Quelle est la différence entre la pommade et le gel de diclofénac ? Quel médicament est plus efficace Diclofenac ou Voltaren? Quelle est la différence entre le diclofénac et

Interdit à allaitement maternel

Interdit aux enfants

A des restrictions pour les personnes âgées

A des limites pour les problèmes de foie

A des limites pour les problèmes rénaux

Le diclofénac est un médicament contenant le principe actif diclofénac sodique. Appartient au groupe des AINS. Il est largement utilisé pour les exacerbations de pathologies du système musculo-squelettique, notamment les lésions rhumatoïdes, l'arthrite et l'arthrose, l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale, etc.

Il soulage également activement les douleurs dans les névralgies d'origines diverses, les migraines, l'inflammation du nerf dentaire, les blessures, les affections postopératoires. Le médicament est produit sous forme de comprimés, solution injectable, pommade.

Le large effet du médicament est dû à plusieurs effets que ses composants actifs ont:

• hyperthermique;
• anti-inflammatoire;
• analgésique.

Le diclofénac sous toutes ses formes est contre-indiqué chez les femmes enceintes, en particulier au troisième trimestre. Vous ne pouvez pas l'utiliser pendant l'allaitement et dans l'enfance. La réception du médicament sous quelque forme que ce soit est également limitée en cas de troubles graves des reins et des organes du tractus gastro-intestinal.

Chaque forme de Diclofénac a ses propres analogues, qui, si nécessaire, peuvent être remplacés. Mais parallèlement à cela, il est nécessaire de savoir comment appliquer correctement un analogue spécifique, car les caractéristiques de son utilisation peuvent différer de celles prescrites dans les instructions du médicament principal.

Les principaux analogues du Diclofénac et leur coût

Le prix du médicament dépend de la forme posologique. Le coût moyen du Diclofénac est de :

1. Comprimés - 16 roubles.
2. Solution pour injections intramusculaires - 21 roubles.
3. Gel 5% - 50 roubles. (selon la quantité de pommade dans le tube).
4. Bougies de 50 mg - 180 roubles.

Les prix des meilleurs analogues sont décrits dans le tableau.

Vous pouvez acheter des analogues non seulement dans une pharmacie fixe, mais également commander dans une pharmacie en ligne. L'essentiel est de passer une commande sur des ressources fiables et réputées, afin de ne pas acheter un faux.

Substituts sous forme de pommade et de gel

Vous trouverez ci-dessous des critiques des analogues les plus populaires et les plus efficaces de la pommade au diclofénac destinée à un usage externe.

Diclac-gel

Diclak est un gel à usage externe du groupe des AINS contenant 5% de diclofénac sodique. Le médicament est indiqué pour les patients atteints de:

• exacerbation des maladies rhumatismales;
• douleurs musculaires d'étiologies diverses;
• lésions traumatiques des tissus mous.

• personnes présentant une hypersensibilité au diclofénac;
• femmes enceintes;
• mères allaitantes;
• les patients souffrant d'asthme dit à l'aspirine;
• enfants de moins de 6 ans;
• patients avec violation de l'intégrité de la peau.

Noter. Bien que le médicament soit destiné à une application externe, il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients souffrant de porphyrie, de lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse gastrique, de troubles rénaux et hépatiques graves.

Le médicament est appliqué sur la peau avec une fine couche, tout en frottant bien la pommade jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée. Une dose unique de gel Diclac est de 2 g.Il est nécessaire de traiter la surface affectée 2-3 fois / 24 heures.La durée du traitement est déterminée individuellement.

Le gel de diclofénac n'a pratiquement aucune différence avec le diclofénac, car c'est son analogue complet. Comme on peut le voir dans le tableau précédemment examiné, seul le coût du médicament diffère.

Diklovit

Diclovit est un gel contenant 10 mg de diclofénac sodique. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et anticoagulant prononcé. En parallèle, il aide à réduire la sensation de chaleur dans la zone touchée.

L'utilisation de Diclovit est justifiée pour les maladies rhumatismales et articulaires, les entorses, les processus inflammatoires des tissus mous. La goutte, le rhumatisme psoriasique, les lumbagos et les névralgies, la maladie de Reiter font également partie des indications d'utilisation du médicament en question.

Diclovit est interdit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine ou à tout autre AINS, une mauvaise coagulation sanguine, une porphyrie rénale, des troubles hépatiques, etc. Pendant la grossesse et l'HB, le médicament ne peut être prescrit que par un médecin et uniquement sous des indications strictes.

Comment utiliser Diclovit ? Le gel est appliqué en couche mince - 2-4 g à la fois. Multiplicité d'application - 2-3 fois par jour. La pommade doit être frottée avec des mouvements de massage jusqu'à absorption complète. La durée maximale du traitement est de 2 semaines. Si le médicament est inefficace, son utilisation ultérieure est inappropriée.

Dicloran Plus

Dicloran Plus est une pommade du groupe des AINS qui soulage la douleur et l'inflammation. Les indications pour l'utilisation de Dicloran comprennent:

• différents types d'arthrite;
• lésions rhumatismales;
• l'arthrose;
• bursite;
• douleurs musculaires d'étiologie rhumatismale et pas seulement;
• entorses;
• ecchymoses;
• surtension.

Ne pas appliquer Dicloran Plus sur une peau endommagée. Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation par les personnes présentant une hypersensibilité à l'un de ses composants, les femmes enceintes, les patients pendant l'allaitement, les enfants de moins de 6 ans, les patients atteints de polypose sinusite d'étiologie allergique.

Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux personnes souffrant d'asthme bronchique, de maladies graves du foie et des reins. Les précautions dans le traitement de Dicloran doivent être suivies par les patients âgés.

Règles d'application :

1. Il est recommandé aux enfants de 6 à 12 ans d'appliquer le médicament en couche mince pas plus de 2 fois par jour. Pour 1 approche, vous ne pouvez pas utiliser plus de 2 g de médicament.
2. Les patients adultes doivent adhérer aux mêmes principes pour l'utilisation de Dicloran, mais la fréquence des applications est de 3 à 4 fois / 24 heures. La posologie peut atteindre 4 g pour 1 prise.
3. Le gel doit être appliqué sur toute la zone affectée. Il doit être frotté pendant au moins 3 minutes jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé par la peau.

Analogues sous forme d'injections pour administration intramusculaire ou intraveineuse

Il existe plusieurs analogues efficaces du diclofénac de la nouvelle génération en injections. Ce:

1. Movalis.
2. Ksefokam.
3. Voltarène.

Malgré le même mécanisme d'action des médicaments de cette liste, ils présentent des différences dans les caractéristiques de l'application.

Movalis

Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien autrichien. Contient le principe actif méloxicam à une dose de 15 mg. Soulage l'inflammation, la douleur et soulage les signes de fièvre. Movalis est moins nocif que le diclofénac car il se présente sous la forme d'une solution injectable qui n'est pas absorbée dans l'estomac et n'est pas métabolisée dans le foie.

Le médicament, contrairement au diclofénac, est prescrit pour éliminer les douleurs légères au stade initial du développement de la polyarthrite rhumatoïde, des maladies articulaires, de l'arthrose, de la goutte, etc. En même temps, il a plus de contre-indications que le médicament principal. Ceux-ci inclus:

• l'asthme bronchique;
• ulcère ou perforation de l'estomac, du duodénum;
• intolérance aux AINS et au composant principal du médicament en particulier;
• saignements d'origines diverses;
• mauvaise coagulation du sang;
• insuffisance cardiaque incontrôlée ou rapidement progressive.

Les injections ne doivent pas être administrées aux patients subissant une thérapie antidouleur préparatoire avant un pontage aortocoronarien.

Règles d'utilisation de Movalis :

1. Les injections ne sont administrées que pendant 2 à 3 jours à compter du début du traitement de la douleur. Après cela, le médicament est administré par voie orale, c'est-à-dire à l'intérieur.
2. Movalis est administré par injection intramusculaire profonde. La dose initiale est de 7,5 mg. La dose quotidienne maximale est de 15 mg. Le médicament peut être administré à la fois ou divisé en 2 applications - en fonction de la gravité du syndrome douloureux. Movalis ne doit pas être administré par voie intraveineuse.

Le médicament diffère du diclofénac par sa composition, ses contre-indications et ses caractéristiques d'application. Movalis est délivré uniquement sur ordonnance.

Xéfocam

L'ingrédient actif est le lornoxicam. Ksefokam est un AINS qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Le médicament convient au traitement à court terme de la douleur légère à modérée lors de l'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, de la goutte, de l'arthrose et d'autres maladies du système musculo-squelettique.

Ksefokam est contre-indiqué chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les patients présentant une hypersensibilité au lornoxicam, une hypersensibilité aux autres AINS, une diathèse hémorragique, des troubles hémorragiques, des troubles hépatiques, cardiaques, rénaux sévères, de l'asthme, de l'hypertension, de l'anémie. L'administration intramusculaire de la solution aux patients prenant des anticoagulants est strictement inacceptable.

Règles pour l'introduction du médicament:

1. Avec l'administration intraveineuse de Xefocam, la procédure doit durer au moins 15 secondes. L'administration intramusculaire de la solution dure au moins 5 secondes.
2. La dose initiale du médicament varie de 8 à 16 mg.
3. Pour le traitement d'entretien, le patient reçoit 8 mg de Xefocam deux fois par jour.

Important! Afin d'éviter un surdosage, vous ne pouvez pas utiliser plus de 16 mg de médicament par jour !

Le diclofénac et le Xefocam ne sont des analogues qu'en termes d'effet thérapeutique. Les compositions, les prix, les caractéristiques de leur application sont complètement différentes, ainsi que celles qu'elles provoquent. Effets secondaires et les symptômes de surdosage.

Voltarène

Voltaren est un AINS contenant du diclofénac sodique 25 mg pour 1 ml. Libéré sous la forme d'une solution pour injections intramusculaires et intraveineuses de 3 ml dans chaque ampoule (75 mg de diclofénac).

Sous l'influence du composant actif, les prostaglandines sont liées et leur synthèse est inhibée. Pour cette raison, l'effet anti-inflammatoire et antipyrétique du médicament est atteint. Voltaren a également des propriétés analgésiques prononcées, il est donc utilisé comme anesthésique après des interventions chirurgicales mineures, avec des douleurs périodiques chez les femmes, des céphalées.

Les indications restantes pour la nomination de Voltaren sous forme d'injections sont identiques à celles du Diclofenac "classique". Il en va de même pour les contre-indications à l'utilisation du médicament.

Caractéristiques d'utilisation et posologie (enfants de plus de 6 ans et adultes) :

1. Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 75 mg une fois. Après cela, si un tel besoin se fait sentir, le traitement est recommandé à l'aide de suppositoires ou de comprimés.
2. Voltaren pour les enfants de plus de 6 ans est administré à raison de 2 mg de médicament pour 1 kg de poids corporel.

Autres génériques efficaces du diclofénac

D'autres formes d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas moins souvent prescrites. Dans ce cas, vous pouvez remplacer le Diclofenac par du Clinoril ou du Tenoxicam.

Clinoril

Clinoril est un anti-inflammatoire non stéroïdien à base de sulindac (200 mg pour 1 comprimé). Il a un effet antipyrétique, analgésique. Élimine rapidement l'inflammation, soulage l'état général du patient souffrant de douleurs d'étiologies diverses.

Clinoril sera efficace pour :

• lésions de la colonne lombo-sacrée;
• les arthropathies;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• goutte;
• diverses formes d'arthrose;
• spondylarthrite ankylosante;
• dorsalgie;
• sciatique;
• lumbago, associé à une sciatique;
• enthésopathie sans précision, etc.

Vous ne devez pas prendre de pilules avec exacerbation de l'ulcère peptique, des crises d'asthme, de la grossesse, de l'allaitement, de l'intolérance aux AINS, des saignements gastro-intestinaux. Ne pas prescrire Clinoril à des enfants de moins de 6 ans.

Les comprimés sont pris par voie orale, avant les repas. La dose initiale est de 200 g et la fréquence d'utilisation est de 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.

Pour les enfants, Clinoril est prescrit principalement pour l'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde. La posologie pour les bébés de deux ans et les enfants plus âgés est calculée comme suit : 4,5 ou 6 mg pour 1 kg de poids corporel. La posologie quotidienne du médicament est divisée en 2 doses.

Composition, prix, possibilité d'utilisation dans l'enfance - telles sont les principales caractéristiques qui distinguent Clinoril du Diclofénac.

Ténoxicam

Tenoxicam est un AINS utilisé pour la température corporelle élevée, les douleurs d'origines diverses, les processus inflammatoires dans les articulations. Les indications spécifiques pour la prescription du médicament sont:

• goutte;
• myalgie;
• l'arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• myosite;
• névralgie;
• bursite;
• douleur dans la colonne vertébrale causée par des rhumatismes, une sciatique ou un traumatisme.

Le ténoxicam n'est pas utilisé pour les saignements du tractus gastro-intestinal, les érosions ou les ulcères de la muqueuse gastrique, les allergies aux AINS, l'intolérance au ténoxicam en tant que substance, les insuffisances hépatiques, rénales et cardiaques graves. Il est strictement inacceptable de prescrire des médicaments aux femmes pendant la période de gestation et de lactation.

Les substituts les moins chers

Les anti-inflammatoires moins chers que le diclofénac sont l'indométhacine, le méloxicam et le kétorolac.

Indométhacine

L'indométhacine est un agent non stéroïdien qui contient la substance active du même nom. Il est libéré sous forme de suppositoires pour administration rectale, de solution et de comprimés.

Le médicament sous quelque forme que ce soit est prescrit pour maladies inflammatoires système musculo-squelettique de genèse rhumatismale et non rhumatismale, syndrome douloureux d'étiologies diverses, température corporelle élevée provoquée par une inflammation.

L'indométhacine n'est pas prescrite aux patients présentant une hypersensibilité à ses composants, de l'asthme, une intolérance aux AINS, un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal, des saignements de toute étiologie, des troubles hémorragiques, des maladies graves des reins, du cœur et du foie. Pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 14 ans, l'indométhacine n'est pas prescrite.

Schéma thérapeutique :

1. Lorsqu'il est pris en interne. Les patients adultes se voient prescrire 25 mg du médicament 2 à 3 fois par jour. Avec l'inefficacité du traitement, la dose est augmentée à 50 mg trois fois par jour. La dose maximale autorisée est de 200 mg. Les comprimés sont pris après les repas.
2. Une douleur intense peut nécessiter une injection intramusculaire d'indométhacine. Dans de telles circonstances, il est utilisé à une dose de 60 mg 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.
3. Pour l'administration rectale, 50 à 100 mg d'indométhacine sont prescrits 1 à 2 fois par jour. En tant que traitement d'entretien, la posologie du médicament reste la même, mais elle n'est utilisée que la nuit.

Les principales différences entre l'indométhacine et le diclofénac sont la composition et le coût. Cet outil est moins cher que le médicament principal, quelle que soit la forme de libération.

Méloxicam

Le méloxicam est un médicament anti-inflammatoire basé sur la substance active du même nom (7,5 mg / 1 tab.). Arrête l'inflammation, la fièvre, le syndrome douloureux. Il est indiqué pour les patients souffrant de douleurs rhumatismales ou non rhumatismales, d'arthrite, de spondylarthrite, de pathologies articulaires dégénératives. Le médicament est largement utilisé pour le traitement symptomatique des céphalées, des douleurs menstruelles et des douleurs d'autres origines.

Noter. Bien que le méloxicam ait un effet anti-inflammatoire et antipyrétique, il n'affecte pas l'évolution de la maladie sous-jacente.

Le médicament est plus sûr que le diclofénac, et c'est sa principale différence par rapport au médicament principal (sans compter le prix et la composition). Il peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, mais avec une extrême prudence. Enfants de moins de 15 ans, patients présentant des saignements gastro-intestinaux, des ulcères de l'estomac ou du duodénum, ​​une faible viscosité du sang, des maladies du système cardiovasculaire, des reins ou du foie, le médicament n'est pas prescrit.

Vous devez prendre les comprimés uniquement avec les repas 1 fois par jour. La dose minimale est de 7,5 mg. Avec l'inefficacité du traitement, la posologie est doublée. La durée du traitement est déterminée pour chaque patient individuellement.

Kétorolac

Agent non stéroïdien à effet analgésique et anti-inflammatoire. Il est libéré sous forme de comprimés et d'injections. Il est prescrit pour le syndrome douloureux intense, y compris les céphalées et les douleurs dans le bas-ventre chez les femmes pendant les menstruations. Il est largement utilisé pour diverses blessures, maux de dents, douleurs rhumatismales, névralgies, sciatiques, etc.

Non utilisé chez les enfants de moins de 16 ans, les patients diagnostiqués avec hypovolémie, urticaire, rhinite, déshydratation. Il est inacceptable de prendre du kétorolac chez des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral hémorragique, ainsi que chez des patients souffrant de troubles graves de la fonction rénale. Ne pas prescrire pour une maladie du foie.

Le kétorolac est pris par voie orale après les repas ou administré par injection IM. La dose pour 1 dose est de 10 mg (1 comprimé) ou 1 ampoule de solution injectable.

Les comprimés ne doivent pas être pris plus de 4 fois par jour avec un intervalle entre les applications d'au moins 4 à 6 heures. Le kétorolac est destiné à une utilisation à court terme uniquement !

Lorsque des douleurs insupportables dans le dos et les articulations surviennent, plusieurs types de médicaments sont utilisés. Les principaux médicaments utilisés pour traiter les maladies du système musculo-squelettique et les syndromes douloureux comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'un des représentants des non-stéroïdes est le Diclofénac, et son analogue, qui a un prix inférieur, est l'Ortofen. Par conséquent, la question se pose, qui est le meilleur Ortofen ou Diclofenac ? Bon marché, ce qui signifie Ortofen abordable ou Diclofenac cher, mais éprouvé ?

La douleur est un système de signalisation physiologique conçu pour nous protéger des dommages dangereux. Néanmoins, la douleur intense ou chronique devient un symptôme pathologique qui perturbe les fonctions de divers systèmes de l'organisme. Ortofen ou Diclofenac est largement utilisé pour soulager la douleur modérée en cas d'inflammation ou de lésions tissulaires - blessures, entorses, arthrite, ostéochondrose, goutte et pendant longtemps considéré comme le "gold standard" de la thérapie anti-inflammatoire en termes de rapport effet/effets secondaires.

Ortofen et Diclofénac - la même chose ? D'un côté, oui. Ortofen est l'un des noms commerciaux du médicament diclofénac dans l'ex-URSS, mais il y a des nuances.

Il existe une chose telle que la bioéquivalence. Ce concept combine la comparaison de paramètres tels que le taux d'absorption, l'accumulation de la concentration thérapeutique dans le sang, l'excrétion et, par conséquent, la force de l'effet pharmacologique des médicaments sous la même forme posologique contenant la même substance active.

Malheureusement, il est possible d'établir quel médicament diclofénac du fabricant vous aide personnellement le mieux, uniquement de manière empirique. Pour réduire l'ampleur d'une expérience volontaire, vous devez être guidé par les recommandations du médecin, la réputation du fabricant et le prix du médicament.

Alors, quelle est la différence entre Ortofen et le diclofénac :

1. Nom;
2. cette bioéquivalence même;
3. le prix;
4. et les formes possibles de libération.

« Diclofénac » de divers pays producteurs, formes de libération possibles :

• comprimés entérosolubles (ou gastro-résistants) 50, 75 ou 100 mg ;
• capsules d'action prolongée 100 mg;
• gelée 2 %, 5 % ;
• pommade 2%;
• émulgel 1%;
• suppositoires 50 ou 100 mg;
• solution injectable 2,5 % 3 ml ;
• collyre 0,1% 10 ml.

Ortofen est produit par un certain nombre de sociétés pharmaceutiques russes : CJSC Vertex, Tatkhimfarmpreparaty, Bryntsalov-A, Green Oakwood, OJSC Moskhimfarmpreparaty, Biokhimik et même Murom Instrument-Making Plant sous les formes posologiques suivantes :

• comprimés entériques 25 mg (30 ou 60 pcs.);
• solution injectable 75 mg - 3 ml (10 amp.);
• pommade 2% en tube 20, 30 ou 50g ;
• gel 5% 30 ou 50g.

Étant donné que les médicaments qui impliquent l'utilisation systémique d'Ortofen et de Diclofenac sont des médicaments sur ordonnance et que la décision de leur nomination doit être prise par le médecin traitant, nous considérerons les formes posologiques d'Ortofen à usage externe. Le gel et la pommade Ortofen sont disponibles sans ordonnance et peuvent être utilisés en automédication modérée.

La différence entre la pommade et le gel Ortofen réside bien sûr principalement dans la forme posologique et, surtout, dans la concentration de la substance active. Voyons comment la forme posologique dans ce cas peut affecter l'effet de la substance active?

La pommade et le gel sont des formes posologiques douces à usage externe. La base du gel est constituée d'eau et de substances gélifiantes (gonflantes) qui peuvent retenir l'eau et créer une texture visqueuse. A ces fins, des polymères ou des polysaccharides sont généralement utilisés. Les gels sont rapidement absorbés après application, ne laissant qu'un mince film de gélifiant à la surface de la peau.

Gel Ortofen contient 5% d'ingrédient actif - le diclofénac de sodium, comme composant auxiliaire 30% d'alcool éthylique, un conservateur et des excipients. Pourquoi l'éthanol est-il inclus dans ce cas? Le diclofénac est peu soluble dans l'eau, mais bien dans l'alcool, un avantage de cette forme posologique est que l'alcool, s'évaporant de la surface de la peau, procure un effet rafraîchissant et anesthésiant local supplémentaire, ce qui est important, par exemple, pour les contusions des tissus mous ou les muscles souches.

Parmi les avantages - la pommade est une base grasse dans laquelle les substances actives sont uniformément réparties ou dissoutes. La graisse reste longtemps à la surface de la peau, l'hydratant et créant une occlusion - ce que l'on appelle «l'effet gant»: en raison de la rétention de sueur, la couche cornée de la peau gonfle et sa perméabilité aux substances médicamenteuses augmente.

Parmi les inconvénients - l'odeur spécifique du benzoate de benzyle et une éventuelle sensation de brûlure à l'application. Ainsi, l'effet thérapeutique de la pommade est obtenu en utilisant une concentration plus faible de la substance active, agit plus profondément dans les tissus, se développe plus lentement et dure plus longtemps par rapport au gel.

Étant donné que le prix du gel et de la pommade Ortofen dans les volumes correspondants ne présente pas de différences significatives, lors du choix d'une forme posologique, il convient d'être guidé par les indications d'utilisation disponibles. Gel meilleur ajustement avec des ecchymoses et des entorses, et pour réduire les douleurs articulaires dans l'arthrose, vous devez faire attention à la pommade.

La différence entre la pommade et le gel Ortofen réside bien sûr principalement dans la forme posologique et, surtout, dans la concentration de la substance active. Comment la forme posologique dans ce cas peut-elle affecter l'effet de la substance active?

Ortofen est disponible sous forme de comprimés, d'ampoules injectables, de pommades. Ce médicament est principalement utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation. Par conséquent, il ne convient pas à une utilisation à long terme. Le médicament a également un tas de contre-indications, en particulier pour ceux qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire.

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Le médicament ortofen appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens pharmacologiques. Cela lui confère de nombreuses propriétés qui ont un effet thérapeutique sur le corps humain. Il est peu probable que les instructions d'utilisation vous apprennent comment prendre ortofen. Il faut comprendre que, comme tout autre médicament, Ortofen ne peut être utilisé qu'après consultation avec votre médecin.

Les instructions d'utilisation d'Ortofen que nous proposons sont uniquement destinées à des fins d'information. Ce matériel ne peut pas être utilisé par vous pour l'auto-traitement.

Ortofen est également capable de réduire la température corporelle du patient et de favoriser l'amincissement du sang, en éliminant la viscosité excessive. Cependant, cette dernière propriété est une contre-indication pour les personnes souffrant de fragilité et de fragilité des vaisseaux sanguins. Prem ortofena selon les instructions d'utilisation peut provoquer des saignements et des hémorragies sous-cutanées.

À ce jour, plusieurs formes d'orthophène sont disponibles pour le traitement :

• comprimés d'ortofen pour administration orale;
• ortofen en ampoules pour injection intramusculaire;
• ortofen pommade à usage externe.

La forme du médicament ortofen à choisir est décidée par le médecin traitant. Vous devez également tenir compte de l'association possible du médicament avec d'autres substances actives. Les instructions d'utilisation recommandent de prendre Ortofen pendant une certaine période de temps. Le dépassement du délai peut endommager les organes digestifs et les reins.

Posologie et utilisation du médicament Ortofen

Le médicament ortofen en ampoules est destiné aux injections intramusculaires. Il est généralement disponible en ampoules de 5 ml. Il s'agit d'une dose unique à injecter dans le muscle. Jusqu'à 3 injections d'Ortofen sont autorisées par jour dans les cas graves de maladies.

Mais beaucoup plus souvent, ortofen en ampoules est prescrit tous les deux jours avec des injections alternées de baralgin ou pris. Cela vous permet de soulager rapidement la douleur et d'améliorer l'effet anti-inflammatoire d'ortofen.

À la base, l'ortofen et le diclofénac sont un seul et même médicament. Ortofen est basé sur le principe actif diclofénac sodique. Par conséquent, la différence entre ces médicaments ne réside que dans le nom et le coût.

Le diclofénac est généralement produit à l'extérieur Fédération Russe. Par conséquent, le coût du diclofénac est supérieur au prix de l'ortofen.

Avant de prendre ortofen, les instructions d'utilisation doivent être étudiées et vous devez consulter un médecin. Si vous remplissez ces deux conditions, alors vous pouvez vaincre la douleur.

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Formulaires de libération

La principale substance active de Movalis est le méloxicam, dont l'action est basée sur la suppression de l'activité des prostaglandines qui provoquent la douleur. Le médicament agit directement au foyer de l'inflammation, éliminant le processus pathologique et ses conséquences. La biodisponibilité élevée du médicament et son absorption rapide donnent un effet maximal dans le soulagement de la douleur.

Le diclofénac est un analgésique anti-inflammatoire à base d'acide phénylacétique. L'action du médicament repose sur l'inhibition de l'activité de la cyclooxygénase (COX-1 et COX-2), une diminution du taux de prostaglandines et un ralentissement de la synthèse de l'acide arachidonique. L'utilisation du médicament permet pendant une courte période de réduire la douleur et de réduire l'enflure.

Le principe d'action des médicaments est similaire: à la fois soulager rapidement l'inflammation et éliminer la douleur. La différence réside dans le fait que le méloxicam, qui fait partie de Movalis, est un inhibiteur sélectif de la COX-2, ce qui permet de cibler plus spécifiquement la lésion. Parmi les AINS, Movalis est considéré comme un remède plus moderne que le Diclofenac, utilisé depuis plus d'une douzaine d'années.

Les deux médicaments se présentent sous la forme de plusieurs formes posologiques :

• comprimés ;
• suppositoires rectaux;
• solution pour injection intramusculaire.

Le diclofénac est également disponible sous forme de pommade, de gel et de gouttes pour les yeux.

Produit sous différentes formes de médicaments. Ils contiennent la même quantité de substance active - le diclofénac sodique.

• agents entériques oraux - un comprimé contient 25 mg de diclofénac sodique;
• solution de diclofénac pour injection intramusculaire. Un ml de la solution contient 25 mg de diclofénac sodique ;
• type de pommade douce. Un ml de pommade contient 10 mg de l'élément actif, un volume de 30 grammes ;
• produit à base de gel 1% ou 5%. Dans le cadre de 10 ou 50 mg, dans un tube de 30 ou 50 grammes de gel ;
• suppositoires rectaux dans un emballage de 10 pièces. Substance active 100 mg dans une bougie ;
• collyre 0,1 %. Le diclofénac sodique contient 1 mg dans un ml de solution. Volume de libération 5 ml ;
• Ortofen est préférable d'utiliser une action retardatrice. Il s'agit d'un produit à action prolongée contenant 50 mg de substance active par ml de volume.

Pharmacologie des médicaments

Le médicament a été créé dans les années 60 du siècle dernier par des scientifiques suisses. Au début, il était utilisé dans le traitement des maladies rhumatologiques, en raison de son effet anti-inflammatoire prononcé et puissant analgésique. À l'avenir, le domaine d'utilisation du diclofénac s'est considérablement élargi et il a été utilisé en chirurgie, en neurologie, en urologie, en ophtalmologie et en médecine sportive.

Ortofen est le principal analogue du Diclofenac, qui s'est fait connaître au début des années 90. Lui, comme le diclofénac, est un dérivé de l'acide phénylacétique avec un effet prononcé, soulageant la douleur, l'inflammation et réduisant modérément la température. Ortofen diffère du Diclofenac par son prix et son lieu de production.

Indications pour l'utilisation

Les médecins recommandent d'utiliser Diclofenac ou Movalis pour les maladies suivantes du système musculo-squelettique :

• avec ostéochondrose (cervicale ou lombaire);
• avec une hernie de la colonne vertébrale;
• avec diverses maladies des articulations (arthrose, arthrite, ostéoporose);
• avec coxarthrose des articulations de la hanche;
• avec diverses lésions rhumatoïdes des articulations;
• pour soulager la douleur après des blessures, des fractures, des opérations sur les articulations et la colonne vertébrale.

Il est également possible d'utiliser des médicaments pour diverses maladies infectieuses et virales et malformations congénitales système musculo-squelettique.

La prise d'AINS doit être effectuée sous surveillance médicale, en respectant strictement la posologie et la durée du traitement. Pour un effet maximal, il est recommandé d'utiliser des médicaments en injections intramusculaires pendant les trois premiers jours après le début de l'inflammation. En règle générale, les injections sont prescrites une fois par jour, ce qui vous permet de réduire rapidement la douleur et de réduire l'inflammation.

Un bon et rapide résultat est donné par la pommade ou le gel Diclofenac avec une action locale sur la lésion, par exemple, avec une ostéochondrose cervicale ou des douleurs lombaires.

Lors de la prise de médicaments du groupe AINS, il est nécessaire de prendre en compte les éventuelles complications associées aux effets secondaires des médicaments. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des instructions et les instructions du médecin traitant. Les médicaments ne doivent pas être utilisés pour les violations du foie et des reins, l'insuffisance cardiaque, pendant la grossesse et l'allaitement, pendant le travail associé à une attention accrue. La combinaison de drogues avec de l'alcool n'est pas autorisée.

Les effets secondaires sont plus inhérents au diclofénac, bien que Movalis ne puisse pas être considéré comme complètement sûr. Ainsi, lors de la prise d'AINS, divers saignements dans le tractus gastro-intestinal, une exacerbation de l'ulcère peptique et de la pancréatite, une altération de la fonction hépatique et rénale sont possibles.

L'utilisation combinée de Movalis et de Diclofenac n'est pas prescrite, car leur interaction médicamenteuse augmente le risque de saignement du tractus gastro-intestinal et des ulcères. L'utilisation combinée de médicaments avec des diurétiques n'est pas autorisée en raison du risque de développer une insuffisance rénale aiguë. Tous les AINS ont un effet qui réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des contraceptifs intra-utérins.

Ortofen et Diclofenac sont utilisés pour diverses maladies. En orthopédie avec maladies dégénératives chroniques du système musculo-squelettique, syndrome articulaire, processus pathologiques avec ecchymoses. Il est également bon d'utiliser le diclofénac en cas de polyarthrite rhumatoïde infantile.

en chirurgie pendant période postopératoire récupération, les symptômes qui en sont caractéristiques sont éliminés. Dans les névralgies, lorsque la douleur provient d'une source différente : migraine, mal de dos, goutte, syndromes « en tunnel ». En gynécologie dans le traitement de l'inflammation de l'appareil reproducteur, avec syndrome douloureux concomitant.

• exacerbation ulcéreuse du système digestif;
• asthme bronchique de type aspirine ;
• échec d'origine inconnue dans le système hématopoïétique;
• enfant de moins de 6 ans;
• hypersensibilité à la composition du médicament.

Utiliser avec prudence dans les maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, des troubles du système cardiaque, de l'hypertension artérielle, chez les personnes âgées.

Milgamma est généralement prescrit sous forme d'injection. Il peut être utilisé pour le traitement ou comme renforcement général. Souvent, Milgamma est prescrit avec le Diclofénac, également sous forme d'injections. Habituellement, le diclofénac est injecté le matin et le Milgamma le soir. Cela augmente l'efficacité et accélère le traitement. Par conséquent, il est inutile de choisir lequel est le meilleur : Diclofenac ou Milgamma - ils se complètent simplement.

Il convient également de noter que le diclofénac est disponible sous différentes formes, qui ne sont pas toujours interchangeables. Et quoi de mieux que le diclofénac sous forme de comprimés ou d'injections, de suppositoires ou d'une pommade ou d'un gel suffira, vous devez examiner les symptômes et le type de maladie que vous devez combattre.

Le plus souvent, les patients utilisent des comprimés d'ortofen pour le traitement, dont les instructions d'utilisation se trouvent toujours à l'intérieur de l'emballage. Cependant, écrit dans un langage médical complexe n'est pas toujours clair. homme ordinaire. Essayons de décrypter un peu le sens de ce document d'accompagnement.

De plus, les comprimés Ortofen peuvent être utilisés comme antipyrétique à des températures élevées. Ce médicament appartient à la même classe de substances pharmacologiques que l'aspirine connue de nous tous. Cependant, la diminution de la température après l'utilisation d'ortofen se produit plus en douceur et sans fièvre ni frissons.

L'instruction des comprimés Ortofen recommande de prendre après les repas et de boire beaucoup de liquide alcalin, de lait ou eau minérale. Cela a sa propre explication. Le fait est que les comprimés d'Ortofen peuvent irriter la muqueuse gastrique. Avec l'utilisation prolongée de comprimés d'Ortofen, le soi-disant ulcère peptique non stéroïdien de l'estomac peut se former. Pour prévenir cette complication, il est recommandé de boire des comprimés Ortofen avec une grande quantité de liquide alcalin.

Les instructions d'utilisation de la pommade Ortofen vous permettent d'utiliser même avec des ecchymoses et des entorses mineures. Le fait est que la substance active d'ortofen, lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur, est absorbée en petite quantité et n'a pratiquement aucun effet. impact négatif sur le corps humain. À cet égard, la pommade Ortofena peut être utilisée sans ordonnance d'un médecin.

La pommade Ortofen est appliquée sur une surface de peau propre sans l'utilisation d'un pansement de fermeture. La pommade Ortofen n'irrite pas la peau. Seul effet curatif.

Le médicament est disponible en comprimés, en solution pour injection intramusculaire et est destiné à soulager l'inflammation, à abaisser la température corporelle élevée et à soulager la douleur chez les patients. Le prix de Movalis est adéquat, accessible à presque toutes les catégories de citoyens. L'ingrédient actif du médicament est la substance méloxicam, qui inhibe la synthèse des prostaglandines dans les foyers d'inflammation.

Movalis, dont les injections sont prescrites par les médecins aux patients souffrant de douleurs intenses, est le dernier médicament à faible niveau de Effets secondaires et avec la capacité de mener un long traitement. Les indications de prise du médicament doivent être convenues avec le médecin. Le médicament "Movalis" est produit sous les formes suivantes: suspensions, suppositoires, injections (solution), comprimés. La composition du médicament, qui est économe dans sa composition et son effet sur le corps, est donc indiquée pour de nombreux patients.

Introduction

Dans le contexte de la prise d'une injection de Movalis par voie intramusculaire, des complications du tractus gastro-intestinal sont possibles chez les patients, mais elles surviennent beaucoup moins fréquemment que lors de l'utilisation d'autres médicaments non stéroïdiens. Les injections de Movalis sont largement distribuées dans les pharmacies et sont délivrées sans ordonnance.

Si nous considérons quelle forme de médicament est la plus efficace à utiliser, il est préférable de commencer à prendre Movalis avec des injections. Une thérapie adéquate pour les patients commence par des injections de Movalis, puis ils passent aux comprimés. La durée du traitement par injections doit être déterminée par le médecin traitant. Le prix des comprimés, injections, suspensions varie légèrement, mais reste acceptable. Parfois, il y a des indications lorsqu'un médicament est prescrit sous forme de suppositoires, mais une telle thérapie est conseillée s'il n'y a pas de maladies intestinales lors de la prise.

Composants du médicament

Le médicament est fabriqué dans des ampoules d'injection en verre transparent. Le prix de cette forme de drogue en Russie varie de 150 roubles, selon la région. Une ampoule capsule contient une solution dont la composition contient les substances suivantes, qui est prescrite par le mode d'emploi:

• Meloxicam (environ 15 mg), qui est le composant principal ;
• méglumine;
• Glycofurfurol;
• poloxamère 188;
• Chlorure de sodium;
• glycine;
• hydroxyde de sodium;
• Eau purifiée.

Indications pour la nomination du médicament Movalis

Les injections de Movalis sont destinées au traitement des personnes atteintes d'une maladie de la structure articulaire du corps, la section vertébrale, avec une douleur intense dans le système musculo-squelettique. Les instructions d'utilisation décrivent en détail toutes les conditions possibles du patient lors de la réception. Une caractéristique de la nomination du médicament est sa courte durée dans le traitement des affections symptomatiques telles que l'ostéochondrose vertébrale, la gonarthrose, l'arthrite de toute forme, la spondylarthrite.

La composition du médicament Movalis a un effet plutôt doux sur le corps et l'état du patient, son administration est donc tout à fait appropriée. L'utilisation du médicament est indiquée pour les névralgies d'étiologies diverses, comme traitement et réception des nerfs pincés. Les instructions d'utilisation prescrivent clairement tous les points auxquels les médecins prescrivent raisonnablement ce médicament.

Pilules pour l'arthrose: lesquelles ont été testées pour leur efficacité

Afin de faire face aux nombreux médicaments proposés pour le traitement de l'arthrose de diverses articulations, vous devez comprendre ce qui se passe dans le corps avec cette maladie. Partout où l'arthrose se manifeste (peut-être dans l'articulation du genou, de la cheville, de la hanche ou dans les articulations des mains), la maladie se déroulera selon un principe général.

Ortofen et Diclofenac peuvent avoir des effets négatifs. Lorsque vous utilisez des tablettes, vous pouvez rencontrer :

• douleur dans l'épigastre, troubles intestinaux. Rarement, des zones de destruction des parois de l'estomac et des saignements, des formations ulcéreuses peuvent apparaître;
• fonction hépatique altérée;
• changements dans le système hématopoïétique de nature anémique;
• du côté du système nerveux, agitation, migraine, vertiges, irritabilité, troubles du sommeil et de la vision, troubles mentaux ;
• en cas d'insuffisance rénale aiguë, un œdème rénal peut survenir;
• lorsqu'il est appliqué à l'extérieur - urticaire.

Le diclofénac et ses analogues arrêtent le processus inflammatoire principalement au stade de l'exsudation, lorsque le liquide des petits vaisseaux sanguins est libéré dans les tissus ou la cavité corporelle. Les plus efficaces sont le Diclofénac, l'Indométhacine, la Phénylbutazone, qui réduisent la synthèse de collagène.

Selon le degré d'action anti-inflammatoire, tous les AINS sont nettement inférieurs aux glucocorticostéroïdes, qui peuvent inhiber la production de prostaglandines.

Au cours des essais cliniques menés pour comparer l'efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les caractéristiques des représentants individuels de ce groupe de médicaments ont été révélées:

• l'activité antipyrétique était identique pour tous les AINS, et ils ne réduisaient que les valeurs de température subfébriles, contrairement à l'agent hypothermique Chlorpromazine ;
• l'effet antiagrégant était basé sur l'inhibition de la cyclooxygénase dans les plaquettes et la suppression de la synthèse du thromboxane proagrégant. La plus grande activité antiagrégante est caractéristique de l'acide acétylsalicylique, et elle est beaucoup plus faible dans le diclofénac et ses autres analogues ;
• l'effet immunosuppresseur est modéré chez tous les AINS à usage prolongé et repose sur leur capacité à réduire la perméabilité capillaire, à entraver le contact des cellules qui déclenchent réaction allergique, avec des antigènes.

Tous les AINS éliminent efficacement le syndrome douloureux d'intensité modérée, localisé dans les tissus musculaires, articulaires et tendineux. Pour éliminer les douleurs viscérales sévères, il est généralement pratiqué de prescrire des médicaments contenant de la morphine - des analgésiques narcotiques. Mais le diclofénac, le métamizole, le perekoxib et le kétoprofène font face avec succès à un inconfort aussi intense.

Même les problèmes articulaires "négligés" peuvent être soignés à la maison ! N'oubliez pas de le frotter une fois par jour.

Ces AINS sont activement utilisés pour soulager les coliques néphrétiques, qui surviennent souvent avec lithiase urinaire. Les principes actifs des médicaments inhibent la production de prostaglandines dans les structures rénales, ralentissent la circulation rénale et la formation d'urine, ce qui provoque une diminution de la pression dans les organes appariés.

Avec un cours de prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier chez les patients âgés et séniles, l'insuffisance cardiaque chronique peut s'aggraver. La probabilité de développement d'événements selon un tel scénario négatif est 10 fois plus élevée par rapport au refus de prendre des AINS.

Le diclofénac est un médicament qui a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé.

Grâce à ses propriétés pharmacologiques, le médicament réduit l'intensité de la douleur, réduit la raideur articulaire matinale et le gonflement des articulations.

Ce médicament est indiqué pour les troubles de santé suivants :

1. maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique (polyarthrite d'étymologies diverses - rhumatoïde, juvénile, psoriasique, ainsi que maladies de la colonne vertébrale, arthrite, arthrose, etc.);
2. douleur postopératoire accompagnée d'inflammation;
3. syndrome douloureux modéré et faible - mal de dents et maux de tête, maux de dos, myalgie, arthralgie, névralgie;
4. un état fébrile de température élevée qui accompagne les rhumes et les infections.

Substituts du diclofénac

Probablement, tout le monde connaît la situation - vous venez à la pharmacie, demandez des médicaments - et on vous propose son analogue, qui en action est aussi similaire que possible au remède nécessaire. C'est le cas du diclofénac : récemment, l'industrie pharmacologique a produit un grand nombre de médicaments qui ont un effet similaire sur le corps humain avec un minimum d'effets secondaires.

De plus, les synonymes peuvent être beaucoup moins chers. Considérez les analogues du médicament en question, produits sous différentes formes: solution injectable, comprimés, gel, suppositoires, pommades.

Le Meilleur Choix

À ce jour, Movalis est considéré comme un meilleur choix en termes d'effet thérapeutique et de tolérance aux médicaments, avec une probabilité moindre d'effets secondaires. Il nécessite une application plus courte et a un effet sélectif, sans affecter négativement le tissu cartilagineux, étant un médicament chondroneutre.

Les critiques, qui abondent sur Internet, indiquent largement que la plupart des personnes ayant des problèmes du système musculo-squelettique préfèrent Movalis, compte tenu de l'efficacité presque identique des médicaments, mais en notant moins d'effets secondaires du médicament avec le méloxicam.

La seule chose qui fait que beaucoup de gens pensent à utiliser Movalis est son prix, qui est plusieurs fois supérieur au prix du Diclofénac. Par conséquent, il peut être recommandé aux personnes chez qui l'utilisation de Diclofenac n'entraîne pas de conséquences négatives de l'utiliser. Sinon, Movalis doit être utilisé comme un médicament plus doux pour le tractus gastro-intestinal.

Le médicament "Diclofenac", les analogues et leurs avantages

Dans notre pays, le médicament "Diclofenac" est largement utilisé. Il est utilisé pour la goutte, l'arthrite et la sciatique. Des effets anti-inflammatoires et de bons analgésiques, combinés à un faible coût, ont fait de ce médicament un "favori" parmi de nombreux Russes. Cependant, une liste impressionnante d'effets secondaires devrait alerter.

Le médicament "Diclofenac", dont les analogues ont progressivement commencé à déplacer ce médicament du marché de la pharmacie, peut provoquer de nombreuses conséquences. Mais aujourd'hui, il existe de nombreux comprimés et pommades moins agressifs pour le corps humain. Des études récentes ont montré que le diclofénac non seulement irrite sérieusement le tractus gastro-intestinal, mais double également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Quelle est la différence entre Ortofen et le diclofénac ordinaire ?

Il y a des contre-indications, consultez un spécialiste

Il existe une chose telle que la bioéquivalence. Il combine la comparaison de paramètres tels que le taux d'absorption, l'accumulation de la concentration thérapeutique dans le sang, l'excrétion et, par conséquent, la force de l'effet pharmacologique des médicaments sous la même forme posologique contenant la même substance active.

Pour établir le médicament du diclofénac dont le fabricant vous aide personnellement le mieux, vous ne pouvez qu'empiriquement. Pour réduire l'ampleur d'une expérience volontaire, vous devez être guidé par les recommandations du médecin, la réputation du fabricant et le prix du médicament.

Substituts du médicament "Diclofénac"

Tournons maintenant notre attention vers les médicaments qui ont un ingrédient actif complètement différent et peuvent remplacer les comprimés de diclofénac. Ses analogues sont également assez largement représentés sur Marché russe médicaments. Les personnes qui ne connaissent pas particulièrement les produits pharmaceutiques peuvent facilement se perdre parmi les nombreux analgésiques et anti-inflammatoires.

• effet secondaire minime;
• Efficacité;
• prix raisonnable.

Pour citer : Perspectives et avantages des suppositoires au diclofénac : Diclovit // BC. 2002. N° 22. S. 1006

Diclovit - suppositoires rectaux contenant du diclofénac comme ingrédient actif et utilisé comme analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le diclofénac peut à juste titre être considéré comme le leader du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en termes de rapport efficacité clinique, fréquence des effets indésirables et coût. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, un bon effet analgésique, tout en occupant systématiquement des positions de leader dans les essais cliniques et les méta-analyses sur la tolérance comparative des AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour diverses affections accompagnées de fièvre d'origines diverses (infectieuses et non infectieuses), ainsi que pour le traitement des maladies dégénératives-inflammatoires des articulations. Le mécanisme d'action des AINS est le même pour tous les sous-groupes de médicaments et repose sur l'inhibition de l'enzyme cyclooxygénase (COX), qui joue un rôle clé dans la synthèse des métabolites de l'acide arachidonique, qui ont un effet pro-inflammatoire et sont directement impliqué dans la thermorégulation et la formation des sensations douloureuses. En inhibant cette enzyme, les AINS réduisent les manifestations de l'inflammation. La capacité d'arrêt des douleurs d'origines diverses est le facteur principal de la généralisation de l'utilisation des AINS en pratique thérapeutique, chirurgicale et rhumatologique. Contrairement aux analgésiques narcotiques, les AINS ne créent pas de dépendance et ne dépriment pas le centre respiratoire. Les AINS sont prescrits à environ 20 % des patients hospitalisés souffrant de maladies les organes internes. Selon des auteurs russes, à l'âge de 20 ans, un habitant sur deux de la Russie souffre de l'une ou l'autre maladie rhumatismale, et à l'âge de 65 ans, ce chiffre atteint 100%. La tâche principale traitement médical maladies rhumatismales est de soulager la douleur et la raideur des muscles et des articulations à l'aide d'AINS. Les caractéristiques comparatives de certains des AINS les plus couramment utilisés sont présentées dans le tableau 1, où ils sont classés par ordre décroissant de la gravité d'une action particulière.

Ainsi, le diclofénac est l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus puissants. De plus, le diclofénac a également une très faible probabilité d'être ulcérogène.

De nombreuses années d'expérience positive avec l'utilisation du diclofénac dans différents pays, une abondance de formes posologiques disponibles, une large gamme de dosages acceptables - tout cela permet de considérer le diclofénac comme le médicament de premier choix pour la plupart des maladies rhumatismales et pour le soulagement du syndrome douloureux d'intensité faible et modérée.

effet pharmacologique

Selon les concepts modernes, le diclofénac a un certain nombre d'effets pharmacologiques, dont le principal est inhibition de l'activité enzymatique de la cyclooxygénase (COX) , catalysant la formation de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique - puissants médiateurs du processus inflammatoire.

L'existence de deux isoenzymes cyclooxygénases, COX-1 et COX-2, a été établie.

La COX-1 induit la production de prostonoïdes : les prostaglandines (qui ont un effet cytoprotecteur sur la muqueuse gastrique) et le thromboxane A 2 (agissant sur l'agrégation plaquettaire).

La COX-2 s'exprime dans l'inflammation et favorise la synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires. Ainsi, l'effet anti-inflammatoire du diclofénac est associé à la suppression de l'activité COX-2, et le développement d'effets secondaires est associé à la suppression de COX-1.

Le diclofénac peut provoquer un découplage de la phosphorylation oxydative dans les mitochondries avec une diminution de la synthèse d'ATP et une diminution de l'apport énergétique de la réaction inflammatoire, ainsi qu'inhiber la peroxydation lipidique.

Pouvoir du diclofénac agir sur l'inflammation exsudative aiguë due à L'inhibition de la COX en fait l'un des AINS les plus puissants utilisés pour traiter les maladies de l'appareil locomoteur (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.).

Le diclofénac supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation. Cela réduit la formation de diverses prostaglandines, les prostacyclines dans les foyers d'inflammation et empêche la formation de radicaux libres à partir d'endoperoxydes cycliques et la formation de peroxydes lipidiques dans les membranes cellulaires, ce qui conduit à la limitation de l'inflammation.

En limitant l'exsudation, le diclofénac empêche les facteurs plasmatiques sanguins qui stimulent la guanylate cyclase et la cGMP de pénétrer dans les tissus, ce qui active la synthèse de collagène par les fibroblastes. En conséquence, le diclofénac supprime également la composante proliférative de l'inflammation.

Effet analgésique immédiat Le diclofénac, ainsi que l'anti-inflammatoire, est principalement dû au blocage de la synthèse des prostaglandines à la fois dans les tissus périphériques et dans le système nerveux central.

Plus cause commune la douleur chronique chez les personnes âgées est l'arthrose. En raison du fait que les réactions inflammatoires de la membrane synoviale et des tissus périarticulaires jouent un rôle important dans la pathogenèse de la douleur, le diclofénac dans l'arthrose fournit dans la plupart des cas un effet analgésique plus prononcé que les analgésiques non narcotiques. L'effet analgésique du diclofénac est également associé à une diminution de l'exsudation, à un affaiblissement de la pression mécanique sur les récepteurs de la douleur dans les tissus et à la prévention du développement de l'hyperalgésie.

Action antipyrétique en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines E 1 dans le système nerveux central et d'une diminution de son effet sur le centre de thermorégulation. L'effet antipyrétique du diclofénac peut également s'expliquer par l'effet inhibiteur sur la synthèse de pyrogènes endogènes d'un poids moléculaire de 10 000 à 20 000 D dans les polynucléaires neutrophiles, les monocytes et les réticulocytes.

Effet antiplaquettaire caractéristique de tous les inhibiteurs non sélectifs de la COX et est associée à l'inhibition de la synthèse du thromboxane A 2 .

Effet désensibilisant le diclofénac se développe lentement. Pour l'obtenir, le médicament doit être prescrit depuis 2 mois ou plus. Dans le mécanisme d'apparition de l'effet désensibilisant, les mécanismes suivants sont importants:

1. Inhibition de la synthèse des prostaglandines E 2 au foyer de l'inflammation et dans les leucocytes, ainsi qu'une diminution de l'activité chimiotactique des monocytes.

2. Diminution de la formation d'acide hydroheptranotrinique, qui réduit l'activité chimiotactique des lymphocytes T, des éosinophiles et des neutrophiles polymorphonucléaires au foyer de l'inflammation.

3. Inhibition de la transformation blastique des lymphocytes due au blocage de la formation de prostaglandines.

De nombreuses fonctions physiologiques des prostonoïdes déterminent l'utilisation des AINS dans divers domaines de la médecine, en particulier en gynécologie. Le diclofénac peut être utilisé avec succès dans la dysménorrhée primaire. La dysménorrhée primaire est associée à la formation un grand nombre prostaglandines dans l'utérus et sa capacité accrue à se contracter, qui sert de base au traitement avec des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines.

Le diclofénac appartient aux AINS à courte durée de vie: la demi-vie du médicament est de 1,5 à 3,5 heures.

Cependant, il faut garder à l'esprit que les paramètres cinétiques des AINS dans le sérum sanguin et dans le liquide synovial sont différents. Dans le même temps, la concentration synoviale de médicaments à longue durée de vie est en corrélation avec le taux sérique et, lors de la prise de médicaments à courte durée de vie, elle est initialement faible, mais augmente ensuite de manière significative et peut dépasser la concentration sérique. Ceci explique l'efficacité clinique à long terme des médicaments à courte durée de vie.

Le diclofénac a un degré élevé d'absorption et de biodisponibilité. Jusqu'à 99% du médicament est métabolisé dans le foie. 75 % du diclofénac est excrété par les reins.

Ainsi, en tant que remède pathogénique ou symptomatique, le diclofénac est indiqué :

1) avec inflammation d'origines diverses;

2) pour soulager le syndrome douloureux d'intensité légère ou modérée d'origines diverses ;

3) pour réduire la température corporelle élevée (si nécessaire).

Avantages de Diklovit

La forme galénique du diclofénac sous forme de suppositoires présente plusieurs avantages :

• Les bougies ne provoquent pas les complications possibles avec l'administration parentérale de médicaments.

  Pour les AINS (principalement diclofénac, kétorolac), l'utilisation à long terme se caractérise par le développement d'une nécrose musculaire au site d'injection. L'utilisation parentérale prolongée (plus de 2-3 jours) est lourde de développement d'infiltrats et de suppuration.

• La réduction du nombre de doses quotidiennes du médicament n'est pas sans importance, en particulier pour les patients âgés. Très souvent, les suppositoires sont utilisés en thérapie combinée: pendant la journée, le patient reçoit soit des injections, soit des comprimés, et la nuit - des suppositoires, ce qui crée un meilleur effet thérapeutique grâce à un maintien plus uniforme et prolongé de la concentration du médicament dans le sang. .
• Il est conseillé de prescrire des suppositoires s'il est impossible de prendre des médicaments par voie orale.
• Lorsqu'il est pris per os, le diclofénac a un effet néfaste direct sur les cellules de la muqueuse gastrique avec des dommages aux mitochondries et un découplage de la phosphorylation oxydative. C'est pourquoi, en présence de signes de lésions de l'estomac et du duodénum, ​​les formes suppositoires de diclofénac sont préférées.

L'efficacité clinique et l'innocuité des suppositoires de diclofénac ont été confirmées par les résultats d'essais cliniques.

Dans des études menées sur la base du Département de propédeutique des maladies internes de l'Université médicale d'État de Moscou nommée d'après. SUR LE. Des suppositoires Semashko avec du diclofénac (ortofen) ont été utilisés chez des patients atteints d'un large éventail de maladies arthrologiques (Fig. 1).

Riz. 1. Maladies pour lesquelles des essais cliniques de suppositoires de diclofénac ont été réalisés

Le traitement a significativement diminué l'ESR, la protéine C-réactive, les séromucoides sanguins (tableau 2).

La haute efficacité thérapeutique du médicament a également été démontrée dans des études menées à l'Institut de rhumatologie de l'Académie russe des sciences médicales (Moscou).

L'effet analgésique et anti-inflammatoire révélé des suppositoires contenant du diclofénac a eu un effet positif sur la fonction des articulations: les manifestations exsudatives dans les articulations ont diminué ou ont disparu, la durée de la raideur matinale, la sévérité du syndrome douloureux, l'amplitude des mouvements dans les articulations ont augmenté, le nombre d'articulations touchées et le degré de leur insuffisance fonctionnelle ont diminué (Fig. 2) .

Riz. 2. Dynamique du syndrome articulaire pendant le traitement avec des suppositoires de diclofénac

Dans une étude sur l'efficacité et l'innocuité des suppositoires contenant du diclofénac, menée à l'hôpital clinique militaire principal. Burdenko, il est démontré que la durée d'action des suppositoires de diclofénac est plus longue que la durée d'action de la forme comprimé.

Les indications

• Maladies inflammatoires et dégénératives des articulations - polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), maladie de Reiter, arthrose, rhumatisme psoriasique, goutte.
• Lésions rhumatismales des tissus mous - bursite, tendovaginite, synovite.
• Maladies du système nerveux - périarthrite huméroscapulaire, lumbago, lombalgie, névralgie, myalgie.
• Maladies gynécologiques - dysménorrhée primaire, annexite, périmétrite.
• Les états fébriles dans les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL.
• Inflammation, douleur, trismus, gonflement dû à des interventions chirurgicales dentaires, orthopédiques, gynécologiques et autres.

Mode d'application et schéma posologique

Après avoir libéré le suppositoire de l'emballage de contour, il est introduit dans le rectum après un lavement ou une selle spontanée. Après l'introduction, vous devez rester au lit pendant 20 à 30 minutes. Appliquer 1 suppositoire 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg par jour.

La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Effet secondaire

Le médicament est généralement bien toléré et provoque rarement des effets secondaires.

Cependant, des symptômes dyspeptiques, une diarrhée, une lourdeur dans l'épigastre, une somnolence, des maux de tête et de légers vertiges sont possibles (surtout en début de traitement). Ces phénomènes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Dans de rares cas, un effet irritant local sur la muqueuse intestinale est possible.

Contre-indications

Ulcère gastrique ou ulcère duodénal, colite hémorragique, exacerbation des hémorroïdes, troubles hématopoïétiques d'étiologie inconnue, sensibilité individuelle accrue au diclofénac sodique, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, troisième trimestre de grossesse, âge des enfants (jusqu'à 15 ans).

Précautions

Une surveillance médicale particulièrement attentive nécessite l'utilisation de suppositoires "Diklovit" à haute pression artérielle ou insuffisance cardiaque, porphyrie induite, lupus érythémateux disséminé et collagénoses mixtes, maladie obstructive chronique des voies respiratoires, asthme, rhume des foins, chez les personnes âgées.

instructions spéciales

En raison du fait que lors de l'utilisation du médicament, des effets secondaires tels que des étourdissements et de la fatigue peuvent survenir, dans certains cas, la capacité de conduire une voiture ou d'autres objets en mouvement est altérée. Ces phénomènes sont aggravés par la consommation d'alcool.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée de suppositoires rectaux "Diklovit" et:

• digoxine, phénytoïne ou préparations de lithium- les taux plasmatiques de ces agents peuvent augmenter ;
• diurétiques et médicaments antihypertenseurs- leur effet peut être affaibli ;
• diurétiques épargneurs de potassium- une hyperkaliémie peut survenir ;
• autres AINS ou glucocorticostéroïdes- augmente le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal;
• l'acide acétylsalicylique- le niveau de concentration de diclofénac dans le sérum sanguin diminue ;
• ciclosporine- l'effet toxique de ces derniers sur les reins peut augmenter ;
• médicaments antidiabétiques- Une hypo- et une hyperkaliémie peuvent être observées. Avec cette combinaison de médicaments, le contrôle de la glycémie est nécessaire ;
• méthotrexate- dans les 24 heures avant ou après sa prise - il peut y avoir une augmentation de la concentration de méthotrexate et une augmentation de son effet toxique ;
• anticoagulants- une surveillance régulière de la coagulation sanguine est nécessaire.

Composé

Un suppositoire contient 50 mg de diclofénac et la base - witepsol.

Formulaire de décharge

Suppositoires contenant 0,05 g de diclofénac, dans 2 emballages de contour, 5 pièces dans un emballage de contour.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec, frais et sombre. Liste B

Garder hors de la portée des enfants.

Règles de vacances

Libéré sur ordonnance.

Littérature:

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Le matériel a été fourni par la société pharmaceutique "Nizhpharm"

La douleur dans les zones articulaires et musculaires est un phénomène assez courant chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Évidemment, de telles conditions inconfortables surviennent souvent à un âge avancé en raison de changements dégénératifs naturels dans les tissus, ainsi qu'en relation avec des processus inflammatoires de diverses natures.

Dans le même temps, la science pharmacologique vient à la rescousse, dans l'arsenal de laquelle se trouvent des substances médicinales visant à soulager la douleur et à traiter les processus inflammatoires. Nous consacrerons notre article au médicament Diclofénac. La pommade et le gel sont les principales formes de libération du médicament à usage externe.

Différence entre gel et pommade

Les deux formes de rejet contiennent la substance du même nom diclofénac ingrédients inactifs. Ce composé chimique appartient aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et a un effet analgésique prononcé. Le mécanisme de travail du diclofénac est de réduire l'activité des prostaglandides - substances produites par le corps au cours du processus inflammatoire. Ainsi, il y a une atténuation de la sévérité des réactions et des sensations douloureuses.

Pour décider quel diclofénac est le meilleur - gel ou pommade, vous devez comprendre quelle est en fait la différence entre ces formes externes avec lesquelles la substance pénètre dans le foyer de l'inflammation.

Les pharmacologues définissent la pommade comme un bi-composant forme posologique, qui est une base de pommade et directement une substance médicinale. Le diméthylsulfoxyde, qui est utilisé comme excipient, assure la meilleure pénétration transdermique du diclofénac jusqu'à sa destination. Également dans la pommade, certains composés polymères déterminent sa structure.

La forme gélifiée du médicament est représentée par une combinaison d'une solution et d'un polymère spécifique, sous l'influence duquel la solution s'épaissit. Le résultat est une masse gélatineuse de consistance élastique, qui est passée d'une forme liquide à une forme molle. L'absence de base contenant des matières grasses, qui distingue le gel de la pommade au diclofénac, facilite l'élimination de la substance médicamenteuse de la surface de la peau si nécessaire. De plus, le gel est absorbé plus rapidement et lorsqu'il pénètre sur les vêtements, il est plus facile à laver.

Un film respirant se forme dans la zone d'application du gel. Cependant, cela peut provoquer une peau sèche, causant ainsi des désagréments supplémentaires. La pommade, à son tour, bien qu'elle forme une couche de couverture hermétique, mais aide à hydrater la peau et lui donne de l'élasticité.

Conclusions et différences de prix

Le gel et la pommade de diclofénac sont produits par des sociétés pharmaceutiques nationales. Leur prix fluctue autour de 100 roubles, cependant, en termes d'efficacité, aucun d'entre eux n'est inférieur aux plus chers. Les deux formes du médicament sont produites dans des tubes ou des bocaux en aluminium avec une teneur en ingrédient actif de 1,2 et 5%.

Pour résumer: pommade ou gel de diclofénac - quel est le plus efficace et le meilleur? Dans ces formes, il existe une légère corrélation avec la vitesse d'exposition et la durée. Si vous avez besoin de soulager immédiatement la douleur, il est recommandé d'utiliser le gel. Si un effet analgésique et anti-inflammatoire prolongé est requis, une pommade sera plus efficace dans ce cas. Ces différences dépendent en grande partie de la qualité des matières premières et du fabricant (il en existe des dizaines), alors laissez-vous guider par les avis.

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