Qu'est-ce qu'un immunogramme. Que montre un immunogramme et comment le déchiffrer

L'immunité est l'une des principales capacités humaines à résister aux effets nocifs des agents pathogènes externes. Le corps est constamment attaqué par divers micro-organismes pathogènes. Dans l'état normal du système immunitaire, l'effet négatif ne nuit pas à la santé et les effets nocifs sont complètement supprimés en raison de la fonction protectrice. Pour déterminer l'état de préparation du corps à résister aux attaques d'organismes pathogènes, une analyse est prescrite pour un immunogramme, dont le décodage permet d'évaluer le bon fonctionnement du système de défense humain.

Un test sanguin immunologique, vous pouvez également trouver le nom d'un test d'immunité, est réalisé selon différentes méthodes. L'étude du statut immunitaire et le mode de mise en œuvre dépendent des indicateurs étudiés. On distingue les méthodes suivantes: analyse immunoenzymatique, immunochimique, immunohématologique, radio-immune, immunochimioluminescente et autres. Chaque étude diffère par les méthodes utilisées et les composants plasmatiques étudiés. Par exemple, le radioimmunodosage consiste à fixer les résultats à l'aide de compteurs de radioactivité.

Un test sanguin immunohématologique est prescrit pour déterminer le groupe sanguin, le facteur Rh, ainsi que pour évaluer le fonctionnement des immunités cellulaires et humorales.

Un test sanguin immunochimique implique l'étude du niveau d'immunoglobulines et d'hormones qui affectent la fonction de reproduction. Le médecin peut également prescrire un immunogramme étendu, dans lequel les composants suivants du système de défense sont examinés: les leucocytes, les phagocytes, les cellules du groupe lymphocytaire, ainsi que les immunoglobulines des classes A, M, G, les composants du complément et les complexes immuns circulants ( CIC).

Il existe une longue liste d'indications, en présence desquelles un test sanguin pour le statut immunitaire est effectué. Comment vérifier l'immunité, par quelle méthode le médecin doit déterminer, en fonction des plaintes et des symptômes. Les indications du don de sang pour un immunogramme sont les troubles pathologiques suivants:

Une indication obligatoire pour une analyse de l'état immunitaire est la préparation à la transplantation d'organe, en particulier chez un enfant. L'immunohématologie joue un rôle important pour les donneurs dans la transfusion de plasma. En outre, le médecin peut ordonner une analyse pour déterminer les changements physiologiques du système de défense, par exemple chez les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants.

Quels indicateurs sont étudiés avec un immunogramme

Pour comprendre ce qu'est un immunogramme, il suffit de considérer sa signification dans le diagnostic et les composants étudiés dans l'analyse. Un test sanguin immunologique implique une étude approfondie d'indicateurs qui vous permettent d'évaluer la capacité du corps à résister aux effets d'agents pathogènes nocifs. Le médecin doit déchiffrer les résultats, car il est nécessaire de considérer non seulement la signification des nombres individuels, mais également leur relation. Un test sanguin d'immunité est prescrit pour les patients adultes et les enfants. Au cours de l'étude, des indicateurs tels que:

Déchiffrer l'analyse pour l'immunologie permet au médecin d'obtenir une image complète de l'état du système de défense. Si les indicateurs s'écartent de la norme, le médecin peut prescrire pour confirmer le diagnostic. méthodes supplémentaires diagnostics (IRM, échographie, scanner, angiographie et autres). Les tests sanguins immunologiques et l'interprétation des résultats impliquent également une comparaison des données avec les plaintes et les pathologies précédemment diagnostiquées, tant chez le patient lui-même que dans sa famille immédiate.

Valeurs admissibles et raisons de l'écart

L'immunogramme et l'interprétation de ses résultats comprennent une évaluation cumulative de plusieurs indicateurs en même temps, et non un spécifique séparément. C'est grâce à l'étude du complexe d'immunoglobulines (protéines) qu'il est possible d'évaluer l'état du système de défense humain, ainsi que de détecter des troubles pathologiques. La déviation des résultats de l'analyse de l'immunogramme se produit dans les conditions suivantes:

Cette liste ne contient que les indicateurs les plus courants examinés dans l'immunogramme. Le médecin, lors de la demande d'analyse, en fonction des plaintes du patient et des symptômes présents, choisit le niveau d'anticorps à rechercher. Si les résultats sont rejetés, le médecin doit prescrire un traitement. L'auto-traitement peut aggraver la situation.

L'analyse d'immunité est une méthode de diagnostic très informative et vous permet d'évaluer le bon fonctionnement du système de protection, ainsi que le fonctionnement des organes et systèmes individuels. En règle générale, l'étude est réalisée conformément aux prescriptions du médecin en cas de plainte de détérioration du bien-être. Si vous le souhaitez, vous pouvez vérifier vous-même l'immunité. Si, selon les résultats de l'analyse, un écart avec la norme est constaté, le médecin traitant prescrit un traitement visant à éliminer la maladie sous-jacente et à renforcer la fonction protectrice.

Pendant la saison froide tous les jours sur les écrans de télévision belles filles avec des voix agréables ils nous assurent que c'est leur remède miracle qui peut « améliorer » l'immunité et toute la famille arrêtera de tomber malade du jour au lendemain. Est ce que c'est vraiment? Et qu'est-ce que l'immunité "faible" ?

Immunité affaiblie- ce n'est pas tout à fait une phrase scientifique, elle est généralement utilisée dans un discours familier. Et le diagnostic - "Immunité faible", n'est pas posé. L'immunité affaiblie ne peut être observée que chez les patients infectés par le VIH, présentant une immunodéficience congénitale, une exposition aux rayonnements et d'autres maladies rares et maladies graves. Par conséquent, si votre enfant a soudainement commencé à tomber souvent malade, il n'est pas du tout nécessaire que son immunité se soit «affaiblie» et des préparations spéciales doivent être utilisées. Pour comprendre ce qui se passe dans le travail du système immunitaire, y a-t-il un échec ou une violation, il est nécessaire de faire un test sanguin pour le statut immunitaire ( immunogramme).

Immunogramme- Il s'agit d'une étude des principaux indicateurs du système immunitaire humain.

Préparation de l'enfant pour le test:

1. Donner du sang veineux à jeun (6 heures de jeûne).

2. Il est conseillé de ne pas prendre une semaine avant le test médicaments, mais si cela n'est pas possible, assurez-vous d'en avertir votre médecin en lui indiquant le nom du médicament, la posologie et la durée d'administration.

3. Bien sûr, il est nécessaire de prendre cette analyse dans un état sain. Si le bébé est malade ou s'il y a des signes de malaise, le résultat de l'analyse ne sera pas fiable. Très probablement, certains indicateurs seront réduits, tandis que d'autres, au contraire, seront augmentés, car le système immunitaire au moment de la maladie est actif et combat l'infection. Des résultats de test incorrects peuvent conduire à la prescription inutile de médicaments graves.

4. Portez une attention particulière au rythme de sommeil de l'enfant. Changer la routine de la journée pour les bébés est un stress auquel le système immunitaire va certainement réagir.

5. Ne nourrissez pas votre enfant avec des aliments potentiellement allergènes.

6. S'abstenir d'assister à des événements culturels et de divertissement. Pendant 2-3 jours, protégez l'enfant des bouleversements émotionnels. Des événements colorés et intéressants affectent également les performances du système immunitaire de l'enfant. Le système immunitaire du bébé perçoit les émotions positives et négatives vives comme du stress.

Indications pour un immunogramme

En Russie, un immunogramme est prescrit assez souvent aux enfants et pas toujours selon les indications. En médecine étrangère et selon les recommandations de l'OMS, cette étude est limitée et se fait strictement selon les indications :

1. Suspicion d'immunodéficience primaire.

2. Infection par le VIH.

3. Maladies oncologiques.

4. Infections sévères récurrentes (fongiques, virales et bactériennes) difficiles à traiter.

5. Maladies auto-immunes (diabète sucré, thyroïdite, etc.)

6. Réactions allergiques dans lesquelles il est difficile d'identifier l'allergène.

7. Après la transplantation d'un organe ou d'un tissu.

A l'aide d'un immunogramme, vous pouvez évaluer les principaux paramètres de la défense immunitaire de l'enfant :

1. Le nombre et la capacité fonctionnelle des leucocytes et leur pourcentage.

2. Immunité cellulaire - le nombre total de lymphocytes T.

3. Immunité humorale - le niveau d'immunoglobulines (anticorps) des classes A, M, G, E.

4. Nombre de cellules B.

5. Détermination des indicateurs du Compliment System et de l'interféron.

Dès réception du résultat de l'analyse sur le statut immunitaire de l'enfant, les parents verront certains indicateurs diminuer ou augmenter. Ne vous inquiétez pas à ce sujet, car le système immunitaire de l'enfant est immature et se développe avec la croissance et le développement du bébé. Seul un médecin peut interpréter les résultats, qui comparera nécessairement les caractéristiques individuelles du développement du bébé, les prédispositions héréditaires et manifestations cliniques. Seule cette approche intégrée vous permet de décider s'il est nécessaire d'interférer avec le mécanisme délicat du système immunitaire de l'enfant, sans nuire à son développement ultérieur.

Mise à jour : décembre 2018

Un test d'immunité complet n'est pas un test de routine. En raison du coût élevé des réactifs et de la nécessité d'un équipement spécial, un immunogramme ne peut être réalisé que dans les grands hôpitaux généraux ou les laboratoires médicaux privés. Malgré cela, la procédure peut être nécessaire pour toute personne présentant des signes d'immunodéficience sans cause évidente, comme le VIH, le diabète, le cancer, etc.

Le plus souvent, la mise en place d'un immunogramme est requise pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire, car c'est au cours de cette période de la vie que se produit le «début» d'un certain nombre de maladies héréditaires.

Qu'est-ce qu'un immunogramme ?

Il s'agit d'un test sanguin spécial qui vous permet d'évaluer le nombre de diverses cellules immunitaires, les anticorps qu'elles produisent et un certain nombre d'autres substances qui indiquent l'état des systèmes de défense de l'organisme. Selon le but de l'étude et les capacités du laboratoire, le nombre de paramètres étudiés peut varier de manière significative. Une étude approfondie vous permet d'étudier plus de 25 indicateurs différents - une telle analyse révèle même des violations cachées qui ne peuvent pas être détectées par les méthodes standard.

L'immunité humaine peut être divisée en deux parties - "lente" (humorale) et "rapide" (cellulaire). Le lien rapide réagit presque immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène (virus, champignon, bactérie, protozoaire, etc.) dans l'organisme. La tâche de ce groupe de cellules comprend les fonctions suivantes :

1. Absorber et « digérer » un agent malveillant ;
2. Présenter ou "dire" l'agent pathogène à d'autres cellules immunitaires qui ne peuvent pas le détecter par elles-mêmes ;
3. Détruire le plus grand nombre de microbes identifiés ;
4. La lutte contre diverses tumeurs et processus auto-immuns est une autre fonction importante du système immunitaire, qui souvent ne permet pas au corps de faire face à la maladie par lui-même.

Une fois que le lien "rapide" a absorbé le corps étranger et en a informé le lien "lent", le lent processus de création et de libération d'anticorps dans le sang commence. Les anticorps sont des substances qui détruisent un type spécifique d'agent pathogène. Ils sont très spécifiques et, dans la plupart des cas, aident le corps à faire face à la maladie existante. En moyenne, la durée de leur création est de 2-3 semaines.

Les indicateurs d'immunogrammes reflètent le travail de chacun des maillons de protection. C'est sur la base de leurs changements qu'une conclusion est tirée sur l'absence / la présence d'immunodéficiences, sur le type de violation et la méthode optimale de traitement.

Lien d'immunité, paramètre étudié	Fonction
Cellulaire ("rapide")
	Reconnaissance des micro-organismes nuisibles et leur destruction
T-helpers (CD4+)	"Parler" de la présence de l'agent pathogène à d'autres cellules-défenseurs, joue un rôle important dans la formation d'une immunité à long terme.
T-suppresseurs (CD8+)	Régulation de l'activité des systèmes de défense, protège l'organisme du développement de réactions auto-immunes (lorsque des anticorps sont produits contre des tissus sains)
	Contrôler le taux d'autodestruction des cellules
Humour ("lent")
Cellules B (CD+, 19CD+)	Responsable de la production d'anticorps spécifiques. Dans la plupart des cas, c'est grâce à ce pool de cellules qu'une récupération complète se produit. Protéger le corps de la réinfection le même infection sur une période de temps.
Immunoglobuline G	Anticorps produits par les cellules B. Lorsqu'ils se lient à un microbe nuisible, ils détruisent sa paroi, entraînant la mort.
Immunoglobuline M
Immunoglobuline A
Immunoglobuline	Responsable du développement de toute réaction allergique.
cellules tueuses naturelles (CD16+) ou cellules NK	Fournir une immunité anti-tumorale naturelle
Cellules avec marqueur HLA	Reflète l'activité des mécanismes immunitaires
Phagocytose	Reconnaissance, engloutissement et présentation d'agents nocifs aux lymphocytes T
	Test de laboratoire qui reflète le travail du lien cellulaire.
Test NST	Permet d'évaluer l'activité de la phagocytose
Complément	Empêche la formation de grands complexes immuns (composés de particules nocives avec des anticorps). Participe à la neutralisation des microbes

Dans certains cas, le médecin peut recommander de compléter l'analyse par une étude du contenu des interleukines dans le sang - ce sont des substances spéciales qui assurent l'interconnexion de divers composants des systèmes de défense. En violation de leur production, des états d'immunodéficience peuvent également se former.

Les indications

1. Sévère fréquente maladies infectieuses surtout chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. À l'heure actuelle, il n'y a pas de consensus sur ce qui compte comme des infections "communes" et "graves". Cependant, vous devriez commencer à suspecter des problèmes d'immunité dans les situations suivantes :
   1. SRAS chez les enfants de gravité légère et modérée plus souvent 5 à 6 fois par an;
   2. Chez les adultes (sauf les personnes âgées) - plus de 3 fois par an ;
2. La présence dans le passé d'épisodes des maladies suivantes : amygdalite nécrotique, érysipèle, oropharyngite à Candida, infection herpétique systémique, pneumonie atypique (mycoplasmique, chlamydiale, pneumocystis), toute maladie fongique chez l'enfant (à l'exception de la mycose des ongles );
3. Détection dans le sang niveau faible leucocytes sans cause évidente : une infection virale antérieure, la présence d'une maladie auto-immune ou oncologique, des immunodéficiences secondaires (VIH, diabète, anémie aplasique, conséquences de la prise de certains médicaments, etc.). La norme des leucocytes pour les personnes à partir de 15 ans : de 4 à 9*10 9 cellules/litre. Lors de l'examen du sang chez les enfants, il est nécessaire d'utiliser des normes spécifiques à l'âge.

Avant d'examiner l'immunogramme, il est nécessaire d'exclure la présence d'immunodéficiences secondaires, qui ont été énumérées ci-dessus. Leur détection est assez simple, à l'aide de tests sanguins de routine, alors que leur coût sera bien inférieur à l'examen de la fonction des leucocytes et autres phagocytes.

Préparation à la procédure

Pour obtenir des résultats objectifs, il est nécessaire d'agir correctement avant de prélever du sang. Pour ce faire, il suffit de se laisser guider par les règles simples suivantes :

1. Il est préférable de passer l'examen le matin, à jeun. En l'absence d'une telle opportunité, il est permis de donner du sang à tout autre moment après la période de jeûne de 4 heures ;
2. Il est déconseillé de boire de l'alcool, des boissons contenant de la caféine, des boissons énergisantes dans les 3 heures précédant l'analyse. L'eau et le thé léger peuvent être bu sans restriction;
3. Quelques heures avant la procédure, vous ne devez pas fumer ou être en présence d'une personne qui fume;
4. Immédiatement avant de donner du sang, d'importants exercice physique(course à pied, haltérophilie, sport), contrasté procédures de l'eau, hypothermie / surchauffe du corps;
5. Pour obtenir le plus grand contenu informatif, il est préférable de réaliser un immunogramme pour un enfant et un adulte en période de santé complète. Au cours d'une maladie, le corps réagira aux dommages causés à ses propres tissus ou à une infection, il est donc assez difficile de tirer une conclusion sur l'image sanguine.

Norme

Déchiffrer un immunogramme est beaucoup plus difficile que d'analyser un test sanguin classique. Cette recherche comprend un grand nombre de indicateurs qui doivent non seulement être comparés aux normes existantes, mais également analysés dans leur ensemble. Cependant, tout d'abord, il est nécessaire de connaître les valeurs normales.

Dans différents laboratoires, ils peuvent différer légèrement. Cela est dû à l'utilisation de divers moyens, méthodes de diagnostic et réactifs. En règle générale, les normes de l'immunogramme sont indiquées sur la feuille avec les résultats de l'examen. S'ils sont absents, nous suggérons d'utiliser le tableau d'immunogrammes suivant :

Indice d'immunogramme	Norme
Cellulaire ("rapide")
Cellules T cytotoxiques (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*10 9 /l
T-helpers (CD4+)	0,45-0,86*10 9 /l
T-suppresseurs (CD8+)	0,26-0,53*10 9 /l
Cellules T avec récepteur IL-2 (CD25+)	0,01-0,08*10 9 /l
Porteurs de marqueurs d'apoptose (CD95+)	0,11-0,3*10 9 /l
Humour ("lent")
Cellules B (CD20+)	0,12-0,33*10 9 /l
Immunoglobuline G	7,5-15,46, g/l
Immunoglobuline M	0,65-1,65, g/l
Immunoglobuline A	1,25-2,52, g/l
Immunoglobuline D	0-0,07, g/l
Indicateurs non spécifiques (reflètent le travail des deux liens)
Natural/natural killer (CD16+) ou cellules NK	0,16-0,36*10 9 /l
Cellules avec marqueur HLA	Lymphocytes : 0,17*10 9 /l Monocytes : 0,18*10 9 /l
Indice phagocytaire	60-90, %
nombre phagocytaire	6-9, unités
Réaction d'inhibition de la migration des leucocytes (en abrégé RTML)	Avec antigène spécifique : 82-121 % Avec phytohémagglutinine (avec PHA): 21-80% Avec concavaline A (avec ConA): 40-76%
Test NST	Spontané : 5-12 % Activé : 10-35 %
Complément	30-50, %

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Principes de décodage des résultats

L'analyse de l'immunogramme doit être effectuée par un spécialiste ayant la qualification "d'immunologiste". Dans ce cas, la probabilité d'obtenir la conclusion correcte est extrêmement élevée. Le médecin procède à une évaluation complète de tous les paramètres afin de déterminer la présence / l'absence de problèmes d'immunité cellulaire ou humorale. D'autres tactiques de traitement, la méthode de maintien de l'immunité et la prévention des infections fréquentes en dépendront.

• Dans la plupart des cas, une diminution des indicateurs reflétant l'état de la liaison cellulaire ou "rapide" est le signe d'un problème d'activation ou de production de lymphocytes T.
• Une exception est le nombre de suppresseurs de T - une augmentation de ce pool de cellules indiquera une diminution des fonctions de protection d'une personne. De tels résultats, obtenus lors du déchiffrement de l'immunogramme chez les enfants, sont souvent un signe d'immunodéficience primaire des lymphocytes T. Il s'agit d'un groupe de maladies congénitales dans lesquelles le corps ne peut pas «repousser les attaques» de micro-organismes hostiles en temps opportun et suffisamment bien.
• Des problèmes dans le lien humoral seront indiqués par un nombre réduit de cellules B et d'immunoglobulines (à l'exception des IgE, qui sont responsables du développement d'allergies). Il convient de rappeler que seule une diminution simultanée de la concentration des lymphocytes B et des anticorps qu'ils produisent (immunoglobulines) est significative.

D'autres indicateurs vous permettent de clarifier la nature des violations et de confirmer le diagnostic allégué. Il faut souligner encore une fois que seul un immunologiste peut interpréter correctement cette analyse complexe.

Détermination du degré de troubles immunitaires

Il existe un grand nombre d'approches pour évaluer l'état du patient. Certaines d'entre elles proposent un calcul du nombre de maladies, en tenant compte de leur gravité par an, d'autres sont purement des méthodes de calcul. Un immunogramme peut également être utilisé pour déterminer la sévérité des troubles du travail de la liaison humorale et cellulaire ou pour évaluer l'efficacité d'un traitement sur un certain laps de temps.

Pour ce faire, vous devez utiliser la formule suivante :

((Indicateur pathologique du patient / Norme de cet indicateur) - 1) * 100%

Le nombre de lymphocytes B, de cellules cytotoxiques ou de T-helpers est le plus souvent utilisé comme paramètre à l'étude. Si le résultat obtenu est négatif, il est possible de déterminer la gravité des violations et la nécessité d'un traitement médicamenteux actif :

Raisons des faux résultats

Outre les caractéristiques innées de l'immunité, il existe un grand nombre de pathologies qui entraînent une modification des indicateurs d'analyse. Afin de ne pas vous tromper, vous devez comprendre ce que montre réellement l'immunogramme. Il reflète la quantité et l'état divers groupes leucocytes et phagocytes - cellules sanguines et les organes internes responsable de la protection du corps.

Traditionnellement, un immunogramme est utilisé pour détecter les troubles immunitaires héréditaires. Par conséquent, avant qu'il ne soit effectué, la présence des conditions les plus courantes qui peuvent également avoir un impact négatif sur la protection naturelle d'une personne doit être exclue. Ceux-ci inclus:

• Tumeurs malignes de tout organe ;
• Maladies auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique et lupus, diverses vascularites systémiques (dont maladie de Behcet, vascularite microscopique et à cellules géantes, périartérite noueuse, etc.) ;
• Maladies virales, y compris le VIH, hépatite "sanguine" ;
• Intoxication grave : alcool, substances narcotiques, substances nocives industrielles, poisons, etc. ;
• L'anémie aplasique est un groupe de maladies dans lesquelles la croissance et la maturation de toutes les cellules sanguines sont perturbées ;
• Conséquences de l'exposition aux radiations.

Il faut également se rappeler que la cause d'une fausse augmentation ou diminution des paramètres peut être une mauvaise préparation au don de sang. Ce n'est qu'après l'exclusion de toutes les conditions ci-dessus que nous pouvons parler de la présence d'un déficit immunitaire primaire. Les tests génétiques médicaux peuvent être utilisés comme test de confirmation.

"Mythes" sur l'immunité

Les fruits et légumes frais amélioreront le système immunitaire ébranlé

Sans aucun doute, ces produits sont utiles dans de nombreuses maladies. Ils sont notamment une source de fibres végétales, qui stimulent une digestion normale. Avec l'atrophie de la muqueuse gastrique, ils améliorent la sécrétion des sucs digestifs et aident au traitement des aliments. Cependant, la quantité de vitamines obtenue à partir des fruits et légumes est extrêmement faible et ne peut pas aider au traitement des troubles immunitaires ;

L'immunodéficience identifiée chez un enfant peut ne pas être traitée - après la puberté, elle passera d'elle-même

Cette opinion est très répandue non seulement parmi la population, mais aussi parmi un certain groupe de médecins. Un tel jugement est très dangereux - la question de la nécessité d'un traitement dans chaque cas individuel est tranchée par un immunologiste. Et si le risque d'infections fréquentes et graves l'emporte sur le risque de Effets secondairesà partir de médicaments (qui sont assez rares), une thérapie est nécessaire pour l'enfant;

Les immunomodulateurs sont absolument inutiles dans le traitement des immunodéficiences

Il y a quelques années, une vaste étude a été menée, qui a confirmé que l'utilisation d'immunomodulateurs réduit la durée du traitement ARVI de seulement 1 jour ou moins. C'est-à-dire qu'ils ont un effet complètement insignifiant. Cet argument est souvent utilisé par certains médecins et patients, justifiant leur refus de les utiliser dans les immunodéficiences primaires. Cet argument vous dérange-t-il ?

• Premièrement, le but de l'étude était d'évaluer l'effet sur la durée du traitement, mais pas sur la prévention survenue de maladies infectieuses.
• Dans un second temps, il a été réalisé personnes en bonne santé qui n'étaient pas immunodéprimés. Si vous étudiez la littérature étrangère et les résultats de travail de recherche, vous pouvez trouver les informations suivantes. Les immunomodulateurs ont une efficacité relativement faible, mais ils préviennent le développement d'infections graves et fréquentes chez les personnes atteintes d'immunodéficiences primaires et réduisent également le risque de décès.

En ce moment, il en existe d'autres plus efficaces à l'étranger. médicaments pour maintenir les systèmes de défense de l'organisme. Leur prix à lui seul est plusieurs fois plus élevé et la disponibilité en Russie est extrêmement limitée. Par conséquent, les immunomodulateurs, les lysats de micro-organismes, les préparations d'interféron sont l'une des options pour le traitement de ces maladies en Fédération de Russie.

Le VIH doit être diagnostiqué par immunogramme

Sans aucun doute, avec une exposition prolongée au virus de l'immunodéficience, le nombre de cellules CD4+ diminue. C'est par cet indicateur que la gravité de la maladie et la probabilité de développer des infections mortelles associées au SIDA et au VIH sont souvent évaluées. Cependant, pour diagnostiquer cette infection, il est nécessaire d'utiliser plus méthodes spécifiques, tels que l'immunodosage enzymatique (ELISA) et l'immunotransfert.

Le système immunitaire joue un rôle très important dans le corps humain. Il produit un certain nombre de cellules spécifiques appelées lymphocytes. Ces cellules protègent une personne de tout objet et substance nocive pouvant pénétrer en elle. Ces agents étrangers sont appelés antigènes (virus, bactéries, champignons, protozoaires, toxines).

Le système lutte contre les antigènes en formant des anticorps spécifiques à chaque agent étranger. Ces formations spéciales sont situées à la surface des cellules immunitaires-lymphocytes. Ils se lient aux antigènes, les inactivant.

Qu'est-ce qu'un immunogramme

Un immunogramme (test sanguin immunologique) est une étude des cellules sanguines pour évaluer le fonctionnement du système immunitaire, qui étudie l'état immunorégulateur de l'organisme.

Le système immunitaire est représenté par des organes :

• la moelle osseuse des gros os est l'organe central du système ;
• thymus (thymus glande);
• Les ganglions lymphatiques ;
• les amygdales;
• rate.

Dans ces organes, la formation, la maturation et la différenciation des cellules immunitaires du corps ont lieu. Plus loin le long des vaisseaux lymphatiques et sanguins, ils sont transportés à la périphérie, où ils remplissent leur fonction protectrice. Si le système fonctionne avec une intensité insuffisante, cette condition peut être considérée comme une immunodéficience. Il est possible de penser que le patient présente un dysfonctionnement de ce système en raison de l'évolution sévère des maladies inflammatoires. Vous pouvez évaluer les fonctions et le travail des lymphocytes en effectuant une étude immunologique (immunogramme).

Paramètres de défense immunitaire à évaluer :

• le nombre de lymphocytes (globules blancs);
• leurs paramètres fonctionnels ;
• le pourcentage de cellules immunoactives ;
• paramètres de l'immunité cellulaire - le nombre de différents groupes de lymphocytes (lymphocytes T et B) et la taille de leurs populations;
• le niveau d'immunité humorale - la production d'immunoglobulines (anticorps de classe E, G, M, A);
• évaluation des caractéristiques du système complémentaire (composantes complémentaires C4 et C3) ;
• taux d'immunocomplexes circulants.

Indications pour réussir l'analyse

Il existe de nombreuses maladies dans lesquelles les méthodes de recherche immunologique sont présentées au patient.

La détermination du statut immunologique du patient est effectuée selon les indications suivantes:

• le patient souffre souvent de maladies infectieuses ;
• évolution sévère des maladies inflammatoires;
• suspicion d'une pathologie auto-immune ;
• complications graves après des opérations chirurgicales;
• les opérations à venir, élargies en termes de volume d'interventions chirurgicales ;
• suspicion d'immunodéficience congénitale ;
• suspicion d'invasion helminthique;
• suspicion d'immunodéficience secondaire;
• réactions allergiques;
• infections fongiques fréquentes;
• état après une greffe d'organe;
• contrôle des indicateurs de dynamique lors de la prise de médicaments affectant l'immunité;
• intoxication d'origines diverses;
• épuisement;
• état après la chimiothérapie;
• Diabète;
• tumeurs malignes;
• une forte diminution du poids corporel;
• sérieuse Effets secondaires après avoir pris des médicaments.

L'enfant ira à l'étude de l'état immunitaire, s'il est souvent malade pendant une longue période, a de graves réactions allergiques.

Types de tests immunologiques

Il existe plusieurs types de tests immunologiques qui étudient le statut immunitaire. Ils diffèrent les uns des autres dans les méthodes de mise en œuvre.

Ceux-ci inclus:

• méthode radio-immune (analyse);
• immunochimie sanguine;
• méthode d'immunofluorescence;
• dosage immunoenzymatique;
• méthodes immunohistologiques;
• immunotransfert;
• analyse immunoradiométrique;
• réaction d'immunofluorescence;
• cytométrie en flux;
• élispot;
• immunoessai luminescent;
• méthodes immunocapteurs.

Voyons maintenant les méthodes les plus utilisées. Il s'agit de l'immunochimie sanguine et du radioimmunodosage.

Immunochimie

L'immunochimie sanguine est une méthode d'étude de la détermination de l'état immunitaire d'une personne. La méthode vous permet de détecter les anticorps par antigène, qui est connu à l'avance. Avec lui, vous pouvez étudier efficacement l'état dynamique du système immunitaire du patient. Le sang destiné à la recherche est prélevé pour analyse immunochimique le premier jour de la maladie. Le diagnostic est posé après une deuxième analyse deux semaines plus tard. Pour rechercher l'agent causal de la maladie, des sérums immuns contre certains anticorps sont utilisés.

L’étude sert à établir :

• indicateur quantitatif des composés hormonaux pendant la grossesse;
• agent infectieux;
• groupes sanguins;
• Marqueurs.

Cette étude comporte deux phases.

Ceux-ci inclus:

• liaison de l'antigène et de l'anticorps;
• la formation de complexes immuns à la suite de l'interaction.

Cette méthode est réalisée à l'aide de plusieurs réactions.

Les objectifs de la recherche sont variés.

Attribuez le principal:

• connaître les principaux titres d'anticorps dirigés contre un agent infectieux;
• établir le niveau des immunocomplexes circulants (analyse cyc);
• étudier la résistance du système immunitaire du patient à l'agent causal de la maladie.

Les avantages de l'étude comprennent l'accessibilité, la précision et la capacité d'identifier de nombreuses maladies.

Radioimmunodosage

Radioimmunodosage (RIA) - une méthode pour déterminer biologiquement substances actives en milieu liquide. Il est basé sur la réaction d'anticorps et d'antigènes avec l'utilisation de substances apparentées marquées par des radionucléides avec des systèmes de liaison spéciaux. Au cours de leur interaction, un complexe immun apparaît. Il est isolé et étudié par les paramètres de la radioactivité. L'analyse est effectuée par un ensemble de réactifs, dont chacun est spécifique d'une substance particulière. L'isotope radioactif de l'iode est le plus souvent utilisé pour les marqueurs radioactifs.

Indications pour l'utilisation:

• suspicion de maladie cardiovasculaire ;
• détermination de l'agent viral (charge virale) ;
• maladies du système endocrinien;
• teneur en immunoglobulines :
• détermination de la teneur en protéines et enzymes;
• identifier les causes de l'infertilité;
• détermination des oncomarqueurs des néoplasmes malins ;
• étude du contenu des hormones.

Il existe trois méthodes pour effectuer une RIA.

Ceux-ci inclus:

• méthode compétitive;
• indirect;
• radioimmunodosage compétitif.

Les inconvénients de la méthode sont les réactifs coûteux et le matériel nécessaire à sa mise en œuvre. Les avantages incluent une grande précision et la disponibilité de la technologie.

Comment se passe un immunogramme ?

Un immunogramme est une méthode qui nécessite une préparation spéciale pour l'étude. Le sang veineux est prélevé pour examen dans la salle de traitement. Le prélèvement sanguin a lieu à jeun.

Méthode de prélèvement sanguin pour analyse :

• le prélèvement sanguin est effectué le matin (7h-9h) dans la salle de soins du laboratoire ;
• l'alcool ne doit pas être pris la veille;
• il est interdit de manger des aliments gras;
• Ne pas fumer;
• à la veille de l'étude, les travaux physiques lourds, l'hypothermie, la surchauffe sont interdits;
• l'anxiété peut nuire aux résultats de l'étude ;
• Il est nécessaire d'arrêter temporairement de prendre tout médicament.

Déchiffrer les résultats

Immunogramme méthode compliquée pour l'évaluation, son décodage présente quelques difficultés. L'étude contient de nombreux indicateurs complexes et interdépendants qui reflètent le degré des défenses immunitaires de l'organisme. L'immunogramme contient un grand nombre de paramètres d'évaluation et de grandes possibilités d'évaluer de manière exhaustive toutes les parties du système immunitaire.

L'interprétation des résultats de l'étude comprend quatre parties.

• étude du système des lymphocytes T - étude des sous-populations de lymphocytes T, étude de la formule leucocytaire, analyse clinique du sang;
• étude du système lymphocytaire B - étude du niveau d'immunoglobulines, du nombre de complexes immunocirculants;
• analyse du système de compliment - examinez les parties et les inhibiteurs du compliment, les interférons;
• évaluation de la phagocytose - nombre phagocytaire, indicateurs et indices.

D'autres indicateurs de l'immunogramme ne peuvent que clarifier le diagnostic. Seul un spécialiste, un immunologiste, devrait déchiffrer l'immunogramme. Il procède à une évaluation complète de tous les problèmes d'immunité.

Norme

Pour chacun des indicateurs de l'étude de l'immunité, il existe des normes. Ils doivent être évalués non seulement selon les normes substituées dans le tableau trouvé sur Internet.

Un adulte en bonne santé présente les indicateurs suivants (indiqués sur la figure).

Une évaluation complète des résultats est très difficile et tout simplement impossible pour un non-spécialiste. Car il faut tenir compte non seulement des résultats obtenus. Les interrelations entre les paramètres des résultats obtenus jouent un rôle important. Divers réactifs et systèmes de test différents fabricants peuvent avoir leurs propres règles.

Déviations

Un écart par rapport à la norme jusqu'à 40% est considéré comme une limite acceptable. L'évaluation des indicateurs est faite, en tenant nécessairement compte du tableau clinique de la maladie.

Seuls quatre indicateurs de l'immunogramme ont un contenu informatif élevé :

• une diminution des lymphocytes indique une maladie virale ;
• un niveau élevé d'immunoglobuline E indique une forte probabilité réaction allergique ou infection par des vers;
• un nombre élevé de leucocytes indique une inflammation dans le corps ;
• diminution de la phagocytose - suspicion d'inflammation de nature bactérienne.

Il existe d'autres indicateurs plus importants qui peuvent s'écarter de la norme.

Indicateurs et raisons des changements :

1. Augmentation des IgA. Des déviations surviennent dans les pathologies hépatiques chroniques, le myélome multiple, les pathologies auto-immunes, l'intoxication alcoolique, les maladies rénales.
2. Une augmentation de la teneur en IgG se produit avec le VIH, le myélome multiple, les pathologies auto-immunes et la mononucléose infectieuse.
3. Une augmentation du nombre d'anticorps antinucléaires se produit avec la néphrite, les maladies auto-immunes, la vascularite et l'hépatite chronique.
4. Une augmentation de la teneur en IgM augmente avec les pathologies hépatiques, les vascularites, les maladies auto-immunes, les conditions après splénectomie.
5. Le test NST permet d'évaluer le taux de phagocytose.

Que sont les complexes immuns circulants

Les complexes immuns circulants (CIC) sont des complexes qui se forment dans la réaction d'interaction « antigène + anticorps » à partir de leurs formes solubles. Si leur contenu augmente, c'est un signe du processus d'inflammation aux endroits de leur dépôt. Le plus souvent, ils s'accumulent dans les tissus. Ces formations sont normalement retirées de corps humain utilisant un système de phagocytes mononucléaires. Les plus grands complexes immuns détruisent le foie et la rate.

Le plus souvent, ils sont reportés:

• dans l'endothélium (couche interne) des vaisseaux sanguins ;
• dans les glomérules des reins;
• dans les articulations.

La CEC est augmentée dans de nombreuses maladies.

Ceux-ci inclus:

• glomérulonéphrite;
• toute infection chronique à long terme;
• La maladie de Crohn;
• toutes les pathologies auto-immunes ;
• alvéolite allergique exogène;
• arthrite;
• endocardite:
• maladie sérique;
• tumeurs malignes;
• vascularite.

La détermination de la CEC dans le sang n'est spécifique d'aucune maladie. Par conséquent, il est impossible de confirmer le diagnostic uniquement à l'aide de cette méthode.

Vidéo

Dans cette vidéo, vous apprendrez ce que montre l'immunogramme et à qui cet examen est prescrit.

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Immunologie est une science qui étudie à la fois les mécanismes moléculaires et génétiques, ainsi que les mécanismes cellulaires de la réponse du corps humain aux substances étrangères, appelées antigènes. Si parler langage clair, puis il étudie le système immunitaire humain. Pour évaluer l'état général de l'immunité, les spécialistes ont mis au point de nombreux tests immunologiques, dont le immunogramme.

Qu'est-ce qu'un immunogramme ?

Ce terme fait référence à une étude à l'aide de laquelle il est possible d'établir les principaux indicateurs du système immunitaire humain. Il est également effectué afin d'identifier la capacité du corps à résister à diverses infections. Attention particulière au cours de sa mise en œuvre, ils donnent le nombre et le pourcentage de leucocytes et d'autres cellules sanguines. La capacité fonctionnelle de certaines cellules est tout aussi importante.

Cellules du système immunitaire

Leucocytes- Ce sont des globules blancs capables à la fois de détecter et de supprimer les substances étrangères et les micro-organismes. Les mêmes cellules se souviennent de l'information reçue une fois afin de l'utiliser la prochaine fois pour supprimer telle ou telle infection aux premiers stades de son développement. Il existe de nombreux types de leucocytes - lymphocytes, leucocytes éosinophiles, etc.

Macrophages ou phagocytes- combattre les bactéries vivantes et mortes, les virus et leurs toxines. Sans ces cellules, les fonctions des leucocytes sont réduites au minimum, car ce sont les phagocytes qui sécrètent des substances spéciales qui stimulent le travail de toutes les autres cellules du système immunitaire.

Grappes de différenciation- sont des antigènes situés à la surface des cellules. Grâce à ces antigènes, il est possible de distinguer une cellule d'une autre.

Neutrophiles ou microphages- des globules blancs qui combattent activement diverses infections bactériennes.

Basophiles- le nombre de ces cellules dans le sang est insignifiant, mais cela ne les empêche pas d'effectuer une phagocytose ( le processus de capture et d'absorption active des particules vivantes et non vivantes) et participer à des réactions allergiques.

Immunoglobulines

IgM- ce type d'anticorps se produit d'abord lors du contact avec n'importe quel microbe. Si le niveau de ces anticorps est surestimé, on parle alors d'un processus inflammatoire aigu ;

IgG- ces anticorps apparaissent après un certain temps après leur entrée en contact avec l'antigène. Ils combattent les germes et participent à certaines réactions allergiques ;

IgA- ne laissez pas les virus pénétrer dans l'organisme par les muqueuses. Ces anticorps sont particulièrement efficaces pour lutter contre les toxines ;

IgE- interagir avec les récepteurs situés sur les basophiles. En conséquence, des substances biologiquement actives spéciales sont libérées, ce qui provoque le développement d'une réaction allergique.

Que prend-on pour la recherche ?

Le plus souvent, du sang est prélevé pour effectuer un immunogramme. Le sang peut être prélevé de deux manières. Dans le premier cas, le bout du doigt sur la main du patient est piqué avec une aiguille spéciale, dans le second cas, une fine aiguille est insérée dans la lumière de la veine située au niveau du coude. Dans les deux cas, le sang est prélevé dans 2 tubes. Dès qu'il entre dans un tube à essai sec ordinaire, le processus de sa coagulation a lieu immédiatement ( coagulation). Dans ce tube, le sang est divisé en un caillot, qui contient des cellules en forme, et un sérum sanguin transparent, qui contient des molécules d'intérêt pour les spécialistes. Un autre tube à essai contient une substance spéciale ( anticoagulant), qui empêche le processus de coagulation, tout en conservant les cellules d'intérêt pour les spécialistes sous forme de suspension.
Si les spécialistes ont besoin de connaître l'état du système immunitaire des muqueuses, le liquide lacrymal, le mucus du nasopharynx ou la salive sont prélevés pour examen. Il y a aussi des cas où l'alcool fait l'objet de recherches ( liquide cérébro-spinal). Le plus souvent, cela se produit lorsque les médecins s'intéressent au système nerveux de leurs patients.

Préparation aux études

Cette étude ne nécessite aucune préparation particulière. La seule chose qui est exigée du patient est de ne pas manger jusqu'à ce que du sang ou tout autre matériel nécessaire lui soit prélevé.