ما هو مرض سجوجرن. متلازمة سجوجرن - كل سمات العلاج الناجح

يحتوي هذا المنشور على معلومات عامة حول متلازمة سجوجرن. يصف ما هي متلازمة سجوجرن وما هي الأعراض.

سوف تتعلم أيضًا لماذا ومن يصاب بهذا المرض وكيف يتم تشخيصه وعلاجه.

إذا كان لديك أي أسئلة أخرى بعد قراءة هذا المنشور ، يرجى مناقشتها مع طبيبك.

ما هي متلازمة سجوجرن؟

متلازمة سجوجرن (مرض سجوجرن ، متلازمة جوجيرو ، متلازمة الجفاف ، أو PSS)- مرض يصيب جهاز المناعه؛ أي مرض ينقلب فيه الجهاز المناعي على خلايا الجسم.

بشكل عام ، يعمل جهاز المناعة على حماية جسم الإنسان من الأمراض عن طريق القضاء على الفيروسات والبكتيريا الضارة.

في حالة متلازمة Gougereau ، تهاجم الخلايا المكافحة للأمراض أعضاء مختلفة من المريض ، وخاصة اللوزتين (اللوزتين والغدد) ، التي تفرز الدموع واللعاب. يؤدي تلف هذه الغدد إلى انخفاض كمية ونوعية إفرازها مما يؤدي يسبب أعراض مثل: جفاف العين وجفاف الفم.

متلازمة سجوجرن أيضًا. الأمراض التي تتميز بالالتهاب (تشمل العلامات الاحمرار أو الحرقان أو التورم أو الألم) وفقدان واحد أو أكثر من الهياكل الضامة أو الداعمة للجسم.

تؤثر بشكل خاص على المفاصل والأوتار والأربطة والعظام والعضلات.

الابتدائية والثانوية PSS

تصنف متلازمة سجوجرن على أنها أساسية أو ثانوية.

يحدث الشكل الرئيسي عند الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات روماتيزمية أخرى.

يحدث الشكل الثانوي عند الأشخاص المصابين بالفعل بمرض روماتيزمي آخر ، الأكثر شيوعًا (RA) أو (SLE).

قريباً ، يعاني الأشخاص المصابون بهذه الأمراض من أعراض جفاف العين و.

ما هي أعراض متلازمة سجوجرن؟

صور لأشخاص مصابين بمتلازمة سجوجرن

يمكن أن تسبب متلازمة جوجيرو سجوجرن العديد من الأعراض. أهمها:

• عيون جافة.قد تحترق العيون المصابة بالمتلازمة أو تسبب حكة. تشعر العيون بشجاعة أو ضبابية أو منزعجة من الضوء الساطع ، وخاصة الإضاءة الفلورية.
• فم جاف.يمكن أن يؤدي جفاف الفم (جفاف الفم) إلى صعوبة البلع أو التحدث أو تناول الطعام. الفم مليء بالطباشير. نظرًا لعدم وجود لعاب وقائي ، يمكن أن تتطور العدوى في الفم.

يمكن أن تؤثر متلازمة سجوجرن أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب أعراضًا مثل:

• آلام المفاصل والعضلات.
• باستمرار ؛
• الطفح الجلدي؛
• جفاف في المهبل.
• خدر أو وخز في الأطراف.
• التعب المستمر الذي يتعارض مع الحياة اليومية.

من لديه متلازمة الجفاف?

يمكن أن تحدث متلازمة سجوجرن في الأشخاص من أي جنس وعمر ، ولكن في معظم الحالات يتم ملاحظتها في النساء في منتصف العمر (35-40 عامًا) ، ونادرًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال.

ما الذي يسبب مرضشيغرين

يقترح العلماء أن مرض سجوجرن ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. يبدو أن العديد من الجينات المختلفة متورطة ، لكن العلماء لا يعرفون الجينات المرتبطة بالمرض.

يعتقد العلماء أن السبب قد يكون عدوى فيروسية أو بكتيرية. كما تجري دراسة إمكانية أن يلعب الجهاز العصبي دورًا في هذا المرض.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يُشخص متلازمة سجوجرن بناءً على التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، ونتائج الاختبارات السريرية أو المعملية.

أثناء التشخيص ، سيتحقق الطبيب من العلامات السريرية لمتلازمة سجوجرن ، مثل جفاف الفم أو مرض النسيج الضام.

نظرًا لوجود العديد من أسباب جفاف الفم والعينين (الأدوية ، أو الأمراض الأخرى ، أو العلاج السابق مثل الإشعاع) ، فقد يحتاج طبيبك إلى اختبارات إضافية.

قد تكشف اختبارات الدم عن وجود أجسام مضادة شائعة في PSS ، بما في ذلك الأجسام المضادة لـ SSA والأجسام المضادة لـ SSB أو. خزعة الغدد اللعابيةوالاختبارات المتخصصة الأخرى ستساعد أيضًا في تأكيد التشخيص.

من هو الطبيب الذي يشخص ويعالج متلازمة جوجيرو؟

نظرًا لأن أعراض متلازمة سجوجرن تتطور تدريجياً وتشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى ، فقد يستغرق تشخيص المرض وقتًا طويلاً. سيساعد الشخص عدد من الأطباء الذين يمكنهم التشخيص والمشاركة في علاج المرض. هذا يشمل:

• أخصائيو الروماتيزم (أطباء متخصصون في أمراض المفاصل والعضلات والعظام) ؛
• طبيب الرعاية الأولية ، المعالج.
• أطباء العيون (اختصاصيو العيون) ؛
• أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة (متخصصو الأذن والأنف والحنجرة).

عادة ، يتم تنسيق جميع المتخصصين في العلاج من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم.

كيف يتم علاج متلازمة سجوجرن؟

يتم علاج متلازمة سجوجرن بنجاح اليوم.

يمكن أن يكون العلاج مختلفًا ، اعتمادًا على الشخص وأجزاء الجسم المصابة.

علاج جفاف العين.

هناك العديد من العلاجات التي يمكن استخدامها إذا قام الطبيب بتشخيص متلازمة جفاف العين. هنا بعض منهم:

• قطرات للعين.متوفر بوصفة طبية أو بدونها ، وهناك العديد من العلامات التجارية ، المنتج يحافظ على رطوبة العينين. تحتوي بعض القطرات على مواد حافظة يمكن أن تهيج الشبكية. القطرات التي لا تحتوي على مواد حافظة عادة لا تزعج العينين (ديفيزليز وبيستوكسول وأوكسيال).
• المراهم.المراهم أثخن من قطرات العين. ترطيب العين وحمايتها لعدة ساعات ، ولكن تشوش الرؤية ، لذا فهي أكثر فاعلية أثناء النوم (Oftagel).
• علاجات أخرى.في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى ، مثل انسداد أو انسداد القنوات الدمعية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو الجراحة.

الأدوية لها آثار جانبية. قد تكون بعض الآثار الجانبية أكثر خطورة من غيرها. قبل شراء الأدوية ، استشر طبيبك أو الصيدلي.

نصائح عامة للعناية بالعيون

• لا تستخدم القطرات التي تهيج العين. إذا لم ينجح أحد الأدوية ، فجرّب دواءً آخر. عادة ما تكون قطرات العين التي لا تحتوي على مواد حافظة ضرورية للاستخدام على المدى الطويل.
• تدرب على الوميض. عند القراءة أو مشاهدة التلفاز أو الكمبيوتر ، تميل إلى الوميض بشكل أقل ، وحاول تتبع ذلك وميض 5-6 مرات في الدقيقة.
• احمِ عينيك من المسودات الهوائية والرياح.
• قم بتركيب أجهزة ترطيب في الغرف التي تقضي فيها معظم الوقت ، بما في ذلك غرفة النوم.
• لا تدخن ولا تحب ملامسة الدخان.
• ضعي الماسكارا على أطراف رموشك فقط حتى لا تدخل في عينيك.
• اسأل طبيبك عما إذا كانت هناك أي أدوية تتناولها تؤدي إلى تفاقم الجفاف.

علاج جفاف الفم.

هناك العديد من العلاجات لجفاف الفم. يمكنك تجربة بعضها بنفسك في المنزل. وإليك بعض النصائح المفيدة:

• مضغ العلكة والكراميل.إذا كانت الغدد اللعابية لا تزال تنتج بعض اللعاب ، فيمكنك تحفيز الغدد بمضغ العلكة أو مص الحلوى لإنتاج المزيد من اللعاب. ومع ذلك ، يجب أن يكون مضغ العلكة والحلوى خاليين من السكر.
• ماء.استهلك الماء أو المشروبات غير الغازية الأخرى الخالية من السكر طوال اليوم للحفاظ على رطوبة فمك ، خاصةً عند تناول الطعام أو التحدث. يرجى ملاحظة أن الاستخدام عدد كبيرلن تجعل السوائل طوال اليوم جفاف فمك وستجعلك تتبول كثيرًا. يجب أن تشرب الماء في رشفات صغيرة وليس كثيرًا. شرب الماء بشكل متكرر يمكن أن يقلل أو يزيل الطبقة المخاطية في فمك ، مما يزيد من الشعور بالجفاف.
• علاجات أخرى.قد يصف الطبيب علاجات أخرى ، مثل الأدوية التي تحفز الغدد اللعابية على إفراز اللعاب في الفم.

علاج الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم.

إذا كان لديك تداخل خارج الحبيبات ، أي مشكلة تتجاوز غدد الرطوبة في عينيك وفمك ، فقد يعالج الطبيب أو المتخصص المناسب هذه المشكلات باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأدوية المعدلة للمناعة).

تحذير:قد تشمل الآثار الجانبية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• مشاكل في المعدة؛
• الطفح الجلدي؛
• ضغط دم مرتفع؛
• احتباس السوائل؛
• والكلى والقلب.

كيف أطول رجليأخذ (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، كلما زادت احتمالية حدوث آثار جانبية. لا ينبغي تناول العديد من الأدوية الأخرى أثناء علاج المريض بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. استشر طبيبك قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

قد يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن بحة في الصوت لأن الحبال الصوتية تصبح ملتهبة كجزء من المرض أو تتهيج من الحلق الجاف أو السعال.

خذ رشفة من الماء لمنع المزيد من الضغط على الاتصالات الصوتية.

الأمراض الأخرى المرتبطة بمتلازمة سجوجرن

هؤلاء آخرون النسيج الضامالمرتبطة بمتلازمة سجوجرن:

• التهاب العضلات.يسبب التهاب العضلات الضعف والألم وفي بعض الحالات مشاكل في التنفس والبلع. إذا أصبح الجلد ملتهبًا أيضًا ، فإنه يسمى التهاب الجلد والعضلات.
• (RA).شكل من أشكال التهاب المفاصل يتميز التهاب شديدالمفاصل. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف العظام المحيطة (الأصابع واليدين والركبتين). يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى تلف العضلات والأوعية الدموية والأعضاء الرئيسية.
• . مرض يكوّن فيه الجسم الكثير من الكولاجين ، وهو بروتين يوجد عادة في الجلد. وتكون النتيجة جلدًا سميكًا ومشدودًا مع احتمال تلف العضلات والمفاصل والأعضاء الداخلية (المريء والجهاز الهضمي والرئتين والقلب والكلى والأوعية الدموية).
• الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء).يتسبب المرض في آلام المفاصل والعضلات ، والضعف ، والطفح الجلدي ، وفي الحالات الأكثر شدة ، مشاكل في القلب والرئتين والكلى والجهاز العصبي.
.

تتجلى متلازمة سجوجرن ("متلازمة الجفاف") من خلال انخفاض في وظيفة غدد الإفراز الخارجية ، ونتيجة لهذا المرض ، هناك جفاف واضح في الجلد والأغشية المخاطية للمهبل والقصبة الهوائية والبلعوم الأنفي والعينين ، تجويف الفم ، وهناك أيضًا انخفاض في إفراز الإنزيمات الهاضمة التي ينتجها البنكرياس.

غالبًا ما تصاحب هذه المتلازمة عددًا من أمراض النسيج الضام المناعي الذاتي - التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد ، وفي مثل هذه الحالات تسمى متلازمة سجوجرن الثانوية. إذا تطور علم الأمراض بشكل مستقل ، فإن الاسم يبدو مثل متلازمة سجوجرن الأولية ، أو مرض سجوجرن.

وفقًا للدراسات الوبائية الحديثة ، من الممكن الكشف عن وجود هذا المرض في 0.59-0.77 ٪ من إجمالي سكان الكوكب ، بينما بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، تحدث الأمراض في 2.7 ٪ من الحالات. تفوق معدلات اعتلال الإناث معدل اعتلال الذكور بنسبة 10-25 مرة.

أسباب وآلية تطور متلازمة سجوجرن

أكثر ما يميز متلازمة سجوجرن هو هزيمة الغدد الدمعية واللعابية وانخفاض في وظيفتها. نتيجة لذلك ، هناك التهاب وجفاف في الغشاء المخاطي للملتحمة وتجويف الفم (جفاف الفم) والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية (التهاب القرنية في العين).

لم يتم تحديد أسباب متلازمة سجوجرن بالكامل بعد. من بين أكثرها احتمالا نظرية رد الفعل المرضي لجهاز المناعة في الجسم. يتطور مثل هذا التفاعل استجابةً للضرر الذي لحق بخلايا الغدد الخارجية بفعل الفيروسات القهقرية ، على وجه الخصوص ، فيروس إبشتاين بار ، فيروس الهربس السادس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من التشابه الكبير بين الاضطرابات المناعية والتغيرات في الجسم المصاب بالفيروس ، لم يتم الحصول على دليل مباشر على دور الفيروس كسبب لعلم الأمراض.

ينظر الجهاز المناعي إلى الفيروسات نفسها والخلايا الظهارية للغدد التي تغيرت من تأثيرها على أنها مستضدات (عوامل أجنبية). ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد هذه الخلايا ويؤدي تدريجيًا إلى تدمير أنسجة الغدة. غالبًا ما يحدث المرض كحالة وراثية أو عائلية ، خاصة بين التوائم ، مما يشير إلى وجود استعداد وراثي.

وهكذا ، فمن المفترض أن في آلية التنمية وحدوث علم الأمراض أهميةله مجموعة من العوامل:

تفاعل إجهاد الجسم ، والذي يحدث نتيجة للاستجابة المناعية ؛

تنظيم المناعة بمشاركة الهرمونات الجنسية ، كما يتضح من حدوث نادر بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، في حين أن الفتيات غالبًا ما يصبن بالمرض بين الأطفال ؛

السيطرة المناعية عن طريق الخلايا اللمفاوية التائية.

على نطاق واسع؛

وراثي.

أعراض متلازمة سجوجرن

يتم دمج جميع أعراض متلازمة سجوجرن في مجموعتين:

جهازية ، أو خارج غدية - مجموعة متنوعة من الأعراض التي تشير إلى وجود آفة أنظمة مختلفةالكائن الحي وليست من سمات هذا المرض ؛

غدي - تلف الخلايا الظهارية للغدد المفرزة ، والذي يصاحبه انخفاض في وظائف هذا الأخير.

إلزامي و أعراض مستمرةلتشخيص متلازمة سجوجرن ، هو هزيمة الغدد اللعابية والدمعية. في المراحل المبكرة من المرض ، يشعر المريض بجفاف الأغشية المخاطية بشكل رئيسي مع الإثارة أو زيادة النشاط البدنيمع تقدم علم الأمراض ، يصبح الشعور بالجفاف دائمًا ، مما يجبر المريض على شرب الطعام ، وترطيب الفم كثيرًا واستخدام قطرات مثل الدموع الاصطناعية لترطيب العينين.

أعراض غدية

ومن مظاهر التهاب القرنية والملتحمة احمرار وحكة في الجفون ، وحرقان ، ورمل وخدش في العين ، وتراكم دوري لإفرازات بيضاء في زوايا العين. يتطور انخفاض حدة البصر ، وذمة محددة (ارتشاح) ونزيف في الملتحمة ، وتضيق الشق الجفني ، وزيادة الحساسية للضوء الساطع - ألم وألم في العين ، وتمزق ، وعدم راحة.

بسبب الجفاف العميق للقرنية ، يحدث غشاوة ، وتبدأ قرح القرنية التغذوية في التكون ، بسبب سوء تغذية العين. تنضم عدوى المكورات العنقودية ويتطور التهاب الملتحمة القيحي ، ويؤدي تقيح القرحة إلى مضاعفات هائلة في شكل ثقب. نادرا ما تتضخم الغدد الدمعية نفسها.

التهاب الغدة النكفية المزمنة

إنها علامة إلزامية وثانية ثابتة لمتلازمة سجوجرن وتتميز بآفة منتشرة في أنسجة الغدد اللعابية. في كثير من الأحيان ، تكون مقدمة النكاف زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي ، وتسوس العديد من الأسنان ، وجفاف واحمرار في زوايا الشفاه والتهاب الفم.

ثم هناك جفاف في الغشاء المخاطي للفم وزيادة في حجم الغدد اللعابية النكفية ، في كثير من الأحيان - تحت اللسان ، تحت الفك السفلي ، الحنكي. يمكن أن يتطور الجفاف في تجويف الفم في البداية مع إجهاد جسدي أو نفسي-عاطفي طفيف ، ولكن مع تطور علم الأمراض يصبح دائمًا ويتطلب ترطيبًا مستمرًا لتجويف الفم عند تناول الطعام والتحدث ، خاصةً إذا تم تناول الأطعمة الحلوة.

يستمر المرض في نصف المرضى مع تطور التفاقم ، حيث تزداد الغدد اللعابية النكفية وتحدث تغييرًا في ملامح الوجه (ما يسمى "كمامة الهامستر"). قد تكون الغدد مؤلمة قليلاً عند الجس أو غير مؤلمة بشكل عام. خلال فترة الهدوء ، تقل الغدد في الحجم ، ولكن خلال التفاقم التالي يمكن أن تظل متضخمة طوال الوقت. يعاني ما يقرب من 30 ٪ من المرضى من زيادة في الغدد ، ليس فقط مع انتكاس علم الأمراض ، ولكن بشكل مستمر وتدريجي.

يصبح الغشاء المخاطي للفم واللسان أحمر وجاف (ملمع) ، وأحيانًا ينزف ويسهل إصابته ، في حين أن اللعاب الذي يتم إفرازه يكون هزيلًا ولزجًا ورغويًا.

في حالة عدم العلاج:

تصبح الأعراض المذكورة أكثر وضوحًا ؛

الحليمات من ضمور اللسان وتنعيمه ، تظهر الطيات على اللسان ، يتطور التهاب اللسان (التهاب جذر اللسان) ، مما يجعل البلع صعبًا ؛

على الغشاء المخاطي للخدين ، تظهر مناطق بها ظهارة متقرنة ، واللعاب غائب تمامًا ؛

قد تنضم عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية ؛

تتشكل قشور وشقوق على الشفاه.

تتساقط الأسنان كليًا أو جزئيًا.

يعتمد تشخيص متلازمة شنغرن على مجموعة الأعراض المدرجة ، وقد تصاحب العلامات الأخرى علم الأمراض في مختلف الاختلافات ، ولكنها ليست حاسمة في إجراء التشخيص النهائي.

ما يصاحب ذلك من علامات تلف الغدة

جفاف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

يسبب بحة في الصوت ، ويثير تطور التهاب الأنف المزمن والتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، وفقدان السمع بسبب التهاب الأذن الوسطى. يؤدي الانتفاخ والاحمرار والجفاف وضمور الغشاء المخاطي المهبلي إلى تطور التهاب القولون المزمن الذي يصاحبه انخفاض في الرغبة الجنسية والحكة والألم والحرق.

من الأعراض الشائعة انخفاض التعرق وكذلك جفاف الجلد.

يعاني حوالي 30٪ من مرضى هذه المتلازمة من تلف في الغدد العرقية المفرزة الموجودة في الفرج والعانة والأجزاء السفلية من جدار البطن الأمامي والإبطين. هذا يؤدي إلى تصبغ وتقشير الجلد في هذه المناطق ، حيث يتشكل الفلغمون والخراجات في حالة الإصابة الثانوية.

أعراض أمراض الجهاز الهضمي (تتطور في 80٪ من الحالات).

هذا هو عدد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب المرارة والبنكرياس المزمن والتهاب المعدة والتهاب المريء المزمن. تتجلى هذه الأمراض من خلال الألم في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية ، والألم خلف القص أثناء مرور الطعام ، والتجشؤ ، والغثيان ، والذي ينتهي في بعض الحالات بالتقيؤ. في ظل وجود انخفاض في إفراز البنكرياس للأنزيمات الهاضمة ، وعدم تحمل الحليب و الأطعمة الدسمةيطور أيضًا صورة سريرية لضعف الأمعاء.

أعراض خارج الغدة

تشمل هذه الفئة الألم في العظام في حالة عدم حدوث تغيرات فيها (تحدده الأشعة السينية). في 60 ٪ من المرضى ، هناك ألم وتيبس وتقييد في الحركة في المفاصل الصغيرة ، ويكون الشعور به واضحًا بشكل خاص في الصباح ، وغالبًا ما تتأثر حركة المفاصل الكبيرة. يصاب 5-10٪ بألم وضعف عضلي خفيف ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث التهاب شديد في مجموعات العضلات (التهاب العضلات).

في 50٪ من حالات متلازمة شنغرن ، يتطور التهاب القصبات الهوائية المصحوب بضيق في التنفس والسعال ، على الأشعة السينية في 65٪ من المرضى ، يتم الكشف عن التليف الرئوي والالتهاب الرئوي الخلالي المزمن ، وفي كثير من الأحيان - الجفاف والانصباب (نضحي) ) التهاب الجنبة.

يتم تشخيص معظم المرضى بزيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، العنقية ، تحت الفك السفلي ، القذالي ، في 30-35 ٪ الزيادة في الغدد الليمفاوية (lymphodenopathy) ذات طبيعة معممة. في مثل هذه الحالات ، هناك زيادة في الكبد والطحال.

نفس العدد من المرضى يعانون من التهاب الأوعية الدموية (التهاب البطانة الداخلية للشرايين) ، والتي لها مسار تحت ستار الأشكال المحو لمتلازمة رينود أو تصلب الشرايين (طمس) أوعية الأطراف السفلية. تتجلى هزيمة الأوعية ذات العيار الصغير في شكل مجموعة متنوعة من الطفح الجلدي غير المكتمل أو ذو النقاط الصغيرة ، والتي تصاحبها حكة وحمى وحرقان وتشكيل تقرحات ومناطق الجلد الميت.

يتجلى اعتلال الأعصاب المتعدد (آفة شائعة في الجهاز العصبي المحيطي) سريريًا من خلال اضطراب أو فقدان كامل لحساسية الجلد في منطقة القدمين واليدين (مثل "الجوارب" و "القفازات") ، وقد يتطور التهاب الأعصاب بشكل أقل غالباً العصب الثلاثي التوائم، عصب الوجه ، تلف أوعية أغشية النخاع الشوكي والدماغ.

أيضًا ، بفضل الفحص ، يمكن للمرء اكتشاف علامات تلف الغدة الدرقية وانخفاض في وظيفتها بنسبة تصل إلى 10٪ ، وظهور الميل للاستجابات التحسسية للعديد من المواد الكيميائية المنزلية والأدوية والمنتجات الغذائية.

التشخيص

يتم تشخيص "مرض شنغرن" على أساس وجود مؤشرين تشخيصيين رئيسيين - التهاب الغدة النكفية المتني والتهاب القرنية والملتحمة ، ولكن فقط بعد استبعاد المعيار الثالث - أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية). في وجود المؤشر الثالث ، يبدو التشخيص مثل "متلازمة شينغرن".

طرق البحث المخبرية إضافية. أنها تجعل من الممكن إجراء التشخيص التفريقي وإلى حد ما تحديد درجة نشاط علم الأمراض:

وجود أجسام مضادة لمكونات نواة الخلية ، والتي يتم تحديدها باستخدام طريقة التألق المناعي ؛

وجود عامل الروماتويد.

زيادة مستويات الدم من الغلوبولين المناعي M ، G ، A ؛

انخفاض في عدد الصفائح الدموية والكريات البيض وفقر الدم.

ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

يستخدم اختبار شيرمر أيضًا ، والذي يسمح لك بتحديد درجة الانخفاض في إفراز الدموع بعد تحفيز الدمع بالأمونيا ، وتلطيخ الملتحمة والقرنية بأصباغ خاصة للعين ، يليها الفحص المجهري الحيوي للخلايا الظهارية.

لدراسة وظائف الغدد اللعابية ، استخدم:

الفحص المجهري لمواد الخزعة (biopath) للغدة اللعابية ؛

تصوير اللعاب - يتم إجراؤه بواسطة طريقة الأشعة السينية بعد إدخال عامل تباين في قنوات الغدد اللعابية ، تتيح هذه التقنية تحديد التجاويف في الغدة التي يتجاوز قطرها 1 مم ؛

طريقة قياس اللعاب المحفز وغير المحفز - كمية اللعاب التي يتم إطلاقها في وحدة زمنية معينة.

علاج متلازمة شنغرن

يتم علاج هذه المتلازمة على أساس مرحلة علم الأمراض ووجود مظاهر جهازية.

من أجل تحفيز وظائف الغدة ، يقومون بما يلي:

إدارة الجالانتامين تحت الجلد.

حقن كونتري بالتنقيط.

كعلاج للأعراض ، يتم وصف عقار "المسيل للدموع الاصطناعية" (قطرات العين) - بدرجة عالية ("Oftagel" ، "Vidisik" ، "Lakropos") ، متوسطة ("Lakrisin") ، لزوجة منخفضة ("Natural Tear" ، " لقريصيف ") ؛

لتقوية الجسم بشكل عام ، يتم إجراء دورة العلاج بالفيتامينات.

في المراحل الأولية ، في حالة عدم وجود تلف في أجهزة الجسم الأخرى والتغيرات غير المعلنة في الاختبارات المعملية ، يتم وصف دورات طويلة من الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) بجرعات صغيرة.

إذا كانت المعلمات والأعراض المعملية كبيرة ، ولكن لا توجد مظاهر جهازية ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة - الآزوثيوبرين ، والكلوربوتين ، والسيكلوفوسفاميد - تضاف إلى العلاج بالكورتيكوستيرويد. يتم إجراء علاج الصيانة بنفس الأدوية لعدة سنوات.

إذا كانت هناك أعراض لآفة جهازية في الجسم ، بشكل ضئيل من مرحلة المرض ، يتم وصف جرعات عالية من مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات على الفور لعدة أيام مع نقل تدريجي للمريض إلى جرعات الصيانة.

مع تلف الكلى والتهاب الأوعية الدموية والتهاب الأعصاب المعمم والمظاهر الحادة الأخرى لعلم الأمراض ، يضاف العلاج خارج الجسم إلى العلاج أعلاه - الترشيح الفائق للبلازما ، وامتصاص الدم ، وفصل البلازما.

يتم وصف الأدوية المتبقية اعتمادًا على وجود المضاعفات والأمراض المصاحبة - التهاب باطن عنق الرحم والالتهاب الرئوي والتهاب المعدة والتهاب المرارة. في بعض الحالات ، يلزم التغذية الغذائية وتقييد النشاط البدني.

متلازمة سجوجرن ليست حالة تهدد الحياة ، لكنها يمكن أن تقلل من جودة الحياة لدرجة أن الشخص يصبح معوقًا. التشخيص والعلاج المبكر ل مرحلة مبكرةهذه الحالة يمكن أن تبطئ بشكل كبير من تطور العملية المرضية وتمنع المضاعفات الشديدة ، مع الحفاظ على قدرة الشخص على العمل.

عندما يحدث مرض مستقل ، تكون المتلازمة أولية وتسمى مرض سجوجرن.

تاريخ الاكتشاف

لأول مرة ، تم تنظيم علامات هذا المرض ووصفها من قبل طبيب العيون السويدي ، الذي أطلق على اسمه. في عام 1933 ، تم تحديد علامات متلازمة سجوجرن ، وبالفعل في عام 1965 تم استنتاج المتلازمة إلى مرض منفصل يمكن أن يتطور بشكل مستقل ، وكذلك يسبب تطور الأمراض المصاحبة.

الأسباب

يعتبر ظهور متلازمة سجوجرن في الجسم بمثابة رد فعل خاطئ ، حيث ينتج الجهاز المناعي تلقائيًا أجسامًا مضادة تدمر أنسجة الجسم السليمة.

هذا هو السبب في أن المرض ينتمي إلى فئة المناعة الذاتية. لا يمتلك الطب حاليًا بيانات مطلقة عن أسباب تطور متلازمة الجفاف.

تسمح لنا الدراسات والملاحظات المختلفة للمرضى بتحديد العديد من الأسباب المحتملة:

• الاستعداد الوراثي.هذا الاستنتاج كان مدفوعًا بملاحظات أزواج من التوائم أو أسر بأكملها أصيبوا بالمرض ؛
• استجابة الإجهاد. اضطرابات عصبية ، إرهاق ، نشاط بدني مفرط ، مرافقة متكررة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الجفاف ؛
• الهزيمة الفيروسية. في بعض المرضى ، تطورت متلازمة الجفاف كرد فعل للضرر الذي يلحق بالجسم بواسطة فيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الهربس والفيروس المضخم للخلايا.

صورة

أعراض

أول علامة يجب أن تنبه المريض هي جفاف الغدد اللعابية والدمعية. في المرحلة الأولى من المرض ، يشعر الشخص بجفاف العين مع زيادة الإثارة في المواقف العصيبة.

يلجأ الكثيرون إلى مساعدة المرطبات الصناعية وقطرات العين. الأحاسيس خلال هذه الفترة تشبه دخول الرمال في العين أو جسم غريب.

غالبًا ما يكون هناك احمرار في الجفون ، وحكة شديدة ، وانخفاض في حدة البصر ، فضلاً عن حدوث أحاسيس غير سارة من الضوء الساطع ، وحتى رهاب الضوء. في الحالات المتقدمة ، تتمثل الأعراض في ظهور عيوب في أغشية مقل العيون أو تقرحات قيحية في القرنية.

يصاب الشخص المريض بالتهاب القرنية والملتحمة الجاف. غالبًا ما يتميز تطور المتلازمة بزيادة الغدد اللعابية النكفية ، بينما تحدث زيادة في الغدد الدمعية في 5٪ فقط من المرضى.

في حالة حدوث جفاف في العين ، لا تشك على الفور في متلازمة سجوجرن. الأعراض الإضافية في شكل جفاف الفم أو البلعوم ، يجب أن يكون الشعور بجفاف الأغشية المخاطية الأخرى سببًا للقلق.

غالبًا ما يشكو مرضى متلازمة سجوجرن من الألم المستمر في منطقة الغدد اللعابية النكفية ، وكذلك ظهور تشققات متكررة في زوايا الشفاه (التشويش).

يصاحب جفاف الأغشية المخاطية للعين أو الفم مرضى السكري ، أو يؤذي كبار السن ، أو يكون بمثابة إشارة تحذير لمن يعانون من إدمان الكحول. من المستحيل تأجيل الرحلة للمتخصصين.

تحديد المرض

تشير الأحاسيس غير السارة ، وعدم القدرة على البكاء في المواقف الصعبة ، أو عدم وجود دموع أثناء تقطيع البصل العادي ، إلى تطور جفاف الملتحمة - جفاف العين دون تكوين الدموع.

من الممكن تأكيد التشخيص أو استبعاد أو تحديد وجود مرض سجوجرن من خلال إجراء الدراسات المختبرية والأدوات.

للكشف عن جفاف الملتحمة بطريقة مفيدة ، يتم استخدام طريقة شيرمر. في هذه الحالة ، يتم وضع شريط خاص من الورق المصفى بعرض 5 مم خلف الجفن السفلي للمريض. عادة ، يبتل هذا الشريط بمقدار 15 ملم على الأقل في 5 دقائق.

نفس طريقة التشخيص الشائعة هي البحث ، حيث يتم تلطيخ الجسيمات الدقيقة للقرنية بمحلول الورد البنغال. عند تلطيخ الأنسجة ، تصبح الانتهاكات المعيبة لطبقة القرنية مرئية بوضوح.

طريقة أخرى هي تصوير اللعاب. عند استخدام هذه الطريقة ، يتم حقن عامل تباين في قنوات الغدد اللعابية النكفية ، ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. يسمح لك هذا باكتشاف التوسع المحلي للقنوات ، وهو أمر نموذجي في تطور هذه المتلازمة.

أثناء الفحوصات المخبرية ، يتم أخذ المريض الدم للاختبارات. إن وجود علامات العمليات الالتهابية والأجسام المضادة الذاتية (بشكل رئيسي ذات طبيعة روماتيزمية) في الدم بمثابة مؤشر آخر لتطور متلازمة سجوجرن.

كل دراسة بمفردها لا تعطي إجابة دقيقة لوجود متلازمة الجفاف. إن الجمع بين طرق التشخيص (فحوصات الدم والقرنية ، خزعة أنسجة الفم) يجعل من الممكن تحديد التشخيص بشكل أكثر موثوقية.

علاج او معاملة

بعد التأكد من تشخيص متلازمة سجوجرن ، يتم وصف العلاج للمريض. لا يوجد علاج لهذا المرضوبالتالي العلاج من الأعراض.

الأدوية التي تجعل الحياة أسهل للمريض لا توصف إلا بعد فحصها من قبل أطباء متخصصين.

يتم علاج جفاف الملتحمة بالإجراءات التالية:

من المهم بنفس القدر مراقبة حالة الغدد اللعابية. لا يتسبب جفاف الفم (جفاف الفم) في الشعور بعدم الراحة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تغيير المهنة (محاضر ومقدم برامج تلفزيونية).

ستساعد الإجراءات التالية على تقليل جفاف الفم: تناول علكة خالية من السكر ، واستخدام مستحضرات اللعاب الاصطناعية ، وترطيب تجويف الفم باستمرار.

في العلامات الأولى لظهور جفاف الفم ، يجب فحص المرضى بانتظام من قبل طبيب الأسنان ومراقبة نظافة الفم بعناية.

مهما كان العلاج الموصوف من قبل المختص مملاً أو صعبًا ، يجب على المرضى اتباع بعض الوصفات الطبية للتخفيف من حالتهم:

• تجنب الظروف التي تسبب تفاقم جفاف العين - الإجهاد ، وزيادة النشاط البدني ؛
• تجنب العوامل التي تزيد من عدم الراحة في العين - الرياح القوية ومناطق الدخان والغرف ذات الهواء الجاف ؛
• تجنب استخدام المواد التي تسبب جفاف الأغشية المخاطية - النيكوتين والكحول وعدد من الأدوية.

العلاج الذاتي

نظرًا لحقيقة أن متلازمة سجوجرن يمكن أن تكون مرضًا أوليًا وثانويًا ، فإن العديد من المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم لاستشارة الطبيب ويشاركون في التخلص الذاتي من الأعراض غير السارة.

للتخلص من جفاف العين قم بمساعدة القطرات التي يسهل شرائها من أي صيدلية. هناك طرق مختلفة للتخلص من جفاف الفم علكةوتناول السوائل بشكل متكرر.

ولكن على الرغم من الأساليب الطبية التقليدية في العلاج ، إلا أن هناك طرقًا بديلة لعلاج متلازمة سجوجرن:

الحقن البيض الخام . يتم تطهير بيضة الدجاج النيئة وفصل البروتين عن صفار البيض. ثم يتم دمج ثلاثة مكعبات من البروتين مع نفس الكمية من المحلول الملحي وحقنها في عضلة الألوية ، ويتم الحقن مرة واحدة في الأسبوع.

طريقة العلاج هذه ليس لها أي دليل على الفعالية وهي خطيرة مع خطر الإصابة بأمراض جديدة ؛

عصير البطاطس والشبت. يستخدم للتخفيف من تأثير احمرار العينين. يتم ترطيب قطعة من الشاش في شبت أو عصير بطاطس طازج وتوضع على العينين لمدة 20 دقيقة. لا يوجد دليل على فعالية هذه الطريقة ، ويزداد خطر الإصابة ؛

إضافة الأطعمة اللعابية إلى نظامك الغذائي اليومي. يساعد الخردل والتوابل والليمون والفواكه الحمضية الأخرى على زيادة إفراز اللعاب.

لا توجد طرق بديلة أخرى لعلاج متلازمة سجوجرن. التطبيب الذاتي أو ابتكار طرق جديدة للعلاج في المنزل محفوف بتطور المضاعفات المختلفة.

المضاعفات المحتملة

انتهاك وظائف رئيسيهغالبًا ما تؤدي غدد الأغشية المخاطية إلى تطور الأمراض المصاحبة (المضاعفات).

لاستبعاد ومنع تطور المضاعفات ، يجب مراقبة مرضى متلازمة سجوجرن باستمرار من قبل المتخصصين التاليين:

• اخصائي بصريات؛
• طبيبة أسنان؛
• معالج نفسي؛
• أخصائي أمراض الروماتيزم.

أولئك الذين يعانون من متلازمة سجوجرن معرضون لخطر الإصابة بأضرار البنكرياس والسكري وتلف المفاصل واختلال الغدة الدرقية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• تسوس. يتسبب جفاف الفم في نمو البكتيريا التي تساهم في هزيمة المينا الخارجية والطبقات العميقة للأسنان ؛
• مشاكل بصرية. تؤدي الرطوبة غير الكافية للعين إلى انخفاض في الرؤية ، وآفات تقرحية في قرنية العين ؛
• آفات الخميرة. المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن عرضة للإصابة بمرض القلاع الفموي.
• أمراض الرئتين والكبد والكلى. يمكن أن تتسبب العمليات الالتهابية للغدد في حدوث خلل في وظائف الكلى ، كما أنها تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

هناك الكثير من المضاعفات التي يمكن أن تسببها متلازمة سجوجرن. تسبب العمليات الالتهابية الضرر الجهاز الهضميوالبنكرياس والجهاز البولي التناسلي وآفات المفاصل الروماتيزمية.

يؤدي جفاف الغشاء المخاطي للحنجرة إلى صعوبة في تناول الطعام وما يصاحب ذلك من أمراض مختلفة.

من الممكن تجنب المضاعفات من خلال الخضوع لفحص شامل بانتظام واتباع تعليمات المتخصصين بعناية.

قابلية

نظرًا لأن الأسباب والآليات الدقيقة لمتلازمة سجوجرن في البشر غير معروفة ، بناءً على الملاحظات طويلة المدى ، حدد الباحثون عدة مجموعات معرضة للخطر:

• الهوية الجنسية. النساء هم الناقلون الرئيسيون للمرض ؛
• الفئة العمرية. يكون خطر الإصابة بالمتلازمة أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ؛
• الحالة الصحية. الأشخاص المصابون بأمراض الروماتويد هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سجوجرن.

متلازمة سجوجرن والحمل

لا يعتبر وجود هذه المتلازمة موانع للحمل والحمل للطفل ، ولكن فقط في الحالات التي لا يوجد فيها العمليات الالتهابيةوتلف الأعضاء الداخلية.

إذا تم السيطرة على المرض قبل بداية الحمل ، فعندئذٍ ، وفقًا لتوصيات الأطباء ، لن يؤثر الحمل على مسار المرض بأي شكل من الأشكال.

المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ، إذا كانوا يرغبون في الحمل ، يجب أن يستعدوا لدخول المستشفى في المراحل المبكرة من الحمل. هذا مطلوب من أجل السيطرة على المرض.

في حالة حدوث أي تغييرات ، سيسمح لك التحكم في الوقت المناسب باختيار أساليب العلاج اللازمة ، وكذلك اختيار الأدوية.

لا تُصنف متلازمة سجوجرن على أنها مهددة للحياة ومعدل وفيات المرضى من هذا المرض بالذات منخفض للغاية. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة.

وفي غياب الوقاية والعلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة الأمراض الثانويةوحتى الإعاقة.

مع العلاج في الوقت المناسب وعالي الجودة ، يمكن للمريض تحقيق مغفرة مستقرة وتحسين نوعية الحياة.

متلازمة أو أعراض سجوجرن ("جفاف العين") هي حالة مرضية في الجسم حيث تقل وظيفة الغدد الإفرازية الخارجية ، ويزداد جفاف الجلد ، ويزيد الأغشية المخاطية ، ويقل إفراز الإنزيمات الهاضمة التي ينتجها البنكرياس.

تم تعيين رمز ICD-10 للمرض - M35.0 - متلازمة الجفاف (Sjogren).

تنقسم المتلازمة إلى أولية ، عندما تحدث بشكل مستقل ، بغض النظر عن الأمراض المصاحبة الأخرى ، والثانوية ، عندما تتطور على خلفية أمراض المناعة الذاتية الأخرى للنسيج الضام. ما هي طرق علاج المرض التي يقدمها الطب اليوم ، وكذلك طرق الوقاية من المتلازمة ، سننظر بمزيد من التفصيل في المقالة.

الأسباب

ما الذي يسبب حدوث المتلازمة ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين. يعتقد بعض الباحثين أن المرض يتجلى بسبب رد فعل غير نمطي لجهاز المناعة تجاه بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ومن بين هذه الفيروسات فيروس إبشتاين بار ، وفيروس الهربس ، والفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الغدد الخارجية. ومع ذلك ، لم يتم بعد دراسة سبب تطور المرض بشكل كامل ، ولم يتم العثور على دليل مباشر على دور هذه الفيروسات في تكوين المتلازمة.

يمكن أن يصبح النشاط الحيوي في جسم الفيروس الذي دخل مصدرًا للتغييرات في الخلايا الظهارية للغدد الخارجية ، والتي يعتبرها الجهاز المناعي عوامل غريبة. يعطي الجسم استجابة مناعية ، وينتج أجسامًا مضادة ضد الخلايا والفيروسات المتغيرة ، مما يتسبب في تدمير الأول.

نوع المناعة الذاتية لتشكيل المتلازمة ليس الافتراض الوحيد للعلماء. هناك نظرية أصل أخرى - وراثية. أجريت دراسات خاصة ، وفقًا لها ، تبين أن المتلازمة تحدث غالبًا في الأشخاص الذين عانى أقاربهم من هذا المرض.

إذا كانت المرأة تعاني من متلازمة سجوجرن ، فإن خطر الإصابة بها في الجنين يزداد أيضًا.

لذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل التالية على مظهر وتطور المتلازمة:

• الاختراق والنشاط الحيوي في الجسم من عدوى فيروسية ؛
• رد فعل الجسم للضغط ، والذي يتشكل كرد فعل مناعي لعدوى فيروسية ؛
• الاستعداد الوراثي.

أنواع علم الأمراض

يقسم الخبراء هذا الاضطراب في الجسم إلى عدة أنواع. بالنظر إلى سبب تطور علم الأمراض ، هناك الأشكال التالية:

• متلازمة سجوجرن ، والتي يتم إصلاحها على خلفية أي مرض مناعي ذاتي ؛
• داء سجوجرن ، الذي يتميز بالطبيعة الأولية لحدوثه ويستمر بشكل مستقل.

هناك تصنيف آخر لعلم الأمراض في سجوجرن ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة التطور وخصائص التفاقم الإضافي:

• شكل مزمن يتميز بمظهر بطيء وغير معبر عنه (لوحظت أعراض طويلة من الشعور بالضيق العام) ؛
• شكل تحت الحاد ، يكون تطوره حادًا ، وهناك آفة نشطة سريعة لأعضاء داخلية مختلفة.

ما هي الأعراض التي تحدث

تتنوع أعراض مرض سجوجرن تمامًا. من الضروري معرفة الأعراض التي تحدث أولاً من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب والوقاية منها عواقب وخيمةعلم الأمراض.

الأعراض المميزة لعلم الأمراض

مبدئي الاعراض المتلازمةمقدمة في النموذج:

• زيادة جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• ألم في العين (قد يكون حادًا ، مقطوعًا) ؛
• ظهور العطش أثناء التركيز على شاشة الكمبيوتر والتلفزيون ؛
• جفاف متزايد في الأغشية المخاطية للعينين ، والذي غالبًا ما يسبب مرضًا مصاحبًا مثل التهاب الملتحمة ؛
• ألم في الحلق أثناء محاولة ابتلاع اللعاب ، والذي يحدث بسبب جفاف الأغشية المخاطية.

بمرور الوقت ، تنضم الأعراض الأخرى إلى:

• الخوف من الضوء (إذا حاولت إلقاء نظرة على المصباح الكهربائي المحترق ، فإنه يبدأ في "قطع" العين ، أي أن هناك ألمًا حادًا ، وتتدهور الوظيفة البصرية) ؛
• يصبح من الصعب على الشخص أن ينظر إلى الأشياء ذات الألوان الزاهية (يبدأ في المشي وعيناه مغمضتان لتقليل شدة متلازمة الألم) ؛
• يصبح من المستحيل عصر الدمع ، ولا يستطيع الشخص البكاء بسبب هذا ، لأن عمل الغدد الدمعية معطّل ؛
• مع مرور الوقت (المرحلة 2-3) ، يبدأ المرض في التأثير على الأسنان: يتم انتهاك سلامة المينا ، تتطور التسوس ، الأسنان هشة وهشة ، الحشوات تتساقط ، الأسنان المشكلة تصبح فضفاضة.

علامة أخرى على تطور المرض هي زيادة الغدد الليمفاوية. هذا ينطبق بشكل خاص على العقد الليمفاوية النكفية.

الجزء السفلي من الوجه ، أي الذقن ، آخذ في الازدياد. اللسان الجاف مغطى بطفح جلدي صغير يتحول في النهاية إلى تقرحات صغيرة.

الطريقة التقليدية للكشف عن وجود اللعاب في الفم هي وضع قطعة صغيرة من الليمون على اللسان. إذا لم يحدث إفراز اللعاب ، فقد يشير هذا بشكل غير مباشر إلى تطور مرض سجوجرن.

تجف الشفاه أيضًا ، حيث تبدأ القروح والبثور في التكون. تظهر قشرة في التجويف الأنفي البلعومي المفرط. مع تطور المتلازمة ، يحدث نزيف أنفي متكرر. بعد 2-3 أسابيع من بدء العملية المرضية النشطة ، يختفي الصوت تمامًا.

أعراض من أجهزة وأنظمة أخرى

يمكن أن تشمل العدوى الفيروسية التي دخلت الجسم ليس فقط الغدد الخارجية ، ولكن أيضًا أي عضو داخلي.

بناءً على حالة الكلى وأعضاء الجهاز الهضمي ، يمكنك التفكير في صورة ظهور علم الأمراض. مع متلازمة سجوجرن ، غالبًا ما يتطور تليف الكبد أو يحدث تشوه في خلايا العضو ، مما يؤدي لاحقًا إلى التهاب الكبد. الأعراض الرئيسية في هذه الحالة هي الغثيان والقيء ، طعم مر في تجويف الفم. بسبب آلام الأكل ، تزداد الشهية سوءًا ، ويزداد خطر الإصابة بالقرحة بسبب انخفاض حموضة المعدة.

كما تتأثر الأعضاء التناسلية عند النساء. هذه الظاهرة لها خطر خاص. هناك متلازمة حكة وحرقان وتجفيف الأغشية المخاطية في المهبل. بسبب نقص الرطوبة في هذه المنطقة ، تتعطل عملية الاتصال الجنسي ، حيث لا يوجد إطلاق لمواد التشحيم. ومع ذلك ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أن متلازمة سجوجرن هي التي تتطور عند المرأة ، لأن مثل هذه الأعراض يمكن أن تحدث مع أمراض النساء الأخرى (على سبيل المثال ، مع التهاب المهبل).

وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة سجوجرن تؤثر أيضًا على الجلد: يتناقص التعرق أو يتوقف تمامًا ، ويزداد جفاف البشرة ، وتظهر عليها مناطق متقشرة ، وتتلف الغدد الدهنية. مع مرور الوقت ، تتشكل القرحات على الجلد ، والتي تتحول إلى خلايا.

يتم تعطيل عمل الجهاز العضلي والمفصلي ، ويصبح من الصعب على الشخص فك وثني الأطراف. يشعر الإنسان بالقلق من الضعف المستمر في الجسم كله وانخفاض عام في القوة.

تؤلم العضلات حتى في حالة الراحة.

في بعض الحالات ، يتطور مرض الأورام ، على سبيل المثال ، يتكون ورم خبيث في موقع تجفيف الغدد. إذا لم يتم علاج المتلازمة في الوقت المناسب ، يحدث خلل كبير في جهاز المناعة ، مما قد يؤدي إلى تطور سرطان الجلد ، وفي بعض الأحيان الوفاة.

مراحل تطور المرض

يمكن تقسيم جميع أعراض مرض سجوجرن إلى مراحل تطوره:

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى من مسار المتلازمة ، يحدث الجفاف في تجويف الفم وعلى الشفاه ، يظهر التهاب الفم والتسوس. وفقًا لنتائج الدراسات المختبرية ، يمكن الكشف عن علامات عملية التهابية ضعيفة.

2 المرحلة

بمرور الوقت ، يبدأ الشخص بالانزعاج من رهاب الضوء ، وتقل حدة البصر ، وتضيق الشقوق الجفنية. العَرَض الثاني الإلزامي للمتلازمة هو زيادة حجم الغدد اللعابية. في المرحلة الأولى ، تحدث زيادة في جفاف الأغشية المخاطية للفم فقط أثناء المجهود البدني ، وفي المرحلة الثانية - بشكل مستمر. هناك غياب شبه كامل للعاب في الفم.

3 مرحلة

في مرحلة متأخرة ، تكون العلامة السريرية الرئيسية للمرض هي الغياب التام لسيلان اللعاب. هذا يسبب اضطراب في البلع والكلام.

التشخيص

ليس من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. حتى الآن ، في الطب ، هناك طرق تشخيصية مختلفة لتحديد المرض المتطور. أنجح طريقة هي التحليل المختبري. تتميز متلازمة سجوجرن بزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وانخفاض حجم الكريات البيض في الدم ، وفرط غاماغلوبولين الدم ، وعامل الروماتويد المضاد للنواة في الوجود.

معيار التشخيص الآخر هو الفحص الخارجي. ينتبه الطبيب إلى العلامات التالية:

1. ما إذا كانت المفاصل متورطة في الآفة.
2. ما إذا كانت الغدد اللعابية النكفية ملتهبة ، ما مدى سرعة زيادة حجمها.
3. ما إذا كان جفاف الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والعينين يزداد.
4. ما إذا كان هناك ضرر للأسنان.
5. ما إذا كان قد لوحظ تطور التهاب الملتحمة المتكرر.

إذا كانت هذه الأعراض ، بشكل منفصل ، لا تعتبر محددة خصيصًا لمتلازمة سجوجرن ، فإن وجود 4 من هذه الأعراض في 80٪ من الحالات يشير إلى هذه الحالة المرضية على وجه التحديد.

ستساعد التشخيصات المخبرية في تأكيد التشخيص.

يعد التحليل التفاضلي شرطًا مهمًا للتشخيص. تختلف متلازمة سجوجرن عن أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية وأمراض المناعة الذاتية للقناة الصفراوية والكلى.

طرق العلاج

لا يمكن علاج المرض إلا بعد إجراء التشخيص المناسب والتشخيص النهائي. لسوء الحظ ، من المستحيل التخلص تمامًا من المتلازمة. لهذا السبب ، يتم تنفيذ علاج الأعراض فقط. يتكون الشفاء فقط من تحقيق مغفرة طويلة الأجل.

على الرغم من أنه من المستحيل علاج المرض تمامًا ، إلا أنه يمكنك توجيه كل جهودك للتخفيف من الحالة العامة أثناء التفاقم. للقيام بذلك ، يمكنك اتباع بعض التوصيات البسيطة ، باستثناء الحياة:

1. المواقف العصيبة.
2. زيادة النشاط البدني.
3. التعرض لعوامل تسبب عدم الراحة في العين: الرياح والدخان والهواء الجاف.
4. التدخين والشرب المشروبات الكحولية، بعض الأدوية.

الأدوية

يتم علاج أعراض مرض سجوجرن باستخدام الأدوية التالية:

1. ميثيل سلولوز 1٪ (تمزق اصطناعي). يتم حقن الدواء في العين كل ساعة.
2. مرهم ميثيلوراسيل. يساعد الدواء على تسريع تجديد خلايا القرنية.
3. مرهم الهيدروكورتيزون الذي يثبط العملية الالتهابية.
4. الدواء الهرموني بريدنيزولون ، الذي يساهم في تطبيع المستويات الهرمونية.
5. Furacilin أو Albucid للقضاء على الالتهابات الثانوية.

يمكن أيضًا علاج أعراض المرض بالاشتراك مع ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ، مما يساعد في الحفاظ على رطوبة القرنية.

كما يتطلب مراقبة حالة الغدد اللعابية. لا يمكن أن يسبب جفاف الأغشية المخاطية للفم عدم الراحة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على النشاط المهني للشخص ، على سبيل المثال ، إذا كان مرتبطًا بالحاجة إلى محادثة مستمرة (مقدم برامج تلفزيونية ، محاضر ، إلخ). من الممكن تطبيع عمل الغدد اللعابية بمساعدة المستحضرات الخاصة التي يصفها الطبيب على أساس فردي.

أثناء الحمل

الحمل فترة في حياة المرأة لا يتم خلالها الموافقة على استخدام جميع الأدوية. في هذه الحالة ، قد يتضرر طفل المستقبل: العقاقير المحظورة تؤثر سلبا على تكوين أعضاء وأنظمة الجنين. كقاعدة عامة ، مع متلازمة سجوجرن ، يتم إجراء علاج موضعي خفيف ، والذي سيساعد في علاج أعراض متلازمة سجوجرن:

• تستخدم المحاليل المطهرة لغسل العيون والأغشية المخاطية الأخرى ؛
• تستخدم مستحضرات خاصة لري الأغشية المخاطية المصابة ؛
• قبول مجمعات فيتامينلرفع دفاعات الجسم.
• العلاج البديل بحمض الهيدروكلوريك.

في بعض الحالات يخضع المريض لعملية تصحيح الدم (ترشيح ونقل الدم).

العلاجات الشعبية

في المنزل ، يمكنك العلاج الذاتي ، ولكن الأهم من ذلك ، لا تؤذي الجسم الضعيف بالفعل أكثر. على أي حال ، يجب عليك الاتصال بأخصائي سيخبرك بكيفية العلاج بشكل صحيح في المنزل ، وما هو غير موصى به.

غالبًا ما تستخدم العلاجات الشعبية التالية:

1. خام بيض الدجاج. اغسل البيض تحت الماء الجاري وعقم وافصل البروتين عن صفار البيض. بعد ذلك ، امزج 3 مكعبات من البروتين مع نفس الحجم من المحلول الملحي وحقن الدواء في عضلة الألوية عن طريق الحقن. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في 7 أيام.
2. بطاطا وشبت. يتم الحصول على العصير من أي مكون ، يتم ترطيب مسحة من الشاش ، ثم يتم وضعها كضغط على العينين.
3. فواكه حامضة. يمكن إضافة الليمون أو الفواكه الحمضية الأخرى إلى النظام الغذائي ، مما يزيد من إفراز اللعاب.

أي الطريقة الشعبيةيجب الاتفاق على العلاج مع الطبيب المعالج.

المضاعفات

إن تشخيص الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن مواتٍ نسبيًا. ينطبق هذا على الحالات التي بدأ فيها العلاج في الوقت المناسب ، أي في المرحلة الأولى من تطور المرض. خلاف ذلك ، لا يتم استبعاد العواقب الخطيرة ، والتي تشمل:

• تشكيل سرطان الغدد الليمفاوية (ورم يشمل العقدة الليمفاوية أو الدم في الآفة) ؛
• التهاب المفاصل (التهاب الأوعية الدموية).
• انضمام عدوى ثانوية
• تكوين أورام خبيثة في أي عضو داخلي ؛
• انتهاك لعمل نظام المكونة للدم.

أحد مضاعفات متلازمة سجوجرن هو التهاب الأوعية الدموية (التهاب المفاصل).

التشخيص المتأخر (المرحلة الأخيرة) يعني أنه لا توجد طرق علاجية ستؤدي إلى الشفاء ، وسيموت الشخص قريبًا.

الوقاية

حتى الآن ، لا توجد وقاية محددة من متلازمة سجوجرن. الشيء الوحيد هو أنه يمكنك منع التفاقم المتكرر للمرض وإبطاء تقدمه بالطرق التالية:

1. الاستخدام المستمر للأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
2. اتخاذ تدابير لمنع تطور العدوى الثانوية.
3. حد التعرض عوامل خارجيةالتي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
4. استبعاد المواقف العصيبة.
5. الابتعاد عن مصادر الإشعاع الضارة بالجسم.
6. ترطيب يومي كافٍ للهواء في غرفة المعيشة.

تتميز متلازمة سجوجرن بفترات متكررة من الهدوء والتفاقم. الفقدان المنتظم للقوة وضعف العضلات وآلام المفاصل - كل هذا يقلل من جودة حياة الشخص الذي يعاني من هذا المرض المزمن. لوحظ ارتفاع معدل الوفيات في الحالات التي يتم فيها استكمال المرض الالتهاب الرئوي الحاد، الفشل الكلوي ، الأورام. يتم علاج متلازمة سجوجرن من قبل المتخصصين بنجاح كبير ، إذا لم يتم التغاضي عن الأعراض المقلقة الأولى.

مرض سجوجرن (متلازمة) (متلازمة الجفاف) هو من الأعراض المعقدة ، التي لاحظها طبيب العيون السويدي سجوجرن ودرسها لأول مرة قبل أقل من 100 عام. ووجد في كثير من مرضاه الذين اشتكوا من جفاف مستمر في العين وجود عرضين آخرين هما جفاف الفم (جفاف الفم) والتهاب المفاصل المزمن. في وقت لاحق ، أصبح العلماء من مجالات الطب الأخرى مهتمين أيضًا بهذا المرض. اتضح أن هذا المرض منتشر للغاية ويتطلب علاجًا محددًا.

من هذه المقالة ، سيتعرف القارئ على ماهية متلازمة سجوجرن ، ولماذا تحدث ، وكيف تتجلى ، وكذلك التعرف على مبادئ تشخيص وعلاج هذه الحالة. لذا…

مرض سجوجرن (متلازمة) - ما هو؟

مرض سجوجرن (متلازمة) هو مرض من أمراض المناعة الذاتية ، حيث توجد الأجسام المضادة للغدد الدمعية واللعابية في الدم ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها.

كما ذكرنا سابقًا ، مرض سجوجرن (متلازمة) هو حالة تتميز بمجموعة من العلامات: جفاف العين (التهاب القرنية القرنية) ، جفاف الغشاء المخاطي للفم (جفاف الفم) ونوع من أمراض المناعة الذاتية. ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى أول علامتين كافيتين لإجراء هذا التشخيص. في حالة إصابة المريض بالتهاب القرنية والملتحمة وجفاف الفم ، تسمى متلازمة سجوجرن الأولية ، ويعتبرها عدد من المؤلفين وحدة تصنيف منفصلة ولا يطلق عليها سوى مرض سجوجرن. إذا تم تحديد الالتهاب المزمن للمفاصل ذات طبيعة المناعة الذاتية جنبًا إلى جنب مع هذه العلامات ، فإن متلازمة سجوجرن تسمى متلازمة شوغرن الثانوية.

يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من هذه الحالة المرضية ، لكن 90٪ من الحالات من النساء في منتصف العمر وكبار السن.

أسباب وآليات تطور متلازمة سجوجرن (مرض)

حتى الآن ، لم تتم دراسة أسباب أو آليات حدوث هذا المرض بشكل كامل. يعتقد ذلك الدور الرئيسيفي تطور المرض ينتمي إلى عوامل المناعة الذاتية. مما لا شك فيه ، أن هناك أيضًا استعدادًا وراثيًا لمتلازمة سجوجرن: يمكن تشخيصه في وقت واحد في العديد من الأقارب المقربين ، وغالبًا في الأم وابنتها.

تحت تأثير عوامل غير معروفة ، يحدث خلل في الجسم ، ونتيجة لذلك يتم اختراق الغدد الدمعية واللعابية بواسطة الخلايا الليمفاوية B و T. في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للخلايا الظهارية للغدد المصابة في الدم ، وكذلك عامل الروماتويد والظواهر المناعية الأخرى.

علم الأمراض

السمة المورفولوجية الرئيسية هي تسلل إفرازات الغدد الخارجية بواسطة الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية. بادئ ذي بدء ، تعاني الغدد الدمعية واللعابية ، أقل من ذلك بقليل - غدد الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والمهبل.

تتأثر كل من الغدد الكبيرة والصغيرة. في البداية ، في مرحلة مبكرة من المرض ، تشارك فقط القنوات الصغيرة في العملية ؛ مع تقدمه ، ينتشر ارتشاحه بشكل أكبر ، إلى النسيج الفعلي للغدة ، مما يؤدي إلى ضمور النسيج الغدي واستبداله بالنسيج الضام. في بعض الحالات ، لا تحدث الارتشاح الموصوف أعلاه فقط في الغدد الخارجية (الإفراز الخارجي) ، ولكن أيضًا في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ، على وجه الخصوص ، في العضلات والرئتين والكلى. هذا يؤدي في النهاية إلى خلل في العضو المصاب.

في 30-40 ٪ من المرضى ، في المادة المأخوذة عن طريق خزعة الغدد اللعابية ، يتم تحديد حؤول (تعديل) الخلايا المبطنة للقنوات: تظهر الجزر العضلية الظهارية.

يتم تدمير فصيصات الغدد المصابة في عدد من المرضى ، بينما في حالات أخرى يتم الحفاظ على التركيب المفصص. تكون الغدد إما متضخمة أو ضمن الحدود الطبيعية.

ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى في حالة عدم وجود أعراض سريرية ساطعة لمتلازمة سجوجرن ، فمن المرجح أن تظهر علامات نسيجية على التهاب الغدد اللعابية على المريض المصاب بأي مرض في النسيج الضام.

أعراض متلازمة سجوجرن

كما ذكر في بداية المقال ، فإن أكثر علامات هذا المرض شيوعًا هي جفاف الفم وجفاف الملتحمة والتهاب المفاصل المزمن.

يشكو كل مريض مصاب بمتلازمة سجوجرن من جفاف الفم أو جفاف الغشاء المخاطي للفم. يحدث الجفاف في مرحلة مبكرة من المرض بشكل دوري ، مع تقدمه - إنه قلق باستمرار ، ويزداد حدة بمحادثة طويلة أو على خلفية الإثارة. بالإضافة إلى الجفاف المباشر ، يلاحظ المريض حرقًا وألمًا في تجويف الفم ، ويصبح من الصعب عليه بلع الطعام - يجب عليه ترطيب فمه بسائل قبل البلع ، ولكن في بعض الأحيان حتى هذا لا يساعد ، ولا يستطيع المريض البلع طعام جاف. صوت المريض أجش ويظهر فجأة ويتقدم بسرعة - في وقت قصير ، تتدهور الأسنان السليمة سابقًا وتتساقط.

عند الفحص ، ينتبه الطبيب إلى الغشاء المخاطي المحمر والجاف في تجويف الفم ، وتسوس العديد من الأسنان ، ووجود تشققات في زوايا الفم (في الطب ، تسمى هذه الظاهرة التهاب الشفة) ، وكذلك ما يقرب من الغياب التام للعاب في لجام اللسان. في الحالات الشديدة من المرض ، يكون الغشاء المخاطي للفم شديد البرودة ، ويتم تحديد التهاب اللثة ، وغياب الأسنان ، وضمور حليمات اللسان ، والشفاه جافة ، وتظهر عليها مناطق التقشير. مثل هذا المسار الحاد للمرض ، كقاعدة عامة ، يحدث على وجه التحديد مع مرض سجوجرن أو مع متلازمة تطورت على خلفية الذئبة الحمامية الجهازية أو.

في كثير من الأحيان ، يتم تحديد تضخم من جانب واحد أو جانبين للغدد اللعابية تحت الفك السفلي و / أو النكفية.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن (مرض) أيضًا من التهاب حاد في الغدد النكفية: النكاف. في الوقت نفسه ، يزداد حجم الغدة ، وتصبح متوذمة ، ويتم إطلاق سر صديدي من القنوات اللعابية ، ويلاحظ المريض زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد حمى (39-40 درجة مئوية) ، كما أنه يواجه صعوبة في فتح جسده. فم.

يُلاحظ جفاف العين ، أو جفاف الملتحمة ، في معظم المرضى ، ولكنه يكون أكثر وضوحًا في حالة مرض سجوجرن ، أو عند الجمع بين المتلازمة. يشكو المريض من جفاف قطع الآلامفي العين شعور بوجود رمل أو جسم غريب فيها. الجفون مفرطة في الدم وحكة. تتعب العيون بسرعة ، مع التوتر المفرط ، يظهر الألم. نادرًا - في الحالات الشديدة بشكل خاص - تنخفض حدة البصر ويتطور رهاب الضوء.

من أجل التعرف على انفصال الدموع المنخفض ، يتم استخدام اختبار شيرمر: يتم وضع شريط من ورق الترشيح خلف الجفن السفلي ويتم مراقبته عند تعرضه للبلل. المعيار هو ترطيب أكثر من 15 ملم في 5 دقائق. مع متلازمة سجوجرن ، في نفس الوقت - 5 دقائق - يبلل ورق الترشيح بدرجة أقل. مع نتيجة منخفضة لاختبار شيرمر البسيط ، يمكنك إجراء اختبار قسري: دع الشخص المعني يستنشق محلولًا بنسبة 10٪ من كلوريد الأمونيوم (الأمونيا).

أكثر المظاهر الجهازية شيوعًا لمتلازمة سجوجرن هي آلام المفاصل المتقطعة أو ألم المفاصل. قد يحدث أيضًا التهاب المفاصل في المفاصل بين السلامين في اليدين: فهي منتفخة ومؤلمة ومدى الحركة فيها بشكل حاد. قد تتأثر مفاصل الركبة والكوع. كقاعدة عامة ، التهاب المفاصل ليس شديدًا ، وتتراجع أعراضه بعد فترة ، والتآكل ليس نموذجيًا.

يكون جلد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن جافًا ومتقشرًا ، وتظهر هذه التغييرات بشكل خاص في منطقة الأطراف العلوية والسفلية. عندما تتلف الغدد العرقية ، يقل التعرق.

50٪ من المرضى يعانون من شكاوى مميزة لمتلازمة رينود: هذا حساسية عاليةإلى البرودة والبرودة وخدر الأطراف البعيدة - اليدين و.

يتم تشخيص ما يقرب من 15 ٪ من المرضى بما يسمى برفرية فرط جلوبولين الدم - على جلد الثلث السفلي من الساقين ، وأحيانًا في الفخذين و / أو البطن ، يتم تصوير النزيف النقطي ؛ يمكن تحديد زيادة تصبغ الجلد في هذه المناطق.

في كثير من الأحيان ، تحدث متلازمة سجوجرن مع. كقاعدة عامة ، تشارك الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي وفوق الترقوة في هذه العملية ، وتتنوع درجة زيادتها من طفيف إلى واضح: في الحالة الأخيرة ، تبدو العقدة الليمفاوية مثل ورم الغدد الليمفاوية الكاذبة. غالبًا مع هذه الحالة المرضية والخبيثة: يكون احتمال تطورها لدى شخص يعاني من متلازمة الجفاف أعلى 44 مرة من احتمال حدوثه في الشخص السليم.

إذا تأثرت الأعضاء الداخلية أيضًا في متلازمة الجفاف ، يتجلى ذلك سريريًا من خلال أعراض انتهاك وظيفتها: يتطور الحماض الأنبوبي الخلالي والجاف. مع تلف الغشاء المخاطي للأنف ، يتم تحديد جفافه ، وغالبًا ما يحدث تكوين قشور صلبة. تتفاقم حاسة الشم و / أو الذوق. عندما يتم إغلاق فتحة البلعوم الأنفي بقشور جافة ، يتطور التهاب الأذن الوسطى المصلي ، والذي يتجلى في الألم في الأذن ، وفقدان السمع من آوه الآفة.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى شكاوى المرضى من الأعضاء التناسلية ، الذين غالبًا ما تشارك غددهم في عملية متلازمة سجوجرن. يشعر المرضى بالقلق من الجفاف في منطقة المهبل ، والحرق فيه ، والألم أثناء الجماع. من الناحية النسيجية ، يتم تحديد التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي ، وكذلك التهاب المهبل غير المحدد. غالبًا ما يُنظر إلى هذه التغييرات بشكل خاطئ على أنها تغييرات مرتبطة بالعمر في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث ، وغالبًا ما تكون العكس ، نتيجة لذلك ، ولا علاقة لمتلازمة الجفاف بها.

مع تلف الأوعية الموجودة في منطقة الجهاز العصبي المركزي ، تحدث الأعراض العصبية: التهاب السحايا والدماغ ، الشلل النصفي ، الرأرأة ، أعراض التلف الذي يصيب الجمجمة ، والأعصاب في كثير من الأحيان مثلث التوائم.

في كثير من الأحيان ، على خلفية علم الأمراض الذي نصفه ، يطور المرضى حساسية فردية متزايدة لبعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وبعض المضادات الحيوية (البنسلين) ، وأدوية ما يسمى بالعلاج الأساسي ، ومضادات الخلايا.

تشخيص متلازمة سجوجرن

ينزعج كل مريض ثانٍ من الشعور بالخدر وبرودة اليدين والقدمين.

بناءً على شكاوى المريض وتاريخ مرضه وحياته ، مع مراعاة نتائج الفحص الموضوعي ، سيشك الطبيب في أن المريض مصاب بمتلازمة سجوجرن وسيصف عددًا من الدراسات الإضافية لتوضيح التشخيص:

• اختبار الدم البيوكيميائي (فرط غلوبيولين الدم) ؛
• فحص الدم المناعي (العامل الروماتويدي IgM ، IgG ، IgA ، الأجسام المضادة لمكونات نوى الخلية ، الأجسام المضادة لـ Ro ، الأجسام المضادة لـ La ، الأجسام المضادة للحمض النووي الأصلي ، الأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء والأنسجة ، المجمعات المناعية) ؛
• التصوير الومضاني للغدة اللعابية.
• تصوير الغدد النكفية.
• خزعة الغدة اللعابية.

علاج متلازمة سجوجرن

تتمثل إرشادات علاج متلازمة الجفاف في التخفيف من أعراضه مباشرةً من خلال العلاج الموازي لمرض المناعة الذاتية الأساسي.
من الممكن استخدامه أدويةالمجموعات التالية:

1. (بريدنيزولون): يعتمد مخطط الدواء وجرعته على شدة المرض ووجود المظاهر الجهازية وشدتها.
2. التثبيط الخلوي (كلوربوتين ، سيكلوفوسفاميد ، آزاثيوبرين): يستخدم عادة مع الجلوكوكورتيكويد.
3. أدوية الأمينوكينولين: ديلاجيل ، بلاكوينيل.
4. مثبطات الإنزيم المحللة للبروتين: كونتريكال ، تراسيلول.
5. مضادات التخثر ذات المفعول المباشر: هيبارين.
6. الواقيات الوعائية: تستخدم Solcoseryl ، Xanthinol nicotinate ، Parmidin ، Vazaprostan ، في حالة وجودها