PHARMACOLOGIE(du grec pharmakon - médecine, poison et logos - mot, enseignement), science de l'action des substances médicinales sur un organisme vivant. Le mot même F. est apparu pour la première fois au XVIIe siècle ; en 1693, Dale intitula son ouvrage sur la pharmacognosie "Pharmacologia, s. manuductio ad materiam medicam. Ce n'est qu'après presque cent ans que Gren a publié (en 1790) un manuel sur les substances médicinales avec la doctrine de leur thérapie. et physiologique. action sous le nom de Handbuch der Pharmacologie. La physiologie expérimentale s'est d'abord développée grâce aux travaux des physiologistes (Claude Bernard, Stannius, Schiff, etc.) ; la première école de pharmacologues est née dirigée par Buchheim, qui a créé le premier pharmacol en 1847. laboratoire de l'Université de Dorpat. Une méthode expérimentale pour examiner l'action des substances médicinales consiste à étudier l'effet sur des animaux sains, sur leurs systèmes et organes individuels; la recherche est souvent également menée sur des organismes unicellulaires, tels que des ciliés, des champignons, des bactéries ; les plantes sont souvent utilisées comme matériel expérimental. Après avoir étudié la pharmacodynamique chez les animaux sains, l'étude des médicaments se poursuit chez les animaux malades, car la sensibilité des organismes sains et malades n'est souvent pas la même. Avec cet ordre d'investigation, il est souvent possible d'esquisser les bases de la thérapie. l'utilisation du médicament, élucidant ainsi davantage la pertinence, la valeur et les voies possibles application de la substance étudiée dans le b-nogo. La dernière étape de l'étude expérimentale de la substance se déroule déjà dans les cliniques où le thérapeute est déterminé. l'action d'une substance médicinale avec toutes ses caractéristiques et Effets secondaires. Les substances médicinales utilisées depuis longtemps sont étudiées selon le même plan, car il est nécessaire d'établir le mécanisme de leur action, leur devenir dans l'organisme, leurs lieux d'apparition dans celui-ci, les voies d'excrétion, les effets cumulatifs ou effet synergique, etc., dans la condition d'un état pathologique du corps. Sujet pharmacologique. les recherches il peut y avoir aussi telles substances, le seigle ne sont pas appliqués dans la thérapeutique, mais méritent l'attention, par ex. en raison de sa toxicité. Selon son contenu, F. est subdivisé en soi-disant. F. général et F. privé Le contenu de F. général est, en plus de déterminer le sujet et les tâches de F., de fixer les limites de F. dans un certain nombre de disciplines qui étudient les diverses propriétés des substances médicinales, d'élucider l'essence de local et général, resp. résorbable, l'action des substances médicamenteuses ou vénéneuses sur l'organisme, réflexe, sélective ou spécifique, élucidation des différentes phases d'action et conditions diverses de la part du corps et de la part de la substance médicinale qui affectent la manifestation de l'action des médicaments ou des poisons, en tenant compte de la nature de leur action, des voies d'administration, de la distribution dans le corps et des voies d'excrétion du corps , ainsi que les changements que les drogues ou les poisons eux-mêmes subissent dans le corps. Ce. dans le département du général F., les questions de toxicologie générale trouvent également une place.- Partie et tn et I F. étudient les substances médicinales individuelles en relation avec leur effet sur l'ensemble de l'organisme et sur ses systèmes, sur les organes animaux in situ, sur organes isolés, sur les substances échangeuses, à t° ; étudie également toutes les questions indiquées dans le F. général, mais par rapport à chaque substance médicinale (resp. vénéneuse). Pharmacol. l'étude capture la vie de l'animal dans des conditions de 1) l'action initiale du médicament-fiziol. action; en outre 2) l'action développée du médicament, mais toujours dans les limites de b. ou M. un état sain du corps ; un tel effet se rapproche de l'effet d'un médicament utilisé dans le soi-disant. thérapeutes intermédiaires. doses; dans les deux cas, les phénomènes résultant de l'influence de la substance médicamenteuse se caractérisent par leur réversibilité ; enfin, le médicament est étudié dans des conditions où son action perturbe l'état d'équilibre habituel et des signes d'action toxique apparaissent ; la réaction peut encore être réversible dans ces cas, mais pas toujours ; 3) lorsque le corps meurt des changements survenus sous l'influence de la substance injectée (doses létales), la réaction est irréversible. Des mesures d'aide à un patient empoisonné par un médicament sont également développées par F. Le soldat F. établit les principes d'indications thérapeutiques. à la nomination de la substance médicinale, pas moins que les contre-indications dans celles-ci ou d'autres conditions de b-nogo, est également dans le lien le plus étroit avec la physiologie et fiziol. chimie, en utilisant à la fois leur méthodologie et tous les résultats et conclusions. F. étudie l'effet des médicaments sur l'organisme malade, donc le lien de F. avec l'impasse. la physiologie semble également tout à fait naturelle, d'autant plus qu'une grande variété de pathologies peuvent également être causées par des médicaments. phénomènes dans le corps. À son tour, F. contribue au succès et au développement de ces disciplines, en leur fournissant leurs données sur les substances médicinales et toxiques utilisées pour étudier divers fiziol. et pat. fonctions et processus. La bactériologie et la microbiologie, en plus de leur contact avec F. sur des problèmes de nature biologique générale, travaillent ensemble sur les propriétés pharmacodynamiques des sérums thérapeutiques, les effets des toxines et endotoxines, les sérums protecteurs, antiseptiques et désinfectants, et autres. Plus de faute. Miel. les sciences dirigées par le microscope, l'anatomie aussi mutuellement avec F. se servent les unes les autres ; les premiers fournissent à F. le substratum matériel, l'action des médicaments et les poisons sur to-ry est étudiée par lui, et le dernier par les études vient en aide aux premiers non seulement dans la définition de la valeur dynamique des appareils étudiés, mais aussi leur morfol. constructions (Lavrentiev). F. doit également son développement et son succès à la chimie et à la physique, avec lesquelles son lien se renforce et constitue le fondement de nouveaux progrès pharmakol. connaissances. L'enseignement de la physique. et la chimie colloïdale influence le plus radicalement la solution des problèmes pharmakol. caractère sur le côté intime de l'action des substances médicamenteuses sur la cellule et sur l'ensemble de l'organisme, sur la répartition des substances médicamenteuses dans l'organisme et sur les points d'application de l'action des poisons, sur les conditions d'action des médicaments dans le corps, sur les modifications du sang et des tissus, etc. Le développement de la chimie et en particulier de la chimie pharmaceutique avec ses méthodes de production synthétique de substances médicinales a contribué à résoudre le problème, esquissé par Buchheim, de la dépendance des l'action des drogues et des poisons sur leur physique. propriétés et a permis d'établir le principe de similitude pharmakol. actions dans des corps chimiquement apparentés. L'usage pluriséculaire des médicaments "à visée thérapeutique" liait F. à tous les types de thérapie. F., au service des cliniques, cherche à son tour à faire passer tous les moyens les plus récents, ainsi que les nouvelles informations sur les substances utilisées, à travers un coin, analyse La contiguïté de F. avec la médecine judiciaire est établie par le département de toxicologie de F. Cette dernière fois a acquis une grande importance, en particulier en URSS, où la question de l'élimination des risques qui affectent la santé et la productivité des Ainsi, l'assainissement et l'hygiène avec toutes ses subdivisions, notamment l'hygiène professionnelle et l'hygiène alimentaire, s'étant attaqué à l'étude de la pharmacodynamie de nombreuses substances dont l'action peut nuire à la santé des les travailleurs dans certaines conditions de production ou de nutrition, ou l'utilisation d'articles préparés, travaillent main dans la main avec F. En particulier, F. est en contact avec la chimie pharmaceutique, avec les formulations pharmaceutiques et à travers celle-ci avec la technologie médicaments et formulaires; les données de ces disciplines sont largement développées par la pharmacologie. Modern F. concentre son attention sur les tâches suivantes : 1) pour trouver et rassembler ces principaux modèles, le seigle permettra de déterminer la nature et la direction de l'action des médicaments sur le corps ; 2) d'étudier la transformation des médicaments dans l'organisme des animaux, en particulier chez l'homme, le lieu de distribution dans l'organisme, la voie d'excrétion et d'action aussi bien de la substance introduite que de ses produits de transformation dans l'organisme, en lien avec la étude de l'environnement dans lequel agit la substance médicamenteuse. Les problèmes particuliers les plus importants dans cet aspect sont les suivants : 1) le problème de l'action métaux lourds en rapport avec l'électrolyse dissociation de leurs composés ; 2) une question sur le pharmakol. les irritants liés aux problèmes d'isoionie et d'isotonie de l'environnement entourant la cellule ; 3) le problème de l'anesthésie en rapport avec les travaux sur les moyens d'anesthésie par inhalation, intraveineuse et rectale; 4) la question des somnifères ; 5) poisons autonomes système nerveux avec action sympathicotropique et parasympathique-tropique; 6) l'étude de la digitale,. ergot et autres préparations à base de plantes; 7) l'action synergique des substances et le rapport d'action entre les mélanges simples et les composés ; 8) phénomènes d'accoutumance à certains médicaments ou poisons ; 9) la question des poisons potentiels ; 10) étude de la force, de la vitesse et de la durée d'action des médicaments ; 11) développement du problème de la relation entre la structure chimique et l'action pharmacologique des substances médicinales et toxiques ; 12) l'étude du camphre naturel (obtenu à partir de diverses plantes) et synthétiques ; 13) le problème de la pénétration et de la circulation de l'iode dans l'organisme et son effet sur le métabolisme, la nutrition et la structure des tissus ; 14) le problème de l'utilisation des médicaments à des fins préventives ; 15) l'étude de l'effet des médicaments introduits dans le corps en quantités minimales;. 16) l'effet des substances médicamenteuses en fonction de leur forme galénique ; 17) problèmes d'hormonothérapie, d'organothérapie, de lysatothérapie, de protéinothérapie; 18) le problème des moyens d'apprentissage la médecine traditionnelle . Méthodes. F. en tant que science adjacente au cycle de biol. disciplines, utilise toutes les méthodes de physiologie expérimentale, analytique, biol. et chimie des colloïdes, microchimie, méthode biol. analyse, dans de nombreux cas en les adaptant et en les spécialisant tellement qu'en substance l'une ou l'autre méthode est consolidée pour F. La méthode des organes isolés en relation avec le foie, les reins et le cœur, introduite par des physiologistes, élaborée par Kravkov et ses étudiants sur le cœur, le foie, l'oreille, etc. les parties du corps, dans leur ensemble, sont considérées comme F., car la technique est utilisée pour étudier les substances médicinales et toxiques. Après avoir découvert la qualité et l'intensité de l'action pharmacologique d'un agent médicinal, il est ensuite soumis à un coin, à un test et à une application. la méthode expérimentale connaît aussi le soi-disant. thérapeute méthodes, qui comprennent: 1) le thérapeute le plus ancien. une méthode empirique, grossièrement expérimentale, qui a fourni une matière énorme sur les médicaments, mais non éclairée par la théorie scientifique ; 2) méthode statistique ; appliqué avec toute la sévérité de la critique scientifique, il devient le juge nécessaire et strict des méthodes expérimentales modernes de laboratoire et un coin, des recherches de médicaments ; 3) la méthode symptomatique, qui consiste à enregistrer des observations sur l'élimination ou le soulagement de symptômes douloureux spécifiques de maladies à l'aide de médicaments, tandis que la cause principale et l'essence de b-ni sont laissées sans attention; 4) la méthode de suggestion, lorsque l'action de la drogue n'est pas considérée comme le résultat de l'influence de certaines forces matérielles, mais comme un moyen d'influencer le psychisme du b-nogo ; par conséquent, le goût du médicament, son odeur, en particulier la nouveauté du médicament et la nouveauté de la méthode d'application sont très appréciées dans la méthode de suggestion. Alors que la méthode expérimentale pour l'étude des substances médicinales depuis les années 40 du 19ème siècle. ont surtout commencé à être cultivées en Allemagne, les scientifiques français ont concentré l'étude des substances médicinales dans les cliniques, en utilisant principalement le thérapeute pour cela. méthodes. Ainsi, deux grandes écoles de pharmacologie ont été créées ; des experts d'Angleterre et d'Italie rejoignent les Français, des savants d'autres pays européens, en particulier des Russes, qui reçoivent et complètent leur éducation spécialisée généralement en Allemagne, rejoignent les Allemands. Le développement des questions de pharmacodynamique dans les laboratoires a connu un tel succès que l'école allemande de pharmacologie a transféré au laboratoire toute l'étude de l'action des substances médicinales, concentrant l'étude des médicaments uniquement sur les animaux; dans les années 60 du 19ème siècle. Des pharmacologues allemands ont même émis l'opinion que F. peu importe si la substance à l'étude sera utilisée dans les cliniques, il est seulement important de savoir quel fi-ziol. l'effet de la substance à l'étude sur le corps. C'est le point de vue des pharmaco-physiologistes. Le scientifique actuel F. est loin d'un tel point de vue. En croûte, temps et pharmacole française. L'école, sous la direction de Tiffeneau, Fourneau et Florence, a beaucoup approfondi ses recherches sur les substances médicinales par leur étude et par des méthodes expérimentales de laboratoire sur les animaux, tout en menant en même temps la thérapeutique ordinaire sur les mêmes remèdes. méthodes d'étude. Outre le clip, l'examen des médicaments à l'école allemande a été marqué par un biais dans les années 70 du 19e siècle, lorsque Schmiedeberg «conjointement avec le clinicien Naunin a organisé un pharmakol. la revue donnant la place aux articles sur le coin, l'analyse de l'influence des médicaments; dans la deuxième "décennie du présent. siècle, représenté par G. Meyer (Vienne), l'école allemande a soulevé la question de la nécessité de rejoindre un coin, départements de pharmacol. là-bas pour étudier les propriétés pharmacodynamiques des substances médicinales dans toute la diversité de leur action sur les personnes. Après cela, Heutmer (Göttingen, Berlin) a organisé un co-enseignement avec un thérapeute à l'université sur certaines questions concernant l'action des médicaments. Bornstein (Hambourg) a systématiquement étudié l'effet des médicaments en parallèle dans le laboratoire sur les animaux et en clinique sur les humains.En Russie, Bogoslovsky (Moscou) dans les années 90 du 19ème siècle a fourni l'enseignement de la pharmacologie de telle manière que les étudiants ont vu l'effet des médicaments non seulement sur les animaux, mais aussi sur les maladies bénignes. ceux de la clinique.Kravkov a suivi le même chemin dans ses recherches.Département de pharmacologie 1 MMI ( Nikolaev) a soulevé la question de la nécessité de réformer l'enseignement de la pharmacologie dans le sens de l'étude parallèle par les étudiants des substances médicinales en laboratoire sur animaux et en clinique sur les humains. substances apparentées produites par l'industrie pharmaceutique soviétique. l'industrie, sont étudiés expérimentalement dans le pharmakol. laboratoires et cliniques pour b-nyh et -seulement après un tel test sont recommandés pour un usage médical. Les thérapeutes les plus en vue (Pletnev) préconisent l'opportunité de l'étude expérimentale des médicaments chez l'homme, et pas seulement chez l'animal. En Italie, où la direction de l'école française dominait auparavant en F., plus tard sous l'influence de l'école allemande, qui a élevé un grand nombre de pharmacologues italiens modernes (Baldoni, Cervello), la doctrine de l'action des médicaments dévie fortement vers la recherche en laboratoire. En Angleterre, Cuslmy a combiné expérimental et thérapeutique dans l'étude des substances médicinales. méthodes et a réussi à transformer le F. anglais sur ce chemin combiné. L'école japonaise de pharmacologues, dirigée par Morishima et Hayashi, étudiants de l'école expérimentale allemande, travaille à la fois en laboratoire expérimental et en méthodes thérapeutiques cliniques. Les pharmacologues américains travaillent dans le même sens. En URSS, Kravkov a créé une importante école de pharmacologie à Leningrad, maintenant dirigé par Likhatchev. Les écoles de Kazan (Dogel), de Tomsk (Bourjinski), de Moscou (Tchervinski) ne sont pas riches en élèves ; le premier et le dernier dans sa nature expérimentale et physiologique, le second expérimental avec un coin, la pente ^ F. est étudié dans la croûte, le temps en Europe occidentale en pharmacol spécial. in-tah avec des bottes hautes en fourrure. Pharmakol parfaitement agencé et équipé. in-you à Fribourg (Bade), Munich, Bonn, Düsseldorf. Certains occupent des bâtiments séparés de 3-4 étages. Dans in-ta il y a des départements : vivisection expérimentale, chimique, bactériologique à certains endroits ; bibliothèque, musée, matériel, laboratoire photographique; un auditorium, des salles séparées pour le travail des professeurs, assistants et médecins spécialistes ; dans certains instituts il y a des salles pour la formation pratique des étudiants, une salle pour les animaux de laboratoire, une salle à basse t°. Le vivarium est disposé à l'intérieur de ceux-ci dans une salle spéciale avec des départements pour divers animaux ; ranaria; sous-sol glaciaire. En Italie, il existe une pharmacie. en-toi expérimental, mais il y a en-toi de type mixte F. avec toxicologie et en-toi de pharmacologie avec pharmacognostique (Materia medica). En Amérique, Pharmacol. départements, laboratoires, départements de Materia medica et thérapeutique. Le Japon dans toutes les bottes hautes en fourrure a des pharmacols spéciaux. en-vous de type allemand. En URSS, pharmakol. les instituts sont placés dans le même bâtiment avec les instituts des autres départements. Ying-you et les laboratoires ont des collections de démonstration pharmakol. et du matériel pharmacognostique, des figures et des tableaux réalisés conformément au cours enseigné. Les instituts et laboratoires plus anciens ont leurs propres bibliothèques. En URSS, les pharmacologues ne sont pas réunis dans une société distincte, mais sont membres de l'Union Society of Physiologists, Biochemists, Pharmacologists and Histologists, qui participent aux congrès to-rogo, formant une section distincte. Des pharmacologues de l'URSS participent également aux congrès régionaux de physiologistes, pharmacologues et biologistes, convoqués dans les Volées et très régulièrement au sud dans les républiques de Transcaucasie et du Caucase ; le dernier congrès eut lieu à Erivan en octobre 1934. Les pharmacologues soviétiques n'ont pas d'organe imprimé séparé ; en physio. Journal de l'URSS. La pharmacologie Sechenov a son propre département. L'enseignement F. s'est développé dans la plupart des États sous l'influence prédominante de l'école allemande et consiste en un cours magistral, accompagné d'une démonstration des effets des médicaments sur les animaux (Autriche, Suisse, Pologne, Tchécoslovaquie, Norvège, États baltes, en partie Italie , Japon); dans d'autres pays le système français un coin, l'étude des pratiques de médecines ; L'Angleterre, l'Italie et l'Amérique se sont déplacées vers système mixte laboratoire clinique. méthode. L'URSS suit le modèle de l'école allemande. L'enseignement du fa expérimental, nous avons commencé dans les années soixante avec le cours de Sokolovsky à Kazan. Auparavant, la pharmacologie était enseignée au département "Science des substances médicales, pharmacie et littérature médicale" conformément au pharmacognostic-herap, le contenu des collections sur Materia medica et consistait à décrire les médicaments du côté pharmacognostique et à indiquer leur thérapie. applications. Selon la charte universitaire de 1863 pour le miel. Dans les facultés, deux départements ont été créés au lieu d'un: l'un - "Pharmacognosie et pharmacie", l'autre - "Pharmacologie théorique et expérimentale". Depuis 1884, le département de F. était obligé d'enseigner non seulement la "pharmacologie", mais aussi "la recette, la toxicologie et la doctrine de eaux minérales» ; la pharmacie et la pharmacognosie étaient enseignées en 2e année pendant 6 heures. deux semestres par semaine, et F. - en 3ème année 6 heures. par semaine, également pendant deux semestres. Ils ont enseigné selon la méthode du cours magistral avec des démonstrations d'expériences et des préparations pendant le cours magistral. Des cours pratiques en F. ont été organisés dans des cas exceptionnels (Likhachev, Boldyrev, Nikolaev). Lors de la réorganisation de l'ensemble de l'enseignement en URSS, le Département de pharmacie et de pharmacognosie en 1923 relevait du médical. facultés a été liquidée, et le Département de Ph. s'est vu confier le devoir d'inclure dans le cours de Ph. avec la formulation des informations sur la pharmacognosie et sur la ferme. chimie nécessaire à l'assimilation de F. et à l'élimination habile des médicaments. Sur l'enseignement F. a reçu 5 heures par semaine dans les deux semestres de la 3e année. Des cours pratiques obligatoires sont instaurés en 1926. Dès l'automne 1934, 150 heures sont attribuées à F. en 3e année en deux semestres ; selon le nouveau plan, 22 heures supplémentaires ont été ajoutées, ce qui devrait être considéré comme suffisant pour l'enseignement de F.. L'introduction de cours pratiques obligatoires pour les étudiants en F. qui l'enseignent dans notre pays diffère favorablement de celle à l'étranger. Litt. : B o l dbfp ev V., Guide rapide pour les exercices pratiques de pharmacologie, Kazan, 1913 ; Vershinin N., Pharmacologie comme base de la thérapie, Tomsk, 1933; Garkavi-Dandau D., Bref guide de pharmacologie expérimentale, Bakou, 1927 ; Tsramepitsky M., Pharmacologie générale, L.-M., 1931 ; à propos de N e, Manuel de pharmacologie, L.-M., 1935 ; K e sh N et A., Guide de pharmacologie, t. 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LA PHARMACOLOGIE est la science de l'interaction composants chimiques avec des organismes vivants. Fondamentalement, la pharmacologie étudie les médicaments utilisés pour la prévention et le traitement de diverses conditions pathologiques.
La pharmacologie est une science biomédicale étroitement liée à divers domaines de la médecine théorique et pratique. La pharmacologie, d'une part, s'appuie sur les dernières réalisations de sciences telles que la chimie physique, la biochimie, la microbiologie, la biotechnologie, etc., et d'autre part, elle a une influence révolutionnaire, sans exagération, sur le développement des sciences médicales et médicales connexes. disciplines biologiques : physiologie, biochimie, divers domaines de la médecine pratique. Ainsi, à l'aide de substances synaptiques actives, il a été possible de révéler les mécanismes de la transmission synaptique, d'étudier en détail les fonctions de différentes parties du système nerveux central, de développer des prérequis théoriques pour le traitement des maladies mentales, etc. L'importance des progrès en pharmacologie est également grande pour la médecine pratique. Qu'il suffise de rappeler combien l'introduction des anesthésiques, des anesthésiques locaux, la découverte de la pénicilline, etc. dans la pratique médicale a été et reste à ce jour importante.
En raison de la grande importance de la pharmacothérapie pour la médecine pratique,
médecine, la connaissance des bases de la pharmacologie est absolument essentielle pour
médecin de n'importe quelle spécialité.
La tâche la plus importante de la pharmacologie est la découverte de nouveaux médicaments. Actuellement, le développement, les essais cliniques et la mise en pratique des médicaments sont réalisés dans de nombreux domaines : pharmacologie expérimentale, pharmacologie clinique, toxicologie, pharmacie, psychopharmacologie, chimiothérapie des infections, maladies tumorales, radiothérapie et pharmacologie environnementale, etc.
L'histoire de la pharmacologie est aussi longue que l'histoire de l'humanité. Les premiers médicaments ont été obtenus, en règle générale, à partir de plantes de manière empirique. À l'heure actuelle, le principal moyen de créer de nouveaux médicaments est la synthèse chimique dirigée, mais parallèlement à celle-ci, il existe également l'isolement de substances individuelles à partir de matières premières médicinales; isolement des substances médicinales de leurs déchets de champignons, micro-organismes, production biotechnologique.
Rechercher de nouvelles relations
I. Synthèse chimique
1. Synthèse ciblée
- reproduction de substances biogènes (ACh, HA, vitamines) ;
- création d'antimétabolites (SA, anticancéreux, ganglionnaires);
— modification de molécules à activité biologique connue (HA-HA synthétique) ;
- synthèse basée sur l'étude de la biotransformation d'une substance dans l'organisme (prodrogues, agents agissant sur la biotransformation d'autres substances).
2. Voie empirique : découvertes aléatoires, criblage de divers composés chimiques.
II. Isolement de substances médicinales individuelles à partir de matières premières médicinales
1. Légume ;
2. Animaux ;
3. Minéral.
III. Isolement des médicaments des déchets des micro-organismes, biotechnologie (antibiotiques, hormones, anticorps monoclonaux dirigés contre les cellules tumorales en association avec un médicament, etc.)
La création d'une nouvelle substance médicamenteuse passe par une série d'étapes qui peuvent être schématiquement représentées comme suit :
idée ou hypothèse
Création de matière
Recherche animale
1. Pharmacologique : évaluation de l'effet principal attendu ;
classification des autres effets par organes et systèmes; .
2. Toxicologique : toxicité aiguë et chronique. Les raisons
mort des animaux : méthodes d'évaluation biochimiques, physiologiques et morphologiques.
3. Spécial toxicologique : mutagénicité, cancérogénicité
(deux espèces d'animaux, examen histologique de 30 tissus avec administration chronique), effets sur les processus de reproduction (capacité à concevoir, embryotoxicité, tératogénicité).
Essais cliniques
1. Pharmacologie clinique (sur volontaires sains) : , ;
2. Etudes cliniques (sur patients) : pharmacodynamie, ;
3. Essais cliniques officiels (sur des patients) : contrôle en aveugle et en double aveugle, comparaison avec l'action d'autres substances médicamenteuses - pratique clinique ;
4. Études post-inscription.

1. Voies d'administration des médicaments. Succion. Les voies existantes d'administration des médicaments sont divisées en
entérale (par le tractus gastro-intestinal) et parentérale (contournement
tube digestif).
Les voies entérales comprennent: l'administration par la bouche - par voie orale (per os), sous la langue (voie sublinguale), dans le duodénum (duodénal), dans le rectum (rectal). La voie d'administration la plus pratique et la plus courante est la bouche (voie orale). Cela ne nécessite pas de conditions de stérilité, la participation de personnel médical, des dispositifs spéciaux (en règle générale). Lorsqu'une substance est administrée par voie orale, elle atteint la circulation systémique par absorption.
L'absorption dans une plus ou moins grande mesure se produit tout au long de tube digestif cependant, il se produit le plus intensément dans l'intestin grêle.
Avec l'administration sublinguale de la substance, l'absorption est assez rapide. Dans ce cas, les médicaments pénètrent dans la circulation systémique en contournant le foie et ne sont pas exposés à l'action du tractus gastro-intestinal.
Substances prescrites par voie sublinguale à haute activité, dont la dose
ryh est très faible (faible intensité d'absorption): nitroglycérine, hormones individuelles.
Un certain nombre de substances médicinales sont partiellement absorbées dans l'estomac, telles que l'acide acétylsalicylique, les dérivés de l'acide barbiturique. De plus, étant des acides faibles, ils se présentent sous une forme non dissociée et sont absorbés par simple diffusion.
Lorsqu'elle est introduite dans le rectum (per rectum), une partie importante (jusqu'à
50 %) des substances médicinales pénètrent dans la circulation sanguine en contournant le foie. De plus, dans la lumière du rectum, le médicament n'est pas exposé à l'action du tractus gastro-intestinal. L'absorption se fait par simple diffusion. Les substances médicamenteuses rectales sont utilisées dans des suppositoires (bougies) ou des lavements médicinaux. Dans le même temps, selon la nature du processus pathologique, des substances peuvent être prescrites pour des effets systémiques et locaux.
Les mécanismes d'absorption suivants sont distingués.
1. Diffusion passive à travers la membrane cellulaire. Déterminé par le gradient de concentration des deux côtés de la membrane. Par diffusion passive, des substances lipophiles non polaires sont absorbées, qui se dissolvent bien dans la bicouche lipidique de la membrane. Plus la lipophilie est élevée, meilleure est la pénétration de la substance dans la membrane.
2. Filtration à travers les pores protéiques (hydrophiles) de la membrane. Dépend de la pression hydrostatique et osmotique. Le diamètre des pores de la membrane des cellules épithéliales intestinales est petit (0,4 nm), de sorte que seules de petites molécules peuvent les traverser : de l'eau, certains ions, un certain nombre d'éléments hydrophiles
substances.
3. Transport actif utilisant des systèmes de transport spécifiques de la membrane cellulaire. Le transport actif est caractérisé par la sélectivité pour une certaine substance, la possibilité de compétition entre différents substrats pour le mécanisme de transport, la saturation et la dépendance énergétique du transfert de substances contre un gradient de concentration. De cette manière, certaines molécules hydrophiles, sucres, pyrimidines sont absorbées.
4. La pinocytose est réalisée en raison de l'invagination de la membrane cellulaire, de la formation d'une vésicule pinocytaire de transport contenant la substance et le liquide transférés, de son transfert à travers le cytoplasme vers le côté opposé cellules (de luminal à basal) et exocytose du contenu de la vésicule vers l'extérieur. La vitamine B12 est absorbée par pinocytose (en association avec facteur interne Castle) et certaines molécules de protéines.
Le principal mécanisme d'absorption des médicaments dans l'intestin grêle est la diffusion passive. Il est important de noter qu'à partir de l'intestin grêle, les substances avec le flux sanguin pénètrent dans le foie, où certaines d'entre elles subissent une inactivation ; de plus, une partie de la substance directement dans la lumière de l'intestin est exposée à l'action du système digestif et est détruite. Ainsi, seule une partie de la dose administrée par voie orale du médicament pénètre dans la circulation systémique (d'où le médicament est distribué dans tout le corps). Cette partie de la drogue
va qui a atteint la circulation systémique par rapport à la dose initiale
médicament est appelé biodisponibilité. La valeur de biodisponibilité est exprimée en pourcentage :
la quantité de substance dans la circulation systémique (max) x 100%
quantité de substance injectée
Facteurs affectant la biodisponibilité
1. Facteurs pharmaceutiques. La quantité de drogue
libéré du comprimé dépend de la technologie de fabrication : solubilité, excipients, etc. Différents comprimés de marque de la même substance (comme la digoxine) peuvent être ainsi Formes variées qui peuvent avoir des effets très différents.
2. Facteurs biologiques associés à la fonction intestinale. Pour eux
fait référence à la destruction de substances dans le tractus gastro-intestinal lui-même, en violation
réduction de l'absorption due au péristaltisme élevé, liaison des substances médicinales avec le calcium, le fer, divers sorbants, à la suite de quoi elles cessent d'être absorbées.
3. Élimination présystémique (premier passage). Certains v-
Les substances ont une très faible biodisponibilité (10-20%), malgré le fait qu'elles sont bien absorbées dans le tractus gastro-intestinal. Cela est dû au degré élevé de leur métabolisme dans le foie.
Il convient de garder à l'esprit que dans les maladies du foie (cirrhose), la destruction des substances médicamenteuses est lente et que, par conséquent, même la posologie habituelle peut provoquer un effet toxique, en particulier en cas d'administration répétée.
Voies parentérales d'administration du médicament : sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, intra-artérielle, intrapéritonéale, inhalation, sous-arachnoïdienne, sous-occipitale, intranasale, application sur la peau (muqueuses), etc. Le choix d'une voie d'administration particulière est déterminé par les propriétés du médicament lui-même (par exemple, destruction complète dans le tractus gastro-intestinal) et l'objectif thérapeutique spécifique de la pharmacothérapie.
distribution des médicaments dans l'organisme.
barrières biologiques. Verser
Du sang, le médicament pénètre dans les organes et les tissus. La plupart des substances médicamenteuses sont distribuées de manière inégale dans le corps, car elles traversent les barrières dites biologiques de différentes manières : la paroi capillaire, la membrane cellulaire, la barrière hémato-encéphalique (BHE), le placenta et d'autres barrières histo-hématiques. La paroi du capillaire est assez bien perméable pour la plupart des substances médicinales ; les substances pénètrent à travers la membrane plasmique soit à l'aide de systèmes de transport spéciaux, soit (lipophiles) - par simple diffusion.
Le BBB est d'une grande importance pour la distribution de diverses substances médicinales. Il convient de noter que les composés polaires traversent mal la BHE, tandis que les composés non polaires (lipophiles) passent relativement facilement. La barrière placentaire a des propriétés similaires. Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit connaître exactement la capacité de la substance à pénétrer ou non la barrière appropriée.
La distribution du médicament administré dépend dans une certaine mesure de son dépôt. Il existe des dépôts cellulaires et extracellulaires. Ces derniers comprennent des protéines sanguines telles que les albumines. La liaison à l'albumine pour certains médicaments peut atteindre 80 à 90 %. Les médicaments peuvent être déposés dans le tissu osseux et la dentine (tétracycline), dans le tissu adipeux (dépôt de composés lipophiles - anesthésiques). Le facteur de dépôt a une certaine importance pour la durée d'action du médicament.
Il convient de noter que la distribution d'une substance dans certains organes et tissus ne caractérise pas son action, qui dépend de la sensibilité spécifique des structures biologiques correspondantes à celle-ci.
Biotransformation des médicaments dans le corps
La plupart des substances médicinales qui pénètrent dans l'organisme subissent une biotransformation, c'est-à-dire certaines transformations chimiques, dans un certain nombre de cas, à la suite desquelles ils perdent généralement leur activité; cependant, à la suite de la biotransformation de la substance médicamenteuse, un nouveau composé plus actif est formé (dans ce cas, le médicament administré est le soi-disant précurseur ou promédicament).
Le rôle le plus important dans les processus de biotransformation est joué par les foies microsomaux, qui métabolisent les substances étrangères à l'organisme (xénobiotiques) de nature hydrophobe, les transformant en composés plus hydrophiles. Les oxydases microsomales à action mixte qui n'ont pas de spécificité de substrat oxydent les xénobiotiques hydrophobes avec la participation du NADP, de l'oxygène et du cytochrome P450. L'inactivation des substances hydrophiles se produit avec la participation d'enzymes non microsomales de localisation différente (foie, tractus gastro-intestinal, plasma sanguin, etc.).
Il existe deux principaux types de conversion de médicaments :
1. transformation métabolique,
2. conjugaison.
substance médicinale
———————- —————————
| métabolique | | Conjugaison : |
| transformation : | | - à l'acide glucuronique |
| — oxydation ; | | - avec de l'acide sulfurique ; |
| — récupération ————- — avec glutathion; |
| hydrolase | | - méthylation ; |
| | | – acétylation |
———————- —————————

MÉTABOLITES CONJUGUÉS
EXCRÉTION
L'excrétion de la plupart des substances médicinales s'effectue par les reins et le foie (avec la bile dans le tractus gastro-intestinal). L'exception concerne les substances gazeuses volatiles utilisées pour l'anesthésie - elles sont principalement excrétées par les poumons.
Les composés hydrosolubles et hydrophiles sont excrétés par les reins par filtration, réabsorption, sécrétion dans diverses combinaisons. Il est clair qu'un processus tel que la réabsorption réduit considérablement l'excrétion du médicament par l'organisme. Il faut tenir compte du fait que le processus de réabsorption dépend de manière significative de la polarité (forme ionisée ou non ionisée) de la substance. Plus la polarité est élevée, plus la réabsorption de la substance est mauvaise. Par exemple, dans l'urine alcaline, les acides faibles sont ionisés et donc moins réabsorbés et plus excrétés. Ce sont notamment les barbituriques et autres hypnotiques, l'acide acétylsalicylique, etc. Cette circonstance est importante à considérer en cas d'intoxication.
Si la substance médicamenteuse est hydrophobe (lipophile), elle ne peut pas être excrétée par les reins sous cette forme, car elle subit une réabsorption presque complète. Une telle substance n'est excrétée par les reins qu'après le passage à une forme hydrophile; ce processus s'effectue dans le foie par biotransformation de cette substance.
Un certain nombre de médicaments et de produits de leur transformation en quantité importante sont excrétés avec la bile dans l'intestin, d'où ils sont partiellement excrétés avec des excréments et partiellement réabsorbés dans le sang, pénètrent à nouveau dans le foie et sont excrétés dans l'intestin ( la soi-disant recirculation entérohépatique). Il convient de souligner que la consommation de fibres et d'autres sorbants naturels ou artificiels, ainsi que l'accélération de la motilité gastro-intestinale, peuvent accélérer considérablement l'élimination de ces médicaments.
L'un des paramètres pharmacocinétiques les plus courants est ce que l'on appelle la demi-vie (t1/2). C'est le temps pendant lequel le contenu d'une substance dans le plasma sanguin diminue de 50 %.
Cette diminution est due à la fois aux processus de biotransformation et d'excrétion de la substance médicamenteuse. La connaissance de (t1/2) facilite le dosage correct de la substance pour maintenir sa concentration plasmatique stable (thérapeutique).

Aspects qualitatifs de la pharmacothérapie.
Types d'action des médicaments
Il y a local et résorbable; action directe et réflexe des médicaments.
L'action d'une substance qui se produit sur le site de son application est appelée locale. Par exemple, des substances enveloppantes, un certain nombre d'anesthésiques externes, divers onguents, etc., agissent localement.
L'action d'une substance qui se développe après son absorption (résorption) est appelée résorption.
Qu'ils aient une action locale ou résorbante, les médicaments peuvent avoir un effet direct ou réflexe. L'influence directe est réalisée par contact direct avec le tissu. organe cible. Par exemple, l'adrénaline a un effet direct sur le cœur, augmentant la force et la fréquence des contractions cardiaques. Cependant, la même adrénaline, augmentant par réflexe le tonus du nerf vague, peut provoquer une bradycardie après un certain temps. Des substances telles que les soi-disant analeptiques respiratoires (cytiton, lobeline) agissent par réflexe, qui, lorsqu'elles sont administrées par voie intraveineuse, stimulent le centre respiratoire bulbe rachidien par excitation des récepteurs de la zone sino-carotidienne.
Mécanismes d'action des médicaments
Il existe plusieurs types principaux d'action des médicaments.
I. Action sur les membranes cellulaires :
a) effets sur les récepteurs (insuline);
b) impact sur la perméabilité ionique (directement ou via des systèmes enzymatiques - ATPases de transport, etc. - bloqueurs canaux calciques, glycosides cardiaques;
c) impact sur les composants lipidiques ou protéiques de la membrane (anesthésie).
II. Effet sur le métabolisme intracellulaire :
a) influence sur l'activité des enzymes (hormones, salicylates, aminophylline, etc.);
b) influence sur la synthèse des protéines (antimétabolites, hormones). III. Action sur les processus extracellulaires :
a) violation du métabolisme des micro-organismes (antibiotiques);
b) interaction chimique directe (antiacides);
c) action osmotique de substances (laxatifs, diurétiques), etc.
Arrêtons-nous plus en détail sur l'interaction des médicaments avec les récepteurs et leur influence sur l'activité des enzymes.
Les récepteurs sont appelés groupes actifs de macromolécules du substrat (plus souvent - membranes), avec lesquels la substance médicinale interagit. On parlera plus souvent des récepteurs des neurotransmetteurs et des neuromodulateurs. Ainsi, sur la membrane postsynaptique et à l'extérieur, il peut être localisé différentes sortes récepteurs. Selon le nom du ligand (une substance qui interagit avec le récepteur), il existe: récepteurs adréno-, cholinergiques, dopaminergiques, histaminiques, opiacés et autres. Le plus souvent, les récepteurs sont des complexes lipoprotéiques de la membrane. Le nombre de récepteurs sur la membrane cellulaire n'est pas une valeur constante, il dépend de la quantité et de la durée de l'action du ligand. Il existe une relation inverse entre la quantité de ligand (agoniste) et le nombre de récepteurs sur la membrane: avec une augmentation de la quantité ou de la durée d'utilisation d'une substance synaptiquement active, le nombre de récepteurs pour celle-ci diminue fortement. Ce qui entraîne une diminution de l'effet du médicament. C'est un phénomène appelé tachyphylaxie. Au contraire, avec une action prolongée de l'antagoniste (comme avec la dénervation), le nombre de récepteurs augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'influence des ligands endogènes (par exemple, après une utilisation prolongée de bêta-bloquants, leur annulation entraîne une augmentation de la sensibilité du myocarde aux catécholamines endogènes - une tachycardie se développe, dans certains cas - des arythmies, etc.).
L'affinité d'une substance (ligand) pour un récepteur, conduisant à la formation d'un complexe ligand-récepteur, est désignée par le terme affinité. La capacité d'une substance, lorsqu'elle interagit avec un récepteur, à provoquer l'un ou l'autre effet est appelée activité intrinsèque.
Les substances qui, lorsqu'elles interagissent avec les récepteurs, provoquent des modifications de ceux-ci, entraînant un effet biologique similaire à l'effet d'un médiateur naturel ou d'une hormone, sont appelées agonistes. Ils ont aussi une activité interne. Si un agoniste, interagissant avec le récepteur, provoque l'effet maximal, on l'appelle un agoniste complet. Contrairement aux agonistes complets, les agonistes partiels, lorsqu'ils interagissent avec les récepteurs, ne provoquent pas l'effet maximal.
Les substances qui ne provoquent pas l'effet correspondant lorsqu'elles interagissent avec les récepteurs, mais réduisent ou éliminent les effets des agonistes, sont appelées antagonistes. S'ils (se lient) aux mêmes récepteurs que les agonistes, alors ils sont appelés antagonistes compétitifs ; si
- avec d'autres parties de la macromolécule qui ne sont pas liées à la partie réceptrice, alors ce sont des antagonistes non compétitifs.
Si le même composé a simultanément les propriétés d'un agoniste et d'un antagoniste (c'est-à-dire qu'il provoque un effet, mais élimine l'effet d'un autre agoniste), il est alors désigné agoniste-antagoniste.
La substance médicamenteuse peut interagir avec le récepteur à l'aide d'une liaison covalente, ionique (interaction électrostatique), van der Waals, hydrophobe et hydrogène.
Selon la force de la liaison «substance-récepteur», une distinction est faite entre les effets réversibles (typiques dans la plupart des cas) et irréversibles (liaison covalente) des substances médicamenteuses.
Si une substance interagit avec un type de récepteur et n'affecte pas les autres, alors l'action de cette substance est considérée comme sélective (sélective) ou, pour mieux dire, prédominante, parce que. La sélectivité absolue de l'action des substances n'existe pratiquement pas.
L'interaction d'un ligand naturel et d'un agoniste avec un récepteur provoque une variété d'effets : 1) un changement direct de la perméabilité ionique de la membrane ; 2) action via un système de soi-disant "seconds messagers" - protéines G et nucléotides cycliques ; 3) influence sur la transcription de l'ADN et la synthèse des protéines (Dale). De plus, la substance médicamenteuse peut interagir avec les sites de liaison dits non spécifiques : albumines, glycosaminoglycanes tissulaires (GAG), etc. Ce sont des lieux de perte de matière.
Interactions médicamenteuses avec les enzymes
semblable à son interaction avec le récepteur. Les médicaments peuvent changer
activité enzymatique, car ils peuvent être similaires aux
substrat et le concurrencer pour l'enzyme, et cette concurrence
peut aussi être réversible et irréversible. Il est également possible
régulation allostérique de l'activité enzymatique.
Ainsi, le mécanisme d'action d'une substance médicinale du point de vue des aspects qualitatifs détermine la direction de l'influence sur un processus particulier. Cependant, pour chaque médicament, il existe également des critères quantitatifs qui sont très importants, car. la dose de la substance doit être soigneusement sélectionnée, sinon le médicament ne fournira pas l'effet souhaité ou provoquera une intoxication.
Dans le domaine des doses dites thérapeutiques, il existe une certaine dépendance proportionnelle de l'effet à la dose (effet dit dose-dépendant de la substance), mais la nature de la courbe dose-réponse est individuelle pour chaque médicament. En général, on peut dire qu'avec l'augmentation de la dose, la période de latence diminue, la sévérité et la durée de l'effet augmentent.
Dans le même temps, avec une augmentation de la dose du médicament, une augmentation d'un certain nombre d'effets secondaires et toxiques est notée. De plus, une nouvelle augmentation de la dose du médicament (après avoir atteint l'effet thérapeutique maximal) n'entraîne pas d'augmentation de l'effet, mais diverses réactions indésirables sont observées. Pour la pratique, le rapport des doses du médicament, les effets thérapeutiques et toxiques provoqués, est important. C'est pourquoi Paul Ehrlich a introduit le concept d'« indice thérapeutique », qui est égal au rapport :
dose maximale tolérée
dose thérapeutique maximale
En réalité, un tel indice n'est pas déterminé chez les patients, cependant, chez les animaux, il est déterminé par le rapport
LD50х100%,
ED50
où LD50 est la dose qui provoque la mort de 50 % des animaux ;
La DE50 est la dose qui donne l'effet désiré chez 50% des animaux.
Parmi les doses utilisées en pratique clinique, il y a :
- une dose unique ;
- dose journalière (pro die) ;
- dose thérapeutique moyenne ;
- la dose thérapeutique la plus élevée ;
- dose de cours.
Calcul des doses : en plus des doses standard de la pharmacopée, dans certains cas, la dose est calculée par kg de poids corporel ou de surface corporelle.
Réutilisation des médicaments
Avec l'utilisation répétée de médicaments, les effets d'affaiblissement et d'amélioration de l'action des médicaments peuvent être observés.
I. Affaiblissement de l'effet : a) addiction (tolérance) ; b) tachyphylaxie.
II Renforcement de l'effet - cumul a) fonctionnel (alcool éthylique), b) matériel (glycosides)].
III. Une réaction particulière qui se développe avec l'utilisation répétée de drogues est la toxicomanie (mentale et physique), dans laquelle se développe un "syndrome de sevrage". Le syndrome de sevrage, en particulier, est caractéristique des substances antihypertensives, des bêta-bloquants, des dépresseurs du SNC ; hormones (HA).
Interactions médicamenteuses
En règle générale, pendant le traitement, le patient ne se voit pas prescrire un, mais plusieurs médicaments. Il est important de considérer comment les médicaments interagissent les uns avec les autres.
Distinguer:
I. Interaction pharmaceutique ;
II. Interaction pharmacologique :
a) basé sur l'influence mutuelle sur la pharmacocinétique (absorption,
liaison, biotransformation, induction enzymatique, excrétion) ;
b) basé sur l'influence mutuelle sur la pharmacodynamie ;
c) basé sur l'interaction chimique et physique dans l'environnement interne du corps.
L'interaction pharmacodynamique la plus importante. Dans ce cas, on distingue les types d'interaction suivants :
I. Synergisme : sommation (effet additif) - lorsque l'effet de
la consommation de deux drogues est égale à la somme des effets de deux drogues A et
B. Potentiation : l'effet combiné est supérieur à la simple somme des effets
médicaments A et B.
II. Antagonisme : chimique (antidotisme) ; physiologique (être-
ta-bloquants - atropine; somnifères - caféine, etc.).
Les principaux types de pharmacothérapie:
– Utilisation prophylactique de médicaments ;
- Thérapie étiotropique (AB, SA, etc.) ;
- Thérapie pathogénétique (médicaments antihypertenseurs);
- Thérapie symptomatique (antalgiques);
— Thérapie de remplacement(insuline).
De base et effet secondaire substances médicinales. Réactions allergiques. Particularité.
Effets toxiques
L'effet principal des substances médicinales est déterminé par le but de la pharmacothérapie, par exemple, la nomination d'analgésiques dans le but de soulager la douleur, le lévamisole comme immunomodulateur ou comme anthelminthique, etc. Outre les principales, presque toutes les substances ont également un certain nombre de Effets secondaires. Effets secondaires (nature non allergique) dus au spectre d'action pharmacologique d'un médicament particulier. Par exemple, l'effet principal de l'aspirine est un effet antipyrétique, un effet secondaire est une diminution de la coagulation du sang. Ces deux effets sont dus à une diminution du métabolisme de l'acide arachidonique.
Il existe des effets secondaires primaires et secondaires des médicaments. Le primaire se produit comme une conséquence directe de l'action de ce médicament sur n'importe quel substrat ou organe: par exemple, lors de l'utilisation du médicament atropine pour réduire la sécrétion gastrique, la bouche sèche, la tachycardie, etc. se produisent. Secondaire - fait référence aux effets indésirables indirects - par exemple, dysbactériose et candidose avec antibiothérapie. Les effets indésirables sont très divers et incluent l'hématopoïèse, le foie, les reins, l'ouïe, etc. Avec l'utilisation prolongée de divers médicaments, il y a maladies secondaires(diabète stéroïdien, immunodéficiences, anémie aplasique, etc.).
Les effets négatifs des médicaments pharmacologiques comprennent des réactions allergiques de gravité variable. Il faut souligner que l'occurrence réactions allergiques ne dépend pas de la dose du médicament, elles peuvent survenir même lors d'un test cutané. Le plus dangereux est le choc anaphylactique qui survient avec l'utilisation de la pénicilline et d'autres médicaments.
L'idiosyncrasie est une réaction atypique, souvent génétiquement déterminée, associée à une certaine enzymopathie, à la réaction d'un individu à un médicament. Par exemple, chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, l'utilisation de sulfamides peut provoquer une crise hémolytique.
Toutes ces réactions surviennent principalement avec l'utilisation de doses thérapeutiques moyennes. Lors de l'utilisation des doses thérapeutiques maximales ou en cas de surdosage, des effets toxiques se produisent - lésions du nerf auditif, arythmies, dépression du centre respiratoire, hypoglycémie, etc. Des effets toxiques peuvent également être observés lors de l'utilisation de doses normales chez des patients présentant des lésions des principaux systèmes excréteurs (foie, reins,) ou des soi-disant "acétyleurs lents".
En plus des effets toxiques somatiques, il existe des effets toxiques sur l'embryon et le fœtus - embryo- et fœtotoxicité. Bien que la plupart des médicaments soient testés pour la fœtotoxicité embryonnaire, cependant, chez l'homme pendant la grossesse, ces médicaments n'ont bien sûr pas été testés, il est donc préférable de s'abstenir d'utiliser des médicaments pendant la grossesse (en particulier les trois premiers mois), à l'exception de ceux prescrit pour des raisons de santé.
Principes de base du traitement de l'intoxication médicamenteuse aiguë
I. Retard dans l'absorption du médicament dans le sang
- vomissements, lavage gastrique, Charbon actif;
- absorbants ;
- les laxatifs ;
- garrot sur le membre.
II. Élimination d'une substance toxique du corps
- diurèse forcée ;
- dialyse péritonéale, hémodialyse, plasmaphérèse ;
- hémosorption, etc. ;
- remplacement du sang.
III. Neutralisation de la substance médicinale (toxique) absorbée
- antidotes ;
- pharmacologiques (antagonistes physiologiques).
I.Y. Traitement pathogénétique et symptomatique des intoxications aiguës Surveillance du fonctionnement des organes vitaux et de l'homéostasie
- SNC ;
- respiration;
- du système cardio-vasculaire ;
- reins;
- l'homéostasie : état acido-basique, équilibre ionique et hydrique, glucose, etc.
L'une des mesures les plus importantes est la prévention des intoxications aiguës (en particulier chez les enfants). Conservez les substances médicamenteuses hors de la portée des enfants.

Pharmacologie - (Grec Pharmacon - médecine) une science qui étudie l'interaction des composés chimiques d'origine biologique et non biologique avec le corps humain et animal.

La tâche principale de la pharmacologie: recherche, développement et étude de nouveaux médicaments pour la prévention, le traitement et le diagnostic de diverses maladies et conditions pathologiques.

L'éventail des questions étudiées par la pharmacologie :

- classification des médicaments;

- pharmacodynamie, incl. mécanisme d'action;

- pharmacocinétique;

- indications et contre-indications d'utilisation ;

- effets secondaires des médicaments et complications;

- interaction des médicaments avec leur administration combinée;

- assistance en cas d'intoxication médicamenteuse.

La pharmacologie est divisée en générale et particulière.

Pharmacologie générale étudie les schémas généraux d'interaction des médicaments avec le corps, c'est-à-dire pharmacodynamique et pharmacocinétique.

Pharmacologie privée étudie les propriétés pharmacologiques de groupes pharmacologiques spécifiques et de médicaments individuels.

Sections de pharmacologie :

1. Pharmacologie pédiatrique - étudie les caractéristiques de l'action des médicaments sur le corps de l'enfant.

2. Pharmacologie périnatale - étudie l'effet des médicaments sur le fœtus (de 24 semaines à l'accouchement) et sur le corps du nouveau-né (dans les 4 premières semaines de vie).

3. Pharmacologie gériatrique - étudie les caractéristiques de l'action et de l'utilisation des médicaments chez les personnes âgées et séniles.

4. Pharmacogénétique - étudie le rôle des facteurs génétiques dans la sensibilité du corps aux médicaments.

5. Chronopharmacologie - étudie la dépendance des effets pharmacologiques des substances sur les rythmes quotidiens et saisonniers.

6. Pharmacologie clinique - étudie l'effet des médicaments sur le corps d'une personne malade.

7. Toxicologie médicinale - étudie les effets de doses toxiques et mortelles de médicaments et les méthodes de neutralisation du corps en cas d'intoxication médicamenteuse.

Pharmacodynamique.

Pharmacodynamie - une section de pharmacologie qui étudie l'ensemble des effets provoqués par les médicaments, incl. leurs mécanismes d'action.

L'effet thérapeutique et prophylactique de tout médicament se manifeste par l'amélioration ou l'inhibition des processus physiologiques ou biochimiques dans le corps. Ceci est réalisé de la manière suivante :

- Par l'interaction du médicament avec le récepteur (médicament + R).

- Par l'action des médicaments sur l'activité des enzymes (médicament + enzyme).

- Par l'action des médicaments sur les biomembranes (médicament + biomembrane).

- Par interaction de certains médicaments avec d'autres médicaments ou avec des substances endogènes.

1. Interaction du médicament avec les récepteurs.

Récepteur est une protéine ou une glycoprotéine qui a haute sensibilité et l'affinité pour un composé chimique particulier, y compris les médicaments.

Agoniste -Un médicament qui, lorsqu'il interagit avec des récepteurs, provoque un effet pharmacologique.

Antagoniste- Un médicament qui réduit ou élimine complètement l'effet d'un autre médicament.

Antidotes- Médicaments qui éliminent l'effet d'autres médicaments qui provoquent une intoxication.

L'antagonisme est de deux types :

- compétitif (direct);

- non concurrentiel (indirect).

L'antagonisme compétitif est réalisé par la compétition de différents médicaments pour les sites de liaison sur le même récepteur, ce qui conduit à une diminution des effets d'un médicament par un autre. L'antagonisme non compétitif est associé à divers récepteurs.

Synergie -amélioration mutuelle de l'effet pharmacologique d'un médicament par un autre.

Addition- l'effet total de deux ou plusieurs médicaments utilisés simultanément, qui est égal à la somme arithmétique des effets de chacun de ces médicaments.

Potentiation- c'est lorsque l'effet total des médicaments combinés est supérieur à la somme arithmétique de leurs effets pharmacologiques.

2. L'effet des médicaments sur l'activité des enzymes.

Certains médicaments sont capables d'augmenter ou de diminuer l'activité des enzymes, exerçant ainsi leur effet pharmacothérapeutique. Par exemple, l'aspirine présente des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques en raison de sa capacité à inhiber sélectivement l'enzyme cyclooxygénase.

3. Interaction avec les biomembranes.

Un certain nombre de médicaments sont capables de modifier les propriétés physicochimiques des membranes cellulaires et subcellulaires, modifiant ainsi le courant transmembranaire des ions (Ca 2+ , Na+ , K+). Ce principe est à la base du mécanisme d'action des crises antiarythmiques des anesthésiques locaux, des inhibiteurs calciques et de certains autres médicaments.

4. Interaction des médicaments avec des médicaments.

Selon le principe d'action des antidotes. (voir au dessus)

Types d'action des médicaments.

Principal -l'effet du médicament que le médecin attend lors de son utilisation.

Indésirable:- côté;

allergique;

Toxique.

Effet secondaire - il s'agit d'une réaction malsaine de l'organisme, due aux propriétés pharmacologiques du médicament, et qui s'observe lorsqu'il est utilisé aux doses recommandées pour le traitement. Se produisent simultanément avec l'effet thérapeutique principal. Ces réactions ne mettent pas la vie en danger et sont parfois utilisées comme action principale. Par exemple, l'effet secondaire (sommeil) du médicament antiallergique diphenhydramine est souvent utilisé comme principal.

Surdosage relatif - Ce sont des réactions toxiques qui peuvent survenir même lorsque des doses thérapeutiques moyennes pénètrent dans l'organisme, si le patient présente une altération des fonctions des organes de métabolisation et d'excrétion des médicaments.

Effet tératogène (tétas - freak) est un effet indésirable des médicaments sur le fœtus, qui conduit à la naissance d'un enfant présentant des anomalies ou des malformations.

Action embryotoxique - c'est l'effet toxique des médicaments sur le fœtus jusqu'à 12 semaines de grossesse.

Action fœtotoxique - il s'agit d'un effet toxique sur le fœtus après 12 semaines de grossesse.

Action mutagène - la capacité des médicaments à perturber l'appareil génétique des cellules germinales, en modifiant le génotype de la progéniture.

Effet cancérigène - la capacité des substances à provoquer la formation de tumeurs malignes.

Action locale des médicaments - il s'agit d'une manifestation de l'effet thérapeutique et prophylactique des médicaments sur le site d'application (application) des médicaments.

Action résorbante des médicaments - manifestation de l'effet pharmacothérapeutique des médicaments après absorption du médicament dans la circulation systémique.

Types de doses.

Au seuil - Il s'agit de la dose minimale d'un médicament qui provoque un effet biologique.

Médium thérapeutique - la dose du médicament qui provoque l'effet thérapeutique optimal.

Supérieur thérapeutique - la dose qui provoque le plus grand effet pharmacologique.

Étendue de l'action thérapeutique est l'intervalle entre le seuil et les doses thérapeutiques les plus élevées.

toxique- la dose à laquelle apparaissent les symptômes d'intoxication.

mortelest la dose qui cause la mort.

une fois– dose pro - une seule dose.

percussion- la dose prescrite au début du traitement, qui dépasse de 2 à 3 fois la dose thérapeutique moyenne et est prescrite afin d'atteindre rapidement la concentration requise de médicaments dans le sang ou d'autres milieux biologiques.

favorable- la dose prescrite après le choc, et elle correspond, en règle générale, à la dose thérapeutique moyenne.

L'action des médicaments lorsqu'ils sont introduits à plusieurs reprises dans le corps.

Avec une utilisation répétée, l'efficacité des médicaments peut changer à la hausse comme à la baisse. Il y a des effets indésirables.

Une augmentation de l'effet pharmacologique est associée à sa capacité à s'accumuler. Cumul ( cumulatif ) est une augmentation de l'action des médicaments lorsqu'ils sont introduits à plusieurs reprises dans l'organisme.

Le cumul est de deux types : matériel (physique) et fonctionnel.

Matériel cumul- est réalisé lorsqu'une augmentation de l'effet thérapeutique se produit en raison de l'accumulation de médicaments dans le corps.

fonctionnel cumul- c'est à ce moment que l'augmentation de l'effet thérapeutique et l'apparition de symptômes de surdosage se produisent plus rapidement que l'accumulation dans le corps du médicament lui-même.

addictif- il s'agit d'une diminution de l'activité pharmacologique du médicament lors de sa réintroduction dans l'organisme.

Dépendance croisée - il s'agit d'une dépendance à des drogues de structure chimique similaire (similaire).

Conférence numéro 2.

PHARMACOLOGIE GÉNÉRALE (suite).

Pharmacocinétique - C'est une branche de la pharmacologie qui étudie les différentes étapes du passage d'un médicament dans l'organisme : absorption (absorption), biotransport (liaison aux protéines sériques), distribution aux organes et tissus, biotransformation (métabolisme), excrétion (excrétion) de médicaments du corps.

Voies d'introduction de médicaments dans le corps.

La voie d'administration du médicament dans l'organisme dépend de:

- la rapidité et l'exhaustivité de l'administration des médicaments au foyer de la maladie ;

- l'efficacité et la sécurité de l'utilisation des médicaments, c'est-à-dire sans complications de la pharmacothérapie.

1. Voie d'administration entérale - la voie d'entrée des médicaments dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal.

Les avantages de la voie d'administration entérale :

- facilité d'utilisation;

- sécurité des applications ;

- manifestation d'effets locaux et de résorption.

La voie entérique comprend :

- oral (per os ) - par la bouche (par voie intragastrique);

- sublingual (Sub linqva) - sous la langue;

- intraduodénale ( Intra duodénum ) - dans le duodénum 12.

- rectal (par rectum ) par le rectum.

2. voie d'administration parentérale - c'est l'entrée de médicaments dans le corps, en contournant le tube digestif.

Les avantages de la voie parentérale comprennent :

- obtenir un dosage précis ;

- mise en œuvre rapide de l'effet LS.

La voie parentérale comprend :

- administration intraveineuse;

- administration intra-artérielle;

- administration intramusculaire;

- administration sous-cutanée;

- administration intratrachéale;

- administration intravaginale;

- injection intra-osseuse.

Caractérisation des étapes individuelles de la pharmacocinétique.

1. Aspiration (absorption) - le processus d'entrée du médicament à partir du site de son introduction dans la circulation systémique lors de l'administration extravasculaire.

Le taux d'absorption des médicaments dépend de:

- forme posologique du médicament;

- le degré de solubilité des médicaments dans les graisses ou dans l'eau ;

- doses ou concentrations de médicaments;

- voies d'administration;

- intensité de l'apport sanguin aux organes et aux tissus.

Le taux d'absorption pour l'administration orale de médicaments dépend de :

- pH de l'environnement dans diverses parties du tractus gastro-intestinal ;

- la nature et le volume du contenu de l'estomac;

- contamination microbienne des intestins;

- activité des enzymes alimentaires;

- l'état de motilité du tractus gastro-intestinal;

- intervalle entre les médicaments et la nourriture.

Le processus d'absorption du médicament est caractérisé par les paramètres pharmacocinétiques suivants :

- Biodisponibilité (F) - la quantité relative de médicament provenant du site d'injection dans le sang (%).

- Constante de vitesse d'aspiration (K 01) - un paramètre qui caractérise la vitesse d'entrée du médicament du site d'injection dans le sang (h -1, min -1).

- Demi vie ( t ½ α ) - le temps nécessaire à l'absorption du site d'injection dans le sang de la moitié de la dose administrée (h, min).

- Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale ( tmax) - c'est le temps pendant lequel la concentration maximale de médicaments dans le sang est atteinte (h, min).

L'intensité des processus d'absorption des médicaments chez les enfants n'atteint le niveau des adultes qu'à l'âge de trois ans. Jusqu'à trois ans de vie, l'absorption des médicaments est réduite, principalement en raison d'une contamination microbienne intestinale insuffisante, ainsi que d'un manque de formation de bile. Chez les personnes de plus de 55 ans, l'absorption est également réduite. Par conséquent, les enfants et les personnes âgées doivent doser les médicaments en tenant compte des caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps liées à l'âge.

2. Biotransport – interactions médicamenteuses réversibles avec les protéines de transport du plasma sanguin et les membranes érythrocytaires.

La grande majorité des médicaments (90 %) interagissent de manière réversible avec l'albumine sérique humaine. De plus, les médicaments forment des complexes réversibles avec les globulines, les lipoprotéines, les glycoprotéines. La concentration de la fraction liée aux protéines correspond à celle libre, c'est-à-dire fraction non liée aux protéines : [C liaison ] = [C libre ].

Seule la fraction libre (non liée aux protéines) a une activité pharmacologique, et la fraction liée est une sorte de réserve du médicament dans le sang.

La partie associée du médicament à la protéine de transport détermine :

- la force de l'action pharmacologique du médicament;

La biotransformation s'effectue en 2 phases.

Réactions jephases (biotransformations) - ce sont l'hydroxylation, l'oxydation, la réduction, la désamination, la désalkylation, etc. Lors des réactions je phase il y a un changement dans la structure de la molécule L C , de sorte qu'il devient plus hydrophile. Cela permet une excrétion plus facile des métabolites du corps dans l'urine.

Réactions I les phases sont réalisées à l'aide d'enzymes du réticulum endoplasmique (enzymes microsomales ou enzymes du système monooxygénase), dont la principale est le cytochrome P - 450. Les médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'activité de cette enzyme. médicaments qui sont passés je phase, structurellement préparée pour les réactions II phases de biotransformation.

Dans le processus réactions IIétapesdes conjugués ou des composés appariés du médicament sont formés avec l'une des substances endogènes (par exemple, avec l'acide glucuronique, le glutathion, la glycine d'acide sulfurique). La formation de conjugués se produit lors de l'activité catalytique d'une des enzymes du même nom. Ainsi, par exemple, le conjugué médicament + acide glucuronique est formé à l'aide de l'enzyme glucuronide transférase. Les conjugués résultants sont des substances pharmacologiquement inactives et sont facilement excrétés du corps avec l'une des excrétions. Cependant, la totalité de la dose de médicament administrée ne subit pas de biotransformation, une partie de celle-ci est excrétée sous forme inchangée. - Constante d'élimination (Kel ) - caractérise le taux de disparition du médicament du corps par excrétion et biotransformation (h -1, min -1).

- Demi-période éliminatoire (t 1/2 ) est le temps mis par le médicament pour disparaître de l'organisme par biotransformation et excrétion de la moitié de la dose administrée ou reçue et absorbée (h, min.).

Pharmacologie(du grec " pharmacie" - médicament, poison et " logos"- un mot, une doctrine) est une science biomédicale qui étudie l'effet des substances médicinales sur les organismes vivants, et généralement dans des conditions de pathologie, traduction en anglais -" pharmacologie «.

La pharmacologie est un maillon clé important de la médecine, depuis l'Antiquité, elle est aujourd'hui obligatoire pour tous les médecins, quelle que soit leur spécialité, et a rassemblé toutes les connaissances nécessaires dont parlait Hippocrate, qui pour la première fois a étudié et décrit en détail des médicaments importants pour le traitement qualitatif des maladies.

C'est la pharmacologie qui étudie individuellement et en détail les changements dans le corps, à la fois d'une personne et d'un animal dans un certain état sous l'action de médicaments spécifiques, a contribué à l'émergence et au développement de l'industrie pharmaceutique, avec un contrôle ultérieur par l'État, en raison de sa grande importance. En Russie, l'activité pharmaceutique a été reprise par Peter I, qui a interdit la vente de médicaments qui n'ont pas passé le contrôle et l'examen de l'État en dehors de la pharmacie.

Pharmacologie - en tant que science, comprend de nombreux aspects de la médecine, par exemple dans des domaines tels que: la médecine expérimentale et clinique, en interaction avec de nombreuses disciplines scientifiques, acquiert grande valeur et est l'un des domaines les plus importants et progressistes de la médecine.

Sections de pharmacologie :

1) La pharmacologie générale (fondamentale) explore partout, la pertinence et composition chimique drogues;

2) La pharmacologie privée analyse les processus d'influence des médicaments sur un certain organe du corps humain ou animal;

3) La pharmacologie expérimentale agit comme un testeur de composés chimiques en ce qui concerne l'efficacité et l'admissibilité de leur utilisation ;

Histoire de la pharmacologie (brièvement).

L'histoire de la pharmacologie est intimement liée à l'histoire de la médecine et compte plusieurs millénaires à son actif. Aux IV-III siècles. AVANT JC. Hippocrate a pu systématiser les indications d'utilisation des médicaments connus à cette époque. Et au IIe siècle. Galien donne les principes de base pour l'utilisation et la purification des médicaments. Il existe à ce jour des préparations dites galéniques (extraits, teintures), basées sur la purification à l'alcool des substances actives des matières végétales médicinales à partir de divers types de composants de ballast. À partir des X-XI siècles, Avicenne développe une systématisation de l'utilisation des substances médicinales.

Le développement de la pharmacologie en Russie a commencé à un rythme effréné au XVIIIe siècle avec les réformes de Pierre Ier. Il a décrété des décrets interdisant la vente de médicaments en dehors des pharmacies et a d'abord été créé organisme gouvernemental, gérant toutes les pharmacies, le soi-disant "bureau pharmaceutique". Et déjà en 1778, la première pharmacopée russe a été publiée. Dans le cadre de l'énorme croissance de l'industrie pharmaceutique, la pharmacologie des deux ou trois dernières décennies a à sa disposition un grand nombre de nouveaux médicaments, comptant des centaines de milliers de noms.

Lire la suite ici :,.

Deux types de noms sont utilisés pour désigner les médicaments :

- générique - il s'agit de noms non brevetables qui sont utilisés dans les pharmacopées internationales et nationales ;

- commerce - Il s'agit de noms de marque qui sont la propriété d'une entreprise pharmaceutique qui produit ce type de médicament.

Sur cette base, le même médicament peut avoir plusieurs noms de marque. Mais surtout, sur les emballages de tout médicament, en plus du nom de marque, le nom générique doit également être indiqué.

Je propose de regarder une excellente interview avec Oleg Medvedev, professeur, chef du département de pharmacologie, faculté de médecine fondamentale, université d'État de Moscou, amis, quelqu'un peut-il ajouter quelque chose à tout ce qui précède ?

Dictionnaire des termes médicaux

pharmacologie (enseignement de la pharmacologie ; pharmacologie + logos grecs, science)

une science qui étudie l'effet des substances médicinales et d'autres substances biologiquement actives sur le corps humain et animal.

Dictionnaire explicatif de la grande langue russe vivante, Vladimir Dal

pharmacologie

et. grec partie de la science médicale: sur l'action et l'utilisation des médicaments, des potions. Pharmacologue, scientifique dans ce domaine. Lectures pharmacologiques. Pharmacolyte, fossile : chaux acide arsenique. Pharmacopée une liste de médicaments et de médicaments que les pharmacies sont tenues de tenir à disposition. Pharmacie, pharmacie, la science de la reconnaissance, de la préparation et de la préparation des médicaments. Pharmacien, apothicaire, pharmacien, apprenti apothicaire, qui est engagé en pharmacie. réglementation pharmaceutique.

Dictionnaire explicatif de la langue russe. DN Ouchakov

pharmacologie

pharmacologie, pl. à présent. (du grec pharmakon - médecine et logos - enseignement). La science de l'action des médicaments sur le corps.

Dictionnaire explicatif de la langue russe. S.I. Ozhegov, N.Yu Shvedova.

pharmacologie

Moi, as. Science des substances médicinales et autres substances biologiquement actives et de leurs effets sur l'organisme humain et animal. Ph. Biochimique Ph. Clinique

adj. pharmacologique, -th, -th.

Nouveau dictionnaire explicatif et dérivationnel de la langue russe, T. F. Efremova.

pharmacologie

Discipline scientifique qui étudie les substances médicinales et leurs effets sur l'organisme.

Sujet académique contenant base théorique cette discipline scientifique.

se dérouler Un manuel qui définit le contenu d'une matière académique donnée.

Dictionnaire encyclopédique, 1998

pharmacologie

LA PHARMACOLOGIE (du grec pharmakon - médecine et ... ologie) est une science qui étudie l'effet des substances médicinales sur le corps humain et animal. Des informations systématisées sur la pharmacologie sont contenues dans les anciens papyrus égyptiens, les travaux d'Hippocrate, de Dioscoride et d'autres. Paracelse a développé des idées sur le dosage des médicaments. La pharmacologie expérimentale s'est développée depuis ser. 19ème siècle Directions de la pharmacologie moderne - l'étude de l'absorption, de la distribution et de la biotransformation des substances médicinales dans le corps; sur les mécanismes biochimiques de leur action ; l'étude des médicaments en pratique clinique (pharmacologie clinique). Une tâche importante de la pharmacologie vétérinaire est la découverte de médicaments pour stimuler la croissance et la productivité des animaux. La pharmacologie est étroitement liée à la chimie pharmaceutique et à d'autres domaines scientifiques qui étudient les substances médicinales : physiologie, physiologie pathologique, biochimie, etc.

Pharmacologie

grec pharmakon √ médecine et...logie), science biomédicale des substances médicinales et de leurs effets sur le corps ; dans un sens plus large, la science de la physiologie substances actives en général. Les premières informations systématiques sur les substances médicinales se trouvent en Égypte. papyrus Ebers (XVIIe siècle av. J.-C.); environ 300 plantes médicinales sont mentionnées dans les écrits d'Hippocrate, des descriptions détaillées en sont données par les anciens médecins grecs Théophraste (372√287 avant JC) et Dioscoride (1er siècle après JC). La composition de la dernière "Materia medica" ("Substance Médicale") jusqu'au 19ème siècle. a servi de synonyme pour la science des drogues, nommée plus tard par F. Grande importance pour le développement de F. avait des informations sur plantes médicinales contenus dans les écrits de Galen et Ibn Sina, et les travaux de Paracelse. Le début de la pharmacologie expérimentale moderne a été posé par R. Buchheim (Derpt) au milieu du 19e siècle. Son développement a été promu par O. Schmiedeberg, G. Meyer, W. Straub, P. Trendelenburg, K. Schmidt (Allemagne), A. Keshni, A. Clarke (Grande-Bretagne), D. Bove (France), K. Heimans (Belgique) , O. Levy (Autriche) et d'autres En Russie aux 16√18 siècles. des informations sur les plantes médicinales ont été placées dans divers "herboristes" et "herboristes". En 1778, le premier Russe Pharmacopée "Pharmacopée Rossica". Dans la 2e moitié du 19e - début du 20e siècles. la photographie expérimentale a été développée (V. I. Dybkovskii, A. A. Sokolovsky, I. P. Pavlov et N. P. Kravkov).

En pharmacologie moderne, plusieurs domaines sont distingués: pharmacodynamique - l'étude proprement dite de l'effet des substances médicinales sur le corps; pharmacocinétique - l'étude de leur absorption, distribution et biotransformation dans le corps; la pharmacologie moléculaire, l'étude des mécanismes biochimiques d'action des substances médicinales. L'étude des médicaments en pratique clinique et leur approbation finale fait l'objet d'un doctorat clinique.

En URSS, la recherche scientifique sur F. est menée à l'Institut de pharmacologie de l'Académie des sciences médicales de l'URSS et à l'Institut de recherche chimique et pharmaceutique de toute l'Union. S. Ordzhonikidze (Moscou), Institut chimique et pharmaceutique de Kharkov, etc., dans les départements des universités médicales et pharmaceutiques. L'enseignement de F. s'effectue dans des instituts et des écoles médicales et pharmaceutiques. Les principaux centres scientifiques à l'étranger sont les instituts F. de Cracovie, Prague et Berlin ; laboratoires pharmacologiques du centre médical de Bethesda (USA), du Mill Hill Institute (Londres), du Higher Institute of Sanitation (Rome), du Max Planck Institute (Francfort-sur-le-Main), du Karolinska Institute (Stockholm). L'enseignement de F. est dispensé dans les départements correspondants des facultés de médecine des universités.

Les principaux périodiques en URSS et à l'étranger : Pharmacologie et toxicologie (Moscou, depuis 1938) ; "Acta pharmacologica et toxicologica" (Cph., depuis 1945); « Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie » (P., depuis 1894) ; "Arzneimittej √ Forschung" (Aulendorf. c 1951); "Biochemical Pharmacology" (Oxf., depuis 1958): "British Journal of Pharmacology and Chemotherapy" (L., depuis 1946); "Helvetica physiologica et pharmacologica acta" (Bâle, depuis 1943); Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (Baltimore, depuis 1909); "Naunyn √ Schmiedeberg▓s Archiv fur experimentelle Pathologie und Pharmacologie" (Lpz., 1925) (en 1873√1925 √ "Archiv fur experimentalelle Pathologie und Pharmakologie"). Les spécialistes pharmaceutiques de l'URSS sont réunis au sein de la All-Union Scientific Society of Pharmacologists (depuis 1960), qui fait partie de l'Union internationale des pharmacologues, fondée en 1966; Des congrès internationaux de pharmacologues ont lieu tous les 3 ans.

Lit.: Zakusov V.V., Pharmacologie, 2e éd., M., 1966; son, Pharmacologie en URSS depuis 50 ans, « Pharmacologie et toxicologie », 1967, §30 ; Anichkov S.V., Belenky M.L., Manuel de pharmacologie, 3e éd., L., 1969; Albert E., Toxicité sélective, M., 1971 ; Mashkovsky M.D., Médicaments, 7e éd., partie 1√2, M., 1972 ; Goodman L.S., Oilman A., La base pharmacologique de la thérapeutique, 3 éd., N.Y., 1965; Drill V. A., Pharmacology in medicine, 4 éd., N. Y., 1971; Drug Design, éd. par E. J. Ariens, v. 1√3.5, N.Y. √ L., 1971√75.

V. V. Zakusov.

Lit.: Mozgov I. E., Cinquante ans de pharmacologie vétérinaire soviétique, "Veterinary", 1967, ╧10, p. 60√65 ; son, Pharmacologie, M., 1974; Chervyakov D.K., Evdokimov P.D., Vishker A.S., Médicaments en médecine vétérinaire, M., 1970.

Exemples d'utilisation du mot pharmacologie dans la littérature.

Et l'enquêteur a nommé une commission d'experts composée de l'expert médico-légal en chef du ministère de la Santé de la République, chef du département pharmacologie Institut médical, assistant du Département de chirurgie de la Faculté de formation médicale postdoctorale, histologiste médico-légal, chimiste et autres spécialistes.

À pays développés avec leur chimisation, développé pharmacologie, automatisation de la vie quotidienne, il y a une franche obésité et stupéfaction.

Divers guides allopathiques sur pharmacologie décrire l'effet des médicaments sur la maladie - il s'agit d'une approche non scientifique et d'une aide plutôt fragile pour la pratique médicale.

Un exemple est la transformation de tels initialement purs tactique, comme une présentation pour l'identification, une expérience d'enquête, la vérification des preuves sur place, la saisie d'échantillons, en actions procédurales indépendantes.Étant légalement fixées, ces actions deviennent l'objet de la théorie de la preuve, et la science médico-légale continue d'approfondir et de détailler les conditions tactiques de leur mise en œuvre, les méthodes et les méthodes pour atteindre les objectifs de la réglementation légale Contrairement à la criminologie, des sciences auxiliaires telles que la médecine légale, la psychiatrie légale, la chimie médico-légale sont généralement classées comme sciences naturelles, considérant les première et seconde comme des branches spéciales de médecine générale, et le troisième comme branche de la chimie ou pharmacologie Cela souligne à juste titre que ces sciences contiennent majoritairement des données issues de la médecine ou de la chimie, adaptées pour résoudre des problématiques liées à l'étude de la preuve.

Le mois suivant, il a essayé l'auromycine, la bacitracine, le fluorure stanneux, l'hexidresorcinol, la cortisone, la pénicilline, l'hexachlorophène, l'extrait de foie de requin et 7 312 autres inventions mondiales. pharmacologie.

Utilisant la méthode d'isolement de l'activité médicamenteuse lors du test de médicaments sur une personne en bonne santé, comme l'a souligné Hahnemann, ses étudiants et médecins homéopathes ont ensuite complété le travail qu'il avait commencé en testant de nouveaux médicaments et en vérifiant les anciens médicaments, et ainsi progressivement enrichi la médecine homéopathique. pharmacologie- PHARMACODYNAMIQUE.

Il y a huit ans, je suis devenu professeur pharmacologie et phytothérapie à la Faculté de médecine de l'Université de Heidelberg.

Pharmacologie, la sociologie, la physiologie, sans oublier l'autologie, la neurothéologie, la métachimie, le mycomisme, et enfin - il jeta un coup d'œil sur le côté, comme s'il voulait être seul avec ses pensées sur Lakshmi - et enfin, sur la science, pour laquelle nous sommes tous trop tôt ou il sera trop tard pour passer l'examen - je parle de thanatologie.

Cependant, l'expression la plus concluante de la force de cette influence à distance a été les progrès positifs prononcés dans la croissance du groupe témoin Rauwolfia à l'Institut pharmacologie sur st.

Au bureau du procureur d'État de Russie et au procureur général du Kirghizistan, une violation de la législation républicaine, selon laquelle les drogues confisquées doivent être transférées aux forces de l'ordre comme preuve matérielle avant une décision de justice, puis utilisées dans pharmacologie.

Juste avant la création du modèle de développement et de vieillissement esquissé dans ces essais, avant pharmacologie la tâche de trouver des moyens qui auraient la propriété d'abaisser le seuil de sensibilité hypothalamique aux influences régulatrices n'a pas été fixée.

Aux différentes étapes du développement de la science médicale, basée sur les acquis de la physiologie, de la biochimie, de la chimie physique, de la quantique pharmacologie, biophysiciens, ont essayé de comparer l'effet de petites doses de médicaments avec l'effet de préparations vitaminiques, hormonales, enzymatiques et d'autres médicaments.

SCHÉMA DE PROGRÈS Méthodes de coordination des connaissances CATALOGUER LES DONNÉES SCIENTIFIQUES ORGANISER LES DONNÉES SCIENTIFIQUES Le concept de stress Pharmacologie hormones stéroïdes 8.