أمراض تؤدي إلى تكون عيوب في القلب. أمراض القلب - الأعراض الخلقية والمكتسبة ، طرق العلاج

عيوب القلب المكتسبة

معلومات عامة

عيوب القلب المكتسبة- مجموعة من الأمراض (تضيق ، قصور الصمامات ، عيوب مجتمعة وما يرتبط بها من عيوب) ، مصحوبة بانتهاك بنية ووظائف جهاز صمامات القلب ، وتؤدي إلى تغيرات في الدورة الدموية داخل القلب. يمكن أن تكون عيوب القلب المعوّضة سرية ، وتتجلى العيوب اللا تعويضية في ضيق التنفس ، والخفقان ، والتعب ، والألم في القلب ، والميل إلى الإغماء. إذا فشل العلاج المحافظ ، يتم إجراء الجراحة. تطور خطير لقصور القلب والعجز والوفاة.

مع عيوب القلب ، تتسبب التغيرات المورفولوجية في هياكل القلب والأوعية الدموية في حدوث خلل في وظيفة القلب وديناميكا الدم. هناك عيوب خلقية ومكتسبة في القلب.

في مرحلة التعويض مع قصور طفيف أو معتدل في الصمام التاجي ، لا يشتكي المرضى ولا يختلفون خارجيًا عن الأشخاص الأصحاء ؛ لا يتم تغيير ضغط الدم والنبض. قد يبقى مرض القلب التاجي المعوض لفترة طويلةومع ذلك ، مع ضعف انقباض عضلة القلب في الأجزاء اليسرى من القلب ، يزداد الركود أولاً في الجزء الصغير ، ثم في الدورة الدموية الكبيرة. في المرحلة اللا تعويضية ، زرقة ، ضيق في التنفس ، خفقان يظهر ، في وقت لاحق - تورم في الأطراف السفلية ، مؤلم ، تضخم في الكبد ، زراق ، تورم في أوردة الرقبة.

تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى (تضيق الصمام التاجي)

من بين الدراسات المعملية ، تعتبر اختبارات الروماتويد ، وتحديد السكر والكوليسترول ، واختبارات الدم والبول السريرية العامة ذات القيمة التشخيصية الأكبر لعيوب القلب. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات أثناء الفحص الأولي للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب ، وفي مجموعات المستوصفات من المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد.

علاج عيوب القلب المكتسبة

يتعلق العلاج التحفظي لعيوب القلب بالوقاية من مضاعفات وانتكاسات المرض الأساسي (الروماتيزم والتهاب الشغاف المعدي وما إلى ذلك) ، وتصحيح اضطرابات نظم القلب وفشل القلب. يجب على جميع المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب استشارة جراح القلب لتحديد توقيت العلاج الجراحي في الوقت المناسب.

مع تضيق الصمام التاجي ، يتم إجراء بضع الصوار التاجي مع فصل وريقات الصمام المندمج وتوسيع الفتحة الأذينية البطينية ، ونتيجة لذلك يتم التخلص من التضيق جزئيًا أو كليًا والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. في حالة القصور ، يتم إجراء استبدال الصمام التاجي.

في حالة تضيق الأبهر ، يتم إجراء بضع صوار الأبهر ، وفي حالة القصور ، يتم إجراء استبدال الصمام الأبهري. مع العيوب المشتركة (تضيق الفتحة وقصور الصمام) ، عادةً ما يتم استبدال الصمام التالف بصمام اصطناعي ، وأحيانًا يتم دمج الأطراف الصناعية مع بضع الصوار. مع وجود عيوب مشتركة ، يتم حاليًا إجراء العمليات للأطراف الصناعية المتزامنة.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن تبقى التغييرات الطفيفة في الجهاز الصمامي للقلب ، غير المصحوبة بأضرار في عضلة القلب ، في مرحلة التعويض لفترة طويلة ولا تضعف قدرة المريض على العمل. يتم تحديد تطور المعاوضة مع عيوب القلب والمزيد من تشخيصها من خلال عدد من العوامل: النوبات الروماتيزمية المتكررة ، والتسمم ، والالتهابات ، والحمل البدني الزائد ، والضغط العصبي ، عند النساء - الحمل والولادة. يؤدي الضرر التدريجي للجهاز الصمامي وعضلة القلب إلى تطور قصور القلب ، يؤدي عدم المعاوضة الحاد إلى وفاة المريض.

إن مسار تضيق الصمام التاجي غير مواتٍ من الناحية الإنذارية ، لأن عضلة القلب في الأذين الأيسر غير قادرة على الحفاظ على المرحلة التعويضية لفترة طويلة. في تضيق الصمام التاجي ، هناك التنمية في وقت مبكرالظواهر الراكدة للدائرة الصغيرة وفشل الدورة الدموية.

إن احتمالات القدرة على العمل مع عيوب القلب فردية ويتم تحديدها حسب مقدار النشاط البدني ولياقة المريض وحالته. في حالة عدم وجود علامات على المعاوضة ، قد لا تضعف قدرة العمل ؛ مع تطور فشل الدورة الدموية ، يشار إلى العمل الخفيف أو إنهاء نشاط العمل. بالنسبة لعيوب القلب ، فإن النشاط البدني المعتدل ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، والقيام بتمارين العلاج الطبيعي ، وعلاج المصحات في منتجعات أمراض القلب (ماتسيستا ، كيسلوفودسك) مهم.

الوقاية

تشمل تدابير منع تطور عيوب القلب المكتسبة الوقاية من الروماتيزم وحالات الإنتان والزهري. لهذا الغرض ، يتم إجراء تطهير للبؤر المعدية وتصلب وزيادة لياقة الجسم.

مع مرض القلب المتشكل ، من أجل منع قصور القلب ، يُنصح المرضى بمراعاة نظام حركي عقلاني (المشي ، التمارين العلاجية) ، التغذية الكاملة بالبروتين ، الحد من المدخول ملح الطعام، التخلي عن التغيرات المناخية المفاجئة (خاصة في الجبال العالية) والتدريب الرياضي النشط.

من أجل التحكم في نشاط العملية الروماتيزمية والتعويض عن نشاط القلب في حالة وجود عيوب في القلب ، من الضروري مراقبة المستوصف من قبل طبيب القلب.

عيوب في صمامات القلب والشريان الأورطي والجذع الرئوي والحاجز بين الأذينين وبين البطينين. تسبب هذه التغيرات اضطرابًا في الأداء الطبيعي للقلب ، مما يؤدي إلى زيادة قصور القلب المزمن وتجويع أنسجة الجسم للأكسجين.

تبلغ نسبة الإصابة بعيوب القلب حوالي 25٪ من باقي أمراض القلب. يعطي بعض المؤلفين (D. Romberg) بيانات شخصية ذات قيم أعلى - 30٪.

فيديو "عيوب القلب":

ما هي عيوب القلب ، التصنيف

من بين العديد من تصنيفات العيوب على الأسس ، هناك:

• مكتسب- السبب الرئيسي هو الروماتيزم والزهري وتصلب الشرايين.
• خلقي- لا توجد إجابة لا لبس فيها على سؤال حول أسباب حدوثها ، والمشكلة ما زالت قيد الدراسة حتى اليوم. يتفق معظم العلماء على أن العملية المرضية تنجم عن تغيرات في الجينوم البشري.

التشوهات التي تصيب الصمامات:

• ثنائي الشرف (التاجي) ؛
• ثلاثي الشرف (ثلاثي الشرف) ؛
• شريان الأبهر او الاورطى؛
• الجذع الرئوي.

عيوب التقسيم:

• بين البطينين.
• بين الأذينين.

وفقًا لنوع الضرر الذي يصيب الجهاز الصمامي ، يمكن أن تحدث عيوب القلب على شكل:

• قصور (إغلاق غير كامل للصمامات) ؛
• تضيق (تضيق الفتحات التي يمر من خلالها الدم).

اعتمادًا على درجة فشل الدورة الدموية المزمنة الحالية ، قد يظهر ما يلي:

• عيوب معوضة (المريض قادر على العيش والدراسة والعمل ، ولكن مع وجود قيود) ؛
• الأمراض اللا تعويضية (المريض محدود بشكل حاد في القدرة على الحركة).

شكل الخطورة ينص على الرذائل:

• رئتين؛
• متوسط؛
• ثقيل.

وفقًا لعدد العيوب المشكلة ، يتم تمييز العيوب:

• بسيطة (مع عملية واحدة موجودة) ؛
• معقد (مزيج من عيبين أو أكثر ، على سبيل المثال ، الوجود المتزامن للقصور وتضيق الحفرة)
• مجتمعة (مشكلة في عدة تكوينات تشريحية).

مهم: لاحظ بعض الأطباء في ممارستهم أن للرجال والنساء خصائصهم الخاصة في مسار عمليات المرض.

من المرجح أن تقوم النساء (الفتيات) بما يلي:

• عدم انسداد القناة الشريانية. نتيجة للعملية المرضية ، يتم تكوين اتصال مجاني نسبيًا بين الشريان الأورطي والجذع الرئوي. كقاعدة عامة ، هذا الشق موجود بشكل طبيعي حتى ولادة الطفل ، ثم يغلق ؛
• عيب الحاجز بين الأذينين (يبقى ثقب يسمح للدم بالتدفق من غرفة إلى أخرى) ؛
• عيب الحاجز ، المصمم لفصل البطينين ، وعدم إغلاق القناة الأبهرية (القطبية) ؛
• ثالوث فالو - تغير مرضي في الحاجز بين الأذينين ، مصحوبًا بتضيق فتحة الجذع الرئوي ويكمله زيادة (تضخمية) فرط نمو البطين الأيمن.

عادة ما يكون لدى الرجال (الأولاد):

• تضيق فتحة الأبهر (تضيق الأبهر) في منطقة شرفات الصمام الأبهري ؛
• عيوب في اتصال الأوردة الرئوية.
• تضيق برزخ الشريان الأورطي (تضيق) ، مع القناة الشريانية المفتوحة ؛
• الموقع غير النمطي للأوعية الرئيسية (الرئيسية) ، ما يسمى بالتبديل.

تحدث بعض أنواع العيوب بنفس التردد لدى كل من الرجال والنساء.

يمكن أن تتطور التشوهات الخلقية في وقت مبكر من الرحم (بسيطة) ومتأخرة (معقدة).

مع تكوين أمراض الجنين في بداية حمل المرأة ، يبقى عيب بين الشريان الأورطي وشريان الرئة ، وعدم إغلاق الفتحة الموجودة بين الأذينين ، وكذلك تشكيل تضيق (تضيق) ) من الجذع الرئوي.

في الحالة الثانية ، قد يظل الحاجز الأذيني البطيني مفتوحًا ، كما يحدث عيب في الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات) مع تشوهه ، وغيابه التام ، والتعلق اللانمطي للصمامات ، "شذوذ إبشتاين".

ملحوظة:معيار تصنيف مهم للغاية هو تقسيم الرذائل إلى "بيضاء" و "زرقاء".

الرذائل البيضاء- الأمراض ذات المسار الأكثر هدوءًا للمرض والتشخيص المناسب إلى حد ما ، حيث يتدفق الدم الوريدي والشرياني بطريقته الخاصة ، دون اختلاط ودون التسبب في نقص الأكسجة في الأنسجة بأحمال محسوبة بشكل كافٍ. يطلق على اسم "الأبيض" مظهر جلد المرضى - شحوب مميز.

من بين هؤلاء:

• عيوب ركود في الدم الغني بالأكسجين في الدورة الرئوية. يحدث علم الأمراض في وجود قناة شريانية مفتوحة ، عيب في الحاجز بين البطينين أو بين الأذينين (إثراء الدورة الدموية الرئوية) ؛
• عيوب مع عدم كفاية تدفق الدم إلى أنسجة الرئة (إفقار الدورة الدموية الرئوية) بسبب تضيق (تضيق) الشريان الرئوي (الجذع) ؛
• عيوب مع انخفاض تدفق الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين لأعضاء الجسم البشري (استنفاد الدورة الدموية الجهازية). هذا العيب هو سمة من سمات تضيق (تضيق) الشريان الأورطي في موقع الصمام ، وكذلك تضيق الشريان الأورطي (تضيق) في موقع البرزخ ؛
• عيوب دون اضطرابات ديناميكية للدورة الدموية. تشمل هذه المجموعة أمراضًا ذات موقع غير نمطي للقلب: على اليمين (دكستروكارديا) ، على اليسار (سينستروكارديا) ، في الوسط ، في منطقة عنق الرحم ، في التجويف الجنبي ، في التجويف البطني.

الرذائل الزرقاءتحدث بمزيج من الدم الوريدي والشرياني ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة حتى أثناء الراحة ، فهي مميزة لأمراض أكثر تعقيدًا. المرضى ذوي لون الجلد المزرق. في هذه الحالات المؤلمة ، يتم خلط الدم الوريدي مع الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين (نقص الأكسجة).

يشمل هذا النوع من عمليات المرض ما يلي:

• عيوب احتباس الدم في أنسجة الرئة (إثراء الدورة الدموية الرئوية). تبديل الشريان الأورطي ، الجذع الرئوي.
• عيوب مع عدم كفاية تدفق الدم إلى أنسجة الرئة (إفقار الدورة الدموية الرئوية). واحدة من أشد عيوب القلب في هذه المجموعة ، رباعية فالو ، تتميز بوجود تضيق في الشريان الرئوي (تضيق) ، مصحوبًا بخلل في الحاجز بين البطينين والوضع الأيمن (الترقق) للبطينين. الأبهر ، مع زيادة حجم البطين الأيمن (تضخم).

لماذا تحدث عيوب القلب؟

تمت دراسة أسباب علم الأمراض لفترة طويلة وتتم مراقبتها جيدًا في كل حالة.

أسباب العيوب المكتسبة

تحدث في 90٪ من الحالات بسبب الروماتيزم السابق ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات لبنية الصمامات ، مما يتسبب في تلفها وتطور المرض. ولفترة طويلة كان الأطباء الذين عالجوا هذا المرض يقولون: "الروماتيزم تلعق المفاصل ونخر القلب".

يمكن أن تسبب العيوب المكتسبة أيضًا:

• عمليات تصلب الشرايين (بعد 60 عامًا) ؛
• الزهري غير المعالج (في سن 50-60) ؛
• عمليات الصرف الصحي
• صدمة في الصدر
• الأورام الحميدة والخبيثة.

ملاحظة: في أغلب الأحيان ، تحدث عيوب الصمامات المكتسبة قبل سن الثلاثين.

أسباب العيوب الخلقية

تشمل العوامل التي تسبب تطور التشوهات الخلقية ما يلي:

• أسباب وراثية. لوحظ الاستعداد الوراثي للمرض. فجوة في الجينوم أو الطفرات الصبغيةتسبب انتهاكًا للتطور السليم لهياكل القلب في فترة ما قبل الولادة ؛
• تأثيرات مؤذية بيئة خارجية . تأثير سموم دخان السجائر (البنزبيرين) على الحامل ، والنترات الموجودة في الفواكه والخضروات ، والمشروبات الكحولية ، أدوية(مضادات حيوية ، أدوية ضد الأورام) ؛
• الأمراض: الحصبة الألمانية ، داء السكري ، اضطراب استقلاب الأحماض الأمينية - بيلة الفينيل كيتون ، الذئبة.

يمكن أن تسبب هذه العوامل مشاكل في قلب الطفل النامي.

ما يحدث للقلب والدورة الدموية بالعيوب المكتسبة

تتطور العيوب المكتسبة ببطء. يتضمن القلب آليات تعويضية ويحاول التكيف مع التغيرات المرضية. في بداية العملية ، يحدث تضخم في عضلة القلب ، ويزداد حجم تجويف الحجرة ، ولكن بعد ذلك يتشكل عدم المعاوضة ببطء وتصبح العضلات مترهلة ، وتفقد القدرة على العمل "كمضخة".

عادةً ، "يُدفَع" الدم أثناء انقباض القلب من حجرة إلى أخرى من خلال فتحة بها صمام. مباشرة بعد مرور جزء الدم ، تنغلق وريقات الصمام عادة. في حالة قصور الصمام ، يتم تكوين فجوة معينة يتم من خلالها إعادة الدم جزئيًا ، حيث يندمج مع "الجزء" الجديد الذي ظهر بالفعل. هناك ركود وتمدد تعويضي للغرفة.

عندما يضيق الثقب ، لا يمكن للدم أن يمر بالكامل ، والباقي يكمل "الجزء" القادم. تمامًا كما هو الحال مع القصور ، يحدث التضيق مع احتقان الغرفة واتساعها. بمرور الوقت ، تضعف الآليات التعويضية ، ويتشكل قصور القلب المزمن.

تشمل عيوب القلب المكتسبة:

• قصور الصمام التاجي- بسبب تطور العمليات الندبية بعد التهاب الشغاف الروماتيزمي.
• تضيق تاجي(تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى) - اندماج وريقات الصمام وانخفاض الفتحة بين الأذين والبطين ؛
• قصور الصمام الأبهري- إغلاق غير كامل خلال فترة الاسترخاء (الانبساط) ؛
• تضييق الفم الأبهري- الدم في وقت تقلص البطين الأيسر لا يمكن أن يدخل الشريان الأبهر ويتراكم فيه ؛
• قصور الصمام ثلاثي الشرف- يتم إرجاع الدم أثناء انقباض البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن ؛
• تضيق الأذين البطيني الأيمن- الدم من الأذين الأيمن لا يمكن أن يذهب كله إلى البطين الأيمن ويتراكم في التجويف الأذيني ؛
• قصور الصمام الرئوي- يعاد الدم أثناء انقباض البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيه.

فيديو "تضيق المترالي":

ماذا يحدث للقلب المصاب بالعيوب الخلقية

السبب الدقيق لتطور التشوهات الخلقية غير واضح. في بعض الحالات ، يتم تسهيل تطور هذه الأمراض من خلال بعض الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل. في أغلب الأحيان - الحصبة ، التي لها تأثير ماسخ (يضر بالجنين). في كثير من الأحيان - الأنفلونزا والزهري والتهاب الكبد. كما لوحظت آثار الإشعاع وسوء التغذية.

يموت الأطفال المرضى دون تدخل جراحي مع عدد من العيوب. كلما تم إعطاء العلاج في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل. هناك أنواع عديدة من عيوب القلب الخلقية. غالبًا ما يتم ملاحظة العيوب المشتركة. ضع في اعتبارك الأمراض الرئيسية الشائعة.

يمكن أن تكون عيوب القلب الخلقية:

• عيب (عدم إغلاق) من الحاجز بين البطينين- أكثر أنواع الأمراض شيوعًا. من خلال الفتحة الموجودة ، يدخل الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ويسبب زيادة في الضغط في الدورة الدموية الرئوية ؛
• عيب (عدم إغلاق) الحاجز بين الأذين- أيضًا نوع من المرض يتم ملاحظته بشكل متكرر ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء. يسبب زيادة في كمية الدم وزيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
• القناة الشريانية المفتوحة (البوتالية)- عدم إغلاق القناة التي تربط الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى إفراز الدم الشرياني في الدورة الدموية الرئوية ؛
• تضيق في الشريان الأورطي- تضيق البرزخ بقناة شريانية مفتوحة.

المبادئ العامة لتشخيص عيوب القلب

يعتبر تحديد وجود الخلل إجراءً مفهومًا إلى حدٍ ما ، ولكنه يتطلب عناية خاصة من الطبيب.

لإجراء التشخيص ، من الضروري إجراء:

• استجواب المريض بعناية.
• فحص لأعراض "القلب"
• الاستماع (تسمع القلب) لاكتشاف ضوضاء معينة ؛
• قرع لتحديد حدود القلب وشكله.

أمراض القلب هي مرض يصيب الصمامات ، مما يؤدي إلى اضطراب الأعضاء. تتطور المشكلة أثناء نمو الجنين أو قد تكون نتيجة لأمراض سابقة. غالبًا ما لا تظهر العيوب نفسها لسنوات ، ويتعلم الشخص عنها أثناء الفحص الروتيني. يتطلب المرض العلاج ، حيث يمكن أن يصبح سببًا.

ما هو مرض القلب ولماذا هو خطير

تسمى العيوب شذوذ في بنية واختلال وظائف صمامات القلب ، وتضيق الفتحات التي تغلقها ، وعيوب في الجدران والفواصل. تؤثر العملية المرضية على صمام واحد أو عدة صمامات في وقت واحد.

فيما يتعلق بهذه الانتهاكات ، لا يفي الصمام بالغرض منه ، أي أنه لا يسد الفتحة الموجودة تحته تمامًا. نتيجة لذلك ، أثناء الانقباض ، يعود الدم إلى حجرة القلب التي غادر منها للتو. هذا يسبب احتقان في الحجرة أعلاه ويزيد من الحمل على القلب.

تمتلئ الغرف السفلية بالدم أثناء الاسترخاء. لوحظت نفس الحالة مع تضيق الأوعية الدموية.

يؤدي التدفق المستمر للغرف إلى تعطيل تدفق الدم. يتكيف القلب مع هذه الحالة بسبب اللدونة. للتعامل مع الحمل ، يزيد العضو من سماكة عضلة القلب وحجم الحجرات.

تسمى هذه الحالة بالعيب المعوض.

تحتاج عضلة القلب في مثل هذه الظروف إلى مزيد من التغذية. لذلك ، هناك حاجة ل زيادة تدفق الدم. إذا لم يزداد تدفق الدم ، فإن عضلة القلب تضعف ، وتتطور مرحلة المعاوضة.

هناك رذائل مختلفة. بشكل عام ، هناك حوالي مائة نوع.

كل منها يشكل خطرا معينا على صحة الإنسان. يتطلب المرض دائمًا التدخل الجراحي ، لكن تختلف كل حالة في الخصائص الفردية.

في بعض الأحيان تستخدم الجراحة للتخلص. هناك أنواع من الأمراض غير مميتة ، لذلك يتم تأجيل العملية لعدة سنوات.

يكون خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة مرتفعًا بشكل خاص إذا كان المريض حديث الولادة. خلال الفترة التي تم فيها تأجيل الإجراءات الجراحية ، يجب على المريض تناول الأدوية.

يمكن للإجراءات العلاجية أن تسهل عمل القلب وتحسن صحته.

أنواع

تنقسم عيوب القلب إلى مجموعتين كبيرتين. يستطيعون:

1. خلقي. يحدث تكوينها أثناء نمو الجنين. أثناء زرع الأعضاء والأنظمة ، قد يحدث نوع من الفشل تحت تأثير خارجي و العوامل الداخلية. تشمل العوامل الخارجية الوضع البيئي غير المواتي ، والأمراض الفيروسية والمعدية أثناء الحمل ، واستخدام بعض الأدوية ، ونمط الحياة غير الصحي للمرأة الحامل. يمكن أن تترافق الانحرافات مع التغيرات الهرمونية ، الاستعداد الوراثي.
2. مكتسب. تتطور في أي عمر تحت تأثير الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية. في معظم الحالات ، يظهر الخلل مع مرض الزهري وارتفاع ضغط الدم ونقص التروية والروماتيزم وتصلب الشرايين.

هناك أيضًا رذائل:

• بسيط ، عندما تحدث تغييرات في صمام واحد ؛
• معقدة ، حيث يتم الجمع بين اثنين أو أكثر من الانتهاكات. على سبيل المثال ، يتم الجمع بين التضيق مع قصور الصمامات ؛
• مجموع. يتم تقديمها كمجموعة معقدة من الاضطرابات التي تؤثر على العديد من الصمامات أو الفتحات.

بالنظر إلى المكان الذي توجد فيه ، فإن الرذائل هي:

• الصمام التاجي ، الأبهر ، ثلاثي الشرف ، الصمام الرئوي.
• حواجز بين البطينين والأذينين.

لتوصيف الأمراض بشكل كامل ، يتم تقسيمها إلى:

1. أبيض. معهم ، الدم الوريدي لا يختلط بالشرايين ، والأنسجة لا تعاني من نقص في الأكسجين.
2. أزرق. يتم خلط الدم الوريدي وإلقائه في السرير الشرياني. ويصاحب ذلك طرد الدم غير المؤكسج بشكل كافٍ ، ويعاني المريض من مظاهر قصور القلب.

هناك أيضًا أربع درجات لتطور العيوب ، والتي تتميز اعتمادًا على خصائص اضطرابات الدورة الدموية.

الرذائل المكتسبة

غالبًا ما ينتهي علم الأمراض بالإعاقة أو الموت في سن مبكرة. في معظم الحالات ، تكون العيوب ناتجة عن الروماتيزم. يمكن أن يكون سبب التطور أيضًا تغيرات تصلب الشرايين والإصابة بمرض الزهري.

تتعرض بنية القلب للاضطراب نتيجة للإنتان المطول والصدمات والأورام.

في أغلب الأحيان ، تظهر عيوب الصمامات. يعاني الأشخاص في الثلاثينيات من العمر عادةً من ارتجاع الصمام التاجي أو ثلاثي الشرفات. يحدث قصور الأبهر نتيجة لمرض الزهري بعد 50 عامًا. تصيب عيوب تصلب الشرايين الأشخاص بعد 60 عامًا.

يتميز قصور الصمامات بالعودة الجزئية للدم الذي يتم طرده أثناء الانقباض ، مما يفيض في القلب ويسبب الاحتقان.

إذا ضاق ثقب القلب ، تحدث الاضطرابات نفسها. بسبب الفتحة الضيقة ، يمر الدم عبر الأوعية والغرفة التالية بصعوبة كبيرة ، مما يتسبب في حدوث فيضان وانتفاخ.

إذا تطور الروماتيزم بسرعة نتيجة المضاعفات ، يصبح المريض معوقًا.

مع مرض الزهري والإنتان المزمن وتصلب الشرايين الشديد ، تكون الصمامات محكمة الغلق وتتعطل حركتها ، ولهذا السبب لا تغلق الصمامات تمامًا ويتطور القصور. يعود جزء من الدم عند الخروج من البطين الأيسر إلى الخلف ، ويصاحب ذلك تمدده وتضخمه في العضلات.

في شكل حاد من فشل الدورة الدموية ، تتطور الوذمة الرئوية أو.

في الوقت نفسه ، يتحول لون جلد المريض إلى اللون الباهت ، وتنبض أوعية الرقبة ، ويتأرجح الرأس مع إيقاع النبض. يسبب نقص الإمداد بالأكسجين الصداع والدوخة وعدم الراحة في منطقة القلب.

المؤشرات قابلة للتغيير ضغط الدم: تزيد القيم الانقباضية وتنخفض القيم الانبساطية.

إذا أصاب القصور الصمام ثلاثي الشرفات ، فغالبًا ما تنضم إليه انحرافات أخرى. غالبًا ما تتشكل المشكلة مع تضيق الصمام التاجي.

يعتبر تورم وانتفاخ الوجه وازرق الجلد حتى الخصر من المظاهر الخاصة للمشكلة.

يعتمد تشخيص مثل هذه العيوب على توقيت وصحة علاج آفات القلب. عادة ما تزداد الحالة الصحية سوءًا أثناء الإجهاد وأثناء الحمل و النشاط البدني.

عيوب خلقية

أمراض القلب هي أمراض يمكن أن تحدث في فترة ما قبل الولادة. تتطور بشكل ينتهك عملية زرع الأعضاء في الفترة الجنينية. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض بعد. لكن هناك بعض التأثير أمراض معديةفي النساء مثل الأنفلونزا والحصبة الألمانية والزهري ، التهاب الكبد الفيروسي.

التغذية غير السليمة ونقص الفيتامينات ، يمكن أن تؤدي الآثار السلبية للإشعاع أيضًا إلى فشل النمو. في أغلب الأحيان ، لا يتم إغلاق القناة الشريانية والحاجز بين البطينين والحاجز الأذيني. في حالات نادرة ، تضيق الشريان الرئوي وبرزخ الشريان الأورطي.

تظهر نسبة صغيرة من الأطفال على عيب منعزل.

كل هذه الأمراض مصحوبة بتغيرات تشريحية معقدة في بنية القلب.

إذا ولد الطفل بعيب ، يتحول لون بشرته إلى اللون الأزرق ، وتثخن أصابعه في النهايات وتصبح مثل أفخاذ الطبل.

أسباب هذه التغييرات هي عدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين. كان معدل الوفيات من هذه الحالة المرضية مرتفعًا جدًا. اليوم ، يتيح لك تطور جراحة القلب إنقاذ حياة الأطفال.

القناة الشريانية هي المسؤولة عن توصيل الشريان والشريان الأورطي. في فترة داخل الرحم ، تظل مفتوحة ، قبل الولادة ، يتم إغلاق هذه القناة. لكن في بعض الأحيان لا يحدث هذا ، بسبب تدفق الدم من البطين إلى البطين ، مما يؤدي إلى زيادة حجمهما.

إذا كانت الحفرة كبيرة ، إذن الاعراض المتلازمةسوف ينطق. للعلاج يتم استخدام تقنيات جراحية تتكون من خياطة القناة وإغلاقها بالكامل.

يتميز الانتهاك في بنية الحاجز بين البطينين بوجود ثقب مفتوح يبلغ طوله سنتان.

تحت تأثير الضغط المرتفع للبطين الأيسر ، يمر الدم إلى الجانب الأيمن ، مما يتسبب في توسع البطين الأيمن وعمليات الاحتقان في الرئتين.

فيما يتعلق بالآليات التعويضية ، تحدث زيادة في البطين الأيسر. إذا لم يشعر المريض بأي إزعاج ، فيمكن اكتشاف المشكلة عن طريق التسمع ، مما يسمح لك باكتشاف نفخات القلب.

للتخلص من المشكلة ، يتم إجراء الجراحة ، والتي يتم خلالها إغلاق الفتحة بالمواد الاصطناعية.

تحدث عيوب الحاجز بين الأذينين في 20٪ من الحالات. غالبا ما يشكلون و.

في المنطقة الواقعة بين الأذينين ، توجد ثقبة بيضاوية تغلق في مرحلة الطفولة. لكنها لا تغلق دائمًا.

على الجانب الأيسر ، تغطي الفتحة ورقة الصمام وتضغط عليها بشدة تحت تأثير الضغط العالي في هذه المنطقة من القلب. ولكن إذا تطور تضيق الصمام التاجي ، فهناك زيادة في الضغط في الجانب الأيمن وهناك تغلغل للدم من الجانب الأيمن إلى اليسار.

للقضاء على المشكلة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. إذا كان هناك عيب صغير ، يتم خياطة الثقب معًا. إذا كان حجمه كبيرًا ، فسيتم استخدام الطعوم والمواد التعويضية للإغلاق.

هذه الحالات الشاذة في تطور القلب خطيرة مع احتمال حدوث الجلطات الدموية.

يتم استخدام الأشعة السينية مع عامل التباين لإجراء التشخيص. إذا تم حقن المادة في غرفة القلب ، يتم توزيعها عن طريق القنوات المفتوحة.

يصعب إجراء العلاج إذا كان لدى المريض أربعة أو أكثر من العيوب مجتمعة في وقت واحد. تسمى هذه الظاهرة رباعي فالو.

للقضاء على العيوب الخلقية ومنع تطور مضاعفاتها ، يجب إجراء العلاج في المراحل الأولية ، وتجنب المعاوضة.

يجب أن يكون المرضى تحت مراقبة المستوصف للوقاية من الأمراض المعدية والتحكم في النظام الغذائي ومستوى النشاط البدني.

متوسط ​​العمر المتوقع مع وجود عيوب

كم من الوقت يعيشون مع أمراض القلب تهم جميع المرضى. حساب الوقت الدقيق صعب للغاية. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على توقعات سير المرض في المستقبل. للتنبؤ بالنتائج ، يتم أخذ نوع الخلل ، وشدة تطور علم الأمراض ، وعمر المريض ، والصحة العامة للمريض ، ووجود الأمراض المصاحبة والميزات الأخرى في الاعتبار.

أصعب كائن يتحمل العيوب المركبة. لا تقل تأثيرًا سلبيًا على صحة وأمراض الأعضاء المجاورة. يرتبط القلب ارتباطًا وثيقًا بالرئتين والكبد والدورة الدموية.

لذلك ، في ظل وجود عمليات مرضية في هذه الأعضاء ، لا يمكن للمرء أن يعتمد على نتيجة إيجابية. من المهم أيضًا مراعاة نوع نمط الحياة الذي يتبعه الشخص ، ونظامه الغذائي ، وظروف العمل والمعيشة ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق.

أصعب شيء هو التنبؤ بنتائج التشوهات الخلقية. في كثير من الأحيان ، لا يتمكن الأطفال من العيش لعدة سنوات. ولكن بمساعدة التطورات في جراحة القلب ، تم تخفيض معدل الوفيات. يعيش الكثير من الناس مع مثل هذا التشخيص لعقود ، إذا تعاملوا مع صحتهم بشكل صحيح ، وتناولوا الأدوية واتبعوا جميع توصيات الطبيب.

يجب أن يخضع كل مريض لفحص كل ستة أشهر لتقييم حالة القلب. إذا تم العثور على انتهاكات ، فسوف يفعلون على الفور الجراحة.

أمراض القلب - وهي عيوب في الحواجز والجدران والصمامات والأوعية الدموية. يتجلى الشذوذ الخلقي للقلب في مرحلة الطفولة.

العيب خطير - إذا لم يتم إجراء العملية ، فإن التغييرات التي لا رجعة فيها في عضلة القلب تحدث نتيجة مميتة. الطريقة الجراحية للعلاج تستعيد وظيفة القلب تمامًا.

يتطور الخلل عند البالغين ببطء ، مما يؤدي إلى تعطيل عمله. في نهاية المطاف يتفاقم بسبب قصور القلب. يؤدي استبدال الصمام في الوقت المناسب بطرف اصطناعي إلى إنقاذ حياة الشخص.

ما هو مرض القلب

يشير هذا المرض إلى تغير في بنية الصمامات أو عضلة القلب أو الأوعية الدموية. العيوب في أقسامها مصحوبة بخلل وظيفي. تنقسم العيوب إلى مجموعتين رئيسيتين - الخلقية والمكتسبة.

يكمن خطر الخلل في أنه يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في عضلة القلب والرئتين. نتيجة لذلك ، تعاني جميع الأعضاء من نقص في الأكسجين. يظهر ضيق في التنفس ، وتورم الساقين. يتم تقليل جودة حياة الإنسان.

تصنيف الرذائل

هناك 3 أنواع من التشوهات القلبية:

1. عيوب بسيطة تعني تلف أحد الصمامات.
2. مع وجود عيوب مجتمعة ، هناك قصور وتضيق في نفس الفتحة.
3. العيوب المشتركة هي علم أمراض الصمامات أو الفتحات المختلفة.

هناك تصنيف يعتمد على عدة معايير معروضة في الجدول.

معايير	وصف
حسب الأصل ، الرذائل	تصلب الشرايين. الزهري. الروماتيزم. بعد التهاب الشغاف الجرثومي.
توطين نائب	شريان الأبهر او الاورطى؛ تاجي؛ ثلاثي الشرف. الصمام الرئوي؛ عدم إغلاق الثقبة البيضوية ؛ عيب الجدار الأذيني.
التغييرات التشريحية	تضيق الأوعية أو الحلقة الأذينية البطينية. قصور أو إغلاق غير كامل للصمامات ؛ رتق - عدم وجود وعاء. تضيق الأوعية الدموية.
الرذائل مجتمعة	رباعية فالو - شذوذ لثلاثة صمامات في مجموعات مختلفة ؛ بنتاد فالو شذوذ أينشتاين.
حسب نوع ديناميكا الدم	دون انتهاك ديناميكا الدم في التصرف في القلب ؛ عيوب بيضاء ، حيث لا يوجد زرقة في الجلد. مع هذا الشذوذ ، لا يختلط الدم الشرياني والدم الوريدي ؛ تتميز العيوب الزرقاء بزرقة الجلد بسبب انتهاك تدفق الدم الأيمن الأيسر.
حسب درجة اضطراب الدورة الدموية	عند درجة واحدة ، تحدث تغييرات طفيفة ؛ عند درجتين - متوسط ​​؛ 3 ملاعق كبيرة. - حاد؛ 4 ملاعق كبيرة. - الطرفي

عيوب خلقية

في روسيا ، 1٪ من الأطفال يولدون بأمراض قلبية مختلفة. تتشكل عيوب القلب الخلقية (CHDs) في فترة ما قبل الولادة في 2-8 أسابيع من حمل الأم. تحدث هذه التغييرات بسبب زرع الأعضاء بشكل غير صحيح في الفترة الجنينية. يتميز الشذوذ بشكل أساسي بانتهاك بنية جدران وأوعية القلب.

أسباب التشوهات الخلقية للطفل أثناء حمل المرأة:

• الأمراض الفيروسية - التهاب الكبد والحصبة الألمانية والأنفلونزا.
• التغيرات الهرمونية
• أم بدينة
• استخدام المواد الطبية لتأثير ماسخة ؛
• الاستعداد الوراثي
• التعرض للإشعاع.

يتأثر تكوين التشوه الخلقي بنمط حياة الأم. الشذوذ يأتي من عادات سيئة- التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات. النساء المصابات بالسمنة في 40٪ من الحالات يولدن أطفالاً مصابين بأمراض القلب.

أكثر أنواع VPS شيوعًا:

• غالبًا ما يوجد عيب الحاجز البطيني عند الأطفال. في فترة داخل الرحم ، هذا هو المعيار ويتم القضاء عليه من تلقاء نفسه بعد الولادة.
• غالبًا ما يوجد عيب الحاجز بين البطينين عند الرضع. مع هذا العيب ، يتم خلط الدم الشرياني والدم الوريدي في البطينين بسبب انتهاك تدفق الدم من اليسار إلى اليمين.
• رباعية فالو هي عيب معقد. العلاج الأكثر احتمالا هو الجراحة عند الأطفال.
• تضيق الشريان الرئوي.
• تضيق برزخ الشريان الأورطي.

على فكرة! لا يتم دائمًا اكتشاف العيوب الخلقية بعد ولادة الطفل. في معظم الحالات ، توجد مدى الحياة ، خاصة بعد سن الخمسين.

أعراض أمراض القلب الخلقية

لتحديد عيوب القلب في الطفولة ، يكفي مراقبة الطفل. ترجع علامات المرض إلى نقص الأكسجين الذي يتجلى في الجلد الأزرق والشفتين والأظافر. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بالجهد البدني والمص. تتجلى أمراض الشرايين التاجية أيضًا في زيادة التعب وعدم انتظام دقات القلب وتورم الساقين.

الرذائل المكتسبة

تسمى تشوهات القلب عند البالغين أيضًا عيوب الصمامات. يرتبط انتهاك العضو بالأمراض العضوية أو القصور الوظيفي للصمامات. بشكل عام ، علم الأمراض هو عدم كفاية الصمامات أو تضيق الفتحة. تتشكل عيوب القلب مجتمعة ومشتركة. يتأثر الجانب الأيسر أكثر من الجانب الأيمن.

يتطور قصور الصمام الثنائي الشرف بسبب الإغلاق غير الكامل لصماماته. من خلال الصمام المفتوح أثناء انقباض القلب ، يتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأذين. يحدث هذا عندما يتم تقصير الصمامات ، ويتمزق أو تشوه الحبال والعضلات الحليمية.

يتشكل تضيق المترالي نتيجة الاندماج بين صماماته. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع الصمام لتنكس ليفي. يؤدي هذا إلى إعاقة تدفق الدم من الأذين إلى البطين.

غالبًا ما يوجد قصور الصمام الأبهري عند البشر. سبب قصور الأبهر هو هيكل الصمام الثنائي الشرف. تدريجيًا ، تخضع الصمامات لتغييرات تنكسية تصلب ، تترسب عليها أملاح الكالسيوم. يتسبب فقدان المرونة في حدوث انتهاك لديناميكا الدم داخل القلب.

يحدث تضيق الصمام الأبهري بسبب التصلب واندماج الوريقات بعد التهاب عضلة القلب. يحدث التهاب عضلة القلب بسبب المكورات العقدية. يؤدي تضيق الثقب إلى صعوبة تدفق سوائل الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

يتكون قصور الصمام ثلاثي الشرفات عندما يتمدد البطين الأيمن. يؤدي الإغلاق غير الكامل للوريقات إلى عكس التدفق في الأذين. يتم تحديد شدة الخلل من خلال درجة القلس.

تضيق الصمام ثلاثي الشرف - تضيق الفتحة الأذينية البطينية بسبب اندماج الصمامات في الروماتيزم أو مرض الزهري. هذه الحقيقة تجعل من الصعب إفراغ الأذين ، مما يؤدي إلى زيادة حجمه أولاً لدفع الدم من خلاله. عندما تنفد القدرات التعويضية للعضلة الأذينية ، فإنها تتمدد.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الدم من الوريد البابي ليس لديه وقت لضخه. لذلك ، يتراكم السائل في التجويف الجنبي والبطن (الاستسقاء) ويتضخم الكبد.

أسباب العيوب المكتسبة

تتشكل الصمامات غير الطبيعية في عمر 10-20 سنة ، ويتم اكتشافها في أي فترة عمرية. أسباب الرذيلة المكتسبة:

• في 90٪ من الحالات يكون سبب المرض هو التهاب الشغاف الروماتيزمي.
• يساهم في تطور احتشاء عضلة القلب.
• تصلب الشرايين؛
• إصابة.

على الرغم من أن الروماتيزم هو المسؤول عن معظم حالات العيوب المكتسبة ، إلا أنه غالبًا ما يوجد مرض الزهري.

علامات العيوب المكتسبة

يمكن التعرف على عيوب الصمامات لدى البشر ، على الرغم من عدم وجود أعراض في المرحلة الأولية. مع تطور المرض ، تظهر علامات مماثلة للعيوب:

• ضيق في التنفس عند صعود الدرج.
• دوخة؛
• تورم في الكاحلين.
• آلام خياطة في الصدر.
• سعال جاف.

الأعراض المحددة للعيوب المكتسبة:

• يتميز تضيق الصمام الثنائي الشرف بألم في القلب ، والتعب.

ملحوظة!من سمات التضيق نفث الدم الدوري.

• قصور الصمام ثلاثي الشرف السمات المشتركةيتجلى من خلال تورم في عروق العنق.
• يتميز تضيق الصمام ثلاثي الشرفات ببرودة الجلد ، وهو ما يرتبط بانخفاض إطلاق الدم مع كل انقباض للقلب ؛
• لا يظهر تضيق الصمام الأبهري لفترة طويلة. تصبح الأعراض ملحوظة مع تضيق قوي في القناة الأبهرية. آلام في الصدر مميزة.

علامة مهمة! هناك دوار مع فقدان الوعي.

• يتميز قصور الصمام الأبهري بنبض خلف القص وخفقان القلب والإغماء.

أعراض العيوب لا تعتمد فقط على طبيعة علم الأمراض. تتغير العلامات مع وجود خلل مشترك أو مشترك. تتكون الصورة السريرية للمرض من شدة الشذوذ ودرجة اضطراب الدورة الدموية.

عواقب الرذائل

مع تقدم المرض ، يهدد المرض بتغييرات شكلية لا رجعة فيها في القلب.

مضاعفات الرذيلة:

• مع مرور الوقت ، يتطور قصور القلب.
• اضطراب التوصيل
• والنتيجة هي وذمة رئوية.

واحد من علامات مبكرةمضاعفات الخلل هو ضيق في التنفس النشاط البدني. في الليل ، يعاني المرضى من الاختناق بسبب زيادة تدفق الدم إلى القلب من الأطراف السفلية. قبل النوبة ، يظهر أحيانًا تشنج قصبي وسعال ونفث دم.

نذير الوذمة الرئوية هو تورم الأوردة الوداجية وتورم الوجه وتضخم الكبد. يؤدي الحمل الزائد على البطين الأيمن إلى احتباس السوائل. بالإضافة إلى أنه يتجمع أيضًا في التجويف الجنبي والبطن (الاستسقاء).

يحدث قصور القلب عند الأطفال حديثي الولادة والرضع على شكل ضيق في التنفس. في الوقت نفسه ، يزداد تواتر التنفس ودقات القلب عند الراحة. صعوبة في المص ، انتفاخ أجنحة الأنف. هناك تورم في الوجه والكاحلين.

علاج الرذائل

المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض يحتاجون إلى علاج معقد. بادئ ذي بدء ، من الضروري ضبط وضع العمل والراحة. يتم استخدام الأدوية - مدرات البول ، مضادات التخثر ، الأدوية المضادة للروماتيزم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا. هل من الممكن علاج الرذيلة بالأدوية؟ العلاج الطبيتستخدم في مرحلة التعويض للتخفيف من حالة المريض. لكن من المستحيل علاج أمراض القلب بالحبوب.

يستخدم العلاج الدوائي للمضاعفات وفشل القلب. في الحالات الحرجة ، يمكن أن تتطور متلازمة القلب الفارغ ، عندما ينخفض ​​الضغط بشكل حاد. عند علاج الصدمة ، يعلم الأطباء أنه لمنع حدوثها ، عليك صب محلول جلوكوز أو محلول ملحي على الفور بطريقة نفاثة.

تستخدم الطريقة الجراحية للعيوب المعقدة عند الرضع ، حيث يستحيل علاجها بدون جراحة. يتم اللجوء إلى طريقة جراحية لعلاج العيوب المكتسبة إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. في مثل هذه الحالات يتم إجراء إحدى عمليات القلب.

العلاج الحديث:

• استبدال الصمام بطرف اصطناعي ميكانيكي أو بيولوجي ؛
• تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• إعادة بناء الأبهر.

تتم معظم العمليات عن طريق توصيل المريض بجهاز القلب والرئة. بعد العلاج الجراحي ، يلزم إعادة تأهيل طويلة.

انتباه! ليس كل المرضى يحتاجون إلى جراحة. تتطلب معظمها إشرافًا.

التشخيص

بالفعل أثناء الفحص الأولي ، يمكن لطبيب القلب إثبات وجود عيب في القلب عن طريق سماع (الاستماع) وإيقاع (النقر) على القلب. لكن يتم تأكيد التشخيص بالطرق الفعالة:

• يحدد مخطط كهربية القلب (ECG) الحمل الزائد وتضخم الأقسام.
• في النظرة العامة الأشعة السينيةيمكنك التحقق من تكوين القلب.
• يكشف ECHO-KG عن هيكل الصمامات والتغيرات في جدران القلب.
• يسمح لك مخطط صدى القلب الدوبلري برؤية اتجاه تدفق الدم في أمراض القلب.
• تصوير الأوعية الدموية على النقيض من الأوعية والبطينين.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). بالإضافة إلى الأساليب الآلية ، يتم إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية لتحديد الالتهاب.

بعض الرذائل لا تشعر بها لفترة طويلة. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث ضيق في التنفس عند المشي بسرعة أو صعود السلالم. عيوب من أي أصل تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى اضطرابات في الدورة الدموية مع ضيق في التنفس وتورم في الأطراف. ستعيد الجراحة في الوقت المناسب وظيفة القلب.

عيوب القلب هي شذوذ بنيوي للقلب أو الأوعية الدموية الممتدة منه ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم داخل القلب والجهازية. قد يولد الشخص بعيب معين ، أو قد يتطور لاحقًا بعد إصابته بأمراض.

كيف يعمل القلب السليم؟

لفهم كيف يؤثر الخلل على عمل القلب والدورة الدموية ، عليك أن تفهم كيف يعمل هذا العيب في الجسم السليم.
يتكون الجهاز الدوري من القلب والرئتين والأوعية الدموية. القلب هو المضخة المركزية التي تضخ الدم. يتكون من 4 غرف - الأذين الأيسر (LA) والبطين الأيسر (LV) والأذين الأيمن (RA) والبطين الأيمن (RV). كما يحتوي القلب على 4 صمامات تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد.

يتلقى LA الدم المؤكسج من الرئتين ، ثم يرسله عبر الصمام التاجي (MV) إلى LV ، الذي يضخ هذا الدم المؤكسج عبر الصمام الأبهري (AV) إلى الشريان الأورطي وفروعه في جميع أنحاء الجسم. هذه هي الطريقة التي يتم بها توصيل الأكسجين والمواد الغذائية إلى جميع الأنسجة والأعضاء.

بعد مرور الأكسجين إلى الأنسجة ، يعود الدم غير المؤكسج عبر الأوردة إلى RA ، والذي يدخل منه البنكرياس عبر الصمام ثلاثي الشرف (TC). يضخ البطين الأيمن الدم الوريدي من خلال الصمام الرئوي (PA) إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين من الهواء الذي يستنشقه الشخص. يدخل الدم المؤكسج من الرئتين مرة أخرى إلى لوس أنجلوس. هذه هي الطريقة الطبيعية للدورة الدموية في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الاضطرابات في بنية القلب على أدائه السليم.

ملامح الدورة الدموية أثناء نمو الجنين

لا يتنفس الطفل أثناء نمو الجنين ، بل يتلقى الأكسجين مباشرة من دم الأم. لذلك ، فهو لا يحتاج إلى مرور الدم عبر الرئتين. لهذا السبب ، فإن جهاز الدورة الدموية لديه وصلتان تسمحان للدم بالدخول مباشرة من الجانب الأيمن من القلب إلى اليسار وإلى الدورة الدموية الجهازية - الثقبة البيضوية (بين LA و RA) والقناة الشريانية (بين الرئة) الشريان والشريان الأورطي). عادة ، بعد الولادة ، تنمو هذه الروابط.

ما هو العيب الخلقي؟

عيوب القلب الخلقية (CHDs) هي تشوهات في بنية القلب موجودة في الطفل منذ الولادة. تظهر بسبب التطور غير الكامل أو غير الطبيعي لقلب الجنين التواريخ المبكرةحمل. الأسباب الدقيقة لأمراض القلب الخلقية غير معروفة ، وبعضها مرتبط باضطرابات وراثية مثل متلازمة داون. يمكن أن يزيد ما يلي من المخاطر:

• مشاكل في الجينات أو الكروموسومات عند الطفل - على سبيل المثال ، متلازمة داون.
• قبول معين أدويةأو تعاطي الكحول أثناء الحمل.
• عدوى فيروسية تحملها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى - على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية.

معظم أمراض الشرايين التاجية هي تشوهات هيكلية ، مثل الفتحات المرضية ومشاكل الصمامات. فمثلا:

• عيوب في صمامات القلب. قد يتم تضييق الصمامات (تضيق) أو إغلاقها تمامًا أو السماح للدم بالتدفق للخلف (قصور).
• مشاكل في جدران القلب. وجود ثقوب أو ممرات مرضية بين اليسار و النصف الأيمنيؤدي القلب إلى اختلاط الدم الوريدي والشرياني.
• مشاكل عضلة القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور قصور القلب.
• الوصلات غير الصحيحة للقلب والأوعية الدموية الكبيرة مع بعضها البعض.

أعراض أمراض القلب الخلقية

نظرًا لأن التشوهات الخلقية تتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم وتوصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم ، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى الأعراض التالية:

• لون مزرق (زرقة) الشفاه واللسان وأسرّة الظفر.
• زيادة معدل التنفس أو ضيق التنفس.
• ضعف الشهية أو صعوبة الرضاعة.
• تغيرات في لون الجلد أثناء الرضاعة.
• زيادة الوزن أو الخسارة الضعيفة.
• التعرق وخاصة أثناء الرضاعة.

إذا ظهرت على الطفل أي من هذه العلامات ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

علاج او معاملة
تشخيص أمراض الشرايين التاجية

غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان الأمر خطيرًا - تشوهات القلب الخلقية. حاليًا ، يعد تشخيص الأطفال المصابين بهذا المرض أفضل بكثير مما كان عليه في الماضي. بفضل التقدم في التشخيص والعلاج ، يعيش معظمهم حياة طويلة ونشطة ومرضية.

ما هو مرض القلب المكتسب؟

التشوهات المكتسبة هي اضطرابات بنيوية في القلب تتطور خلال الحياة بسبب أمراض معينة. في أغلب الأحيان ، تؤثر هذه الاضطرابات على صمامات القلب ولها أصل روماتيزمي. أسباب تطور العيوب المكتسبة:

• الروماتيزم.
• عملية تنكسية تؤثر على صمامات القلب.
• التهاب الشغاف.
• نقص تروية القلب.
• مرض الزهري.
• إصابات.

في أغلب الأحيان ، تتطور عيوب القلب المعزولة - تضيق الصمام التاجي ، تضيق الأبهر ، القصور التاجي ، قصور الأبهر ، تضيق الصمام ثلاثي الشرفات ، قصور الصمام ثلاثي الشرفات. في بعض الأحيان قد يكون لدى الشخص عيب مشترك - على سبيل المثال ، تضيق وعدم كفاية الصمام الأبهري.

الصورة السريرية للعيوب المكتسبة

تتطور أعراض عيوب القلب المكتسبة تدريجيًا. كقاعدة عامة ، تتجلى في علامات قصور القلب:

• ضيق في التنفس.
• إعياء.
• وذمة في الأطراف السفلية والبطن.

كل هذه الأعراض ناتجة عن تراكم السوائل الزائدة في الجسم.

علاج العيوب المكتسبة

في المراحل الأولى من تطور العيوب ، يكون العلاج المحافظ ممكنًا. يعتمد اختيار الأدوية اللازمة على نوع الخلل ومرحلة المرض وشدة قصور القلب. مع تطور الأعراض ، يتم إجراء العلاج الجراحي - الجراحة التجميلية أو الأطراف الصناعية للصمام المصاب. بالنسبة لبعض العيوب - مثل تضيق الأبهر أو القصور - يمكن القيام بذلك باستخدام تقنية طفيفة التوغل. ولكن في معظم الحالات ، يتم إجراء جراحة القلب المفتوح مع المجازة القلبية الرئوية.