मूत्रवाहिनी। मूत्राशय

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दिन के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति औसतन 1500 मिली मूत्र का उत्सर्जन करता है, जो कि उसके द्वारा प्रतिदिन लिए जाने वाले द्रव का लगभग 75% है (शेष 25% फेफड़े, त्वचा और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है)। पेशाब की आवृत्ति सामान्य रूप से दिन में 4 से 6 बार तक होती है। मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है। पेशाब की क्रिया 20 सेकंड से अधिक नहीं रहती है, मूत्र की प्रवाह दर सामान्य रूप से एक महिला के लिए 20 से 25 मिली / सेकंड और एक पुरुष के लिए 15 से 25 मिली / सेकंड तक होती है। पुरुषों में, मूत्र धारा को परवलय के साथ काफी दूरी तक बाहर निकाल दिया जाता है।

मनुष्यों में पेशाब करना एक मनमाना कार्य है, अर्थात। पूरी तरह से चेतना पर निर्भर है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से एक आवेग के साथ शुरू होता है। मूत्राशय भर जाने पर भी पेशाब करने की इच्छा को दबाया जा सकता है। जो पेशाब शुरू हो गया है वह उचित आवेगों से बाधित हो सकता है।

मूत्राशय की शारीरिक क्षमता 250-300 मिली है, हालांकि, यह कई कारकों (तापमान और आर्द्रता) पर निर्भर करता है वातावरण, किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति) में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

पेशाब की क्रिया (डिसुरिया) के विकारों में सबसे पहले इसकी वृद्धि का उल्लेख करना चाहिए - पोलकियूरिया. यह लक्षण निचले मूत्र पथ के रोगों की विशेषता है और पौरुष ग्रंथि. प्रत्येक पेशाब के साथ, थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है; प्रति दिन आवंटित कुल राशि मानक से अधिक नहीं है। यदि पेशाब में वृद्धि मूत्र के बड़े हिस्से की रिहाई के साथ होती है, और दैनिक ड्यूरिसिस आदर्श से काफी अधिक है, तो यह पेशाब के तंत्र (मधुमेह, पुरानी गुर्दे की विफलता, आदि) को नुकसान का संकेत है।

बढ़ा हुआ पेशाब स्पष्ट किया जा सकता है - दिन में 15-20 बार या अधिक। कभी-कभी पोलकियूरिया के साथ पेशाब करने की अनिवार्यता (अनिवार्य) होती है। बढ़ा हुआ पेशाब केवल दिन के दौरान और चलते समय, रात में और आराम से गायब हो सकता है, जो आमतौर पर मूत्राशय में पथरी के साथ होता है। निशाचर पोलकियूरिया अक्सर प्रोस्टेट ट्यूमर के साथ होता है। मूत्राशय के पुराने रोगों में स्थायी पोलकुरिया देखा जाता है, और कुछ लेने पर भी हो सकता है दवाईजैसे मूत्रवर्धक। पोलकियूरिया अक्सर दर्द के साथ होता है।

ओलिगाकिउरिया- असामान्य रूप से दुर्लभ पेशाब, आमतौर पर स्तर पर मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन से जुड़ा होता है मेरुदण्डबाद की क्षति या बीमारी के परिणामस्वरूप।

निशामेहया, अधिक सही ढंग से, निशाचर पोलकियूरिया - मूत्र की मात्रा और पेशाब की आवृत्ति के कारण दिन के समय में रात के समय डायरिया की प्रबलता, जो आमतौर पर हृदय की अपर्याप्तता के कारण होती है - चलते समय दिन के दौरान अव्यक्त एडिमा का गठन और शारीरिक गतिविधिऔर रात में उनकी कमी, जब हृदय गतिविधि की स्थिति में सुधार होता है; मधुमेह और प्रोस्टेट रोग के साथ हो सकता है।

स्ट्रांगुरिया- पेशाब करने में कठिनाई, इसकी बढ़ी हुई आवृत्ति और दर्द के साथ। स्ट्रांगुरिया के साथ, रोगी मूत्राशय के ऐंठन संबंधी संकुचन का अनुभव करता है, कभी-कभी फलहीन होता है या मूत्र की थोड़ी मात्रा के निकलने के साथ होता है। एक नियम के रूप में, स्ट्रैंगुरिया पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा के साथ होता है। विशेष रूप से मूत्राशय में रोग प्रक्रियाओं में स्ट्रांगुरिया का उच्चारण किया जाता है।

मूत्र असंयम- पेशाब करने की इच्छा के बिना मूत्र का अनैच्छिक स्राव (रिसाव)। मूत्रमार्ग के साथ या इसके अलावा मूत्र की हानि हो सकती है, अर्थात। एक्स्ट्रायूरेथ्रल। मूत्रमार्ग मूत्र असंयम में विभाजित है:

• तनाव - तनाव मूत्र असंयम;
• तत्काल (अनिवार्य) - पेशाब करने के लिए एक स्पष्ट, बेकाबू आग्रह का परिणाम;
• पेशाब करने की इच्छा की अनुपस्थिति में मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण मूत्र असंयम, पुरानी मूत्र प्रतिधारण के कारण अतिप्रवाह मूत्राशय के साथ।

पर तनाव मूत्र असंयममूत्र पथ की संरचनात्मक अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है, लेकिन मूत्राशय के स्फिंक्टर्स की अपर्याप्तता के कारण मूत्र को बरकरार नहीं रखा जाता है। सच्चा असंयम स्थायी होता है या केवल शरीर की एक निश्चित स्थिति (उदाहरण के लिए, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर), महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ या खांसने, छींकने, हंसने पर ही प्रकट होता है। शारीरिक परिश्रम, खाँसी, हँसी के दौरान मूत्र असंयम, आमतौर पर महिलाओं में श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर में कमी, मूत्राशय के स्फिंक्टर्स के कमजोर होने के साथ मनाया जाता है, जो पूर्वकाल योनि की दीवार के आगे बढ़ने और योनि के आगे बढ़ने के कारण हो सकता है। गर्भाशय।

क्लाइमेक्टेरिक अवधि में, कुछ मामलों में महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम, अवरोधक के उल्लंघन और हार्मोनल शिथिलता के कारण स्फिंक्टर्स की गतिविधि में गड़बड़ी के कारण होता है।

एक्स्ट्रायूरेथ्रल ("झूठी") असंयम के साथ, मूत्र अनैच्छिक रूप से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कारण बाहर निकल जाता है।

जन्मजात दोषों में मूत्राशय का बहिर्वाह, एपिस्पेडिया, मूत्रवाहिनी के मुंह का एक्टोपिया मूत्रमार्ग में या योनि में, मूत्रमार्ग नालव्रण के साथ शामिल है। ये कारण बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। एक्स्ट्रायूरेथ्रल मूत्र असंयम की ओर ले जाने वाले अधिग्रहित दोष हमेशा आघात से जुड़े होते हैं। इस मामले में, मूत्र पथ की अखंडता गड़बड़ा जाती है और फिस्टुला बनते हैं जो पड़ोसी अंगों में खुलते हैं, अधिक बार योनि में, कम अक्सर मलाशय में (मूत्रवाहिनी, वेसिकोवागिनल, वेसिकोरेक्टल, यूरेथ्रोरेक्टल फिस्टुलस)।

तत्काल मूत्र असंयम- एक अनिवार्य, अनियंत्रित आग्रह के साथ मूत्राशय में मूत्र को रखने में असमर्थता।

आग्रह मूत्र असंयम के लक्षण हैं थोड़े-थोड़े अंतराल पर बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने के लिए तत्काल (अनिवार्य) आग्रह, अचानक स्पष्ट आग्रह के कारण मूत्र असंयम, अक्सर रात में पोलकियूरिया। यह तीव्र सिस्टिटिस में देखा जा सकता है, एक ट्यूमर के साथ मूत्राशय की गर्दन के घाव, कभी-कभी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के साथ। बच्चों में और पूर्वस्कूली उम्रएक लंबे दिलचस्प खेल के दौरान मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण मूत्र असंयम होता है।

एन्यूरिसिस- रात में मूत्र असंयम। बच्चे के जीवन के पहले 2-3 वर्षों के दौरान शारीरिक हो सकता है। यदि एन्यूरिसिस जारी रहता है, तो यह मूत्रमार्ग खंड में न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं के विकास में देरी या कार्बनिक रोगों के लक्षण के कारण हो सकता है (निचले मूत्र पथ के संक्रमण, लड़कों में पश्च मूत्रमार्ग वाल्व, लड़कियों में डिस्टल यूरेथ्रल स्टेनोसिस, न्यूरोजेनिक मूत्राशय)।

पेशाब करने में कठिनाईकई मूत्र संबंधी रोगों के साथ। इस मामले में, मूत्र की धारा सुस्त, पतली, नीचे की ओर निर्देशित होती है, या मूत्र एक धारा में नहीं, बल्कि केवल बूंदों में उत्सर्जित होता है। मूत्रमार्ग की सख्ती के साथ, मूत्र धारा द्विभाजित हो जाती है, इसकी अशांति और छींटे देखे जाते हैं। सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) और प्रोस्टेट कैंसर के साथ, मूत्र प्रवाह पतला, सुस्त होता है, सामान्य चाप का वर्णन नहीं करता है, लेकिन नीचे की ओर निर्देशित होता है, पेशाब की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है।

मूत्र प्रतिधारण (इस्चुरिया) तीव्र और जीर्ण है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अचानक होता है और इसे आग्रह करने पर पेशाब की क्रिया की अनुपस्थिति, मूत्राशय का अतिप्रवाह, पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, इसके लिए आग्रह की अनुपस्थिति में भी तीव्र मूत्र प्रतिधारण संभव है। सबसे अधिक बार, इस तरह की देरी न्यूरो-रिफ्लेक्स होती है और विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होती है, जब रोगी बिस्तर में एक क्षैतिज स्थिति में होता है, एक मजबूत भावनात्मक सदमे के साथ। ऐसे मामलों में, मूत्र प्रतिधारण को औरिया (मूत्राशय में मूत्र की अनुपस्थिति) से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें पेशाब करने की कोई इच्छा भी नहीं होती है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण आमतौर पर मूत्र के बहिर्वाह में पुरानी रुकावट के कारण होता है। इसके सबसे सामान्य कारण हैं सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) और प्रोस्टेट कैंसर, मूत्रमार्ग का सख्त होना, मूत्रमार्ग या मूत्राशय की गर्दन के लुमेन में पथरी और ट्यूमर। पेशाब की अनुपस्थिति में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन में नैदानिक ​​​​(अनुरिया से तीव्र मूत्र प्रतिधारण को अलग करने की अनुमति देता है) और चिकित्सीय मूल्य होता है। बच्चों में आंशिक मूत्र प्रतिधारण किसके कारण होता है विभिन्न प्रकार केरुकावट जो इन्फ्रावेसिकल क्षेत्र के स्तर पर मूत्र के मार्ग का उल्लंघन करती है (मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य, मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की पथरी, बड़े मूत्रवाहिनी की सख्ती)।

मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के क्षेत्र में मूत्र के बहिर्वाह में आंशिक रुकावट के साथ, या निरोधात्मक हाइपोटेंशन के साथ, जब मूत्र का कुछ हिस्सा मूत्राशय (अवशिष्ट मूत्र) में रहता है, तब होता है जीर्ण मूत्र प्रतिधारण. डिटर्जेंट कमजोर होने पर अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) और प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य, मूत्रमार्ग सख्त, आदि के साथ होता है। यदि सामान्य अवस्था में, पेशाब करने के बाद, मूत्राशय में 15-20 मिलीलीटर से अधिक मूत्र नहीं रहता है , फिर पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ, यह मात्रा 100-200 मिलीलीटर (कभी-कभी 1 लीटर या अधिक तक) तक बढ़ जाती है।

जैसे-जैसे अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ती है और मूत्राशय विकृत हो जाता है, पेरेसिस न केवल निरोधक का होता है, बल्कि दबानेवाला यंत्र का भी होता है। इन मामलों में, या तो स्वतःस्फूर्त पेशाब पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, या आग्रह करने पर केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है। इसी समय, मूत्राशय से अनैच्छिक रूप से, लगातार, बूंद-बूंद करके मूत्र स्रावित होता है। इस प्रकार, रोगी को मूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्र असंयम होता है। इस घटना को विरोधाभासी इस्चुरिया कहा जाता है। यह चरण III के प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के साथ मनाया जाता है, रीढ़ की हड्डी की क्षति और बीमारी के साथ।

लोपाटकिन एन.ए., पुगाचेव ए.जी., अपोलिखिन ओ.आई. और आदि।

© लेसस डी लिरो

"समय पर खाली किए गए मूत्राशय से बढ़कर जीवन में कोई खुशी नहीं है" (ओविड)

"अच्छा पेशाब ही एकमात्र आनंद है जो आपको बाद में पछताए बिना मिल सकता है" (आई। कांट)

एक स्वस्थ वयस्क में हर घंटे लगभग 50 मिलीलीटर तक मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करता है, जो मूत्राशय के भरते ही धीरे-धीरे उसमें दबाव बढ़ाता है। जब मात्रा लगभग 400 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, तो बुलबुला भरने की भावना होती है। पेशाब प्रतिवर्त को 300 से 500 मिलीलीटर (व्यक्ति के मानवशास्त्रीय मापदंडों के आधार पर) मूत्र की मात्रा के साथ महसूस किया जा सकता है। लेकिन पेशाब की प्रक्रिया और उसके नियमन पर विचार करने से पहले, इस प्रक्रिया के सब्सट्रेट (शारीरिक दृष्टिकोण से) से परिचित होना आवश्यक है, अर्थात। मूत्राशय के साथ, या इसके स्फिंक्टर्स और डिट्रसर के साथ।

मूत्राशय का निरोधक (लैटिन "डिट्रूडर" से - बाहर धकेलने के लिए) पेशी झिल्ली (मूत्राशय की) है, जिसमें तीन परस्पर परस्पर जुड़ी परतें होती हैं जो एक एकल पेशी बनाती हैं जो मूत्र को बाहर निकालती है - निरोधक (m. detrusor urinae) . इस प्रकार, डिटर्जेंट के संकुचन से पेशाब आता है। निरोधक की बाहरी परत में अनुदैर्ध्य तंतु होते हैं, मध्य परत में वृत्ताकार तंतु होते हैं, और भीतरी परत में अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ तंतु होते हैं। सबसे विकसित मध्य परत, जो मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में मूत्राशय की गर्दन या आंतरिक दबानेवाला यंत्र का दबानेवाला यंत्र बनाती है ( ! ध्यान दें - शारीरिक समानता का तात्पर्य है कि मूत्राशय के आंतरिक स्फिंक्टर और मूत्राशय के आंतरिक स्फिंक्टर का एक सामान्य संक्रमण है। पेशाब के दौरान, एक साथ होता है - प्रतिवर्त - आंतरिक दबानेवाला यंत्र की छूट और मूत्राशय का संकुचन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्राशय और m.detrusor urinae के आंतरिक स्फिंक्टर को बनाने वाली मांसपेशियां चिकनी मांसपेशी फाइबर से युक्त होती हैं जो स्वायत्त संक्रमण प्राप्त करती हैं, और इसलिए चेतना के अधीन नहीं होती हैं। बाहरी दबानेवाला यंत्र श्रोणि तल के स्तर पर स्थित होता है और इसमें धारीदार मांसपेशियां होती हैं जो दैहिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं और परिणामस्वरूप, चेतना के अधीन होती हैं। इस तरह का सचेत नियंत्रण मूत्राशय को खाली करने के अनैच्छिक प्रयास को दबाने में सक्षम है, अर्थात। (आमतौर पर) तब तक कोई पेशाब नहीं निकलता जब तक कि व्यक्ति "जानबूझकर स्फिंक्टर को खोलना नहीं चुनता"।

आधुनिक वैज्ञानिक और शैक्षिक साहित्य में अक्सर, दुर्भाग्य से, किसी को 2 (आंतरिक और बाहरी) मूत्राशय के स्फिंक्टर्स की उपस्थिति के बारे में बयान से निपटना पड़ता है। मूत्राशय में एक भी दबानेवाला यंत्र नहीं होता है। जिसे आंतरिक "चिकनी पेशी" स्फिंक्टर कहा जाता है, वह नहीं है, क्योंकि इसमें स्फिंक्टर्स में निहित गोलाकार मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं। मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के आसपास क्या स्थित है और इसके समीपस्थ भाग में संरचनात्मक संरचनाओं का एक जटिल है: मूत्राशय की जीभ "यूवुला वेसिका" - वेसिकोरेथ्रल सेगमेंट का एक गुफानुमा गठन, एक डिट्रसर लूप, अनुदैर्ध्य चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल गुजरते हैं। डिटर्जेंट से मूत्रमार्ग तक और समीपस्थ मूत्रमार्ग के पार्श्व वर्गों के अनुप्रस्थ चिकनी मांसपेशियों के बंडल। "जीभ" का रक्त भरने से मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखने में मदद मिलती है, लूप बेस प्लेट को ठीक करता है। संकुचन के दौरान अनुदैर्ध्य तंतु समीपस्थ मूत्रमार्ग को छोटा कर देते हैं, पेशाब से पहले इसके आंतरिक उद्घाटन में योगदान करते हैं, और अनुप्रस्थ तंतु पूर्वकाल को बंद कर देते हैं और पीछे की दीवारेंसमीपस्थ मूत्रमार्ग मूत्र धारण करने के लिए। "बाहरी" स्फिंक्टर, जिसमें वास्तव में गोलाकार चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, मूत्राशय से संबंधित नहीं होता है, लेकिन इसे मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के रूप में जाना जाता है।

स्रोत "बिगड़ा हुआ मूत्राशय समारोह (व्याख्यान)" बोरिसोव वी.वी. नेफ्रोलॉजी और हेमोडायलिसिस विभाग, प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के एफपीपीओ चिकित्सकों का नाम आई.आई. उन्हें। सेचेनोव, मॉस्को (जर्नल "बुलेटिन ऑफ यूरोलॉजी" नंबर 1 - 2014)[पढ़ना ]

वी.वी. द्वारा नैदानिक ​​व्याख्यान "मूत्राशय की गतिविधि की ख़ासियत" से उद्धरण। बोरिसोव:

"... मूत्राशय के कार्य को सुनिश्चित करने में एक विशेष स्थान छोटे इंट्राम्यूरल वाहिकाओं की संरचना द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसमें एक सर्पिल आकार होता है। यह वह है जो आपको दीवार के महत्वपूर्ण खिंचाव की स्थिति में आवश्यक निरंतर निकासी बनाए रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, सर्पिल फैला हुआ है, और धमनी पोत का लुमेन अपरिवर्तित रहता है। से कम नहीं महत्त्वसामान्य रूप से मूत्र पथ प्रणाली और विशेष रूप से मूत्राशय के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, उनके पास मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की दीवार में खुली गुहा जैसी संवहनी संरचनाएं होती हैं। यू.ए. पिछली शताब्दी के मध्य में पाइटेल और शिक्षाविद वी.वी. कुप्रियनोव। उनकी संरचना में, वे लिंग के कैवर्नस ऊतक से मिलते जुलते हैं, जिसमें स्पंज की तरह, रक्त जमा किया जा सकता है, जिससे इस गठन की मात्रा में काफी वृद्धि होती है। रक्त के साथ इस तरह के गठन का अचानक अतिप्रवाह आसपास की चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं के संकुचन और खोखले अंग के लुमेन के त्वरित और प्रभावी ओवरलैप के कार्यान्वयन में योगदान देता है। इस तरह की संरचनाओं को मूत्र पथ के ureteropelvic, ureterovesical और vesicourethral खंडों के क्षेत्र में वर्णित किया गया है। मूत्राशय के लिए, मूत्रवाहिनी छिद्र के क्षेत्र में कैवर्नस संरचनाएं पेशाब के दौरान एंटीरफ्लक्स तंत्रों में से एक हैं, और मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में - भरने के चरण के दौरान मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखने के लिए तंत्र में से एक है ... "[व्याख्यान पूरा पढ़ें]

संक्षेप में, detrusor एक अभिन्न मांसपेशी है, चिकनी पेशी कोशिकाओं और तंतुओं का एक एकल कार्यात्मक सिंकाइटियम, जो परस्पर लंबवत विमानों में सर्पिल रूप से उन्मुख होता है, तंतु जो आंतरिक परतों से मध्य और बाहरी लोगों तक जाते हैं और इसके विपरीत। यह संरचना की यह विशेषता है जो डिट्रसर को भरने के चरण में सक्रिय विस्तार और मूत्राशय को खाली करते समय सक्रिय संकुचन दोनों के लिए एक दोस्ताना तरीके से काम करने की अनुमति देता है।

मूत्राशय की गतिविधियाँ बहुआयामी हैं और इसमें मूत्र का संचय और प्रतिधारण, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर की ओर (यानी पेशाब) निकालना, और, अंतिम लेकिन कम से कम, मूत्र के कुछ हिस्सों के प्रवाह की सुविधा शामिल नहीं है। टर्मिनल मूत्रवाहिनी और मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र के बैकफ़्लो की रोकथाम।

मूत्राशय गतिविधि के न्यूरोजेनिक नियामक तंत्र जटिल हैं, वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तत्व हैं और प्रांतस्था, लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस, जालीदार गठन में प्रतिनिधित्व करते हैं, और सेरिबैलम से भी जुड़े होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी के निचले काठ और त्रिक वर्गों में पेशाब के केंद्र के साथ मार्गों का संचालन करके जुड़े हुए हैं। पुडेंडल (syn.: जननांग) तंत्रिका की मदद से मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र, न केवल स्वायत्त, बल्कि दैहिक संक्रमण भी प्राप्त करता है, जो स्वैच्छिक पेशाब को निर्धारित करता है।

पेशाब को नियंत्रित करने वाली पूरी प्रणाली के नियमन का उच्चतम केंद्र मस्तिष्क है, जिसमें बाद का पेशाब केंद्र ललाट लोब (पैर के केंद्र के बगल में) के पैरासेंट्रल लोब्यूल में स्थित होता है। मुख्य कार्यललाट लोब सहित पेशाब का केंद्र है ( ! स्वैच्छिक, सचेत) मूत्राशय को खाली करने के लिए सबसे उपयुक्त अनुकूल क्षण तक अवरोधक संकुचन का टॉनिक निषेध।

[पढ़ें] लेख "पेशाब की प्रक्रिया के नियमन में मस्तिष्क की भूमिका" वी.बी. बर्डीचेव्स्की, ए.ए. सूफियानोव, वी.जी. एलीशेव, डी.ए. बरशिन, यूरोलॉजी का क्लिनिक, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के टूमेन स्टेट मेडिकल एकेडमी (एंड्रोलॉजी और जननांग सर्जरी जर्नल, नंबर 1, 2014)

पेशाब पर तंत्रिका नियंत्रण की प्रणाली में अगला केंद्र पुल में स्थित केंद्र है। इसका नाम बैरिंगटन का कोर या न्यूक्लियस लोकस कोएरुलस (नीले स्थान का मूल) भी है। केंद्र एक्वाडक्ट के आसपास स्थित ग्रे पदार्थ के उदर भाग में स्थानीयकृत है। पुल के टायर के पिछले हिस्से में, दो परस्पर क्रिया क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: एम-ज़ोन (खाली क्षेत्र) और एल-ज़ोन (संचय क्षेत्र)। पोंटीन पेशाब केंद्र मस्तिष्क और निचले मूत्र पथ (मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के बीच अभिवाही और अपवाही आवेगों के मुख्य रिले स्विच की भूमिका निभाता है। यह यूरेथ्रल स्फिंक्टर की प्रगतिशील छूट और पेशाब के दौरान डिटर्जेंट के संकुचन का भी समन्वय करता है।

निचले केंद्र (पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति), जो बाहर ले जाते हैं ( ! अनैच्छिक रूप से, अनजाने में) रीढ़ की हड्डी में स्थित पेशाब की क्रिया। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में प्रवाहकीय तंत्रिका तंतु होते हैं जो उच्च (पैरासेंट्रल लोब्यूल, बैरिंगटन के नाभिक) और निचले (रीढ़ के केंद्र) पेशाब को जोड़ते हैं। पैरासिम्पेथेटिक पेशाब केंद्र रीढ़ की हड्डी के त्रिक (त्रिक) खंड में स्थित है (खंड S2 - S4 में)। पेशाब का सहानुभूति केंद्र वक्ष-काठ का रीढ़ की हड्डी (खंड T9-10 - L2-3 में) में स्थित है। समग्र रूप से मूत्राशय की गतिविधि की शास्त्रीय अवधारणा यह मानती है कि भरने का चरण (निरोधक छूट और संकुचन, स्फिंक्टर्स का बंद होना) सहानुभूतिपूर्ण है, और पेशाब (निरोधक संकुचन और विश्राम, स्फिंक्टर्स का उद्घाटन) पैरासिम्पेथेटिक संरचनाओं द्वारा महसूस किया जाता है।

दैहिक तंत्रिका। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रीढ़ की हड्डी में उच्च और निचले, रीढ़ की हड्डी, पेशाब केंद्रों (एस 2-4 खंडों में) को जोड़ने वाले तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो पेशाब के कार्य पर मनमाने ढंग से नीचे की ओर नियंत्रण की अनुमति देता है। यह "कनेक्शन" पिरामिड (मोटर) मार्गों द्वारा किया जाता है। रीढ़ की हड्डी से मूत्राशय तक, आगे का संबंध दैहिक (जननांग) नसों द्वारा किया जाता है, जिसके आवेदन का मुख्य बिंदु बाहरी दबानेवाला यंत्र है; इसके अलावा, यह स्फिंक्टर मनमाने ढंग से सिकुड़ सकता है, लेकिन पेशाब की शुरुआत में आंतरिक दबानेवाला यंत्र के खुलने के साथ-साथ यह रिफ्लेक्सिव रूप से आराम करता है। मूल रूप से, बाहरी दबानेवाला यंत्र मूत्राशय में बढ़ते दबाव के साथ मूत्र (स्वैच्छिक, सचेत) की अवधारण प्रदान करता है।

मूत्राशय का संवेदनशील संक्रमण। अभिवाही (परिधि से केंद्र तक जाने वाले) तंतु मूत्राशय की दीवार में स्थित रिसेप्टर्स में शुरू होते हैं और खिंचाव का जवाब देते हैं। मूत्राशय को भरने से मूत्राशय की दीवार और आंतरिक स्फिंक्टर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जो त्रिक खंडों (S2-4) और स्प्लेनचेनिक श्रोणि नसों के न्यूरॉन्स द्वारा संक्रमित होती हैं। मूत्राशय की दीवार पर बढ़े हुए दबाव को सचेत रूप से माना जाता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के पीछे के डोरियों के साथ अभिवाही आवेगों का हिस्सा ब्रेनस्टेम में पेशाब के केंद्र में भाग जाता है, जो कि नीले स्थान के पास जालीदार गठन में स्थित होता है। पेशाब के केंद्र से, आवेग मस्तिष्क गोलार्द्धों की औसत दर्जे की सतह पर और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में पैरासेंट्रल लोब्यूल तक जाते हैं।

यह माना जाता है कि विकास की प्रक्रिया में, प्रारंभिक रूप से गठित तंत्रिका तंत्र को पशु और वनस्पति में विभाजित किया गया था तंत्रिका प्रणाली. संवेदी अंगों और स्वैच्छिक कंकाल की मांसपेशियों की गतिविधि से जुड़े पशु तंत्रिका तंत्र ने पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर के अनुकूलन को सुनिश्चित किया। इसके कार्यों को चेतना द्वारा नियंत्रित किया जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, गतिविधि को विनियमित करना आंतरिक अंग, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता के संरक्षण को सुनिश्चित किया। बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव के जवाब में, यह, शरीर के अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र को जुटाकर, पशु तंत्रिका तंत्र के कार्यों के प्रदर्शन में योगदान देता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि चेतना की भागीदारी के बिना की गई थी। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण भाग ने शरीर के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन पर कब्जा कर लिया। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग ने शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में योगदान दिया। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक भाग ने अंग की सहज स्वचालितता प्रदान की और यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सबसे प्राचीन हिस्सा था। इसके संरक्षण का दायरा सीमित है और विशुद्ध रूप से खोखले अंग को कवर करता है। इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की यह स्वायत्तता, स्वतंत्र प्रतिवर्त गतिविधि के लिए आवश्यक लिंक का एक पूरा सेट है - संवेदी, साहचर्य, प्रभावकार, जैसा कि यह था, अंग का अपना "मस्तिष्क" है। प्रयोग से पता चलता है कि, केंद्रीय और परिधीय विनियमन से महत्वपूर्ण स्वतंत्रता होने के कारण, मेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र अपने पूर्ण निषेध के साथ अंग की पर्याप्त प्रतिवर्त गतिविधि करने में सक्षम है। इस प्रकार, एक जानवर के ताजा निकाले गए मूत्राशय, जब मूत्रमार्ग के माध्यम से गर्म नमकीन के साथ पर्याप्त रूप से भर जाता है, तो स्वचालित रूप से खाली करने में सक्षम होता है। सभी वैज्ञानिक मेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंत्र के एक स्वतंत्र खंड में अलग होने को पहचानने के लिए तैयार नहीं हैं, इसे मूत्राशय के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का एक हिस्सा मानते हैं। हालांकि, कोई भी इस बात से इनकार नहीं करता है कि किसी अंग में महत्वपूर्ण स्वायत्त गुण होते हैं।

मूत्राशय के संचय और खाली होने का पूरा तंत्र योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार है।. निचले मूत्र पथ के काम के शारीरिक समर्थन की प्रक्रिया में, मानव शरीर पेट और पेरिनेम की पूर्वकाल की दीवार की धारीदार मांसपेशियों के एक निश्चित स्वर का निर्माण और रखरखाव करता है। इन आरामदायक स्थितियों में, स्वायत्त (अनैच्छिक, चेतना द्वारा अनियंत्रित) गुणों की उपस्थिति के आधार पर, मूत्राशय धीरे-धीरे मूत्र को डिटर्जेंट के आराम से भंडार में जमा करता है। सोमाटो-विसरल रिफ्लेक्स मूत्राशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के बढ़े हुए स्वर के साथ-साथ पेरिनेम की मांसपेशियों के प्रारंभिक स्वर के माध्यम से भंडारण के लिए प्राप्त मूत्र के प्रतिधारण की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है। मानव शरीर की धारीदार मांसपेशियों का शारीरिक स्वर मस्तिष्क के पर्याप्त कामकाज को इंगित करता है, मूत्राशय के कार्य पर सचेत नियंत्रण के ढांचे के भीतर, मानव शरीर के अनुकूलन की स्थितियों में बाह्य कारकरहना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम पर सुधारात्मक प्रभाव डालता है, जो मूत्राशय के जलाशय कार्यों सहित होमोस्टैसिस के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। शारीरिक रूप से, मूत्राशय की सहानुभूति प्रबल होती है। डिटर्जेंट आराम। इसका आकार धीरे-धीरे आने वाले मूत्र की मात्रा के अनुकूल हो जाता है। इस मामले में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रमुख कार्य मूत्राशय की क्षमता को समकालिक रूप से बढ़ाकर अंतःस्रावी दबाव को समतल करना है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र उदास अवस्था में है। यह अवरोधक को अनुबंधित करने और आंतरिक दबानेवाला यंत्र को शिथिल करने के लिए आवेग नहीं भेजता है। मूत्र के संचय और प्रतिधारण को नियंत्रित करने वाली सभी प्रणालियाँ कार्यात्मक संतुलन की स्थिति में हैं। मूत्राशय मूत्र से शारीरिक रूप से स्वीकार्य स्तर तक भर जाता है। इसके बारे में तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी के पार्श्व डोरियों के माध्यम से सेरेब्रल गोलार्द्धों के पैरासेंट्रल लोब में प्रवेश करते हैं, कुछ आवेग गुजरते हैं विपरीत दिशा. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन से S2-4 सेगमेंट के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स तक तंत्रिका आवेगों के कारण पेशाब का सचेत विनियमन किया जाता है। पेशाब करने की क्रिया शुरू करने के लिए, मस्तिष्क पेट की मांसपेशियों को सिकुड़ने का आदेश देता है, और साथ ही मूत्राशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह प्रक्रिया निर्बाध है। सोमाटो-विसरल रिफ्लेक्स का एहसास होता है। यह आवेग एक साथ मूत्राशय के तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक भाग पर एक ट्रिगर प्रभाव डालता है और अन्य स्वायत्त केंद्रों पर सुधारात्मक प्रभाव डालता है। सहानुभूति का प्रभुत्व फीका पड़ जाता है, और मूत्राशय पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के प्रभाव में आ जाता है। मूत्राशय के पैरासिम्पेथिकोटोनिया का चरण शुरू होता है। एसिटाइलकोलाइन (पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम का एक मध्यस्थ) के प्रभाव में, अवरोधक सिकुड़ता है, मूत्राशय का आंतरिक स्फिंक्टर आराम करता है। सब कुछ जल्दी, समकालिक रूप से होता है, और संचित मूत्र की पूरी मात्रा मूत्राशय को छोड़ देती है। मस्तिष्क को बाह्य नियंत्रण अंगों (श्रवण, दृष्टि, स्पर्श संवेदना) द्वारा पेशाब की क्रिया के पूरा होने के बारे में सूचित किया जाता है। विसरो-सोमैटिक रिफ्लेक्स पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन और पूर्वकाल पेट की दीवार को शिथिल करता है, उनके बाद के शारीरिक स्वर मोड में स्थानांतरण के साथ। इसी समय, मूत्राशय के स्वायत्त कार्यों को वनस्पति केंद्रों के संरक्षण में रखा जाता है जो साथ में होते हैं नई प्रक्रियामानव शरीर के होमोस्टैसिस को बनाए रखने के ढांचे में मूत्राशय को भरना।

किसी व्यक्ति के रहने की जगह में, मूत्र प्रतिधारण प्रणाली हावी होती है, मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन द्वारा नियंत्रित होता है। मूत्राशय की परिपूर्णता की सचेत भावना को भरने के चरण के दौरान मूत्र की बढ़ती मात्रा द्वारा अंग की दीवार को खींचकर मध्यस्थ किया जाता है। उसी समय, इसकी दीवार में स्थित रिसेप्टर्स से संवेदनशील आवेग श्रोणि तंत्रिका के साथ त्रिक रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं। फिर उन्हें रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के स्तंभों के साथ पुल के क्षेत्र में स्थित पेशाब केंद्रों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भेजा जाता है। मस्तिष्क बाहरी नियंत्रण अंगों से लैस है जो वर्तमान महत्वपूर्ण स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। यदि एक निश्चित अवधि के लिए किसी व्यक्ति विशेष के लिए उपयुक्त स्थिति होती है, तो मस्तिष्क, जो पेशाब करने की इच्छा महसूस करता है, विशिष्ट क्रियाओं के साथ पेशाब करने की क्रिया की शुरुआत करता है। उसी समय, पेट की मांसपेशियां, इंटरकोस्टल नसों द्वारा संक्रमित, आसानी से कस जाती हैं, और पेरिनेम की मांसपेशियां पुडेंडल तंत्रिका के साथ लक्ष्य तक पहुंचने वाले अपवाही दैहिक आवेगों के कारण आराम करती हैं। यह पेशाब का एक सचेत और नियंत्रित चरण है। इसके अलावा, यह दैहिक आवेग मूत्राशय के सहानुभूतिपूर्ण प्रभुत्व को दबा देता है, जो मूत्र के धीमे संचय को सुनिश्चित करता है, और बाद के तेजी से और संपूर्ण खाली होने के लिए श्रोणि तंत्रिका के अपवाही मार्गों के माध्यम से अंग पर पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव को सक्रिय करता है।

पेशाब की क्रिया के लिए आरामदायक परिस्थितियों की कमी एक व्यक्ति को दैहिक आवेगों को पेशाब करने की इच्छा के रूप में दबाने और न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन द्वारा शुरू किए गए मूत्र के संचय की प्रक्रिया को जारी रखने के लिए सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के आदेश को प्रसारित करने के लिए एक स्वैच्छिक निर्णय द्वारा बनाती है। पेशाब करने की अगली इच्छा भी उचित परिस्थितियों की कमी के साथ मेल खा सकती है। एक बार फिर, मस्तिष्क मूत्र की बढ़ती मात्रा से मूत्राशय को मुक्त करने की प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाओं को दबा देता है। मानव व्यवहार के लिए आग्रह फिर से प्रासंगिक होना बंद कर देता है। पेशाब करने की तीसरी इच्छा मूत्राशय की क्षमता की सीमा पर मस्तिष्क को परेशान करती है। पेशाब के लिए अभी भी कोई स्थिति नहीं है। चेतना और पालन-पोषण मांग की गई शारीरिक क्रिया की पूर्ति की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, एक व्यक्ति को लगता है कि वह अब पेरिनेम, मूत्रमार्ग और एक शक्तिशाली धारा की नियंत्रित मांसपेशियों पर मूत्र के बढ़ते दबाव का विरोध नहीं कर सकता है, जैसे कि यह धीरे-धीरे मूत्र पथ को छोड़ देता है। यह पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य आग्रह का परिणाम है, जो चेतना के निषिद्ध प्रयासों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के निषिद्ध समन्वय प्रभाव को अनदेखा करते हुए, स्वायत्त मेटासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को तत्काल और प्रभावी ढंग से "जीवन-धमकी" के मूत्राशय से छुटकारा पाने के लिए प्रेरित करता है। मूत्र की मात्रा। और केवल शर्म का एक मामूली ब्लश तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण के केंद्रीय और वानस्पतिक ऊर्ध्वाधर के मूत्राशय की जबरन अवज्ञा का संकेत देगा।

मूत्र, जो लगातार गुर्दे द्वारा निर्मित होता है, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक जाता है, एक खोखली मांसपेशी-दीवार वाला अंग जिसमें यह पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होने से पहले जमा हो जाता है। पेशाब.

- आपस में जुड़ी खोखली संरचनाओं की एक श्रृंखला जो पेशाब की प्रक्रिया में दिन में कई बार शरीर से पेशाब निकालती है। मूत्र पथ, गुर्दे से शुरू होकर, वृक्क श्रोणि में जाते हैं, फ़नल के आकार की संरचनाएं जो मूत्रवाहिनी में गुजरती हैं, दो लंबी ट्यूब जैसी नहरें जो उदर गुहा से श्रोणि तक जाती हैं और मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं। मजबूत मांसपेशियों की दीवारों वाले इस खोखले अंग में मूत्र होता है, जो धीरे-धीरे भरता है, और फिर मूत्र प्रणाली के अंतिम भाग, मूत्रमार्ग से बाहर की ओर निकल जाता है।

मूत्रवाहिनी- एक ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र गुर्दे की श्रोणि से मूत्राशय (एमपी) में बहता है। चित्र में, मूत्रवाहिनी को बड़ा और एक कटी हुई दीवार के साथ दिखाया गया है। भरे हुए मूत्रवाहिनी का एक खंड खाली मूत्रवाहिनी के चारों ओर खोला और खींचा जाता है।

निम्नलिखित गोले की विशेषता है:

• श्लेष्मा झिल्ली(SO) में म्यूकोसा के संक्रमणकालीन उपकला (E) और लैमिना प्रोप्रिया (LP) होते हैं, जो अच्छी तरह से सुगंधित और संक्रमित ढीले की अपेक्षाकृत मोटी परत से बनते हैं। संयोजी ऊतक. खाली मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली कई अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है। जैसे ही मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है, जैसा कि तीरों द्वारा दिखाया गया है, सिलवटें चपटी हो जाती हैं।
• पेशीय झिल्ली(MO) में चिकनी पेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं, जिनके बीच ढीले संयोजी ऊतक की परतें होती हैं। वे हमेशा एक दूसरे से अच्छी तरह से अलग नहीं होते हैं, लेकिन आंतरिक अनुदैर्ध्य (IL) और मध्य गोलाकार (MC) परतों के बीच अंतर करना संभव है; मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में, श्रोणि क्षेत्र में स्थित, एक बाहरी अनुदैर्ध्य (OL) परत दिखाई देती है (चित्र में नहीं दिखाया गया है)। छोटे कपों में शुरू होने वाले नियमित नीचे की ओर क्रमाकुंचन संकुचन, मूत्रवाहिनी की पेशीय परत तक संचरित होते हैं। इन संकुचनों के दौरान, जो मूत्र को मूत्राशय की ओर ले जाते हैं, मूत्रवाहिनी फैलती है और सिकुड़ती है जैसा कि तीरों द्वारा दिखाया गया है।
• साहसिक म्यान(एओ) - वसा कोशिकाओं, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं से भरपूर ढीले संयोजी ऊतक की एक परत।

यह एक खोखला एक्स्टेंसिबल अंग है: जब यह खाली होता है, तो इसका कम या ज्यादा त्रिकोणीय आकार होता है, लेकिन जैसे ही यह भरता है, यह अंडाकार या गोलाकार आकार लेता है; आमतौर पर एक वयस्क में यह 350 मिलीलीटर तक मूत्र धारण कर सकता है। मूत्राशय तीन अलग-अलग भागों से बना होता है: सबसे ऊपर- ऊपरी भाग, जो बाहर से पेरिटोनियम के साथ पंक्तिबद्ध है; तन, गठन अधिकांशएक अंग जिसमें पीछे दो छिद्र होते हैं, जिसके माध्यम से मूत्र गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है, और मूल बातें, श्रोणि के तल पर आराम करना और मूत्राशय की गर्दन का निर्माण करना, जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन में जाता है।

मूत्रमार्ग एक चैनल है - मूत्र प्रणाली का अंतिम खंड, जिसके माध्यम से मूत्राशय से मूत्र उत्सर्जित होता है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग केवल यही कार्य करता है, जबकि पुरुषों में यह स्खलन के समय आंतरिक जननांग अंगों से शुक्राणु भी निकालता है। मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग से शुरू होता है और बाहरी उद्घाटन पर समाप्त होता है। मूत्रमार्ग, या मूत्र नलिका, शरीर की सतह पर।

मादा मूत्रमार्ग 4-5 सेमी लंबा होता है; यह सीधे नीचे की ओर जाता है, योनी पर मूत्र नहर के साथ समाप्त होता है। पुरुष मूत्रमार्ग 15-20 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है। पुरुष मूत्रमार्ग के तीन खंड होते हैं: पहला, पौरुष ग्रंथिमूत्रमार्ग, प्रोस्टेट को पार करता है; दूसरा, झिल्लीदार मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि से लिंग की जड़ तक चलता है; और तीसरा, स्पंजी क्षेत्रमूत्रमार्ग, स्पंजी शरीर के अंदर लिंग के अंदर से चलता है, ग्लान्स लिंग पर मूत्र नहर के साथ समाप्त होता है (लेख "यूरेथ्रा" में अधिक विवरण)।

मूत्राशय में मूत्र अस्थायी रूप से होता है, क्योंकि इस तथ्य के बावजूद कि मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियां लोचदार हैं, मूत्र को जमा करने की इसकी क्षमता सीमित है: माप से परे जमा, पेशाब के तंत्र के कारण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है। यह तंत्र मूत्राशय के आउटलेट पर स्थित एक पेशी वाल्व पर निर्भर करता है जो मूत्रमार्ग को शरीर से मूत्र को मुक्त करने के लिए बंद और खोलने की अनुमति देता है।

इस पेशी वाल्व को मूत्र दबानेवाला यंत्र के रूप में जाना जाता है; इसमें दो संरचनाएं होती हैं जो मूत्र के मार्ग में बाधा उत्पन्न करती हैं: आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, मूत्राशय के मूत्रमार्ग में संक्रमण के बिंदु पर स्थित होता है, और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, इसके मध्य भाग में स्थित होता है। पहला स्वचालित रूप से काम करता है, और दूसरे के कार्य को एक निश्चित बिंदु तक नियंत्रित किया जा सकता है, इसलिए एक व्यक्ति पेशाब में देरी कर सकता है।

बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करने की क्षमता बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में आती है, बच्चे मूत्राशय के भरने का संकेत देने वाले संकेतों को भेद करना सीखते हैं, और दो साल की उम्र तक स्वचालित पेशाब की सजगता को रोकते हैं। मूत्राशय का खाली होना स्वतः के कारण होता है मूत्र प्रतिवर्त, जो तब कार्य करता है जब मूत्राशय की दीवारें एक निश्चित सीमा से अधिक फैल जाती हैं। जब ऐसा होता है, मूत्राशय की दीवार में तंत्रिका रिसेप्टर्स रीढ़ की हड्डी में संग्रह केंद्र को एक संकेत भेजते हैं, जिस पर तंत्रिका केंद्र मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियों को मोटर आवेग भेजता है। फिर निरोधक पेशी, जो मूत्राशय का हिस्सा है, सिकुड़ती है और आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को खोलती है, जिससे मूत्र मूत्रमार्ग में जा सकता है। हालांकि, मूत्र को बाहर आने के लिए, बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, जो मन के नियंत्रण में है, को भी आराम करना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रतिदिन मूत्र की औसत मात्रा 1500 मिली है। यह मात्रा प्रति दिन लिए गए तरल का लगभग 75% है, शेष 25% शरीर से फेफड़ों, त्वचा और आंतों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। प्रति दिन पेशाब की आवृत्ति 4 से 6 गुना तक होती है। पेशाब के दौरान मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है। महिलाओं में मूत्र प्रवाह दर 20-25 मिली/सेकंड और पुरुषों में 15-20 मिली/सेकंड की दर से पेशाब 20 सेकंड से अधिक नहीं रहता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में पेशाब एक मनमाना कार्य है, जो पूरी तरह से चेतना पर निर्भर करता है। जैसे ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से एक आवेग दिया जाता है, पेशाब शुरू हो जाता है। जो पेशाब शुरू हो गया है उसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उचित आदेश द्वारा मनमाने ढंग से बाधित किया जा सकता है।

मूत्राशय की शारीरिक मात्रा 250-300 मिली है, लेकिन कई परिस्थितियों (परिवेश के तापमान, किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति) के आधार पर, यह व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है।

पेशाब के कार्य के उल्लंघन को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: ए) पेशाब के कार्य के विकार, निचले मूत्र पथ की जलन के लक्षण के रूप में और बी) पेशाब के कार्य के विकार के रूप में उल्लंघन संबंधी बाधा (बहिर्वाह के लिए यांत्रिक बाधा) के लक्षण मूत्रमार्ग के स्तर पर मूत्र का)।

निचले मूत्र पथ की जलन के लक्षणों में बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना, पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य (अनिवार्य) आग्रह की अचानक शुरुआत (पेशाब करने की अचानक तीव्र इच्छा, जिसमें आप कभी-कभी पेशाब करने में विफल हो जाते हैं), रात में बार-बार पेशाब आना शामिल हैं। हाल ही में, इन लक्षणों को मूत्राशय भरने वाले चरण के लक्षणों के रूप में संदर्भित किया गया है। जलन के लक्षणों का कारण मूत्राशय, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग में एक सूजन प्रक्रिया है। ट्यूमर, विदेशी शरीर, विशिष्ट (तपेदिक) सूजन, विकिरण चिकित्सा भी कम मूत्र पथ की जलन के लक्षण पैदा कर सकती है।

निचले मूत्र पथ की जलन के लक्षणों में, सबसे आम है बार-बार पेशाब आना - पोलकियूरिया (दिन के समय पोलकियूरिया - दिन में 6 बार से अधिक, रात में पोलकियूरिया - प्रति रात 2 बार से अधिक)। यह लक्षण निचले मूत्र पथ के रोगों में प्रकट होता है: मूत्राशय, मूत्रमार्ग। प्रत्येक पेशाब के लिए मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा सामान्य से अधिक नहीं होती है। पेशाब की आवृत्ति महत्वपूर्ण हो सकती है, दिन में 15-20 बार या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। पोलकियूरिया पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य (अनिवार्य) आग्रह के साथ हो सकता है। पोलकियूरिया को केवल दिन के दौरान ही देखा जा सकता है, रात में गायब हो जाता है और आराम से, यह अक्सर मूत्राशय में पत्थरों के साथ होता है। प्रोस्टेट ट्यूमर वाले रोगियों में अक्सर निशाचर पोलकियूरिया (निशाचर) देखा जाता है। मूत्राशय के पुराने रोगों में स्थायी पोलकुरिया देखा जा सकता है। पोलकियूरिया अक्सर पेशाब के दौरान दर्द के साथ होता है।

ओलिगाकिउरिया- असामान्य रूप से दुर्लभ पेशाब, अक्सर रीढ़ की हड्डी (बीमारी या चोट) के स्तर पर मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन का परिणाम होता है।

निशामेह- पेशाब की मात्रा में वृद्धि और पेशाब की आवृत्ति के कारण दिन के समय रात में डायरिया की प्रबलता। अक्सर, यह स्थिति कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता में देखी जाती है। हृदय गति रुकने के कारण दिन में बनने वाली गुप्त शोफ रात में कम हो जाती है जब हृदय गतिविधि की स्थिति में सुधार होता है। संवहनी बिस्तर में अधिक तरल पदार्थ के सेवन से डायरिया में वृद्धि होती है।

स्ट्रांगुरिया- पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार पेशाब आना और दर्द होना। सबसे अधिक बार, मूत्राशय की गर्दन में एक रोग प्रक्रिया वाले रोगियों में और मूत्रमार्ग की सख्ती के साथ स्ट्रांगुरिया मनाया जाता है।

मूत्र असंयम- पेशाब करने की इच्छा के बिना पेशाब का अनैच्छिक उत्सर्जन। सच्चे मूत्र असंयम और असत्य के बीच अंतर करें। मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता के मामले में सही मूत्र असंयम होता है, जबकि मूत्र पथ में कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं होता है। वास्तविक मूत्र असंयम स्थायी हो सकता है, या केवल कुछ स्थितियों (तीव्र शारीरिक गतिविधि, खाँसना, छींकना, हंसना, आदि) में प्रकट हो सकता है। जन्मजात (मूत्राशय का बहिःस्राव, एपिस्पेडिया, मूत्रमार्ग या योनि में मूत्रवाहिनी के मुंह का एक्टोपिया) या मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी की दर्दनाक चोट) के अधिग्रहित दोषों के मामलों में गलत मूत्र असंयम देखा जाता है।

वर्तमान में, कई प्रकार के सच्चे मूत्र असंयम हैं:

तनाव मूत्र असंयम या तनाव मूत्र असंयम;

मूत्र असंयम (मूत्र असंयम) का आग्रह करें - पूर्ववर्ती अनिवार्यता के साथ मूत्र का अनैच्छिक नुकसान (तत्काल) पेशाब करने का आग्रह;

मिश्रित असंयम - तनाव और आग्रह असंयम का संयोजन;

enuresis - मूत्र का कोई भी अनैच्छिक नुकसान;

निशाचर enuresis - नींद के दौरान मूत्र की हानि;

लगातार मूत्र असंयम, अतिप्रवाह से मूत्र असंयम (विरोधाभासी इस्चुरिया);

अन्य प्रकार के मूत्र असंयम स्थितिजन्य हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान, हँसी।

तनाव में असंयम।यह श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर में कमी और मूत्राशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स के कमजोर होने के कारण मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच सामान्य शारीरिक संबंधों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसी समय, बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव (हँसी, खाँसी, भार उठाना, आदि) केवल मूत्राशय को प्रभावित करता है, और मूत्रमार्ग बढ़े हुए दबाव वैक्टर की कार्रवाई से परे है। इस स्थिति में, मूत्राशय में दबाव अंतर्गर्भाशयी दबाव से अधिक होता है, जो पूरे समय मूत्रमार्ग से मूत्र के निकलने से प्रकट होता है जब तक कि मूत्राशय में दबाव मूत्रमार्ग में दबाव से कम नहीं हो जाता।

मूत्र असंयम या आग्रह असंयम- पेशाब करने की इच्छा होने पर मूत्राशय में पेशाब को रोके रखने में असमर्थता। यह अधिक बार तीव्र सिस्टिटिस, मूत्राशय की गर्दन के रोगों, प्रोस्टेट ग्रंथि में देखा जाता है। मूत्र असंयम एक अतिसक्रिय मूत्राशय की अभिव्यक्ति है।

रात enuresis- मूत्र असंयम जो रात में सोने के दौरान होता है। यह बच्चों में न्यूरोटिक विकारों या एक संक्रामक बीमारी के कारण नशा के साथ-साथ अंतःस्रावी तंत्र की हीनता के कारण मनाया जाता है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से प्रकट होता है। ऐसी प्रतिकूल परिस्थितियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का पृथक्करण होता है और पेशाब के प्रतिवर्त के गठन के दौरान प्रांतस्था, उपकोर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के स्थिर कनेक्शन नहीं बनते हैं। नतीजतन, रात में प्रांतस्था द्वारा उप-केंद्रों का अपर्याप्त अवरोध होता है और मूत्राशय से निकलने वाले आवेग रीढ़ की हड्डी के स्तर पर मूत्र स्विच से भर जाते हैं और पेशाब के साथ मूत्राशय के स्वत: संकुचन की ओर ले जाते हैं, बच्चे को जगाए बिना।

अतिप्रवाह से मूत्र असंयम।अतिप्रवाह (विरोधाभासी इस्चुरिया) से मूत्र असंयम मूत्राशय की मांसपेशियों की सिकुड़ने की क्षमता के नुकसान और मूत्र द्वारा मूत्राशय के निष्क्रिय अतिवृद्धि के कारण होता है। मूत्राशय के अतिवृद्धि से मूत्राशय के आंतरिक दबानेवाला यंत्र में खिंचाव होता है और बाहरी दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता होती है। इस मामले में, कोई स्वतंत्र पेशाब नहीं होता है और इंट्रायूरेथ्रल पर इंट्रावेसिकल दबाव की अधिकता के कारण मूत्र लगभग लगातार मूत्रमार्ग से बूंद-बूंद करके उत्सर्जित होता है। अतिप्रवाह (विरोधाभासी इस्चुरिया) से मूत्र असंयम, अवरोधक विघटन का एक प्रकटन है और किसी भी मूल (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रमार्ग सख्त) के अवरोध के साथ होता है।

इन्फ्रावेसिकल रुकावट के लक्षण अधिक बार बिगड़ा हुआ मूत्राशय के खाली होने के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं: पेशाब की मुश्किल शुरुआत, पेशाब करते समय तनाव की आवश्यकता; मूत्र प्रवाह के दबाव और व्यास को कम करना; पेशाब के बाद मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति; तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय के शारीरिक खाली होने की अनैच्छिक समाप्ति); आंतरायिक मूत्र उत्पादन।

पेशाब करने में कठिनाई- मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के मामलों में नोट किया गया। पेशाब की धारा सुस्त, पतली हो जाती है, धारा का दबाव कमजोर हो जाता है, गिरने तक पेशाब की अवधि बढ़ जाती है। पेशाब करने में कठिनाई मूत्रमार्ग की सख्ती, सौम्य हाइपरप्लासिया और प्रोस्टेट कैंसर के साथ नोट की जाती है।

मूत्र प्रतिधारण (इस्चुरिया)।तीव्र और पुरानी मूत्र प्रतिधारण हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अचानक होता है। रोगी पेशाब करने की तीव्र इच्छा और मूत्राशय क्षेत्र में तीव्र दर्द के साथ पेशाब नहीं कर सकता। तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर मूत्र के बहिर्वाह की मौजूदा पुरानी रुकावट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, पत्थर और मूत्रमार्ग की सख्ती) के मामलों में होता है।

मूत्रमार्ग में मूत्र के बहिर्वाह में आंशिक रुकावट वाले रोगियों में जीर्ण मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। इन मामलों में, पेशाब के दौरान मूत्राशय पूरी तरह से पेशाब से खाली नहीं होता है और इसका कुछ हिस्सा मूत्राशय (अवशिष्ट मूत्र) में रहता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, पेशाब के बाद, मूत्राशय में 15-20 मिलीलीटर से अधिक मूत्र नहीं रहता है। पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़कर 100, 200 मिलीलीटर या उससे अधिक हो जाती है।

आविष्कार दवा से संबंधित है और इसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा), प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सख्ती) की संकीर्णता वाले पुरुषों में पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जा सकता है। जब पेशाब करने की इच्छा होती है, तो लिंग को निर्देशित करने वाली अंगुलियों को उसके सिर के ऊपर रखा जाता है ताकि तर्जनी लिंग के पीछे सीधे उस स्थान के नीचे हो जहां से मूत्रमार्ग गुजरता है, और अँगूठा- ऊपर से, इसकी सामने की सतह पर। बाधित मूत्र प्रवाह की शुरुआत के बाद, हाथ की उंगलियां लिंग को निचोड़ने के लिए पर्याप्त बल के साथ उसकी समाप्ति को बाधित करती हैं और मूत्रमार्ग में मूत्र का दबाव बनाती हैं, जो मूत्राशय में मूत्र के दबाव के बराबर हो जाती है और जो लुमेन का विस्तार करती है। मूत्रमार्ग का। फिर, थोड़े समय के प्रदर्शन के बाद, उंगलियां अशुद्ध हो जाती हैं, और जैसे ही मूत्र प्रवाह कमजोर होता है, मूत्राशय को खाली करने तक चक्र को कई बार दोहराया जाता है। विधि गुलगुला, सर्जिकल ऑपरेशन में देरी या बचने की अनुमति देती है। 2 डब्ल्यू.पी. उड़ना।

आविष्कार मूत्रविज्ञान के रूप में दवा की ऐसी शाखा से संबंधित है, और इसका उद्देश्य सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा), प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग सख्त) के संकुचन वाले पुरुषों में पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाना है।

यह ज्ञात है कि इस तरह की समस्याओं को दवाओं के उपयोग से हल किया जाता है, जैसे कि तमसुलोसिन, जो प्रोस्टेट, मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की चिकनी मांसपेशियों में स्थित पोस्टसिनेप्टिक α 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक है। रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से मांसपेशियों की टोन में कमी आती है, जो मूत्र के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करती है। हालांकि, इस और इसी तरह के तरीकों का उपयोग मौजूदा मतभेदों और दवाओं की उच्च कीमत से सीमित है।

अधिक उन्नत मामलों में, पेशाब की समस्या को हल करने के लिए, वे सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

यहां तक ​​​​कि बोगीनेज जैसी अपेक्षाकृत कोमल प्रक्रिया काफी दर्दनाक और दर्दनाक है, जटिलताओं से भरा है, जिसकी रोकथाम के लिए एंटीसेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुरानी प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए कई रूढ़िवादी तरीकों को भी जाना जाता है, उदाहरण के लिए पेटेंट आरयू: 2175862, 99115358, 2205622, 2008105493 ए।

प्रस्तावित विधि का विचार मूत्रमार्ग के माध्यम से बहने वाले मूत्र को चैनल का विस्तार करने के लिए मजबूर करना है, जो पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण संकुचित है।

पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने की प्रस्तावित विधि को इस अर्थ में विरोधाभासी कहा जाता है कि पहले से मौजूद आंतरिक बाधाओं के लिए जो मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है, जो कि जननांग प्रणाली की रोग संबंधी स्थिति के कारण होती है, एक बाहरी, मानव निर्मित, लिंग पर प्रभाव जोड़ा जाता है, इसकी समाप्ति को पूरी तरह से बाधित करता है।

प्रस्तावित विधि निम्नलिखित भौतिक प्रावधानों पर आधारित है:

पेशाब के दौरान चैनल के साथ मूत्र का दबाव इनलेट पर मूत्रमार्ग में अधिकतम मूल्य से गिर जाता है, जहां यह मूत्राशय में मूत्र के दबाव के बराबर होता है, जो कि निरोधक द्वारा बनाया जाता है, लिंग के सिर पर आउटलेट पर शून्य हो जाता है। इस मामले में, सबसे बड़ा दबाव ड्रॉप होगा जहां चैनल संकुचित होता है, जैसा कि प्रभावित प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई के माध्यम से मूत्रमार्ग के पारित होने के स्थान पर होता है, जिसकी लंबाई लगभग चार सेंटीमीटर होती है, या जहां यह होती है आघात या पिछले के कारण संकुचित भड़काऊ प्रक्रिया(मूत्रमार्ग सख्त)।

पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग की दीवारों को फैलाने और उसके लुमेन का विस्तार करने वाले बल दो मात्राओं के समानुपाती होते हैं: मूत्र का दबाव और लुमेन का व्यास। इन राशियों को आपस में इस प्रकार जोड़ा जाता है कि इनमें से एक में वृद्धि से दूसरे में वृद्धि हो जाती है।

प्रस्तावित विधि के अनुसार, मूत्रमार्ग के लुमेन के विस्तार की प्रक्रिया शुरू करने के लिए और इस तरह पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, मूत्र से भरे जाने के बाद मूत्रमार्ग में मूत्र का दबाव बढ़ाना आवश्यक है।

यह लक्ष्य निम्न प्रकार से प्राप्त किया जाता है।

जब पेशाब करने की इच्छा होती है, तो लिंग को निर्देशित करने वाली उंगलियों को उसके सिर के ऊपर रखा जाता है ताकि तर्जनी लिंग की पिछली सतह पर सीधे उस स्थान के नीचे हो जहां से मूत्रमार्ग गुजरता है, और अंगूठा उसकी सामने की सतह के ऊपर होता है। .

मूत्र के बहिर्वाह की शुरुआत एक बाधित जेट के रूप में या गिरने वाली बूंदों के रूप में दबाव के बिना होती है।

मूत्रमार्ग को मूत्र से भरने के बाद, हाथ की उंगलियां लिंग को पर्याप्त बल से निचोड़ती हैं ताकि मूत्र के प्रवाह को बाधित किया जा सके। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पूरे चैनल के साथ मूत्र का दबाव बराबर होता है और अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है, जो मूत्राशय में मूत्र के दबाव के बराबर होता है।

लिंग के पिछले हिस्से पर पड़ी उंगली मूत्रमार्ग के तनाव और उसके व्यास में वृद्धि को महसूस करने लगती है।

मूत्रमार्ग का विस्तार समस्याग्रस्त प्रोस्टेटिक क्षेत्र में होता है, जहां इसका लुमेन बेहद छोटा होता है, और मूत्रमार्ग सख्त के क्षेत्र में होता है।

कुछ देर के बाद उंगलियां साफ हो जाती हैं। प्रारंभ में, दबावयुक्त मूत्र की एक छोटी मात्रा को फैली हुई मूत्रमार्ग में निकाल दिया जाता है। इसके बाद मूत्रमार्ग के बढ़े हुए लुमेन के अनुरूप मूत्र की एक धारा होती है, जो इस तथ्य के कारण संरक्षित होती है कि दबाव के प्रभाव में मूत्रमार्ग, अतिवृद्धि से गुजरा है।

उंगलियों को निचोड़ने पर मूत्र के प्रवाह का अचानक रुक जाना माइक्रोहाइड्रोलिक शॉक का कारण बनता है। मूत्राशय में मूत्र के दबाव में इसी उछाल से डिट्रसर को संक्रमित किया जाता है और इसके स्वर में वृद्धि होती है।

मूत्र के बहिर्वाह के कृत्रिम रुकावट की अवधि, चक्रों की अवधि और उनकी संख्या को स्वतंत्र रूप से चुना जाता है।

यहां दो कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग की दीवारों पर मूत्र का दबाव, जब उंगलियां लिंग को निचोड़ती हैं, तो यह अधिक खिंचती है और इसके लुमेन में वृद्धि होती है। यह एक्सपोजर जितना अधिक समय तक चलता है, उंगलियों के अशुद्ध होने के बाद इसका परिणाम उतना ही अधिक समय तक रहेगा, हालांकि, चक्र के इस चरण की अत्यधिक अवधि डिटर्जेंट के स्वर को कम कर देती है, मूत्राशय में मूत्र का दबाव कम हो जाता है, और मूत्र का बहिर्वाह होता है। कमजोर करता है।

मूत्रमार्ग में मूत्र का दबाव, जो इसके लुमेन का विस्तार करता है, पेट के प्रेस को कस कर या मूत्राशय क्षेत्र में निचले पेट पर खाली हाथ से दबाकर और बढ़ाया जा सकता है। दबाने को हाथ की झटकेदार हरकतों से किया जा सकता है।

यदि इस हाथ या पेट के दबाव का उद्देश्य मूत्र के निष्कासन को बढ़ाना है, तो दूसरा, लिंग को निचोड़कर, निष्कासन को रोकता है।

प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "दाहिना हाथ नहीं जानता कि बायाँ हाथ क्या कर रहा है" यहाँ, शाब्दिक रूप से, ठीक विपरीत अर्थ है।

इस रूपक का उपयोग प्रस्तावित पद्धति की विरोधाभासी प्रकृति पर जोर देता है।

प्रस्तावित विधि का उपयोग, पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने के अलावा, आपको मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को लगभग एक स्वस्थ शरीर के अनुरूप स्तर तक कम करने की अनुमति देता है।

बाद की परिस्थिति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा मूत्राशय स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जिसकी दीवारें पहले मूत्र के बेहतर निष्कासन के लिए मोटी हो जाती हैं, लेकिन फिर उनका स्वर कम हो जाता है, और मूत्राशय एटोनिक और अतिरंजित हो जाता है और इसमें अवशिष्ट मूत्र होता है। चूंकि मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

प्रस्तावित विधि के एक संक्षिप्त अनुप्रयोग के बाद, उपयुक्त प्रतिवर्त कनेक्शन स्थापित किए जाते हैं, जो एक स्थिर सकारात्मक परिणाम प्रदान करते हैं।

प्रस्तावित पद्धति का उपयोग जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, शरीर पर दवा के भार को कम करने और इस प्रकार, बचत करने की अनुमति देता है नकद. यह बाद के उपचार के लिए अधिक अनुकूल वातावरण बनाता है, जैसे कि सर्जरी स्थगित करना।

प्रस्तावित पद्धति का निर्विवाद लाभ पीड़ित पुरुषों द्वारा इसके उपयोग की संभावना है, जिसकी संख्या असीमित है।

1. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट एडेनोमा), प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग सख्त) के संकुचन के साथ पुरुषों में पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाने का एक विरोधाभासी तरीका, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि बाहरी, मानव निर्मित, क्यों, जब एक आग्रह पेशाब करने के लिए, लिंग का मार्गदर्शन करने वाली अंगुलियों को उसके सिर के ऊपर रखा जाता है ताकि तर्जनी लिंग की पिछली सतह पर सीधे उस स्थान के नीचे हो जहां मूत्रमार्ग गुजरता है, और अंगूठा शीर्ष पर है, इसकी सामने की सतह पर, मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई की शुरुआत, हाथ की उंगलियां लिंग को इतनी ताकत से दबाती हैं कि उसकी समाप्ति में बाधा आती है और मूत्रमार्ग में मूत्र का दबाव बनता है, जो मूत्राशय में मूत्र के दबाव के बराबर हो जाता है और जो मूत्रमार्ग के लुमेन का विस्तार करता है। , फिर, थोड़े समय के प्रदर्शन के बाद, उंगलियां अशुद्ध हो जाती हैं, और जैसे-जैसे मूत्र प्रवाह कमजोर होता है, चक्र कई बार दोहराता है जब तक कि मूत्राशय खाली करना पूरा नहीं हुआ है।

2. दावा 1 के अनुसार पुरुषों में पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने की एक विरोधाभासी विधि, जिसमें चक्र के चरण में विशेषता है, जब उंगलियां लिंग को निचोड़ती हैं, मूत्रमार्ग में मूत्र के दबाव में एक अतिरिक्त वृद्धि को दबाकर किया जाता है। मूत्राशय के क्षेत्र में निचले पेट पर मुक्त हाथ।

3. दावा 1 के अनुसार पुरुषों में पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने की एक विरोधाभासी विधि, जो कि चक्र के चरण में होती है, जब उंगलियां लिंग को निचोड़ती हैं, मूत्रमार्ग में मूत्र के दबाव में एक अतिरिक्त वृद्धि तनाव से उत्पन्न होती है। पेट प्रेस।

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आविष्कार एक एक्चुएटर से संबंधित है जो पारस्परिक और पारस्परिक रॉड आंदोलन, इलेक्ट्रिक ड्राइव / हाइड्रोलिक ड्राइव, आदि से अभिनय करता है, और, एक नए प्रकार का उपकरण होने के कारण, इसे अनुकरण करने के लिए कृत्रिम लिंग के लिए एक एक्ट्यूएटर ड्राइव के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यह प्राकृतिक आंदोलन और अन्य मालिश अनुप्रयोगों, और उद्योग में पीसने के लिए उपयुक्त अनुलग्नकों के साथ भी उपयोग करेगा, उदाहरण के लिए, सिलेंडर, लैपिंग वाल्व इत्यादि।

आविष्कार चिकित्सा प्रौद्योगिकी के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् उपकरणों के लिए, जिसका संचालन चर वैक्यूम के लिए वैक्यूम-मैग्नेटोथेरेपी एक्सपोजर और एक चलने वाली पल्स के संयोजन पर आधारित है। चुंबकीय क्षेत्रसंवहनी रोगों और तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण पुरुषों में यौन रोग के दवा मुक्त उपचार के लिए, और चिकित्सा और निवारक और सेनेटोरियम संस्थानों, क्लीनिकों के साथ-साथ घर, शिविर और में उपयोग के लिए अभिप्रेत है। चरम स्थितियांडॉक्टर की सलाह पर

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है। मल्टीफंक्शनल पेनिस एक्सटेंडर में कम से कम पहले लिंग को बांधने के साधन और लिंग को सहारा देने वाले साधन शामिल होते हैं। पहला लिंग टेदर एक सपाट केंद्र क्षेत्र के साथ एक काफी बेलनाकार सिलिकॉन कॉर्ड से बना है। पेनिस सपोर्ट साधन यू-आकार के शरीर के रूप में बना होता है, जिसकी सतह पर कई छेद सममित रूप से स्थित होते हैं। तकनीकी परिणाम में लिंग विस्तारक का उपयोग करने की सुविधा शामिल है। 5 एन. और 4 z.p. f-ly, 10 बीमार।

पदार्थ: आविष्कार चिकित्सा उपकरणों को संदर्भित करता है और इसका उपयोग जननांग मालिश और यौन असंगति के सुधार के लिए किया जा सकता है। आविष्कार को डिल्डो के भागों में अनुदैर्ध्य विभाजन की विशेषता है, जिनमें से कुछ में एक वक्र है, और उनकी लोच योनि के विस्तार के लिए प्रदान करती है, जबकि लचीलापन योनि के प्रवेश द्वार के संकुचन के माध्यम से आरामदायक गति प्रदान करता है, और कर सकता है "Y" अक्षर के रूप में बनाया जाता है। 5 जिला उड़ना। 3 बीमार।

पदार्थ: आविष्कारों का समूह चिकित्सा प्रौद्योगिकी के क्षेत्र से संबंधित है और मालिश के लिए अभिप्रेत है, विशेष रूप से, यौन उत्तेजना। मालिश उपकरण में एक अनिवार्य रूप से बेलनाकार शरीर होता है जिसमें उसमें स्थित यांत्रिक कंपन पैदा करने के लिए इलेक्ट्रोमैकेनिकल साधन होते हैं। आवास में यांत्रिक कंपन पैदा करने के साधनों को नियंत्रित करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक साधन होते हैं। मालिश उपकरण एक ऊर्जा स्रोत के साथ प्रदान किया जाता है, जो यांत्रिक कंपन बनाने के साधनों के साथ-साथ इलेक्ट्रॉनिक साधनों से जुड़ा होता है। यांत्रिक कंपन पैदा करने के साधनों में कम से कम एक कुंडल तत्व और कम से कम एक फेरोमैग्नेटिक कोर होता है जो कुंडल तत्व के समानांतर या समाक्षीय स्थित होता है और आवास सिलेंडर की धुरी के समानांतर विस्थापन की संभावना के साथ निर्देशित होता है। कोर में एक द्रव्यमान m1 होता है, जिसका अनुपात मालिश उपकरण के कुल द्रव्यमान m2 का अनुपात 1:100 से 1:3 तक होता है। आविष्कारों के समूह में उक्त मालिश उपकरण का उपयोग करने की एक विधि भी शामिल है। प्रभाव: डिवाइस के द्रव्यमान की जड़ता, मूक संचालन और प्राकृतिक आंदोलनों के अनुपालन के कारण एक महत्वपूर्ण स्ट्रोक लंबाई के साथ आवास सिलेंडर की धुरी के समानांतर दिशाओं में कंपन सुनिश्चित करना। 2 एन. और 21 जिला f-ly, 2 बीमार।

वर्तमान आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् चिकित्सा प्रौद्योगिकी से, और इसका उद्देश्य महिलाओं की ठंडक को दूर करना है। महिलाओं की ठंडक पर काबू पाने के लिए उपकरण में एक आधार, एक बंद लोचदार खोल और उसमें स्थित एक कंपन तंत्र होता है, जिसमें एक घुमावदार फ्रेम, दो शक्ति स्रोत, समान लंबाई के फेरोमैग्नेटिक सामग्री से बने दो संपीड़न स्प्रिंग्स होते हैं, जो सिरों से मजबूती से जुड़े होते हैं। एक दूसरे के लिए, जिनमें से एक आंशिक रूप से आंतरिक गुहा फ्रेम में आंशिक रूप से दूसरे वसंत के आंतरिक गुहा में रखा गया है। संपीड़न स्प्रिंग्स विभिन्न कठोरता से बने होते हैं, जबकि फ्रेम की आंतरिक गुहा में स्थित वसंत की कठोरता दूसरे वसंत की कठोरता से अधिक होती है। फ्रेम को आधार पर सख्ती से तय किया गया है, और शक्ति स्रोत श्रृंखला में जुड़े हुए हैं और वोल्टेज की आवृत्ति और आयाम को नियंत्रित करने की क्षमता के साथ घुमावदार के सिरों से जुड़े हैं। एक शक्ति स्रोत की वोल्टेज आवृत्ति दूसरे स्रोत की वोल्टेज आवृत्ति से अधिक होनी चाहिए। प्रभाव: आविष्कार शक्ति स्रोतों की आपूर्ति वोल्टेज की आवृत्ति, आयाम और आकार को बदलकर शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार योनि के एरोजेनस क्षेत्रों को प्रभावित करने की प्रक्रिया को अनुकूलित करके डिवाइस की कार्यक्षमता का विस्तार करने की अनुमति देता है। 3 शब्द प्रति दिन f-ly, 1 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, विशेष रूप से चिकित्सा उपकरणों के लिए, और लिंग पर यांत्रिक क्रिया द्वारा पुरुषों के छोटे श्रोणि के जननांग और आंतरिक अंगों की मालिश करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। पुरुष जननांग अंग के कंपन के लिए उपकरण में एक कंपन स्रोत के साथ एक खोखले सिलेंडर के रूप में एक शरीर होता है, जो शक्ति स्रोत से आवृत्ति और आयाम में समायोज्य होता है। मालिश नोजल संलग्न करने के लिए डिवाइस एक कनेक्टिंग कॉलर से लैस है। आवास को एक हैंडल के साथ लचीला बनाया जाता है, जिसके अलग-अलग किनारों पर एक प्लग होता है और कनेक्टिंग क्लैंप स्थान के क्षेत्र में आवास कवर के नीचे एक कंपन स्रोत होता है, जिसमें एक इलेक्ट्रिक मोटर और एक जड़त्वीय असंतुलित द्रव्यमान होता है। इलेक्ट्रिक मोटर शाफ्ट। मसाज नोजल एक आसानी से हटाने योग्य लूप के आकार का लचीला पट्टा है, जिसका एक सिरा एक समायोज्य लूप के रूप में उसके सिर से लिंग को ढंकने की संभावना के साथ बनाया गया है, और दूसरा छोर शरीर के कनेक्टिंग कॉलर में तय किया गया है। उपयोगकर्ता के हाथ की जगह में बल और स्थिति द्वारा एक तन्य प्रभाव और इसकी दिशा बनाने की संभावना के साथ। प्रभाव: आविष्कार लगभग 2π स्टेरेडियन के बराबर एक ठोस कोण की सीमा में लिंग पर कंपन और तन्यता बल को एक साथ लागू करके मालिश की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव बनाता है। 5 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है। बेलनाकार लिंग विस्तारक में दो ट्यूब होते हैं जो एक दूसरे में फिट होते हैं। पाइपों में से एक गाइड है, जिसे आधार में डाला गया है और इसमें वेंटिलेशन छेद हैं। दूसरा बाहरी धागे के साथ एक निकास उपकरण है, इसमें वेंटिलेशन छेद और पहले पाइप के सापेक्ष निर्धारण की संभावना है। तकनीकी परिणाम सामान्य परिस्थितियों में टूटने और चोटों की घटना और पहनने की संभावना का बहिष्करण है। 2 एन. और 11 z.p. f-ly, 3 बीमार।

आविष्कार दवा से संबंधित है और इसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग के संकुचन वाले पुरुषों में पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जा सकता है।