الوظيفة الرئيسية للفيبرينوجين. إذا كان الفيبرينوجين مرتفعًا ، فماذا يعني ذلك للجسم
هذا بالفعل بوليمر فيبرين يشكل جلطة دموية.
في نصوص اختبارات الدم ، يشير الفيبرينوجين المرتفع إلى العمليات الالتهابية. مع زيادة تركيز الفيبرينوجين ، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR ، أحيانًا ROE). علامة التهاب ونخر الأنسجة. أيضًا ، تشير الزيادة في تركيز F. إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه خلال فترة الحمل هناك زيادة في محتوى هذا البروتين في بلازما الدم وهذا أمر طبيعي.
الفبرينوجين - ما هو؟
الفيبرينوجين هو العامل الأول في نظام التخثر بالبلازما ، حيث يتم تحديد مستواه قبل العمليات الجراحية ، الولادة ، مع أمراض الكبد ، الميل للتخثر أو النزيف ، أمراض القلب والأوعية الدموية.
الوظائف الرئيسية التي يؤديها الفيبرينوجين:
- المشاركة المباشرة في تكوين جلطة الفيبرين ؛
- توفير تأثير مباشر على معدل التئام الجروح ؛
- تنظيم عمليات انحلال الفبرين.
- المشاركة في تكوين الأوعية (تخليق أوعية جديدة) والتفاعل الخلوي ؛
- له تأثير على الدم وعلى جدار الشرايين أثناء العمليات الالتهابية في الجسم.
تحدث الحاجة إلى التبرع بالدم لمركبات الفيبرين مع المؤشرات التالية:
- مع الاشتباه في الهيموفيليا.
- استعدادًا للعمليات ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ؛
- مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مع أمراض الكبد.
- أثناء الحمل (تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبار مماثل في كل ثلاثة أشهر من أجل
- لتجنب المضاعفات المحتملة.) ؛
- في العمليات الالتهابية ، المسببات غير واضحة.
المعدل الحرج للفيبرينوجين في الدم هو 2 مجم / لتر ، إذا كان أقل من هذا المؤشر ، فإن أي تدخل سيكون قاتلاً. تشير القيمة التي تزيد عن 4 إلى خطر حدوث مضاعفات الجلطة.
قاعدة الفيبرينوجين في الدم عند النساء والرجال
معايير الكسور الكتلية للفيبرينوجين ، التي اعتمدتها الدراسات السريرية الحديثة في مختلف الناس:
- البالغون (رجال ونساء): 2-4 جم / لتر ؛
- النساء الحوامل (القيم القصوى للثلث الثالث): 6-7 جم / لتر ؛
- عند الأطفال حديثي الولادة: 1.25 - 3 جم / لتر.
لتحديد مستوى الفيبرينوجين ، يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. من الضروري إجراء التحليل على معدة فارغة (في موعد لا يتجاوز اثنتي عشرة ساعة بعد الأكل). في غضون ساعتين قبل تسليم هذا التحليل ، من الضروري استبعاد النشاط البدني. وقبل التبرع بالدم الوريدي بأربعين دقيقة ، من المهم الامتناع عن التدخين.
الفيبرينوجين أثناء الحمل
يجب أن يكون الفيبرينوجين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عادة حوالي 2.98 جم / لتر. هذا إلى حد ما أقل من المعتاد ، ولكن يتم دائمًا أخذ حالة تسمم المرأة الحامل في الاعتبار. الفصل الثاني - يبدأ الفيبرينوجين في الارتفاع ، وكقاعدة عامة ، يكون 3.1 جم / لتر. ويتميز الفصل الثالث بزيادة كبيرة في هذا البروتين - من 4.95 إلى 6 جم / لتر.
تؤدي المستويات العالية من الفيبرينوجين وتفعيل نظام التخثر إلى:
- العقم.
- انفصال مبكر لأوانه من المشيمة الموجودة عادة ؛
- تجلط أوعية الحبل السري.
- جيستوزام.
- الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ؛
- حالات الحمل غير النامية
- الولادة المبكرة؛
- تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري في الأم.
من أجل إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يصف الأطباء مخطط تجلط الدم عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها. التحليل الأول ، الذي تم إجراؤه في المرحلة الأولية ، يعطي فكرة عن المستوى الأولي للفيبرينوجين ، ويتم إجراؤه قبل الولادة ، ويوضح ما إذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط الدم وما إذا كان الجسم جاهزًا للولادة.
الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني؟
الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي يعني أن نظام الإرقاء نشط وهناك خطر حدوث جلطات دموية مفرطة ، أو أن مرحلة حادة من العملية الالتهابية ، عادة ما تكون شديدة ، تحدث في الجسم.
في هذا الطريق، مستوى عاليُلاحظ هذا العامل في الحالات المرضية الشديدة التي تؤثر على الأعضاء الحيوية والكائن ككل:
أيضًا ، تحدث زيادة في تكوين الفيبرينوجين أثناء الحمل ، وهذا بسبب العمليات الفسيولوجية الطبيعية. يصل تركيز الفيبرينوجين إلى الحد الأقصى في الثلث الثالث من الحمل - ما يصل إلى 7 جم / لتر. لوحظت معدلات مرتفعة مع موانع الحمل الفموية وتناول الإستروجين ، وكذلك مع تقدم العمر.
الفيبرينوجين أقل من المعدل الطبيعي - ماذا يعني ذلك؟
الأسباب الرئيسية لانخفاض الفبرينوجين:
- DIC هو اضطراب شديد في الإرقاء ، حيث يتكون الدم في الأوعية الصغيرة. عدد كبير منميكروثرومبي.
- مرض الكبد الحاد (تليف الكبد).
- تسمم أثناء الحمل (مبكر ومتأخر) ؛
- نقص فيتامين C و B12 ؛
- الأمراض الخلقية (أفبرينوجين الدم ونقص فيبرينوجين الدم) ؛
- التسمم بالسموم (لدغات الثعابين السامة) ؛
- تناول مضادات التخثر (الستربتوكيناز ، يوروكيناز) ؛
- انسداد السائل الأمنيوسي (عند الوليد) ؛
- كثرة الحمر (زيادة في خلايا الدم) ؛
- أخذ الابتنائية والأندروجين.
- أخذ زيت السمك.
كما لوحظ انخفاض مستويات الفيبرينوجين
- في النباتيين ،
- عند تناول مضادات الأكسدة (فيتامين هـ) ،
- مع جرعات من الكحول.
كمية الفيبرينوجين ، أقل من 0.5-1 جم / لتر ، تهدد خطر حدوث نزيف الأوعية الدموية اعضاء داخلية.
ماذا أفعل؟
يجب أن نتذكر أن انخفاض أو زيادة مستوى الفيبرينوجين هو أحد أعراض المختبر. سيكشف فحص الدم للفيبرينوجين عن وجود شذوذ. في حالة حدوث تغيير في هذا المؤشر ، يلزم إجراء فحص إضافي شامل لتوضيح الأمراض التي أدت إلى ذلك.
يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى نزيف داخلي وخارجي حاد عند تقليله ، أو زيادة تكوين الجلطة عندما يكون تركيزها مرتفعًا.
الفيبرينوجين أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي - ماذا يعني وما الذي يؤدي إليه
الفيبرينوجين هو بروتين موجود في بلازما الدم. المادة موجودة أيضًا في الصفائح الدموية ، مما يساهم في لصقها. تركيزه هو أحد أهم مؤشرات الإرقاء (نظام تخثر الدم).
تم اكتشاف البروتين من قبل العلماء أولاً ، وتم تسميته كعامل تخثر الدم الأول. يتم تصنيع الفيبرينوجين في الكبد ، ويتحول إلى ليفين غير قابل للذوبان ، وهو أساس الجلطة ، ويشكل خثرة في نهاية العملية.
وظائف الجوهر
يؤدي الفيبرينوجين الوظائف التالية في الجسم:
- يشارك في تكوين جلطة الفيبرين ، وهو أمر مهم لوقف النزيف ؛
- يؤثر على سرعة التئام الجروح.
- ينظم عملية انحلال الفبرين - مرحلة الإرقاء ، حيث تتحلل جلطات الدم والجلطات الدموية تحت تأثير البلازمين ؛
- يشارك في تكوين أوعية جديدة (تكوين الأوعية) ، التفاعل الخلوي ؛
- يؤثر على جدران الدم والشرايين إذا بدأ الالتهاب في الجسم.
مستويات الدم الطبيعية لدى النساء والرجال والأطفال
يعتمد معيار الفيبرينوجين على العمر:
- للرجال - 2-4 جم / لتر ؛
- للنساء - 2-4 جم / لتر ؛
- لحديثي الولادة - 1.3-3 جم / لتر ؛
- في مرحلة الطفولة عند الأولاد والبنات - 1.25-4 جم / لتر.
في الشخص السليم ، لا يعتبر الفيبرينوجين حاسمًا في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لكن الانحراف عن المعدل الطبيعي بمقدار 1 جم / لتر هو سبب لإجراء فحص طبي ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا: ثم يتم إنشاء أرضية مواتية لتطوير الأمراض الخطيرة.
يتم تحديد تركيز الفيبرينوجين عن طريق فحص مخطط تجلط الدم - مؤشرات تخثر الدم. بشكل منفصل ، يتم تحديد محتوى البروتين في اختبار الدم البيوكيميائي. الفيبرينوجين هو أحد عوامل "الاختبارات الروماتيزمية".
يتم زيادة المؤشر: الأسباب والعواقب
هذا البروتين هو عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية. ترتبط المستويات المرتفعة من الفيبرينوجين في الدم ، بغض النظر عن السبب ، بخطر الإصابة بجلطات الدم.
تشير الزيادة في تركيز الفيبرينوجين إلى زيادة في وظيفة تخثر الدم وانتهاك عملية تجلط الدم. هذا يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، خاصةً مع ارتفاع ضغط الدم.
وجدت الدراسات الطبية أن مستويات البروتين كانت أعلى في الوفيات بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بالأزمات والنوبات القلبية القابلة للتصحيح. في الوقت نفسه ، كانت هناك علاقة أكبر مع تركيز الفيبرينوجين في بلازما الدم مقارنة بالمؤشرات الأخرى ، بما في ذلك الكوليسترول في الدم.
ترتبط التغييرات في تركيبة الدم بأمراض الأوعية الدموية الطرفية - طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، واعتلال الأوعية الدموية السكري ، والتهاب الوريد الخثاري ، والقصور الوريدي المزمن.
كما تم تحديد علاقة بين احتمالية تكرار احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية ومستوى الفيبرينوجين ، إذا كان المؤشر أعلى بكثير من المعتاد - حوالي 7.5 جم / لتر ، وهذا يعني أنه يجب مراقبة المستوى بشكل خاص بعد الهجوم الأولي.
- يمكن التعرف عليها في المراحل الأولىالفئات المعرضة للخطر لاتخاذ تدابير وقائية لمنع تطور أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية ؛
- تحديد شدة علم الأمراض والتكهن.
- تقييم فعالية العلاج.
أيضًا ، يمكن الاشتباه في وجود مستوى عالٍ من الفيبرينوجين في الدم:
- التهاب الأعضاء الداخلية مع عدوى فيروسية وبكتيرية وأمراض المناعة الذاتية.
- الأورام.
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ؛
- الداء النشواني.
- أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي والسل.
- موت (نخر) الأنسجة (بما في ذلك القلب) ؛
- إصابة.
زيادة في مستوى الفيبرينوجين في الدم ، يمكن أن يظهر مخطط التخثر لأسباب أخرى:
- أثناء الحيض.
- بعد العملية المنقولة ؛
- من تناول الأدوية الهرمونية مع هرمون الاستروجين (هرمون الجنس الأنثوي) ؛
- في درجات حرارة محيطة منخفضة.
تركيز البروتين فوق 7 جم / لتر لدى الأمهات الحوامل له عواقب وخيمة - الإجهاض التلقائي المبكر ، التخلف ، انفصال المشيمة المبكر ، تسمم الحمل ، الجلطة ، التهاب الوريد الخثاري ، بما في ذلك الشريان الرئوي.
لماذا يمكن تخفيضه وما الذي يهدد
الآن ضع في اعتبارك ما يعنيه إذا كان الفيبرينوجين في الدم أقل من المعدل الطبيعي ، وما هي أسباب انخفاض معدلاته.
تسمى حالة البلازما المحرومة من الفيبرينوجين الدم الليفي ، ويسمى قصورها بالفيبرينوجينوبينيا أو نقص فيبرينوجين الدم. هذه الشروط إما خلقية أو مكتسبة.
في حالة عدم وجود البروتين ، لا يحدث تخثر الدم ، ومع نقصه ، تصبح الجلطة فضفاضة ومتفتتة.
يرتبط الانخفاض في مستوى الفيبرينوجين باضطراب خطير في تكوين الدم - DIC (تخثر الدم داخل الأوعية) ، أو متلازمة النزف الوريدي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. لوحظ DIC في حالات التسمم الحاد والالتهابات الحادة والأورام الخبيثة.
تؤدي الحالات التالية إلى انخفاض نسبة الفيبرينوجين في الدم:
- أمراض الكبد مع ضعف وظائف الأعضاء - تليف الكبد والتهاب الكبد عندما يتم تعطيل إنتاج مادة ؛
- نقص الفيتامينات B12 و C ؛
- تسمم أثناء الحمل.
- تغلغل السائل الأمنيوسي في مجرى الدم أثناء الولادة القيصرية ؛
- أمراض الدم - كثرة الحمر ، سرطان الدم النخاعي المزمن.
- تناول الهرمونات الابتنائية (المحتوية على الأندروجين) ؛
- سم الثعبان ، الذي ، بمجرد دخوله الجسم ، يعطل وظائف الكبد والكلى.
تزيد بعض الأطعمة من إنتاج الفيبرينوجين - الموز والبطاطس والجوز والسبانخ والحبوب والملفوف. من المفيد أيضًا استخدام الحقن والاستخلاص من الأعشاب الطبية - نبات القراص ونبتة سانت جون واليارو.
دراسات أخرى للتشخيص
عند التشخيص ، يتم أيضًا تقييم المؤشرات الأخرى ذات الصلة.
الفيبرينوجين: ماذا يعني ، مرتفع أثناء الحمل ، الأعراف عند النساء والرجال
تجلط الدم هو عملية كيميائية حيوية معقدة مهمتها وقف النزيف. ومع ذلك ، لن يكون ذلك ممكنًا أو ممكنًا مع التأخير في حالة عدم وجود أحد عوامل التخثر ، والتي تفتح القائمة منها الفيبرينوجين. العامل الأول الذي يشارك في تنفيذ عملية إرقاء التخثر (FI) ، وهو بروتين الفيبرينوجين البلازمي ، يتم إنتاجه حصريًا في الكبد وهو ليس فقط عامل تجلط ، ولكنه أيضًا مادة بناء تساهم في شد أسطح الجرح (مسار عملية الإصلاح). بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي الفيبرينوجين إلى بروتينات المرحلة الحادة ، لذلك يؤخذ في الاعتبار عند تشخيص الأمراض الالتهابية.
ينتج هذا البروتين السكري القابل للذوبان في الماء من 2 إلى 5 جم / لتر يوميًا وله عمر نصف (أو نصف عمر متداول) يبلغ حوالي 4 أيام.
قيمة الفيبرينوجين وقاعدته في البلازما
متي حالة طوارئ(النزيف) ، استجابة فورية لنظام التخثر سيتبع ذلك وسيبدأ الفيبرينوجين (الفيبرينوجين أ) ، المذاب في البلازما والدوران بحرية في مجرى الدم بتركيز 2.0-4.0 جم / لتر ، في العمل ومحاولة إيقاف الدم. للقيام بذلك ، تحت التأثير الأنزيمي للثرومبين ، سوف يتحلل إلى منتج وسيط يسمى مونومر الفيبرين أو الفيبرينوجين ب ، بحيث يتحول في المرحلة التالية (بمشاركة العامل XIII) إلى بوليمر فيبرين غير قابل للذوبان. يمكننا أن نرى بوليمر الفيبرين في الدم متخثرًا في أنبوب اختبار على شكل خيوط ليفية بيضاء. وتشارك خيوط الفبرين التي تتكون في جرح الكائن الحي في إصلاح الأنسجة ، مما يساعدها على التعافي. تظل في مكانها ، وتشكل أساس جلطة تغلق الفتحة الموجودة في الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى المشاركة في عملية تخثر الدم وتجميع الصفائح الدموية ، فإن الفيبرينوجين له أيضًا مسؤوليات أخرى:
- يساهم في تفاعل جدار الأوعية الدموية مع خلايا الدم ؛
- إنه عامل يحدد لزوجة (كثافة) الدم ؛
- إنه ينتمي إلى بروتينات المرحلة الحادة ، لذا فهو مستوى مرتفعلوحظ في عدد من الحالات المرضية الحادة.
لا يحتوي معيار هذا البروتين السكري المهم في الأشخاص الأصحاء على نطاق واسع جدًا من القيم ويتراوح من 2.0 - 4.0 جم / لتر (أو 5.8 - 11.6 ميكرولتر / لتر).
نسبياً مستوى منخفضلوحظ في الأطفال حديثي الولادة ، والتي تتراوح من 1.25 إلى 3.0 جم / لتر.
في النساء ، يرتفع الفيبرينوجين أثناء الحمل. أقرب إلى الولادة ، يمكن أن يصل تركيزه إلى 6.0 جم / لتر ويعتبر طبيعيًا تمامًا بالنسبة للكائن الحي الذي يستعد لحدث مهم (يجب أن يكون نظام التخثر جاهزًا ، لأن كل شيء ممكن أثناء الولادة). ومع ذلك ، أثناء الحمل ، ينخفض مستوى الفيبرينوجين أحيانًا ، وهو ما يُلاحظ في حالة انفصال المشيمة وانصمام السائل الأمنيوسي ومضاعفات خطيرة أخرى.
العامل الأول مبرمج بطبيعته عند النساء وأثناء الحيض ، أي أن نظام التخثر في الجنس "الأضعف" ، والتكيف مع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسد الأنثى ، يعمل بشكل مختلف نوعًا ما عن نظام الإرقاء لنصف الذكر. في حالات أخرى ، يرتفع وينخفض الفيبرينوجين عند النساء لنفس السبب كما هو الحال عند الرجال ، أي مع تطور بعض الأمراض.
من حيث التشخيص المختبري ، يعتبر الفيبرينوجين مثيرًا للاهتمام حيث يعتبر ارتفاع مستواه كعامل خطر للتخثر وتشكيل أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة.
العامل الأول فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني ذلك؟
الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي يعني أن نظام الإرقاء نشط وهناك خطر حدوث جلطات دموية مفرطة ، أو أن مرحلة حادة من العملية الالتهابية ، عادة ما تكون شديدة ، تحدث في الجسم. وبالتالي ، لوحظ مستوى متزايد من هذا العامل في الحالات المرضية الشديدة التي تؤثر على الأعضاء الحيوية والكائن الحي ككل:
- الالتهاب والعدوى والأورام الخبيثة التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي من أصول مختلفة ، والسل ، وسرطان الرئة) ؛
- أمراض الكلى الحادة والمزمنة (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، المتلازمات الكلوية وانحلالي الدم - اليوريم) ؛
- الأمراض المصاحبة للآفات المنتشرة النسيج الضام(الكولاجين - التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد) ؛
- مرض الإشعاع؛
- الأورام الفردية (سرطان الرئة في المقام الأول) ؛
- بَصِير الأمراض الالتهابيةالكبد والصفاق (التهاب الصفاق الحاد) ؛
أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي في تصلب الشرايين ومرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل قيم العامل الأول في نطاق 4.5 جم / لتر في المرضى الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء نسبيًا ، لكنهم لا يتنازلون عن السيجارة ، وكذلك أولئك الذين هم في سن متقدمة و / أو بوزن "لائق".
يرتفع الفيبرينوجين في الفترة الحادة لأي عملية معدية والتهابات ونخرية ، لذا فإن مستواه المرتفع لا يثير الدهشة في حالات الحمى أو السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب الحاد والإصابات والحروق ، وكذلك في حالة العمليات الجراحية الواسعة. وفي الوقت نفسه ، فإن زيادة التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، إلى 5-6 أو حتى 10 جم / لتر ، فإن هذا الاختبار المخبري للكشف عن الكولاجين ليس محددًا. كمؤشر محدد ، يتم أخذ زيادة محتوى السلس البرازي في الاعتبار عند تقييم حالة نظام التخثر ونظام القلب والأوعية الدموية وتحديد المرحلة الحادة من العملية الالتهابية (جنبًا إلى جنب مع الدراسات المختبرية الأخرى).
أود أن ألفت انتباه المرضى إلى أن زيادة كمية الفيبرينوجين في الدم قد تكون نتيجة لاستخدام بعض أدوية، والتي تستخدم غالبًا في أمراض النساء لعلاج المظاهر السلبية لانقطاع الطمث أو لمنع الحمل غير المرغوب فيه (هرمون الاستروجين ، موانع الحمل الفموية). يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية غير المنضبط إلى زيادة تركيز الفيبرينوجين ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ، وهو ما يشار إليه عادةً في التعليق التوضيحي في العمود " آثار جانبية". يؤدي التدخين ، الذي يعزز تخثر الدم وعوامل الخطر الأخرى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، إلى تفاقم الحالة ، لذا فإن استخدام مثل هذه أدويةلا يُمارس وفقًا لتقدير فئة منفصلة من المرضى ، والتي يجب أن تتذكرها النساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة ويحاولن التعامل معها بمساعدة العوامل الهرمونية ، "التي ينصح بها" أحد الجيران.
إذا كانت النتيجة منخفضة
لا يتحدث انخفاض مستوى الفيبرينوجين أيضًا عن أي شيء جيد ، حيث تنخفض قيمته في البلازما في حالة العديد من الأمراض الخطيرة أيضًا:
- انخفاض وغياب العامل الأول بسبب التشوهات الوراثية (نقص وتكوين الفيبرينوجينيميا) ، وكذلك النقص الناتج عن اضطرابات أخرى في نظام الإرقاء (نقص ، اضطراب ، أفبرينوجين الدم ، تعاطي تخثر الدم) ؛
- متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) في متغيراتها المختلفة ؛
- الشروط بعد فقدان الدم.
- أمراض التوليد (تسمم الحمل ، والولادة السريعة والمعقدة ، والولادة القيصرية) ؛
- فشل الكبد (الحاد والمزمن) ، أضرار جسيمة أخرى لخلايا النسيج الكبدي (بعد كل شيء ، خلايا الكبد فقط هي التي تنتج هذا البروتين) ؛
- تلف خلايا الكبد بمواد معينة تسمى سموم الكبد. قد يكون هذا تسممًا عرضيًا بضفدع شاحب أو استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية والستيرويدات الابتنائية) للأغراض الطبية ؛
- انحلال الخثرة (انحلال الخثرة التي تسد أحد الأوعية الدموية المهمة ، واستعادة تدفق الدم في المنطقة المصابة بمساعدة عوامل دوائية خاصة للتخثر) ؛
- التهاب السحايا الناجم عن عدوى بكتيرية (المكورات السحائية) ؛
- جراد البحر البروستاتفي مرحلة ورم خبيث.
- آفات نخاع العظم (النقائل في نخاع العظم) ؛
- علاج Asparaginase (L-asparaginase هو إنزيم يسرع من تفكك الأسباراجين ويساعد على تقليل مستواه في الخلايا السرطانية لسرطان الدم ، يستخدم L-asparaginase مع أدوية أخرى لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد والليمفوما اللاهودجكين) ؛
- داء الأرومة الدموية (ابيضاض الدم النخاعي ، كثرة الحمر) ؛
- نقص فيتامين ب 12 وحمض الاسكوربيك في الجسم.
- استخدام الأندروجينات ، بعض المضادات الحيوية ، الابتنائية ، الباربيتورات (الفينوباربيتال) ، زيت السمك.
كما في حالة زيادة محتوى الفيبرينوجين ، لا يلعب تحليل العامل أي دور خاص لجميع الأمراض المدرجة ، لأن هذا البروتين السكري بحد ذاته ليس سببًا للأمراض المذكورة أعلاه ، ولكنه "المسيل للدموع" في الجسم بسبب الأمراض يؤدي إلى حقيقة أن الجهاز يعاني من الارقاء وتتغير نسبة بعض البروتينات. لذلك ، من غير المحتمل أن يتم وصف هذا الاختبار المخبري في المقام الأول عند تشخيص التهاب السحايا الجرثومي أو سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى تشويه النتائج حيث يكون تحليل الفيبرينوجين أمرًا حاسمًا. وهذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
أهمية الفيبرينوجين في التشخيص المختبري وخصائص التحليل
بادئ ذي بدء ، يتم استخدام تحليل الفيبرينوجين كمؤشر على نظام الإرقاء (كعامل تخثر) والالتهاب (كبروتين طور حاد) - وهذا هو الغرض الرئيسي منه.
يتم تضمين تعريف الفبرينوجين في مثل هذا المشهور البحوث البيوكيميائيةالدم ، باعتباره مخطط تخثر الدم (مخطط الدم) ، والذي يتضمن ، بالإضافة إلى السلس البرازي ، عدة مؤشرات أخرى (APTT ، PTT ، PTI ، INR). في شكل نتائج مخطط التخثر ، يكون العامل I في الرقم الأول ، أي يمكننا القول أنه حصل على المكان الرئيسي. لا يمكن للحمل الواحد الاستغناء عن هذا التحليل (سواء كان طبيعيًا أو مع انحرافات) ، تقريبًا لا يحدث أبدًا بدون تعيين مخطط تخثر الدم (والفيبرينوجين فيه) ، تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بخطر تجلط الدم والسكتات الدماغية والنوبات القلبية .
لن تكون هناك حاجة إلى قيود غذائية وسلوكية خاصة قبل التحليل ، ومع ذلك ، يجب إيقاف استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
لتحريف النتائج إلى الأعلى "تنجح":
- الهيبارين.
- موانع الحمل الفموية
- الإستروجين.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن مستوى الفيبرينوجين يزداد تدريجياً في الثلث الثالث من الحمل ، ويزداد أيضًا بعد التدخلات الجراحية المختلفة التي تجعل نظام التخثر أكثر نشاطًا.
المواد الأخرى المستخدمة للأغراض الطبية قادرة على تقليل قيم العامل الأول:
- تركيزات عالية من الهيبارين.
- المنشطة؛
- الأندروجينات.
- حمض الفالبوريك؛
- دهون السمك
- اسباراجيناز.
إن وجود أو عدم وجود الفيبرينوجين في الدم المأخوذ في أنبوب الاختبار يميز البلازما عن المصل. يُحرم مصل هذا البروتين ؛ فقد تحول إلى جلطة على شكل بوليمر ليفي. في هذا الصدد ، يجب أن تؤخذ مادة دراسة الفيبرينوجين في الدم فقط مع مادة حافظة (سترات الصوديوم) ، وإلا فإن العامل الأول ، بعد اجتياز مراحل التخثر ، يشكل خيوط ليفية غير قابلة للذوبان ومن ثم سيكون التحليل مستحيلاً.
إذا كان الفيبرينوجين مرتفعًا ، فماذا يعني ذلك للجسم
يعتبر الفيبرينوجين في الدم عنصرًا مهمًا في نظام التخثر. لا شك أن نظام تخثر الدم يحمي الجسم من المشاكل الخطيرة المرتبطة بفقدان الدم المحتمل. في قائمة عوامل التخثر ، يُعطى الفيبرينوجين المرتبة الأولى وليس عن طريق الصدفة.
يتم تضمين الفيبرينوجين A ، الموجود باستمرار في بلازما الدم بتركيز حوالي 2.0 - 4.0 جرام لكل لتر ، على الفور في عملية إيقاف الدم عند حدوث النزيف.
يمكن أن يشير مستوى الفيبرينوجين ، كأحد مؤشرات مخطط التخثر ، إلى حالة نظام التخثر. الفيبرينوجين مثير للاهتمام أيضًا كعلامة على العمليات الالتهابية ، لأنه بروتين طور حاد.
ما هو الفبرينوجين
يُطلق على الفيبرينوجين أيضًا أول عامل تخثر في البلازما. يؤدي نقص الفيبرينوجين إلى ضعف تخثر الدم ، بسبب عدم القدرة على تكوين جلطة مستقرة ويتجلى ذلك في زيادة النزيف.
وظائف في الجسم
تتكون عملية وقف النزيف من عدة مراحل. بعد تقلصات الأوعية الدموية التالفة (يسمح لك ذلك بتقليل النزيف وخلق ظروف مواتية لتشكيل جلطة دموية) ، تبدأ عملية الالتصاق وتجميع الصفائح الدموية.
من خلال الاتصال والالتصاق ببعضهم البعض ، يشكلون خثرة أولية (سدادة الصفائح الدموية). هذه الجلطة التي تتكون من الصفائح الدموية فقط غير مستقرة وغير موثوقة ، لذلك يمكنها إيقاف النزيف في الأوعية الصغيرة فقط.
من أجل وقف النزيف من وعاء أكبر ، من الضروري مشاركة عوامل تخثر البلازما. في هذه المرحلة من الإرقاء ، يدخل الفيبرينوجين في تكوين خثرة مستقرة.
من أجل تكوين خثرة الفيبرين الكثيفة ، يتم تشغيل سلسلة من التفاعلات في الجسم التي تنشط إنزيم الثرومبين ، وهو المسؤول عن تحويل الفيبرينوجين القابل للذوبان إلى الفيبرين غير القابل للذوبان.
من أجل تثبيت سدادة الصفائح الدموية ، تقوم خيوط الفبرين بتجديل الصفائح الدموية بإحكام (يتم تضمين خلايا الدم الحمراء أيضًا في بنية الجلطة) ، مما يشكل ما يسمى بشبكة الفيبرين. بعد الانتهاء من هذه العملية ، تتشكل خثرة الفيبرين المستقرة ، والتي تسد المنطقة المتضررة من الوعاء بإحكام ، مما يمنع المزيد من فقدان الدم. يتم التحكم في عملية تحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين بواسطة أيونات البروثرومبين والكالسيوم.
أي أن عملية تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين هي المرحلة الأخيرة من تخثر الدم ، والتي بدونها يكون وقف النزيف من الأوعية المتوسطة والكبيرة أمرًا مستحيلًا تمامًا.
بروتين المرحلة الحادة
بالإضافة إلى الوظيفة الأساسيةالمشاركة النشطة في عملية الإرقاء ، يلعب الفيبرينوجين أيضًا دور بروتين المرحلة الحادة. يزداد مستوى الفيبرينوجين في الدم بشكل ملحوظ في حالة وجود عملية التهابية في الجسم.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الفيبرينوجين يؤثر بشكل كبير على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). في الأشخاص الأصحاء ، تغوص كريات الدم الحمراء في قاع الشعيرات الدموية ، حيث تكون كثافتها أعلى من كثافة بلازما الدم. بسبب وجود بروتينات ذات شحنة سالبة على سطح غشاءها ، فإن كريات الدم الحمراء "تتنافر" باستمرار عن بعضها البعض.
في حالة وجود عملية التهابية في الجسم ، تتوقف كريات الدم الحمراء عن التنافر وتبدأ في التجمع فيما بينها ، وتشكل "أعمدة نقود". يلعب الفيبرينوجين الدور الأكثر أهمية في هذه العملية.
كونه بروتين المرحلة الحادة ، فإن مستوى الفيبرينوجين في الدم يزداد بشكل ملحوظ في وجود الالتهاب. وتساهم زيادة تركيزه في تكوين "أعمدة العملة" ، وتشكيل الجسور الجزيئية بين كريات الدم الحمراء ، مما يسهل تراكمها.
كرات الدم الحمراء المتصلة بهذه الطريقة تستقر بشكل أسرع ، والتي في التحليل العاميتم تفسير الدم على أنه - زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
كيف ولماذا يتم تحديد الفيبرينوجين في الدم
مبدأ هذه الطريقة هو تحديد وقت تخثر البلازما المخففة تحت تأثير الثرومبين الزائد. في هذا الاختبار ، يعتمد معدل تجلط الدم بدقة على مستوى الفيبرينوجين في بلازما الاختبار.
يتم تحديد الفيبرينوجين وفقًا لكلوز باستخدام مخطط معايرة خاص مبني على أساس البلازما بتركيز معروف من الفيبرينوجين.
عند استخدام تحديد الفيبرينوجين وفقًا لكلوز ، لا يتم استخدام الطريقة اليدوية ، حيث لا يمكن ضمان التثبيت المحكم للجلطة المتكونة. في هذا الصدد ، يتم استخدام مقاييس تجلط الدم الخاصة.
لتحديد الفيبرينوجين وفقًا لكلوز ، يتم استخدام مجموعات خاصة من الكواشف:
- الفيبرينوجين - اختبار (مصمم خصيصًا لمقاييس التخثر الميكانيكية) ؛
- Optifibrinogen - اختبار (يمكن استخدام هذه المجموعة عند العمل بمقاييس تجلط الدم الميكانيكية والبصرية) ؛
- Diacap F (يستخدم عند العمل مع الدم الشعري).
مؤشرات للتحليل
الفيبرينوجين إلزامي ليتم فحصه من أجل:
- اضطراب النزيف المشتبه به
- العلاج بحمض الفالبرويك ، الأدوية الخافضة للدهون ، الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية الحالة للتخثر ، البروجسترون (جميع الأدوية المذكورة أعلاه تقلل من مستوى الفيبرينوجين) ؛
- التحضير للجراحة
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الكبد.
- الأورام السرطانية.
- الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين (تزيد من مستوى الفيبرينوجين) ؛
- وجود عمليات التهابية.
- أمراض المناعة الذاتية.
مع الأورام الخبيثة ، تظهر في المقدمة انخفاض حاد في وزن الجسم ، وأعراض تسمم وأعراض محددة مرتبطة بتوطين ومرحلة الورم.
مع النوبة القلبية ، يظهر الألم خلف القص في المقدمة ، ويشع إلى لوح الكتف ، والذراع الأيسر ، والفك السفلي ، والخوف من الموت ، والقلق ، وضيق التنفس.
يتجلى انخفاض مستوى الفيبرينوجين دائمًا في زيادة النزيف. تعتمد المظاهر الأخرى على ما إذا كان الانخفاض في الفيبرينوجين أوليًا (أي وراثيًا) أم ثانويًا (على خلفية مرض آخر: اللوكيميا ، فقر الدم الشديد ، تليف الكبد).
الفبرينوجين. معيار
الفيبرينوجين أثناء الحمل
على العكس من ذلك ، تشير القيم المنخفضة إلى وجود مخاطر عالية للنزيف أثناء الولادة ، و DIC ، وانفصال المشيمة ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، إذا زاد الفيبرينوجين بشكل حاد أثناء الحمل ، فهذه علامة غير مواتية للارتعاج والتخثر والمراحل الأولى من DIC.
من المهم أن تتذكر أن معدل الفيبرينوجين أثناء الحمل يتحدد حسب الدورة الشهرية.
من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثالث عشر ، تتراوح قيم الفيبرينوجين الطبيعية من 2.12 إلى 4.33 جم / لتر.
من الثالث عشر إلى الحادي والعشرين - من 2.9 إلى 5.3.
من الحادي والعشرين إلى التاسع والعشرين - من 3 إلى 5.7.
من التاسع والعشرين إلى الخامس والثلاثين - من 3.2 إلى 5.7.
من الخامسة والثلاثين إلى الثانية والأربعين - من 3.5 إلى 6.5.
ارتفاع الفبرينوجين. الأسباب
يرتفع الفيبرينوجين عندما:
- الأمراض المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي والسل) ؛
- أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية (متلازمة الشريان التاجي الحادة ، احتشاء عضلة القلب) ؛
- حروق واسعة النطاق
- الأورام الخبيثة؛
- حادث الأوعية الدموية الدماغية ، السكتة الدماغية.
- الشروط بعد الجراحة
- داء لمفاوي.
- تسمم الحمل.
- مرحلة فرط التخثر من مدينة دبي للإنترنت ؛
- المايلوما المتعددة؛
- إصابات خطيرة؛
- الداء النشواني.
- قصور الغدة الدرقية.
- الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين.
أسباب التراجع
- ديسيفبرينوجين الدم.
- مرحلة تخثر الدم في مدينة دبي للإنترنت ؛
- انحلال الفبرين.
- إجراء عملية إجهاض
- أمراض الكبد المصحوبة بانتهاك وظيفته في تصنيع البروتين (التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
- نقص حاد في الفيتامينات C و B12 ؛
- لدغات الثعابين؛
- مراحل السرطان غير الصالحة للعمل.
- الهيموفيليا A و B ؛
- الانصمام؛
- فقر دم؛
- انفصال المشيمة المبكر.
- الصدمة الإنتانية؛
- الشروط بعد نقل الدم.
- سرطان الدم؛
- متلازمة سوء الامتصاص
- استخدام هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.
- كثرة الخلايا الحمراء؛
- سرطان الدم النخاعي المزمن.
كيفية خفض الفبرينوجين
في الأمراض الالتهابية (الالتهاب الرئوي) ، يعود مستواه إلى طبيعته بشكل مستقل ، بعد أن تنحسر عملية الالتهاب.
كما أن الزيادة المعتدلة في مستواه أثناء الحمل لا تتطلب تصحيحًا ، لأن نتائج التحليل ستعود إلى طبيعتها بعد الولادة.
يجب اختيار الأدوية المطلوبة فقط من قبل الطبيب المعالج. يتم تحديد جرعتهم بشكل فردي ، وفقًا لنتائج مخطط التخثر. يتم العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر بدقة تحت السيطرة المختبرية لتخثر الدم.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى حدوث انخفاض طفيف في مستوى الفيبرينوجين أيضًا أثناء العلاج بالأدوية الخافضة للدهون ، في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وأمراض الشرايين التاجية.
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3،
- دهون السمك ،
- المغنيسيوم،
- فيتامينات أ ، هـ ، ج ، حمض النيكوتين.
يمكن أن يتغير الفيبرينوجين ، الذي يشارك بنشاط في عملية تخثر الدم ، عندما تؤثر عوامل معينة على إنتاجه. لا يمكن المبالغة في تقدير دورها في عملية التخثر. تتمثل المهمة الرئيسية للفيبرينوجين في تكوين جلطة دموية ، وهو أمر ضروري لمنع النزيف عند تلف الجسم. المعدلات المنخفضة تهدد الحياة بشكل كبير ، لأن نقص الفيبرينوجين لا يسمح بالقضاء على النزيف الذي يهدد بفقدان الدم بشكل كبير. لكن المعدلات المرتفعة ليست أقل خطورة. الدم السميك المفرط ، حيث تتشكل جلطات الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، يتحرك ببطء أكثر عبر الأوعية ، والجلطات الدموية تسد تجويفها. لماذا يمكن زيادة الفيبرينوجين ، وما الذي يهدد الحياة ، وما هي طرق التطبيع الموجودة ، سننظر أكثر.
تعتبر القيم المتزايدة مؤشرات تتجاوز 4 جرام من البروتين لكل 1 لتر من الدم. يشير هذا إلى وجود تركيز عالٍ من الفيبرينوجين ، والذي يحدث بسبب تطور مرض خطير. في حالة عدم تقديم المساعدة لشخص ما في الوقت المناسب وتظل المؤشرات مرتفعة لفترة طويلة ، تكون مخاطر حدوث مضاعفات عالية. هذا محفوف بتكوين جلطات دموية - جلطات دموية تعطل تدفق الدم الطبيعي.
ما هو تحديد التحليل؟
يتم تضمين دراسة الفيبرينوجين في عرض تجلط الدم عملية تخثر الدم. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد التركيب الكمي للبروتين الذي يمكن أن يكون له تأثير مباشر على عملية تخثر الدم باستخدام طريقة بحث عالية السرعة (وفقًا لكلوز). لهذا ، يتم أخذ الدم الوريدي ، حيث يتم حقن مضادات التخثر لمنع التخثر المسبق. بعد تلقي محلول الدم ، يتم وضعه في جهاز طرد مركزي ، حيث يتم عزل بلازما الدم تحت تأثير قوة الطرد المركزي. يتم حقن كمية كبيرة من الثرومبين في البلازما النقية ، وبعد ذلك يتم مراقبة تكوين جلطة دموية. يتم فصل التكوين الناتج عن البلازما ووزنه.
في المختبرات الحديثة المجهزة بأجهزة خاصة ، يلجأون إلى مساعدة البحث البصري ، الذي يعتمد على تقييم جلطة الدم بالبلازما ، وتحديد تناسقها وأبعادها و جاذبية معينة. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على نتائج أكثر دقة ، حيث يتم تقليل الخطأ الذي يحدث عند تتبع عملية التخثر يدويًا.
شاهد مقطع فيديو عن الفيبرينوجين
اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المخبري السريري
آنا بونيايفا. تخرج من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) وأقام في الطب السريري التشخيص المختبري (2014-2016).
ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج التحليل؟
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على دقة النتائج التي تم الحصول عليها. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين:
- اعتمادًا على حالة المريض نفسه - يمكن أن يؤدي الإجهاد وسوء النوم ونقص التغذية العقلانية والشعور بالضيق المستمر إلى زيادة إنتاج الفيبرينوجين. أيضا ، يمكن أن تحدث هذه العملية بسبب الجفاف ، عندما ينخفض الجزء المائي من الدم ، ويصبح الدم نفسه أثخن ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن عند حساب نسبة كمية البروتين إلى الكتلة الكلية للدم.
- اعتمادًا على المختبر والكواشف - إذا كان المختبر يستخدم طرق بحث قديمة ، ولم يكن من الممكن استخدام الكواشف عالية الجودة ، فإن الخطأ في النتيجة يزداد بشكل كبير.
من الأفضل التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. قبل 2-3 أيام من الدراسة ، من الضروري الإقلاع عن الكحول والتدخين والنوم جيدًا وتقليل المواقف العصيبة.
من المهم أن نلاحظ أن بعض الأدوية تعزيز تخثر الدم الاصطناعي، وكذلك زيادة تخليق الفيبرينوجين بواسطة خلايا الكبد. لذلك ، إذا كان الشخص يتناول الأدوية بشكل مستمر ، ولا توجد وسيلة لرفضها ، فمن الضروري إخطار مساعد المختبر بذلك. يتم كتابة ملاحظة خاصة في النص ، والتي تتيح لك مزيدًا من التقييم لمستوى الخطأ.
الأعراض والعلامات
يكاد يكون من المستحيل اكتشاف تركيزات عالية من الفيبرينوجين في الدم للخارج الاعراض المتلازمة لأنهم غائبون. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفيبرينوجين ينتمي إلى مجموعة بروتينات المرحلة الحادة ، أي أن زيادة التركيز ترتبط ارتباطًا مباشرًا بوجود مرض في الجسم. في معظم الحالات ، تكون أعراض بعض الأمراض علامات على ارتفاع مستوى الفيبرينوجين في الدم.
في كثير من الأحيان ، يتعلم الشخص عن المعدلات المرتفعة عن طريق الصدفة بعد فحص الدم.
هذا هو الحال بالنسبة للمسار بدون أعراض للعديد من الأمراض ، والتي يكاد يكون من المستحيل التعرف عليها في المراحل المبكرة.قد يكون سبب الاتصال بأخصائي وإجراء فحص الدم مظاهر مثل:
- زيادة التعب
- تغيرات مفاجئة في الوزن
- قلة الشهية
- تدهور في الرفاه العام.
لا يمكن تحديد الانحرافات عن القاعدة بشكل موثوق إلا بعد فحص الدم. يجب أن يكون مفهوما أن ارتفاع مستويات الفيبرينوجين هي نتيجة أكثر من كونها سبب.
الفيبرينوجين هو بروتين موجود في بلازما الدم. المادة موجودة أيضًا في الصفائح الدموية ، مما يساهم في لصقها. تركيزه هو أحد أهم مؤشرات الإرقاء (نظام تخثر الدم).
تم اكتشاف البروتين من قبل العلماء أولاً ، وتم تسميته كعامل تخثر الدم الأول. يتم تصنيع الفيبرينوجين في الكبد ، ويتحول إلى ليفين غير قابل للذوبان ، وهو أساس الجلطة ، ويشكل خثرة في نهاية العملية.
يؤدي الفيبرينوجين الوظائف التالية في الجسم:
- يشارك في تكوين جلطة الفيبرين ، وهو أمر مهم لوقف النزيف ؛
- يؤثر على سرعة التئام الجروح.
- ينظم عملية انحلال الفبرين - مرحلة الإرقاء ، حيث تتحلل جلطات الدم والجلطات الدموية تحت تأثير البلازمين ؛
- يشارك في تكوين أوعية جديدة (تكوين الأوعية) ، التفاعل الخلوي ؛
- يؤثر على جدران الدم والشرايين إذا بدأ الالتهاب في الجسم.
مستويات الدم الطبيعية لدى النساء والرجال والأطفال
يعتمد معيار الفيبرينوجين على العمر:
- للرجال - 2-4 جم / لتر ؛
- للنساء - 2-4 جم / لتر ؛
- لحديثي الولادة - 1.3-3 جم / لتر ؛
- في مرحلة الطفولة عند الأولاد والبنات - 1.25-4 جم / لتر.
خلال فترة الحمل ، 7 جم / لتر ، حيث أن الجسم يستعد للولادة ، والتي قد تكون مرتبطة بالنزيف. يزداد خطر النزيف إذا كان تركيز البروتين أقل من 2 جم / لتر.
في الشخص السليم ، لا يعتبر الفيبرينوجين حاسمًا في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ولكن الانحراف عن القيمة الطبيعية بمقدار 1 جم / لتر- سبب لإجراء فحص طبي ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا: يتم إنشاء أرضية مواتية لتطوير أمراض خطيرة.
يتم تحديد تركيز الفيبرينوجين في دراسة تخثر الدم. بشكل منفصل ، يتم تحديد محتوى البروتين في اختبار الدم البيوكيميائي. الفيبرينوجين هو أحد العوامل "".
يتم زيادة المؤشر: الأسباب والعواقب
هذا البروتين هو عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية. ترتبط المستويات المرتفعة من الفيبرينوجين في الدم ، بغض النظر عن السبب خطر تكوين الجلطة.
تشير الزيادة في تركيز الفيبرينوجين إلى زيادة في وظيفة تخثر الدم وانتهاك عملية تجلط الدم. هذا يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية ، خاصةً مع الإصابة بأمراض عالية.
وجدت الدراسات الطبية أن مستويات البروتين كانت أعلى في الوفيات بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بالأزمات والنوبات القلبية القابلة للتصحيح. في نفس الوقت لوحظ علاقة قوية بتركيز الفيبرينوجين في بلازما الدممن المؤشرات الأخرى ، بما في ذلك مع.
ترتبط التغييرات في تركيبة الدم بأمراض الأوعية الدموية الطرفية - اعتلال الأوعية الدموية السكري ، التهاب الوريد الخثاري ، القصور الوريدي المزمن.
كما تم تحديد علاقة بين احتمالية الإصابة بسكتة دماغية ومستوى الفيبرينوجين ، إذا كان المؤشر أعلى بكثير من القاعدة - حوالي 7.5 جم / لتر، وهذا يعني أنه يجب مراقبة المستوى بشكل خاص بعد الهجوم الأولي.
عند ملاحظة العامل:
- من الممكن تحديد الفئات المعرضة للخطر في مرحلة مبكرة من أجل اتخاذ تدابير وقائية لمنع تطور أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية ؛
- تحديد شدة علم الأمراض والتكهن.
- تقييم فعالية العلاج.
ايضا يمكن الاشتباه في وجود مستوى عالٍ من الفيبرينوجين في الدم:
- التهاب الأعضاء الداخلية مع عدوى فيروسية وبكتيرية وأمراض المناعة الذاتية.
- الأورام.
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ؛
- الداء النشواني.
- أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي والسل.
- موت (نخر) الأنسجة (بما في ذلك ،) ؛
- إصابة.
زيادة في مستوى الفيبرينوجين في الدم ، يمكن أن يظهر مخطط تجلط الدم ولأسباب أخرى:
- أثناء الحيض.
- بعد العملية المنقولة ؛
- من تناول الأدوية الهرمونية مع هرمون الاستروجين (هرمون الجنس الأنثوي) ؛
- في درجات حرارة محيطة منخفضة.
في العمليات الالتهابية والحيض والحمل ، لا يتم وصف العلاج - يستقر المؤشر من تلقاء نفسه عندما تصبح الحالة طبيعية.
تركيز البروتين أعلى من 7 جم / لتر عند الأمهات الحواملله عواقب وخيمة - الإجهاض التلقائي المبكر ، التخلف ، انفصال المشيمة المبكر ، تسمم الحمل ، الجلطة ، التهاب الوريد الخثاري ، بما في ذلك الشريان الرئوي.
لماذا يمكن تخفيضه وما الذي يهدد
الآن ضع في اعتبارك ما يعنيه إذا كان الفيبرينوجين في الدم أقل من المعدل الطبيعي ، وما هي أسباب انخفاض معدلاته.
تسمى حالة البلازما المحرومة من الفيبرينوجين الدم الليفي ، ويسمى قصورها بالفيبرينوجينوبينيا أو نقص فيبرينوجين الدم. مثل هذه الدول خلقي أو مكتسب.
في حالة عدم وجود البروتين ، لا يحدث تخثر الدم ، ومع نقصه ، تصبح الجلطة فضفاضة ومتفتتة.
يرتبط انخفاض مستوى الفيبرينوجين بانتهاك خطير لتكوين الدم - مدينة دبي للإنترنت(التخثر المنتشر داخل الأوعية) ، أو متلازمة النزف الوريدي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. لوحظ DIC في حالات التسمم الحاد والالتهابات الحادة والأورام الخبيثة.
تؤدي الحالات التالية إلى انخفاض نسبة الفيبرينوجين في الدم:
- أمراض الكبد مع ضعف وظائف الأعضاء - تليف الكبد والتهاب الكبد عندما يتم تعطيل إنتاج مادة ؛
- نقص الفيتامينات B12 و C ؛
- تسمم أثناء الحمل.
- تغلغل السائل الأمنيوسي في مجرى الدم أثناء الولادة القيصرية ؛
- أمراض الدم - كثرة الحمر ، سرطان الدم النخاعي المزمن.
- تناول الهرمونات الابتنائية (المحتوية على الأندروجين) ؛
- سم الثعبان ، الذي ، بمجرد دخوله الجسم ، يعطل وظائف الكبد والكلى.
تزيد بعض الأطعمة من إنتاج الفيبرينوجين- موز ، بطاطس ، جوز ، سبانخ ، حبوب ، ملفوف. من المفيد أيضًا استخدام الحقن والاستخلاص من الأعشاب الطبية - نبات القراص ونبتة سانت جون واليارو.
لكن الحمية والعلاجات العشبية لا يتم وصفها إلا من قبل الطبيب بناءً على نتائج الاختبارات المعملية.
دراسات أخرى للتشخيص
عند التشخيص ، يتم أيضًا تقييم المؤشرات الأخرى ذات الصلة.
| اسم المؤشر | رفع | تخفيض |
| نشاط انحلال الفبرين في البلازما (وقت الذوبان الكامل للجلطة) | ;
التهاب الأوعية الدموية النزفية. عملية اللاتنسج لتكوين الدم |
مدينة دبي للإنترنت. تليف الكبد. تدخل جراحي؛ مضاعفات ما بعد الولادة الصدمة والتوتر نقص الأكسجة. تمرين جسدي |
| الفيبريناز (يشارك في تكوين الجلطة) | التهاب الكبد وتليف الكبد. مرض لاكي لوران السرطان مع انتشار الانبثاث في الكبد. مرض الإشعاع؛ ابيضاض الدم النخاعي التدخلات الجراحية |
عمليات نقل البلازما الهامة |
| تراجع الجلطة الدموية - فصل المصل من الجلطة | فقر دم؛ فرط فيبرينوجين الدم |
احمرار. قلة الصفيحات؛ مرض ويرلهوف aleukia النزفية المشتركة |
| منتجات تحلل الفبرينوجين | مدينة دبي للإنترنت. وظائف الكلى غير الكافية. أمراض الكبد فترة ما بعد الجراحة استخدام الأدوية الحالة للفبرين. |
كيف تستعد للتحليل
للحصول على نتائج موثوقة من فحص الدم الوريدي للفيبرينوجين ، اتبع هذه القواعد:
- لا تأكل 8 ساعات قبل التبرع بالدم لتحليلها ؛
- حافظ على هدوئك وتجنب النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل زيارة غرفة التلاعب ؛
- لا تدخن في الثلاثين دقيقة الماضية.
ستساعد النتيجة الصحيحة الطبيب في تحديد التشخيص الصحيح واختيار العلاج المناسب.
يحظر التطبيب الذاتي في حالة انحراف تعداد الدم عن القاعدة. يتم اختيار المستحضرات ، بما في ذلك المستحضرات العشبية ، من قبل الطبيب ، بناءً على نتائج الاختبارات وسجلات الدم. خلاف ذلك ، فإن النتيجة المميتة ممكنة - مع كل من الفيبرينوجين المرتفع والمنخفض.
تخثر الدم هو عملية معقدة متعددة المكونات تتضمن أيونات الكالسيوم ، الدهون الفوسفورية ، البروتينات ، أجزاء من أغشية الخلايا. مكونات الجهاز الأنزيمي هي عوامل. وهي بدورها مقسمة إلى الصفائح الدموية والبلازما والأنسجة. في بيئة غير نشطة ، يتم تصنيع العديد من العوامل الأولية. يهدف عمل الإنزيمات ، بعد تنشيطها ، إلى تكوين تفاعل تخثر الدم ، عندما يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين. يشير ارتفاع مستوى الإنزيم أو انخفاضه إلى وجود خلل وظيفي في الجسم. تختلف أسباب ذلك ، ومع ذلك ، عندما يمكن رفع مستوى الفيبرينوجين ، فإننا نتحدث عن أمراض معقدة.
الفيبرينوجين هو بروتين ينتجه الكبد. يؤثر بنشاط على تحفيز الإنتاج أحماض دهنية، الهرمونات ، الأنسولين ، البروجسترون. يمكن أن تكون زيادة الفيبرينوجين في الرجال والنساء الذين يعانون من مرض السكري ، ويتعاطون الكحول. تتعلق الحالة غير الطبيعية بشكل أساسي بالجنس الأضعف. عند الرجال ، من النادر حدوث ارتفاع في نسبة الفبرينوجين. إذا تم تشخيص زيادته ، فقد تحدث مشاكل غير سارة في نظام القلب والأوعية الدموية. يجب أن نضيف أن معيار الفيبرينوجين هو أحد المؤشرات المهمة لمخطط الإرقاء. هذا النوع من البروتين من مجموعة الجلوبيولين يكون في البداية في حالة سلبية ، وفقط بعد التفاعلات المتسلسلة التراكمية يتم تنشيطه ، وتتأثر درجته بالثرومبين.
بعد هيكلة الفيبرينوجين إلى مونومر الفيبرين وتحت تأثير العامل الثاني عشر لتخثر الدم في بوليمر الفيبرين ، يحدث إجراء يتم فيه تقوية جدران الوعاء التالفة ، وتشكيل جلطة دموية. بعد فترة معينة ، يتم شق الفبرين تحت تأثير الفيبرينوليسين. نتيجة للتفاعل ، تتشكل مواد غير مهمة. بمرور الوقت ، وبفضل عملية التمثيل الغذائي ، يتم امتصاصها في الجسم. إذا لم يكن هناك مثل هذا الجلوبيولين في بلازما الدم ، فإنه يسمى عادة مصل الدم. في الوريد المنفصل ، لا يحمل الخصائص المطلوبة لعملية تخثر الدم.
مطلوب تحليل الفيبرينوجين لأخذ:
- النساء الحوامل
- الناس قبل الجراحة
- أثناء العمليات الالتهابية.
- مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
معايير الفيبرينوجين لكل فئة من المواطنين منفصلة. عند الأطفال حديثي الولادة ، 1.3-3 جم / لتر. في النساء الحوامل ، لا يزيد عن 6 جم / لتر (يرتفع المستوى في الثلث الثالث من الحمل). في البالغين ، 2-4 جم / لتر.
ارتفاع الجلوبيولين - الأسباب
لوحظ ارتفاع الفيبرينوجين في الأشخاص الذين يعانون من أمراض التهابية ، في الحالات التي لوحظ فيها نخر الأنسجة. في كثير من الأحيان في هذا الصدد ، يتم انتهاك قواعد الاشتباك في اتجاه الزيادة. يمكن أن تكون أسباب زيادة الجلوبيولين:
- الأورام الخبيثة؛
- سرطان الرئة
- التهاب رئوي؛
- نوبة قلبية؛
- الداء النشواني.
- قصور الغدة الدرقية؛
- الأمراض المعدية الحادة.
- أنفلونزا.
إلى هذه القائمة ، يمكنك إضافة تناول بعض الأدوية: الإستروجين ، موانع الحمل. كما أن أسباب الزيادة هي الحروق والتدخلات الجراحية. يعتبر الفيبرينوجين في الدم عامل بلازما. هذا يعني أن تشبعها يتحدد في البلازما. يمكنك معرفة قيمة هذا الجلوبيولين عن طريق إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. قبل الإجراء بفترة وجيزة ، يجب اتباع قواعد معينة ، وإلا فإن النتيجة ستكون غير دقيقة ، سيزداد أو ينقص الفيبرينوجين.
في اليوم السابق للعملية ، لا يمكنك تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم. الاستثناءات هي حالات خاصة. عشية اختبار الدم البيوكيميائي للفيبرينوجين ، يحظر ممارسة الرياضة النشاط البدني. الامتناع عن الأكل لمدة ست ساعات على الأقل. لا تواجه الحالات النفسية والعاطفية المعقدة. بشكل عام ، أسباب الخضوع لاختبار الدم البيوكيميائي للفيبرينوجين هي كما يلي:
- أمراض معدية أو التهابية شديدة.
- عمر الحمل؛
- علامات سلبية لتجلط الدم.
- إصابات خطيرة ، حروق.
- مرض الكبد؛
- أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة.
- في انتهاك لتدفق الدم.
- في أمراض الأوعية الدموية.
من المعروف أن ارتفاع الفيبرينوجين عند النساء الحوامل هو نتيجة لأسباب طبيعية ، ومع ذلك ، هناك معايير معينة هنا. هذا يعني أن الزيادة في الحد الأعلى أو الأدنى من المؤشرات يمكن أن ينظر إليها أخصائي على أنها حالة مرضية. بادئ ذي بدء ، يأتي الخطر من تجلط الأوعية الدموية مع كل العواقب المترتبة على ذلك - نخر في الأعضاء الداخلية والدماغ ، بما في ذلك.
كيفية خفض الفبرينوجين
إذا كان الفيبرينوجين مرتفعًا ، فإن هذه الحقيقة تعتبر علامة على عدد من الأمراض: الأشكال الشديدة من قصور الغدة الدرقية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأمراض الالتهابية ، وفشل الأعضاء المتعددة ، والأمراض التي يُلاحظ فيها تدمير المواد الخلوية (الإنتان ، خراج الرئة ، الآفات المعدية القيحية ، الغرغرينا ، إلخ). إلى هذه القائمة ، يمكنك إضافة الدواء والجفاف. كل هذا يعني شيئًا واحدًا فقط. يجب مراقبة مستوى الفيبرينوجين ، أي إذا لزم الأمر ، اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي. من المنطقي التأكيد بشكل خاص على أن السبب الرئيسي لارتفاع الجلوبيولين في الدم هو متلازمة DIC. مطلوب خفض مستواه بشكل عاجل في المواقف الحرجة ، على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية المزمنة. يتم تضمينهم في ما يسمى مجموعة الخطر مع عامل زيادة تخثر الدم.
لخفض الجلوبيولين ، يتم استخدام العديد من الأدوية: الاستقبال مجمعات فيتامين، العوامل المضادة للصفيحات ، مضادات الفبرين ، مضادات التخثر. يلعب أيضًا دورًا مهمًا التغذية السليمةحيث يكون محتوى الدهون والكوليسترول ضئيلاً. يجب عليك الرجوع إلى الطب التقليدي. لتقليل مستوى الفيبرينوجين وشاي الاعشاب وبشكل مباشر شاي أخضر. مطلوب ممارسة يومية وممارسة معتدلة.
يرتبط انخفاض مستوى الفيبرينوجين ارتباطًا وثيقًا بأمراض مثل تليف الكبد والتهاب الكبد وكثرة الحمر وسرطان الدم النخاعي.
عند الرضع ، قد يكون السبب هو الانسداد ، عند النساء في مرحلة الحمل ، التسمم ، نقص فيتامين ب 12. يؤدي الاستهلاك المستمر للأندروجين والعوامل الابتنائية واستخدام زيت السمك إلى انخفاض. يمكن حدوث حالة شاذة أيضًا إذا دخل سم الثعبان الجسم. لتوضيح تركيز الفيبرينوجين ، تحتاج إلى تمرير مخطط تجلط الدم.
مستويات الفيبرينوجين أثناء الحمل
من المهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل التحكم في مستوى هذا الجلوبيولين. في وقت الولادة ، قد يحدث نزيف غزير. وإذا كان البروتين طبيعيًا دائمًا ، فلن يحدث هذا. يرتبط نمو الجنين أيضًا بمستويات الفيبرينوجين. إذا تطور أي مرض ، سينعكس تركيزه في المشيمة ، وبالتالي ، يمكن فهم ما إذا كان الجلوبيولين يرتفع أو ينخفض. في أي حال ، فإن اختبار محتوى الفيبرينوجين في الوقت المناسب سوف يجيب على السؤال حول الخصائص الفردية للدم.
يجب أن تخضع النساء الحوامل لمخطط الإرقاء كل ثلاثة أشهر. إذا كان هناك أي انحرافات في الحالة الصحية في سوابق المريض ، فسيتم وصف اختبارات كيميائية حيوية إضافية. هذا مهم ليس فقط للمرأة التي في منصب ، ولكن أيضًا للطبيب ، من أجل اللعب بأمان مرة أخرى. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بروتين الجلوبيولين يرتفع في الثلث الأخير من الحمل ، استعدادًا لحماية الجسم من النزيف أثناء الولادة.
معدل الفبرينوجين في الأشهر الثلاثة الأولى هو 2.3-5 جم / لتر. في اليوم التالي - من 2.4 إلى 5.1 جم / لتر. في الأخير ، يكون مستوى الجلوبيولين 6.2 جم / لتر. تؤدي الزيادة الكبيرة في الفيبرينوجين لدى المرأة الحامل إلى تكوين جلطات دموية.هذا أمر خطير ليس للمرأة نفسها ، ولكن على الجنين الذي ينمو في الرحم. تبدأ الجلطات الكثيفة الظاهرة في نظام الدم بالتدخل في التدفق إلى الجنين مواد مفيدةبما في ذلك الفيتامينات والأكسجين.
كل هذا سيؤثر على نمو الطفل. ومع ذلك ، لا داعي للذعر من ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوبيولين. تحتاج أولاً إلى تحليل الموقف. ربما كان هناك تناول حديث للأدوية أدى إلى اختلال توازن الفيبرينوجين. بشكل عام ، يرتبط نقص أو زيادة البروتين بمرض ما. أي أنك تحتاج أولاً إلى معرفة سبب الشذوذ وبدء العلاج ، وعندها فقط تحل المشكلة المتعلقة بمستوى الفيبرينوجين.
© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.
تجلط الدم هو عملية كيميائية حيوية معقدة مهمتها وقف النزيف. ومع ذلك ، لن يكون ذلك ممكنًا أو ممكنًا مع التأخير في حالة عدم وجود أحد عوامل التخثر ، والتي تفتح القائمة منها الفيبرينوجين. العامل الأول الذي يشارك في تنفيذ عملية إرقاء التخثر (FI) ، وهو بروتين الفيبرينوجين البلازمي ، يتم إنتاجه حصريًا في الكبد وهو ليس فقط عامل تجلط ، ولكنه أيضًا مادة بناء تساهم في شد أسطح الجرح (مسار عملية الإصلاح). بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي الفيبرينوجين إلى بروتينات المرحلة الحادة ، لذلك يؤخذ في الاعتبار عند تشخيص الأمراض الالتهابية.
ينتج هذا البروتين السكري القابل للذوبان في الماء من 2 إلى 5 جم / لتر يوميًا وله عمر نصف (أو نصف عمر متداول) يبلغ حوالي 4 أيام.
قيمة الفيبرينوجين وقاعدته في البلازما
في حالة الطوارئ (النزيف) ، ستتبع استجابة فورية لنظام التخثر وسيبدأ الفيبرينوجين (الفيبرينوجين أ) المذاب في البلازما ويدور بحرية في مجرى الدم بتركيز 2.0-4.0 جم / لتر ، وسيبدأ العمل و حاول وقف الدم. للقيام بذلك ، تحت التأثير الأنزيمي للثرومبين ، سوف يتحلل إلى منتج وسيط يسمى مونومر الفيبرين أو الفيبرينوجين ب ، بحيث يتحول في المرحلة التالية (بمشاركة العامل XIII) إلى بوليمر فيبرين غير قابل للذوبان. يمكننا أن نرى بوليمر الفيبرين في الدم متخثرًا في أنبوب اختبار على شكل خيوط ليفية بيضاء. وتشارك خيوط الفبرين التي تتكون في جرح الكائن الحي في إصلاح الأنسجة ، مما يساعدها على التعافي. تظل في مكانها ، وتشكل أساس جلطة تغلق الفتحة الموجودة في الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى المشاركة في العملية ، الفيبرينوجين لديه مسؤوليات أخرى:
- يساهم في تفاعل جدار الأوعية الدموية مع خلايا الدم ؛
- إنه عامل يحدد لزوجة (كثافة) الدم ؛
- إنه ينتمي إلى بروتينات المرحلة الحادة ، لذلك لوحظ ارتفاع مستواه في عدد من الحالات المرضية الحادة.
لا يحتوي معيار هذا البروتين السكري المهم في الأشخاص الأصحاء على نطاق واسع جدًا من القيم ويتراوح من 2.0 - 4.0 جم / لتر (أو 5.8 - 11.6 ميكرولتر / لتر).
لوحظ مستوى منخفض نسبيًا عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتراوح من 1.25 إلى 3.0 جم / لتر.
في النساء ، يرتفع الفيبرينوجين أثناء الحمل. أقرب إلى الولادة ، يمكن أن يصل تركيزه إلى 6.0 جم / لتر ويعتبر طبيعيًا تمامًا بالنسبة للكائن الحي الذي يستعد لحدث مهم (يجب أن يكون نظام التخثر جاهزًا ، لأن كل شيء ممكن أثناء الولادة). ومع ذلك ، أثناء الحمل ، ينخفض مستوى الفيبرينوجين أحيانًا ، وهو ما يُلاحظ في حالة انفصال المشيمة وانصمام السائل الأمنيوسي ومضاعفات خطيرة أخرى.
العامل الأول مبرمج بطبيعته عند النساء وأثناء الحيض ، أي أن نظام التخثر في الجنس "الأضعف" ، والتكيف مع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسد الأنثى ، يعمل بشكل مختلف نوعًا ما عن نظام الإرقاء لنصف الذكر. في حالات أخرى ، يرتفع وينخفض الفيبرينوجين عند النساء لنفس السبب كما هو الحال عند الرجال ، أي مع تطور بعض الأمراض.
من حيث التشخيص المختبري ، يعتبر الفيبرينوجين مثيرًا للاهتمام حيث يعتبر ارتفاع مستواه كعامل خطر وتشكيل أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة..
العامل الأول فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني ذلك؟
الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي يعني أن نظام الإرقاء نشط وهناك خطر من التكوين المفرط ، أو أن مرحلة حادة من العملية الالتهابية ، عادة ما تكون شديدة ، تحدث في الجسم. وبالتالي ، لوحظ مستوى متزايد من هذا العامل في الحالات المرضية الشديدة التي تؤثر على الأعضاء الحيوية والكائن الحي ككل:
- الالتهاب والعدوى والأورام الخبيثة التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي من أصول مختلفة ، والسل ، وسرطان الرئة) ؛
- أمراض الكلى الحادة والمزمنة (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، المتلازمات الكلوية وانحلالي الدم - اليوريم) ؛
- الأمراض المرتبطة بالضرر المنتشر للنسيج الضام (داء الكولاجين - التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد) ؛
- مرض الإشعاع؛
- الأورام الفردية (سرطان الرئة في المقام الأول) ؛
- الأمراض الالتهابية الحادة في الكبد والصفاق (التهاب الصفاق الحاد) ؛
أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة الفيبرينوجين فوق القاعدة مع و. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل قيم العامل الأول في النطاق من 4.5 - 5 - 6 جم / لتر في المرضى الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء نسبيًا ، لكنهم لا ينفصلون عن سيجارة ، وكذلك أولئك الذين هم في تقدم العمر و / أو في وزن "لائق".
يزداد الفيبرينوجين في الفترة الحادة لأي عملية معدية والتهابات ونخرية ،لذلك فإن مستواها المرتفع لا يثير الدهشة في حالات الحمى أو السكتة الدماغية أو الصدمات والحروق ، وكذلك في حالة العمليات الجراحية المكثفة. وفي الوقت نفسه ، فإن زيادة التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، إلى 5-6 أو حتى 10 جم / لتر ، فإن هذا الاختبار المخبري للكشف عن الكولاجين ليس محددًا. كمؤشر محدد ، يتم أخذ زيادة محتوى السلس البرازي في الاعتبار عند تقييم حالة نظام التخثر ونظام القلب والأوعية الدموية وتحديد المرحلة الحادة من العملية الالتهابية (جنبًا إلى جنب مع الدراسات المختبرية الأخرى).
أود أن ألفت انتباه المرضى إلى أن زيادة كمية الفيبرينوجين في الدم قد تكون نتيجة استخدام بعض الأدوية ،التي تستخدم غالبًا في أمراض النساء لعلاج المظاهر السلبية لانقطاع الطمث أو لمنع الحمل غير المرغوب فيه (هرمون الاستروجين ، موانع الحمل الفموية). يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية غير المنضبط إلى زيادة تركيز الفيبرينوجين ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ،ما يشار إليه عادة في التعليق التوضيحي في عمود "الآثار الجانبية". يؤدي التدخين ، الذي يزيد من تجلط الدم وعوامل الخطر الأخرى لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلى تفاقم الحالة ، وبالتالي لا يتم استخدام هذه الأدوية وفقًا لتقدير فئة معينة من المرضى ، وهو الأمر الذي يجب أن تتذكره النساء اللاتي يعانين من أمراض القلب والأوعية الدموية. محاولة التعايش معها بمساعدة العقاقير الهرمونية "نصح" أحد الجيران.
إذا كانت النتيجة منخفضة
كما أن المستوى المنخفض من الفيبرينوجين لا يتحدث عن أي شيء جيد. تنخفض مستويات البلازما في حالة العديد من الأمراض الخطيرة أيضًا:
- انخفاض وغياب العامل الأول بسبب التشوهات الوراثية (نقص وتكوين الفيبرينوجينيميا) ، وكذلك النقص الناتج عن اضطرابات أخرى في نظام الإرقاء (نقص ، اضطراب ، أفبرينوجين الدم ، تعاطي تخثر الدم) ؛
- (التخثر المنتشر داخل الأوعية) بمختلف أشكاله ؛
- الشروط بعد فقدان الدم.
- علم أمراض التوليد (الولادة السريعة والمعقدة والولادة القيصرية) ؛
- فشل الكبد (الحاد والمزمن) ، أضرار جسيمة أخرى لخلايا النسيج الكبدي (بعد كل شيء ، خلايا الكبد فقط هي التي تنتج هذا البروتين) ؛
- تلف خلايا الكبد بمواد معينة تسمى سموم الكبد. قد يكون هذا تسممًا عرضيًا بضفدع شاحب أو استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية والستيرويدات الابتنائية) للأغراض الطبية ؛
- انحلال الخثرة (انحلال الخثرة التي تسد أحد الأوعية الدموية المهمة ، واستعادة تدفق الدم في المنطقة المصابة بمساعدة عوامل دوائية خاصة للتخثر) ؛
- التهاب السحايا الناجم عن عدوى بكتيرية (المكورات السحائية) ؛
- سرطان البروستاتا في مرحلة ورم خبيث.
- آفات نخاع العظم (النقائل في نخاع العظم) ؛
- علاج Asparaginase (L-asparaginase هو إنزيم يسرع من تفكك الأسباراجين ويساعد على تقليل مستواه في الخلايا السرطانية لسرطان الدم ، يستخدم L-asparaginase مع أدوية أخرى لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد والليمفوما اللاهودجكين) ؛
- داء الأرومة الدموية (ابيضاض الدم النخاعي ، كثرة الحمر) ؛
- وحمض الاسكوربيك.
- استخدام الأندروجينات ، بعض المضادات الحيوية ، الابتنائية ، الباربيتورات (الفينوباربيتال) ، زيت السمك.
كما في حالة زيادة محتوى الفيبرينوجين ، لا يلعب تحليل العامل أي دور خاص لجميع الأمراض المدرجة ، لأن هذا البروتين السكري بحد ذاته ليس سببًا للأمراض المذكورة أعلاه ، ولكنه "المسيل للدموع" في الجسم بسبب الأمراض يؤدي إلى حقيقة أن الجهاز يعاني من الارقاء وتتغير نسبة بعض البروتينات. لذلك ، من غير المحتمل أن يتم وصف هذا الاختبار المخبري في المقام الأول عند تشخيص التهاب السحايا الجرثومي أو سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى تشويه النتائج حيث يكون تحليل الفيبرينوجين أمرًا حاسمًا. وهذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
أهمية الفيبرينوجين في التشخيص المختبري وخصائص التحليل
بادئ ذي بدء ، يتم استخدام تحليل الفيبرينوجين كمؤشر على نظام الإرقاء (كعامل تخثر) والالتهاب (كبروتين طور حاد) - وهذا هو الغرض الرئيسي منه.
يتم تضمين تعريف الفيبرينوجين في اختبار الدم البيوكيميائي المعروف ، والذي يتضمن ، بالإضافة إلى السلس البرازي ، عدة مؤشرات أخرى ، (