ジクロフェナク軟膏とジェルの違いは何ですか? ジクロフェナクとボルタレンのどちらがより効果的ですか? ジクロフェナクとの違いは何ですか

で禁止 母乳育児

子供禁止

高齢者の制限あり

肝臓の問題には制限があります

腎臓の問題には制限があります

ジクロフェナクは、有効成分ジクロフェナクナトリウムを含有する医薬品です。 NSAIDs のグループに属します。 筋骨格系の病状、特にリウマチ性病変、関節炎および関節症、骨軟骨症、椎間ヘルニアなどの悪化に広く使用されています。

また、さまざまな原因の神経痛、片頭痛、歯神経の炎症、怪我、術後の状態の痛みを積極的に緩和します。 薬は錠剤、注射液、軟膏の形で製造されます。

薬の幅広い効果は、その有効成分が持ついくつかの効果によるものです。

• ハイパーサーミック;
• 抗炎症薬;
• 鎮痛剤。

どのような形態のジクロフェナクも、妊娠中の女性、特に妊娠第 3 期には禁忌です。 授乳中および小児期には使用できません。 腎臓や胃腸管の臓器に重度の障害がある場合、あらゆる形態の薬物の受容も制限されます。

ジクロフェナクの各形態には独自の類似体があり、必要に応じて置き換えることができます。 しかし、これに加えて、特定の類似体を正しく適用する方法を知る必要があります.

ジクロフェナクの主な類似体とそのコスト

薬の価格は剤形によって異なります。 ジクロフェナクの平均コストは次のとおりです。

1. 錠剤 - 16ルーブル。
2. 筋肉内注射の解決策 - 21ルーブル。
3. ゲル5％ - 50ルーブル。 （チューブ内の軟膏の量に応じて）。
4. 50mgのろうそく - 180ルーブル。

最高の類似体の価格を表に示します。

固定薬局だけでなく、オンライン薬局でも注文できます。 主なことは、偽物を購入しないように、信頼できる評判の良いリソースに注文することです。

軟膏およびゲルの形の代用品

以下は、外用を目的としたジクロフェナク軟膏の最も人気があり効果的な類似体のレビューです。

ディクラックゲル

ディクラックは、ジクロフェナクナトリウムを5%含有するNSAID群の外用ジェルです。 この薬は、次の患者に適応されます。

• リウマチ性疾患の悪化;
• さまざまな病因の筋肉痛;
• 軟部組織の外傷性病変。

• ジクロフェナクに対する過敏症の人;
• 妊娠中の女性;
• 授乳中の母親;
• いわゆるアスピリン喘息の患者。
• 6歳未満の子供;
• 皮膚の完全性に違反している患者。

ノート。 この薬は外用を目的としていますが、ポルフィリン症、胃粘膜のびらん性および潰瘍性病変、重度の腎臓および肝臓障害を患っている患者には細心の注意を払って使用する必要があります。

完全に吸収されるまで軟膏をよくこすりながら、薬を薄層で皮膚に塗布します。 ディクラックゲルの単回投与量は2gで、患部の表面を2〜3回/ 24時間治療する必要があり、治療期間は個別に決定されます。

ジクロフェナクゲルは、完全な類似体であるため、実際にはジクロフェナクとの違いはありません。 以前に確認した表からわかるように、薬のコストのみが異なります。

ディクロヴィト

ジクロビットは、ジクロフェナクナトリウムを10mg含有するジェルです。 顕著な抗炎症、鎮痛、抗凝固効果があります。 並行して、患部の熱感を軽減するのに役立ちます。

Diclovitの使用は、リウマチ性および関節疾患、捻挫、軟部組織の炎症過程に正当化されます。 痛風、乾癬性関節炎、腰痛、神経痛、ライター病も、問題の薬の使用の適応症の 1 つです。

Diclovit は、アスピリンやその他の NSAID に対する不耐性、血液凝固不良、腎性ポルフィリン症、肝障害などの患者による使用は禁止されています。妊娠中および HB 中は、この薬は医師によってのみ処方され、厳密な指示の下でのみ使用できます。

ディクロビットの使い方 ゲルは薄層で適用されます-一度に2〜4 g。 アプリケーションの多様性 - 1日2〜3回。 軟膏は、完全に吸収されるまでマッサージしながらこすります。 治療期間は最大2週間です。 薬が効果がない場合、それ以上の使用は不適切です。

ジクロランプラス

Dicloran Plus は、痛みと炎症を和らげる NSAID グループの軟膏です。 Dicloran の使用の適応症は次のとおりです。

• さまざまな種類の関節炎;
• リウマチ性病変;
• 変形性関節症;
• 滑液包炎;
• リウマチ病因の筋肉痛だけでなく;
• 捻挫;
• あざ;
• 過電圧。

Dicloran Plus を損傷した皮膚に適用しないでください。この薬は、その成分のいずれかに過敏症のある人、妊娠中の女性、授乳中の患者、6歳未満の子供、アレルギー病因のポリポーシス副鼻腔炎の患者による使用は推奨されていません。

細心の注意を払って、この薬は気管支喘息、重度の肝臓および腎臓病の人に処方されます。 Dicloran の治療における注意事項は、高齢の患者が従う必要があります。

適用規則:

1. 6〜12歳の子供は、薬を1日2回まで薄層に塗布することをお勧めします。 1回のアプローチでは、2g以下の薬を使用できます。
2. 成人患者は、ジクロランの使用について同じ原則に従う必要がありますが、適用の頻度は 3-4 回 / 24 時間です。 投与量は、1 回の投与で 4 g に達することがあります。
3. ゲルは患部全体に塗布する必要があります。 肌に完全に吸収されるまで、少なくとも3分間こすります。

筋肉内または静脈内投与のための注射の形の類似体

注射には、新世代のジクロフェナクのいくつかの効果的な類似体があります。 これ：

1. モバリス。
2. クセフォカム。
3. ボルタレン。

このリストの薬物の作用機序は同じですが、アプリケーションの機能には違いがあります。

モバリス

モバリスは、オーストリアの非ステロイド性抗炎症薬です。 有効成分メロキシカムを15mg配合。 炎症、痛みを和らげ、熱の兆候を和らげます。 Movalis は、胃で吸収されず、肝臓で代謝されない注射可能な溶液の形であるため、ジクロフェナクよりも害が少ない.

この薬は、ジクロフェナクとは異なり、関節リウマチ、関節疾患、変形性関節症、痛風などの発症の初期段階で軽度の痛みを解消するために処方されています。 医薬品. これらには以下が含まれます：

• 気管支ぜんそく;
• 胃、十二指腸の潰瘍または穿孔;
• NSAID、特に薬物の主成分に対する不耐性;
• さまざまな起源の出血;
• 血液凝固不良;
• 制御不能または急速に進行する心不全。

注射は、冠動脈バイパス手術の前に準備疼痛治療を受けている患者には投与しないでください。

Movalis の使用規則:

1. 注射は疼痛治療の開始から2〜3日間のみ行われます。 その後、薬は経口、つまり体内で投与されます。
2. モバリスは深部筋肉内注射によって投与されます。 初回投与量は 7.5 mg です。 1日の最大投与量は15mgです。 薬は一度に投与することも、痛み症候群の重症度に応じて2回に分けて投与することもできます。 モバリスは静脈内投与しないでください。

この薬は、組成、禁忌、およびアプリケーションの特徴がジクロフェナクとは異なります。 モバリスは処方箋によってのみ発売されます。

ゼフォカム

有効成分はロルノキシカムです。 クセフォカムは、抗炎症、解熱、鎮痛効果のある NSAID です。 この薬は、関節リウマチ、痛風、変形性関節症、およびその他の筋骨格系の疾患の悪化中の軽度から中程度の痛みの短期治療に適しています。

クセフォカムは、妊娠中および授乳中の女性、ならびにロルノキシカムに対する過敏症、他のNSAIDに対する過敏症、出血性素因、出血性疾患、重度の肝臓、心臓、腎障害、喘息、高血圧、貧血の患者には禁忌です。 抗凝固剤を服用している患者への溶液の筋肉内投与は、厳密には受け入れられません。

薬の導入に関する規則：

1. Xefocam の静脈内投与では、手順は少なくとも 15 秒間続く必要があります。 溶液の筋肉内投与は少なくとも5秒間続きます。
2. 薬物の初期投与量は8〜16 mgの範囲です。
3. 維持療法として、患者には 8 mg の Xefocam が 1 日 2 回投与されます。

重要！ 過剰摂取を避けるために、1日あたり16 mgを超える薬を使用することはできません!

ジクロフェナクとゼフォカムは、治療効果に関してのみ類似体です。 それらのアプリケーションの構成、価格、機能、およびそれらが引き起こすものは完全に異なります。 副作用そして過剰摂取の症状。

ヴォルタレン

ボルタレンは、1mlあたり25mgのジクロフェナクナトリウムを含むNSAIDです。 各アンプル（75 mgのジクロフェナク）に3 mlの筋肉内および静脈内注射用の溶液の形で放出されます。

有効成分の影響下で、プロスタグランジンが結合し、その合成が阻害されます。 これにより、薬物の抗炎症および解熱効果が達成されます。 ボルタレンは鎮痛作用も顕著であるため、女性の定期的な痛み、頭痛を伴う軽度の外科的介入の後に麻酔薬として使用されます。

注射の形でボルタレンを任命するための残りの適応症は、「古典的な」ジクロフェナクの適応症と同じです。 同じことが、薬物の使用に対する禁忌にも当てはまります。

使用方法と投与量の特徴（6歳以上の子供と大人）：

1. 薬は1回75mgの用量で筋肉内に投与されます。 その後、そのような必要が生じた場合は、座薬や錠剤による治療をお勧めします。
2. 6歳以上の子供のボルタレンは、体重1kgあたり2mgの割合で投与されます。

その他の効果的なジクロフェナクのジェネリック

他の形態の非ステロイド性抗炎症薬も処方されることが少なくありません。 この場合、ジクロフェナクをクリノリルまたはテノキシカムに置き換えることができます。

クリノリル

クリノリルは、スリンダク (1 錠あたり 200 mg) に基づく非ステロイド性抗炎症薬です。 解熱、鎮痛作用があります。 炎症を素早く取り除き、さまざまな病因の痛みを伴う患者の全身状態を緩和します。

クリノリルは次の場合に有効です。

• 腰仙椎の病変;
• 関節症;
• 関節リウマチ;
• 痛風;
• さまざまな形態の関節症;
• 強直性脊椎炎;
• 背痛;
• 坐骨神経痛;
• 坐骨神経痛を伴う腰痛;
• 詳細不明の腱鞘炎など。

消化性潰瘍の悪化、喘息発作、妊娠、授乳、NSAIDに対する不耐性、胃腸出血を伴う薬を服用しないでください. 6歳未満のお子様にはクリノリルを処方しないでください。

錠剤は、食事の前に経口摂取されます。 初期投与量は200 gで、使用頻度は1日1〜2回です。 治療期間は7日を超えてはなりません。

小児では、クリノリルは主に関節リウマチの増悪に対して処方されます。 2歳以上の幼児の場合は、体重1kgあたり4.5mgまたは6mgと計算されます。 薬の1日量は2回に分けられます。

構成、価格、小児期の使用の可能性 - これらは、クリノリルとジクロフェナクを区別する主な特徴です。

テノキシカム

テノキシカムは、体温の上昇、さまざまな原因による痛み、関節の炎症過程に使用される NSAID です。 薬を処方するための具体的な適応症は次のとおりです。

• 痛風;
• 筋肉痛;
• 変形性関節症;
• 関節リウマチ;
• 筋炎;
• 神経痛;
• 滑液包炎;
• リウマチ、坐骨神経痛または外傷によって引き起こされる背骨の痛み。

テノキシカムは、胃腸管からの出血、胃粘膜のびらんまたは潰瘍、NSAIDに対するアレルギー、物質としてのテノキシカムに対する不耐性、重度の肝臓、腎臓、心不全には使用されません. 妊娠中および授乳中の女性に薬を処方することは、絶対に認められません。

最も安い代用品

ジクロフェナクと比較して安価な抗炎症薬は、インドメタシン、メロキシカム、ケトロラックです。

インドメタシン

インドメタシンは、同名の活性物質を含む非ステロイド剤です。 直腸投与用の坐剤、溶液および錠剤の形で放出されます。

あらゆる形態の薬物は、リウマチ性および非リウマチ性起源の筋骨格系の炎症性疾患、さまざまな病因の疼痛症候群、体温の上昇、炎症によって引き起こされるために処方されています。

インドメタシンは、その成分に対する過敏症、喘息、NSAIDに対する不耐性、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、病因による出血、出血性疾患、腎臓、心臓、肝臓の重度の疾患を有する患者には処方されていません。 妊娠中および授乳中、および14歳未満の子供には、インドメタシンは処方されていません.

治療スキーム:

1. 内服する場合。 成人患者は、1日2〜3回、25mgの薬を処方されます。 治療の効果がないため、用量は1日3回50mgに増量されます。 最大許容用量は 200 mg です。 錠剤は食後に服用します。
2. 激しい痛みには、インドメタシンの筋肉内注射が必要になる場合があります。 このような状況下では、1日1〜2回60mgの用量で使用されます。 治療期間は1週間から2週間です。
3. 直腸投与の場合、50〜100mgのインドメタシンが1日1〜2回処方されます。 維持療法として、薬の投与量は同じままですが、夜間にのみ使用されます。

インドメタシンとジクロフェナクの主な違いは、組成とコストです。 このツールは、リリースの形態に関係なく、主な薬よりも安価です。

メロキシカム

メロキシカムは、同名の活性物質に基づく抗炎症薬です（7.5 mg / 1タブ）。 炎症、発熱、疼痛症候群を止めます。 リウマチ性または非リウマチ性の痛み、関節炎、脊椎炎、変性関節の病状に苦しんでいる患者に適応されます。 この薬は、頭痛、月経痛、その他の原因による痛みの対症療法に広く使用されています。

ノート。 メロキシカムには抗炎症作用と解熱作用がありますが、基礎疾患の経過には影響しません。

この薬はジクロフェナクよりも安全であり、これが主な薬との主な違いです（価格と組成は考慮していません）. 妊娠中または授乳中に使用できますが、細心の注意が必要です。 15歳未満の子供、消化管出血、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、低血液粘度、心血管系の疾患、腎臓または肝臓の患者には、薬は処方されていません。

錠剤は、1 日 1 回、食事と一緒に服用する必要があります。 最小用量は7.5mgです。 治療の効果がないため、投与量は2倍になります。 治療期間は、患者ごとに個別に決定されます。

ケトロラック

鎮痛・抗炎症作用のある非ステロイド系薬剤です。 錠剤や注射剤の形で発売されます。 月経中の女性の頭痛や下腹部の痛みなどの激しい痛み症候群に処方されます。 各種外傷、歯痛、リウマチ痛、神経痛、坐骨神経痛などに広く用いられています。

16 歳未満の子供、循環血液量減少症、蕁麻疹、鼻炎、脱水症と診断された患者には使用しないでください。 出血性脳卒中を起こした患者、および重度の腎機能障害のある患者にケトロラックを服用することは容認できません. 肝疾患のために処方しないでください。

ケトロラックは、食後に経口摂取するか、筋肉内注射として投与します。 1回の服用量は10mg（1錠）または注射液で1アンプルです。

錠剤は、少なくとも 4 ～ 6 時間の間隔をあけて、1 日 4 回までしか服用できません。 ケトロラックは短期間の使用のみを目的としています!

背中や関節に耐え難い痛みが生じた場合、数種類の薬が使用されます。 筋骨格系の疾患および疼痛症候群の治療に使用される主な薬には、非ステロイド性抗炎症薬が含まれます。

非ステロイドの代表の1つはジクロフェナクであり、より安価なその類似体はオルトフェンです。 したがって、オルトフェンとジクロフェナクのどちらが優れているのかという疑問が生じます。 安い、それは手頃な価格のオルトフェン、または高価だが実績のあるジクロフェナクを意味しますか?

痛みは、危険な害から私たちを守るように設計された生理学的シグナル伝達システムです。 それにもかかわらず、重度または慢性の痛みは、さまざまな身体システムの機能を混乱させる病理学的症状になります。 オルトフェンまたはジクロフェナクは、外傷、捻挫、関節炎、骨軟骨症、痛風などの炎症または組織損傷における中等度の痛みを緩和するために広く使用されており、効果/副作用比の観点から抗炎症療法の「ゴールドスタンダード」と長い間考えられてきました.

オルトフェンとジクロフェナク - 同じこと？ 一方では、はい。 オルトフェンは、旧ソ連における医薬品ジクロフェナクの商品名の 1 つですが、ニュアンスがあります。

生物学的同等性というものがあります。 この概念は、吸収率、血中の治療濃度の蓄積、排泄などのパラメーターの比較を組み合わせたものであり、結果として、同じ活性物質を含む同じ剤形の薬物の薬理学的効果の強さを組み合わせています。

残念ながら、経験的にのみ、どのメーカーのジクロフェナク薬が個人的に最も役立つかを確立することは可能です. 自発的な実験の規模を縮小するには、医師の推奨事項、製造業者の評判、および薬の価格に従う必要があります。

では、オルトフェンとジクロフェナクの違いは何ですか?

1. 名前;
2. このまさに生物学的同等性。
3. 価格;
4. そして可能なリリースの形態。

さまざまな生産国の「ジクロフェナク」、可能な放出形態：

• 腸溶性錠剤 (または胃耐性) 50、75 または 100 mg;
• 長時間作用のカプセル100 mg;
• ゲル 2%、5%;
• 軟膏2％;
• エマルゲル 1%;
• 坐剤50または100mg;
• 注射用溶液2.5％3ml;
• 目薬0.1% 10ml。

オルトフェンは、多くのロシアの製薬会社によって製造されています。

• 腸溶性錠剤 25 mg (30 または 60 個);
• 注射用溶液 75 mg - 3 ml (10 アンペア);
• 20、30、または50gのチューブに軟膏2％;
• ゲル 5% 30 または 50g。

オルトフェンとジクロフェナクの全身使用を伴う薬は処方薬であり、その任命は主治医が決定する必要があるため、オルトフェンの外用剤形を検討します。 オルトフェンゲルと軟膏は処方箋なしで入手でき、適度なセルフメディケーションに使用できます。

もちろん、オルトフェン軟膏とゲルの違いは、主に剤形にあり、重要なことに、活性物質の濃度にあります。 この場合の剤形が活性物質の効果にどのように影響するか見てみましょう。

軟膏もジェルもソフトな外用剤です。 ジェルの基本は水と、水分を保持して粘り気のあるテクスチャーを作ることができるジェル形成（膨潤）物質です。 これらの目的のために、通常、ポリマーまたは多糖類が使用されます。 ゲルは塗布後すぐに吸収され、皮膚表面にゲル化剤の薄い膜だけが残ります。

ゲルオルトフェンには、5％の有効成分であるジクロフェナクナトリウム、補助成分として30％のエチルアルコール、防腐剤および賦形剤が含まれています。 この場合、なぜエタノールが含まれているのですか？ ジクロフェナクは水にはほとんど溶けませんが、アルコールにはよく溶けます。この剤形の利点は、皮膚の表面から蒸発するアルコールが追加の冷却効果と局所麻酔効果を提供することです。これは、軟部組織の打撲などで重要です。または筋肉の捻挫。

利点のうち - 軟膏は、活性物質が均一に分布または溶解している脂肪ベースです。 脂肪は皮膚の表面に長時間留まり、さらに潤いを与えて閉塞を引き起こします-いわゆる「グローブ効果」: 汗の貯留により、皮膚の角質層が腫れ、薬用物質への透過性が高まります.

不都合のうち - 安息香酸ベンジル特有の臭いと、塗布時に灼熱感を感じる可能性があります。 したがって、軟膏の治療効果は、より低い濃度の活性物質を使用して達成され、組織の奥深くで作用し、ゲルと比較してよりゆっくりと発達し、長持ちします。

対応する量のオルトフェンゲルと軟膏の価格に大きな違いはないため、剤形を選択するときは、使用可能な適応症に従ってください。 ゲル よりフィットあざや捻挫を伴う、関節症の関節痛を軽減するために、軟膏に注意を払う必要があります。

もちろん、オルトフェン軟膏とゲルの違いは、主に剤形にあり、重要なことに、活性物質の濃度にあります。 この場合、剤形は活性物質の効果にどのように影響しますか?

オルトフェンは、錠剤、注射用アンプル、軟膏の形で入手できます。 この薬は、主に痛みや炎症を和らげるために使用されます。 そのため、長期間の使用には適していません。 この薬には、特に心血管系に問題がある人にとっては、禁忌がたくさんあります。

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薬オルトフェンは、薬理学的非ステロイド性抗炎症薬のグループに属しています。 これにより、人体に治療効果をもたらす多くの特性がもたらされます。 使用説明書がオルトフェンの服用方法を教えてくれることはまずありません。 他の薬と同様に、オルトフェンは医師と相談した後にのみ使用できることを理解する必要があります.

当社が提供するオルトフェンの使用説明書は、情報提供のみを目的としています。 この資料は、自己治療のために使用することはできません。

オルトフェンはまた、患者の体温を下げ、血液の薄化を促進し、過度の粘性を取り除きます. ただし、後者の特性は、血管の脆弱性と脆弱性に苦しむ個人には禁忌です。 使用説明書に従ったプレモルトフェナは、出血や皮下出血を引き起こす可能性があります。

今日まで、いくつかの形態のオルソフェンが治療に利用できます。

• 経口投与用のオルトフェン錠剤;
• 筋肉内注射用アンプル中のオルトフェン;
• 外用のオルトフェン軟膏。

どのような形態のオルトフェンを選択するかは、主治医によって決定されます。 また、薬と他の活性物質との可能な組み合わせも考慮する必要があります。 使用説明書では、オルトフェンを一定期間服用することを推奨しています。 時間枠を超えると、消化器官や腎臓に害を及ぼす可能性があります。

オルトフェン薬の投与量と使用

アンプルに入っている薬オルトフェンは、筋肉内注射用です。 通常、5 ml のアンプルで入手できます。 これは、筋肉への注射のための単回投与です。 重篤な疾患の場合、オルトフェンの注射は 1 日 3 回まで許可されます。

しかし、はるかに多くの場合、アンプル中のオルトフェンは、バラルギンの交互注射または服用で1日おきに処方されます。 これにより、痛みをすばやく和らげ、オルトフェンの抗炎症効果を高めることができます。

本質的に、オルトフェンとジクロフェナクはまったく同じ薬です。 オルトフェンは、活性物質ジクロフェナクナトリウムに基づいています。 したがって、これらの薬の違いは名前とコストだけです。

ジクロフェナクは通常、ロシア連邦以外で生産されています。 したがって、ジクロフェナクのコストはオルトフェンの価格よりも高くなります。

オルトフェンを服用する前に、使用説明書をよく読み、医師に相談してください。 この2つの条件を満たせば、痛みに打ち勝つことができます。

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リリースフォーム

モバリスの主な活性物質はメロキシカムであり、その作用は痛みを引き起こすプロスタグランジンの活動の抑制に基づいています。 この薬は炎症の焦点に直接作用し、病理学的プロセスとその結果を排除します。 薬物の高いバイオアベイラビリティと迅速な吸収により、痛みの緩和に最大の効果が得られます。

ジクロフェナクは、フェニル酢酸に基づく鎮痛、抗炎症薬です。 薬物の作用は、シクロオキシゲナーゼ（COX-1およびCOX-2）の活性の阻害、プロスタグランジンのレベルの低下、およびアラキドン酸の合成の減速に基づいています。 薬を使用すると、短時間で痛みを軽減し、腫れを軽減できます。

薬の作用原理は似ています：炎症を素早く和らげ、痛みを取り除きます。 違いは、Movalis の一部であるメロキシカムが COX-2 の選択的阻害剤であり、より具体的に病変を標的にすることができるという事実にあります。 NSAIDs の中で、モバリスは、十数年以上使用されてきたジクロフェナクと比較して、より現代的な治療法と考えられています。

両方の薬は、いくつかの剤形の形で提示されます。

• 錠剤;
• 直腸坐剤;
• 筋肉内注射用の溶液。

ジクロフェナクは、軟膏、ジェル、点眼薬としても入手できます。

医薬品のさまざまな形態で生成されます。 それらは同量の活性物質 - ジクロフェナクナトリウムを含んでいます。

• 経口腸溶剤 - 1錠には25mgのジクロフェナクナトリウムが含まれています。
• 筋肉内注射用のジクロフェナク溶液。 1 ml の溶液には 25 mg のジクロフェナク ナトリウムが含まれています。
• マイルドな軟膏タイプ。 1mlの軟膏には10mgの有効成分が含まれており、体積は30gです。
• ゲルベースの製品 1% または 5%。 10 または 50 mg の一部として、チューブ 30 または 50 グラムのゲル;
• 10個入りの直腸坐剤。 キャンドル1本に有効成分100mg。
• 目薬0.1%。 ジクロフェナクナトリウムは、溶液1ml中に1mg含まれています。 リリース ボリューム 5 ml;
• オルトフェンは遅延作用を使用する方が良いです。 これは、容量 1 ml あたり 50 mg の活性物質を含む長時間作用型の製品です。

薬の薬理学

この薬は、前世紀の60年代にスイスの科学者によって作成されました。 最初は、その顕著な抗炎症効果と強力な鎮痛効果により、リウマチ性疾患の治療に使用されていました。 今後、ジクロフェナクの使用領域は大幅に拡大し、外科、神経内科、泌尿器科、眼科、スポーツ医学で使用されています。

オルトフェンは、90 年代初頭に知られるようになったジクロフェナクの主要な類似体です。 彼は、ジクロフェナクと同様に、フェニル酢酸の誘導体であり、顕著な効果があり、痛み、炎症を和らげ、体温を適度に下げます。 オルトフェンは、価格と生産地がジクロフェナクと異なります。

使用上の注意

医師は、筋骨格系の以下の疾患にジクロフェナクまたはモバリスを使用することを推奨しています。

• 骨軟骨症（頸部または腰部）;
• 脊椎のヘルニアを伴う;
• 関節のさまざまな病気（関節症、関節炎、骨粗鬆症）を伴う;
• 股関節の変形性関節症;
• 関節のさまざまなリウマチ性病変を伴う;
• けが、骨折、関節や脊椎の手術後の痛みを和らげます。

また、様々な感染症やウイルス性疾患に薬を使用することも可能であり、 先天性欠損症 筋骨格系.

NSAIDs の服用は、投与量と投与期間を厳密に観察しながら、医師の監督下で行う必要があります。 最大限の効果を得るには、炎症の発症後最初の 3 日間は筋肉内注射で薬を使用することをお勧めします。 原則として、注射は1日1回処方されるため、痛みをすばやく軽減し、炎症を軽減できます。

ジクロフェナク軟膏またはゲルは、例えば頸部骨軟骨症や腰の痛みなどの病変に局所作用を及ぼすことで、良好で迅速な結果が得られます。

NSAIDグループの薬を服用するときは、薬の副作用に関連する合併症の可能性を考慮に入れる必要があります. 指示の推奨事項と主治医の指示に厳密に従う必要があります。 薬は、肝臓や腎臓の違反、心不全、妊娠中および授乳中、注意の増加に関連する作業中に使用しないでください。 薬物とアルコールの併用は許可されていません。

モバリスは完全に安全とは言えませんが、副作用はジクロフェナクに固有のものです。 そのため、NSAIDを服用すると、消化管でのさまざまな出血、消化性潰瘍や膵炎の悪化、肝臓や腎臓の機能障害が発生する可能性があります。

モバリスとジクロフェナクの併用は処方されていません。それらの薬物相互作用により、消化管や潰瘍からの出血のリスクが高まるためです。 利尿剤との併用は、急性腎不全を発症する危険性があるため、許可されていません。 すべての NSAID には、降圧薬や子宮内避妊薬の効果を低下させる効果があります。

オルトフェンとジクロフェナクは、さまざまな疾患に使用されています。 筋骨格系の慢性変性疾患、関節症候群、あざを伴う病理学的プロセスを伴う整形外科。 小児の関節リウマチの場合には、ジクロフェナクを使用することも良い.

手術中 術後期間回復すると、それに特有の症状が解消されます。 神経痛では、片頭痛、背中の不快感、痛風、「トンネル」症候群など、別の原因から痛みが発生します。 生殖器系の炎症の治療における婦人科では、随伴性疼痛症候群を伴う。

• 消化器系の潰瘍性増悪;
• アスピリン型の気管支喘息;
• 造血系における原因不明の障害;
• 6歳未満の子供;
• 薬の組成に対する過敏症。

肝臓、腎臓、胃腸管、心臓系の障害、高血圧、老年期の病気には注意して使用してください。

ミルガンマは通常、注射として処方されます。 治療、または一般的な強化として使用できます。 多くの場合、ミルガマは注射の形でジクロフェナクと一緒に処方されます。 通常、ジクロフェナクは朝に注射され、ミルガンマは夕方に注射されます。 これにより、効率が向上し、治療がスピードアップします。 したがって、ジクロフェナクとミルガンマのどちらが優れているかを選択しても意味がありません。これらは単に互いに補完し合うだけです。

また、ジクロフェナクはさまざまな形で入手可能であり、常に互換性があるとは限らないことも考慮する価値があります. そして、錠剤や注射剤、座薬、軟膏やゲルのジクロフェナクで十分な場合は、症状と戦う必要のある病気の種類を調べる必要があります.

ほとんどの場合、患者は治療にオルトフェン錠剤を使用します。その使用説明書は常にパッケージの中にあります。 しかし、複雑な医学用語で書かれていることは必ずしも明確ではありません。 一般人. この添付文書の意味を少し解読してみましょう。

さらに、オルトフェン錠剤は、高温での解熱剤として使用できます。 この薬は、私たち全員に知られているアスピリンと同じクラスの薬理学的物質に属しています. しかし、オルトフェンの使用後の体温の低下はよりスムーズに起こり、発熱や悪寒はありません。

オルトフェン錠の説明書では、食後に服用し、アルカリ性液体、牛乳、または牛乳を多量に飲むことを推奨しています。 ミネラルウォーター. これには独自の説明があります。 事実、オルトフェン錠は胃粘膜を刺激する可能性があります。 オルトフェン錠を長期間使用すると、胃のいわゆる非ステロイド性消化性潰瘍が形成される可能性があります。 この合併症を防ぐために、大量のアルカリ液でオルトフェン錠を飲むことをお勧めします。

オルトフェン軟膏の使用説明書により、軽度の打撲傷や捻挫でも使用できます。 事実、オルトフェンの活性物質は、外用すると少量吸収され、人体にほとんど悪影響を与えません。 この点で、オルトフェナ軟膏は医師の処方箋なしで使用できます。

オルトフェン軟膏は、閉鎖包帯を使用せずに清潔な皮膚表面に塗布されます。 オルトフェン軟膏は皮膚を刺激しません。 回復効果のみ。

この薬は錠剤、筋肉内注射液で入手でき、炎症を和らげ、高体温を下げ、患者の痛みを和らげることを目的としています。 Movalis の価格は適切で、ほぼすべてのカテゴリーの市民が利用できます。 薬の有効成分は、炎症の病巣におけるプロスタグランジンの合成を阻害する物質メロキシカムです。

激痛患者に医師が処方する注射剤であるモバリスは、 副作用そして、長い治療コースを実施する能力を備えています。 薬を服用するための指示は、医師と合意する必要があります。 薬「モバリス」は、懸濁液、坐剤、注射剤（溶液）、錠剤の形で製造されています。 したがって、その組成と身体への影響が少ない薬の組成は、多くの患者に適応されます。

序章

モバリスの筋肉内注射を背景に、胃腸管からの合併症が患者に発生する可能性がありますが、非ステロイド系の他の薬を使用する場合よりもはるかに少ない頻度で発生します。 Movalis 注射剤は、薬局で広く配布され、店頭で調剤されます。

どちらの形態の薬を使用するのがより効果的であるかを考えると、モバリスを注射で服用することをお勧めします。 患者に対する適切な治療は、モバリスの注射から始まり、その後錠剤に切り替えます。 注射による治療の経過がどれくらい続くかは、主治医によって決定されるべきです。 錠剤、注射剤、懸濁液の価格は多少異なりますが、許容範囲内です。 薬が坐剤の形で処方されている場合に適応がある場合もありますが、摂取中に腸の病気がない場合は、そのような治療をお勧めします。

薬の成分

薬は透明なガラスの注射アンプルで作られています。 ロシアでのこの形態の薬の価格は、地域によって異なりますが、150 ルーブルです。 1つのカプセルアンプルには、使用説明書で規定されている次の物質を含む組成の溶液が含まれています。

• 主成分であるメロキシカム（約15mg）。
• メグルミン;
• グリコフルフロール;
• ポロキサマー188;
• 塩化ナトリウム;
• グリシン;
• 水酸化ナトリウム;
• 精製水。

薬Movalisの予約の適応症

Movalis注射は、筋骨格系に激しい痛みを伴う、体の関節構造、脊椎部分の病気を患っている人々の治療を目的としています。 使用説明書には、受付中の患者の考えられるすべての状態が詳細に記載されています。 薬の任命の特徴は、脊椎骨軟骨症、変形性膝関節症、あらゆる形態の関節炎、脊椎炎などの症候性疾患の治療におけるその短期間です。

Movalisという薬の組成は、体や患者の状態にかなり穏やかな影響を与えるため、その投与は非常に適切です。 この薬の使用は、挟まれた神経の治療および受容として、さまざまな病因の神経痛に適応されます。 使用説明書には、医師がこの薬を合理的に処方するすべての点が明確に規定されています。

関節症の丸薬：有効性がテストされているもの

さまざまな関節の関節症の治療のために提供されている多くの薬に対処するには、この病気で体内で何が起こるかを理解する必要があります。 変形性関節症が現れる場所はどこでも（おそらく膝関節、足首、股関節、または手の関節）、病気は1つの一般的な原則に従って進行します.

オルトフェンとジクロフェナクは悪影響を引き起こす可能性があります。 タブレットを使用すると、次のことが発生する場合があります。

• みぞおちの痛み、腸の障害。 まれに、胃の壁の破壊と出血、潰瘍形成の領域が現れることがあります。
• 肝機能障害;
• 貧血性の造血系の変化;
• 神経系の部分では、動揺、片頭痛、めまい、過敏症、睡眠障害、視覚障害、精神障害;
• 急性腎不全では、腎浮腫が発生することがあります。
• 外用時 - 蕁麻疹。

ジクロフェナクとその類似体は、主に浸出の段階で、小さな血管からの液体が組織または体腔に放出されるときに炎症過程を止めます。 最も効果的なのは、コラーゲン合成を減少させるジクロフェナク、インドメタシン、フェニルブタゾンです。

抗炎症作用の程度によると、すべてのNSAIDは、プロスタグランジンの産生を阻害できるグルココルチコステロイドよりも著しく劣っています。

非ステロイド性抗炎症薬の有効性を比較するために実施された臨床試験中に、このグループの薬の個々の代表者の特徴が明らかになりました。

• 解熱活性はすべての NSAID で同一であり、低体温薬クロルプロマジンとは対照的に、亜熱性温度値のみを低下させました。
• 抗凝集効果は、血小板におけるシクロオキシゲナーゼの阻害および凝集促進剤トロンボキサンの合成の抑制に基づいていた。 最大の抗凝集活性はアセチルサリチル酸の特徴であり、ジクロフェナクやその他の類似体でははるかに低くなります。
• 免疫抑制効果は、長期使用によるすべてのNSAIDで中程度であり、毛細血管透過性を低下させ、トリガーとなる細胞の接触を妨げる能力に基づいています アレルギー反応、抗原と。

すべてのNSAIDは、筋肉、関節、腱組織に局在する中程度の強度の疼痛症候群を効果的に排除します。 重度の内臓痛を解消するために、通常、麻薬性鎮痛薬であるモルヒネを含む薬を処方することが実践されています。 しかし、ジクロフェナク、メタミゾール、ペレコキシブ、ケトプロフェンは、そのような激しい不快感にうまく対処します。

「放置」された関節の問題も自宅で治せます！ 1日1回こすることを忘れないでください。

これらの NSAID は、腎疝痛を軽減するために積極的に使用されています。 尿路結石症. 薬の有効成分は、腎構造におけるプロスタグランジンの産生を阻害し、腎循環と尿の形成を遅くし、これにより対になった臓器の圧力が低下します。

特に高齢者や老年期の患者では、非ステロイド性抗炎症薬を服用すると、慢性心不全が悪化する可能性があります。 このような否定的なシナリオに従ってイベントが発生する可能性は、NSAIDの服用を拒否する場合と比較して10倍高くなります。

ジクロフェナクは、顕著な鎮痛、抗炎症、解熱効果を持つ薬です。

その薬理学的特性の助けを借りて、この薬は痛みの重症度を軽減し、朝の関節のこわばりと関節の腫れを軽減します。

この薬は、次の健康障害に適応されます。

1. 筋骨格系の変性および炎症性疾患（さまざまな語源の多発性関節炎 - リウマチ、若年性、乾癬、および脊椎の疾患、関節炎、変形性関節症など）;
2. 炎症を伴う術後の痛み;
3. 中程度および弱い疼痛症候群 - 歯痛および頭痛、背中の痛み、筋肉痛、関節痛、神経痛;
4. 風邪や感染症に伴う高熱の状態。

ジクロフェナクの代替品

おそらく、誰もが状況に精通しています-薬局に来て、薬を求めます-そして、必要な治療法に可能な限り似ているその類似物が提供されます。 これはジクロフェナクの場合です。最近、製薬業界は、最小限の副作用で人体に同様の効果をもたらす多数の薬物を生産しています.

さらに、同義語ははるかに安くなる可能性があります。 注射液、錠剤、ゲル、座薬、軟膏など、さまざまな形で製造された問題の薬の類似体を考えてみましょう。

最良の選択

今日まで、Movalis は副作用の可能性が低く、治療効果と薬剤耐性の点でより良い選択であると考えられています。 それは適用のより短いコースを必要とし、選択的な効果を持ち、軟骨組織に悪影響を与えることなく、軟骨中性薬です.

インターネット上に豊富にあるレビューは、筋骨格系に問題のあるほとんどの人が、薬物の有効性がほぼ同じであることを考えると、モバリスを好むことを主に示していますが、メロキシカムとの薬物の副作用が少ないことを指摘しています.

多くの人がモバリスの使用について考えさせる唯一のことは、ジクロフェナクの価格よりも数倍高いその価格です。 したがって、ジクロフェナクの使用が悪影響を及ぼさない人々は、それを使用することをお勧めできます. それ以外の場合は、モバリスをより消化管に優しい薬として使用する必要があります。

薬「ジクロフェナク」、類似体とその利点

私たちの国では、薬「ジクロフェナク」が広く使用されています。 痛風、関節炎、坐骨神経痛に使用されます。 抗炎症効果と優れた鎮痛効果が低価格と相まって、この薬は多くのロシア人の間で「お気に入り」になっています。 ただし、副作用の印象的なリストは警告する必要があります.

その類似体が徐々に薬局市場からこの薬を追い出し始めた薬「ジクロフェナク」は、多くの結果を引き起こす可能性があります。 しかし今日では、人体への攻撃性が低い多くの錠剤や軟膏があります。 最近の研究では、ジクロフェナクが胃腸管をひどく刺激するだけでなく、心臓発作や脳卒中の可能性を 2 倍にすることが示されています。

オルトフェンと通常のジクロフェナクの違いは何ですか?

禁忌があります、専門家に相談してください

生物学的同等性というものがあります。 これは、吸収率、血中の治療濃度の蓄積、排泄、およびその結果として、同じ活性物質を含む同じ剤形の薬物の薬理学的効果の強さなどのパラメーターの比較を組み合わせたものです。

どのメーカーのジクロフェナク薬が個人的に最も役立つかを確立するには、経験的にしかできません。 自発的な実験の規模を縮小するには、医師の推奨事項、製造業者の評判、および薬の価格に従う必要があります。

薬「ジクロフェナク」の代替品

次に、まったく異なる有効成分を持ち、ジクロフェナク錠に取って代わることができる薬に注目しましょう. その類似体は、ロシアの医薬品市場でも非常に広く知られています。 医薬品に特に精通していない人は、多くの鎮痛剤や抗炎症薬の中で簡単に混乱する可能性があります.

• 最小限の副作用;
• 効率;
• 適正価格。

引用のために：ジクロフェナクを含む坐剤の見通しと利点：Diclovit // BC。 2002年第22号。 S. 1006

Diclovit - ジクロフェナクを有効成分として含む直腸坐剤で、鎮痛剤、抗炎症剤、解熱剤として使用されます。 ジクロフェナクは、臨床効果の比率、副作用の頻度、およびコストの点で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループのリーダーと見なすことができます. それは顕著な抗炎症効果、優れた鎮痛効果を持ちながら、NSAIDs の比較忍容性に関する臨床試験やメタ分析において一貫して主導的地位を占めています。 非ステロイド性抗炎症薬は、さまざまな原因（感染性および非感染性）の発熱を伴うさまざまな状態や、関節の変性炎症性疾患の治療に使用されます。 NSAIDs の作用機序は、薬物のすべてのサブグループで同じであり、アラキドン酸代謝産物の合成において重要な役割を果たしているシクロオキシゲナーゼ (COX) 酵素の阻害に基づいています。体温調節と痛覚の形成に直接関与しています。 この酵素を阻害することにより、NSAIDs は炎症の症状を軽減します。 さまざまな起源の痛みを止める能力は、治療、外科、およびリウマチの実践におけるNSAIDの広範な使用の主な要因です. 麻薬性鎮痛薬とは異なり、NSAIDs には中毒性がなく、呼吸中枢を抑制しません。 NSAIDs は病気に苦しむ入院患者の約 20% に処方されます 内臓. ロシアの著者によると、20 歳までに、ロシアの住民の 2 人に 1 人が何らかのリウマチ性疾患を患っており、65 歳までにこの数字は 100% に達します。 主なタスク 薬物治療リウマチ性疾患は、NSAIDs の助けを借りて筋肉や関節の痛みやこわばりを和らげることです。 最も一般的に使用されるいくつかの NSAID の比較特性を表 1 に示します。ここでは、特定のアクションの重大度の降順でランク付けされています。

したがって、ジクロフェナクは最も強力な非ステロイド性抗炎症薬の 1 つです。 さらに、ジクロフェナクは潰瘍形成の可能性も非常に低いです。

ジクロフェナクの使用に関する長年の肯定的な経験 さまざまな国、利用可能な剤形の豊富さ、許容される用量の広い範囲 - これらすべてにより、ジクロフェナクをほとんどのリウマチ性疾患および低強度および中程度の強度の疼痛症候群の緩和のための第一選択薬と見なすことができます。

薬理効果

現代の概念によれば、ジクロフェナクには多くの薬理学的効果があり、その主なものは シクロオキシゲナーゼ (COX) 酵素活性の阻害 、アラキドン酸からのプロスタグランジンの形成を触媒する - 強力なメディエーター 炎症過程.

2 つのシクロオキシゲナーゼ イソ酵素、COX-1 および COX-2 の存在が確立されています。

COX-1 は、プロストノイドの産生を誘導します: プロスタグランジン (胃粘膜に対して細胞保護効果を有する) およびトロンボキサン A 2 (血小板凝集に影響を与える)。

COX-2 は炎症で発現し、炎症誘発性プロスタグランジンの合成を促進します。 したがって、ジクロフェナクの抗炎症効果は COX-2 活性の抑制と関連しており、副作用の発生は COX-1 の抑制と関連しています。

ジクロフェナクは、ミトコンドリアの酸化的リン酸化の脱共役を引き起こし、ATP 合成の減少と炎症反応のエネルギー供給の減少を引き起こし、脂質過酸化を阻害します。

ジクロフェナクの能力 ～による急性滲出性炎症に作用する COX の阻害により、筋骨格系の疾患 (関節リウマチ、強直性脊椎炎など) の治療に使用される最も強力な NSAID の 1 つになります。

ジクロフェナクは、炎症の滲出期および増殖期を抑制します。 これにより、炎症の病巣におけるさまざまなプロスタグランジン、プロスタサイクリンの形成が減少し、環状エンドペルオキシドからのフリーラジカルの形成および細胞膜における過酸化脂質の形成が防止され、炎症の制限につながります。

滲出を制限することにより、ジクロフェナクは、グアニル酸シクラーゼと cGMP を刺激する血漿因子が組織に入るのを防ぎ、線維芽細胞によるコラーゲン合成を活性化します。 その結果、ジクロフェナクは炎症の増殖成分も抑制します。

即効性の鎮痛効果 ジクロフェナクは、抗炎症作用と同様に、主に末梢組織と中枢神経系の両方でプロスタグランジンの合成をブロックすることによるものです。

多くの よくある原因高齢者の慢性的な痛みは変形性関節症です。 滑膜および関節周囲組織の炎症反応が痛みの病因に重要な役割を果たすという事実により、変形性関節症のジクロフェナクはほとんどの場合、非麻薬性鎮痛薬よりも顕著な鎮痛効果をもたらします。 ジクロフェナクの鎮痛効果は、滲出液の減少、組織の疼痛受容体に対する機械的圧力の弱体化、および痛覚過敏の発症の予防にも関連しています。

解熱作用 中枢神経系におけるプロスタグランジンE 1の合成の阻害および体温調節の中心に対するその影響の減少による. ジクロフェナクの解熱効果は、多形核好中球、単球、および網状赤血球における分子量 10,000 ～ 20,000 D の内因性発熱物質の合成に対する阻害効果によっても説明できます。

抗血小板効果 すべての非選択的 COX 阻害剤の特徴であり、トロンボキサン A 2 合成の阻害に関連しています。

減感作効果 ジクロフェナクはゆっくりと発達します。 それを取得するには、薬を2か月以上処方する必要があります。 減感作効果の発生メカニズムでは、次のメカニズムが重要です。

1.炎症の焦点および白血球におけるプロスタグランジンE 2の合成の阻害、ならびに単球の走化性活性の低下。

2. ヒドロヘプトラノトリエン酸の形成を減少させ、炎症の病巣にある T リンパ球、好酸球、および多形核好中球の走化性活性を低下させます。

3. プロスタグランジンの形成をブロックすることによる、リンパ球の芽球形質転換の阻害。

プロストノイドの多数の生理学的機能により、さまざまな医学分野、特に婦人科での NSAID の使用が決定されます。 ジクロフェナクは原発性月経困難症に効果的に使用できます。 原発性月経困難症は形成に関連している 多数子宮内のプロスタグランジンとその収縮能力の増加は、プロスタグランジン合成の阻害剤による治療の基礎となります。

ジクロフェナクは短命の NSAID に属します。薬物の半減期は 1.5 ～ 3.5 時間です。

ただし、血清中と滑液中の NSAID の動力学的パラメータは異なることに留意する必要があります。 同時に、長命の薬物の滑膜濃度は血清レベルと相関し、短命の薬物を服用すると、最初は低くなりますが、その後大幅に増加し、血清濃度を超える可能性があります。 これは、短命の薬の長期的な臨床効果を説明しています。

ジクロフェナクは高度の吸収性とバイオアベイラビリティを備えています。 薬物の最大 99% が肝臓で代謝されます。 ジクロフェナクの 75% は腎臓から排泄されます。

したがって、病原性または対症療法として、ジクロフェナクが示されています。

1）さまざまな原因の炎症を伴う;

2) さまざまな起源の軽度または中等度の重症度の疼痛症候群を緩和する;

3) 体温の上昇を抑える（必要な場合）。

ディクロビットの利点

坐剤の形のジクロフェナクの剤形には、いくつかの利点があります。

• ろうそくは、薬物の非経口投与で起こりうる合併症を引き起こしません。

  NSAID（主にジクロフェナク、ケトロラック）の場合、長期使用は注射部位での筋肉壊死の発生を特徴としています。 長期（2〜3日以上）の非経口使用は、浸潤および化膿の発生を伴います。

• 特に高齢の患者にとって、1 日あたりの薬の投与回数を減らすことは、少なからず重要です。 非常に多くの場合、坐剤は併用療法で使用されます。日中は患者が注射または錠剤を受け取り、夜間は坐剤を服用します。これにより、血中の薬物濃度がより均一かつ長期間維持されるため、より優れた治療効果が得られます。 .
• 口から薬を服用できない場合は、座薬を処方することをお勧めします。
• 経口摂取すると、ミトコンドリアへの損傷および酸化的リン酸化の脱共役を伴う、胃粘膜の細胞に対するジクロフェナクの直接的な損傷効果があります。 そのため、胃や十二指腸への損傷の兆候がある場合は、ジクロフェナクの坐剤が好まれます。

ジクロフェナク坐剤の臨床効果と安全性は、臨床試験の結果により確認されています。

にちなんで名付けられたモスクワ州立医科大学の内科疾患予防学科に基づいて実施された研究。 で。 ジクロフェナク（オルトフェン）を含むセマシュコ坐剤は、さまざまな関節疾患の患者に使用されました（図1）。

米。 1. ジクロフェナク坐剤の治験実施疾患

この治療により、赤沈、C反応性タンパク質、血中セロムコイドが大幅に減少しました（表2）。

この薬の高い治療効果は、ロシア医学アカデミー（モスクワ）のリウマチ研究所で実施された研究でも実証されました。

ジクロフェナクを含む座薬の明らかにされた鎮痛、抗炎症効果は、関節の機能にプラスの効果をもたらしました：関節の滲出症状の減少または消失、朝のこわばりの持続時間、痛み症候群の重症度、関節が増加し、影響を受ける関節の数と機能不全の程度が減少しました (図 2) 。

米。 2.ジクロフェナク坐剤による治療中の関節症候群のダイナミクス

Main Military Clinical Hospitalで実施された、ジクロフェナクを含む座薬の有効性と安全性の研究。 Burdenko によると、ジクロフェナク坐剤の作用持続時間は、錠剤の作用持続時間よりも長いことが示されています。

適応症

• 関節の炎症性疾患および変性疾患 - 関節リウマチ、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）、ライター病、変形性関節症、乾癬性関節炎、痛風。
• 軟部組織のリウマチ性病変 - 滑液包炎、腱鞘炎、滑膜炎。
• 神経系の病気 - 肩甲骨周囲炎、腰痛、腰痛、神経痛、筋肉痛。
• 婦人科疾患 - 原発性月経困難症、付属器炎、子宮周囲炎。
• 耳鼻咽喉科の感染症および炎症性疾患における熱性状態。
• 歯科、整形外科、婦人科およびその他の外科的介入による炎症、痛み、開口障害、腫れ。

適用方法および投与計画

座薬を輪郭包装から解放した後、浣腸または自発的な排便の後に直腸に導入されます。 導入後、20〜30分間ベッドにとどまる必要があります。 坐剤1錠を1日2回塗布してください。 1 日最大量は 150 mg です。

治療期間は、病気の重症度に応じて医師によって決定されます。

副作用

この薬は通常、忍容性が高く、副作用を引き起こすことはめったにありません。

ただし、消化不良の症状、下痢、みぞおちの重さ、眠気、頭痛、わずかなめまいが発生する可能性があります（特に治療の開始時）。 これらの現象は通常、自然に消えます。 まれに、腸粘膜に局所的な刺激作用が生じる可能性があります。

禁忌

胃潰瘍または十二指腸潰瘍、出血性大腸炎、痔の悪化、原因不明の造血障害、ジクロフェナクナトリウム、アセチルサリチル酸または他のNSAIDに対する個人の感受性の増加、妊娠III期、子供の年齢（15歳まで）。

注意事項

特に慎重な医療監督には、座薬「ディクロビット」の使用が必要です。 血圧または心不全、誘発性ポルフィリン症、全身性エリテマトーデスおよび混合性膠原病、慢性閉塞性気道疾患、喘息、花粉症、高齢者。

特別な指示

薬を使用すると、めまいや疲労などの副作用が発生する可能性があるため、車やその他の動く物体を運転する能力が損なわれる場合があります。 これらの現象は、アルコールの摂取によって悪化します。

他の薬との相互作用

直腸坐剤「Diklovit」と：

• ジゴキシン, フェニトインまた リチウム製剤- これらの薬剤の血漿レベルが上昇する可能性があります。
• 利尿剤と 降圧薬- それらの効果が弱まる可能性があります。
• カリウム保持性利尿薬- 高カリウム血症が発生する可能性があります。
• 他のNSAIDまた グルココルチコステロイド- 胃腸管からの副作用のリスクを高めます;
• アセチルサリチル酸- 血清中のジクロフェナクの濃度レベルが低下します。
• シクロスポリン- 腎臓に対する後者の毒性効果が増加する可能性があります。
• 糖尿病治療薬・低カリウム血症、高カリウム血症が見られる。 この薬の組み合わせでは、血糖コントロールが必要です。
• メトトレキサート- 服用の前後24時間以内に、メトトレキサートの濃度が上昇し、その毒性効果が上昇する可能性があります;
• 抗凝固剤- 血液凝固の定期的なモニタリングが必要です。

コンパウンド

1つの坐剤には、50mgのジクロフェナクとベースのウィテプソールが含まれています。

リリースフォーム

0.05 g のジクロフェナクを含む座薬、2 つのコンター パッケージ、1 つのコンター パッケージに 5 個入り。

保管条件

乾燥した冷暗所。 リスト B.

子供の手の届かないところに保管してください。

休日のルール

処方箋により発売。

文学：

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資料提供は製薬会社「ニジファーム」

関節および筋肉領域の痛みは、中年および高齢者の間でかなり一般的に発生します。 明らかに、このような不快な状態は、組織の自然な変性変化や、さまざまな性質の炎症プロセスに関連して、老年期に発生することがよくあります。

同時に、薬理学が助けになり、その兵器庫には、痛みを和らげ、炎症過程を治療することを目的とした医薬品があります。 私たちは記事をジクロフェナクという薬に捧げます。 軟膏とゲルは、外用薬の主な放出形態です。

ジェルと軟膏の違い

どちらの放出形態にも同じ名前の物質が含まれています ジクロフェナク有効成分で。 この化合物は非ステロイド性抗炎症薬に属し、顕著な鎮痛効果があります。 ジクロフェナクの働きのメカニズムは、プロスタグランジド - 炎症過程で体によって生成される物質 - の活性を低下させることです。 したがって、痛みの反応や感覚の重症度が緩和されます。

どちらのジクロフェナクが優れているか（ゲルまたは軟膏）を決定するには、実際には、物質が炎症部位に浸透するこれらの外形の違いを理解する必要があります。

薬理学者は、軟膏を、軟膏基剤と医薬品自体である 2 成分の剤形と定義しています。 賦形剤として使用されるジメチルスルホキシドは、ジクロフェナクの目的地への最良の経皮浸透を提供します。 また、軟膏には、その構造を決定するいくつかの高分子化合物があります。

薬のゲル状の形態は、溶液と特定のポリマーの組み合わせによって表され、その影響下で溶液が濃くなります。 その結果、液体から柔らかい状態に変化した、弾力性のあるゼラチン状の塊ができます。 ゲルをジクロフェナク軟膏と区別する脂肪含有基剤がないため、必要に応じて、皮膚表面から薬用物質を簡単に除去できます。 また、ジェルの吸収が早く、衣服についたときの洗い流しもスムーズです。

ジェル塗布部分に通気性のある膜が形成されます。 しかし、それは乾燥肌を引き起こす可能性があり、それによってさらなる不便を引き起こします. 軟膏は、気密なカバー層を形成しますが、肌に潤いを与え、弾力性を与えます。

結論と価格の違い

ジクロフェナクゲルと軟膏は、国内の製薬会社が製造しています。 それらの価格は約100ルーブルで変動しますが、効率の点では、高価なものに劣るものはありません。 どちらの形態の薬も、有効成分の含有量が 1.2% と 5% のアルミニウム チューブまたは瓶で製造されます。

要約すると、ジクロフェナク軟膏またはゲル - どちらがより効果的で優れていますか? これらの形態では、露出の速度と持続時間にわずかな相関関係があります。 すぐに痛みを和らげる必要がある場合は、ジェルを使用することをお勧めします。 長時間の鎮痛および抗炎症効果が必要な場合は、軟膏がより効果的です。 これらの違いは、原材料の品質と製造元 (数十あります) に大きく依存するため、レビューに従ってください。

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