Traitement de la giardiase. Giardiase chez les adultes symptômes et photo de traitement Médicaments cholagogues pendant le traitement de la giardiase

- une maladie parasitaire bien connue, dans laquelle l'intestin grêle humain est principalement affecté. Beaucoup confondent souvent Giardia avec des vers parasites - des helminthes. Oui, tous les deux sont des parasites, vivant aux dépens de leur maître - un homme. La différence réside dans le fait que Giardia est la plus petite des créatures les plus simples, constituée d'une seule cellule, mais fonctionnant en même temps comme un seul micro-organisme intégral.

Giardia - leur anatomie et leur physiologie

Giardia existe sous deux formes qui, au cours de leur vie, passent l'une dans l'autre.

kystes- formations de forme arrondie, légèrement moins trophozoïtes. Le kyste est une coque protectrice sous laquelle il est préservé de manière fiable des facteurs défavorables. environnement, un jeune trophozoïde pas encore complètement formé.

Il y a un cercle vicieux sur le visage, qui ne s'arrêtera pas tant que les règles élémentaires d'hygiène ne seront pas respectées et qu'un traitement adéquat approprié ne sera pas adopté. La propagation de la giardiase est plus souvent observée chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, en particulier ceux qui vivent dans des maisons privées avec toilettes à l'extérieur. Mais ne pensez pas que la giardiase ne survient que chez les enfants. Toute personne est sensible à la maladie, quelle que soit la force de son système immunitaire.

Symptômes de la giardiase

Étant localisés dans l'intestin grêle, la plupart des symptômes de la maladie sont associés au tractus gastro-intestinal. Il existe également des symptômes extra-intestinaux associés aux troubles allergiques et aux troubles neuropsychiatriques.

Manifestations allergiques peut être:

Éruptions cutanées piquées sur la peau.
Démangeaisons dans la zone de l'éruption cutanée, dans et autour du nez anus.
Troubles respiratoires sous forme d'asthme bronchique, rhinite (inflammation de la muqueuse nasale).
Conjonctivite - inflammation de la membrane muqueuse des yeux.

Diagnostic de la giardiase

Pour établir un diagnostic, plusieurs méthodes sont utilisées, dont la principale est la détection de kystes de Giardia dans les selles du patient, dans le contenu du duodénum ou lors du prélèvement d'un morceau de tissu. intestin grêle(biopsie).

Pour exclure le diagnostic de giardiase dans l'évolution chronique de la maladie, des tests de selles répétés sont effectués à des intervalles de sept jours pendant quatre à cinq semaines. Le contenu des matières fécales est soumis à la microscopie ; dans certains cas, des trophozoïdes peuvent également être détectés.

De plus, l'efficacité du traitement dépend en conjonction avec un certain nombre de mesures dont l'observance dépend entièrement du succès du traitement. Ces mesures comprennent principalement la pharmacothérapie, les mesures d'hygiène et le régime alimentaire, en fonction des modifications survenues dans le tractus gastro-intestinal.

Thérapie médicale

Métronidazole (trichopole)- est à juste titre considéré comme le médicament de choix dans le traitement de la giardiase. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité vitale non seulement de lamblia, mais également de la plupart des micro-organismes les plus simples. Elle affecte également certains types de bactéries pathogènes souvent associées à divers processus inflammatoires. Il a un effet anti-inflammatoire, améliorant ainsi l'état général et accélérant le processus de guérison.
La dose recommandée est de 5 mg/kg de poids corporel par jour.

Le schéma posologique est de trois doses du médicament par jour. La durée du traitement varie entre 7 et 10 jours.

Tinidazole (fazygine) et Ornidazole (Tibiral) pris en une seule dose de 5 mg/kg.

Furazolidone- un médicament aux propriétés antiseptiques et antimicrobiennes.

Application. La furazolidone se prend sous forme de suspension à la dose de 2 mg/kg par jour. La fréquence d'admission est de 4 fois par jour. Le traitement est effectué dans les 7 à 10 jours.

En suivant toutes les mesures ci-dessus, vous vous sentirez toujours en sécurité et confiant dans votre propre santé.

Pourquoi les enfants sont-ils plus susceptibles de contracter la giardiase ?

Un enfant de tout âge, même un nouveau-né, n'est pas à l'abri d'une infection par Giardia.

Cependant, la giardiase survient le plus souvent chez les enfants. âge préscolaire: selon les statistiques, environ 30 à 50% des enfants fréquentant des établissements préscolaires sont infectés par la giardia, car il y a une grande affluence dans les groupes d'enfants et le risque d'infection augmente considérablement. Alors que chez les « home children », ce chiffre est deux fois moindre.

La sensibilité des enfants à Giardia est associée à deux facteurs :

À forme asymptomatique chez les enfants malades, il n'y a pas de manifestations de la maladie et les lamblia sont détectées par hasard lors de l'examen.

Giardiase aiguë

Il se développe chez environ 50 % des enfants infectés par Giardia. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent 7 à 21 jours après l'infection.

Cependant, si la maladie continue de se développer, des violations prononcées du travail apparaissent. tube digestif: abondant selles liquides, nausées et vomissements, ballonnements, refus de manger ou diminution de l'appétit. Il y a aussi une anxiété apparemment déraisonnable et une augmentation périodique de la température corporelle jusqu'à 37-38°C.

À l'avenir, les enfants accuseront un retard dans leur développement physique et prendront peu de poids, ce qui est causé par une digestion et une absorption des nutriments altérées.

Comment se produit la giardiase chez les femmes enceintes?

À forme aiguë maladies, il y a des signes de gastro-entérite - maladie inflammatoire estomac et intestins. Il y a fréquemment des selles molles et abondantes avec une odeur désagréable, mais ne contenant pas d'impuretés (mucus, sang). Il y a des ballonnements et des douleurs dans l'abdomen, l'appétit diminue, des nausées et des vomissements se produisent. Parfois, la température corporelle monte à 38-38,5 ° C, une petite éruption ponctuée apparaît sur le corps.

À forme chronique maladies, la future mère s'inquiète des ballonnements constants, des selles instables (la constipation alterne avec la diarrhée), des douleurs abdominales, une faiblesse sévère, des étourdissements et des maux de tête, des nausées, réactions allergiques(allergie alimentaire, éruption cutanée et autres).

Cependant, la maladie peut être asymptomatique ou la future mère considère ses signes comme des manifestations de toxicose. Par conséquent, n'allez pas chez le médecin en temps opportun.

Pourquoi la giardiase est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Giardia elle-même n'est pas capable de traverser le placenta et d'infecter le fœtus, cependant, la maladie affecte négativement le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus. Étant donné que les déchets de Giardia et la décomposition des personnes décédées pénètrent dans la circulation sanguine, aggravant le bien-être de la mère et augmentant les manifestations de toxicose.

Outre, le fœtus ne reçoit pas assez de nutriments du fait que la digestion est perturbée, ainsi que l'absorption des vitamines, des minéraux, des protéines, des graisses et des glucides.

La giardiase peut entraîner le développement d'une des redoutables complications de la grossesse : insuffisance placentaire chronique. Par conséquent, les fonctions du placenta sont perturbées: apport de nutriments et d'oxygène au fœtus, production d'hormones, excrétion des déchets du fœtus, protection contre la pénétration de toxines et d'infections du corps de la mère au fœtus.

Lorsque l'insuffisance placentaire se développe premières dates grossesse (jusqu'à 16 semaines), la probabilité de fausse couche est élevée.

Si la condition survient dans les stades ultérieurs (après 16 semaines), le développement normal du fœtus est souvent perturbé. En conséquence, un enfant peut naître avec un retard de croissance intra-utérin (faible poids et/ou taille), avec des organes et des systèmes immatures. Il existe également un risque élevé d'accouchement prématuré.

Cependant, si les changements dans le placenta ne sont pas exprimés, les mécanismes compensatoires fonctionnent, de sorte qu'un bébé à terme et en bonne santé naît.

Quelles sont les éruptions cutanées avec la giardiase (photo)?

Les changements les plus prononcés de la peau, lorsque la composante allergique prévaut au cours de la maladie.

En outre, des manifestations cutanées brillantes sont présentes chez les patients qui, avant l'infection, souffraient déjà de maladies allergiques (par exemple, l'asthme bronchique). De plus, la nature et l'abondance des éruptions cutanées dépendent davantage de l'état initial du système immunitaire du patient que du nombre de lamblia dans le corps.

Urticaire apparaît sous forme de bulles remplies de liquide transparent, qui dans certains cas se confondent. Après un certain temps, pendant le traitement, ils disparaissent, mais réapparaissent lorsqu'ils sont exposés à un facteur provoquant - nourriture, pollen et autres.

Bébé prurit ou strufulus- un type d'urticaire avec de fortes démangeaisons qui se développe chez les enfants de six mois à trois à cinq ans. Initialement, des vésicules remplies d'un liquide clair apparaissent sur la peau. Après une courte période, ils s'épaississent et se transforment en nodules rose-brun, au-dessus desquels se trouvent de petites bulles.

Le plus souvent, les éruptions cutanées se situent dans les grands plis de la peau (sous les aisselles, dans le périnée), mais peuvent également s'étendre au tronc.

Le prurigo des enfants est persistant, par conséquent, il persiste même après l'arrêt de l'exposition à l'allergène. Cependant, dans la plupart des cas, il disparaît sans laisser de trace lorsque l'enfant atteint trois à cinq ans.

Eczéma est une lésion cutanée allergique sous la forme de petites vésicules suintantes qui apparaissent sur fond de peau rougie et œdémateuse. Les bulles se produisent le plus souvent de manière symétrique, simultanément des deux côtés du corps, et ont tendance à se regrouper. Les endroits "favoris" de l'eczéma sont la peau du cou et du visage. Cependant, ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

Après ouverture, des croûtes et des écailles se forment à la place des bulles, qui n'ont pas de limites claires. Si ce processus se prolonge, la peau s'épaissit et s'épaissit au site de l'éruption cutanée.

Les éruptions cutanées s'accompagnent de fortes démangeaisons et de brûlures à tous les stades de leur développement.

Névrodermite se manifestent par des éruptions cutanées symétriques, qui peuvent être localisées dans les plis inguinaux et axillaires, les plis du coude et poplités, sur le visage, le cou et les membres, le cuir chevelu.

De par la nature de l'éruption cutanée avec névrodermite, ils subissent des changements dans leur développement. Initialement, des nodules ou des phoques de couleur rose pâle avec de fortes démangeaisons apparaissent sur la peau. Ensuite, ils grandissent et fusionnent en de grands foyers, à la surface desquels se forment des écailles et des croûtes.

Démangeaisons cutanées sévères et atroces- le résultat d'une violation de la liaison des acides biliaires. Les démangeaisons peuvent apparaître sans aucune éruption cutanée, mais si elles persistent longtemps, il y a des traces de grattage sur la peau.

Comment traite-t-on la giardiase chez les enfants (régime) ?

Il n'existe pas d'approche et de norme uniques pour le traitement de la giardiase en raison de certaines circonstances :

De nombreux médicaments ont Effets secondaires ce qui est indésirable pour un organisme en croissance.
Il est possible que l'état général de l'enfant s'aggrave en raison d'une augmentation des symptômes de la maladie le deuxième ou le troisième jour suivant le début du traitement: nausées, manifestations allergiques et autres. Cette réaction se produit en raison de la mort massive de lamblia et de la formation de toxines.
Giardia a développé une résistance aux médicaments les plus couramment utilisés dans le passé.
Parfois, il existe une infection articulaire par des bactéries ou des champignons (Candida, Helicobacter pylori et autres), qui nécessite souvent une prescription supplémentaire de médicaments.
Après un traitement réussi de la giardiase, une immunité instable se développe, de sorte qu'une réinfection est possible.

Il existe deux approches pour le traitement de la giardiase :

Conçu pour augmenter l'efficacité des médicaments utilisés et réduire la gravité des symptômes d'exacerbation de la giardiase.

La première étape est préparatoire

Buts: normalisation du tractus gastro-intestinal et création de conditions permettant de réduire le nombre de lamblia dans le corps.

Drogues consommées

1. Enterosorbants : Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum et autres.

Ils n'affectent pas directement Giardia, mais créent des conditions défavorables à leur croissance et à leur reproduction.

Principe de fonctionnement: liaison, ainsi que l'élimination des toxines, des bactéries et de diverses substances (bilirubine, cholestérol, allergènes et autres) du tractus gastro-intestinal. De plus, certains entérosorbants créent des conditions propices à la reproduction de la flore bénéfique de l'intestin (bifidus et lactobacilles).

2. Médicaments contenant du lactulose(Duphalac) sont prescrits en présence de constipation.

La deuxième étape - la destruction de lamblia

Il est effectué en deux cours de médicaments antigiardia de différents groupes avec un intervalle d'une semaine entre eux.

En vigueur médicaments

Le choix du médicament anti-lamblia

Pour le premier cours selon l'âge de l'enfant, il est recommandé d'utiliser l'Ornidazole ou le Tinidazole, pour la deuxième- Macmirror ou Albendazole.

Parallèlement au traitement antigiardique, des médicaments sont utilisés:

Pour réduire les manifestations allergiques il est conseillé aux enfants de prescrire des médicaments désensibilisants. Par exemple, à partir de six mois - Zyrtec (Cetirizine), plus de 12 ans - Telfast.
Pour améliorer la tolérance du traitement, il est conseillé d'utiliser Wobenzym- un médicament qui a un effet immunomodulateur, enzymatique, anti-inflammatoire et anti-oedémateux.

La troisième étape est la finale

Des médicaments sont prescrits pour restauration d'une microflore intestinale normale : Enterol, Lactobacterin, Probifor et autres.

Dans le but de réapprovisionnement du corps en vitamines et oligo-éléments appliquer préparations complexes: Stimbifid, Alphabet, Vitrum et autres.

Pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire parfois des immunostimulants sont prescrits: Polyoxidonium, Likopid et autres. Cependant, si possible, il est préférable d'établir une alimentation équilibrée et de ne pas utiliser de drogues de synthèse.

Attention ! Tous les médicaments pour le traitement de la giardiase sont prescrits uniquement par un médecin, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant, ainsi que de l'évolution de la maladie.

Comment traite-t-on la giardiase chez les femmes enceintes?

Avec une évolution asymptomatique de la maladie, le bien-être de la future mère et le développement du fœtus, il est recommandé de s'abstenir de traiter la giardiase pendant la grossesse.

Dans d'autres cas, la décision d'utiliser des médicaments pour lutter contre Giardia pris individuellement, puisque les médicaments traditionnels (Tinidazole, Macmirror et autres) sont contre-indiqués pour un rendez-vous au cours des trois premiers mois de la grossesse.

Cependant, il existe un médicament qui peut être utilisé quel que soit l'âge gestationnel : l'entérofuril. Depuis, à la suite des études, son impact négatif sur le fœtus n'a pas été révélé.

De plus, à Enterofuril a deux avantages :

Il n'est pas absorbé par le tractus gastro-intestinal, ce qui minimise le risque de développer des réactions allergiques.
Ne perturbe pas la microflore intestinale normale.

Cependant, dans les premiers stades de la grossesse (jusqu'à 12 semaines), il est recommandé d'administrer Enterofuril avec prudence : lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque d'effets négatifs sur le fœtus.

Quel est le traitement des remèdes populaires contre la giardiase?

Les médicaments ne sont pas toujours efficaces à 100 % contre Giardia. Par conséquent, parfois, afin d'obtenir de meilleurs résultats de traitement, il est conseillé de combiner des préparations pharmaceutiques avec des remèdes populaires, dont l'action est basée sur des propriétés anthelminthiques.

Recette numéro 1 : Teinture de raifort

Prenez un kilogramme de racine de raifort non pelée et passez-la dans un hachoir à viande. Placer la masse résultante en trois pot d'un litre et remplir jusqu'en haut avec de l'eau refroidie bouillie. Ensuite, mettez le pot au réfrigérateur pendant trois jours, puis filtrez et pressez les matières premières. La perfusion obtenue doit être conservée au réfrigérateur.

Accepter une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 à 5 semaines.

Recette numéro 2 : Mélange miel-plantain

Il est nécessaire de récolter les feuilles de plantain au moment de la floraison. Puis rincez et faites défiler dans un hachoir à viande. Les matières premières résultantes sont mélangées avec du miel dans un rapport de 1: 1 et conservées au réfrigérateur.

Accepter une cuillère à soupe trois fois par jour 30 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 30 jours.

Recette #3 : Mélange de graines de lin et de clou de girofle

Passer les bourgeons de girofle chinois séchés et les graines de lin séparément dans un moulin à café. Mélangez ensuite dans un rapport de 10 parties de graines de lin pour 1 partie de boutons de girofle.

Accepter 25 grammes par jour, si le poids du patient est d'environ 70-75 kg. Si le patient pèse moins ou plus, divisez ce chiffre par trois. Le chiffre obtenu indique le nombre de grammes qui doivent être pris quotidiennement.

Le produit peut être ajouté aux aliments ou consommé sous sa forme pure, arrosé d'eau. La durée du traitement est de 30 jours.

Quelles sont les conséquences de la giardiase ?

Ils sont plus prononcés chez les enfants que chez les adultes, car ils ont des mécanismes de compensation imparfaits.

Est frappé le système immunitaire, puisque lamblia supprime son travail, la rendant faible. Par conséquent, le patient est plus susceptible de souffrir d'infections virales et bactériennes.

Se développent souvent maladies du tractus gastro-intestinal: dyskinésie biliaire, pancréatite, gastrite chronique (inflammation de la muqueuse gastrique) ou gastroduodénite (inflammation de la muqueuse de l'estomac et du duodénum). De plus, après le retrait de Giardia du corps, la récupération ne se produit pas toujours, par conséquent, les affections développées deviennent chroniques.

La giardiase est une maladie dangereuse qui touche une personne sur cinq.

Les principales sources d'infection sont les personnes malades. Il n'y a pas de consensus sur la transmission de Giardia à l'homme par les animaux. Certains médecins pensent que cela est possible, disent leurs opposants - seules d'autres personnes peuvent être une source d'infection pour les personnes. Mais tout le monde s'accorde à dire que le traitement de la giardiase doit commencer immédiatement après le diagnostic de la maladie.

Le mécanisme de l'infection est féco-oral. Les kystes de Giardia, excrétés avec les excréments d'une personne malade, pénètrent dans le corps par la bouche avec l'utilisation d'eau contaminée, de produits non lavés qui ne sont pas soumis à un traitement thermique. Vous pouvez également être infecté par contact domestique, par des mains non lavées, par contact avec des articles ménagers utilisés par une personne infectée.

Giardia affecte négativement l'état du tractus gastro-intestinal et l'état général. Au cours de la vie, ils libèrent des toxines qui empoisonnent constamment le corps, auxquelles le système nerveux réagit extrêmement négativement.

Principaux symptômes

Signes du stade aigu de la giardiase :

dysenterie sévère - alors que dans les matières fécales, il n'y a pas d'inclusions de sang, de mucus, ce qui est typique d'une indigestion courante;
flatulence - se produit en raison d'une violation de la microflore intestinale;
douleur dans l'abdomen, principalement dans la partie supérieure - la nature des sensations change constamment: de la douleur à la douleur aiguë;
mauvaise santé générale - le corps commence à s'épuiser progressivement.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il vaut la peine de subir un examen afin que, lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement puisse être commencé en temps opportun.

Tests pour la giardiase

Les symptômes de la giardiase sont caractéristiques de nombreuses autres maladies. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Méthodes utilisées pour détecter la giardiase :

Si vous ne faites qu'un seul type d'analyse, avec un résultat négatif et la persistance des symptômes, vous devez le répéter 2 à 3 fois, avec un intervalle de 5 à 7 jours.

Le schéma de traitement de la giardiase

Un traitement efficace de la giardiase doit être complet. Le corps doit être préparé de manière appropriée, puis aidé à récupérer.

Tout au long du traitement, il est important de respecter un régime alimentaire. Le régime alimentaire doit être composé de produits qui créent des conditions défavorables à la vie et au développement de Giardia.

Dans le cadre de régime thérapeutique vous ne pouvez pas manger de produits laitiers, de glucides. La nourriture végétarienne est la bienvenue - son, fruits secs, pommes au four, huiles végétales, baies. Les jus de canneberge et d'airelle sont très utiles.

Remèdes populaires

Des recettes simples et efficaces contre Giardia :

Infusion de raifort - rincez 2-3 racines de raifort, sans les peler, coupez-les en petits morceaux et placez-les dans un bocal d'un litre. Versez le tout avec de l'eau bouillante réfrigérée, fermez hermétiquement, laissez reposer 3 jours. Préparez l'infusion et mélangez dans un rapport de 1: 1 avec du miel. Agiter le produit et laisser reposer 3 jours. Boire 10 jours trois fois par jour, une cuillère à soupe avant les repas.
- moudre 300 g de graines de citrouille pelées, mélanger avec de l'eau et du miel. Ce dernier doit être pris en 50 g.Le mélange résultant doit être consommé dans l'heure, uniquement à jeun. Après l'avoir pris, vous devez prendre un laxatif, ainsi qu'un lavement.
Teinture d'ail - placez 50 g d'ail haché dans une bouteille en verre foncé et versez 200 ml de vodka. L'infusion sera prête dans une semaine. Cette fois, il doit être conservé dans un endroit sombre. Boire 10 jours, 20 gouttes 30 minutes avant les repas trois fois par jour.
Avoine - versez 250 g d'avoine avec un litre d'eau et faites bouillir jusqu'à ce que 1/4 de l'eau se soit évaporée. 4 fois par jour, mangez un verre d'avoine ainsi préparé.
Décoction d'immortelle - porter à ébullition 2 tasses de sève de bouleau, ajouter une cuillère à soupe de fleurs d'immortelle broyées et faire bouillir encore 15 minutes au bain-marie à couvercle fermé. Buvez pendant une semaine 20 minutes avant les repas pour une demi-tasse trois fois par jour.

La teinture d'ail est l'une des fameuses recettes folkloriques

Cela vaut la peine de considérer que remèdes populaires utilisé en complément du traitement principal prescrit par le médecin. Ils peuvent également être utilisés périodiquement à des fins préventives.

Médicaments contre la giardiase

Plus pilules efficaces de la giardiase :

- comprimés contenant l'ingrédient actif Nifuratel. Ils détruisent efficacement Giardia, mais affectent doucement la microflore, de sorte que les médecins prescrivent souvent ce remède.

Le traitement de la giardiase dure une semaine. 2-3 fois par jour après les repas, vous devez boire 2 comprimés. Le prix du médicament est de 950 roubles. par boîte de 20 comprimés.

- comprimés ou suspension à croquer contenant le principe actif Albendazole. Le traitement de la giardiase dure 5 jours, au cours desquels vous devez boire 1 comprimé ou 20 ml de suspension par jour. Le prix des comprimés est de 200 roubles. pour un paquet dans lequel 1 comprimé, suspensions - à partir de 200 roubles. pour 100 ml.

Après avoir pris les médicaments, des effets secondaires tels que des maux de tête, une indigestion, des allergies, une somnolence accrue et des nausées sont possibles. Ceci est important à considérer avant utilisation.

Quel médecin dois-je contacter ?

La giardiase doit être traitée après consultation d'un médecin qualifié - il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste des maladies infectieuses. Un gastro-entérologue vous aidera également. Une consultation avec un nutritionniste ne sera pas superflue.

Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque les kystes de Giardia pénètrent dans corps humain avec de la nourriture. Par exemple, avec des baies, des fruits, des légumes, etc. Il en va de même pour l'eau potable. De plus, Giardia peut facilement pénétrer dans le corps en raison du non-respect des règles d'hygiène.

Emplacement

Développement de la maladie

Ainsi, Giardia est entrée dans l'estomac d'une manière ou d'une autre. La poursuite du développement dépend du nombre de kystes qui ont pénétré et de l'état immunitaire de la personne infectée. La probabilité de développer la maladie est élevée. Plus il y a de kystes et plus le système immunitaire est faible, plus le risque est élevé.

Impact sur le corps humain

De l'estomac, les kystes sont envoyés à la section initiale de l'intestin grêle. Il y a la dissolution de leur enveloppe extérieure. Ainsi, les kystes atteignent leur forme végétative active. De plus, leur chemin se poursuit dans la bordure en brosse des microvillosités intestinales. Là, Giardia commence à se nourrir activement de ce qui devrait normalement être absorbé. Il s'agit des éléments suivants :

Ainsi, l'activité vitale de Giardia perturbe la formation des enzymes digestives. De ce fait, il y a une diminution du flux de substances essentielles dans le sang. Ceci s'applique également à l'acide ascorbique et aux vitamines qui dissolvent les graisses. Peu à peu, les cellules de la muqueuse intestinale commencent à se dégrader. Ce processus s'accompagne d'une atrophie ou d'une inflammation.

Trouble de la chaise.
Maux d'estomac.
Dysbactériose.

Principales manifestations cliniques

Dans la plupart des cas, le patient n'apprend qu'il est infecté par la giardiase qu'après avoir reçu les résultats d'études pertinentes (selles pour les kystes). Ainsi, une personne peut même ne pas soupçonner qu'elle est malade. Dans les cas plus compliqués, les symptômes suivants sont souvent observés :

Ballonnements.
Diarrhée périodique.
Douleur dans la région ombilicale.
Minceur.
Perturbation de l'appétit.
Nausée.
Pancréatite.
Signes de gastrite.
Douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit.
Dyskinésie biliaire.
Signes de dysfonctionnement autonome.
Fatigue accrue.
Trouble du sommeil.
Irritabilité.
Maux de tête périodiques.
L'oedème de Quincke.
Urticaire.
Démangeaisons indomptables.
Eczéma.
La dermatite atopique.
Autres manifestations d'allergies.

Il faut aussi mentionner l'existence d'une forme mixte de la maladie.

Phénomènes supplémentaires

Avec la giardiase, les symptômes suivants se produisent également :

Vertige.
Hausse de température.
Inflammation des paupières qui ne répond pas au traitement.
Syndrome de l'intestin irritable.
Douleur dans les articulations.
Cardiopalme.
Anémie.

Toutes les manifestations ci-dessus ne disparaissent qu'après le traitement complet de la giardiase chez l'adulte. Les préparations sont sélectionnées par un spécialiste. Dans ce cas, l'auto-thérapie n'est pas recommandée.

Diagnostic de pathologie

Caractéristiques de l'étude du contenu duodénal

Caractéristiques de la thérapie

Première étape

À ce stade, le traitement de la giardiase chez l'adulte ne dure pas plus de deux semaines. A ce stade appliquer :

Diète. Il est conçu pour réduire la reproduction de lamblia. La consommation de glucides raffinés est limitée ; plats sans viande et fibre.
Amélioration du flux biliaire. Les herbes sont souvent utilisées pour cela. Vous pouvez effectuer un tel traitement de la giardiase chez les adultes à la maison. Ce qui suit s'applique :

Le médicament "Febihol".
Soie de maïs.
Immortelle.

Enterosorbants. Ils sont conçus pour soulager les signes de toxicose. Dans ce cas, le traitement de la giardiase chez l'adulte est effectué en utilisant les éléments suivants:

charbon actif.
Des médicaments tels que Polysorb, Enterosgel, Polyphepan.

Les médicaments antiallergiques sont utilisés:

"Desloratadine".
"Tsétrine".
"Diazoline".
"Loratodine".

Les préparations enzymatiques sont utilisées pour améliorer la digestion :

Seconde phase

Dans ce cas, cela signifie prendre des médicaments qui affectent les protozoaires. Les éléments suivants sont souvent utilisés :

"Albendazole".
"Fazizina".
"Ornidazole".
"Métronidazole".

En outre, cette étape prévoit la poursuite de l'apport d'absorbants, d'enzymes et de médicaments antiallergiques.

Aspects généraux de la thérapie

Troisième étape

Il vise à consolider le résultat obtenu. La troisième étape peut durer jusqu'à trois semaines. Il comprend les éléments suivants :

Réception de prébiotiques tels que Linex, Bifidumbacterin, Bifiform.
préparations enzymatiques.
Adaptogènes.
Multivitamines.
Régime anti-giardia.

Thérapie complémentaire

Traitement moderne de la giardiase chez l'adulte

Traitement de la giardiase chez les adultes avec des remèdes populaires

Dans le traitement de la giardiase, les graines de citrouille peuvent être très efficaces. Il est nécessaire de nettoyer toute la vitre. Les graines sont ensuite consommées crues à la fois. En même temps, vous devriez essayer de ne pas boire d'eau aussi longtemps que possible. On pense que si vous mangez trois verres de graines, vous pouvez vous débarrasser de la maladie en question. Vous pouvez également utiliser la recette suivante : vous devez hacher un verre d'ail. Tout cela est placé dans une bouteille d'un demi-litre. Le contenu est rempli jusqu'au sommet avec de la vodka. Ensuite, vous devez ajouter de la propolis broyée (25 g). Le médicament est placé dans un endroit sombre pendant une semaine.

Mesures préventives

Pour prévenir la pathologie, les éléments suivants sont nécessaires:

Utilisez uniquement de l'eau du robinet bouillie et filtrée.
Mener une enquête auprès des enfants et du personnel en groupes organisés fermés au moins deux fois par an.
Si des kystes sont découverts, une prophylaxie doit être effectuée pour chaque membre de la famille.
Mise en place régulière de traitements vermifuges de l'habitation (s'il y a des animaux de compagnie).

Invasion protozoaire causée par la Giardia intestinale et s'accompagnant de signes d'indigestion fonctionnelle. Diriger dans la clinique de la giardiase est le syndrome gastro-intestinal (nausées, douleurs abdominales, selles instables, flatulences); une intoxication, des syndromes allergiques, asthéno-névrotiques, hépatoliénaux peuvent également se développer. Pour la confirmation en laboratoire de la giardiase, un examen microscopique des matières fécales et du contenu duodénal, ELISA, PCR et analyse du matériel de biopsie sont effectués. Aux fins d'un traitement spécifique de la giardiase, des médicaments antiprotozoaires (métronidazole, tinidazole, ornidazole, etc.) sont prescrits; en outre - médicaments cholérétiques, enzymes, entérosorbants.

informations générales

Causes de la giardiase

La source de propagation des agents pathogènes de la giardiase est une personne infestée qui excrète des kystes matures de giardia avec des matières fécales dans l'environnement. Le rôle épidémiologique des animaux porteurs de Giardia (chiens, chats, cobayes, lapins…) n'est pas exclu. Les porteurs mécaniques d'agents pathogènes peuvent être des mouches, des cafards et d'autres insectes. L'infection par la giardiase se produit par le mécanisme fécal-oral; eau, nourriture, voies de contact-ménage. Les principaux facteurs de transmission de l'infection sont l'eau non bouillie, la nourriture, les mains, les objets courants, le sol contaminé par des kystes de Giardia. L'invasion de la population par la giardiase contribue à la pollution fécale de l'environnement, à un mauvais approvisionnement en eau, au surpeuplement des personnes, niveau faible habitudes sanitaires et hygiéniques de la population. Les facteurs prédisposants sont l'âge jusqu'à 10 ans, la malnutrition et la dystrophie, les anomalies congénitales des voies biliaires, les maladies gastro-intestinales avec une diminution de l'acidité et de l'activité enzymatique, la résection de l'estomac, la privation de protéines, etc. Une augmentation de l'incidence de la giardiase est enregistrée en saison printemps-été.

Pathogénèse

Une fois dans le tube digestif, les kystes de Giardia atteignent le duodénum, où ils se transforment en formes végétatives. Ici, ainsi que dans le jéjunum proximal, Giardia se fixe aux villosités de l'épithélium, provoquant des dommages mécaniques aux entérocytes, une irritation des terminaisons nerveuses de la paroi de l'intestin grêle et une violation du processus d'absorption. La conséquence de ces processus est le développement d'une inflammation du tractus gastro-intestinal (duodénite, entérite), d'un syndrome de malabsorption, d'une fermentopathie secondaire, d'une dysbactériose, d'un syndrome d'intoxication endogène chronique. La giardiase peut contribuer à la chronicité des helminthiases et d'autres infections intestinales(salmonellose, dysenterie, yersiniose). Il a été prouvé qu'au cours de la vie Giardia sécrète une toxine qui a un tropisme pour le tissu nerveux, ce qui explique l'effet inhibiteur sur le système nerveux. En raison de la sensibilisation du corps par les antigènes protozoaires, diverses manifestations allergiques peuvent se développer dans la giardiase, particulièrement caractéristiques des enfants atteints de diathèse lymphatique-hypoplasique.

Classification

La giardiase peut survenir sous la forme de porteurs asymptomatiques de Giardia (25 %), de formes subcliniques (50 %) et manifestes (25 %). Selon les principales manifestations cliniques de la giardiase manifeste, il existe :

forme intestinale y compris trouble fonctionnel intestinal, duodénite, reflux duodéno-gastrique, gastro-entérite, entérite ;
forme biliaire-pancréatique coulant avec des symptômes de dyskinésie biliaire, cholangite, cholécystite, pancréatite réactive;
forme extra-intestinale accompagné d'un syndrome asthéno-névrotique, d'une dystonie neurocirculatoire, de manifestations toxico-allergiques;
Thomas mixte.

La giardiase cliniquement prononcée peut avoir une évolution aiguë et chronique.

Symptômes de la giardiase

Le syndrome d'intoxication dans la giardiase dépend directement de la massivité de l'invasion, de la durée et de la gravité de l'évolution de la maladie. Il peut se manifester par une lymphadénite périphérique, des végétations adénoïdes hypertrophiées, un état subfébrile. Les signes de dépression du SNC dans la giardiase sont l'irritabilité, la fatigue, une diminution des performances, la labilité émotionnelle, le bruxisme. Les enfants peuvent développer des tics, une hyperkinésie, des crises hypotoniques et des évanouissements. Les manifestations dermatoallergiques comprennent la sécheresse et la desquamation de la peau, la kératose folliculaire, l'urticaire avec prurit, la dermatite atopique, etc. Les patients atteints de giardiase souffrent souvent de blépharite et de conjonctivite persistantes, de chéilite; bronchite asthmatique et asthme bronchique.

Diagnostic de la giardiase

La reconnaissance clinique de la giardiase est difficile en raison de la grande variété et de la non-spécificité des symptômes. Manifestations cliniques la giardiase est souvent expliquée par d'autres causes et les patients sont traités par un gastro-entérologue, un neurologue, un allergologue, un pneumologue, un dermatologue pour des syndromes individuels.

Un examen objectif des patients atteints de giardiase révèle une pâleur de la peau, une muqueuse de la langue, des ballonnements, une hypertrophie du foie, des douleurs dans le mésogastre. À l'aide de l'échographie du système hépatobiliaire et de la cholécystographie, les dyskinésies biliaires avec des signes de cholestase sont détectées. Les changements dans l'hémogramme sont représentés par l'éosinophilie, la monocytose. Dans le test sanguin biochimique, une hypogammaglobulinémie, une hypoalbuminémie et une augmentation du taux de phosphatase alcaline sont détectées. Une étude des matières fécales pour dysbactériose révèle une modification de la microflore intestinale : diminution du nombre de lacto- et bifidobactéries, apparition de microorganismes pathogènes (staphylocoques et streptocoques, champignons Candida, etc.).

Traitement de la giardiase

La phase préparatoire comprend une thérapie diététique rationnelle visant à créer des conditions défavorables à la reproduction de la lamblia dans le corps. Un tel régime implique l'utilisation de céréales, de son, de légumes et de fruits, d'huile végétale; restriction des glucides, principalement des sucres. Il est utile d'effectuer des journées de déchargement; tubazh avec eau minérale, xylitol, sorbitol; prendre des médicaments cholérétiques et antihistaminiques.

L'étape médicamenteuse du traitement de la giardiase est réalisée avec des médicaments antiprotozoaires spéciaux (métronidazole, tinidazole, ornidazole, nimorazole, albendazole, furazolidone, etc.) et se compose généralement de 2 cours. Au stade final de récupération, des préparations multivitaminées, des entérosorbants, des préparations bactériennes et enzymatiques, des adaptogènes à base de plantes, des immunostimulants, des médicaments à base de plantes sont prescrits.

(kystes, ou formes végétatives, ou antigènes dans les matières fécales) est une indication pour traitement obligatoire même si la personne n'est gênée par rien. Cependant, l'automédication n'est pas recommandée car la plupart des médicaments ont des effets secondaires graves.

Si la giardiase chez un patient se manifeste par de graves troubles gastro-intestinaux, procédez immédiatement à la destruction (scientifiquement - éradication) Giardia est indésirable, car en raison de la mort simultanée de nombreux Giardia peut augmenter l'intoxication et exacerber les symptômes de la giardiase. En cas de giardiase sévère, il est recommandé d'effectuer un traitement dans 3 étapes:

préparatoire(objectifs : réduire le nombre de Giardia dans l'organisme, normaliser le tube digestif),
destruction lamblia (se compose de 2 cours de médicaments différents avec une pause de 1 semaine),
final(objectifs: restaurer les fonctions du tractus gastro-intestinal, guérir la dysbactériose, normaliser l'immunité).

Si la Giardia identifiée ne provoque pas de symptômes gastro-intestinaux cliniques chez un patient, vous pouvez passer directement à l'étape de destruction de Giardia (en contournant la phase préparatoire).

Étape numéro 1. Préparatoire

Plus l'intoxication est forte et la gravité des symptômes gastro-intestinaux, plus la phase préparatoire doit durer longtemps - de quelques jours à 1 mois.

Diète

Principes de nutrition pour la giardiase:

restriction glucidique (sucres et lactose, que l'on trouve dans le lait frais), puisque les glucides sont un milieu nutritif pour Giardia,
abondance de protéines(les protéines inhibent la croissance de Giardia),
les jus aigres et les baies sont recommandés, les produits laitiers fermentés (à l'exclusion du lait frais), car. environnement acide inhibe la croissance de lamblia,
aliments fractionné (5-6 fois par jour), entre les repas, il ne doit pas y avoir d'intervalles de plus de 4 heures. La prise alimentaire fréquente contribue à la sécrétion de bile, et la bile a un effet néfaste sur Giardia,
le régime doit contenir une quantité accrue fibres alimentaires(norme par jour pour un adulte 20-30g), cela peut être réalisé en ajoutant à la nourriture fibre.

utilisé table numéro 5 selon Pevzner(destiné au traitement des maladies du foie et des voies biliaires), il est cependant modifié en limitant la quantité de glucides et de lactose.

bouillie(sarrasin, flocons d'avoine, riz, etc.),
variétés maigres viande et poisson,
soupes à l'huile végétale faible en gras,
pain de grains entiers ou de son,
produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt, lait acidophilus),
légumes, fruits, herbes,
de bonbons - miel, guimauve, marmelade.

Produits exclus:

graisses réfractaires (saindoux, margarine),
viande grasse,
poisson gras,
bouillons forts,
légumineuses (pois, haricots, haricots),
oeufs (pas plus de 1 par jour est autorisé dans le cadre des repas),
confiseries (chocolat, confiseries, gâteaux, pâtisseries, glaces, boissons gazeuses),
assaisonnements épicés,
champignons,
viandes fumées.

Les préparatifs

Le plus souvent sur étape préparatoire utilisation entérosorbants:

(diosmectite, dioctite, néosmectine),
entérosgel.

Smecta est d'origine naturelle (fabriqué à partir de coquillages), absorbe et élimine les toxines, les bactéries pathogènes, les acides biliaires en excès et l'acide chlorhydrique de l'organisme. Dans le même temps, le smecta crée des conditions favorables pour les bactéries bénéfiques, aidant à se débarrasser de la dysbactériose. Smekta tapisse la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, fournissant un effet cytoprotecteur (protège la membrane muqueuse des effets indésirables). Il n'agit pas directement sur Giardia, mais réduit leur nombre dans les intestins. Smecta n'est pas absorbé et est autorisé à tout âge (même les nouveau-nés, pendant la grossesse et l'allaitement).

Sachets Smekta.

En cas de constipation, prescrire lactulose (dufalac, normase), ce qui est autorisé chez les femmes enceintes et allaitantes.

Selon la nomination d'un gastro-entérologue (thérapeute), après avoir clarifié la nature du trouble de la sécrétion biliaire (avant et après un petit-déjeuner test), ce qui suit peut être recommandé :

1) à fonction réduite vésicule biliaire (symptôme principal - douleur prolongée dans l'hypochondre droit):

une alimentation suffisamment riche en graisses végétales (jusqu'à 80 g par jour),
procinétique : dompéridone(5-10 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repas),
cholécystocinétique : solution sulfate de magnésium 10-25% (1-2 cuillères à soupe 3 fois par jour), solution sorbitol ou xylitol 10 % (50 ml 2 fois par jour) ;

2) avec dysfonctionnement (spasme) du sphincter d'Oddi(situé dans la paroi du duodénum et régule le flux de bile et de suc pancréatique dans l'intestin ; le principal symptôme est douleur paroxystique dans l'hypochondre droit ou dans l'épigastre durant plus de 20 minutes pendant 3 mois ou plus) :

régime pauvre en graisses (40 g par jour de graisses végétales),
restriction des médicaments cholérétiques,
antispasmodique sélectif : hymécromon [odeston](200-400 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repas),
ou antispasmodiques non sélectifs : mébévérine (duspatalin), drotavérine (no-shpa), trimébutine (trimedat).

Le gastro-entérologue peut également prescrire :

selon les résultats du coprogramme - enzymatique drogues ( pancréatine, festal, mezim-forte, créon),
avec une giardiase prolongée et des lésions hépatiques avec des toxines ( niveau élevé enzymes AlAT, AsAT, etc. dans un test sanguin biochimique) - hépatoprotecteurs (gépabène, légalon, karsil, LIV-52).

Étape numéro 2. Destruction de lamblia

Si la famille a un petit enfant atteint de giardiase, généralement tout le monde est infecté membres de la famille.

Utilisé pour traiter la giardiase médicaments de 3 groupes:

nitroimidazole groupes: ornidazole, tinidazole. Le métronidazole auparavant largement utilisé n'est plus recommandé en raison du risque élevé de résistance à Giardia ;
nitrofurane groupes: . La furazolidone précédemment utilisée n'est plus utilisée en raison de la résistance élevée de Giardia et des effets indésirables fréquents (40 %) du médicament ;
benzimidazole groupes: albendazole.

Dans le traitement complexe de la giardiase, un médicament peut être ajouté Entérol(champignons Saccharomyces boulardii), qui a également une certaine activité anti-giardia.

Ornidazole

Appellations commerciales: tiberal, dazolic, gairo, ornisid, ornidazole-vero.
Disponible en comprimés enrobés de 500 mg.

L'efficacité de l'ornidazole est d'environ 90 %.

Régimes de traitement Ornidazole pour la giardiase :

1er schéma ( une fois que): les adultes et les enfants pesant plus de 35 kg se voient prescrire 3 comprimés (1,5 g) le soir une fois, les enfants jusqu'à 35 kg - à raison de 30 à 40 mg / kg (sous forme écrasée).
2e régime (traitement dans les 36 heures): adultes 1 onglet. toutes les 12 heures 3 fois.

La fréquence Effets secondaires lors de la prise d'ornidazole - environ 15%. Il y a le plus souvent :

étourdissements, maux de tête, somnolence, rarement convulsions.
dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (nausées), altération du goût, modifications de l'activité des enzymes hépatiques (AlAT, AsAT),
des réactions allergiques et des troubles hématopoïétiques sont possibles (en cas d'utilisation prolongée).

Ne doit pas être pris pendant la grossesse. Lorsque vous allaitez, vous devez arrêter l'allaitement.

Tinidazole

Disponible en comprimés enrobés de 500 mg.

Selon ses propriétés Le tinidazole est similaire à l'ornidazole et a des effets secondaires similaires. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. L'efficacité du tinidazole est d'environ 77 %.

Régime de traitement Tinidazole pour la giardiase :

les adultes se voient prescrire 2 g de tinidazole (4 comprimés de 500 mg) une fois,
les enfants de plus de 12 ans sont prescrits à raison de 50 à 75 mg / kg de poids corporel une fois.

Nifuratel

Appellations commerciales: macmirore.
Disponible en comprimés enrobés de 200 mg.

McMiror est très actif et peut-être le meilleur médicament aujourd'hui pour le traitement de la giardiase pour plusieurs raisons :

excrété par les reins (n'affecte pas le foie) et donne donc effets secondaires minimes seulement chez 2% des patients
agit également sur les infections bactériennes intestinales ( salmonellose, shigellose et etc.),
efficace contre les bactéries Helicobacter pylori et champignons du genre Candidose, qui sont des compagnons fréquents de Giardia.

Régime de traitement nifuratel :

les adultes se voient prescrire 2 comprimés (400 mg) 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours,
les enfants de plus de 2 mois se voient prescrire 15 mg / kg de poids corporel (pas plus de 400 mg) 2 fois par jour pendant 7 jours.

Effets secondaires Les Macmirora sont rares :

nausée, amertume dans la bouche;
réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons).

Nifuratel est capable de traverser le placenta et d'entrer dans lait maternel donc déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement.

albendazole (albendazole)

Appellations commerciales: némozol, gelmodol, aldazole, sanoxal.
Disponible en comprimés (à croquer ou enrobés) de 400 mg (en boîte de 1 ou 3 comprimés) et en suspension pour administration orale de 20 ml (100 mg/5 ml).

L'albendazole est remarquable pour être vermifuge universel(contre les vers), qui agit sur tous les stades de développement des helminthes (œufs, larves, adultes). L'albendazole inhibe l'absorption du glucose par les helminthes. Le cours de l'albendazole avec la giardiase aura également un effet thérapeutique dans entérobiasis (oxyures), ascaridiose, ankylostome, nécatoriasis, strongyloïdose, téniose (ténia du porc) et hyménolépiase (ténia pygmée).

Régime de traitement Albendazole pour la giardiase :

adultes : 1 comprimé (400 mg) 1 fois par jour pendant 3 jours (selon les instructions du médicament) à 5-7 jours (selon les recommandations de la littérature). Ainsi, la durée moyenne recommandée des cours est de 5 jours. Si le médicament est mal toléré, il est permis de le limiter à 3-4 jours. Il est pris par voie orale après un repas. Les comprimés enrobés sont avalés entiers avec de l'eau.
les enfants de plus de 2 ans sont prescrits à raison de 10 mg / kg (selon les instructions) ou 15 mg / kg (selon la littérature, mais pas plus de 400 mg) 1 fois par jour sous forme de suspension après les repas. La durée du traitement est de 4-5 jours.

Effets secondaires albendazole :

douleurs abdominales, nausées, vomissements, augmentation des taux d'enzymes hépatiques (ALAT, AST),
maux de tête, vertiges,
détérioration de l'hématopoïèse en cas d'utilisation prolongée,
réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons.
promotion pression artérielle, fonction rénale altérée.

Entérol

Disponible en gélules de 250 mg et en sachets de 250 mg.

Enterol rend effet destructeur sur lamblia. Il a été constaté que l'utilisation combinée d'Enterol avec d'autres médicaments antigiardiase augmente l'efficacité du traitement de la giardiase. Enterol se marie bien avec les antibiotiques et autres traitements antibactériens, cependant, je déconseille d'associer Enterol avec Nifuratel (macmiror) en raison de la présence d'un effet antifongique dans ce dernier.

Schéma d'accueil Entérole :

adultes et enfants de plus de 3 ans - 1 caps. ou 1 poudre 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
enfants de 1 à 3 ans - 1 bouchons. 2 fois par jour pendant 5 jours. Ouvrir la gélule et dissoudre le contenu dans de l'eau froide, puis donner à l'enfant.

Bien toléré.

Enterol est contre-indiqué :

les enfants de moins de 1 an (la paroi intestinale est encore perméable aux champignons),
les personnes porteuses de cathéters veineux à demeure (en raison du risque de leur colonisation et du développement d'une septicémie fongique).

Choix de médicaments

L'efficacité de tout médicament contre la giardiase est loin d'être de 100%, il est donc généralement utilisé 2 cours de traitement avec différents médicaments avec un intervalle de 1 semaine:

(dans certains cas, il peut être remplacé par ). L'ornidazole est acceptable chez les enfants de tout âge, le tinidazole - à partir de 12 ans.
- disons chez les enfants de plus de 2 mois,
albendazole- acceptable chez les enfants de plus de 2 ans, mais plus sûr chez les enfants de plus de 6 ans.

Pour le premier cours utilisent habituellement ou (selon l'âge du patient). Une semaine plus tard pour la tenue deuxième année peut choisir nifuratel ou albendazole. Nifuratel est bon pour son action complexe et sa haute tolérance, mais pour le moment il n'est pas en vente en Biélorussie. L'albendazole est merveilleux en ce sens qu'il détruit simultanément la grande majorité des helminthes intestinaux, dont de nombreux patients ne sont même pas conscients.

Entérol peut être utilisé en parallèle avec l'albendazole ou au 3ème temps de traitement (voir ci-dessous).

Drogues consommées auparavant métronidazole et furazolidone actuellement non recommandé pour le traitement de la giardiase en raison du risque élevé de résistance à la giardia et du nombre élevé d'effets secondaires.

Pour réduire les réactions allergiques peut être attribué :

cétirizine (zyrtec) pour les enfants de plus de 6 mois,
fexofénadine (telfast) pour les enfants de plus de 12 ans.

Pour améliorer la tolérance du traitement antigiardique, certains auteurs recommandent Wobenzym, qui a des effets anti-inflammatoires, décongestionnants, antalgiques et immunomodulateurs. Adultes 3 à 5 comprimés 3 fois par jour 40 minutes avant les repas, enfants à raison de 1 comprimé par 5 à 6 kg de poids corporel.

Étape numéro 3. Finale

Les troubles existants du tube digestif ne disparaîtront pas automatiquement le lendemain du décès de Giardia. Le corps a besoin d'aide : plus les violations sont fortes, plus il est nécessaire d'aider activement.

Parce que les Giardia sont consommateurs actifs vitamines, des préparations complexes sont recommandées, notamment celles qui restaurent la microflore intestinale, par exemple :

timbifide contient des vitamines C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, du sélénium, du zinc, de l'inuline et de l'oligofructose. Recommandé pour les adultes et les enfants à partir de 6 mois. Prendre 2 à 3 comprimés 3 fois par jour avec les repas. La durée du stage est de 1 mois.
bion 3 contient des vitamines A, C, E, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, D3, PP, du calcium, du fer, de l'iode, du manganèse, du chrome, du molybdène, du sélénium, du zinc, ainsi que des lactobacilles et deux types de bifidobactéries pour les intestins. Recommandé pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans. 1 onglet. 1 fois par jour pendant les repas pendant 1 mois, en avalant en entier et en buvant beaucoup d'eau.

S'il n'a pas été accepté auparavant Entérol, alors à ce stade il est utile de les traiter pendant 5 jours (enfants de 1 à 3 ans) ou 10 jours (adultes et enfants plus âgés).

Pour stimuler et maintenir l'immunité prescrite immunomodulateurs:

polyoxidonium(adultes et enfants à partir de 6 mois) par voie intramusculaire, par voie orale, sous forme de suppositoires rectaux, localement (instiller dans le nez) ;
lycopide(les adultes et les enfants à partir de 17 ans sont prescrits en comprimés de 10 mg, les enfants de 1 à 16 ans sont prescrits en comprimés de 1 mg).

Rappel. Faites-en votre règle toujours lire les instructions pour les médicaments que vous prenez pour la première fois.

Prévention de la giardiase

La giardiase est présente partout, donc tout le monde devrait connaître ses symptômes. Et tout d'abord - les parents de petits enfants.

Mesures de prévention de la giardiase:

bien laver les légumes et les fruits, les rincer à l'eau bouillie;
enseigner aux enfants les habitudes d'hygiène;
se battre avec mauvaises habitudes enfants (ronger les ongles, sucer les doigts ou les crayons, etc.);
les animaux de compagnie ne peuvent être commencés que lorsque les enfants sont formés aux techniques d'hygiène et n'ont pas de mauvaises habitudes.
Les animaux de compagnie ont besoin d'une alimentation régulière (presque mensuelle) déparasitage. Si un chien ou un chat vit à la maison, les gens devraient suivre des cours préventifs 2 à 3 fois par an albendazole(une fois un adulte à l'intérieur d'un comprimé de 400 mg, et pour les enfants une suspension à raison de 6-10 mg / kg);
évitez de manger dans la rue;
ne nagez pas dans des plans d'eau inconnus;
ne buvez que de l'eau bouillie ou en bouteille (l'eau provenant de sources de surface peut être dangereuse);
ne laissez pas l'enfant jouer dans le sable ou dans le sol, si vous n'êtes pas sûr qu'il est exempt d'excréments d'animaux.

Pour ceux qui ont la flemme de lire.
Si vous lisez attentivement les 6 articles de ma série, vous n'apprendrez rien de nouveau.

19 commentaires à la note « n° 6. Traitement de la giardiase. Choix des médicaments»

Un grand merci. Très détaillé et professionnel. Pourtant, il est difficile pour un non-médecin de comprendre l'abondance de régimes et d'autres choses. Vous m'avez vraiment aidé avec le choix, maintenant ma chérie est calme que tout nous a été prescrit correctement, et je vous écouterai concernant le choix des médicaments réparateurs.

Je vis en Israël. Nous ne le traitons pas. Ils disent que lorsqu'ils sont infectés, le corps lui-même crée des conditions défavorables pour Giardia et ils quittent eux-mêmes le corps. Vous n'avez qu'à attendre. Et puis il n'y a aucune garantie qu'une heure après la fin du deuxième traitement, vous ne serez plus infecté par eux))). Et l'article est très intéressant. Merci.

Je ne connais pas «l'auto-guérison» ... Nous avons découvert Giardia chez un enfant il y a environ un an. Nous avons suivi un traitement avec toute la famille, après un mois, ils ont réussi le test - c'était positif ((Nous avons décidé d'attendre un certain temps et maintenant un an plus tard, nous avons passé le test encore et encore le résultat ne nous a pas plu Nous serons de nouveau soignés.

La guérison spontanée survient généralement chez l'adulte après 6 mois. Mais les obstacles sont nombreux : réinfection (par un enfant ou par l'eau), alimentation glucidique avec un minimum de protéines, immunité réduite, etc. Si un petit enfant est malade, le plus souvent tous les membres de la famille sont infectés.

Le corps de chacun est différent - quelqu'un vit avec eux toute leur vie et ne les connaît pas, et quelqu'un ... Ma fille a été traitée pendant trois ans pour un tas de maladies différentes, à certains moments, elle n'a même pas pu poser de diagnostic. Je suis très reconnaissant envers le médecin qui m'a conseillé de vérifier Giardia. Giardia a été retirée et le reste des maux a disparu d'eux-mêmes, même le rhume banal a cessé de coller. Il faut traiter - cela ne semble pas mortel, mais en général, les propriétés protectrices de l'organisme Giardia et les produits de leur activité vitale compromettent ..

Je suis très content d'être tombé sur cet article. Tout est détaillé, le pour et le contre de la drogue... J'ai un enfant de 3,5 ans. Nous tombons malades tout le temps, pas un seul virus ne passera. Généralement des complications. Allergie, papillomes. Le gastro-entérologue a dit de transmettre des helminthes. La giardiase a été diagnostiquée sous une forme sévère. J'espère qu'après le traitement, tout se formera progressivement. Nous sommes complètement désespérés. Merci pour l'article!!!
Dites-moi, s'il vous plaît, combien puis-je manger de sucreries par jour ? Puis-je boire du thé sucré pendant le traitement ?

Les sucres (glucides simples) doivent être limités car ils servent de nourriture à la Giardia et favorisent sa croissance. Pain de grains entiers recommandé, son, pommes (pectine).
L'albendazole ne convient pas au traitement des patients présentant une intolérance au lactose, qui survient chez environ 40 % des patients atteints de giardiase chronique. L'intolérance au lactose peut disparaître après le traitement dans les 2 mois. Nifuratel donne un pourcentage de guérison relativement faible, il ne peut donc être choisi que si d'autres médicaments ne conviennent pas pour Effets secondaires ou contre-indications.

Je tiens à vous remercier sincèrement d'avoir publié ce schéma thérapeutique en détail. Je n'ai pas été aidé par ceux qui ont été nommés par les médecins qui m'ont rencontré dans nos cliniques, mais le vôtre a aidé !!! Mais j'ai dû répéter, car tous les proches de la famille avec qui j'étais en contact depuis longtemps n'ont pas accepté de prendre des pilules, après un moment il y a eu une réinfection, je n'ai pas bu que des immunomodulateurs .. et encore J'ai bu le cours selon votre schéma pour la 2ème fois et tout est redevenu normal. J'ai eu la chance de trouver et de lire votre schéma à temps, car j'étais très, très gravement malade à cause d'une forme intestinale sévère et d'une immunité réduite. Merci beaucoup, vous avez littéralement sauvé une personne d'une douleur, d'une impuissance, d'un désespoir et d'une souffrance de très longue durée en publiant ce post !!

On ne sait pas pourquoi au 1er stade du traitement, avec la recommandation d'une abondance de protéines et d'une restriction des glucides, dans le régime proposé, il y a des céréales, du pain, des guimauves, de la marmelade et du miel ? En théorie, ils ne devraient pas être là. Et en même temps, les légumineuses sont exclues. Et qu'est-ce qui ne va pas avec les poissons gras ? Maintenant, après l'exposition d'études payées par des sociétés sucrières sur les dangers des aliments gras et de la neutralité du sucre, même les nutritionnistes corrompus recommandent de perdre du poids avec un régime gras à l'exception des glucides pour la même perte de poids. Soudain, après des coups de pied du public, les scientifiques ont remarqué que les Tchouktches se passant en quelque sorte de chou et de carottes, mangeant des aliments très gras, n'avaient pas de problèmes d'athérosclérose. Et en même temps, des vaches, des éléphants, etc. manger exclusivement des aliments végétaux sont gras à tomber en disgrâce contrairement à la doctrine des végétaliens.

2) À propos de la "doctrine des végétaliens", vous avez foiré quelque chose. Les végétaliens évitent la viande principalement pour des raisons éthiques, et non par désir de perdre du poids. L'obésité vous oblige à manger plus de calories que vous n'en dépensez. Et que ce soit des calories provenant des lipides ou des glucides est une question secondaire.

3) Le poisson gras lui-même est très produit utile, juste pour un tractus gastro-intestinal endommagé par Giardia, il peut être difficile à digérer.

4) Il est difficile et indésirable d'éliminer complètement les glucides de l'alimentation, c'est pourquoi les moins nocifs sont choisis. La bouillie contient beaucoup de substances utiles provenant des céréales et il n'y a pas de sucres facilement digestibles. Les pains complets et de grains entiers sont riches en fibres, qui agissent comme un sorbant. Le miel est le bonbon naturel le plus utile dans la composition, l'essentiel est de ne pas le manger dans en grand nombre(une cuillère à café par jour suffit). La marmelade et les guimauves sont incluses dans celles autorisées car elles sont fabriquées à base de purée de pommes ou d'autres fruits et contiennent un sorbant à base de pectine, qui élimine les toxines et abaisse même indirectement le taux de cholestérol sanguin.

5) Les légumineuses sont exclues car elles sont difficiles à digérer et peuvent provoquer des flatulences (formation de gaz dans les intestins) - sur le sujet la soupe aux pois il y a beaucoup de blagues. Si vous aimez les légumineuses et qu'elles ne vous causent pas de problèmes, mangez sainement.
Je donne des instructions pour les préparations à base d'albendazole (indications d'utilisation):

Némozol:
« Nemozol est utilisé pour traiter les patients souffrant d'entérobiose, d'ascaridiase, d'ankylostomiase, de trichinose, de toxocarose, de nécatoriasis, d'anguillulose et de téniasis. Nemozol est utilisé pour traiter la giardiase chez les enfants.

Aldazol:

«L'aldazole à petites doses pendant une courte période est utilisé dans le traitement des patients souffrant d'helminthiases intestinales et du syndrome cutané de la larve migrante, y compris des formes d'helminthiases telles que l'entérobiase, la nécatoriasis, l'ankylostomiase, la téniasis, l'hyménolépiase, l'ascaridiase, l'anguillulose, la clonorchiase, la trichocéphalose. et opisthorchiase. Chez les enfants, l'Aldazole à petites doses est également utilisé pour traiter la giardiase.

Zentel:
"Zentel est utilisé pour formes intestinales helminthiases : entérobiasis, ankylostomiase, nécatoriasis, hyménolépiase, téniasis, strongyloïdose, ascaridiase, trichocéphalose, clonorchiase, opistarchose, giardiase chez les enfants, également avec le syndrome cutané de la larve migrante - traitement à court terme à faibles doses.

De plus, pour tous les médicaments, la notice indique que la posologie pour les enfants de 2 à 12 ans est de 400 mg 1 fois par jour, pendant 5 jours. À propos du traitement de la giardiase chez l'adulte, il n'y a pas un mot dans les instructions de ces médicaments. Pouvez-vous commenter cela?

Sur Internet, vous pouvez trouver diverses instructions pour l'albendazole, y compris celles qui indiquent le traitement des adultes contre la giardiase. En principe, tous les médicaments autorisés pour les enfants peuvent toujours être pris par des adultes (au contraire, pas toujours).

L'albendazole aide également les adultes et peut être utilisé chez eux. Voici des liens de sites américains faisant autorité.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
L'albendazole est aussi efficace que le métranidazole dans la giardiase de l'adulte. =
= L'albendazole est aussi efficace que le métronidazole pour la giardiase chez l'adulte.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
L'un des avantages de l'utilisation de l'albendazole chez les enfants est son efficacité contre de nombreux helminthes, permettant un traitement efficace de plusieurs parasites intestinaux 207, 208. Un autre avantage est son absence relative d'effets secondaires. =
= L'avantage d'utiliser l'albendazole chez les enfants est sa capacité à agir simultanément sur de nombreux helminthes, que l'on trouve généralement chez les enfants. Et l'albendazole a relativement peu d'effets secondaires.

Il existe également un tableau intéressant comparant l'efficacité de différents médicaments contre la giardiase : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
Il est à noter que la prise d'albendazole pendant 1 à 3 jours n'a d'effet que dans 24 à 81% des cas, tandis qu'une cure de 5 à 7 jours aide chez 94 à 100% des patients. Ils écrivent également que Giardia peut développer une résistance à l'albendazole.
Je me demande s'il y a une giardiase urogénitale? Sur Internet, à ce sujet, le même texte circule sur des dizaines de sites, dans lesquels il est écrit que oui, ça existe. Et sur d'autres sites, ils écrivent que parmi les infections à protozoaires de la sphère génito-urinaire, une seule est distinguée - la trichomonase. En général, les informations sont contradictoires.

Je crois que la giardiase urogénitale n'existe pas. Les Giardia sont adaptées pour vivre dans l'intestin grêle.
Bonjour! Nous venons d'Autriche. Ils ne me traitent pas, ils ne font même pas de tests. Ce n'est pas reconnu comme une maladie, car soi-disant tout le monde a Giardia. Pendant deux ans, mon fils s'est vu prescrire des onguents hormonaux contre les dermatites sévères. Diagnostiqué asthmatique. Jusqu'à ce que je tire la sonnette d'alarme et me lance dans la littérature. Quelle bénédiction que la publication de tels documents soit possible en Fédération de Russie: en Autriche, Internet est entièrement réglementé par la loi, les médecins n'ont pas le droit d'écrire de telles choses. En août, nous allons en Fédération de Russie pour des médicaments contre Giardia et les vers, car nous voulons vivre normalement. Merci beaucoup pour l'article! Il est impossible de penser à un meilleur matériau !

Quel médicament faut-il utiliser pour le traitement simultané des oxyures et de Giardia ?

Albendazole. Pour les adultes, 400 mg 1 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Prendre après les repas, boire de l'eau sans mâcher.
Combien de temps faut-il suivre le régime, pendant toute la durée du traitement ou pendant une période plus longue ?

Au moment du traitement. Ensuite, il n'y a pas besoin.
Pourquoi faut-il faire une pause de 7 jours entre le 1er et le 2ème cours ? Ne serait-il pas plus efficace après avoir pris le cours d'Ornidazole de continuer immédiatement le traitement avec Macmirror sans aucune interruption.

Non, tu ne peux pas tout de suite. Vous devez attendre une semaine pour que de nouvelles Giardia "éclosent" des kystes, puis elles sont faciles à détruire. Les kystes de Giardia sont difficiles d'accès.
Lors de la prise de médicaments, où la substance active est albendazole, sur la biodisponibilité, c'est-à-dire l'absorption, la concentration et la durée d'action du médicament affectent (les augmentant):
* 3 fois - jus de pamplemousse (un paradoxe, mais les autres jus n'affectent pas tellement la pharmacocinétique de ce médicament);
* 5-6 fois - graisses animales ou végétales à raison de 43,1 g par repas (ceci est pour 100% de matières grasses; pour un produit spécifique, il est nécessaire de calculer la teneur en matières grasses séparément, par exemple, si la teneur en matières grasses de le produit conditionnel est de 50%, alors la dose = 86,2 gr);
* 7-8 fois - "régime mexicain" - œufs frits avec sauce tomate et piment tomate épicée, oignon et séparément avec saucisse + dessert sous forme de verre de lait.

Le médicament doit être pris avec les repas, avec la quantité d'eau nécessaire (pour avaler le comprimé) ou le jus mentionné, ou avalé avec de la salive, si les propriétés individuelles du pharynx permettent de le faire sans risque d'étouffement.

Dans le même temps, cependant, il faut se rappeler que combien de fois les médicaments mentionnés ci-dessus renforcent et prolongent l'effet des médicaments du groupe albendazole (trois, cinq ou sept fois séparément, et encore plus lorsqu'ils sont pris en association), ils augmentent le DANGER du même montant Effets secondaires pour les personnes à qui ces médicaments sont contre-indiqués ! Par conséquent, il est nécessaire de commencer à prendre le médicament sans les stimulants énumérés, en les incluant dans le régime UNIQUEMENT si le corps réagit normalement le premier jour après l'administration pour le médicament lui-même.

Eh bien, n'oubliez pas les réactions allergiques individuelles au pamplemousse, l'indigestibilité des aliments gras, l'intolérance aux aliments épicés, etc., qui peuvent accompagner la maladie.

dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
bibliothèqueenligne.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full
Il convient également de rappeler que le jus de pamplemousse, en raison de la naringine qu'il contient en grande quantité, a un effet prononcé de séparation des graisses, donc bu avec des aliments gras, il est susceptible de neutraliser son effet. Par conséquent, les aliments gras (2) doivent être associés aux aliments épicés (3) de la cuisine exotique, dont la netteté est destinée à réduire les produits laitiers fermentés (ce qui est particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies ou de troubles temporaires du tractus gastro-intestinal).
Les instructions de certains médicaments indiquent l'utilisation de contraceptifs, car la toxicité du médicament peut affecter le fœtus pendant la conception. Les instructions pour l'ornidazole indiquent un temps d'attente de 5 jours, et une connexion avec les protéines est également notée - 13%. Combien de temps après avoir pris le médicament puis-je annuler la contraception et ne pas m'inquiéter de la santé de l'enfant à naître?

La demi-vie est le temps pendant lequel la concentration du médicament dans le sang diminue de 2 fois. On pense que pour une élimination presque complète du médicament, il suffit d'attendre 5 demi-vies. Après la 1ère demi-vie, 50% de la concentration initiale restera, après 2 - 25%, après 3 - 12,5%, après 4 - 6,25%, après 5 - environ 3%.
Est-il possible de guérir la giardiase avec des oignons, de l'ail, des canneberges, pousse. huiles, régimes ?

Un régime pauvre en glucides joue un rôle dans le traitement. Chez un adulte ayant une immunité normale, le corps lui-même est libéré de Giardia en six mois (s'il n'est pas réinfecté). Mais médicaments pour le traitement est plus fiable, car leur efficacité a au moins été testée.