L'inflammation de l'intestin grêle est appelée. Inflammation de l'intestin grêle

L'inflammation de l'intestin grêle - un autre nom pour l'entérite - est une maladie extrêmement désagréable à laquelle tout le monde peut être confronté. À la suite de changements pathologiques, il est affecté.

L'entérite est provoquée par un certain nombre de raisons. Parmi eux, les suivants se distinguent particulièrement :

Une mauvaise alimentation

Cela devrait inclure une suralimentation systématique, des allergies alimentaires, une passion excessive pour les aliments épicés ou les produits alcoolisés.

L'impact sur le corps des médicaments qu'il ne tolère pas.

Cela s'applique aux cas où une personne a pris des antibiotiques ou des médicaments qui ont effet secondaire comme un impact sur les performances.

hypothermie sévère ;
Maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal ;
Effets indésirables sur le corps de facteurs externes.

Le début de toute inflammation de l'intestin grêle est associé à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif. À ce stade, une personne peut déjà ressentir des symptômes et des manifestations alarmants.

Symptômes de la maladie

Étant donné que l'intestin grêle joue non seulement un rôle direct dans le processus digestif, mais participe également à d'autres processus vitaux (en savoir plus à ce sujet), tout dysfonctionnement de son travail affecte immédiatement l'ensemble du bien-être d'une personne et sa santé.

Si vous trouvez les symptômes décrits ci-dessous, le patient doit absolument demander conseil à un gastro-entérologue.

Les manifestations évidentes de l'entérite comprennent :

l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
nausée;
vomir;
développement de diarrhée;
malaise, faiblesse générale;
il y a une forte augmentation de la température corporelle;
des frissons et de la fièvre peuvent survenir ;
il y a une possibilité d'effondrement.

Avec toute tentative de sonder la cavité abdominale, un grondement inhabituel peut être entendu dans les intestins.

Chez la moitié féminine, l'absence de menstruation est considérée comme un autre signe clair de la présence d'une inflammation de l'intestin grêle. De plus, il y a une perte de poids notable.

Important! Dans une situation de détérioration significative du bien-être, le patient doit chercher une ambulance dès que possible. soins médicaux, puisqu'une telle condition est associée à un risque pour la vie.

Qu'est-ce qu'une entérite dangereuse

Les gastro-entérologues classent une telle maladie comme extrêmement dangereuse pour la vie et la santé du patient. Si l'appel à la clinique est reporté, retardant ainsi le début du traitement, les conséquences peuvent être irréversibles.

Ainsi, le développement d'une entérite peut entraîner:

à une hémorragie intestinale interne, entraînant la mort ;
à la nécrose, lorsque les tissus de la section intestinale commencent à mourir.

Ignorer processus inflammatoire dans cette section de l'intestin conduit au développement d'un stade chronique, lorsqu'ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions, et le processus digestif sera gravement perturbé.

Diagnostic de la maladie

Le traitement de l'entérite ne peut commencer qu'après la confirmation du diagnostic. Pour ce faire, vous devez effectuer l'examen nécessaire, consistant à:

test sanguin général;
analyse des selles;
examen aux rayons X, qui permet de déterminer la présence ou l'absence de tumeurs dans l'intestin grêle;
endoscopie d'un des départements du duodénum.

Dans le cas où il s'agit du développement d'une forme d'inflammation toxique et sévère, le patient doit être immédiatement hospitalisé.

Traitement de l'inflammation dans l'intestin grêle

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin prescrit un traitement. C'est bien connu, mais vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même et de prendre des pilules sans consulter un spécialiste.

Dans les cas où l'entérite est causée par une infection, une antibiothérapie est nécessaire. Cela comprend la prise de médicaments qui aident à restaurer la microflore intestinale.
Dans certains cas, les experts prescrivent des comprimés avec une fonction d'enrobage et peuvent réduire l'acidité.
Si le développement d'une forme aiguë d'entérite se produit, un lavage gastrique, afin d'éliminer les toxines, ne peut être supprimé. Après une procédure similaire, il est recommandé au patient de boire beaucoup de liquides et de ne rien manger pendant les premier et deuxième jours. Par la suite, dès que les nausées et les vomissements disparaissent, vous pouvez prendre des craquelins, boire du bouillon de riz ou de la purée de légumes, il est permis de manger la semoule et kissel.
Il est permis d'utiliser des remèdes populaires comme traitement. Par exemple, vous pouvez boire une décoction d'écorces de chêne ou de graines de lin, elles ont un effet enveloppant et sont des absorbants naturels. Pour arrêter l'inflammation, il vaut la peine de préparer une décoction de camomille, une teinture de galanga et de propolis.
Souvent, les médecins recommandent le jeûne, qui se transforme ensuite en un régime strict pauvre en graisses, en sucre et en aliments améliorant la bile.

L'inflammation de l'intestin grêle est une maladie insidieuse qui ne peut être ignorée. Il est important de reconnaître la maladie en temps opportun et de prendre toutes les mesures nécessaires pour l'éliminer.

Les maladies de l'intestin grêle surviennent dans tous les segments de la population. Les mécanismes des maladies sont divers, il existe des lésions aiguës et chroniques, infectieuses et auto-immunes. D'où les approches thérapeutiques. Le traitement de l'intestin grêle est un processus laborieux visant à corriger de nombreux facteurs pathogènes.

L'intestin grêle est composé de trois parties : le duodénum, l'iléon et le jéjunum. Leur fonction principale est de digérer les aliments et d'absorber les nutriments et l'eau. Dès qu'il y a violation de la fonction d'absorption, tout le corps en souffre. Il existe une carence en protéines, une hypovitaminose, des troubles des selles, la formation de gaz, un syndrome douloureux périodique est possible. En raison du large éventail de symptômes, l'arsenal de médicaments utilisés dans le traitement des maladies de l'intestin grêle est assez vaste.

Symptômes de maladies intestinales

La plus courante est l'indigestion. Il se manifeste comme suit :

trouble des selles. La fréquence de défécation atteint 5 à 6 fois par jour, le volume des selles est augmenté, on peut voir les restes de nourriture non digérée. Avec de graves dommages aux intestins, du sang et du mucus sont présents dans les matières fécales;
l'apparition d'intestins grondants, de ballonnements;
la douleur. Les sensations douloureuses sont situées dans la région ombilicale, ou légèrement à droite. La douleur n'est pas aiguë, elle est constante, sourde, diminue après le passage des gaz. Si la motilité intestinale est augmentée, la douleur devient lancinante.

En plus des symptômes intestinaux, il existe également caractéristiques communes maladies. À la suite d'une malabsorption chronique de substances, leur carence artificielle se produit. La nourriture pénètre dans le corps mais n'est pas absorbée. Cela fait perdre du poids au patient dans le contexte d'une alimentation normale, de l'apparition d'une hypovitaminose, d'une anémie. Une carence en vitamines liposolubles K, A, E, D entraîne une déficience visuelle, une fragilité osseuse accrue, des irrégularités menstruelles chez la femme et des spermogrammes chez l'homme. La sécheresse de la peau se produit, des microfissures apparaissent dessus et des bourrages apparaissent dans les coins des lèvres. Avec une carence en oligo-éléments, le fer et le calcium ne sont pas fournis. Le système hématopoïétique en souffre, l'ostéoporose survient.

Si la maladie intestinale est aiguë, le patient n'a que des troubles intestinaux. En raison de la courte durée des symptômes, les carences en vitamines, nutriments et macronutriments n'ont pas le temps de se produire.

Il existe de nombreuses maladies chroniques de l'intestin grêle.

Entérite chronique

Il y a des cas fréquents où les lésions intestinales ont provoqué une inflammation ionisante, des sels métaux lourds et certaines médicaments.

Le mécanisme de la maladie comprend quatre types de processus pathologiques:

infection de l'intestin par des bactéries;
violation des mécanismes de protection de l'intestin grêle;
diminution de la production d'enzymes intestinales;
violation de l'activité motrice correcte de l'intestin.

Intolérance aux glucides

Inhérent à certaines personnes qui, dès la naissance, manquent d'enzymes spéciales qui décomposent les sucres. La carence la plus courante est l'une des trois enzymes lactase, sucrase et tréhalose. Dans le premier cas, les patients sont incapables de digérer le lait. En cas de déficit en sucrase, le patient n'absorbe pas le sucre ordinaire. Et s'il y a une carence en tréhalose, les gens ne peuvent pas manger de champignons sans effets secondaires.

Lésions vasculaires de l'intestin grêle

Avec l'athérosclérose chez un patient, tous les vaisseaux sont affectés par des plaques. Leur lumière se rétrécit sensiblement, ce qui signifie que beaucoup moins de sang coule. Les intestins sont dans un état de manque constant d'oxygène. La maladie se manifeste par des douleurs dans l'abdomen. Ils commencent dans la région centrale, puis sont transférés dans tout l'abdomen. Se produisent après avoir mangé pendant 30 minutes à une heure et demie. Pendant cette période, le travail maximal des intestins se produit, le besoin d'oxygène augmente. La douleur dans cette condition est très prononcée. Les patients ont peur de leur répétition, refusent de manger. En plus de la douleur, il existe des troubles intestinaux. Cette maladie est très dangereuse, car avec la progression de l'athérosclérose des artères, leur blocage complet peut survenir avec la mort supplémentaire d'une partie de l'intestin.

Lésions allergiques de l'intestin grêle

Une réaction excessive du corps à des substances étrangères s'appelle une allergie. Sur la peau, les manifestations ressemblent à des cloques qui démangent, des rougeurs ou une petite éruption rouge.

L'intestin grêle est également touché par les allergies, notamment alimentaires. Cela se manifeste par la survenue d'une entéropathie. En termes simples, l'intestin est "chauve" en raison de la mort des villosités d'aspiration. Matériel utile ne sont pas absorbés de manière adéquate, des troubles des selles se produisent. Les aliments, les médicaments, les sérums de vaccins et le pollen provoquent le plus souvent des allergies.

maladie coeliaque

Sinon, la maladie est appelée entéropathie au gluten. Elle est causée par une déficience héréditaire d'une enzyme qui décompose l'un des composants de la protéine céréalière - le gluten. En l'absence d'un régime alimentaire adapté, les lésions intestinales sont persistantes et prononcées.

En raison de la décomposition incomplète des protéines, des produits toxiques se forment qui nuisent à l'intestin grêle. La membrane muqueuse s'amincit en raison de la destruction des couches supérieures. L'intestin devient incapable de faire face pleinement à sa fonction. La maladie se manifeste par une diarrhée récurrente. Les patients ont souvent un poids insuffisant. En plus des troubles intestinaux, les symptômes somatiques généraux sont prononcés. Il y a une anémie difficile à traiter, des ecchymoses sur la peau, des saignements excessifs, des troubles mentaux et des douleurs osseuses. Sous le couvert de toutes ces manifestations, l'entéropathie au gluten peut se cacher. En raison de l'abondance des symptômes, la maladie est diagnostiquée tardivement.

Maladie de Whipple

Une maladie infectieuse rare affectant les intestins, les articulations et le système circulatoire. Dans les cas graves, il affecte tous les organes et systèmes d'une personne. Causée par des corynébactéries capables de produire des mucopolysaccharides qui obstruent les petits vaisseaux lymphatiques.

Les manifestations de la maladie sont nombreuses. Outre la fièvre, la dyspepsie intestinale et la malabsorption, tous les organes et tissus sont touchés.

Tumeurs de l'intestin grêle

Les formations bénignes prédominent. Ils se développent lentement, sans violer l'anatomie de l'intestin, et ont peu d'effet sur la perméabilité intestinale et le bien-être humain.

Les néoplasmes malins de l'intestin se développent rapidement, contribuent à l'intoxication du corps. Provoquer des manifestations intestinales et générales. Ils peuvent se développer dans les organes voisins. Si le cancer se développe dans la paroi intestinale, il peut rétrécir sa lumière. Il y a une obstruction intestinale avec des symptômes graves d'empoisonnement du corps. La condition nécessite une attention médicale immédiate.

Traitement des maladies de l'intestin grêle

Avec une lésion allergique des intestins, il vaut la peine de suivre un régime hypoallergénique. L'attaque est éliminée à l'aide d'antihistaminiques, tels que la suprastine, le tavegil, le phenkarol, la loratadine, la tsétrine. Si l'allergie s'accompagne d'un œdème de Quincke ou d'un choc anaphylactique, de l'adrénaline ou des glucocorticoïdes doivent être administrés en urgence.

Avec la maladie cœliaque et d'autres déficiences enzymatiques, vous devez suivre un régime, éviter les aliments qui ne sont pas digérés par le corps. Le respect des recommandations nutritionnelles correctes rend la vie et la santé des patients pleines. Dans ce cas, les intestins ne sont pas exposés à des effets pathologiques et restent sains.

La maladie de Whipple est traitée avec des antibiotiques à long terme. La thérapie dure des années. Le choix des antibiotiques doit être choisi par le médecin traitant, en tenant compte de leur sensibilité.

La maladie vasculaire qui alimente l'intestin grêle est traitée avec des médicaments vasodilatateurs. Le choix est donné aux nitrates à action prolongée. Pour arrêter la formation de plaques de cholestérol dans la lumière des vaisseaux sanguins, vous devez prendre des statines. Ces médicaments réduisent non seulement le taux de cholestérol, mais stabilisent également les plaques existantes.

Le plus souvent, les gens souffrent d'entérite chronique. Son traitement nécessite de la régularité et une combinaison avec une nutrition adéquate. Les maladies chroniques de l'intestin sont traitées depuis longtemps, les patients doivent s'y mettre.

Traitement médicamenteux de l'entérite chronique

La suppression de la progression de la dysbactériose, la normalisation de la microflore intestinale est l'un des aspects les plus importants de la thérapie. La question de savoir comment traiter de telles violations de la microflore n'est pas aiguë. Des préparations bactériennes sont prescrites. Ils contiennent des micro-organismes bénéfiques. Normalement, ils vivent en grand nombre dans la lumière intestinale. Les médicaments suivants sont utilisés: enterogermina, bactisubtil, lactobacterin, bifikol, bifidubacterin. Prenez des probiotiques par cycles. La première dure trois semaines. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments avant les repas deux fois par jour pour 3-4 doses standard. Ensuite, vous devez arrêter de prendre le médicament pendant une semaine et répéter le traitement raccourci. Le schéma thérapeutique doit être pris une fois par trimestre pour éviter l'aggravation de la dysbactériose.

L'utilisation de préparations enzymatiques aide à éliminer la formation excessive de gaz, les grondements et les selles fréquentes. Les enzymes pancréatiques normalisent l'absorption et la digestion dans l'intestin grêle. Les plus courants sont la pancréatine, le mezim forte, le créon, le festal, le panzinorm, le pancitrate. Avec un déficit enzymatique sévère, prendre des médicaments pendant une longue période. En raison de l'absence de toxicité, ils peuvent être utilisés pendant des années. Chez les personnes atteintes de formes bénignes d'entérite chronique, les médicaments sont utilisés en cure mensuelle. Les médicaments sont pris pendant les repas ou immédiatement après à chaque repas. La posologie dépend de la gravité de la maladie.

Avec une motilité intestinale excessive, des médicaments qui normalisent les selles doivent être utilisés. Ceux-ci incluent des agents enveloppants et astringents. Vous pouvez utiliser des préparations de bismuth en poudre 1 g 4 fois par jour, tannalbin 0,5 g 4 fois par jour, kaopectate 1 c. l. Jusqu'à 6 fois par jour.

Imodium combat bien la diarrhée. Une contre-indication à la prise du médicament est une infection aiguë.

Diète

le pain d'hier, que des biscuits secs ;
soupes aux céréales et aux légumes. La cuisson dans un bouillon faible en gras est autorisée;
poisson et viande de variétés faibles en gras, cuits à la vapeur ou bouillis;
plats de légumes qui n'augmentent pas la formation de gaz dans les intestins. Il est permis de manger des pommes de terre, des carottes, de la citrouille, choufleur, courgettes sous forme de purée de pommes de terre, de casseroles ou au four. Les tomates mûres peuvent être consommées crues;
les céréales et les pâtes ne sont pas interdites. Il n'est pas souhaitable de manger de la bouillie de mil et d'orge;
des œufs;
bonbons;
produits laitiers, y compris Beurre, fromage cottage et fromage;
de boissons thé, café faible sont recommandés.

Traitement non médicamenteux de l'entérite chronique

Traitement intestinal remèdes populaires n'a pas perdu de sa pertinence. De nombreuses plantes sont capables d'avoir diverses actions sur les intestins - anti-inflammatoires, laxatives ou astringentes.

La camomille, la menthe et la valériane aideront à éliminer les spasmes et la sensation de lourdeur. Pour préparer une décoction, vous avez besoin de 6 cuillères à soupe. fleurs de camomille, 2 c. feuilles de menthe et valériane. Pour chaque 4 cuillères à soupe. les plantes ont besoin d'un litre d'eau. Les matières premières doivent être versées avec de l'eau, bouillies pendant 15 minutes, puis laissées infuser pendant une heure. La décoction résultante est prise après les repas, 150 ml.

Pour supprimer l'inflammation, vous pouvez utiliser du jus de pomme de terre fraîchement pressé. Il doit être pris avant les repas. Il favorise la cicatrisation de la muqueuse intestinale, a un effet enveloppant.

Avec la constipation, manger un mélange de fruits secs aide. Pour le préparer, vous aurez besoin de 200 g de figues et d'abricots secs, 400 g de pruneaux. Tout cela doit être mélangé avec du miel et pris deux heures après le dîner, 1 cuillère à soupe. Il convient de noter que les pruneaux ont un effet laxatif indépendant.

Détachez également les produits suivants : potiron, kiwi mûr, betteraves.

Avec l'aide de l'aloès, vous pouvez combattre la constipation chronique. La pulpe des feuilles doit être broyée, mélangée avec du miel réchauffé dans un rapport de 1: 1. Il faut insister une journée, puis réchauffer. Il doit être pris le matin à jeun une heure avant le petit déjeuner.

Un remède efficace contre la diarrhée est une décoction d'écorce de chêne. Il a un effet astringent prononcé. Vous devez prendre un demi-verre 2 fois par jour.

Avec un traitement régulier avec des médicaments et des remèdes populaires, vous réussirez et vos intestins vous remercieront.

L'entérite est un processus inflammatoire dans l'intestin grêle. Il est conditionnellement divisé en trois sections : duodénum, iléon et jéjunum. En conséquence, le nom d'inflammation limitée est associé à leur nom latin : duodénite, junite et iléite.

Étant donné que tout l'intestin est le plus souvent enflammé, le terme «entérite» est utilisé dans la pratique. La pathologie se déroule sous forme d'entérite aiguë et chronique avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

La maladie affecte une personne à tout âge. Les enfants développent souvent une forme aiguë, chez les adultes une forme chronique en association avec d'autres pathologies digestives.

Les raisons

La forme aiguë de l'entérite est causée par:

agents pathogènes infectieux (vibrion cholérique, salmonelles, staphylocoques, bacille de la dysenterie, entérovirus et rotavirus);
les allergènes alimentaires ou les effets secondaires des médicaments ;
aliments gras abondants;
boissons contenant de l'alcool;
intoxication alimentaire (champignons, baies);
intoxication domestique et industrielle produits chimiques avec des sels de plomb, de mercure.

L'entérocolite chronique survient lorsque :

long terme nutrition adéquat les passionnés d'aliments gras et épicés, d'alcool;
invasion helminthique et giardiase;
exposition à la nicotine en fumant;
utilisation à long terme de certains médicaments;
empoisonnement industriel, exposition;
maladies auto-immunes;
maladies héréditaires associées à l'absence ou à l'insuffisance d'enzymes;
Chirurgie et traumatisme intestinal.

L'apparition de l'entérite est favorisée par l'atonie de l'intestin (stagnation des matières fécales), associée à une faible activité physique, processus adhésif dans le petit bassin.

Quels sont les symptômes de l'entérite ?

Les symptômes de l'entérite et son traitement sont déterminés par la forme de la maladie et sa gravité.

En règle générale, la forme aiguë de l'entérite s'accompagne nécessairement d'une inflammation de l'estomac et du côlon. La gastrite et la colite avec leurs manifestations s'ajouteront aux troubles associés à la pathologie de l'absorption et de la production de suc intestinal.

La forme chronique accompagne les maladies à long terme du foie, des voies biliaires, du pancréas. Il n'est pas possible de séparer les symptômes primaires de la lésion secondaire, ils sont reliés par un processus pathologique. Cette forme d'entérite est caractéristique des maladies héréditaires du système digestif, des maladies auto-immunes.

En conséquence, il est nécessaire de traiter une telle forme, en tenant compte de tous les symptômes et troubles.

Manifestations cliniques

Les manifestations typiques de la maladie sont des symptômes d'inflammation, d'absorption altérée et de motilité intestinale.

Symptômes d'entérite aiguë

L'entérite aiguë se caractérise par :

diarrhée - selles jusqu'à 10 fois ou plus par jour;
douleur récurrente autour du nombril de nature crampe;
nausées et vomissements, mélangés à la nourriture et à la bile ;
enduit blanc de la langue;
ballonnements et grondements de l'abdomen;
montée en température à des niveaux élevés.

Dans les cas graves, les symptômes de déshydratation, la perte d'électrolytes et de vitamines dans le corps (peau et muqueuses sèches, perte de poids, syndrome convulsif) viennent en premier.

L'intoxication générale augmente et se manifeste par une faiblesse sévère, des maux de tête.

En raison de l'épaississement du sang, des complications thrombotiques sont possibles.

Le système cardiovasculaire réagit par une tachycardie sévère, une chute pression artérielle. Dans les cas graves, un état de choc se produit.

Symptômes de l'entérite chronique

Une maladie chronique se manifeste lors de périodes d'exacerbation, les patients les associent le plus souvent à un trouble de l'alimentation, à des situations stressantes.

La diarrhée est plus souvent associée dans le temps à la prise de nourriture, survient après avoir mangé. Les selles sont aqueuses avec des particules d'aliments non digérés.
La douleur autour du nombril n'est pas une crampe, mais plutôt une douleur.
L'abdomen est constamment enflé et grogne.
La langue a un revêtement blanc avec des empreintes de dents.
En relation avec une mauvaise absorption du fer, l'anémie ferriprive se développe avec des vertiges caractéristiques, augmentant la faiblesse.
En raison du manque de calcium dans le sang, il est éliminé du tissu osseux, ce qui conduit à l'ostéoporose, augmente la fragilité et contribue à des fractures fréquentes.

Les signes d'hypovitaminose se manifestent par un vieillissement précoce du corps, une forte diminution de l'immunité et des rhumes fréquents.

Il y a une perte de poids malgré une nutrition accrue.

Traitement

Le traitement de l'entérite commence par des restrictions alimentaires. Un régime pour l'entérite nécessite le rejet de l'alcool sous toutes ses formes, l'exclusion des sauces piquantes, des viandes grasses, des légumes et des fruits à fibres grossières. Le tableau numéro 4 est attribué. Il se caractérise par l'utilisation de produits laitiers, de plats de viande et de légumes bouillis, l'interdiction du pain noir, la confiserie.

La fréquence d'alimentation augmente à 5-6 par jour. Les portions deviennent plus petites. Assurez-vous de prendre en compte la perte de liquide avec les vomissements et les selles, il est donc permis de boire jusqu'à trois litres d'eau ou de bouillon d'églantier (s'il n'y a pas de contre-indications associées à une maladie cardiaque, une maladie rénale).

Traitement de l'entérite aiguë

Dans la forme aiguë de la maladie, le patient est hospitalisé dans un hôpital, prescrit:

Médicaments antimicrobiens, antibiotiques à large spectre à fortes doses pendant au moins sept jours. L'efficacité est jugée en abaissant la température, en réduisant la diarrhée, en améliorant l'état général. Dans les cas graves, il est possible de remplacer l'antibiotique ou d'utiliser deux médicaments à la fois.

Pour reconstituer l'équilibre hydrique, des solutions de glucose et de chlorure de sodium sont administrées par voie intraveineuse avec l'ajout de préparations de potassium, de chlorure de calcium. À l'intérieur, vous pouvez boire du Regidron.

Afin de soulager l'intoxication, Hemodez, Reopoliglyukin sont indiqués.

Pour restaurer et compenser l'insuffisance, des agents enzymatiques sont prescrits à l'intérieur.

Pour un effet "fixant", Smecta, Enterosgel sont prescrits.

Avec le syndrome douloureux sévère, des antispasmodiques sont utilisés, Almagel A.

Veillez à introduire des vitamines C, groupe B, si possible par voie intramusculaire.

Dans le traitement de l'entérite aiguë, il ne faut pas se laisser emporter par de longues cures d'antibiotiques. Il est nécessaire de surveiller l'équilibre de la flore intestinale.

Traitement de l'entérite chronique

L'entérite chronique se soigne longtemps. Le régime alimentaire avec entérite doit être observé tout au long de la vie. Il est recommandé d'arrêter de fumer. Boire de l'alcool provoquera régulièrement des exacerbations, le traitement dans une telle situation n'a pas de sens.

Un patient atteint d'une forme chronique de la maladie montre rarement des antimicrobiens, seulement avec une inflammation sévère avec une dépendance claire à l'infection chronique.

Nommé:

préparations enzymatiques (Festal, Creon, Digestal);
Imodium, Lopéramide sont utilisés pour améliorer la fonction motrice de l'intestin, réduire les nausées et les ballonnements ;
les préparations probiotiques sont recommandées pour préserver la flore intestinale (Bifido- et Lactobacterin, Narine) ;
l'utilisation à long terme de remèdes à base de plantes astringentes qui éliminent la diarrhée (cerisier des oiseaux, écorce de chêne, millepertuis) est montrée;
des préparations complexes de vitamines et de minéraux sont utilisées à des doses suffisantes pour les longs cours.

Pour consolider l'effet du traitement des patients atteints d'entérite chronique, un traitement en sanatorium dans la région de Piatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Essentuki est utile. Ici, les sources minérales naturelles contiennent toute une gamme de substances bioactives et de minéraux utiles pour restaurer la fonction intestinale.

L'inflammation de l'intestin grêle - entérite, iléite terminale, entérite cicatricielle, entérite sclérosante chronique peut être causée par les raisons suivantes :

composants alimentaires toxiques, facteurs nutritionnels (apport élevé en sucre)
défaut immunologique, défaut local des enzymes de la muqueuse intestinale
bactéries, virus
facteurs prédisposants : tabagisme (le risque est 5 fois plus élevé, surtout chez les femmes)
la cause de l'inflammation de l'intestin grêle peut être inconnue, souvent une prédisposition héréditaire familiale, probablement une genèse multifactorielle

Localisation de l'inflammation de l'intestin grêle : inflammation segmentaire pouvant toucher tout le tractus intestinal de la bouche au canal anal. D'importance clinique sont: iléite terminale (30%), ou colite (40%), colite et (25%), autres (par exemple, manifestation gastroduodénale) environ 5% des cas.

Stades de l'inflammation intestinale

stade aigu : inflammation oedémateuse-phlegmoneuse
stade subaigu : formation d'ulcères, commençant par la sous-muqueuse
stade cicatriciel : sténose
stade de formation de la fistule

Les symptômes

Âge prédisposant : entre 20-29 ans et à 60 ans, il existe une prédisposition familiale.

Signes d'inflammation de l'intestin grêle à partir de l'abdomen : douleurs intermittentes convulsives dans la région iliaque droite (75 %) et diarrhée ( selles liquides, 70 %), peut être confondu avec . Formation possible de fistules (30 à 50 % de tous les patients atteints de la maladie de Crohn), d'abcès (20 %) et de fissures (5 %) Saignements rares et mélange de mucus dans les matières fécales (plus souvent avec colite).

Symptômes d'inflammation intestinale en dehors de l'abdomen : on distingue la dépression, la perte de poids (50%) due à la malabsorption, jusqu'à la cachexie, la fatigue, le manque d'appétit (douleur en mangeant). Température (35%), (30%). Articulations atteintes : arthrite (15%), spondylarthrite ankylosante (avec HLAB27 positif). Les yeux sont touchés : iridocyclite, uvéite, épisclérite (10%). Le foie est atteint : péricholangite, sclérosante avec cirrhose biliaire subséquente, granulomes dans le parenchyme hépatique. Peau affectée : Erythemanodosum (7 %), Pyodermagangrenosum. Acrodermatite entéropathique (carence en zinc).

Complications de l'inflammation de l'intestin grêle

interne ( vessie, urètre, vagin, intestinal) ou fistules externes (généralement indolores), non cicatrisantes et récurrentes, fissures anales, rétrécissements urétraux
abcès, surtout périanaux
sténoses (partielles et complètes)
processus septiques (toxiques)
tumeur conglomérale : anses intestinales interconnectées, occlusion intestinale partielle
perforations intestinales (rarement libres, plus souvent couvertes - abcès)
divers organes
calculs rénaux (calculs d'oxalate)
calculs vésiculaires, cholangite sclérosante stéatose hépatique
saignement (rare, plus souvent comme complication de la colite)
la malignité est rare, le cancer de l'intestin grêle et le cancer de la fistule anale ont été décrits
avec inflammation des intestins chez les enfants : fièvre persistante, perte de poids, troubles de la croissance

Diagnostique

L'anamnèse (facteurs psychosomatiques provocateurs) et l'examen clinique sont pris en compte : la présence d'un conglomérat palpable (anses soudées inflammatoires de l'intestin grêle et du gros intestin) est possible.

Radiographie: Passage gastro-intestinal Seilink: à travers la sonde Bilbao, quelques litres de baryum dilué ou mieux d'agent de contraste hydrosoluble sont injectés - c'est une bonne occasion de contraster les plis intestinaux. Retrouver des sténoses segmentaires multiples, des dilatations présténosées, des fissures, des fistupes, un épaississement de la paroi intestinale, un relief sous forme de pavage, des "lésions sautées" (lésion segmentaire avec péristaltisme altéré dans les zones atteintes et intestin inchangé en dehors de la lésion).

Traitement

Traitement conservateur de l'inflammation intestinale : aliments facilement absorbables pauvres en substances de lest, administration parentérale de fer et de vitamines. Avec une inflammation sévère sur la nutrition parentérale, arrêt du tabac ! Pour la diarrhée, traitez de manière symptomatique (par exemple Lopéramide, Imodium).

Médicaments : au stade aigu, glucocorticoïdes par voie systémique : Prednisolon 40 60 mg/jour par voie orale jusqu'à rémission, puis, selon l'évolution clinique, pendant 6 à 12 semaines, en réduisant la dose à 5 à 10 prises. Acide 5-aminosalicypique (5-ASA, Mésalazine, Salofalk, Pentasa) 4 g/jour, effet anti-inflammatoire dans l'intestin grêle et le gros intestin (comprimés, suppositoires, lavements) Salazosulfapyridine 3 x 1 g/jour (Azulfidine®) fonctionne uniquement dans le côlon, se compose de sulfapyridine (porteur) et de 5-ASA. Plus d'effets secondaires dus à la présence de sulfamide (formation de méthémoglobine, fièvre, vomissements, exanthème, anémie hémolytique, agranulocytose, thrombocytopénie).

Immunodépression : Azathioprine 1-2 mg/Kg pc/jour (Imurek) dans les maladies résistantes (chroniques actives) en association avec des corticoïdes. Possible Effets secondaires! (prévention de l'ostéopénie avec la vitamine D).

En rémission : 5-ASA en traitement au long cours (2 à 4 g/jour), en continuation d'un traitement débuté en période aiguë, pour prévenir les rechutes. Vous pouvez également essayer d'utiliser pour la prévention des rechutes (non systémiques) des glucocorticoïdes à effet de vengeance (Budesonid, Entocort 2-3x3 mg/jour) et des préparations d'huile de poisson avec libération dans l'intestin grêle. Contrôle des taux sanguins de vitamine B12, fer, acide folique.

Thérapie psychosomatique ou psychothérapie

Grossesse : lors de crises aiguës d'inflammation de l'intestin grêle, une protection contre la grossesse est nécessaire. Avec une exacerbation de la condition pendant la grossesse, il est possible de prendre de la salazosulfapyridine et des stéroïdes; dans les premiers mois de la grossesse, évitez si possible de prendre des stéroïdes pour éviter les effets indésirables sur le fœtus.

Traitement chirurgical il est indiqué en cas de : complications (occlusion intestinale, péritonite, mégacôlon toxique, hémorragie ne répondant pas au traitement conservateur, compression de l'urètre avec stase urinaire). Indications relatives : échec du traitement conservateur, fistules et abcès résistants au traitement. L'intervention chirurgicale pour l'inflammation de l'intestin grêle n'est pratiquée qu'en dernier recours, car le degré de récidive et de complications est très élevé. Près de 90% des patients subissent un traitement chirurgical après une évolution de 10 ans de la maladie.

Préparation préopératoire aux électives : la nutrition parentérale totale (pendant 14 jours) calme le processus inflammatoire (arrêt fonctionnel de l'intestin).

Pendant l'opération, une résection économique d'une partie de l'intestin ("chirurgie minimale") est réalisée, car la guérison est impossible ! L'intervention la plus courante est la résection iléocæcale ou l'hémicolonectomie (à moins de 5 cm des tissus sains) avec iléocolostomie bout à bout.

L'appendicectomie prophylactique n'est pas pratiquée (risque de formation de fistule).

ablation des ganglions lymphatiques mésentériques pour clarifier le diagnostic
si nécessaire, application d'un Anus praeternaturalis provisoire jusqu'à la fermeture des fistules
sevrage tabagique (sinon le taux de rechute est 3 fois plus élevé)

Prévoir

Récidive de l'inflammation de l'intestin grêle après chirurgie dans 25% des cas dans les 5 ans et dans 40% des cas dans les 10 ans (les zones auparavant saines de l'intestin grêle sont touchées), le taux global de récidive est d'au moins 50% dans les 10 ans .

L'article a été préparé et édité par : chirurgien

Dans la pratique médicale, une pathologie telle que l'inflammation de l'intestin grêle est répandue, dont les symptômes dépendent largement de la forme de la maladie. Il s'agit d'un phénomène assez courant lorsqu'il s'agit de problèmes de tube digestif. L'intestin grêle est exposé à la fois au suc gastrique, à la bile de la vésicule biliaire et aux sécrétions pancréatiques. En cas de dysfonctionnement de l'un de ces organes, la production de un grand nombre liquides. Elle commence à attaquer les parois de l'intestin grêle, ce qui entraîne son irritation.

Causes du développement de maladies de l'intestin grêle

De nombreux facteurs étiologiques sont liés à la maladie. Le problème apparaît chez les personnes qui mangent des aliments de mauvaise qualité ou qui abusent de l'alcool, médicaments et la nicotine. N'importe quel intoxication alimentaire affecter le travail de l'intestin grêle et peut provoquer une inflammation.

L'utilisation à long terme d'antibiotiques et de laxatifs peut entraîner le développement d'une telle pathologie. Ceux-ci comprennent une déficience enzymatique, une intoxication grave du corps et le mal des rayons.

Et pourtant, les gens qui mangent de manière irrationnelle et consomment en même temps des produits de mauvaise qualité et produits nocifs. Cela devrait inclure, tout d'abord, les plats frits et fumés.

Considérant qu'il existe de nombreux facteurs pouvant provoquer une inflammation intestinale, un grand nombre de personnes souffrent de cette maladie. La maladie affecte non seulement les patients adultes, mais aussi les adolescents et parfois les enfants en âge d'aller à l'école primaire.

Symptômes de la maladie

Il existe plusieurs manifestations cliniques de cette maladie, et elles varient considérablement selon la forme de la maladie. L'inflammation aiguë provoque toujours une douleur intense au milieu de l'abdomen. De plus, des nausées, des vomissements et des diarrhées seront notés. Le processus inflammatoire ne disparaît pas sans une augmentation de la température corporelle.

Si la maladie survient en conjonction avec un empoisonnement, qui s'accompagnera d'une intoxication, des symptômes tels qu'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire, des convulsions, une faiblesse et une déshydratation peuvent apparaître. Ce dernier est particulièrement vrai pour l'inflammation intestinale, qui est apparue dans le contexte du choléra. Dans la forme aiguë de la maladie, mal de tête, pâleur et enduit blanc sur la langue.

La forme chronique de l'inflammation ne provoque pas de symptômes aussi évidents. Il peut y avoir des diarrhées fréquentes, des flatulences, des douleurs à l'estomac sous forme de contractions et une sensation de bouillonnement. La localisation principale du symptôme douloureux se situe dans le nombril. Les matières fécales avec inflammation de l'intestin grêle seront liquides, avec des morceaux d'aliments non digérés.

Tout cela est très dangereux et devrait alerter une personne. Si le patient ressent constamment des douleurs dans l'abdomen, s'il s'inquiète de la diarrhée, d'une sensation de ballonnement et de bouillonnement, vous devez consulter un médecin et subir un examen. Les méthodes de diagnostic pour déterminer le processus inflammatoire dans l'intestin grêle sont assez complexes, mais avec la bonne approche intégrée, le médecin posera le bon diagnostic.

Diagnostic et traitement de l'inflammation intestinale

Après que le patient se soit rendu chez le médecin avec certaines plaintes, le spécialiste doit procéder à une enquête et à un examen approfondis. Cela comprend la palpation de la région de l'estomac et la mesure de la pression artérielle. Si le médecin soupçonne une inflammation de l'intestin grêle, des tests et des mesures diagnostiques supplémentaires seront prescrits.

L'ensemble des mesures obligatoires comprend les études suivantes

analyse en laboratoire des matières fécales;
tests fonctionnels;
test sanguin général et biochimique;
radiographie de contraste et examen endoscopique.

Une fois diagnostiqué, le médecin peut suspecter un cancer. Une biopsie est nécessaire pour exclure une tumeur maligne.

Un rôle important dans ce cas est joué par le coprogramme, c'est-à-dire l'analyse des matières fécales. Si un patient soupçonne un processus inflammatoire dans l'estomac ou les intestins, une telle mesure de diagnostic est obligatoire. La tâche de l'assistant de laboratoire est d'évaluer la consistance, la couleur et l'odeur des matières fécales. De plus, une analyse bactériologique est effectuée, qui identifiera l'agent causal de l'infection.

Les tests sanguins jouent également un rôle important. Il vous permet de voir l'hémoglobine réduite ou la leucocytose. Cela permettra d'identifier d'autres maladies, dont dépend en grande partie le traitement de l'entérite.

Afin de se débarrasser de l'inflammation, vous devez d'abord prendre soin d'une bonne nutrition. Il joue un rôle important dans le traitement de la maladie. Des entérosorbants peuvent être prescrits, par exemple, Charbon actif. Si les tests montrent une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être utilisés. Pour se débarrasser des symptômes désagréables, les médecins prescrivent des antispasmodiques et des analgésiques.

Un point important dans le traitement de l'entérite est l'alimentation. Il devrait inclure beaucoup de liquides et des repas astringents. Régime thérapeutique prévoit nécessairement la restriction ou l'absence totale de graisses et de glucides. Cela éliminera rapidement les symptômes d'un processus inflammatoire aigu dans l'intestin.

Le régime alimentaire est particulièrement pertinent pour ceux qui souffrent d'une forme chronique d'entérite. Dans ce cas, les médecins prescrivent de la physiothérapie, des multivitamines et des médicaments enzymatiques tels que Festal et Pancreatin.