أصبح البنكرياس متفاقما. أعراض وعلاج تفاقم التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس المزمن هو مرض له مسار يشبه الموجة. يتميز هذا النوع من التهاب البنكرياس بفترات مغفرة: فحالة الشخص إما تتحسن أو تتفاقم.

في حالة تفاقم التهاب البنكرياس، يتم علاج الشخص في قسم الجهاز الهضمي أو الجراحي.

إذا كان هناك مسار خفيف من التهاب البنكرياس المزمن، فيمكن للشخص الانتظار حتى تفاقم المرض في المنزل؛ فالعلاج هنا هو علاج الأعراض، ويزيل علامات المرض وأعراضه، ويحسن أيضًا صحة المريض.

وفي هذه الحالة يأخذ إجازة مرضية ويخضع للعلاج بالأدوية. لا يزال من الأفضل عدم تجاهل تفاقم التهاب البنكرياس المزمن وطلب المساعدة الطبية.

قد تتطلب الأشكال الشديدة من المرض إجراء عملية جراحية. العلاج غير السليم يمكن أن يكون قاتلا.

الأسباب الرئيسية

يمكن أن يدخل المرض إلى المرحلة الحادة للأسباب التالية:

  1. يستخدم كمية كبيرة المشروبات الكحولية;
  2. خلل في القناة الصفراوية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب أخرى مختلفة مهم. ومع ذلك، فإن هذه الأسباب تزيد بشكل خطير من وتيرة تفاقم المرض. أهمها:

  • الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر
  • استقبال منهجي كمية صغيرةالكحول.
  • تدخين؛
  • الوزن الزائد
  • استهلاك كميات كبيرة الأطعمة الدهنية;
  • تناول الأدوية؛
  • المواقف العصيبة المتكررة.
  • الأمراض المعدية.

في معظم الحالات، تحدث أعراض تفاقم مرض البنكرياس بسرعة إلى حد ما. خلال اليوم الأول يشعر الشخص بتدهور كبير في صحته، فيقوم بتناول الأدوية أو استشارة الطبيب ويمكن مواصلة العلاج في المستشفى؛

الأعراض الرئيسية لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن

يمكن الاشتباه في تفاقم التهاب البنكرياس المزمن من خلال المظاهر السريرية التالية:

  • آلام في البطن مع موقع ضبابي. تشع إلى الظهر وتتكثف بعد الأكل.
  • براز رخو ومتكرر مع وجود دهون في البراز.
  • الشعور بالمرارة في الفم والقيء مع الصفراء التي لا توفر الراحة ويصعب إزالتها بالأدوية.

إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يشعر فيها الشخص بتفاقم المرض، فقد تم إبلاغه بالفعل أن سبب جميع الأعراض هو التهاب البنكرياس، والذي له أعراضه الخاصة.

إذا كنت تعاني من آلام في البطن أو عسر الهضم، فمن المستحسن أن تخضع لفحص أولي من قبل الطبيب، الذي سيصف لك بعد ذلك العلاج ويخبرك بما يجب عليك فعله.

إذا كان هناك ألم شديد ومن المستحيل القضاء على القيء، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

سيقوم فريق الإسعاف بنقل الشخص إلى وحدة العناية المركزة، نظرًا لأن تصحيح استقلاب الماء والكهارل ضروري، ويمكن القيام بذلك بشكل طبيعي في المستشفى. وتشكل هذه الحالات خطورة على حياة الإنسان، لذا يمنع منعا باتا تأجيل زيارة الطبيب في حال حدوثها.

هناك احتمال كبير أن يؤدي تفاقم التهاب البنكرياس إلى خلل جزئي في البنكرياس، الأمر الذي سيتطلب بعد ذلك التدخل الجراحي.

إذا كانت الأعراض خفيفة، على سبيل المثال، إذا كان تفاقم التهاب البنكرياس يتجلى في شكل ألم مؤلم خفيف، وزيادة تكرار البراز، والغثيان، فيمكنك الانتظار حتى الصباح للاتصال بالعيادة المحلية.

كثير من الناس يخافون من الأطباء والانزعاج المحتمل، لذلك لا يتعجلون لبدء العلاج، وهو خطأ كبير. بمرور الوقت، يحدث تدمير البنكرياس واستبدال الأنسجة الدهنية أو الضامة بسرعة أكبر.

سيؤدي ذلك إلى تعطيل عملية الهضم ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

علاج

وكقاعدة عامة، لا يستمر تفاقم التهاب البنكرياس المزمن لأكثر من أسبوع واحد. لا تشكل هذه المرحلة تهديداً خطيراً لحياة المريض ولا تؤدي إلى تعطيل كامل لعمل الجسم، ولكن أعراضها وعلاماتها تمنع الشخص من أن يعيش حياة كاملة.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تحديد هدف العلاج في المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس المزمن:

  1. تخفيف الألم؛
  2. استعادة حجم السوائل في الجسم؛
  3. تقليل الحمل على البنكرياس، وهذا سيمنع الوضع من التفاقم.

عند الاتصال بالطبيب لأول مرة، يوصف للمريض أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. كقاعدة عامة، تقلل الأدوية من المتلازمة الالتهابية الشديدة.

الباراسيتامول شائع جدًا وله كمية صغيرة تأثير سلبيعلى الغشاء المخاطي في المعدة. لا ينبغي أن يؤخذ الباراسيتامول إذا كان هناك أمراض الكبد. يجب ألا ننسى أن الدواء له تأثير تسمم الكبد.

إذا لم يمر الألم بمساعدة هذه العلاجات، فيجب وصف المسكنات المخدرة للمريض. عادة ما يكون ترامادول.

الأدوية الإضافية لوقف الألم هي:

  • : كريون وبانجرول.
  • مضادات التشنج: بابافيرين ودروتافيرين.
  • مثبطات مضخة البروتون: رابيبرازول، لانسوبرازول.

لاستعادة توازن الماء والكهارل، يعطى المريض حقنة في الوريد من المحلول الفسيولوجي: 5٪ جلوكوز أو 0.9٪ كلوريد الصوديوم.

يتطلب نقص حجم الدم الشديد إعطاء المحاليل الغروية، وهي الجيلاتينول أو الريبوليجلوسين. في حالة النزيف، يشار إلى نقل الدم الكامل أو إعطاء خلايا الدم الحمراء.

ولإراحة البنكرياس يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

  • اتباع نظام غذائي محدود الدهون أو الصيام لعدة أيام؛
  • التوقف التام عن التدخين والكحول.
  • تناول عقار الأوكتريوتيد، وهو دواء مشابه لهرمون السوماتوستاتين، وهو هرمون البنكرياس.

التدابير الوقائية

التفاقم هو واحد من السمات المميزةالتهاب البنكرياس المزمن. يجب على المريض التأكد من أن التفاقم يحدث في حالات نادرة قدر الإمكان. النتيجة المثالية: ليس أكثر من مرة واحدة على مدى عدة سنوات.

ماذا عليك أن تفعل لهذا؟ من المهم التحكم بعناية في نظامك الغذائي اليومي والتخلي تمامًا عن المشروبات الكحولية والتدخين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وضع التغذية الجزئية فعال. وفي هذه الحالة لن تظهر أعراض وعلامات المشكلة لفترة طويلة. سيكون الاختيار المثالي .

إذا كان سبب التهاب البنكرياس هو أمراض الأعضاء أو الأنظمة، فيجب اتخاذ تدابير العلاج في أقرب وقت ممكن.

لمنع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، تحتاج إلى:

  • الحد من السعرات الحرارية ومنع زيادة الوزن.
  • الحد بشكل صارم من الدهون في النظام الغذائي.
  • تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة؛
  • ولا تحضر الأعياد المصحوبة بكثرة الخمر والطعام؛
  • قبل استخدام أي أدوية، استشر طبيبك.

التهاب البنكرياس هو التهاب البنكرياس. يتم إثارة الشكل الحاد للمرض من خلال العوامل الأكثر أهمية. من المهم جدًا تحديد الأعراض في أسرع وقت ممكن.

تتعقد أعراض تفاقم التهاب البنكرياس بسبب صعوبة تخفيف متلازمة الألم حتى بمساعدة الأدوية. للتخفيف من الأمراض وتحسين الحالة العامة، العلاج الفوري ضروري.

أسباب التفاقم

السبب الرئيسي للتفاقم هو انتهاك كبير للتغذية الغذائية واستهلاك المشروبات الكحولية. حتى بكميات صغيرة، الكحول في المركز الأول. وبعد حسب الأهمية:

  1. قلة تناول البروتين.
  2. التجارب النفسية والعاطفية، والمواقف العصيبة.
  3. استخدام الأدوية (الأدوية الهرمونية، الأسبرين، بعض المضادات الحيوية، الأدوية الكيميائية لعلاج السرطان).
  4. الشكل الحاد لالتهاب المرارة وتحصي الصفراوية والتهاب الأقنية الصفراوية.
  5. التسمم والأمراض المعدية الحادة.

أثناء التفاقم، يزداد نشاط إنزيمات البنكرياس بشكل ملحوظ، وقد تتهيج أنسجة البنكرياس تحت تأثيرها، ويظهر التورم، ويتم ضغط القناة البنكرياسية الكبيرة، وينخفض ​​تدفق الدم إلى الغدة.

أعراض التفاقم

يعد تفاقم التهاب البنكرياس مشكلة خطيرة يمكن أن تضر بصحة وحياة المريض. يتم العلاج فقط في المستشفى، حيث يوجد خطر أن يموت المريض دون مساعدة أخصائي في الوقت المناسب. بالنسبة للأغلبية، يحدث تفاقم التهاب البنكرياس دون أي أعراض. في بعض الأحيان يعطي الانزعاج براز رخوأو ألم بالقرب من المراق الأيسر. علامات التهاب البنكرياس الحاد لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد.

علامات عامة

وتتميز هذه الحالة بالأعراض التالية:

تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل فردي وجماعي. عندما يكون الألم شديدا جدا، فمن المحتمل أن يحدث اضطراب عسر الهضم، حيث يمكن ملاحظة تدهور مفاجئ في الحالة. في بعض المرضى، يحدث تفاقم مع أمراض أقل وضوحا: يظهر ألم خفيف، ويظهر الغثيان من وقت لآخر، ويتناوب الإمساك مع الإسهال، وتنخفض الشهية. يمكن لأي شخص أن يبقى في هذه الحالة لأسابيع. يؤدي عسر الهضم الشديد وانعكاس القيء وفقدان الشهية إلى انخفاض كبير ومفاجئ في وزن الجسم - خلال أسبوع إلى أسبوعين سيفقد المريض ما يصل إلى 8 كجم. في مثل هذه الحالات، عند ملاحظة زيادة الشهية، يحدث مرض السكري.

أعراض أخرى لالتهاب البنكرياس الحاد

عندما يتفاقم التهاب البنكرياس قد تظهر الأعراض التالية:

لأن هذه الأعراض تصاحب ليس فقط التهاب البنكرياس، ولكن أيضا العمليات المرضية الأخرى في الأعضاء الجهاز الهضمي، فيجب على الأخصائي تشخيص المشكلة ووصف العلاج. لا يمكن القيام بذلك إلا بناءً على المؤشرات التشخيصية.

تشخيص المرض

بشكل عام، تشخيص تفاقم التهاب البنكرياس ليس مهمة صعبة، من أجل منع تطور العواقب السلبية، يجب إجراء الاختبارات المطلوبة في الوقت المناسب ويجب تنفيذ طرق التشخيص المتخصصة:

الإسعافات الأولية

عندما يتفاقم التهاب البنكرياس، من المهم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، لأن عدم اتباع القواعد لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع:

يجب استدعاء سيارة الإسعاف حتى عندما لا يعلم المريض أنه يعاني من تفاقم التهاب البنكرياس. بعد كل شيء، مثل هذه العمليات المرضية خطيرة لأنها يمكن أن تهدأ لفترة معينة من الزمن، ثم الانتكاس فجأة.

علاج المرض

في كثير من الحالات، لا يستمر تفاقم التهاب البنكرياس أكثر من أسبوع ولا يسبب ضررا كبيرا لصحة المريض. الأهداف الأساسية لعلاج مرض البنكرياس هي:

  • تخفيف الألم.
  • استعادة محتوى السوائل داخل الجسم.
  • تفريغ البنكرياس، ومنع العمليات المرضية من مواصلة التطور.

عندما يتصل المريض لأول مرة بأخصائي، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية. وفي كثير من الحالات، فإنها تجعل من الممكن تقليل شدة أعراض المرض بشكل كبير. في العلاج، يتم إعطاء الأفضلية للباراسيتامول، لأنه له أقل تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة. من غير المرغوب فيه استخدام هذا العلاج عندما يكون سبب العمليات الالتهابية في البنكرياس هو أمراض الكبد. إذا لم تتحقق النتيجة المتوقعة، يوصف للمريض المسكنات المخدرة. غالبًا ما يتم اختيار الترامادول. أموال إضافيةلعلاج التهاب البنكرياس في البنكرياس وتخفيف الأعراض:

  • الانزيمات.
  • مضادات التشنج.
  • مثبطات مضخة البروتون.

لتفريغ البنكرياس استخدم:

  • اتباع نظام غذائي مع تقييد صارم للدهون أو الصيام لعدة أيام؛
  • الحد من المشروبات الكحولية والتدخين؛
  • أوكتريوتيد هو دواء مشابه لهرمون البنكرياس السوماتوستاتين.

نفس العلامات التي تظهر في التهاب البنكرياس الحاد والمزمن هي الألم الحاد والشديد بالقرب من الصفاق. يكون الألم موضعيًا في منطقة البنكرياس الملتهبة. متلازمة الألم أثناء تفاقم البنكرياس هي الأكثر خطورة. يحدث بالقرب من البطن أو المراق، وينتشر إلى الظهر، تحت لوح الكتف وخلف القص. إذا كان لدى المريض السمات المميزةفي حالة تفاقم المرض، من المهم الاتصال بالمتخصصين دون تأخير. تعتمد عمليات التعافي واحتمال حدوث مضاعفات على العلاج في الوقت المناسب.

يقوم بعدة وظائف في الجسم. أحدها هو إنتاج الإنزيمات الهاضمة التي تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي تأتي مع الطعام. في البداية يكونون غير نشطين؛ يبدأون في أداء واجباتهم فقط عندما يمرون عبر القناة البنكرياسية، ويدخلون إلى الاثني عشر. هذا أمر طبيعي. إذا كانت القناة مسدودة لسبب ما، تظل الإنزيمات محبوسة داخل الغدة. عاجلاً أم آجلاً تصبح نشطة وتبدأ في الهضم - ولكن ليس الطعام، بل خلايا البنكرياس. يتطور الالتهاب، ويتم تدمير جزء من الغدة، ويتشكل النسيج الضام في مكانه.

هذا التهاب. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. في الحالة الأولى، يكون موت الأنسجة "لمرة واحدة" ويتم ملاحظته خلال فترة قصيرة نسبيًا. وفي الحالة الثانية، يتم تدمير الحديد ببطء، ولكن على مدى فترة طويلة من الزمن.

كلا السيناريوهين محفوفان بمضاعفات خطيرة. لا يوجد عضو آخر قادر على تولي عمل البنكرياس، وبالتالي فإن موت أنسجته (نخر البنكرياس) يعد خسارة لا يمكن تعويضها للجسم.

ترتبط عواقب التهاب البنكرياس الحاد ارتباطًا مباشرًا بحجم الدمار. في الأساس، هو صغير - في معظم الناس يكون الالتهاب خفيفًا. ولكن هناك أيضًا حالات يموت فيها كل الحديد تقريبًا. إنهم غير متوافقين مع الحياة.

أهم وظيفة للبنكرياس هي إنتاج الأنسولين، وهو ضروري للسيطرة على مستويات السكر في الدم. وكلما قل عدد الخلايا المشاركة في إنتاجه، زاد خطر الإصابة بمرض السكري. وغالبًا ما يتم ملاحظته في المراحل المتأخرة من التهاب البنكرياس المزمن. من المضاعفات الهائلة الأخرى سرطان البنكرياس: وهو أحد أكثر أمراض الأورام عدوانية ولا يمكن علاجه الطب الحديثغير قادر عمليا.

ولهذا السبب لا يمكن تجاهل مشاكل البنكرياس.

وجوه المرض

ولكن في الحالات الحادة، من الصعب عدم ملاحظة ذلك. ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، ينتشر إلى الظهر (مثل هذا الألم يسمى القوباء المنطقية)، والقيء الذي لا يجلب الراحة، وسرعة ضربات القلب - كل هذه أعراض الالتهاب الذي بدأ في البنكرياس. إذا تسبب التهاب البنكرياس الحاد في مضاعفات، فقد ترتفع درجة الحرارة في اليوم 3-5 بعد ظهور المرض. ولكن حتى هذا الوقت فمن الأفضل عدم تحمله واستشارة الطبيب عند ظهور أولى مظاهر المرض. بعد كل شيء، إذا حدث تفاقم في شكل معتدل أو شديد، فإنه يمكن أن ينتهي بالتقيح وحتى التهاب الصفاق.

علامات التهاب البنكرياس المزمن أقل وضوحا. بعد 30-40 دقيقة من تناول الطعام، قد تشعر بألم في البطن وغثيان خفيف وانخفاض في الأداء. غالبًا ما يفقد الأشخاص الوزن، على الرغم من أنهم يأكلون ما يكفي وبشهية. يعانون من انتفاخ البطن والإسهال. ومع ذلك، فإن التهاب البنكرياس المزمن يحدث أحيانًا بدون أعراض، ولا يدرك الشخص وجوده إلا عند حدوث تفاقم. لا يختلف كثيرًا عن مظاهر الشكل الحاد للمرض.

إذا تعرضت أنت أو أي شخص قريب منك لمثل هذا الهجوم، فاتصل على الفور بسيارة الإسعاف. أثناء القيادة، استلقي وحاولي إرخاء عضلات بطنك وضعي وسادة تدفئة على المنطقة المؤلمة. الماء البارد. لا يمكنك تناول مسكنات الألم - فهذا لن يؤدي إلا إلى طمس الصورة السريرية. كما يحرم أكل أو شرب الماء.

في الحالات الخفيفة، يمكن التعبير عن المبدأ الرئيسي لعلاج التهاب البنكرياس بثلاث كلمات - البرد والجوع والراحة. سيتعين عليك الامتناع عن الطعام لعدة أيام؛ يُسمح فقط بالمياه المعدنية ومغلي ثمر الورد والشاي الضعيف. من الضروري الراحة في الفراش والكمادات الباردة على الجزء العلوي من البطن.

ومع ذلك، هذا لا يعني أننا قادرون على التأقلم التهاب البنكرياس الحاديمكنك أن تفعل ذلك بنفسك. يجب أن يتم العلاج في المستشفى. ومن الضروري أن يقوم الطبيب بمراقبة حالتك حتى يلاحظ المضاعفات في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب أن يصف الأدوية التي تساعد في تخفيف النوبة. هذه هي مسكنات الألم ومضادات التشنج والأدوية الإنزيمية ومضادات الحموضة. إذا كان هناك تهديد بالتقيؤ، يتم استخدام المضادات الحيوية. في حالة خراج البنكرياس ونخر البنكرياس الواسع النطاق، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يمكن أن تتم العملية إما عن طريق البطن أو بالمنظار - كل هذا يتوقف على حالة المريض ومؤشراته.

من أين أتى؟

قد يكون سببه عيب خلقي في البنكرياس، أو بعض أمراض المناعة الذاتية، أو بعض الأدوية. يمكن أن ينجم المرض عن عدد من حالات العدوى أو التهاب الكبد B أو النكاف. ولكن في أغلب الأحيان، يحدث التهاب البنكرياس بسبب تعاطي الكحول.

للكحول نفسه تأثير سيء على خلايا الغدة، مما يسبب تلفها. واستجابة لـ "مشروب أو اثنين"، يزداد تركيز الإنزيمات في العصارة الهضمية. يتحرك بشكل أبطأ على طول القنوات وبالتالي يمكنه البدء في التصرف قبل الوصول إلى وجهته. علاوة على ذلك، يسبب الكحول تشنج العضلة العاصرة الموجودة بين البنكرياس والاثني عشر. عادة، يجب أن يسمح بدخول الإنزيمات إلى الأمعاء، لكنه يمنع خروج الطعام المهضوم منها. بعد تعاطي الكحول، قد لا يفتح في الوقت المناسب، مما يمنع عصير الجهاز الهضمي في القنوات.

حسب العلماء أنه من أجل "كسب" التهاب البنكرياس، يجب على الشخص أن يستهلك 150 جرامًا من الكحول يوميًا من حيث الكحول النقي لمدة 10 سنوات. هذا هو 375 جرام من الفودكا، حوالي 1 لتر من النبيذ أو 3 لترات من البيرة. كثيرا جدا. ومع ذلك، دعونا لا ننسى: هذه متوسطات. بالنسبة لكثير من الناس، يحدث رد الفعل بشكل أسرع. بالنسبة للبعض، يكفي "الإساءة" عدة مرات فقط لإثارة الهجوم.

أخطر مزيج من الكحول مع الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. ولهذا السبب يحدث الحد الأقصى لعدد التفاقم بعد الأعياد عندما نعتمد على الكحول والأطعمة الشهية. مثل هذا الطعام خطير في حد ذاته: فمع زيادة استهلاك الأطعمة الدهنية يعزو الأطباء حقيقة أن حدوث التهاب البنكرياس في السنوات الأخيرةينمو باستمرار.

سبب آخر للهجوم قد يكون مرض الحصوة. إذا رسمت مخططًا تخطيطيًا للقناة الصفراوية والقناة البنكرياسية، فسوف تبدو مثل الأنهار الموجودة عليها الخريطة الجغرافية. كلا "التيارين" يتدفقان إلى "البحر" - الاثني عشر. وفي منطقة صغيرة أمامها، "يندمجون" معًا، ويشكلون قناة مشتركة. إذا انتقل الحجر على طول القناة الصفراوية ودخل إلى هذا الجزء، فيمكنه سد "بوابة" البنكرياس، مما يسبب ركود الإنزيمات.

منع المتاعب

استهلاك الكحول النادر والمعتدل ، الأكل الصحي, النشاط البدني- وهذا يكفي للحفاظ على صحة البنكرياس. وشيء آخر: إذا كنت لا تريد أن تمرض، أقلع عن التدخين. مع تحييد جميع العوامل الأخرى، يحدث التهاب البنكرياس عند المدخنين الشرهين قبل حوالي 5 سنوات من غير المدخنين. وخطر الإصابة بأورام البنكرياس لدى المدخنين أعلى بمقدار 2-3 مرات.

ومن الضروري اتباع كل هذه القواعد حتى لو حدث الهجوم بالفعل. بعد إزالته، سيكون عليك إضافة نظام غذائي إلى كل شيء آخر. من النظام الغذائي تحتاج إلى استبعاد جميع المرق الدهنية والمقلية والحارة والغنية والأطعمة المدخنة والصودا والكحول. سيكون عليك أيضًا التخلي عن الملح والحليب والسكر لفترة من الوقت. شكل نقيوالعسل والمربى. ومن الخضروات المحظورة الملفوف والبقوليات والسبانخ والفجل. لكن الحساء والمهروس من الخضروات الأخرى مرحب به. يجب أن تكون اللحوم والأسماك من الأصناف قليلة الدهن: لحم البقر قليل الدهن، فيليه دجاج، الديك الرومي، سمك الكراكي، الكارب. لا يمكن تناول الخضار إلا مسلوقة أو مطبوخة على البخار ويفضل أن تكون مهروسة. فواكه - مخبوزة على شكل جيلي أو كومبوت. يجب أن تكون العصيدة المطبوخة جيدًا، على سبيل المثال، الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان أحد العناصر المهمة في النظام الغذائي. منتجات الحليب المخمرةمسموح بها، ولكن لا ينبغي أن تكون حامضة للغاية. من الضروري الجلوس على الطاولة كثيرًا وتناول الطعام شيئًا فشيئًا. كل هذه القواعد ستساعد على تجنب الهجمات المتكررة والحفاظ على الصحة.

التهاب البنكرياس المزمن هو مرض التهابي متكرر في البنكرياس، والذي يحدث مع فترات التفاقم والمغفرة. إذا كانت فترات المغفرة هادئة نسبيا وغير مؤلمة وبدون أعراض، فإن مراحل التفاقم تجلب معاناة مؤلمة للمرضى، مما يجبرهم على استشارة الطبيب على الفور. يتم العلاج والإسعافات الأولية لتفاقم التهاب البنكرياس المزمن في المستشفى تحت إشراف جراح أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

حتى مع وجود مسار خفيف للمرض، فإن العلاج في المنزل غير مقبول. التهاب البنكرياس خطير بسبب مضاعفاته. من أجل عدم تفويت تدهور حالة المريض، لإجراء تشخيص كامل ومراقبة مسار المرض مع مرور الوقت، يتم إدخال المريض المصاب بتفاقم التهاب البنكرياس المزمن إلى المستشفى. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة، حيث يتم تقديم الإسعافات الأولية له ويتم تحديد مسألة الجراحة. بالنسبة للأشكال الخفيفة، اذهب إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي. كل هذا يدل على خطورة المرض، لذا من المهم معرفة أعراض تفاقم التهاب البنكرياس المزمن والمبادئ الأساسية للإسعافات الأولية التي يمكنك تقديمها للضحية.

المسببات والتسبب في التفاقم

يلعب عاملان دورًا رئيسيًا في تطور التهاب البنكرياس: الكحول وأمراض الجهاز الصفراوي. إذا كان هناك تاريخ من مسار طويل من المرض، فحتى مع وجود تأثير طفيف لأحد هذه العوامل، يتطور التفاقم. وفي هذا الصدد يمكن تحديد الأسباب التالية:

  • الاستهلاك المتكرر المنتظم للمشروبات الكحولية بكميات صغيرة أو استهلاك الكحول بكميات كبيرة لمرة واحدة.
  • تناول كميات كبيرة من الطعام، والإفراط في تناول الطعام.
  • أخطاء في النظام الغذائي: تناول الأطعمة المقلية، والدهنية، والحارة.
  • أسباب علاجية المنشأ: الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
  • التوتر والإجهاد العاطفي أو الجسدي.
  • على خلفية العملية المعدية التي تحدث في جسم المريض.

لقد ثبت أنه لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن و عادات سيئة، وخاصة التدخين، يحدث تفاقم التهاب البنكرياس المزمن في كثير من الأحيان، ويحدث في شكل سريري أكثر شدة.

جميع العوامل المذكورة أعلاه، عند دخولها الجسم، تسبب تنشيط الوظيفة الأنزيمية للغدة المريضة أو تعمل عليها بشكل مباشر، مما يؤدي إلى إتلاف المزيد من الخلايا. ردا على الاضطرابات في تدفق الإفرازات والتدمير الإضافي للخلايا الغدية للعضو، يتم تعزيز التفاعل الالتهابي. يحدث التورم وتتفاقم الحالة بشكل حاد وتظهر أعراض التفاقم.

الأعراض الرئيسية

جميع أعراض الصورة السريرية لتفاقم التهاب البنكرياس تتطور بالفعل في اليوم الأول، مما يجبر المريض على طلب المساعدة على الفور من الطبيب. يمكن التعرف على تفاقم المرض من خلال الأعراض التالية:

  • ألم مؤلم في جميع أنحاء البطن، مع توطين سائد في منطقة شرسوفي. يكون الألم مطوقًا بطبيعته أو ينتشر إلى الظهر وأسفل الظهر وشفرات الكتف والمراق الأيمن والأيسر. لا يتم تخفيف متلازمة الألم عن طريق تناول الأدوية التقليدية. لا يستطيع المريض العثور على مكان لنفسه، حيث يتخذ وضعية قسرية (مستلقيًا على جانبه مع رفع ركبتيه إلى الجسم أو وضعية "الجنين"). يحدث الألم بعد خطأ في النظام الغذائي: شرب المشروبات الكحولية، الأطعمة الدهنية، الأطعمة الغنية.
  • القيء الذي يسبق الألم أو يحدث في ذروة الألم. السمة المميزة لهذا العرض هي أن القيء لا يجلب الراحة. وعلى العكس من ذلك، يلاحظ المريض الغثيان المستمر.
  • انتفاخ البطن – زيادة تكوين الغازفي الأمعاء.
  • براز سائل، عجيني، أصفر اللون بشكل متكرر عدد كبيرالشوائب الدهنية (إسهال دهني).
  • إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس المعتمد على القناة الصفراوية، ففي معظم الحالات يكون هناك طعم مرير في الفم، وطعم مرير في القيء. في بعض الحالات، يكشف الفحص عن تلطيخ يرقاني للصلبة والأغشية المخاطية والجلد.
  • زيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالحرارة، والضعف، والخمول.

إقرأ أيضاً: كيفية تخفيف تفاقم التهاب البنكرياس في المنزل

في الحالات الشديدة من المرض، من المهم تقييم الوضع بشكل صحيح، والبدء على الفور في تقديم الإسعافات الأولية واستدعاء الطبيب. في هذه الحالة، يتم تقليل احتمال الجراحة والوفاة.
علامات التفاقم الشديد لالتهاب البنكرياس المزمن:

  1. حالة الذهول والخمول أو الافتقار التام للوعي.
  2. انخفاض ضغط الدم.
  3. التنفس الضحل المتكرر.
  4. نبض نادر يشبه الخيط ذو تعبئة وتوتر ضعيفين.
  5. حمى.
  6. الاضطرابات النفسية: الخرف، والهذيان، وما إلى ذلك.

انتباه! كل هذه الأعراض تشير إلى التسمم الشديد بالجسم. يمكن أن يؤدي عدم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للمريض في هذه المرحلة من المرض إلى وفاة المريض.

التشخيص

في المستشفى، إذا كانت حالة المريض مستقرة، يتم وصف عدد من طرق الفحص المختبري والفعال بشكل روتيني. في الحالات الشديدة، تتم مراقبة ديناميكا الدم والوظائف الحيوية للجسم ككل.

سيظهر اختبار الدم السريري وجود تغيرات التهابية.

سيحدد اختبار كيمياء الدم مستويات جميع الإنزيمات الرئيسية (بما في ذلك الأميليز والترانسفيراز وإنزيمات الكبد) والأصباغ (البيليروبين) والبروتين.

تحليل البول البيوكيميائي لتحديد مستوى الدياستيز. هذا هو واحد من معايير التشخيص الهامة، لأنه مع التهاب البنكرياس، يزيد الانبساط عشرة أضعاف. العلامة محددة لالتهاب البنكرياس.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لتحديد التغيرات في أنسجة الغدة. كما أنهم ينظرون إلى بنية الأعضاء الأخرى. تتيح لك الموجات فوق الصوتية مراقبة المرض مع مرور الوقت.

طرق إضافية: CT، MSCT، تنظير البطن. ولا يتم استخدامه على نطاق واسع، إذا كانت هناك مؤشرات عليه. إن الطريقة بالمنظار ليست تشخيصية بطبيعتها، ولكنها علاجية، حيث يمكن للجراح أثناء التدخل إزالة الحجارة والالتصاقات والتضيقات التي تحدث على طول مسار تدفق عصير البنكرياس.

الإسعافات الأولية في المنزل

إذا ظهرت أعراض التفاقم، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف وامنح المريض الراحة الكاملة. لتخفيف الألم، يمكنك تناول مضادات التشنج في شكل أقراص (بدون سبا، بابافيرين، دروتافيرين)، ولكن من الأفضل وضع البرد على المنطقة الشرسوفية. الأكل في هذه الحالة ممنوع منعا باتا. بالنسبة للمشروبات، يوصى بشرب كوبين من المشروبات القلوية المياه المعدنيةبورجومي، الذي له تأثير مفيد على البنكرياس.

إقرأ أيضاً: القواعد الرئيسية للتغذية العلاجية لالتهاب البنكرياس في البنكرياس

العلاج والإسعافات الأولية في المستشفى

العلاج غير المخدرات

يلعب العلاج غير الدوائي دورًا مهمًا في علاج ناجحيعد التهاب البنكرياس المزمن إحدى طرق الإسعافات الأولية الرئيسية سواء في المنزل أو في المستشفى. في البداية سنتحدث عن النظام الغذائي الذي يجب على المريض اتباعه طوال حياته، خاصة أثناء التفاقم.

في أول 4-5 أيام من الإقامة في المستشفى، يتم وصف الصيام الكامل، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض عدد محدود فقط من الأطعمة. يهدف هذا النظام الغذائي اللطيف إلى تقليل الوظيفة القطاعية للبنكرياس، مما يخلق راحة وظيفية كاملة له. يتضمن النظام الغذائي المبادئ الأساسية التالية:

  • رفض الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
  • تبخير أو تناول الأطعمة المسلوقة.
  • رفض تناول اللحوم الدهنية (لحم الخنزير ولحم البقر والضأن). يُسمح بأنواع اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج، الدجاج، الأرانب، لحم العجل)؛
  • يُسمح باستهلاك الأسماك قليلة الدسم. من الأفضل تضمينه في العشاء أو الغداء.
  • الحد من استهلاك الخبز الطازج، ومن الأفضل تقديمه مجففاً ومقطعاً صغيراً؛
  • الخضار محظورة فلفل حار، الثوم، البصل، الفجل، الفجل. الخضار المسموح بها مسلوقة أو مطبوخة على البخار؛
  • وتشمل الفواكه المسموح بها الكمثرى والتفاح. يتم تقديمها مخبوزة في وجبة الإفطار الثانية أو وجبة خفيفة بعد الظهر.
  • الحد من استهلاك الحليب كامل الدسم لصالح منتجات الحليب المخمر؛
  • الحد من استهلاك البيض، ومن الأفضل تناول البيض الأبيض فقط؛
  • تشمل المشروبات الشاي الأخضر والأسود والهلام والفواكه المجففة أو كومبوت التوت والمغلي والكفير ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى؛
  • رفض تناول الدخن. الحبوب الأخرى مسموح بها ويجب تضمينها في قائمة الإفطار.
  • رفض تناول جميع أنواع المكسرات والفطر والبهارات والحمضيات والزنجبيل.

يجب أن تكون وجبات المريض خمس وجبات في اليوم، بأجزاء صغيرة. يتم تقديم جميع الأطباق دافئة. تم تصميم النظام الغذائي بحيث يحتوي على كمية معتدلة من البروتين وكمية منخفضة من الكربوهيدرات البسيطة.

مهم! وحتى بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريض اتباع المبادئ الأساسية لنظام غذائي لطيف. فقط في هذه الحالة يمكن التخلص تمامًا من أعراض المرض. الأدوية فعالة فقط إذا تم اتباع النظام الغذائي الموصوف بدقة.

إذا تم اتباع جميع القواعد المذكورة أعلاه، فإن أعراض التفاقم تختفي في غضون يومين، مما يخفف بشكل كبير من حالة المريض.

العلاج الدوائي

الإسعافات الأولية في المستشفى باستخدام الأدويةيتم توفيرها بشكل عاجل. بادئ ذي بدء، يوصف علاج الأعراض. لهذا الغرض، يتم استخدام مضادات التشنج، الاستعدادات الإنزيمية، الأدوية المضادة للإفراز، والمضادات الحيوية. في بعض الحالات، يشمل العلاج حاصرات الهستامين، والكورتيكوستيرويدات، والمسكنات المخدرة.

مدة القراءة: 6 دقائق. المشاهدات 24.5 ألف.

توصف أدوية التهاب البنكرياس أثناء التفاقم لتقليل شدة الأعراض الجانبية وتوفير راحة سريعة عملية التهابية. لا يمكن وصف أي أدوية إلا من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحوصات الطبية للمريض.

يحدث تفاقم التهاب البنكرياس دائمًا بشكل متفاقم، كما أن تناول الأدوية دون استشارة أخصائي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

أنواع الأدوية

  • عندما يتفاقم التهاب البنكرياس، يتم وصف الأدوية التي تهدف إلى تخفيف الألم بسرعة وتقليل الالتهاب. الأنواع الرئيسية من الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة:
  • مضادات التشنج.
  • حاصرات H2؛
  • مضادات الحموضة.
  • المهدئات.
  • الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
  • عوامل مفرز الصفراء

الأدوية الهرمونية. مطلوب من جميع المرضى أن يتم وصفهممجمعات الفيتامينات

. ينصب التركيز على الفيتامينات A، B، K، E، التي تساعد على استعادة التركيزات غير الكافية من العناصر الغذائية في الجسم وتساعد على تطبيع عملية الهضم وتدفق الصفراء.

في حالة الألم الشديد، من أجل إزالة الأعراض غير السارة لمرض البنكرياس في أسرع وقت ممكن، يتم وصف أدوية تخفيف الألم، مثل No-shpa. تفاقم التهاب البنكرياس هو مرض خطير لا يمكن علاجه بسرعة. العلاج الدوائيويجب تناول الأدوية بانتظام، وبعضها حتى لسنوات، لاستعادة عمل البنكرياس والجهاز الهضمي. يجب أن يقترن بالنظام الغذائي. لا يوجد امتثالالنظام الغذائي المناسب

كم مرة تقوم بفحص دمك؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

    فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج 31% 1825 صوتا

    مرة واحدة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 17% 1012 صوتا

    على الأقل مرتين في السنة 15%، 892 تصويت

    أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة مرات 11% 671 صوت

    أعتني بصحتي وأستأجر مرة واحدة في الشهر 6% 362 تصويت

    أنا خائف من هذا الإجراء وأحاول ألا أتجاوز 4٪ 242 تصويت

21.10.2019

من الضروري تناول الأدوية الهرمونية بحذر شديد. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب المعالج، وحساب الجرعة ومدة الاستخدام بدقة. الاستخدام غير السليم للأدوية يمكن أن يسبب تطور الأعراض الجانبية ويؤدي إلى تفاقم مسار تفاقم التهاب البنكرياس.

أدوية لتخفيف الأعراض

اعتمادًا على شدة الصورة السريرية التي تحدث خلال فترة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن، يتم وصف مسكنات الألم العامة أو الأدوية، والتي، بالإضافة إلى المواد التي لها تأثير مسكن، تشمل مضادات التشنج - الأتروبين، بلاتيفيلين، جاستروسيبين.

في المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس، بالإضافة إلى مضادات التشنج، توصف المسكنات - بنتازوسين، بارالجين. إذا كان الألم شديدا جدا وطويلا، يوصف المريض المسكنات التي تحتوي على مكونات مخدرة - ترامال، بروميدول.

جوهر عمل الأدوية ذات التأثير المسكن هو أنها تعمل على إرخاء العضلة العاصرة البنكرياسية، مما يؤدي إلى إطلاق الإنزيم المتراكم في العضو وتقليل شدة الألم. لا ينبغي أن تؤخذ مثل هذه الأقراص لفترة طويلة.

إذا لم يتوقف الألم والغثيان والقيء بعد تناول مضادات التشنج أو المسكنات، يتم إدخال المريض إلى وحدة المرضى الداخليين في المستشفى، حيث يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد. عند القيء، ليس لدى الأدوية في شكل أقراص وقت لاستيعابها في الغشاء المخاطي للمعدة وترك الجسم مع القيء.

يبدأ تأثير حقن التخدير بعد 10 دقائق من الحقن الدواء. في حالة التفاقم الحاد لالتهاب البنكرياس، يتم حقن مضادات التشنج عن طريق الوريد بعد تخفيف التشنجات الشديدة، ثم يتم وصف الأدوية على شكل أقراص.

مضادات الحموضة والمضادات الحيوية

من الضروري علاج تفاقم التهاب البنكرياس بطريقة شاملة؛ حيث يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب اعتماداً على أسباب الخلل الوظيفي في البنكرياس. توصف المضادات الحيوية لتخفيف نوبة تفاقم التهاب البنكرياس في الحالات التالية:

  • وجود البكتيريا البكتيرية المسببة للأمراض.
  • تمزق القنوات في البنكرياس.
  • خلل في وظائف الكبد، والذي يحدث غالبًا مع التهاب البنكرياس المزمن.


نوصي بالقراءة