आर्टिकुलर सतहों की सीलिंग। सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक नैदानिक संकेत है। इस शब्द का प्रयोग एक्स-रे का उपयोग करते हुए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की परीक्षाओं में किया जाता है। तस्वीर में सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के संकेतों की उपस्थिति डॉक्टर को आर्टिकुलर पैथोलॉजी के समूह से एक बीमारी का निदान करने की आवश्यकता को इंगित करती है, जिसकी अभिव्यक्ति हो सकती है।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस क्या है
यह रोग, एक नियम के रूप में, शरीर की उम्र से संबंधित गिरावट का परिणाम है। स्केलेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें जीवित कोशिकाएं आंतरिक अंगमर जाते हैं, और उनके बजाय एक मोटा संयोजी ऊतक बनता है, जो केवल एक सहायक कार्य करता है। आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत होता है।
एक दूसरे के साथ संभोग करने वाली हड्डियों की सतहों को एक लचीले, लोचदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। ये कार्टिलेज हैं (प्राचीन ग्रीक से - "चोंड्रो"), जो उन्हें घर्षण से बचाते हैं और आंदोलन की लोच प्रदान करते हैं। "सबचोंड्रल" का अर्थ है "उपास्थि के नीचे"। इसके नीचे क्या है? मजबूत सबकोन्ड्रल हड्डी (प्लेट) जिस पर उपास्थि नींव की तरह टिकी होती है।
उसकी चोट के साथ, भड़काऊ क्षति, हड्डी के ऊतकों की कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने लगती हैं, जिससे विकास बनते हैं - ऑस्टियोफाइट्स। यदि किनारों पर छोटे नियोप्लाज्म स्थित हैं, तो संयुक्त का कार्य संरक्षित है। हालांकि, सीमांत हड्डी की वृद्धि संयुक्त में गहराई से प्रवेश कर सकती है, संयुक्त स्थान को कम कर सकती है और आंदोलन को रोक सकती है। यह उभरते दर्द से संकेत मिलता है।
चूंकि एक व्यक्ति लंबवत चलता है, अधिकतम भार कशेरुक संरचनाओं पर पड़ता है। स्तंभ, अंगों के ग्रीवा और काठ के खंड विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। बुजुर्ग लोग अक्सर घुटने, टखने, कलाई और कूल्हे के जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं। रीढ़ की सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग का कारण बनती है, और इससे अतिरिक्त दर्द होता है।
रेडियोलॉजी में, पैथोलॉजी के 4 मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं। यह:
- चरण 1, जिसमें हड्डी के ऊतकों की केवल सीमांत वृद्धि देखी जाती है, संयुक्त स्थान संकुचित नहीं होता है;
- दूसरा चरण, जो स्पष्ट ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, संयुक्त स्थान का संकुचन;
- तीसरा चरण, जब चित्र में बड़े विकास को रेखांकित किया जाता है, तो अंतर मुश्किल से दिखाई देता है;
- स्टेज 4, जिसमें बहुत बड़े ऑस्टियोफाइट्स, चपटी हड्डी की सतह और एक विकृत गैप स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस क्यों विकसित होता है
अधिकांश सामान्य कारणों में:
- अंतःस्रावी रोग, मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी विकृति: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि;
- चयापचय संबंधी रोग, जैसे गाउट;
- संचार संबंधी विकार;
- आघात, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
- जोड़ों के जन्मजात दोष (डिस्प्लासिया)।
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस ऐसे कारकों के नकारात्मक प्रभाव में विकसित हो सकते हैं:
- वृद्धावस्था;
- से अधिक वज़न, मोटापा;
- आसीन जीवन शैली;
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
लक्षण
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के पहले चरण में, हड्डी के ऊतकों की विकृति न्यूनतम होती है, इसलिए आंदोलन की स्वतंत्रता थोड़ी सीमित होती है। दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हैं। हालांकि, चरण 2 में, संयुक्त गतिशीलता काफी खो जाती है। जैसे-जैसे जोड़ों का स्थान संकरा होता है, दर्द प्रकट होता है। तीसरे चरण में, आंदोलन पहले से ही दृढ़ता से विवश हैं। हड्डियों की सतहों के घर्षण से असहनीय दर्द होता है। चरण 4 में, जोड़ों को फ्लेक्स और विस्तारित करने की क्षमता खो जाती है। उनकी संरचना के संघनन से पूर्ण गतिहीनता और विकलांगता हो सकती है।
रीढ़ की एंडप्लेट्स का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
जब रोग अभी विकसित होना शुरू होता है, तो लक्षण हल्के होते हैं। Subchondral sclerosis गर्दन में सुस्त दर्द से प्रकट होता है, जब सिर और शरीर झुका हुआ होता है तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। चूंकि ऑस्टियोफाइट्स रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को घायल करते हैं, चक्कर आना, कानों में बजना होता है, अंग सुन्न हो जाते हैं, दृष्टि और श्रवण कमजोर हो जाता है। अंतिम चरणों में, मोटर गतिविधि पूरी तरह से खो जाती है।
घुटने और कोहनी के जोड़
सबसे पहले, हड्डी की सतहों का काठिन्य दर्द रहित क्रंच द्वारा प्रकट होता है, हाथों और पैरों की गति के दौरान हल्के क्लिक। समय के साथ, एक व्यक्ति को अंगों को मोड़ने, असुविधा का अनुभव करना शुरू हो जाता है। हाथ या पैर फैलाने की प्रक्रिया धीरे-धीरे और कठिन हो जाती है: दर्द तब प्रकट होता है जब कोई व्यक्ति अंग को सीधा करने की कोशिश करता है। यदि सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऐसा करना कठिन हो जाता है।
कूल्हों का जोड़
आंदोलन सुबह में विवश हैं। काठ का क्षेत्र, श्रोणि में दर्द, जो रात में चलने से तेज हो जाता है। हड्डी की सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस आंतों, मूत्रजननांगी अंगों, क्षिप्रहृदयता, रेट्रोस्टर्नल दर्द और सांस लेने में कठिनाई की भावना के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। समय के साथ, लंगड़ापन होता है, रोगी बेंत के बिना नहीं कर सकता, और फिर बिना व्हीलचेयर के।
आर्टिकुलर स्केलेरोसिस का इलाज कैसे करें
मुख्य निदान पद्धति रेडियोग्राफी है, जो पैथोलॉजी की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है। मुख्य रोग का उपचार - जोड़ रोग का मूल कारण। दर्द को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन वाली दवाएं ऊतकों की स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं। हालांकि, दवाएं केवल पैथोलॉजी की प्रगति को रोकती हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन भी पूर्ण इलाज नहीं देते हैं। मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, तैराकी, योग के तत्व, पिलेट्स संयुक्त गतिशीलता को आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि भोजन पूर्ण, संतुलित हो, जिसमें ढेर सारी सब्जियां, फल, समुद्री भोजन हो।
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सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति है जो आर्टिकुलर सतहों के ऊतकों, कशेरुक निकायों की अंत प्लेटों और में होती है।
यह रोग जोड़ों की सतहों को अंदर से अस्तर करने वाले उपास्थि के अध: पतन का कारण बनता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्वस्थ ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है, जो आवश्यक कार्यों का सामना नहीं कर सकता है।
सबचोंड्रल स्केलेरोसिस के साथ, हड्डी के आर्टिकुलर ऊतक का मोटा होना और विकास होता है, जो विकास के गठन में समाप्त होता है।
पैथोलॉजी को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। इसे एक अवांछनीय सहवर्ती घटना माना जाता है जो या की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। इसकी प्रगति अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम, इसके उपचार के तरीकों पर निर्भर करती है।
घाव का वर्गीकरण - प्रकार, डिग्री, स्थानीयकरण
रोग की स्थिति के 2 रूप हैं:
- मुख्य. रोग जोड़ पर अत्यधिक तनाव को भड़काता है। रोग क्षतिग्रस्त और स्वस्थ उपास्थि में विकसित होता है।
- माध्यमिक. पुराने उपास्थि क्षति पर होता है।
Subchondral काठिन्य सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है:
- कंधे, घुटने या क्षेत्र में कूल्हों का जोड़;
- पैर के जोड़;
- ग्रीवा, वक्ष और काठ का रीढ़।
डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जो कुछ लक्षणों की विशेषता है: 
- पर मैं मंचअस्थि ऊतक बढ़ता है। जोड़ों के किनारों पर बनते हैं।
- पर चरण IIसंयुक्त स्थान संकुचित है, वृद्धि मौजूद है, हड्डी का ऊतक हल्का है।
- पर चरण IIIसंयुक्त स्थान जितना संभव हो उतना संकुचित हो गया है, ऑस्टियोफाइट्स काफी बड़े हैं, वे घर्षण पैदा करते हैं, जो संयुक्त के मुक्त आंदोलन को रोकता है।
- पर चतुर्थ चरणजोड़ों की सतह अत्यधिक विकृत हो जाती है, वे गतिशीलता से रहित होते हैं (यह कठिनाई से झुकता / झुकता है), वृद्धि का आकार अत्यधिक होता है।
प्रभावित सतहों के अनुसार, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
- क्षेत्र में उल्लंघन एंड प्लेट. एंडप्लेट्स इंटरवर्टेब्रल डिस्क को वर्टेब्रल बॉडी से अलग करते हैं। विकृत प्लेटों में, उपचंद्र सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है। चोटों के कारण एंडप्लेट्स का ossification होता है, विकास का निर्माण होता है। कशेरुक की सतह पर अनियमितताओं के कारण घर्षण और विकास में वृद्धि होती है भड़काऊ प्रक्रियाएं.
- काठिन्य कलात्मक सतह- एक गंभीर जटिलता। पैथोलॉजी को आर्टिकुलर कार्टिलेज में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है। कार्टिलेज द्वारा संरक्षित आर्टिकुलर हड्डियां, टेंडन द्वारा मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं। उपास्थि के नीचे सबकोन्ड्रल हड्डी होती है। जटिल आर्थ्रोसिस और गठिया में, उपास्थि गंभीर रूप से नष्ट हो जाती है। कार्टिलेज के नुकसान की भरपाई के लिए शरीर अपने नीचे स्थित हड्डी को मजबूत करने की कोशिश करता है। हड्डी के ऊतकों का मोटा होना घायल जोड़ के स्थिरीकरण की ओर जाता है।
- - एक विकृति जिसमें सबचोंड्रल ऊतकों पर मुहरें बनती हैं। इस मामले में, संयोजी ऊतक बढ़ते हैं और हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है। रीढ़ की सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस हड्डी के ऊतकों को खराब रक्त की आपूर्ति के कारण होती है। पैथोलॉजी को कशेरुक के खंडीय मोटा होना द्वारा विशेषता है।
कारण और जोखिम कारक
पैथोलॉजी कारणों से विकसित होती है:
- अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि(न्यूनतम तक घटाया गया और माप से परे प्रदर्शन किया गया);
- जोड़ों और कशेरुकाओं की चोटें;
- चयापचय असंतुलन और जोड़ों के रोगों से जुड़ी आनुवंशिकता।
सबचोन्ड्रल एंडप्लेट ऊतक कहाँ स्थित है?
जोड़ों की सतहों को उपचन्द्रीय ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिनमें से एक पक्ष हड्डी से जुड़ा होता है, और दूसरा उपास्थि के साथ होता है।
कई रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका प्रक्रियाएं उपचंद्रल हड्डी के साथ चलती हैं। कार्टिलेज में रक्त आपूर्ति प्रणाली का अभाव होता है।
यह अंतर्निहित ऊतक पर तब तक फ़ीड करता है जब तक कि सबकॉन्ड्रल हड्डी स्वस्थ है।
जैसे ही इस ऊतक में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, इसमें सील और विकृतियाँ बनने लगती हैं। क्षतिग्रस्त हड्डी उपास्थि को पोषण देना बंद कर देती है, और उस पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
इसके अलावा, रोग के कारणों में शामिल हैं:
- भड़काऊ और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंएक लंबे पाठ्यक्रम, और अन्य विकृति के कारण।
- जोड़ों पर थकाऊ तनाव(एथलीट, वे लोग जिनकी पेशेवर गतिविधि बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है, जो भार उठाते समय लापरवाह होते हैं, वे उनके अधीन होते हैं)।
- अधिक वज़न. पैरों और रीढ़ के जोड़ों को असहनीय भार झेलने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
- ऑटोइम्यून रोग, चयापचय असंतुलन.
नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के आधार पर रोग के लक्षण भिन्न होते हैं:
- यदि सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का निदान किया जाता है कशेरुक निकायों की अंत प्लेटें, फिर ग्रीवा, वक्ष या . में सीमित गतिशीलता पर ध्यान दें काठ कारीढ़ की हड्डी। आगे/पीछे झुकने पर मरीजों को हल्का दर्द होता है। जब शरीर पीछे मुड़ने की कोशिश करता है तो तेज दर्द होता है। उपेक्षित अवस्थाओं में, जब रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो लक्षण प्रकट होते हैं स्नायविक प्रकृति: अंग सुन्न हो जाते हैं, कानों में शोर और बजना, चक्कर आना, श्रवण और दृष्टि कम हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है।
- कोहनी और घुटने के जोड़ों को नुकसान के साथ flexion-extensor फ़ंक्शन कठिन हैं। झुकते समय, रोगी को दर्द का अनुभव होता है, जब फ्लेक्सिंग - असहज संवेदनाएं।
- क्षतिग्रस्त होने पर कूल्हों का जोड़जांघ, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में तेज और दर्द होता है। उपेक्षित अवस्थाओं में जननांग प्रणाली और आंतों का काम बाधित होता है।
निदान का विवरण और विशिष्टता
रोगी का निदान करने के लिए करें: 
- परिकलित टोमोग्राफी;
- वर्टेब्रल स्केलेरोसिस, सबकोन्ड्रल ऊतकों के घनत्व के लिए एक परीक्षण को प्रकट करने में मदद करता है;
- अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, एक रक्त परीक्षण निर्धारित है, एक आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है।
चिकित्सीय उपायों का परिसर
चूंकि सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक अलग विकृति नहीं है, बल्कि केवल एक एक्स-रे लक्षण है, इसका इलाज एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है। स्केलेरोसिस को भड़काने वाली बीमारी को खत्म करने, उचित शारीरिक गतिविधि और फिजियोथेरेपी सुनिश्चित करने पर जोर दिया गया है।
रोग का उपचार - उत्तेजक लेखक
अंतर्निहित बीमारी का इलाज ड्रग थेरेपी और कट्टरपंथी तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। पैथोलॉजी के आधार पर डॉक्टर निर्धारित करता है दवाईविरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल, एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ।
अत्यधिक विकृत जोड़ों के साथ, सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं जो खोए हुए कार्यों को बहाल कर सकते हैं। मरीजों को बनाया जाता है, वृद्धि हटा दी जाती है, आंशिक या पूर्ण कृत्रिम अंग डाला जाता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक रोगी के जोड़, इतिहास और उम्र की विशेषताओं की विकृति पर निर्भर करती है।
मोटर गतिविधि की वसूली
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक पुरानी विकृति है। इसे खत्म करने के लिए, उत्तेजक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है जो चयापचय को सामान्य कर सकती हैं और रोग की प्रगति को रोक सकती हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक सबसे अच्छा विकल्प है जो संयुक्त के आगे विरूपण को धीमा कर देता है, खोए हुए कार्यों की बहाली में योगदान देता है।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए, शारीरिक शिक्षा ताकत की एक वास्तविक परीक्षा है। व्यायाम करते समय उन्हें जोड़ों में बढ़े हुए दर्द को दूर करना होता है।
यदि दर्द अत्यधिक बढ़ जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम को संशोधित करता है। रोगी के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के हल्के संस्करण का चयन करता है। गंभीर परिस्थितियों में खेल कुछ समय के लिए रद्द कर दिए जाते हैं। इसके बजाय, रोगी को मालिश और फिजियोथेरेपी प्राप्त होती है।
भौतिक चिकित्सा
मालिश, एक्यूपंक्चर, थर्मल, विकिरण और तरंग प्रभाव, औषधीय अनुप्रयोगों के साथ वैद्युतकणसंचलन की मदद से रोगियों की स्थिति को सुगम बनाया जाता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण, ऊतकों में चयापचय को बढ़ाती हैं, दर्द से राहत देती हैं, सूजन को खत्म करती हैं, उपास्थि ऊतक को बहाल करती हैं और इसके विनाश को रोकती हैं। मिट्टी के स्नान से खनिजों की कमी पूरी हो जाती है।
परिणाम और जटिलताएं
अत्यधिक अतिवृद्धि हड्डी जोड़दार ऊतक गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। हड्डी के विकास के परिणामस्वरूप, स्पर्स, स्पाइक्स और होंठ बनते हैं। विभिन्न रूपों की वृद्धि दर्द का कारण बनती है, जिससे मोटर कार्यों का नुकसान होता है। 
आर्टिकुलर सतहों के बीच अतिवृद्धि ऊतक के कारण, घर्षण बढ़ जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
मोटी आर्टिकुलर सतहों को जोड़ों की सीमाओं से परे फैलने के लिए मजबूर किया जाता है, tendons, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों के ऊतकों, चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, और उनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को भड़काता है।
उन्नत परिस्थितियों में, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मवाद रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, अंगों में फैलता है, जिससे सहवर्ती रोग होते हैं। परिगलन ऊतकों की मृत्यु है।
रोकने के लिए
खेल में शामिल सक्रिय जीवन शैली, आहार और शरीर के वजन का नेतृत्व करने वाले लोगों में आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस नहीं होता है।
जोड़ों में होने वाली पहली दर्द संवेदनाएं उभरती हुई विकृति का संकेत देती हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर उपचार के साथ, गठिया, आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस गंभीर जटिलताएं नहीं देंगे, वे सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस में विकसित नहीं होंगे - एक असाध्य विकृति।
सही मुद्रा, जिम्नास्टिक, तर्कसंगत पोषण रीढ़ और जोड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।
दीर्घकालिक उपचार रीढ़ और जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की भरपाई करने में मदद करता है। जटिल चिकित्सा दर्द से राहत देती है और आपको स्थायी छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है।
सबचोंड्रल स्केलेरोसिस हड्डियों की कलात्मक सतहों के ट्राफिज्म के उल्लंघन और उनकी अत्यधिक वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह रोगी को दर्द सिंड्रोम विकसित करने का कारण बनता है, जो आंदोलन के साथ-साथ अंगों या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गंभीर विकृति के साथ बढ़ता है। आप पैथोलॉजी के मुख्य कारण के उन्मूलन के साथ उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।
एटियलजि और रोगजनन
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस ऐसे कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव के कारण हो सकते हैं:
- बोझिल आनुवंशिकता;
- खेल खेलना;
- आघात का इतिहास;
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- पेशेवर गतिविधि, जो एक मांसपेशी समूह पर निरंतर भार से जुड़ी होती है;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- शरीर में विटामिन और ट्रेस तत्वों का अपर्याप्त सेवन;
- हार्मोनल व्यवधान;
- अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक हड्डी विकृति;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- तनाव;
- ऊतक ट्राफिज्म का उल्लंघन;
- शरीर में पुराने संक्रमण का फोकस;
- संयुक्त सूजन।
अधिक वजनजोड़ों और स्नायुबंधन पर एक अतिरिक्त भार बनाता है। सबचोंड्रल हड्डी के ऊतकों के कुपोषण के परिणामस्वरूप, इसकी वृद्धि होती है। मात्रा में वृद्धि स्कारिंग के कारण होती है, जब हड्डी का यह क्षेत्र कार्य करना बंद कर देता है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, जोड़ों का काम भी बाधित हो जाता है, क्योंकि उप-चन्द्राकार कोशिकाएं जोड़ में उपास्थि के लिए आंशिक रूप से पोषण प्रदान करती हैं। वे जोड़ में हड्डी और कोलेजन संरचनाओं के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी के रूप में कार्य करते हैं। sacroiliac रीढ़ और सिम्फिसिस क्षेत्र में कशेरुक निकायों के जोड़ पर बड़ी मात्रा में उपचन्द्रीय ऊतक निहित है।
दाहिने हाथ के कंधे के जोड़ की प्रक्रियाओं का काठिन्य रोगी में महत्वपूर्ण असुविधा और बिगड़ा हुआ कार्यात्मक गतिविधि का कारण बनता है।
कैसे पहचानें?
रोग के उन्नत चरणों में, जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि अस्थि ऊतक में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और अपक्षयी परिवर्तन कितने गंभीर हैं:
- मध्यम सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस संयुक्त स्थान के संकुचन की विशेषता है। इस मामले में, रोगी दर्द विकसित करता है जो तीव्रता में महत्वहीन होता है और संयुक्त के सक्रिय आंदोलनों के आयाम को सीमित करता है।
- क्षति के 2 डिग्री पर, हड्डियों के एपिफेसिस का मोटा होना अधिक महत्वपूर्ण होता है, और काठिन्य असमान होता है, और आसन्न कलात्मक सतहों का एक मामूली स्पष्ट विरूपण भी प्रकट होता है।
- गंभीर सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस बहुत खतरनाक है और गठन का कारण बनता है हड्डी की वृद्धिऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है। यह अक्सर घुटने और टखने के क्षेत्र में होता है।
- गंभीर चरण में जोड़ों की एक महत्वपूर्ण विकृति की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा होता है, जिससे रोगी की विकलांगता हो जाती है।
एंडप्लेट्स के क्षेत्र में एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बन सकती है, जो सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का कारण बनती है ग्रीवाकलात्मक पहलू सतहों के घावों के साथ रीढ़। यदि रोग वक्षीय क्षेत्र में विकसित होता है, तो तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के साथ गंभीर स्कोलियोसिस होता है। कूल्हे के जोड़ का विकसित सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस अधिक बार रुमेटीइड गठिया के कारण होता है और चलते समय महत्वपूर्ण दर्द को भड़काता है।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के निदान के तरीके
हड्डी के ऊतकों का संघनन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है एक्स-रे. एक्स-रे परीक्षा की मदद से पैथोलॉजी का पता लगाना सबसे अधिक बार संभव है। आर्टिकुलर सतह का सबकोन्ड्रल फाइब्रोसिस अस्थि घनत्व के एक रैखिक क्षेत्र जैसा दिखता है। यह एसिटाबुलम के क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। रोगी की बाहरी परीक्षा के दौरान एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है। इसके अलावा, रोगी को समस्या की अधिक सटीक पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करने की सलाह दी जाती है। सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है।
इलाज क्या है?
समस्या के उपचार का आधार सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण का उन्मूलन है। अधिक बार इसका मतलब रोगी के काम करने की जगह और रहने की स्थिति में बदलाव होता है। वहीं, डाइट में बदलाव करना, छुटकारा पाना बेहद जरूरी है बुरी आदतें, और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ, चिकित्सीय अभ्यास शुरू करें। यह सब पैथोलॉजी के विकास को काफी धीमा कर सकता है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से रोक सकता है। जब बीमारी गंभीर होती है, तो रोगी को सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। इसमें सबकोन्ड्रल ऊतक और ऑस्टियोफाइट्स के रोग संबंधी विकास को समाप्त करना शामिल है। यह विशेष रूप से सच है अगर स्क्लेरोसिस टिबिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, क्योंकि इस क्षेत्र में यह चलने की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।
चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है।
दवाएं
NSAIDs दर्द और सूजन को दूर करने में मदद कर सकते हैं। रोग की थोड़ी गंभीरता के साथ, ड्रग थेरेपी की जाती है। इसका उद्देश्य उस क्षेत्र में दर्द और महत्वपूर्ण सूजन को खत्म करना है जहां आसन्न आर्टिकुलर सतह स्क्लेरोटिक हैं या रीढ़ की अंत प्लेटें क्षतिग्रस्त हैं। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिक्लोफेनाक और इंडोमेथेसिन, जो अक्सर बाहरी उपयोग के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है।
उनकी अप्रभावीता के साथ, हार्मोनल दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए आवश्यक साधन बी विटामिन और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की उच्च सामग्री वाले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के नीचे स्थित होता है और एपिफेसिस का एक परिधीय खंड होता है - फीमर का सिर। सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का विकास उपास्थि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से उकसाया जाता है: इसकी मोटाई में कमी, लोच में कमी और खुरदरापन की उपस्थिति।
यह रोग, एक नियम के रूप में, शरीर की उम्र से संबंधित गिरावट का परिणाम है। स्केलेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें आंतरिक अंगों की जीवित कोशिकाएं मर जाती हैं, और उनके बजाय एक मोटा संयोजी ऊतक बनता है, जो केवल एक सहायक कार्य करता है।
आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत होता है।
एक दूसरे के साथ संभोग करने वाली हड्डियों की सतहों को एक लचीले, लोचदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। ये कार्टिलेज हैं (प्राचीन ग्रीक से - "चोंड्रो"), जो उन्हें घर्षण से बचाते हैं और आंदोलन की लोच प्रदान करते हैं।
"सबचोंड्रल" का अर्थ है "उपास्थि के नीचे"। इसके नीचे क्या है? मजबूत सबकोन्ड्रल हड्डी (प्लेट) जिस पर उपास्थि नींव की तरह टिकी होती है।
सबसे आम कारण:
- अंतःस्रावी रोग, मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी विकृति: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि;
- चयापचय संबंधी रोग, जैसे गाउट;
- संचार संबंधी विकार;
- आघात, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
- जोड़ों के जन्मजात दोष (डिस्प्लासिया)।
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस ऐसे कारकों के नकारात्मक प्रभाव में विकसित हो सकते हैं:
- वृद्धावस्था;
- अधिक वजन, मोटापा;
- आसीन जीवन शैली;
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
स्केलेरोसिस संयोजी ऊतक के साथ किसी भी सामान्य रूप से काम करने वाले ऊतक का प्रतिस्थापन है जो आवश्यक कार्य नहीं कर सकता है। सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तथाकथित एंडप्लेट में होती है।
यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के नीचे स्थित होता है और एपिफेसिस का एक परिधीय खंड होता है - फीमर का सिर। सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का विकास उपास्थि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से उकसाया जाता है: इसकी मोटाई में कमी, लोच में कमी और खुरदरापन की उपस्थिति।
इस संबंध में, कार्टिलाजिनस ऊतक की मूल्यह्रास क्षमता बिगड़ रही है, यही वजह है कि इसके नीचे स्थित एपिफेसिस भारी भार का अनुभव करता है। इससे कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है और हड्डी के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में गिरावट होती है, साथ ही इसके वर्गों के बाद के परिगलन भी होते हैं।
सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाएं मृत ऑस्टियोसाइट्स की जगह लेती हैं संयोजी ऊतक.
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस को हड्डी और उपास्थि ऊतक को अलग करने वाली पतली उपकार्टिलेज परत में संघनन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कहा जाता है।
उपस्थिति के कारण
इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक रोग प्रक्रिया है जो अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोग - आर्थ्रोसिस के साथ विकसित होती है। तदनुसार, कूल्हे के जोड़ के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- अंतःस्रावी रोग;
- रूमेटाइड गठिया;
- डिस्प्लेसिया - एक जन्मजात रोग संबंधी विशेषता जो संयुक्त की शिथिलता की ओर ले जाती है;
- पर्थ रोग - ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन।
आर्थ्रोसिस और सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास के लिए पूर्वसूचक कारकों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वे हैं:
- वृद्धावस्था;
- तर्कहीन पोषण;
- धूम्रपान;
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- हाइपोडायनेमिया;
- भारी शारीरिक गतिविधि;
- व्यवस्थित हाइपोथर्मिया।
- पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि;
- ऑस्टियोपोरोसिस।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस बुढ़ापे की एक विकृति है। वैज्ञानिकों का दावा है कि युवा लोगों में आर्टिकुलर सतह में संयोजी ऊतक फाइबर के विकास के बारे में तथ्य हैं। मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है।
युवा लोगों में सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के मुख्य कारण हैं:
- कार्टिलेज का पतला होना, ऑटोइम्यून रोगों में संयोजी तंतुओं का प्रसार;
- चयापचय रोगों में अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
- आर्थ्रोसिस, कोलेजनोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- आर्टिकुलर सतह (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) की सूजन के साथ प्रतिरक्षा संबंधी रोग;
- स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान के साथ खेल भार के दौरान माइक्रोट्रामा;
- इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
- आर्टिकुलर सतहों पर बढ़े हुए भार के साथ अत्यधिक शरीर का वजन;
- जोड़ों की जन्मजात विकृतियां;
- एक गतिहीन जीवन शैली, जो आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र के क्रमिक काठिन्य की ओर ले जाती है;
- चलते समय सबलक्सेशन।
बीम की संख्या और मोटाई में वृद्धि, उनके बीच की जगह में कमी के कारण हड्डी का घनत्व ऊपर की ओर बदलता है, लेकिन हड्डी की वृद्धि नहीं होती है।
इससे फोकस में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिससे ऊतक इस्किमिया होता है। रोग प्रक्रिया ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं के अनुपात और कार्य पर निर्भर करती है।
पूर्व पदार्थ को गाढ़ा करता है, जबकि बाद वाला हड्डी के पुनर्जीवन और ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाता है।
स्थिति शारीरिक हो सकती है या पैथोलॉजी के रूप में विकसित हो सकती है। आर्थोपेडिक्स में, बच्चों की बढ़ती हड्डियों पर शारीरिक ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की घटना को समझाया गया है। यह विकास क्षेत्रों में रेडियोग्राफिक रूप से पाया जाता है।
चोट और फ्रैक्चर के बाद, सूजन और सामान्य ऊतकों के बीच सीमावर्ती क्षेत्रों में हड्डी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण के आधार पर, हड्डी के ऊतकों के निम्न प्रकार के रोग संबंधी संघनन निर्धारित किए जाते हैं:
- दर्दनाक पोस्ट;
- भारी धातुओं के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ विषाक्त विकसित होता है;
- प्रतिक्रियाशील, अंतर्गर्भाशयी विकृति के परिणामस्वरूप: तपेदिक, ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा;
- वंशानुगत आनुवंशिक विकृति के साथ;
- अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक;
- अज्ञातहेतुक - वह प्रकार जब एक विश्वसनीय कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
पता लगाएँ कि स्पोंडिलारथ्रोसिस क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, क्या इसे हमेशा के लिए ठीक करने के तरीके हैं। काठ का स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसे क्या उत्तेजित करता है और इसे कैसे रोका जाए।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीयकरण और क्षति की सीमा में भिन्न होती है:
- स्थानीय काठिन्य केवल दर्दनाक फोकस में विकसित होता है;
- सीमित सूजन वाले क्षेत्र और स्वस्थ हड्डी के बीच की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है;
- आम कई हड्डियों को कवर करता है;
- प्रणालीगत सभी हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है।
हड्डियों की जोड़दार सतहें (गोल सिरे जो जोड़ बनाते हैं) सबचोन्ड्रल ऊतक से ढके होते हैं, जो एक तरफ हड्डी और दूसरी तरफ उपास्थि से जुड़े होते हैं।
सबकॉन्ड्रल हड्डी में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं, यही कारण है कि यह ऊतक इतना महत्वपूर्ण है: उपास्थि, अपनी रक्त आपूर्ति के बिना, अंतर्निहित ऊतक से आवश्यक सभी पोषक तत्व प्राप्त करता है।
लेकिन ऊतकों की ऐसी "पारस्परिक सहायता" तभी संभव है जब उपचंद्राकार हड्डी स्वस्थ हो। यदि इसमें रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया बाधित होती है, तो यह ऊतक धीरे-धीरे सघन, विकृत हो जाता है और उपास्थि को पोषण प्रदान करने के बजाय इसे नष्ट करना शुरू कर देता है।
सबचोंड्रल हड्डी में पैथोलॉजी के विकास के कारण निम्नलिखित परिस्थितियां हो सकती हैं:
इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक रोग प्रक्रिया है जो अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोग - आर्थ्रोसिस के साथ विकसित होती है। तदनुसार, कूल्हे के जोड़ के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- चोटें जिनका ठीक से इलाज नहीं किया गया है (श्रोणि या फीमर के सिर का फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
- चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
- अंतःस्रावी रोग;
- संयुक्त की संक्रामक सूजन;
- रूमेटाइड गठिया;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या सोरायसिस में संयुक्त सूजन;
- डिस्प्लेसिया - एक जन्मजात रोग संबंधी विशेषता जो संयुक्त की शिथिलता की ओर ले जाती है;
- पर्थ रोग - ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन।
प्राथमिक कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। अतिरिक्त प्रभाव कारक:
स्क्लेरोटिक घाव पूर्णांक ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली, संवहनी दीवारों और आंतरिक अंगों के अन्य तत्वों को प्रभावित करने वाले विकृति विज्ञान का एक समूह है, और सघन संरचनाओं के गठन की विशेषता है। इसमें आर्टिकुलर सतहों और (या) एंडप्लेट्स का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस भी शामिल है।
Subchondral ऊतक जोड़ों की सतह बनाता है, एक तरफ यह उपास्थि से जुड़ा होता है, दूसरा हड्डी के साथ। इसमें महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आसन्न ऊतकों को पोषण प्रदान करती हैं। यही कारण है कि सबकोन्ड्रल हड्डी को स्वस्थ रखना इतना महत्वपूर्ण है। यदि इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे खराब हो जाती है, जो उपास्थि के बाद के विनाश के साथ विकृति का कारण बनती है। सबसे अधिक बार प्रतिगमन को भड़काता है:
रोग का प्राथमिक रूप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर एक मजबूत भार के कारण होता है, जबकि स्वस्थ उपास्थि में भी रोग का विकास शुरू हो सकता है।
रोग का द्वितीयक रूप आघात के नकारात्मक परिणामों (उदाहरण के लिए, गठिया) के अधीन पहले से घायल उपास्थि ऊतक पर विकसित होता है।
Subchondral sclerosis अक्सर स्पॉन्डिलाइटिस और osteochondrosis में कशेरुक शरीर के अंत पर होता है।
स्केलेरोसिस के प्रारंभिक चरण में एक जोड़ को कैसे पुनर्स्थापित करें
"आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस" का निदान करने के लिए, एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त है। लेकिन एक्स-रे एक्स-रे, या इसके परिणामों के लिए अलग हैं।
यहां तक कि अगर आपके पड़ोसी में बिल्कुल समान लक्षण हैं और एक्स-रे ने एक समान बीमारी का संकेत दिया है, तो कारण भिन्न हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार और ठीक होने की अवधि भी अलग है।
यदि आर्टिकुलर सतहों का स्केलेरोसिस चोटों से जुड़ा नहीं है और रोगी रोग के तीव्र पाठ्यक्रम से ठीक हो गया है, तो पैथोलॉजी के उपचार में उत्तेजक प्रक्रियाएं शामिल हैं।
अनुमत सीमा के भीतर आंदोलन चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और रोग की प्रगति से बचाता है। चिकित्सीय अभ्यासों का एक उचित रूप से चयनित परिसर वह है जिसकी रोगी को आवश्यकता होती है, यदि लगातार किया जाता है, तो संयुक्त के आगे विनाश को रोकना और यहां तक कि खोए हुए कार्यों को बहाल करना संभव होगा।
शारीरिक शिक्षा उपचार बहुत कठिन है - रोगियों को दर्द पर काबू पाने के लिए प्राथमिक मोड़ बनाना पड़ता है। भविष्य की सफलता के बारे में याद रखें और व्यायाम करना बंद न करें, समय के साथ शारीरिक शिक्षा सकारात्मक परिणाम देगी।
यदि व्यायाम चिकित्सा जटिलताओं की ओर ले जाती है, तो अपने चिकित्सक को इसके बारे में बताएं और इसे मालिश और फिजियोथेरेपी से बदलने के लिए कहें।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के लक्षण क्या हैं?
इस तरह की रोग स्थिति के लक्षण कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस के संकेत हैं, अर्थात्, इसके दूसरे और तीसरे चरण, क्योंकि यह रोग के इन चरणों में है कि काठिन्य शुरू होता है और ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं:
लक्षण
कॉक्सार्थ्रोसिस का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण कमर दर्द है। संवेदनाएं पूर्वकाल, पार्श्व सतह के साथ, निचले अंग के नीचे विकीर्ण हो सकती हैं। कुछ रूपों में, रोगी घुटने के जोड़ के दर्द सिंड्रोम के बारे में चिंतित होता है, जिससे निदान में कठिनाई होती है।
ग्रेड 3 ऑस्टियोआर्थराइटिस में, आराम की अवधि के बाद कठोरता के साथ कठोरता विकसित होती है। रोगी के लिए अंग को बगल में ले जाना, छाती तक उठाना, कुर्सी पर बैठना, जूते और मोजे पहनना मुश्किल होता है।
प्रारंभ में, पैर के अंदरूनी हिस्से का आयतन कम हो जाता है, घूमना अधिक कठिन हो जाता है, और निचले अंग के अपहरण का कोण कम हो जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, अंग को टटोलना मुश्किल होता है।
दर्द संवेदनाएं शुरू में संयुक्त के पार्श्व भाग पर स्थानीयकृत होती हैं, माध्यमिक बर्साइटिस प्रकट होता है (द्रव की उपस्थिति के साथ संयुक्त के श्लेष बैग की सूजन)।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के 3-4 चरणों में, एक विशिष्ट संकेत बनता है - पैर को छोटा करने, ऊरु सिर के प्रवास के कारण "बतख चाल"। पैथोलॉजी को ट्रेंडेलनबर्ग संकेत की विशेषता है - जब प्रभावित अंग पर झुकाव की कोशिश की जाती है, तो श्रोणि के नीचे की ओर विस्थापन का पता लगाया जा सकता है।
लक्षणों की विविधता के कारण, कॉक्सार्थ्रोसिस में दर्द को किसी अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए:
- सिम्फिसाइट;
- एन्थेसोपैथी;
- बर्साइटिस;
- पैरेस्थेटिक मेराल्जिया।
केलेग्रेन-लॉरेंस के अनुसार 1-2 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लक्षण क्या हैं:
- हल्के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस;
- संयुक्त स्थान की थोड़ी संकीर्णता;
- एसिटाबुलम (ऑस्टियोफाइटोसिस) के बाहरी किनारे के साथ बिंदु कैल्सीफिकेशन;
- गोल स्नायुबंधन के लगाव के स्थल पर ऊरु सिर के फोसा को तेज करना।
केलेग्रेन-लॉरेंस के अनुसार ऑस्टियोआर्थराइटिस ग्रेड 3-4 के लक्षण:
- संयुक्त स्थान का उच्चारण संकुचित होना;
- गोल स्नायुबंधन के लगाव के स्थल पर ऊरु सिर के किनारे के साथ विभिन्न आकृतियों के विकास का गठन;
- गंभीर काठिन्य (सबचोंड्रल);
- आर्टिकुलर सतह की सीलिंग;
- हड्डी संरचना का सिस्टिक पुनर्गठन;
- ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
- ऊरु सिर के उदात्तीकरण।
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) करते समय उपरोक्त परिवर्तन अच्छी तरह से देखे जाते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस में एमआरआई का मूल्य सबकोन्ड्रल स्क्लेरोसिस का पता लगाना है प्राथमिक अवस्था.
आधुनिक तरीकों से सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का निदान
सबकोन्ड्रल ओस्टियोस्क्लेरोसिस के शुरुआती निदान के लिए, आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र में परिवर्तन का निर्धारण, टेंडन में परिवर्तन, हड्डी के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का दृश्य, आर्थ्रोसोनोग्राफी का उपयोग करना तर्कसंगत है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूल्यांकन की व्यक्तिपरकता की विशेषता है, इसलिए यह सही निदान के लिए पर्याप्त नहीं है।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस कई चरणों में भिन्न होता है, जिनमें से प्रत्येक की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- स्टेज I (प्रारंभिक) - हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोफाइट्स) के प्रसार का पता केवल जोड़ के किनारों के साथ लगाया जाता है;
- स्टेज II (मध्यम) - ऑस्टियोफाइट्स चित्र में पाए जाते हैं, हड्डी के आर्टिकुलर हिस्से में हल्का शेड होता है, और संयुक्त स्थान संकुचित होता है;
- चरण III - संयुक्त स्थान काफी संकुचित है, हड्डी की वृद्धि काफी बड़ी है और घर्षण के कारण संयुक्त की मोटर गतिविधि को बाधित कर सकती है;
- स्टेज IV - बहुत बड़े ऑस्टियोफाइट्स, हड्डियों की कलात्मक सतहें गंभीर रूप से विकृत हो जाती हैं, जोड़ पूर्ण रूप से मुड़ने या विस्तार करने में सक्षम नहीं होता है।
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के पहले चरण में, हड्डी के ऊतकों की विकृति न्यूनतम होती है, इसलिए आंदोलन की स्वतंत्रता थोड़ी सीमित होती है। दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हैं।
हालांकि, चरण 2 में, संयुक्त गतिशीलता काफी खो जाती है। जैसे-जैसे जोड़ों का स्थान संकरा होता है, दर्द प्रकट होता है।
तीसरे चरण में, आंदोलन पहले से ही दृढ़ता से विवश हैं। हड्डियों की सतहों के घर्षण से असहनीय दर्द होता है।
चरण 4 में, जोड़ों को फ्लेक्स और विस्तारित करने की क्षमता खो जाती है। उनकी संरचना के संघनन से पूर्ण गतिहीनता और विकलांगता हो सकती है।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के मुख्य लक्षण दर्द और प्रभावित जोड़ की सीमित गतिशीलता हैं। पहली अवस्था में, अभिव्यक्तियाँ आवधिक और काफी सहनीय होती हैं। मरीजों का मानना है कि दर्द थकान, उम्र, मामूली चोट के कारण होता है और अस्पताल जाना बंद कर देता है।
इस बीच, अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है। ऑस्टियोफाइट्स संयुक्त स्थान में बढ़ते हैं और जोड़ों में रुकावट पैदा करते हैं।
उन्नत मामलों में, प्रभावित जोड़ में आंदोलन या तो असंभव हो जाता है या असहनीय दर्द के साथ होता है। जोड़ विकृत है: इसकी सतह चपटी है, और कार्टिलाजिनस ऊतक पूरी तरह से खराब हो गया है।
अक्सर, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो इसके साथ होती हैं:
- शोफ;
- त्वचा की लाली;
- तापमान में स्थानीय वृद्धि;
- प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन।
मांसपेशियों में ऐंठन से धीरे-धीरे मांसपेशी शोष हो सकता है।
बहुत से लोग गलती से सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में मानते हैं, जबकि इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियों और संकेतों को उजागर करते हैं।
वास्तव में, यह एक एक्स-रे लक्षण है जो शरीर में कुछ अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकास को इंगित करता है।
निदान
खतरनाक लक्षण दिखने पर किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?
पहला चरण चिकित्सक है, जिसका कार्य आंतरिक अंगों के रोगों को बाहर करना है। वह सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करेगा, जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र;
- रक्त की जैव रासायनिक परीक्षा;
- फ्लोरोग्राफी;
- प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे।
इलाज
सबचोंड्रल स्केलेरोसिस का उन्मूलन आर्थ्रोसिस के उपचार में होता है।
रोग के कारण को खत्म करना ही चिकित्सा का आधार है। कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार को कम करने के लिए वजन सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
उपचार पूरी तरह से निदान के बाद ही निर्धारित किया जाता है, जो अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश, आहार शामिल है। कुछ विकृति के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है।
चूंकि आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक एक्स-रे संकेत है जिसका उपयोग अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित और किया जाता है:
अंतर्निहित बीमारी का उपचार
सबचोंड्रल ऊतक के संघनन और वृद्धि के कारण के आधार पर, दवा उपचार निर्धारित है। इसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल, दर्द निवारक और दवाओं के अन्य समूह शामिल हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण: एक्स-रे पर सबकोन्ड्रल ऊतकों के विनाश का पता लगाना दवाओं के साथ उपचार शुरू करने का एक कारण नहीं है, जिसकी सिफारिश किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा की जाती है जिसके पास समान लक्षण थे। इस स्थिति के कारणों की पूरी जांच और समझ ही पर्याप्त उपचार की अनुमति देती है।
यदि डॉक्टर को अंतर्निहित कारण और बीमारी को भड़काने वाली बीमारी की पहचान किए बिना सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए लिया जाता है, तो डॉक्टर को बदल दें। अतिरिक्त वजन पर भी ध्यान दें - अक्सर यह मुख्य कारक होता है, वह भार जिसे पैर और पीठ नहीं झेल सकते।
मुख्य निदान पद्धति रेडियोग्राफी है, जो पैथोलॉजी की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है। मुख्य रोग का उपचार - जोड़ रोग का मूल कारण।
दर्द को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन वाली दवाएं ऊतकों की स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं।
हालांकि, दवाएं केवल पैथोलॉजी की प्रगति को रोकती हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन भी पूर्ण इलाज नहीं देते हैं। मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, तैराकी, योग के तत्व, पिलेट्स संयुक्त गतिशीलता को आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करते हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि भोजन पूर्ण, संतुलित हो, जिसमें ढेर सारी सब्जियां, फल, समुद्री भोजन हो।
चूंकि सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक विशेष आर्टिकुलर पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी, एक्स-रे पर इसकी पहचान करके, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं।
चिकित्सा उपचार
व्यक्तिगत रूप से चयनित, व्यापक और संतुलित होना चाहिए:
- विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एनएसएआईडी);
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन;
- जीवाणुरोधी चिकित्सा;
- दर्दनाशक दवाएं;
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- विटामिन और गढ़वाले एजेंट।
रोगी की स्थिति और प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
दवाओं के अलावा, चिकित्सा के पाठ्यक्रम में आवश्यक रूप से व्यायाम चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी के तत्वों के साथ मालिश, एक्यूपंक्चर, विरोधी भड़काऊ और शोषक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल होना चाहिए।
क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर सतहों में खनिज चयापचय में सुधार के लिए, मड थेरेपी प्रभावी है। इन प्रक्रियाओं को आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रिया के निर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
इसका उपयोग महत्वपूर्ण आर्टिकुलर विकृतियों के लिए किया जाता है, संयुक्त स्थान का स्पष्ट संकुचन, जिससे मोटर फ़ंक्शन का नुकसान होता है, ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता होती है।
सर्जरी निम्न प्रकार की हो सकती है:
- लेजर थेरेपी;
- आर्थ्रोस्कोपी;
- आर्टिकुलर जोड़ का आंशिक या पूर्ण प्रोस्थेटिक्स।
आज, विभिन्न चिकित्सीय विधियों का अभ्यास किया जाता है, लेकिन एक उन्नत बीमारी के साथ, डॉक्टर आमतौर पर सर्जिकल ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं।
चिकित्सा के लिए, इसे अच्छी तरह से जोड़ा जा सकता है:
- दवाई से उपचार;
- भौतिक चिकित्सा;
- शारीरिक जिम्नास्टिक।
सूजन वाले जोड़ के लिए एक बख्शते आहार प्रदान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (इसकी गतिहीनता सुनिश्चित करें)।
इसके विपरीत करना बहुत खतरनाक है:
- संयुक्त को एक अपरिवर्तित स्थिति में रखें;
- लंबे समय तक खड़े या बैठे रहना;
- वजन पकड़ो।
किसी जोड़ को बहुत देर तक गतिहीन रखने से वह पूरी तरह से हिलना बंद कर सकता है।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक से, एक व्यायाम बाइक पर कक्षाओं द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है।
दवा पद्धति में चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन के साथ दवाएं लेना शामिल है।
हालांकि, इस मामले में दृश्य प्रभाव 3-6 महीने के बाद होता है।
घर पर, इसे लेना उपयोगी है:
- आयोडीन और शंकुधारी स्नान;
- मालिश सत्र में जाएं;
- समूह बी से विटामिन के साथ इंजेक्शन दें।
इन विटामिनों की कमी को उचित आहार पोषण से भरा जा सकता है।
हालांकि, सबकोन्ड्रल स्क्लेरोसिस से छुटकारा पाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है उचित पोषणशरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने में मदद करने के लिए।
जटिलताओं
यदि आर्टिकुलर सतहों के स्केलेरोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो हड्डी के ऊतक बहुत तेजी से बढ़ते हैं, सतहें उनके खिलाफ अच्छी तरह से फिट होती हैं और रगड़ती हैं, और यह सूजन के एक और चक्र से भरा होता है।
लेकिन इसके बाद भी बीमारी थमने का नाम नहीं ले रही है। संयुक्त की शारीरिक सीमाओं से परे जाकर, ऊतक tendons, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों और संवहनी रोगों की सूजन को भड़काता है।
उपचार और रोकथाम
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
- अधिक ठंडा मत करो;
- तर्कसंगत रूप से खाएं;
- काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें;
- यदि आर्टिकुलर सतह की खराबी के संकेत हैं (दर्द, सूजन, चलने में कठिनाई, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें);
- अधिक वजन न करें।
रोकथाम ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचाता है। रोग का उपचार विकसित नहीं किया गया है। मौजूदा दवाएं महंगी हैं और इसका उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकना है।
2 सप्ताह पहले
बताओ, जोड़ों में दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं परिणाम से जूझ रहा हूं, न कि कारण से ... निफिगा मदद नहीं करता है!
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति विभिन्न प्रकार के रोगसूचक परिसरों द्वारा प्रतिष्ठित हैं। आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस इन सिंड्रोमों में से एक है जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि अन्य गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
रेडियोग्राफिक छवियों पर दूसरों की तुलना में अधिक बार, हिप जोड़ों की आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का निर्धारण किया जाता है, जो एसिटाबुलम के पेरीओस्टेम और फीमर के सिर को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया के उल्लंघन का एक विशिष्ट नैदानिक संकेत है। इस मामले में, रोगी को जांघ में दर्द, कमर, नितंब और घुटने तक विकिरण का अनुभव हो सकता है।
प्रचलन के मामले में दूसरे स्थान पर घुटने के जोड़ की आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस है, यह अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकृत होने, पैर की अनुचित स्थिति और टखने के संयुक्त स्नायुबंधन की सिकाट्रिकियल विकृति से जुड़ा होता है।
एंडप्लेट पर उपास्थि ऊतक द्वारा लगाए गए निरंतर संपीड़न के साथ पैथोलॉजी विकसित होती है। यह सीधे हड्डी के सिर और श्लेष ऊतक के कार्टिलाजिनस तंतुओं के बीच स्थित होता है। यदि श्लेष उपास्थि ऊतक में हाइग्रोस्कोपिसिटी का पर्याप्त स्तर होता है, तो यह विभिन्न आंदोलनों को करते समय एंडप्लेट्स को अत्यधिक कुशनिंग दबाव से बचाता है।
यदि, फैलाना पोषण के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्टिलाजिनस ऊतक का निर्जलीकरण होता है और यह अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है, तो एंडप्लेट का एक क्रमिक संपीड़न विनाश शुरू होता है। इसके परिणामस्वरूप, ऊतक अध: पतन होता है, निशान कोशिकाओं और रेशेदार तंतुओं के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है। इस प्रकार स्क्लेरोसिस विकसित होता है। सबचोंड्रल शब्द सीधे उपास्थि (चोंड्रल ऊतक) की परत के नीचे स्थानीयकरण को संदर्भित करता है।
अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में ही इस सिंड्रोम का उपचार संभव है। यदि केवल सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के नैदानिक लक्षणों को रोकने के लिए प्रयास किए जाते हैं, तो कोई सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
यदि एक्स-रे परीक्षा के दौरान आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस पाया गया, तो तुरंत उपचार शुरू करें। यह स्थिति जल्दी से इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हड्डी के ऊतकों का द्वितीयक विनाश शुरू होता है। यह हड्डी के विकास, हड्डी के सिर की सतह पर दरारें बनाता है।
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सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण
सिद्धांत रूप में, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस शरीर के संरचनात्मक ऊतकों में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन है। 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग आधे रोगियों में यह स्थिति पाई जाती है। लेकिन कम उम्र में, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस ऊतक अध: पतन और डिस्ट्रोफी का एक नैदानिक संकेत है, जिसके परिणामस्वरूप पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या विकृत आर्थ्रोसिस जल्द ही विकसित हो सकते हैं।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण नकारात्मक प्रभाव के निम्नलिखित पहलू हो सकते हैं:
- केशिका स्तर पर रक्त की आपूर्ति की समस्याएं (उदाहरण के लिए, संवहनी दीवार के स्वर के उल्लंघन में);
- अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, जिससे एंजियोपैथी और न्यूरोपैथी की उपस्थिति होती है, रक्त की आपूर्ति कमजोर होती है);
- प्रतिक्रियाशील भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन;
- संधिशोथ विकार;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और सोरायसिस;
- चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति, उदाहरण के लिए, गाउट के विकास के साथ यूरिक एसिड;
- दर्दनाक संपीड़न प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक व्यापक आंतरिक हेमेटोमा के गठन के साथ चार्टर से जटिल नरम ऊतक चोटें);
- आर्टिकुलर सतहों के फ्रैक्चर और दरार के बाद संकुचन और अन्य जटिलताएं।
निम्नलिखित कारक सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं:
- अतिरिक्त शरीर का वजन, जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक मूल्यह्रास भार उनके संपीड़न (निचोड़ने) के संदर्भ में कलात्मक सतहों पर होता है;
- पैर की गलत स्थिति (क्लबफुट या फ्लैट पैर टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं);
- सुरंग सिंड्रोम, बड़े जोड़ों में बिगड़ा हुआ संक्रमण;
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
- ऑर्थोस और सुरक्षात्मक पट्टियों सहित विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना सक्रिय खेलों में संलग्न होना।
वंशानुगत प्रवृत्ति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि आर्टिकुलर सतहों का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस काफी कम उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है। इसलिए बहिष्कृत करें नकारात्मक प्रभावआनुवंशिक कारक कठिन है। इस कारक के विकास को प्रबंधन द्वारा सुगम बनाया गया है गतिहीन छविजीवन, जूते और कपड़ों का गलत चुनाव, गर्भावस्था और शरीर का पुराना नशा। धूम्रपान और शराब पीने से आर्टिकुलर सतहों के विनाश और सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास की प्रक्रिया में तेजी आती है।
कूल्हे के जोड़ के एसिटाबुलम का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
जोड़ों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस जैसी स्थिति का निदान करते समय, मानव शरीर में हड्डियों के सबसे बड़े जोड़ के क्षेत्र में सबसे अधिक बार रोग परिवर्तन देखे जाते हैं।
कूल्हे के जोड़ का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का प्रारंभिक चरण है। प्रारंभिक चरण में एसिटाबुलम के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास के साथ, रोगियों को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, कुछ समय बाद जांघ के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। यह शारीरिक परिश्रम, लंबे समय तक खड़े रहने से जुड़ा है।
लंबे समय तक विकास के साथ, कूल्हे के जोड़ के एसिटाबुलम का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस निम्नलिखित नैदानिक लक्षण देता है:
- सुबह उठने के तुरंत बाद आंदोलनों की कठोरता;
- फीमर के सिर में तेज दर्द;
- त्रिकास्थि में लगातार खींचने वाला दर्द, कमर और जांघ तक विकीर्ण होना;
- लंबी सैर के दौरान, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़े बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है;
- संयुक्त स्थान के कुल संकुचन के साथ, एक सुरंग सिंड्रोम होता है, न्यूरोपैथी के नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं;
- बेचैन पैर सिंड्रोम, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि रात में सोने की कोशिश करते समय, रोगी अपने पैरों के लिए आरामदायक स्थिति नहीं ढूंढ पाता है;
- बड़ी आंत की शिथिलता, लगातार एटोनिक कब्ज के रूप में व्यक्त की जाती है, इसके बाद लंबे समय तक दस्त होता है;
- मूत्र प्रतिधारण या अति सक्रियता मूत्राशय;
- लंगड़ापन, चाल में बदलाव, अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का क्रमिक नुकसान।
सबकोन्ड्रल सिंड्रोम का निदान पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और नैदानिक कार्यात्मक परीक्षणों से शुरू होता है। फिर डॉक्टर आवश्यक रूप से रेडियोग्राफिक छवियों को निर्धारित करता है - एक एमआरआई और सीटी परीक्षा।
घुटने और टखने का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
पैर के अनुचित स्थान और लिगामेंटस तंत्र के विरूपण के कारण घुटने का प्राथमिक सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है। अक्सर सिंड्रोम मेनिसिस की सूजन और उनके प्रसार से जुड़ा होता है। प्राथमिक सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के लगभग आधे मामले संयुक्त कैप्सूल (बर्साइटिस) की सूजन से जुड़े होते हैं।
संकेत हिप संयुक्त के एसिटाबुलम के क्षेत्र में कलात्मक सतहों के विनाश के नैदानिक लक्षणों के समान हैं। व्यथा, बछड़े की मांसपेशियों की थकान, लंगड़ापन और चाल की गड़बड़ी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
टखने के जोड़ के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का निदान युवा लोगों में किया जा सकता है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और बाहरी खेलों के शौकीन हैं। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, वे अक्सर विभिन्न नरम ऊतक चोटों का विकास करते हैं, जैसे कि मोच और स्नायुबंधन और टेंडन का टूटना। उनके अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप, रेशेदार निशान ऊतक विकसित होते हैं। यह केशिका स्तर पर सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करता है। आर्टिकुलर सतहों पर धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी से विकृति होती है और सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का विकास होता है।
पैर के संयुक्त स्थान का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
पैथोलॉजी के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक पैर का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस है - एक ऐसी स्थिति जिसमें फालंगेस, मेटाटार्सल हड्डियों आदि के बीच छोटे जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकृत होने का खतरा बढ़ जाता है। पैर क्षेत्र में संयुक्त रिक्त स्थान का सबचोंड्रल स्केलेरोसिस निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- अनुचित रूप से चयनित जूते पहनना (ऊँची एड़ी, एक विकृत जूते के साथ, गलत पैर की स्थिति वाले व्यक्ति के बाद);
- क्लबफुट और फ्लैट पैर, जिसके परिणामस्वरूप पैर की छोटी हड्डियां विस्थापित हो जाती हैं, पच्चर के आकार का और मेटाटारस अधिक प्रभावित होता है;
- पैर निचोड़ना;
- संधिशोथ प्रक्रियाएं;
- मधुमेह पैर;
- प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन।
इस सिंड्रोम का निदान एक्स-रे छवि का उपयोग करके किया जाता है। यह संयुक्त रिक्त स्थान की संकीर्णता, एक दूसरे के सापेक्ष पैर की छोटी हड्डियों के विस्थापन का पता लगा सकता है।
कंधे का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
कंधे के जोड़ का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कंधे की आदतन अव्यवस्था, लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्टेरिटिस और कई अन्य विकृति के साथ हो सकती है।
कंधे के जोड़ का सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस निम्नलिखित नैदानिक लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:
- कंधे और अग्रभाग में अप्रिय दर्द खींचना;
- कोहनी के जोड़ में हाथ को पूरी तरह से विस्तारित करने में असमर्थता;
- पार्श्व तल में ऊपरी अंग को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय कठिनाई;
- प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की ताकत में कमी;
- ठंड लग रही है, पीली त्वचा।
यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक्स-रे की एक श्रृंखला लेनी चाहिए। यदि सही निदान करना मुश्किल है, तो डॉक्टर एमआरआई परीक्षा की सिफारिश कर सकते हैं।
सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस का उपचार
आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करना और उपास्थि ऊतक की स्थिति में सुधार करना महत्वपूर्ण है। आधुनिक औषधीय तैयारी में से एक भी एजेंट ऐसा कार्य करने में सक्षम नहीं है।
मैनुअल थेरेपी से उपचार सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है। हमारा मैनुअल थेरेपी क्लिनिक निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करता है:
- ऑस्टियोपैथी और मालिश प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में रक्त और लसीका द्रव के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करते हैं;
- रिफ्लेक्सोलॉजी क्षतिग्रस्त ऊतकों के प्राकृतिक पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू करेगी;
- चिकित्सीय व्यायाम और किनेसियोथेरेपी स्थिति में सुधार करते हैं मांसपेशियों का ऊतक, जो संयुक्त के सभी उपास्थि तंतुओं का पूर्ण फैलाना पोषण प्रदान करता है;
- लेजर एक्सपोजर उपचार प्रक्रिया को तेज करता है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को रोकता है;
- फिजियोथेरेपी संयुक्त गतिशीलता में सुधार कर सकती है और रेशेदार निशान ऊतक की उपस्थिति को रोक सकती है।
यदि आपको आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के उपचार की आवश्यकता है, तो आप हमारे कायरोप्रैक्टिक क्लिनिक में किसी आर्थोपेडिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, निदान करेगा और इस बारे में बात करेगा कि व्यापक प्रभावी उपचार कैसे किया जाए। सभी रोगियों के लिए पहला परामर्श नि:शुल्क है।