहा जाता है। यह चोटों के परिणामस्वरूप जन्मजात विकारों के कारण होता है, श्रोणि अंगों पर संचालन, विशेष रूप से व्यापक आसंजनों की उपस्थिति में, एक कठिन जन्म के बाद, लुंबोकोकिजल क्षेत्र की चोटें।
इसके अलावा, गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन भावनात्मक रूप से अस्थिर महिलाओं में विकसित हो सकती है (हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया के साथ, वीवीडी के लक्षण के रूप में विसरो-वनस्पति विकारों के प्रकार से)।
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन के प्रकार
हमले की अवधि के आधार पर, निम्न हैं:
- जल्दी से गुजरना (क्षणिक) स्पास्टिक प्रोक्टैल्जिया;
- लंबे समय तक प्रोक्टैल्जिया।
एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, इस विकृति को वर्गीकृत किया गया है:
- गुदा दबानेवाला यंत्र की प्राथमिक ऐंठन (गुदा या अनुमस्तिष्क पेशी की मांसपेशियों की विक्षिप्त ऐंठन);
- माध्यमिक प्रोक्टैल्जिया (मलाशय के एक कार्यात्मक या कार्बनिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट: विदर, बवासीर, क्रोहन रोग या गुदा नहर में स्थानीयकृत ट्यूमर)।
क्षणिक (गुजरने वाला) प्रोक्टैल्जिया गुदा में तेज खींचने या छुरा घोंपने वाले दर्द के रूप में प्रकट होता है जो अचानक थोड़े समय के भीतर प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में दर्द कोक्सीक्स, कूल्हे जोड़ों को विकिरण (देता है) और अक्सर पेरिनेम में गंभीर असुविधा के साथ होता है। इसलिए, रोगी इस लक्षण को मूत्र या प्रजनन प्रणाली (प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग) की विकृति के रूप में देखते हैं। मूत्राशय, गुर्दे, मूत्रमार्ग, गर्भाशय या उसके उपांग)।
लंबे समय तक दर्द लंबे समय तक बना रहता है, और अक्सर दर्द से राहत के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
इस रोग में एक लहर जैसा कोर्स होता है, और एक निश्चित समय के बाद दर्द सिंड्रोम की आवृत्ति बढ़ जाती है। दर्द में वृद्धि और वृद्धि का कारण बनने वाले कारक पूरी तरह से परिभाषित नहीं हैं और अधिक बार भावनात्मक स्थिति (तनाव, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन) से जुड़े होते हैं।
इन सभी समस्याओं के लिए विशेषज्ञ के समय पर परामर्श, निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
बवासीर के साथ मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन
अधिकांश सामान्य कारणों मेंगुदा दबानेवाला यंत्र के द्वितीयक ऐंठन गुदा विदर और बवासीर हैं। दरारें या बवासीर के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, तंत्रिका अंत की सक्रिय जलन क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली, सूजन वाले क्षेत्र के एडिमा और हाइपरमिया के कारण होती है, बवासीर का बढ़ना, पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर एक तेज दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है, जो दोनों स्पास्टिक का परिणाम है गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन। सबसे अधिक बार, इन विकृति में मांसपेशियों की ऐंठन शौच के कार्य से जुड़ी होती है, जो प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया से भिन्न होती है। बाहरी या आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की गंभीर ऐंठन जो मल त्याग के बाद होती है जो घंटों तक रहती है और अगले मल त्याग तक जारी रह सकती है।
यह एक दुष्चक्र बनाता है - मलाशय की कार्बनिक विकृति (दरार, बवासीर की सूजन, ट्यूमर, म्यूकोसा के अल्सरेटिव घाव) गंभीर दर्द का कारण बनता है, गंभीर दर्द से स्फिंक्टर की चिकनी मांसपेशियों का स्पास्टिक संकुचन होता है, कुछ मामलों में उनके ऐंठन संकुचन, और यह केवल दर्द को बढ़ाता है। बवासीर के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन बवासीर के लक्षणों में से एक माना जाता है।
स्फिंक्टर ऐंठन का निदान
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन के निदान में, शिकायतों के संग्रह और रोग के इतिहास द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। अक्सर, रोगियों को आघात, मलाशय के रोगों और जननांग प्रणाली के अंगों, तंत्रिका तंत्र की विकृति या गंभीर भावनात्मक विकलांगता का निदान किया जाता है।
प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया को अक्सर अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ जोड़ा जाता है और रोगियों ने पहले अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों की ओर रुख किया है।
"प्रोक्टैल्जिया सिंड्रोम" का निदान रोगी की एक अनिवार्य परीक्षा और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के निर्धारण के साथ किया जाता है जो कि मलाशय में स्पास्टिक दर्द से चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकते हैं।
रोगियों की जांच में शामिल हैं:
- गुदा की परीक्षा;
- गुदा नहर की डिजिटल परीक्षा (प्राथमिक प्रोक्टैल्जिया के साथ, इस प्रकार की परीक्षा से असुविधा नहीं होती है);
- मलाशय की दीवार की गहन जांच सिग्मोइडोस्कोपी के माध्यम से की जाती है;
- यदि बृहदान्त्र की जांच करना आवश्यक है, तो एक कोलोनोस्कोपी या बेरियम एनीमा किया जाता है।
मलाशय उपचार के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन
गुदा दबानेवाला यंत्र के उपचार में तीन मुख्य क्षेत्र होते हैं:
- दवाई;
- शल्य सुधार;
- लोक उपचार।
गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन के लिए चिकित्सा उपचार
प्रोक्टैल्जिया सिंड्रोम और गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन के लिए उपचार पद्धति का चुनाव व्यक्ति की सामान्य और मनोवैज्ञानिक स्थिति, मलाशय में दैहिक रोगों और रोग प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति, रोग की अवधि और स्पास्टिक संकुचन की डिग्री पर निर्भर करता है। लेकिन चिकित्सा के किसी भी तरीके को आवश्यक रूप से स्वच्छता और उचित पोषण के नियमों के पालन के साथ जोड़ा जाता है।
एक विशेषज्ञ का प्रारंभिक कार्य ऐंठन के कारणों को निर्धारित करना और सभी नकारात्मक परिवर्तनों (सूजन या श्लेष्मा दोष) को समाप्त करना है, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कम करना या पूरी तरह से समाप्त करना है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि आवश्यक हो तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ, कब्ज के साथ - जुलाब। रेक्टल सपोसिटरी, क्रीम और मलहम (रिलीफ एडवांस, प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल, वेनोरूटन, अल्ट्राप्रोक्ट, पोस्टरिज़न फोर्ट, बेलाडोना के साथ सपोसिटरी, समुद्री हिरन का सींग का तेल), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) और गर्म सिट्ज़ बाथ के रूप में तैयारी का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।
आवेदन करते समय ऐंठन से राहत मिलती है:
- थर्मल प्रक्रियाएं;
- उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - यूएचएफ धाराएं, डार्सोनवलाइजेशन, डायथर्मी;
- एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक सपोसिटरी के साथ दर्द से राहत;
- विद्युत नींद;
- संपीड़ित, लोशन और मलहम;
- विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक और तैलीय एजेंटों के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स;
- कब्ज को खत्म करने के लिए दवाएं, कोलाइटिस और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज।
उसी समय, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान देने की आवश्यकता है - शाम और सुबह गुदा को धोएं, साथ ही शौच के प्रत्येक कार्य के बाद, ताकि टॉयलेट पेपर के साथ श्लेष्म झिल्ली को घायल और जलन न करें।
उचित आहार एक महत्वपूर्ण कारक है। भोजन को पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में जलन नहीं होनी चाहिए, इसलिए आहार में एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को कम करना बेहतर है, साथ ही मांस, मछली, पनीर, अंडे और मसालेदार, नमकीन व्यंजन, स्मोक्ड मीट।
वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को मना करना आवश्यक है, कच्ची सब्जियांऔर फल (स्ट्रॉबेरी, सेब, आलूबुखारा, आलू, गोभी और गाजर)।
गुदा दबानेवाला यंत्र की लगातार ऐंठन का शल्य चिकित्सा उपचार
रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गुदा के ऐंठन संकुचन के हमलों में वृद्धि, गंभीर जटिलताओं के अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना - स्फिंक्टरोटॉमी। इसमें गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों का आंशिक रूप से छांटना होता है, जो मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को काफी कम करने में मदद करता है।
लोक उपचार के साथ मलाशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कैसे दूर करें
सिट्ज़ बाथ
- पोटेशियम परमैंगनेट का कमजोर गुलाबी घोल तैयार करें, मिनटों के लिए सिट्ज़ बाथ लें। उसके बाद, गुदा को ऑक्टेनिडर्म (लंबे समय तक काम करने वाले अल्कोहल एंटीसेप्टिक) या इसके किसी भी एनालॉग (altsept, aseptinol Spray, lokasept) के घोल से सींचें। प्रक्रिया को 7-10 दिनों के लिए दैनिक दोहराया जाना चाहिए;
- काढ़े या आसव से स्नान औषधीय पौधेजिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और दर्द-सुखदायक प्रभाव होता है (कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, यारो, ओक छाल, कैलेंडुला);
- जड़ी बूटियों और जैतून के तेल के काढ़े के साथ स्नान (गाँठदार घास के 2 बड़े चम्मच, 2-3 हॉप शंकु और जैतून का तेल), जड़ी-बूटियों को 2 कप उबलते पानी के साथ डालें और मिनटों के लिए काढ़ा करें और दो घंटे के लिए जोर दें, 1 बड़ा चम्मच तेल डालें। एक बेसिन में तेल के साथ जलसेक डालें, आधे घंटे के लिए स्नान करें, गुदा मार्ग को जैतून या समुद्री हिरन का सींग का तेल या किसी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चिकनाई करें।
हर्बल इन्फ्यूजन के साथ एनीमा
माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए, औषधीय पौधों (कैमोमाइल, कैलेंडुला, यारो) के काढ़े का उपयोग ऑक्टेनसेप्ट (1:10) के जलीय घोल या 0.35% कॉलरगोल घोल (50 मिली प्रति एनीमा) के साथ किया जाता है। एनीमा रोजाना 7-10 दिनों तक किया जाता है।
हर्बल टैम्पोन या रेक्टल सपोसिटरी
1) टैम्पोन तैयार करने के लिए, आपको कटा हुआ पानी काली मिर्च घास, सन फूल और ओक की छाल से समान अनुपात में तैयार मिश्रण के 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। जड़ी बूटियों के संग्रह को मोर्टार में अच्छी तरह पीसकर 100 ग्राम के साथ मिलाएं। पिघला हुआ सुअर वसा। उपकरण 12 घंटे में पूरी तरह से तैयार हो जाता है। इसका उपयोग टैम्पोन के रूप में किया जाता है, मलाशय में 3-4 घंटे 1-2 बार एक दिन में पेश किया जाता है। 7-10 दिनों के लिए प्रक्रिया को दोहराएं।
2) रेक्टल सपोसिटरी की तैयारी के लिए, 500 ग्राम अनसाल्टेड लार्ड, 4-5 बड़े चम्मच क्रश्ड हॉप कोन, 3/4 कप सेंट जॉन पौधा लें। जड़ी-बूटियों को 1 1/2 कप उबलते पानी में पीसा जाता है, जोर से जोर दें और खड़ी शोरबा को छान लें, पिघले हुए लार्ड के साथ मिलाएं और 12 घंटे तक खड़े रहने दें। इस रचना से, मोमबत्तियों को अनिवार्य शीतलन के साथ बनाया जाता है फ्रीज़र. दिन में रात में मोमबत्तियाँ लगाई जाती हैं। आप समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ मोमबत्तियों का भी उपयोग कर सकते हैं, जो फार्मेसी श्रृंखला में बेचे जाते हैं।
एक गुदा विदर की उपस्थिति में, समुद्री हिरन का सींग तेल, दूध लिपिड और इचिनेशिया अर्क या एवडोकिमोव के बाम के साथ रतोवनिक बाम मरहम का उपयोग किया जाता है।
स्फिंक्टर ऐंठन के इलाज में कठिनाई
रेक्टल स्फिंक्टर की प्राथमिक ऐंठन के लिए उपचार की जटिलता, जो कि कार्बनिक विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की विशेषता है और सबसे अधिक बार विसेरोन्यूरोटिक विकारों या तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारण होती है, एक "दुष्चक्र" के गठन के कारण होती है। गुदा स्फिंक्टर्स के एक छोटे या लंबे समय तक स्पास्टिक संकुचन का विकास अक्सर शौच के कार्य के दौरान चिकनी मांसपेशियों के दर्द और ऐंठन संकुचन का कारण बनता है, इसलिए यह विकृति पुरानी कब्ज पैदा कर सकती है।
भावनात्मक अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पास्टिक संकुचन में वृद्धि या न्यूरोटिक विकारों की प्रगति से अनिद्रा का विकास होता है, कैंसर के विकास का डर होता है, और "गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन" सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को और बढ़ाता है। ऐंठन के हमलों की आवृत्ति और लंबाई में वृद्धि के साथ, म्यूकोसा के कब्ज और ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं, इसे आघात करने की संभावना (मलाशय में दरारें, अल्सरेटिव दोष, सूजन) बढ़ जाती है, और इससे दर्द और शौच का डर बढ़ जाता है।
इसी समय, म्यूकोसा में कार्बनिक परिवर्तन विकसित होते हैं, रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन होता है, इस विकृति का कोर्स काफी बिगड़ जाता है, जिससे एक लंबी और अधिक लगातार ऐंठन और लगातार दर्द सिंड्रोम होता है, रक्तस्रावी रक्तस्रावी गांठ या गुदा विदर का विकास होता है।