Comment supprimer les spasmes dans les avis sur l'anus. Comment soulager les spasmes du sphincter du rectum

Les plaintes de spasme dans le sphincter de l'anus se retrouvent souvent en proctologie. Les patients des deux sexes sont touchés, généralement d'âge moyen et âgés. Les spasmes dans le rectum chez les femmes se forment généralement à la suite d'une grossesse ou d'une tension nerveuse.

Le sphincter est constitué d'un anneau musculaire lisse externe et interne. Le premier est autour de l'anus, le second est au-dessus. Les deux départements sont interconnectés, fermant ainsi le rectum et aidant à y retenir les selles.

Types de spasmes

La classification de l'état pathologique est basée sur la durée de l'attaque et les raisons de son développement.

Par durée

Selon cette fonctionnalité, il y a :

1. Rapide (éphémère) spasme du rectum, qui se manifeste sous la forme de douleurs aiguës dans la cavité pelvienne.
2. proctalgie prolongée peut ne pas disparaître en un jour, alors que souvent il n'est pas arrêté par des médicaments.

À cause de

Selon la cause de la maladie, il y a :

1. Spasme primaire sphincter est exposé dans les cas où les patients n'ont pas de pathologies organiques, la maladie se développe dans le contexte de la tension nerveuse.
2. forme secondaire se développe à la suite de lésions du rectum par d'autres pathologies entraînant une tension des muscles lisses de l'anus (hémorroïdes, fissures, tumeurs). Les spasmes de l'anus chez les femmes sont fréquents pendant la grossesse.

Les raisons de leur apparition

Les patients doivent connaître les causes de la pathologie afin de déterminer comment soulager les spasmes du sphincter rectal.

Le mécanisme de la maladie réside dans la contraction incontrôlée des muscles de l'anus.

De nombreux nerfs et vaisseaux sanguins situés dans cette zone sont impliqués dans le processus. Pour cette raison, il existe un syndrome douloureux prononcé.

Le rectum réagit toujours par réflexe au processus pathologique de toute étiologie. La labilité émotionnelle des patients, en particulier des femmes, est importante. En général, la pathologie est observée chez les personnes de plus de 50 ans.

Principaux symptômes

Le principal signe clinique de la maladie est un syndrome douloureux prononcé dans l'anus. Le spasme primaire a un caractère poignardant et une intensité élevée. La douleur irradie vers d'autres organes du petit bassin, il est donc difficile pour le patient de déterminer sa source.

L'apparition du symptôme n'est pas associée à l'acte de défécation, il inquiète généralement la nuit. Peu à peu, la douleur acquiert un caractère douloureux, dans tous les cas, une localisation claire de la source ne peut être déterminée. Les coliques dans le rectum chez les femmes sont souvent causées par des situations stressantes.

Dans les cas où le spasme du sphincter est associé à des pathologies concomitantes de l'organe, la douleur apparaît avec l'envie et l'acte de défécation. Après l'évacuation des selles, les plaintes persistent pendant un certain temps. Dans de telles situations, les patients ont tendance à éviter d'aller aux toilettes, ce qui conduit à la constipation et à l'aggravation de la situation.

Les patients peuvent noter l'apparition et la décharge pendant l'acte de défécation. Parfois, l'état général du corps en souffre, les patients s'inquiètent des symptômes d'intoxication - fièvre, faiblesse générale, maux de tête. Ces signes peuvent indiquer la présence d'un processus infectieux ou tumoral dans l'intestin.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de recueillir soigneusement une anamnèse du patient, d'analyser les plaintes. Le médecin examine l'anus, un examen digital du rectum.

Le patient est assigné la sigmoïdoscopie. Cette technique d'examen instrumental permet une inspection visuelle de la cavité et de la muqueuse du rectum.

Cela aide à établir ou à réfuter la présence d'un processus inflammatoire dans l'organe. Il a importance avec spasme secondaire du sphincter anal.

Si le proctologue l'estime nécessaire, il prescrira au patient méthodes supplémentaires recherche instrumentale - coloscopie, irrigoscopie.

Les manipulations vous permettent d'examiner toutes les parties du gros intestin à l'aide d'un endoscope et d'un agent de contraste, respectivement. Dans des situations peu claires ou afin de clarifier le diagnostic, il est possible d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Des méthodes de laboratoire sont attribuées tests sanguins généraux et biochimiques, analyses d'urine et coprogramme.

Pour le diagnostic différentiel, des spécialistes de profils étroits sont impliqués dans la consultation des patients - gastro-entérologues, infectiologues, psychiatres.

Méthodes de traitement

Le traitement du spasme du sphincter du rectum est complexe, selon la cause de la pathologie. Tout d'abord, les médecins doivent faire face au facteur provoquant, seul cela aidera à éliminer complètement la maladie.

Il est important que les patients observent attentivement les règles d'hygiène personnelle. Évitez les essuyages à sec, utilisez des lingettes humides.

Besoin de se débarrasser de mauvaises habitudes, observez le bon régime alimentaire. Il est important d'exclure de l'alimentation les aliments épicés, salés, frits et gras.

Vous ne devriez pas manger de sucreries, de pâtisseries, d'épices et d'épices, de fruits et de légumes crus.

Chez la femme, les causes des spasmes de l'anus sont souvent la constipation pendant la grossesse, les symptômes disparaissent généralement après l'accouchement.

Méthodes opérationnelles

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas extrêmes. Cela est nécessaire lorsque les méthodes conservatrices n'apportent pas de résultats positifs, le nombre et l'intensité des spasmes augmentent, l'état général du patient s'aggrave.

Dans de telles situations, les patients sont sphinctérotomie - une opération dont l'essence est l'excision partielle de l'anneau interne de l'anus ce qui conduit à la relaxation musculaire et au soulagement du stress. La chirurgie soulage efficacement la douleur, améliore l'état général du patient.

Thérapie conservatrice

Pour se débarrasser de la douleur prescrite médicaments antispasmodiques- drotavérine, métamizole sodique. Afin d'éliminer l'inflammation de la muqueuse rectale, des suppositoires rectaux contenant de la glycérine et de l'huile d'argousier sont utilisés. On utilise également une crème et ses analogues (par exemple, Venoruton), qui aident à faire face à la douleur, à l'inflammation et à la constipation.

Les patients sont assignés physiothérapie- procédures thermiques, darsonvalization, electrosleep. Les procédures sont appliquées pendant toute la durée du traitement.

Si le patient est diagnostiqué avec un spasme primaire, un psychiatre est impliqué dans le traitement de la pathologie. Le médecin prescrit un cours de prise de tranquillisants, la psychothérapie est obligatoire. Le traitement dans de telles situations est long, nécessite de la patience de la part du patient et du médecin.

Méthodes folkloriques

La thérapie populaire est largement utilisée. Réduit efficacement les symptômes de la maladie application végétale. Vous pouvez préparer une décoction de fleurs de camomille, mélanger avec eau chaude, ajouter au récipient et prendre des bains de siège.

D'autres plantes sont utilisées - écorce de chêne, calendula, millepertuis. Ils ont une action antispasmodique, anti-inflammatoire, antiseptique.

Utile bains avec addition de permanganate de potassium. Ce dernier a également un effet anti-inflammatoire et désinfectant. La durée de la prise de bains est en moyenne d'environ 20 minutes 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.

Autorisé à appliquer lavementsà la maison. Une solution est versée dans la seringue avec l'ajout de décoction à base de plantes (d'achillée millefeuille, de camomille ou de calendula) et de collargol. Le patient est allongé sur le côté, le liquide est pompé dans la cavité rectale. L'envie de mettre en œuvre l'acte de défécation survient 3 à 5 minutes après la manipulation.

Un traitement topique avec des suppositoires rectaux ou des tampons peut être utilisé.

Faire tampons, il est nécessaire de mélanger des quantités égales de linaire, d'écorce de chêne et de poivre d'eau. 2 cuillères à soupe de ce mélange sont versées dans 100 g de saindoux fondu, laissé pendant 12 heures. L'écouvillon est imprégné de la substance résultante, inséré dans le rectum pendant 4 heures. La fréquence de manipulation est de deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Suppositoires rectaux préparé de la manière suivante. Mélangez 5 cuillères à soupe de cônes de houblon (préalablement broyés) et 150 g de millepertuis. Il faut verser 500 g de saindoux fondu et insister pendant 12 heures.

- Il s'agit d'un état pathologique dans lequel on observe des contractions douloureuses involontaires des muscles lisses entourant l'anus. Elle peut se développer avec certaines lésions et maladies du rectum et de l'anus, des troubles de l'innervation, troubles autonomes et instabilité émotionnelle. Le spasme du sphincter anal s'accompagne de douleurs irradiant vers le coccyx, l'abdomen, le périnée, etc. Il est diagnostiqué sur la base des plaintes, de l'anamnèse, du toucher rectal, de la sigmoïdoscopie, de la coloscopie et de l'irrigoscopie. Traitement - régime alimentaire, antispasmodiques, analgésiques, physiothérapie, chirurgie.

CIM-10

K59.4

informations générales

Le spasme du sphincter anal est un état pathologique assez courant résultant de troubles de l'innervation et de la régulation autonome, de blessures traumatiques, d'opérations, de maladies chroniques ou d'une instabilité émotionnelle sévère. Le principal symptôme du spasme du sphincter anal est une douleur dans l'anus (proctalgie) de durée et d'intensité variables. La plupart des personnes d'âge moyen souffrent, la maladie est également fréquente chez les patients des deux sexes.

Le spasme du sphincter anal a tendance à se prolonger. Elle affecte négativement la qualité de vie, accompagnée d'un épuisement émotionnel et mental. La cancérophobie est possible, en raison de l'instabilité mentale initiale et de la tendance de nombreux patients à des réactions névrotiques. Le traitement du spasme du sphincter anal est principalement effectué par des spécialistes dans le domaine de la proctologie clinique. En présence de troubles mentaux graves, la participation d'un psychologue ou d'un psychothérapeute est requise.

Les raisons

Le spasme du sphincter anal appartient à la catégorie des maladies polyétiologiques et peut être primaire ou secondaire. En l'absence de modifications organiques, ils parlent d'un trouble primaire. La cause du développement du spasme primaire du sphincter anal est les troubles viscéro-névrotiques et l'instabilité mentale. La maladie est souvent détectée chez les personnes présentant une composante hystérique prononcée, une neurasthénie, une labilité émotionnelle accrue et une dystonie végétative-vasculaire.

Le spasme secondaire du sphincter anal se produit dans le contexte de conditions accompagnées de l'apparition de changements organiques et de troubles fonctionnels dans l'anus et le rectum inférieur. Parmi les causes courantes qui provoquent le développement de cette pathologie figurent des maladies chroniques de la région de l'anus telles que les hémorroïdes et la fissure anale. De plus, le spasme du sphincter anal peut être provoqué par des processus inflammatoires dans l'intestin grêle (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des tumeurs bénignes et malignes du rectum, de la constipation, des traumatismes du sacrum et du coccyx, des accouchements compliqués, des interventions chirurgicales et des adhérences. dans la région pelvienne.

Pathogénèse

Situé dans la paroi postérieure du rectum un grand nombre de terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins. Les violations du fonctionnement normal de cette partie de l'intestin s'accompagnent de l'apparition de nombreux influx nerveux qui provoquent une contraction réflexe des muscles lisses entourant les sphincters externes et internes de l'anus. Avec une stimulation intensive de cette zone réflexogène, les contractions individuelles peuvent se transformer en spasmes du sphincter anal de durées variables. De tels spasmes, à leur tour, entraînent une violation de l'apport sanguin au rectum et aux tissus environnants, provoquent encore plus d'irritation des terminaisons nerveuses et exacerbent la contraction musculaire, ce qui provoque l'émergence d'un "cercle vicieux".

Les symptômes

Les manifestations caractéristiques du spasme du sphincter anal sont des douleurs de durée et d'intensité variables, irradiant vers le coccyx, le périnée, Articulations de la hanche ou bas-ventre. La douleur pendant le spasme est paroxystique, peut apparaître lors de la défécation ou survenir sans lien apparent avec l'état du rectum (vide ou non vidé) et d'autres circonstances. L'efficacité des analgésiques est faible, tandis que le syndrome douloureux disparaît ou s'affaiblit souvent après la fin d'une selle ou la prise d'un bain chaud.

Le spasme du sphincter anal peut être provoqué non seulement par l'acte de défécation, mais également par le stress chronique, le stress émotionnel et psychologique aigu, le surmenage, les efforts physiques intenses et certaines maladies neurologiques. Dans le même temps, le spasme du sphincter anal devient souvent lui-même une impulsion pour la survenue d'un stress prolongé, d'une instabilité émotionnelle accrue et du développement de troubles mentaux de niveau névrotique.

Selon le type de syndrome douloureux, on distingue deux formes de spasme du sphincter anal: avec proctalgie prolongée et à court terme. Avec la proctalgie à court terme, la douleur est forte, tirante ou lancinante. En raison de la forte intensité du syndrome douloureux et de son irradiation vers les régions anatomiques voisines, les patients souffrant de spasme du sphincter anal ont souvent du mal à déterminer la localisation de la douleur et peuvent considérer ce symptôme comme une manifestation de maladies de l'appareil reproducteur ou urinaire. En cas de proctalgie prolongée, la douleur est généralement moins intense, mal soulagée par les antalgiques.

Avec le spasme secondaire du sphincter anal, qui est apparu dans le contexte des hémorroïdes, de la fissure anale et d'autres maladies, en règle générale, il existe un lien clair entre la proctalgie et l'acte de défécation. La douleur apparaît lors de l'envie d'aller à la selle, augmente avec l'effort et persiste pendant plusieurs heures (parfois jusqu'à un jour ou plus) après la fin de la défécation. La douleur persistante affecte négativement la qualité de vie des patients souffrant de spasme du sphincter anal et peut provoquer une peur de la défécation, à cause de laquelle les patients "retardent" d'aller aux toilettes. Cela aggrave encore les violations qui en résultent.

Avec le spasme primaire du sphincter anal, le lien avec l'acte de défécation peut être tracé moins clairement. La douleur apparaît souvent la nuit ou le matin. Les patients développent des insomnies. L'absence de cause de l'apparition du syndrome douloureux, les troubles du sommeil, l'instabilité émotionnelle initiale et la prédisposition aux troubles névrotiques créent une humeur psycho-émotionnelle qui contribue à l'émergence de troubles cancérophobes et hypocondriaques.

Diagnostique

Lors du diagnostic d'un spasme du sphincter anal grande importance a une collection complète de plaintes, une clarification de l'histoire de la vie et de la maladie. Lors de la collecte des plaintes, un proctologue attire l'attention sur la nature du syndrome douloureux, son lien avec l'acte de défécation et l'heure de la journée. Lors de la clarification de l'anamnèse de la vie des patients suspects de spasme du sphincter anal, ils se concentrent sur la présence d'une pathologie chronique du gros intestin et de l'anus, les opérations et blessures antérieures de cette région anatomique, la dystonie végétative-vasculaire, les troubles névrotiques et labilité émotionnelle.

Dans un certain nombre de cas, il est possible d'établir que, malgré l'absence de troubles végétatifs et mentaux diagnostiqués, dans l'histoire de vie des patients souffrant de spasme du sphincter anal, il existe des spasmes récurrents des muscles lisses de divers organes, pour lesquels les patients en le passé s'est tourné vers les gastro-entérologues, pneumologues, oto-rhino-laryngologistes et autres spécialistes. Le plan d'examen pour suspicion de spasme du sphincter anal comprend un toucher rectal et une sigmoïdoscopie. Si vous suspectez la présence de changements pathologiques dans les parties supérieures du gros intestin, un lavement baryté et une coloscopie sont prescrits. Avec des troubles psycho-émotionnels sévères, les patients sont référés pour une consultation avec un psychologue ou un psychothérapeute.

Traitement des spasmes du sphincter anal

Le traitement peut inclure un régime alimentaire, une pharmacothérapie, une thérapie physique et une intervention chirurgicale. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées individuellement, en tenant compte de la cause du développement, de la gravité et de la durée de la maladie, de l'état somatique et psychologique du patient. Il est conseillé au patient de renoncer aux aliments gras et épicés qui irritent la paroi intestinale, il lui est conseillé de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et d'éviter de blesser la région périanale avec du papier toilette grossier.

Si nécessaire, une antibiothérapie est réalisée. Des antispasmodiques et antalgiques sont prescrits (principalement sous forme de suppositoires, de crèmes et de microclysters). Pour la constipation, des laxatifs sont prescrits. Pour éliminer les spasmes du sphincter anal, des procédures thermiques, l'électrosommeil, l'UHF, la darsonvalisation et d'autres techniques physiothérapeutiques sont utilisées. Si le traitement conservateur est inefficace, une sphinctérotomie est réalisée avec excision partielle des muscles lisses entourant l'anus.

Le système digestif humain contient 35 sphincters - valves musculaires obturatrices responsables du transfert de substances biologiques d'un organe à un autre.

L'inflammation des tissus de tout sphincter du corps est appelée sphinctérite. La sphinctérite du rectum est un processus inflammatoire de l'appareil valvulaire anal.

Physiologie

La sphinctérite fait partie des dix maladies proctologiques les plus fréquentes. Ce problème délicat n'engage pas le pronostic vital, mais peut être un facteur majeur dans le développement de pathologies anorectales plus complexes.

L'appareil valvulaire de la partie anale du rectum se compose de deux structures anatomiques:

• sphincter externe musculaire transversal ;
• sphincter interne des muscles lisses.

Si une personne en bonne santé peut consciemment contrôler le travail du premier, alors le deuxième sphincter est involontaire, c'est-à-dire absolument incontrôlé par la conscience.

Le sphincter externe de l'anus régule le processus de défécation sous la direction de la volonté de la personne, tandis que le sphincter interne est constamment dans un état réduit, ce qui élimine la possibilité de décharge involontaire de matières fécales et de gaz.

L'inflammation des tissus des valves anales s'accompagne d'une diminution de la fonction de ces dernières.

En l'absence de traitement rapide, les terminaisons nerveuses des muscles et des muqueuses sont endommagées et le sphincter perd partiellement ou complètement la capacité de retenir les déchets humains dans le rectum.

Causes de la pathologie

L'étiologie de la maladie est très diverse. Habituellement, plusieurs facteurs contribuent à son développement en même temps. Le plus souvent, le processus inflammatoire dans le canal anal se produit en réponse aux hémorroïdes, à la constipation, aux fissures anales et à d'autres pathologies proctologiques.

En tant que maladie isolée, la sphinctérite rectale se développe extrêmement rarement. Dans la plupart des cas, l'inflammation du sphincter est une complication indésirable des maladies anorectales chroniques.

Ainsi, les blessures des hémorroïdes avec des hémorroïdes, les dommages au canal anal avec des matières fécales dures pendant la constipation, les fissures de la membrane muqueuse du rectum sont les portes d'entrée de divers types d'infections. La pénétration de micro-organismes pathologiques dans la région anale est dangereuse en impliquant non seulement la zone lésée, mais également les tissus voisins, y compris la muqueuse du sphincter, dans le processus infectieux.

Parmi les autres raisons qui contribuent directement ou indirectement au développement de la maladie, il y a :

• processus inflammatoires et infectieux chroniques du tractus gastro-intestinal;
• diarrhée prolongée, dysbactériose intestinale;
• maladies sexuellement transmissibles (pendant le sexe anal);
• maladies tumorales bénignes et malignes du rectum;
• les dysfonctionnements du système immunitaire (pathologies auto-immunes) associés à une prédisposition héréditaire ;
• processus inflammatoires dans les organes reproducteurs et urinaires;
• malnutrition, quantité insuffisante de liquide dans l'alimentation;
• manque d'activité physique, mode de vie sédentaire;
• hypothermie générale ou locale du corps;
• radiothérapie (pendant le traitement du cancer du rectum);
• alcoolisme;
• autres facteurs.

Formes de sphinctérite

Il existe quatre formes de la maladie. Chacun d'eux caractérise le degré de progression du processus pathologique:

1. sphinctérite catarrhale. Elle débute par une lésion catarrhale (inflammatoire) de la muqueuse sphinctérienne. Avec le diagnostic instrumental, vous pouvez voir un léger gonflement de la membrane, une légère rougeur, une sécrétion séreuse. La forme catarrhale dure plusieurs jours, après quoi, sans traitement approprié, elle devient érosive.
2. Sphinctérite érosive. La forme la plus ancienne de la maladie. Il se développe en réaction au traumatisme systématique du sphincter enflammé avec des matières fécales. Manifesté par de nombreuses érosions uniques et au fil du temps sur la membrane muqueuse de la valve rectale. Peut être accompagné de saignements mineurs et de pus.
3. Sphinctérite érosive et ulcéreuse. La phase de transition entre la deuxième et la dernière - la forme la plus grave de la maladie.
4. Sphinctérite ulcéreuse. La forme la plus avancée. Elle se caractérise par la formation d'ulcères à partir d'érosions récentes. La profondeur et le nombre d'ulcères varient, mais ils affectent tous la couche musculaire du sphincter anal, ce qui réduit la qualité de son fonctionnement.

La sphinctérite du rectum se caractérise par une évolution aiguë ou chronique. Un processus aigu s'accompagne toujours de symptômes prononcés, tandis qu'un processus chronique se manifeste de manière subclinique (caché). Malgré une image aussi trompeuse, la sphinctérite aiguë est beaucoup plus facile à guérir.

Symptômes et manifestations cliniques

Les symptômes d'inflammation des sphincters du rectum sont du même type et ne diffèrent pour la plupart que par leur degré de gravité. Habituellement, les patients se plaignent de :

• inconfort dans le canal anal, démangeaisons et brûlures paroxystiques;
• douleurs coupantes ou sourdes irradiant vers les organes voisins et le périnée ;
• douleur aiguë pendant les selles;
• fausse envie de déféquer (ténesme), accompagnée de douleur;
• couleur foncée de l'urine;
• traces de sang sur du papier toilette ;
• augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles ​​​​(38 ° C et plus);
• vertiges, faiblesse, fatigue et autres signes d'intoxication du corps.

Les manifestations de la sphinctérite sont quelque peu différentes selon la présence de maladies proctologiques concomitantes.

Chez les patients atteints de paraproctite, simultanément aux symptômes ci-dessus, du pus est libéré à la fin d'une selle, les personnes atteintes de fissures anales peuvent remarquer des traînées de sang dans les selles et chez les patients présentant des formations bénignes et malignes du rectum (polypes, cancer) , du mucus est présent dans les selles.

Sphinctérite du rectum chez les enfants

Les enfants souffrent moins souvent de sphinctérite que les adultes.

La forme infantile de la maladie est le plus souvent le résultat d'un microtraumatisme anal dans la constipation chronique ou la cryptite - inflammation des cryptes de l'anus.

La cryptite non traitée provoque non seulement un processus inflammatoire dans les tissus de l'appareil valvulaire, mais provoque souvent une inflammation de la membrane muqueuse de tout le rectum distal.

Le traitement de la sphinctérite chez les enfants comprend:

• aliments diététiques;
• lavage fréquent;
• bains d'une décoction d'herbes médicinales ou d'une solution de permanganate de potassium;
• utilisation locale d'agents anti-inflammatoires et antiseptiques;
• prendre des médicaments homéopathiques;
• l'utilisation d'antihistaminiques (en cas de nature allergique de la maladie).

Il n'est pas difficile de suspecter une sphinctérite chez un enfant. Au début, les enfants se plaignent d'inconfort et de démangeaisons dans l'anus. Après l'apparition de la douleur, le bébé refuse d'aller aux toilettes, craignant de ressentir de la douleur lors des selles.

Diagnostic et traitement

Capacités médecine moderne faciliter le diagnostic de la maladie. Il est beaucoup plus difficile de choisir le bon traitement efficace. Cette tâche est souvent compliquée par l'impossibilité d'identifier la cause première de la maladie.

Pour le bon diagnostic, le proctologue effectue:

• collecte de données anamnestiques (symptômes et nature de l'évolution de la maladie);
• examen externe de la région anale en combinaison avec un examen digital ;
• analyse de données obtenues à partir des résultats d'un test sanguin clinique;
• étude des résultats de la rectoscopie du rectum.

Pour identifier les causes de la sphinctérite, vous aurez peut-être besoin d'une étude immunologique et cytologique, d'un test sanguin biochimique et d'un coprogramme (examen des matières fécales). Dans les cas difficiles, recourir à l'irrigoscopie et à la coloscopie.

Suppression du syndrome douloureux

La douleur qui agace les patients atteints de sphinctérite peut être supprimée en ambulatoire en effectuant un blocage périsphinctérien.

La procédure a deux objectifs: premièrement, elle aide à réduire la douleur et, deuxièmement, elle soulage les spasmes musculaires, ce qui facilite grandement le processus de défécation.

Le blocus médical est effectué en deux étapes.

Au premier, le proctologue fait plusieurs injections d'un anesthésique (novocaïne, lidocaïne, mircaïne) dans l'appareil valvulaire et la zone qui l'entoure, au second, il insère un tampon de gaze (turunda) avec une pommade glucocorticostéroïde dans l'anus. Turunda est dans le rectum jusqu'à la prochaine selle.

À la maison, des onguents anti-hémorroïdaires sont utilisés pour soulager la douleur (Proctosedil, Bezornil, etc.

) et suppositoires avec anesthésiques (Posterizan, Betiol, Doloproct, Ketonal, Relief Advance, etc.).

Pour minimiser la douleur des selles, 1 à 2 suppositoires de glycérine sont insérés dans l'anus devant.

Thérapie traditionnelle de la maladie

Vous pouvez complètement guérir la sphinctérite en adhérant aux principes de cohérence et de complexité. Le complexe de base des mesures thérapeutiques comprend:

1. Application locale de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens (onguents, crèmes, suppositoires).
2. Prendre des analgésiques et des antispasmodiques pour soulager les symptômes de la maladie.
3. Un régime visant à ramollir les matières fécales et à normaliser les selles. Épicé, fumé, salé, gras, épicé sont complètement exclus de l'alimentation. L'alcool et le café doivent également en être absents. La préférence est donnée au poisson bouilli, à la viande maigre, au fromage cottage, aux œufs. Les fruits, ainsi que les pommes de terre et autres féculents, sont consommés en quantité limitée.
4. Respect strict de l'hygiène personnelle. Pour éviter la propagation de l'infection, le lavage de la région anale doit être effectué plusieurs fois par jour : le matin, le soir et après chaque selle.
5. Bains de siège, douche périnéale contrastée (ascendante). Les procédures à l'eau tonifient, soulagent l'inflammation, anesthésient, améliorent la circulation sanguine dans le petit bassin.
6. Procédures physiothérapeutiques, exercices thérapeutiques. Ils sont utilisés pour restaurer l'efficacité des muscles du sphincter, augmenter leur tonus et leur trophisme.

La tactique de traitement est choisie en fonction du stade et de la forme de la sphinctérite. De toute façon le rôle principal une thérapie étiotropique est attribuée, dont l'essence est d'éliminer la cause de la maladie.

Cela peut inclure des antibiotiques systémiques en cas de processus infectieux prononcé, l'utilisation d'immunomodulateurs dans l'origine auto-immune de la maladie, l'utilisation de probiotiques dans la dysbactériose, etc.

Remèdes populaires

La sphinctérite du rectum est un problème plutôt délicat, qui oblige les gens à rechercher indépendamment des méthodes de traitement en dehors des cliniques externes.

Comme le montre la pratique, la plupart des patients se tournent d'abord vers la médecine traditionnelle. Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées exclusivement comme thérapie adjuvante.

Ils sont totalement sûrs, mais souvent pas assez efficaces.

Bains au permanganate de potassium

Pour préparer le bain, dissoudre quelques cristaux de permanganate de potassium dans de l'eau tiède jusqu'à obtention d'une couleur rose pâle.

Ne rendez pas la solution trop sombre pour éviter Effets secondaires sous forme de lésions tissulaires. Asseyez-vous dans la solution préparée pendant 15 à 20 minutes.

Faites des bains de siège tous les jours pendant deux semaines.

Microclysters à la camomille

La camomille est qualifiée d'antibiotique naturel pour ses propriétés bactéricides.

Les huiles essentielles de camomille ont un effet néfaste sur un certain nombre de micro-organismes pathologiques dans les parties distales du rectum.

De plus, la camomille soulage l'inflammation, tonifie, guérit les tissus endommagés, produisant un effet analgésique modéré.

Pour les microclysters, utilisez une forte décoction de camomille. Prenez 1,5 cuillères à soupe de matières premières sèches et versez 200 ml d'eau bouillante. Placer le récipient dans le bain-marie et chauffer, en remuant de temps en temps, pendant 15 minutes.

Refroidissez ensuite le bouillon à une température confortable pour le corps (25-30 ° C) et filtrez à travers une étamine. Composez la décoction dans une poire et insérez délicatement la pointe dans le rectum. Pressez la poire en libérant lentement son contenu.

La procédure est effectuée une fois pendant 10 jours. La même décoction peut être utilisée pour les bains.

Pommade à base d'écorce de chêne, de poivre d'eau et de graines de lin

L'écorce de chêne a un effet analgésique modéré, soulage l'inflammation, l'enflure, guérit, favorise la régénération des tissus, combat les agents pathogènes.

Le poivre d'eau est un anesthésique et antiseptique naturel, il est souvent utilisé pour arrêter les saignements et réduire la perméabilité vasculaire.

Les fleurs de lin ont des propriétés anti-inflammatoires, antispasmodiques, antalgiques.

Pour préparer la pommade, achetez de l'herbe à eau, des fleurs de linaire et de l'écorce de chêne à la pharmacie. Mélanger 1 cuillère à soupe de chaque ingrédient et passer dans un moulin à café.

Ajoutez 150 grammes de graisse de porc pré-fondue (pas chaude) aux matières premières hachées, mélangez et placez au réfrigérateur pendant 12 heures.

Appliquez la pommade finie sur un coton-tige et insérez-la dans l'anus la nuit. Répétez la procédure pendant 14 jours.

La prévention

La question d'une récidive brutale de la sphinctérite rectale restera ouverte tant qu'il y aura une véritable cause de la maladie.

L'essence de la prévention est la détection rapide et le traitement adéquat des maladies anorectales et des pathologies systémiques du corps: infectieuses, inflammatoires, auto-immunes.

Une prévention efficace est également facilitée par un mode de vie sain, comprenant une activité physique modérée et une alimentation adéquate.

Source : http://gemors.ru/zabolevaniya/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Sphinctérite du rectum: symptômes, traitement, photo, qu'est-ce que c'est

Les hémorroïdes entraînent souvent diverses complications. Avec l'inflammation des hémorroïdes, il existe un risque de développer une sphinctérite. Cette pathologie est très fréquente.

La sphinctérite du rectum peut se développer non seulement à cause des hémorroïdes. La rectite, la pancréatite chronique, la duodénite et d'autres maladies inflammatoires du tube digestif peuvent entraîner le développement de la maladie.

Comment traiter la sphinctérite ? Cette maladie est traitée à l'aide de médicaments, de procédures de physiothérapie et de compléments alimentaires. Dans certains cas, recourir à des interventions chirurgicales.

Causes de la sphinctérite

Le sphincter est un muscle obturateur circulaire qui entoure le rectum. Avec son aide, le processus de défécation est régulé.

Le sphincter a 2 parties - externe et interne. Le sphincter externe est capable de s'étirer.

La partie interne du muscle est une structure en forme d'anneau musculaire lisse.

Il est responsable de la rétention des gaz et des fractions liquides dans le rectum. La sphinctérite est une pathologie dans laquelle se produit une inflammation de la membrane muqueuse du sphincter. Sous l'influence de ce facteur, les intestins ne peuvent plus fonctionner normalement.

Pourquoi la sphinctérite progresse-t-elle ? Les raisons suivantes peuvent conduire au développement de la maladie:

• La présence de maladies inflammatoires du pancréas. Souvent, la maladie se développe dans une pancréatite chronique.
• Rectite. Avec cette maladie, la membrane muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde devient enflammée. Si une proctite se développe, le risque de développer une sphinctérite augmente en moyenne de 20 à 30 %.
• Violation de la microflore intestinale.
• La présence de fissures anales.
• Dysfonctionnement intestinal. Si une personne souffre de constipation chronique ou de diarrhée chronique, la probabilité de progression de la sphinctérite est très élevée.
• Alimentation déséquilibrée. L'utilisation d'une grande quantité de glucides simples, de boissons alcoolisées, d'aliments épicés et gras affecte négativement le travail du muscle obturateur circulaire. De plus, la malbouffe irrite la membrane muqueuse du rectum.
• Hypothermie du corps.
• La présence de tumeurs bénignes ou malignes dans le rectum.
• Pathologies auto-immunes.
• Mode de vie sédentaire (hypodynamie).
• Lithiase biliaire.
• Cholécystite.
• Cholangite.

Symptômes de la maladie

Quels symptômes indiquent le développement de la maladie? Le premier signe de la maladie est une douleur dans l'anus. Ils sont de nature paroxystique. La douleur s'aggrave généralement pendant les selles.

La douleur peut irradier vers le périnée ou même le bas du dos. Aux stades initiaux, ce signe disparaît de lui-même, puis revient à nouveau. En règle générale, la douleur s'accompagne d'une fausse envie de déféquer. Habituellement, le ténesme est plus fréquent après avoir mangé.

Les symptômes suivants indiquent également la progression de la maladie :

1. Sensation de démangeaison et de brûlure dans l'anus. Au fil du temps, l'intensité de ces manifestations cliniques augmente.
2. Écoulement purulent et sanglant du rectum. Ces symptômes apparaissent si la sphinctérite et la proctite progressent en même temps.
3. Nausée. Dans les cas graves, il est remplacé par des vomissements constants avec des impuretés biliaires.
4. Changement de couleur de l'urine. En règle générale, l'urine devient sombre.
5. Décoloration des matières fécales.
6. Frissons et fièvre. Dans les cas avancés, la sphinctérite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.
7. Vertiges, fatigue, somnolence.

Diagnostic et classification de la maladie

Avec l'apparition de signes caractéristiques d'inflammation du muscle obturateur circulaire, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet. Les médecins disent qu'une telle maladie aidera à identifier un examen digital rectal.

Si nécessaire, les mesures diagnostiques sont complétées par une prise de sang générale, un sondage duodénal, une cholégraphie, une duodénoscopie. Vous devrez peut-être également vous rendre analyse générale urine. Ceci est nécessaire pour déterminer le niveau de bilirubine dans l'urine.

Il existe 4 types de sphinctérites :

• sphinctérite catarrhale. Cette forme se caractérise par une lésion inflammatoire du muscle. Cette étape est la plus facile à traiter avec des médicaments.
• Sphinctérite érosive. A ce stade, il existe de nombreuses lésions de la muqueuse de la valve rectale.
• Sphinctérite érosive et ulcéreuse. Cette forme se caractérise par l'apparition d'érosions et de lésions ulcéreuses du muscle.
• Sphinctérite ulcéreuse. Cette étape est la plus difficile. Elle se caractérise par de nombreuses lésions ulcéreuses de la couche musculaire du sphincter anal. Souvent, à ce stade, un dysfonctionnement du muscle de verrouillage se développe.

Traitement et prévention de la maladie

Comment traite-t-on la sphinctérite? En règle générale, les médecins ont recours à une thérapie conservatrice. Cela implique l'utilisation de certains médicaments.

Pour soulager la douleur, utilisez Proctosedyl, Proctolex, Ibuprofen, Ketonal ou Relief. Pour améliorer la défécation, 1 à 2 suppositoires de glycérine doivent être administrés par voie rectale avant de vider les intestins.

En plus de l'utilisation d'analgésiques, la thérapie conservatrice comprend:

1. Suivre un régime. Afin de ramollir les selles, vous devez utiliser des bouillies liquides, des légumes et des compotes de fruits. Il est également permis d'ajouter du fromage cottage faible en gras, du poulet, de la dinde, des œufs et du poisson à l'alimentation. Vous devez vous abstenir de manger des aliments épicés, gras et frits. Sous une interdiction stricte, même certains légumes, en particulier les oignons, les pommes de terre, le chou et les carottes.
2. L'utilisation de bains de siège. Pour procédures de l'eau il est nécessaire d'utiliser une décoction de camomille, de permanganate de potassium ou de permanganate de potassium. En outre, dans le traitement de la sphinctérite, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Des lavements nettoyants avec de la pommade à la camomille et à l'écorce de chêne aideront à arrêter les symptômes de la pathologie.
3. Effectuer des exercices visant à restaurer l'efficacité du sphincter. Il est recommandé de pratiquer l'éducation physique pendant la rémission de la maladie.
4. L'utilisation des aides. Pour normaliser la fonction intestinale, des prébiotiques et des sorbants doivent être pris. Les complexes de vitamines agissent également comme médicaments auxiliaires.
5. L'utilisation d'antibiotiques. Il est nécessaire de traiter la maladie avec ces remèdes uniquement si la maladie s'accompagne de processus infectieux aigus.

Si la thérapie conservatrice n'aide pas, alors interventions chirurgicales. Habituellement, la cholédochotomie supraduodénale, la cholédochotomie rétroduodénale ou la sphinctérotomie sont utilisées pour traiter la sphinctérite.

Comment éviter l'apparition de la maladie ? La meilleure prévention est le traitement rapide des hémorroïdes, car c'est cette maladie qui provoque le plus souvent une inflammation du sphincter. Si les hémorroïdes sont devenues chroniques, il est préférable d'utiliser le patch anti-hémorroïdes chinois anti-hémorroïdes.

En outre, la prévention de la sphinctérite permet le traitement rapide des maladies du tube digestif. De plus, pour réduire le risque de développer une pathologie, il est nécessaire d'avoir une alimentation équilibrée et de faire de l'exercice régulièrement.

Source : http://gemorroj.org/complications/sfinkterit.html

Sphinctérite

Pour que le traitement de la maladie soit efficace, il est nécessaire d'éliminer les causes qui ont provoqué son développement. Les principaux objectifs à suivre par le médecin traitant :

• normalisation de l'équilibre des enzymes et de la microflore dans l'intestin;
• suppression du développement d'une forme aiguë de pancréatite ou de cholécystite;
• thérapie symptomatique pour améliorer l'état du patient;
• élimination de l'intoxication et restauration de la fonction de défécation.

Les thérapies peuvent être divisées en 3 catégories distinctes : conservatrice, folklorique et opération. Cette dernière méthode est utilisée en cas de menace pour la vie du patient - avec nécrose du sphincter, abcès étendus avec pus, septicémie.

Médicaments

Le traitement médical consiste généralement en des médicaments antibactériens et des antispasmodiques. Vous devez d'abord éliminer les spasmes, ainsi que l'inflammation dans la région du sphincter.

De plus, si nécessaire, le processus de décharge biliaire est stimulé.

Pour cela, des médicaments analgésiques et cholérétiques sont utilisés sous forme de suppositoires ou de pommades (comme le posterisan, ainsi que les suppositoires ultra relief, procto-glivenol et belladone, et en plus ultraprokt).

Posterizan sous forme de pommade est prescrit 2 roubles / jour. (du matin jusqu'au soir); sous forme de suppositoires - 1 pc., également 2 roubles / jour. Le cours dure en moyenne environ 5-7 jours.

Parmi les effets secondaires du médicament - chez les patients hypersensibles à ses éléments, une allergie peut survenir (sous forme de démangeaisons cutanées, d'urticaire et également d'éruption eczémateuse).

Une irritation locale peut également être causée par la substance phénol, qui est contenue à la fois dans les pommades et les suppositoires.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients intolérants aux principes actifs, ainsi que chez les enfants.

La posologie de Procto-glivenol, ainsi que la durée du traitement, sont déterminées par le médecin, chaque patient individuellement.

Effets indésirables - dans certains cas, une allergie apparaît sous le couvert de démangeaisons, ainsi qu'une sensation de brûlure dans l'anus.

Parmi les contre-indications figurent l'intolérance individuelle aux composants médicinaux, le 1er trimestre de la grossesse, et en outre, il n'est pas recommandé de prescrire aux enfants, car il n'existe aucune information fiable sur la sécurité et l'efficacité du Procto-glivenol en pédiatrie.

Ultraproct sous forme de pommade est appliqué deux fois par jour, mais le premier jour de traitement, le nombre d'applications peut être porté à 4 afin de soulager rapidement les symptômes de la maladie. Sous forme de suppositoires, 1 fois par jour suffit, mais le 1er jour, vous pouvez également entrer 2-3 suppositoires pour éliminer les manifestations désagréables.

Il n'a pas d'effets secondaires typiques des préparations GCS, car il contient une petite dose de fluocortolone (mais en cas d'utilisation prolongée (plus d'un mois), des effets indésirables locaux sont possibles, tels qu'une atrophie cutanée).

Dans de très rares cas, une allergie se développe - urticaire, démangeaisons, éruption cutanée. Contre-indiqué dans la tuberculose ou le processus syphilitique au site d'application, et en plus des pathologies virales (varicelle).

Aussi, ne pas utiliser si l'âge gestationnel est inférieur à 14 semaines.

Traitement de physiothérapie

La méthode de traitement physiothérapeutique est la stimulation électrique, qui contribue à améliorer le trophisme et le tonus musculaire. De plus, des exercices de physiothérapie sont également utilisés pour aider à augmenter la vitesse de contraction musculaire, ainsi que leurs performances.

L'exercice entraîne une fatigue musculaire, entraînant une augmentation du nombre d'unités motrices recrutées.

Traitement alternatif

La sphinctérite peut également être traitée avec méthodes folkloriques(Mais vous devez le faire à un stade précoce du développement de la maladie). Il existe plusieurs recettes assez efficaces :

Bains de manganèse qui doivent être pris pendant 15 minutes. À la fin de la procédure, vous devez traiter l'anus avec une solution d'octeniderm. Vous devez prendre de tels bains pendant 2 semaines.

L'utilisation de tampons imbibés de pommade à base de plantes.

Vous devez d'abord préparer la pommade elle-même - faites fondre une petite tranche de saindoux sur un feu et mélangez sa graisse avec des fleurs de lin, de l'écorce de chêne et du poivre d'eau.

Appliquez cette pommade sur un tampon de gaze, puis insérez-la dans l'anus pendant 3 à 4 heures.Répétez cette procédure pour 2 roubles / jour. dans les 2 semaines. Ensuite, faites une pause de 10 jours. et répéter le traitement.

Lavement à la teinture de camomille. Il est nécessaire de préparer une simple camomille de pharmacie, puis de l'utiliser avec un lavement qui nettoie les intestins. Pour un traitement complet, environ 10 lavements de ce type sont nécessaires.

Traitement à base de plantes

Une étape importante du traitement est une hygiène régulière et soigneuse. Il est nécessaire de se laver tous les jours, matin et soir, avec des mouvements fluides.

Dans le même temps, il est préférable d'utiliser non pas du savon pour le lavage, mais des décoctions d'herbes médicinales - camomille au calendula, qui ont un effet anti-inflammatoire et désinfectant, ainsi que du chêne, qui a un effet astringent.

Traitement chirurgical

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical de cette pathologie :

• papillosphinctérotomie ;
• cholédochotomie (il existe plusieurs types de procédures - supraduodénale, ainsi que rétroduodénale et transduodénale);
• drainage des voies biliaires;
• sphinctérotomie.

Avec la cholédochotomie, les parois du canal cholédoque sont incisées pour enlever les calculs. Souvent, la suture après l'opération se fait avec une aiguille atraumatique.

L'imposition de cholédochoduodénoanastomose, dans laquelle se produit le canal cholédoque avec le duodénum 12.

Lors de la réalisation d'une telle opération, il est nécessaire de surveiller attentivement la progression de la fusion des parois de la voie biliaire, ainsi que du duodénum. Pour renforcer la structure cellulaire des tissus cousus, le xymédon est utilisé.

Cet outil accélère le processus de guérison des sutures postopératoires, ainsi que des parois du tractus gastro-intestinal.

La procédure de drainage transpapillaire - dans ce cas, la papille duodénale est réalisée jusqu'à la lumière du duodénum 12, à partir de l'ouverture de la cholédochotomie. De plus, un drainage est placé dans cette lumière, après quoi la papille, qui sert de conducteur, est retirée.

Régime alimentaire pour la sphinctérite

Un autre élément important du traitement de la sphinctérite est le régime alimentaire approprié. Le patient a besoin d'un régime - vous devez manger des aliments qui n'irritent pas la muqueuse intestinale, l'estomac et les autres organes du tractus gastro-intestinal.

Par conséquent, il est nécessaire d'inclure des œufs avec du fromage cottage, du poisson de rivière, ainsi que de la viande maigre dans l'alimentation du patient. Les baies et les fruits ne peuvent être consommés que sous forme de gelée ou de compote.

Il est interdit d'utiliser des aliments épicés, frits, ainsi que des aliments gras, de l'alcool, du thé et du café forts, des fruits crus individuels avec des légumes (en particulier des carottes et des pommes de terre, ainsi que des fraises et des pommes avec des prunes).

En même temps, peu importe à quel point vous essayez, les muscles du sphincter rectal se contractent contre votre volonté, aggravant la condition même sans cet anus douloureux. Ce phénomène est particulièrement prononcé en présence d'une fissure anale, mais est également présent dans les hémorroïdes.

Il s'avère une sorte de cercle vicieux : la contraction musculaire pathologique interfère avec la défécation, la rendant souvent impossible.

En raison des retards de vidange, les selles durcissent et blessent davantage le rectum. Une augmentation de la traumatisation du rectum entraîne une augmentation de la douleur lors de la vidange et une aggravation des spasmes.

De plus, avec un spasme du sphincter du rectum, l'apport sanguin se détériore considérablement, ce qui entraîne une non-guérison plus longue de la fissure anale ou une bosse hémorroïdaire saignante.

Pour résoudre ce problème de vidange, décomposons les choses.

Dans notre cas, le spasme est une contraction involontaire des muscles du sphincter rectal, généralement accompagnée de douleurs aiguës et douloureuses.

Nous ressentons une douleur due au fait que les muscles du sphincter compriment les vaisseaux sanguins, la circulation sanguine est perturbée, les cellules de l'anus manquent d'oxygène et de nutriments.

De plus, les cellules sont scorées avec les déchets de leur activité vitale, qui ne sont pas excrétés par le sang en raison de troubles circulatoires. Les cellules envoient un signal à notre cerveau à propos de ce problème, que nous ressentons sous forme de douleur.

Un spasme contracte les muscles du sphincter interne du rectum. Il y a aussi un sphincter externe, mais cela ne nous intéresse pas. Le sphincter anal est une structure musculaire qui entoure le canal anal.

Désignations dans la figure :

1. Péritoine
2. Rectum
3. Canal anal
4. Sphincter anal interne
5. Sphincter anal externe
6. Anus

Le sphincter de l'anus n'est pas du tout contrôlé par l'esprit humain. Ses contractions et relâchements se produisent involontairement. Le sphincter interne de l'anus sert à empêcher la vidange accidentelle en bloquant l'anus.

Parfois, un spasme du sphincter interfère avec la miction normale en position assise en raison d'une grande douleur.

Pour résoudre le problème de la contraction involontaire des muscles du rectum, je propose d'essayer une technique simple.

1. Ressentez l'envie d'aller aux toilettes - assurez-vous de boire un verre d'eau propre non bouillie. L'eau est le meilleur laxatif, elle va améliorer la motricité intestinale.

2. Dites-vous mentalement : « Aujourd'hui, je vais vider mes intestins en utilisant une nouvelle méthode. La défécation passera rapidement et sans spasmes. Tout ira bien pour moi, car cette technique aide vraiment.

3. Aller aux toilettes, prendre quelques respirations et expirations profondes pour améliorer la motilité intestinale.

4. Asseyez-vous sur les toilettes comme d'habitude et penchez-vous immédiatement vers l'avant avec vos jambes écartées, en posant vos mains sur le sol. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, inclinez doucement et sans brusquerie votre tête en arrière.

Lors du passage des matières fécales, essayez de ne pas forcer les muscles du rectum, soyez complètement détendu.

5. Pour accélérer la sortie des matières fécales, vous pouvez lever la main droite tout en tournant le torse. Avec ce mouvement, vous pressez le côlon et améliorez le péristaltisme.

Si vous ressentez une augmentation de la douleur, baissez la main. La douleur a diminué, essayez à nouveau de lever le bras et de tourner le torse.

6. Restez dans cette position jusqu'à la fin d'une selle. Si possible, essayez de vous accroupir.

Si vous êtes jeune, montez sur les toilettes avec vos pieds dessus. Ou ajustez les chaises comme indiqué ci-dessous. Lorsque vous êtes accroupi, le spasme des muscles du sphincter est difficile.

7. Vous devez également vous lever des toilettes sans redresser votre torse. Déplacez le centre de gravité vers vos mains, vous pouvez poser vos mains sur le sol et soulever votre bassin des toilettes.

Vous devez redresser vos jambes, tandis que le torse est incliné autant que possible, c'est-à-dire. vous vous êtes levé des toilettes, penché vers le sol.

N'utilisez alors que du papier toilette pour l'usage auquel il est destiné.

Ce n'est pas très pratique, mais cela empêchera l'apparition d'un spasme du rectum après une selle, car les jambes sont déjà redressées.

8. La défécation dans une nouvelle position est plus lente que dans la position verticale habituelle du corps. Mais vous devriez viser à passer le moins de temps possible à vider. Le temps de vidange idéal ne dépasse pas une minute.

Si vous avez des problèmes de constipation, lisez mon article sur comment se débarrasser de la constipation.

Vous devriez essayer ma méthode dans la pratique et trouver par vous-même le plus la meilleure option vidange sans spasme du sphincter, car nous sommes tous différents, non ?

Cordialement, Sergueï.

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Les raisons

Les causes des fissures près de l'anus sont très simples :

• Constipation chronique, forçant une personne à forcer excessivement, augmentant la pression dans le rectum.
• Blessures mécaniques causées par des matières fécales solides, papier hygiénique de mauvaise qualité, pratiques sexuelles anales, examen instrumental du rectum.
• Lors de l'accouchement pendant la période des tentatives, une fissure dans l'anus ou la muqueuse rectale est un signe défavorable, car elle peut devenir le signe avant-coureur d'une rupture du périnée du 4ème degré.
• Une mauvaise hygiène, l'érythème fessier peut également entraîner des fissures.
• Les modifications inflammatoires de la muqueuse intestinale sur fond de rectite, de diarrhée, de dysbactériose, d'invasion helminthique peuvent également se manifester par des fissures qui, dans ce cas, ne seront qu'une des manifestations de la pathologie sous-jacente.

Symptômes de fissures

• La douleur est plus forte, plus la fissure est profonde. Au début, il n'apparaît qu'avec une défécation ou une irritation mécanique. Plus tard, à mesure que l'inflammation se joint, les sensations de douleur peuvent prendre un caractère permanent et déranger une personne même sans aucune irritation de la zone à problème. La nature de la douleur peut être un pincement, une brûlure, un coup de couteau ou une traction et une pression avec un gonflement important et une inflammation chronique. Avec une fissure chronique, il y a aussi un spasme du muscle obturateur du rectum, ce qui augmente la douleur lors des selles.


• Les démangeaisons et l'inconfort sont provoqués par des sous-vêtements serrés, inconfortables ou synthétiques, une position assise prolongée, la constipation ou selles liquides. Plus la fissure est longue, plus la zone de démangeaison est large et plus l'inconfort est prononcé.
• L'isolement du sang écarlate, non mélangé aux matières fécales, lors de la défécation ou de l'effort est le résultat de la destruction des parois des capillaires dans la région anale (voir causes du sang dans les matières fécales). Si la fissure est très profonde, les veines peuvent également être endommagées, puis du sang veineux foncé apparaîtra et le saignement ressemblera à une hémorroïde (long et volumineux, voir saignement de l'anus).

L'apparition de ces symptômes - inconfort, démangeaisons dans l'anus, douleur, sang pendant la défécation peut être plus maladies graves, tels que les hémorroïdes, les processus inflammatoires et oncologiques dans les intestins, par conséquent, la rectoscopie est nécessaire pour établir un diagnostic.

Traitement d'une fissure dans l'anus

Une fissure de la muqueuse rectale est un inconfort important dans la vie quotidienne, mais elle n'a rien de fatal - c'est juste une déchirure longitudinale et le résultat d'un traumatisme mécanique.

Et, bien qu'il soit dans des conditions proches de l'insalubrité, il s'enflamme et peut facilement s'infecter, par exemple, avec E. coli, cela se produit très rarement, et la fissure guérit en toute sécurité avec des soins et un traitement appropriés. Cependant, pour cela, il est nécessaire de suivre certaines règles et d'éliminer les facteurs qui provoquent la formation d'une fissure et soutiennent son existence.

• Menez une vie active, en évitant une position assise prolongée. Marchez plus, faites plus d'exercice.
• Combattre la constipation (voir tous les suppositoires pour la constipation), en évitant la rétention des selles pendant plus de deux jours. Corriger la dysbactériose en temps opportun et traiter les infections intestinales accompagnées de diarrhée.
• Utilisez du papier hygiénique normal et rincez à l'eau froide après une selle.
• Ne vous impliquez pas dans des relations sexuelles non traditionnelles et n'utilisez pas de lubrifiants de haute qualité.

Régime pour les fissures

Les mesures diététiques se réduisent à la sélection d'une table qui normalise la régularité de la chaise. Il est également important d'exclure les aliments frits, les épices et l'alcool (voir régime pour les hémorroïdes et les fissures).

Pour la constipation, un petit-déjeuner de contraste est utile (un verre de jus frais, après 20 minutes - flocons d'avoine chauds), une prise à jeun d'une cuillère à soupe d'huile de tournesol ou d'olive, des betteraves sous toutes les formes, du pain au son, des céréales, des pommes, beaucoup de liquides (au moins 3 litres par jour) et de soupes au dîner.

La diarrhée nécessite une restriction du chou, des légumineuses, des légumes et des fruits frais (fibres), des produits de boulangerie à base de levure, du lait entier.

Quels médicaments traitent les fissures rectales

Il est de coutume de guérir les fissures aiguës à l'aide de diverses formes de médicaments, c'est-à-dire de procéder de manière conservatrice. Dans l'arsenal d'un proctologue (un médecin traitant des problèmes du rectum), il existe aujourd'hui des onguents, des crèmes, des gels et des suppositoires. Parfois aussi, ils ont recours à des médicaments en comprimés.

Plateaux

Avant l'introduction de préparations locales après la défécation, des bains de siège antiseptiques et anti-inflammatoires sont prescrits. En cas de fissures, la température de la solution est de 30 degrés Celsius, la durée est de 10-15 minutes.

• En tant que solution thérapeutique, une décoction de camomille et d'écorce de chêne est utilisée (séparément ou dans un rapport de 2 à 1). La camomille supprime l'inflammation dans les tissus, facilitant la guérison. L'écorce de chêne donne un effet astringent en séchant la fissure. Vous pouvez également utiliser des décoctions de calendula ou d'achillée millefeuille.
• Moins fréquemment, une faible solution de permanganate de potassium (rose pâle) est utilisée comme antiseptique.

Pommades, crèmes

La pommade pour les fissures doit contenir une base grasse, ne pas provoquer d'irritation de la peau et des muqueuses et, idéalement, combiner des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes des tissus. La pommade est administrée 1 à 2 fois par jour après une selle et un bain de dix minutes à raison d'un centimètre. La durée moyenne du traitement avec des onguents pour les fissures aiguës est de 7 à 10 jours. La plupart des médicaments contre le crack sont également utilisés pour traiter les hémorroïdes (voir la liste de tous les onguents contre les hémorroïdes).

• Ultraprojet 420-500 roubles - une combinaison du glucocorticoïde fluocortolone et de l'anesthésique local cinchocaïne. Il a des effets anti-inflammatoires, antiprurigineux et antalgiques.


• Aurobin 190-230 roubles - une combinaison de prednisolone (effet anti-inflammatoire et anti-allergique) avec du chlorhydrate de lidocaïne (anesthésie locale) et du dexpanthénol (accélération de la cicatrisation et restauration de la peau et des muqueuses). Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes, les personnes souffrant d'inflammation bactérienne ou virale ou d'intolérance aux composants de la pommade.
• Dexpanthénol, Bepanthen, Pantesol 70-120 roubles - onguents et crèmes à base d'acide pantothénique, qui affectent le métabolisme des protéines et des graisses et accélèrent la guérison.
• Solcoséryl 160-180 roubles. sous forme de pommade ou de gel, il accélère l'absorption du glucose par les tissus, améliorant ainsi la nutrition des tissus.
• Actovegin 100-120-180 frotter. améliore la respiration cellulaire et l'utilisation du glucose, favorisant la réparation des tissus.
• Méthyluracile 60-80 roubles - un médicament qui combine les propriétés d'un agent anabolisant et anti-inflammatoire, un immunomodulateur.
• Proctosan 230-270 roubles. contient du sous-gallate de bismuth, du dioxyde de titane, de la lidocaïne et du befexamac. Sèche et cicatrise la fissure.
• Emla 1400-1600 roubles - anesthésique local à base de lidocaïne et de prilocaïne. Le médicament est indiqué pour les spasmes du sphincter anal dans le contexte d'une fissure chronique. Peut provoquer des palpitations et des allergies.


• kathejel 120-140 roubles. combine la lidocaïne et la chlorhexidine antiseptique. Les indications sont similaires à emla.
• Lévomekol 80-120 roubles. - le chloramphénicol et le méthyluracile antibactériens, qui accélèrent la fermeture de la fissure. Le médicament est indiqué pour les fissures chroniques ou enflammées. Il convient de rappeler qu'une utilisation à long terme peut être compliquée par une anémie et une diminution des leucocytes sanguins. L'onguent Levomekol est contre-indiqué en soins infirmiers.
• Pommade à la nitroglycérine 0,2% dilate les vaisseaux sanguins et soulage les spasmes du sphincter. Préparé selon la recette.

suppositoires

Bougies - pratique forme posologique, ce qui permet à la substance médicamenteuse principale d'être rapidement absorbée dans les veines du plexus hémorroïdaire. De plus, les bougies sont fabriquées à base de beurre de cacao ou d'une autre graisse neutre, qui jouent simultanément le rôle de laxatif. Lorsqu'il existe une fissure anale chronique, des suppositoires combinés sont utilisés, contenant des analgésiques et des antispasmodiques. Les préparations en suppositoires sont utilisées deux fois par jour après la défécation.

Pour plus de détails avec des instructions pour les préparations, lisez l'article suppositoires pour les fissures et les hémorroïdes.

Le rôle des laxatifs dans le traitement

En rendant les selles plus molles et les selles quotidiennes, l'une des principales raisons pour lesquelles il y a une fissure autour de l'anus peut être éliminée. Les médicaments qui facilitent les selles sont répartis dans les groupes suivants.

• Emollients (huiles de vaseline et d'argousier, Norgalax). A domicile, pour les problèmes de sphincter anal, on utilise des compteurs microclysters 10 minutes avant la vidange (100 ml d'eau pasteurisée huile de tournesol et 200 ml d'eau bouillie à température ambiante).
• Moyens qui augmentent le volume du contenu intestinal: végétal à base d'agar ou de psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), à base de cellulose (Fiberal, Fibercon).
• Alcools polyhydriques : Duphalac, Normaze, Lactulose (standard, non irritant pour les intestins), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (voir tous les laxatifs).

Fissure de l'anus chez un enfant

L'immaturité du tube digestif de l'enfant entraîne la facilité avec laquelle il a divers dysfonctionnements intestinaux et, par conséquent, des fissures apparaissent dans l'anus. Si les bébés de moins d'un an ont le plus souvent une fissure, c'est le résultat d'une diarrhée sur fond de dysbactériose ou infections intestinales, puis chez les enfants plus âgés, comme chez les adultes, le principal problème est lié à la constipation, notamment d'origine neurogène.

Par conséquent, parallèlement au début du traitement des fissures anales, il convient de veiller à la normalisation de la motilité intestinale et à la correction de la dysbactériose. Sans l'élimination de ces points, le traitement d'une fissure peut être difficile et long, ce qui contribue à la chronisation du processus et le transfère dans la catégorie des problèmes chirurgicaux.

Lorsqu'une fissure aiguë apparaît dans l'anus, l'enfant devient agité (ou pleure) en essayant de faire caca. Pendant ou après la défécation, des gouttelettes de sang rouge vif peuvent être évacuées. Lorsque ces symptômes apparaissent, il vaut la peine de montrer l'enfant à un pédiatre ou à un chirurgien pédiatre.

Ainsi, les médicaments de choix pour le traitement des fissures anales sont :

• enfants - bougies à l'argousier
• adultes - Dexpanthénol, Méthyluracile, Aurobin (pas enceinte)
• comme anesthésique - Anuzol

Comment guérir la fissure anale après l'accouchement

La cause d'une fissure dans l'anus peut être l'accouchement. Pendant la période d'effort, la pression dans le rectum augmente et les tissus du périnée sont étirés. Comme une fissure lors de l'accouchement est une bagatelle qui n'est pas prise en compte, tous les problèmes commencent après quelques jours, lorsque la douleur survient pendant la défécation. Ici, vous devez recourir à des laxatifs et à des médicaments qui ne sont pas absorbés dans le sang ou qui ne pénètrent pas dans le lait. Le plus important est de consulter un médecin spécialiste le plus tôt possible afin d'obtenir des recommandations compétentes et de ne pas manquer les hémorroïdes sous le masque d'une fissure anale.

En général, les tactiques de traitement sont les mêmes que chez les enfants de moins d'un an (Duphalac, suppositoires à l'argousier, Méthyluracile). Peut être ajouté Posterisan en bougies, Emla pour la peau de la zone périanale, gel Cathejel.

La guérison des fissures anales, qui existent depuis plus de trois mois, est très difficile en raison de la kératinisation des bords du défaut et d'une diminution des processus métaboliques dans les tissus Dans une telle situation, différentes options de traitement chirurgical sont indiquées.

Traitement chirurgical

• Dévulsion - un compromis entre le traitement chirurgical et conservateur peut être la manipulation de la dévulsion anale. Dans le même temps, sous anesthésie, le sphincter spasmodique est élargi, ce qui résout certains des problèmes. Cette procédure n'est pas pratiquée chez les personnes âgées.
• Cryodestruction - il existe une variante de cryodestruction d'une fissure avec de l'azote liquide, qui est coûteuse et ne résout pas toujours radicalement la situation (il est difficile d'obtenir une congélation nette des seuls tissus pathologiquement altérés).
• Sphinctérotomie - une intervention chirurgicale classique implique l'excision d'une fissure le long d'un plan dans les tissus sains. Si la fissure est associée à un spasme du sphincter, elle est disséquée de l'intérieur (opération de sphinctérotomie). Conditions de cicatrisation - 5-6 jours. Jusqu'à ce point, les pansements sont faits avec Levomekol.

Ainsi, le traitement d'une fissure anale aiguë doit être débuté dès les premières manifestations. Dans ce cas, il est très important de consulter un médecin, car des symptômes similaires à une fissure donnent des varices hémorroïdaires du rectum et des tumeurs (voir quel médecin contacter pour les hémorroïdes et les fissures).

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Variétés de pathologie

Par durée

Cette maladie peut avoir une nature différente de la durée. Distinguer la proctologie de passage rapide et de longue durée. Avec une maladie passagère, il y a une douleur rapide et aiguë d'un caractère douloureux ou poignardant dans l'anus. Souvent, la douleur est transmise à la région de la hanche et au coccyx. Le patient se plaint d'une gêne dans la région périnéale. En raison de ces symptômes, les patients confondent rarement le spasme du sphincter avec une maladie du système génito-urinaire ou des maladies. prostate, un rein.

La proctalgie prolongée se caractérise par une douleur paroxystique prolongée dans l'anus.

En cas de proctalgie prolongée, la douleur dérange pendant longtemps, parfois même les analgésiques n'aident pas. Au fil du temps, la douleur peut disparaître d'elle-même, puis revenir avec nouvelle force. Les facteurs qui conduisent à une telle pathologie résident souvent dans l'état psycho-émotionnel d'une personne (stress fréquent, troubles psychologiques, etc.). Dans tous les cas, il est extrêmement difficile de faire face à cette maladie par vous-même et il est nécessaire de consulter un proctologue et un traitement correct.

En raison de l'occurrence

Les médecins font la distinction entre la proctalgie primaire et secondaire, en fonction des causes sous-jacentes de la maladie. Dans le premier cas, la maladie est extrêmement rare et survient en raison de spasmes névrotiques de l'ouverture antérieure et du muscle coccygien. La proctalgie secondaire est favorisée par diverses pathologies du rectum : hémorroïdes, fissures, tumeurs qui surviennent dans le canal anal. Dans tous les cas, il est nécessaire de ne pas retarder le diagnostic et de commencer à temps la lutte contre les symptômes et les foyers de la maladie.

Causes des spasmes du sphincter du rectum

La cause de la maladie peut être une blessure à l'anus.

Pour connaître la source des spasmes qui en résultent, vous devez d'abord comprendre la structure et la fonction de l'anus. Il y a un sphincter externe et interne. La partie externe est constituée de nombreuses cellules réceptrices qui contrôlent et influencent l'acte de défécation. La partie interne est constituée de fibres, ce sont des muscles lisses qu'une personne n'est pas en mesure de contrôler. Les muscles ont la forme d'un anneau. Avec l'aide de l'intérieur du sphincter, les matières fécales et les gaz sont retenus. En cas de lésion de ce muscle et de tous les muscles internes, des spasmes et une insuffisance sphinctérienne se produisent.

Il est très important de déterminer la source de la maladie et de la connaître. comment détendre le sphincter du rectum. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées en raison de muscles faibles. Un état émotionnel instable conduit à un spasme. Très souvent, les femmes sujettes à l'hystérie souffrent de cette maladie. Les spasmes du sphincter se produisent en raison de la présence de lésions de l'anus, à savoir:

• fissures;
• hémorroïdes et bosse hémorroïdaire ;
• tumeurs;
• cholélithiase;
• l'ulcère duodénal;
• pancréatite.

Toutes ces raisons sont liées à la proctalgie secondaire. Dans le même temps, l'état organique change et des perturbations se produisent dans la région de l'anus. Les raisons de cette nature incluent les blessures de l'anus (accouchement difficile, opérations dans la région de l'anus). Il arrive également que le foyer des spasmes réside dans la localisation accrue des terminaisons nerveuses dans l'anus.

Principaux symptômes

Les symptômes les plus courants incluent la douleur lors de la vidange du rectum.

Les sensations douloureuses peuvent être de nature et d'intensité différentes, tout dépend du type de maladie. Parfois, la douleur perturbe non seulement le passage anal, mais s'étend également à la zone coccygienne, aux articulations de la hanche et au périnée. Des sensations douloureuses surviennent souvent lors des selles, mais dans certains cas, elles sont perturbées et juste comme ça. Le syndrome douloureux peut disparaître après la défécation ou la prise d'un bain chaud.

La sphinctérite du rectum survient également non seulement lors de l'acte de défécation, mais également en cas de stress prolongé. La situation peut également être compliquée par le fait qu'en raison du spasme du trou déjà apparu, une personne commence à s'inquiéter, ce qui aggrave la situation. En raison de l'incapacité d'aller aux toilettes normalement, le patient développe des troubles mentaux, il devient émotionnellement instable. Souvent, le patient se plaint de coliques, de douleurs intenses de nature persistante. En raison du fait que la douleur est très forte, il peut être difficile pour une personne de déterminer le lieu exact de son apparition. Par conséquent, il est souvent perçu comme une maladie du système génito-urinaire et la mauvaise maladie est traitée.

Si le traitement est commencé à temps, les symptômes de la douleur disparaissent très rapidement.

Lorsque des spasmes surviennent en raison d'hémorroïdes, s'il y a une fissure ou d'autres maladies et blessures de l'anus, la douleur est associée précisément à l'acte de défécation. Elle survient à partir du moment où l'on a envie de faire le vide et peut durer encore une journée. Une personne a peur d'aller aux toilettes, essaie de la reporter à plus tard, ce qui provoque la constipation. Il est important de ne pas tarder à aller chez le médecin si vous présentez ces symptômes. Il est nécessaire de commencer le traitement à temps et d'éliminer l'insuffisance du sphincter, ce qui entraîne des spasmes.

Diagnostique

Si vous suspectez une maladie du rectum, vous devez contacter un proctologue.

Tout d'abord, le médecin s'intéresse aux plaintes du patient afin d'en savoir plus sur le mode de vie et de savoir quelle est la maladie. Peut-être y a-t-il des maladies intestinales ou le patient s'inquiète-t-il des coliques fréquentes, auquel cas le traitement sera complexe. Souvent, les blessures subies précédemment sont à l'origine des spasmes qui en résultent. Le médecin découvre s'il existe des maladies du rectum ou du système génito-urinaire, si le patient souffre de troubles mentaux ou de maladies système nerveux.

Si le foyer de la maladie réside dans la proctalgie primaire, qui est associée à des spasmes des muscles lisses d'autres les organes internes, alors le patient se tourne sans le savoir vers d'autres spécialistes et subit le mauvais traitement. Si vous constatez des coliques dans l'anus ou des douleurs dans le sphincter externe, vous devez d'abord contacter un proctologue. Le médecin examinera l'anus, procédera à un examen approfondi des parois du rectum par rétroscopie. Si nécessaire, il prescrira une coloscopie du côlon. Si des troubles mentaux sont constatés, le patient est envoyé en consultation avec un psychologue ou un psychothérapeute.

Méthodes de traitement

L'automédication peut causer des dommages irréparables à la santé de tout l'organisme.

En fonction de l'évolution de la maladie, des symptômes présents, le médecin prescrit un traitement. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, le diagnostic et le traitement doivent être prescrits par un spécialiste expérimenté. Si l'insuffisance du sphincter est prolongée et aggravée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Au stade initial, la pharmacothérapie ou l'utilisation de remèdes populaires visant à soulager la douleur conviennent.

Thérapie conservatrice

Cette thérapie vise à éliminer non seulement les symptômes, mais également le foyer de la maladie. Les médicaments sont capables d'éliminer les processus inflammatoires et les défauts de la membrane muqueuse. Pour réduire les spasmes, des antispasmodiques, des analgésiques sont prescrits. Si la situation est compliquée, le médecin prescrit des médicaments comprenant des antibiotiques légers. Pour éliminer la constipation, il est nécessaire de prendre des laxatifs, mais il ne faut pas non plus en abuser.

L'effet attendu ne donnera qu'un traitement complexe.

Dans le traitement, des suppositoires ou des onguents rectaux sont utilisés ("Relief Advance", "Procto-glivenol", "Ultraprokt" et autres). Il existe également des bougies, qui incluent des ingrédients naturels (belladone, argousier). Pour se détendre et réduire les spasmes, il vaut la peine de prendre des bains chauds. Les médecins prescrivent également des procédures telles que l'électrosommeil, les microclysters utilisant des produits pétroliers anti-inflammatoires. La cause première de la constipation peut être une colique ou une dysbactériose intestinale, il vaut donc la peine de s'occuper de leur traitement.

Thérapie opératoire

Si le traitement conservateur n'a pas apporté le résultat souhaité, que les spasmes continuent de perturber et que l'on constate une insuffisance sphinctérienne, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cette procédure s'appelle une sphinctérotomie. Avec son aide, les muscles du sphincter externe sont partiellement disséqués, ce qui détend les muscles lisses des muscles. Cette procédure vise davantage à soulager la douleur.

Méthodes folkloriques

En médecine traditionnelle, les lavements aux herbes et les bains thermaux sont utilisés. La camomille est idéale pour faire un lavement. La recette est simple: vous devez verser une cuillère à soupe de fleurs de camomille médicinales avec de l'eau bouillie (200 ml) et laisser infuser pendant plus d'une heure. Un lavement est rempli de cette décoction et utilisé pendant 10 jours.

Les bains chauds avec une petite quantité de permanganate de potassium apportent également un effet notable. La méthode est utilisée deux fois par jour pendant une demi-heure, la thérapie dure 2 semaines. Le moment le plus approprié pour la procédure est le soir, le bain aidera à soulager les spasmes et à détendre le sphincter externe. N'oublie pas ça remèdes populaires ne peut être utilisé qu'avec l'autorisation d'un médecin, afin de ne pas nuire encore plus à la santé.

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Qu'est-ce qu'une fissure anale ?

Une fissure rectale est une rupture de la membrane muqueuse de l'anus. Les dommages se produisent dans un tissu appelé adenorm. Il tapisse l'anus et contient un grand nombre de terminaisons nerveuses sensorielles et de petits vaisseaux sanguins. C'est pourquoi les fissures anales sont très douloureuses et leur apparition s'accompagne souvent de saignements.

Dans le développement aigu de la maladie, la fissure ressemble à une rupture linéaire; dans l'évolution chronique de la maladie, due à l'inflammation et au gonflement des tissus, la rupture prend la forme d'un ulcère profond. Les déchirures apparaissent le plus souvent à l'avant ou à l'arrière de l'anus et leur longueur varie de quelques millimètres à 2 cm.Une fissure est considérée comme "aiguë" si la maladie ne dure pas plus de 6 semaines. Une fissure anale qui ne guérit pas plus longtemps est considérée comme chronique.

Raisons du développement de la maladie

Les proctologues identifient plusieurs causes principales de fissures anales :

1. blessure mécanique. Cela peut se produire en raison du passage de matières fécales compactées lors de la constipation ou à la suite de la pénétration d'un corps étranger dans le rectum. Parfois, la cause de la blessure est la pénétration anale.
2. Maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Le risque de fissure est considérablement augmenté avec la cholécystite, la gastrite. La cause de la maladie est souvent la constipation ou la diarrhée, qui provoque une irritation de la membrane muqueuse et une contamination bactérienne des érosions.
3. Hémorroïdes. Les hémorroïdes lors de la défécation sont facilement blessées et, en raison de troubles circulatoires, de thrombose et de stagnation du sang, les parois de l'anus sont considérablement affaiblies, ce qui entraîne l'apparition de fissures anales.
4. Grossesse et accouchement. Pendant la grossesse, l'utérus appuie constamment sur le périnée. Cela perturbe la nutrition de la muqueuse et conduit à une vulnérabilité accrue du rectum.
5. Spasme pathologique du rectum. L'augmentation à long terme du tonus du rectum entraîne son exsanguination et la perturbation de l'innervation. Dans ce cas, la maladie prend une forme chronique.
6. Mode de vie sédentaire ou vice versa, activité physique excessive
7. Affaiblissement des muscles pelviens
8. Utilisation fréquente et incontrôlée de laxatifs

Chez l'enfant, l'apparition d'une fissure anale est le plus souvent associée à une maladie des invasions helminthiques (helminthiases). Les vers pondent leurs œufs dans l'anus, provoquant de fortes démangeaisons, tandis que la partie inférieure de l'intestin devient enflammée et enflée. Un enfant, peignant la région anale, peut blesser la membrane muqueuse, et pendant l'acte de défécation, l'écart sera aggravé.

Les symptômes

Le principal symptôme d'une fissure anale est une douleur intense dans l'anus, qui apparaît lors d'une selle et se poursuit après une selle pendant un certain temps. Avec la fissure anale chronique, la douleur est moins intense, mais plus prolongée et peut survenir non seulement avec les selles, mais aussi avec une position assise prolongée.

Un autre symptôme de la fissure anale aiguë et chronique est le saignement de l'anus. Les saignements sont généralement insignifiants, le sang est de couleur écarlate. Son apparence est due au fait que des masses fécales denses endommagent les zones endommagées de l'intestin.

Un symptôme caractéristique de la maladie est la difficulté à déféquer, causée par une douleur intense. La douleur lors du passage des matières fécales durcies peut être si intense qu'un spasme anal peut se produire par réflexe. Dans l'évolution chronique de la maladie, il peut y avoir une peur de la défécation, ce qui ne fait que compliquer la situation du patient en raison de la constipation. Dans les cas avancés, lors de la vidange des intestins, du pus peut être libéré de l'anus.

Les sensations douloureuses donnent à une personne un inconfort considérable, provoquent de l'irritabilité et de l'insomnie. Souvent, il peut y avoir des douleurs au périnée et au sacrum, entraînant des troubles de la miction.

Traitement - méthodes de base

Le traitement de la fissure anale consiste en toute une série de mesures. Il s'agit du respect d'un régime alimentaire particulier, de l'utilisation de médicaments (suppositoires, onguents) et, si nécessaire, d'un traitement chirurgical. Les mesures thérapeutiques en cours ont pour but :

• Élimination de la douleur
• Soulager la constipation ou éliminer la diarrhée chronique
• Élimination de l'inflammation et cicatrisation de la muqueuse
• Traitement des maladies, pathologies concomitantes

Afin d'établir des selles molles régulières, le patient se voit prescrire un régime à base de lait et de légumes. Les légumes et les fruits contiennent des fibres, ce qui augmente la motilité intestinale et aide le corps à se débarrasser des déchets. Les produits laitiers contenant des lactobacilles bénéfiques aident à restaurer une microflore normale. De l'alimentation exclure la farine, épicée, salée, nourriture frit et boissons alcoolisées.

Pour le petit-déjeuner, il est recommandé aux patients de manger des salades de légumes assaisonnées d'huile végétale. Cela fera gastro-intestinal tract travaille activement et soulage la constipation. Pendant la journée, il est utile de manger des pommes, des carottes, des betteraves bouillies, des abricots secs, des pruneaux. En cas de constipation, l'huile de poisson ordinaire est excellente. De plus, les médecins conseillent de prendre des médicaments contenant du lactulose (dufalac, prélaxan) et des probiotiques (lactobactérine, linex).

Traitement d'une fissure rectale avec des médicaments

Avec une méthode conservatrice de traitement d'une fissure, les analgésiques et les anti-inflammatoires (suppositoires rectaux, pommades et gels) sont efficaces. Un résultat positif est donné par des microclysters avec une solution antiseptique faible et des bains de siège chauds. Il est recommandé d'ajouter des décoctions d'herbes à l'eau chaude: camomille, millefeuille, sauge.

Le spasme du sphincter est aidé à éliminer les anesthésiques locaux (bougies de secours) et les antispasmodiques (No-shpa). L'inflammation est parfaitement soulagée par les suppositoires à l'argousier, au méthyluracile ou à la benzocaïne, les suppositoires rectaux Gepatrombin G. Pour faciliter la défécation et la cicatrisation de la muqueuse, des suppositoires à la glycérine sont prescrits. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie donne un résultat positif.

Mais dans certains cas, dans l'évolution chronique de la maladie, qui s'accompagne de la croissance de tissu cicatriciel, des mesures plus drastiques sont nécessaires. Dans ces cas, les médecins sont obligés de recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.

Traitement chirurgical de la fissure anale - opération d'excision

En cas d'évolution chronique persistante de la maladie et de formation d'un défaut important de la muqueuse, ils ont recours à une opération chirurgicale classique, réalisée sous anesthésie générale. Son essence réside dans la dissection du sphincter et l'excision de la fissure, suivie de la suture de la plaie. Après l'opération, un traitement anti-inflammatoire est effectué pendant un mois. Dans le même temps, il est impératif de suivre un régime alimentaire qui aide à obtenir des selles molles et à éliminer la constipation.

Dans les cas moins graves, une opération visant à éliminer une fissure anale est réalisée à l'aide de méthodes modernes peu invasives, notamment la cryodestruction et la chirurgie chirurgicale au laser. Ce sont des opérations sans effusion de sang qui ne nécessitent pas d'anesthésie générale et une longue convalescence à l'hôpital. Examinons plus en détail comment se déroule la procédure de traitement au laser.

Cette opération implique l'excision de la fissure avec un laser chirurgical à semi-conducteur. L'opération se fait sous anesthésie locale. Un spéculum rectal et un écouvillon imbibé d'antiseptique sont insérés dans l'anus du patient. La fissure est capturée avec une pince et elle est excisée à l'aide d'un laser. Lorsque des spasmes du sphincter apparaissent, une sphinctérotomie est réalisée.

La dissection des fibres musculaires de l'anus élimine la survenue de rechutes. Après la procédure, un tampon imbibé d'antiseptiques est inséré dans l'anus, après chaque selle, un traitement antiseptique est effectué et la nutrition et les selles du patient sont surveillées.

L'amélioration de l'état du patient est déjà constatée le lendemain de l'opération et la cicatrisation complète de la plaie se produit en un mois. Les avantages de la méthode au laser sont la courte durée de l'opération, un traumatisme et une perte de sang minimes, l'insignifiance de la douleur et l'absence d'œdème dans le période postopératoire. De plus, la probabilité de complications et de rechutes de la maladie est réduite et un rétablissement rapide de la santé et de la capacité de travail du patient est noté.

Dans tous les cas, qu'il s'agisse d'une méthode conservatrice ou chirurgicale, la méthode de traitement est choisie individuellement par un spécialiste, en tenant compte de l'état du patient et du stade de la maladie. Si des symptômes de la maladie apparaissent, il vaut mieux ne pas se soigner soi-même, mais demander conseil à un proctologue à temps, il aidera à éviter les complications indésirables et à faire face à la maladie.

Remèdes populaires

Dans le traitement des fissures rectales, les remèdes populaires donnent un bon effet en combinaison avec des médicaments. Diverses décoctions à base de plantes, infusions, bains thérapeutiques, microclysters sont largement utilisés. Pour améliorer le fonctionnement du tube digestif, infuser et boire thés médicinauxà base de camomille, millepertuis, sauge. En cas de constipation prolongée, le son, l'huile de poisson, les aliments végétaux et les produits à base de lait aigre aident à combattre.

1. Bain thérapeutique. Pour sa préparation 4 têtes oignon verser 500 ml. lait et laisser mijoter. Le bouillon chaud est versé dans un récipient fermé par un couvercle troué. Pour éviter les brûlures, assurez-vous que la vapeur n'est pas trop chaude. Le patient doit se positionner au-dessus du trou de manière à ce que les fumées tombent sur la zone affectée. La procédure peut être effectuée une fois par semaine, il suffit de s'asseoir sur la vapeur pendant 10 à 15 minutes.
2. Infusion de mélilot. Pour le préparer, une cuillère à soupe d'herbes est cuite à la vapeur avec 200 ml d'eau bouillante et laissée infuser pendant deux heures. L'infusion se boit tiède, 1/3 tasse trois fois par jour.
3. Cataplasmes de coing. sont considérés comme les plus outil efficace donnant une guérison rapide. Les cataplasmes humides sont fabriqués à partir de pulpe de coing ou de son jus. La procédure peut être effectuée quotidiennement.
4. Bougies aux herbes. Recommandé pour le traitement des fissures rectales négligées. Pour préparer des bougies, prenez une cuillère à café de fleurs de plantain, d'agripaume et de camomille. Environ 150 g de cire d'abeille sont fondus, le mélange d'herbes préparé y est versé et bien mélangé. À partir de la masse résultante, 10 morceaux de bougies sont fabriqués. Ils soulagent bien les démangeaisons et l'inflammation. Conservez les bougies au réfrigérateur.

Séparément, il est nécessaire de s'attarder sur la nécessité de respecter les mesures d'hygiène obligatoires dans le traitement de la fissure anale. Après chaque selle, l'anus doit être lavé à l'eau froide et seul du papier toilette doux doit être utilisé. Avec les exacerbations de la maladie, il est recommandé d'abandonner complètement le papier hygiénique et de le remplacer par du lavage.

Des spasmes sont observés en présence de maladies du rectum, avec des lésions de l'anus, des troubles autonomes, des dépressions émotionnelles fréquentes. Les coliques et la perturbation des intestins peuvent entraîner des maladies. La maladie est également appelée sphinctérite rectale, ses symptômes sont similaires aux hémorroïdes, tandis qu'une insuffisance sphinctérienne est observée. Une personne éprouve des douleurs dans l'anus, parfois elles peuvent se propager à l'abdomen, au coccyx ou au périnée.

Variétés de pathologie

Par durée

Cette maladie peut avoir une nature différente de la durée. Distinguer la proctologie de passage rapide et de longue durée. Avec une maladie passagère, il y a une douleur rapide et aiguë d'un caractère douloureux ou poignardant dans l'anus. Souvent, la douleur est transmise à la région de la hanche et au coccyx. Le patient se plaint d'une gêne dans la région périnéale. En raison de ces symptômes, les patients confondent rarement le spasme du sphincter avec une maladie du système génito-urinaire ou des maladies de la prostate, des reins.

En cas de proctalgie prolongée, la douleur dérange pendant longtemps, parfois même les analgésiques n'aident pas. Au fil du temps, la douleur peut disparaître d'elle-même, puis revenir avec une vigueur renouvelée. Les facteurs qui conduisent à une telle pathologie résident souvent dans l'état psycho-émotionnel d'une personne (stress fréquent, troubles psychologiques, etc.). Dans tous les cas, il est extrêmement difficile de faire face à cette maladie par vous-même et il est nécessaire de consulter un proctologue et un traitement correct.

En raison de l'occurrence

Les médecins font la distinction entre la proctalgie primaire et secondaire, en fonction des causes sous-jacentes de la maladie. Dans le premier cas, la maladie est extrêmement rare et survient en raison de spasmes névrotiques de l'ouverture antérieure et du muscle coccygien. La proctalgie secondaire est favorisée par diverses pathologies du rectum : hémorroïdes, fissures, tumeurs qui surviennent dans le canal anal. Dans tous les cas, il est nécessaire de ne pas retarder le diagnostic et de commencer à temps la lutte contre les symptômes et les foyers de la maladie.

Causes des spasmes du sphincter du rectum

Pour connaître la source des spasmes qui en résultent, vous devez d'abord comprendre la structure et la fonction de l'anus. Il y a un sphincter externe et interne. La partie externe est constituée de nombreuses cellules réceptrices qui contrôlent et influencent l'acte de défécation. La partie interne est constituée de fibres, ce sont des muscles lisses qu'une personne n'est pas en mesure de contrôler. Les muscles ont la forme d'un anneau. Avec l'aide de l'intérieur du sphincter, les matières fécales et les gaz sont retenus. En cas de lésion de ce muscle et de tous les muscles internes, des spasmes et une insuffisance sphinctérienne se produisent.

Il est très important de déterminer la source de la maladie et de la connaître. comment détendre le sphincter du rectum. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées en raison de muscles faibles. Un état émotionnel instable conduit à un spasme. Très souvent, les femmes sujettes à l'hystérie souffrent de cette maladie. Les spasmes du sphincter se produisent en raison de la présence de lésions de l'anus, à savoir:

• fissures;
• hémorroïdes et bosse hémorroïdaire ;
• tumeurs;
• cholélithiase;
• l'ulcère duodénal;
• pancréatite.

Toutes ces raisons sont liées à la proctalgie secondaire. Dans le même temps, l'état organique change et des perturbations se produisent dans la région de l'anus. Les raisons de cette nature incluent les blessures de l'anus (accouchement difficile, opérations dans la région de l'anus). Il arrive également que le foyer des spasmes réside dans la localisation accrue des terminaisons nerveuses dans l'anus.

Principaux symptômes

Les sensations douloureuses peuvent être de nature et d'intensité différentes, tout dépend du type de maladie. Parfois, la douleur perturbe non seulement le passage anal, mais s'étend également à la zone coccygienne, aux articulations de la hanche et au périnée. Des sensations douloureuses surviennent souvent lors des selles, mais dans certains cas, elles sont perturbées et juste comme ça. Le syndrome douloureux peut disparaître après la défécation ou la prise d'un bain chaud.

La sphinctérite du rectum survient également non seulement lors de l'acte de défécation, mais également en cas de stress prolongé. La situation peut également être compliquée par le fait qu'en raison du spasme du trou déjà apparu, une personne commence à s'inquiéter, ce qui aggrave la situation. En raison de l'incapacité d'aller aux toilettes normalement, le patient développe des troubles mentaux, il devient émotionnellement instable. Souvent, le patient se plaint de coliques, de douleurs intenses de nature persistante. En raison du fait que la douleur est très forte, il peut être difficile pour une personne de déterminer le lieu exact de son apparition. Par conséquent, il est souvent perçu comme une maladie du système génito-urinaire et la mauvaise maladie est traitée.

Si le traitement est commencé à temps, les symptômes de la douleur disparaissent très rapidement.

Lorsque des spasmes surviennent en raison d'hémorroïdes, s'il y a une fissure ou d'autres maladies et blessures de l'anus, la douleur est associée précisément à l'acte de défécation. Elle survient à partir du moment où l'on a envie de faire le vide et peut durer encore une journée. Une personne a peur d'aller aux toilettes, essaie de la reporter à plus tard, ce qui provoque la constipation. Il est important de ne pas tarder à aller chez le médecin si vous présentez ces symptômes. Il est nécessaire de commencer le traitement à temps et d'éliminer l'insuffisance du sphincter, ce qui entraîne des spasmes.

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin s'intéresse aux plaintes du patient afin d'en savoir plus sur le mode de vie et de savoir quelle est la maladie. Peut-être y a-t-il des maladies intestinales ou le patient s'inquiète-t-il des coliques fréquentes, auquel cas le traitement sera complexe. Souvent, les blessures subies précédemment sont à l'origine des spasmes qui en résultent. Le médecin découvre s'il existe des maladies du rectum ou du système génito-urinaire, si le patient souffre de troubles mentaux ou de maladies du système nerveux.

Si le foyer de la maladie réside dans la proctalgie primaire, qui est associée à des spasmes des muscles lisses d'autres organes internes, le patient se tourne alors sans le savoir vers d'autres spécialistes et subit le mauvais traitement. Si vous constatez des coliques dans l'anus ou des douleurs dans le sphincter externe, vous devez d'abord contacter un proctologue. Le médecin examinera l'anus, procédera à un examen approfondi des parois du rectum par rétroscopie. Si nécessaire, il prescrira une coloscopie du côlon. Si des troubles mentaux sont constatés, le patient est envoyé en consultation avec un psychologue ou un psychothérapeute.

Méthodes de traitement

En fonction de l'évolution de la maladie, des symptômes présents, le médecin prescrit un traitement. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, le diagnostic et le traitement doivent être prescrits par un spécialiste expérimenté. Si l'insuffisance du sphincter est prolongée et aggravée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Au stade initial, la pharmacothérapie ou l'utilisation de remèdes populaires visant à soulager la douleur conviennent.

Thérapie conservatrice

Cette thérapie vise à éliminer non seulement les symptômes, mais également le foyer de la maladie. Les médicaments sont capables d'éliminer les processus inflammatoires et les défauts de la membrane muqueuse. Pour réduire les spasmes, des antispasmodiques, des analgésiques sont prescrits. Si la situation est compliquée, le médecin prescrit des médicaments comprenant des antibiotiques légers. Pour éliminer la constipation, il est nécessaire de prendre des laxatifs, mais il ne faut pas non plus en abuser.

L'effet attendu ne donnera qu'un traitement complexe.

Dans le traitement, des suppositoires ou des onguents rectaux sont utilisés ("Relief Advance", "Procto-glivenol", "Ultraprokt" et autres). Il existe également des bougies, qui incluent des ingrédients naturels (belladone, argousier). Pour se détendre et réduire les spasmes, il vaut la peine de prendre des bains chauds. Les médecins prescrivent également des procédures telles que l'électrosommeil, les microclysters utilisant des produits pétroliers anti-inflammatoires. La cause première de la constipation peut être une colique ou une dysbactériose intestinale, il vaut donc la peine de s'occuper de leur traitement.

Thérapie opératoire

Si le traitement conservateur n'a pas apporté le résultat souhaité, que les spasmes continuent de perturber et que l'on constate une insuffisance sphinctérienne, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cette procédure s'appelle une sphinctérotomie. Avec son aide, les muscles du sphincter externe sont partiellement disséqués, ce qui détend les muscles lisses des muscles. Cette procédure vise davantage à soulager la douleur.

Méthodes folkloriques

En médecine traditionnelle, les lavements aux herbes et les bains thermaux sont utilisés. La camomille est idéale pour faire un lavement. La recette est simple: vous devez verser une cuillère à soupe de fleurs de camomille médicinales avec de l'eau bouillie (200 ml) et laisser infuser pendant plus d'une heure. Un lavement est rempli de cette décoction et utilisé pendant 10 jours.

Les bains chauds avec une petite quantité de permanganate de potassium apportent également un effet notable. La méthode est utilisée deux fois par jour pendant une demi-heure, la thérapie dure 2 semaines. Le moment le plus approprié pour la procédure est le soir, le bain aidera à soulager les spasmes et à détendre le sphincter externe. N'oubliez pas que les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin, afin de ne pas nuire encore plus à la santé.

Symptômes et élimination du spasme du sphincter du rectum

Le spasme du sphincter anal est caractérisé par des syndromes qui se manifestent sous la forme de proctalgie. Ce terme désigne des sensations douloureuses avec des manifestations inconfortables, localisées dans la région du rectum. La proctalgie apparaît en raison d'un spasme du sphincter ou d'autres muscles voisins.

Les symptômes

Dans le tableau clinique de nombreuses maladies, il existe des spasmes sphinctériens et des proctalgies, et ces diagnostics sont associés à l'absence de pathologies organiques de l'anus et à l'établissement des causes réelles du syndrome douloureux, lorsque l'étiologie n'est pas identifiée. Le spasme du sphincter du rectum se manifeste longtemps, il épuise le patient, il est à la fois physiquement et psychologiquement difficile. Pour déterminer et guérir la cause des symptômes du spasme du sphincter rectal, des diagnostics sont nécessaires à l'aide d'un équipement spécial, ce qui n'est possible que dans une polyclinique.

La proctalgie, qui survient avec des spasmes du sphincter, est une pathologie de l'anus. Le syndrome douloureux peut être d'intensité et de caractère différents, il se manifeste dans la région du rectum, qui est plus proche de l'anus. Le spasme du sphincter rectal est caractérisé par un flux constant. Parmi les principaux symptômes, on peut distinguer une douleur aiguë qui apparaît sous la forme d'une crise. Ils peuvent donner au périnée, au coccyx ou même au bas-ventre.

Les symptômes de spasme du sphincter rectal peuvent être plus aigus pendant la défécation ou ne pas être associés aux selles. Si les symptômes de la douleur sont associés à un spasme du sphincter, ils s'arrêtent après un bain chaud. Dans certains cas, la douleur disparaît après une selle.

La cause des symptômes de la douleur est, entre autres, un stress prolongé et un état psycho-émotionnel sévère du patient. Ils apparaissent après des maladies neurologiques et graves activité physique. Après avoir fait de l'exercice avec une barre, le spasme du sphincter augmente généralement et ne disparaît pas longtemps si vous n'agissez pas.

Des spasmes du sphincter apparaissent en raison de la contraction involontaire des muscles lisses situés près de l'anus. Distinguer les parties interne et externe du sphincter de l'ouverture rectale. Puisqu'il y a des vaisseaux et des nerfs à côté des muscles, lors de la contraction tissu musculaire les nerfs avec des vaisseaux sont également irrités. Selon l'intensité et la fréquence de contraction des muscles lisses, le syndrome douloureux varie. Il peut être fort, tirant. Douleur lancinante, la proctalgie dure longtemps et harcèle le patient.

Quel est le danger ?

Pour arrêter les symptômes de spasmes, vous devez identifier la cause et l'éliminer. La pathologie n'est pas compliquée, elle est diagnostiquée et traitée avec succès. Les symptômes de spasme du sphincter du rectum sont dans la plupart des cas caractéristiques des personnes de plus de 40 ans, il n'y a pas d'expression de genre, les hommes et les femmes sont touchés par la maladie. La manifestation de symptômes fréquents est associée à une bonne innervation. paroi arrière rectum et sa vascularisation active. Le tissu réflexogène est concentré dans cette zone, par conséquent, avec toutes les violations sous forme de constipation fréquente, d'inflammation, de fissures ou de défauts sur la membrane muqueuse, de forts spasmes du muscle lisse apparaissent.

Pour un patient présentant un système nerveux central malsain ou des troubles de l'ordre autonome, les spasmes du sphincter rectal menacent d'exacerber les symptômes neurologiques. Le fond émotionnel s'aggrave, une période d'insomnie s'installe, accompagnée de carcinophobie. Avec des spasmes des muscles lisses de l'anus, certains patients ressentent un spasme du muscle releveur de l'anus. Ce phénomène fait référence à la coccygodynie.

Bien que les symptômes du spasme du sphincter rectal soient similaires à ceux de la coccygodynie, ce sont deux conditions différentes. Les symptômes de spasmes apparaissent chez les patients qui ont subi des lésions des organes pelviens, après traitement du processus adhésif, accouchement difficile. Souvent, les symptômes des spasmes rectaux dérangent les femmes ayant un arrière-plan émotionnel instable. La neurasthénie et l'hystérie s'accompagnent souvent de problèmes au niveau de l'anus.

Tous les symptômes de spasme du sphincter du rectum peuvent être divisés en catégories selon la durée des crises:

Le classement est assez simple. Selon l'étiologie de la maladie, on distingue le stade primaire du spasme du sphincter anal et la proctalgie secondaire. Ce dernier est un symptôme de pathologies du rectum, il peut s'agir d'hémorroïdes, de fissure anale, de la maladie de Crohn, de tumeurs.

Les symptômes de la douleur courte sont accompagnés de sensations douloureuses de tiraillement ou de coup de couteau dans l'anus. Presque toujours, ils donnent à la région du coccyx, de sorte que les patients se plaignent de douleurs dans le bas-ventre et ne peuvent pas montrer exactement où ça fait mal. Lorsque le spasme et la douleur irradient vers le périnée, les patients associent cela à une maladie du système génito-urinaire, bien que ce ne soit pas le cas. Les spasmes sévères ressemblent à des convulsions, ils effraient les patients et aggravent un état psychologique déjà dégradé.

Comment faire face à la manifestation des symptômes?

Les symptômes de spasme du sphincter du rectum sont particulièrement désagréables car ils ne sont pas affectés par l'anesthésie. Ni les pilules ni les injections n'aident, vous devez endurer l'inconfort pendant longtemps.

La maladie a des attaques par vagues, les symptômes apparaissent soit sous une forme aiguë, soit sous une forme bénigne. Mais après un court répit, la douleur revient invariablement.

Les experts discutent encore des facteurs qui provoquent les symptômes du spasme du sphincter, mais le lien entre eux et le stress émotionnel a déjà été prouvé. Les symptômes sont dus au stress, à un surmenage physique ou émotionnel. Il est possible de faire face aux spasmes uniquement en éliminant la cause. Seul un médecin expérimenté peut vous aider.

Les symptômes de la proctalgie secondaire sont associés à des fissures anales et des bosses hémorroïdaires.

En règle générale, en présence de tels problèmes, les spasmes du sphincter apparaissent comme des symptômes de cette maladie. En raison des hémorroïdes, les terminaisons nerveuses sont intensément irritées, l'intégrité des muqueuses est perturbée, la zone gonfle et s'enflamme.

Cela entraîne une contraction des muscles lisses et une déformation des terminaisons nerveuses. Des spasmes apparaissent, suivis de douleurs, vives, aiguës et irradiant vers diverses zones. Si le spasme accompagne les hémorroïdes, la douleur augmente considérablement pendant la défécation, ils peuvent déranger le patient pendant des heures. L'analgésique ne soulage pas ces sensations, vous devez donc utiliser d'autres méthodes pour vous débarrasser de la douleur.

Comment soulager soi-même la douleur ?

Les bains chauds aident à soulager les spasmes. Pour préparer un bain de siège médicinal, vous devez prendre de l'eau tiède à une température ne dépassant pas 60 ° C et un désinfectant naturel. Une solution de permanganate de potassium, une décoction de camomille avec du calendula ou de l'achillée feront l'affaire. Les décoctions doivent être préparées à l'avance.

Si vous versez des herbes dans eau chaude dans la salle de bain, ils ne fonctionneront pas, car la température et le temps d'exposition ne seront pas suffisants pour libérer des substances utiles. Si vous vous asseyez dans le bain fini pendant 20 minutes, vous pouvez ressentir un soulagement significatif, les spasmes deviendront moins fréquents, la douleur passera. Il n'est pas recommandé de s'asseoir dans l'eau chaude pendant plus de 20 minutes. Cette méthode ne doit pas être utilisée plus de 3 fois par jour. Chaque fois que vous devez préparer un bouillon frais.

S'il y a un spasme du sphincter du rectum, les symptômes seront prononcés. L'automédication dans ce cas n'en vaut pas la peine. Seul un médecin choisira le bon traitement en fonction des causes et de la nature des symptômes. Les bains thérapeutiques, les bougies et les procédures commencées à temps aideront à se débarrasser des ennuis et à redonner à une personne une vie bien remplie.

Spasme du sphincter rectal

Le spasme du sphincter anal est défini comme un syndrome qui se manifeste par des proctalgies (sensations douloureuses avec inconfort sévère dans le rectum) causées par un spasme douloureux des muscles du sphincter anal. Un tableau clinique similaire est typique de la plupart des pathologies proctologiques, mais le diagnostic de «spasme du sphincter anal» ou «syndrome de proctalgie» est justifié devant l'absence de pathologie organique de l'anus et l'identification des véritables causes de la douleur (syndrome douloureux chez le rectum d'étiologie non identifiée).

Dans la plupart des cas, la maladie dure longtemps, avec le développement de la carcinophobie et épuise physiquement et psychologiquement les patients. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer avec la détermination du facteur causal et un traitement adéquat de cette pathologie.

Spasme du sphincter du rectum: symptômes

La proctalgie est une pathologie de l'anus, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux de nature différente dans la région du rectum et/ou de l'anus, associé à un spasme transitoire ou persistant du sphincter rectal.

Le syndrome de spasme du sphincter anal se caractérise par :

• douleur aiguë de nature paroxystique avec irradiation ("irradiante") vers le périnée, le coccyx ou la paroi abdominale antérieure, le bas-ventre ;
• le syndrome douloureux peut être associé à l'acte de défécation ou survenir indépendamment, indépendamment de la vidange du rectum
• la douleur est soulagée ou s'arrête complètement après avoir pris un bain chaud ou après avoir déféqué;
• souvent, l'apparition de spasmes peut provoquer des expériences psycho-émotionnelles, un stress chronique, des maladies neurologiques, une activité physique.

Causes de spasme du sphincter du rectum

Le spasme du sphincter anal est causé par une contraction involontaire des muscles lisses situés autour de l'anus (sphincter externe et / ou interne de l'anus), et avec eux il y a une contraction des vaisseaux sanguins, des nerfs, des muscles étroitement espacés et des organes internes. Par conséquent, avec la contraction des muscles lisses, des douleurs fortes, parfois pulsantes (proctalgies) de durée et d'intensité variables se produisent toujours.

La base du traitement de cette pathologie est de déterminer la cause du spasme du sphincter anal.

La survenue d'un spasme du sphincter du rectum est typique des patients d'âge moyen et se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les spasmes fréquents de cette zone sont dus dans la plupart des cas à une bonne innervation de la paroi postérieure du rectum et à sa vascularisation active. La zone réflexogène est située ici et tout changement dans le fonctionnement normal de cette zone (constipation prolongée, inflammation, violation de l'intégrité de la muqueuse ou modifications variqueuses des vaisseaux sanguins) se manifeste par des spasmes réflexes des muscles lisses et un syndrome douloureux - proctalgie secondaire .

Chez les patients présentant une psyché instable, une pathologie du système nerveux autonome ou central, un spasme spontané de l'anus se développe, ce qui ne fait qu'augmenter la labilité émotionnelle des patients, provoque de l'insomnie (les véritables spasmes neurogènes surviennent le plus souvent la nuit ou tôt le matin) et provoquer une augmentation des spasmes et le développement de la cancérophobie. Souvent, le spasme des muscles lisses de l'anus est dû au spasme des muscles qui soulèvent l'anus, qui sont inclus dans la définition de la coccygodynie. Ce syndrome combine le syndrome douloureux qui survient dans la région anale-coccygienne, qui est souvent appelée la "maladie des téléspectateurs". Elle est causée par des troubles de l'innervation à la suite de blessures, d'opérations sur les organes pelviens, en particulier en présence d'adhérences étendues, après un accouchement difficile, de blessures de la région lumbococcygienne.

En outre, un spasme des sphincters anaux peut se développer chez les femmes émotionnellement instables (avec hystérie, neurasthénie, comme symptôme de VVD par le type de troubles viscéro-végétatifs).

Types de spasme du sphincter anal

Selon la durée de l'attaque, il y a:

• proctalgie spastique passant rapidement (passagère);
• proctalgie prolongée.

Selon le facteur étiologique, cette pathologie est classée :

• spasme primaire du sphincter anal (spasme névrotique des muscles de l'anus ou du muscle coccygien);
• la proctalgie secondaire (se manifestant dans le contexte d'une pathologie fonctionnelle ou organique du rectum : fissures, hémorroïdes, maladie de Crohn ou tumeurs localisées dans le canal anal).

La proctalgie transitoire (passagère) se manifeste sous la forme de douleurs aiguës tirant ou lancinantes dans l'anus qui apparaissent soudainement dans un court laps de temps. Dans la plupart des cas, la douleur irradie (donne) au coccyx, aux articulations de la hanche et s'accompagne souvent d'un inconfort sévère au niveau du périnée. Par conséquent, les patients perçoivent ce symptôme comme une pathologie du système urinaire ou reproducteur (maladies de la prostate, Vessie, reins, urètre, utérus ou ses appendices).

La douleur prolongée persiste pendant une longue période de temps, et souvent il n'y a pas de réponse au soulagement de la douleur.

Cette maladie a une évolution ondulatoire et, après un certain temps, la fréquence du syndrome douloureux augmente. Les facteurs qui provoquent l'exacerbation et l'augmentation de la douleur ne sont pas complètement définis et sont plus souvent associés à l'état émotionnel (stress, surmenage physique et psychologique).

Tous ces problèmes nécessitent une consultation rapide d'un spécialiste, un diagnostic et un traitement.

Spasme du sphincter du rectum avec hémorroïdes

Plus causes communes les spasmes secondaires du sphincter anal sont la fissure anale et les hémorroïdes. Avec l'existence prolongée de fissures ou d'exacerbation des hémorroïdes, une irritation active des terminaisons nerveuses se produit en raison de muqueuses endommagées, d'un œdème et d'une hyperémie de la zone enflammée, d'une hypertrophie des hémorroïdes, la paraproctite provoque souvent un syndrome de douleur aiguë, conséquence à la fois de la spasme contraction des sphincters anaux. Le plus souvent, les spasmes musculaires dans ces pathologies sont associés à l'acte de défécation, qui diffère de la proctalgie primaire. Un spasme sévère du sphincter anal externe ou interne qui survient après une selle dure des heures et peut se poursuivre jusqu'à la prochaine selle.

Cela crée un cercle vicieux - la pathologie organique du rectum (fissure, inflammation de l'hémorroïde, tumeur, lésions ulcéreuses de la muqueuse) provoque une douleur intense, une douleur intense entraîne une contraction spastique des muscles lisses du sphincter, dans certains cas leur contractions convulsives, et cela ne fait qu'augmenter la douleur. Le spasme du sphincter anal avec les hémorroïdes est considéré comme l'un des signes des hémorroïdes.

Diagnostic de spasme sphinctérien

Dans le diagnostic du spasme du sphincter anal, le recueil des plaintes et l'anamnèse de la maladie jouent un rôle important. Souvent, les patients sont diagnostiqués avec un traumatisme, des maladies du rectum et des organes du système génito-urinaire, une pathologie du système nerveux ou une labilité émotionnelle sévère.

La proctalgie primaire est souvent associée à des spasmes des muscles lisses d'autres organes et les patients se sont déjà tournés vers d'autres spécialistes étroits.

Le diagnostic de "syndrome de proctalgie" est réalisé avec un examen obligatoire du patient et la détermination de la présence d'autres maladies pouvant se manifester cliniquement par des douleurs spastiques dans le rectum.

L'examen des patients comprend:

• examen de l'anus;
• examen numérique du canal anal (avec la proctalgie primaire, ce type d'examen ne provoque pas d'inconfort);
• un examen approfondi de la paroi rectale est effectué au moyen d'une sigmoïdoscopie;
• s'il est nécessaire d'examiner le côlon, une coloscopie ou un lavement baryté est effectué.

Spasme du sphincter du rectum traitement

Le traitement du sphincter anal comprend trois domaines principaux :

• médicament;
• correction chirurgicale;
• remèdes populaires.

Traitement médical du spasme du sphincter anal

Le choix de la méthode de traitement du syndrome de la proctalgie et du spasme du sphincter anal dépend de l'état général et psychologique de la personne, de la présence de complications de maladies somatiques et de processus pathologiques dans le rectum, de la durée de la maladie et du degré de contraction spastique. Mais toute méthode de thérapie est nécessairement associée au respect des règles d'hygiène et à une bonne nutrition.

La tâche initiale d'un spécialiste est de déterminer les causes du spasme et d'éliminer tous les changements négatifs (inflammation ou défauts muqueux), de réduire ou d'éliminer complètement le spasme du sphincter. A cet effet, des médicaments antispasmodiques et analgésiques sont prescrits, si nécessaire avec des agents antibactériens, avec constipation - laxatifs. Les préparations sont mieux utilisées sous forme de suppositoires rectaux, de crèmes et de pommades (Relief Advance, Procto-glivenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, suppositoires à la belladone, huile d'argousier), antispasmodiques (No-shpa) et bains de siège chauds.

La relaxation du spasme est effectuée lors de l'application:

• procédures thermiques;
• méthodes de traitement physiothérapeutiques - courants UHF, darsonvalisation, diathermie;
• soulagement de la douleur avec des antispasmodiques et des suppositoires analgésiques;
• électrosommeil;
• compresses, lotions et onguents;
• microclysters avec addition d'agents anti-inflammatoires, antiseptiques et huileux;
• médicaments pour éliminer la constipation, traitement de la colite et de la dysbactériose intestinale.

Dans le même temps, vous devez faire attention à l'hygiène personnelle - laver l'anus le soir et le matin, ainsi qu'après chaque acte de défécation, afin de ne pas blesser et irriter la muqueuse avec du papier toilette.

Une bonne alimentation est un facteur important. Les aliments ne doivent pas irriter la muqueuse du tube digestif, il est donc préférable de minimiser les aliments allergènes dans l'alimentation, ainsi que la viande, le poisson, le fromage cottage, les œufs et les plats épicés et salés, les viandes fumées.

Il faut refuser les aliments gras et frits, légumes crus et des fruits (fraises, pommes, prunes, pommes de terre, choux et carottes).

Traitement chirurgical des spasmes persistants du sphincter anal

En l'absence de l'effet du traitement conservateur, une augmentation des crises de contraction spasmodique de l'anus, l'ajout de complications graves, le recours à une intervention chirurgicale - sphinctérotomie. Elle consiste en une excision partielle des muscles du sphincter anal, ce qui permet de détendre les muscles lisses du muscle et de réduire significativement la douleur.

Comment soulager les spasmes du sphincter du rectum avec des remèdes populaires

Bains de siège

• préparer une faible solution rose de permanganate de potassium, prendre un bain de siège pendant quelques minutes. Après cela, irriguez l'anus avec une solution d'octeniderm (antiseptique alcoolique à action prolongée) ou l'un de ses analogues (altsept, spray aseptinol, lokasept). La procédure doit être répétée quotidiennement pendant 7 à 10 jours;
• bain avec décoction ou infusion plantes médicinales qui ont un effet antispasmodique et antidouleur (camomille, millepertuis, achillée millefeuille, écorce de chêne, calendula) ;
• bains avec des décoctions d'herbes et d'huile d'olive (2 cuillères à soupe d'herbe de renouée, 2-3 cônes de houblon et de l'huile d'olive), verser les herbes avec 2 tasses d'eau bouillante et laisser infuser pendant quelques minutes et insister pendant deux heures, ajouter 1 cuillère à soupe d'huile. Versez l'infusion avec de l'huile dans une bassine, prenez un bain pendant une demi-heure, lubrifiez le passage anal avec de l'huile d'olive ou d'argousier ou toute solution antiseptique.

Lavements aux infusions

Pour les microclysters, on utilise des décoctions de plantes médicinales (camomille, calendula, achillée millefeuille) additionnées d'une solution aqueuse d'octenisept (1:10) ou d'une solution de collargol à 0,35 % (50 ml par lavement). Les lavements sont effectués quotidiennement pendant 7 à 10 jours.

Tampons à base de plantes ou suppositoires rectaux

1) pour préparer un tampon, vous devez prendre 2 cuillères à soupe d'un mélange préparé à partir d'herbe de poivre d'eau hachée, de fleurs de lin et d'écorce de chêne prises en proportions égales. Bien broyer la collection d'herbes dans un mortier et mélanger avec 100 gr. graisse de porc fondue. L'outil est complètement prêt en 12 heures. Il est utilisé comme tampons, avec introduction dans le rectum pendant 3 à 4 heures 1 à 2 fois par jour. Répétez la procédure pendant 7 à 10 jours.

2) pour la préparation de suppositoires rectaux, prendre 500 grammes de saindoux non salé, 4-5 cuillères à soupe de cônes de houblon broyés, 3/4 tasse de millepertuis. Les herbes sont brassées dans 1 ½ tasse d'eau bouillante, insister et filtrer le bouillon raide, mélanger avec du saindoux fondu et laisser reposer pendant 12 heures. A partir de cette composition, les bougies sont fabriquées avec un refroidissement obligatoire dans congélateur. Bougies mises la nuit pendant la journée. Vous pouvez également utiliser des bougies à l'huile d'argousier, vendues dans la chaîne de pharmacies.

En présence d'une fissure rectale, on utilise la pommade au baume Ratovnik à l'huile d'argousier, aux lipides du lait et à l'extrait d'échinacée ou au baume d'Evdokimov.

Difficulté à traiter les spasmes du sphincter

La complexité du traitement du spasme primaire du sphincter rectal, qui se caractérise par l'absence de pathologie organique et est le plus souvent causée par des troubles viscéronévrotiques ou une pathologie du système nerveux, est due à la formation d'un "cercle vicieux". Le développement d'une contraction spastique courte ou prolongée des sphincters anaux provoque souvent des douleurs et des contractions convulsives des muscles lisses lors de l'acte de défécation, cette pathologie peut donc entraîner une constipation chronique.

L'augmentation des contractions spastiques dans le contexte de la labilité émotionnelle ou de la progression des troubles névrotiques provoque le développement de l'insomnie, la peur de développer un cancer et aggrave encore l'évolution du syndrome de "spasme du sphincter anal". Avec une augmentation de la fréquence et de l'allongement des crises de spasmes, la constipation et les troubles trophiques de la muqueuse se développent, la probabilité de la traumatiser (fissures dans le rectum, défauts ulcéreux, inflammation) augmente, ce qui augmente la douleur et la peur de la défécation.

Dans le même temps, des modifications organiques de la muqueuse se développent, l'apport sanguin change, l'évolution de cette pathologie s'aggrave considérablement, ce qui entraîne un spasme plus long et plus fréquent et un syndrome douloureux persistant, le développement d'une bosse hémorroïdaire hémorragique ou d'une fissure anale.