Méthodes spécifiques pour la prévention des maladies dentaires. Méthodes de prophylaxie dentaire secondaire

2.6. Méthodes de prévention primaire des principales maladies dentaires chez les enfants

Prévention des maladies dentaires :

1) primaire - l'utilisation de diverses méthodes et moyens pour prévenir l'apparition de maladies dentaires. Les premiers signes de lésions tissulaires lors des mesures préventives peuvent se stabiliser ou régresser ;

2) secondaire- l'utilisation de méthodes de traitement traditionnelles pour arrêter le processus pathologique développé et préserver les tissus. Comprend le traitement des caries dentaires (obturation, procédures endodontiques), le traitement thérapeutique et chirurgical des maladies parodontales et d'autres maladies de la cavité buccale ;

3) tertiaire- reconstitution de l'intégrité anatomique et fonctionnelle du système dentaire. Il prévoit l'utilisation des fonds nécessaires pour remplacer les organes et tissus manquants et la réhabilitation des patients, en rapprochant autant que possible leur état de la normale.

Les méthodes de prévention primaire comprennent :

Hygiène bucco-dentaire individuelle;

Hygiène bucco-dentaire professionnelle;

Utilisation endogène de préparations fluorées ;

L'utilisation de la prophylaxie locale ;

Formation dentaire.

Hygiène bucco-dentaire individuelle. La principale composante de la prévention des maladies dentaires est l'hygiène bucco-dentaire. Le brossage systématique des dents, l'élimination des dépôts dentaires mous contribuent au processus physiologique de maturation de l'émail des dents. Les composants biologiquement actifs qui composent les produits d'hygiène enrichissent les tissus de la dent et du parodonte en phosphate, sels de calcium, oligo-éléments, vitamines et augmentent leur résistance aux effets nocifs. Un massage régulier des gencives lors du brossage des dents aide à activer les processus métaboliques, à améliorer la circulation sanguine dans les tissus parodontaux.

Hygiène individuelle - élimination soigneuse et régulière des dépôts dentaires des surfaces des dents et des gencives par le patient à l'aide de divers moyens.

Brosses à dents - l'outil principal pour éliminer les dépôts des surfaces des dents et des gencives. Il existe maintenant de nombreux modèles de brosses à dents conçues pour éliminer la plaque dentaire des surfaces lisses, occlusales et proximales des dents. Le développement d'un nouveau design de brosses est réalisé à l'aide d'un ordinateur.

Les brosses à dents sont :

tour de tête;

propriétés des fibres;

La forme du champ de brosse de la tête et la disposition des faisceaux ;

Rigidité;

Conception de la poignée.

Taille de la tête de brosse à dents. Actuellement (adultes et enfants), il est recommandé d'utiliser des brosses à petite tête, qui peuvent être facilement manipulées dans la bouche et nettoyer les surfaces des dents difficiles à atteindre. La taille de la tête d'une brosse à dents pour enfants doit être de 18 à 25 mm.

propriétés des fibres. Les fibres synthétiques sont principalement utilisées dans la fabrication de brosses à dents. Dans le même temps, les pinceaux en poils naturels sont toujours en vente. Ce matériau, bien sûr, est de qualité inférieure aux fibres synthétiques. Ses inconvénients sont la présence d'un canal médian rempli de micro-organismes, la difficulté de maintenir la brosse propre, l'impossibilité d'un traitement parfait des extrémités des poils, et la difficulté de lui conférer une certaine rigidité.

La forme de la tête de brosse. Dans la projection latérale, plusieurs profils de la tête de brosse à dents peuvent être distingués - plat, concave, convexe, à plusieurs niveaux. Avec une brosse avec une forme concave de la partie active de la tête, il est préférable de nettoyer les surfaces vestibulaires des dents, tandis qu'avec une convexe - les linguales. Les brosses à poils à différents niveaux sont plus efficaces que les brosses plates pour éliminer la plaque, en particulier sur les surfaces proximales des dents.

Emplacement des faisceaux de fibres. Dans la tête de brosse, les poils sont disposés en touffes, généralement disposées en 3 ou 4 rangées. Cette disposition vous permet de mieux nettoyer toutes les surfaces des dents. Les bouquets de soies, en règle générale, ont des hauteurs différentes: plus longues (plus douces) le long de la périphérie, plus courtes au centre. Chaque groupe de faisceaux contribue à une élimination plus approfondie de la plaque dans une zone particulière de la dentition. Plaque propre à haute teneur en fibres droites dans les espaces interdentaires ; court - dans les fissures. Les faisceaux de fibres situés dans une direction oblique, pénétrant dans le sillon parodontal, éliminent la plaque de la région cervicale.

Certains modèles de brosses à dents ont une arête de puissance pour un meilleur nettoyage des molaires, en particulier les surfaces distales des dernières molaires, et une pénétration profonde dans les espaces interdentaires.

Souvent, les brosses à dents sont équipées d'un indicateur - deux rangées de faisceaux de fibres teints avec un colorant alimentaire multicolore, qui se décolorent à l'usage. Le signal pour remplacer la brosse est la décoloration des poils de la moitié de sa hauteur. Cela se produit généralement après 2-3 mois avec un brossage quotidien deux fois par jour.

Rigidité brosse dépend de la composition de la fibre, du diamètre et de la longueur des poils, ainsi que du nombre de poils dans le faisceau.

Il existe plusieurs degrés de dureté des brosses à dents : très dur, dur, moyen, doux, très doux.

Les recommandations aux patients sur l'utilisation d'une brosse à dents de différents degrés de dureté sont purement individuelles. Les brosses les plus utilisées sont de dureté moyenne. En règle générale, les brosses à dents pour enfants sont fabriquées à partir de fibres très douces ou douces.

Conception de la poignée. La forme du manche des brosses à dents peut être droite ou courbée selon différents angles, mais sa longueur doit être suffisante pour offrir un maximum de confort lors du brossage des dents. Les brosses à dents pour enfants "Oral-B", "Disney Mickey Mouse L-10" (pour les enfants à partir de 2 ans) et "Squish Grip" (à partir de 4 ans) sont très douces, avec une petite tête, des poils indicateurs et un confort non -poignée coulissante.

Vous pouvez apprendre à un enfant à se brosser les dents correctement à l'aide de brosses à dents, dans lesquelles, lors du brossage des dents (dans les 2-3 minutes), la couleur initiale du manche change. La même propriété est possédée par les brosses à dents, dans lesquelles un hochet est monté dans le manche. Avec des mouvements corrects (verticaux) de la brosse, un son est émis et avec des mouvements horizontaux (incorrects), la brosse à dents est «silencieuse».

Brossettes interdentaires. Les brosses à dents spéciales sont conçues pour nettoyer les espaces interdentaires, les zones cervicales des dents, les espaces sous les structures orthodontiques fixes. Habituellement, ils sont de petite taille, leur partie travaillante peut être constituée d'un seul faisceau de fibres taillées en forme de cône ou de plusieurs faisceaux placés sur une même rangée. Avec de telles brosses, des brosses remplaçables de différentes tailles sont utilisées.

Brosses à dents électriques. Ce type de brosse à dents est maintenant assez largement utilisé. Un exemple est l'électricité Brosse à dents Braun Oral-B Plak Contrôle 3D. Cette brosse a 3 types de poils: doux FlexiSoft avec une structure spongieuse, supérieur - "power ledges", indicateur. La petite tête de brosse vibre à une fréquence de 20 000 vibrations par minute, ce qui détache la plaque, et effectue un mouvement alternatif à une fréquence de 7 600 vibrations par minute, ce qui élimine la plaque même des surfaces difficiles à atteindre. Simultanément au nettoyage, les gencives sont massées.

Pour les enfants, des brosses à dents électriques spéciales pour enfants ont été développées.

Méthodes de brossage des dents.Nettoyage des dents de lait dès le moment de l'éruption. Dès l'apparition des premières dents de lait, il faut les nettoyer au moins une fois par jour avec une brosse à dents spéciale que les parents mettent au doigt.

À partir de 1 an, un enfant peut se brosser les dents 2 fois par jour avec une brosse à dents souple pour enfants, de 2 à 2,5 ans - 2 fois par jour, en utilisant une brosse à dents souple et un dentifrice pour enfants de type gel. Le contrôle de l'exactitude du brossage des dents à toutes les périodes d'âge devrait être l'absence de plaque visible.

Méthode du cercleTéléphone (s. En utilisant cette méthode, les surfaces vestibulaires des dents fermées sont d'abord nettoyées dans un mouvement circulaire, à l'exclusion de la partie marginale des gencives, puis la bouche est ouverte et les surfaces buccales sont nettoyées avec de petits mouvements de rotation, et les surfaces occlusales des dents sont nettoyé avec des mouvements horizontaux ou rotatifs. Cette méthode est recommandée pour les enfants et les adultes.

Méthode de brossage des dents standard(G.N. Pakhomov). La dentition est conditionnellement divisée en plusieurs segments. Le brossage des dents commence par un site dans la région des dents de mastication supérieures droites, se déplaçant séquentiellement d'un segment à l'autre. Dans le même ordre, les dents sont nettoyées dans la mâchoire inférieure.

Lors du nettoyage des surfaces vestibulaires et buccales des molaires et des prémolaires, la partie active de la brosse à dents est placée à un angle de 45 ° par rapport à la dent et les mouvements de nettoyage sont effectués de gencive à dent, tout en éliminant simultanément la plaque des dents et des gencives. Les surfaces de mastication des dents sont nettoyées avec des mouvements horizontaux (alternatifs), tandis que les fibres de la brosse pénètrent profondément dans les fissures et les espaces interdentaires.

La surface vestibulaire du groupe frontal de dents des mâchoires supérieure et inférieure est nettoyée avec les mêmes mouvements que les molaires et les prémolaires. Lors du nettoyage de la surface buccale, le manche de la brosse est placé perpendiculairement au plan occlusal des dents, tandis que les fibres forment un angle aigu avec elles et capturent non seulement les dents, mais également les gencives.

Terminer le nettoyage de tous les segments dans un mouvement circulaire.

Fil dentaire (soie dentaire). Les fils dentaires sont conçus pour éliminer complètement la plaque dentaire et les débris alimentaires des surfaces de contact des dents difficiles à brosser. Ils sont fabriqués à partir d'une fibre synthétique spéciale. Ils peuvent être cirés ou non, ronds ou plats, parfois mentholés. De plus, il y a super fil dentaire- fils avec épaississement unilatéral. Ce fil a une pointe rigide et une combinaison de fragments non cirés avec des fibres de nylon plus larges. Il vous permet de nettoyer les surfaces de contact des dents et contribue également à une élimination plus approfondie des débris alimentaires et de la plaque des structures orthopédiques et orthodontiques de la cavité buccale.

Comment utiliser le fil dentaire Un fil de 35 à 40 cm de long est enroulé autour de la première phalange du majeur des deux mains. Ensuite, un fil étiré est soigneusement introduit (à l'aide des index - sur la mâchoire inférieure et des pouces - sur la mâchoire supérieure) le long de la surface de contact de la dent, en essayant de ne pas blesser la papille gingivale. Avec quelques mouvements du fil, tous les dépôts mous sont éliminés. Nettoyez régulièrement les surfaces de contact de chaque dent.

Les enfants peuvent utiliser le fil dentaire seuls à partir de 9-10 ans. Avant cet âge, il est recommandé aux parents de nettoyer les surfaces de contact des dents chez les enfants.

Dentifrice. Depuis les années 30 du XXe siècle, les dentifrices se sont répandus, ce qui présente des avantages significatifs par rapport aux poudres et sont des produits d'hygiène plus pratiques et fabriqués en série. Leur efficacité dans la prévention des caries dentaires et des maladies parodontales est généralement reconnue.

L'utilisation de dentifrices contribue de manière significative à une diminution (de 25 à 30 % en moyenne) de la fréquence des caries dans les dents permanentes, à une amélioration de l'état hygiénique de la cavité buccale (de 24 à 46 %) et à une diminution de inflammation des tissus parodontaux (de 33 à 58 %).

Les dentifrices doivent être bons pour éliminer la plaque molle,

les restes de nourriture; avoir un goût agréable, avoir un effet désodorisant et rafraîchissant prononcé et ne pas donner d'effets secondaires : localement irritant et allergène.

Les principaux composants des dentifrices :

Abrasifs - procurent un effet nettoyant et polissant (craie précipitée chimiquement, phosphate dicalcique, dioxyde de silicium, hydroxyde d'aluminium, etc.);

Liants - assurent la stabilité de la composition du dentifrice (hydrocolloïdes naturels et synthétiques);

Agents hydratants - contribuent à la préservation de l'humidité dans la pâte, en obtenant une masse plastique homogène (alcools polyhydriques);

Agents moussants (huile d'alizarine, laurylsulfate de sodium);

Arômes et édulcorants - apportent les propriétés organoleptiques du dentifrice (menthe poivrée, édulcorants).

Application récemment trouvée dentifrice en gel, obtenus à base de composés d'oxyde de silicium et ont un pouvoir moussant élevé. De telles pâtes sont agréables au goût, ont une couleur différente en raison des colorants ajoutés, cependant, le pouvoir nettoyant de certaines d'entre elles est inférieur à celui des pâtes à base de craie ou de phosphate dicalcique.

Les dentifrices en gel offrent un effet nettoyant plus doux sans endommager l'émail des dents de lait, ils sont donc également recommandés pour une utilisation chez les enfants d'âge préscolaire et primaire.

Les dentifrices peuvent contenir ingrédients biologiquement actifs, ce qui permet de les utiliser

le principal moyen de prévention des caries dentaires et des maladies parodontales.

Les agents thérapeutiques et prophylactiques les plus populaires sont les dentifrices anti-caries contenant du fluor. Les fluorures de sodium et d'étain, le monofluorophosphate de sodium, le fluorure de sodium acidifié par des phosphates et, plus récemment, les composés fluorés organiques (aminofluorures) sont introduits dans la composition des dentifrices comme additifs anti-caries.

Les fluorures augmentent la résistance des dents aux acides formés par les micro-organismes de la plaque, améliorent la reminéralisation de l'émail et inhibent le métabolisme des micro-organismes de la plaque. Selon les recommandations de l'OMS (1984), la concentration optimale de fluorure dans les dentifrices devrait être de 0,11 %. Dans la composition des dentifrices pour enfants, les composés fluorés sont en petites quantités - jusqu'à 0,023%.

Pour une minéralisation complète des tissus durs de la dent et augmenter leur résistance aux caries, en plus des fluorures, d'autres éléments inorganiques sont également nécessaires.

Les dentifrices contenant des phosphates de potassium et de sodium, des glycérophosphates de calcium et de sodium, du gluconate de calcium, de l'oxyde de zinc ont un effet anti-caries prononcé. Un effet similaire est également donné par les dentifrices contenant des dérivés de chitine et de chitosane. Ces substances ont une affinité pour les protéines et sont capables d'inhiber l'adsorption de Streptococcus mutans, mitis, sanguis à la surface de l'hydroxyapatite. L'utilisation de dentifrices anti-inflammatoires est une forme simple et abordable de prévention et de traitement des maladies parodontales. Des substances biologiquement actives sont introduites dans leur composition - herbes médicinales, sels, antiseptiques, enzymes, vitamines, microéléments.

Effet anti-inflammatoire des dentifrices avec additifs herbes medicinales: camomille, millepertuis, clous de girofle, millefeuille, calamus, calendula, sauge, extrait de racine de ginseng. Ces pâtes aident à réduire le saignement des gencives, ont des effets antalgiques, anti-inflammatoires et régénérants.

Pour accélérer les processus de régénération de la membrane muqueuse, des composants biologiquement actifs sont introduits dans les dentifrices - enzymes, solutions d'huile de vitamines A et E, caroténoline. Pour réduire la quantité de plaque et inhiber la croissance des cristaux de tartre, les pyrophosphates de sodium ou de potassium, le citrate de zinc sont également inclus dans les dentifrices, qui, sans affecter l'activité des fluorures, sont capables d'inhiber la formation de dépôts dentaires durs.

Les composants qui composent certains dentifrices, tels que le remodent, le glycérophosphate de calcium, l'hydroxyapatite synthétique, aident à réduire l'hypersensibilité de l'émail en fermant les entrées des tubules dentinaires.

La plupart des dentifrices blanchissants contiennent une forte concentration de dioxyde de silicium comme abrasif, ainsi que des composants de polissage et des substances qui empêchent la formation de dépôts dentaires durs. L'utilisation de pâtes blanchissantes chez les enfants lors de l'éruption des dents permanentes n'est pas recommandée.

Chewing-gum. Les chewing-gums, dont l'usage est désormais recommandé aux enfants, font partie des moyens d'améliorer l'état hygiénique de la cavité buccale.

Le chewing-gum, agissant sur les tissus de la cavité buccale, contribue à :

Augmenter le taux de salivation;

Stimulation de la sécrétion de salive avec une capacité tampon accrue ;

Neutralisation des acides de la plaque dentaire;

Renforcement du lavage salivaire des zones difficiles d'accès de la cavité buccale;

Normalisation de la clairance du saccharose de la salive ;

Enlèvement des débris alimentaires.

Actuellement, les chewing-gums à base d'édulcorants sont utilisés, car ils ont un effet anti-caries. Les édulcorants donnent au chewing-gum un goût sucré, mais contrairement au sucre, ils se décomposent très lentement en acides. Certains chewing-gums contiennent des additifs anti-caries et anti-inflammatoires : composés fluorés, lactate de calcium, chlorhexidine. Le chewing-gum doit être utilisé après chaque repas et sucreries pendant 10 minutes maximum. L'utilisation incontrôlée et répétée de chewing-gum au cours de la journée n'est pas recommandée.

dentaireélixirs sont destinés à se rincer la bouche après s'être brossé les dents ou avoir mangé. Ils améliorent le nettoyage des surfaces des dents, préviennent la formation de plaque dentaire et désodorisent la cavité buccale. La composition des élixirs peut inclure des composants biologiquement actifs: fluorure de sodium, extraits de plantes médicinales, triclosan et ksidifon, qui empêchent la formation de tartre.

Hygiène bucco-dentaire professionnelle. L'hygiène du travail est un ensemble de mesures qui éliminent et préviennent le développement des caries dentaires et des maladies parodontales inflammatoires par l'élimination mécanique des dépôts dentaires supra- et sous-gingivaux de la surface des dents.

L'hygiène professionnelle comprend :

Motiver le patient à lutter contre les maladies dentaires ;

Éducation des patients à l'hygiène bucco-dentaire individuelle ;

Élimination des dépôts dentaires supra- et sous-gingivaux ;

Polissage de la surface de la dent (y compris la racine);

Élimination des facteurs contribuant à l'accumulation de plaque.

L'hygiène bucco-dentaire professionnelle, l'une des principales composantes de la prévention des maladies dentaires, doit être pratiquée chez les enfants et les adolescents strictement individuellement et après un certain temps.

La durée des intervalles entre les visites chez le dentiste dépend de :

État hygiénique de la cavité buccale;

L'intensité des caries dentaires;

La présence de gingivite;

La gravité de la parodontite ;

Degrés de dentition.

Brossage contrôlé- il s'agit du nettoyage des dents, que le patient effectue de manière autonome en présence d'un spécialiste (dentiste, hygiéniste, etc.). Tout d'abord, les dents du patient sont traitées avec un agent de coloration et l'IG est déterminé. Ensuite, le patient se brosse les dents de sa manière habituelle et son IG est à nouveau déterminé. Le spécialiste utilise un miroir pour montrer au patient quelles surfaces il ne nettoie pas assez. Lors des visites suivantes, un brossage supervisé est répété, évaluant les compétences du patient.

Le médecin doit expliquer à l'enfant et aux parents les causes de l'apparition et du développement des caries dentaires et des maladies parodontales, la formation de dépôts dentaires contenant des bactéries et leurs produits métaboliques, ainsi que les méthodes de contrôle de leur formation. Des recommandations doivent également être données sur l'utilisation des produits de prévention et d'hygiène (brosses à dents, pâtes, fil dentaire, brosses pour nettoyer les espaces interdentaires, langue, cure-dents, gels, bains de bouche, etc.) et les règles d'utilisation de ceux-ci.

Nettoyage professionnel des dents en tant que composante du programme de prévention des caries et des maladies parodontales inflammatoires a été proposé par P. Axelsson et al en 1970 dans le soi-disant "modèle de Karlstadt" (Suède). Ce programme de prévention complet comprenait une formation dentaire régulière, un nettoyage professionnel, du fluor topique et des conseils nutritionnels. Un nettoyage professionnel a été effectué par du personnel dentaire spécialement formé à intervalles réguliers (toutes les 2 semaines). L'idée de réaliser la procédure d'élimination complète de la plaque était basée sur des données de recherche montrant qu'en présence d'une plaque dense, des signes de gingivite et de carie initiale se développent en 2-3 semaines, à condition que le saccharose soit périodiquement présent dans le plaque.

Malgré d'excellents résultats, le "programme de Karlstadt" s'est avéré coûteux. Au cours des décennies suivantes, les chercheurs ont donc tenté de déterminer des intervalles optimaux entre les visites des patients afin de maintenir l'effet positif des programmes préventifs tout en réduisant leur coût. Un exemple est le programme Nexo (Danemark) et sa modification introduite par I.N. Kuzmina (1996) dans le quartier Solntsevsky de Moscou. Une caractéristique de ces programmes est la planification d'intervalles entre les nettoyages dentaires professionnels, en fonction des caractéristiques individuelles de l'enfant.

Dans le même temps, l'intervalle entre les nettoyages dentaires professionnels a été déterminé sur la base des facteurs suivants :

Intérêt des parents et des enfants pour le programme;

La susceptibilité des dents aux caries chez un patient ;

Le degré d'éruption (en particulier les première et deuxième molaires permanentes) et la présence de caries sur les surfaces de mastication des molaires permanentes.

Les principes de base du nettoyage professionnel des dents pour un patient particulier :

Toutes les dents sont colorées avec un colorant (généralement de l'érythrosine). Le médecin montre au patient les endroits de la plus grande accumulation de plaque. La formation au brossage des dents est effectuée en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'état hygiénique de la cavité buccale;

La plaque restante est éliminée à l'aide d'une pâte à polir abrasive contenant du fluorure, où le dioxyde de silicium est principalement utilisé comme abrasif. L'élimination de la plaque des surfaces de mastication des dents est effectuée avec des brosses rotatives et des surfaces lisses - avec des capuchons en caoutchouc souple remplis de pâte à polir. Les brosses et les capuchons sont entraînés par un micromoteur de pièce à main mécanique. Les surfaces proximales des dents sont nettoyées de la plaque avec du fil dentaire;

Après avoir nettoyé toutes les surfaces des dents, il est nécessaire de contrôler la minutie de la procédure effectuée. Pour l'auto-surveillance de la qualité du brossage des dents à domicile, on peut recommander au patient l'utilisation de comprimés anti-plaque.

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Épidémiologie des maladies dentaires

Les études expérimentales et cliniques actuellement menées confirment les faits d'une structure temporelle génétiquement programmée (canevas de biorythmes), qui est le principal facteur de la formation morphofonctionnelle et des changements dans le corps.

Le développement des maladies chroniques (qui comprennent un certain nombre de maladies dentaires) est soumis à un ordre temporel-rythmique. Pour le volet de la prévention des maladies, les fondements conceptuels de la chronomédecine prennent de plus en plus d'importance.

Des études expérimentales et des données cliniques confirment le fait que le facteur principal de la formation morphofonctionnelle et des changements dans le corps humain est le canevas des biorythmes - une structure temporelle génétiquement programmée. Les sources littéraires témoignent que tous les processus vitaux spontanés sont soumis à un ordre temporel-rythmique.

À l'heure actuelle, les fondements conceptuels de la chronobiologie et de la chronomédecine ont été formulés. En 2007 à la Commission des problèmes de chronobiologie et de chronomédecine ( Académie russe Sciences médicales) ont noté la pertinence de leur étude pour les soins de santé pratiques, en particulier pour la prévention des maladies des organes et des systèmes corporels.

Le scientifique de premier plan dans le domaine de la chronobiologie et de la chronomédecine G. Hildebrandt a publié en 1998 des données de recherche dans ce domaine et a conclu que l'augmentation du nombre de "maladies de civilisation" chroniques est associée à une déviation des ordres rythmiques naturels.

Il existe des études menées par des scientifiques sur la relation entre la race, le sexe, l'âge, les comorbidités et la survenue de maladies multifactorielles. Le diagnostic génétique vous permet d'identifier une tendance à une maladie particulière bien avant les manifestations cliniques. Cette corrélation permet l'introduction de domaines prometteurs pour la prévention des maladies multifactorielles.

Des études intéressantes ont été menées par A. R. Akilzhanova dans le cadre de sa thèse de doctorat sur la nécessité et les perspectives des approches génétiques moléculaires de la méthodologie d'organisation de la prévention et de la prédiction des maladies multifactorielles.

Un mode de vie sain qui exclut les facteurs de risque de maladies des organes et des systèmes du corps est pertinent non seulement pour santé générale mais aussi dentaire.

Caries dentaires les scientifiques parlent de maladies de civilisation. Des études à long terme de V. R. Okushko confirment l'influence des biorythmes sur la fréquence saisonnière de la carie dentaire par carie. La réalité est le phénomène de transpiration de la liqueur dentaire, selon le contexte biorythmique de l'individu. La fréquence saisonnière des caries dentaires ne fait aucun doute.

La résistance à l'acide de l'émail dentaire dépend de l'activité de la pulpe qui, par l'intermédiaire de l'hypothalamus, corrige les périodes de résistance des tissus dentaires aux dommages. Il a été établi qu'entre la période de diminution critique de la résistance aux caries et la première manifestations cliniques carie initiale prend de deux à quatre mois.

Le changement le plus prononcé du niveau de résistance aux caries est observé pendant la période automne-hiver. Les précaires apparaissent à la sortie de l'hiver, et de juillet à septembre, la résistance à la carie de l'émail augmente. V. A. Frolov (2007) estime que les fluctuations saisonnières de la résistance aux caries des tissus dentaires durs sont associées aux capacités d'adaptation du corps, aux fluctuations du niveau d'immunité, qui augmentent en été.

Les dentistes ne comprennent pas encore parfaitement les mécanismes de la composante physiologique de la protection de l'émail. Steinman R. travaille avec succès sur la problématique de la chronobiologie et de la chronomédecine en dentisterie.Avec Leonora J., il a identifié "l'axe hormonal" sous la forme d'une chaîne : hypothalamus-glande salivaire parotide-liquide dentaire. L'« axe hormonal » est soumis aux rythmes biologiques et détermine la résistance aux caries.

Les chercheurs ont établi des fluctuations spontanées du niveau de résistance fonctionnelle de l'émail en fonction des biorythmes individuels et de la population. Des études expérimentales en laboratoire et l'approbation au niveau de la population d'un grand matériel ont été réalisées depuis un certain nombre d'années.

L'établissement du fait des fluctuations saisonnières de la résistance aux caries de l'émail vous permet d'ajuster les mesures de prévention des caries dentaires en fonction des périodes de diminution critique de la résistance de l'émail et de stabilisation de la résistance aux caries. Selon l'étude de l'efficacité d'un programme décennal de prévention des caries dentaires tenant compte des fluctuations saisonnières de l'acidité physiologique de l'émail, l'utilisation de mesures préventives à certaines périodes en fonction des biorythmes est très efficace.

Le programme prévoit une grande quantité d'éducation à la santé avec des cours d'hygiène dans des groupes d'institutions l'éducation préscolaire et les classes inférieures des écoles. Une composante obligatoire du programme est l'assainissement de la cavité buccale en fonction des fluctuations saisonnières de la résistance à la carie et du degré d'activité carieuse, comme recommandé par les experts de l'Organisation mondiale de la santé.

Il est prévu de sceller les fissures des premières molaires permanentes avec des matériaux composites ou du ciment verre ionomère contenant du fluor ; traitement orthodontique et, si nécessaire, orthopédique. Une grande attention est portée aux femmes enceintes qui subissent une prévention endogène et exogène des caries dentaires.

Conformément au programme de prévention, une alimentation rationnelle est indiquée avec une restriction des sucreries, la fréquence de l'apport alimentaire en tant que facteurs de risque d'accumulation de plaque, à partir des glucides dont se forment des acides qui endommagent l'émail des dents.

Les résultats positifs obtenus pour augmenter la résistance à l'acide de l'émail des dents sont fiables, car des études sur l'efficacité des méthodes de prévention ont été menées conformément aux principes de la médecine factuelle (essai contrôlé randomisé).

Leus P.A. (2005) rapporte que la réunion d'experts de l'Organisation mondiale de la santé (Liverpool, 2005) a adopté la Déclaration de Liverpool de l'OMS sur la poursuite du développement soins dentaires dans les pays pour la période allant jusqu'en 2020 ». Le document fixe des objectifs et formule des moyens de réduire les maladies dentaires.

Prévu recherche scientifique sur le problème des caries dentaires, de la muqueuse buccale, des maladies parodontales, l'élaboration et la mise en œuvre de programmes de prévention des maladies dentaires conformément à l'épidémiologie des maladies dentaires dans des régions spécifiques. Il est recommandé d'intégrer les programmes de santé publique avec les programmes dentaires, les soins de santé primaires dans la prévention des maladies dentaires.

En République du Bélarus, le programme national de prévention des caries dentaires et des maladies parodontales parmi la population est mis en œuvre avec succès.

Le programme réglemente l'utilisation de trois principales méthodes de prévention : 1) une hygiène bucco-dentaire de qualité contrôlée ; 2) utilisation endogène (utilisation de sel fluoré alimentaire) et locale de composés fluorés entrant dans la composition de dentifrices, gels, bains de bouche, produits de comblement fluorés ; 3) nutrition complète avec restriction des glucides raffinés et fréquence des repas.

Actuellement, dans les soins de santé pratiques, l'arrêté du ministère de l'Éducation de la République du Bélarus du 30 mai 2011 n ° 558 "Sur l'organisation de l'observation dispensaire de la population adulte et infantile chez le dentiste" est en cours d'application, ce qui fait attention à la préservation et au renforcement de la santé dentaire en utilisant des méthodes modernes de diagnostic, de traitement et de prévention.

Des publications récentes sur la prévention des maladies dentaires démontrent la grande activité des scientifiques dentaires de la république dans l'étude de la prévalence et de l'intensité des maladies des dents et de la cavité buccale, en développant des méthodes pour leur traitement et leur prévention. Nous n'avons pas trouvé dans la littérature disponible de données sur la comptabilisation des biorythmes aux niveaux individuel et populationnel. Les fondements de la chronobiologie et de la chronomédecine trouveront leur place dans le développement de la science dentaire.

Terekhova T.N. (2012) estime qu'en raison du niveau assez élevé de maladies dentaires chez les enfants de notre république, il est important de créer un espace de sauvegarde de la santé dans les établissements d'enseignement préscolaire, pour étudier l'état dentaire des enfants, sur la base duquel il est nécessaire de développer des programmes de santé efficaces.

Selon E. I. Melnikova, la prévalence des caries dentaires chez les enfants âgés de deux ans est de 24,9 à 39,3%, trois ans - 54,8%, quatre ans - 72,6%, cinq ans - 83,3%, à six ans - 90,0%.

Le Comité d'experts de l'Organisation mondiale de la santé note la forte prévalence des maladies dentaires dans la population à travers le monde. Les maladies dentaires déterminent l'état de la santé humaine en général.

La littérature montre que l'impact de la pollution anthropique environnement sur les organes et les tissus de la cavité buccale provoque une prévalence et une intensité élevées des principales maladies dentaires. L'intensité des dommages dépend directement du niveau de pollution, de la durée d'exposition de l'organisme et du degré d'adaptation de l'organisme aux facteurs défavorables.

L'étude de la prévalence et de l'intensité des caries dentaires chez les enfants âgés de sept à huit ans des districts Admiralteisky, Nevsky et Kronstadt de Saint-Pétersbourg a révélé la dépendance du niveau de ces indicateurs au degré de pollution atmosphérique technogène. Ces enfants sont nés et résident en permanence dans leur région. Le plomb, le cobalt, le manganèse et le nickel sont des concurrents du calcium qui joue un rôle déterminant dans les processus de minéralisation, de déminéralisation et de reminéralisation des tissus durs dentaires.

Il a été établi que chez les enfants du district de Nevsky, où le niveau de pollution atmosphérique technogénique est le plus bas, la quantité de calcium total dans les tissus durs des dents et du liquide buccal des enfants était la plus élevée. Cela a conduit à l'existence niveau faible prévalence (85,5 % des enfants avaient des dents cariées) et intensité (5,8 dents en moyenne par enfant) des caries dentaires chez les enfants de cette région par rapport aux enfants de deux autres régions.

Chez les enfants du district Admiralteisky, la prévalence des caries dentaires était de 87,3%, l'intensité était de 6,9 ​​dents et chez les enfants du district industriel de Kronstadt, 92% et 8,9 dents, respectivement.

L'interrelation des maladies des tissus de la cavité buccale avec les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin a été étudiée. Chez 80 patients atteints de maladies intestinales, une incidence élevée de stomatite aphteuse récurrente, de chéilite, de gingivite a été établie, une diminution de l'immunité locale de la cavité buccale et des perturbations de l'hémodynamique locale et générale de la muqueuse buccale ont été notées.

Selon Nemesh O. M. (2011), "... un organisme entier est une hiérarchie d'un grand nombre de systèmes fonctionnels, construit sur le principe de l'interaction simultanée et séquentielle multi-liens, des dommages à l'activité de l'un des systèmes conduisent nécessairement à perturber l'activité d'autrui. Méthodologiquement, la pathologie peut être considérée comme une atteinte des liens structurels entre les niveaux systémiques du corps en tant que système intégral, qui se manifeste par un dysfonctionnement.

Un certain nombre de maladies identifiées comme des unités nosologiques indépendantes doivent être considérées comme des maladies de deuxième ou de troisième ordre.

À différents types La pathologie combinée est particulièrement complexe est l'interaction entre les processus de dommages et de compensation. L'auteur soutient que dans 85% des cas, une maladie somatique générale est un processus pathologique concomitant et activateur qui se produit dans les tissus parodontaux.

Ivanov VS (2001) cite 32 groupes de maladies associées à la maladie parodontale. Parmi ces maladies, il y a celles qui dans 100% des cas s'accompagnent de lésions des tissus parodontaux. Il s'agit d'un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​du diabète sucré, maladie de la lithiase urinaire, hypo et avitaminose C, endocardite septique subaiguë, etc.

Les maladies parodontales se retrouvent le plus souvent dans les maladies systémiques du corps, tandis que la pathologie parodontale a un caractère généralisé et une évolution chronique. Cela est particulièrement évident dans les maladies du système cardiovasculaire, les rhumatismes, les maladies non spécifiques des poumons, du foie et des voies biliaires, ainsi que chez les patients présentant une obésité constitutionnelle-exogène, avec des troubles endocriniens.

L'étude de la dépendance des maladies parodontales aux maladies somatiques et à la rétroaction permet de révéler les mécanismes de développement de la maladie et d'augmenter l'efficacité du système de prévention intégré, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs de risque : alimentation irrationnelle, faible activité physique, tabagisme, consommation d'alcool, pollution chimique, bruit, vibration, tension nerveuse, irradiation accrue.

Kiselnikova L.P. et ses co-auteurs (2012) ont étudié l'effet de l'intensité des caries dentaires et de l'état hygiénique de la cavité buccale sur la qualité de vie des enfants âgés de 3 à 6 ans. Les maladies dentaires affectent des composantes de la qualité de vie telles que l'inconfort physique, les troubles fonctionnels, le bien-être émotionnel de l'enfant.

Solovieva A. M. (2012) a publié les résultats d'une table ronde sur le problème de la "Relation entre la santé dentaire et générale": la question de la relation et de la similitude des mécanismes pathogéniques du développement des maladies parodontales inflammatoires et d'un certain nombre de maladies somatiques a été révélé. Les scientifiques accordent une grande attention à la justification du maintien de la santé des tissus buccaux afin de réduire le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire telles que les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, etc.

Amirkhanov T. N. (2011) indique que le niveau de morbidité dentaire peut être influencé par des facteurs toxiques de l'environnement de travail. Lors d'un examen dentaire de personnes travaillant dans l'industrie des pâtes et papiers et, de par la nature de leurs activités, en contact direct avec des facteurs pathogènes professionnels, la prévalence et l'intensité des caries dentaires et des maladies de la muqueuse buccale étaient de 10 % plus élevées que chez les travailleurs de la plante qui n'ont pas été en contact avec des substances toxiques.

Dans l'industrie des pâtes et papiers, les effets pathogènes sont : dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène, méthylmercaptan, sulfure de diméthyle, méthanol, térébenthine, monoxyde de carbone, chlore et poussière de papier.

Gazhva S.I. (2012) indique que l'impact des facteurs de production défavorables de nature biologique, chimique et physique entraîne une modification du fonctionnement de divers systèmes du corps humain.

Parmi les travailleurs de l'entreprise Sibur-Neftekhim, qui sont en contact avec des composés chlorés, caustiques et organochlorés, à l'âge de 20-29 ans, la prévalence des caries dentaires était de 84,3%, l'intensité était de 12,48 dents en moyenne par travailleur. Ce chiffre est nettement supérieur à celui de la population de leur âge de cette région. À l'âge de 30-39 ans, la prévalence des caries dentaires a augmenté de 8,85%, l'intensité des caries - jusqu'à 15,45 dents.

Pour ceux qui travaillaient dans l'entreprise jusqu'à 20 ans (à l'âge de 40-55 ans), la prévalence des caries dentaires était de 98,45% (pour les individus - 99,6%) et l'indice (caries de plombages retirés) a augmenté à 19,3- 20, 36 dents en une examinée. Sous l'influence de facteurs chimiques, seulement 10,18% des personnes examinées avaient une faible activité métabolique des micro-organismes oraux et 66,9% des personnes examinées avaient une "explosion" de l'activité métabolique des bactéries cariogènes.

Kabirova M.F. (2011) dans sa recherche de thèse a révélé que les travailleurs de la pétrochimie au Tatarstan avaient une intensité élevée de caries dentaires - une moyenne de 17,7 dents par travailleur. La membrane muqueuse de la cavité buccale souffre particulièrement (la prévalence des maladies de la muqueuse buccale était de 95,5%), les maladies parodontales - 94,5%. Un déséquilibre de l'immunité locale dans la cavité buccale a été révélé chez 53,3 % ; moins de 40% - un indicateur de la réaction d'absorption des micro-organismes par les cellules épithéliales.

recherche épidémiologique le niveau de morbidité dentaire de la population de la République du Bélarus a révélé le degré moyen de prévalence et d'intensité des caries dentaires et des maladies parodontales. Les dentistes sont particulièrement préoccupés par le niveau assez élevé de morbidité dentaire chez les enfants de la république.

Selon E. I. Melnikova (2002), 24,96 % des enfants de deux ans et 54,78 % des enfants de quatre ans ont des dents cariées.

À l'âge de 12 ans, 83,3 % des enfants urbains et 95,0 % des enfants ruraux ont des dents cariées. Important tâche d'état est de préserver la santé de la population.

Perova E. G. (2010) a établi la relation entre le degré de violation du système musculo-squelettique chez les enfants et le développement d'anomalies et de déformations du système dentoalvéolaire chez eux. Si un enfant a un chevauchement incisif profond ou une morsure distale, les dentistes doivent référer l'enfant à un orthopédiste pour évaluer l'état de son système musculo-squelettique.

À leur tour, les pédiatres et les orthopédistes sont invités à informer les parents et les enfants atteints de scoliose de la nécessité de consulter un enfant avec un orthodontiste. Dans le cadre des programmes nationaux d'amélioration des enfants lors des examens médicaux précoces des enfants et des examens préventifs par les dentistes et les orthopédistes, une approche intégrée est nécessaire pour déterminer le niveau de santé d'un enfant et les recommandations de traitement et de prévention.

Fort de l'expérience de la mise en œuvre de programmes de prévention des maladies dentaires dans la plupart des pays, notre pays a élaboré le Programme national de prévention des caries dentaires et des maladies parodontales dans la population de la République du Bélarus (1998). Ce programme réglemente la participation à sa mise en œuvre des dentistes, des éducateurs des établissements d'enseignement préscolaire, personnel médical institutions et écoles préscolaires, enseignants, parents, chefs d'entreprises industrielles.

Le même document définit trois méthodes principales de prévention des maladies dentaires : 1) une hygiène bucco-dentaire rationnelle, 2) une alimentation équilibrée ; 3) l'utilisation de composés fluorés.

En plus de ce programme, il existe des programmes de santé dont le volet est la préservation de la santé dentaire de la population.

KS Tristen

pour les enseignants

1. SUJET Examen dentaire. Évaluation comparative des tissus durs sains et affectés des dents. Technique de détection des dents saines, cariées et obturées. Maîtriser les index KPU, KPU + kp, kp de dents. Maîtrise pratique des méthodes d'enquête (avec des collègues). Indicateurs caractérisant l'incidence des caries chez les enfants : prévalence, intensité, augmentation de l'intensité. Évaluation de l'activité carieuse selon la méthode de Vinogradova T.F.

2. Cible:Étudier et maîtriser les méthodes de la recherche dentaire.

3. Plan de la leçon :

4. Contrôle du niveau de connaissance initial :

1) Quelles sont les exigences pour équiper un cabinet dentaire ?

2) Quelles sont les modalités de recueil des anamnèses ?

3) Quelles sont les méthodes de base et quelles sont les méthodes de recherche complémentaires ?

Lors de l'examen de la cavité buccale nécessaire examen de toutes les dents et pas seulement celui qui, de l'avis du patient, est à l'origine de la douleur ou de l'inconfort. La violation de cette règle peut conduire au fait que la cause de l'anxiété du patient lors de la première visite ne sera pas détectée, car la douleur peut irradier. L'inspection de toutes les dents lors de la première visite est également nécessaire afin de définir un plan de traitement, aboutissant à l'assainissement de la cavité buccale.

L'assainissement de la cavité buccale est obligatoire lors de la prise de contact avec un dentiste

. L'examen initial est effectué à l'aide d'un miroir et d'une sonde angulaire à bout pointu. Le miroir permet d'examiner les zones difficiles d'accès et l'extrémité pointue de la sonde glisse sur la surface lisse de l'émail, mais s'attarde sur les fissures subtiles.

PERCUSSION- tapoter sur la dent avec une pince à épiler ou une poignée de sonde le long du tranchant ou de la surface de mastication - aidera à déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans le parodonte : lors de l'impact, une douleur survient.

PALPATION- palpation avec les doigts - aide à déterminer la présence d'un gonflement ou d'une compaction sur la membrane muqueuse, ainsi que la mobilité dentaire.

THERMODIAGNOSTIC permet de déterminer la réaction de la dent au froid ou à la chaleur. C'est l'une des plus anciennes méthodes de recherche physique pour déterminer l'état de la pulpe.

La dent est irriguée à partir d'une poire ou d'une seringue avec de l'eau à une certaine température: froide (17 - 22 ° C) ou chaude (45 - 50 ° C). Dans ce cas, la réaction douloureuse du patient à l'effet de la température est déterminée.

L'examen des dents commence par les molaires inférieures, qui sont examinées de droite à gauche, après quoi les dents supérieures sont examinées de gauche à droite. Lors de l'examen de chaque dent, son emplacement, sa forme, sa stabilité, la teinte de l'émail, la présence et l'état des obturations et des couronnes artificielles, la présence de caries, de fluorose et d'autres dommages aux tissus durs, le rapport extra-alvéolaire et intra-alvéolaire parties de la dent, ainsi que la position de la dent par rapport à la surface occlusale de la dentition sont notées.

Déterminez d'abord la forme de la dentition. La rangée peut être rétrécie, symétrique ou asymétrique, trapézoïdale, en U, en V ou en selle. Ensuite, l'état de l'occlusion et le nombre de paires de dents antagonistes sont déterminés. DE attention particulière les obturations existantes doivent être examinées. Lors de l'examen des dents, il est nécessaire d'évaluer le degré de minéralisation de l'émail des dents et l'état des tubercules d'émail. Il est également nécessaire d'analyser comment les dents de sagesse ont éclaté et se sont déplacées.

Les dents saines sont blanches avec une teinte bleutée, grise ou jaunâtre. Si la dent a acquis une teinte rose, cela indique une hémorragie dans la pulpe de la dent ou une blessure à l'appareil ligamentaire de la dent. Si les dents ont une teinte franchement jaune, cela indique une maladie de jaunisse. Les dents peuvent devenir foncées à cause de l'utilisation fréquente de thé et de café, brun-noir à cause du tabagisme constant, bleu-noir à cause de baies telles que les myrtilles, jaune grisâtre à cause d'un traitement prolongé avec des antibiotiques tétracyclines.

Grâce au sondage, l'état des tissus durs des dents est analysé, et si le patient ressent de la douleur au cours de cette procédure, il y a alors des violations. Si la douleur est vive, il s'agit très probablement d'une pulpite. Mais la douleur peut ne pas survenir si la maladie a atteint le stade de la parodontite.

À l'aide de percussions - tapoter sur le tranchant ou la surface de mastication de la dent - révéler la présence d'une inflammation dans le parodonte. Avec de légers coups de pincettes, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. De plus, il est nécessaire de commencer la percussion avec les dents, qui sont probablement saines, afin que le patient puisse comparer les sensations entre elles.

Lors de l'examen des dents, la palpation est effectuée - un examen à l'aide des doigts. Il permet de déterminer l'état de la base osseuse du lit prothétique, le tonus des muscles masticateurs, le degré de déplacement de la muqueuse buccale. Ainsi, la nature des changements survenus est révélée, par exemple, la mobilité des dents, la présence de tumeurs et bien d'autres.

Une condition nécessaire pour un examen qualitatif des dents est la réalisation d'un diagnostic de température. Ceci est nécessaire pour déterminer la viabilité de la pulpe. Le moyen le plus simple est d'irriguer les dents avec de l'eau. Certes, il n'est pas toujours possible d'identifier quelle dent particulière réagit. Dans cette situation, un coton-tige imbibé d'eau est placé dans la cavité carieuse ou simplement au contact de la dent. Si la douleur provient du froid ou du chaud, ou si le patient ressent une douleur douloureuse avec un léger écart de température, cela indique une inflammation.

Il existe également l'électroodontodiagnostic, grâce auquel vous pouvez obtenir plus d'informations sur l'état de la pulpe dentaire. L'examen électrométrique est basé sur le fait que le seuil d'excitation d'une pulpe saine est de 2 à 6 μA, et si la pulpe répond à un courant de 20-40 μA, cela indique une inflammation. La réaction à un courant de 100 μA indique une nécrose de toute la pulpe. Un parodonte sain répond à un courant de 100 à 200 μA, mais avec des modifications importantes du parodonte, la dent répond à un courant de plus de 200 μA.

En plus de ces méthodes, des diagnostics luminescents sont utilisés, basés sur le fait que les tissus mous et durs peuvent changer leur lumière sous l'influence du rayonnement ultraviolet. Et lors de la préparation du canal radiculaire, une localisation de l'apex est effectuée - déterminant la longueur du canal radiculaire de la dent et la distance à l'ouverture physiologique. Ce sont les principales méthodes utilisées lors de l'examen des dents

Index utilisés pour évaluer l'état des dents. Le niveau des mesures préventives dépend de la santé de la cavité buccale. Le rôle principal dans sa détermination est joué par les caractéristiques quantitatives des dommages aux dents, déterminées à l'aide de divers indices. L'un des principaux indices est l'intensité de la carie dentaire par carie. Pour le calculer, l'indice KPU est déterminé, où K est le nombre de dents cariées (non traitées), P est le nombre de dents traitées (obturées), Y est le nombre de dents retirées ou à retirer. La somme (C + P + U) de toutes les dents affectées et perdues caractérise l'intensité du processus carieux chez une personne en particulier. Il existe trois types de cet index :

• Dents KPU (KPUz) - le nombre de dents cariées et scellées du sujet;
• Surfaces KPU (KPUpov) - le nombre de surfaces de dents touchées par la carie;
• KPUpolDKPpoLu) - le nombre absolu de caries et de plombages dans les dents.

Le dernier indicateur est plus adéquat que les deux premiers. Pour les dents temporaires, des indicateurs sont utilisés:

kn - le nombre de dents cariées et remplies d'occlusion temporaire;
kn - le nombre de surfaces affectées;
kpp - le nombre de cavités carieuses et d'obturations.

Les dents enlevées ou perdues à la suite d'un changement physiologique ne sont pas prises en compte dans l'occlusion temporaire. Pour une morsure mixte chez les enfants, deux indices kp sont calculés - pour les dents temporaires et KPU - pour les dents permanentes. L'intensité totale des dommages causés par la carie dentaire est calculée en additionnant les indices kp + kp.

Ainsi, les indices KPU et kp permettent d'évaluer assez objectivement l'intensité des dommages causés par la carie dentaire dans tout contingent et dans l'ensemble de la population. C'est dans ce but qu'ils sont utilisés dans les enquêtes épidémiologiques, servant à calculer les soins dentaires nécessaires à la population, à répartir les enfants en groupes selon l'intensité de la lésion et l'activité de l'évolution de la carie. Selon les recommandations de l'OMS, l'indice KPU compris entre 6 et 10 indique une forte intensité de lésions carieuses, 3-5 - modérée, 1-2 - faible. L'OMS propose de considérer les enfants de 12 ans comme le groupe principal (indicateur).

Indice d'incidence des caries dentaires en dentisterie est déterminée par l'augmentation annuelle de l'intensité des caries (KPU I - KPU II). Une méthode est proposée pour déterminer le degré d'activité des caries dentaires chez les enfants par la valeur de l'indice KPU, ce qui n'est pas tout à fait correct, car cet indice ne reflète pas l'incidence pour le moment.

Pour évaluer l'hygiène bucco-dentaire dans le cadre d'études épidémiologiques, pour tester l'efficacité des mesures préventives, ainsi que pour identifier le rôle de l'hygiène dans l'étiologie et la pathogenèse des principales maladies dentaires, il est actuellement proposé un grand nombre de indices objectifs d'hygiène. Tous sont basés sur une évaluation de la surface de la plaque, son épaisseur, sa masse, ses paramètres physico-chimiques.

La modification la plus couramment utilisée selon Fedorov-Volodkina. L'évaluation semi-quantitative de la coloration de la plaque avec des écouvillons de solution de Lugol de six dents antérieures de la mâchoire inférieure (incisives et canines) est basée sur une évaluation semi-quantitative. Dans ce cas, la coloration de toute la surface de la couronne dentaire est estimée à 5 points, 3/4 de la surface - 4 points, surface U2 - 3 points, V4 - 2 points, pas de coloration - 1 point. L'indice d'hygiène Kav est la moyenne arithmétique des scores de couleur des dents :

K cf \u003d K / n

Où K est la somme des points de couleur de toutes les dents examinées, n est le nombre de dents examinées. Un bon niveau d'hygiène se caractérise par un indice de 1,0 à 1,3 points. Plus la valeur de l'indice est élevée, plus l'hygiène bucco-dentaire est mauvaise.

L'un des principaux indices (KPU) reflète l'intensité de la carie dentaire par la carie. K signifie le nombre de dents cariées, P - le nombre de dents obturées, Y - le nombre de dents retirées ou à retirer. La somme de ces indicateurs donne une idée de l'intensité du processus carieux chez une personne en particulier.

Il existe trois types d'index KPU :

· Dents KPU (KPUz) - le nombre de dents cariées et scellées du sujet;

· surfaces KPU (KPUpov) - le nombre de surfaces de dents touchées par la carie;

· KPUpol - le nombre absolu de caries et de plombages dans les dents.

Pour les dents temporaires, les indicateurs suivants sont utilisés :

kn - le nombre de dents cariées et remplies de morsure temporaire;

kn - le nombre de surfaces affectées;

· KPP - le nombre de cavités carieuses et obturations.

Les dents enlevées ou perdues à la suite d'un changement physiologique de l'occlusion temporaire ne sont pas prises en compte. Chez les enfants, lors du changement de dents, deux indices sont utilisés à la fois : kp et kp. Pour déterminer l'intensité globale de la maladie, les deux indicateurs sont additionnés. KPU de 6 à 10 indique une forte intensité de lésions carieuses, 3-5 - modérée, 1-2 - faible.

Ces indices ne donnent pas une image suffisamment objective, car ils présentent les inconvénients suivants :

prendre en compte les dents guéries et extraites ;

Ne peut qu'augmenter avec le temps et avec l'âge commencer à refléter l'incidence passée des caries;

Ne permet pas de prendre en compte les lésions carieuses les plus initiales.

Les graves lacunes des indices KPUz et KPUpov incluent leur manque de fiabilité avec une augmentation des lésions dentaires due à la formation de nouvelles cavités dans les dents traitées, l'apparition de caries secondaires, la perte de plombages, etc.

Selon la nomenclature de l'OMS, trois indicateurs principaux sont utilisés pour évaluer l'incidence des caries :

1. La prévalence de la maladie. Il s'agit d'un indice déterminé par le pourcentage d'individus qui ont des dents cariées, obturées et extraites dans l'un ou l'autre localité, quartier, ville, région.

2. L'intensité de la carie dentaire par carie est déterminée par le nombre

dents touchées par la carie. A cette fin, un comité d'experts de l'OMS sur

la dentisterie (en 1962) a proposé d'utiliser l'indice KPU pour les adultes (K - dent cariée, P - scellée, U - dent extraite); pour les enfants avec une morsure temporaire ou de lait - kp (k - carieux, rempli de p); pour les enfants avec une dentition mixte - KPU + kp. Pour faciliter une évaluation comparative de l'incidence des caries dans différents contingents du monde, l'OMS en 1980 a proposé d'attribuer 5 degrés de dommage en fonction du KPU chez les enfants de 12 ans:

1) très faible - de 0 à 1,1 ;

2) faible - 1,2 - 2,6 ;

3) modéré - 2,7-4,4 ;

4) élevé - 4,5-6,5 ;

5) très élevé - 6,6 et plus.

Pour obtenir des données fiables pour déterminer la prévalence et

L'intensité des caries dentaires doit être examinée par groupes de population, en tenant compte de l'âge et du sexe, des conditions climatiques, géographiques et socio-économiques. Habituellement examiné les enfants âgés de 5-6 ans, 12 ans, 15 ans, les adultes 35-44 et 65 ans. Les tranches d'âge les plus représentatives de la population sont les enfants de 12 et 15 ans.

3. Une augmentation de l'intensité ou de l'incidence. Il est déterminé chez la même personne ou contingent après une certaine période (1, 3, 5, 10 ans). La différence de valeur de l'indicateur entre le premier et le deuxième examen correspond à l'augmentation de l'intensité des caries.

A l'aide d'un examen dentaire épidémiologique, il est possible de

déterminer la prévalence et l'intensité des principales maladies dentaires, la qualité de l'assainissement de la cavité buccale, l'efficacité de la prévention des caries dentaires et des maladies parodontales, le niveau d'état hygiénique de la cavité

bouche, ainsi que pour identifier le besoin de chaque sujet dans le traitement des caries

des dents, des maladies parodontales et de la muqueuse buccale. Une telle enquête

permet de composer régime individuel curatif et préventif

activités pour chaque patient

Dans l'enfance, afin de préciser la mise en œuvre des mesures préventives, il est recommandé de respecter la méthodologie de T.F. Vinogradova, lorsque l'intensité de la carie est déterminée par le degré d'activité carieuse en utilisant les indices kp (pendant la morsure temporaire), KPU + kp (pendant la dentition mixte) et KPU (pendant la dentition permanente).

• Le premier degré d'activité carieuse (forme compensée) est un état des dents lorsque l'indice kp ou KPU + kp ou KPU ne dépasse pas les indicateurs de l'intensité moyenne des caries du groupe d'âge correspondant; il n'y a aucun signe de déminéralisation focale et de carie initiale, identifiée par des méthodes spéciales.
• Le deuxième degré d'activité carieuse (forme sous-compensée) est une condition des dents dans laquelle l'intensité des caries selon les indices kp ou KPU + kp ou KPU est supérieure à la valeur d'intensité moyenne pour ce groupe d'âge de trois écarts de signal. Dans le même temps, il n'y a pas de déminéralisation focale activement progressive de l'émail et des formes initiales de carie.
• Le troisième degré d'activité carieuse (forme décompensée) est une condition dans laquelle les indicateurs des indices kp ou KPU + kp ou KPU dépassent la valeur maximale ou, avec une valeur inférieure de KPU, des foyers de déminéralisation en progression active et des caries initiales sont détectés .

Ainsi, l'intensité des caries en fonction du degré d'activité est estimée par les indicateurs suivants :

1 degré - index jusqu'à 4 (compensé)

2 degré - indice de 4 à 6 (sous-compensé)

Contrôle du niveau d'assimilation des connaissances :

1. Comment se déroule l'examen initial du patient ?

2. Nommez et décrivez les principaux types d'examens dentaires.

3. Dites quelle est la particularité des indices KPU, KPU + kp, kp.

4. Quels indicateurs caractérisent la morbidité de la population infantile ?

5. Parlez du degré d'activité carieuse selon la méthode de Vinogradova T.F.

1. Lors d'une enquête épidémiologique sur la population infantile, les enfants sont examinés à l'âge de:

1. 6,9,12 ans

2. 6,12,15 ans

3. 9,12,15 ans

2. Principales modalités d'examen :

1. interrogatoire, inspection, percussion, palpation, thermodiagnostic

2. questionnement, examen, sondage, percussion, palpation

3. évaluation de l'état d'hygiène, interrogatoire, examen, sondage

4. diagnostic thermique, Rg

3. La principale méthode d'examen:

1. anamnèse

2. Rg - examen

4. cytologie

4. Outil de bilan dentaire :

1. miroir dentaire

2. excavatrice

3. ascenseur

4. plugger

5. Outils pour l'examen de la cavité buccale :

1. sonde coudée, miroir

2. excavatrice

3. truelle

4. plugger

6. Méthodes supplémentaires examens :

1. inspection, sondage, percussion, thermodiagnostic

2. thermodiagnostic, électrodiagnostic, méthodes de laboratoire,

3. interrogatoire, inspection, sondage, Rg

4. inspection, percussion, thermodiagnostic

7. 1. L'intensité des caries du patient est exprimée:

1. quantité individuelle de kpu

2. le rapport entre la quantité de KPU et l'âge du patient

3. moyen quantité individuelle de CPU

4. quantité de dents affectées

8. La prévalence des caries s'exprime par :

1. en chiffres absolus

2. en pourcentage

3. rapport

4. nombre entier

9. L'intensité des caries dans la morsure de lait:

10. Intensité des caries en denture permanente :

2. KPU + kp

11 La prévalence des caries est considérée comme faible (selon l'OMS) :

1. moins de 30%

2. moins de 50 %

3. 31 à 80%

4. plus de 50 %

12 La prévalence des caries est considérée comme élevée (selon l'OMS) :

1. moins de 30%

2. moins de 50 %

3. 31 à 80%

4. plus de 50 %

13 Intensité des caries en denture mixte :

2. KPU + kp

1. hygiénique

2. parodontale

3. intensité des caries

Tâches pour travail indépendantétudiants, UIRS :

Dans des cahiers de travail indépendant, notez: plans thématiques pour les cours et exercices pratiques pour le semestre, littérature recommandée. Croquis des instruments dentaires de base. Préparez-vous pour la prochaine leçon et remettez à l'enseignant la "Fiche d'enregistrement des compétences pratiques pour la prévention des maladies dentaires" conformément à l'échantillon.

L'étudiant doit savoir :

L'essence de la prévention des maladies dentaires chez les enfants.

Objectifs du stage de formation.

Le mode de fonctionnement du service préventif, son équipement, ses instruments et sa stérilisation, la documentation du service et sa maintenance.

L'étudiant doit être capable de :

Organisez votre travail dans le département.

Utiliser des outils pour l'examen clinique du patient.

Respecter les principes d'asepsie et d'antisepsie.

LEÇON 1

1. Sujet de la leçon :

"Introduction à la Prévention. Cibles et objectifs. Orientations principales. Le concept de prévention primaire, secondaire, tertiaire. L'éducation sanitaire dans la prévention des principales maladies dentaires. L'appareil, les tâches et les principes de travail du service dentaire préventif. Familiarisation avec le mode et la structure du service, les outils ».

2. Le but de la leçon :

L'étudiant doit savoir :

1. Buts et objectifs de la prévention des maladies dentaires.

2. Les principales orientations de la prévention primaire des maladies dentaires.

3. Les principales orientations de la prévention secondaire des maladies dentaires.

4. Les principales orientations de la prévention tertiaire des maladies dentaires.

5. L'éducation sanitaire comme méthode de prévention des maladies dentaires.

L'étudiant doit être capable de :

1. Effectuer un examen dentaire des enfants d'âges divers et des adultes.

2. Notez la formule dentaire des dents permanentes et temporaires conformément à système international désignations.

L'étudiant doit être familiarisé avec :

Avec les buts et objectifs de la prévention des maladies dentaires,

Avec les grandes orientations de la prévention primaire des maladies dentaires,

Avec les principales orientations de la prévention secondaire des maladies dentaires,

Avec les grandes orientations de la prévention tertiaire des maladies dentaires,

Avec des méthodes d'éducation à la santé des principales maladies dentaires.

La prévention(du grec prophylaktikos - protecteur) est un ensemble de mesures étatiques, sociales, médicales et hygiéniques visant à atteindre un niveau de santé élevé et à prévenir les maladies de la cavité buccale. L'un des principaux objectifs de la prévention, incl. dentaire, est l'élimination des causes et des conditions de l'apparition et du développement des maladies, ainsi que l'augmentation de la résistance de l'organisme lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables environnement externe.

Selon la classification de l'OMS (Réunion d'experts de l'OMS de Moscou, 1977), la prévention est divisée en primaire, secondaire et tertiaire.

PRINCIPALES ORIENTATIONS DE LA PRÉVENTION DENTAIRE PRIMAIRE

Prévention primaire- il s'agit d'un système de mesures étatiques, médicales, sociales, hygiéniques et éducatives visant à prévenir les maladies dentaires en éliminant les causes et les conditions de leur apparition, ainsi qu'à augmenter la résistance de l'organisme à l'influence de facteurs défavorables dans les conditions naturelles, industrielles et environnement domestique. La prévention primaire, reconnue comme protégeant la santé intacte, est la plus efficace médicalement, socialement et économiquement, elle doit donc prendre les devants.

Les principales tâches de la prévention primaire:

1. Création des conditions nécessaires au processus de formation normale et de minéralisation primaire des tissus durs de la dent.

2. Fourniture et stimulation du déroulement physiologique du processus de maturation des tissus durs de la dent (minéralisation secondaire).

3. Prévention et, si nécessaire, détection et élimination de la formation d'une situation cariogène dans la cavité buccale.

La prévention primaire peut être de nature étiologique, visant à éliminer les causes des maladies dentaires, et pathogénique, visant certains maillons de la pathogenèse des maladies. De nombreuses méthodes et formes de prévention primaire impliquent l'élaboration de critères d'efficacité. Ainsi, la disponibilité de connaissances fondamentales sur les causes et les voies de développement des maladies dentaires est une condition préalable nécessaire au développement de leur prévention primaire.

La prévention primaire a donc un caractère sanitaire général - amélioration des conditions de vie, respect des mode de vie sain la vie, la nutrition et un objectif strictement ciblé - la prévention d'une pathologie spécifique, la détection de facteurs de risque basée sur la connaissance de l'étiologie et de la pathogenèse d'une maladie dentaire spécifique.

Les méthodes de prévention les plus efficaces sont celles qui affectent la cause de la maladie. On considère que la prévention étiologique est, si son efficacité atteint 70-100%, et pathogénique - 40-50%.

Méthodes de prophylaxie dentaire secondaire

Prévention secondaire implique une détection précoce des maladies, la prévention des rechutes, de la progression et des complications possibles. La prévention secondaire fait partie du programme de réadaptation. En Russie, l'une des mesures les plus importantes pour la prévention secondaire des maladies dentaires est l'assainissement préventif planifié de la cavité buccale dans des groupes organisés et des groupes de population décrétés.

Assainissement de la cavité buccale- un système planifié de traitement des dents et d'autres organes de la cavité buccale, visant à leur préservation et à la prévention des complications des maladies. Un patient est considéré comme aseptisé si toutes les dents touchées par la carie ont été guéries, les dents ont été extraites conformément aux indications, les maladies des tissus parodontaux et de la muqueuse buccale ont été guéries, le traitement des anomalies de la position des dents et des déformations de la morsure a commencé.

A.K. Limberg est considéré comme le fondateur de l'assainissement dentaire, qui, à la fin du siècle dernier, a proposé un examen des enfants deux fois par an et un traitement immédiat des dents cariées identifiées.

Il existe trois formes d'hygiène buccale :

L'assainissement individuel de la cavité buccale par négociabilité, prévoit la guérison de toutes les maladies de la cavité buccale chez les personnes qui ont fait une demande indépendante dans un établissement dentaire;

Une fois ou périodiquement, - guérison complète de toutes les maladies de la cavité buccale dans des contingents limités de la population;

Planifié, ou traitement-prophylactique, est le traitement systématique des maladies dentaires dans des groupes organisés de la population qui reçoivent des soins en dispensaire.

Distinguer entre les méthodes d'assainissement centralisées et décentralisées.

À centralisé méthode, les examens et l'assainissement de la cavité buccale sont effectués dans des établissements dentaires médicaux et préventifs (cliniques dentaires de district, de ville ou de région). À grandes villes Cette méthode ne peut être efficace que pour les grands bande passante cliniques dentaires, lorsque l'accueil est effectué par au moins cinq dentistes en même temps.

À décentralisé la méthode, les examens et l'assainissement sont effectués dans des cabinets dentaires qui fonctionnent en permanence dans des entreprises ou des écoles. Dans les établissements d'enseignement comptant de 800 à 1200 étudiants ou plus, des cabinets dentaires fixes sont en cours de création. Chaque école est affectée à une clinique dentaire pour enfants, qui affecte un dentiste au cabinet. L'efficacité de cette méthode est assez élevée. Le dentiste développe la responsabilité de la qualité de la prestation de soins dentaires préventifs aux enfants et, en même temps, il visite volontiers le cabinet dentaire.

Il y a aussi ce qu'on appelle la brigade méthode d'assainissement dans laquelle une école ou entreprise industrielle une équipe de 2-3 médecins avec une infirmière et une infirmière arrive et désinfecte la cavité buccale en un temps plus court. Pour fournir des soins dentaires à la population des zones rurales et procéder à l'assainissement, des salles mobiles dans des bus spécialement équipés ont commencé à être utilisées.

Avec assainissement primaire prévu document médical est une carte de récupération. Dans le processus d'assainissement de la cavité buccale, le dentiste y inscrit les mesures thérapeutiques et préventives en cours, calcule les indices de carie, de gingivite et l'indice d'hygiène. Grâce à cette carte, vous pouvez suivre l'état de la cavité buccale de l'enfant pendant son séjour à la maternelle, à l'école, évaluer l'efficacité du traitement et de la prévention.

Lors de l'assainissement planifié, il est nécessaire de remplir une carte de dispensaire pour chaque patient (formulaire n ° 30), qui indique brièvement quel traitement a été effectué et quand le patient doit se rendre chez le médecin pour le prochain examen et traitement.

Il existe un certain système de rééducation, qui est compris comme des examens réguliers et un assainissement de la cavité buccale à intervalles réguliers. La brièveté des examens et de l'assainissement est déterminée par le temps pendant lequel les caries carieuses nouvellement émergentes n'ont pas atteint les étapes ultérieures du processus carieux - la transition vers l'inflammation de la pulpe et du parodonte.

La prévention secondaire est considérée comme efficace si le processus pathologique s'est stabilisé.

La prévention des maladies dentaires comprend 2 principaux types de méthodes. Les premiers sont effectués par le patient de manière indépendante. Ces derniers sont effectués en clinique et visent à éliminer les défauts et les conditions pré-pathologiques apparus.

La priorité dans la dentisterie moderne est donnée aux mesures par lesquelles le développement des maladies est empêché. Ils comprennent l'hygiène - domestique et professionnelle, les procédures médicales pour renforcer les dents, le maintien de la santé globale du corps.

Compréhension générale de la prévention en dentisterie

La prévention est la prévention des maladies des dents, des gencives et de la muqueuse buccale. Il en existe 3 types :

1. prévention primaire. Il consiste en des mesures qui préviennent les états pathologiques.
2. Secondaire. Il consiste en l'élimination des maladies des dents et du parodonte : caries, pulpites, gingivites, parodontites et autres.
3. Tertiaire. Comprend la restauration de l'intégrité de l'appareil dentaire: prothèses, opérations chirurgicales, implantation.

De plus, la prévention est divisée en celle que le patient mène de manière indépendante, effectuée par un médecin et mise en œuvre au niveau national. Ce dernier type consiste à éduquer la population sur la nécessité de l'hygiène, nutrition adéquat et un traitement en temps opportun.

Méthodes de prévention primaire

La prévention primaire est considérée comme le moyen principal et prioritaire de prévenir l'apparition et le développement des maladies dentaires. Il comprend des méthodes qui ne permettent pas l'apparition de pathologies. Tandis que la prévention secondaire et tertiaire vise à éliminer les défauts.

La plupart des méthodes de prévention primaire sont de type exogène. Ce sont des mesures qui sont effectuées localement, dans la cavité buccale, et n'impliquent pas d'effets sur l'ensemble du corps.

Hygiène personnelle

La première et la plus importante méthode de prévention des maladies bucco-dentaires est une hygiène méticuleuse. L'élimination rapide de la plaque contribue à la formation normale de l'émail, à son enrichissement avec les composants nécessaires et à la stabilisation du trophisme parodontal.

L'hygiène personnelle est effectuée au moins deux fois par jour, idéalement après chaque repas. Il comprend l'utilisation de:

• brosse à dents- élimine la plaque des couronnes et masse les gencives, sélectionne la taille de tête idéale, la rigidité des poils, le confort de la poignée ;
• dentifrice- sature l'émail et le parodonte avec des vitamines, du fluor, du calcium, utiliser des agents préventifs ou thérapeutiques, choisir en fonction de certains problèmes chez une personne en particulier ;
• - ils nettoient les espaces interdentaires avant le nettoyage ;
• produit de rinçage- comme la pâte, contient des composants nécessaires à la santé des gencives et des dents, aide à désinfecter la cavité buccale, s'utilise après le nettoyage ;
• chewing-gum: peu importe à quel point les chewing-gums grondés sont une bonne option de randonnée pour maintenir l'hygiène bucco-dentaire, ils augmentent la production de salive qui lave les dents, éliminent une petite quantité de plaque, normalisent l'acidité, rafraîchissent l'haleine.

Hygiène du travail

L'hygiène professionnelle est pratiquée en dentisterie. Il comprend:

• élimination de la plaque dure minéralisée et pigmentée des dents, de leur cou;
• polissage des racines des dents;
• meulage de la couronne.

L'élimination du tartre est effectuée mécaniquement ou à l'aide d'un équipement spécial. Ces appareils comprennent un détartreur à ultrasons et un appareil de sablage Air Flow.

Informations Complémentaires! détartreur à ultrasons et Flow est utilisé ensemble ou séparément. Dans la première option, la pierre est d'abord retirée aux ultrasons, puis polie avec Air Flow. Si le patient présente une plaque pigmentée, seul un appareil de sablage suffit.

Outre le nettoyage, l'hygiène professionnelle comprend :

1. Formation à la bonne technologie de brossage des dents et à la sélection de produits d'hygiène optimaux.
2. Élimination des facteurs qui provoquent l'accumulation de plaque. Cela peut être le tabagisme, la consommation excessive de sucreries, une hygiène domestique insuffisante, etc.
3. Brossage contrôlé. Son patient passe à la clinique sous la supervision d'un médecin. Un colorant est appliqué sur les couronnes et le client se brosse les dents comme d'habitude. Ensuite, on lui montre les endroits dont il n'a pas nettoyé le pigment - ce seront des zones auxquelles le patient ne prête pas attention.

Reminéralisation

La procédure consiste à saturer l'émail avec du calcium, du fluor, du zinc, du strontium. Des applications de préparations spéciales sont appliquées sur les dents. Ils pénètrent les couronnes et les renforcent.

Fluoration

La manipulation est similaire à la reminéralisation. Seuls des composés fluorés sont utilisés. L'émail est recouvert d'un vernis fluoré. La procédure renforce les couronnes, prévient leur écaillage, réduit l'hypersensibilité.

Important! La reminéralisation et la fluoration sont effectuées après une hygiène professionnelle. Ce dernier blesse inévitablement légèrement l'émail, ce qui peut entraîner le développement de caries. Et la saturation des couronnes en minéraux ne sera pas efficace sans avoir préalablement retiré la plaque.

Scellement des fissures

La procédure est réalisée chez les enfants dans les premiers mois après l'éruption des prémolaires et des molaires. À la surface de ces unités se trouvent des rainures profondes - des fissures. Grâce à cette structure, les dents à mâcher broient les aliments. Mais la plaque et les débris alimentaires s'accumulent dans les recoins, qui ne peuvent pas toujours être enlevés avec une brosse à dents.

Cela n'a de sens que pour les enfants âgés de 10 à 15 ans. Leur émail est encore en cours de minéralisation et est très sensible aux lésions carieuses. Chez l'adulte, l'enveloppe externe des couronnes est plus dure et la présence de fissures a peu d'effet sur le développement des caries.

Le scellement des fissures consiste à remplir les fissures avec des matériaux de remplissage. Cela réduit la probabilité de développer des caries de 90 % au cours des 5 à 10 prochaines années.

Méthodes endogènes

La prévention primaire endogène des maladies des dents et des gencives est un système complexe d'actions visant à renforcer l'ensemble de l'organisme et à maintenir la santé. Ceux-ci inclus:

1. Régime complet. Il doit être équilibré, fournir quotidiennement au corps la quantité nécessaire de glucides, de graisses et de protéines, ainsi que de vitamines et de minéraux. La priorité est la viande (rouge et blanche), le poisson, les produits laitiers, les fruits et légumes crus.
2. Apport alimentaire correct. Vous devez manger plusieurs fois par jour, en même temps. Tous les aliments doivent être bien mâchés et les aliments excessivement mous ou durs doivent être jetés. Surtout, les légumes et les fruits solides sont utiles pour la santé dentaire - ils entraînent les mâchoires, nettoient la plaque et normalisent l'apport sanguin.
3. Renforcement de l'immunité. Cela comprend l'acceptation complexes de vitamines, endurcissement, amélioration de la santé en station, culture physique.
4. Respect du mode d'activité et de repos. Il faut éviter la surcharge de travail, le stress, le surmenage, le manque de sommeil, l'alternance du travail avec le sommeil.
5. Élimination rapide des maladies systémiques. Toute pathologie (rhume, infectieuse, endocrinienne, cardiovasculaire) peut provoquer des problèmes dans la cavité buccale ou les aggraver.

Noter! Les méthodes endogènes incluent également la saturation du corps en fluor: par l'eau, les aliments, les additifs spéciaux. Cela est particulièrement vrai pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans, lorsque se produit une minéralisation active de l'émail.

Caractéristiques de la prévention chez les femmes enceintes

La prévention pendant la grossesse résout 2 tâches:

1. Prévention des maladies chez les femmes. Lorsque vous portez un enfant, l'acidité de la salive change, l'immunité locale et générale s'affaiblit et les nutriments sont éliminés de l'émail. Par conséquent, en l'absence des mesures nécessaires, des caries et des gingivites se développent.
2. Formation complète des germes dentaires chez le fœtus. Ils commencent à être pondus à 6-7 semaines de grossesse, il est donc important de consommer autant d'aliments riches en calcium et en phosphore que possible.

Il existe 2 types de prévention des maladies dentaires chez la femme enceinte : prénatale et postnatale. Le premier est effectué pendant la gestation du fœtus, le second - après l'accouchement.

• faire plein avant la conception;
• éliminer rapidement les caries et processus inflammatoires dans la cavité buccale;
• inclure dans le régime alimentaire la quantité maximale de légumes frais, fruits, produits laitiers, poisson, fruits de mer, viande, œufs;
• prendre des complexes enrichis spéciaux pour les femmes enceintes.

Important!Étant donné que le risque de maladies dentaires augmente pendant la grossesse, il est nécessaire de maintenir encore plus soigneusement le niveau d'hygiène approprié - brossez-vous les dents et les espaces interdentaires dans les 10 premières minutes après avoir mangé.

Comment prévenir les maladies dentaires chez les enfants ?

La culture de l'hygiène bucco-dentaire est inculquée aux enfants dès les premiers jours de la vie. Chez les nourrissons, la membrane muqueuse est nettoyée avec de la gaze humide après chaque tétée.

Dès que les premières dents poussent, elles commencent à pratiquer une hygiène complète :

• chez les bébés jusqu'à l'âge d'un an, les parents nettoient les couronnes une fois par jour avec une brosse pour bébé que l'on met au doigt;
• après 1 an, les dents sont brossées avec une brosse pour enfants ordinaire sans pâte deux fois par jour;
• dès l'âge de 2 ans, ils apprennent à l'enfant à utiliser un dentifrice gélatineux et autonettoyant;
• à partir de 9-10 ans, les enfants peuvent utiliser le fil dentaire seuls, jusqu'à cet âge, les parents doivent nettoyer les espaces interdentaires.

Informations Complémentaires! Pour la formation correcte de l'émail et de la morsure, l'allaitement au cours de la première année de vie et le sevrage des mauvaises habitudes orales - succion des doigts, respiration buccale, utilisation prolongée d'une tétine, morsure des joues ou des lèvres ne sont pas sans importance.

Comme les adultes, les enfants doivent subir régulièrement des examens préventifs en dentisterie - de 2 à 4 fois par an. Pour la première fois, vous devez montrer l'enfant au médecin immédiatement après la dentition.

L'hygiène quotidienne, les contrôles réguliers à la clinique et les procédures dentaires préventives sont les principaux moyens de garder vos gencives et vos dents en bonne santé. Si vous suivez ces règles, le risque de développer des maladies sera décuplé.