Възпалението на тънките черва се нарича. Възпаление на тънките черва

Възпалението на тънките черва - другото име на ентерита - е изключително неприятно заболяване, с което всеки може да се сблъска. В резултат на патологични изменения се засяга.

Ентеритът се провокира от редица причини. Сред тях по-специално се открояват следните:

Неправилно хранене

Това трябва да включва системно преяждане, хранителни алергии, прекомерна страст към пикантни храни или алкохолни продукти.

Въздействието върху тялото на лекарства, които то не понася.

Това се отнася за случаите, когато човек е приемал антибиотици или лекарства, които са страничен ефекткато влияние върху представянето.

Тежка хипотермия;
Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
Неблагоприятно въздействие върху тялото на външни фактори.

Началото на всяко възпаление в тънките черва е свързано с дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт. В този момент човек вече може да почувства тревожни симптоми и прояви.

Симптоми на заболяването

Тъй като тънките черва не само играят пряка роля в храносмилателния процес, но също така участват в други жизненоважни процеси (прочетете повече за това), всички неизправности в работата му незабавно засягат цялостното благосъстояние на човек и неговото здраве.

Ако откриете описаните по-долу симптоми, пациентът определено трябва да потърси съвет от гастроентеролог.

Очевидните прояви на ентерит включват:

появата на болка в корема;
гадене;
повръщане;
развитие на диария;
неразположение, обща слабост;
има рязко повишаване на телесната температура;
могат да се появят втрисане и треска;
има възможност за срутване.

При всеки опит за сондиране на коремната кухина се чува нехарактерно къркорене в червата.

В женската половина липсата на менструация се счита за друг ясен признак за наличие на възпаление в тънките черва. Освен това има забележима загуба на тегло.

важно! В ситуация на значително влошаване на благосъстоянието, пациентът трябва да потърси линейка възможно най-скоро. медицински грижи, тъй като такова състояние е свързано с риск за живота.

Какво е опасен ентерит

Гастроентеролозите класифицират такова заболяване като изключително опасно за живота и здравето на пациента. Ако обжалването в клиниката се отложи, като по този начин се забави началото на лечението, последствията могат да бъдат необратими.

Така че развитието на ентерит може да доведе до:

до вътрешно чревно кървене, което води до смърт;
до некроза, когато тъканите на чревния участък започват да умират.

Игнориране възпалителен процесв този отдел на червата води до развитие на хроничен стадий, когато те не могат да изпълняват функциите си и храносмилателният процес ще бъде сериозно нарушен.

Диагностика на заболяването

Лечението на ентерит може да започне само след потвърждаване на диагнозата. За да направите това, трябва да проведете необходимия преглед, състоящ се от:

общ кръвен тест;
анализ на изпражненията;
рентгеново изследване, което позволява да се определи наличието или отсъствието на тумори в тънките черва;
ендоскопия на един от отделите на дванадесетопръстника.

В случай на развитие на токсична и тежка форма на възпаление, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Лечение на възпаление на тънките черва

След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва курс на лечение. Добре известно е, но не е нужно да се самолекувате и да приемате хапчета без консултация със специалист.

В случаите, когато ентеритът е причинен от инфекция, е необходима антибиотична терапия. Тя включва приемане на лекарства, които помагат за възстановяване на чревната микрофлора.
В някои случаи експертите предписват таблетки с покриваща функция и могат да намалят киселинността.
Ако се развие остра форма на ентерит, тогава стомашната промивка, за да се отстранят токсините, не може да се откаже. След подобна процедура на пациента се препоръчва да пие много течности и да не приема храна през първия и втория ден. Впоследствие, веднага щом гаденето и повръщането изчезнат, можете да вземете бисквити, да пиете оризов бульон или зеленчуково пюре, разрешено е да ядете гриси кисел.
Позволено е да се използват народни средства като лечение. Например, можете да пиете отвара от дъбова кора или ленени семена, те имат обгръщащ ефект и са естествени абсорбенти. За да спрете възпалението, си струва да приготвите отвара от лайка, тинктура от галангал и прополис.
Често лекарите препоръчват гладуване, което след това се превръща в строга диета с ниско съдържание на мазнини, захар и храни, подобряващи жлъчката.

Възпалението на тънките черва е коварно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Важно е да разпознаете болестта своевременно и да вземете всички необходими мерки за нейното отстраняване.

Заболяванията на тънките черва се срещат във всички сегменти от населението. Механизмите на заболяването са разнообразни, има остри и хронични лезии, инфекциозни и автоимунни. Оттук и подходите към терапията. Лечението на тънките черва е трудоемък процес, насочен към коригиране на множество патогенни фактори.

Тънкото черво се състои от три части: дванадесетопръстника, илеума и йеюнума. Основната им функция е да усвояват храната и да абсорбират хранителни вещества и вода. Веднага щом има нарушение на функцията на абсорбция, цялото тяло страда. Има дефицит на протеин, хиповитаминоза, разстройство на изпражненията, образуване на газове, възможен е синдром на периодична болка. Поради широкия спектър от симптоми, арсеналът от лекарства, използвани при лечението на заболявания на тънките черва, е доста голям.

Симптоми на чревни заболявания

Най-често срещаното е лошо храносмилане. Проявява се по следния начин:

разстройство на изпражненията. Честотата на дефекация достига 5-6 пъти на ден, обемът на изпражненията се увеличава, в него се виждат остатъци от несмляна храна. При сериозно увреждане на червата в изпражненията има кръв и слуз;
появата на къркорене на червата, подуване на корема;
болка. Болезнените усещания се намират в областта на пъпа или леко вдясно. Болката не е остра, постоянна, тъпа, намалява след отделяне на газове. Ако чревната подвижност се увеличи, болката става пронизваща.

В допълнение към чревните симптоми има и общи признацизаболявания. В резултат на хронична малабсорбция на вещества възниква техният изкуствен дефицит. Храната влиза в тялото, но не се усвоява. Това води до загуба на тегло на пациента на фона на нормалното хранене, появата на хиповитаминоза, анемия. Дефицитът на мастноразтворимите витамини K, A, E, D води до зрителни увреждания, повишена чупливост на костите, менструални нередности при жените и спермограми при мъжете. Появява се сухота на кожата, по нея се появяват микропукнатини, в ъглите на устните се появяват конфитюри. При дефицит на микроелементи не се доставят желязо и калций. Страда хемопоетичната система, възниква остеопороза.

Ако заболяването на червата е остро, пациентът има само чревни нарушения. Поради кратката продължителност на симптомите, недостигът на витамини, хранителни вещества и макронутриенти няма време да се прояви.

Има много хронични заболявания на тънките черва.

Хроничен ентерит

Има чести случаи, когато чревните лезии провокират йонизиращо възпаление, соли тежки металии няколко лекарства.

Механизмът на заболяването включва четири вида патологични процеси:

инфекция на червата с бактерии;
нарушение на защитните механизми на тънките черва;
намалено производство на чревни ензими;
нарушение на правилната двигателна активност на червата.

Непоносимост към въглехидрати

Присъщи на някои хора, които от раждането си нямат специални ензими, които разграждат захарите. Най-често срещаният дефицит е един от трите ензима лактаза, захараза и трехалоза. В първия случай пациентите не могат да усвояват млякото. В случай на дефицит на захараза, пациентът не усвоява обикновената захар. И ако има дефицит на трехалоза, хората не могат да ядат гъби без странични ефекти.

Съдови лезии на тънките черва

При атеросклероза при пациент всички съдове са засегнати от плаки. Техният лумен забележимо се стеснява, което означава, че тече много по-малко кръв. Червата са в състояние на постоянен кислороден глад. Заболяването се проявява с болка в корема. Те започват в централната област и след това се прехвърлят в целия корем. Възникват след хранене от 30 минути до час и половина. През този период настъпва максималната работа на червата, нуждата от кислород се увеличава. Болката при това състояние е силно изразена. Пациентите се страхуват от тяхното повторение, отказват да ядат. В допълнение към болката има чревни нарушения. Това заболяване е много опасно, тъй като с прогресирането на атеросклерозата на артериите може да настъпи пълно запушване с по-нататъшна смърт на част от червата.

Алергични лезии на тънките черва

Прекомерната реакция на тялото към чужди вещества се нарича алергия. По кожата проявите изглеждат като сърбящи мехури, зачервяване или малък червен обрив.

Тънките черва също са засегнати от алергии, особено хранителни. Това се проявява с появата на ентеропатия. С прости думи, червата "оплешивяват" поради смъртта на смукателните вълни. Полезен материалне се абсорбират адекватно, възниква разстройство на изпражненията. Храни, лекарства, серуми от ваксини и цветен прашец най-често причиняват алергии.

цьолиакия

В противен случай заболяването се нарича глутенова ентеропатия. Причинява се от наследствен дефицит на ензим, който разгражда един от компонентите на житния протеин – глутен. При липса на подходяща диета, чревните лезии са устойчиви и изразени.

Поради непълното разграждане на протеините се образуват токсични продукти, които увреждат тънките черва. Лигавицата става по-тънка поради разрушаването на горните слоеве. Червата стават неспособни да се справят напълно със своята функция. Заболяването се проявява с повтаряща се диария. Пациентите често са с поднормено тегло. В допълнение към чревните разстройства се изразяват общи соматични симптоми. Има анемия, която е трудна за лечение, посиняване на кожата, обилно кървене, психични разстройства и болки в костите. Под прикритието на всички тези прояви може да се крие глутеновата ентеропатия. Поради изобилието от симптоми заболяването се диагностицира късно.

Болест на Whipple

Рядко инфекциозно заболяване, засягащо червата, ставите и кръвоносната система. В тежки случаи засяга всички органи и системи на човек. Причинява се от коринебактерии, способни да произвеждат мукополизахариди, които запушват малките лимфни съдове.

Проявите на болестта са многобройни. В допълнение към треската, чревната диспепсия и малабсорбцията са засегнати всички органи и тъкани.

Новообразувания на тънките черва

Преобладават доброкачествените образувания. Те растат бавно, без да нарушават анатомията на червата и имат малък ефект върху чревната проходимост и благосъстоянието на човека.

Злокачествените новообразувания на червата растат бързо, допринасят за интоксикация на тялото. Причиняват чревни и общи прояви. Те могат да растат в съседни органи. Ако ракът расте в чревната стена, той може да стесни лумена. Има чревна непроходимост с тежки симптоми на отравяне на тялото. Състоянието изисква незабавна медицинска помощ.

Лечение на заболявания на тънките черва

При алергична лезия на червата си струва да се придържате към хипоалергенна диета. Атаката се отстранява с помощта на антихистамини, като супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Ако алергията е придружена от оток на Quincke или анафилактичен шок, трябва спешно да се приложи адреналин или глюкокортикостероиди.

При целиакия и други ензимни дефицити трябва да следвате диета, да избягвате храни, които не се усвояват в тялото. Спазването на правилните препоръки за хранене прави живота и здравето на пациентите пълноценни. В този случай червата не са изложени на патологични ефекти и остават здрави.

Болестта на Whipple се лекува с дългосрочни антибиотици. Терапията продължава с години. Изборът на антибиотици трябва да бъде избран от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността към тях.

Съдовото заболяване, което захранва тънките черва, се лекува с вазодилататори. Изборът е даден на дългодействащи нитрати. За да спрете образуването на холестеролни плаки в лумена на кръвоносните съдове, трябва да приемате статини. Тези лекарства не само понижават нивата на холестерола, но и стабилизират съществуващите плаки.

Най-често хората страдат от хроничен ентерит. Лечението му изисква редовност и съчетание с правилно хранене. Хроничните заболявания на червата се лекуват дълго време, пациентите трябва да се настроят към това.

Медикаментозно лечение на хроничен ентерит

Потискането на прогресията на дисбактериозата, нормализирането на чревната микрофлора е един от най-важните аспекти на терапията. Въпросът как да се лекуват такива нарушения на микрофлората не е остър. Предписват се бактериални препарати. Те съдържат полезни микроорганизми. Обикновено те живеят в големи количества в чревния лумен. Използват се следните лекарства: enterogermina, bactisubtil, lactobacterin, bifikol, bifidubacterin. Приемайте пробиотици на цикли. Първият продължава три седмици. Необходимо е да се използват лекарства преди хранене два пъти на ден за 3-4 стандартни дози. След това трябва да спрете приема на лекарството за една седмица и да повторите съкратения курс. Режимът на лечение трябва да се приема веднъж на тримесечие, за да се избегне обостряне на дисбактериозата.

Използването на ензимни препарати помага за премахване на прекомерното образуване на газове, къркорене и чести изпражнения. Ензимите на панкреаса нормализират абсорбцията и смилането в тънките черва. Най-често срещаните са панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При тежък ензимен дефицит, приемане на лекарства за дълго време. Поради липсата на токсичност, те могат да се използват в продължение на години. При хора с леки форми на хроничен ентерит лекарствата се използват в месечен курс. Лекарствата се приемат по време на хранене или непосредствено след всяко хранене. Дозировката зависи от тежестта на заболяването.

При прекомерна чревна подвижност трябва да се използват лекарства, които нормализират изпражненията. Те включват обвиващи и стягащи средства. Можете да използвате бисмутови препарати на прах по 1 g 4 пъти на ден, таналбин по 0,5 g 4 пъти на ден, каопектат по 1 супена лъжица. л. До 6 пъти на ден.

Имодиумът се бори добре с диарията. Противопоказание за приемане на лекарството е остра инфекция.

Диета

вчерашен хляб, само сухи бисквити;
супи със зърнени храни и зеленчуци. Допуска се готвене в бульон с ниско съдържание на мазнини;
риба и месо от нискомаслени сортове, приготвени на пара или варени;
зеленчукови ястия, които не увеличават образуването на газ в червата. Позволено е да се ядат картофи, моркови, тиква, карфиол, тиквички под формата на картофено пюре, гювеч или печени. Зрелите домати могат да се консумират сурови;
не са забранени зърнени храни и тестени изделия. Нежелателно е да се яде каша от просо и ечемик;
яйца;
захарни изделия;
млечни продукти, включително масло, извара и сирене;
от напитки се препоръчва чай, слабо кафе.

Нелекарствено лечение на хроничен ентерит

Лечение на червата народни средстване е загубил своята актуалност. Много растения могат да имат различни действия върху червата - противовъзпалителни, слабителни или стягащи.

Лайка, мента и валериан ще помогнат за премахване на спазми и чувство на тежест. За да приготвите отвара, са ви необходими 6 с.л. цвят от лайка, 2 с.л. листа от мента и валериана. За всеки 4 с.л. растенията се нуждаят от литър вода. Суровините трябва да се излеят с вода, да се варят 15 минути, след което да се оставят да се варят за един час. Получената отвара се приема след хранене по 150 мл.

За да потиснете възпалението, можете да използвате прясно изцеден сок от картофи. Трябва да се приема преди хранене. Насърчава заздравяването на чревната лигавица, има обгръщащ ефект.

При запек помага яденето на смес от сушени плодове. За да го приготвите, ще ви трябват 200 г смокини и сушени кайсии, 400 г сини сливи. Всичко това трябва да се смеси с мед и да се вземе два часа след вечеря, 1 супена лъжица. Трябва да се отбележи, че сините сливи имат независим слабителен ефект.

Разхлабете и следните продукти: тиква, зряло киви, цвекло.

С помощта на алое можете да се борите с хроничния запек. Пулпът от листата трябва да се натроши, да се смеси със затоплен мед в съотношение 1: 1. Трябва да настоявате за един ден, след което да затоплите. Трябва да се приема сутрин на празен стомах един час преди закуска.

Ефективно средство за лечение на диария е отвара от дъбова кора. Има изразено стягащо действие. Трябва да вземете половин чаша 2 пъти на ден.

С редовно лечение с лекарства и народни средства ще успеете и червата ще ви благодарят.

Ентеритът е възпалителен процес в тънките черва. Условно се разделя на три дяла: дванадесетопръстник, илеум и йеюнум. Съответно името на ограниченото възпаление се свързва с латинското им наименование: дуоденит, йеунит и илеит.

Тъй като най-често се възпалява цялото черво, в практиката се използва терминът "ентерит". Патологията протича като остър ентерит и хроничен с периоди на обостряне и ремисия.

Заболяването засяга човек на всяка възраст. Децата често развиват остра форма, при възрастни - хронична форма в комбинация с други храносмилателни патологии.

Причините

Острата форма на ентерит се причинява от:

инфекциозни патогени (холерен вибрион, салмонела, стафилококи, дизентериен бацил, ентеро- и ротавируси);
хранителни алергени или странични ефекти на лекарства;
изобилие от мазни храни;
напитки, съдържащи алкохол;
хранително отравяне (гъби, горски плодове);
домакински и промишлени отравяния химикалисъс соли на олово, живак.

Хроничният ентероколит възниква, когато:

дългосрочен правилното храненехора със страст към мазни и пикантни храни, алкохол;
хелминтна инвазия и лямблиоза;
излагане на никотин при пушене;
продължителна употреба на определени лекарства;
промишлено отравяне, експозиция;
автоимунни заболявания;
наследствени заболявания, свързани с липса или недостатъчност на ензими;
операция и чревна травма.

Началото на ентерит се насърчава от атония на червата (стагнация на изпражненията), свързана с ниска физическа дейност, адхезивен процес в малкия таз.

Какви са симптомите на ентерит?

Симптомите на ентерит и неговото лечение се определят от формата на заболяването и тежестта.

По правило острата форма на ентерит е задължително придружена от възпаление на стомаха и дебелото черво. Гастритът и колитът с техните прояви ще бъдат добавени към нарушения, свързани с патологията на абсорбцията и производството на чревен сок.

Хроничната форма придружава дългосрочни заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Не е възможно да се отделят първичните симптоми от вторичната лезия, те са свързани с един патологичен процес. Тази форма на ентерит е характерна за наследствени заболявания на храносмилателната система, автоимунни заболявания.

Съответно е необходимо да се лекува такава форма, като се вземат предвид всички симптоми и нарушения.

Клинични проявления

Типичните прояви на заболяването са симптоми на възпаление, нарушена абсорбция и чревна подвижност.

Симптоми на остър ентерит

Острият ентерит се характеризира с:

диария - изпражнения до 10 или повече пъти на ден;
повтаряща се болка около пъпа със спазматичен характер;
гадене и повръщане, примесени с храна и жлъчка;
бяло покритие на езика;
подуване и къркорене на корема;
повишаване на температурата до високи нива.

В тежки случаи на първо място се появяват симптоми на дехидратация, загуба на електролити и витамини в организма (суха кожа и лигавици, загуба на тегло, конвулсивен синдром).

Общата интоксикация се увеличава и се проявява в тежка слабост, главоболие.

Поради сгъстяването на кръвта са възможни тромботични усложнения.

Сърдечно-съдовата система реагира с тежка тахикардия, падане кръвно налягане. В тежки случаи настъпва състояние на шок.

Симптоми на хроничен ентерит

Хроничното заболяване се проявява в периоди на обостряне, пациентите най-често ги свързват с нарушение на диетата, стресови ситуации.

Диарията е по-често свързана във времето с приема на храна, възниква след хранене. Изпражненията са воднисти с частици несмляна храна.
Болката около пъпа не е спазма, а по-скоро болезнена.
Коремът е постоянно подут и ръмжи.
Езикът има бяло покритие с отпечатъци от зъби.
Във връзка с нарушената абсорбция на желязо се развива желязодефицитна анемия с характерно замайване, нарастваща слабост.
Поради липсата на калций в кръвта, той се измива от костната тъкан, което води до остеопороза, увеличава крехкостта и допринася за чести фрактури.

Признаците на хиповитаминоза се изразяват в ранно стареене на тялото, рязко намаляване на имунитета и чести настинки.

Има загуба на тегло въпреки повишеното хранене.

Лечение

Лечението на ентерит започва с диетични ограничения. Диета за ентерит изисква отхвърляне на алкохол във всички форми, изключване на люти сосове, тлъсти меса, зеленчуци и плодове с груби фибри. Присвоява се таблица номер 4. Характеризира се с употребата на млечни продукти, варено месо и зеленчукови ястия, забраната на черен хляб, сладкарски изделия.

Честотата на хранене се увеличава до 5-6 на ден. Порциите стават все по-малки. Не забравяйте да вземете предвид загубата на течност с повръщане и изпражнения, така че е позволено да пиете до три литра вода или бульон от шипка (ако няма противопоказания, свързани със сърдечни заболявания, бъбречни заболявания).

Лечение на остър ентерит

В острата форма на заболяването пациентът се хоспитализира в болница, предписва се:

Антимикробни лекарства, широкоспектърни антибиотици във високи дози за най-малко седем дни. За ефективността се съди по понижаване на температурата, намаляване на диарията, подобряване на общото състояние. В тежки случаи е възможно да се замени антибиотика или да се използват две лекарства наведнъж.

За попълване на водния баланс се прилагат интравенозно разтвори на глюкоза и натриев хлорид с добавяне на калиеви препарати, калциев хлорид. Вътре можете да пиете Regidron.

За облекчаване на интоксикацията са показани Hemodez, Reopoliglyukin.

За възстановяване и компенсиране на недостатъчността се предписват ензимни средства вътре.

За "фиксиращ" ефект се предписват Smecta, Enterosgel.

При синдром на силна болка се използват спазмолитици, Almagel A.

Не забравяйте да въведете витамини С, група В, ако е възможно интрамускулно.

При лечението на остър ентерит не трябва да се увличате с дълги курсове на антибиотици. Необходимо е да се следи баланса на чревната флора.

Лечение на хроничен ентерит

Хроничният ентерит се лекува дълго време. Диетата с ентерит трябва да се спазва през целия живот. Препоръчително е да спрете да пушите. Пиенето на алкохол редовно ще доведе до екзацербации, лечението в такава ситуация няма смисъл.

Пациент с хронична форма на заболяването рядко показва антимикробни средства, само при тежко възпаление с ясна зависимост от хронична инфекция.

Назначен:

ензимни препарати (Festal, Creon, Digestal);
Imodium, Loperamide се използват за подобряване на двигателната функция на червата, намаляване на гадене и подуване на корема;
препоръчват се пробиотични препарати за запазване на чревната флора (Бифидо- и Лактобактерин, Нарине);
показана е продължителна употреба на стягащи билкови лекарства, които премахват диарията (птича череша, дъбова кора, жълт кантарион);
сложни витаминни и минерални препарати се използват в достатъчни дози за дълги курсове.

За консолидиране на ефекта от лечението на пациенти с хроничен ентерит е полезно санаториално лечение в района на Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, Есентуки. Тук естествените минерални извори съдържат цял набор от полезни биоактивни вещества и минерали за възстановяване на чревната функция.

Възпалението на тънките черва - ентерит, терминален илеит, цикатрициален ентерит, хроничен склерозиращ ентерит може да бъде причинено от следните причини:

токсични хранителни компоненти, хранителни фактори (висок прием на захар)
имунологичен дефект, локален дефект на ензимите на чревната лигавица
бактерии, вируси
предразполагащи фактори: тютюнопушене (рискът е 5 пъти по-голям, особено при жените)
причината за възпаление на тънките черва може да е неизвестна, често семейна наследствена предразположеност, вероятно многофакторен генезис

Локализация на възпалението на тънките черва: сегментарно възпаление, което може да засегне целия чревен тракт от устата до аналния канал. От клинично значение са: терминален илеит (30%) или колит (40%), колит и (25%), други (например гастродуоденална проява) около 5% от случаите.

Етапи на възпаление на червата

остър стадий: едематозно-флегмонозно възпаление
подостър стадий: образуване на язви, като се започне от субмукозен
цикатрициален стадий: стеноза
етап на образуване на фистула

Симптоми

Предразполагаща възраст: между 20-29 години и към 60 години има семейна предразположеност.

Признаци на възпаление на тънките черва от корема: конвулсивна периодична болка в дясната илиачна област (75%) и диария ( течни изпражнения, 70%), може да се обърка с . Възможно образуване на фистула (30-50% от всички пациенти с болест на Crohn), абсцеси (20%) и фисури (5%) Рядко кървене и примес на слуз в изпражненията (по-често при колит).

Симптоми на възпаление на червата извън корема: има депресия, загуба на тегло (50%) поради малабсорбция, до кахексия, умора, липса на апетит (болка при хранене). Температура (35%), (30%). Засегнати стави: артрит (15%), анкилозиращ спондилит (с положителен HLAB27). Засягат се очите: иридоциклит, увеит, еписклерит (10%). Черният дроб е засегнат: перихолангит, склерозиране с последваща билиарна цироза, грануломи в чернодробния паренхим. Засегната кожа: Erythemanodosum (7%), Pyodermagangrenosum. Acrodermatitis enteropathica (дефицит на цинк).

Усложнения при възпаление на тънките черва

вътрешен ( пикочен мехур, уретра, вагина, чревни) или външни фистули (обикновено безболезнени), незарастващи и повтарящи се, анални фисури, уретрални стриктури
абсцеси, особено перианални
стенози (частични и пълни)
септични процеси (токсични)
конгломератен тумор: взаимосвързани чревни бримки, частична чревна обструкция
перфорации на червата (рядко свободни, по-често покрити - абсцеси)
различни тела
камъни в бъбреците (оксалатни камъни)
камъни в жлъчния мехур, склерозиращ холангит мастен черен дроб
кървене (рядко, по-често като усложнение на колит)
злокачественото заболяване е рядко, описани са рак на тънките черва и рак на аналната фистула
с възпаление на червата при деца: постоянна треска, загуба на тегло, нарушения на растежа

Диагностика

Анамнезата (психосоматични провокиращи фактори) и клиничният преглед са взети предвид: възможно е наличието на осезаем конгломерат (възпалителни запоени бримки на тънките и дебелите черва).

Рентгенова снимка: стомашно-чревен пасаж Seilink: през сондата Bilbao се инжектират няколко литра разреден барий или по-добре водоразтворим контрастен агент - това е добра възможност за контрастиране на чревните гънки. Намерете множество сегментни стенози, престенозни разширения, фисури, фиступи, удебеляване на чревната стена, релеф под формата на настилка, "пропуснати лезии" (сегментна лезия с нарушена перисталтика в засегнатите области и непроменено черво извън лезията).

Лечение

Консервативно лечение на чревни възпаления: лесно усвоима храна, бедна на баластни вещества, парентерално приложение на желязо и витамини. При тежко възпаление за парентерално хранене, спиране на тютюнопушенето! При диария лекувайте симптоматично (напр. Loperamid, Imodium).

Лекарства: в острия стадий, системно глюкокортикоиди: преднизолон 40 60 mg / ден перорално до ремисия, след това, в зависимост от клиничния курс, за 6-12 седмици, намалявайки дозата до 5-10 дози. 5-аминосалиципинова киселина (5-ASA, Mesalazin, Salofalk, Pentasa) 4 g/ден, противовъзпалителен ефект в тънките и дебелите черва (таблетки, супозитории, клизми) Salazosulfapyridin 3 x 1 g/ден (Azulfidine®) действа само в дебелото черво, се състои от сулфапиридин (носител) и 5-ASA. Повече странични ефекти поради наличието на сулфонамид (образуване на метхемоглобин, треска, повръщане, екзантема, хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения).

Имунна супресия: Азатиоприн 1-2 mg/Kg телесно тегло/ден (Imurek) при резистентно заболяване (хронично активно) в комбинация с кортикоиди. Възможен странични ефекти! (предотвратяване на остеопения с витамин D).

В ремисия: 5-ASA като дългосрочна терапия (2 до 4 g/ден), като продължение на терапията, започнала в острия период, за предотвратяване на рецидив. Можете също да опитате да използвате за профилактика на рецидиви (несистемни) глюкокортикоиди с отмъщение (Будезонид, Ентокорт 2-3x3 mg/ден) и препарати от рибено масло с освобождаване в тънките черва. Контрол на кръвните нива на витамин В12, желязо, фолиева киселина.

Психосоматична терапия или психотерапия

Бременност: по време на остри пристъпи на възпаление на тънките черва е необходима защита срещу бременност. При обостряне на състоянието по време на бременност е възможно да се приемат салазосулфапиридин и стероидни лекарства; в първите месеци на бременността, ако е възможно, избягвайте приема на стероиди, за да избегнете нежелани ефекти върху плода.

Хирургично лечениее показан при: усложнения (чревна непроходимост, перитонит, токсичен мегаколон, кървене, което не се повлиява от консервативна терапия, компресия на уретрата със застой на урина). Относителни показания: неуспех на консервативно лечение, резистентни на терапия фистули и абсцеси. Хирургическата интервенция при възпаление на тънките черва се извършва само в краен случай, тъй като степента на рецидив и усложнения е много висока. Почти 90% от пациентите се подлагат на хирургично лечение след 10 години от заболяването.

Предоперативна подготовка за планово: пълно парентерално хранене (за 14 дни) успокоява възпалителния процес (функционално изключване на червата).

По време на операцията се извършва икономична резекция на част от червата („минимална операция“), тъй като излекуване е невъзможно! Най-честата интервенция е илеоцекална резекция или хемиколонектомия (на не повече от 5 cm от здравата тъкан) с илеоколостомия от край до край.

Не се извършва профилактична апендектомия (риск от образуване на фистула).

отстраняване на мезентериални лимфни възли за изясняване на диагнозата
ако е необходимо, прилагане на временен Anus praeternaturalis до затваряне на фистулите
спиране на тютюнопушенето (в противен случай процентът на рецидив е 3 пъти по-висок)

Прогноза

Повторна поява на възпаление на тънките черва след операция в 25% от случаите в рамките на 5 години и в 40% от случаите в рамките на 10 години (засегнати са преди това здрави участъци от тънките черва), общата честота на рецидив е най-малко 50% в рамките на 10 години .

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

В медицинската практика е широко разпространена такава патология като възпаление на тънките черва, чиито симптоми до голяма степен зависят от формата на заболяването. Това е доста често срещано явление, когато става въпрос за проблеми с стомашно-чревния тракт. Тънкото черво е изложено както на стомашен сок, така и на жлъчка от жлъчния мехур и панкреатични секрети. Ако един от тези органи не функционира правилно, производството на Голям бройтечности. Тя започва да атакува стените на тънките черва, което води до нейното дразнене.

Причини за развитието на заболявания на тънките черва

Има много етиологични фактори, които са свързани с болестта. Проблемът се появява при хора, които ядат некачествени храни или злоупотребяват с алкохол, лекарстваи никотин. Всякакви хранително отравянезасягат работата на тънките черва и могат да причинят възпаление.

Дългосрочната употреба на антибиотици и лаксативи може да доведе до развитие на такава патология. Те включват ензимен дефицит, тежка интоксикация на тялото и лъчева болест.

И все пак хората, които се хранят нерационално и в същото време консумират некачествени и вредни продукти. Това трябва да включва, на първо място, пържени и пушени ястия.

Като се има предвид, че има много фактори, които могат да причинят възпаление на червата, огромен брой хора страдат от това заболяване. Заболяването засяга не само възрастни пациенти, но и юноши, а понякога и деца в начална училищна възраст.

Симптоми на заболяването

Има няколко клинични прояви на това заболяване и те варират значително в зависимост от формата на заболяването. Острото възпаление винаги причинява силна болка в средата на корема. Освен това ще бъдат отбелязани гадене, повръщане и диария. Възпалителният процес не изчезва без повишаване на телесната температура.

Ако заболяването се появи във връзка с отравяне, което ще бъде придружено от интоксикация, могат да се появят симптоми като дисфункция на сърдечно-съдовата система, конвулсии, слабост и дехидратация. Последното е особено вярно за чревно възпаление, възникнало на фона на холера. В острата форма на заболяването, главоболие, бледност и бял налеп по езика.

Хроничната форма на възпаление не предизвиква толкова очевидни симптоми. Може да има честа диария, метеоризъм, болка в стомаха под формата на контракции и усещане за кипене. Основната локализация на болковия симптом е в пъпа. Изпражненията с възпаление на тънките черва ще бъдат течни, с парчета несмляна храна.

Всичко това е много опасно и трябва да предупреди човек. Ако пациентът постоянно чувства болка в корема, той се притеснява от диария, чувство на подуване и кипене, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Диагностичните методи за определяне на възпалителния процес в тънките черва са доста сложни, но с правилния интегриран подход лекарят ще постави правилната диагноза.

Диагностика и лечение на възпаление на червата

След като пациентът отиде при лекар с определени оплаквания, специалистът трябва да проведе задълбочено проучване и преглед. Това включва палпиране на областта на стомаха и измерване на кръвното налягане. Ако лекарят подозира възпаление на тънките черва, ще бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностични мерки.

Наборът от задължителни мерки включва следните изследвания

лабораторен анализ на изпражненията;
функционални тестове;
общ и биохимичен кръвен тест;
контрастна рентгенография и ендоскопско изследване.

Когато се диагностицира, лекарят може да подозира рак. Необходима е биопсия, за да се изключи злокачествен тумор.

Голяма роля в този случай играе копрограмата, т.е. анализът на изпражненията. Ако пациентът има подозрение за възпалителен процес в стомаха или червата, такава диагностична мярка е задължителна. Задачата на лаборанта е да оцени консистенцията, цвета и миризмата на изпражненията. Освен това се извършва бактериологичен анализ, който ще идентифицира причинителя на инфекцията.

Кръвните изследвания също играят важна роля. Позволява ви да видите намален хемоглобин или левкоцитоза. Това ще идентифицира допълнителни заболявания, от които до голяма степен зависи лечението на ентерит.

За да се отървете от възпалението, първо трябва да се погрижите за правилното хранене. Той играе важна роля в лечението на заболяването. Могат да се предписват ентеросорбенти, напр. Активен въглен. Ако тестовете показват бактериална инфекция, може да се използват антибиотици. За да се отървете от неприятните симптоми, лекарите предписват спазмолитици и болкоуспокояващи.

Важен момент при лечението на ентерит е диетата. Трябва да включва много течности и стипчиви ястия. Терапевтична диетазадължително предвижда ограничаване или пълно отсъствие на мазнини и въглехидрати. Това бързо ще премахне симптомите на остър възпалителен процес в червата.

Диетата е особено актуална за тези, които страдат от хронична форма на ентерит. В този случай лекарите предписват физиотерапия, мултивитамини и ензимни лекарства като Festal и Pancreatin.