हृदय दोष के गठन के लिए अग्रणी रोग। हृदय रोग - जन्मजात और अधिग्रहित के लक्षण, उपचार के तरीके

एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट

सामान्य जानकारी

एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट- रोगों का एक समूह (स्टेनोसिस, वाल्व अपर्याप्तता, संयुक्त और संयुक्त दोष), हृदय के वाल्वुलर तंत्र की संरचना और कार्यों के उल्लंघन के साथ, और इंट्राकार्डियक परिसंचरण में परिवर्तन के लिए अग्रणी। मुआवजा दिल के दोष गुप्त हो सकते हैं, विघटित लोग सांस की तकलीफ, धड़कन, थकान, दिल में दर्द और बेहोशी की प्रवृत्ति से प्रकट होते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जरी की जाती है। दिल की विफलता, विकलांगता और मृत्यु का खतरनाक विकास।

हृदय दोषों के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन हृदय क्रिया और हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन का कारण बनते हैं। जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष हैं।

माइट्रल वाल्व की मामूली या मध्यम अपर्याप्तता के साथ मुआवजे के चरण में, रोगी शिकायत नहीं करते हैं और स्वस्थ लोगों से बाहरी रूप से भिन्न नहीं होते हैं; बीपी और पल्स नहीं बदले हैं। मुआवजा माइट्रल हृदय रोग रह सकता है लंबे समय के लिए, हालांकि, हृदय के बाएं हिस्सों के मायोकार्डियम की सिकुड़न के कमजोर होने के साथ, पहले छोटे में, और फिर रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र में ठहराव बढ़ जाता है। विघटित अवस्था में, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, धड़कन दिखाई देती है, बाद में - निचले छोरों में सूजन, दर्दनाक, बढ़े हुए यकृत, एक्रोसायनोसिस, गर्दन की नसों की सूजन।

बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन (माइट्रल स्टेनोसिस)

प्रयोगशाला अध्ययनों में, रुमेटी परीक्षण, शर्करा का निर्धारण, कोलेस्ट्रॉल, और सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण हृदय दोषों के लिए सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य हैं। इस तरह के निदान को संदिग्ध हृदय रोग वाले रोगियों की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान और स्थापित निदान वाले रोगियों के औषधालय समूहों में किया जाता है।

अधिग्रहित हृदय दोष का उपचार

हृदय दोषों के लिए रूढ़िवादी उपचार प्राथमिक बीमारी (गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, आदि) की जटिलताओं और पुनरुत्थान की रोकथाम से संबंधित है, ताल गड़बड़ी और हृदय की विफलता का सुधार। पहचाने गए हृदय दोष वाले सभी रोगियों को समय पर शल्य चिकित्सा उपचार का समय निर्धारित करने के लिए कार्डियक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, माइट्रल कमिसुरोटॉमी को फ्यूज्ड वाल्व लीफलेट्स को अलग करके और एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के विस्तार के साथ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्टेनोसिस आंशिक रूप से या पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और गंभीर हेमोडायनामिक विकार समाप्त हो जाते हैं। अपर्याप्तता के मामले में, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन किया जाता है।

महाधमनी स्टेनोसिस के मामले में, महाधमनी कमिसुरोटॉमी किया जाता है, अपर्याप्तता के मामले में, महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन किया जाता है। संयुक्त दोषों (छिद्र और वाल्व अपर्याप्तता का स्टेनोसिस) के साथ, नष्ट किए गए वाल्व को आमतौर पर एक कृत्रिम एक के साथ बदल दिया जाता है, कभी-कभी प्रोस्थेटिक्स को कमिसुरोटॉमी के साथ जोड़ा जाता है। संयुक्त दोषों के साथ, वर्तमान में उनके एक साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए ऑपरेशन किए जा रहे हैं।

भविष्यवाणी

दिल के वाल्वुलर तंत्र में मामूली बदलाव, मायोकार्डियल क्षति के साथ नहीं, लंबे समय तक मुआवजे के चरण में रह सकते हैं और रोगी की काम करने की क्षमता को कम नहीं कर सकते हैं। हृदय दोषों के साथ विघटन का विकास और उनके आगे के रोग का निदान कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: बार-बार होने वाले आमवाती हमले, नशा, संक्रमण, शारीरिक अधिभार, तंत्रिका तनाव, महिलाओं में - गर्भावस्था और प्रसव। वाल्वुलर तंत्र और हृदय की मांसपेशियों को प्रगतिशील क्षति से हृदय की विफलता का विकास होता है, तीव्र विघटन से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

माइट्रल स्टेनोसिस का पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, क्योंकि बाएं आलिंद का मायोकार्डियम लंबे समय तक मुआवजा चरण को बनाए रखने में असमर्थ है। माइट्रल स्टेनोसिस में होता है प्रारंभिक विकासछोटे वृत्त और संचार विफलता की स्थिर घटना।

हृदय दोष के साथ कार्य क्षमता की संभावनाएं व्यक्तिगत हैं और शारीरिक गतिविधि की मात्रा, रोगी की फिटनेस और उसकी स्थिति से निर्धारित होती हैं। विघटन के संकेतों की अनुपस्थिति में, कार्य क्षमता क्षीण नहीं हो सकती है, संचार विफलता के विकास के साथ, हल्के काम या श्रम गतिविधि की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। हृदय दोषों के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब छोड़ना, फिजियोथेरेपी अभ्यास करना, कार्डियोलॉजिकल रिसॉर्ट्स (माटेस्टा, किस्लोवोडस्क) में सेनेटोरियम उपचार महत्वपूर्ण हैं।

निवारण

अधिग्रहित हृदय दोषों के विकास को रोकने के उपायों में गठिया, सेप्टिक स्थितियों, उपदंश की रोकथाम शामिल है। इसके लिए, संक्रामक फॉसी की सफाई, सख्त और शरीर की फिटनेस में वृद्धि की जाती है।

एक गठित हृदय रोग के साथ, दिल की विफलता को रोकने के लिए, रोगियों को एक तर्कसंगत मोटर आहार (चलना, चिकित्सीय व्यायाम), पूर्ण प्रोटीन पोषण, सेवन सीमित करने का पालन करने की सिफारिश की जाती है। नमक, अचानक जलवायु परिवर्तन (विशेषकर उच्च-पहाड़ी वाले) और सक्रिय खेल प्रशिक्षण को छोड़ दें।

आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि को नियंत्रित करने और हृदय दोष के मामले में हृदय गतिविधि की क्षतिपूर्ति करने के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा औषधालय अवलोकन आवश्यक है।

दिल, महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के वाल्व में दोष। ये परिवर्तन हृदय के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे हृदय की पुरानी विफलता और शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

हृदय दोष की घटना बाकी हृदय विकृति के लगभग 25% है। कुछ लेखक (डी। रोमबर्ग) व्यक्तिगत डेटा को उच्च मूल्यों के साथ देते हैं - 30%।

वीडियो "दिल के दोष":

हृदय दोष क्या हैं, वर्गीकरण

आधार पर दोषों के कई वर्गीकरणों में से हैं:

• अधिग्रहीत- मुख्य कारण गठिया, उपदंश, एथेरोस्क्लेरोसिस है;
• जन्मजात- उनकी घटना के कारणों के बारे में सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है, समस्या आज भी अध्ययन में है। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि मानव जीनोम में परिवर्तन से रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

वाल्व को प्रभावित करने वाली विकृतियाँ:

• बाइकस्पिड (माइट्रल);
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड);
• महाधमनी;
• फेफड़े की मुख्य नस।

विभाजन दोष:

• इंटरवेंट्रिकुलर;
• इंटरट्रियल।

वाल्वुलर तंत्र को नुकसान के प्रकार के अनुसार, हृदय दोष निम्न रूप में हो सकते हैं:

• अपर्याप्तता (वाल्वों का अधूरा बंद होना);
• स्टेनोसिस (छिद्रों का संकुचित होना जिससे रक्त गुजरता है)।

मौजूदा पुरानी संचार विफलता की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:

• मुआवजा दोष (रोगी जीने, अध्ययन करने और काम करने में सक्षम है, लेकिन सीमाओं के साथ);
• विघटित विकृति (रोगी स्थानांतरित करने की क्षमता में तेजी से सीमित है)।

गंभीरता का रूप दोषों के लिए प्रदान करता है:

• फेफड़े;
• मध्यम;
• अधिक वज़नदार।

गठित दोषों की संख्या के अनुसार, दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सरल (मौजूदा एकल प्रक्रिया के साथ);
• जटिल (दो या दो से अधिक दोषों का एक संयोजन, उदाहरण के लिए, अपर्याप्तता की एक साथ उपस्थिति और छेद का संकुचन)
• संयुक्त (कई संरचनात्मक संरचनाओं में एक समस्या)।

महत्वपूर्ण: कुछ डॉक्टरों ने अपने अभ्यास में देखा है कि रोग प्रक्रियाओं के दौरान पुरुषों और महिलाओं की अपनी विशेषताएं हैं।

महिलाओं (लड़कियों) की संभावना अधिक होती है:

• डक्टस आर्टेरियोसस का बंद न होना। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच एक अपेक्षाकृत मुक्त संचार बनता है। एक नियम के रूप में, यह फांक बच्चे के जन्म तक सामान्य रूप से मौजूद रहता है, फिर बंद हो जाता है;
• अटरिया के बीच एक सेप्टल दोष (एक छेद बना रहता है जो रक्त को एक कक्ष से दूसरे कक्ष में जाने की अनुमति देता है);
• पट का दोष, निलय को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया, और महाधमनी (वनस्पति) वाहिनी का बंद न होना;
• फैलोट का त्रय - अटरिया के बीच पट में एक रोग परिवर्तन, फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के संकुचन के साथ संयुक्त और दाएं वेंट्रिकल की वृद्धि (हाइपरट्रॉफिक) अतिवृद्धि द्वारा पूरक।

पुरुषों (लड़कों) में आमतौर पर होता है:

• महाधमनी वाल्व क्यूप्स के क्षेत्र में महाधमनी उद्घाटन (महाधमनी स्टेनोसिस) का संकुचन;
• फुफ्फुसीय नसों के संबंध में दोष;
• एक खुले डक्टस आर्टेरियोसस के साथ, महाधमनी के इस्थमस का संकुचन (संकुचन);
• मुख्य (मुख्य) जहाजों की असामान्य व्यवस्था, तथाकथित स्थानांतरण।

कुछ प्रकार के दोष पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

जन्मजात विकृतियां गर्भाशय (सरल) और देर से (जटिल) में जल्दी विकसित हो सकती हैं।

एक महिला की गर्भावस्था की शुरुआत में भ्रूण विकृति के गठन के साथ, महाधमनी और फेफड़े की धमनी के बीच एक दोष रहता है, दो अटरिया के बीच मौजूदा छेद को बंद नहीं करता है, साथ ही एक संकुचन (स्टेनोसिस) का गठन होता है। फुफ्फुसीय ट्रंक का।

दूसरे में, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम खुला रह सकता है, ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व में एक दोष भी इसके विरूपण, पूर्ण अनुपस्थिति, वाल्वों के असामान्य लगाव, "एबस्टीन की विसंगति" के साथ होता है।

टिप्पणी:एक बहुत ही महत्वपूर्ण वर्गीकरण मानदंड "सफेद" और "नीला" में दोषों का विभाजन है।

सफेद दोष- रोग के एक शांत पाठ्यक्रम के साथ विकृति और बल्कि अनुकूल रोग का निदान। उनके साथ, शिरापरक और धमनी रक्त अपने तरीके से बहता है, बिना मिश्रण के और पर्याप्त रूप से मापा भार के साथ ऊतक हाइपोक्सिया पैदा किए बिना। "सफेद" नाम रोगियों की त्वचा की उपस्थिति से दिया गया है - एक विशिष्ट पीलापन।

उनमें से हैं:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण में ऑक्सीजन युक्त रक्त के ठहराव के साथ दोष। पैथोलॉजी एक खुली धमनी वाहिनी की उपस्थिति में होती है, इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरट्रियल सेप्टम में एक दोष (फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवर्धन);
• फुफ्फुसीय धमनी (ट्रंक) के संकुचन (स्टेनोसिस) के कारण फेफड़े के ऊतकों (फुफ्फुसीय परिसंचरण की दुर्बलता) में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ दोष;
• धमनी रक्त के प्रवाह में कमी के साथ दोष, मानव शरीर के अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी (प्रणालीगत परिसंचरण की कमी)। यह दोष वाल्व के स्थान पर महाधमनी के संकुचन (स्टेनोसिस) की विशेषता है, साथ ही इस्थमस की साइट पर महाधमनी का संकुचन;
• संचार मंडलियों के गतिशील विकारों के बिना दोष। इस समूह में हृदय के एक असामान्य स्थान के साथ विकृति शामिल है: दाईं ओर (डेक्सट्रोकार्डिया), बाईं ओर (सिनिस्ट्रोकार्डिया), मध्य में, ग्रीवा क्षेत्र में, फुफ्फुस गुहा में, उदर गुहा में।

नीला दोषशिरापरक और धमनी रक्त के मिश्रण के साथ होते हैं, जो आराम से भी हाइपोक्सिया की ओर जाता है, वे अधिक जटिल विकृति की विशेषता हैं। नीली त्वचा के रंग वाले रोगी। इन दर्दनाक स्थितियों में, शिरापरक रक्त धमनी रक्त के साथ मिल जाता है, जिससे ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (हाइपोक्सिया) हो जाती है।

इस प्रकार की रोग प्रक्रिया में शामिल हैं:

• फेफड़े के ऊतकों में रक्त प्रतिधारण के साथ दोष (फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवर्धन)। महाधमनी का स्थानांतरण, फुफ्फुसीय ट्रंक;
• फेफड़े के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ दोष (फुफ्फुसीय परिसंचरण की दुर्बलता)। इस समूह के सबसे गंभीर हृदय दोषों में से एक, फैलोट का टेट्रालॉजी, फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) के संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, जो निलय के बीच एक सेप्टल दोष और दाहिनी (डेक्सट्रैपपोजिशन) स्थिति के साथ होता है। महाधमनी, दाएं वेंट्रिकल (हाइपरट्रॉफी) के आकार में वृद्धि के साथ संयुक्त।

हृदय दोष क्यों होते हैं?

पैथोलॉजी के कारणों का लंबे समय तक अध्ययन किया गया है और प्रत्येक मामले में अच्छी तरह से निगरानी की जाती है।

अधिग्रहित दोषों के कारण

वे 90% मामलों में पिछले गठिया के कारण होते हैं, जो वाल्वों की संरचना को एक जटिलता देता है, जिससे उन्हें नुकसान होता है और रोग का विकास होता है। लंबे समय से, इस बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टरों की एक कहावत थी: "गठिया जोड़ों को चाटती है और दिल को कुतरती है।"

इसके अलावा, अधिग्रहित दोष पैदा कर सकते हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं (60 वर्षों के बाद);
• अनुपचारित उपदंश (50-60 वर्ष की आयु तक);
• सेप्टिक प्रक्रियाएं;
• छाती का आघात;
• सौम्य और घातक नियोप्लाज्म।

टिप्पणी: अक्सर, वाल्वुलर अधिग्रहित दोष 30 वर्ष की आयु से पहले होते हैं।

जन्म दोष के कारण

जन्मजात विकृतियों के विकास का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक कारण. रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है। जीनोम में गैप या गुणसूत्र उत्परिवर्तनप्रसवपूर्व अवधि में हृदय संरचनाओं के समुचित विकास के उल्लंघन का कारण;
• हानिकारक प्रभाव बाहरी वातावरण . गर्भवती महिला पर सिगरेट के धुएं के जहर (बेंज़पायरीन), फलों और सब्जियों में निहित नाइट्रेट्स, मादक पेय पदार्थों का प्रभाव, दवाई(एंटीबायोटिक्स, ट्यूमर के खिलाफ दवाएं);
• बीमारी: रूबेला खसरा, मधुमेह मेलेटस, अमीनो एसिड चयापचय विकार - फेनिलकेटोनुरिया, ल्यूपस।

ये कारक विकासशील बच्चे के दिल में समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

अधिग्रहित दोषों के साथ हृदय और परिसंचरण का क्या होता है

अधिग्रहित दोष धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हृदय में प्रतिपूरक तंत्र शामिल हैं और रोग परिवर्तनों के अनुकूल होने का प्रयास करता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि होती है, कक्ष की गुहा आकार में बढ़ जाती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे विघटन होता है और मांसपेशी पिलपिला हो जाती है, "पंप" के रूप में कार्य करने की क्षमता खो देती है।

आम तौर पर, हृदय के संकुचन के दौरान रक्त एक वाल्व के साथ एक उद्घाटन के माध्यम से एक कक्ष से दूसरे कक्ष में "धक्का" दिया जाता है। रक्त भाग के पारित होने के तुरंत बाद, वाल्व पत्रक सामान्य रूप से बंद हो जाते हैं। वाल्व की कमी के मामले में, एक निश्चित अंतराल बनता है जिसके माध्यम से रक्त को आंशिक रूप से वापस फेंक दिया जाता है, जहां यह नए "भाग" के साथ विलीन हो जाता है जो पहले ही आ चुका है। कक्ष का ठहराव और प्रतिपूरक विस्तार है।

जब छेद संकरा हो जाता है, तो रक्त पूर्ण रूप से नहीं गुजर सकता है, और शेष भाग आने वाले "भाग" को पूरक करता है। अपर्याप्तता की तरह ही, कक्ष के जमाव और फैलाव के साथ स्टेनोसिस होता है। समय के साथ, प्रतिपूरक तंत्र कमजोर हो जाते हैं, और पुरानी दिल की विफलता बनती है।

अधिग्रहित हृदय दोषों में शामिल हैं:

• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता- आमवाती अन्तर्हृद्शोथ के बाद सिकाट्रिकियल प्रक्रियाओं के विकास के कारण;
• मित्राल प्रकार का रोग(बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन) - वाल्व लीफलेट्स का संलयन और एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन में कमी;
• महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता- विश्राम की अवधि (डायस्टोल) के दौरान अधूरा बंद होना;
• महाधमनी मुंह का संकुचन- बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के समय रक्त महाधमनी में नहीं जा सकता और उसमें जमा हो जाता है;
• ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता- दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान रक्त वापस दाएं आलिंद में फेंक दिया जाता है;
• राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर स्टेनोसिस- दाहिने आलिंद से रक्त सही वेंट्रिकल में नहीं जा सकता और अलिंद गुहा में जमा हो जाता है;
• फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता- दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में वापस फेंक दिया जाता है, जिससे उसमें दबाव बढ़ जाता है।

वीडियो "माइट्रल स्टेनोसिस":

जन्मजात दोषों के साथ हृदय का क्या होता है

जन्मजात विकृतियों के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। कुछ मामलों में, इन विकृति के विकास को कुछ संक्रामक रोगों द्वारा सुगम बनाया जाता है, जिससे गर्भवती मां पीड़ित होती है। सबसे अधिक बार - खसरा, जिसमें टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाला) प्रभाव होता है। कम बार - इन्फ्लूएंजा, सिफलिस और हेपेटाइटिस। विकिरण और कुपोषण के प्रभावों को भी नोट किया गया है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बीमार बच्चे कई दोषों के साथ मर जाते हैं। पहले का उपचार दिया जाता है, बेहतर पूर्वानुमान। जन्मजात हृदय दोष कई प्रकार के होते हैं। संयुक्त दोष अक्सर देखे जाते हैं। मुख्य, सामान्य बीमारियों पर विचार करें।

जन्मजात हृदय दोष हो सकते हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष (नॉनक्लोजर)- पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार। मौजूदा उद्घाटन के माध्यम से, बाएं वेंट्रिकल से रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है;
• इंटरट्रियल सेप्टम का दोष (गैर-बंद)- यह भी अक्सर देखा जाने वाला रोग है, यह महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है। रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ाता है;
• खुली धमनी (बोटेलियन) वाहिनी- महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाली वाहिनी का बंद न होना, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में धमनी रक्त का निर्वहन होता है;
• महाधमनी का समन्वय- एक खुली धमनी (वनस्पति) वाहिनी के साथ इस्थमस का संकुचन।

हृदय दोष के निदान के लिए सामान्य सिद्धांत

एक दोष की उपस्थिति का निर्धारण काफी समझने योग्य प्रक्रिया है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर से विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान करने के लिए यह करना आवश्यक है:

• रोगी की सावधानीपूर्वक पूछताछ;
• "हृदय" लक्षणों के लिए परीक्षा
• विशिष्ट शोर का पता लगाने के लिए सुनना (दिल का गुदाभ्रंश);
• दिल की सीमाओं और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए टक्कर (टक्कर)।

हृदय रोग वाल्वों का एक विकृति है, जो अंगों के विघटन की ओर जाता है। समस्या भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होती है या पिछली बीमारियों का परिणाम हो सकती है। दोष अक्सर वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और एक व्यक्ति नियमित परीक्षा के दौरान उनके बारे में सीखता है। रोग को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक कारण बन सकता है।

हृदय रोग क्या है और यह खतरनाक क्यों है

दोषों को हृदय वाल्वों की संरचना और शिथिलता में विसंगतियाँ कहा जाता है, उनके द्वारा बंद किए गए उद्घाटन का स्टेनोसिस, दीवारों और विभाजनों में दोष। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक बार में एक वाल्व या कई को प्रभावित करती है।

इन उल्लंघनों के संबंध में, वाल्व अपने उद्देश्य को पूरा नहीं करता है, अर्थात यह इसके नीचे स्थित छेद को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है। नतीजतन, संकुचन के दौरान, रक्त हृदय कक्ष में वापस आ जाता है, जहां से वह अभी-अभी निकला है। यह ऊपर के कक्ष में जमाव का कारण बनता है और हृदय को अधिभारित करता है।

विश्राम के दौरान निचले कक्ष रक्त से भर जाते हैं। वैस्कुलर स्टेनोसिस के साथ भी यही स्थिति देखी जाती है।

कक्षों का लगातार अतिप्रवाह रक्त प्रवाह को बाधित करता है। अपनी प्लास्टिसिटी के कारण, हृदय इस अवस्था के अनुकूल हो जाता है। भार से निपटने के लिए, अंग मायोकार्डियम की मोटाई और कक्षों की मात्रा बढ़ाता है।

इस स्थिति को क्षतिपूर्ति दोष कहा जाता है।

ऐसी स्थिति में हृदय की मांसपेशियों को अधिक पोषण की आवश्यकता होती है। इसलिए, की आवश्यकता है रक्त प्रवाह में वृद्धि. यदि रक्त की आपूर्ति नहीं बढ़ती है, तो मायोकार्डियम कमजोर हो जाता है, और विघटन का चरण विकसित होता है।

विभिन्न विकार हैं। सामान्य तौर पर, लगभग सौ प्रजातियां होती हैं।

प्रत्येक मानव स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित खतरा बन गया है। रोग को लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत विशेषताओं में भिन्न होता है।

कभी-कभी इसे खत्म करने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार हैं जो गैर-घातक हैं, इसलिए ऑपरेशन कई वर्षों के लिए स्थगित कर दिया गया है।

यदि रोगी नवजात है तो सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है। जिस अवधि के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया गया था, उस अवधि के दौरान रोगी को दवा लेनी चाहिए।

चिकित्सीय प्रक्रियाएं दिल के काम को आसान कर सकती हैं और भलाई में सुधार कर सकती हैं।

प्रकार

हृदय दोष दो बड़े समूहों में विभाजित हैं। वे जा सकते हैं:

1. जन्मजात। उनका गठन भ्रूण के विकास के दौरान होता है। अंगों और प्रणालियों के बिछाने के दौरान बाहरी और . के प्रभाव में किसी प्रकार की विफलता हो सकती है आतंरिक कारक. बाहरी लोगों में एक प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, गर्भावस्था के दौरान वायरल और संक्रामक रोग, कुछ दवाओं का उपयोग, एक गर्भवती महिला की अस्वास्थ्यकर जीवन शैली शामिल हैं। विचलन हार्मोनल परिवर्तन, वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
2. अधिग्रहीत। वे किसी भी उम्र में संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों के प्रभाव में विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, दोष उपदंश, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ प्रकट होता है।

दोष भी हैं:

• सरल, जब एक वाल्व में परिवर्तन होते हैं;
• जटिल, जिसमें दो या अधिक उल्लंघन संयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस को वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ जोड़ा जाता है;
• संयुक्त। उन्हें कई वाल्वों या छिद्रों को प्रभावित करने वाले विकारों के एक जटिल संयोजन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

जिस स्थान पर वे स्थित हैं, उसे देखते हुए, दोष हैं:

• माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड, फुफ्फुसीय वाल्व;
• निलय और अटरिया के बीच विभाजन।

पैथोलॉजी को पूरी तरह से चिह्नित करने के लिए, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1. सफेद। उनके साथ, शिरापरक रक्त धमनी के साथ मिश्रित नहीं होता है, और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त नहीं होते हैं।
2. नीला। शिरापरक रक्त मिलाया जाता है और धमनी बिस्तर में फेंक दिया जाता है। यह अपर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त के निष्कासन के साथ है, रोगी दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है।

दोषों के विकास के चार डिग्री भी हैं, जो संचार विकारों की विशेषताओं के आधार पर प्रतिष्ठित हैं।

एक्वायर्ड वाइस

पैथोलॉजी अक्सर कम उम्र में विकलांगता या मृत्यु के साथ समाप्त होती है। ज्यादातर मामलों में, दोष गठिया के कारण होते हैं। विकास का कारण एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, सिफलिस से संक्रमण भी हो सकता है।

लंबे समय तक सेप्सिस, आघात और ट्यूमर के परिणामस्वरूप हृदय की संरचना गड़बड़ा जाती है।

सबसे अधिक बार, वाल्वुलर दोष विकसित होते हैं। 30 के दशक में लोगों में आमतौर पर माइट्रल या ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन होता है। उपदंश के परिणामस्वरूप महाधमनी अपर्याप्तता 50 वर्षों के बाद होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस में दोष 60 साल के बाद लोगों को प्रभावित करते हैं।

वाल्वुलर अपर्याप्तता संकुचन के दौरान निकाले गए रक्त की आंशिक वापसी, हृदय से बहने और भीड़ पैदा करने की विशेषता है।

यदि हृदय का छिद्र संकरा हो जाता है, तो वही विकार उत्पन्न होते हैं। संकीर्ण उद्घाटन के कारण, रक्त वाहिकाओं और अगले कक्ष से बड़ी कठिनाई से गुजरता है, जिससे अतिप्रवाह और फैलाव होता है।

यदि गठिया तेजी से विकसित होता है, तो जटिलताओं के परिणामस्वरूप, रोगी अक्षम हो जाता है।

सिफलिस, क्रोनिक सेप्सिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वाल्व सघन हो जाते हैं, और उनकी गतिशीलता खराब हो जाती है, इस वजह से, वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं और अपर्याप्तता विकसित होती है। बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर रक्त का हिस्सा वापस लौटता है, जो इसके विस्तार और मांसपेशियों के मोटे होने के साथ होता है।

संचार विफलता के एक गंभीर रूप में, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है या।

उसी समय, रोगी की त्वचा पीली हो जाती है, गर्दन की धमनियां स्पंदित हो जाती हैं, और सिर धड़कते हुए धड़कता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से सिरदर्द और चक्कर आना, हृदय क्षेत्र में परेशानी होती है।

संकेतक परिवर्तन के अधीन हैं रक्त चाप: सिस्टोलिक मान बढ़ता है और डायस्टोलिक मान घटता है।

यदि अपर्याप्तता ट्राइकसपिड वाल्व से टकराती है, तो अन्य विचलन सबसे अधिक बार इसमें शामिल होते हैं। समस्या अक्सर माइट्रल स्टेनोसिस के संयोजन में बनती है।

चेहरे की सूजन और फुफ्फुस, कमर तक नीली त्वचा समस्या की विशेष अभिव्यक्तियाँ मानी जाती हैं।

ऐसे दोषों के लिए पूर्वानुमान क्या होगा यह हृदय के घावों के उपचार की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है। तनाव के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और शारीरिक गतिविधि.

जन्म दोष

हृदय रोग एक विकृति है जो प्रसवपूर्व अवधि में हो सकती है। वे भ्रूण अवधि में अंग बिछाने की प्रक्रिया के उल्लंघन में विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के सटीक कारणों को अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। लेकिन कुछ असर है संक्रामक रोगमहिलाओं में इन्फ्लुएंजा, रूबेला, सिफलिस, वायरल हेपेटाइटिस.

अनुचित पोषण और विटामिन की कमी, विकिरण के नकारात्मक प्रभाव भी विकासात्मक विफलताओं को जन्म दे सकते हैं। सबसे अधिक बार, डक्टस आर्टेरियोसस, इंटरवेंट्रिकुलर और एट्रियल सेप्टम बंद नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के इस्थमस का संकुचन।

बच्चों का एक छोटा प्रतिशत एक अलग दोष विकसित करता है।

ये सभी विकृति हृदय की संरचना में जटिल संयुक्त शारीरिक परिवर्तनों के साथ हैं।

यदि कोई बच्चा किसी दोष के साथ पैदा हुआ है, तो उसकी त्वचा नीली हो जाती है, उसकी उंगलियां सिरों पर मोटी हो जाती हैं और सहजन के समान हो जाती हैं।

इन परिवर्तनों का कारण ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति है। इस विकृति से मृत्यु दर काफी अधिक हुआ करती थी। आज, कार्डियक सर्जरी का विकास आपको बच्चों के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

डक्टस आर्टेरियोसस धमनी और महाधमनी को जोड़ने के लिए जिम्मेदार है। अंतर्गर्भाशयी काल में यह खुला रहता है, प्रसव से पहले यह वाहिनी बंद हो जाती है। लेकिन कई बार ऐसा नहीं हो पाता है, जिसके कारण रक्त वेंट्रिकल से वेंट्रिकल तक ओवरफ्लो हो जाता है, जिससे उनका आकार बढ़ जाता है।

अगर छेद बड़ा है, तो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउच्चारण किया जाएगा। उपचार के लिए, सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें डक्ट को सिलाई करना और उसका पूर्ण बंद होना शामिल है।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की संरचना में उल्लंघन एक खुले दो सेंटीमीटर छेद की उपस्थिति की विशेषता है।

बाएं वेंट्रिकल के उच्च दबाव के प्रभाव में, रक्त दाहिनी ओर जाता है, जिससे दाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है और फेफड़ों में कंजेस्टिव प्रक्रियाएं होती हैं।

प्रतिपूरक तंत्र के संबंध में, बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि होती है। यदि रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, तो समस्या का पता ऑस्केल्टेशन द्वारा लगाया जा सकता है, जिससे आप दिल की बड़बड़ाहट का पता लगा सकते हैं।

समस्या को खत्म करने के लिए, सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान सिंथेटिक सामग्री के साथ छेद को बंद कर दिया जाता है।

अटरिया के बीच सेप्टल दोष 20% मामलों में होता है। वे अक्सर बनाते हैं और।

अटरिया के बीच के क्षेत्र में एक अंडाकार फोरामेन होता है, जो बचपन में बंद हो जाता है। लेकिन यह हमेशा बंद नहीं होता।

बाईं ओर, छेद वाल्व के पत्ते को ढकता है और हृदय के इस क्षेत्र में उच्च दबाव के प्रभाव में इसे कसकर दबाता है। लेकिन अगर माइट्रल स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, तो दाहिनी ओर दबाव बढ़ जाता है और दाहिनी ओर से बाईं ओर रक्त का प्रवेश होता है।

समस्या को खत्म करने के लिए, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि कोई छोटा दोष है, तो छेद को एक साथ सिल दिया जाता है। यदि यह बड़ा है, तो बंद करने के लिए ग्राफ्ट और कृत्रिम सामग्री का उपयोग किया जाता है।

हृदय के विकास में इस तरह की विसंगतियाँ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना के साथ खतरनाक हैं।

निदान करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यदि पदार्थ को हृदय कक्ष में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसे खुली नलिकाओं द्वारा वितरित किया जाता है।

यदि एक रोगी में एक साथ चार या अधिक दोष संयुक्त हों तो उपचार करना सबसे कठिन होता है। इस घटना को फैलोट का टेट्राड कहा जाता है।

जन्मजात दोषों को खत्म करने और उनकी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उपचार किया जाना चाहिए, विघटन से बचना चाहिए।

संक्रामक रोगों से बचाव, आहार पर नियंत्रण और शारीरिक गतिविधि के स्तर के लिए मरीजों को औषधालय की निगरानी में रखा जाना चाहिए।

दोषों के साथ जीवन प्रत्याशा

हृदय रोग के साथ वे कितने समय तक जीवित रहते हैं यह सभी रोगियों के लिए रुचिकर होता है। सटीक समय की गणना करना काफी कठिन है। कई कारक भविष्य के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए, दोष का प्रकार, विकृति विज्ञान के विकास की गंभीरता, रोगी की आयु, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे कठिन जीव संयुक्त दोषों को सहन करता है। पड़ोसी अंगों के स्वास्थ्य और विकृति पर कोई कम नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हृदय फेफड़े, यकृत और संचार प्रणाली के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।

इसलिए, इन अंगों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, एक अनुकूल परिणाम पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति किस तरह की जीवन शैली का नेतृत्व करता है, उसका आहार, काम करने और रहने की स्थिति, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना।

सबसे कठिन काम जन्मजात विकृतियों के परिणामों की भविष्यवाणी करना है। बहुत बार, बच्चे कई वर्षों तक जीने का प्रबंधन नहीं करते हैं। लेकिन कार्डियक सर्जरी में हुई प्रगति की मदद से मृत्यु दर में कमी आई है। बहुत से लोग इस तरह के निदान के साथ दशकों तक जीते हैं, अगर वे अपने स्वास्थ्य का सही इलाज करते हैं, दवाएं लेते हैं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं।

हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रत्येक रोगी को हर छह महीने में एक जांच करानी चाहिए। यदि उल्लंघन पाए जाते हैं, तो वे तुरंत शल्य चिकित्सा.

हृदय रोग - ये विभाजन, दीवारों, वाल्व, रक्त वाहिकाओं के दोष हैं। हृदय की जन्मजात विसंगति बचपन में ही प्रकट हो जाती है।

दोष खतरनाक है - यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन घातक परिणाम के साथ विकसित होते हैं। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति हृदय के कार्य को पूरी तरह से बहाल कर देती है।

वयस्कों में दोष धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे उसका काम बाधित होता है। अंतत: हृदय गति रुकने से बढ़ गया। वाल्व को समय पर कृत्रिम अंग से बदलने से व्यक्ति की जान बच जाती है।

हृदय रोग क्या है

यह रोग वाल्व, मायोकार्डियम या रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन को संदर्भित करता है। इसके विभागों में खामियां शिथिलता के साथ हैं। दोषों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है - जन्मजात और अधिग्रहित।

दोष का खतरा यह है कि इससे हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों में खराब रक्त प्रवाह होता है। नतीजतन, सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं। सांस की तकलीफ दिखाई देती है, पैर सूज जाते हैं। मानव जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

दोषों का वर्गीकरण

हृदय संबंधी विसंगतियाँ 3 प्रकार की होती हैं:

1. साधारण दोषों का अर्थ है एक वाल्व को नुकसान।
2. संयुक्त दोषों के साथ, एक ही छेद की अपर्याप्तता और संकीर्णता दोनों होती है।
3. संयुक्त दोष विभिन्न वाल्वों या उद्घाटनों की विकृति है।

तालिका में प्रदर्शित कई मानदंडों के आधार पर एक वर्गीकरण है।

मानदंड	विवरण
मूल रूप से, दोष हैं	एथेरोस्क्लोरोटिक; उपदंश; आमवाती; बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के बाद।
वाइस का स्थानीयकरण	महाधमनी; मित्राल; त्रिकपर्दी; फेफड़े के वाल्व; फोरमैन ओवले का बंद न होना; अलिंद दीवार दोष।
शारीरिक परिवर्तन	वाहिकाओं या एट्रियोवेंट्रिकुलर रिंग का स्टेनोसिस; वाल्वों की अपर्याप्तता या अपूर्ण समापन; गतिभंग - एक पोत की अनुपस्थिति; संवहनी सिकुड़न।
संयुक्त दोष	फैलोट का टेट्रालॉजी - विभिन्न संयोजनों में तीन वाल्वों की एक विसंगति; फैलोट का पेंटाड; आइंस्टीन विसंगति।
हेमोडायनामिक्स के प्रकार से	दिल के स्वभाव में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के बिना; सफेद दोष, जिसमें त्वचा का नीलापन नहीं होता है। इस विसंगति के साथ, धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण नहीं होता है; नीले रंग के दोष दाएं-बाएं रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण त्वचा के सायनोसिस की विशेषता है।
हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री के अनुसार	1 डिग्री पर हल्के परिवर्तन होते हैं; 2 डिग्री पर - औसत; 3 कला। - तीखा; 4 बड़े चम्मच। - टर्मिनल

जन्म दोष

रूस में, 1% बच्चे विभिन्न हृदय विकृति के साथ पैदा होते हैं। जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) मां की गर्भावस्था के 2-8 सप्ताह में जन्म के पूर्व की अवधि में बनते हैं। ये परिवर्तन भ्रूण काल ​​में अंगों के अनुचित तरीके से बिछाने के कारण होते हैं। विसंगति मुख्य रूप से दिल की दीवारों और वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे के जन्मजात विकृतियों के कारण:

• वायरल रोग - हेपेटाइटिस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• अधिक वजन वाली मां;
• टेराटोजेनिक कार्रवाई के औषधीय पदार्थों का उपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• विकिरण के संपर्क में।

जन्मजात विकृति का गठन मां की जीवन शैली से प्रभावित होता है। विसंगति से आती है बुरी आदतें- धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का सेवन। 40% मामलों में मोटापे से ग्रस्त महिलाएं दिल की बीमारी वाले बच्चे पैदा होती हैं।

वीपीएस के सबसे आम प्रकार:

• बच्चों में अक्सर वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष पाया जाता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि में, यह आदर्श है और जन्म के बाद अपने आप समाप्त हो जाता है।
• निलय के बीच एक सेप्टल दोष अक्सर शिशुओं में पाया जाता है। इस दोष के साथ, बाएं-दाएं रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण वेंट्रिकल्स में धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित होता है।
• फैलोट का टेट्रालॉजी एक जटिल दोष है। सबसे संभावित उपचार बच्चों में सर्जरी है।
• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस।
• महाधमनी के इस्थमस का संकुचन।

वैसे! बच्चे के जन्म के बाद हमेशा जन्म दोषों का पता नहीं लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे जीवन भर पाए जाते हैं, खासकर 50 साल की उम्र के बाद।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

बचपन में दिल की विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए, बच्चे का निरीक्षण करना पर्याप्त है। रोग के लक्षण ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं, जो नीली त्वचा, होंठ और नाखूनों से प्रकट होता है। अधिक बार यह लक्षण शारीरिक प्रयास, चूसने के साथ होता है। सीएचडी थकान, क्षिप्रहृदयता और पैरों की सूजन में वृद्धि से भी प्रकट होता है।

एक्वायर्ड वाइस

वयस्कों में हृदय की विसंगतियों को वाल्वुलर दोष भी कहा जाता है। अंग का उल्लंघन कार्बनिक रोगों या वाल्वों की कार्यात्मक अपर्याप्तता से जुड़ा है। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी वाल्व की अपर्याप्तता या उद्घाटन की संकीर्णता है। संयुक्त और संयुक्त हृदय दोष बनते हैं। बाईं ओर दाईं ओर की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।

इसके वाल्वों के अधूरे बंद होने के कारण बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता विकसित होती है। हृदय संकुचन के दौरान खुले वाल्व के माध्यम से, बाएं वेंट्रिकल से रक्त वापस आलिंद में प्रवाहित होता है। यह तब होता है जब वाल्वों को छोटा कर दिया जाता है, जीवा और पैपिलरी मांसपेशियां फट जाती हैं या विकृत हो जाती हैं।

इसके वाल्वों के बीच संलयन के परिणामस्वरूप माइट्रल स्टेनोसिस बनता है। इसके अलावा, वाल्व रेशेदार अध: पतन से गुजरता है। यह एट्रियम से वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह में रुकावट पैदा करता है।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता अक्सर मनुष्यों में पाई जाती है। महाधमनी अपर्याप्तता का कारण जन्मजात बाइसीपिड वाल्व संरचना है। धीरे-धीरे, वाल्व स्क्लेरोडीजेनेरेटिव परिवर्तनों से गुजरते हैं, उन पर कैल्शियम लवण जमा होते हैं। लोच का नुकसान इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन का कारण बनता है।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस काठिन्य और मायोकार्डिटिस के बाद पत्रक के संलयन के कारण होता है। मायोकार्डियम की सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है। छेद का संकुचन बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त के तरल पदार्थ के बहिर्वाह के लिए मुश्किल बनाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता तब बनती है जब दायां वेंट्रिकल फैलता है। लीफलेट्स के अधूरे बंद होने से एट्रियम में रिवर्स फ्लो हो जाता है। दोष की गंभीरता regurgitation की डिग्री से निर्धारित होती है।

ट्राइकसपिड वाल्व का स्टेनोसिस - गठिया या उपदंश में वाल्वों के संलयन के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन। यह तथ्य एट्रियम को खाली करना मुश्किल बनाता है, जिससे यह पहले आकार में रक्त को धक्का देने के लिए बढ़ाता है। जब आलिंद पेशी की प्रतिपूरक क्षमता समाप्त हो जाती है, तो यह खिंच जाती है।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पोर्टल शिरा से रक्त को पंप करने का समय नहीं है। इसलिए, फुफ्फुस और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव जमा हो जाता है, और यकृत बढ़ जाता है।

अधिग्रहित दोषों के कारण

असामान्य वाल्व 10-20 साल की उम्र में बनते हैं, और किसी भी उम्र की अवधि में पाए जाते हैं। अधिग्रहित वाइस के कारण:

• 90% मामलों में, रोग आमवाती मूल के अन्तर्हृद्शोथ के कारण होता है;
• मायोकार्डियल रोधगलन के विकास में योगदान देता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• चोट।

यद्यपि गठिया अधिग्रहित दोषों के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है, सिफलिस अक्सर पाया जाता है।

अधिग्रहित दोषों के लक्षण

मनुष्यों में वाल्व दोषों को पहचाना जा सकता है, हालांकि प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। रोग की प्रगति के साथ, दोषों के समान लक्षण विकसित होते हैं:

• सीढ़ियों पर चलते समय सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• टखनों की सूजन;
• सीने में सिलाई दर्द;
• सूखी खाँसी।

अधिग्रहित दोषों के विशिष्ट लक्षण:

• बाइसपिड वाल्व स्टेनोसिस हृदय में दर्द, थकान की विशेषता है;

टिप्पणी!स्टेनोसिस की एक विशेषता आवधिक हेमोप्टीसिस है।

• ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता आम सुविधाएंगर्दन की नसों की सूजन से प्रकट;
• ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस को ठंडी त्वचा की विशेषता है, जो हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ रक्त की कम रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है;
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। महाधमनी वाहिनी के एक मजबूत संकुचन के साथ लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सीने में दर्द विशेषता है;

एक महत्वपूर्ण संकेत! चेतना के नुकसान के साथ चक्कर आते हैं।

• महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता उरोस्थि के पीछे धड़कन, धड़कन, बेहोशी की विशेषता है।

दोषों के लक्षण न केवल विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। संयुक्त या संयुक्त दोष के साथ संकेत बदलते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विसंगति की गंभीरता, हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री शामिल है।

दुष्परिणाम

प्रगति, रोग हृदय में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों के साथ खतरा है।

वाइस की जटिलताओं:

• समय के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है;
• चालन विकार;
• परिणाम फुफ्फुसीय एडिमा है।

में से एक प्रारंभिक संकेतदोष की जटिलताओं के साथ सांस की तकलीफ है शारीरिक गतिविधि. रात में, निचले छोरों से हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण रोगियों को घुटन का अनुभव होता है। एक हमले से पहले, ब्रोन्कोस्पास्म, खांसी और हेमोप्टीसिस कभी-कभी दिखाई देते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा का एक अग्रदूत गले की नसों की सूजन, चेहरे पर सूजन और बढ़े हुए यकृत है। दायां निलय अधिभार द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है। अधिक मात्रा में, यह फुफ्फुस और उदर गुहा (जलोदर) में भी जमा हो जाता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सांस की तकलीफ के रूप में हृदय गति रुक ​​जाती है। इसी समय, आराम करने पर श्वसन और हृदय गति की आवृत्ति बढ़ जाती है। चूसने में कठिनाई, नाक के पंख सूज जाते हैं। चेहरे, टखनों पर सूजन है।

दोषों का उपचार

इन बीमारियों वाले मरीजों को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, काम के तरीके और आराम को समायोजित करना आवश्यक है। दवाओं का उपयोग किया जाता है - मूत्रवर्धक, थक्कारोधी, एंटीह्यूमैटिक दवाएं, एसीई अवरोधक, β-ब्लॉकर्स। क्या दवाओं से बीमारी का इलाज संभव है? चिकित्सा उपचाररोगी की स्थिति को कम करने के लिए मुआवजे के चरण में उपयोग किया जाता है। लेकिन गोलियों से हृदय रोग का इलाज असंभव है।

ड्रग थेरेपी का उपयोग जटिलताओं और दिल की विफलता के लिए किया जाता है। गंभीर मामलों में, खाली हृदय सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जब दबाव तेजी से गिरता है। सदमे का इलाज करते समय, डॉक्टर जानते हैं कि इसे रोकने के लिए, आपको तुरंत ग्लूकोज समाधान या खारा समाधान जेट तरीके से डालना होगा।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग शिशुओं में जटिल दोषों के लिए किया जाता है, जब शल्य चिकित्सा के बिना इलाज करना असंभव होता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो अधिग्रहित दोषों के उपचार की एक आक्रामक विधि का सहारा लिया जाता है। ऐसे मामलों में, दिल का एक ऑपरेशन किया जाता है।

आधुनिक उपचार:

• एक यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग के साथ वाल्व प्रतिस्थापन;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
• महाधमनी पुनर्निर्माण।

ज्यादातर ऑपरेशन मरीज को हार्ट-लंग मशीन से जोड़कर किए जाते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद, एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

ध्यान! सभी रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

निदान

पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ दिल के गुदाभ्रंश (सुनने) और टक्कर (टैपिंग) द्वारा हृदय दोष स्थापित कर सकता है। लेकिन वाद्य विधियों द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) विभागों के अधिभार, अतिवृद्धि को निर्धारित करता है।
• सिंहावलोकन पर एक्स-रेआप दिल के विन्यास की जांच कर सकते हैं।
• ECHO-KG से वाल्वों की संरचना, हृदय की दीवारों में परिवर्तन का पता चलता है।
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राम आपको हृदय रोग में रक्त प्रवाह की दिशा देखने की अनुमति देता है।
• वाहिकाओं और निलय की कंट्रास्ट एंजियोग्राफी।

यदि आवश्यक हो, गणना (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) किया जाता है। वाद्य विधियों के अलावा, सूजन को निर्धारित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

कुछ विकार लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं। जल्दी चलने या सीढ़ियां चढ़ने पर सांस लेने में तकलीफ होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। किसी भी मूल के दोष जल्दी या बाद में सांस की तकलीफ, हाथ-पैर की सूजन के साथ संचार संबंधी विकार पैदा करते हैं। समय पर सर्जरी दिल के कार्य को बहाल कर देगी।

हृदय दोष हृदय या उससे निकलने वाली रक्त वाहिकाओं की संरचनात्मक असामान्यताएं हैं, जिसमें इंट्राकार्डियक और प्रणालीगत रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। एक व्यक्ति एक निश्चित दोष के साथ पैदा हो सकता है, या यह बाद में बीमारियों से पीड़ित होने के बाद विकसित हो सकता है।

स्वस्थ हृदय कैसे काम करता है?

यह समझने के लिए कि एक दोष हृदय की कार्यप्रणाली और रक्त परिसंचरण को कैसे प्रभावित करता है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह स्वस्थ शरीर में कैसे कार्य करता है।
हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाएं संचार प्रणाली बनाती हैं। हृदय केंद्रीय पंप है जो रक्त पंप करता है। इसमें 4 कक्ष होते हैं - बायाँ अलिंद (LA) और बायाँ निलय (LV), दायाँ अलिंद (RA) और दायाँ निलय (RV)। साथ ही, हृदय में 4 वाल्व होते हैं जो रक्त को एक दिशा में बहने देते हैं।

एलए फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है, फिर इसे माइट्रल वाल्व (एमवी) के माध्यम से एलवी में भेजता है, जो इस ऑक्सीजन युक्त रक्त को महाधमनी वाल्व (एवी) के माध्यम से महाधमनी और इसकी शाखाओं में पूरे शरीर में पंप करता है। इस प्रकार सभी ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं।

ऊतकों में ऑक्सीजन के गुजरने के बाद, ऑक्सीजन रहित रक्त शिराओं के माध्यम से आरए में लौटता है, जहां से यह ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) के माध्यम से अग्न्याशय में प्रवेश करता है। दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय वाल्व (पीए) के माध्यम से शिरापरक रक्त को फेफड़ों में पंप करता है, जहां यह व्यक्ति द्वारा साँस की हवा से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त फिर से एलए में प्रवेश करता है। यह शरीर में रक्त संचार का सामान्य तरीका है। हालांकि, हृदय की संरचना में गड़बड़ी इसके समुचित कार्य को प्रभावित कर सकती है।

भ्रूण के विकास के दौरान रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

भ्रूण के विकास के दौरान बच्चा सांस नहीं लेता है, वह सीधे मां के रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त करता है। इसलिए, उसे फेफड़ों से गुजरने के लिए रक्त की आवश्यकता नहीं होती है। इस वजह से, उसकी संचार प्रणाली में दो कनेक्शन होते हैं जो रक्त को हृदय के दाईं ओर से बाईं ओर और प्रणालीगत परिसंचरण में सीधे प्रवेश करने की अनुमति देते हैं - फोरामेन ओवले (एलए और आरए के बीच) और डक्टस आर्टेरियोसस (फुफ्फुसीय के बीच) धमनी और महाधमनी)। आम तौर पर, जन्म के बाद, ये संबंध बढ़ जाते हैं।

यह क्या है - एक जन्म दोष?

जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) हृदय की संरचना में ऐसी विसंगतियाँ हैं जो जन्म से ही बच्चे में मौजूद होती हैं। वे भ्रूण के हृदय के अधूरे या असामान्य विकास के कारण प्रकट होते हैं प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। जन्मजात हृदय रोग के सटीक कारण अज्ञात हैं, उनमें से कुछ डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों से जुड़े हैं। निम्नलिखित आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• एक बच्चे में जीन या क्रोमोसोम की समस्या - उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम।
• निश्चित की स्वीकृति दवाईया गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन।
• पहली तिमाही में मां द्वारा किया गया वायरल संक्रमण - उदाहरण के लिए, रूबेला।

अधिकांश सीएचडी संरचनात्मक असामान्यताएं हैं, जैसे कि रोग संबंधी छिद्र और वाल्वुलर समस्याएं। उदाहरण के लिए:

• हृदय वाल्व में दोष। वाल्व संकुचित (स्टेनोसिस) हो सकते हैं, पूरी तरह से बंद हो सकते हैं, या रक्त को पीछे की ओर बहने दे सकते हैं (अपर्याप्तता)।
• दिल की दीवारों के साथ समस्याएं। बाएं और . के बीच छिद्रों या पैथोलॉजिकल मार्ग की उपस्थिति दाहिना आधाहृदय शिरापरक और धमनी रक्त के मिश्रण की ओर जाता है।
• मायोकार्डियम के साथ समस्याएं, जिससे दिल की विफलता का विकास हो सकता है।
• दिल और बड़ी रक्त वाहिकाओं के बीच गलत संबंध।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

चूंकि जन्मजात विसंगतियां हृदय की रक्त पंप करने और पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता में हस्तक्षेप करती हैं, इसलिए वे अक्सर निम्नलिखित लक्षणों में परिणत होते हैं:

• होंठ, जीभ, नाखून बिस्तरों का नीला रंग (सायनोसिस)।
• श्वसन दर में वृद्धि या सांस की तकलीफ।
• खराब भूख या दूध पिलाने में कठिनाई।
• दूध पिलाने के दौरान त्वचा के रंग में परिवर्तन।
• खराब वजन बढ़ना या कम होना।
• पसीना आना, खासकर दूध पिलाने के दौरान।

यदि बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इलाज
सीएचडी के लिए पूर्वानुमान

अक्सर माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या यह खतरनाक है - हृदय की जन्मजात विसंगतियाँ। वर्तमान में, इस विकृति वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान पहले की तुलना में काफी बेहतर है। निदान और उपचार में प्रगति के लिए धन्यवाद, उनमें से अधिकांश लंबे, सक्रिय और पूर्ण जीवन जीते हैं।

एक्वायर्ड हार्ट डिजीज क्या है?

एक्वायर्ड विरूपता हृदय में संरचनात्मक विकार हैं जो जीवन के दौरान कुछ बीमारियों के कारण विकसित होते हैं। अक्सर, ये विकार हृदय वाल्व को प्रभावित करते हैं और एक आमवाती उत्पत्ति होती है। अधिग्रहित दोषों के विकास के कारण:

• गठिया।
• एक अपक्षयी प्रक्रिया जो हृदय के वाल्वों को प्रभावित करती है।
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
• कार्डिएक इस्किमिया।
• उपदंश।
• चोटें।

सबसे अधिक बार, पृथक हृदय दोष विकसित होते हैं - माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल अपर्याप्तता, महाधमनी अपर्याप्तता, ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता। कभी-कभी किसी व्यक्ति में एक संयुक्त दोष हो सकता है - उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता।

अधिग्रहित दोषों की नैदानिक ​​तस्वीर

अधिग्रहित हृदय दोष के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, वे दिल की विफलता के संकेतों से प्रकट होते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई।
• थकान।
• निचले छोरों और पेट में एडिमा।

ये सभी लक्षण शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने का परिणाम हैं।

अधिग्रहित दोषों का उपचार

दोषों के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है। आवश्यक दवाओं का चुनाव दोष के प्रकार, रोग की अवस्था और हृदय गति रुकने की गंभीरता पर आधारित होता है। लक्षणों की प्रगति के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है - प्लास्टिक सर्जरी या प्रभावित वाल्व के प्रोस्थेटिक्स। कुछ दोषों के लिए - जैसे महाधमनी स्टेनोसिस या अपर्याप्तता - यह न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के साथ ओपन हार्ट सर्जरी की जाती है।