وضعية الغدد اللعابية. ما هي وظائف الغدد اللعابية في الجسم؟ أمراض الغدد اللعابية

لمنع تطور العديد من الأمراض، يكفي معرفة المزيد عن جسمك وكائنك. يمكنك العثور على الإنترنت على كمية هائلة من المعلومات حول أي عضو، والتعمق في تعقيدات عمله وفهم آلية تطور العديد من الأمراض. إذا كان المريض يشعر بالقلق بشكل دوري بشأن الانزعاج المرتبط بخلل في الغدد اللعابية، فسيكون من المفيد له قراءة المقالة أدناه - فهو يقدم إجابات على أسئلة شائعة مثل: أين توجد الغدد اللعابية، وتضاريس القنوات المفرزة، هيكل ووظائفها.

  • أين تقع الغدد اللعابية في فم الإنسان؟
    • النكفية
    • تحت الفك السفلي (تحت الفك السفلي)
    • تحت اللسان
    • صغير
  • تضاريس القنوات الإخراجية
  • الميزات الهيكلية
  • أهمية الأعضاء في عملية الهضم وتوفير أحاسيس التذوق

أين تقع الغدد اللعابية؟

في علم التشريح، تنقسم جميع الغدد اللعابية إلى مجموعتين - كبيرة وصغيرة. على الرغم من حجمها، فإنها تشكل معا. يحتوي الجسم على 3 أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة والعديدة الصغيرة. أين تقع الغدد اللعابية؟ كل من الغدد "الكبيرة" لها موقعها الخاص. يمكن تخمين ذلك جزئيًا من اسم العضو نفسه: و- هذه الأسماء تتحدث عن نفسها.

1 - الغدة النكفية اللعابية. 2 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 3- الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

تضاريس الغدة اللعابية النكفية

الأكبر حجما عند البشر. تكوين الإفراز الذي يفرزونه هو في الغالب مصلي. تقع مباشرة تحت الجلد، على السطح الخارجي للفك السفلي والعضلة الماضغة، أسفل وأمام قليلاً من صوان الأذن.

الغدة النكفية مغطاة من الأعلى بلفافة تحمل نفس الاسم وتشكل كبسولة قوية حولها.

موقع الغدة تحت الفك السفلي

الغدة تحت الفك السفلي متوسطة الحجم وتفرز نوعًا مختلطًا من اللعاب (مع كميات متساوية تقريبًا من المكونات المصلية والمخاطية). وهي تقع في المثلث تحت الفك السفلي، على اتصال مع الطبقة السطحية من اللفافة العنقية، والعضلات الإبرية اللسانية، وتحت اللسان، والعضلات العضلية اللامية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن سطحه الجانبي مجاور بشكل وثيق لشريان الوجه والوريد، وكذلك الغدد الليمفاوية الإقليمية.

موقع الغدة اللعابية تحت اللسان

الغدد اللعابية تحت اللسان هي الأصغر في مجموعة الغدد اللعابية الرئيسية. يتم وضعها مباشرة تحت الغشاء المخاطي المبطن لقاع الفم، على جانبي اللسان. اللعاب الذي ينتجونه هو من النوع المخاطي. بجوار الغدة على الجانب يوجد السطح الداخلي لجسم الفك السفلي والعضلات الذقنية اللسانية والعضلات الذقنية اللامية والعضلات اللامية.

أين تقع الغدد اللعابية الصغرى؟

موقع الغدد اللعابية الصغيرة يتوافق مع منطقة الفم، وهي تقع في عمق الغشاء المخاطي:

  • شفوي.
  • الشدق.
  • المولي.
  • حنكي؛
  • لغوي.

بالإضافة إلى التصنيف حسب الموقع، تتميز الغدد الصغيرة بنوع الإفراز الذي تفرزه:

  1. مصلية (لغوية) ؛
  2. الأغشية المخاطية (الحنكية واللغوية جزئيا) ؛
  3. مختلط (شدقي ، مولي ، شفوي).

فيما يلي صورة تحتوي على رسم تخطيطي موجز لموقع جميع الغدد اللعابية:

التشريح الطبوغرافي للقنوات الإخراجية للغدد اللعابية

القنوات المفرزة لكل غدة لعابية لها تضاريسها الخاصة:

  1. تبدأ القناة الإخراجية للغدة النكفية (حسب المؤلف - القناة الضيقية أو النكفية) عند الحافة الأمامية للغدة، وتمتد على طول العضلة الماضغة، ثم تمر عبر الأنسجة الدهنية للخد، وتخترق العضلة الشدقية وتفتح على دهليز الفم عند الضرس الثاني (الضرس الكبير).
  2. تمتد القناة الإخراجية للغدة تحت الفك السفلي (قناة وارتون أو قناة تحت الفك السفلي) على طول أرضية الفم وتفتح على الحليمة تحت اللسان بالقرب من لجام اللسان.
  3. تحتوي الغدة اللعابية تحت اللسان على العديد من القنوات القصيرة الصغيرة التي تفتح على طول الطية تحت اللسان. يفتح فم القناة الإخراجية الكبيرة للغدة تحت اللسان بشكل مستقل على الحليمة تحت اللسان أو يتحد بفتحة مشتركة مع القناة تحت الفك السفلي.

في بعض المرضى، قد تكون هناك غدة نكفية ملحقة مجاورة للقناة النكفية.

هيكل الغدد اللعابية

تتميز بنية الغدد اللعابية البشرية بتعقيدها وتفردها. جميع الغدد لها تضاريسها وعلم الأنسجة (البنية الخلوية) والتشريح الخاص بها، بالإضافة إلى سماتها الفسيولوجية والهيكلية المحددة.

تزن الغدة اللعابية النكفية حوالي 20-30 جرامًا وتتكون من فصين: سطحي وعميق. يبلغ طول قناة الإخراج الرئيسية 5-7 سم (قد يختلف الحجم حسب الخصائص الفردية للمريض). في الشكل عادة ما يشبه خطًا مستقيمًا أو قوسًا (أحيانًا يتم ملاحظة بنية متشعبة أو متفرعة للقناة). عند كبار السن، تكون القناة أوسع إلى حد ما مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.

يتم تزويد العضو بالدم من فرع يحمل نفس الاسم من الشريان الصدغي السطحي ويعصبه فروع جذع العصب الودي.

يتراوح لون الغدة اللعابية النكفية من اللون الوردي الداكن إلى اللون الرمادي (يعتمد الظل بشكل أساسي على سرعة تدفق الدم). عند الجس، يصعب الشعور بالعضو. هيكل الغدة لديه اتساق كثيف مع سطح وعرة.

تحتوي الغدة اللعابية تحت الفك السفلي على بنية مفصصة، وتتكون من النسيج الضام، تمامًا مثل الغدة النكفية، ومغطاة بكبسولة سميكة وكثيفة. من الداخل تكون مغطاة بأنسجة دهنية تملأ الفراغ بين الكبسولة والغدة. قوام العضو كثيف وله لون وردي أو رمادي مصفر. مع التقدم في السن، قد يقل حجم الغدة. يشبه هيكل القناة الإخراجية تلك الموجودة في القناة الاستينونية (النكفية): طولها 5-7 سم وقطرها 2-4 مم.

تتلقى الغدة تحت الفك السفلي التغذية من الشرايين العقلية والوجهية واللغوية ويتم تعصيبها بواسطة حبل الطبل (فرع من العصب الوجهي).

الغدد تحت اللسان هي الأصغر بين الغدد الكبيرة (وزنها 3-5 جرام فقط). لديهم بنية سنخية أنبوبية، ولونها وردي فاتح ومغطاة بغشاء محفظي رقيق. يبلغ طول قناة الإخراج الرئيسية 1-2 سم وقطرها 1-2 مم. يتم تغذيتها عن طريق الشرايين العقلية وتحت اللسان ويعصبها حبل الطبل.

أنسجة القنوات الإخراجية لجميع الغدد اللعابية هي من أصل اللحمة المتوسطة.

أهمية الغدد اللعابية

من الصعب المبالغة في تقدير الأهمية السريرية للغدد اللعابية في حياة الإنسان - فهي تلعب دور إحدى الغدد الرائدة وهي مسؤولة إلى حد كبير عن أحاسيس التذوق لدى المريض. تشمل الوظائف الرئيسية للغدد اللعابية ما يلي:

  • الغدد الصماء (إنتاج المواد الشبيهة بالهرمونات) ؛
  • خارجية الإفراز (التنظيم الذاتي التركيب الكيميائياللعاب)؛
  • مطرح (تحييد وإطلاق المكونات الجانبية) ؛
  • الترشيح (ترشيح المكونات السائلة لبلازما الدم إلى اللعاب).

بفضل المواد الشبيهة بالهرمونات الموجودة في تجويف الفم، يتم إطلاق أولى آليات الهضم. يبدأ اللعاب في إذابة المكونات الغذائية وتنظيم درجة الحرارة في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، فهي مسؤولة عن التشغيل السلس لردود فعل البلع والامتصاص عند الأطفال حديثي الولادة، وكذلك عن مستوى ثابت من الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

يحدث التنظيم الذاتي للتركيب الكيميائي للعاب بسبب الإنزيمات التالية التي تفرزها الغدد:

  • الميوسين، الذي يغلف الطعام ويرطبه، ويشكل بلعة غذائية؛
  • المالتيز، الذي يكسر الكربوهيدرات.
  • الأميليز، الذي يؤدي إلى تحول السكريات؛
  • الليزوزيم، الذي له تأثير مضاد للجراثيم ووقائي.

بالإضافة إلى المواد المذكورة أعلاه، يحتوي اللعاب أيضًا على الكالسيوم والزنك والفوسفور، والتي تساعد على تقوية مينا الأسنان.

وظيفة الإخراج مسؤولة عن إزالة المنتجات الأيضية: الأمونيا والأحماض الصفراوية واليوريا والأملاح وما إلى ذلك. من خلال محتواها الزائد في اللعاب، يمكن الحكم على ضعف وظائف الكلى أو فشلها نظام الغدد الصماءجسم.

باستخدام وظيفة التصفية، يحدث ما يلي:

  • تخليق الأنسولين والباروتين (هرمون يشارك في تركيب أنسجة الأسنان والعظام والغضاريف) ؛
  • تنظيم تناول كاليكريين والرينين والإريثروبويتين في الجسم.

يحمي اللعاب الأغشية المخاطية للتجويف الفموي من الجفاف، ويرطبها باستمرار، ويساعد على تليين الطعام أثناء المضغ، وله تأثير وقائي من التسوس وينظف الأسنان من البكتيريا والرواسب الطرية البسيطة في الأسنان.

الغدد اللعابية هي عضو مهم ينظم العديد من الوظائف المختلفة في جسم الإنسان. في الوقت نفسه، بالنسبة للعديد من المرضى، فهي نقطة ضعف - مع سوء نظافة الفم، وتجاهل الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الغدد، يمكن أن تتطور العمليات المرضية مثل التهاب الغدد اللعابية وما إلى ذلك. في هذه الحالة، من المهم عدم العلاج الذاتي، ولكن طلب المساعدة من أخصائي مؤهل في أقرب وقت ممكن.

الخيار رقم 1.

1. كم عدد أزواج الغدد اللعابية الكبيرة التي يمتلكها الشخص:

1) أربعة؛ 2) واحد؛ 3) اثنان؛ 4) ثلاثة.

2. ما هي المادة الموجودة في اللعاب والتي لها تأثير مبيد للجراثيم:

1) الميوسين. 2) الليزوزيم. 3) الأميليز. 4) حمض الهيدروكلوريك.

3. في أي عضو تتشكل الصفراء:
1) الكبد. 2) البنكرياس. 3) المرارة. 4) المعدة.

4. كم عدد القواطع في كل فك:
1) اثنان؛ 2) ثلاثة؛ 3) أربعة؛ 4) ستة.

5. الإنزيمات الهاضمة حسب تركيبها الكيميائي تشمل:

1) للكربوهيدرات. 2) للدهون. 3) للبروتينات. 4) الأحماض النووية.

6. قم بتسمية عصير هضمي لا يحتوي على إنزيمات هاضمة:

7. أي من الميزات التالية ليست نموذجيةلحمض الهيدروكلوريك:
1) يخلق بيئة حمضية في المعدة. 2) يفرز عن طريق الغشاء المخاطي في المعدة.

3) يقتل البكتيريا. 4) يدمر السليلوز.

8. اذكر إحدى وظائف الصفراء:
1) انهيار جزئي للبروتين. 2) انهيار البروتين الكامل. 3) انهيار الدهون.

4) تفعيل الليباز عصير البنكرياس.

9. حيث يحدث امتصاص الماء والأملاح المعدنية والكحوليات وبعض الفيتامينات:
1) في تجويف الفم. 2) في المريء. 3) في المعدة. 4) في الأمعاء الدقيقة.

10. في أي قسم؟ الجهاز الهضمييتم تكسير البروتينات والكربوهيدرات والدهون ويتم امتصاص الكمية الرئيسية من العناصر الغذائية:
1) تجويف الفم. 2) المريء. 3) المعدة. 4) الأمعاء الدقيقة.

11. اذكر المنتج الذي ينطلق عند استهلاكه عدد كبيرعصير المعدة.
1) الخضار؛ 2) اللحوم. 3) الزيت النباتي. 4) الخبز.

12. أي عضو لا ينتمي إلى الجهاز الهضمي:
1) تجويف الفم. 2) المعدة. 3) الأمعاء الدقيقة. 4) المرارة.

13. ما اسم الطبقة الصلبة لتاج السن التي تحمي السن من التلف واختراق البكتيريا:
1) المينا. 2) اللب. 3) العاج. 4) الاسمنت.

14. اذكر اسم العضو الذي يحافظ على ثبات الجلوكوز في الدم.
1) المعدة. 2) الكبد. 3) البنكرياس. 4) الأمعاء الدقيقة.

15. سعة معدة الإنسان هي :

1) 1.0-1.5 لتر؛ 2) 2.0-3.0 لتر؛ 3) 3.0-4.0 لتر؛ 4) 0.5 – 1 لتر.

16. ما الذي يحمي البطانة الداخلية للمعدة من الهضم الذاتي :

1) حمض الهيدروكلوريك. 2) المخاط. 3) الليباز. 4) الماء.

17. يسمى جزء الأمعاء الأقرب للمعدة :

18. ما هي منتجات تحلل العناصر الغذائية التي يتم امتصاصها في الشعيرات الدموية اللمفاوية:
1) الأحماض الأمينية. 2) الأملاح المعدنية. 3) الأحماض الدهنيةوالجلسرين. 4) الجلوكوز.

19. ماذا مادة عضويةيتم تقسيمها إلى الجلوكوز:

1) البروتينات. 2) الكربوهيدرات. 3) الدهون. 4) الماء.

20. يتم تكسير ألياف الألياف النباتية في الأمعاء الغليظة عن طريق:
1) الانزيمات البكتيرية. 2) الليباز. 3) الأميليز. 4) المالتوز.

الاختبار رقم 6. الموضوع: الجهاز الهضمي

الخيار رقم 2

1. ما هي المواد العضوية التي يتم تفكيكها بواسطة الإنزيمات اللعابية:
1) البروتينات. 2) الكربوهيدرات. 3) الأحماض النووية. 4) الدهون.

2. كم عدد الأضراس الصغيرة والكبيرة الموجودة في كل فك:
1) اثنان؛ 2) أربعة؛ 3) ستة؛ 4) عشرة.

3. قم بتسمية أحد مكونات عصير المعدة الذي لا يوجد في العصارات الهضمية الأخرى:
1) الماء؛ 2) حمض الهيدروكلوريك. 3) الانزيمات الهضمية. 4) المخاط.

4. اسم العصير الهضمي الذي تقوم مكوناته باستحلاب الدهون (تحويل الدهون إلى قطرات صغيرة):
1) اللعاب. 2) عصير المعدة. 3) الصفراء. 4) عصير البنكرياس.

5. قم بتسمية الهرمون الذي يعزز تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين:

1) البيبسين. 2) التربسين. 3) الميوسين. 4) الأنسولين.

6. من خلال أي عضو يمر كل الدم من المعدة والأمعاء؟

1) عن طريق الكلى. 2) من خلال الرئتين. 3) عن طريق الكبد. 4) من خلال القلب.

7. قم بتسمية جزء الجهاز الهضمي الذي تفتح فيه القناة الصفراوية.
1) المعدة. 2) الاثني عشر. 3) القسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة. 4) الأمعاء الغليظة.

8. ما اسم المادة الكثيفة – قاعدة السن :
1) المينا. 2) اللب. 3) العاج. 4) أسمنت الأسنان.

9. في أي جزء من الجهاز الهضمي يحدث تحلل الألياف تحت تأثير البكتيريا؟
1) المعدة. 2) الاثني عشر. 3) الأمعاء الغليظة. 4) تجويف الفم.

10. ما هي سمة بنية جدار الأمعاء الدقيقة:
1) هناك الزغابات والميكروفيلي. 2) طبقة سميكة من العضلات. 3) العضلات المخططة. 4) لا توجد غدد هضمية.

11. ما هو رد الفعل المعتاد لعصير المعدة؟
1) محايد. 2) قلوية قليلا. 3) حمضية. 4) القلوية.

12. في أي جزء من القناة الهضمية يمتص الماء ويتكون البراز:
1) تجويف الفم. 2) المعدة. 3) الأمعاء الدقيقة. 4) الأمعاء الغليظة.

13. أين تتم معادلة السموم (الأمونيا)؟

1) في الأمعاء الغليظة. 2) في تجويف الفم. 3) في الكبد. 4) في المستقيم.

14. ما اسم الوريد الذي يدخل من خلاله الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد :

1) البوابة. 2) الكبد. 3) الكلوي. 4) الرئوية.

15. في أي جزء من الجهاز الهضمي يصعب تحلل الكربوهيدرات:
1) تجويف الفم. 2) المعدة. 3) الأمعاء الدقيقة. 4) الأمعاء الغليظة.

16. في أي جزء من الجهاز الهضمي يحدث ما يلي: تتحلل الدهون إلى قطرات (استحلاب)، ويتم تنشيط إنزيم التربسين الذي يقوم بتكسير البروتينات، ويستمر تحلل الكربوهيدرات:
1) المعدة. 2) تجويف الفم. 3) المريء. 4) الاثني عشر.

17. ماذا ليست نموذجيةللزغابات المعوية:
1) ظهارة طبقة واحدة؛ 2) الشعيرات الدموية. 3) الألياف العصبية. 4) الخلايا الغدية.

18. قم بتسمية الإنزيم الذي يكسر النشا:
1) الأميليز. 2) البيبسين. 3) التربسين. 4) الليباز.

19. ما اسم الهرمون الذي يحول الجلايكوجين إلى جلوكوز :

1) هرمون الغدة الدرقية. 2) الأنسولين. 3) الجلوكاجون. 4) الأدرينالين.

20. عالم وظائف الأعضاء الروسي الذي درس عمليات الجهاز الهضمي:

1) أ.أ.أوختومسكي؛ 2) آي بي بافلوف. 3) آي.آي متشنيكوف. 4) آي إم سيتشينوف.

الإجابات. الموضوع: الجهاز الهضمي

الخيار 1.


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

1)
X

X

X

X

X

2)
X

X

X

X

X

3)
X

X

X

X

X

4)
X

X

X

X

X

الخيار 2.


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

1)
X

X

X

2)
X

X

X

X

X

3)
X

X

X

X

X

X

X

X

4)
X

X

X

X

ما هي الغدة اللعابية؟ الغدة اللعابية (glandulae salivariae) هي غدة إفراز خارجية تنتج مادة خاصة تسمى اللعاب. وتقع هذه الغدد في جميع أنحاء تجويف الفم، وكذلك في منطقة الوجه والفكين. تفتح قنوات الغدد اللعابية في أماكن مختلفة في تجويف الفم.

ورد في تعريف مصطلح "الغدة اللعابية" أنها عضو إفراز خارجي - وهذا يعني أن المنتجات التي يتم تصنيعها فيها تدخل إلى التجويف المرتبط البيئة الخارجية(في هذه الحالة يكون عن طريق الفم)

أنواع ووظائف

هناك عدة تصنيفات.

أحجام الغدد اللعابية هي:

  • كبير؛
  • صغير.

حسب طبيعة السر المفرز:

  • مصلية - يتم إثراء اللعاب عدد كبيرالسنجاب.
  • مخاطي - يحتوي الإفراز في الغالب على مكون مخاطي.
  • مختلطة - يمكنها إفراز إفرازات مصلية ومخاطية.

الوظيفة الرئيسية للغدد اللعابية هي إنتاج اللعاب.

اللعاب مادة شفافة ولزجة قليلاً وقلوية قليلاً. أكثر من 99.5% من تركيبته عبارة عن ماء. الـ 0.5% المتبقية عبارة عن أملاح، إنزيمات (ليباز، مالتاز، ببتيداز، إلخ)، موسين (مخاط)، ليسوزيم (مادة مضادة للبكتيريا).

تنقسم جميع وظائف اللعاب إلى نوعين - هضمي وغير هضمي. الجهاز الهضمي وتشمل:

  • الأنزيمية (يبدأ تحلل بعض المواد، مثل الكربوهيدرات المعقدة، في الفم)؛
  • تشكيل بلعة الغذاء.
  • التنظيم الحراري (تبريد أو تسخين الطعام إلى درجة حرارة الجسم).

وظائف غير هضمية:

  • ترطيب.
  • مبيد للجراثيم.
  • المشاركة في تمعدن الأسنان، والحفاظ على تركيبة معينة من مينا الأسنان.

ملحوظة. أجرى الأكاديمي بافلوف دراسة وظيفة الغدد اللعابية أثناء تجاربه على الكلاب في نهاية القرن التاسع عشر.

الغدد اللعابية الصغرى

إنهم يشكلون الجزء الأكبر من جميع الغدد اللعابية. وهي تقع في جميع أنحاء تجويف الفم.

اعتمادًا على الموقع، تسمى الغدد الصغيرة:

  • الشدق.
  • حنكي؛
  • لغوي؛
  • اللثة.
  • المولي (الموجود في قاعدة الأسنان) ؛
  • شفوي

وبحسب الإفرازات التي تفرزها، فإن معظمها مختلط، ولكن هناك مصلية ومخاطية.

وتتمثل المهمة الرئيسية في الحفاظ على مستوى طبيعي من اللعاب في تجويف الفم. هذا يمنع الغشاء المخاطي من الجفاف بين الوجبات.

الغدد اللعابية الكبرى

ويبلغ عدد الغدد اللعابية الكبيرة عند الإنسان ستة. من بينها:

  • 2 النكفية.
  • 2 الفك السفلي.
  • 2 تحت اللسان.

ملحوظة. تتشكل الغدد في شهرين التطور الجنينيمن ظهارة الغشاء المخاطي للفم ولها في البداية مظهر خيوط صغيرة. وبعد ذلك، يزداد حجمها، وتظهر القنوات المستقبلية. في الشهر الثالث، تظهر قناة داخل هذه المجاري الخارجة، تربطها بتجويف الفم.

خلال النهار، تقوم الغدد اللعابية الكبيرة بتصنيع كمية صغيرة من اللعاب، ولكن عند وصول الطعام، تزداد كميته بشكل حاد.

الغدة النكفية

وهي الأكبر بين جميع الغدد اللعابية. وبظهور الإفراز المفرز فهو مصلي. الوزن حوالي 20 جرام. يبلغ حجم الإفراز الذي يتم إطلاقه يوميًا حوالي 300-500 مل.

تقع هذه الغدة اللعابية خلف الأذن، خاصة في الحفرة خلف الفك العلوي، ويحدها من الأمام زاوية الفك السفلي، ومن الخلف الجزء العظمي من القناة السمعية. تقع الحافة الأمامية للغدة النكفية (الغدة اللعابية) على سطح العضلة الماضغة.

جسم الغدة مغطى بكبسولة. يأتي إمداد الدم من الشريان النكفي، وهو فرع من الشريان الصدغي. يذهب التصريف اللمفاوي من هذه الغدة اللعابية إلى مجموعتين من العقد الليمفاوية:

  • سطحي؛
  • عميق.

تبدأ القناة الإخراجية (stenon) من الحافة الأمامية للغدة النكفية، ثم تمر عبر سمك العضلة الماضغة، وتفتح في الفم. قد يختلف عدد مساحات التدفق.

مهم! منذ يقع جسم الغدة النكفية في الغالبفي تجويف العظام، فهو محمي بشكل جيد. إلا أنها تعاني من نقطتي ضعف: الجزء العميق المتاخم لللفافة الداخلية، والسطح الخلفي في منطقة الجزء الغشائي من القناة السمعية. هذه الأماكن، عندما تتقيح، هي المنطقة التي تتشكل فيها قناة الناسور.

الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

وكذلك الغدد اللعابية الكبيرة. وهو أصغر قليلاً في الحجم ويزن حوالي 14-17 جرامًا.

وبحسب نوع الإفراز الذي تفرزه هذه الغدة فهو مختلط.

تحتوي الغدة تحت الفك السفلي على قناة إخراجية تسمى قناة وارتون. ويبدأ من سطحه الداخلي، ويتجه بشكل غير مباشر إلى الأعلى نحو تجويف الفم.

الغدة اللعابية تحت اللسان

وهي أصغر الغدد اللعابية الرئيسية. وزنه 4-6 جرام فقط. بيضاوية الشكل، وربما مسطحة قليلاً. نوع الإفراز مخاطي.

تسمى القناة الإخراجية بقناة بارثولين. هناك خيارات لفتحه في المنطقة تحت اللسان:

  • فتحة مستقلة، غالبًا بالقرب من لجام اللسان؛
  • بعد الاندماج مع قنوات الغدد تحت الفك السفلي على الجمرة تحت اللسان.
  • العديد من القنوات الصغيرة التي تفتح على الجمرة تحت اللسان (الطية تحت اللسان).

أمراض الغدد اللعابية

تنقسم جميع أمراض الغدد اللعابية إلى عدة مجموعات:

  • التهابات (التهاب الغدد اللعابية) ؛
  • مرض الحصوات اللعابية (تحص اللعابي) ؛
  • عمليات الأورام.
  • عيوب النمو.
  • الخراجات.
  • الأضرار الميكانيكية للغدة.
  • اللعاب - تطور العمليات التصنعية في أنسجة الغدة.
  • اعتلال الغدد اللعابية.

العرض الرئيسي لوجود مرض الغدد اللعابية هو زيادة الحجم.

العرض الثاني الذي يميز وجود مشاكل في الغدد اللعابية هو جفاف الفم، أو الشعور بجفاف الفم.

العرض الثالث للقلق هو الألم. يمكن أن يحدث في منطقة الغدة نفسها ويشع في الأنسجة المحيطة.

مهم! إذا كان لديك واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب.

يبدأ فحص المرضى المشتبه في إصابتهم باضطرابات معينة في الغدة اللعابية بالفحص والجس. طرق إضافيةيتم إجراء فحص (يكشف عن وجود تضيق في مجرى التدفق الخارجي)، وقياس الإلعاب (قياس معدل إفراز اللعاب) مع الفحص المجهري للإفراز الناتج.

imgblock-center-text" style="width: 500px;">

علاج

يتم علاج العمليات المرضية في منطقة الغدد اللعابية اعتمادًا على مسببات المرض.

الأكثر شيوعا من جميع الأمراض هو التهاب الغدد اللعابية. للعلاج عملية التهابيةعادة ما يتم استخدام العلاج المحافظ الموجه للسبب. وهو يتألف من وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات. مع تطور عملية قيحية واسعة النطاق، يتم فتح تجويف الغدة وتصريفه.

مهم! بعد العلاج الجراحيتبقى ندبة على الجلد في منطقة الوصول (في علاج النكاف والتهاب اللعاب تحت الفك السفلي). بعد الجراحة، يتم استعادة الغدة اللعابية بالكامل بعد مرور بعض الوقت.

يستخدم العلاج الجراحي أيضًا عند حدوث التحصي اللعابي.

يتم علاج عمليات الأورام في منطقة الغدد اللعابية بطرق مشتركة. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الطريقة الجراحية (الاستئصال الكامل للورم وأنسجة الغدة) يليها العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

خاتمة

تلعب الغدد اللعابية دورًا مهمًا في حياة الإنسان. ومن المهم جدًا منع تطور العمليات المرضية فيها. معظم بطريقة بسيطةالوقاية هي الحفاظ على النظافة الصحية للتجويف الفموي، وتجنب التدخين والكحول. سيساعد ذلك في الحفاظ على الوظيفة الكاملة للغدد لفترة طويلة.

توجد الغدد اللعابية في الفم وتفرز اللعاب. وهي مقسمة إلى كبيرة وصغيرة. حسب نوعية الإفراز هناك مختلط ومخاطي وبروتيني.

تم العثور عليها في الغشاء المخاطي لللسان والخدين والشفتين والحنك، وكذلك في الغدد اللسانية وتحت الفك السفلي والغدد اللسانية والنكفية الأمامية والخلفية (الأكبر على الإطلاق).

وتقع الغدد اللعابية الصغيرة في منطقة اللسان والحنك والخدين والشفتين. توجد الغدد اللعابية الكبيرة، وتسمى أيضًا الغدد اللعابية المزدوجة، في الطبقة تحت اللسان وتحت الفك السفلي والنكفية.

تقع الغدة اللعابية النكفية في الحفرة خلف الفك السفلي وتتكون من عدة فصيصات، وتقع الغدة تحت الفك السفلي في المثلث تحت الفك السفلي، وتقع الغدة تحت اللسان على العضلة اللامية.

حول الضرورة الوظيفية

عمل الغدد اللعابية:

  • ترطيب تجويف الفم.
  • تسييل الطعام
  • مضغ الطعام؛
  • التعبير؛
  • طعم معزز
  • حماية الأسنان من الأضرار المختلفة (الحرارية والميكانيكية)؛
  • تنظيف تجويف الفم.

التشريح التفصيلي الكامل للغدد اللعابية

يفرز اللعاب في الغدد اللعابية الكبيرة. تشارك العديد من الإنزيمات التي تشكل الغدد بنشاط في عملية الهضم. الإنزيمات هي مواد بروتينية، ووظائفها متنوعة ومهمة للغاية، بدءًا من المعالجة الكيميائية الأولية للطعام في الفم وحتى لحظة إنتاج العصير في المعدة.

ويترتب على الأبحاث التي أجراها المتخصصون أن عمل إنزيمات الغدة اللعابية يستمر بعد دخول الطعام إلى الفم لمدة تصل إلى نصف ساعة.

تكوين اللعاب:

  • الانزيمات(الأميليز، هيدرولاز، البروتياز، المالتيز، الفوسفاتيز)؛
  • المواد غير العضوية: الكبريتات، أنيونات الكلوريد، الفوسفات؛
  • كاتيونات المغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم;
  • العناصر الدقيقة(النيكل والحديد)؛
  • السناجب(على سبيل المثال، الميوسين، الذي يلصق جزيئات الطعام معًا ويساعد في تكوين بلعة الطعام)؛ الليزوزيم (له تأثير مبيد للجراثيم).

ورغم أن الطعام يبقى في الفم لثوان معدودة، إلا أن عملية الهضم تبدأ هناك، وذلك بفضل وجود الغدد اللعابية.

يحدث الانهيار الكامل للطعام في الجهاز الهضمي.

وظائف اللعاب:

  • هضمي؛
  • مطرح؛
  • وقائي؛
  • غذائي.

في الصورة، اللعاب هو وحدة هيكلية ووظيفية للغدة اللعابية

يتكون اللعاب من إفراز خاص تفرزه الغدة النكفية والغدد اللعابية الصغرى والكبرى. وبامتزاجه في الفم مع عناصر أخرى، يبدأ اللعاب في أداء وظائفه المباشرة.

يحتوي لعاب الإنسان على مئات الآلاف من الميكروبات التي تدخل الفم مع الماء والغبار والدخان. أصبح الإنسان محصنًا ضد العديد من الميكروبات، ويقوم الجسم بتحييدها، كما تلعب الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الموجودة في اللعاب دورًا نشطًا في هذه العملية.

ومع ذلك، تتحور الفيروسات، ومن خلال الأيدي غير المغسولة أو الأطعمة المغسولة بشكل سيئ، يمكن أن تدخل إلى الفم العديد من الفيروسات التي ليس لدى الشخص مناعة ضدها. لذلك فإن نظافة اليدين والفم والخضروات والفواكه مهمة جدًا.

بعد كل شيء، أي عدوى يمكن أن تسبب قدرا كبيرا من الضرر للمينا والأغشية المخاطية للحلق، والجسم كله ككل.

في عالم الأشياء المثيرة للاهتمام

كقاعدة عامة، تنتج الغدد اللعابية حوالي 2200 ملجم من اللعاب يوميًا. لكن الكمية تختلف بسبب:

جميع الاضطرابات العاطفية السلبية والألم الشديد والإرهاق للنشاط العقلي للدماغ تمنع إفراز اللعاب ويحدث ما يسمى بنقص الشهية.

ومع ذلك، حتى أثناء المحادثات حول الطعام، عند أصوات الأطباق المحضرة، عند رؤية الطعام، يتم تحفيز المنعكس العصبي المشروط لدى الشخص وزيادة إفراز اللعاب.

الاضطرابات والأمراض المحتملة

نادرًا ما تتطور أمراض الغدد، على سبيل المثال، بسبب الإصابة أو كدمات مؤلمة في الوجه أو الرأس، مع عيب خلقي في الغدد اللعابية (على سبيل المثال، غيابها):

حول الأسباب والأعراض المحتملة

أسباب الالتهاب:

  • تضييق القناة النكفية.
  • الآفات الفيروسية والمعدية (الأنفلونزا، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، الحصبة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، الخ)؛
  • ظهور سدادة في القناة من خليط مضغوط من الفيروسات أو الكريات البيض.
  • كتعقيد في النشاط المهنيأولئك الذين ينفخون الزجاج يعزفون على آلات النفخ.

تتجلى العمليات الالتهابية في الغدد اللعابية من خلال وجودها في بعض الأحيان ارتفاع درجة الحرارةالجسم، وأحياناً مع زيادة في الحمى المنخفضة الدرجة.

أعراض العملية الالتهابية:

  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • انتفاخ وتورم وتضخم الغدة اللعابية، أو موقع هذه الغدة؛
  • ألم عند الجس وألم عند البلع.
  • وجود صديد يتسرب إلى تجويف الفم.
  • رائحة الفم الكريهة
  • احمرار في موقع الالتهاب.

بضع كلمات عن الشيء الرئيسي

يشمل علاج أمراض الغدد اللعابية استخدام الأدوية التي تزيد من إفراز اللعاب، ووصف المضادات الحيوية، والعلاج الطبيعي، والشطف. في حالة وجود محتويات قيحية ووجود الحجارة يتم إجراء التدخل الجراحي.

لأغراض وقائية، من الضروري مراقبة نظافة الفم بعناية، وحالة الأسنان، واللوزتين.

عند أدنى عدوى، تغرغر على الفور، وعالج أسنانك في الوقت المناسب، واستشر الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج المهني.

لدى الإنسان غدد لعابية صغرى وكبرى. تشمل مجموعة الغدد الصغيرة الشدق، الشفهي، المولي، الحنكي واللغوي. وهي تقع في سمك الغشاء المخاطي للفم. تنقسم الغدد الصغيرة إلى 3 أنواع حسب طبيعة اللعاب المفرز – مخاطي أو مصلي أو مختلط. الغدد اللعابية الكبيرة هي الغدد النكفية، وتحت اللسان، وتحت الفك السفلي.

تضاريس الغدة النكفية

تنتج الغدد النكفية، وهي الأكبر على الإطلاق، إفرازات البروتين. تقع الغدد في الحفرة خلف الفك، المتاخمة بعمق للعضلات القادمة من عملية الإبري، والعضلات الجناحية وثنائية البطن. تقع الحافة العلوية للغدة عند القناة السمعية الخارجية والجزء الغشائي من العظم الصدغي، وتقع الحافة السفلية بالقرب من زاوية الفك السفلي. يقع الجزء السطحي من الغدد تحت الجلد، ويغطي العضلة الماضغة وفرع الفك السفلي. خارجيًا، تحتوي الغدد النكفية على كبسولة ليفية كثيفة مندمجة مع الطبقة السطحية من لفافة الرقبة.

يتم تمثيل أنسجة العضو بواسطة فصيصات غدية ذات بنية سنخية. تتكون جدران الحويصلات السنخية من خلايا إفرازية. في طبقات الأنسجة الليفية بين الفصيصات توجد قنوات بينية. يواجه أحد قطبي الخلايا الإفرازية القنوات. قواعد الخلايا مجاورة للغشاء القاعدي، على اتصال مع العناصر الظهارية العضلية القادرة على الانكماش. يتم تحفيز تدفق اللعاب من القنوات عن طريق تقلص الخلايا العضلية الظهارية.

تصطف القنوات المخططة داخل الفصوص من الداخل بطبقة من الظهارة المنشورية. عند الاتصال، تشكل القنوات المخططة قنوات بين الفصوص، والتي تحتوي على ظهارة حرشفية طبقية. تتشكل قناة الإخراج المشتركة للغدة عن طريق اندماج القنوات البينية. طولها 2-4 سم وتقع على سطح العضلة الشدقية 1-2 سم تحت قوس العظم الوجني، عند الحافة الأمامية للعضلة، تخترق الجسم الدهني والعضلة نفسها، وتفتح على دهليز الفم مقابل 1-2 من الأضراس العلوية ( ضرس كبير). تمر الحزمة الوعائية العصبية عبر الغدة النكفية. يحتوي على الشرايين الأذنية السباتية الخارجية والزمانية السطحية والعرضية والخلفية. العصب الوجهي والوريد خلف الفك السفلي.

تضاريس الغدة تحت الفك السفلي

تفرز الغدة تحت الفك السفلي لعابًا ذو طبيعة مخاطية بروتينية مختلطة. لديها هيكل مفصص. تقع الغدة في الحفرة تحت الفك السفلي، ويحدها من الأعلى العضلة اللامية، ومن الخلف البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين، ومن الأمام البطن الأمامي لهذه العضلة، ومن الخارج العضلة تحت الجلد للرقبة. الغدة مغطاة بمحفظة تمثل طبقة من اللفافة الخاصة بالرقبة. الهيكل الداخليالغدة وقنواتها متشابهة في البنية مع الغدة النكفية. تظهر القناة الإخراجية للغدة تحت الفك السفلي على سطحها الإنسي وتقع بين العضلات العضلية اللامية والعضلات العضلية اللامية.

تضاريس الغدة تحت اللسان

تفرز الغدة اللعابية تحت اللسان في الغالب إفرازًا مخاطيًا (موسين) وتتكون من فصيصات ذات بنية سنخية. تقع الغدة تحت جانب اللسان على العضلة الذقنية اللامية. تفتح قنوات الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي على جانبي لجام اللسان.

التطور الجنيني

تتشكل الغدد اللعابية من ظهارة التجويف الفموي للجنين، وتنمو في اللحمة المتوسطة الأساسية. بحلول الأسبوع السادس من حياة الجنين، تتشكل الغدد تحت الفك السفلي والنكفية؛ وفي الأسبوع السابع، تتشكل الغدد تحت اللسان. تتشكل الأقسام الإفرازية للغدد من الظهارة، وتتشكل أقسام النسيج الضام بين الفصيصات من اللحمة المتوسطة.

وظائف

اللعاب الذي تفرزه الغدد له تفاعل قلوي قليلاً. يشمل إفراز الغدد: الأملاح غير العضوية، الماء، المخاط، الليزوزيم، الإنزيمات الهاضمة - المالتيز والبتيالين. يشارك اللعاب في تكسير الكربوهيدرات وترطيب الغشاء المخاطي وتليين الطعام وله تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة.

الأمراض الالتهابية

الاسم العام لالتهاب الغدد اللعابية هو التهاب الغدد اللعابية. تحدث الأمراض الالتهابية في الغدد اللعابية عندما تحدث العدوى في الدم أو الليمفاوية أو الصاعدة من تجويف الفم. يمكن أن تكون عملية الالتهاب مصلية أو قيحية.

مرض معد فيروسي يصيب الغدة النكفية هو النكاف أو النكاف. إذا كانت الغدد النكفية لدى الطفل منتفخة ومؤلمة بشكل متناظر، فهذه أعراض النكاف. من مضاعفات النكاف المتعاقد عليها في مرحلة الطفولة العقم عند الذكور. فيروس النكاف لا يدمر الغدد اللعابية فحسب، بل يدمر أيضًا الأنسجة الجرثومية للخصيتين. الوقاية من النكاف ومضاعفاته هو تطعيم الأطفال سن ما قبل المدرسةضد الخنازير.

يتطور التهاب المناعة الذاتية مع تراكم الخلايا اللمفاوية في أنسجة الغدد اللعابية مع متلازمة سجوجرن ( مجموعة من الأمراض المنتشرة النسيج الضام ). متلازمة سجوجرن هي اضطراب مناعي ذاتي يصيب الغدد خارجية الإفراز والمفاصل وهياكل النسيج الضام الأخرى. تعتبر أسباب المرض عدوى فيروسية مقرونة بالاستعداد الوراثي.
التهاب الغدد اللعابية الحجري هو تكوين حصوة في القناة اللعابية والتهاب تفاعلي للعضو. تعيق حصوات القناة تدفق اللعاب ويمكن أن تسبب تكوين كيس احتباسي.

أسباب أخرى لتشكيل الخراجات الاحتفاظ بالغدد اللعابية: الصدمة، والتهاب القنوات مع انسداد لاحق وتعطيل تدفق اللعاب. يسمى الكيس الذي يحتوي على إفراز مخاطي (مخاطي) بالقيلة المخاطية.

ضرر

قد تكون إصابات الوجه مصحوبة بأضرار في الأنسجة والقنوات الإخراجية للغدة النكفية. تعتبر هذه الإصابات خطيرة بسبب تكون النواسير اللعابية وتضييق أو اندماج القناة الإخراجية مما يؤدي إلى ركود اللعاب. يتم تحديد تلف الأعضاء الحاد من خلال الأعراض التالية: إطلاق اللعاب من الجرح، وتشكيل خط اللعاب - تراكم اللعاب تحت الجلد. علاج عواقب إصابة الغدة النكفية - خياطة الجرح، عملية جراحية لاستعادة فم القناة عند إغلاقها، الإصلاح الجراحي للناسور اللعابي.

أمراض الأورام

يمكن أن تتطور أورام الغدد اللعابية الحقيقية من ظهارة القنوات والخلايا الإفرازية. يسمى الورم الحميد بالورم الغدي، ويسمى الورم الخبيث بالسرطان أو الساركوما. أورام الغدد اللعابية لا تؤذي في المراحل الأولية. ولذلك، فإن تضخم الغدة اللعابية من جانب واحد غير مؤلم هو مؤشر للتشاور مع طبيب الأورام وإجراء المزيد من الأبحاث.

تصنيف أورام الغدد اللعابية حسب طبيعة نمو الورم:
أشكال حميدة
أشكال مدمرة محليا.
أشكال خبيثة.

من بين الأورام الحميدة، الأكثر شيوعًا هو الورم الحميد متعدد الأشكال، الذي يتميز بطابع نسيجي مختلط. ويتميز بالنمو البطيء على مدى سنوات عديدة. يمكن أن يصل الورم إلى حجم كبير، ولكنه غير مؤلم ولا ينتشر. يتطور الورم الحميد متعدد الأشكال بنسبة 3.6-30%.

مؤشرات للعمليات على الغدد اللعابية:
تشكيل الحجارة في القنوات اللعابية.
الأورام الحميدة والخبيثة.

علاج الخراجات وأورام الغدد اللعابية هو إزالة العضو المصاب. تنتج الغدد السليمة المتبقية اللعاب.

طرق التشخيص

ل علاج فعالبالنسبة لسرطان الغدة اللعابية، يتم تقييم حالة الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بها للتأكد من وجود النقائل. للحصول على معلومات حول موقع وعدد وحجم الحصوات أو الأورام، يلزم إجراء دراسات إضافية:
التصوير الشعاعي التبايني – تصوير الأقنية؛
فحص القناة؛
الفحص الخلوي للإفرازات.
الموجات فوق الصوتية – فحص الموجات فوق الصوتية.
الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
خزعة لتوضيح النوع النسيجي للورم.

حول زرع

لقد طور العلماء تقنية الزراعة الذاتية، وهي زرع إحدى الغدد اللعابية للمريض تحت جلد الصدغ. تتيح لك العملية علاج متلازمة جفاف العين بشكل فعال، مما يؤدي إلى تحسين حالة المرضى بشكل ملحوظ. وأجريت التجارب السريرية في جامعة ساو باولو في البرازيل، حيث أجريت العمليات الجراحية على 19 شخصا. وأظهرت نتائج العمليات تأثيرا سريريا جيدا. كما حصل الجراحون من جامعة نابولي والمراكز الطبية الأخرى في ألمانيا على نتائج جيدة.

زرع تجريبي للأنسجة الجنينية للغدد اللعابية الرئيسية في حيوانات المختبر ( خنازير غينيا) يؤديها في الدولة البيلاروسية الجامعة الطبيةفي عام 2003. ويستمر عمل علماء الطب في هذا الاتجاه.



نوصي بالقراءة